A nők hajnövekedésének okai. Miért jelenik meg a férfiaknál a szőrnövekedés vagy a hirsutizmus? A hirsutizmus kialakulásának mechanizmusa
A hirsutizmus (a latin hirsutus - szőrös szóból) az túlnövekedés hajszálvonal a férfi nemi hormonok megnövekedett koncentrációja következtében.
A szőrnövekedés bizonyos területeken lokalizálódik. Ahhoz, hogy megértsük, mi ez - hirsutizmus, azt kell mondani, hogy ezt a kifejezést a tisztességes nem intenzív hajnövekedésének leírására használják.
Ezt az állapotot menstruációs zavarok, meddőség, megjelenési változások kísérhetik férfi típus.
Ennek eredményeként nőknél hirsutizmus léphet fel különböző okok. Közöttük:
- proliferáció kötőszöveti a petefészkekben (Frenkel-szindróma);
- a pajzsmirigy alulműködése;
- policisztás petefészek szindróma;
- a gyógyszerek mellékhatásai;
- daganatok belső elválasztású mirigyek(mellékvese, petefészek, agyalapi mirigy);
- idiopátiás hirsutizmus.
A túlzott szőrnövekedés előfordulása a tisztességes nemnél akár 10%.
Mi az a hirsutizmus?
A hirsutizmussal férfias szőrnövekedés lép fel. Mit is jelent ez? Ha összehasonlít egy férfit és egy nőt, észre fogja venni, hogy az erősebbik felének képviselői nagyobb százalékban izomtömeggel, durva hanggal és kifejezett szőrnövekedéssel rendelkeznek.
Ezek a tulajdonságok a férfi nemi hormon hatásához kapcsolódnak. A tesztoszteron hatása szőrzet megjelenéséhez vezet az arcon, a testen, a karokon és a lábakon.
Egy férfi számára ez az állapot természetes. Különböző típusú szőrszálak nőnek a testen, mindegyiknek megvan a saját lokalizációja és megjelenési ideje.
A hosszú haj a fejen, a hónaljban, a nemi szerveken és férfiaknál az állon is megtalálható.
Tarlós haj szemöldököt és szempillát alkot. Kemények és pigmentáltak.
Vellus haj. Puha, rövid, színtelen. Megjelennek a baba méhében, lefedik az egész testet, és születés után köztes szőrszálakkal kezdik helyettesíteni. Ez a faj hosszú és pigmentált.
Felnőtteknél a köztes borítást a testen sötétebb és sűrűbb növényzet megjelenése váltja fel. Ez az úgynevezett terminális haj.
Milyen hormonok felelősek a nők hirsutizmusáért?
A tesztoszteront nőkben a mellékvesekéreg és a petefészkek termelik.
Általában nincs erős hatása az általános hormonszintre és a megjelenésre a vér alacsony tartalma miatt.
Amikor az endokrin mirigyek működése megváltozik, a hormonok egyensúlya megbomlik. Így az agyalapi mirigy aktivitásának növekedése nagy mennyiségű adrenokortikotrop (ACTH) és gonatotróp hormonok termeléséhez vezet.
Az ACTH serkenti a tesztoszteron termelését a mellékvesékben, a gonadotrop hormon pedig a petefészkek nemi hormonok kiválasztását.
A megnövekedett tesztoszteron hatással van az androgén-érzékeny területek izzóira. Ez terminális és hosszú haj növekedéséhez vezet. Így történik a túlzott férfi típusú szőrnövekedés a nőknél.
Betegség lányoknál és serdülőknél
A pubertás előtti hirsutizmus és serdülőkorban rendkívül ritka. Általában a lányok szőrössége társul veleszületett patológia ivarmirigyek
Egyes esetekben a pubertást policisztás petefészkek megjelenése kíséri.
A növényzet megjelenése váratlan helyeken együtt jár pattanás, megnövekedett testsúly és jelentős pszichés problémákat okoz.
Előfordulhat, hogy a tinédzserek nem figyelnek a menstruáció rendszertelenségére, mivel megjelenésük jobban aggasztja őket, mint a szaporodási funkciók fejlődése.
Örökletes hirsutizmus
Egyes esetekben a fokozott szőrnövekedés " névjegykártya» nők bármilyen családból. Ebben az esetben örökletes (vagy családi) hirsutizmusról beszélnek.
Leggyakrabban ez a mediterrán és keleti nőknél fordul elő. Aztán a túlzott szőrösségről beszélnek, mint a norma egyik változatáról.
A probléma tisztán kozmetikai jellegű, ezért nincs szükség gyógyszeres korrekcióra.
Idiopatikus
Egyes esetekben nem lehet meghatározni a túlzott szőrnövekedés okait. Az ilyen nők menstruációs ciklusa és reproduktív funkciója nem károsodik.
Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a nemi hormonok normálisak, és a betegség egyéb tünetei nem azonosíthatók, akkor idiopátiás változatról beszélünk.
Ennek az állapotnak az oka a hajhagymák fokozott érzékenysége az androgénekre.
Menopauza idején
A hirsutizmus megjelenése a menopauza során a hormonok egyensúlyhiányával jár a szervezetben: az ösztrogén koncentrációjának természetes csökkenése hátterében az androgének relatív növekedése következik be.
Ilyenkor a hangszín változása és a felesleges arcszőrzet megjelenése kerül előtérbe.
Különbség a hirsutizmus és a túlzott szőrnövekedés hypertrichosisa között
Meg kell határozni a hirsutizmus és a hypertrichosis fogalmát.
a vég- és hosszú haj túlzott növekedésében nyilvánul meg az úgynevezett speciális zónákban:
- orrlyukak;
- áll;
- orcák;
- hát és gyomor;
- mell glóriák;
- a has középvonala;
- belső dolgok.
- túlsúly;
- dysmenorrhoea;
- meddőség;
- hirsutizmus.
A diagnózis felállítása legalább 2 klinikai tünet kimutatása alapján történik, amelyeket a policisztás petefészkek ultrahangos kimutatásával kell kombinálni.
Mellékvese hiperandrogenizmus
Nőknél hirsutizmus esetén a pigmentálatlan, vékony, szálkás szőrszálak az állon, a szegycsont felső részén és a háton androgének (vagy más tényezők) hatására pigmentált és durva szőrszálakká (terminális) degenerálódnak.
Ennek oka lehet a hiperandrogenizmus, amikor a női test termel megnövekedett mennyiség férfi nemi hormonok – androgének.
A mellékvese hiperandrogenizmusa a mellékvesék működési zavarával, nevezetesen e szervek daganatával vagy a mellékvesekéreg hiperpláziájával (szerzett vagy veleszületett) alakul ki.
Ebben az esetben a hirsutizmus a szteroid hormonok, köztük az androgének fokozott termelése miatt jelentkezik a mellékvesékben.
Ez az állapot ( adrenogenitális szindróma, AGS) egy genetikai betegség.
Ennek oka az enzimek patológiájában rejlik, aminek következtében a gonadotrop hormonok szintézise megsérül, a menstruációs ciklus felborul, és magas a meddőség valószínűsége.
Az enzimhiány lehet veleszületett, vagy annak következtében alakulhat ki megnövekedett terhelés a testen (stressz, terhesség alatt). Kiemel:
- az AGS viril formája;
- sóvesztő forma - 1 éves gyermekeknél;
- hipertóniás forma. Az artériás magas vérnyomás kíséri gyermekkor a vese, a szem, a bal kamra károsodásával.
A mellékvese hiperandrogenizmus viril formájának fő tünetei a következők:
- alacsony termetű;
- férfi testfelépítés;
- pattanás;
- alacsony hangerő;
- kifejezett izmok;
- hirsute-szindróma, hypertrichosis;
- a külső nemi szervek hipertrófiája;
- a hüvely, a méh fejletlensége;
- a menstruáció hiánya;
- az emlőmirigyek sorvadása.
Milyen vizsgálatokat kell végezni hirsutizmusra?
Mielőtt vizsgálatra utalnák, az endokrinológus beszél a nővel, és vizsgálatot végez.
A megjelenés megváltozása jelezheti a túlzott szőrnövekedés okát.
Szükség esetén további műszeres vizsgálatokat írnak elő.
Az ok meghatározásához a hormonok vérvizsgálatát laboratóriumi módszerekkel végezzük:
- tesztosztron;
- 17-hidroxi-progeszteron;
- DHEA-szulfát.
Ha a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy patológiája jelez, prolaktin-, ACTH-, pajzsmirigy-stimuláló hormon- és napi kortizol-elválasztási teszteket végeznek.
A hirsutizmus kezelési módszerei
A nők fokozott szőrnövekedésének kezelése az októl függ. Ha a hirsutizmus enyhe formája családi, akkor hatékony lesz a kozmetikussal való kapcsolatfelvétel.
Ha megnövekszik az androgének a vérben és súlyosabb rendellenességek lépnek fel, gyógyszeres kezelésre lesz szükség.
Antiandrogén gyógyszerek
A gyógyszerek hatásmechanizmusa az érzékeny sejtek androgénreceptorainak blokkolása.
A terápia sajátossága a más hormonális gyógyszerekkel való kombináció lehetősége. A Veroshpiron hatékony az idiopátiás hirsutizmus és a policisztás petefészek szindróma ellen.
Fogamzásgátlók
Az ilyen gyógyszerek ösztrogén és antiandrogén komponenseket tartalmaznak. Hirsutizmus és akne esetén a következőket írják fel: Diane-35, Jess, Yasmin hosszú távú használatra. A kezelési rend a PCOS kezelésének alapja.
Segít a bór méh?
A hirsutizmus kezelése népi gyógymódok széles körben elterjedt. azonban önigazgatás még gyógynövénykészítmények egészségkárosodást okozhat.
A hagyományos orvoslás követői azt javasolják, hogy minden nőgyógyászati problémát természetes fitoösztrogéneket tartalmazó bór-uterusszal kezeljenek.
Ez a növény gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, daganatellenes hatással rendelkezik, és az utasítások szerint „javíthatja a szaporító rendszeráltalában".
Nincsenek megbízható adatok az ilyen terápia hatékonyságáról.
Lézeres szőrtelenítés
A lézeres szőrtelenítés segít leküzdeni a felesleges szőrt a nőknél olyan esetekben, amikor megjelenése nem kapcsolódik a hormonális szint változásaihoz.
Hirsutizmus nem egy különálló patológia, hanem egy szindróma, amely előidézhető különféle rendellenességek szervezetben. Ennek a szindrómának a fő megnyilvánulása az intenzív szőrnövekedés a nőknél, amely a férfiak mintájának megfelelően történik. Más szóval, a szőr nőni kezd a nők számára szokatlan helyeken - az arcon, a szegycsont területén, a háton. Meg kell jegyezni, hogy a „hirsutizmus” kifejezés csak a nőkre vonatkozik. Meg kell különböztetni számos más szőrnövekedési patológiától, amely nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat. A hirsutizmus leggyakrabban endokrinológiai probléma. A hirsutizmus fő oka a férfi nemi hormonok túlzott mennyisége a női testben. Ez azonban inkább hajnövekedési mechanizmus. A női és férfi nemi hormonok egyensúlyának felborulását számos patológia okozhatja. Egyes esetekben ez a jelenség átmeneti, és nem tekinthető betegségnek.
Lehetséges a hirsutizmus változó mértékben kifejezőképesség. Attól függ, milyen gyorsan nő a haj. Ennek a szindrómának a mérsékelt manifesztációi különböző források szerint a női populáció 3-5%-ánál fordulnak elő. A különböző fajokhoz és népekhez való tartozás bizonyos szerepet játszik. Azt is megjegyzik, hogy a sötét hajú nők és sötét szín szemek, ez a szindróma sokkal gyakrabban fordul elő, mint a szőkéknél.
Egyes esetekben a betegek összetéveszthetik a hirsutizmust a következő orvosi kifejezésekkel:
- Virilizmus. Ez a kifejezés a férfi típusú másodlagos szexuális jellemzők megjelenését jellemzi. A hirsutizmussal ellentétben ez nem feltétlenül jár szőrnövekedéssel. Ennek oka az androgének magas koncentrációja is. férfi nemi hormonok) a szervezetben, de a megnyilvánulások eltérőek lehetnek. A virilizmusban szenvedő nőknél nem csak nő a haj férfi mintájára, hanem a menstruációs ciklus is felborul, a hang hangszíne csökken, az arcvonások megváltoznak. Még a férfias kopaszság is ( megemelt hajszál a homlokon vagy hajhullás a koronán, a parietális régióban) is a virilizmus egyik megnyilvánulása lehet. Ezért ez a kifejezés kiterjedtebb. A virilizmus a hirsutizmus egyik okának tekinthető, a hirsutizmus pedig a lehetséges tünet virilizmus.
- Hypertrichosis. Erre a betegségre is jellemző a túlzott szőrnövekedés, de okai nem csak hormonális zavarok lehetnek. Statisztikailag nőknél gyakoribb, de férfiaknál is ismertek megbetegedések. A betegség a túlzott szőrnövekedésből áll a bőr azon részein, ahol általában nem létezik. A betegséget gyakran genetikai rendellenességek okozzák. Helyi hypertrichosis is előfordul ( csak egy kis bőrfelületen). Ebben az esetben lokális kóros folyamatról beszélhetünk ( anyajegyek, fizikai tényezőknek való kitettség - súrlódás, ultraibolya sugárzás satöbbi.).
Maga a hirsutizmus nem orvosi probléma, hanem inkább kozmetikai probléma. A legtöbb beteg számára a szőrtelenítés az szükséges kezelés. Sok esetben ez a jelenség átmeneti, és a szőr az eltávolítás után sem nő vissza. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a hirsutizmus más, több megnyilvánulása lehet súlyos patológiák. Éppen ezért, ha túlzottan nő a haja, feltétlenül forduljon orvoshoz. A túlzott szőrnövekedést okozó patológiák nem túl gyakoriak, de néhányuk komolyan veszélyeztetheti a páciens életét. Pontosan az ilyen, szakképzett kezelést igénylő eseteket vizsgáljuk meg a továbbiakban.
A hirsutizmus okai
Sok különböző ok van, amely így vagy úgy provokálhatja a túlzott szőrnövekedést a nőknél. Ezek az okok nem mindig jelentenek komoly egészségügyi problémát. A hirsutizmussal megnyilvánuló hormonális egyensúlyhiányt bizonyos gyógyszerek alkalmazása okozhatja gyógyszerek vagy a fogamzásgátlók helytelen használata. Ritka esetekben a hirsutizmus egyidejű hormonális rendellenességek nélkül is megjelenhet más patológiák részeként. Hirsutizmusban szenvedő beteg kezelésekor az orvos mérlegelheti következő okok miatt ebből a szindrómából:
- Genetikai hajlam. A genetikai hajlam a betegség úgynevezett alkotmányos formájának kialakulásához vezet. A túlzott szőrnövekedést ebben az esetben genetikai szinten határozzák meg. A betegség ezen formájának fő jellemzője, hogy nincs kísérő hormonális egyensúlyhiány, amely megmagyarázná a betegség kialakulását.
- Climax. A menopauza idején a nőknél az ösztrogének, a női nemi hormonok termelése csökken. Megváltozik a női és férfi nemi hormonok arányos viszonya, és a nőben másodlagos férfi szexuális jellemzők alakulhatnak ki ( virilizmus).
- Petefészek betegségek. Jó néhány különböző betegség és szindróma van, amely hatással lehet a petefészkekre, és súlyosan megzavarhatja azok hormonális működését. Ezek közé tartozik például a policisztás petefészek szindróma, a jó- és rosszindulatú daganatok ( arrhenoblastoma, mellékvese petefészek-daganat, lipoidsejtek maszkulinizáló daganata, luteoma stb.). Mindezekben az esetekben a hirsutizmus nem kötelező, hanem csak a betegség lehetséges megnyilvánulása.
- A mellékvesék betegségei. A férfi nemi hormonok és számos más hormon, amelyek befolyásolják a haj növekedését, szintetizálódnak a mellékvesékben. A szerv működését befolyásoló bármely patológia hirsutizmusként nyilvánulhat meg. Ezek közül a leggyakoribb a Cushing-szindróma, a mellékvese hiperplázia, a jó- és rosszindulatú mellékvese daganatok, valamint az Addison-kór.
- Cukorbetegség. Maga a cukorbetegség közvetlenül nem befolyásolja a hajnövekedést. Az orvostudományban azonban létezik a „szakállas nők cukorbetegsége”, más néven Achard-Thiers szindróma. Az inzulintermelés patológiáihoz kapcsolódik, amelyek a menopauza idején figyelhetők meg. Ezenkívül ez a szindróma egy másik szindróma részeként is megjelenhet - Morgagni-Stuart-Morel. Ebben az esetben az endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy patológiájával járnak.
- Az agyalapi mirigy betegségei. A mirigyek munkája belső szekréció, különböző hormonokat termel, a tobozmirigy vagy az agyalapi mirigy koordinálja. Az agy alján található. E szerv daganatai vagy egyes funkcionális rendellenességek túl sok hormon felszabadulásához vezetnek. A női testben ezek androgének lehetnek. Ezután virilizmus alakul ki, és ennek következtében hirsutizmus.
- Gyógyászati okok. Van elég nagyszámú különféle gyógyszerek, amelyek így vagy úgy befolyásolják a hormonszintet, az ösztrogén és az androgének szintjét. Nemcsak helytelen használatuk, hanem néha egyszerűen hosszú távú kezelés kis adagokban hirsutizmus kialakulásához vezethet. A maszkulinizációhoz vezető leggyakoribb gyógyszerek a sztreptomicin, kortizon, prednizon, difenilhidantoin, interferon, ciklosporin stb. Ugyanez a hatású néhány nemi hormon – ösztrogén, progeszteron – bevétele. Számos patológia esetén a betegek androgén gyógyszerekkel történő kezelést írhatnak elő. Ekkor azonnal nagy mennyiségű férfi nemi hormon kerül a vérbe. A hirsutizmust ebben az esetben exogénnek nevezzük, mivel férfi hormonok kívülről jutnak be a szervezetbe, és nem szintetizálódnak a mellékvesekéregben.
A hirsutizmus kialakulásának mechanizmusa
A hirsutizmus, mint betegség közvetlenül kapcsolódik a hajnövekedés mechanizmusaihoz és a női test hormonális folyamataihoz. Először is meg kell jegyezni, hogy maga a hajnövekedés nagymértékben függ a nemtől. A férfiaknak több a hajuk, és gyorsabban nő. Ez annak köszönhető, hogy testükben magas az androgének, a férfi nemi hormonok koncentrációja. Elvileg minél több ez a hormon, annál több szőr jelenik meg a testen. Férfiaknál a szőrnövekedés az arcon, a karokon, a lábakon, a törzsön és a háton a norma. Amikor a hajnövekedés intenzitásáról beszélünk, figyelembe kell venni annak típusait is.Általában a következő hajtípusokat különböztetjük meg:
- Hosszú. Hosszú haj nő a fejen, az állon ( férfiaknál), V hónalj, a külső nemi szervek területén. A hosszú haj megjelenése más helyeken férfiaknál vagy nőknél patológiát jelez.
- Ágyú. A vellus puha, rövid, nem pigmentált szőrszálak, amelyek a karok, a törzs és a lábak bőrfelületét borítják. Primernek is nevezik őket, mivel a méhen belüli fejlődés során először képződnek a magzati testen. Születés előtt ezen elsődleges szőrszálak egy részét pigmentált szőrszálak váltják fel ( festett). Csecsemőkorban az ilyen típusú szőrzetet a fejen köztes haj váltja fel.
- Közbülső. Ez a fajta haj valamivel vastagabb és sötétebb, mint a vellus haj. A pubertás után a közbenső szőrszálakat végszőrszálak váltják fel. A vég- és köztes haj színe és sűrűsége leggyakrabban nem egyezik. A véghajra jellemzően sötét színű és sűrűbb tapintású.
- Szőrös. A sörtéjű típus magában foglalja a szempillákat és a szemöldököket. Ez pigmentált, durva, rövid haj.
Ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusa eltérő lehet, de szinte mindig a hajnövekedés-szabályozási rendszer valamelyik szakaszában fellépő zavarokkal jár. Ennek a rendszernek összességében vannak közös vonásai mind a férfiak, mind a nők esetében.
A haj növekedését a következő szinteken szabályozzák:
- Agyalapi. Az agyalapi mirigy az agy egy függeléke, amely szabályozza az endokrin mirigyek működését. Hormonokat termel, amelyek hatással vannak a megfelelő mirigyre és fokozzák annak munkáját. Például az adrenokortikotrop hormon ( ACTH) serkenti a mellékveséket, a gonadotrop hormonok hatással vannak az ivarmirigyekre, és növekedési hormon– az anyagcserére és a szervezet egészének növekedésére. A virilizmussal kapcsolatos probléma gyökere gyakran pontosan az egyik ilyen hormon megnövekedett termelése ( különösen az ACTH).
- Belső elválasztású mirigyek. A hajnövekedés szabályozásában a mellékvesék, az ivarmirigyek és részben a pajzsmirigy játsszák a legnagyobb szerepet. A mellékvesekéregben az ACTH hatására androgének termelődnek, amelyek feleslege a nőknél virilizmust okoz. A gonadotrop hormonok hiánya a petefészkek elégtelen ösztrogéntermeléséhez vezethet. Így arányosan több androgén lesz.
- Szőrtüszők. A szőrtüszők gyakorlatilag az emberi test teljes felületén találhatók, de nem mindegyik aktív. Androgének hatására a szőrtüszők szokatlan helyeken aktivizálódhatnak, ami fokozott szőrnövekedést okoz. Így ebben a láncban a szőrtüszők jelentik a végső működési mechanizmust, amelyet a fenti hormonok befolyásolnak. Ezenkívül előfordulhat, hogy a szőrtüszők hibásak és nem reagálnak ( vagy nem megfelelően reagál) a hormonok hatásairól. A szőrtüszők gyakorisága és elhelyezkedése a bőrben szintén a szervezet egyéni jellemzője.
Melyik hormon felelős a nők hirsutizmusáért?
Szinte minden esetben a férfi nemi hormonok közvetlenül felelősek a hirsutizmus megjelenéséért. Annak ellenére, hogy ez a betegség nőknél fordul elő, bizonyos mennyiségű férfi hormon is jelen van a szervezetükben. Ha azonban férfiaknál a herék az androgének erős forrásai, a nőknél ezeket a hormonokat csak nagyon kis mennyiségben termelik más szervek.A következő androgének általában kis mennyiségben fordulhatnak elő:
- androsztén-dion;
- dehidroepiandroszteron;
- dehidroepiandroszteron-szulfát.
Az androgénre érzékeny szövetekben ( célsejtek) a legtöbb androgén dihidrotesztoszteron hormonná alakul. A hajhagymákban ( izzók) serkenti a hajnövekedést. Ebben az esetben a vellusszőrt képező tüszők elkezdenek terminális, durva szőrt képezni. A túlzott androgének a nők számára szokatlan helyeken a tüszők aktiválódásához vezetnek, és ott kezdődik meg a haj növekedése. Így alakul ki a hirsutizmus.
A sejtek androgénekkel szembeni érzékenységének mértéke a szervezet egyéni jellemzője. Egyes nőknél az androgénszint kismértékű növekedése is elegendő a haj növekedéséhez. Más betegeknél rekedtség alakul ki, az arcvonások megváltoznak, és a virilizmus egyéb jelei is kialakulnak, de maga a hirsutizmus, a túlzott szőrnövekedés alig észrevehető. Ez a célsejtek alacsony androgénérzékenységével magyarázható. Egyes versenyeken ( többnyire sötét bőrű és sötét hajú fehér nők) az androgének iránti érzékenység a genetikai hajlam miatt magas.
Meg kell jegyezni, hogy a felesleges dihidrotesztoszteron nemcsak túlzott szőrnövekedést okoz, hanem közvetlenül kapcsolódik a kopaszodáshoz is. Ebben az esetben a hajhullás 50-55 éves korban következik be. Az androgének hatására kialakuló kopaszodás a férfi mintázat szerint történik. Néha hajhullással kezdődik a fejtetőn ( a korona területén), más esetekben a homlokvonal növekedése ( bitemporális alopecia). Így a hirsutizmusban szenvedő nők az életkor előrehaladtával gyakran gyorsabban kopaszodnak ( androgenetikus alopecia).
Hirsutizmus lányoknál és serdülőknél
A hirsutizmus elvileg szinte bármilyen életkorú nőknél előfordulhat. Nyilvánvaló okokból a probléma csúcspontja 45-50 éves korban jelentkezik, amikor a menopauza bekövetkezik. Lányoknál és fiatal nőknél ez a probléma sokkal kevésbé gyakori. A leggyakoribb okok ebben a korban a különféle problémák petefészkekkel. A kislányoknak különféle veleszületett problémái lehetnek, amelyek így vagy úgy befolyásolják az androgének termelését.A hirsutizmusban szenvedő tinédzser lányok fő problémája a kozmetikai problémák és a kapcsolódó rendellenességek miatti pszichológiai komplexusok. Ebben a korban a szervezet aktívan fejlődik, pubertás következik be, és a szervezetnek megfelelően kell fejlődnie női típus. Az androgének feleslege a szervezetben ebben a szakaszban nagyon komoly problémákhoz vezethet.
A leggyakoribbak a következők kapcsolódó problémák hirsutizmusban szenvedő lányoknál:
- az emlőmirigyek késleltetett fejlődése;
- dysmenorrhoea ( szabálytalan menstruációs ciklus) vagy amenorrhoea ( menstruáció hiánya);
- a klitorisz aránytalan megnagyobbodása;
- felgyorsult izomtömeg-gyarapodás;
- változások az ábrán ( a zsírszövet nem a combban, hanem a hasban rakódik le).
Örökletes hirsutizmus
A hirsutizmus örökletes formáját gyakran nem patológiának, hanem a normális változatok egyikének tekintik. Különösen gyakori a mediterrán és a közel-keleti régióból származó nőknél. Az észak-európai népek körében ez a forma ritka. Az örökletes hirsutizmus okának a szőrtüszők dihidrotesztoszteronnal szembeni fokozott érzékenységét tartják. Még egy kis mennyiségű androgének is, ami a nőknél szokásos, gyorsabb és több eredményhez vezet bőséges növekedés haj. Mivel ez a forma gyermekkorban kezd megjelenni, és serdülőkorban éri el csúcspontját, sok lány kozmetikai problémának tulajdonítja.Valójában a hirsutizmusnak ez a formája nem jelent komoly veszélyt. Nem az endokrin mirigyek zavaráról beszélünk, hanem a férfiasodás jeleiről ( virilizmus) hiányoznak. A lányok nem okoznak problémát a hangjuk, megjelenésük vagy a menstruációs ciklus változásaival, mint a hirsutizmus más formáival. Nál nél túlzott növekedés szőrtelenítés és bőrgyógyász vagy kozmetikus konzultáció javasolt. A gyógyszeres kezelést általában nem írják elő, mert a mellékhatások kockázata nagyobb, mint a várt előny.
Hirsutizmus a menopauza alatt
Climax ( változás kora) azt az időszakot jelenti, amely alatt a petefészek funkciója csökken a nőknél. Ezzel párhuzamosan a menstruációs ciklus leáll, a női nemi hormonok kisebb mennyiségben termelődnek. Általában a menopauza jelenti nehéz folyamat szerkezetátalakítása a szervezet, amely zajlik a háttérben súlyos hormonális változások. A megnyilvánulások eltérőek lehetnek. Egyes nők egyre többet tapasztalnak aktív növekedés férfi típusú haj. Ezt a jelenséget általában hirsutizmusnak nevezik a menopauza idején.A hirsutizmus ezen formáját leggyakrabban a következő rendellenességek kísérik:
- dysmenorrhoea vagy amenorrhoea;
- hőérzet nyugalomban;
- csökkent a bőr rugalmassága;
- alvászavarok;
- fokozott izzadás.
Idiopátiás hirsutizmus
Az idiopátiás hirsutizmus megnyilvánulásaiban és fejlődési mechanizmusában nagyon közel áll ennek a betegségnek az örökletes formájához. Ezt a diagnózist olyan esetekben állítják fel, amikor az orvosok nem találnak kóros oka túlzott szőrnövekedés. Az idiopátiás hirsutizmusban szenvedő betegeknek általában nincs menstruációs ciklussal kapcsolatos panasza ( gyakori tünet a hirsutizmus kóros formáiban). Az örökletes hirsutizmussal ellentétben a betegség nem gyermekkorban, hanem 20-30 év után jelentkezhet. A szőrtüszők androgénekkel szembeni érzékenységét befolyásoló mechanizmusokat nem tisztázták.Orvosi szempontból meglehetősen nehéz segíteni az idiopátiás hirsutizmusban szenvedő betegeket. Különleges, hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés írható elő olyan esetekben, amikor a vizsgálatok magas androgénszintet mutatnak ki. A gyakorlatban azonban az ilyen esetek meglehetősen ritkák.
Policisztás petefészek szindróma
A policisztás petefészek szindróma viszonylag gyakori patológia, amely több ciszta megjelenésével jár a petefészekben. Jelenleg az orvosok ennek a betegségnek a kialakulását a endokrin rendellenességek női testben. Az ok a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működésének zavara lehet. Policisztás petefészek szindrómában a hirsutizmus csak egy a lehetséges ( de nem kötelező) az úgynevezett policisztás petefészek szindróma megnyilvánulásai.A policisztás petefészek szindróma a következő rendellenességeket foglalhatja magában:
- menstruációs rendellenességek;
- pattanás;
- fokozott faggyúkiválasztás ( zsíros bőr);
A hirsutizmus jelei és tünetei
Mivel maga a hirsutizmus leggyakrabban a női szervezet egyéb rendellenességeinek tünete, nem teljesen helyes a saját tüneteiről beszélni. Valójában ebben az esetben csak egy tünet van - a túlzott szőrnövekedés a nők számára szokatlan helyeken. Azonban, amint fentebb megjegyeztük, a hirsutizmus gyakran társul más rendellenességekkel. Gyakori ok Ezek a rendellenességek a nemi hormonok mennyiségének és arányának megváltozását jelentik a szervezetben. Azonban ezen rendellenességek mindegyike külön-külön is előfordulhat. A hirsutizmust különféle patológiákban kísérő leggyakoribb tünetek a következők:
- pattanás;
- elhízottság;
- menstruációs rendellenességek.
akne ( pattanás) hirsutizmussal
Az akne nagyon gyakori probléma a pubertás alatti lányoknál, de más életkorban is előfordulhat. Ennek a problémának elvileg sokféle oka lehet, de a hormonális egyensúlyhiány az egyik legsúlyosabb. Ha egy nőnél a pattanással egyidejűleg hirsutizmus is kialakul, akkor az ok valószínűleg gyakori. A patológiát a petefészek szintjén kell keresni, mivel az ösztrogének közvetlenül kapcsolódnak a bőr egészségéhez. A pattanások és a rendellenes szőrnövekedés kombinációja gyakran fordul elő policisztás petefészek-szindrómával, petefészekdaganatokkal és a hormonális gyógyszerek helytelen használatával ( beleértve a fogamzásgátlókat is).Elhízás hirsutizmussal
A tápanyagok felszívódását és zsírszövetként való lerakódását számos különböző mechanizmus szabályozza. Nagyon fontos szerepet játszanak a mellékvese, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy hormonjai. Vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. A hirsutizmust gyakran a hipotalamusz vagy a mellékvese diszfunkciója miatti elhízással kombinálják. Ebben az esetben a zsírszövet lerakódása különböző módon történhet.A hirsutizmus és az elhízás egyidejű megjelenésének oka lehet a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, Cushing-kór vagy mellékvese daganatok. Elvileg ezek a tünetek nem közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz, hanem általában ugyanazon kóros folyamat egyidejű megnyilvánulásai.
Dysmenorrhoea hirsutizmussal
A menstruációs rendellenességek a hirsutizmussal kombinálva sokat beszélnek a hormonális problémákról. Ez gyakran annak köszönhető különféle patológiák mellékvesék és petefészkek. A dysmenorrhoea ebben az esetben különböző módon nyilvánulhat meg. Leggyakrabban azonban virilizmusról beszélünk, amelyben az androgének szintje jelentősen megnövekedett. Ebben az esetben a hajnövekedést a dihidrotesztoszteron serkenti, és gátolja a peteérést. Így a hirsutizmust leggyakrabban késleltetett menstruációval kombinálják.A tünetek ilyen kombinációjának figyelmeztetnie kell a pácienst, mivel nagyon súlyos rendellenességet jelez a szervezetben. Előfordulhatnak nehézségek a teherbeeséssel, fáradtság, fejfájás és rossz általános egészségi állapot. Általában mindkét tünet sikeresen kezelhető a megfelelően kiválasztott hormonterápia során.
Lehetséges hirsutizmussal teherbe esni?
Maga a hirsutizmus semmilyen módon nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját, és nem zavarhatja a megtermékenyítést. De ha a hirsutizmus egy kóros folyamat megnyilvánulása a szervezetben ( kóros formák), akkor nagyon gyakoriak a terhességgel kapcsolatos nehézségek. Gépezet ezt a jogsértést elég könnyen érthető. A reproduktív funkció megkülönböztető jellemző női testés nagyrészt a női nemi hormonok – az ösztrogének – szabályozzák. Ha hiányzik az ösztrogén, vagy túl sok androgének termelődik, számos olyan változás következik be a szervezetben, amelyek megakadályozzák a terhességet.A hirsutizmust okozó patológiák a következő módokon zavarhatják a terhességet:
- endometrium elváltozások ( a méh belső rétege, amelyhez a megtermékenyített petesejtnek csatlakoznia kell);
- amenorrhoea vagy dysmenorrhoea, mivel a tojás nem termelődik;
- a petefészkek által termelt peték rossz életképessége;
- csökkent hüvelyi kenés;
- csökkent libidó ( szexuális vágy);
- a külső nemi szervek módosulása, ami megzavarja a normál megtermékenyítést.
Így a terhességnek semmi köze magához a hirsutizmushoz. Ha a betegnek örökletes ( alkotmányos) formája ennek a betegségnek, akkor elvileg nincs akadálya a terhességnek. Ha az idiopátiás formáról beszélünk, akkor fontos az androgének szintje a vérben. A normál szint ismét azt jelzi, hogy a fogantatásnak nincs akadálya. Csak a hirsutizmus kóros formáiban, amikor a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy specifikus betegségeiről beszélünk ( ritkán) vagy petefészkek ( gyakrabban) csökken a fogantatás valószínűsége. Mindezekben az esetekben a teherbeesés esélye általában megmarad, de a prognózis minden egyes esetben eltérő. Részletesebb információért a betegnek szakemberhez kell fordulnia, és el kell végeznie a megfelelő vizsgálatokat.
Miért veszélyes a hirsutizmus?
Maga a hirsutizmus inkább kozmetikai probléma, amely nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére vagy életére. A rendellenes szőrnövekedés időszakos szőrtelenítéssel szabályozható különböző utak. Azonban mikor ezt a tünetet Erősen ajánlott orvoshoz fordulni. Ez azzal magyarázható, hogy a hirsutizmus más, súlyosabb patológiák első tünete lehet. Ők azok, akik megfelelő kezelés hiányában veszélyt jelenthetnek a betegre.A hirsutizmusban szenvedő betegek számára a legsúlyosabb és legveszélyesebb a következő betegségekés komplikációik:
- Petefészek daganatok. A petefészek neoplazmái a korai stádiumban a hormonális egyensúlyhiány miatt hirsutizmusként nyilvánulhatnak meg. Azonban még a jóindulatú daganatok is nagy méretek megzavarhatja a kismedencei szervek működését. A rosszindulatú daganatok könnyen érintik a szomszédos szerveket, áttéteket képezhetnek és veszélyeztethetik a beteg életét.
- A petefészek gyulladása. A hirsutizmussal megnyilvánuló hormonális egyensúlyhiányok más petefészek-betegségeknél is kialakulhatnak. Nagy egyedi ciszták vagy policisztás petefészek szindróma esetén fennáll a gyulladás veszélye. Ez ad erőteljes fájdalom alhas a jobb oldalon ( hasonló a vakbélgyulladáshoz) vagy balra. A gyulladás átterjedhet a hashártyára és a szomszédos kismedencei szervekre. Ebben a szakaszban az egyetlen hatékony mód A kezelés műtét.
- Mellékvese daganatok. A mellékvese neoplazmák okozhatnak ( fejleszteni) androgének, amelyek túlzott szőrnövekedést okoznak. A fő probléma azonban maga a daganat. Az androgének mellett más mellékvese hormonok is termelhetők, amelyek szabályozzák különféle funkciókat szervezetben. Az immunitás erős csökkenése és a vérnyomás emelkedése lehetséges. A rosszindulatú daganatok önmagukban is veszélyesek, mivel szervek pusztulásához és a szomszédos anatómiai struktúrák károsodásához vezetnek.
- Cukorbetegség. Néha a hirsutizmushoz vezető hormonális egyensúlyhiány a hasnyálmirigy-problémák egyik első figyelmeztető jele. Egyes betegeknél kialakul cukorbetegség. Ez a betegség nagyon veszélyes, mivel a magas glükózszint ( Szahara) a vérben számos szervre és szövetre káros hatással van. Ez mindenekelőtt a szem retinájára, az erek falára, az idegrendszerre és az immunrendszerre vonatkozik. Elvileg a kóros elváltozások idővel szinte minden szervben és szövetben kialakulnak.
- Meddőség. A meddőség a petefészek-patológia következménye lehet. Mindenesetre a hirsutizmusban szenvedő betegek gyakran szembesülnek ezzel a problémával. A reproduktív rendszer szintjén bekövetkező változások szinte mindig visszafordíthatóak az első szakaszokban, de késői kezdés a kezelés azt eredményezheti, hogy a nő már nem vállalhat gyermeket.
- Méhvérzés. A méhvérzés bonyolíthatja a menstruációt, vagy hirtelen jelentkezhet a menstruációs ciklus más fázisaiban. A méh belső rétegében bekövetkező változásokkal magyarázzák, amelyek a nemi hormonok hatására következnek be.
- Mentális zavarok. A hormonális egyensúlyhiány néha befolyásolja mentális folyamatok. Ez lehet depresszió vagy akár agresszió támadása. Segítség csak pszichológustól ( mint a megjelenés megváltozása által okozott komplexusoknál) nem mindig segít. A hangulatváltozásokat közvetlenül kiválthatja a hormonfelszabadulás.
A betegség örökletes és idiopátiás formáját általában nem kísérik más szervek kóros elváltozásai. Az egyetlen igazi szövődményt a pszichológiai komplexusok jelenthetik, amelyek gyakran jelennek meg a problémával küzdő lányoknál és fiatal nőknél.
A hirsutizmus diagnózisa
A hirsutizmus kezdeti diagnózisa nem jelent különösebb nehézséget, mivel a kóros szőrnövekedést általában maguk a betegek észlelik. Amikor orvoshoz fordul, fontos, hogy ne magát a hirsutizmus tényét állapítsa meg, hanem hogy megtudja ennek a rendellenességnek az okait. Ehhez a lehető legteljesebb anamnézist kell összegyűjteni ( kórtörténete a beteg szerint), és végezzen elemzéseket. A hirsutizmus esetében a diagnosztikai folyamatot endokrinológus vezeti. Az anamnézis gyűjtése során ügyeljen a következő pontokra:
- a haj növekedésének helye és sebessége;
- a betegség kezdetétől számított idő ( egyes betegek csak 1-2 évvel a tünet megjelenése után jelentkeznek);
- információ a menstruációs ciklusról ( rendszeresség, időtartam, múltbeli jogsértések);
- milyen gyógyszereket szedett a beteg a tünetek megjelenése előtt ( némelyikük virilizmust okozhat);
- korábbi betegségek és sebészeti beavatkozások;
- a már diagnosztizált krónikus betegségek jelenléte.
Daganatok vagy egyéb képalkotáshoz kóros folyamatok A következő módszerek használhatók:
- Ultrahang ( Ultrahang). Hozzáférhető, gyors és biztonságos módszer a petefészkek és a mellékvesék vizsgálatára. Sajnos ezzel a módszerrel csak meglehetősen nagy daganatokat lehet kimutatni.
- Radiográfia. A röntgenfelvétel általában indikatív jellegű, mivel még egy nagyon jó minőségű kép sem valószínű, hogy kis daganatot tár fel.
- CT vizsgálat ( CT). Ez a módszer szintén a röntgensugarak használatán alapul, de lehetőségei sokkal szélesebbek. Még kis daganatokés szervi károsodás.
- Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI). Ezzel a módszerrel néha 1 mm-nél kisebb képződmények is kimutathatók. Ez nem használ röntgensugárzást, és a módszer biztonságosabb a páciens számára.
Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem a hirsutizmusra?
A hirsutizmus diagnosztizálásának fő módszere a laboratóriumi vizsgálatok. Segítségükkel megállapítható a különböző hormonok koncentrációja a vérben, és meghatározható, hogy mely konkrét rendellenességek okozták a betegséget. A legtöbb esetben a páciens vérében mérik a hormonok koncentrációját, de néha vizeletet is megvizsgálnak. A vizelet számos hormon bomlásterméket és olyan anyagot tartalmaz, amelyekké a hormonok átalakulnak. Használhatók közvetett megítélésre is hormonális háttér betegek.Ha hirsutizmusban szenved, teszteket kell végeznie a következő hormonok meghatározására:
- teljes tesztoszteron;
- dehidroepiandroszteron-szulfát;
- androsztén-dion;
- 17-hidroxi-progeszteron;
- adrenokortikotrop hormon ( ACTH);
- luteinizáló hormon;
- follikulus stimuláló hormon.
A hirsutizmus különböző okainak diagnosztizálása alapvető vizsgálatok eredményei alapján
Ok | A vizelet ketoszteroid-tartalmának elemzése | Vizsgálatok a diagnózis megerősítésére |
|||
Izolálás normál körülmények között | Ha a dexametazon elnyomja | ACTH stimulációval |
|||
Idiopátiás forma | |||||
Veleszületett mellékvese hiperplázia | normál, néha fokozott | megnövekedett | megnövekedett | megnövekedett) |
|
Androgén mellékvese hiperplázia | normál vagy fokozott | megnövekedett | megnövekedett | Pregnanetriol felszabadulási vizsgálat ( Normál) |
|
Hirsutizmus Cushing-szindrómában | normál vagy fokozott | csökkent | megnövekedett | megnövekedett | A ketogén szteroidok felszabadulása fokozódik, napközben nem változik a kortizolszint |
Mellékvese neoplazmák | megnövekedett | csökkent | csökkent | megnövekedett | Tumor képalkotó módszerek ( Röntgen, MRI stb.) |
Petefészek neoplazmák | emelkedett, néha normális | csökkent, ritkán - normál | normál vagy fokozott | Nőgyógyász konzultáció, képalkotó módszerek |
|
Stein-Leventhal szindróma | normál vagy fokozott | nem hajtották végre | nem hajtották végre | normál vagy fokozott | Nincs konkrét elemzés |
Ez a táblázat tájékoztató jellegű eredményeket ad. Az orvossal való konzultáció mindenesetre kötelező, hiszen előfordulhatnak olyan kísérő betegségek, rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a vizsgálatok eredményét.
Így a tesztek a legtöbb esetben segítenek megérteni a szervezet hormonális rendellenességeinek természetét, amelyek hirsutizmushoz vezettek. Például örökletes vagy idiomatikus hirsutizmus esetén az elemzésekben nem lehet eltérés. Éppen ezért a betegség ezen formáit a legnehezebb diagnosztizálni és kezelni.
A hirsutizmus kezelése
A hirsutizmus kezelésének minden esetben megvannak a maga sajátosságai. Ez azzal magyarázható, hogy maga a hirsutizmus általában csak más, gyógyítandó patológiák megnyilvánulása. Nagyon fontos helyesen meghatározni a túlzott szőrnövekedés természetét. A hirsutizmusban szenvedő betegek diagnosztizálását és kezelését általában endokrinológus végzi. Ha nyilvánvaló rendellenességek vannak a petefészek szintjén, nőgyógyász is eljárhat kezelőorvosként. A kezelési folyamat a következő szakemberek segítségét is igényelheti:
- bőrgyógyász– a szőrnövekedés természetének meghatározása és bizonyos bőrpatológiák kizárása;
- terapeuta– kísérő krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésére;
- sebész vagy onkológus– hormonális egyensúlyhiányt okozó daganatos folyamatok kezelésére;
- kozmetikus– az optimális módszer kiválasztása a meglévő szőrszálak eltávolítására.
A petefészkekben és a mellékvesékben végzett műtétek általában sikeresek és ritkán bonyolultak. A daganat vagy egy egész szerv eltávolítása után a betegek hormonális egyensúlyhiányt tapasztalhatnak, amely a szervezet új körülményekhez való alkalmazkodásával kapcsolatos. Ebben az időszakban hormonális gyógyszereket kell szedni, amelyeket az orvos tesztek alapján választ ki. Néha hormonterápia ( különösen a mellékvese eltávolítása után) az élet végéig tart. A megfelelő adag és annak rendszeres módosítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek.
A legtöbb hirsutizmusban szenvedő beteg a fő kezelést otthon végzi el, mivel a betegség nem jelent komoly veszélyt az életre. A diagnózis felállítása után a kezelőorvos egyszerűen előír egy kezelést, amelyet a beteg önállóan vesz fel. Ennek befejezése után ( és néha a kezelés során) előfordulhat, hogy bizonyos teszteket meg kell ismételni.
A hirsutizmusban szenvedő betegek kórházi ápolása a következő esetekben válhat szükségessé:
- néha - diagnosztikai minták és vizsgálatok elvégzésére;
- súlyos hormonális egyensúlyhiánnyal és a virilizmus kifejezett megnyilvánulásaival ( hogy gyorsan megoldja a problémát);
- a hormonokat termelő daganatok eltávolítására irányuló műtét során;
- időszakosan - terhesség alatt, mivel magas koncentráció az androgének spontán vetélést fenyegetnek;
- a virilizmus súlyos megnyilvánulása után ( méhvérzés, akut pszichózis), de az ilyen megnyilvánulások rendkívül ritkák.
Antiandrogén gyógyszerek hirsutizmusra
A hirsutizmusban szenvedő betegek gyógyszeres kezelése általában több olyan gyógyszercsoport alkalmazásán múlik, amelyek befolyásolhatják a férfi és női nemi hormonok termelődését. A daganatok észlelésekor először eltávolítják őket, és csak ezután írják elő a hormonális szint gyógyszeres korrekcióját.Az egyik gyógyszeres kezelési lehetőség a dexametazon felírása. Ez a gyógyszer gátolhatja a mellékvesekéreg működését és ennek megfelelően az androgének termelődését. A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, és szükség esetén lassan változtatják, hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket.
Van egy meglehetősen nagy csoport a gyógyszereknek is, amelyek antiandrogén hatással rendelkeznek. Hatásuk mechanizmusa a tesztoszteron szervezetben történő biokémiai átalakulásáért felelős enzimek blokkolása. A legtöbb esetben ezek szedése megakadályozza a tesztoszteron átalakulását aktív forma– 5-dihidrotesztoszteron. Így az androgének felszabadulhatnak, és koncentrációjuk a vérben megemelkedik, de felszabadulásuk következményei ( hirsutizmus, férfias hajhullás a fejen, hang mélyülése stb.) nem jelennek meg.
A virilizmus és a hirsutizmus kezelésére használt antiandrogén gyógyszerek
A gyógyszer neve | Adagok és kezelési rend | Különleges utasítások |
|
Diana-35 | Etinil-ösztradiol, ciproteron | Napi 1 tabletta, kúra 21 nap. | Igya meg kis mennyiségű vízzel, vegye be a nap azonos szakában. |
Buserelin | Buserelin | 0,1-0,5 mg/nap 1 alkalommal szubkután injekcióban. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. | A kezelés kezdetét össze kell hasonlítani a menstruációs ciklus fázisával. |
Byzanne | Dienogest | 1 tabletta, általában több hónapig. | A kezelés a ciklus bármely napján elkezdhető. |
Szinte mindegyik gyógyszer megzavarhatja a menstruációs ciklust és intermenstruációs vérzést okozhat. A migrénes betegeknél súlyos fejfájást válthatnak ki. Ezenkívül a kúra során csökkenhet a libidó, és megjelenhet a depresszióra való hajlam. Ebben a tekintetben az antiandrogén gyógyszerekkel történő kezelés megköveteli kötelező konzultáció orvos Nem minden hirsutizmus esetén írják fel őket. Az adagot szinte mindig egyénileg választják ki, és a kezelés előrehaladtával módosítják.
Az antiandrogén gyógyszerek csökkenthetik a tesztoszteron aktivitását a szervezetben, de továbbra is javasolt a daganatok eltávolítása, amelyek ennek a hormonnak a felszabadulását okozzák. Olyan patológiák esetén, amelyeket nem kísér a tesztoszteronszint növekedése, de hirsutizmushoz vezetnek, más gyógyszereket is fel lehet írni.
Fogamzásgátlók hirsutizmusra
Manapság sok nő használ COC-t ( kombinált orális fogamzásgátlók) a terhesség megelőzésére. Ezek a termékek nagy mennyiségű ösztrogént és progesztint tartalmaznak, amelyek megfelelő változásokat okoznak a reproduktív rendszer szintjén. Az orvos által kiválasztott adagokat azonban egészséges nők számára tervezték. A hirsutizmussal van nagy valószínűséggel az a tény, hogy a petefészkek vagy más belső elválasztású mirigyek szintjén már felléptek hormonális zavarok. A nemi hormonok kívülről történő bevitele a COC-k szedése során különböző hatással lehet a szervezetre. Elvileg ezek a hormonok kompenzálják az ösztrogén hiányát vagy az androgén feleslegét, amelyek gyakran a hirsutizmus okai. Ám gondos diagnózis nélkül nagyon nehéz biztonságos és hatékony adagot kiszámítani.Így a hirsutizmus, bár nem közvetlen ellenjavallat a kombinált orális fogamzásgátlók használatára, mégis azt jelzi, lehetséges szövődmények. Mindenekelőtt a menstruációs ciklus súlyos zavaraiban, a petefészkekben ciszták képződésében, a méh szintjén bekövetkező kóros elváltozásokban és súlyos méhvérzés. Választáskor fogamzásgátló módszerek A hirsutizmusban szenvedő nők számára mindig előnyben részesítik az óvszert. Ebben az esetben ez a legtöbb biztonságos út megakadályozza a terhességet, mivel semmilyen módon nem befolyásolja a hormonszintet.
Ha egy nő továbbra is COC-t szeretne használni, először konzultálnia kell egy endokrinológussal. Előzetesen teszteket írnak elő a hirsutizmus okának azonosítására és a különböző hormonok szintjének meghatározására a vérben. Csak ezt követően egy hatékony és biztonságos adag. Azonban még ezután is a nőnek rendszeresen konzultálnia kell egy szakemberrel, és rendszeres időközönként megelőző célú vizsgálatokat kell végeznie.
A népi gyógymódok segítenek a hirsutizmusban?
A legtöbb esetben a nők hirsutizmusa társul hormonális zavarok, amelyeket nehéz korrigálni még modern gyógyszerek. A népi gyógyászatban használt gyógynövények ebben az esetben még kevésbé lesznek hatékonyak. Az átmeneti zavarok azonban részben korrigálhatók segítségükkel. Ennek fő feltétele a szakemberrel való kapcsolatfelvétel. A legtöbb orvos nem tiltja meg a betegeknek a népi gyógymódok használatát. Azonban továbbra is meg kell próbálnia azonosítani a hirsutizmus okát, és ezt csak tapasztalt orvos teheti meg.A hirsutizmus fő kezelésének kiegészítéseként a következő népi gyógymódok használhatók:
- Datura főzet. Számos növény ( egészben, gyökerekkel együtt használható, de jól le kell öblíteni) öntsön 1 litert forralt víz. Ezután a vizet felforraljuk, és további víz hozzáadása nélkül 40-60 percig alacsony lángon tartjuk. Ezután a húsleves lassan szobahőmérsékletre hűl, és a növényeket eltávolítjuk. Naponta 1-2 alkalommal szőrtelenítés után törölje le a bőrt a folyadékkal. A terméket semmilyen körülmények között nem szabad szájon át alkalmazni! Ha bőrirritáció vagy allergia jelei jelentkeznek, jobb, ha abbahagyja a Datura alkalmazását.
- Diólé. Hámozzuk le a zöld dió héját, és nyomjuk ki a levét. Ezt a levet pamut törlőkendőre vagy gézre kell felhordani, amelyet 5 percre a szőrnövekedési területre helyeznek. Napi 1-2 alkalom általában a haj növekedésének leállásához vezet. Ha a hatás 5-7 napos eljárások után nem jelentkezik, akkor ebben az esetben a diólé valószínűleg nem segít.
- Citromlé. Facsarjon ki egy fél citromot 200 ml vízbe, és adjon hozzá 20-25 g cukrot. A keveréket lassú tűzön addig pároljuk, amíg a folyadék körülbelül fele el nem párolog. Ezt követően lehűtjük, és a felesleges szőrnövekedéssel rendelkező bőrre alkalmazzuk. 1-2 perc elteltével a területet forralt vízzel alaposan lemossuk.
- Cukor. 20 g cukor forró vízben feloldva ( 20-25 ml) és adjunk hozzá egy csipet citromsavat. A keveréket lassú tűzön addig pároljuk, amíg sárgás nem lesz és kissé besűrűsödik. Miután a keverék kissé lehűlt, szőrtelenítésre használják.
Maguk a népi gyógymódok részben segíthetnek a hirsutizmusra való örökletes hajlamon, ha egy nőnek nincs egyidejű virilizmusa, és a vér androgének szintje a normál határokon belül van. Akkor a hormonális gyógyszerek alkalmazása indokolatlan lesz. Hosszútávú gyógyszeres kezelés Segít megszabadulni a szőrnövekedéstől, de mellékhatásokat is okozhat. Ilyen esetekben a népi gyógymódokkal való kezelést az orvossal egyeztetik és alkalmazzák hosszú idő (megszakításokkal - hónapok, sőt évek).
A bór méh segít a hirsutizmusban?
A Borovaya uterus egy gyógynövény, amelyet a népi gyógyászatban széles körben használnak „női” betegségek kezelésére. A mérsékelt égövben igen gyakori Európában, Ázsiában ill Észak Amerika. Az összes gyógynövény közül a bór méh valóban a leghatékonyabb a női nemi szervek számos betegségében.Ez a növény a következő gyógyászati tulajdonságokkal rendelkezik:
- magas vitamin- és mikroelem-tartalom;
- anyagtartalom növényi eredetű, hasonló az ösztrogénekhez;
- gyulladásgátló tulajdonságok;
- fertőtlenítőszerek ( antimikrobiális tulajdonságok);
- az immunfolyamatok stimulálása.
A legtöbb nőgyógyász ismeri gyógyító tulajdonságait bór méh. Ha a hirsutizmus a menopauza kialakulásához vagy számos petefészek-patológiához kapcsolódik, akkor maguk is felírhatnak gyógyszereket ennek a növénynek. Ebben az esetben a gyógyszer kompenzálja a női nemi hormonok hiányát, és valóban segíthet a hirsutizmus elleni küzdelemben. A legfontosabb dolog az, hogy megértsük a betegség kialakulásának okait és mechanizmusait, és ez lehetetlen megfelelő vizsgálatok elvégzése nélkül.
A lézeres szőrtelenítés segít a hirsutizmusban?
Hirsutizmus esetén a gyógyszeres kezelés lelassíthatja vagy teljesen leállíthatja a szőrnövekedést az atipikus helyeken, de nem szünteti meg a már megnőtt szőrt. Ezért kozmetikai szempontból ezek eltávolítása mindenképpen szükséges. Szinte bármilyen módszer alkalmas erre, de még mindig a lézeres szőrtelenítés a leghatékonyabb ( fotoepiláció). Ez az eljárás Nem minden beteg számára alkalmas, és számos ellenjavallata van.A módszer lényege, hogy a lézer ( lézeres szőrtelenítéssel) vagy pulzáló fény ( fotoepiláció során) meghatározott frekvenciájú és energiájú fényhullámokat küld a hajgyökérbe. A megfelelően kiválasztott fizikai paraméterek lehetővé teszik a hajgyökér és a körülötte lévő struktúrák célzott elpusztítását ( erek és idegek, amelyek táplálják, néha a faggyúmirigy). A gyökér nélküli haj általában néhány nap után kihullik, és azon a területen nem nő vissza. Az eljárás optimális a hirsutizmusban szenvedő betegek számára, mivel esetükben lehetővé teszi a szőrnövekedés teljes eltávolítását a nem kívánt területen. Általában több eljárást írnak elő hetes időközönként.
A lézeres szőrtelenítés ellenjavallt a hirsutizmus kezelésére az alábbi esetekben:
- hormonokat termelő daganatok jelenlétében ( először magát a daganatot kell meggyógyítania, majd távolítsa el a szőrt);
- cukorbetegség;
- terhesség;
- fény ill ősz haj (kevés melanint tartalmaznak, ami állítólag elnyeli a sugárzást).
Meg kell jegyezni, hogy a lézeres szőrtelenítést önmagában nem használják a hirsutizmus kezelésére. A szőrnövekedés az epilálás területén valóban nem indul újra, de a tünet megszüntetése nem jelenti a probléma megszüntetését. A páciensnek először endokrinológust kell felkeresnie, és fel kell vázolnia egy vizsgálati tervet, majd ezt követően komplex kezelés. Ellenkező esetben a szőrt eltávolítják, de a duzzanat, a magas tesztoszteronszint vagy más lehetséges okok megmaradnak. Előbb-utóbb többre vezetnek súlyos jogsértések mint a túlzott szőrnövekedés.
Diéta hirsutizmusra
A legtöbb esetben hirsutizmust okozó hormonális egyensúlyhiányt nagyon nehéz diétával szabályozni. A mellékvesék és a petefészkek munkája nem kapcsolódik közvetlenül a táplálékkal a szervezetbe jutó anyagokhoz. Az androgének a tápanyagok ismételt feldolgozásának és átalakulásának termékei a szervezetben. Sok orvos azonban azt tanácsolja, hogy tartson be bizonyos étkezési szokásokat. Ez elsősorban az egyéb kapcsolódó rendellenességek megelőzésének köszönhető.A hirsutizmus étrendjének követnie kell a következő elveket:
- az állati zsírok korlátozott fogyasztása;
- liszttermékek korlátozott fogyasztása;
- a nettó szénhidrátok kerülése – cukor, magas cukortartalmú desszertek ( tejszín, lekvár stb.);
- a csípős és csípős szószok kerülése;
A szexuális differenciálódás egyik legjellemzőbb jele, a szervezet androgéntartalmától függően. Attól a pillanattól kezdve következik be, hogy az ivarmirigyek működni kezdenek. A pubertás elérésekor a legtöbb európai férfinál férfi típusú hajnövekedés alakul ki. Férfi mintás hajnövesztéshez felső határ A szeméremszőrzet úgy néz ki, mint egy háromszög, csúcsa a köldök felé irányul. Gyakran előfordul, hogy egy többé-kevésbé kifejezett szőrcsík a tetejétől a köldökig nyúlik. A női szőrnövekedés esetén a szeméremszőrzet határa tiszta vízszintes vonalnak tűnik. Idővel a 11 és 13 év közötti fiúkon a szeméremtesten, a lábszáron, az alkaron és a pénisz gyökerén szőrzet alakul ki. 13-15 éves korban a fiúknál női típusú a szeméremszőrzet növekedése, a vellus szőrnövekedés felerősödik a száj sarkain és tovább felső ajak, 15-16 évesen a szeméremszőrzet átalakul inguinalis redők, az állon bolyhosodás, hónaljszőrzet jelenik meg. 16-18 éves korban a szeméremszőrzet eléri a férfi típust, a szőr a has középvonalában, a mellkason, az orcákon jelenik meg, és jól kifejeződik a hónaljban. A lányok 10-11 évesen kezdenek növekedni vellus haj a szeméremtesten, 13-14 éves korig a szeméremtesten már kifejezetten női típusú szőrnövekedés van, a hónaljban megindul a szőrnövekedés. Az általános szőrnövekedés a nőknél gyengén kifejezett, és általában a karokon, a lábakon és a felső ajakon lévő szőrszálak jelenlétében nyilvánul meg. Hajnövekedési rendellenességek, például túlzott szőrnövekedés nőknél ( cm. hirsutizmus), csak akkor figyelhető meg, ha a funkció károsodott endokrin szervekés különösen a mellékvesék vagy ivarmirigyek kérgéje.
(Forrás: Szexológiai szótár)
másodlagos szexuális jellemző, amely az arcon lévő szőrszálak növekedésében nyilvánul meg - Su men), a karok alatt, a szeméremtesten. Tegyen különbséget a férj között. típusú O. pubis (felfelé nyúló csúcsú háromszög) és nőstény. típusú O. pubis (háromszög csúcsával lefelé és tiszta vízszintes vonallal felül). Általában az O. 10-12 éves korban kezdődik. Házasodik lanugo.
(Forrás: Szexuális kifejezések szótára)
Szinonimák:Nézze meg, mi a „szőrösség” más szótárakban:
Főnév, szinonimák száma: 1 hirsutism (2) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Szinonima szótár
Hypertrichosis (túlzott szőrnövekedés)- A hipertrichózist a hirsutizmussal ellentétben a túlzott szőrnövekedés jellemzi a test bármely területén, beleértve azokat is, ahol a szőrnövekedés nem függ az androgénektől. A hipertrichózis nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul A fő okok... ... Betegségek jegyzéke
A bőr szőrnövekedése szemérem; másodlagos szexuális jellemző; különbséget tenni a férfi, női és átmeneti típusú L. o ... Nagy orvosi szótár
én Pubertásösszetett folyamat, amely egymáshoz kapcsolódó, egymást követő változások sorozatát foglalja magában, amelynek eredménye az egyén nemi érettsége és szaporodási képessége. Ugyanakkor mindennek növekedése és morfológiai átalakulása következik be... Orvosi enciklopédia
- (petefészek) a kismedencei üregben elhelyezkedő páros női nemi mirigy. A petefészekben érik a petesejt, amely az ovuláció idején a hasüregbe kerül, és hormonok szintetizálódnak, amelyek közvetlenül a vérbe jutnak. ANATÓMIA Petefészek...... Orvosi enciklopédia
- ... Wikipédia
- (lat. hirsutus szőrös), férfi típusú szőrnövekedés nőknél a másodlagos nemi jellemzőik megőrzése mellett, a virilizmus megnyilvánulása. A túlzott szőr az arcra terjed (olyan kifejezett lehet, hogy egy nő... ... Szexológiai enciklopédia
A szeméremszőrzet olyan emberi szőrzet, amely a szemérem területen, a nemi szervek közelében, és néha azon is nő belül felső lábak. Általában a kezdetekkel kezdenek növekedni pubertásés pubertással végződik... Wikipédia
Szexuális jellemzők sorozat megkülönböztető jellegzetességek a testszervek felépítése és funkciói, amelyek meghatározzák neme test. A szexuális jellemzőket biológiai és társadalmi (gender) ún viselkedési jelek. Tartalom... Wikipédia
I Kor Van V. kronológiai (útlevél vagy naptári) időszak a születéstől a számítás pillanatáig és V. biológiai, amelyek a test biológiai állapotát jellemzik egy adott időpontban. Ez utóbbit a totalitás határozza meg... ... Orvosi enciklopédia
A férfias kopaszodásra való hajlam felmérésekor (vagy androgenetikus alopecia) figyelembe kell venni egész sor kockázati tényezők, köztük az életkor, a hajhullás a családban, a szteroidhasználat és a prosztata megnagyobbodás. Figyelje meg az M alakú hajvonal megjelenését a homlokon és a korona közepén. Figyelje meg, hogy mennyi haj marad a párnán alvás után és a fésűn fésülés közben. Gondolj másokra lehetséges okok kopaszság, például alultápláltság vagy vashiányos vérszegénység. A pontos diagnózis felállításához forduljon trichológushoz.
Lépések
1. rész
A kockázati tényezők vizsgálata- A kopaszodásért felelős számos gén közül csak egy száll át kizárólag anyáról fiúra, de a többi gének a megszokott módon továbbadódnak, így a kopasz apának is lehet kopasz fia.
- A kopaszság akkor jelentkezik, ha idővel szőrtüszők a fejbőrben lévő haj kiszárad, ami a haj elvékonyodásához és megrövidüléséhez vezet. Végül az elsorvadt tüszőkről leáll a szőrnövekedés, bár maguk a tüszők életben maradnak.
-
Ismerje meg a szteroidok szedésének hatásait. A nemi hormonok (androgének) szedése szintén a férfias kopaszság egyik fő oka. Ebben az esetben a fő hibás a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT) hormonok. A tesztoszteront a szőrtüszők faggyúmirigyeiben található enzim alakítja DHT-vé. Túl sok DHT-val a szőrtüszők elkezdenek kiszáradni, ami lehetetlenné teszi az egészséges haj fenntartását és növekedését. a fő probléma oka lehet a túlzott tesztoszteronszint és/vagy túlérzékenység a fejbőr hajhagymáit a DHT-ra. A DHT-val szembeni túlzott érzékenység főként genetikai eredetű, de oka lehet a szteroidhasználat miatti megnövekedett DHT-szint is, különösen azoknál a fiataloknál, akik felhalmozódnak. izomtömeg testépítés és sportos alkat megszerzése céljából. Így az anabolikus szteroidok hosszú távú alkalmazása akár 100%-kal növeli a kopaszodás kockázatát.
-
Ismerje meg a kopaszság és a prosztata megnagyobbodás közötti összefüggést. Növekedés prosztata(prosztata) is növelheti a férfi típusú kopaszság kialakulásának kockázatát. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb, és a szervezet DHT szintjével is összefüggésbe hozható. Tehát, ha a prosztata megnagyobbodás tüneteit tapasztalja És Ha a kopaszodási folyamat kezdetére gyanakszik, akkor valószínűleg ez nem a képzelet szüleménye, mert mindkét probléma a DHT megnövekedett szintjével jár.
2. rész
A férfias kopaszság kezdetének jeleinek azonosítása-
Tartsa szemmel a hajvonalat a homlokán. A férfias kopaszság általában elöl, közvetlenül a hajszálvonaltól kezdődik. A legtöbb férfias kopaszodás esetén a hajszál fokozatosan visszahúzódik, és "M" alakot vesz fel, a halánték gyorsabban elvékonyodik, mint a haj központi része. Fokozatosan a szőr elvékonyodik és rövidül, a fej oldalain patkó alakú kopasz foltok jelennek meg. Megjelenésük a kopaszság előrehaladott stádiumának jele, egyes férfiaknál ez a szakasz akár teljes kopaszsággal is végződhet.
- Megfigyelheti hajszálát, ha összehasonlítja tükörképét és egy fiatalabb korú fényképét.
- Az M-alakú hajvonal megjelenése a férfias kopaszság jellemzője, mivel a halánték (és a korona) általában a legérzékenyebb a test DHT-szintjére.
- Vannak azonban, akiknél nem M-alakú hajvonal alakul ki, hanem félköríves, ahol a szőr egyenletesen távolodik el a homloktól anélkül, hogy a közepén bordát hagyna.
-
Ellenőrizze a korona állapotát. A hajszál elülső részének ritkulása és elvékonyodása mellett ugyanez a folyamat a fej tetején is előfordulhat. Néha a korona elvékonyodása megelőzi az elülső hajszálvonal visszahúzódását, hol később, hol egyidejűleg. Amint már említettük, a fej tetején lévő szőrtüszők érzékenyek a DHT-szintre, és észrevehetően érzékenyebbek, mint a fülek feletti és a fej hátsó részén található szőrtüszők.
- A feje tetején lévő haj állapotának ellenőrzéséhez kézi tükröt kell a feje tetejére tartani, és egy álló tükörön keresztül nézni. Alternatív megoldásként megkérhet valakit, hogy készítsen fényképet a feje tetejéről. A hajhullás mértékének felméréséhez hasonlítsa össze a feje tetejéről készült fényképeket különböző időpontokban.
- A koronán lévő szőrszálak esetleges elvékonyodásának és elvékonyodásának jele elölről nézve a frizura tetejének laposabb megjelenése lehet.
-
Ügyeljen arra, hogy a párnán vagy kefén mennyi elveszett haj marad. A napi kis hajhullás normálisnak tekinthető, és általában új haj növekedésével váltja fel, míg az aktív hajhullás észrevehető és pótolhatatlan hajhullást eredményez. Tartsa tisztán párnahuzatait, és figyelje meg, hogy mennyi haj hullik ki éjszakai alvás közben (a megfigyelések dokumentálásához készítsen fényképeket). Ha egy tucatnál több hajszálat veszít éjszakánként, aggódnia kell. Fésüléskor először teljesen tisztítsa meg a kefét a hajtól, majd fésülés után vizsgálja meg. Fésülési eljárás természetesen több hajhullást okoz (főleg, ha hosszú), azonban a néhány tucatnál több szőrszál megjelenése a kefén nem tekinthető normálisnak, mivel ez már a kopaszodási folyamat tünete.
- Ha sötét hajad van, aludj világos színű párnahuzaton, hogy jobban láthatóvá váljon az elveszett haj. Ezzel szemben használjon sötét párnahuzatot világos hajjal.
- A hajmosás utáni hajkondicionáló használata megkönnyíti a fésülést, ami segít csökkenteni a hajhullást fésülés közben.
- Ha lófarokba hordja a haját, engedje le éjszaka. A gumiszalaggal megkötött haj jobban kihullhat az alvás közbeni hánykolódáskor tapasztalt stressz miatt.
- Tudjuk, hogy korai szakaszaiban A férfi típusú kopaszság elsősorban a haj elvékonyodását és megrövidülését okozza, de nem feltétlenül hajhullást.
- Mindazonáltal az orvos megkérdezi Önt rokonairól és kopaszodási hajlamáról (különösen az anyja felől), és gondosan megvizsgálja bőrét denzitométerrel (speciális nagyító eszköz), hogy felmérje a szőrtüszők zsugorodásának mértékét.
- A kopaszság diagnosztizálása nem igényel hajszerkezet-elemzést vagy fejbőrkaparást.
- Ugyanakkor az orvos mindenkit bemutat lehetséges módszerek férfi típusú kopaszság kezelése, nemcsak azzal gyógyszeres tanfolyamok vagy hajátültetés.
- A férfi típusú kopaszság korai diagnózisa és korai kezelése a legtöbb embernél lelassíthatja a hajhullás folyamatát, de az alkalmazott gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek. Ráadásul a kopaszság nem gyógyítható teljesen.
- A közepesen vagy mérsékelten kopaszodó férfiak mindig el tudják rejteni a haj hiányát a megfelelő frizurával vagy frizurával. Kérjen tanácsot fodrászától, hogyan teheti vastagabbá a ritkuló hajat (csak ne fésülje meg a haját).
- Az előrehaladott férfias kopaszság kezelései közé tartozik a hajátültetés, a lézerterápia, vagy egyszerűen csak a hajhosszabbítás és a teljes hosszúságú paróka használata.
- Néhány kopaszodó férfi úgy dönt, hogy leborotválja a fejét, nehogy patkó alakú kopasz foltokkal járkáljon. Szerencsére manapság nincs semmi baj a borotvált fejjel.
-
Vegye figyelembe az életkorát. A férfi kopaszság kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával jelentősen megnő. Az Ön életkora a kopaszság egyik fő kockázati tényezője (az öröklődés és a hormonális egyensúlyhiány mellett). A férfiak csaknem kétharmada 35 évesen kezdi észrevenni a kopaszodás jeleit, és ez az arány 80%-ra nő az 50 év feletti férfiaknál. Ennek megfelelően vegye figyelembe az életkorát, és viszonyítsa azt a tapasztalt hajhulláshoz. Bár a férfi mintájú kopaszság már nagyon fiatalon is kialakulhat (de ritka), az idősödéssel egyre valószínűbbé válik. A tinédzserek vagy fiatal felnőttek hirtelen hajhullása általában valamilyen betegséggel, orvosi kezeléssel vagy toxicitásnak való kitettséggel jár (erről később).
Ügyeljen anyai és apai rokonaira. Csak egy elterjedt mítosz, hogy a kopaszodásra való hajlam csak az anyai oldalról öröklődik, és kopaszodhat, ha édesanyád apja kopasz volt. Igen, a genetikusok ebben az esetben 80%-os esélyt adnak a kopaszodásra, de ugyanannyi az esély a kopaszodásra, ha az apád vagy apai nagyapád kopasz volt. Alapvetően meg kell nézni az apját, nagyapjait, nagybátyjait és unokatestvérek(minden közvetlen férfi rokon), és határozzák meg, milyen vastag a hajuk az életkorukhoz képest. Ha rokonai kopaszságot tapasztalnak, kérdezze meg, mikor kezdődött ez a folyamat. Minél több rokona van kopaszodva, annál nagyobb a kockázata a férfias kopaszság kialakulásának.
