A laktobacillusok bőséges növekedése a nyaki csatornában. Tenyésztés a méhnyakcsatornából

A bakteriális tenyésztés (baktériumtenyésztés) egy olyan vizsgálat, amelynek célja annak kiderítése, hogy milyen baktériumok laknak a méhnyakcsatornában, és hányan élnek ott. Nyilvánvalóan vagy feltételesen patogén mikroflóra észlelésekor azt is meghatározzák, hogy melyik antibiotikum vagy fertőtlenítő szer képes elpusztítani ezt a mikroflórát (antibiotikumogram). A baktériumvetés célja a hasznos flóra - bifidobaktériumok és laktobacillusok - tanulmányozása is.

Ez az elemzés az élesztőgombák azonosítására, típusainak elkülönítésére és érzékenységük meghatározására is alkalmas, ezért rigó esetén célszerű elvégezni - a racionális gombaellenes terápia kiválasztásához.

A módszer lényege

Tartalmát egy speciális steril kefével a méhnyakcsatornából veszik ki: ez a helyi mirigyek és hámló sejtek váladéka, amely minden bizonnyal tartalmaz majd mikroflórát. Ezután ezt az anyagot egy kémcsőbe helyezik, amely a legtöbb mikroorganizmus számára speciális táptalajt tartalmaz. A baktériumok és gombák felszívják az élethez szükséges anyagokat és szaporodnak. A lényeg, hogy ebben az időszakban ne teremtsenek olyan körülményeket számukra, amelyek a halálukhoz vezetnek: ha legalább néhányan meghalnak, az orvos nem tudja meggyógyítani a nőt.

Vannak táptalajok, amelyekhez nem szükséges speciális környezet kialakítása, mielőtt az anyagot tartalmazó kémcső a bakteriológiai laboratóriumba kerül. Az ilyen hermetikusan lezárt kémcsöveket a páciens maga szállíthatja vizsgálatra. A legtöbb egészségügyi intézményben a méhnyakcsatornából vett kenet után a csövet lezárják és termosztátba helyezik, ahol megfelelő hőmérséklet van a mikroflóra növekedéséhez - 37 fok. Az ilyen csöveket speciális feltételek mellett a kezelőhelyiségből (vagy a nőgyógyász rendelőjéből) is szállítják.

Miután a kémcső bekerült a bakteriológiai laboratóriumba, kinyitják, és a tartalmát egy másik, Petri-csészében elhelyezett táptalajra visszük. A csészét termosztátba (beállított hőmérsékletet tartó szekrénybe) helyezzük 3-5 napra, mert a baktériumoknak kellően szaporodniuk kell. Csak ezután választhatja szét az egyes fajokat, határozhatja meg a fajon belüli egységek számát, és végezhet teszteket antibiotikumokkal.

Kinek kell kivizsgálnia

A méhnyakcsatornából kultúrákat kell venni:

• évente – tervezett tanulmányként;
• terhesség tervezésekor;
• a méhnyak gyulladásával;
• ha a kókuszflórát a mikroflóra kimutatására szolgáló kenetben észlelik;
• ha megnövekedett a leukociták szintje a kenetben;
• a hüvely és a külső nemi szervek gyulladásos betegségeinek gyakori kiújulásával.

Felkészülés a tanulmányra

A megbízható eredmény eléréséhez tudnia kell, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra:

1. ne zuhanyozzon, ne használjon kúpot vagy hüvelykrémet a vetés előtti napon;
2. kizárja a szexuális tevékenységet 24 órával a teszt elvégzése előtt;
3. A kolposzkópia után két napon belül nem ajánlott vizsgálatot végezni;
4. Ha bármilyen antibiotikumot vett be tabletta, injekció vagy cseppentő formájában, a baktériumtenyészet ezt követően két hétig informatív lesz.

A ciklus napja nem számít, csak nem kell menstruáció alatt és annak vége után 2 nappal kivizsgáltatni. A vizsgálatot terhesség alatt is elvégezheti, akkor a tenyésztéshez szükséges anyagot csak nőgyógyász gyűjtheti össze.

Hogyan történik az eljárás

Egy nő jön be az irodába, leveszi a cipőjét és a ruháit a derékig, és lefekszik a nőgyógyászati ​​székre. Speciális tükörtükröt helyeznek a hüvelybe, és vizuális ellenőrzés mellett steril szondával vagy kefével 0,5-1,5 cm mélységig kezelik a nyaki csatornát. Az eljárás kevesebb mint egy percet vesz igénybe. Ezután a kapott tartalmat egy speciális, hermetikusan lezárt csőbe adjuk folyékony vagy gélszerű közeggel.

Tartályadatok dekódolása. méhnyak kultúra

Az eredmények legkorábban 5 nap után jönnek - ez az az időszak, amely szükséges ahhoz, hogy a baktériumoknak legyen ideje növekedni. Az elemzési űrlapon fel kell tüntetni a méhnyakcsatornában élő mikroorganizmusokat.

Normális esetben gombák nincsenek benne, de laktobacillusok és bifidobaktériumok legalább 10 7 mennyiségben vannak. Az E. coli legfeljebb 10 2 és egyetlen enterococcus szaporodása megengedett.

A következők tekinthetők patogénnek:

• több E. coli és enterococcus;
• élesztőgombák, különösen, ha micéliumot tartalmaznak;
• Staphylococcusok: epidermális, aureus;
• citrobaktérium;
• Proteus;
• gonococcus;
• Trichomonas;
• gardnerella;
• leptothrix.

A mikroorganizmus típusa és az antibiotikumok meghatározása mellett, amelyekre érzékeny, a mikrobák száma is feltüntetésre kerül. Ettől függően a csatorna tisztaságának 4 foka van:

1. a baktériumok csak folyékony közegben szaporodnak;
2. szilárd táptalajokon már növekedés tapasztalható, egy faj legfeljebb 10 kolóniájában;
3. 10-100 CFU szilárd táptalajon;
4. több mint 100 kolóniaképző egység szilárd táptalajon.

A méhnyakcsatornában a mikroflóra zavarának okai szexuális érintkezés útján vagy a méhen vagy a hüvelyen végzett orvosi beavatkozások utáni fertőzések.

Elősegíti a gyulladásos folyamat kialakulását:

• hormonális egyensúlyhiány;
• csökkent immunitás;
• gyulladás a közeli szervekben;
• folyamatos antibakteriális terápia;
• rossz higiéniai körülmények.

A bakteriális kultúra egy informatív elemzés, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Ezt az elemzést leggyakrabban a nőgyógyászatban és az urológiában végzik. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a különböző gyulladásos folyamatok és betegségek diagnosztizálását és hatékony kezelés előírását.

A női nemi szervek hasznos baktériumokat és mikroorganizmusokat tartalmaznak, hogy fenntartsák a szükséges egyensúlyt és a savas környezetet. Gátként működnek a különböző vírusok és mikroorganizmusok ellen. Különböző tényezők hatására a kórokozó mikroorganizmusok száma több lesz, mint a hasznos mikroflóra, ami gyulladásos folyamatot eredményez.

A bakteriológiai tenyészet (bakteriológiai tenyészet) a baktériumok által okozott patológiák diagnosztizálására szolgáló módszer. A bakteriológiai tenyésztés fő célja a megengedett határérték feletti káros baktériumok azonosítása, amelyek különböző betegségeket és gyulladásos folyamatokat okoznak.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a hüvelyben kis mennyiségű káros baktérium is jelen lehet, ami a női fiziológiához kapcsolódik.Az orvos mintát vesz a nemi szervek nyálkahártyájából, majd speciális tápközegbe helyezi, ahol a szükséges feltételek biztosítottak.

A baktériumok kedvező környezetben történő kifejlődése után mikroszkópos vizsgálatot végeznek a faj meghatározására.

A hüvelyből származó bakteriális kultúra segít meghatározni a mikroflóra összetételét. Ha kórokozó mikroorganizmusok vannak benne, az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Az elemzés indikációi

A bioanyagot a méhnyakból és a méhnyakcsatornából gyűjtik össze.A diagnosztika a kutatási tervek szerint előírható.

A következő indikációk vannak a baktériumtenyészethez szükséges kenet vételére:

• Terhesség tervezése.
• Gyulladásos betegségek diagnosztizálása in.
• A kóros mikroflóra kimutatása.
• Fokozott vérszint.
• Gyakori gyulladásos folyamatok a méhben.

Vizsgálat írható elő, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek: viszketés, égő érzés, fehér hüvelyváladék, menstruációs rendellenességek.

Terhes nőtől bakteriális tenyésztéshez kenetet kell venni, ha genitourináris fertőzés gyanúja merül fel, vagy megelőző célból. A terhes nő kenetében kimutatott patogén mikroorganizmusok nagyon veszélyesek a magzatra, és vetéléshez vagy fertőzéshez vezethetnek.

A bakteriális vetés módszerei

A vizsgálat során meghatározzák a kórokozó mikroorganizmusokat, amelyek alapján megítélhető a húgyúti szervek esetleges kóros elváltozásai. A mikroorganizmusok minőségi meghatározása mellett a patogén mikroflóra mennyiségi értékelését is elvégzik.

A bioanyagot arról a területről veszik, ahol a méhnyak és a hüvely összekapcsolódik. Ez a nyaki csatorna. Ugyanakkor a váladékot összegyűjtik a húgycsőből és a hüvelyből.A telepképző egység (CFU) meghatározása segít meghatározni az egységnyi térfogatra jutó kórokozók számát.

A telepképző egységek számlálása többféle módon történhet:

• Sorozatos hígítási módszer. Ennek a módszernek köszönhetően meg lehet határozni a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. 1 ml bioanyagot oltással hígítunk egy számozott kémcsőben tápközeggel. Azt a csövet, amelyben a telepnövekedés leáll, a mintában lévő baktériumkoncentráció maximális határának tekintik.
• Kolóniák számlálása mikroszkóp alatt. Ez egy indikatív módszer, amelyben a telepeket mikroszkóp alatt számolják meg. Ezután az eredményeket a táblázat szerint értelmezzük.
• Szektor módszer. A vizelet bakteriuria mértékének tanulmányozására szolgál.
• Az antibiotikum rezisztencia vizsgálatakor 2 módszert alkalmazunk: a standard korongos módszert és a diffúziós módszert. A mikroorganizmusok kedvező környezetben történő tenyésztése után az antibiotikum-koncentrátummal átitatott korongokat leengedik a tartályba. A második módszer papírcsíkok használatát jelenti a rájuk felvitt gyógyszerrel.

A baktériumtenyésztés eredménye 5 nap után megtudható. A méhnyakcsatornát benépesítő kórokozó mikroorganizmusokat és számukat speciális formában rögzítik.

Felkészülés a baktériumtenyésztéshez szükséges kenetre

A megbízható eredmény érdekében megfelelően fel kell készülnie a kenetvizsgálatra:

1. Annak elkerülése érdekében, hogy más mikroorganizmusok jelenjenek meg a kenetben, biztosítani kell a vett anyag sterilitását.
2. A vizsgálat előtti napon is kerülnie kell a szexuális kapcsolatot.
3. Nem lehet zuhanyozni, kúpokat behelyezni stb.
4. Az eljárást nem hajtják végre a menstruáció alatt. Kenetvizsgálatot csak 2 nappal a vége után vehet igénybe.
5. Ha kolposzkópiát végeztek, akkor két nap múlva bakteriális tenyészetet írnak elő.
6. Nem ajánlott tenyésztést végezni, ha a nő antibakteriális gyógyszereket szedett. A gyógyszeres kezelés torzíthatja a vizsgálat eredményeit, és nem lehet megbízható információt szerezni a nemi szervek állapotáról. A férfinak ugyanazokat a szabályokat kell betartania a tesztek elvégzése előtt.
7. Mielőtt kenetet venne vizsgálatra, ne végezzen nemi szervek higiéniáját, ne használjon különféle krémeket, intim higiénés géleket stb.

További információ a méhnyakcsatorna kenetről a videóban található:

Az eljárás a következőképpen történik: a nő lefekszik a nőgyógyászati ​​székre, a szülész pedig egy speciális műszert helyez a hüvelybe, és kenetet vesz. Férfiaknál az orvos eldobható szondát helyez a húgycsőbe, és többször megfordítja a tengelye körül.

A kenet gyűjtése során egy nő és egy férfi nem tapasztalhat fájdalmas érzéseket. A legtöbb esetben enyhe kellemetlenség jelentkezik. Csak akkor lehet enyhe kellemetlenség, ha az orvos figyelmetlen és a nemi szervek betegsége van.

Az eredmények dekódolása

Különféle mikroorganizmusok vannak jelen a hüvelyben és a méhnyakban. Ha opportunista mikroflórához tartoznak, akkor nem jelentenek veszélyt. A nyaki csatorna váladékozása nem steril.Általában az elemzéseknek laktobacillusokat és bifidobaktériumokat kell tartalmazniuk, amelyek a normál mikroflóra képviselői.

A kenetben megtelepedő és jelen lévő mikroorganizmusokat nem szabad belefoglalni az eredményekbe. Azonban egyetlen számú ilyen mikroorganizmus megengedett. Ha nagy mennyiségben találhatók a tenyészetben, ez az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatát jelzi.

Normális esetben a tenyészetnek mentesnek kell lennie a gonococcusoktól, trichomonáktól, élesztőgombáktól, kulcssejtektől, staphylococcusoktól, gardnerellától, leptothrixtől stb.

Mindezek a patogén mikroorganizmusok gyulladásos folyamat és súlyos betegségek kialakulásához vezetnek.

A vetés során a mikroorganizmusok fejlődésének és növekedési ütemének több fokát különböztetjük meg:

• Első fokon a baktériumok gyengén szaporodnak, és csak folyékony közegben vannak jelen.
• A második fokozatot legfeljebb 10 telep növekedése jellemzi szilárd táptalajon.
• A harmadik fokozatot a baktériumok 100 kolóniára való növekedése jellemzi.
• A negyedik esetében az egyik típusú mikroorganizmusok száma meghaladja a 100 telepet.

Tartály. a méhnyakcsatornából származó kultúra (bakteriológiai tenyészet) a nőgyógyászatban meglehetősen gyakran használt laboratóriumi kutatási módszerekre utal. Segítségével az orvosok képesek pontosan azonosítani a reproduktív rendszerben meglévő kórokozó mikroorganizmusokat, és előírni a szükséges kezelést. Ezért ezt a fajta elemzést az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásakor végezzük. Tekintsük ezt a fajta kutatást részletesebben.

Mik a méhnyakcsatorna-tenyésztési javallatok?

Az ilyen típusú kutatást az orvosok írhatják elő, ha:

• a női reproduktív rendszer tervezett éves vizsgálata;
• a méhnyak gyulladása - cervicitis;
• terhesség tervezési folyamat;
• amikor coccalis mikroflórát észlelnek egy kenetben a hüvely tisztaságára;
• a leukociták számának növekedése a hüvelyből vett kenetben;
• a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek visszaesései.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

Annak ellenére, hogy a növénykultúra a méhnyakcsatornából történő anyaggyűjtés során nem bonyolult eljárás, ennek végrehajtására elő kell készíteni. Tehát egy nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

• az intim kapcsolatok kizárása az elemzés előtt 1 nappal;
• az öblítés, valamint a hüvelykúpok (ha korábban felírták) lemondását 24 órával korábban.

Ha ezt az elemzést az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására végzik, akkor az ilyen gyógyszereket a vizsgálat előtt 10-14 nappal le kell állítani. Ezenkívül az eljárást nem hajtják végre kritikus napokon, és ha kevesebb, mint 2 nap telt el a vége óta.

Hogyan történik az anyaggyűjtési eljárás?

A bakteriológiai kutatáshoz szükséges anyaggyűjtést speciális steril szondával végzik, amely megjelenésében egy kis ecsettel hasonlít. Bevezetési mélysége kb. 1,5 cm Az összegyűjtött mintát egy speciális közeggel ellátott, hermetikusan lezárt kémcsőbe helyezzük. Egy bizonyos idő elteltével (általában 3-5 nap) a szakemberek mikroszkópos vizsgálatot végeznek a tápközegből vett anyagmintán.

Hogyan értékelik az eredményt?

A tartály dekódolása. A méhnyakcsatornából történő vetést kizárólag orvos végezheti. Csak neki van lehetősége objektíven értékelni a helyzetet, figyelembe véve a rendellenesség meglévő tüneteit és a klinikai kép súlyosságát, ami a helyes diagnózishoz szükséges. A megállapított szabványok szerint a begyűjtött anyag mintája teljesen gombamentes. Ebben az esetben a laktobacillusok számának legalább 107-nek kell lennie. Egy ilyen feltételesen patogén mikroorganizmus jelenléte elfogadható, de legfeljebb 102 koncentrációban.

Szintén normális, a tank következtében. a méhnyakcsatornából származó tenyészetekben a mintának teljesen hiányoznia kell:

Így, amint ebből a cikkből kiderül, a méhnyakcsatornából származó bakteriológiai tenyésztés meglehetősen széles körű kutatási módszer, amely számos nőgyógyászati ​​rendellenesség azonosítására használható.

Az orvosi vizsgálatok és tanulmányok nagy szerepet játszanak a különböző betegségek diagnosztizálásában. Sok betegség nem okoz semmilyen tünetet, és csak a sejtek mikroszkópos laboratóriumi vizsgálata mutathatja ki a fertőzést vagy a szövetek patológiás elváltozásainak jelenlétét. Ezért minden 19 és 65 év közötti nőnek el kell mennie egy nőgyógyászhoz elemzés céljából.

Hogyan készül a méhnyakkenet?

Az egyik legegyszerűbb, de nem kevésbé fontos nőgyógyászati ​​vizsgálat a méhnyakcsatornából vett kenet. Minden reproduktív korú nőnél elvégzik, aki a széken végzett rutinvizsgálat során megelőző időpontra érkezik nőgyógyászhoz. A kenet a méhnyakcsatornából származó kaparás, amelyet azután citológiai vizsgálatra küldenek a laboratóriumba. Ez utóbbit általában két módszer valamelyikével hajtják végre: mikroszkóp alatt megvizsgálják a biológiai anyagot vagy bakteriológiai tenyésztést végeznek. A méhnyakcsatornából származó kenet citológiája lehetővé teszi a mikroflóra állapotának megítélését, valamint segít a méhnyak gyulladásos folyamatainak, sőt onkológiai elváltozásainak azonosításában is.

A méhnyakcsatornából származó citológiai kenet egyáltalán nem fájdalmas vagy ijesztő. Az orvos egyszerűen óvatosan veszi a kaparást egy speciális spatulával, majd átviszi egy tiszta üveglemezre. Ez a folyamat szó szerint néhány másodpercet vesz igénybe. Az elemzés sok női betegség megelőzésének alapja, ezért fel kell készülni rá: legalább egy nappal az orvoshoz járás előtt nem javasolt a nemi közösülés, zuhanyozás, hüvelykúp, tabletta stb. különben az elemzés informatív lesz. Ezenkívül menstruáció alatt nem szabad méhnyakkenet vizsgálatot végezni.

Kenet megfejtése a nyaki csatornából

Az alábbi táblázatban láthatja azokat a mutatókat, amelyek alapján az orvos értelmezi ezt az elemzést. Ez a leukociták, gonococcusok, trichomonák, élesztőgombák és egyéb normák jelenléte vagy hiánya a méhnyakcsatornából származó kenetben. A latin V, C és U betűk a hüvelyt, a méhnyakot és a húgycsövet jelentik (azokat a szöveteket, ahol bizonyos mikroorganizmusok találhatók vagy nem találhatók).

A következő tények a normától való eltérésre utalnak:

• nagyszámú leukocita, nyálka vagy hám (gyulladás);
• hám hiánya (ösztrogén hormon hiánya);
• gram-negatív rudak jelenléte ();
• gonococcusok ();
• trichomonas (trichomoniasis);
• chlamydia (chlamydia);
• élesztőgombák (candidiasis);
• kulcssejtek (hüvelyi candidiasis).

Van egy Papanicolaou olvasási lehetőség is - ez segít azonosítani a méhnyak patológiáit, beleértve a rákmegelőző állapotokat is. 5 szakasz van:

Az esetek több mint 20%-ában ennek a citológiai vizsgálatnak az eredménye hamis. Ez akkor fordul elő, ha az elavult módszerek nem tökéletesek. Ezért, ha kétségei vannak a méhnyakcsatornából származó kenet eredményének megbízhatóságában, ismételten felveheti azt, vagy kérdezze meg kezelőorvosát a kolposzkópiáról - a méhnyak részletes vizsgálatáról, amely kibővített információkat nyújt a lehetséges patológiákról, amelyek a rutinvizsgálat során láthatatlanok. .

Köztudott, hogy a mikroorganizmusok „kis növekedésük ellenére” táplálkozási „kedvezményekkel” is rendelkeznek, általában optimális hőmérsékletük van, ideális környezetük, ahol kényelmesen és jól érzik magukat, ezért szaporodni és intenzíven szaporodni kezdenek. .

A bakteriológiai oltást vagy, ahogyan azt röviden nevezik, tankoltást, nagyszámú, egyfajta mikroba (tiszta tenyészet) kinyerésére használják, hogy megvizsgálják azok fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságait, hogy később a kapott adatokat a fertőző betegségek diagnosztizálására használja.

Sajnos még a jelenleg népszerű és egyéb módszerek sem, amelyek fő hátránya az álpozitív vagy álnegatív eredmények, nem mindig tudják azonosítani a kórokozót. Ezenkívül nem tudnak célzott antibakteriális gyógyszereket kiválasztani. Hasonló problémát old meg a vetőtartály, amelyet gyakran nem sietnek felírni, arra hivatkozva, hogy például lassan termesztik, és tetemes az elemzési költség. Az egészség azonban megéri!

A táplálkozáshoz és a légzéshez feltételek szükségesek

A mikrobiológusok ma már tudják, hogy minden kórokozónak szüksége van saját „natív” környezetére, figyelembe véve pH-értékét, redoxpotenciálját, viszkozitását, páratartalmát és ozmotikus tulajdonságait. A közegek lehetnek lágyak és kemények, egyszerűek és összetettek, univerzálisak és nem túl univerzálisak, de minden esetben biztosítaniuk kell a baktériumsejt táplálkozását, légzését, szaporodását és növekedését.

példa a mikroorganizmusok szaporodására tartályos vetés után tápközegben

Egyes tápközegek (tioglikolát, Sabouraud) a mikroorganizmusok széles köréhez alkalmasak, és univerzálisnak nevezik. Mások csak bizonyos fajok számára készültek, például a pneumococcus és a Staphylococcus aureus, amelyek hemolizint termelnek, és véragaron nőnek, ami a különösen „szeszélyes” és egyben veszélyes törzsek izolálására szolgál. Így sokféle táptalaj létezik, ahol mindegyik saját mikroorganizmus-választékát növeszti.

A mikroorganizmusok tenyésztésének célja és jelentősége a diagnosztikában

A víz, a levegő, a talaj mellett, amelyek különböző koncentrációban tartalmaznak különféle mikroorganizmusokat, beleértve azokat is, amelyek betegséget okoznak (kórokozók), az orvostudomány számos ága érdeklődik az emberi test bőrén és nyálkahártyáján élő mikrobák iránt, amelyek képviseli:

• Állandó lakosok, akik nem jelentenek veszélyt az emberre, vagyis a szervezet normális mikroflórája, ami nélkül egyszerűen nem tudunk élni. Például a belekben élő és az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok eltűnése dysbiosishoz vezet, amelyet nem könnyű kezelni. Ugyanez történik a hüvelyi mikroflóra eltűnésével. Azonnal benépesítik az opportunista mikroorganizmusok, például a gardnerella, amelyek okozzák;
• Opportunista patogén flóra, amely bizonyos körülmények között csak nagy mennyiségben káros (immunhiány). A fent említett gardnerella az ilyen típusú mikroorganizmusok képviselője;
• Patogén mikrobák jelenléte, amelyek az egészséges szervezetben nincsenek jelen. Idegenek az emberi szervezettől, ahová véletlenül egy másik (beteg) személlyel érintkezve kerülnek be, és fertőző folyamatot idéznek elő, amely esetenként meglehetősen súlyos vagy akár végzetes is lehet. Például egy találkozás a kórokozókkal - mindegy, hogy eleinte kezelik, de (Isten ments!) kiszabadítja a kolerát, a pestist, a himlőt stb.

Szerencsére sokukat legyőzték, és jelenleg speciális laboratóriumokban tartják őket pecsét alatt, de az emberiségnek minden pillanatban fel kell készülnie egy láthatatlan ellenség inváziójára, amely egész nemzeteket képes elpusztítani. A bakteriológiai tenyészet ilyen esetekben talán a fő szerepet játszik a mikroorganizmus azonosításában, vagyis a nemzetség, faj, típus stb. (toxikológiai pozíció), ami nagyon fontos a fertőző folyamatok, köztük a nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálásában.

Így a vetési módok, mint a táptalajok, eltérőek, de ugyanaz a céljuk: idegen szennyeződések nélküli tiszta tenyészetet kapjunk más osztályokba tartozó mikrobák formájában, amelyek mindenhol élnek: vízben, levegőben, felületeken, az emberen és belül.

Mikor írják elő a tartályos vetést, és hogyan lehet megérteni a válaszokat?

A mikroorganizmus neve és mennyisége

A betegek nem írnak fel maguknak bakteriológiai vizsgálatot, ezt az orvos végzi el, ha gyanúja merül fel, hogy a különféle panaszokkal járó beteg problémái a kórokozók szervezetbe jutásával vagy a folyamatosan élő mikroorganizmusok fokozott szaporodásával járnak. személlyel, de csak bizonyos körülmények között mutatnak patogén tulajdonságokat. Miután átment a teszten, és egy idő után választ kapott, az ember eltéved, és néha megijed, amikor érthetetlen szavakat és szimbólumokat lát, ezért ennek megakadályozása érdekében szeretnék rövid magyarázatot adni a kérdésben:

A biológiai anyagok kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálatakor a válasz lehet negatív vagy pozitív („rossz tankkultúra”), mivel az emberi test számukra csak átmeneti menedék, nem természetes élőhely.

Néha, attól függően, hogy milyen anyagot kell beoltani, láthatja a mikroorganizmusok számát kolóniaképző egységben kifejezve milliliterenként (egy élő sejt egész telepet növeszt) - CFU/ml. Például a vizelettenyésztés bakteriológiai vizsgálatra normál körülmények között akár 10 3 CFU/ml-t is ad az összes azonosított baktérium sejtből, kétes esetekben (ismételje meg az elemzést!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, gyulladás esetén. fertőző eredetű folyamat - 10 5 vagy magasabb CFU /ml. A köznyelvi beszéd utolsó két lehetőségével kapcsolatban néha egyszerűen ezt fejezik ki: „Rossz tankvetés”.

Hogyan lehet „ellenőrzést találni” egy kórokozó mikroorganizmus ellen?

Az ilyen helyzetekben az anyag beoltásával egyidejűleg beoltják a mikroflórát az antibiotikumokkal szembeni érzékenység miatt, ami egyértelmű választ ad az orvosnak - mely antibakteriális gyógyszerek és milyen adagokban „ijesztik meg” a „hívatlan vendéget”. Itt is van dekódolás, például:

• A mikroorganizmus típusa például ugyanaz az E. coli, 1x10^6 mennyiségben;
• Az antibiotikum neve (S) jelöléssel jelzi a kórokozó érzékenységét erre a gyógyszerre;
• A mikroorganizmusra nem ható antibiotikumok típusát az (R) szimbólum jelzi.

A bakteriológiai elemzés különösen fontos az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásában, mivel a chlamydia, mycoplasma, ureaplasma stb. elleni küzdelemben továbbra is a fő probléma a hatékony kezelés kiválasztása, amely nem károsítja a szervezetet és nem érinti a beteg zsebét.

táblázat: Alternatív példa a hatékony antibiotikumokat azonosító tartálytenyésztési eredményekre

A bakteriológiai elemzés megfelelő előkészítése a megbízható eredmények kulcsa

Bármely személytől vett biológiai anyag bakteriológiai elemzésnek vethető alá(bőr, vér, sperma, szájüreg nyálkahártyája, légúti és húgyúti traktusok, gyomor-bél traktus, látó-, hallás- és szaglásszervek stb.). A tankkultúrát leggyakrabban nőgyógyászok és urológusok írják fel, ezért érdemes egy kicsit elidőzni rajta.

A megfelelő eredmény kulcsa a bakteriológiai tenyésztésre való megfelelő előkészítés, mert ellenkező esetben az elemzést újra el kell végezni, és meg kell várni a meghatározott időt. A vénás véradás módja a sterilitás érdekében az egészségügyi dolgozók feladata. A páciensen itt általában nem múlik semmi, csak ő biztosítja a könyökhajlítást, a nővér pedig az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával egy steril csőbe veszi a mintát.

Egy másik dolog a vizelet vagy a nemi szervekből származó. Itt a páciensnek biztosítania kell az első szakaszt (gyűjtés), az előírt szabályok betartásával. Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak vizelete némileg eltérő, bár mindkét nem húgyhólyagában steril:

• Nőknél a húgycsövön áthaladva kisszámú nem patogén coccusot képes elkapni, bár általában gyakran steril marad;
• A férfiaknál a dolgok egy kicsit másképp mennek. A húgycső elülső része elláthatja a vizeletet:
  1. difteroidok;
  2. staphylococcusok;
  3. néhány nem patogén gram-negatív baktérium, amint azt a későbbiekben a bakteriológiai elemzés kimutatja.

Ha azonban elfogadható koncentrációban vannak (10 3 CFU/ml-ig), akkor nincs mitől tartani, ez a norma egy változata.

Az egyéb mikroorganizmusok jelenlétének elkerülése és a vett anyag maximális sterilitásának biztosítása érdekében az elemzés előtt a nemi szerveket alaposan megtisztítják (a nőknél a hüvely bejáratát vattacsomóval zárják le - védelem a nemi szervek váladékának behatolásától). . Az elemzéshez átlagosan egy adag vizeletet veszünk (a WC-be való vizelés kezdete, körülbelül 10 ml-es átlagos adag steril tégelyben, a WC-vel végződve). A betegeknek tudniuk kell: a tenyésztésre vett vizeletet 20°C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolva legkésőbb két órán belül fel kell dolgozni, ezért a szállítási időt számolni kell.

Emellett a tenyésztartályhoz szükség esetén a húgycsőből és a végbélből, nőknél a húgycsőből és a végbélből, nőknél a húgycsőből, a végbélből, a hüvelyből, a méhnyakból és a méhnyakcsatornából vesznek anyagot, de ez az egészségügyi intézményben történik, ahová a betegnek meg kell érkeznie. Mosás, öblítés és antiszeptikumok használata ilyen esetekben tilos.

A betegeket érintő egyéb kérdések

Sok beteg érdekli, hogy hány napon keresztül történik az elemzés. Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, minden attól függ, hogy milyen anyagot vizsgálunk, és milyen kórokozót kell keresni. Néha 3 nap alatt kész a válasz, néha egy hét vagy akár 10-14 nap alatt, mivel egyes minták szubkultúrát igényelnek egy másik táptalajba.

A tartályos vetésre indulók nem hagyják figyelmen kívül az elemzés árának kérdését. A hozzávetőleges költség Moszkvában körülbelül 800-1500 rubel. Természetesen magasabb is lehet, és a bakteriológiai keresés spektrumának szélességétől függ. Valószínűleg ingyenes tesztet kaphat terhesség alatt egy várandós klinikán, vagy speciális egészségügyi okokból egy klinikán.

Terhes nőknél kötelező a tartályos vetés, 2 alkalommal adják(regisztrációkor és 36. héten) ebben az esetben nemcsak a nemi szervekről, hanem az orr és a garat nyálkahártyájáról is kenetet vesznek. A keresés tárgya ebben az esetben az urogenitális fertőzések mellett a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) lesz, amely a szülés utáni időszakban sok gondot okozhat (gennyes tőgygyulladás stb.). Ezenkívül a terhes nőknek vizelettenyésztést, a hüvely hámjának lekaparását és a méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó keneteket kell elvégezniük.

Sok nő, mielőtt elmenne az eljárásra, nagyon fél az ilyen szörnyű szavaktól, és elkezd gondolkodni: „Szükséges ez? Lehet, hogy nem megyek." Biztosítjuk Önöket, hogy a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek. A méhnyakból és a méhnyakcsatornából steril citokefével kenetet veszünk anélkül, hogy a nőnek abszolút fájdalmat okozna, de ezt követően egy oltótartály a w/m-ből és a c/c-ből megvédi mind a kismamát, mind a magzatot az esetleges szövődményektől. . A terhesség alatt a kutatás tárgyai a chlamydia, a karbamid és a mikoplazma, az élesztőszerű (általában Candida albicans) és más opportunista és patogén mikroorganizmusok kórokozói.

Videó: videó bemutató a tartálytenyészetről a méhnyakcsatornából

Speciális esetek, amelyek különösen érdekesek a vizsgázók számára

Amint a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a nemi szervekbe, nagyon rövid időn belül megragadnak és megkezdik káros tevékenységüket. Például a mindig kórokozó gonococcusok (Neisseria), amelyek egy meglehetősen kellemetlen, nemi úton terjedő betegségeknek nevezett és rokon betegség okozói, szó szerint a 3. napon érzik „otthonnak”. Elkezdenek aktívan szaporodni, és merészen felfelé haladnak a reproduktív traktus mentén, egyre több új területet elfoglalva. Mindenki tudja, hogy a gonorrhoea ma már jól kezelhető, és szinte senki sem fél tőle. De először meg kell találnia őt. A fertőzés keresésének fő módszere a tenyésztés, tenyésztés, Gram-festéssel történő azonosítás és mikroszkópos vizsgálat.

A nemi traktusból „flóra kedvéért” vett kenetben párban talált „kávébab” (diplococcusok) nem utal szexuális úton terjedő betegség jelenlétére. Az ilyen hüvelyi mikroflóra gyakran posztmenopauzában jelenik meg, és nem jelent semmi rosszat. Nem steril körülmények között egy tárgylemezre vett és metilénkékkel vagy Romanovsky-val megfestett kenet (citológia) nem tudja megkülönböztetni a mikroorganizmust. Csak találgatni tud, és további kutatásra (izolált tenyészet beszerzésére) utalhatja a beteget.

Meg kell jegyezni, hogy míg az ureaplazma tenyésztésére vett húgyúti nyálkahártyák kaparása nem olyan ritka előfordulás, addig maguk az orvosok gyakran elkerülik a vizelettenyésztést, mivel nehezebb vele dolgozni.

Nehézséget okoz a diagnózisban, és nem csak a terhesség alatt okoz nagy károkat. Emellett a chlamydia számos olyan betegséget okoz, amelyek nemcsak a nőkre, hanem a férfiakra is jellemzőek, ezért vetik, termesztik, tanulmányozzák, meghatározzák az antibakteriális terápia iránti érzékenységet, és így küzdenek ellene.

Terhesség alatt általában nehéz megtenni bakteriológiai tenyésztés nélkül, mivel számos citológiai kenetben elfedő mikroorganizmus kimaradhat. Eközben egyes STD-kórokozók hatása a magzatra káros lehet. Ezenkívül a terhes nők kezelése sokkal nehezebb, és az antibiotikumok „szemmel történő” felírása egyszerűen elfogadhatatlan.

Vetési módok

A kórokozók tiszta kultúráinak izolálásához az első lépés a megfelelő táptalajra történő beoltás, amely speciális (steril!) körülmények között történik. Alapvetően az anyag átvitele a médiumba olyan eszközökkel történik, amelyeket a 19. században a nagy Louis Pasteur használt:

• Bakteriális hurok;
• Pasteur pipetta;
• Üveg rúd.

Természetesen sok műszer 2 évszázad alatt átalakult, helyükre steril és eldobható műanyagok kerültek, azonban a régiek nem maradtak meg a múltban, a mai napig szolgálják a mikrobiológiai tudományt.

A kolóniák megszerzésének első szakasza bizonyos szabályok betartását igényli:

1. A vetést alkohollámpa felett fertőtlenítőszerrel és kvarckezeléssel előkezelt dobozban, vagy lamináris áramlású burkolatban végzik, biztosítva a munkaterület sterilitását;
2. Az egészségügyi dolgozó ruházatának, kesztyűjének és környezetének is sterilnek kell lennie, mivel ennek ellenkezője zavarja az izolált törzsek izolálását;
3. Gyorsan, de körültekintően kell dolgozni a dobozban, nem beszélhet, nem lehet elterelni, ugyanakkor emlékeznie kell a személyes biztonságra, mert az anyag fertőző lehet.

Törzsek izolálása és tiszta kultúrák tanulmányozása

A törzsek izolálása nem mindig azonos, mivel az emberi szervezetben található egyes biológiai táptalajok egyéni megközelítést igényelnek, például a hemokultúra (vér) először folyékony közegben „növi fel” (arány 1:10), mivel a vér (hígítatlan) képes elpusztítani a mikroorganizmusokat, majd egy vagy több nap múlva átkerülnek a Petri-csészékbe.

A vetésvizeletnek, gyomormosó vizeknek és egyéb folyékony anyagoknak is megvannak a maga sajátosságai, ahol a tiszta tenyészet eléréséhez először a folyadékot centrifugálni kell (aszeptikus körülmények!), és csak ezután kell elvetni, nem magát a folyadékot, hanem annak üledékét. .

A telepek tenyésztését és termesztését Petri-csészéken vagy először steril palackokba öntött folyékony táptalajba helyezzük, majd az izolált telepeket újra, de ferde agarra vetjük és az anyagot egy napra termosztátba helyezzük. Miután megbizonyosodtunk arról, hogy a kapott tenyészet tiszta, a törzseket tárgylemezre visszük, kenetet készítünk, és Grammal (leggyakrabban Ziehl-Neelsennel stb.) megfestjük, majd a differenciálódás érdekében megvizsgáljuk a mikroba morfológiáját. mikroszkóp alatt:

• a baktériumsejt mérete és alakja;
• Kapszulák, flagellák, spórák jelenléte;
• Tinctorial tulajdonságok (a mikroorganizmus kapcsolata a festéssel)*.

*Az olvasó valószínűleg hallott már olyan kórokozóról, mint a treponema pallidum? Ez a szifilisz kórokozója, és a neve (sápadt) ezért tűnik úgy, hogy nem érzékeli jól a festéket, és Romanovszkij szerint festéskor kissé rózsaszínű marad. Azokat a mikroorganizmusokat, amelyek nem fogadják el az anilinfestéket, gram-negatívnak, azokat, amelyek érzékelik, gram-pozitívnak nevezik. A Gram-negatív baktériumok rózsaszín vagy vörös színt kapnak, ha további színezékekkel (fukszin, szafranin) Grammal festik őket.

A tartálytenyésztést ősi elemzésnek nevezhetjük, de népszerűsége emiatt nem csökken, bár a modern bakteriológia nemcsak törzseket, hanem külön sejtet is képes izolálni belőle, ami ún. klón. A klón megszerzéséhez azonban speciális eszközre van szükség - egy mikromanipulátorra, amely nem elérhető a szokásos laboratóriumokban, mivel elsősorban kutatási célokra használják (genetikai kutatás).