Milyen élelmiszerek tartalmaznak kondroprotektorokat? Kondroprotektorok ízületekhez

A legteljesebb válaszok a témával kapcsolatos kérdésekre: „természetes chondroprotectors ízületekhez”.

Kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket a gyógyulás javítására használnak porcszövetízületek, valamint a degeneratív folyamatok lassítása, amelyek fokozatosan tönkreteszik az ízületeket és különféle mozgásszervi betegségekhez vezetnek. vázizom rendszer. A kondroprotektorok különféle természetes vagy mesterséges összetevőket tartalmazhatnak, amelyek általában az ízületek porcszövetében találhatók. Leggyakrabban a készítményekben az orosz és külföldi termelés olyan anyagokat használnak, mint a kondroitin-szulfát és a glükózamin, amelyek mindegyikének megvan a maga hatása.

Elégtelen a fizikai aktivitás a munkanap során az irodai munka jellemzője. Mozdulatlanság, hosszan tartó bent tartózkodás kényelmetlen pozíció túlzott igénybevételt okoz az ízületekben, és fájdalmat, kényelmetlenséget és a porcok fokozatos pusztulását okozza. Ezért az irodai dolgozóknak ajánlott rendszeresen tornázniuk, és olyan termékeket is kell szedniük, amelyek védik és helyreállítják a porcszövetet, chondroprotectorokat. Például a „Glucosamine-Maximum” étrend-kiegészítő jól bevált - egy kondroprotektor, amely két hatóanyagot tartalmaz: glükózamint és kondroitint. Az egészséges porcszövet természetes szerkezeti elemei, természetes természetüknek köszönhetően jól felszívódnak és serkentik a porcsejtek anyagcsere-folyamatait, helyreállítva a porcszövet szerkezetét.

NEM GYÓGYSZER

Összesen 3 generációja van a chondroprotectoroknak. A chondroprotectorok első két generációja valójában mono-gyógyszerek, vagyis ezek a gyógyszerek csak egy hatóanyagot vagy komponenst tartalmaznak. Azonban in Utóbbi időbenúj 3. generáció jelent meg. A harmadik generációs kondroprotektorok több mint két aktív komponenst kombinálnak az előző generációkból, ami hatékonyabbá teszi ezt a gyógyszercsoportot. Az új gyógyszerek ezen csoportja tartalmazhat diklofenakot vagy ibuprofent is, amelyek jó gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Érdemes megjegyezni, hogy a chondroprotectorok megelőző célokra hatékonyabbak, mint terápiás célokra (

ezek a gyógyszerek nagyobb mértékben védik a porcszövetet, mintsem helyreállítják

Közös szerkezet

Az ízület a csontok mozgatható ízülete, amely egyszerre két funkciót lát el - támasztó és motor. Egyes ízületeknek lehetnek tartószerkezetei, amelyek megerősíthetik vagy mozgékonyabbá tehetik az ízületet (

szalagok és ízületi tok

), valamint a csontok ízületi felületei közötti eltérés kiegyenlítésére (

meniszkuszok, ízületi porckorongok

). Az ízületek két csontból állhatnak (

egyszerű ízületek

) vagy három vagy több csontból (

összetett ízületek

Mindegyik ízületet egy jól elágazó artériás érhálózat táplálja. Általános szabály, hogy be ezt a hálózatot 3-7-8 artériát tartalmaz. Az ízületben ideghálózat is található, amelyet szimpatikus és gerincideg egyaránt alkot.

Mindegyik kötés a következő elemekből áll:

  • ízületi csontok;
  • ízületi kapszula;
  • ízületi üreg;
  • szalagok;
  • ízületi porc;
  • periartikuláris szövetek.

Ízületi csontok Minden ízület legalább két végszakaszból áll az ízületi csontokból. A csontok ízületi felületei leggyakrabban egybevágóak, vagyis teljesen vagy majdnem teljesen megfelelnek egymásnak. Például az egyik csont ízületi felülete leggyakrabban ízületi fejnek, míg a másik ízületi üregnek tűnik. Az ízületi csontok minden végét felülről porcszövet borítja, amely ütéselnyelő anyag szerepét tölti be.

Az ízületek mozgása egy, két vagy akár három tengely mentén is történhet. A hajlításon és nyújtáson kívül az ízület olyan mozgásokat is végezhet, mint az addukció és az abdukció, a forgás és a többtengelyes forgó mozgás.

Érdemes megjegyezni, hogy az artikuláló csontok felületét nagyon gyakran hasonlítják össze a geometriából származó ábrákkal.

Alakjuk alapján a következő típusú kötéseket különböztetjük meg:

  • Hengeres csukló egy egybevágó kötés, amelyben a mozgások (forgatások) csak egy síkban történnek. A hengeres ízületre példa a sugár és az ulna közötti artikuláció, amelyben a tengely mentén történő mozgások befelé (pronáció) vagy kifelé (supináció) történnek.
  • Trochlearis ízület hengeresre hasonlít, de vele ellentétben van egy bemélyedése egy másik ízületi felület gerincéhez való csatlakozáshoz. A trochleáris ízületre példa az interphalangealis ízület ill bokaízület.
  • Helikális ízület Ez is egy egytengelyű ízület, amelyben az artikuláló végtagok csavarvonalban mozognak. A spirális ízület tipikus példája az könyökízület.
  • Ellipszoid ízület olyan ízület, amelyben két síkban lehetséges a mozgás. Az ilyen típusú ízületek ízületi felületei ovális vagy ellipszoid alakúak (az első nyakcsigolya és nyakszirti csont).
  • Condylar ízület az ellipszoid és a trochleáris ízület köztes formája. Ilyen ízületek a temporomandibularis ízület és a térd.
  • Nyeregcsukló. Ebben az ízületben az ízületi felületek abszolút egyenértékűek, és egymással derékszögben helyezkednek el. Ennek az elrendezésnek köszönhető, hogy a nyeregcsuklóban a mozgások két egymásra merőleges síkban történnek. A nyeregízületre példa a calcaneocuboid ízület (a calcaneus és a tarsus kocka alakú csontja között), valamint a carpometacarpalis ízület hüvelykujj ecsetek (között hüvelykujjés a metacarpus trapézcsontja).
  • Lapos ízület jellemzi, hogy sík ízületi felületei szinte teljesen megfelelnek egymásnak, és enyhén íveltek is. Meg kell jegyezni, hogy ezek az ízületi felületek egy labdára hasonlítanak, aminek következtében a mozgásokat csúszó típusként hajtják végre. Például a gerincoszlopot alkotó csigolyaízületek növelik benne a körkörös mozgások amplitúdóját.
  • Golyós csukló az egyik legmozgékonyabb ízület. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületi fej sokkal nagyobb, mint az ízületi üreg, ami nagy mozgásteret biztosít benne. Az egyik különbség a gömbcsukló és a hüvelyes csukló között az teljes hiánya szalagok (vállízület).
  • csésze ízület, valójában a gömbcsukló egyik fajtája. Ebben az ízületben a csont feje mélyen az ízületi üregben helyezkedik el, szélei mentén pedig labrum(erős kötőszövetből áll), amely az egész ízületet erősíti. A tál alakú csuklós mozgás minden síkban lehetséges, de valamivel kisebb mértékben, mint a gömbcsuklóban. A csésze ízületre példa a csípőízület.

Ízületi kapszula Az ízületi tok egy védőburok, amely sűrű kötőszövetből (főleg kollagénrostokból) áll, amely lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nagy terhelésnek. Az ízületi kapszula az ízületi csontokhoz kapcsolódik, közvetlenül az ízületi felületek mellé, vagy azoktól kissé visszahúzódva. A kapszula hermetikusan körülveszi az egyes ízületek üregét és nagymértékben megvédi a különféle külső károsodásoktól (ütések, ficamok, szakadások). A legtöbb ízületbe különféle izominak és szalagok kötőszöveti rostjai is be vannak szőve. Az ízületi kapszula heterogén és két héjból áll.

Az ízületi kapszulában a következő membránok különböztethetők meg:

  • Rostos membrán egy vastag és sűrű membrán, amely rostos kötőszövetből képződik. Az ízületi kapszula rostos membránját gyakran szalagok erősítik meg, amelyek belefonódva növelik annak erejét. A csonthoz tapadva ez a héj fokozatosan átmegy a periosteumba.
  • Szinoviális membrán az ízületi tok belső membránja, és az ízületi felületek kivételével az ízületi üreg szinte teljes felületét lefedi. Az ízületi folyadék számos apró ízületi bolyhon keresztül termeli az ízületi folyadékot. Ez a folyadék viszont számos fontos funkciót lát el. Először is, az ízületi folyadék táplálja az ízület porcszövetét. Másodszor, megszünteti az ízületi csontok ízületi felületei között fellépő súrlódást. Harmadszor, az ízületi folyadék hidratálja az ízületet. Ezenkívül a szinoviális membrán nagymértékben megvédi az ízületi üreget a különféle kórokozók behatolásától. Érdemes megjegyezni, hogy a szinoviális membrán tartalmazza az ízület legtöbb idegvégződését.

Ízületi üreg Az egyes ízületek ürege egy résszerű és hermetikusan lezárt tér. Külső határok az ízületi üreg a szinoviális membrán (az a membrán, amely kibéleli belső részízületi kapszulák), a belsők pedig az ízületi csontok ízületi felületei.
szalagok

A legtöbb ízületet szalagok erősítik - sűrű és tartós képződmények, amelyek kötőszövetből állnak. A szalagok nemcsak a csontok közötti artikulációt erősíthetik, hanem irányíthatják vagy gátolhatják is a mozgást bennük. A szalagok általában az ízületen kívül helyezkednek el, de néhány nagy ízületben, például a térdben és a csípőben, az izületi tokba vannak beszőve az erő növelése érdekében.

Az erőn kívül a szalagok rugalmassággal, rugalmassággal és nyújthatósággal rendelkeznek. Ezek a mechanikai tulajdonságok a kollagén és elasztin rostok arányától függenek, amelyek részét képezik.

Ízületi porc

A porc rugalmas és sűrű intercelluláris anyag, amely lefedi az ízületi felületeket. A porcszövetben teljesen hiányoznak az idegek és az erek. Viszont a porc táplált köszönhetően ízületi folyadék, amelyet az ízületi membrán termel, és minden szükséges tápanyagot tartalmaz.

A porc a következő összetevőkből áll:

  • Kondroblasztok- a porcszövet legfiatalabb és differenciálatlan sejtjei. A chondroblasztok részt vesznek a porc sejtközi anyagának kialakításában, és aktív osztódásra is képesek. A legtöbb ilyen sejt a porcszövet mélyén található. Érdemes megjegyezni, hogy a kondroblasztok nemcsak az intercelluláris anyag összetevőit képesek előállítani, hanem olyan enzimeket is, amelyek elpusztítják ezt az anyagot, ezáltal szabályozva ezen komponensek arányát. A differenciálódási folyamat során a kondroblasztok kondrocitákká alakulnak.
  • Kondrociták a porcszövet fő sejtjei, ugyanakkor ők mennyiségi arány nem haladja meg a porc teljes tömegének 10%-át. Ezek a sejtek felelősek az intercelluláris anyag összes komponensének előállításáért is, amely viszont a porc amorf anyagát képezi, valamint a rostos struktúrákat. Az intercelluláris anyag termelése során a porcsejtek fokozatosan speciális üregekbe (lacunae) falazzák be magukat. Érdemes megjegyezni, hogy csak a kondrociták fiatal formái képesek osztódni.
  • Intercelluláris anyag a kondroblasztok és a kondrociták származéka. A porcszövet intercelluláris anyagának összetétele intersticiális vizet (intercelluláris), kollagénrostokat (erős fehérjeszálak), valamint proteoglikánokat (komplex fehérjemolekulák) tartalmaz. Az intersticiális víz (60-80%) lengéscsillapító szerepet tölt be, és biztosítja a porcszövet összenyomhatatlanságát. Vízre is szükség van ahhoz, hogy a tápanyagokat több helyre szállítsák belső szövet, fiatal és érett porcsejtek (kondroblasztok és kondrociták) táplálására. A kollagénrostok (15-25%) véletlenszerűen elrendezett fehérjeszálak. Ezek a szálak veszik körül a kondrocitákat és a kondroblasztokat, és védik őket a túlzott mechanikai nyomástól. Az ízületek porcszövetében található proteoglikánok (5-10%) glikoproteinek (szénhidrát-maradékokhoz kapcsolódó fehérjemolekulák), amelyekben a szénhidrát részt szulfatált glikozaminoglikánok (aminocsoportot tartalmazó szénhidrátok) képviselik. A proteoglikánok fontos funkciót töltenek be, mivel megkötik a porcrostokat és a vizet, valamint megakadályozzák a kalcium sók felhalmozódását benne (mineralizációs folyamat).

További cikkek: Sportolás után fájnak az ízületek

Meg kell jegyezni, hogy ha sérült, a porcszövet nem áll helyre. Helyén sűrű rostos kötőszövet képződik, amely ugyan erőt ad, de nem képes ellátni a porcszövet funkcióját. Az életkor előrehaladtával az ízületi porcokban degeneratív folyamatok fordulnak elő (a kalcium-sók túlzott felhalmozódása, valamint a kondrociták, a kondroblasztok és az amorf anyagok számának csökkenése), amelyek jelentősen csökkentik a porc térfogatát, és gyakran osteoarthritishez (ízületi patológia) vezetnek. ami a károsodás hátterében következik be ízületi porc).

Az ízületi porcban 3 zóna van, amelyek határai nem egyértelműek.

Az ízületek porcszövetében a következő zónákat különböztetjük meg:

  • Felszíni zóna az ízületi porc közvetlenül érintkezik az ízületi folyadékkal, és elsőként jut hozzá a tápanyagokhoz. Érdemes megjegyezni, hogy ez a zóna amorf anyag, kis mennyiségben lapított alakú kondroblasztokkal.
  • Köztes zóna nagyobb és aktívabb kondroblasztok, valamint kondrociták képviselik.
  • Mély zóna rendkívül aktív kondrocitákat és kondroblasztokat tartalmaz. A mély zóna 2 rétegre oszlik - nem meszesedő és meszesedő. Érdemes megjegyezni, hogy kevés véredény hatol be az utolsó rétegbe. Ebben a rétegben porc mineralizációs folyamatok is végbemenhetnek.

Periartikuláris szövetek A periartikuláris szövetek az ízület minden olyan eleme, amely körülveszi az ízületet, de az ízületi tokon kívül helyezkedik el.

A következő periartikuláris szöveteket különböztetjük meg:

  • Inak kötőszöveti szálak, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. Az inak tartalmazzák a kollagén fehérjét, amely erőt ad ezeknek a képződményeknek.
  • Izmok aktívan részt vesznek a motoros működésben, mivel képesek összehangoltan összehúzódni és ellazulni. Minden izom inak segítségével kapcsolódik a csontokhoz. Az izmok alakja eltérő lehet, de általában a végtagok izmai, amelyek közvetlenül részt vesznek az ízületek mozgásában, fusiform alakúak.
  • Hajók. Az egyes ízületek körül nyirokrendszeri és véredény. A nyirokerek részt vesznek a nyirok (folyadék) kiáramlásában fehér, amely fehérjéket, sókat és anyagcseretermékeket tartalmaz) a közeli vénás hálózatba. Az erek (vénák és artériák) viszont szükségesek a vér be- és kiáramlásához a szervekből.
  • Idegek a perifériás idegrendszer részei. Az ízület szinte minden összetevője (a porcszövet kivételével) nagyszámú idegvégződést tartalmaz.

A kondroprotektorok összetétele? A kondroprotektorok csoportjába tartozó minden gyógyszer a porcszövet egy vagy több összetevőjét tartalmazza.

A kondroprotektorok összetétele

Hatóanyag A cselekvés mechanizmusa A hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek neve
Monopreparátumok (egy hatóanyagot tartalmaznak)
Kondroitin-szulfát Elnyomja a kondroblasztok által termelt hialuronidáz enzim aktivitását, és felgyorsíthatja az ízületi porcok pusztulását. Az oktatást is javítja hialuronsav, amely serkenti az ízületi porcszövet helyreállításának folyamatát. A kondroitin-szulfát a porcszövet szerves összetevője. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. Kondroitin-AKOS
Kondroxid
Chondrogard
Mucosat
Artrin
Structum
Chondrolon
Ez egy kivonat a porcból és csontvelő marha. Fokozza a mukopoliszacharidok termelését (a proteoglikánok szénhidrát része), amelyek a porcszövet részét képezik. Javítja az ízületi porcszövet regenerálódását, és gátolja a porc amorf anyagát elpusztító enzimek termelődését is. Rumalon
Biartrin
Glükózamin Egyike a fontos összetevői porcszövet (a glükózaminoglikánok része). A glükózamin szisztematikus használata fokozza a proteoglikánok, valamint a kollagénrostok szintézisét. Javítja az ízületi tok permeabilitását és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Glükózamin
Elbona
Sustilak
Artron flex
Glükózamin-szulfát A glükózamin mellett szulfátokat is tartalmaz, amelyek elősegítik a kén megkötését, amely részt vesz a kondroitin-kénsav (a porcszövet egyik összetevője) képződésében. Részt vesz a glükózaminoglikánok szintézisében, fenntartja a porcok rugalmasságát, javítja az anyagcsere folyamatokat, és elősegíti az intercelluláris víz megtartását a porcszövetben. Glükózamin-szulfát
Don
Felgyorsítja az ízületi szövetek regenerálódását a hialuronidáz enzim aktivitásának elnyomásával. Bizonyos mértékig javítja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, és növeli az intraartikuláris folyadék termelését is. Arteparon
Diacerein Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely elsősorban az ízületi porcokat érinti. Elnyomja gyulladásos folyamat az ízületi üregben, ami segít csökkenteni a porcszövet lebomlásának sebességét. Arthrodarin
Diacerein
Movagin
Polipreparátumok (kétnél több hatóanyagot tartalmaznak)
Hatóanyagok, amelyek ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak, kifejezett chondroprotektív hatást fejtenek ki. Lelassítják a porc degeneratív folyamatait, javítják a porcszövet trofizmusát (táplálkozását), és bizonyos mértékig felgyorsítják a regeneráció folyamatát. Artron komplexum
Teraflex
Artra
Kondronova

Hogyan működnek a kondroprotektorok?

Lényegében a chondroprotectorok a porcszövet összetevői vagy olyan anyagok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait, és bizonyos mértékig felgyorsítják a porc helyreállítását bizonyos enzimek gátlása miatt (

hialuronidáz

), növeli a rugalmasságot és normalizálja a trofizmust (

) porcszövet.

A kondroprotektorok a következő anyagokat tartalmazhatják:

  • Glükózamin a porcszövet egyik fő alkotóeleme. A glükózamin szisztematikusan szedve fokozza a proteoglikánok (a porcok amorf anyagát alkotó összetett fehérjék), valamint a kollagénrostok termelését. A glükózamin megvédi a porc amorf anyagát a szabad gyökök káros hatásaitól (rendkívül reaktív oxigénvegyületek, amelyek a permeabilitás károsodásához és a sejtfalak pusztulásához vezethetnek). A glükózamin javítja az anyagcsere folyamatokat a porc ízületi szövetében is. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van.
  • Kondroitin-szulfát bizonyos mértékig felgyorsítja a porcszövet fő összetevőinek (hialuronsav, proteoglikánok, glikozaminoglikánok, kollagén) képződését. Elnyomja a hialuronidáz enzimet, a túlzott aktivitást, ami a porcok pusztulásához vezet (elpusztítja a hialuronsavat, amely a porc amorf anyagának része). Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatása is van.
  • Diacerein– kifejezett gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatású anyag. A diacerein gátolja a biológiailag aktív anyagok termelődését, amelyek részt vesznek a gyulladásos reakciók(interleukin-1, interleukin-6, tumor nekrózis faktor). Ezenkívül ez az anyag javítja a porc táplálkozását azáltal, hogy normalizálja az anyagcsere folyamatait.
  • Kénsav mukopoliszacharid poliészter kondroitin-kénsavat tartalmaz, amely részt vesz a porcszövet alapanyagának kialakításában. Ez a hatóanyag gátolja a hialuronidáz aktivitását, ami a porcszövet pusztulásának (pusztulásának) gátlásához vezet. Fokozza az intraartikuláris folyadék termelését is.

Milyen betegségek esetén használják a kondroprotektorokat? A kondroprotektorokat széles körben használják kezelésre és megelőzésre különféle betegségekízületek és csontok. Ezek a gyógyszerek javítják a porc trofizmusát, normalizálják az anyagcsere folyamatokat, és bizonyos mértékig felgyorsítják a helyreállítási folyamatot. A legnagyobb hatás kondroprotektorokkal rendelkeznek, amelyek több aktív komponenst (glükózamin és kondroitin-szulfát) egyesítenek.

Patológiák, amelyekre kondroprotektorokat használnak

Patológia A gyógyszer neve

Nagy ízületek arthrosisa

(ízületi sérülés disztrófiás természet, amely a porcízületi szövetek pusztulásának hátterében fordul elő).

Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glükózamin, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Arthrodarin, Diacerein, Movagain, Artron komplex.

A gerinc osteocondritis

(degeneratív betegség gerincoszlop, amelyben elsősorban a csigolyaközi porckorongok érintettek).

Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glükózamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron komplex.

Dorsalgia

(súlyos fájdalom az ágyéki régióban).

Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glükózamin, Diacerein, Movagain.

Pseudoarthrosis

(törés nem egyesülése).

Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.

Csontritkulás

(szisztémás betegség, amelyben a csontsűrűség csökken).

Mukosat, Artrin.

Chondromalacia patella

(a térdkalács ízületi porcának károsodása).

Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.

Meniscopathia

(a térdízület meniszkuszainak károsodása).

Rumalon, Biartrin, Artron flex.

Spondylosis

(krónikus betegség gerincoszlop, amely a csigolyaközi porckorongokat, valamint a gerincet erősítő szalagokat érinti).

Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Dona, Artron komplexum.

Ízületi gyulladás

(gyulladásos folyamat az ízületben)

Elbona, Artron flex.

Humeroscapularis periarthritis

(a váll inak gyulladása).

Sustilak, Dona, Artron komplexum.

Hogyan használják a kondroprotektorokat arthrosisra?

A jelenleg létező kondroprotektorok többségét széles körben alkalmazzák a betegségek kezelésére

térd, csípő, váll, könyök és egyéb ízületek.

Kondroprotektorok használata arthrosis esetén

A gyógyszer neve Kiadási űrlap Összetett Adagolás A kezelés időtartama
Mucosat Megoldás a intramuszkuláris injekció, tabletták, kapszulák Nátrium-kondroitin-szulfát A gyógyszert szájon át vagy intramuszkulárisan adják be. Szájon át (szájon át) a felnőttek 0,75 grammot írnak fel naponta kétszer az első 3 hétben. A jövőben a gyógyszert 0,5 grammos adagban kell bevenni, szintén naponta kétszer. Az egyszeri adag egy év alatti gyermekek számára 0,25 gramm, 1-5 éves kor között 0,5 gramm, 5 éves kortól 0,75 gramm. A kapszulákat és tablettákat egy pohár vízzel kell bevenni. A gyógyszert minden második napon intramuszkulárisan adják be, 0,1 gramm gyógyszert. A 4. injekciótól kezdve az adag megduplázódik (0,2 gramm). A Mucosate tablettát naponta kétszer kell bevenni legalább 4-5 hétig. A gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása esetén a kezelés időtartama 25-35 injekció. Ha szükséges, a kúra hat hónap elteltével megismételhető.
Artrin Kenőcs és gél külső használatra Kondroitin-szulfát Külsőleg alkalmazza a bőrtakaró naponta kétszer-háromszor az elváltozás felett. A kenőcsöt vagy gélt 2-3 percig kell bedörzsölni. A kezelés időtartama 14-21 nap. Szükség esetén a kúra egy hónap múlva megismételhető.
Chondrolon Kondroitin-szulfát Adjon be 1 ampullát (100 mg) intramuszkulárisan minden második napon. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az ötödik injekciótól kezdve dupla adagot (200 mg) kell beadni. A kezelés időtartama átlagosan 30 injekció. Az orvos javaslatára a kúrát meg kell ismételni.
Rumalon Oldat intramuszkuláris injekcióhoz Glikózaminoglikán-peptid komplex Az első napon 0,3 milliliter gyógyszert adnak be intramuszkulárisan, a második napon - 0,5 ml-t, majd hetente háromszor 1 ml-t. A kezelés időtartama 5-6 hét. Az orvos javaslatára a kúra megismételhető.
Glükózamin Por belsőleges oldathoz, tabletták Glükózamin A tasak tartalmát fel kell oldani 200 ml vízben, és naponta egyszer kell bevenni. Vegyen be 1 glükózamin tablettát naponta egyszer egy pohár vízzel. A kezelés időtartama 5-6 hét. Szükség esetén a kezelést 2 vagy 3 hónap elteltével meg kell ismételni.
Diacerein Kapszulák Diacerein Vegyen be 1 kapszulát este étkezés közben az első 4 hétben, majd 2 kapszulát reggel és este. A kezelés időtartama általában 3-6 hónap.
Artron flex Tabletták Glükózamin-hidroklorid Napi 1-2 tablettát vegyen be szájon át. Az első 2 hétben 2 tabletta bevétele javasolt, majd napi 1 tablettára kell áttérni. A kezelést 2-3 hónapig kell folytatni.
Don Por oldatos oldathoz orális adagoláshoz, kapszulákhoz, intramuszkuláris injekciókhoz Glükózamin-szulfát Belül 1 tasak (egy pohár vízben feloldva) naponta 1 alkalommal. A kapszulákat naponta 3-szor 1-2 darabban kell bevenni. Intramuszkuláris injekciók Minden második napon (hetente háromszor) 3 ml-t kell beadni. A kezelés folyamata a felszabadulás formájától függően 4-12 hétig tart.
Arteparon Oldat intramuszkuláris injekciók készítésére Kénsav mukopoliszacharid poliészter Lassan injektáljon intramuszkulárisan 1 ml-t hetente kétszer. Ha a gyógyszert az ízületen belül adják be, 0,5-0,75 milliliteres adagot kell alkalmazni, szintén heti 2 alkalommal. A kezelés időtartama 5-6 hét.
Artron komplexum Kondroitin-szulfát és glükózamin Naponta 1-3 alkalommal vegyen be 1 tablettát. Után kívánt hatást elérte, a gyógyszer napi 1 alkalommal 1 tablettát vehet be. A kezelés 3 hónapig tart. Szükség esetén a tanfolyam évente 1 vagy 2 alkalommal megismételhető.
Teraflex Kapszulák Kondroitin-szulfát és glükózamin Szájon át, étkezéstől függetlenül, 1 kapszula naponta kétszer vagy háromszor. A kapszulákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 4-8 hét. Egyes esetekben a kezelés megismételhető.

További cikkek: Kenőcs ízületek vélemények


Mely kondroprotektorok hatékonyabbak az arthrosis kezelésében?

BAN BEN modern gyakorlat A chondroprotectorokat széles körben használják az osteoarthritis kezelésére. Érdemes megjegyezni, hogy jelenleg egyetlen hatóanyagú gyógyszerek (

az első és második generációs kondroprotektorok, amelyek magukban foglalják az egyiket hatóanyag

) sokkal ritkábban használják, mivel nem tartják elég hatékonynak. Ehelyett egyre gyakrabban írnak fel kombinált kondroprotektorokat (

harmadik generáció

), amelyek egyszerre több hatóanyagot kombinálnak.

A kombinált kondroprotektorok a következő hatóanyagokat tartalmazhatják:

  • Kondroitin-szulfát, glükózamin és metil-szulfonil-metán. A glükózamin és a kondroitin-szulfát kombinációja normalizálja az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a porc regenerációját. A metil-szulfonil-metán hatására megnő a porcszövet rugalmassága. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az Artron triactiv forte.
  • Kondroitin-szulfát, glükózamin-hidroklorid. Ezek a gyógyszerek a porcszövet amorf anyagának összetevői. A kondroitin-szulfát és a glükózamin javítja a porc trofizmusát, megvédi a szabad gyökök káros hatásaitól, valamint felgyorsítja a porcszövet regenerációját. Ennek a csoportnak a képviselői a Teraflex, az Artron komplex és a Chondroitin komplex.
  • Kondroitin-szulfát, glükózamin és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (ibuprofen vagy diklofenak). Ez a gyógyszercsoport nemcsak helyreállítja a sérült porcszövetet, hanem fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A kombinált kondroprotektorok ebbe a csoportjába tartozik a Movex Active és a Teraflex Advance.

Ezen kombinált gyógyszerek szedésének hatása nem azonnal, hanem az első 2-4 héten belül jelentkezik. A kezelés menetét a kezelőorvos választja ki, és számos paramétertől függ (az ízületi deformáció mértéke, életkor, kifejezett deformáció jelenléte vagy hiánya). fájdalom szindróma stb.).
Kondroprotektorok új generációja

Mint már említettük, az új, harmadik generációs kondroprotektorok kombinált gyógyszerek, és az első vagy második generációs chondroprotectorokhoz képest egyszerre több hatóanyagot tartalmaznak.

Harmadik generációs kondroprotektorok

A gyógyszer neve Hatóanyagok Terápiás hatás
Teraflex Kondroitin-szulfát, glükózamin-hidroklorid A kondroitin-szulfát felgyorsítja a porc fő összetevőinek (proteoglikánok, kollagén, hialuronsav) szintézisét. Jelentősen gátolja a hialuronidáz aktivitását, amely lebonthatja a porcszövetet. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. A glükózamin viszont felgyorsítja a porc egyes alkotóelemeinek (proteoglikánok és kollagén) képződését is. Ezenkívül a glükózamin megvédi a porc felszínét a szabad gyökök káros hatásaitól.
Artron komplexum
Kondroitin komplex
Artra
Kondronova
Teraflex Advance Kondroitin-szulfát, glükózamin és diklofenak/ibuprofen A glükózamin és a kondroitin-szulfát mellett nem szteroid gyulladáscsökkentőt is tartalmaz. Az ibuprofén és a diklofenak kifejezett fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással bír. Bizonyos mértékig megszüntetik is reggeli merevség az ízületekben.
Movex Active
Artron triactive forte Kondroitin-szulfát, glükózamin és metil-szulfonil-metán A metil-szulfonil-metán kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ezenkívül felgyorsítja a sérült porcsejtek regenerálódását és növeli annak rugalmasságát.

Milyen kondroprotektorokat kell bevenni a térdízület arthrosisának kezelésére?

Térdízület arthrosisának kezelésére (

gonartrózis

) széles körben használják a harmadik generációs chondroprotectorokat, amelyek számos aktív komponenst tartalmaznak (

multidrogok

). A legnagyobb terápiás hatás a bevételtől érhető el kombinált gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek nemcsak porckomponenseket tartalmaznak, amelyek bizonyos mértékig felgyorsítják a porcízületi szövetek helyreállítását, hanem nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is, amelyek helyi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Kondroprotektorok a térdízület arthrosisának kezelésére

A gyógyszer neve Kiadási űrlap Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Artron komplexum Filmtabletta Kondroitin-szulfát, glükózamin A kondroitin-szulfát a normál porcszövet alkotóeleme. Ez az anyag gátolja a hialuronidáz enzim aktivitását, amelynek túlzott aktivitása az ízületi porcok pusztulásához vezet. Csökkenti a porcok degeneratív folyamatainak sebességét és javítja a mobilitást térdízület. A glükózamin fokozza a kollagének (kötőszöveti fehérjék) és a proteoglikánok (a porcszövet egyik fő anyaga) szintézisét. Normalizálja az anyagcsere folyamatokat az ízületek porcszövetében. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-3 alkalommal. A kívánt elérése után terápiás hatás, a gyógyszer napi 1 alkalommal 1 tablettát vehet be. A kezelés folyamata 3 hónapig tart.
Artra Tabletták Vegyünk egy tablettát szájon át naponta kétszer az első 20 napban. A jövőben naponta egyszer 1 tablettát kell bevennie.
Kondronova Kapszulák, tabletták Vegyünk két kapszulát szájon át naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
Movex eszköz Tabletták Kondroitin-szulfát, glükózamin, diklofenak A porcszövet összetevői mellett diklofenak-káliumot is tartalmaz, amely meglehetősen gyorsan megszünteti az akut ill. sajgó fájdalom gyulladásos természetű. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerben lévő összes komponens fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A tablettákat egy pohár vízzel kell bevenni. Az első 20 napban naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni (étkezéstől függetlenül). A jövőben az adagot egyénileg választják ki.
Teraflex Advance Kapszulák Kondroitin-szulfát-nátrium, glükózamin, ibuprofen A kondroitin-szulfáton és a glükózaminon kívül ibuprofént is tartalmaz, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással bír a ciklooxigenáz enzim (COX-1 és COX-2) blokkolásával. Vegyünk 2 kapszulát szájon át naponta háromszor közvetlenül étkezés után, egy pohár vízzel. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki.


Milyen kondroprotektív kenőcsök léteznek és hogyan kell használni őket?

A kondroprotektorokat nem csak tabletták, kapszulák, injekciók formájában állítják elő intramuszkuláris beadásra, hanem kenőcsök és gélek formájában is. A kenőcsökben lévő komponensek képesek behatolni az ízületi üregbe, és regeneráló hatást fejtenek ki a porcszövetre.

A gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt vigyen fel egy kis réteg kenőcsöt a bőrre, hogy meghatározza a toleranciáját. A kenőcsöt tiszta és sértetlen bőrfelületre kell felvinni. A gyógyszert vékony rétegben kell felvinni, majd alaposan dörzsölni a bőrbe.

A chondroprotector kenőcsök használata

A chondroprotector neve Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Artrin Kondroitin-szulfát Segít lelassítani az ízületi porcok degenerálódását. Csökkenti a hialuronidáz enzim aktivitását, amely elősegíti a porcok helyreállítását. Normalizálja a szinoviális (ízületi) folyadék képződését. Az ízületi fájdalom súlyosságának csökkenéséhez vezet, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Bizonyos mértékig javítja az ízületi felületek mobilitását. Naponta 2-3 alkalommal dörzsölje be az érintett ízület bőrébe. A kezelés időtartama 15-20 nap.
Kondroxid Vigyen fel vékony réteget a bőrre naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés módját a kezelőorvosnak kell kiválasztania.
Kondroitin Kondroitin-szulfát, dimetil-szulfoxid A dimetil-szulfoxid (Dimexide) fokozza a kondroitin-szulfát hatását, és felgyorsítja annak mélyen az ízületbe való behatolását. Naponta kétszer vagy háromszor dörzsölje be az érintett ízület bőrébe. A kezelés időtartama 2-12 hét lehet.
Chondroart Kondroitin-szulfát, diklofenak, dimetil-szulfoxid A kondroitin-szulfáton és a dimexiden kívül diklofenakot tartalmaz, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással rendelkezik. Naponta kétszer vagy háromszor vigye fel az érintett ízület bőrére. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki.

További cikkek: Csukló műtét

Érdemes megjegyezni, hogy helyi formák a chondroprotectorok hatékonysága gyengébb, mint a tabletták és az injekciók. A kenőcs aktív komponensei részben behatolnak az ízületi üregbe, és csak lokálisan hatnak, míg a kondroprotektorok más felszabadulási formái képesek a véren keresztül mélyen behatolni az ízület porcszövetébe, és biztosítják a szükséges terápiás hatást.

Mit tartalmaz az Arthra chondroprotector és hogyan kell használni?

Az "Arthra" gyógyszer egy új generációs kombinált chondroprotector, amely kettőt tartalmaz aktív komponensek (

glükózamin és kondroitin-szulfát

), amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, lassítják annak lebomlását és javítják a trofizmust (

), és gyulladáscsökkentő hatással is bírnak.

Az Artra chondroprotector összetétele a következő hatóanyagokat tartalmazza:

  • Glükózamin-hidroklorid szisztematikus használat esetén fokozza a porcszövet egyes komponenseinek (proteoglikánok), valamint a kollagénrostok szintézisét, amelyek erőt adnak az ízületi felületnek. Ez az anyag képes megvédeni a porcszövet felületét negatív hatás különféle vegyszerek. A glükózamin javítja az ízületi tok membránjának áteresztőképességét is, és mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
  • Kondroitin-szulfát nátrium az ízületi porcszövet egyik fő alkotóeleme. Ez az anyag fokozza a hialuronsav termelését, ami lehetővé teszi, hogy a porcszövet fokozatosan helyreállítsa szerkezetét. Ezenkívül a kondroitin-szulfát gátolja bizonyos enzimek (hialuronidáz) működését, amelyek az amorf anyag redukálásával elvékonyítják a porcot. A kondroitin-szulfát fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

Ez a chondroprotector tabletta formájában kapható. A tabletták mindkét oldalán domborúak Ovális alakzatés kagylóval borították. A 15 év feletti gyermekek, valamint a felnőttek az első három hétben naponta kétszer 1 tablettát írnak fel. A jövőben csak 1 tablettát vegyen be naponta egyszer. A tablettákat étkezéstől függetlenül is beveheti, egy kis pohár vízzel le kell mosni.

BAN BEN ritka esetekben Az Arthra tabletta szedése során mellékhatások léphetnek fel gyomor-bél traktus (

felső hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés

). Néha allergiás bőrreakciók léphetnek fel (

csalánkiütés

Érdemes megjegyezni, hogy a szükséges gyógyító hatása ezeknek a tablettáknak a 6 hónapos folyamatos használata után alakul ki.

Milyen kondroprotektorokat kell bevenni a gerinc osteochondrosisához?

Létezik egész sor kezelésére használt kondroprotektorok

osteochondrosis

gerincoszlop. Ezek a gyógyszerek elősegítik az intervertebralis porckorongok porcszövetének fokozatos helyreállítását, és csökkentik a fájdalom súlyosságát.

Kondroprotektorok a gerinc osteochondrosisának kezelésére

A chondroprotector neve Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Mucosat Kondroitin-szulfát Lassítja az intervertebralis lemezek degenerációját. Csökkenti bizonyos enzimek (hialuronidáz) aktivitását, ami elősegíti a porcszövet fokozatos helyreállítását. Fokozza az ízületi (ízületi) folyadék szintézisét. Csökkenti a fájdalom súlyosságát a gerincben. Javítja az egész gerincoszlop mozgékonyságát. Ezen kívül gyulladáscsökkentő hatása is van. A tablettákat napi kétszer 0,75 grammban kell bevenni a kezelés első három hetében, és szintén naponta kétszer 0,5 grammot a következő 2-3 hétben. Az injekciókat minden második napon adják be, egyenként 0,1 grammot. A 4. injekciótól kezdve az adagot megduplázzák (0,2 gramm). A kezelés időtartama átlagosan 25-35 injekció.
Chondrolon Adjon be 1 ampullát (100 mg) intramuszkulárisan minden második napon. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az ötödik injekciótól kezdve dupla adagot kell beadni (egyenként 200 mg). A kezelés időtartama általában 30 injekció.
Artron flex Glükózamin-hidroklorid A porcszövet amorf anyagának (a porc fő anyagának) alkotórésze. A glükózamin bizonyos mértékig fokozza a proteoglikánok (a porcok amorf anyagát alkotó összetett fehérjék), valamint a kollagénrostok szintézisét. Ezenkívül megvédi a porcszövetet a kémiai tényezők káros hatásaitól. Ezenkívül a glükózamin gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettákat szájon át, naponta egyszer vagy kétszer veszik be. Az első 15 napban napi 2 tablettát, majd 1 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama 2-3 hónap legyen.
Glükózamin A gyógyszer por formájában kapható tasakban és tablettákban. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben (200 ml), és naponta egyszer kell bevenni. A tasak tartalmát fel kell oldani 200 ml vízben, és naponta egyszer kell bevenni. Naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 5-6 hét.
Don A gyógyszer intramuszkuláris injekciók, kapszulák és tasakok formájában is kapható. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben, és naponta egyszer kell bevenni. A kapszulákat naponta legfeljebb háromszor 1-2 darabban kell bevenni. Intramuszkuláris injekciók minden második napon (hetente háromszor) 3 milliliteres adagban kell beadni. A kezelés időtartama a felszabadulás formájától függően 1-4 hónap.
Artron komplexum Glükózamin és kondroitin-szulfát A glükózamin és a kondroitin-szulfát kombinációja felgyorsítja a porcszövet helyreállításának folyamatát (kifejezett kondroprotektív hatás), lelassítja a porc degeneratív folyamatait, és javítja a porcszövet trofizmusát (táplálkozását). Naponta egy-három alkalommal vegyen be egy tablettát. A kívánt terápiás hatás elérése után a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelés 3 hónapig tart.
Teraflex Szájon át, étkezéstől függetlenül, 1 kapszula naponta kétszer vagy háromszor. A kapszulákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 4-8 hét. Egyes esetekben a kezelés megismételhető.

Milyen természetes kondroprotektorok léteznek?

Egyes növényi vagy állati eredetű élelmiszerek rendkívül gazdagok olyan anyagokban, amelyek részt vesznek az ízületek porcszövetének kialakításában. Ez az oka annak, hogy az emberek különféle patológiák vázizom rendszer (

osteoporosis, osteoarthrosis, gerinc osteochondrosis

A következő élelmiszerek gazdagok természetes kondroprotektorokban:

  • gazdag húsleves halból vagy húsból;
  • párolt hús ízületekkel;
  • kocsonya;
  • aszpik halból vagy húsból;
  • avokádó.

Ezek az élelmiszerek hialuronsavat, kondroitin-szulfátot vagy glükózamint tartalmaznak. Ezek az anyagok a porcszövet fő alkotóelemei.

Az élelmiszerek a következő kondroprotektorokat tartalmazhatják:

  • Hialuronsav javítja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, csökkenti az ízületi felületek lebomlási sebességét, valamint a porc sejtközi anyagának alkotórésze.
  • Glükózamin a porc sejtközi anyagának egyik fontos összetevője. A glükózamin fokozza a kollagén (a kötőszövet sűrű szálai) és a proteoglikánok (a porcszövet sejtközi anyagát alkotó fehérjemolekulák) képződését. Ezenkívül ez a chondroprotector bizonyos mértékig megvédi a porcszövetet a különféle vegyi anyagok negatív hatásaitól. A glükózamin mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással is rendelkezik.
  • Kondroitin-szulfát lelassul disztrófiás folyamatok porcszövetben a hialuronidáz (a porcszövet sejtjei által termelt enzim) aktivitásának csökkentésével, amely képes lebontani az intercelluláris anyagot. A kondroitin-szulfát fokozza az ízületi folyadék képződését, aminek köszönhetően a porc több tápanyaghoz jut (javul a trofizmus). Ezenkívül ez a természetes chondroprotector jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A chondroprotectorok olyan speciális biológiailag aktív anyagok, amelyek manapság nagyon elterjedtek a szalagszövet és általában az izom-csontrendszer (MS) betegségeinek kezelésében. Az irodalomban ez a kifejezés általában a speciális szénhidrát alapú anyagokra vonatkozik - a glükózaminoglikánokra (GAG), ezek végül is „védők” - vagyis szalagszöveteink védői. A leggyakoribb GAG-k a kondroitin-szulfát és a glükózamin. Ahhoz, hogy megértsük, mik azok a chondroprotectorok, és miért kell őket enni, meg kell értenünk a működésük mechanizmusát és a mozgásszervi rendszerünkben betöltött szerepüket.

A GAG-ok speciális szénhidrátok, vagy részletesebben mukopoliszacharidok, amelyek fehérjeanyagokkal - proteoglikánokkal - kombinálódnak, és a kötőszövet sejtközi anyagát képezik. A kötőszövet sejtközi mátrixa (anyaga) képezi mozgásszervi rendszerünk alapját, hiszen ez az anyag köti meg a szövetben a kollagén- és elasztinrostokat. Ezeknek az anyagoknak a szerepe rendkívül fontos. Összekötnek, párnáznak, részt vesznek a kémiai reakciókban, segítik a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatokat. Nézzük meg közelebbről ezeket az anyagokat.

Kondroitin-szulfát és glükózamin

A kondroitin-szulfát a proteoglikán részeként, amelyhez kapcsolódik, a szalagszövet fő összetevője. Ez határozza meg általában a kötőszövet integritását. A kondroitin-szulfát a porc, valamint az ízület ízületi folyadékának fő összetevője. Szulfátcsoportja elektrosztatikus taszítást alakít ki, ami meghatározza a porcok kopás elleni védelmét - vagyis biztosítja az intercelluláris mátrix ütéselnyelő funkcióját. Ugyanez történik az intraartikuláris folyadékban. Vagyis a kondroitin-szulfát jelenléte a kötőszövetben befolyásolja a legfontosabb fehérje - a kollagén és az aggrekán - termelődését, egy nagy fehérjekomplexet, amely a legfontosabb az intercelluláris mátrixban, és az összes struktúrát alkotja. vázizom rendszer. És a glükózamin a kondroitin-szulfát összetevője, egy egyszerűbb poliszacharid, amelyből a kondroitin később szintetizálódik. Így ezeknek az anyagoknak a következő fő funkciói különböztethetők meg:

Ebből a listából világossá válik, hogy a chondroprotectorokat a fő anyagoknak nevezhetjük, amelyek meghatározzák a mozgásszervi rendszer egészségét. Ők felelősek a szalagszövet összes szerkezeti komponensének szintéziséért.

Számos különböző generációs gyógyszer létezik - kondroprotektorok, elsősorban glükózamin és kondroitin-szulfát alapúak. Ma már kötelezőek az olyan betegségek kezelésében, mint az artritisz, az ízületi gyulladás és még sok más, de vajon tényleg ilyen hatékonyak? Ezeket a gyógyszereket szájon át, valamint közvetlenül a szövetbe injekció formájában veszik be. De nagyon fontos, hogy minden nap étkezés közben használjuk őket.

A halak és állatok porcikája, bőre nagyon gazdag ezekben az anyagokban. Az is általánosan elfogadott, hogy ezeket az anyagokat zselatint, a kollagén hidrolízis termékét tartalmazó termékek fogyasztásával lehet előállítani. Ezek a következők: csontból és porcból készült gazdag húslevesek, kocsonyás hús, aszpik. De leginkább a lazachalak (lazac, lazac, pisztráng, chum lazac) szöveteiben találhatók meg. Ezenkívül néhány növényi eredetű anyag hasonló porcvédő hatással rendelkezik. Így az avokádó és a szója el nem szappanosítható zsírjait (lipidjeit) is a kondroprotektorok közé sorolják.

De vajon a kondroitin-szulfát, a glükózamin és más kondroiprotektorok valóban olyan erősek? pozitív hatás? Próbáljuk meg ezt kitalálni.

A szakirodalomban nagyszámú szakértői vélemény található a kondroitin-szulfáttal és a glükózaminnal kapcsolatban. Így az Orenburgi Állami Orvostudományi Akadémia alapján hosszú távú tanulmányokat végeztek a kondroitin-szulfátot tartalmazó gyógyszerek hatásáról az 1-3 stádiumú coxarthrosisban szenvedő betegek kezelési folyamatára. Tanulmányok kimutatták, hogy nyugalmi, séta, lépcsőzési fájdalom csökken (a WOMAC skálán), de a gyógyszerek csak hosszan tartó használat esetén fejtettek ki kifejezett hatást.

J. J. Raithlac és munkatársai 2012-ben nagyméretű, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek a kondroitin-szulfát készítményekkel, MRI adatok felhasználásával. A vizsgálat 48 hétig tartott, a gyógyszert térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek szedték. Mindenekelőtt a porcok állapotának javulását értékelték. Ennek eredményeként a szakértők a fájdalom csökkenését, a porctérfogat növekedését és az oszteoblasztok számának növekedését észlelték a placebót szedő betegekhez képest.

Herrero-Beaumont G. és munkatársai 2007-ben hasonló, kettős vak vizsgálatot végeztek a glükózaminról osteoarthritisben szenvedő betegeken. Hosszú távú fogyasztással ennek az anyagnak a hatékonysága is igazolt (VAS és WOMAC skála) napi 1 mg-os adagokban.

Redda D.J. művei 2006-ban szintén kielégítő értékelést adott a glükózamin és a kondroitin-szulfát együttes alkalmazásáról az osteoarthritis fájdalomcsillapítására.

Ami a szója és az avokádó el nem szappanosítható zsírjait illeti (ezek az úgynevezett „egészséges” zsírok, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba a lúgokkal a szervezetben, és nem válnak szilárd „szappanokká”) - ezeket az anyagokat viszonylag nemrégiben kezdték kondroprotektornak tekinteni, és mozgásszervi betegségek kezelésében kezdték alkalmazni. Az avokádó- és szójababolaj számos biológiailag aktív komponenst tartalmaz - fitoszterolokat, stigmaszterint, béta-szitoszterint. Régóta kísérletileg bizonyított, hogy a fitoszterinnek és a stigmaszterinnek gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító hatása van (De Djong A, Plat.J - 2003). Ezen adatok alapján számos tanulmányt végeztek a szójából és avokádóból származó el nem szappanosítható zsírok készítményeinek mozgásszervi betegségek kezelésére való felhasználásának lehetőségéről. Az Appleboom T. és munkatársai által végzett rövid (három hónapig tartó) kettős vak placebo-vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek az anyagoknak a térdízületi arthrosis kezelésére való alkalmazása az alanyok 70%-ánál a gyulladáscsökkentő, nem gyulladáscsökkentő szerek fogyasztásának kétszeres csökkenéséhez vezetett. szteroid gyógyszerek.

Így az összes fenti vizsgálatot elemezve logikus következtetést vonhatunk le, hogy a glükózamin, a kondroitin-szulfát, valamint a szója- és avokádózsírok használata csak hosszú távú ill. állandó használat, valamint további gyógyszereket más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során.

Mivel ezeket az anyagokat a mozgásszervi rendszer betegségei esetén kell használni hosszú idő(lehetőleg folyamatosan, mivel közvetlenül befolyásolják a porc, az intraartikuláris folyadék és egyéb kötőszövetek termelődését), meglehetősen racionális és helyes ezeket az anyagokat étellel, az azokat tartalmazó termékekkel együtt bevenni. Ezért fontos, hogy a kondroprotektorokat tartalmazó élelmiszereket beépítse a kötőszöveti étrendbe.

Termékek – chondroprotectors

A leggyakoribb termékek - kondroprotektorok - a zselatint tartalmazó termékek. A zselatin részben hidrolizált állati kollagén, azaz a kötőszövet fő fehérje. Nagyon hasznos fogyasztásra, mivel az anyagcsere során egy része oligoszacharidokká alakul, amelyek rendkívül hasznosak az immunitás és az emésztés szempontjából, egy része pedig képes elérni a kötőszövetet és azt „foltozni”.

  • Zselé (zselatin alapú)
  • Gazdag húsleves halból vagy sovány húsból (feltétlenül főzzük sokáig a csontokat)
  • Kocsonya
  • kocsonya

Tudományosan bebizonyosodott azonban, hogy a hal kondroitin-szulfátja 100-szor aktívabb biológiailag, mint az állati eredetű (Sorokumov I.M. et al., 2007). A legtöbb kondroitin-szulfát a cápában és a rájában található, azonban nem mindenki engedheti meg magának, hogy minden nap ilyen ritka ételeket egyen. Nem sokkal kisebb, mint a lazachal:

  • Lazac
  • Lazac
  • Pisztráng

A mozgásszervi betegségek diétás terápiájában fontos a halak megfelelő előkészítése. Főzése javasolt hosszú ideje- gazdag húsleves. De a legjobb, ha félnyersen vagy enyhén pácolva fogyasztjuk. Sütéskor sajnos a hatóanyagok nagy része megsemmisül.

Hasznos az avokádó és a szója beépítése az étrendbe különböző formákban(tofu, szójahab, csíráztatott szójabab, szójabab olaj). Az avokádó többszörösen telítetlen zsírokat tartalmazó zöldség zsírsav, amelyek nemcsak kondroprotektorok, hanem erős antioxidánsok, ami szintén nagyon fontos komplex terápia a mozgásszervi rendszer betegségei. Szója termékek magas fehérjetartalmú anyagok - és ez nagyon fontos a fehérje étrend kialakításához, amelynek ugyanakkor alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie (az izom-csontrendszer betegségei esetén ez nagyon fontos).

Összefoglalva, mondjuk azt, hogy a természetes chondroprotectorok, amelyek táplálékkal kerülnek a szervezetbe, nem kevésbé fontosak az izom-csontrendszer különböző betegségeinek általános, komplex terápiájában.

Kondroprotektorok Olyan gyógyszerek, amelyek javítják az ízületi porcszövet helyreállítását, valamint lassítják a degeneratív folyamatokat, amelyek fokozatosan elpusztítják az ízületeket, és a mozgásszervi rendszer különféle betegségeihez vezetnek. A kondroprotektorok különféle természetes vagy mesterséges összetevőket tartalmazhatnak, amelyek általában az ízületek porcszövetében találhatók. Az orosz és külföldi gyártású gyógyszerekben leggyakrabban használt anyagok a kondroitin-szulfát és a glükózamin, amelyek mindegyikének megvan a maga hatása.

Összesen 3 generációja van a chondroprotectoroknak. A chondroprotectorok első két generációja valójában mono-gyógyszerek, vagyis ezek a gyógyszerek csak egy hatóanyagot vagy komponenst tartalmaznak. Nemrég azonban megjelent egy új 3. generáció. A harmadik generációs kondroprotektorok több mint két aktív komponenst kombinálnak az előző generációkból, ami hatékonyabbá teszi ezt a gyógyszercsoportot. Az új gyógyszerek ezen csoportja tartalmazhat diklofenakot vagy ibuprofent is, amelyek jó gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Érdemes megjegyezni, hogy a chondroprotectorok megelőző célokra hatékonyabbak, mint terápiás célokra ( ezek a gyógyszerek nagyobb mértékben védik a porcszövetet, mintsem helyreállítják).

Közös szerkezet

Az ízület a csontok mozgatható ízülete, amely egyszerre két funkciót lát el - támasztó és motor. Egyes ízületeknek lehetnek tartószerkezetei, amelyek megerősíthetik vagy mozgékonyabbá tehetik az ízületet ( szalagok és ízületi tok), valamint a csontok ízületi felületei közötti eltérés kiegyenlítésére ( meniszkuszok, ízületi porckorongok). Az ízületek két csontból állhatnak ( egyszerű ízületek) vagy három vagy több csontból ( összetett ízületek).

Mindegyik ízületet egy jól elágazó artériás érhálózat táplálja. Ez a hálózat általában 3-7-8 artériát foglal magában. Az ízületben ideghálózat is található, amelyet szimpatikus és gerincideg egyaránt alkot.

Mindegyik kötés a következő elemekből áll:

  • ízületi csontok;
  • ízületi kapszula;
  • ízületi üreg;
  • szalagok;
  • ízületi porc;
  • periartikuláris szövetek.

Artikuláló csontok

Mindegyik ízület legalább két csuklócsont végszakaszból áll. A csontok ízületi felületei leggyakrabban egybevágóak, vagyis teljesen vagy majdnem teljesen megfelelnek egymásnak. Például az egyik csont ízületi felülete leggyakrabban ízületi fejnek, míg a másik ízületi üregnek tűnik. Az ízületi csontok minden végét felülről porcszövet borítja, amely ütéselnyelő anyag szerepét tölti be.

Az ízületek mozgása egy, két vagy akár három tengely mentén is történhet. A hajlításon és nyújtáson kívül az ízület olyan mozgásokat is végezhet, mint az addukció és az abdukció, a forgás és a többtengelyes forgó mozgás.

Érdemes megjegyezni, hogy az artikuláló csontok felületét nagyon gyakran hasonlítják össze a geometriából származó ábrákkal.

Alakjuk alapján a következő típusú kötéseket különböztetjük meg:

  • Hengeres csukló egy egybevágó ízület, amelyben mozgások ( forgás) csak egy síkban hajtják végre. Példa a hengeres ízületre a sugár és a singcsont közötti artikuláció, amelyben a tengely mentén történő mozgások befelé történnek ( pronáció) vagy kifelé ( szupináció).
  • Trochlearis ízület hengeresre hasonlít, de vele ellentétben van egy bemélyedése egy másik ízületi felület gerincéhez való csatlakozáshoz. A trochleáris ízület például az interphalangealis ízület vagy a bokaízület.
  • Helikális ízület Ez is egy egytengelyű ízület, amelyben az artikuláló végtagok csavarvonalban mozognak. A spirális ízület tipikus példája a könyökízület.
  • Ellipszoid ízület olyan ízület, amelyben két síkban lehetséges a mozgás. Az ilyen típusú ízületek ízületi felületei ovális vagy ellipszoid alakúak. ízület az első nyakcsigolya és az occipitalis csont között).
  • Condylar ízület az ellipszoid és a trochleáris ízület köztes formája. Ilyen ízületek a temporomandibularis ízület és a térd.
  • Nyeregcsukló. Ebben az ízületben az ízületi felületek abszolút egyenértékűek, és egymással derékszögben helyezkednek el. Ennek az elrendezésnek köszönhető, hogy a nyeregcsuklóban a mozgások két egymásra merőleges síkban történnek. A nyeregízületre példa a calcaneocuboid ízület ( a calcaneus és a téglatestű tarsalis csont között), valamint a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete ( a hüvelykujj és a metacarpus trapézcsontja között).
  • Lapos ízület jellemzi, hogy sík ízületi felületei szinte teljesen megfelelnek egymásnak, és enyhén íveltek is. Meg kell jegyezni, hogy ezek az ízületi felületek egy labdára hasonlítanak, aminek következtében a mozgásokat csúszó típusként hajtják végre. Például a gerincoszlopot alkotó csigolyaízületek növelik benne a körkörös mozgások amplitúdóját.
  • Golyós csukló az egyik legmozgékonyabb ízület. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületi fej sokkal nagyobb, mint az ízületi üreg, ami nagy mozgásteret biztosít benne. Az egyik különbség a gömbcsukló és az üreges ízület között a szalagok teljes hiánya ( vállízület).
  • csésze ízület, valójában a gömbcsukló egyik fajtája. Ebben az ízületben a csont feje mélyen a glenoid üregben helyezkedik el, és szélei mentén ízületi ajak található ( erős kötőszövetből áll), amely erősíti az egész ízületet. A tál alakú csuklós mozgás minden síkban lehetséges, de valamivel kisebb mértékben, mint a gömbcsuklóban. A csésze ízületre példa a csípőízület.

Ízületi kapszula

Az ízületi kapszula egy védőburok, amely sűrű kötőszövetből áll ( túlnyomórészt kollagén rostokból készül), lehetővé téve, hogy ellenálljon a nagy terheléseknek. Az ízületi kapszula az ízületi csontokhoz kapcsolódik, közvetlenül az ízületi felületek mellé, vagy azoktól kissé visszahúzódva. A kapszula hermetikusan körülveszi az egyes ízületek üregét, és nagymértékben megvédi azokat a különféle típusú külső károsodásoktól ( ütések, ficamok, szakadások). A legtöbb ízületbe különféle izominak és szalagok kötőszöveti rostjai is be vannak szőve. Az ízületi kapszula heterogén és két héjból áll.

Az ízületi kapszulában a következő membránok különböztethetők meg:

  • Rostos membrán egy vastag és sűrű membrán, amely rostos kötőszövetből képződik. Az ízületi kapszula rostos membránját gyakran szalagok erősítik meg, amelyek belefonódva növelik annak erejét. A csonthoz tapadva ez a héj fokozatosan átmegy a periosteumba.
  • Szinoviális membrán az ízületi tok belső membránja, és az ízületi felületek kivételével az ízületi üreg szinte teljes felületét lefedi. Az ízületi folyadék számos apró ízületi bolyhon keresztül termeli az ízületi folyadékot. Ez a folyadék viszont számos fontos funkciót lát el. Először is, az ízületi folyadék táplálja az ízület porcszövetét. Másodszor, megszünteti az ízületi csontok ízületi felületei között fellépő súrlódást. Harmadszor, az ízületi folyadék hidratálja az ízületet. Ezenkívül a szinoviális membrán nagymértékben megvédi az ízületi üreget a különféle kórokozók behatolásától. Érdemes megjegyezni, hogy a szinoviális membrán tartalmazza az ízület legtöbb idegvégződését.

Ízületi üreg

Az egyes kötések ürege egy résszerű és hermetikusan lezárt tér. Az ízületi üreg külső határai a szinoviális membrán ( membrán, amely az ízületi tok belsejét béleli), a belsők pedig az ízületi csontok ízületi felületei.

szalagok

A legtöbb ízületet szalagok erősítik - sűrű és tartós képződmények, amelyek kötőszövetből állnak. A szalagok nemcsak a csontok közötti artikulációt erősíthetik, hanem irányíthatják vagy gátolhatják is a mozgást bennük. A szalagok általában az ízületen kívül helyezkednek el, de néhány nagy ízületben, például a térdben és a csípőben, az izületi tokba vannak beszőve az erő növelése érdekében.

Az erőn kívül a szalagok rugalmassággal, rugalmassággal és nyújthatósággal rendelkeznek. Ezek a mechanikai tulajdonságok a kollagén és elasztin rostok arányától függenek, amelyek részét képezik.

Ízületi porc

A porc rugalmas és sűrű intercelluláris anyag, amely lefedi az ízületi felületeket. A porcszövetben teljesen hiányoznak az idegek és az erek. A porcokat viszont a szinoviális folyadék táplálja, amelyet az ízületi membrán termel, és tartalmazza az összes szükséges tápanyagot.

A porc a következő összetevőkből áll:

  • Kondroblasztok- a porcszövet legfiatalabb és differenciálatlan sejtjei. A chondroblasztok részt vesznek a porc sejtközi anyagának kialakításában, és aktív osztódásra is képesek. A legtöbb ilyen sejt a porcszövet mélyén található. Érdemes megjegyezni, hogy a kondroblasztok nemcsak az intercelluláris anyag összetevőit képesek előállítani, hanem olyan enzimeket is, amelyek elpusztítják ezt az anyagot, ezáltal szabályozva ezen komponensek arányát. A differenciálódási folyamat során a kondroblasztok kondrocitákká alakulnak.
  • Kondrociták a porcszövet fő sejtjei, de mennyiségi arányuk nem haladja meg a porc teljes tömegének 10%-át. Ezek a sejtek felelősek az intercelluláris anyag összes komponensének előállításáért is, amely viszont a porc amorf anyagát képezi, valamint a rostos struktúrákat. Az intercelluláris anyag termelése során a porcsejtek fokozatosan speciális üregekbe falazzák be magukat ( hézagok). Érdemes megjegyezni, hogy csak a kondrociták fiatal formái képesek osztódni.
  • Intercelluláris anyag a kondroblasztok és a kondrociták származéka. A porcszövet intercelluláris anyagának összetétele intersticiális vizet tartalmaz ( sejtközi), kollagén rostok ( erős fehérjeszálak), valamint proteoglikánok ( összetett fehérje molekulák). intersticiális víz ( 60 – 80% ) lengéscsillapító szerepet tölt be és biztosítja a porcszövet összenyomhatatlanságát. A víz szükséges a tápanyagok mélyebb szövetekbe történő szállításához, a fiatal és érett porcsejtek táplálásához ( kondroblasztok és kondrociták). Kollagén rostok ( 15 – 25% ) véletlenszerűen elrendezett fehérjeszálak. Ezek a szálak veszik körül a kondrocitákat és a kondroblasztokat, és védik őket a túlzott mechanikai nyomástól. Proteoglikánok ( 5 – 10% ) az ízületek porcszövetében glikoproteinek ( szénhidrátmaradékokhoz kötődő fehérjemolekulák), amelyben a szénhidrát részt szulfatált glikozaminoglikánok ( aminocsoportot tartalmazó szénhidrátok). A proteoglikánok fontos szerepet töltenek be, mivel megkötik a porcrostokat és a vizet, valamint megakadályozzák a kalcium sók felhalmozódását benne ( mineralizációs folyamat).
Meg kell jegyezni, hogy ha sérült, a porcszövet nem áll helyre. Helyén sűrű rostos kötőszövet képződik, amely ugyan erőt ad, de nem képes ellátni a porcszövet funkcióját. Ezenkívül az életkor előrehaladtával az ízületi porcokban degeneratív folyamatok fordulnak elő ( a kalcium sók túlzott felhalmozódása, valamint a kondrociták, a kondroblasztok és az amorf anyagok számának csökkenése), amelyek jelentősen csökkentik a porc térfogatát, és gyakran osteoarthritishez vezetnek ( ízületi patológia, amely az ízületi porc károsodásának hátterében fordul elő).

Az ízületi porcban 3 zóna van, amelyek határai nem egyértelműek.

Az ízületek porcszövetében a következő zónákat különböztetjük meg:

  • Felszíni zóna az ízületi porc közvetlenül érintkezik az ízületi folyadékkal, és elsőként jut hozzá a tápanyagokhoz. Érdemes megjegyezni, hogy ez a zóna amorf anyag, kis mennyiségben lapított alakú kondroblasztokkal.
  • Köztes zóna nagyobb és aktívabb kondroblasztok, valamint kondrociták képviselik.
  • Mély zóna rendkívül aktív kondrocitákat és kondroblasztokat tartalmaz. A mély zóna 2 rétegre oszlik - nem meszesedő és meszesedő. Érdemes megjegyezni, hogy kevés véredény hatol be az utolsó rétegbe. Ebben a rétegben porc mineralizációs folyamatok is végbemenhetnek.

Periartikuláris szövetek

A periartikuláris szövetek mind olyan ízületi elemek, amelyek körülveszik az ízületet, de az ízületi tokon kívül helyezkednek el.

A következő periartikuláris szöveteket különböztetjük meg:

  • Inak kötőszöveti szálak, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. Az inak tartalmazzák a kollagén fehérjét, amely erőt ad ezeknek a képződményeknek.
  • Izmok aktívan részt vesznek a motoros működésben, mivel képesek összehangoltan összehúzódni és ellazulni. Minden izom inak segítségével kapcsolódik a csontokhoz. Az izmok alakja eltérő lehet, de általában a végtagok izmai, amelyek közvetlenül részt vesznek az ízületek mozgásában, fusiform alakúak.
  • Hajók. Minden ízület körül nyirok- és vérerek hálózata található. A nyirokerek részt vesznek a nyirok kiáramlásában ( fehér folyadékot, amely fehérjéket, sókat és anyagcseretermékeket tartalmaz) a közeli vénás hálózatba. Viszont az erek ( vénák és artériák) szükségesek a vér be- és kiáramlásához a szervekből.
  • Idegek a perifériás idegrendszer részei. Az ízület szinte minden összetevője ( kivéve a porcszövetet) nagyszámú idegvégződést tartalmaznak.

A kondroprotektorok összetétele?

A kondroprotektorok csoportjába tartozó minden gyógyszer a porcszövet egy vagy több összetevőjét tartalmazza.

A kondroprotektorok összetétele


Hatóanyag A cselekvés mechanizmusa A hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek neve
Egyedi drogok ( egy hatóanyagot tartalmaz)
Kondroitin-szulfát Elnyomja a kondroblasztok által termelt hialuronidáz enzim aktivitását, és felgyorsíthatja az ízületi porcok pusztulását. Ezenkívül fokozza a hialuronsav képződését, amely serkenti az ízületi porcszövet helyreállításának folyamatát. A kondroitin-szulfát a porcszövet szerves összetevője. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. Kondroitin-AKOS
Kondroxid
Chondrogard
Mucosat
Artrin
Structum
Chondrolon
Szarvasmarha porcokból és csontvelőből származó kivonat. Fokozza a mukopoliszacharidok termelődését ( a proteoglikánok szénhidrát része), amelyek a porcszövet részét képezik. Javítja az ízületi porcszövet regenerálódását, és gátolja a porc amorf anyagát elpusztító enzimek termelődését is. Rumalon
Biartrin
Glükózamin A porcszövet egyik fontos alkotóeleme ( a glükózaminoglikánok része). A glükózamin szisztematikus használata fokozza a proteoglikánok, valamint a kollagénrostok szintézisét. Javítja az ízületi tok permeabilitását és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Glükózamin
Elbona
Sustilak
Artron flex
Glükózamin-szulfát A glükózamin mellett szulfátokat is tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a kondroitin-kénsav képződésében részt vevő kén rögzítéséhez ( porc komponens). Részt vesz a glükózaminoglikánok szintézisében, fenntartja a porcok rugalmasságát, javítja az anyagcsere folyamatokat, és elősegíti az intercelluláris víz megtartását a porcszövetben. Glükózamin-szulfát
Don
Felgyorsítja az ízületi szövetek regenerálódását a hialuronidáz enzim aktivitásának elnyomásával. Bizonyos mértékig javítja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, és növeli az intraartikuláris folyadék termelését is. Arteparon
Diacerein Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely elsősorban az ízületi porcokat érinti. Elnyomja a gyulladásos folyamatot az ízületi üregben, ami segít csökkenteni a porcszövet lebomlásának sebességét. Arthrodarin
Diacerein
Movagin
Polipreparátumok ( kettőnél több hatóanyagot tartalmaznak)
A gyógyszercsoportot alkotó hatóanyagok kifejezett kondroprotektív hatást fejtenek ki. Lelassítja a porc degeneratív folyamatait, javítja a trofizmust ( táplálás) porcszövetet, és bizonyos mértékig felgyorsítja annak regenerációs folyamatát. Artron komplexum
Teraflex
Artra
Kondronova

Hogyan működnek a kondroprotektorok?

Lényegében a chondroprotectorok a porcszövet összetevői vagy olyan anyagok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait, és bizonyos mértékig felgyorsítják a porc helyreállítását bizonyos enzimek gátlása miatt ( hialuronidáz), növeli a rugalmasságot és normalizálja a trofizmust ( táplálás) porcszövet.

A kondroprotektorok a következő anyagokat tartalmazhatják:

  • Glükózamin a porcszövet egyik fő alkotóeleme. A glükózamin szisztematikusan szedve fokozza a proteoglikánok termelődését ( összetett fehérjék, amelyek a porc amorf anyagát alkotják), valamint a kollagén rostok. A glükózamin megvédi a porc amorf anyagát a szabad gyökök káros hatásaitól ( rendkívül reaktív oxigénvegyületek, amelyek a permeabilitás megzavarásához és a sejtfalak pusztulásához vezethetnek). A glükózamin javítja az anyagcsere folyamatokat a porc ízületi szövetében is. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van.
  • Kondroitin-szulfát bizonyos mértékig felgyorsítja a porcszövet fő összetevőinek képződését ( hialuronsav, proteoglikánok, glikozaminoglikánok, kollagén). Elnyomja a hialuronidáz enzimet, a túlzott aktivitást, ami a porcok pusztulásához vezet ( elpusztítja a hialuronsavat, amely a porc amorf anyagának része). Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító is van ( fájdalomcsillapítók) akció.
  • Diacerein– kifejezett gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatású anyag. A diacerein gátolja a gyulladásos reakciókban részt vevő biológiailag aktív anyagok termelődését ( interleukin-1, interleukin-6, tumor nekrózis faktor). Ezenkívül ez az anyag javítja a porc táplálkozását azáltal, hogy normalizálja az anyagcsere folyamatait.
  • Kénsav mukopoliszacharid poliészter kondroitin-kénsavat tartalmaz, amely részt vesz a porcszövet alapanyagának kialakításában. Ez a hatóanyag gátolja a hialuronidáz aktivitását, ami a pusztulás gátlásához vezet. megsemmisítés) porcszövet. Fokozza az intraartikuláris folyadék termelését is.

Milyen betegségek esetén használják a kondroprotektorokat?

A kondroprotektorokat széles körben használják az ízületek és a csontok különféle betegségeinek kezelésére és megelőzésére. Ezek a gyógyszerek javítják a porc trofizmusát, normalizálják az anyagcsere folyamatokat, és bizonyos mértékig felgyorsítják a helyreállítási folyamatot. A legnagyobb hatást a kondroprotektorok érik el, amelyek egyszerre több aktív komponenst kombinálnak ( glükózamin és kondroitin-szulfát).

Patológiák, amelyekre kondroprotektorokat használnak

Patológia A gyógyszer neve

Nagy ízületek arthrosisa

(disztrófiás ízületi károsodás, amely a porc ízületi szövetének pusztulásának hátterében következik be).

Theraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glucosamine, Elbona, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Arthrodarin, Diacerein, Movagain, Artron komplex.

A gerinc osteocondritis

(a gerincoszlop degeneratív betegsége, amely elsősorban a csigolyaközi lemezeket érinti).

Teraflex, Mucosat, Artrin, Structum, Chondrolon, Rumalon, Biartrin, Glükózamin, Sustilak, Artron flex, Dona, Artron komplex.

Dorsalgia

(súlyos fájdalom az ágyéki régióban).

Chondrogard, Mucosat, Artrin, Glükózamin, Diacerein, Movagain.

Pseudoarthrosis

(törés nem egyesülés).

Chondrogard, Mucosat, Artrin, Artron flex.

Csontritkulás

(szisztémás betegség, amelyben a csontsűrűség csökken).

Mukosat, Artrin.

Chondromalacia patella

(a térdkalács ízületi porcának károsodása).

Rumalon, Biartrin, Sustilak, Artron flex, Dona, Arteparon, Diacerein, Movagain.

Meniscopathia

(a térdízület meniszkuszának károsodása).

Rumalon, Biartrin, Artron flex.

Spondylosis

(a gerincoszlop krónikus betegsége, amely a csigolyaközi lemezeket, valamint a gerincet erősítő szalagokat érinti).

Rumalon, Biartrin, Elbona, Sustilak, Dona, Artron komplexum.

Ízületi gyulladás

(gyulladásos folyamat az ízületben)

Elbona, Artron flex.

Humeroscapularis periarthritis

(vállín gyulladás).

Sustilak, Dona, Artron komplexum.

Hogyan használják a kondroprotektorokat arthrosisra?

A jelenleg létező chondroprotectorok többségét széles körben használják térd-, csípő-, váll-, könyök- és egyéb ízületek arthrosisának kezelésére.

Kondroprotektorok használata arthrosis esetén

A gyógyszer neve Kiadási űrlap Összetett Adagolás A kezelés időtartama
Mucosat Megoldás intramuszkuláris beadásra, tabletták, kapszulák Nátrium-kondroitin-szulfát A gyógyszert szájon át vagy intramuszkulárisan adják be. szóban ( belül) Felnőttek számára az első 3 hétben naponta kétszer 0,75 grammot írnak fel. A jövőben a gyógyszert 0,5 grammos adagban kell bevenni, szintén naponta kétszer. Az egyszeri adag egy év alatti gyermekek számára 0,25 gramm, 1-5 éves kor között 0,5 gramm, 5 éves kortól 0,75 gramm. A kapszulákat és tablettákat egy pohár vízzel kell bevenni. A gyógyszert minden második napon intramuszkulárisan adják be, 0,1 gramm gyógyszert. A 4. injekciótól az adag megduplázódik ( 0,2 gramm). A Mucosate tablettát naponta kétszer kell bevenni legalább 4-5 hétig. A gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása esetén a kezelés időtartama 25-35 injekció. Ha szükséges, a kúra hat hónap elteltével megismételhető.
Artrin Kenőcs és gél külső használatra Kondroitin-szulfát Külsőleg vigye fel az elváltozás bőrére naponta kétszer vagy háromszor. A kenőcsöt vagy gélt 2-3 percig kell bedörzsölni. A kezelés időtartama 14-21 nap. Szükség esetén a kúra egy hónap múlva megismételhető.
Chondrolon Kondroitin-szulfát 100 mg) egy nap alatt. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az ötödik injekciótól kezdve dupla adagot kell beadni ( 200 mg). A kezelés időtartama átlagosan 30 injekció. Az orvos javaslatára a kúrát meg kell ismételni.
Rumalon Oldat intramuszkuláris injekcióhoz Glikózaminoglikán-peptid komplex Az első napon 0,3 milliliter gyógyszert adnak be intramuszkulárisan, a második napon - 0,5 ml-t, majd hetente háromszor 1 ml-t. A kezelés időtartama 5-6 hét. Az orvos javaslatára a kúra megismételhető.
Glükózamin Por belsőleges oldathoz, tabletták Glükózamin A tasak tartalmát fel kell oldani 200 ml vízben, és naponta egyszer kell bevenni. Vegyen be 1 glükózamin tablettát naponta egyszer egy pohár vízzel. A kezelés időtartama 5-6 hét. Szükség esetén a kezelést 2 vagy 3 hónap elteltével meg kell ismételni.
Diacerein Kapszulák Diacerein Vegyen be 1 kapszulát este étkezés közben az első 4 hétben, majd 2 kapszulát reggel és este. A kezelés időtartama általában 3-6 hónap.
Artron flex Tabletták Glükózamin-hidroklorid Napi 1-2 tablettát vegyen be szájon át. Az első 2 hétben 2 tabletta bevétele javasolt, majd napi 1 tablettára kell áttérni. A kezelést 2-3 hónapig kell folytatni.
Don Por oldatos oldathoz orális adagoláshoz, kapszulákhoz, intramuszkuláris injekciókhoz Glükózamin-szulfát 1 tasak belül ( feloldjuk egy pohár vízben) naponta 1 alkalommal. A kapszulákat naponta 3-szor 1-2 darabban kell bevenni. Az intramuszkuláris injekciókat minden második napon kell beadni ( 3-szor egy héten) 3 milliliter. A kezelés folyamata a felszabadulás formájától függően 4-12 hétig tart.
Arteparon Oldat intramuszkuláris injekciók készítésére Kénsav mukopoliszacharid poliészter Lassan injektáljon intramuszkulárisan 1 ml-t hetente kétszer. Ha a gyógyszert az ízületen belül adják be, 0,5-0,75 milliliteres adagot kell alkalmazni, szintén heti 2 alkalommal. A kezelés időtartama 5-6 hét.
Artron komplexum Kondroitin-szulfát és glükózamin Naponta 1-3 alkalommal vegyen be 1 tablettát. A kívánt hatás elérése után a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettával lehet bevenni. A kezelés 3 hónapig tart. Szükség esetén a tanfolyam évente 1 vagy 2 alkalommal megismételhető.
Teraflex Kapszulák Kondroitin-szulfát és glükózamin Szájon át, étkezéstől függetlenül, 1 kapszula naponta kétszer vagy háromszor. A kapszulákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 4-8 hét. Egyes esetekben a kezelés megismételhető.

Mely kondroprotektorok hatékonyabbak az arthrosis kezelésében?

A modern gyakorlatban a chondroprotectorokat széles körben használják az osteoarthritis kezelésére. Érdemes megjegyezni, hogy jelenleg egyetlen hatóanyagú gyógyszerek ( első és második generációs kondroprotektorok, amelyek egy aktív komponenst tartalmaznak) sokkal ritkábban használják, mivel nem tartják elég hatékonynak. Ehelyett egyre gyakrabban írnak fel kombinált kondroprotektorokat ( harmadik generáció), amelyek egyszerre több hatóanyagot kombinálnak.

A kombinált kondroprotektorok a következő hatóanyagokat tartalmazhatják:

  • Kondroitin-szulfát, glükózamin és metil-szulfonil-metán. A glükózamin és a kondroitin-szulfát kombinációja normalizálja az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a porc regenerációját. A metil-szulfonil-metán hatására megnő a porcszövet rugalmassága. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az Artron triactiv forte.
  • Kondroitin-szulfát, glükózamin-hidroklorid. Ezek a gyógyszerek a porcszövet amorf anyagának összetevői. A kondroitin-szulfát és a glükózamin javítja a porc trofizmusát, megvédi a szabad gyökök káros hatásaitól, valamint felgyorsítja a porcszövet regenerációját. Ennek a csoportnak a képviselői a Teraflex, az Artron komplex és a Chondroitin komplex.
  • Kondroitin-szulfát, glükózamin és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ( ibuprofen vagy diklofenak). Ez a gyógyszercsoport nemcsak helyreállítja a sérült porcszövetet, hanem fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A kombinált kondroprotektorok ebbe a csoportjába tartozik a Movex Active és a Teraflex Advance.

Ezen kombinált gyógyszerek szedésének hatása nem azonnal, hanem az első 2-4 héten belül jelentkezik. A kezelés menetét a kezelőorvos választja ki, és számos paramétertől függ ( ízületi deformáció mértéke, életkor, erős fájdalom jelenléte vagy hiánya stb.).

Kondroprotektorok új generációja

Mint már említettük, az új, harmadik generációs kondroprotektorok kombinált gyógyszerek, és az első vagy második generációs chondroprotectorokhoz képest egyszerre több hatóanyagot tartalmaznak.

Harmadik generációs kondroprotektorok

A gyógyszer neve Hatóanyagok Terápiás hatás
Teraflex Kondroitin-szulfát, glükózamin-hidroklorid A kondroitin-szulfát felgyorsítja a porc fő összetevőinek szintézisét ( proteoglikánok, kollagén, hialuronsav). Jelentősen gátolja a hialuronidáz aktivitását, amely lebonthatja a porcszövetet. Ezen kívül fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. A glükózamin viszont felgyorsítja a porc egyes alkotóelemeinek képződését ( proteoglikánok és kollagén). Ezenkívül a glükózamin megvédi a porc felszínét a szabad gyökök káros hatásaitól.
Artron komplexum
Kondroitin komplex
Artra
Kondronova
Teraflex Advance Kondroitin-szulfát, glükózamin és diklofenak/ibuprofen A glükózamin és a kondroitin-szulfát mellett nem szteroid gyulladáscsökkentőt is tartalmaz. Az ibuprofénnek és a diklofenaknak kifejezett fájdalomcsillapító hatása van ( fájdalomcsillapítók), gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatású. Ezenkívül bizonyos mértékig megszüntetik az ízületek reggeli merevségét.
Movex Active
Artron triactive forte Kondroitin-szulfát, glükózamin és metil-szulfonil-metán A metil-szulfonil-metán kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ezenkívül felgyorsítja a sérült porcsejtek regenerálódását és növeli annak rugalmasságát.



Milyen kondroprotektorokat kell bevenni a térdízület arthrosisának kezelésére?

Térdízület arthrosisának kezelésére ( gonartrózis) széles körben használják a harmadik generációs chondroprotectorokat, amelyek számos aktív komponenst tartalmaznak ( multidrogok). A legnagyobb terápiás hatás a kombinált gyógyszerek szedése esetén érhető el. Ezek a gyógyszerek nemcsak porckomponenseket tartalmaznak, amelyek bizonyos mértékig felgyorsítják a porcízületi szövetek helyreállítását, hanem nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is, amelyek helyi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Kondroprotektorok a térdízület arthrosisának kezelésére

A gyógyszer neve Kiadási űrlap Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Artron komplexum Filmtabletta Kondroitin-szulfát, glükózamin A kondroitin-szulfát a normál porcszövet alkotóeleme. Ez az anyag gátolja a hialuronidáz enzim aktivitását, amelynek túlzott aktivitása az ízületi porcok pusztulásához vezet. Ezenkívül csökkenti a porcok degeneratív folyamatainak sebességét és javítja a térdízület mobilitását. A glükózamin fokozza a kollagén szintézist ( kötőszöveti fehérjék) és proteoglikánok ( a porcszövet egyik fő anyaga). Normalizálja az anyagcsere folyamatokat az ízületek porcszövetében. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-3 alkalommal. A kívánt terápiás hatás elérése után a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettával lehet bevenni. A kezelés folyamata 3 hónapig tart.
Artra Tabletták Vegyünk egy tablettát szájon át naponta kétszer az első 20 napban. A jövőben naponta egyszer 1 tablettát kell bevennie.
Kondronova Kapszulák, tabletták Vegyünk két kapszulát szájon át naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
Movex eszköz Tabletták Kondroitin-szulfát, glükózamin, diklofenak A porcszövet összetevői mellett diklofenak-káliumot is tartalmaz, amely meglehetősen gyorsan megszünteti a gyulladásos természetű akut vagy fájdalmas fájdalmat. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerben lévő összes komponens fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A tablettákat egy pohár vízzel kell bevenni. Az első 20 napban naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni ( étkezéstől függetlenül). A jövőben az adagot egyénileg választják ki.
Teraflex Advance Kapszulák Kondroitin-szulfát-nátrium, glükózamin, ibuprofen A kondroitin-szulfáton és glükózaminon kívül ibuprofént is tartalmaz, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással bír a ciklooxigenáz enzim blokkolásával ( COX-1 és COX-2). Vegyünk 2 kapszulát szájon át naponta háromszor közvetlenül étkezés után, egy pohár vízzel. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki.

Milyen kondroprotektív kenőcsök léteznek és hogyan kell használni őket?

A kondroprotektorokat nem csak tabletták, kapszulák, injekciók formájában állítják elő intramuszkuláris beadásra, hanem kenőcsök és gélek formájában is. A kenőcsökben lévő komponensek képesek behatolni az ízületi üregbe, és regeneráló hatást fejtenek ki a porcszövetre.

A gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt vigyen fel egy kis réteg kenőcsöt a bőrre, hogy meghatározza a toleranciáját. A kenőcsöt tiszta és sértetlen bőrfelületre kell felvinni. A gyógyszert vékony rétegben kell felvinni, majd alaposan dörzsölni a bőrbe.

A chondroprotector kenőcsök használata


A chondroprotector neve Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Artrin Kondroitin-szulfát Segít lelassítani az ízületi porcok degenerálódását. Csökkenti a hialuronidáz enzim aktivitását, amely elősegíti a porcok helyreállítását. Normalizálja az ízületi szövet képződését ( ízületi) folyadékok. Az ízületi fájdalom súlyosságának csökkenéséhez vezet, és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Bizonyos mértékig javítja az ízületi felületek mobilitását. Naponta 2-3 alkalommal dörzsölje be az érintett ízület bőrébe. A kezelés időtartama 15-20 nap.
Kondroxid Vigyen fel vékony réteget a bőrre naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés módját a kezelőorvosnak kell kiválasztania.
Kondroitin Kondroitin-szulfát, dimetil-szulfoxid Dimetil szulfoxid ( dimexid) fokozza a kondroitin-szulfát hatását, és felgyorsítja annak mélyen az ízületbe való behatolását. Naponta kétszer vagy háromszor dörzsölje be az érintett ízület bőrébe. A kezelés időtartama 2-12 hét lehet.
Chondroart Kondroitin-szulfát, diklofenak, dimetil-szulfoxid A kondroitin-szulfáton és a dimexiden kívül diklofenakot is tartalmaz, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik ( fájdalomcsillapító) akció. Naponta kétszer vagy háromszor vigye fel az érintett ízület bőrére. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki.

Érdemes megjegyezni, hogy a kondroprotektorok helyi formái gyengébbek, mint a tabletták és az injekciók. A kenőcs aktív komponensei részben behatolnak az ízületi üregbe, és csak lokálisan hatnak, míg a kondroprotektorok más felszabadulási formái képesek a véren keresztül mélyen behatolni az ízület porcszövetébe, és biztosítják a szükséges terápiás hatást.

Mit tartalmaz az Arthra chondroprotector és hogyan kell használni?

Az "Arthra" gyógyszer egy új generációs kombinált chondroprotector, amely egyszerre két aktív komponenst tartalmaz ( glükózamin és kondroitin-szulfát), amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, lassítják annak lebomlását és javítják a trofizmust ( táplálás), és gyulladáscsökkentő hatással is bírnak.

Az Artra chondroprotector összetétele a következő hatóanyagokat tartalmazza:

  • Glükózamin-hidroklorid szisztematikus használat esetén fokozza a porcszövet egyes összetevőinek szintézisét ( proteoglikánok), valamint kollagén rostok, amelyek erőt adnak az ízületi felületnek. Ez az anyag képes megvédeni a porcszövet felületét a különféle vegyi anyagok negatív hatásaitól. A glükózamin javítja az ízületi tok membránjának áteresztőképességét is, és mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
  • Kondroitin-szulfát nátrium az ízületi porcszövet egyik fő alkotóeleme. Ez az anyag fokozza a hialuronsav termelését, ami lehetővé teszi, hogy a porcszövet fokozatosan helyreállítsa szerkezetét. Ezenkívül a kondroitin-szulfát gátolja bizonyos enzimek működését ( hialuronidáz), amelyek vékonyítják a porcot az amorf anyag mennyiségének csökkentésével. A kondroitin-szulfátnak fájdalomcsillapító is van ( fájdalomcsillapítók) és gyulladáscsökkentő hatású.
Ez a chondroprotector tabletta formájában kapható. A tabletták mindkét oldalán domború, ovális alakúak és bevonattal vannak ellátva. A 15 év feletti gyermekek, valamint a felnőttek az első három hétben naponta kétszer 1 tablettát írnak fel. A jövőben csak 1 tablettát vegyen be naponta egyszer. A tablettákat étkezéstől függetlenül is beveheti, egy kis pohár vízzel le kell mosni.

Ritka esetekben az Arthra tabletta szedése során a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások léphetnek fel ( felső hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés). Néha allergiás bőrreakciók léphetnek fel ( csalánkiütés).

Érdemes megjegyezni, hogy a szükséges terápiás hatás e tabletták 6 hónapos folyamatos használata után alakul ki.

Milyen kondroprotektorokat kell bevenni a gerinc osteochondrosisához?

Számos kondroprotektor létezik, amelyeket a gerincoszlop osteochondrosisának kezelésére használnak. Ezek a gyógyszerek elősegítik az intervertebralis porckorongok porcszövetének fokozatos helyreállítását, és csökkentik a fájdalom súlyosságát.

Kondroprotektorok a gerinc osteochondrosisának kezelésére

A chondroprotector neve Összetett A cselekvés mechanizmusa Alkalmazás
Mucosat Kondroitin-szulfát Lassítja az intervertebralis lemezek degenerációját. Csökkenti egyes enzimek aktivitását ( hialuronidáz), amely elősegíti a porcszövet fokozatos helyreállítását. Erősíti a szinoviális ízületek szintézisét ízületi) folyadékok. Csökkenti a fájdalom súlyosságát a gerincben. Javítja az egész gerincoszlop mozgékonyságát. Ezen kívül gyulladáscsökkentő hatása is van. A tablettákat napi kétszer 0,75 grammban kell bevenni a kezelés első három hetében, és szintén naponta kétszer 0,5 grammot a következő 2-3 hétben. Az injekciókat minden második napon adják be, egyenként 0,1 grammot. A 4. injekciótól kezdve az adag megduplázódik ( 0,2 gramm). A kezelés időtartama átlagosan 25-35 injekció.
Chondrolon 1 ampulla intramuszkulárisan kerül beadásra ( 100 mg) minden másnap. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az ötödik injekciótól kezdve dupla adagot kell beadni ( 200 mg egyenként). A kezelés időtartama általában 30 injekció.
Artron flex Glükózamin-hidroklorid Ez egy amorf anyag összetevője ( a porc fő anyaga) porcszövet. A glükózamin bizonyos mértékig fokozza a proteoglikánok szintézisét ( összetett fehérjék, amelyek a porc amorf anyagát alkotják), valamint a kollagén rostok. Ezenkívül megvédi a porcszövetet a kémiai tényezők káros hatásaitól. Ezenkívül a glükózamin gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettákat szájon át, naponta egyszer vagy kétszer veszik be. Az első 15 napban napi 2 tablettát, majd 1 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama 2-3 hónap legyen.
Glükózamin A gyógyszer por formájában kapható tasakban és tablettákban. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben ( 200 ml), és vegye be naponta egyszer. A tasak tartalmát fel kell oldani 200 ml vízben, és naponta egyszer kell bevenni. Naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 5-6 hét.
Don A gyógyszer intramuszkuláris injekciók, kapszulák és tasakok formájában is kapható. A tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár vízben, és naponta egyszer kell bevenni. A kapszulákat naponta legfeljebb háromszor 1-2 darabban kell bevenni. Az intramuszkuláris injekciókat minden második napon kell beadni ( 3-szor egy héten) 3 milliliteres adagban. A kezelés időtartama a felszabadulás formájától függően 1-4 hónap.
Artron komplexum Glükózamin és kondroitin-szulfát A glükózamin és a kondroitin-szulfát kombinációja felgyorsítja a porcszövet helyreállítási folyamatát ( kifejezett chondroprotektív hatás), lassítja a porcok degeneratív folyamatait, és javítja a trofizmust ( táplálás) porcszövet. Naponta egy-három alkalommal vegyen be egy tablettát. A kívánt terápiás hatás elérése után a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelés 3 hónapig tart.
Teraflex Szájon át, étkezéstől függetlenül, 1 kapszula naponta kétszer vagy háromszor. A kapszulákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezelés időtartama 4-8 hét. Egyes esetekben a kezelés megismételhető.

Milyen természetes kondroprotektorok léteznek?

Egyes növényi vagy állati eredetű élelmiszerek rendkívül gazdagok olyan anyagokban, amelyek részt vesznek az ízületek porcszövetének kialakításában. Ezért a mozgásszervi rendszer különféle patológiáiban szenvedők ( osteoporosis, osteoarthrosis, gerinc osteochondrosis) ajánlott néhány természetes chondroprotector fogyasztása.

A következő élelmiszerek gazdagok természetes kondroprotektorokban:

  • gazdag húsleves halból vagy húsból;
  • párolt hús ízületekkel;
  • kocsonya;
  • aszpik halból vagy húsból;
  • avokádó.
Ezek az élelmiszerek hialuronsavat, kondroitin-szulfátot vagy glükózamint tartalmaznak. Ezek az anyagok a porcszövet fő alkotóelemei.

Az élelmiszerek a következő kondroprotektorokat tartalmazhatják:

  • Hialuronsav javítja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben, csökkenti az ízületi felületek lebomlási sebességét, valamint a porc sejtközi anyagának alkotórésze.
  • Glükózamin a porc sejtközi anyagának egyik fontos összetevője. A glükózamin fokozza a kollagén képződést a kötőszövet sűrű szálai) és proteoglikánok ( fehérjemolekulák, amelyek a porcszövet sejtközi anyagát alkotják). Ezenkívül ez a chondroprotector bizonyos mértékig megvédi a porcszövetet a különféle vegyi anyagok negatív hatásaitól. A glükózamin enyhe gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik ( fájdalomcsillapítók) hatása.
  • Kondroitin-szulfát lelassítja a degeneratív folyamatokat a porcszövetben a hialuronidáz aktivitás csökkentésével porcsejtek által termelt enzim), amely képes az intercelluláris anyagok lebontására. A kondroitin-szulfát fokozza az ízületi folyadék képződését, aminek köszönhetően a porcok több tápanyagot kapnak ( javul a trofizmus). Ezenkívül ez a természetes chondroprotector jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A támasztókészülék számos degeneratív betegségét a porcszövet károsodása jellemzi, amely ezt követően súlyos fájdalomhoz és mozgási nehézségekhez vezet. Ebben az esetben az orvosok gyakran chondroprotector-t írnak elő az ízületek számára a pácienseik számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a gyógyszerek hatékonyak kezdeti szakaszban betegségek, késői stádiumban már nem lesz hatásuk.

Mik azok a kondroprotektorok? A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek arra a területre hatnak, ahol a probléma található. Az aktív komponensek segítenek csökkenteni a folyadékgyülem mennyiségét az ízületi kapszulában.

Érdemes megjegyezni, hogy a chondroprotectorok olyan nevek, amelyek a gyógyszerek és a biológiai adalékanyagok sokféle csoportját egyesítik. Ezek a gyógyszerek elősegítik a porc integritásának dinamikus helyreállítását és megőrzését. Természetesen a kezelés sok időt vesz igénybe, legalább 2 hónapos kúra szükséges. A chondroprotectorok alkotóelemei a kondroitin-szulfát és a glükózamin. A tablettáknak is van segédkomponensek: antioxidánsok, vitaminok, ásványi anyagok.

Hatékonyak a kondroprotektorok? A gyógyszerek szedése csökkenti a gyulladást és normalizálja a porózus porcszövet általános szerkezetét. Ennek eredményeként a fájdalom enyhülni kezd. Ezeknek a termékeknek a sajátossága, hogy nem új szövetek kialakulását, hanem a régi porcok regenerálódását segítik elő. De a hatásos eredmény akkor lesz, ha legalább egy kis porcréteg van a sérült ízületben.

A gyógyszerek fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazhatók. A mozgásszervi rendszer megváltozott patológiái esetén ezek a tabletták csak akkor nyújtanak hatékony eredményt, ha a betegség már fennáll. kezdeti szakaszban fejlesztés.

A gyógyszerek osztályozása

A kondroprotektorok osztályozása összetétel, generáció és alkalmazási mód szerint van felosztva.

  1. Az első osztályozás ezeket a gyógyszereket az orvostudományba való bevezetésük időpontja szerint osztja fel, és 3 generációból áll:
  1. Egy másik kondroprotektor, besorolásuk csoportokra oszlik, összetételüktől függően:
  • olyan gyógyszerek, amelyek fő anyaga a kondroitin (Chondrolone, Chondrex, Mucosat, Structum);
  • mukopoliszacharidok (Arteparon);
  • állati porcok természetes kivonataiból álló készítmények (Alflutop, Rumalon);
  • készítmények glükózaminnal (Dona, Artron flex);
  • a legjobb kondroprotektorok összetett hatás(Teraflex, Artron komplex, Formula-C).
  1. Van egy besorolás is, amelynek lényege a kiadási forma:
  • injekciós chondroprotector gyógyszerek (Elbona, Chondrolon, Moltrex, Adgelon), ezek az injekciók hatékonyabbak, mint a kapszulák, tabletták, mivel azonnal hatni kezdenek; intramuszkuláris injekciót alkalmaznak; kúra - 10-20 nap, 1 injekció, majd a tablettakezelés folytatódik;
  • kapszulák, tabletták (Dona, Structum, Artra, Teraflex), jellemzőjük, hogy csak 2-3 hónap múlva kezdenek hatni, de fél év elteltével kiváló eredmény figyelhető meg; annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket régóta használják, a szervezet általában tolerálja őket, és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk;
  • az ízületben jelenlévő folyadék helyettesítői (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Sinvisk), ezeket az ízületbe történő közvetlen injekcióval alkalmazzák; a kezelés folyamata általában 3-5 injekció, de előfordul, hogy a kívánt eredmény már az első injekció után észrevehető; szükség esetén az igény újbóli kezelés, akkor ez csak hat hónap múlva lehetséges.

A kondroprotektorok listája meglehetősen változatos, ezért nem kell őket magadnak kiválasztania. Először meg kell látogatnia egy orvost, aki felírja a megfelelő gyógyszert, mivel minden helyzetben egyénileg választják ki minden személy számára.

Javallatok és ellenjavallatok

Tehát a chondroprotective gyógyszerek a következő betegségek megelőzésére és kezelésére használhatók:

  • nyaki, mellkasi, ágyéki osteochondrosis;
  • periodontális betegség;
  • traumás ízületi rendellenességek;
  • arthrosis (gonarthrosis, coxarthrosis);
  • periarthritis, ízületi gyulladás;
  • posztoperatív időszak;
  • dystrophiás károsodás a porcokban.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem mindig lehetséges. A következő ellenjavallatok vannak:

  • terhesség, laktáció alatt;
  • allergiás reakció a gyógyszer összetevőiről;
  • a csontrendszer disztrófiás, degeneratív betegségeinek utolsó szakasza;
  • 12 év alatti gyermekek.

Emésztőrendszeri rendellenességek esetén óvatosan használjon természetes chondroprotectorokat.

Bármi gyógyszer csak az orvos utasítása szerint szabad használni. Ahhoz, hogy a chondroprotectorok jótékony hatást fejtsenek ki az ízületekre, használni kell őket korai fázis a betegség kialakulása. A betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • nem kell túlságosan megterhelni a sérült ízületet;
  • egy személy nem lehet túl kövér, a testtömeg csökkenésével az ízületi fájdalom is csökken;
  • ne végezzen olyan mozgásokat, amelyek feszültséget okoznak a sérült ízületben;
  • ne hűtse túl az alsó végtagokat;
  • végezzen fizikoterápiát;
  • ne felejtsd el a pihenést;
  • túrázáshoz jó.

Betegségek, amelyekre használják

Ezekkel a gyógyszerekkel a következő patológiák kezelhetők:

  1. Osteochondrosis. A betegség kezelésére kondroprotektorokat használnak orális adagolásra (Dona, Honda Evalar, Teraflex, Artra stb.). Helyreállítják a sérült porcszövetet, eltávolítják fájdalmas érzések. Más eszközökkel kombinálva hatékonyságuk növekszik.
  2. Ízületi gyulladás. Gyulladás- és fájdalomcsillapítókkal együtt gyógyszereket (Chondroxid, Dona, Structum) használnak. A szisztematikus kezelés segít csökkenteni a duzzanatot, a fájdalmat és az ízületi merevséget. Ha a nagy ízületek (térdek) sérültek, intraartikuláris injekciókat kell alkalmazni.
  3. Arthrosis. Az arthrosis kezelésére szolgáló hatékony chondroprotectorok (Artron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) serkentik az intraartikuláris folyadék képződését és normalizálják annak kenő hatását.
  4. Coxarthrosis. Jobb olyan gyógyszereket választani, amelyek glükózamint és kondroitin-szulfátot (Teraflex, Chondroxide) tartalmaznak, aktiválják a porcok megújulását és javítják az anyagcserét.

A leghatékonyabbak listája

Milyen kondroprotektorok lehetnek hatékonyak és hogyan válasszuk ki? Kiválaszthatja a leginkább használt gyógyszerek listáját legjobb gyógyszerek az ízületek terápiájára és helyreállítására:

Hogyan kell használni?

Ezeknek a gyógyszereknek a pozitív hatása csak hosszú (legalább hat hónapos) terápiás kurzus esetén tapasztalható.

Azt is tudnia kell, hogy ezekkel a gyógyszerekkel együtt gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmaznia, masszázst, fizioterápiát kell végeznie, diétát kell követnie, és figyelemmel kell kísérnie a testsúlyát.

Számos tanulmány megerősítette a kondroprotektorok nagy biztonságát az ajánlott adag fogyasztása esetén. Mellékhatások nincs más, csak lehetséges allergiás reakciók. A gyógyszerek a vesén keresztül választódnak ki, függetlenül az alkalmazás módjától.

Előbb-utóbb ez sokakat zavarni kezd. Sőt, akkor értesülünk a problémáról, amikor az már elért egy bizonyos mértéket. Mert a fájdalom azt jelenti, hogy a porcok elváltozásai elérték az első idegvégződéseket. És közvetlenül a széle mentén helyezkednek el! Általában ebben a pillanatban az ember megpróbálja kitalálni, mik az ízületek, és melyeket válasszon. Kezdjük azzal, hogy valójában mire van szükségük az ízületeknek?

Mire van szükségük az ízületeknek?

Mi nélkül nem lesz egészséges az ízület? Nélkül jó anyagcsere, amiért hormonrendszerünk is felelős. És anélkül teljes értékű, hiszen a sejtmegújuláshoz szigorú anyagkészlet szükséges. És mivel rendszeresen kell szállítani a rendeltetési helyükre, a harmadik feltétel az lesz az érrendszer állapota. Ha nincs átjárhatóság a kapillárisokban, akkor a táplálék nem áramlik az ízületbe.

Meg kell jegyezni, hogy a porcszövet általában rendkívül lassan áll helyre - kevés sejt felelős ezért - az összes tizede. Ráadásul az életkor előrehaladtával a regenerációt serkentő hormonok termelése is csökken.

Ehhez adjuk hozzá a rossz táplálkozást és az eltömődött hajszálereket. Kiderült, hogy az ízületek folyamatosan nem kapják meg azt, amire szükségük van. Vagyis mielőtt megérezted volna az első fájdalmat, már régóta nyíltan „éheztek”!

Kondroprotektorok az ízületekhez: a tévhitek története

Sokáig azt hitték, hogy az ízületeken úgy lehet segíteni, ha csak olyan anyagokkal tápláljuk intenzíven a szervezetet, amelyek erősítik őket. Ez adott lendületet széles körben elterjedt kollagén, kondroitin és glükózamin alapú készítmények.

És minden logikusnak tűnik: kollagén szilárdságot és rugalmasságot biztosít a szöveteknek, kondroitin vizet takarít meg glükózamin része az ízületi folyadéknak, amely táplálja a porcokat. Ráadásul be hasonló gyógyszerek az emberi szervezethez hasonló szerkezetű anyagokat tartalmaznak, mivel azokat az állatok porcából, csontjaiból és bőréből vonják ki, és enzimatikusan lebontják. Ennek ellenére azonban hiábavaló volt a hatékonysággal kapcsolatos remény.

Idővel a kondroitin biohasznosulását tanulmányozták. De még modern formulájával sem haladta meg a 2,5%-ot. És számos, ezen alapuló gyógyszer a placebo-hatáshoz hasonló eredményeket mutatott.

Ennek eredményeként 2007-ben az Orosz Orvostudományi Akadémia Formuláris Bizottsága a kondroitint nem bizonyított hatékonyságú gyógyszernek minősítette. A glükózamin egyáltalán nem kapott FDA jóváhagyást. élelmiszer termékekés gyógyszerek.

Az ilyen gyógyszerek iránti remény végül elhalványult a lenyűgöző tanulmányok megjelenésével, amelyek bizonyították teljes haszontalanságukat. Példaként említhetjük a 2010-es S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal és a 2012-es S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp és mások tudóscsoportját.

Korábban azt feltételezték, hogy a glükózamin fontos a porcszövet szintézisében, és a kondroitinnak tulajdonították azt a képességét, hogy gátolja a porc pusztulását. Mindezek a hipotézisek azonban csak hipotézisek maradtak. A tudósok végül bebizonyították, hogy ezekből az anyagokból elvileg nem lehet hiány a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy ezekből a gyógyszerekből származó anyagok nem adnak semmit. A szervezet számára fontos, hogy azokat a szükséges arányban állítsa elő.

A rendelkezésre álló bizonyítékok összegzése után az Osteoarthritis Research Society International (OARSI) a glükózamint és a kondroitint „alkalmatlannak” az ízületi porcok helyreállítására és „kétértelműnek” a fájdalomcsillapításra minősítette. A szervezet javasolta ezen gyógyszerek szedésének abbahagyását, ha hat hónapon belül nem tapasztalható javulás.

Hogyan lehet megszabadulni az ízületi fájdalomtól örökre

Nyilvánvaló, hogy ha általánosan elfogadott chondroprotectors ízületekhez Ha nem tudnak megbirkózni a céljukkal, akkor a fájdalom nem múlik el, mert az ízületek pusztulási folyamatai folytatódnak. A fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és glükokortikoidokkal csillapítjuk.

Rövid időre a fájdalom eltűnik. És sokan elfelejtik, és néha nem is tudják, hogy az ilyen eszközök „tűjén” ülni azt jelenti nagy valószínűséggel keresni vagy agyvérzést kapni. Ezt nem kell bizonyítani – minden csomagban megtalálhatók a listával ellátott utasítások. Szerencsére a törvény arra kötelezi a gyártókat, hogy jelentsék a gyógyszerhasználat következményeit.

Ezt olvassuk? Nem, egyszerűen nem tudjuk minden nap elviselni a fájdalmat, és elrohanunk a legközelebbi gyógyszertárba.

De mit kell tenni?

Regenerációs stimulánsok

Kiderült, hogy egy igazi chondroprotector, azaz az ízületek védelmezője csak olyan orvosság lehet serkentheti saját regenerációs folyamatait. És ez az, ami enyhíti a fájdalmat.

A természet nem tolerálja a drasztikus külső beavatkozást. Inkább tolakodásnak tekinti. Ezért figyeljünk arra, amit ő maga kínál nekünk - csodálatos növény, melynek gyökerei kifejezett regeneráló, helyreállító és chondroprotektív hatásúak. És ezért.

A pitypang körülbelül 10% taraxacin és taraxacerin. Ők azok olyan tényezők stimulálása, amelyektől a porcsejtek szaporodása függ.És ez fontos a sérült területek helyreállításához.

Gyermekláncfű monoterpén glikozidok gyulladáscsökkentő és daganatellenes hatásúak.Ők befolyásolja az ízületi folyadék minőségi összetételét, tápláló porcszövet. De a termelés optimális mennyiségét befolyásolja aminocukor, melynek akár 20%-a a pitypang gyökerében található.

A pitypang természetes cukrai nyersanyagot adnak a kollagéntermeléshez. Hangsúlyozzuk: a kollagéned. A porc sejtközi anyaga a feléből áll! Egyébként az ízületekhez oly szükséges glükózamin is az aminocukrok képviselője.

Felmerült, hogy az ízületi ízület rugalmasságát az is befolyásolhatja radír, szintén megtalálható a növényben.

Ezenkívül a pitypang tartalmaz nikotinsav, elősegítve saját növekedési hormonjának aktív termelését. És pozitív hatással van az ízületi regenerációra. A helyzet az, hogy 25 év után a szervezet általi termelése 7 évente a felére csökken.

A sajátodhoz növekedési hormon a szervezet természetesen nem kezeli invázióként. A szintetizált használatára tett kísérletek azonban sikertelenek voltak. A kolosszálisról mellékhatás– figyelmeztetett maga Daniel Radman endokrinológus, aki egy időben bebizonyította pozitív hatást szomatotropin az ízületeken.

Annak a személynek, aki nem akarja magának az onkológiát, szív-és érrendszeri betegségek vagy a szomatotropin szintetikus hormonon alapuló gyógyszerek valószínűleg nem megfelelőek, és mellesleg megpróbálják nem használni őket az orvostudományban.

De tény, hogy az ízületeknek szomatotropinra van szükségük. Csak a tiéd!

Ha már a pitypangról beszélünk, meg kell említenünk inulin, amely pozitív hatással van az ízületek állapotára. 40%-a van az üzemben! Helyreállítja a bél mikroflóra egyensúlyát és normalizálja a savasságot.

Ez javítja a magnézium, a cink és a réz felszívódását - ásványi anyagok, amelyek szükségesek a porcszövet teljes regenerálódásához. Nem csak a porc, hanem a csont is. Ezért, ha osteoprotektorokat szed, mivel az ízületi betegségek a legtöbb esetben együtt járnak a csontbetegségekkel, akkor a pitypang tulajdonságai hasznosak lesznek.

És ami a legfontosabb: elfelejtheti a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők szedését. A pitypang a gyulladáscsökkentő arnidiolt triterpén vegyületet tartalmazza, illóolajai pedig elősegítik a fájdalomcsillapítást.

Mindez együtt teszi ezt a növényt a legértékesebbé és leghatékonyabbá az ízületek megsegítésében. Természetesen minden ember egyéni, de a legtöbb esetben másfél-két hónap elteltével sokan globális javulást és fájdalommentességet éreznek. Vegye figyelembe, hogy a pitypanggyökérrel az ízületek gyógyítása lehetséges a mellékhatások hosszú listája nélkül, amellyel egyikünk sem akar igazán szembesülni.

Rugalmas erek = az Ön hosszú élettartama

Emlékezzünk erre így értékes anyagok A pitypang gyökerei az ereken keresztül jutnak az ízületekbe. Ezért elsősorban nekik kell segítenünk!

A vörösfenyőből származó kiváló anyag egyszer-kétszer megbirkózik ezzel. Ez a hivatkozás antioxidáns! Ugyanakkor segít a szívednek. Az erek rugalmatlansága a szívbetegségek és a stroke gyakori oka.

A dihidroquercetin serkenti a vérkeringést, tonizálja az ereket és rugalmassá teszi azokat. Megszünteti a görcsöket, csökkenti a vér viszkozitását és szabályozza a vér koleszterinszintjét.

Egyébként a koleszterinről. Sokan hallották, hogy csökkenteni kell a „rossz” koleszterin szintjét. De nem tudják, hogy az érelmeszesedés gyakran olyan embereknél alakul ki normál szinten koleszterin.

Itt meg kell értened, hogy ez a kapcsolat létfontosságú az emberek számára. A koleszterinnek csak egyötöde jut hozzánk étellel, de a szervezet 80%-át maga állítja elő! Legtöbbször az agyban található, és ennek hiányával a agyműködés, egészen az Alzheimer-kórig.

A koleszterinre a sejteknek szükségük van, számos hormon bioszintézisének része, és felelős a nagyon fontos hormonok termeléséért!

A sztatin gyógyszerek koleszterinszint csökkentésére való alkalmazása manapság ellentmondásos. Úgy gondolják, hogy a koleszterin felhalmozódik az erek mikrokárosodásának helyén „javító” anyagként, biztosítva azok működését. Ezért a szintjének egyszerű csökkentése önmagában nem oldja meg az erekkel kapcsolatos összes problémát. Hiánya pedig vérzést okoz.

Ezért az antioxidáns dihidroquercetin, szabályozza a koleszterint egyéni norma minden személy és növeli az erek rugalmasságát, - ideális a biztonságos és hatékony segítségetőket.

Ha a dihidrokvercetint a sejtek táplálásával kombinálják, mint az Apitonus P-ben, akkor egy ilyen gyógyszer egyidejűleg két irányban hat: segíti az ereket és táplálja.

A Dihydroquercetin Plus-szal ellentétben az Apitonus P is tartalmaz méhpempő A méhek az egyetlen ilyen magas tápértékű termék a világon, amely gazdag aminosavakban, mikroelemek, fehérjék és zsírok.

A tudósok azt is felfedezték benne gonadotrop hormonok szabályozza a nemi mirigyek működését. Érték szerint a tejet csak összehasonlítani lehet.

Összegezve a fentieket, el kell mondani, hogy a Dandelion P szedését a Dihydroquercetin Plus-szal vagy az Apitonus P-vel kombinálni kell a hatásosság érdekében.

Ideális esetben ehhez a tandemhez csak a Thyreo-Vit, egy fehér cinquefoil, moszat és echinacea alapú készítmény adható. A Cinquefoil széles körben ismert arról, hogy szabályozza a pajzsmirigy működését, segíti a szervezetet a regenerációs folyamatok serkentésében. Ugyanis a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy hormon hormonokat termeli, amelyek a csontok és az ízületek egészségéhez szükségesek.

A laminária természetes jódforrás. Echinacea Erősíti az immunrendszert is, maximalizálva az általános eredményt.

Miért előnyösebb a Parapharm gyógyszer?

A Parapharm alapvetően nem gyárt kivonatokon alapuló gyógyszereket.

Először is, a gyártási anyagok legfeljebb 5%-a - aceton vagy alumíniumsók - mindig a kivonatban marad. Aki acetont akar szedni gyógyászati ​​célokra? A válasz nyilvánvaló.

Másodszor, az extrakció során a növényi anyagot felmelegítik. Hevítéskor pedig a növény elveszíti a hatóanyagok egy részét. Nem tény, hogy azok a vegyületek nem tűnnek el, amelyek a növényt az ember számára hasznossá teszik.

Például sokáig azt hitték, hogy az kéri körömvirág A fő hatóanyag a rutin. Vagyis a kivonatgyártók gondoskodtak arról, hogy jelen legyen a végtermékben.

Viszonylag nemrég azonban a farmakognózia területén vezető orosz tudós, Vlagyimir Kurkin professzor kísérletileg bebizonyította, hogy a körömvirág fő terápiás hatásáért egy teljesen más anyag, a nárciszzin felelős. Ezért fontos az egész növényt felhasználni. Egy személy egészében tanulmányozta őket, de nem ismeri az összes összetevőjük működését.

Kedves barátaim, sziasztok!

Kis szünet után visszatérünk a drogokról való beszélgetéshez, a mai beszélgetés pedig egy sok vitát kiváltó csoportról szól. A kondroprotektorokról fogunk beszélni.

Az elmúlt héten tanulmányoztam ezt a kérdést, és arra a következtetésre jutottam modern gyógyszerek a chondroprotectorok még mindig „sötét ló”.

De egy dolog világos: az egész nép 2 táborra oszlik ehhez a csoporthoz képest. Ráadásul mindenki megosztja:

  1. Orvosok. Egyesek az arthrosis fő patogenetikai kezelésének tekintik a chondroprotectorokat. Mások szerint az tiszta víz profanizálás. Ez utóbbihoz tartozik különösen az Ön drága „szeretett” Elena Malysheva, aki egy nagy pódiumról, vagy inkább közvetlenül a tévéből jelentette, hogy a kondroprotektorok nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek.
  2. Gyógyszertár alkalmazottai. Egyedül, miután elolvasta a kiadványokat és klinikai vizsgálatok, úgy gondolja, mint egy tévésztár. Mások azt állítják, hogy a kondroprotektív gyógyszerek valóban „működnek”. Először is a hálás vásárlók mondják ezt, másodszor: „én magam szedtem, könnyebb lett”, harmadszor: „Édesanyámnak adtam”, van hatása.
  3. Olyan szenvedők, akik első kézből tudják, milyen. Vannak, akik ilyen véleményeket írnak: „Ittam, semmi haszna. Hiába dobtam ki a pénzem.” Mások visszaszólnak nekik: „de nekem segített!”

Miután tanulmányoztam és megértettem a videókat, a klinikai tanulmányokat és az orvosok véleményét, kialakítottam SAJÁT véleményemet.

A KONDROPROTEKTÍV GYÓGYSZEREK MŰKÖDnek, hacsak...

Bár nem, nem fogunk a mozdonyt megelőzni.

Most érzem, milyen boldogok voltak ennek a csoportnak a támogatói, és mennyire összeráncolták a homlokukat az ellenfelei, arról álmodozva, hogy rohadt paradicsomot dobnak rám.

Ne kivégzést rendelj, hanem a szót!

Sőt, az Ön érdeke, hogy szeresse ezt a termékcsoportot: különben hogyan fogja eladni?

Most a következő kérdéseket nézzük:

  • Miért nem mindig segítenek a kondroprotektorok?
  • Hogyan oszlanak meg?
  • Miért van mellékhatásuk?
  • Melyik a jobb: egyetlen gyógyszer vagy kombinált gyógyszer?
  • Melyek a népszerű kondroprotektorok jellemzői és „trükkjei”?

De először, mint általában, emlékezzünk arra, hogyan épül fel egy ízület a testünkben, és hogyan működik.

Hogyan épül fel az ízület?

Tehát az ízület a csontok ízületi felületeinek kapcsolata, amelyek mindegyikét porc borítja.

Az ízületet egy ízületi kapszula vagy kapszula zárja, amely az ízületi csontokhoz kapcsolódik. Biztosítja a kötés tömítettségét és védi a sérülésektől.

Az ízületi porc egyfajta bélés, amely a csontfejek egymáshoz viszonyított zökkenőmentes csúszásához, valamint az ízület mozgás közbeni terheléseinek csillapításához szükséges.

A csontok fejei között résszerű tér van - az ízületi üreg.

Az ízületi tok belső bélését szinoviálisnak nevezik, és ízületi folyadékot termel az ízületi üregbe.

Az ízületi folyadék szükséges a csontok ízületi felületeinek kenéséhez, hogy a porc ne száradjon ki, és a „hajó” minden funkciója normálisan működjön.

A porc szerkezetében szivacshoz hasonlít: az ízületi üregbe terhelve ízületi folyadék szabadul fel belőle, és amint a kompresszió megszűnik, a folyadék visszakerül a porcba.

Miből áll az ízületi porc?

A porc alapja a kollagén rostokból áll, amelyek bejutnak különböző irányokba, rácsot alkotva. A „háló” sejtjei proteoglikán molekulákat tartalmaznak, amelyek megtartják a vizet az ízületben. Ezért a porc körülbelül 70-80% vizet tartalmaz.

A proteoglikánok fehérjékből és glikozaminoglikánokból állnak.

A glükózaminoglikánok szénhidrátok, amelyek többek között hialuronsavat és kondroitin-szulfátot tartalmaznak. Nézze meg a fenti képet: a kondroitin a proteoglikánok „kefe” szőrszála.

Mindkettő termeléséhez glükózaminra van szükség. Porcszöveti sejtek, porcsejtek alkotják, olyan anyagokból, amelyek táplálékkal kerülnek a szervezetbe.

Vagyis a glükózamin a kondroitin építőanyaga. A kondroitin pedig szükséges a hialuronsav szintéziséhez.

Mi az a szinoviális folyadék?

Ez egy vérplazma szűrlet, amely hialuronsavat, elavult ízületi sejteket, elektrolitokat és proteolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek elpusztítják a régi fehérjéket.

A hialuronsav megköti és megtartja a vizet az ízületi üregben, ennek köszönhetően az ízületi folyadék hidratálja a csontok ízületi felületeit, és ezek óraműszerűen mozognak egymáshoz képest.

És még egy fontos pont. Az ízületi üregben lévő folyadék nem úgy áll, mint egy mocsárban.

Ez kering. A régi sejtek elpusztulnak, újak születnek, a vérplazma szűrlet megújul, ehhez a folyamathoz a levegőhöz hasonlóan mozgás is szükséges.

Hogyan „táplálódik” az ízület?

Az ízület táplálkozása sok kívánnivalót hagy maga után.

Nincs saját vérellátása.

„Ápolója” az ízületi folyadék, ahonnan a porc ozmózison, azaz szivárgáson keresztül veszi fel a számára szükséges tápanyagokat. Az ízületi folyadékba pedig az ízület mellett elhaladó erekből jutnak be.

De még itt sem minden olyan egyszerű.

A porc csak mozgáskor szívja fel az ízületi folyadékot: a láb hajlításakor az ízületi folyadék a porcból az ízületi üregbe kerül, kiegyenesedve pedig visszamegy a porcba, eljuttatva hozzá a szükséges „táplálékot”.

Ráadásul mozgáskor az ízület elemeihez tapadt izmok összehúzódnak, és ennek köszönhetően ereiken keresztül pumpálódik a vér, több tápanyagot juttatva a porcba.

Egy kicsit többet a chondrocytákról

A chondrocyták felelősek a porcszövethez szükséges anyagok helyreállításáért és előállításáért. De az egész probléma az, hogy nagyon kevés van belőlük: csak 5%, a többi (95%) pedig porcmátrix (kollagénrostok).

Ezenkívül a kondrociták között vannak fiatal, érett és idős sejtek. A felvonulást természetesen az érettebbek irányítják. Másoknak vagy MÉG nincs elég erejük a porcszövethez szükséges anyagok szintéziséhez, vagy MÁR nincs elég erejük.

De megfelelő terhelésekkel és az ízület normál táplálkozásával ez elég.

következtetéseket

Így a normál ízületi működéshez szüksége van:

  1. Érett kondrociták megfelelő táplálkozásban.
  2. Az ízület normál vérellátása.
  3. Az ízületet körülvevő izmok megfelelő működése.

Miért alakul ki az arthrosis?

Leggyakrabban négy probléma egyikének eredményeként alakul ki.

  1. Vagy túlterhelték az ízületet ( túlsúly vagy sportterhelések, amelyek meghaladják a porcok kioltási képességét).
  2. Vagy ALULTERHELTÉK (hipodinamika, aminek következtében az ízület vérellátása megszakad, a porc nem kap megfelelő táplálkozásés elkezd összeomlani).
  3. Vagy mindez együtt (+ fizikai inaktivitás).
  4. Vagy súlyos sérülés, amely megzavarja az ízület anyagcseréjét és táplálkozását.

Mi történik az ízületben ezen tényezők hatására?

  1. A chondrocytáknak nincs idejük (túlterheltség esetén), vagy nem tudnak (alulterhelés esetén) kialakulni elegendő mennyiségben glükózamin.
  2. Ha nincs glükózamin, a kondroitin nem képződik.
  3. Ha nem képződik kondroitin, nem képződik hialuronsav.
  4. Ha nem képződik hialuronsav, a folyadék nem marad vissza az ízületben.
  5. Ha kevés folyadék van az ízületben, a csontok ízületi fejei nem nedvesednek.

És akkor ez történik:

Az arthrosis szakaszai

1. szakasz arthrosis:

  1. A porcok vizet veszítenek, i.e. kiszárad.
  2. A kollagén rostok elszakadnak vagy teljesen megsemmisülnek.
  3. A porc kiszárad, érdes lesz és megreped.
  4. Az ízületi csontok porcai akadálytalan csúszás helyett egymáshoz „tapadnak”.

2. stádiumú arthrosis:

  1. A csontra nehezedő nyomás nő.
  2. A csontok feje fokozatosan ellaposodni kezd.
  3. A porc vékonyabbá válik.
  4. Az ízületi rés csökken.
  5. Az ízületi tok és a szinoviális membrán „összezsugorodik”
  6. A csontok szélei mentén csontkinövések – osteophyták – jelennek meg.

3. szakasz arthrosis:

  1. A porc néhol teljesen eltűnik.
  2. A csontok elkezdenek dörzsölni egymást.
  3. Az ízületi deformitás nő.

4. stádiumú arthrosis:

  1. A porc teljesen elpusztul.
  2. Az ízületi rés gyakorlatilag hiányzik.
  3. Az ízületi felületek szabaddá válnak.
  4. Az ízület deformációja eléri a maximumát.
  5. A mozgás lehetetlen.

Ezen elváltozások következtében az ízületben gyulladás alakul ki. Megduzzad és felerősödik.

Most térjünk át közvetlenül a drogokra.

De először néhány alapvető szempont.

Mikor „működnek” a kondroprotektorok?

Először is tisztázzuk a következőket:

  1. A kondroitin és a glükózamin hatásosak Az arthrosis 1-2 stádiuma, amikor még nincs porcpusztulás, és a porcsejtek élnek.
  2. A kondroitin-szulfát nagy molekula, körülbelül 100-szor nagyobb, mint a glükózamin, így biológiai hozzáférhetősége csak 13%.
  3. A glükózamin biohasznosulása nagyobb, de szintén nem sok, mindössze 25%. Azaz a bevitt adag 25%-a közvetlenül az ízületbe jut.
  4. Optimális terápiás adagok Az orális beadásra szolgáló kondroprotektorok a gyakorló orvosok szerint a következők:

  1. A valódi eredmények eléréséhez szüksége van 2-3 kúra ezekkel a gyógyszerekkel, ami akár 1,5 évig is eltarthat.
  2. A szakemberek azt tanácsolják, hogy 3-5 hónapig vegyenek be kondroprotektorokat, és félévente ismételjék meg a tanfolyamot.
  3. A kondroprotektorokat rendszeresen, tanfolyamokon, ill nem esetről esetre.
  4. Nincs értelme chondroprotektív gyógyszereket szedni, ha továbbra is visszaél az ízülettel túlzott terhelések. A hatás eléréséhez fogyni kell, a sportolóknak pedig fel kell hagyniuk a rendszeres edzéssel.
  5. Nagyon sokáig használhatja ezt a csoportot, és nem látja az eredményeket, ha nem ad meg normál táplálkozás közös Ehhez speciális (!) gyakorlatok szükségesek.
  6. Kondroitin és glükózamin, szarvasmarha porc és kivonatok előállításához tengeri hal. Nehéz elérni a 100% -os tisztítást, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése során allergiás reakciók lépnek felés gyomor-bélrendszeri problémák (hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés stb.)
  7. Kondroitin-szulfát csökkenti a véralvadást vér, ezért nem alkalmazható véralvadásgátlókkal együtt, és ha fennáll a vérzésre való hajlam.
  8. ellenjavallt terhes, szoptató, gyermekek.
  9. A cukorbetegeknek különösen gondosan ellenőrizniük kell cukorszintjüket, amikor ezeket a gyógyszereket szedik. Megnövekedhet (végül is a szénhidrát).

Hogyan működnek a kondroprotektorok?

Mit csinál a glükózamin?

  • Serkenti a kondrociták aktivitását.
  • Szükséges a kondroitin-szulfát és a hialuronsav szintéziséhez.
  • Megakadályozza az NSAID-ok és a glükokortikoszteroidok porcra kifejtett pusztító hatását.

Mit csinál a kondroitin-szulfát?

  • Szükséges a hialuronsav szintéziséhez.
  • Normalizálja az ízületi folyadék termelését.
  • Csökkenti a porcszövetet károsító enzimek aktivitását.
  • Gyulladáscsökkentő hatása van.

A kondroprotektorok típusai

Nézzük meg, hogyan oszlanak meg a kondroprotektorok.

Beadási mód szerint létezik:

  • Szájon át történő alkalmazásra szánt készítmények (Structum, Dona porok és tabletták, Artra stb.)
  • Injekciós készítmények (Dona r/r, Alflutop, Rumalon stb.)
  • Külső használatra szánt készítmények (Chondroxide, Chondroitin stb.).

Nál nél parenterális adagolás a chondroprotectorok biológiai hozzáférhetősége lényegesen magasabb, ezért akkor írják fel őket, ha az exacerbáció gyors enyhítésére van szükség, vagy ha a beteg a rövid kezelést részesíti előnyben, vagy ha májproblémák vannak, hogy ne terheljék azt.

A külső használatra szánt készítmények csak más felszabadulási formákkal kombinálva hatásosak.

Összetételük alapján a kondroprotektorok a következőkre oszthatók:

  • Csak kondroitin-szulfátot (CS) vagy glükózamint (GA) tartalmazó monopreparátumok: Structum, Dona.
  • Mindkét komponenst tartalmazó kombinált termékek: Artra, Teraflex.
  • Termékek, amelyek a koleszterin és a GA mellett nem szteroid (azaz nem hormonális) gyulladáscsökkentőt tartalmaznak: Teraflex Advance.

Utóbbival minden világos: ha gyulladásra utaló jelek (erős fájdalom, duzzanat) jelentkeznek, először NSAID-okkal együtt ajánlunk gyógyszert. 2-3 hét elteltével áttérhet egy „tiszta” chondroprotectorra.

Ami az első kettőt illeti, nincs egyértelmű válasz a „melyik a jobb” kérdésre. Egyes orvosok az egyes gyógyszereket részesítik előnyben, mások kombinálják őket, mások pedig mindkettőt írják fel, a helyzettől függően.

De észrevettem, hogy a glükózamin több mellékhatást okoz a gyomor-bél traktusból.

Ezért számomra a GA és a koleszterin kombinációja tűnik a legoptimálisabbnak: növeli a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

Nos, most térjünk át a drogokra.

Kezdem az "öregekkel":

RUMALON- oldat intramuszkuláris beadásra.

Összetett:

Glikózaminoglikán-peptid komplex, amelyet a borjak porcából és csontvelőjéből nyernek (az állati fehérjéknek köszönhetően erős allergén).

Mit csinál:

Javítja a koleszterin szintézist, elősegíti a porcsejtek érését, serkenti a kollagén és a proteoglikánok szintézisét. Ezenkívül a gyártó azt írja, hogy a gyógyszer korai és késői időszakban is hatékony késői szakaszok arthrosis. Ez utóbbi kétségessé tesz.

Alkalmazás: a séma szerint 5-6 héten keresztül évente 2 alkalommal.

Mellékhatások: allergiás reakciók.

ALFLUTOP- injekció.

Összetevők: bioaktív koncentrátum kis tengeri halakból.

Tartalmaz aminosavakat, mukopoliszacharidokat, és a porcok számára előnyös mikroelemeket: nátriumot, magnéziumot, cinket, vasat stb.

Mire képes: gátolja a hialuronidáz, a hialuronsavat elpusztító enzim aktivitását. Így az utóbbi nagyobb lesz, és javul a porc állapota.

Alkalmazás:

2 séma létezik a használatára:

  1. Intramuszkulárisan naponta 1 ml 20 napig.
  2. Intraartikulárisan, ízületenként 1 vagy 2 ml 3-4 naponta. Csak 5-6 injekció.

A kurzust hat hónap elteltével megismételjük.

Néha az orvosok intraartikuláris injekciókkal kezdik, majd intramuszkulárisra váltanak. Az orvostól függ. Hány orvos, annyi technika.

Ellenjavallatok: allergia a tenger gyümölcseire (nagyon súlyos lehet).

CHONDROLON— liofilizátum (azaz a hatóanyag szárított állapotban van) oldat készítéséhez

Összetétel: 100 mg kondroitin-szulfátot tartalmaz ampullánként.

Mivel ezzel az adagolással a biohasznosulás magas, ez az adag elegendő.

A szarvasmarha légcsőjének porcából nyerik.

Mire képes: elnyomja a porcpusztulást okozó enzimek aktivitását, serkenti a kondrociták glikozaminoglikánok termelését, normalizálja az ízületi folyadék termelődését, gyulladáscsökkentő hatású.

Alkalmazása: 1-2 ampulla intramuszkulárisan minden második nap. Összesen 25-30 injekció. A kurzust hat hónap elteltével megismételjük.

NŐSZEMÉLY– egyetlen gyógyszer.

Összetevők: glükózamin-szulfátot tartalmaz.

Mire képes: serkenti a hialuronsav és más glükózaminoglikánok szintézisét, gátolja a porcpusztulást okozó enzimeket.

Egy tablettában 750 mg GA.

Hogyan kell szedni: 1 t naponta 2 alkalommal étkezés közben. A javulás 2-3 hét után következik be. Minimális tanfolyam 4-6 hét. Ismételje meg a tanfolyamot 2 hónap elteltével.

A por 1500 mg GA-t tartalmaz.

Kinek az optimális? ez a felszabadulási forma: a porok különösen jók a dolgozó polgárok számára, akik számára kényelmesebb, ha csak naponta egyszer veszik be a gyógyszert.

És azok számára is, akiknek nehézséget okoz a tabletták lenyelése.

Alkalmazás: a port feloldjuk egy pohár vízben, és naponta egyszer bevesszük (étkezés közben is jobb). A kurzus 6 hét, 2 hónap múlva ismételjük meg.

Megoldás intramuszkuláris beadásra: 1 ampulla 400 mg glükózamint tartalmaz. Biohasznosulás 95%. A glükózamin mellett lidokaint is tartalmaz, így számos ellenjavallata van: szív- és érrendszeri elégtelenség, károsodott máj- és veseműködés, epilepsziás típusú rohamok stb. Számos mellékhatása van.

Csak orvosi rendelvényre!

Alkalmazás: heti 3 alkalommal 4-6 héten keresztül. Aztán ahogy az orvos dönt. Talán áttér a porokra vagy a tablettákra.

STRUCTUM– kapszulák.

Összetevők: kondroitin-szulfátot tartalmaz.

250 mg-os és 500 mg-os adagokban kapható. Őszintén szólva, nem tudom, miért létezik az első felszabadulási forma, mivel a gyártó napi kétszeri 500 mg bevételt javasol.

A moszkvai gyógyszertárakban való elérhetőség alapján a Structum 250 mg repül a polcokról. Lehet, hogy nincs igazam.

Mit csinál? Serkenti a glükózaminoglikánok szintézisét, javítja cserefolyamat porcban.

Alkalmazás: vegye be 500 mg-ot naponta kétszer 6 hónapig.

A hatás a lemondás után 3-5 hónapig tart, majd meg kell ismételni a tanfolyamot.

- kombinált gyógymód.

Összetétel: nagyon megfelelő adag kondroitint és glükózamint tartalmaz: egyenként 500 mg

Mit csinál: mindaz a jó dolog, amit a GA és a CS közösen tesz.

Alkalmazás: vegye be ezt a gyógyszert az első 3 hétben naponta kétszer 1 tonnát, majd hosszú ideig, de legalább 6 hónapig napi 1 tonnát.

TERAFFLEX ADVANCE - egy másik kombinált gyógyszer.

Összetétel: Tartalmaz: GA 250 mg, CS 200 mg és ibuprofén 100 mg.

Tehát mindenkin kívül jótékony hatások az első két anyag gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

Az első két anyag összes jótékony hatása mellett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása is van.

Igaz, az ibuprofén miatt többszörösen több az ellenjavallat és a mellékhatás.

Alkalmazás: vegyen be 2 kapszulát naponta háromszor étkezés után, legfeljebb 3 hétig. Aztán áttérnek a normál Teraflexre.

TERAFLEX

Összetétel: 500 mg GA-t, 400 mg koleszterint tartalmaz.

Alkalmazása: az első 3 hétben naponta 3-szor 1 kapszula, majd 3-6 hónapig naponta kétszer 1 kapszula, lehetőleg étkezés közben. Ezután szokás szerint a tanfolyamok megismétlődnek.

Külső kondroprotektorok

Csak a legnépszerűbb gyógyszerre, a Chondroxide-ra fogok összpontosítani.

KONDROXID

Összetétel: 50 mg kondroitin-szulfátot tartalmaz 1 g-onként.

Felszabadulási formák: kenőcs és gél.

Alkalmazás:

A kondroitin nagy molekulája önmagában nem tud áthatolni a bőrön, ezért a sejtmembránokon keresztül történő szállítása érdekében dimexidot adnak a gyógyszerhez, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

Ne alkalmazza nyílt sebekre.

CHONDROXIDE FORTE - krém

Összetétel: koleszterint és meloxicam gyulladáscsökkentő anyagot tartalmaz, azaz csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.

Ellenjavallatok NSAID-ok szabványa.

Tekintettel erre az összetételre, jobb, ha nem ajánljuk időseknek. Az exacerbáció időszakában gél van számukra.

Ez nem csak egy krém, hanem egy transzdermális glükózamin komplex (glükózamin + trigliceridek).

Vegyület. tartalmaz glükózamin,és nem a kondroitin, mint az előző formák, és nem a dimexid, ezért akkor ajánljuk, ha a múltban allergiás reakciót észleltek a kondroxid egyéb külső formáira.

És akkor is, ha a vevőt nem érdekli a magas ár. A lényeg az, hogy a hatás maximális legyen.

A hatóanyagot egy lipidhéj zárja be, amelyek együtt micellát (nanorészecskét) képeznek, amely a hatóanyagot injekcióhoz hasonló koncentrációban juttatja az ízületbe.

Alkalmazás: napi 2-3 alkalommal 3-4 héten keresztül. Ha szükséges, a tanfolyam megismétlődik.

itt befejezem.

Rengeteg chondroprotector van a választékban: mind gyógyszerek, mind étrend-kiegészítők.

De ismerve azokat az alapvető dolgokat, amelyekről beszéltem, most önállóan megértheti egy ilyen termék összetételét és hatékonyságát.

Remélem, most már könnyedén folytathatja a mondatot:

A CONDROPROTECTOROK MŰKÖDnek, hacsak nem...

És mint a házi feladat Azt javaslom, gondolja át:

Milyen kérdéseket kell feltennie a vásárlónak a chondroprotector kiválasztásakor?

Miután mindent alaposan megvizsgáltam, megértettem, hogy egyes országokban miért tekintik az összes kondroprotektort adaléknak: mivel alacsony a biológiai hozzáférhetőségük (és a gyártók ezt egyébként nem titkolják), és a terápiás hatás időben jelentősen késik.

Végezetül megválaszolom a leggyakoribb kérdést:

Miért van olyan sok rossz eredmény a kondroprotektorok használatából?

  1. Mert szokás szerint az emberek egy varázstablettában reménykednek anélkül, hogy erőfeszítéseket tennének a fogyás és az izmok megmunkálása érdekében.
  2. Mert akarnak gyors eredmények, és anélkül, hogy látnák őket, abbahagyják a kezelést.
  3. Mert elkezdenek "Borjomit inni, ha a vese elromlik", i.e. vegyen be chondroprotector-okat az arthrosis 3-4 szakaszában.

Ez minden.

Hogy tetszett ez a cikk, barátaim?

Mi a véleményed a chondroprotectorokról?

Adjon hozzá, kommenteljen, ossza meg tapasztalatait, kattintson a közösségi gombokra. hálózatok.

Viszontlátásra a szorgalmas munkások blogján!

Szeretettel, Marina Kuznyecova

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata