Mesterséges megtermékenyítés, mint az ART módszere. Mesterséges megtermékenyítés otthon

Támogatni szeretnénk házaspárokés egyedülálló nők, akik olyan eljárás mellett döntenek, mint pl méhen belüli megtermékenyítés(a továbbiakban: VMI vagy AI). Sajnos az életben nem mindig minden egyszerű és zökkenőmentes: van, aki megtapasztalja a magányt, amikor régóta szeretne családot találni, míg mások betegséget, szeretteik elvesztését és egyéb szerencsétlenségeket élnek át. Nem kell azt hinned, hogy te voltál szerencsétlen – mindenkinek van valami baja. És nem szabad szégyellnie magát, hogy orvoshoz kell mennie – ha például eltörtük a lábunkat, nem habozunk orvoshoz fordulni, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól és tudjunk járni a jövőben.

Csak az ember mesterséges megtermékenyítése, a méhen belüli megtermékenyítés, az orvosokhoz fordulás, hogy gyermeket találjanak, kevésbé ismerős számunkra, ennyi. Ezt kevésbé ismerik a minket körülvevő emberek. A mesterséges megtermékenyítés módszerei (beleértve az intrauterin mesterséges megtermékenyítést is) Moszkvában és a régiókban minden évben mindenkinek segítenek több házaspárok. Mesterséges megtermékenyítés- donor, vagy férje spermája adja meg a kívánt eredményt - a gyermeke. Ha azonban nem áll készen, vagy nem akar szembenézni a körülötte lévők óvatosságával, szkepticizmusával, sőt nevetségessel – természetes emberi reakciókkal valami új és szokatlan dologra –, és nem érzi magát magabiztosnak abban, hogy meggyőzze az embereket és elérje, hogy megértse a helyzetet. , akkor valószínűleg nem kellene Mondja el szeretteinek, hogy olyan eljáráshoz folyamodott, mint például a méhen belüli mesterséges megtermékenyítés.

Eredmények termékenyítés után - sikeres terhesség- örömet okoz Önnek és szeretteinek. A gyermek fogantatása intim, személyes ügy, és csak téged érint. Válaszolhat szeretteinek kérdéseire így, vagy titokzatosan mosolyoghat. Az alkalmazott mesterséges megtermékenyítési módszereket Ön, házastársa és orvosa dönti el.

A felgyülemlett szerencsétlenség néha annyira lehangoló, hogy jön a teljes csüggedtség. De idővel rájössz, hogy a probléma nem fog magától megoldódni, és az élet magától nem lesz jobb. Ember mesterséges megtermékenyítése orvosi módszer kezelés, nincs benne semmi obszcén. A mesterséges megtermékenyítés problémáját nagyrészt olyan emberek találták ki, akik nem ismerik ezt a kérdést. Ha Önnek ez az eljárás javallt, mesterséges megtermékenyítés - donorral vagy férje spermájával - mindent alaposan át kell gondolni és cselekedni. Le kell győzni a viszontagságokat, nem pedig meghódolni. Mindig vannak módok a probléma megoldására. Talán nem mindig könnyű, nem mindig könnyű pszichológiailag elfogadni valamit, nincs mindig elég türelmed és akaratod. Néha egyszerűen nem tudja, hogyan oldjon meg egy problémát, vagy hogy melyik módszer a jobb.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok:

• párok, ahol nincs minden rendben a férfi részéről (szexuális zavarok vagy rossz spermiumok)
• egyedülálló nők (ha nincs probléma "női oldalon")

Sok egyedülálló nő nagyon szeretne gyereket. Mi a teendő, ha nincs megfelelő partner a közelben? A nők megtudják, mi az a mesterséges megtermékenyítés, ki esett teherbe mesterséges megtermékenyítés hol végeznek mesterséges megtermékenyítést, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés - Moszkvában és a régiókban. Az összes kérdés tisztázása után a nők a kiválasztott klinikára mennek, ahol mesterséges megtermékenyítésen mennek keresztül. Ha az intrauterin megtermékenyítés sikeres, akkor megtermékenyítés után következik be régóta várt terhesség. És nem mindegy, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés; eredmény - új élet, a gyermeked a karjaidban van. Az egyedülálló nőknek sok szerencsét és megértést és szeretteik segítségét kívánok a gyermekneveléshez.

Tovább férfi problémák Menjünk részletesebben. Bizonyos problémák benne reproduktív szféra manapság meglehetősen gyakran megtalálhatók férfiaknál, köztük fiatal férfiaknál, és sajnos nem mindig kezelhetők. A férfiak mesterséges megtermékenyítésének problémája meglehetősen akut. Ez súlyos csapás a férfi büszkeségre, és egyszerűen emberi szerencsétlenség. Ez gyakran megzavarja a pár harmóniáját.

Egyáltalán nincs értelme semmit sem tenni ebben a helyzetben, elmenekülni tőle - előbb-utóbb meg kell oldani a problémát, valahogy meg kell határozni a sorsát, és a halogatás általában a problémák növekedéséhez vezet.

Ebben a helyzetben fontos összegyűjteni a teljes körű információkat, amelyek segíthetnek Önnek modern orvosság pontosan hol és milyen sikerrel. Fontos az is, hogy személyesen keresse fel a klinikákat és az orvosokat, hogy választ kapjon kérdéseire és kétségeire. Ha Önnek a mesterséges megtermékenyítés javallt, a tesztek segítenek a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában.

Külön szeretném megemlíteni, hogy a rossz spermium nem diagnózis, hanem elemzés. Ha egy férfit nem vizsgáltak meg, és nincs következtetés a diagnózisról, a rossz spermiumok okairól és a kezelés lehetőségéről, még túl korai előrejelzéseket tenni a terhesség lehetségességéről. természetesen vagy mesterséges méhen belüli megtermékenyítésre, vagy más ART módszerre van szüksége.

Nál nél súlyos patológiák spermium, ha ez nem korrigálható, a férj spermájával történő megtermékenyítés nem segíthet a probléma megoldásában. Ezekben az esetekben az orvostudomány csak a donor spermával történő megtermékenyítésben, vagy a férj spermájával IVF/ICSI segíthet.

A férfi szerepe és jelentősége a fogantatásban, ha kell mesterséges módszerek, nemcsak hogy nem lesz alacsonyabb, hanem sokkal magasabb és felelősségteljesebb lesz. Még ha donor spermát is használnak, ez a te gyereked, hála neked új élet születik, és olyan lesz, mint te neveled.

Mesterséges megtermékenyítés (AI) - módszer asszisztált reprodukció(IVF, IVF/ICSI mellett), melyben más módszerekhez hasonlóan a gyermek fogantatásának valamely szakasza mesterségesen történik.

Általános információ

A megtermékenyítés a spermium bejuttatása a nő nemi szervébe. mesterségesen. A teljes további folyamat természetesen zajlik: a spermiumok a méhből a petevezetékekbe futnak, ahol találkoznak a petefészkekből kiszabaduló, kifejlett petesejttel, és bejutottak a petevezetékekbe is, megtermékenyítik, majd a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, ahol megtapad a méh falát, és terhességet eredményez.

A megtermékenyítést az ovuláció (az érett tojás felszabadulása a petefészekből) közelében, körülbelül a menstruációs ciklus közepén végezzük.

Korábban spermiumot a hüvelybe injektáltak, de ez sokkal sikeresebb, ha alkalmazzák Utóbbi időben spermium bejuttatása a méhbe - úgynevezett intrauterin megtermékenyítés (IUI).

A méhen belüli megtermékenyítés során a spermiumok előfeldolgozása megtörténik, így hasonlóvá válik ahhoz az összetételhez, amelyet a hímivarsejtek a természetes nemi érintkezés során a méhbe vezető úton szereznek be, és a megtermékenyítésre leginkább alkalmas spermiumok közül választják ki a „kicsavarást”. A feldolgozatlan spermiumok közvetlenül a méhbe juttatása elfogadhatatlan.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok

A megtermékenyítést egyedülálló nőkön végzik, és a házastársak terhességének elérésére használják. terméketlen házasság, ha a kezelés célja az természetes terhesség nem volt sikeres.

Mesterséges megtermékenyítés. Eredmények: A megtermékenyítés következtében a terhesség csak akkor következhet be egy nőben, ha nincs terhességet megakadályozó betegség. Petevezeték elzáródás/hiány, magas fokú endometriózis, petefészek vagy méh hiánya esetén inszeminációt nem végeznek.

Az asszisztált reprodukciós módszerként megkülönböztetik őket:

• mesterséges megtermékenyítés férji spermával (AISM)
• mesterséges megtermékenyítés donor spermával (AISD)

Mesterséges megtermékenyítés férji spermával (AISM)

Az ISIS csak azokban az esetekben javallt, és képes legyőzni a meddőséget, amikor a spermiumok mesterséges bejuttatása megkerüli azokat az akadályokat / I, amelyek miatt nem következett be a terhesség, nevezetesen:

• nál nél szexuális zavarok, vaginizmus, szabálytalan szexuális élet,
• cervicalis (nyaki) meddőségi faktorral, amikor a férj spermiumai elpusztulnak a feleség hüvelyében,
• a spermium minőségének enyhe romlása a normálhoz képest,
• a meddőségért ismeretlen eredetű amikor a házaspár átesett egy teljes listán a vizsgálatokon, és az okot nem találták meg, az IVF alkalmazását azonban korainak, nem kellően indokoltnak vagy túl költségesnek tartják.

Az első kivételével minden esetben azt feltételezzük, hogy a pár teljes körű meddőségi vizsgálaton esett át teljes lista vizsgálat, és van egy következtetés a meddőség okairól. Ha egy pár mesterséges megtermékenyítést javasol, a tesztek segítenek a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A fent felsorolt ​​esetek mindegyike meglehetősen ritka, és a meddőséges esetek csak kis százalékát teszik ki.

A férj spermájával történő megtermékenyítéskor friss (natív) spermát használnak fel, amelyet a klinikán közvetlenül a megtermékenyítés előtt, még aznap néhány óra múlva adományoznak. A megtermékenyítéshez a férjet legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell vizsgálni.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon a nővel és férjével.

Mesterséges megtermékenyítés donor spermával (AISD)

Úgy gondolom, hogy mielőtt IVF-hez folyamodnánk, érdemes megkockáztatni az AI-t a donor spermával (AISD). Miért??

Fontos megérteni, hogy ha a terhesség nem a donor spermával történő megtermékenyítés miatt következik be, semmi sem akadályozza meg az IVF alkalmazását. Ha először választja az IVF-et, és több próbálkozás után sem következik be terhesség, fennáll a veszélye, hogy a reproduktív egészség és a mentális kondíció a nő állapota az IVF hatására romlik, és a donor spermával történő megtermékenyítés ekkor nem lesz megfelelő, vagyis nem lesz más út.

A donor spermával történő megtermékenyítés előnyei az IVF/ICSI-hez képest:

• nincsenek erős hormonális stimulációk, amelyek negatívan befolyásolhatják az egészséget meg nem született gyermek,
• átadása a következő generációknak kizárt férfi meddőség(az IVF/ICSI során történő lehetséges átvitelt az orvostudomány nem vizsgálta),
• Az IVF eljárástól eltérően nincs veszély az anya egészségére.

Az IISD-t használják:

• ha a férj spermájának minősége rossz (az IVF, IVF/ICSI alternatívájaként), vagy a nőnek nincs szexuális partnere/férje.

Ebben az esetben egy bankból származó névtelen donor spermája használható donor sperma klinikákon, vagy egy donor spermája, akit maga hozott – ez lehet a férje legközelebbi rokona (testvére, apa), olyan személy, akit ismer vagy nem ismer jól, de aki vállalja, hogy donorként tevékenykedik.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon lesz a nővel és a donorral, de igazi apa a gyerek - hivatalosan és valójában - a nő férje lesz, ha van. Az orvosok megőrzik az orvosi titoktartást, és a megtermékenyítés utáni terhességet úgy kezelik normál terhesség. Az adományozónak nincsenek apasági jogai vagy kötelezettségei.

További információ az adományozókról.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint a fertőzések átvitelének elkerülése érdekében egészségügyi intézmények A rejtett fertőzések kimutatására csak olyan mélyhűtött donor spermát szabad használni, amelyet lefagyasztottak és legalább hat hónapig karanténban tároltak.

Mivel nem minden férfi spermája bírja ki a fagyasztást/olvasztást anélkül, hogy minősége komoly romlást okozna, ezért névtelen donornak csak azokat a férfiakat fogadjuk el, akiknek spermája rendelkezik ezzel a tulajdonsággal (kriotoleráns).

Az anonim donorokat minden szexuális úton terjedő fertőzésre megvizsgálják, annak hiányát mentális zavarokés veleszületett deformitások.

Az anonim donorokkal szemben támasztott egyéb követelmények a klinikától függenek: a legszigorúbb követelmények a következők genetikai tesztek az esetleges öröklődésről, 2 egészséges gyermek jelenléte.

Gondosan válasszon olyan klinikát, ahol mesterséges megtermékenyítést végeznek! A klinikák maguk keresik és vonzzák az anonim donorokat. A donor spermabankot alkotó spermiumok száma mindössze 2-3 fő, de több tucat is lehet. A donorról általános adatokat közölnek a megjelenésről, nemzetiségről, vércsoportról, gyermekeik jelenlétéről, iskolai végzettségéről és foglalkozásáról.

A donor spermájával történő megtermékenyítéshez saját maga hozza magával, kivételként friss, hat hónapig nem mélyhűtött sperma is használható. Ha ebben a módban mesterséges megtermékenyítést végeznek. Alacsonyabb lesz a beavatkozás költsége, csökken a várakozási idő, és nő a mesterséges megtermékenyítést követő terhesség valószínűsége.

A megtermékenyítés végrehajtásához a magával hozott donort legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell szűrni.

Hol lehet mesterséges megtermékenyítést végezni. Hivatalos regisztráció

A megtermékenyítést szaporodási problémákkal foglalkozó klinikákon végzik, ugyanazon a helyen, ahol IVF-et végeznek (lásd a listát a weboldalon). A megtermékenyítést reproduktív szakorvos (külön nőgyógyász szakirány) végzi embriológus szakorvos közreműködésével. sperma előkészítése.

A mesterséges megtermékenyítés elvégzéséhez hivatalos megállapodást írnak alá a klinikával - beleegyezést a termékenyítéshez, útlevéladatokkal.

Ha egy nő hivatalosan házas, akkor a feleség és a férj is aláír egy hivatalos beleegyezést a megtermékenyítéshez, mind férje spermájával, mind donor spermával történő megtermékenyítéshez.

A saját maga által hozott donor spermájával történő megtermékenyítéskor a hivatalos beleegyezését is aláírják. Ugyanakkor feltüntetik az útlevél adatait, valamint azon házastársak vagy egyedülálló nők útlevéladatait, akiknek beleegyezik, hogy donor legyen.

Termékenyítési eljárás

A megtermékenyítés előtt a nőt meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések szempontjából, és ultrahangot kell végezni, hogy kizárják az esetleges nőgyógyászati ​​betegségeket, amelyek akadályozhatják a terhesség kialakulását vagy terhességét.

A megtermékenyítést az ovuláció közeledtével hajtják végre - az érett petesejt felszabadulása a petefészekből, körülbelül a menstruációs ciklus közepén. Ideális esetben, ha az „ovuláció előtt egy nappal - több órával azután” időintervallumban, mivel ez a legtöbb kedvező időpont fogantatáshoz. Bár az ovuláció előtt egy-két-három nappal végzett megtermékenyítés is terhességhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ovuláció időpontját legalább egy napos pontossággal meghatározzuk, és megbizonyosodjunk arról, hogy a petesejt érett, ultrahangos monitorozást végeznek: a menstruációs ciklus kezdetétől, amelyben a mesterséges intelligenciát el kell végezni, ultrahangot végeznek. többször elvégzett, nyomon követve a petefészkek működését és egy vagy több tüsző (petesejtek) növekedését. A tüszőnövekedés általában 2 mm/nap, az ovuláció pedig akkor következik be, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-es méretet.

Az ultrahang mellett a pontos meghatározás peteérés időpontja, használjon ovulációs teszteket (hasonlóan a vizelet terhességi tesztekhez), gyógyszertárakban kapható.

Az AI elvégezhető a petefészkek hormonális stimulálásával. A hormonális stimulációt ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzük, mint az IVF-nél (lásd a "farmakológia IVF-ben" >>> oldalt), de általában lényegesen kisebb adagokban.

A stimuláció több tüszőt/petéket és valamivel jobb minőségűt is termelhet, növelve a terhesség valószínűségét. Meg kell említeni, hogy a gyógyszerek a hatóanyag"klomifén" (clostil, clostilbegit) utal elavult gyógyszerek sok mellékhatással és kisebb hatékonysággal.

Ha a tüsző(k) ovulációs előtti állapotúak, ovulációs provokátor rendelhető - humán koriongonadotropin(hCG).

Az ovuláció után két nappal már felírható hormonális támogatás a ciklus második fázisa a duphaston, utrozhestan gyógyszerekkel, amely hozzájárul a terhesség kialakulásához és fenntartásához.

Az érett tüszők/petesejtek mellett fontos tényező a terhesség bekövetkezéséhez az endometrium vastagsága a méhben az ovuláció időpontjában. Az ultrahangos monitorozás során a méhnyálkahártya növekedését is figyelemmel kísérik, és ha a növekedés nem elegendő (az ovuláció idejére legalább 9 mm-nek kell lennie), további hormonális gyógyszerek méhnyálkahártya felépítésére (estrophem, progynova, divigel).

Az inszemináció gyógyszer felírása nélkül is elvégezhető.

Egy menstruációs ciklusban 1 vagy 2-3 inszemináció végezhető. Ez attól függ, hogy egy vagy több tüsző/tojás megérik-e, és hogy mikor történik az ovuláció (a tüszők 1-2 napos különbséggel is ovulálhatnak), valamint attól, hogy az ovuláció időpontja mennyire pontosan megjósolható.

Mélyhűtött donor sperma alkalmazása esetén 2-3 inszemináció végezhető 24 órás időközönként.

Friss (natív) sperma használatakor feltételezni kell, hogy jó minőségű sperma szükséges szexuális absztinencia, ideális esetben 3-5 nap. Ezért a megtermékenyítést vagy egyszer - a várható ovuláció napján, vagy 2-szer 2-3 napos időközönként - például 2 nappal az ovuláció előtt és néhány órával az ovuláció előtt vagy után végezzük. Az ultrahangos monitorozást addig végezzük, amíg meg nem állapítják, hogy megtörtént az ovuláció (!).

A spermiumok mesterséges intelligenciára való felkészítése körülbelül 2 órát vesz igénybe: körülbelül egy órát töltenek az úgynevezett cseppfolyósítással, majd a spermát haladéktalanul fel kell dolgozni (különben minősége romlik). A kezelt sperma több órán keresztül is tárolható minőségének romlása nélkül. Ha mélyhűtött spermát használnak, több időre van szükség a spermiumok leolvasztásához.

Maga a megtermékenyítési eljárás (spermainjekció) néhány percig tart, és a következő időpontban hajtják végre nőgyógyászati ​​szék.

A spermát egy speciális katéteren keresztül közvetlenül a méhbe fecskendezik. Az eljárás fájdalommentes, csak enyhe húzódást érezhet. Az eljárás után néhány órán keresztül feszültséget érezhet a méhben (tónus). A sperma injekció beadása után 15 percig ugyanabban a helyzetben kell a széken maradnia, majd felállhat. Egy kis folyadékszivárgás normális.

A megtermékenyítés napján korlátozni kell testmozgásés ugyanazt a rezsimet tartsa fenn, mint ben kritikus napok(menstruáció). Mivel a megtermékenyítés közvetlenül befolyásolja a méh működését, növeli a fertőzés kockázatát, fokozott higiéniára és elővigyázatosságra van szükség. A következő napok életmódja korlátlan.

Ugyanaz az orvos, a reproduktív szakorvos ad konzultációt, végez ultrahangos monitorozást, minden időpontot és a tényleges megtermékenyítést végzi. Az embriológus a spermiumok megtermékenyítésre való tárolásában és előkészítésében vesz részt.

A ciklus második fázisának hormonális támogatása utrozhestannal és duphastonnal megakadályozza a menstruáció megkezdését, még akkor is, ha terhesség nem történt. Ezért, ha hormonális támogatást alkalmaznak, 2 héttel az ovuláció után vérvizsgálatot kell végezni a terhesség megállapítására (vér hCG-re).

Amikor negatív elemzés a támogatás megszűnik, ha pozitív, a támogatás az orvosi konzultációig folytatódik.

A termékenyítés költsége

Mesterséges megtermékenyítés. Ár. A mesterséges intelligencia költsége több összetevőből áll: az első orvosi konzultáció, az ultrahangos monitorozás költsége, maga a megtermékenyítési eljárás, a spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése, a donor sperma költsége (ha a klinika donor spermabankjából származó spermát használnak ), a felhasznált gyógyszerek költsége.

Így a megtermékenyítés költsége függ a választott klinikától, attól, hogy alkalmaznak-e petefészek-stimuláló gyógyszereket és egyéb szereket, illetve használnak-e donor spermabankot.

Egyes klinikákon mesterséges megtermékenyítés esetén az árat a ciklus során elvégzett mindenre - ultrahangos monitorozásra és megtermékenyítésre - teljes árként határozzák meg, függetlenül attól, hogy 1 vagy 2-3 eljárás szükséges. Vannak olyan klinikák, ahol az egyes szolgáltatásokért - ultrahangos monitorozásért külön, vagy akár minden egyes ultrahangért külön - minden termékenyítési eljárásért fizetnek.

Ezért a termékenyítés költségének meghatározásakor ben ezt a klinikát Külön meg kell kérdezni, hogy mennyibe kerül a teljes szükséges szolgáltatáskészlet.

A donor spermabankból származó donor sperma költségét külön kell fizetni. A gyógyszereket önállóan vásárolják egy klinikán vagy gyógyszertárban, költséggel modern gyógyszerek költséggel összehasonlítható stimulációért egészségügyi szolgáltatások megtermékenyítéshez.

A „készlet” vagy közvetlenül a megtermékenyítési eljárás más klinikákhoz képest magasabb ára nem mindig jelenti azt, hogy ez a klinika jobban különbözik magas eredmény. A moszkvai és szentpétervári klinikákon végzett megtermékenyítés átlagosan több száz dollárba kerül egyenként menstruációs ciklus.

Mesterséges megtermékenyítés. Ki esett teherbe? A siker valószínűsége és a kudarc lehetséges okai.

A megtermékenyítés következtében fellépő terhesség ritkábban következik be, mint a természetes szexuális tevékenység során. egészséges párok, és mint az IVF során. Vagyis a terhesség valószínűsége egy ciklusban a megtermékenyítés során kevesebb, mint 30%. Ezért fel kell készülni legalább 3-4 termékenyítési ciklus elvégzésére.

Ha 3-4 termékenyítési ciklus után nem következik be vemhesség, javasolt a kezelési mód vagy donor megváltoztatása.

Ez a korlátozás részben abból adódik, hogy nem kívánatos a petefészkeket 3-4 ciklusnál tovább stimulálni, részben pedig azért, mert több hatékony módszer- IVF (bár drágább és kevésbé ártalmatlan az egészségre). Végezzen azonban több mint 3-4 megtermékenyítési ciklust petefészek-stimuláció nélkül, a természetes szimulációval szexuális élet, elég ésszerű lehet.

A sikertelenség lehetséges okai:

a) a megtermékenyítés nem javallatok szerint történik, a vemhességnek akadálya van,

b) a termékenyítést nem megfelelően képzetten vagy hanyagul végezték,

c) balszerencse.

További részletek az egyes okokról:

a) Javallatok.

Ha egy nőt nem végeztek termékenységi vizsgálaton, akkor nem zárható ki, hogy olyan betegségei vannak, amelyek megakadályozzák a terhességet. Azt is fontos megérteni, hogy az érett és ovulált tüsző nem jelenti azt, hogy egy teljes értékű, jó minőségű petesejt érett. Ha egy nőnek van hormonális zavarok, petefészek diszfunkció vagy 35 év feletti életkor lehetséges oka előfordulhatnak kudarcok gyenge minőségű tojás.

Külön meg kell jegyezni, hogy az AISM akkor fordul elő, amikor a spermiumok száma csökken. A megtermékenyítés célszerűségének eldöntéséhez 2-3 spermogramm szükséges, mivel a spermiumok paraméterei nagyon eltérőek lehetnek. A spermium megtermékenyítésre való felkészítése során az embriológus független véleményt ad a spermium minőségéről és prognózist ad, hogy milyen mértékben lehetséges a terhesség - ezt a következtetést fontos ismerni a döntés meghozatalához. további kezelés ha nem következik be terhesség.

b) Az orvosok szakmaisága.

A megtermékenyítési ciklus teljes cselekvési sémáját fentebb ismertettük. Így a sikertelenség oka lehet:

• késleltetés a sperma előkészítésében,
• gyenge minőségű biológiai közeg a spermafeldolgozásban ezen a klinikán,
• nem elég pontos beállítani az időt nem az optimális időpontban történő ovuláció és megtermékenyítés, az ovuláció megtörténtének igazolásának hiánya, ovulációs provokátor felírása, ha a tüsző(k) mérete alul- vagy túlnőtt,
• vékony (éretlen) endometrium a méhben.

Ha gondatlanságot vagy ellentmondásokat érez az orvos tevékenységében, érdemes megfontolni a klinika vagy az orvos megváltoztatását.

c) Balszerencse.

Ha nem találja meg a sikertelenség okát az a) és b) okok között, és csak 1-2 termékenyítési ciklust végzett, akkor nagy valószínűséggel egyszerűen még nem szerencsés.

Alkalmazhat petefészek-stimulációt, ha az hiányzott, stimuláló gyógyszert válthat, ciklusonként 2-3 inszeminációt végezhet, ha csak 1 volt, növelheti a férfi szexuális absztinencia idejét a spermaadás előtt (legfeljebb 5 napig). a több termékenyítési ciklusig tartó terhesség még nem jelenti azt, hogy egy nő nem eshet teherbe egészséges férfival folytatott természetes szexuális kapcsolat során.

Az összegyűjtött információk és a megtermékenyítésen átesettek tapasztalatai, sok termékenységi orvossal folytatott konzultáció alapján próbálja megérteni, hogy megéri-e az Ön esetében az MI-hez folyamodni, és mindezt hogyan. Az AI lehet a lehetőséged!

Küldje el sikeres történetek! Igazi reményt adnak azoknak, akik tétováznak, kételkednek vagy félnek a kudarctól!

Különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, valamint császármetszés során a méhbe adott injekciók alkalmazhatók. Több célt is követnek, amelyek az adottságtól függenek klinikai helyzet. Egyes esetekben a gyulladásos folyamat ellen küzdenek, máskor összehúzzák a méhet, máskor lizálják (feloldják) az összenövéseket.

Ezek a manipulációk meglehetősen összetettek, ezért orvosnak kell elvégeznie őket. Az előállításuk szükségességét is a klinikai helyzettől és állapottól függően határozza meg reproduktív egészség nők.

Méh injekciók császármetszéshez

Ez a műtét mindig növeli a vérzés kockázatát, beleértve a súlyos vérzést is komoly veszély Mert női test. Ezért megelőző intézkedéseket dolgoztak ki ezt az állapotot. A vérzés kialakulásának elkerülése érdekében leggyakrabban méhen belüli összehúzó gyógyszereket adnak be. Általában ez a gyógyszer az oxitocin. Az alkalmazott adagokban gyakorlatilag nincs mellékhatások. Előnyös különbsége más eszközökhöz képest, hogy nem emeli a szintet vérnyomás. Ez a szempont nagyon fontos a szülészetben, mivel a terhesség alatt előfordulhat egész sor kóros folyamatok, amelynél kialakul artériás magas vérnyomás(magas vérnyomású állapot).

A csecsemő eltávolítása után a méhlepény elválasztásáig oxitocin injekciót adnak a méhbe. Az injektált gyógyszer aktiválja a sejtösszehúzódást simaizom, különösen azon a helyen, ahol a placenta megtapadt. Ezért a bevezetése hátterében ráncosodás lép fel placenta szövetés annak gyors szétválása. Ezenkívül a méh spirális artériái összenyomódnak a simaizomsejtek görcsössége során. Ez csökkenti a kiáramló vér mennyiségét, és ennek megfelelően megállítja a vérzést.

Ugyanezen terápiás eredmény elérése érdekében egyes klinikák az enzaprost gyógyszert alkalmazhatják, amely szintén összehúzza a méhfalat. Ez a gyógyszer a prosztaglandinok csoportjába tartozik (a sejtek által szintetizált speciális osztály emberi test különféle biológiai hatású anyagok). Vannak azonban leírt esetek, amelyek komplikációit okozhatnak a használat során. Közülük a legveszélyesebb a vérnyomás kifejezett emelkedése, amely leggyakrabban olyan nőknél fordul elő megnövekedett kockázat magas vérnyomás kialakulása. Ebben a tekintetben a modern szülészet a császármetszés során a méh injekcióinak beadásakor csak az oxitocin használatát javasolja, amely egy bizonyított hatékonyságú és nagy biztonságú gyógyszer.

Részletes információk a császármetszés ebből a videóból megtudhatod:

Endometritis kezelése méh injekciókkal

Az endometritis a méh reakciója a behatolásra patogén mikroorganizmusok. Ezért megsemmisítésük lehetővé teszi számunkra, hogy megbirkózzunk a kialakult gyulladásos folyamattal. Ennek legjobb módja, ha a gyógyszert közvetlenül a lézióba fecskendezzük. Endometritis esetén ez a méh. Ezért ebben a betegségben széles körben alkalmazzák a méhbe történő injekciókat. Ennek az eljárásnak a lényege a gyógyszer bevezetése közvetlenül a méh üregébe. Ez így néz ki:

• A méhnyakot tükör segítségével szabadítják fel;
• A csatornájába egy speciális, kis átmérőjű polivinil-klorid vezetőt (katétert) helyeznek be;
• A katéteren keresztül fecskendővel injektálják gyógyászati ​​oldat. Ezt lassan kell megtenni, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik el a szövetekben.

Endometritis esetén a méhbe történő injekciókhoz több csoportból származó gyógyszerek is használhatók. Ezek egyrészt olyan antibiotikumok, amelyek megzavarják a mikroorganizmusok életfolyamatait, és ezek halálához vezetnek. Másrészt az endometritis kezelésére javasolt gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazása a méhbe ( nem szteroid gyógyszerek). Ez a terápia a méh akut és krónikus károsodására egyaránt alkalmazható. A kezelés időtartama a klinikai javulástól függ. Általában 3-7 hét.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen kezelés megkezdésekor először meg kell tisztítani a hüvelyt. Ha gyulladt, akkor fennáll a lehetőség, hogy további fertőzés kerüljön a méh üregébe, ami negatívan befolyásolja az állapotát. Ezért az intrauterin injekciókat mindig egy szakasz előzi meg mikrobiológiai kutatás hüvely, és ha patológiát észlelnek, azt kezelni kell (antibiotikumos kúpokat adnak be).

Ha többet szeretne megtudni az endometritisről, nézze meg ezt a videót:

Összenövések kezelése méhen belüli injekciókkal

A meddőség egyik formája a méh (Asherman-szindróma). Ennek oka az összenövések kialakulása a méh üregében, amelyek megzavarják a spermiumok mozgását petevezeték ahol rendesen megtörténik a megtermékenyítés. A méhbe adott injekciók lehetővé teszik a kialakult összenövések megszüntetését. Ehhez lizáló szereket használnak. enzimkészítmények. Az övék hatóanyagok feloldódik kötőszöveti amelyekből összenövések keletkeznek. Ezenkívül a méh receptorai fogékonyabbá válnak a hormonális hatásokra.

Meddőség esetén az ilyen injekciókat olyan napokon hajtják végre, amikor nincs menstruáció. A legjobb, ha ezt a menstruáció kezdete előtt megteszi, hogy a lizált maradványokat eltávolítsák a méhből. Az eljárások számát az alapbetegség súlyossága határozza meg. A kezelés hatékonyságát hiszteroszkópos vizsgálattal (a méhüreg vizualizálása endoszkópos technikákkal) követik nyomon. Ha az eredmények nem kielégítőek, akkor a következő menstruációs ciklusban új lizáló gyógyszerek injekciót kell végezni a méh üregébe.

Nem fejlődő terhesség és intrauterin injekciók

Mára bebizonyosodott, hogy a nem fejlődő terhességben mindig van gyulladásos folyamat különböző mértékben tevékenység. Egyes esetekben a terhesség megszakadásának következménye, más esetekben pedig a megszakítás oka. Ezekben a helyzetekben azért teljes felépülés reproduktív funkció szükséges a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez. Nai legjobb eredmény méhbe adott injekcióval érhető el. Dioxidin, antibiotikum és gyulladáscsökkentő szer, beadható. Egy kezelés 10 eljárásból áll. Technikájuk nem különbözik az endometritisz esetén alkalmazottaktól.

Ebből a videóból többet megtudhat a fejletlen terhességről:

A méhinjekció első injekciója közvetlenül a fagyasztott eltávolítása után történik petesejt. Eltávolítása során az erek épsége sérül. Ezért a beírt gyógyszereket azonnal behatolni érrendszerés a véráramlással egyenletesen oszlanak el a méhben. Ha tovább hasonlítjuk szaporodási képesség Az ilyen nőknél olyan betegeknél, akiknek nem adtak gyógyszert a méh üregébe, derült ki pozitív hatás ezt az eljárást. Ezt a következőképpen fejezték ki:

• A terhesség gyors kezdete a fejlődés elmaradását követően;
• A terhesség lefolyása tól minimális komplikációk vagy teljes hiányuk;
• Nagy százalék fiziológiás születés(a szülés alatti szövődmények nem különböztek az általános populációtól).

Ezért ez a kezelési módszer a méhbe adott injekciókkal a leghatékonyabb. Számos szülészeti és nőgyógyászati ​​klinika alkalmazza gyakorlatában.

Méh injekció, mint az IVF szakasza a meddőségre

Nem szabványos méh injekció az embriók átültetése, mint a mesterséges megtermékenyítés szakasza. Az átvitelre váró sejtek genetikai anyagának tanulmányozása után közvetlenül ebbe a szakaszba lépünk. A megtermékenyített tojásokat egy műanyag tartályból gyűjtik egy speciális steril fecskendő segítségével. A méhnyakot tükörtükörrel szabaddá teszik, és áthelyezik nyaki csatorna speciális katéter. Az orvos lassan megnyomja a fecskendő dugattyúját, hogy elkerülje az embriók sérülését.

Az eljárás után a nőnek 30-45 percig tovább kell feküdnie a nőgyógyászati ​​széken. Ez szükséges a beültetett embriók új körülményekhez való alkalmazkodásához. Ha az injekció beadása után blasztociszták maradtak a fecskendőben, lefagyaszthatóak az esetleges jövőbeni próbálkozásokhoz. Mindezeket a lépéseket megbeszélik a nővel, és ő dönt, amit az orvos végrehajt.

A fagyasztott embriókat hasonló módon továbbítják. Az eljárást az ovuláció laboratóriumi vagy ultrahangos megerősítése után hajtják végre. Ahol optimális idő utántöltés a ciklus 7. és 10. napja közötti időszak. Ezzel elkerülhetők az embriótranszfert megelőző egyéb lépések.

Így az intrauterin injekciók különböző célokat szolgálhatnak. De minden esetben megőrzésre vagy javításra szolgálnak reproduktív funkció. Az eljárás gyakorlatilag nem okoz fájdalmat és rendkívül hatékony, ezért belül is alkalmazzák komplex kezelés szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia, valamint az in vitro megtermékenyítés szakasza.

Nőgyógyászat Gyógyszerek bevezetése a méhbe, mi a hidrotubáció

Gyógyszerek bevezetése a méhbe, mi a hidrotubáció

A hidrotubációt a gyógyszerek méhüregbe történő bejuttatására használják.

Hidrotubálás- ez a gyógyszerek bevezetése a méh üregébe és a csövekbe, hogy helyreállítsák azok átjárhatóságát. Gyógyászati ​​anyagok, nyomás alá kerülve a csövekbe, meglágyulnak hegszövetés fizikailag befolyásolja a fókuszt.

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a pertubáció esetében.

Felszerelés és műszerek: csőfúvó 50 ml-es bürettával vagy hegyével, obturátorral és Brown fecskendővel, hüvelyszemüveg, emelő, golyós fogó, két csipesz.

Méhüregbe történő beadásra szánt gyógyszerek: 100 ml 0,5%-os novokain oldat, 64-128 egység lidáz, antibiotikumok (penicillin 200 000-400 000 egység, sztreptomicin 500 000-1 000 000 egység stb.); A lidáz 50 mg hidrokortizonnal helyettesíthető.

Hidrotubációs technika

Az eljárás során a beteg a nőgyógyászati ​​székben fekszik. A belek és hólyag kiürítve (beöntés néhány órával a manipuláció előtt). Először a külső nemi szerveket fertőtlenítik.

A méhnyak és a hüvely fertőtlenítése. Speculum és lift segítségével a méhnyak szabaddá válik. A méhnyak elülső ajkát golyós csipesszel fogják meg. A gyógyhatású anyagok beadása Brown fecskendővel vagy csőfúvóval történik, amelyhez gumicsövekkel 50 ml-es üvegbürettát rögzítenek. Felső vége a szűrőhöz, alsó vége a csúcshoz csatlakozik. A gépben negatív nyomás keletkezik, és a csúcson keresztül steril gyógyszeroldatot szívnak be egy steril bürettába. A gumicsövet a végén csipesszel rögzítjük. Egy obturátorral ellátott hegyet helyezünk a nyaki csatornába, és meleg 0,5%-os (37°-os) novokainoldatot gyógyszerek 200 Hgmm-t meg nem haladó nyomás alatt. Művészet. A bürettában a nyomást a légtartályból érkező levegő hozza létre.

) képviseli nőgyógyászati ​​manipuláció, melynek során az IUD-t a méh üregébe helyezik.

Ezt a beavatkozást járóbeteg alapon végzik. Az IUD behelyezése előtt standard vizsgálatot végeznek az ellenjavallatok azonosítására. Az IUD bevezetése annak elérése érdekében történik fogamzásgátló hatás, mind a szülés, mind a nem szült nők.

Az IUD telepítése nem történik meg a következő helyzetekben:

1. A kismedencei szervek akut gyulladásos betegségei.
2. A krónikus súlyosbodása gyulladásos folyamatok kismedencei szervek.
3. Szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte.
4. Ismeretlen etiológiájú méhvérzés.
5. A kismedencei szervek rosszindulatú daganatai.
6. A méh térfogati folyamatainak jelenléte (mióma), ami a méh üregének deformációjához vezet.
7. Terhesség.
8. Bizonyított allergia a rézre.
9. Anatómiai és topográfiai jellemzők és fejlődési hibák, amelyeknél nem lehet garantálni az IUD helyes elhelyezését a méhüregben.

Az IUD behelyezése egyszerű, a menstruáció kezdete után 3-4 nappal történik. Érzéstelenítést vagy nem alkalmaznak, vagy érzéstelenítő gélt használnak, amelyet a méhnyakra kennek. A nő egy nőgyógyászati ​​székben helyezkedik el, normál helyzetben. A hüvelyüreget és a nyaki területet 3%-os hidrogén-peroxiddal kezelik az elemek eltávolítására menstruációs áramlás, majd kétszer antiszeptikummal.

Készítmény
A csomag felbontása és ellenőrzése vízszintes helyzetben spirálok.	A spirál rögzítése a vezetőcsőben a csúszka előre mozgatásával a lehető legtávolabbi helyzetbe.	A külső os és a méhfenék közötti távolság mérése szondával.
Bevezetés
Vezetőcső behelyezése a méhnyakcsatornán keresztül a méhbe (az indexgyűrűnek 1,5-2 cm-re kell lennie a méhnyaktól).		Az intrauterin eszköz vízszintes vállainak megnyitása.
Rögzítés
A fogamzásgátló teljes felengedése a csúszka lehető leglefelé mozgatásával. A vezetőcső eltávolítása.	A szálak elvágása (hosszuknak 2-3 cm-re kell lennie a méh külső nyálkahártyájától).	Helyesen telepített méhen belüli eszköz.

A méhnyakot golyós csipesszel fogják meg, majd enyhe kitágulás (a méhnyakcsatorna kiszélesedése) következik be. Ezt követően egy speciális műszert helyeznek be a méhüregbe, amely lehetővé teszi a méhüreg hosszának meghatározását. Ez azért fontos, hogy az IUD helyesen helyezkedjen el az üregben. Az összehajtott IUD-t egy távolságjelzéssel ellátott csőbe helyezik. Az orvos a teljes eszközt behelyezi a méh üregébe, és eléri a szemfenéket. Ezután a csövet kihúzzák, a spirált kiegyenesítik és rögzítik a méh belsejében. Az IUD végén szintetikus szálak vannak, az úgynevezett „antennák”. Áthaladnak a nyaki csatornán, és arra szolgálnak könnyű eltávolítás Haditengerészet. Az orvos értékeli a hosszukat, és szükség esetén levágja őket.

Az IUD telepítésének összes eljárása általában nem tart tovább 5-7 percnél. Az eljárás végén javasolt az IUD helyének ultrahangos ellenőrzése. A telepítés befejezése után rövid telepítési időszakra van szükség. ágynyugalom. Ha a manipuláció során vagy után vannak fájdalmas érzések, fájdalomcsillapító vagy görcsoldó szerek alkalmazása javasolt.

A nemi közösülés néhány nappal az IUD felszerelése után lehetséges, feltéve, hogy nincs aktív vérzés vagy fájdalom.

Így az IUD felszerelése gyakori ambuláns eljárás, ha minden szabályt és felszerelési technikát betartanak, nem vesz igénybe sok időt, és nem okoz jelentős kényelmetlenséget a nőnek.

A mesterséges megtermékenyítés alapvetően az egyik módja reprodukciós technológiák, amely lehetővé teszi a férj magfolyadékának bejutását a nő hüvelyébe (egyes esetekben használják magfolyadék donor). Így a megtermékenyítés nemi érintkezés nélkül történik, mivel a megtermékenyítést ben laboratóriumi körülmények. Ugyanakkor az összes spermium a nyaki garat területére kerül, ami nem mondható el természetes folyamat(ilyenkor csak a spermium egy része kerül be).

Kiderült, hogy a mesterséges megtermékenyítés jelentősen növeli a fogantatás valószínűségét. De ez a megtermékenyítési módszer csak akkor hatásos, ha a férj vagy a donor spermája mozgékony, élő spermát tartalmaz. A sikeres teherbeeséshez egy nőnek képesnek kell lennie a teherbeesésre és egészségesnek kell lennie.

Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy ehhez a fogantatási módszerhez folyamodnak, gyakran kérdezik, hogyan történik a spermával történő mesterséges megtermékenyítés? Korábban többféle megtermékenyítési módszert alkalmaztak a megtermékenyítéshez, és a spermát a hüvelybe, közvetlenül a méhbe, a méhbe juttatták. hasi üreg. A leghatékonyabbnak azonban az ondófolyadék méhüregen keresztül történő bevezetésének módja bizonyult, így ma már csak ezt a megtermékenyítési módot alkalmazzák, mert sokkal nagyobb a teherbeesés valószínűsége. Bár a mesterséges megtermékenyítés folyamata orvosi beavatkozással történik, a lehető legközelebb áll a természetes fogantatáshoz. Ebben a folyamatban csak az ondófolyadék méhüregbe juttatása mesterséges, minden más természetesen történik. Oroszországban a mesterséges megtermékenyítés 1987-ben vált népszerűvé.

A mesterséges megtermékenyítés folyamata

Mielőtt költenél ezt az eljárást egy nőt meg kell vizsgálni a szexuális úton terjedő fertőzésekre. Ezenkívül egy nőnek ultrahangot kell végeznie, hogy kizárja nőgyógyászati ​​betegségek, hiszen akadályokká válhatnak a fogantatás vagy a gyermekvállalás előtt.

Egyes esetekben tisztított spermát fecskendeznek be a nőgyógyászati ​​széken lévő nőbe egy kis katéteren keresztül. A méhnyakon keresztül a spermiumok belépnek a méh üregébe. Bár maga az eljárás fájdalommentes, a nő mégis megfázhat és kényelmetlenség speciális katéter bevezetésével kapcsolatos. A beavatkozás után 30-45 percet le kell feküdni, és utána lehet élni hétköznapi élet. De az eljárás után nem ajánlott szeretkezni és nehéz tárgyakat emelni.

A beavatkozás után az orvos progeszteront írhat fel, amelyet legjobb hüvelyi úton bevenni, mivel ez a terhességi hormon álmosságot okoz, és orális beadás az álmosság súlyosbodik. Ha a mesterséges megtermékenyítési kísérlet sikertelen, a menstruáció a beavatkozás után tizenkét nappal kezdődik. Terhességi tesztet akkor lehet elvégezni, ha a beavatkozást követő tizennyolcadik napon nem jött meg a menstruációja.

A spermával történő mesterséges megtermékenyítést a menstruációs ciklus során 3 alkalommal végezzük: egy nappal az ovuláció előtt, közvetlenül az ovuláció napján, egy nappal később, mint az offenzíva peteérés. Ha a megtermékenyítéshez donor spermát használnak, akkor mindhárom esetben ugyanazon donor spermáját kell bejuttatni.

Hüvelyi spekuláció esetén az orvos feltárja a méhnyakot, egy eldobható fecskendőbe gyűjti a spermiumokat (fél milliliter), és az összegyűjtött spermium felét a méhnyakcsatornába fecskendezi (a területen található). belső garat). Ezt követően az orvos eltávolítja a hüvelyi tükörszemet, és a megmaradt spermát egy műanyag kupakkal a méhnyakra helyezi. Ezután a nő körülbelül 15 percig a nőgyógyászati ​​székben marad, és néhány óra múlva magától eltávolítja a sapkát. Nem ajánlott tíz óránál tovább tartani a sapkát a méhnyakon. A spermiumot csak akkor juttatják be a méh üregébe, ha a páciens méhnyak-faktor meddőségben szenved.

Ha 2 mesterséges megtermékenyítési ciklus után nem következik be teherbeesés, akkor a páciens elkezdi serkenteni az ovulációt különféle eszközökkel. meglévő technikák. Ezenkívül a Shuvarsky-teszteket a házastárs vagy a donor magfolyadékával együtt végzik. Ha egy nő hat termékenyítési ciklus után nem esik teherbe, a beteget újra alapos vizsgálatnak vetik alá, és a feltárt rendellenességeket kijavítják.