Férfi hormonok nőkben: norma és patológia. Férfi hormonok a női testben: miért nem létezhet a Yin Yang nélkül? Miért jelennek meg a férfi hormonok a női testben?

A férfi hormonok nagyon fontosak a szervezet megfelelő működéséhez. A nemi mirigyek termelik. A természet szándéka szerint az ellenkező nemeknek különböző hormonjaik vannak: a férfiak a nőstényekben, a nők a férfiakban.

Az ilyen anyagok normáját meghatározzák, és minden megsértése egyensúlyhiányhoz és zavarokhoz vezet a szervezetben. Egyetlen férfihormon növekedésével is beszélhetünk betegség megjelenéséről. Orvosi neve hiperandrogenizmus. A férfi hormonok hatása a női testre felbecsülhetetlen.

A hormonális egyensúlyhiány okai: a nemi szervek betegségei; átöröklés; változások a mellékvesék működésében; az agyalapi mirigy patológiája. A férfi hormon jelenléte szükséges a női szervezetben, egyedülálló tulajdonságai pótolhatatlan hatással és jelentőséggel bírnak. A funkciók fontosságát és egyediségét orvosi források írják le:

• Az izomszövet ereje. Szép, tónusos test, jól öltözött, szép formák csak normális hormonszint mellett érhetők el.
• A csontszövet állapota. A női hormon védelmet nyújt a csontoknak, megelőzve a töréseket és zúzódásokat. A női csontváz erős, szerkezete és arányai megfelelőek.
• A férfi hormon felelős az ember hangulatáért. Vidámságot, optimizmust ad, segít leküzdeni a fáradtságot, a túlterheltséget és a szorongást. Egyetlen vitamin sem helyettesítheti természetes módon a hormontermelést. Amint egy nő fáradtnak és gyengének érzi magát, ellenőriznie kell hormonális szintjét, és vissza kell állítania a normális szintre.
• A tesztoszteron a nemi szervek működésének alapja. Aktiválja a szexuális vágyat, hat az agyra, javítja annak működését és az emberi mentális aktivitást, befolyásolja a viselkedést.
• A hormon segít megvédeni a depressziót és az idegösszeroppanásokat.

A női férfi hormonok megnövekedett mennyisége meddőséghez és a menstruációs ciklus szabálytalanságához vezet. A test arányai megváltoznak, férfiasabbá, élesebbé válnak. A kellemetlen tünetek közé tartozik a felső ajak feletti szőrzet megjelenése és a „női bajusz” megjelenése. A probléma könnyen megoldható, ha egyszerű eljárásokat követ, és időben elkezdi a kezelést.

A betegség formái és tünetei

A férfi hormonokat a női szervek termelik: mellékvese, petefészek, agyalapi mirigy. A patológia mellékvese formáját a normától való eltérés jellemzi a mellékvesekéreg hormontermelésében. Az okok betegségek lehetnek: daganat, hiperplázia. Ez a forma a szükséges hormonok (kortizol) hiányának veleszületett megnyilvánulásaira utal a mellékvesékben.

Ennek a formának a kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek feltöltik és helyettesítik a szükséges hormont. A terápia meglehetősen hosszú - 12 hét. Mivel a forma veleszületett, nem gyógyítható teljesen.

A női férfi hormonok megnövekedett szintjének külső jelei:

• A nemi szervek működésének romlása: a menstruáció megszűnése, a ciklikusság megzavarása, vérzés.
• Női meddőség.
• Gyakori vetélések, a magzat kihordásának elmaradása.
• A bőr állapotának romlása: pattanások, zsírosodás, hajhullás.
• A férfi jellemzők megnyilvánulása: izomzat növekedése, zsírlerakódások, az emlőmirigyek térfogatának csökkenése. Az alak szögletessé válik.
• A hang magasságának csökkentése.
• Indokolatlan súlyváltozás: gyors fogyás, gyarapodás.

A petefészek formáját szervi patológia, például policisztás betegség provokálja. Ennek a formának a megjelenése a pubertás alatti rendellenességekkel jár, amelyeket különösen az erősítő gyakorlatok és a testet érő stressz érintenek. A betegség típusa nem zavarja és nem befolyásolja a nő terhességét. Ebben az időszakban nincs szükség kezelésre, de ha nincs terhesség, el kell kezdeni a kezelési eljárásokat.

Az agyalapi mirigy formája Itsenko-Cushing és Morgagni-Stuart-Morrell betegségek miatt fordul elő. A metabolikus (vegyes) formát a bőr anyagcsere-folyamatainak zavarai okozzák.

A hormonok normalizálásának módjai

A kezelés közvetlenül kapcsolódik az okhoz, amelyet csak speciális klinikán végzett vizsgálat után lehet azonosítani. Az orvos gyógyszeres kezelést ír elő, amelynek fő célja a patológia okának megszüntetése és a betegség okainak befolyásolása.

A hormonális összetétel visszaállításához számos szabályt be kell tartania, és vissza kell állítania az étrendet a normális kerékvágásba: beleértve a zöldségeket és a sütéssel elkészített húst az étrendben; a vegetáriánus ételek megtagadása; kenyér; természetes méhészeti méz; tejes ételek; növényi olaj.

Köztudott, hogy a jóga gyakorlása megtisztítja a szervezetet a felesleges anyagoktól, természetes módon megtisztítja a szervezet számára szokatlan hormonális összetételtől. A jógaórákon nemcsak a belső folyamatok állnak helyre, hanem az ember lelkiállapota is, és a pszichológiai egyensúly is visszaáll a normális kerékvágásba.

A hormonális egyensúlyhiány korrigálásra kerül, és a hormonszint egyensúlya helyreáll. A foglalkozásokat a beteg kérésére rendszeresen, nem szakaszosan kell tartani. A gyakorlatok rendszere hoz eredményt, egyetlen eljárás nem vezet a kívánt eredményhez.

A gyógyszerek kiválasztásának szigorúan meg kell felelniük az orvos ajánlásainak. A szakember felír valamit, ami a hormonális összetevők egyensúlyához vezet. Konzultáció nélkül ronthatja a helyzetet, és helyrehozhatatlan következményekhez vezethet.

Az alternatív gyógyászat kezelését gyakran más lehetőségekkel kombinálva alkalmazzák. A férfihormon csökkentése érdekében ajánlott használni: kankalin; édesgyökér; fekete lábú növény; angyalgyökér; vitex; marin gyökér. A gyógyszerreceptek minden gyógynövény esetében egyediek. Ezeket szigorúan a gyógynövény- és gyógyítók ajánlásaiban meghatározott szabványok szerint kell elkészíteni.

Egy biztonságos módszer a diéta. Ha a női szervezetben megnövekedett a férfi hormon mennyisége, bizonyos diéták alkalmazása javasolt. Visszaállítják a súlyát a normális szintre, és normalizálják a hormonális összetételt. A hormonterápia a legkritikusabb módszer. A kezelést akkor végezzük, ha a hormonok megnövekedett mennyisége veszélyezteti a beteg egészségét. Nagyon magas és lassan csökken. Az orvos megvizsgálja a tüneteket, és egyéni gyógyszert ír elő.

Az orvosok megjegyzik, hogy ma a nők magas tesztoszteronszintje a leggyakoribb betegség. Időben történő kezelése és az okok azonosítása lehetővé teszi a tünetek gyors megszüntetését. Szakképzett orvosok segítenek kiválasztani a betegség megszüntetésének módját, a kezelés optimális lesz.

A hormonszintek normalizálása meghosszabbítja a fiatalság és az egészség érzetét. A kezelés magában foglalja az étrend módosítását, a rossz szokások és az alkohol feladását. A türelem és a vágy a fő ösztönzők a betegség kezelésében.

Mennyire fontosak ? Milyen következményekkel jár a normától való eltérés, és miért lehetetlen, hogy a szép nem jól érezze magát megfelelő mennyiségű androgén nélkül? Nézzük meg a férfi nemi hormonok fontosságát a női szervezetben, és termelésük szabályozásának biztonságos módjait.

Férfi nemi hormonok

Androgének- Ezek szteroid jellegű férfi nemi hormonok. A férfi nemi mirigyek (herék), mindkét nemnél a mellékvesekéreg, nőknél a petefészkek termelik. Ezek tartalmazzák tesztoszteron, aktív formája dihidrotesztoszteron, metabolitja androszteron, valamint a tesztoszteron és az ösztrogének prekurzorai - androszténdionÉs androszténdiol.

Ezt a bátor csapatot a tesztoszteron vezeti. Maga koleszterinből képződik, ami viszont más androgén és női nemi hormonok termelődésének anyaga. Nem hiába hívták tesztoszteronnak. Befolyásolja mindkét nem reproduktív egészségét, a normál izom- és csontszövet növekedését és fenntartását (ez a fő anabolikus hormon), az inzulinszintet és a fehérjeanyagcserét, a központi idegrendszer állapotát stb.

Az androgének mennyisége a nőknél, vagy a Yin-Yang elv a hormonális szférában

Emlékszel a jin és jang szimbólumra? A fekete felében van egy darab fehér, a fehér felében pedig egy csepp fekete. Az Univerzum univerzális princípiumát jelenti, amelynek a férfi és női princípiumok vannak alárendelve. A hormonális szféra pedig jól mutatja ezt. A férfiakban van egy kis női hormon, a nőkben pedig egy csepp férfi hormon.

Tehát, ha egy férfinak csak körülbelül 6000 mcg androgénje van, akkor össztömege mindössze 250 mcg. Ami a fő androgént illeti - tesztoszteron, akkor mennyisége reproduktív korú nőkben normál esetben 0,3-3,8 nmol/liter között változik (a menstruációs ciklus fázisától függően). Az orális fogamzásgátlók szedése a felső határt 2,88 nmol/l-re csökkenti, a terhesség pedig akár 4-szeresére emeli a tesztoszteronszintet. A reproduktív korú férfiak tesztoszteronszintje 5,7 és 30,4 között mozog. A nőkben átlagosan 20-szor kevesebb van ebből a fontos hormonból.

De az androgének, és elsősorban a tesztoszteron mennyisége a női testben rendkívül fontos. A normától való bármilyen irányú eltérés pedig felborítja a női test mikrokozmoszának egyensúlyát.

Mi befolyásolja őket? ?

Férfi hormonok androszténdion, dihidroepiandroszteronÉs dihidroepiandroszteron-szulfát- lényegében prohormonok. Aktívvá válnak tesztoszteron a petefészkekben, a mellékvesékben és a zsírszövetben. Ezért az androgének a nők egészségére gyakorolt ​​hatása főként a tesztoszteron szerveken és rendszereken.

• Anabolikus tesztoszteron hatása nélkülözhetetlen a mozgásszervi rendszer számára személy. Serkenti az izomrostok képződését és a csontok mineralizációját. Ennek a hormonnak a férfiaknál kisebb mennyisége teszi a nőket a gyengébb nemé. Izmaik kevésbé fejlettek és kiemelkedőek, csontjaik kevésbé masszívak és erősek. Ezért minden tesztoszteron fontos a nők számára, különösen 45 év után, amikor az összes nemi hormon szintje csökken.
• A bőr állapota, regenerációja, rugalmassága és feszessége a normál androgénszinttől is függ. A tesztoszteron szükséges a faggyúmirigyek megfelelő működéséhez. Csökkentése kiszárítja a bőrt és ráncok megjelenéséhez vezet. A száraz, ritkuló és törékeny haj kiegészíti az androgén hiányának képét.
• A tesztoszteron jótékony hatással van a vérképzésre, javítja a vér minőségét. Csökkenti a véralvadást, csökkenti a vérszegénység valószínűségét, befolyásolja a vérképző folyamatokat.
• A tesztoszteron koleszterinből történő képződése segít csökkenteni a vér alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmát, csökkenti az ateroszklerózis kialakulásának kockázatát.
• Tesztoszteron szabályozza a glükózszintet a vérben az inzulintermelés serkentésével és ezáltal a fejlődés megakadályozásával.
• A normál tesztoszteron a kulcs a központi idegrendszer normál működése. Ez az androgén javítja az agyi aktivitást, logikai műveletek képessége, memóriaés a figyelem. Renderek antidepresszáns hatás, javítja a hangulatot, az önbizalmat, az érzelmi stabilitást.
• Férfi hormonok a női testben szükségesek a libidó energiájának, a szexualitásnak és a szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos elégedettség érzésének fenntartásához. A terhes nők alacsony tesztoszteronszintje magzati patológiákat okoz.
• A tesztoszteron és az androszténdion felelősek az ösztrogénszint növekedése– női nemi hormonok, mivel a fő ösztrogén – ösztradiol – ezekből az androgénekből termelődik a petefészkekben.

Túl sok androgén a nőknél, ill hiperandrogenizmus

Számos ok (petefészek- vagy mellékveserák, policisztás betegség, stressz és fizikai túlterhelés, pajzsmirigybetegség, szteroidhasználat stb.) hatására a nőknél hiperandrogenizmus alakulhat ki. Az androgének feleslege hirsutizmushoz (férfias szőrnövekedés), fokozott izzadáshoz, fokozott faggyúkiválasztáshoz, akne és seborrhea megjelenéséhez, kopaszodáshoz és elhízáshoz vezet. A terméketlenség, a menstruáció rendszertelensége vagy leállása (diszmenorrhoea, amenorrhoea), a férfi sajátosságok szervezet általi elsajátítása szintén a hiperandrogenizmus következménye.

A kezelést alapos kivizsgálásnak (hormonok vérvizsgálata, ultrahang, dopplerográfia, tomográfia) és a hormonális egyensúlyhiány okainak tisztázását kell megelőzni. Szerves patológiák észlelése esetén sebészeti beavatkozásról döntenek. A petefészkek és a pajzsmirigy betegségeinek megszüntetése lehet . Természetes termékkel javíthatja pajzsmirigy működését Tireo-Vit. Kiegyensúlyozott és mérsékelt fizikai aktivitás is javasolt. Hormonális gyógyszereket is alkalmaznak a férfi hormonok szintjének csökkentésére, de érdemes tudni, hogy ezek mindegyike nem nélkülözi és elnyomja a hormonképződés természetes mechanizmusait.

Az ösztrogénszint emelkedése hozzájárul a tesztoszteronszint csökkenéséhez. Egy természetes gyógyszer segít növelni a női hormonok szintjét Édesgyökér P fitoösztrogénben gazdag.

A tesztoszteron hiánya a nőknél , vagy hipoandrogenizmus

A hypoandrogenizmust a petefészek, szív, vese, endokrin rendszer betegségei vagy számos gyógyszer szedése okozhatja. És az elkerülhetetlen határ, amelyen túl csökkent tesztoszteronszint elvárja, hogy minden nő az a menopauza kezdete. Érdekes módon a menopauzális hormonális változások legelején tesztoszteron szint felugorhat. A szervezet így próbálja kompenzálni az ösztrogén hiányát. Azonban hamarosan férfi hormonok a női testben is ritkulnak.

A tesztoszteron kényszerű csökkenését a menopauza során többek között a következők segítik elő:

• szigorú diétáktól való függőség, alacsony koleszterinszint és más alapvető tápanyagok;
• szénhidrátok bősége a menüben;
• mozgásszegény életmód;
• elhízottság;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• hormonális gyógyszerek alkalmazása, amelyek megzavarják a hormonképzés természetes mechanizmusait
• glükokortikoidok szedése;
• a szex hiánya;
• a közvetlen napfény hiánya (ultraibolya);
• cukorbetegség;
• a mellékvesék működési zavara.

A nőknél az androgének hiányának következményei a laza zsírlerakódások az alhasban, a bőr elvékonyodása és szárazsága, a hajhullás és a libidó csökkenése. Befejezi a képet depresszió, fokozott fáradtság, ingerlékenység, kognitív funkciók romlása.

Különös probléma a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése – ezt a nőknél 4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint az erősebb nemnél. A csontok törékennyé válnak, és megnő a kockázat, amelyből idős korban csak keveseknek sikerül felépülniük.

Mint a nők növeli a tesztoszterontÉs normalizálja a hormonszintet?

Ahogy láttuk, férfi nemi hormonok a női testbenóriási szerepet játszanak, bár nincsenek nagy mennyiségben jelen. Ezért a tesztoszteron szó szerint aranyat ér, és minden évben drágul, miután egy nő átlépi a negyvenes küszöböt.

A nyugati országokban helyettesítés(HRT) androgén gyógyszereket írhatnak fel a posztmenopauzás nők kezelésére, de Oroszországban ilyen gyógyszereket nem regisztrálnak nők számára. És ez jó, mert hiperandrogenizmust okozhatnak, és a mellékhatásaik katasztrofálisak. De gyakoroljuk a HRT-t női hormonokkal - ösztrogénekkel, amelyek szintén nem nevezhetők ártalmatlannak. Tudjon meg többet a HRT buktatóiról.

A tesztoszteron, ösztradiol, prolaktin és progeszteron hormonális prekurzorainak magas tartalma ebben az apitermékben nélkülözhetetlenné teszi a hormonszint normalizálásához nők és férfiak esetében egyaránt. Az entomológiai hormonok nem helyettesítik az emberi hormonokat, hanem anyagként szolgálnak szintézisükhöz. Ebben az esetben az endokrin rendszert nem elnyomják, hanem stimulálják. A drónfiasítások keleti használatának több mint 2 ezer éves tapasztalata nem tárt fel veszélyes mellékhatásokat vagy elvonási tüneteket ennek az egyedülálló biostimulánsnak a hatására.

A lárvahomogenizátum gonadotrop (a nemi hormonok termelését fokozó) és anabolikus tulajdonságai miatt számos hormonszintet javító gyógyszer kulcsfontosságú összetevőjévé vált.

Drón homogenizátum alapú készítmények

Kis mennyiségben kiváló eszköz a hormonális zavarok megelőzésére. Erősíti a csontokat és a fogakat, erősebbé és szebbé teszi a hajat. , ahol a kalcium aránya megnövekedett és D 3 és B 6 vitamint adunk hozzá, alkalmas csonttörések esetén, amikor már nyilvánvaló a csontritkulás.

De a szintén drón homogenizátum alapú termék egyáltalán nem tartalmaz kalciumot. De továbbra is a csontok erősítésére szolgál a D 3 és B 6 vitaminok jelenléte miatt, amelyek elősegítik a kalcium felszívódását és megtartását a csontokban. És ami az itt tárgyalt téma keretein belül különösen fontos, segít a tesztoszteron, a fő anabolikus hormon szintjének emelésében.

Nők, vigyázzatok magatokban a férfiasság egy darabjára, ahogyan a Yin női elem is tartalmazza a Yang férfias princípiumát, és az Univerzum törvényei segítenek abban, hogy ne legyetek betegek!

HASZNOS TUDNI:

AZ ÍZÜLETBETEGSÉGEKRŐL

A női és férfi test között nagyon egyértelmű nemi különbségek vannak, elsősorban a hormonok hatása miatt. Ha egy nő teste helyesen és harmonikusan működik, minden hormon időben és megfelelő mennyiségben szabadul fel, akkor megjelenése kellemesen tükrözi az ilyen fiziológiai „rendet”. Ha vannak bizonyos hormonális rendellenességek, egy ilyen nő megjelenése romlik. A férfiak hormonszintje különösen fontos szerepet játszik a nőknél.

Különösen az oldal olvasói számára Alexandra Vladimirovna Krasovskaya nőgyógyász-endokrinológus beszélt a férfi nemi hormonok normális és kóros tartalmáról a női testben, valamint a kóros állapot korrigálásának tüneteiről és módszereiről.

Miért fontos a női férfihormonok kérdése az esztétikai orvoslás szakemberei számára?

A férfi nemi hormonok (androgének) általában minden nő vérében jelen vannak. Fontos funkciókat látnak el, amelyek nélkül a test nem tudna megfelelően növekedni és létezni. Például az androgének serkentik az izomszövet növekedését, növelik az agyi aktivitást, javítják a memóriát és a figyelmet, természetes antidepresszánsok stb. De a hiperandrogenizmus (hiperandrogenizmus - a férfi nemi hormonok fokozott aktivitása és/vagy az androgének iránti fokozott receptorérzékenység) esetén a beteg olyan panaszok jelentkeznek, hogy esztétikai orvoshoz viszik. Először is, ez természetesen a pattanások, valamint a hypertrichosis és a hirsutizmus.

Milyen konkrét hormonokról beszélünk, és mi a normájuk a női testben?

Számos férfihormon létezik, és a páciens tüneteitől, panaszaitól függően algoritmust kell kidolgozni a vizsgálatára.

Természetesen a bőrgyógyász és kozmetikus a következő mutatók szintjei iránt érdeklődik: teljes tesztoszteron (Tot), szabad tesztoszteron (Tsv), dihidrotesztoszteron, szexszteroid-kötő globulin (SSBG).

A tesztoszteron a nők egyik legjelentősebb férfihormonja.

Ismeretes, hogy a női szervezetben a tesztoszteron 50%-át a mellékvesék és a petefészkek állítják elő, további 50%-a pedig az androszténdion perifériás átalakulásával jön létre. Előfordulhat, hogy a vér tesztoszterontartalma nem tükrözi az androgenizáció valódi fokát, ami nagyobb mértékben függ a tesztoszteron kötődés mértékétől:

• A tesztoszteron 80%-át globulinok (BGG) kötik
• A tesztoszteron 18%-a albuminhoz (CCSA) kötődik
• A tesztoszteron 2%-a szabad és aktív marad.

És a Tsv képes behatolni a faggyúmirigybe és a szőrtüszőbe, ahol az 5α-reduktáz enzim hatására dihidrotesztoszteronná alakul (olyan hormon, amely háromszor aktívabb, mint maga a tesztoszteron).

Az SSSG-t a májban szintetizálják, ennek megfelelően ennek a mutatónak a szintje a máj állapotától függ. A hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél általában alacsonyabb a szív- és érrendszeri betegségek koncentrációja, mint az egészséges nőknél.

Ha a betegnek bármilyen panasza vagy tünete van, gyanakodhat-e az esztétikus hiperandrogenizmusra egy nőnél?

Az androgének serkentik a faggyúmirigyek és a szőrtüszők működését, hiperandrogenizmus esetén ezen bőrszármazékok túlműködése figyelhető meg. Ebben az esetben a betegek aknéra, seborrhoeára, hypertrichosisra, hirsutizmusra (túlzott szőrnövekedésre), alopeciára panaszkodnak.

Az akne patogenetikai tényezői:

1. A faggyúmirigyek androgén által indukált hipertrófiája faggyú túltermeléssel, a célszervsejtek androgénekkel szembeni túlérzékenysége, az 5α-reduktáz fokozott aktivitása;
2. Csökkenti a faggyú baktericid tulajdonságait;
3. Follikuláris hiperkeratosis;
4. Mikrobiális hiperkolonizáció;
5. Gyulladás és immunválasz.

A hirsutizmus a nőknél a férfi mintázat szerinti túlzott szőrnövekedés, nevezetesen: a mellkason, az arcon pajesz formájában, a szakáll területén és a felső ajak felett, a has fehér vonala mentén, a keresztcsonton, a fenéken, és belső combok.

A hirsutizmus okai:

• fokozott androgéntermelés;
• az 5α-reduktáz enzim fokozott aktivitása.

Az androgenetikus alopecia a hajhullás nőknél a központi-parietális régióban, ovális körvonallal, miközben a halántéknál és a homlok felett nincs kopaszság.

Miért emelkedhet a férfi hormonok szintje a nőknél, és ez a fenti tünetekhez vezethet?

A hiperandrogenizmusnak számos oka van. És nagyon fontos megérteni, hogy a hiperandrogenizmus nem mindig a férfi nemi hormonok megnövekedett szintje.

A hiperandrogenizmus (HA) patogenetikai formái:

1. Igazi GA:

• mellékvese:

AGS (adrenogenitális szindróma);

Mellékvese daganat;

• petefészek:

PCOS (policisztás petefészek szindróma);

Petefészek daganat.

1. A hiperandrogenizmus egyéb formái:

• szállítás:

• kerületi:

Receptor (az androgénreceptorok számának vagy aktivitásának növekedése);

Metabolikus (az 5α-reduktáz fokozott aktivitása);

• iatrogén hatású;

• másodlagos:

Hipotalamusz-hipofízis szindróma gonadotrop diszfunkcióval;

hiperprolaktinémia;

akromegália;

Itsenko-Cushing-kór;

Étvágytalanság;

alulműködés;

II. típusú diabetes mellitus, elhízás;

Májműködési zavar.

Elég gyakran látunk aknés pácienst, akinek a férfi nemi hormonszintje normális. Ebben az esetben a hiperandrogenizmus oka lehet transzport, perifériás, iatrogén vagy másodlagos hiperandrogenizmus.

Nőgyógyász-endokrinológusként milyen módszereket javasol a férfi nemi hormonok szintjének normalizálására?

Kétségtelen, hogy a beteg kezelésének személyre szabottnak kell lennie. Korábban azt tapasztaltuk, hogy a hiperandrogenizmusnak számos oka van, ezért a beteget megfelelően ki kell vizsgálni, és meg kell szüntetni azt az okot, amely a hiperandrogenizmus tüneteit kiváltja.

Hormonális kezelés nem mindig szükséges, hiszen hiperandrogenizmus esetén nem mindig találkozunk a női hormonok emelkedett szintjével.

A hiperandrogenizmus kezelésére használt gyógyszereket antiandrogéneknek nevezik. Tevékenységük a következőkre irányulhat:

• az androgének csökkent szekréciója a petefészekben;
• az androgének csökkent szekréciója a mellékvesékben;
• versengés az androgén és az antiandrogén között a receptorért;
• az 5-α-reduktáz aktivitásának blokkolása (a tesztoszteron NEM alakul át dihidrotesztoszteronná);
• fokozott SSSG termelés (a tesztoszteron aktív szabad frakcióinak csökkenése).

Vannak egyszerű antiandrogének - ezek nem hormonális gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa az androgén receptorért való versengés. Azaz alkalmazásuk fokozott receptorérzékenység és/vagy androgénreceptorok számának növekedése mellett, valamint normál androgénszint esetén célszerű. Ennek a gyógyszercsoportnak a jól ismert képviselői a flutapharm és a flutamid.

Arzenálunkban vannak szteroid antiandrogének is:

• antiandrogén-progesztinek (ciproteron-acetát és klórmadinon),
• kombinált orális fogamzásgátlók (COC),
• kortikoszteroid hormonok.

A COC-k és az antiandrogén-progesztinek a hiperandrogenizmus patogenezisének számos részét befolyásolják, nevezetesen:

• helyi antiandrogén hatású,
• gátolja az androgének termelését,
• antigonadotrop hatásúak (elnyomják a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) termelését).

Kortikoszteroidok - elnyomják az androgéntermelést.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) esetében, amely a hiperandrogenizmus petefészek-formája, világszerte a kezelés arany standardja a COC-ok (kombinált orális fogamzásgátlók) alkalmazása. Azonban emlékeznie kell arra, hogy nem minden fogamzásgátló egyforma. A COC-t pedig nem használhatod a „ha segített a szomszédodnak/barátodnak, akkor nekem is” elv szerint.

A fogamzásgátlók minden csoportjának megvan a saját betegcsoportja. A megfelelő COC-t csak az orvos választhatja ki konzultáció során, figyelembe véve a páciens összes panaszát és vizsgálati eredményét.

Az esztétikai orvos maga is javasolhat bizonyos gyógyszereket a páciensnek a hormonszint normalizálására, vagy szükséges-e nőgyógyászhoz fordulni?

A nő hormonháztartása egy törékeny rendszer, amely sok tényezőtől függ (táplálkozás, munka- és pihenőidő, stressz, betegségek jelenléte), ezért a hormonális kezelést egyértelműen indokolni kell. Azt mondanám, hogy az ilyen helyzetekben a kezelés fő elve az orvosi etika legrégebbi elvéhez tartozik - „Ne árts!”

Amióta nő a férfi nemi hormonok szintje, az esztétikai problémák mellett ciklusproblémák, meddőség, vetélés is felmerül, ezért szerintem ezeknek a betegeknek érdemes nőgyógyászhoz fordulniuk. Az ilyen betegek nőgyógyász és esztétikus közös kezelésével pedig gyorsan és hatékonyan tudunk segíteni nekik.

Az emberi szervezetben lezajló élettani folyamatok többségét a hormonok szabályozzák, amelyek férfi és női hormonokra oszthatók, kivéve azokat, amelyek mindkét nemnél jelen vannak. A különbség az, hogy az erősebb nem szervezete nagyobb mennyiségben tartalmaz férfi hormonokat és nagyon kevés női hormont, míg a nőknél ez fordítva. Egy személy nem csak akkor tekinthető egészségesnek, ha nincsenek betegségek, hanem kiegyensúlyozott hormonális háttérrel is.

A férfi testben termelődő hormonokat főként a tesztoszteron és fajtái képviselik; ezektől a hormonoktól függenek:

• a nemi szervek normális fejlődése;
• Durvább arcvonások;
• Testfelépítés és szőrnövekedés a férfi típusnak megfelelően;
• A viselkedés jellemzői:
• Hangszín;
• Szexuális vágy és szexuális hatalom.

Ha egy férfi szintje csökken, az mentális depresszióhoz, depresszív gondolatokhoz, hasi fájdalomhoz, rossz egészségi állapothoz és szexuális működési zavarokhoz vezethet.

Normális esetben a férfi szervezetnek kis mennyiségű női hormont kell termelnie normál működéséhez. Mivel az erősebb nemnek a szervezet felépítésének élettani sajátosságai miatt nincs petefészke, a mellékvesék veszik át a hormonális anyagok szintetizálásának funkcióját. Mindkét nem szervezete tartalmaz olyan anyagokat, mint: , és , csak a szebbik nem termel belőlük sokkal többet, és ellátja a reproduktív rendszer szabályozását, az emlőmirigy növekedését és a terhesség fenntartását.

A női hormonok teljesen más funkciókat látnak el a férfiak számára:

• Fokozott csontszilárdság;
• Prosztatarák elleni védelem;
• A vércukor- és folyadékháztartás szabályozása;
• Az agyműködés stimulálása;
• A normális szexuális aktivitás és erekció biztosítása.

Az oxitocin nyugtató hatású, emellett csökkenti a tesztoszteronszintet is, ami puhábbá és kevésbé ingerlékenysé teszi a férfit, emellett enyhén csökkenti a libidót, ugyanakkor serkenti a szeretet érzését.

A női hormonok feleslege

A hormonok normál mennyisége a férfi testben:

• Ösztrogének - 3-70 pg/ml;
• Progeszteron - 0,5-6 nmol / l;
• Prolaktin - 53-360 mU / l.

De nem minden esetben normális ezeknek az anyagoknak a szintje a férfiaknál. Az erősebb nem képviselőiben gyakran megnövekedett az ösztrogén mennyisége, ami a következőkhöz vezethet:

• Az alak megváltoztatása a női típusnak megfelelően;
• A gynecomastia megjelenése, amelyben az emlőmirigy növekedni kezd;
• A testtömeg növekedése, leggyakrabban zsír halmozódik fel a hasban;
• Magasabb hangszín;
• Érzelmi és mentális zavarok;
• Csökkent libidó és merevedési zavar.

Ha a progeszteron mennyisége megduplázódik, felborul a hormonháztartás, aminek következtében a nemi vágy hiánya, a herék sorvadása, meddőség jelentkezhet.

A prolaktin mennyisége meredeken megemelkedik pszichés traumák, ideges helyzetek, erős fizikai aktivitás során, és ez a hormon viszont fokozza az ösztrogének hatását, ami szaporodási zavarokhoz vezethet.

Női hormonok tablettákban és a férfi testben

Mindenki tud a női és férfi hormonok létezéséről, és sokakat érdekel, mi történik, ha egy férfi tablettában vesz be ilyen anyagokat - lesznek-e globális változások, és miben fejeződnek ki?

Ha egy férfi egyszer beveszi a gyógyszert, semmi különös nem történik, esetleg enyhe hányinger jelentkezhet, de semmi több. Ahhoz, hogy bármi igazán megváltozzon a szervezetben, két-három hónapig kell szedni, és a végső hatás attól függ, hogy milyen anyagokat tartalmaz a tabletta.

Ha csak progeszteront tartalmazó gyógyszereket szed, az az emlőmirigyek megnagyobbodását és a férfi mintájú szőrnövekedés csökkenését okozhatja. A folyadék visszatartása a szervezetben és az emelkedett hőmérséklet szintén lehetséges. A progeszteront gyakran antiandrogénként használják, ha csökkenteni kell a tesztoszteron szintjét a szervezetben. A progeszteront tartalmazó gyógyszert szedő férfi nem fog észrevenni más, globálisabb változásokat.

Hormonális gyógyszerek rendszeres használata

Más kérdés, hogy az erősebb nem képviselője rendszeresen szed ösztrogént tartalmazó gyógyszereket. Ebben az esetben a külső jellemzők kizárólag női típusra kezdenek átalakulni: a zsír felhalmozódik az áll alatt, a gyomorban, a csípőn és az oldalakon, aminek következtében a test kerekebb lesz, és a derék- a csípő arány megváltozik. Ilyen következmények lehetségesek, ha a hormonterápiát kellően hosszú ideig folytatják. Ezenkívül az izmok gyengébbek lesznek, a bőr puhább és rózsaszínebb lesz, a haj pedig nem lesz durva.

A külső változásokon túl, ha ösztrogén alapú tablettákat szed, a férfi tudata is elkezd nőiesedni, megjelenhetnek gyakori hangulatingadozások, depresszív gondolatok, valamint erős érzelmi érzékenység, ami a nőknél gyakoribb. Tanulmányok kimutatták, hogy a rendszeres hormonszedés akár a női méretűre is csökkentheti az agyat, ami nem befolyásolja az intelligencia szintjét.

Milyen esetekben javasolt a hormonvizsgálat az apává válni vágyó férfiaknak? Mely hormonszintek határozzák meg a férfiak termékenységét? Alexey CHEPURIN, a Zdravitsa Családorvosi Központok urológus-adrológusa arról beszél, hogyan, mikor és ami a legfontosabb - miért kell a férfiaknak hormonvizsgálatokat végezniük.

Mikor vesznek részt a férfiak hormonvizsgálaton?

Azokban az esetekben, amikor egy pár több mint 12 hónapig nem tud gyermeket vállalni, az orvosok azt javasolják, hogy a házastársak vegyenek részt vizsgálaton. A nők gyakrabban kérnek orvosi segítséget, de fontos megérteni, hogy még a feleségben azonosított patológia jelenléte sem zárja ki a férj problémáinak lehetőségét, ami azt jelenti, hogy mindkét házastársnak vizsgálatot kell végeznie.

Az első teszt, amelyen egy férfi, aki régóta álmodott az apaságról, egy spermogramm, amely meghatározza a sperma mennyiségét és minőségét. Ha az első spermogram eredménye nem kielégítő, általában egy másik ellenőrző tesztet írnak elő. Ha az ismételt vizsgálat ismét csökkent spermiumszámot mutat, ez ok a férfi hormonális állapotának ellenőrzésére.

Szakértői kommentár

Ha két ismételt spermogrammon nincs vagy nagyon kevés a spermium, átfogó vizsgálatot kell kezdeni, amely magában foglalja a hormonális vizsgálatot is.

A meddőség hormonális okai

Szakértői kommentár

A fő szerepet a férfi nemi hormonok - androgének - játsszák. Az androgének főként a herékben (95-98%), jóval kisebb része (3-5%) a mellékvesékben képződnek.

Hormonális okok, amelyek a teljes tesztoszteron szintjének csökkenéséhez, és ennek megfelelően a spermatogenezis zavaraihoz vezetnek, betegségek/elváltozások lehetnek:

Agy (hipotalamusz, agyalapi mirigy) - úgynevezett másodlagos hipogonadizmus, amelyben nagyon alacsony FSH, LH és teljes tesztoszteron szint figyelhető meg.

Herék - primer vagy here hypogonadizmus, amelyben az FSH és az LH szintje nagyon magas, a tesztoszteron szintje pedig alacsony vagy ahhoz közeli érték.

Így a hormonanalízis szükségszerűen magában foglalja a tesztoszteront, az FSH-t ÉS az LH-t (és néhány más hormont, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk). Nézzük meg közelebbről az egyes mutatókat.

Tesztoszteron

A legfontosabb férfi nemi hormon (androgén) a tesztoszteron. Felelős a férfi megjelenésének formálásáért: elősegíti a pénisz és a herezacskó fejlődését, részt vesz a spermiumok képződésében. A férfi típusú testszőrzet növekedése és a mély hang szintén ajándék a férfiaknak a tesztoszterontól. Ez a hormon növeli a csontsűrűséget, égeti a zsírt és növeli az izomtömeget, felgyorsítva az izmokat alkotó fehérje szintézisét. A tesztoszteron felelősségi körébe tartozik az inzulintermelés serkentése és a faggyúmirigyek szekréciójának szabályozása.

A tesztoszteronról is ismert, hogy fokozza a szexuális vágyat és serkenti az agresszív viselkedést.

Magas tesztoszteronszint esetén nem ritka, hogy:

erős agressziókitörések;

túlzott testszőrzet;

gennyes akne.

A tesztoszteron hiánya (hipogonadizmus) csökkenti a termékenységet.

Az alacsony tesztoszteronszint lehetséges tünetei:

Álmatlanság,

depresszió,

izomtömeg csökkenés,

• száraz bőr,

  elhízás a hasi területen,

  impotencia.

Ezeknek a tüneteknek és a fogantatási nehézségeknek a kombinációja indokolja, hogy orvoshoz forduljon, és ellenőrizze tesztoszteronszintjét.

Szakértői kommentár

A fő androgén az tesztoszteron. Egyik hatása a normál spermiumtermelés és -érés - spermatogenezis - fenntartása. A tesztoszteron a vérben többféle formában is megtalálható: szabad tesztoszteron, albuminhoz (vérfehérje) kötött tesztoszteron és GsPG-hez (szexuális szteroidot kötő globulin vagy szexuális szteroid) kötött tesztoszteron. A GsPG-hez kötött tesztoszteron inaktív; a szabad tesztoszteron és az albuminhoz kötött tesztoszteron aktív, ezeket a tesztoszteron bioaktív formáinak nevezik. A tesztoszteron mindhárom formájának kombinációját teljes tesztoszteronnak nevezik. A férfiaknál a teljes tesztoszteron normál szintje 12-33 nmol/ml. A teljes tesztoszteronszint 12 nmol/l alá csökkenése hipogonadizmusnak nevezett állapothoz vezet.

FSH és LH

A tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon egyaránt fontos szerepet játszik a női és a férfi reproduktív rendszerben. Nőknél ezek a hormonok szabályozzák a menstruációs ciklust, felelősek a tüszők éréséért és az ovuláció megindulásáért.

Férfiaknál az FSH és az LH olyan fontos folyamatokat „parancsol”, mint a tesztoszteron szintézis és a spermatogenezis.

Szakértői kommentár

A férfiak heréiben kétféle sejt található: Sertoli-sejtek és Leydig-sejtek. A férfi nemi hormonok szintézise a Leydig sejtekben, a spermium szintézise pedig a Sertoli sejtekben történik. Ezeket a folyamatokat az agyban található agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák: follikulus-stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH).

Az FSH a spermatogenezis fő szabályozója, vérszintje jelzi, hogy megmarad-e a herék funkciója a normál spermiumok termelésére.

Az LH a tesztoszterontermelés és -szekréció fő és egyetlen stimulátora a herék Leydig sejtjeiben.

Milyen egyéb hormonok befolyásolják a férfi termékenységet?

Fontos megérteni, hogy a férfi (és a női) testben minden hormon összefügg, ezért a hormonális állapot jelentős változása, egyes szervek működési zavarai jelentős hatással lehetnek a férfi termékenység fő mutatóira.