A fájdalomcsillapítás módszerei a szülés során. A szülés alatti természetes fájdalomcsillapítás fajtái

A várakozás csodálatos kilenc hónapja eltelt, hamarosan családtagja lesz. De minél közelebb a nap, amikor megszületik a baba, annál jobban fél a kismama. Sokan szeretnének szülési fájdalomcsillapításon átesni. De ez természetes folyamat, minden nő egész jól megbirkózik érzéstelenítő gyógyszerek nélkül.

Ez a cikk a szülési fájdalomcsillapítás kérdésével foglalkozik, ennek előnyeit és hátrányait részletesen ismertetjük. Azt is megtudhatja, hogy a szülészorvosok ilyen beavatkozása mit jelent Önnek és születendő gyermekének. A típusok változatosak lehetnek. Melyek pontosan? Olvasson erről bővebben.

Szülési fájdalomcsillapítás: szülészet, új módszerek

Szülés közben fájdalmas érzések izomgörcs miatt jelennek meg, amely az adrenalin felszabadulása miatt felerősödik. Egy nő gyakran tapasztal pánikroham, súlyosbítja a fizikai szenvedést.

Az a nő, aki pszichológiailag felkészült és tudatosan közelített a baba születésének megtervezéséhez, legtöbbször nincs szüksége fájdalomcsillapításra a vajúdás során. De még mindig vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítést az orvos jelzése szerint végzik.

A fájdalomcsillapítás indikációi

Fájdalomcsillapítást adnak a szülés során, ha:

• koraszülés;
• erőteljes fájdalom;
• hosszú összehúzódások;
• többszülés;
• C-szekció;
• lassú szülés;
• magzati hipoxia;
• sebészeti beavatkozás szükségessége.

Ha a fentiek egyike sem figyelhető meg, akkor általában nincs szükség fájdalomcsillapításra a vajúdás során.

Az érzéstelenítés típusai

A modern orvostudomány el tudja képzelni a következő típusok fájdalomcsillapítás szülés közben: gyógyszeres és nem gyógyszeres. Ebben az esetben orvosának olyan érzéstelenítést kell felírnia, amely nem árt sem Önnek, sem gyermekének. Megjegyzendő, hogy egy vajúdó nő nem írhat fel magának fájdalomcsillapítást, ha erre nincs közvetlen javallat.

A szülési fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei

Ez a legtöbb biztonságos csoport módszerek különösen népszerűek a szülészorvosok körében. Mit tartalmaz ez? Hatékony és egyszerű gyakorlatok, amely bármely szakaszban elindítható munkaügyi tevékenység: légzőgyakorlatok, születési masszázs, víziterápia és reflexológia.

Jelenléte ellenére hatékonyabb gyógyászati ​​módszerek, sokan tudatosan elutasítják őket a nem gyógyszeres lehetőségek mellett. A szülés alatti természetes fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:

• tevékenység;
• helyes légzés;
• masszázs;
• vízben szülés;
• reflexológia.

A baba érkezése a legtöbb fontos esemény az életedben. A szülési fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei, amelyek teljesen ártalmatlanok és hasznosak mind az Ön, mind a baba számára, segítenek abban, hogy csak pozitív benyomásokat hagyjon erről a napról.

Tevékenység vajúdás közben

Nagyon fontos az összehúzódások során a választás aktív pozíció, nem passzív. Segíts magadnak és babádnak megszületni.

Ha komplikációmentes szülésed van, akkor válassz gyakorlatokat magadnak, a lényeg az, hogy megkönnyítsd a dolgod. A hirtelen mozdulatok azonban szigorúan tilosak. Vegye figyelembe a következőket:

• gördülés a lábujjtól a sarokig;
• előre és oldalra hajlítva;
• a medence ringatása, körkörös mozdulatok;
• a gerinc ívelése és hajlítása;
• aktív gyaloglás;
• fitballon hintázva.

Légző gyakorlatok

A légzéstechnikákat már szülés előtt, terhesség alatt érdemes elsajátítani. Ennek a módszernek az az előnye, hogy más típusú fájdalomcsillapítással kombinálható. Nincs szüksége orvosi felügyeletre, maga irányíthatja a folyamatot. Azonnal megkönnyebbülést fogsz érezni, és ami a legfontosabb, összeszeded magad. Számos technika létezik légzőgyakorlatok. Ha valaki közel áll Önhöz a szülésnél, akkor ismernie kell ezeket a gyakorlatokat, hogy segítsen Önnek a szülés során.

Hogyan működik? A légzésre koncentrálva kell elterelnie magát a fájdalomról. Minél mélyebb és simább, annál könnyebben megy neked és a babádnak, mert több oxigént kap. És ha ezt a módszert együtt alkalmazzák vele, a hatás sokkal jobb lesz, gyermeke jól érzi magát. Számos időszak van, amikor a légzésnek eltérőnek kell lennie:

• első összehúzódások;
• a kontrakciók fokozott intenzitása;
• a méhnyak tágulása;
• tolás időszaka.

Az első összehúzódások során

Ez a típus abban különbözik, hogy sima és mély lélegzés, amely oxigénnel telíti a baba és az anya vérét. Koncentrálj a számlálásra. Lélegezz be az orrodon keresztül négy számolásig, és lélegezz ki a szádon hatszor. Az ajkakat csőbe kell hajtani. Elterelődik a fájdalomtól, a torna pihentető hatást fejt ki. Használható akár pánik idején ill súlyos stressz lenyugodni.

Intenzív összehúzódások során

Ebben az időszakban meg kell nyugodnod, itt az ideje a technika használatának kutya lehelet. Ezek sekély, sekély be- és kilégzések a szájon keresztül, a nyelvnek kicsit ki kell állnia a szájból. Ne gondolkozz azon, hogyan Ebben a pillanatban nézd, a szülészet az a hely, ahol csak a jólétedre és a gyerekedre kell gondolnod, főleg, hidd el, nem te vagy az egyetlen!

A nyaki tágulás pillanata

Ez a csúcs, nem lesz nagyobb fájdalom, mint most! De ki kell bírni, fájdalomcsillapítás nélküli szülés gyógyszeres kezeléssel továbbra is előnyösebb. Most érdemes felgyorsítani a légzést, felületesen, gyors be- és kilégzést végezni. Formáld az ajkaidat csővé, lélegezz be az orrodon, majd lélegezz ki a szádon keresztül. Amikor az összehúzódás elenged, nyugodjon meg egy kicsit, jobb mélyen és egyenletesen lélegezni. Ez a módszer lehetővé teszi az akut fájdalom enyhén enyhítését.

A tolás időszaka

A legrosszabbnak vége, nincs több összehúzódás. Hamarosan megszületik a babád. Ha a szülés nem bonyolult, akkor 1-2 próbálkozás után megjelenik a baba. Nyomonként 2-3-szor kell nyomni. Ne essen pánikba, mert most van az utolsó pillanat, szinte fájdalommentesen. Ha sajnálja magát, és nem engedelmeskedik a szülészorvos utasításainak, akkor elegendő eszközöket kell használnia fájdalmas érzések. Amikor elkezdődik a lökés, vegyen egy mély levegőt, lélegezzen ki, mély lélegzetet és tartsa vissza a lélegzetét 10-15 másodpercig, miközben nyomja. Ne nyomja végbélnyílás vagy megerőlteti a szemét, aranyér, agyvérzés és egyéb kellemetlen és veszélyes következmények lehetnek.

Egy másik fontos közlemény: az összehúzódások és a lökdösődés közötti időszakra szükség van a pihenéshez, az ellazuláshoz és a légzés egyenletesebbé tételéhez. Terhesség alatt minden nap edzeni kell, hogy szülés közben is összeszedje magát. Tedd automatizálttá a légzésedet, és uralkodni fogsz magadon, és megkönnyíted a szülést.

Egyéb opciók

A szülési fájdalom csillapításának modern módszerei számos különféle eljárást tartalmaznak, de különösen hatékony (nem gyógyszeres) a masszázs, a vízben szülés és a reflexológia.

Hogyan masszírozzuk az összehúzódások alatt? A testen vannak olyan pontok, amelyekre hatva jelentősen csökkenthetjük és csillapíthatjuk a fájdalmat. A mi esetünkben - szakrális zóna. Ezt megteheti saját maga, vagy megkérdezheti a közelben tartózkodó személyt. Ez a terület simogatható, csíphető, masszírozható vagy enyhén ütögethető. A bőrpír és irritáció elkerülése érdekében a masszázsterületen rendszeresen kenje be a területet krémmel vagy olajjal.

Hogyan segít a víz? A meleg fürdőben könnyebben elviselhető az összehúzódások fájdalma, a víz is lazító hatással bír. A kismama kényelmesen elhelyezkedhet, és csak lazíthat, miközben Ön elkerüli a hidegrázást, emelkedett hőmérsékletés izzadás, száraz bőr.

Mi az a reflexológia? Modern fájdalomkezelés a szüléshez olyan módszer is tartozik, mint az akupunktúra. Segít javítani a szülést és csökkenti a összehúzódások fájdalmát. Amint látja, nagyon sok lehetőség van, az Ön személyes döntése, hogy melyiket választja.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

A fentieken kívül természetes módszerek, vannak hatékonyabbak, de ennek megfelelően veszélyesebbek is. A szülés fájdalomcsillapításának modern módszerei a következők:

• epidurális blokk;
• gerincblokk;
• spinális-epidurális kombináció;
• drogok;
• helyi érzéstelenítés;
• perineális blokád;
• nyugtatók.

Epidurális blokk

Mindenki hallott már, de nem mindenki ismeri ennek az eljárásnak a bonyolultságát. Kezdjük azzal, hogy a szülés során ez lehet részleges vagy teljes. Ha megtörténik a szülés természetesen, akkor a gyógyszereket úgy adják be, hogy csak az első összehúzódásra (azaz összehúzódásokra) elegendőek, a tolás során a gyógyszer hatása megszűnik. Ilyenkor csak a köldök alatti területen lévő fájdalomjelek blokkolódnak, a motoros képesség megmarad, az ember eszméleténél van, hallja babája első kiáltásait. Ha szeretné, ill speciális jelzések A vajúdás második szakaszában (tolás) is enyhíthetik a fájdalmat, de ez veszélyes, mert nem érzi a szervezet jelzéseit, és a szülés jelentősen késhet vagy teljesen elromolhat. Ha nincs ilyen igény, akkor a lökést ne érzéstelenítsük, közben jobban elviselhető a fájdalom.

Második lehetőség - Ebben az esetben nagyobb adag kerül beadásra, mint az előző lehetőségnél, és blokkolva is van a fizikai aktivitás. Az ilyen érzéstelenítés előnye, hogy azonnal láthatja és hallhatja a babát.

Gerincblokk

Ez is egy injekció, amelyet a hát alsó részén adnak be, a körülötte lévő folyadékba gerincvelő. Ez az epidurális érzéstelenítéshez képest olcsóbb módszer.

• tudatos maradsz;
• a hatás két órán át tart;
• enyhíti a fájdalmat az egész testben mellkasiés alatta.

• súlyos fejfájást okozhat;
• csökkenti a vérnyomást;
• légzési nehézséget okozhat.

Spinális-epidurális kombináció

Ez relatív új technológia ha a két fenti módszert kombináljuk. Ez az érzéstelenítés sokkal tovább tart, miközben az anya eszméleténél marad. Az első két órában az epidurális hatásos.

Kábítószer

Bármilyen furcsán és ellentmondásosan is hangzik, a szülés során is használnak kábítószert, de rendkívül ritkán, különleges esetek. Milyen gyógyszereket használnak? Ez:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petidin";
• "Nalbuphine";
• "Butorfanol".

A kábítószerek intramuszkulárisan vagy intravénásan (katéteren keresztül) adhatók be, a második lehetőség a legsikeresebb, mivel a gyógyszer adagolása módosítható. Ez a módszer jó, mert a fájdalom körülbelül hat órára elzáródik, és a vajúdó nő pihenhet. A hatás néhány percen belül jelentkezik. Természetesen van olyan is negatív oldalai: A légzés lelassulhat Ön és babája számára is.

Helyi érzéstelenítés

Összehúzódások közbeni fájdalomcsillapításra nem használják, de nagyon hatásos a hüvelyi bemetszés vagy szakadás utáni varrás esetén. Az injekciót közvetlenül a hüvelybe adják be, a hatás szinte azonnal jelentkezik, a fájdalom az injekciós területen átmenetileg blokkolva van. Sem Ön, sem gyermeke nem tapasztal semmilyen rossz mellékhatást.

Perineális blokád

Az injekciót közvetlenül a hüvely falába adják be, és csak az egyik oldalon blokkolják a fájdalmat. Ezt az injekciót közvetlenül a baba születése előtt kell beadni. A gyógyszer hatása nem tart tovább, mint egy óra, és nincs mellékhatása. Ez a típus Az érzéstelenítés nem alkalmas az összehúzódások időszakára.

Nyugtatók

Nyugtatókat használnak a relaxációra, injekciókat az első szakaszban adnak be, amikor az összehúzódások ritkák és nem olyan érzékenyek. Hasonló gyógyszeres fájdalomcsillapítás a szülés tompítja a tudatosságot és van hipnotikus hatás, csökkenti a gyermek aktivitását, de nem enyhíti teljesen a fájdalmat. A nyugtatók lehetnek tabletták, vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan beadhatók. Intravénás beadás esetén a hatás azonnali.

Szülés utáni időszak

Szülés után fájdalomcsillapítás is biztosított. Miért? Hogy egy nő ellazuljon és erőre kapjon. Ami vonatkozhat:

• a méh összehúzódása által okozott görcsök;
• szakadások és vágások helyei;
• nehézségek a WC-be járásban;
• mellkasi fájdalom;
• a mellbimbók repedése (a nem megfelelő táplálás miatt).

Ha a fájdalmat szakadás, bemetszés okozza, akkor fájdalomcsillapító vagy kenőcs alkalmazása javasolt, de ha a szülés helyesen zajlott és ügyel a személyi higiéniára, akkor ne legyen fájdalom, vagy legyen minimális. A varrás során az orvos köteles a fájdalmat csillapítani, ennek mikéntjét előre meg kell beszélni Önnel.

Számos módja van a fájdalom csökkentésének:

• gyakori és rövid életű vízi eljárások;
• speciális hűtőpárna (segít elkerülni a duzzanatot);
• tárolja a betéteket a hűtőszekrényben (eltompítják a fájdalmat);
• készüljön fel a gyors gyógyulásra;
• Kevésbé zavarja a vágások és szakadások helyét (kerülje a fertőzést, ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ez hozzájárul a gyors felépüléshez);
• speciális párnán ülve (minimális nyomást gyakorol a problémás területre).

A méhösszehúzódásokkal járó fájdalom egy héttel a baba születése után magától elmúlik. Csökkentésükhöz:

• végezzen speciális gyakorlatokat;
• feküdjön a hasára;
• vegyen masszázst.

A következő gyakorlat segít a hátfájáson: feküdjön egy kemény felületre, hajlítsa be a jobb lábát térdre, és tartsa a térdét jobb kéz. A bal kezével mutasson a sarkára jobb láb az ágyékhoz. Maradjon ebben a helyzetben néhány másodpercig, pihenjen, és ismételje meg a gyakorlatot. Ha a hátad fáj a bal oldalon, akkor tegye ugyanezt a bal lábával.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás kérdése mindig aktuális a várandós anyák számára, és minden alkalommal egyéni alapon, számos tényező függvényében döntenek.

Az esedékesség közeledtével minden kismama így vagy úgy gondol a közelgő nehézségekre, amelyek a gyermek születésével járnak. Ez körülbelül a szülés folyamatát változatlanul kísérő súlyos fájdalomról. Természetesen minden ember egyéni, és egyes nők számára a szülés közbeni fájdalom teljesen elviselhető, bár kellemetlen érzés, míg mások számára hihetetlen kínok forrása.

Bebizonyosodott, hogy a legtöbb esetben a döntő pillanatban hosszú ideig erős fájdalmat átélő nő egyszerűen nem áll készen arra, hogy természetes úton szüljön, a szervezete kimerült, a vajúdó pedig egyszerűen nem. van ereje nyomni. Ennek elkerülésére a szülés során fájdalomcsillapítót használnak.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás számos más okból is alkalmazható:

1. Mint már említettük, a fájdalomcsillapítás feladata a nő kényelme és a gyermek születésére való felkészültsége. A vajúdó nők negyede fájdalomküszöb olyan alacsony, hogy a kontrakciók során fájdalmat tapasztalva egyesek egyszerűen pánikérzetet tapasztalnak, nem megfelelő lépéseket hajtanak végre, és nem hallgatnak az orvos utasításaira. Ebben az esetben a szülés során használt fájdalomcsillapító célja a nő nyugtalan viselkedésének megszüntetése.
2. A fájdalmas érzések akkor is enyhülnek, ha a baba várhatóan túl nagy, vagy iker, valamint hosszú, vagy fordítva, koraszülött vagy „gyors” szülés esetén.
3. alatt történik születési folyamat vészhelyzet szükséges műtéti beavatkozás például csipesz alkalmazása vagy a méhlepény eltávolítása. Ilyen esetekben is alkalmazzák speciális gyógyszerekáltalában intravénásan.
4. Az érzéstelenítő alkalmazása akkor tekinthető hatékonynak, ha fennáll a magzati hipoxia veszélye, vagy a kismama gyengén szülése van. Itt a hatás egy kicsit más irányba irányul, és nem a fájdalom enyhítésére. Például hipoxia esetén az ilyen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a kockázatot oxigén éhezés a babánál.

A enyhítő gyógyszerek használatával járó kockázatokkal kapcsolatban kényelmetlenség, akkor a közhiedelemmel ellentétben, miszerint ez káros hatással lehet a gyermek egészségére, az orvosok másképp vélekednek. Mint már említettük, a kérdést minden alkalommal egyedileg oldják meg, és a hatás természetesen elsősorban a haszon és nem a kár elérésére irányul. Természetesen minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallat listája, de erről egy kicsit lejjebb fogunk beszélni, ha megnézzük, mi létezik. modern módszerek fájdalomcsillapítás szülés közben.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás típusai

A szülés alatti fájdalomcsillapítási technikák teljesen eltérőek lehetnek, kezdve a gyógyszerek használatától egészen az olyan technikákig, amelyek elmagyarázzák, hogyan csillapíthatja a fájdalmat a szülés során. Kezdjük talán a szülés alatti fájdalomcsillapítással. modern körülmények között, vagyis azokat a módszereket, amelyek fő elve a gyógyszerek ilyen vagy olyan bejuttatása a szervezetbe.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás szülés közben

Az összehúzódások során fellépő fájdalom csökkentésére tervezett gyógyszerek bejuthatnak a szervezetbe különböző módon, az inhalációtól és borogatástól kezdve az intramuszkuláris és intravénás beadásig. Nézzük meg közelebbről, hogyan és hogyan csillapodik a szülési fájdalom.

Belégzés

A szülési fájdalom enyhítésére dinitrogén-oxid és oxigén keverékét használják. Ez a kombináció meglehetősen hatékony, és a méhnyak tágítása során használják. Ennek a módszernek a leírása egyébként választ ad arra a kérdésre, hogy „elaltatják-e a szülés az első időszakban?”, amely magában foglalja a tágulás idejét is. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a nő maga határozza meg a fájdalom mértékét, és szükség szerint levegőt vesz.

Intravénás érzéstelenítés

Mit fecskendeznek a vénába szülés közben fájdalomcsillapítás céljából? Leggyakrabban ezek a gyógyszerek, amelyek célja a fájdalom enyhítése a szülés során, különféle fájdalomcsillapítók. Mellesleg nemcsak, hanem intramuszkulárisan és speciális borogatások segítségével is bejutnak a szervezetbe. Hasonló módszer a szülés előtti időszak enyhítése annak biztosítására irányul, hogy a nő teljesen megpihenhessen a kontrakciók között, és erőt nyerjen, amelyre a lökdösődés során szüksége lesz.

Néha az orvos, amikor eldönti, hogy milyen fájdalomcsillapítót használ a szülés során, olyan gyógyszert választ, mint a promedol. Bár a promedol hozzátartozik kábítószer, bebizonyosodott, hogy egyszeri használata nem árt sem az anyának, sem a gyermeknek. Ezt a gyógyszert nem használják utolsó szakasza vajúdás, különben ez a módszer befolyásolhatja a baba légzési aktivitását, más szóval, nehéz lesz első lélegzetvétele.

Gyakran és különösen az első baba születése során adódik olyan helyzet, hogy a szülés jelentősen késik. Ilyenkor adni a kismamának pihenni, az orvosok elaltatták.

Epidurális érzéstelenítés

Itt szülésfájdalomcsillapítót fecskendeznek a hátba (gerincbe) katéter segítségével. Ez a módszer szinte teljes megszüntetését biztosítja fájdalom tünetei, de emlékeznie kell arra, hogy a fájdalommal együtt az önálló mozgás képessége is eltűnhet egy ideig. Ez a beadott gyógyszer adagjától függ; néha egy nő teljesen fel tud állni a lábán. Hátránya az a tény, hogy ennek a módszernek a használata közben a vajúdó nő elveszíti a teljes nyomásgyakorlás képességét. Ezért röviddel a tolás megkezdése előtt a gyógyszer beadását leállítják.

Ezt a projektet azért hoztam létre egyszerű nyelven mesél az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen veszek támogatást, amely segíti a projekt továbbfejlesztését és kompenzálja a fenntartási költségeket.

A cikk leírja lehetséges típusok fájdalomcsillapítás a szülésnél, azok előnyei és hátrányai, valamint jelzik valószínű szövődményekérzéstelenítés után anyában és gyermekében.

Fájdalomcsillapítás szülés közben - fontos folyamat. Előfordul, hogy a szülés menete, sőt kimenetele az érzéstelenítés típusától függ.

A fájdalom „kikapcsolása” vagy csökkentése segít a vajúdó nő állapotának enyhítésében természetes szülés során, valamint császármetszés elvégzésében, általános és alatti regionális érzéstelenítés. Ugyanakkor az érzéstelenítés alkalmazása negatívan befolyásolhatja az anya és a gyermek egészségét.

A természetes szülés során a fájdalom csillapítására a következők használhatók:

• kábító fájdalomcsillapító– intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva csökkenteni fájdalomérzékenységösszehúzódások és lökés közben
• intravénás érzéstelenítés– érzéstelenítőt fecskendeznek be a vénába, hogy a vajúdó nő számára minél rövidebb ideig tudjon elaludni fájdalmas eljárások(például a placenta részeinek elválasztása)
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés- érzésteleníti a méhnyak összehúzódásainak és tágulásának időszakát, érzéstelenítő injekcióval az epidurális (gerinc) területbe
• helyi érzéstelenítés– szakadások és bemetszések fájdalommentes varrására, közvetlenül a zsibbadandó területbe fecskendezve

A császármetszés során érzéstelenítés alkalmazható:

• Tábornok– a beteg tudatának teljes leállása, amely érzéstelenítők beadásával érhető el vénás katéter vagy légzőkészüléket
• gerinc-– a fájdalomcsillapító idegek rövid távú leállása a gerincben
• epidurális– a fájdalom átvitelének blokkolása az idegek mentén a gerinc régióban, ami a test alsó részének érzékelésének elvesztéséhez vezet, úgy érhető el, hogy egy speciális epidurális tű segítségével érzéstelenítőt fecskendeznek be egy adott területre

Spinális érzéstelenítés a gerincben szülés közben: mi a neve?

A spinális érzéstelenítést gyakran tévesen epidurálisnak nevezik. Fontos azonban megérteni, hogy a hasonló művelet és az azonos szúrási hely ellenére ez kettő teljesen különböző típusokérzéstelenítés, amelyeknek számos alapvető különbsége van:

1. A spinális érzéstelenítést a spinális térbe fecskendezik, epidurálist - az epidurálisba.
2. A spinális érzéstelenítés blokkolja a gerincvelő egy részét, míg az epidurális érzéstelenítés az idegek terminális részeit.
3. Bevezetésnek spinális érzéstelenítés használja a legvékonyabb tűt, az epidurálishoz a legvastagabbat.
4. A spinális érzéstelenítésnél a szúrás helye a hát alsó része, az epidurális érzéstelenítésnél - bármely gerincszakasz.
5. Az epidurális érzéstelenítést 10-30 percig, a spinális érzéstelenítést 5-10 percig végezzük.
6. A spinális érzéstelenítés 10 percen belül, az epidurális érzéstelenítés 25-30 percen belül hat.
7. Ha a spinális érzéstelenítés nem működik, a vajúdó nő általános érzéstelenítésben részesül, epidurális érzéstelenítés esetén a fájdalomcsillapító adagját emelik.
8. A mellékhatások súlyossága (szédülés, hányinger, nyomásemelkedés) a spinális érzéstelenítés után kifejezettebb, mint az epidurális érzéstelenítés után.

Így minden ilyen típusú fájdalomcsillapításnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, de nem kell azt mondani, hogy bármelyikük biztonságosabb. A legfontosabb dolog az, hogy az érzéstelenítést tapasztalt aneszteziológus végezze, aki képes felkészíteni a pácienst a közelgő szülésre.

Epidurális érzéstelenítés - indikációk: milyen esetekben történik?

Az epidurális érzéstelenítés indikációi:

• műtéti szállítás szükséges ( többes terhesség, helytelen pozíció gyermek, nagy magzat, többszörös köldökzsinór összefonódás)
• koraszülött (az érzéstelenítés lehetővé teszi az anya medenceizmok ellazulását, ami csökkenti a baba ellenállását és nyomását a vajúdás során)
• magas vérnyomás vajúdó nőnél
• gyenge vagy rendellenes szülés, lassú nyaki tágulás
• magzati hipoxia
• fájdalmas, legyengítő összehúzódások

FONTOS: Egyes klinikákon javallatok nélkül alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést. Annak érdekében, hogy egy nő kényelmesen és magabiztosan érezze magát a szülés során, kérésére fájdalomcsillapítást adnak.

Nagy gyümölcs- epidurális érzéstelenítés indikációja

Az epidurális érzéstelenítést a következőképpen hajtják végre:

1. Egy terhes nő behajlított háttal ül, vagy lábát a mellkasához szorítva fekszik le.
2. Az aneszteziológus meghatározza a nő testhelyzetét, és megkéri, hogy maradjon teljesen mozdulatlan.
3. Előzetes érzéstelenítő injekciót adnak az érzékenység enyhítésére a szúrás helyén.
4. Az aneszteziológus szúrást végez és tűt szúr be.
5. A tűn keresztül katétert vezetnek be, ekkor a nő úgynevezett „lövést” érezhet a lábában és a hátában.
6. A tűt eltávolítják, és a katétert ragasztószalaggal rögzítik. Sokáig hátul marad.
7. A vizsgálatot kis mennyiségű gyógyszer bevezetésével végezzük.
8. Az érzéstelenítő fő részét kis adagokban folyamatosan adják be, vagy a teljes adag megismétlését legkorábban 2 órával az első adag után.
9. A katétert a szülés befejezése után eltávolítják.

FONTOS: A szúrás alatt a nőnek mozdulatlanul kell maradnia. Mind az érzéstelenítés minősége, mind az azt követő szövődmények valószínűsége ettől függ.

A katéter csövet a szűk epidurális térbe helyezik, amely a közelében található gerinccsatorna. Az érzéstelenítő oldat ellátása blokkolja a fájdalmat, mivel az átviteléért felelős idegek átmenetileg „kikapcsolódnak”.

Videó: Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés a szülés során?

FONTOS: Ha egy nő a gyógyszer alkalmazása során bármilyen szokatlan változást észlel állapotában (szájszárazság, zsibbadás, hányinger, szédülés), azonnal értesítse orvosát. Figyelmeztetnie kell az összehúzódásra is, ha az szúrás vagy érzéstelenítő alkalmazása során kezdődik.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmények

Mint minden orvosi beavatkozás, az epidurális érzéstelenítés is okozhat szövődményeket, beleértve:

• Alacsony vérnyomás, amelyet hányinger, hányás és gyengeség kísér.
• Erős fájdalom a szúrás helyén, valamint fejfájás, ami esetenként csak gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. Ennek a jelenségnek az oka, hogy a szúráskor kis mennyiségű cerebrospinális folyadék „szivárog” az epidurális területre.
• Légzési nehézség a bordaközi izmok elzáródott idegei miatt.
• Érzéstelenítés véletlen lenyelése vénába. Hányinger, gyengeség, a nyelvizmok zsibbadása és egy ismeretlen íz megjelenése kíséri.
• A fájdalomcsillapító hatás hiánya (minden 20 esetben).
• Allergia érzéstelenítőre, ami anafilaxiás sokkot válthat ki.
• A lábbénulás nagyon ritka, de továbbra is oka lehet az epidurális érzéstelenítésnek.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmények fejfájás

Minden nőnek magának kell eldöntenie, hogy szüksége van-e fájdalomcsillapításra a szülés során, ha erre nincs közvetlen jelzés. Kétségtelenül az érzéstelenítéssel történő szülés "előnyei". szóba jöhet:

• maximális szülési fájdalomcsillapítás
• lehetőség a szülés közbeni ellazulásra anélkül, hogy fájdalomtól szenvedne az összehúzódások során
• nyomásemelkedés megelőzése
• Az érzéstelenítéssel történő szülés „hátrányai”:
• az anya és gyermeke közötti pszicho-érzelmi kapcsolat elvesztése
• szövődmények kockázata
• erővesztés a vérnyomás erős csökkenése miatt

Az epidurális érzéstelenítés szülés utáni következményei az anyának

Valószínű negatív következményei„Epidurál” vajúdó nő számára:

• abból eredő gerincvelősérülés magas nyomású beadott fájdalomcsillapítót
• az epidurális tér edényeinek károsodása, ami hematómához vezet
• fertőzés bevezetése a szúrás során és további fejlődés bakteriális szövődmények(szeptikus agyhártyagyulladás)
• a nyak, az arc, a mellkas viszketése, a kezek remegése
• a testhőmérséklet emelkedése szülés után 38-38,5˚С-ra
• vizeletvisszatartás, vizelési nehézség a szülés után egy ideig

A hőmérséklet emelkedése az egyik lehetséges negatív következményei epidurális érzéstelenítés után

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: következmények a gyermekre nézve

Az epidurális érzéstelenítés is hatással lehet a gyermekre. Negatív hatás. Az altatásban született csecsemők a következőket tapasztalhatják:

• pulzuscsökkenés
• légzési problémák, amelyek gyakran gépi lélegeztetést igényelnek
• szopási nehézség
• motoros zavar
• encephalopathia (5-ször gyakoribb, mint az érzéstelenítés nélkül született gyermekeknél)
• az anyával való kommunikáció megzavarása

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy szükség van-e epidurális érzéstelenítésre a szülés során. Minden egyedi esetben várandós anya meg kell beszélnie orvosával lehetséges következményeiérzéstelenítés megtagadása (vagy beleegyezése) esetén, és hozzon döntést.

Epidurális érzéstelenítés meg kell csinálni ha vannak közvetlen linkek erre orvosi indikációk vagy a vajúdó nő nem tudja elviselni a fájdalmat.

Az a nő, aki bízik a képességeiben, és nincs közvetlen ellenjavallata a természetes szülésnek érzéstelenítés nélkül, altatás nélkül is boldogul.

Előfordulhat fej- és hátfájás szülés közbeni epidurális érzéstelenítés után?

Erős fej- és hátfájás - gyakori következmények epidurális érzéstelenítés. Ezek a kellemetlen érzések a szülés után sokáig jelentkezhetnek. Az agyhártya véletlenszerű átszúrása következtében jelentkeznek a tű beszúrása során.

FONTOS: Az agyhártya véletlen károsodása 100 esetből 3 esetben fordul elő. Ezt követően az érintett nők több mint fele tapasztal hónapokig tartó fej- és hátfájást.

E fájdalmak megszüntetése érdekében a legtöbb esetben ismételt gyógyszeres beavatkozásra van szükség.

Az epidurális érzéstelenítést ingyenesen adják, második szülésnél, mindenkinél csinálják?

Az ingyenes szülés során az epidurális érzéstelenítés az orvossal történt egyeztetés alapján történik. Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés során elköltött szolgáltatások és gyógyszerek költsége az anya egészségbiztosításának sajátosságaitól függhet.

Svetlana, 25 éves: Fájdalomcsillapítás nélkül fogok szülni. De valami elromlott a folyamat során. Pánikba estem, amikor az összehúzódások valamiféle görcsbe fordultak. A nyak nagyon lassan kinyílt, és a fájdalom irreális volt. Az orvos a szenvedésemre nézve epidurált ajánlott fel. Beleegyeztem, amit soha nem bántam meg. A szúrás utáni fájdalom enyhült, meg tudtam nyugodni, ellazulni, koncentrálni. Könnyen szültem a fiamat, és sem nekem, sem a gyereknek nem lett semmi negatív következménye.

Olga, 28 éves: Epidurális érzéstelenítéssel szült. 3 héttel a szülés után fájdalom kezdett megjelenni a hátban. Minden egyes „lövés” után a mozgások azonnal korlátozva vannak. Lehetetlenné válik a fordulás vagy felegyenesedés. A fájdalom fokozódik, és naponta 5-10 alkalommal ismétlődik. Nem bírom tovább, és félek orvoshoz menni. Jobb lenne, ha én szülnék, főleg, hogy epidurálisra nem volt javallat.

Kira, 33 éves: 3,5 év telt el azóta, hogy epidurális érzéstelenítéssel szültem, és még mindig fáj a lábam. Még éjszaka is néha felébredek erőteljes fájdalom a lábakban és a hátban. Emiatt már sokáig nem tudok járni. Az élet rémálommá változott.

Videó: Epidurális érzéstelenítés

Szülés - természetes élettani folyamat, de ennek ellenére a fájdalom szinte szerves részét képezi. A nőknek csak körülbelül 10%-a jellemzi szülési fájdalom, mint lényegtelen, főként ez 2 vagy 3 nemzetségre jellemző. Ugyanakkor a dolgozó nők csaknem 25%-a igényli orvosi eszközök az érzések intenzitásának csökkentésére és megelőzésére lehetséges kárt, anyának és gyereknek egyaránt.

Mi okoz fájdalmat a szülés során?

A vajúdás első szakaszában a méhösszehúzódások (összehúzódások) és a méhnyak kitágulása túlzott irritációt okoz. idegvégződések, amelyek viszont az agy által fájdalomként értelmezett jelet küldenek. Ezenkívül az erek és az izmok megnyúlnak, és csökken a vérellátásuk intenzitása, ami szintén növelheti a fájdalom súlyosságát.

A második periódusban a fájdalom előfordulásához hozzájáruló fő tényező a magzat jelenlévő részének nyomása alsó rész méh és mozgása a szülőcsatornán keresztül.

A fokozódó fájdalomérzésekre válaszul az agy választ generál a szervezetből - megnövekedett pulzusszám és légzés, fokozott vérnyomás, túlzott érzelmi izgalom.

Érdemes megjegyezni, hogy sok tekintetben a fájdalom intenzitása a szülés során nemcsak a nő fájdalomküszöbének szintjétől, hanem pszicho-érzelmi állapotától is függ. A stressz, a félelem, a fájdalomra való várakozás és a negatív attitűd növeli a termelődő adrenalin mennyiségét, ami fokozza a fájdalom érzékelését. Éppen ellenkezőleg, a nyugalom és a kiegyensúlyozottság hozzájárul az endorfinok (örömhormonok) termeléséhez, amelyek természetesen blokkolja a fájdalom érzékelését.

Van-e fájdalomcsillapítás szülés közben?

Az esetek 100%-ában a nem gyógyszeres (fiziológiás) fájdalomcsillapítás módszerei javallottak: megfelelő légzés, különféle technikák relaxáció, speciális pózok, vízi eljárások, akupunktúra, masszázs. Nál nél helyes használat ezeknek a módszereknek a kombinációja az esetek csaknem 75%-ában elegendő ahhoz, hogy elkerüljük a gyógyszeres kezelést.

Ha a fiziológiai módszerek nem hoznak eredményt, vagy objektív orvosi javallatok vannak a nő egészségével, szülészeti helyzetével vagy a szülés lefolyásával kapcsolatban, gyógyszeres fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Ez nemcsak csökkenti a vajúdó anya szenvedését, hanem elkerüli is negatív reakció fájdalmat okoz, ezáltal normalizálja a szívverést és a légzést, csökkenti a vérnyomást és fokozza a vérkeringést a medence területén.

Ezenkívül a vajúdás alatti fájdalomcsillapítás csökkentheti az energiaköltségeket és elkerülheti a vajúdás gyengülését olyan esetekben, amikor az első időszak időtartama meghaladja a 12 órát.

A természetes szülés során a fájdalomcsillapítás típusai:

Számos korábban széles körben alkalmazott érzéstelenítési és fájdalomcsillapítási módszer most háttérbe szorul a túl sok mellékhatás miatt. Ide tartozik az inhalációs érzéstelenítés, amely rövid ideig elhomályosítja a tudatot és lenyomja a magzat légzési aktivitását, valamint a különböző fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek intravénás beadása, amelyek a placentán keresztül könnyen behatolnak a magzati véráramba.

A regionális érzéstelenítés legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszerének az epidurális és spinális érzéstelenítést tartják.

- epidurális érzéstelenítés

Ezzel a módszerrel, helyi érzéstelenítésben, vastag tű segítségével érzéstelenítő gyógyszert (Lidocaine, Novocaine) fecskendeznek be a gerinc epidurális terébe. Általában maga az eljárás, beleértve a katéter behelyezését is, nem tart tovább 10 percnél. A gyógyszer hatása 15-20 percen belül jelentkezik, és legfeljebb fél óráig tart, majd szükség esetén új adag adható be.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának indikációi a következők:

• magas rövidlátás;
• alacsony fájdalomküszöb és instabil pszicho-érzelmi állapot nőbetegek;
• rossz helyzet;
• a szülés idő előtti megindulása;
• vesebetegségek, cukorbetegség, késői toxikózis.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának szükségességéről a szülész-nőgyógyász az aneszteziológussal közösen dönt, figyelembe véve a beteg kórelőzményét, a magzat állapotát és a szülés lefolyását.

A katéter elhelyezésének és a tű behelyezésének eljárása meglehetősen bonyolult, és bizonyos készségeket és tapasztalatot igényel az aneszteziológustól.

- spinális érzéstelenítés

A technológia nem tér el lényegesen az epidurális érzéstelenítéstől, vékonyabb tűvel és kisebb mennyiségű gyógyszerrel történik. Ebben az esetben magát az érzéstelenítőt közvetlenül abba a területbe fecskendezik be, ahol található. gerincvelői folyadék. Az ilyen injekció hatása szinte azonnal jelentkezik, és 2-4 óráig tarthat.

A spinális érzéstelenítés teljesen blokkolja az impulzusok átvitelét a perifériás idegekből az agyba, így a mellkasi szint alatti érzékenység teljesen hiányzik, míg a vajúdó nő teljesen eszméleténél van. Ez a módszer gyakran alkalmazzák a fájdalomcsillapítást, mind a tervezett, mind a vészhelyzeti műveletek császármetszés.

A spinális érzéstelenítés alkalmazása 100%-ban garantálja a fájdalomcsillapító hatást (epidurálisnál kb. 5% a sikertelenség esélye), a beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes, az alkalmazott gyógyszerek sem a vajúdó nőt, sem a magzatot nem károsítják. .

A mellékhatások közé tartozik a lehetséges fej- és hátfájás az érzéstelenítés elmúltával, valamint a vérnyomás jelentős csökkenése.

Milyen esetekben ellenjavallt az érzéstelenítés?

Számos olyan ellenjavallat létezik, amelyek esetén a spinális vagy epidurális érzéstelenítés szigorúan nem javasolt. Ezek tartalmazzák:

• alacsony vérlemezkeszint a vérben és vérzési rendellenességek (beleértve a heparin beadását is);
• vérzés;
• gyulladásos folyamatok a gyógyszeradagolás területén;
• a központi idegrendszer daganatai, fertőzései vagy sérülései;
• hipotenzió (100 Hgmm alatti vérnyomás);
• egyéni intolerancia a beadott gyógyszerekre.

A fájdalomcsillapítók beadásának akadálya lehet a vajúdó nő kategorikus megtagadása, akinek beleegyezése nélkül az eljárás nem hajtható végre.

Valamint az ellenjavallatok bizonyos esetekben a gerinc sérülései és deformációi, súlyos szív- és érrendszeri és neurológiai betegségek, elhízás.

Végül

Az esetleges negatív érzések minimalizálása érdekében fontos, hogy a szülés közbeni fájdalomtól való félelemtől előre próbáljunk megszabadulni. A legtöbb vajúdó nő természetes módon képes megbirkózni vele nem gyógyszeres módszerek, de szükség esetén az orvos mindig további gyógyszereket. Ezt szem előtt tartva felhagyhat azzal a gonddal, hogy a fájdalom elviselhetetlenné válik, és összpontosíthat rá pozitív gondolatok baba születéséről.

Különösen a- Elena Kichak

BAN BEN modern társadalom több és több több nő szülés közben nem akarják elviselni azt a súlyos fájdalmat, ami ezt a folyamatot kíséri. Ezenkívül vannak olyan helyzetek, amikor a fájdalomcsillapítás valóban orvosi szükséglet. De bármi is legyen az ok, a szülés alatti érzéstelenítést szinte mindenhol alkalmazzák, és ma arról fogunk beszélni, hogy pontosan hogyan használják, érdemes-e használni, és figyelni kell a szülés alatti érzéstelenítési lehetőségek sokféleségére is.

Az érzéstelenítés típusai a szülés során

Használt érzéstelenítés természetes szülés, több kategóriába sorolható:

• Maszk
• Helyi
• Intravénás
• Regionális

Nézzük meg részletesebben az egyes módszereket.

Maszk érzéstelenítés

Mi ez a módszer? A vajúdó nő egy speciális maszkot vesz fel, amelyen keresztül az érzéstelenítő a tüdőbe jut. Ehhez a módszerhez általában dinitrogén-oxidot használnak. A legtöbb esetben maszk, ill inhalációs érzéstelenítés, egyszerűen tökéletesen csillapítja a fájdalmat. Ezenkívül ebben az esetben a nő maga határozza meg az adagolást, vagyis belélegzi az érzéstelenítőt, amikor valóban szükséges, ellentétben más módszerekkel, amikor a gyógyszer folyamatosan belép a szervezetbe.

Helyi érzéstelenítés

Ezt a típust általában egy adott terület elaltatására használják. Általában az alkalmazás során használják szülés utáni varratok, vagy abban az esetben, ha az orvosnak sebészeti beavatkozást kell végeznie, például metszést kell végeznie a perineumban, hogy biztosítsa a baba kényelmesebb áthaladását a szülőcsatornán.

Intravénás érzéstelenítés

Itt általában kábító hatású fájdalomcsillapítót adnak be intravénásan. Néha az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. A hatás a módszertől függ. Nál nél intravénás beadás a hatás gyorsabban jelentkezik, de a gyógyszer hatása kevésbé tart; szubkután és intramuszkuláris beadással éppen ellenkezőleg, a megkönnyebbülésnek folytatódnia kell, de a fájdalom hosszabb ideig eltűnik. Ezt a fájdalomcsillapítási módszert akkor alkalmazzák, ha a méhnyitás a kelleténél sokkal lassabban történik, és a vajúdó nő már eléggé kimerült az összehúzódásoktól. Ez rövid pihenést biztosít számára.

Regionális érzéstelenítés

Ez a módszer jelenleg talán a leggyakoribb a szülés során. Természetes szülésnél és császármetszésnél egyaránt alkalmazzák. Ma a regionális érzéstelenítés két típusáról fogunk beszélni, amelyeket gyakrabban használnak, mint mások.

Spinális érzéstelenítés

A szülésnél végzett spinális érzéstelenítés során fájdalomcsillapítót fecskendeznek be közvetlenül a agyhártya. A hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik - néhány perc múlva a nő már nem érzi teste alsó felét. Általában ezt a fájdalomcsillapítási módszert a „császármetszés” során alkalmazzák, de néha az orvos úgy dönt, hogy elvégzi. természetes lefolyású szülés A spinális érzéstelenítés időtartama a beadott érzéstelenítő mennyiségétől függ, és a helyzettől függően egytől több óráig tart.

Epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítést természetes szülésnél és császármetszésnél is alkalmazzák. Több szempontból is különbözik a gerinctől Főbb pontok. Az epidurális érzéstelenítéshez használt érzéstelenítőt nem fecskendezik be a membránba gerincvelő, valamint az epidurális térbe katéter segítségével, amely biztosítja a gyógyszer folyamatos bejutását az anya szervezetébe. Általános szabály, hogy a gyógyszerellátást közvetlenül a magzat kilökődésének folyamata előtt leállítják, hogy a nő teljesen nyomulhasson. Az epidurális érzéstelenítés másik, meglehetősen jelentős különbsége, hogy ezzel a nő önállóan tud mozogni, vagyis nem vész el az alsó testrész érzékenysége. Bár néha ez megtörténhet, pl mellékhatás a gyógyszer adagjának túllépésétől. A fájdalomcsillapítás a katéter behelyezése után tíz-tizenöt percen belül megtörténik.

Általános érzéstelenítés szülés közben

Az érzéstelenítést nem szabad összetéveszteni helyi érzéstelenítés, ha megbeszéli kezelőorvosával, hogy milyen fájdalomcsillapítási módszereket fog alkalmazni babája születése során. Az érzéstelenítés alatt a nő teljesen eszméletlen, míg az érzéstelenítés segítségével azonnal láthatja a babáját. Az érzéstelenítést manapság rendkívül ritkán alkalmazzák a szülés során, talán csak olyan esetekben, amikor sürgősségi „császármetszés” szükséges és idő a beadásra helyi érzéstelenítés Nem. alatti szülésről szóló vélemények Általános érzéstelenítés nem mindig pozitívak, mert minden anya azonnal látni szeretné gyermekét a születése után.