A lokális zománc hypoplasia oka. A hypoplasia klinikai formái

1. A zománc hypoplasia olyan patológia, amelynek fő tünete a fogzománc részleges hiánya. Korai stádiumban pigmentfoltok formájában jelentkezik a fog felszínén, barázdákban, gödrökben, forgácsokban. Ennek a betegségnek az utolsó szakaszát aplasiának vagy a zománc teljes hiányának tekintik. Ez a patológia minden esetben veleszületett, és az embrió anyagcserezavarainak következménye. A fogászati ​​hypoplasia gyakran diagnosztizált rendellenesség. Jelenleg a klinikailag egészséges gyermekek mintegy 40%-a szenved ebben a betegségben. Ennek a betegségnek a fordított folyamata a zománc hiperplázia - a felesleges fogszövet megjelenése.
2. A betegség kimutatható egy óvodáskorban, akinek csak tejfoga van, és az idősebb gyermekeknél, akiknél már kialakultak őrlőfogak. A betegség az első szakember által végzett vizsgálat során azonosítható. A foltok elhelyezkedése alapján a fogorvos megállapíthatja, hogy a magzat fejlődésének mely pontján kezdődött ez a betegség, és mi vezetett oda.
3. A tejfogak zománcának hipopláziájának diagnosztizálása során a gyermeket fogorvosnál regisztrálják,és a jövőben kénytelen lesz évente többször felkeresni az orvosi rendelőt, és megelőző karbantartáson kell átesnie. Ha a betegséget a korai szakaszban észlelik, akkor gyorsan megbirkózhat az esztétikai hibákkal, valamint megakadályozhatja a betegség további fejlődését.
4. A betegség klinikai megnyilvánulása a stádiumától és típusától függ. Ha az anyagcsere folyamatok enyhe zavarokkal járnak, akkor főként a zománc színe megváltozik. Általában egyetlen sárgás foltként jelennek meg. Ellentétben a szuvas képződményekkel, nem okoznak kellemetlenséget, és nem foltosodik ételfestékkel. Mélyebb folyamatok esetén általában a szövetekben barázdák, mélyedések kialakulása figyelhető meg, és a betegség utolsó szakaszában a zománcréteg teljesen hiányozhat.

A betegség okai és kialakulása

A fogzománc hypoplasia kialakulását kiváltó fő tényezők az akut fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt vagy a gyermek az élet első hónapjaiban szenvedett el, valamint a betegségre való örökletes hajlam és az anyagcserezavarok.

Ennek a patológiának a leggyakoribb felelősei a következő folyamatok a terhesség alatt:

• akut toxikózisok;
• ARVI, rubeola, toxoplazmózis az anyában;
• a szervezetben károsodott ásványianyag-anyagcserével kapcsolatos betegségek, például angolkór.

Ebben az időszakban a gyermek korai születése és születési sérülései az elsődleges fogak hipopláziájához vezethetnek.

Idősebb gyermekeknél a betegség kialakulásának okai a következők:

• fogrügyek sérülései;
• a foszfor anyagcsere zavaraihoz kapcsolódó patológiák: parodontitis, pulpitis;
• krónikus, szomatikus, fertőző betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• megnövekedett fluortartalom a vízben;
• szöveti vérszegénység vashiány miatt;
• az allergia súlyos formái.

A betegségre való örökletes hajlam nagy jelentőséggel bír a patológia kialakulásában. Meghatározó tényező lesz az anya terhesség alatti betegségeinek jelenlétében, valamint a gyermek születési csatornán való áthaladása során vagy más körülmények között az élet első hónapjaiban kapott sérüléseknél vagy fertőzéseknél.

A betegségek típusai

A fogzománc hypoplasiája széles osztályozású a károsodás mértékétől, genetikai hajlamtól, kemény szövetek érintettségétől, klinikai képétől, valamint a fejlődés időszakától függően.

Az elváltozás klinikai képe szerint A betegség következő típusait különböztetjük meg:

1. Eróziós – a sérülés mély és csésze alakú.
2. Foltos - a zománcot jellegzetes méretű és kontúrú lapos foltok borítják.
3. Hornyolt - a felső élhez képest vízszintesen elhelyezkedő lineáris bemélyedések vannak.

Kemény szövetek bevonásával Ossza meg:

• az egész fog hypoplasiája;
• a zománc károsodása (ez a patológia a serdülőknél és az érett embereknél észlelt hibák körülbelül 50% -át teszi ki).

Genetikai hajlam megléte alapján A betegség megjelenése alapján megkülönböztetik:

• örökletes;
• szerzett (a magzati fejlődés során, a szülés során vagy az élet első hónapjaiban szerzett).

A fejlõdési idõszakot tekintve a tej- és örlõfogak zománcának hypoplasiája különbözik.

A nem szuvas elváltozások (hipoplázia) többféle típusa létezik. a lézió prevalenciája szerint, az orvosok különösen kiemelték:

• szisztémás - amelyben szinte az egész sor sérült;
• lokalizált – 1-2 fog érintett, a betegség nem terjed át másokra;
• aplázia – ezzel több fogon teljes a zománc hiánya.

Szisztémás és lokális (lokális) fogászati ​​hypoplasia gyakrabban fordul elő embereknél, ezért ezekről a típusokról részletesebben is beszélnünk kell.

Szisztémás hypoplasia

A szisztémás zománc hypoplasia a fogak kemény és lágy szöveteinek egyidejű elváltozása. Három szakasza van:

1. A zománc színének változása.
2. A zománc fejletlensége.
3. A zománc teljes hiánya.

A szisztémás zománc hypoplasia egyik típusa:

• Pflueger fogak: nem teljesen kifejlődött csúcsok, ezért a fog felvehet kúpos formát. A hipoplázia ezen formájának egyik mutatója a korona nagyobb mérete az arcnál, mint a rágófelületen.
• Hutchinson fogai: Ennek a betegségnek a fő jellemzője az elülső metszőfogak hordó alakú formája, amelyek nyaka vastagabb, mint a vágási felület. Az ilyen típusú patológiák másik fontos jellemzője a félhold alakú mélyedés jelenléte a vágóél közelében.
• Fournier fogai hasonlóak a Hutchinson-kórhoz, azonban ebben az esetben a hipoplázia nem biztosítja a félhold alakú bevágás jelenlétét.

A szisztémás hipoplázia másik formája a tetraciklin fogak gyermekeknél. Ezt a patológiát a tetraciklint tartalmazó gyógyszerek szedése válthatja ki a terhesség alatt, valamint a gyermek életének első hónapjaiban. Sárga, esetenként barna színt ad a fogaknak, leggyakrabban a metszőfogakon jelenik meg, és heterogén színű és szerkezetű lehet, leggyakrabban csíkosan fekve. Az ilyen pigmentált fogakat a jövőben nem lehet fehéríteni. A szín intenzitása, színe és típusa közvetlenül függ az adagoktól és attól, hogy pontosan mikor írták fel a terhes nőnek vagy a már született gyermeknek ilyen gyógyszer szedését. Ennek a tulajdonságnak a ismeretében tanácsos kerülni a tetraciklint tartalmazó anyagok szedését a terhesség alatt.

Helyi hypoplasia

Ez a fajta betegség gyakran szerzett, és gyakran a fogakon lévő kis foltok vagy sekély barázdák formájában nyilvánul meg. A helyi fogászati ​​hypoplasia gyakrabban fordul elő az őrlőfogak primordiajának sérülései következtében, és ritkán van genetikai hajlam.

Leggyakrabban a gyermekek premolárisai (4. fogai) érintettek. Akárcsak a szisztémás hypoplasia esetében, helyi hypoplasia esetén nemcsak a zománc részleges károsodása figyelhető meg, hanem annak teljes hiánya is. Ez a forma azonban ritka.

A zománc hypoplasia kezelése és megelőzése

1. Intézkedések a zománc hypoplasia kezelésére, a zománchiperpláziához hasonlóan a betegség stádiumától, valamint a progresszió sebességétől függően választják ki. Ha kizárólag pigmentfoltok formájában jelentkezik a fogakon, lokalizált és nem vezet a zománc észrevehető pusztulásához, az orvos korlátozhatja magát a megelőző intézkedésekre, és előírhatja a fogak remineralizálását a páciens számára.
2. Ha a foltok kifejezett karakterrel rendelkeznek, A fogorvos úgy dönt, hogy a fog sérült részét csiszolja. Ez a módszer megakadályozza a betegség további fejlődését és jó esztétikai hatást ad.
3. Eróziós mélyedések vagy vegyes elváltozások esetén a szakember kompozit anyagokat használhat a kóros területek kitöltésére, vagy ezek alternatíváját: héjakat és lumineereket - speciális betéteket, amelyek az érintett fogakat fedik le.
4. A betegség súlyos szakaszaiban ha a páciensnek jelentős területei hiányoznak a fogzománcból, az orvos protetikus koronát ír fel. Ez az intézkedés megakadályozza a fogszuvasodás további kialakulását, és elősegíti a kívánt esztétikai hatás elérését.

Fontos megérteni, hogy a fenti terápiás intézkedések mindegyike elsősorban a betegség következményeinek megszüntetésére irányul, de nem tudják teljesen megállítani a zománc pusztulási folyamatait.

A betegeknek, különösen azoknak, akiknek örökletes hajlamuk van a hypoplasiára, azt tanácsolják, hogy időről időre forduljanak orvoshoz, végezzenek vizsgálatot és szüntessék meg a betegség új gócait.

Ami a hypoplasia megelőzését illeti, az anyagcserezavarok megelőzését célzó intézkedéscsomagon alapul, elsősorban a magzat kialakulása során (terhes nőknél), serdülőkor előtti gyermekeknél is. Ilyen intézkedések a következők:

• egészséges, kiegyensúlyozott étrend kialakítása a szükséges vitamin- és ásványianyag-tartalommal;
• gyermekkori sérülések megelőzése;
• a különböző fertőző betegségek időben történő kezelése;
• az immunitás növelését és a megfelelő anyagcsere biztosítását célzó intézkedések sorozata;
• a gyermekkori szuvasodás és egyéb fog- és ínybetegségek időben történő és eredményes kezelése.

Idősebb korban a gyermekzománc hypoplasia megelőzésére is kellő figyelmet kell fordítani. Itt a betegségmegelőzés legfontosabb aspektusának tekinthető a fogak remineralizálása. Hat havonta kell elvégezni klinikai környezetben. A zománc hiperplázia is hasonló intézkedéseket biztosít a betegség megelőzésére.

A betegség szövődményei

A gyermek tejfogainak hipopláziája hozzájárul a fertőzés további behatolásához a moláris fogak embrióinak szöveteibe, következésképpen az ilyen betegségek kialakulásához:

• fogszuvasodás;
• rossz elzáródások kialakulása;
• fokozott fogkopás;
• fokozott érzékenység.

Hipoplázia esetén a fogkárosodás minden folyamata gyorsabban halad át, nagy a valószínűsége a dentin, a pulpa, majd a gyökerek gyors károsodásának. Ezzel a betegséggel leggyakrabban a fogszövet teljes pusztulását figyelik meg.

A tejfog hipopláziája az azt követő őrlőfog kezdetlegességét is károsítja, ezért gyermekkorban olyan fontos figyelemmel kísérni a probléma kialakulását, és mindent megtenni a korai stádiumban történő megszüntetéséért.

Ami a betegséggel kapcsolatos esztétikai problémákat illeti, ezek közé tartozik a forgácsok megjelenése a fogakon, a mélyedések, valamint a zománc természetellenes színe. Az ilyen tünetek sok beteg felnőttnél és gyermeknél jelentkeznek, és speciális fogtechnikus munkát igényelnek.

Általánosságban elmondható, hogy az elsődleges fogak zománc hypoplasiája, bár kellemetlen betegség, következményei szinte minden szakaszában kiküszöbölhetők. Ehhez időben orvoshoz kell fordulnia, még a gyermek életének korai szakaszában is, rendszeres vizsgálatokat kell végeznie, és követnie kell a patológia kezelésére és megelőzésére vonatkozó utasításokat.

A dentinszövet szerkezetének megsértése és a zománc elégtelen mineralizációja következtében fogászati ​​hypoplasia léphet fel. A betegség a fogszövetek hiányában vagy hiányos képződésében nyilvánul meg.

A hipoplázia a legtöbb esetben veleszületett rendellenesség. Ritka esetekben ez a patológia az élet során alakul ki. A fogászati ​​hypoplasia okai:

• bonyolult terhesség;
• a várandós anya fertőző betegségei, különösen az első trimeszterben;
• Rh-konfliktus, amely akkor fordul elő, ha a születendő gyermek és az anya vérének Rh-tényezői eltérőek;
• születési sérülés;
• a tervezettnél korábban bekövetkezett szülés;
• súlyos anyagcserezavarok;
• rossz, nem megfelelő táplálkozás a terhesség alatt;
• pszichoszomatikus rendellenesség;
• traumás agysérülés az állkapocs károsodásával;
• az agy nem megfelelő működésével és keringési zavaraival kapcsolatos betegségek;
• a gyomor-bél traktus betegségei.

A zománcszövet hipopláziája akkor fordul elő, ha a fogrügyekben az anyagcsere-folyamatok megszakadnak a magzat vagy a gyermek testében az ásványi anyagok és fehérjék metabolizmusának zavarai hatására. A zománc alulfejlődése a hypoplasia során visszafordíthatatlan folyamat.

A zománc hypoplasia fő tünete a fog külső héja kialakulásának megsértése. A betegség kezdeti szakaszában a zománc színe megváltozik. A fog felületét fehér vagy sárgás foltok borítják. A betegség extrém stádiumában aplasia (a fogzománc teljes hiánya) alakul ki. A betegség általában veleszületett, és a magzatban metabolikus rendellenességek miatt alakul ki. Sajnos a fogászati ​​hypoplasiát gyakran diagnosztizálják. A betegség 10 gyermekből 4-et érint. Azokban az esetekben, amikor a fogszövet túlzott képződése következik be, a fordított folyamatot zománchiperpláziának nevezik.
A tapasztalt fogorvos már az első látogatás alkalmával azonosítja a betegséget, és azonosítja az előfordulásának okait is. A betegség mind a kisgyermekeknél előfordul, akiknek csak tejfogaik vannak, és azoknál az iskolásoknál, akiknél már kialakulnak a maradandó fogak.
Ha egy gyermeknél zománc hypoplasiát diagnosztizálnak, a fogorvos regisztrálja. A betegség rendszeres (évente többször) látogatást tesz szükségessé az orvoshoz megelőző intézkedések céljából. Ha már a kezdeti szakaszban elkezdi kontrollálni a betegséget, a hypoplasia progressziója leáll, és a kozmetikai hibák teljesen elfedhetők.
A betegség kialakulása a típusától és a felismerés stádiumától függ. Enyhe anyagcserezavarok esetén a fő tünet a foltok kialakulása és a zománc árnyalatának általános megváltozása. Az ilyen foltok nem okoznak kellemetlenséget, ellentétben a szuvas foltokkal. A hypoplasia továbbfejlődésével a fog felszínén mélyedések jelennek meg, előrehaladott stádiumban a zománc részleges vagy teljes hiánya.

Fontos! A zománc hypoplasia kezdeti szakaszában hatékony kezelési módszer a fehérítés, míg a végső szakaszban tömések, sőt protetika szükséges.

Statisztikai adat

10 esetből 7 esetben a hypoplasia szisztémás betegség miatt következik be. Ezenkívül a zománc romlása egyenesen arányos a szisztémás betegség súlyosságával.
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a rubeola-betegség terhesség alatt 10-ből 9 esetben hipopláziához vezet a születendő gyermekben.
Owings és Obliver összefüggést talált a hypoplasia és a nephrosis szindróma kialakulása között, megfigyelve mindkét betegség párhuzamos progresszióját.
Pirvis pedig azt állítja, hogy az újszülöttkori tetaniával diagnosztizált gyermekek többségénél (57%-ban) a D-vitamin-hiány miatt mély fokú hypoplasia alakul ki.

A zománc hypoplasia kialakulásának jelei

A fellépő tünetek a betegség típusától függenek. A hypoplasiát helyi és szisztémás között különböztetjük meg.

A hipoplázia sárga foltok képződése a zománc pusztulása következtében. A lokális hypoplasia néhány fogat érint, míg a szisztémás hypoplasia az összes fogat.

A helyi hypoplasia jelei:

• az elváltozás több fogat érint;
• a pusztulás mértéke jelentős, egészen a mély szövetekig;
• fájdalom előfordulása (apláziával);
• észrevehető deformáció és jelentős fogászati ​​hibák jelenléte.

A szisztémás hypoplasia jelei:

• a betegség minden fogon kifejeződik;
• sárga és fehéres foltok jelenléte a zománcon;
• a zománc fejletlensége kis vastagságával, vagy a felső réteg teljes aplasiája.

A fogászati ​​hypoplasia osztályozása

A megnyilvánulás jeleitől függően a fogkárosodás különböző típusai vannak:

• Csésze alakú (eróziós). Úgy tűnik, hogy ovális alakú lyukak képződnek a fog felszínén. A zománc egyenetlenül vékonyodik, minimális vastagsága a lyuk mélyedésében található. A formáció alján a zománc teljesen hiányozhat.
• Foltos forma. Ennek a formának a tünetei a zománc színének megváltozása és a fehér és sárga árnyalatú foltok megjelenése.
• Barázdált forma. Jellemzője a hibák megjelenése hornyok formájában, amelyek párhuzamosak a vágóéllel. A barázdált forma magában foglalja a hullámos hipopláziát is, amikor a barázdák úgy helyezkednek el, hogy a felület hullámossá válik.
• Vegyes hypoplasia. Akkor diagnosztizálják, ha egy betegnél a betegség különböző megnyilvánulási formái vannak.
• Aplasztikus hypoplasia. Ez a betegség súlyos formája, amelyet a zománc mély károsodása jellemez, egészen annak teljes hiányáig.

A súlyos hypoplasia a fogak alakjának megváltozásához vezet. Ezeket a patológiákat az őket tanulmányozó orvosokról nevezték el:

• Pflueger fogai. Az állandó őrlőfogak alakjának változása. Kúp alakúak, míg a nyaki régió gumói és koronája fejletlenek.
• Hutchinson fogai. Ezt a fajta patológiát csavarhúzó alakú vagy hordó alakú metszőfogak különböztetik meg, jellegzetes félhold alakú bevágással a vágóél mentén.
• Fournier fogai. A betegségnek a Hutchinson által leírt formájaként mutatkoznak be, de a félhold alakú bevágás nélkül.

Mindhárom forma szerepel a veleszületett szifilisz tüneteinek hármasában, azonban nem mindig a betegség kötelező markerei. Néha más körülmények hátterében fordulnak elő.

Zománc hypoplasia kisgyermekeknél

Az elsődleges fogak enyhe hypoplasiája szinte minden második gyermeknél előfordul.

Az összes szükséges hasznos mikroelem beérkezése nélkül a gyermek teste sebezhetővé válik, aminek következtében a zománc nagyon elvékonyodik és romlani kezd, a fog enyhe terhelés esetén is kitörhet.

Általában ez a betegség nem terjed át a maradandó fogakra, kivéve a születés utáni hosszú távú súlyos betegség eseteit. Ezért a korai életkorban észlelt hypoplasia nem okozhat komoly aggodalmat, de a kezelés még mindig szükséges, hiszen a maradó fogak minősége a tejfogak állapotától függ.

Fontos! Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a rubeola-betegség terhesség alatt 10-ből 9 esetben hipopláziához vezet a születendő gyermekben.

A hypoplasia diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A hypoplasia enyhe formái, amelyek egyetlen, alig észrevehető foltként jelennek meg, nem igényelnek kötelező orvosi beavatkozást. A súlyosabb pigmentáció, elvékonyodás vagy a zománc roncsolása sürgős fogorvosi kezelést igényel. Megfelelő kezelés és megelőzés nélkül a hypoplasia kellemetlen következményekkel járhat:

• a fog deformációja és pusztulása;
• a zománc érzékenységének növelése a mechanikai igénybevétellel szemben;
• fájdalom;
• fogak elvesztése;
• helytelen harapásképzés.

A hypoplasia korai diagnosztizálását bonyolítja, hogy külső hasonlósága a fogszuvasodás kialakulásának jeleivel kezdődik, ami a zománcon lévő foltok megjelenésével kezdődik. Egy tapasztalt fogorvos azonban már az első vizsgálatkor képes felállítani a helyes diagnózist.
A zománc hypoplasia kezdeti szakaszában hatékony kezelési módszer a fehérítés, míg a végső szakaszban tömések, sőt protetika szükséges. Néha a fogorvosok csiszolják az érintett fogfelületet.
Hatékony módszer a zománc remineralizálása. Ez magában foglalja az elektroforézis és a zománc fluortartalmú készítményekkel történő kezelésének eljárásait, valamint a kalcium és a multivitamin komplexek lenyelését.

A fogzománc remineralizálása: egy gyógyszert alkalmaznak a fogakra, a lepedéktől és a fogkőtől megtisztítva, behatolva a zománc pórusaiba, mintha lezárná azokat, teljesen helyreállítva a sérült szerkezetet. Az így létrejövő hatás több hónapig tart, de az eredmény fenntartása érdekében az eljárást évente egyszer vagy kétszer el kell végezni.

Szövődmények hipopláziával

Az elsődleges fogak hipopláziáját kezelni kell, különben a zománcmentes területek fertőzésforrássá válhatnak, ami negatív hatással lesz a maradandó fogak rügyeire.
A kezeletlen betegség a zománc fokozott érzékenységéhez és kopásához vezet. A hypoplasia által károsodott fogak érzékenyebbek a fogszuvasodásra. A betegségek által elvékonyodott zománc alkalmas talaj a szuvas baktériumok elszaporodására, amelyek gyorsan behatolhatnak a dentin mély rétegeibe, és pulpitis kialakulásához vezethetnek. A szövődményes pulpitis pedig a fogak elvesztéséhez és a szomszédos szövetek fertőzéséhez vezethet.
A hypoplasia által okozott szövődményeken kívül esztétikai problémák is vannak. A sérült fogak foltosnak, töredezettnek és egyenetlennek tűnnek, a zománc színe és szerkezete megváltozik. Egy ilyen mosolyt aligha lehet szépnek nevezni. A modern esztétikai fogászati ​​technikákat alkalmazó szakképzett orvos segít a fogak rendbetételében.

Betegségmegelőzés

A leghatékonyabb megelőzés az, ha odafigyelsz az egészségedre a terhesség alatt. Óvakodnia kell a fertőző betegségektől, és ha nem tudja megvédeni magát, akkor a kezelésnek időben és teljesnek kell lennie.
A várandósság első napjaitól kezdve figyelni kell a tápláló, esszenciális vitaminokkal dúsított étrendre. A gyermek születése után is érdemes figyelemmel kísérni a baba megfelelő és változatos étrendjét. A teljes kiegészítő táplálás bevezetése után, a gyermek életkorának megfelelően, étrendjének tartalmaznia kell:

• kalciumforrások: tej- és fermentált tejtermékek (tej, joghurt, kefir, túró, sajt);
• C-vitamin források: spenót, brokkoli, citrusfélék, édes paprika és csipkebogyó főzet;
• B-vitamin források: hal, rizs, zöldek, hüvelyesek, gombák (3 év után);
• A-vitamin források: hínár, belsőségek (máj, szív), tojássárgája.

A terhes nőknek szánt élelmiszereknek a lehető legfrissebbeknek kell lenniük, és nem tartalmazhatnak tartósítószert vagy túlzott sót. Nagyon fontos az egyensúly az olyan alapvető táplálkozási összetevők között, mint a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint a vitaminok és ásványi anyagok.

A zománc patológiájának megelőzésének fontos része a megfelelő higiénia. Az első fog megjelenése után hozzá kell szoktatni a babát a szájüreg rendszeres tisztításához. Először használjon szilikon kefét, majd váltson át teljes értékű, puha sörtéjű fogkefékre.
Ezenkívül minden egészséges gyermeknek évente kétszer kell ellátogatnia a fogorvosi rendelőbe, aki már nagyon korai szakaszában észreveszi a betegség kialakulását.

Sok szülő aggódik a gyermekek fogászati ​​hypoplasia kezelésének problémája miatt. Vannak általános ajánlások, amelyek segíthetnek a gyermek állapotának javításában:

1. Kiváló minőségű paszták használata, amelyek figyelembe veszik a gyermekek fogainak sajátosságait és elősegítik a zománc remineralizációját. Például a ROCS fogkrémei.
2. Egészen kisgyerekeknek ajánlott kefe helyett vattakoronggal mosni a fogukat.
3. Megfelelően szervezett táplálkozás a gyermek számára, elkerülve az édes-savanyú ételekkel való visszaélést.
4. Hátsó fogak tömése meglévő zománchibákkal.
5. A zománc ezüstözése ellentmondásos technika, amely azonban segít megvédeni a fogszuvasodást.

A zománc hypoplasia nem súlyos betegség, de nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az időben történő kezelés a betegség felismerésének bármely szakaszában megállíthatja a fogszuvasodás előrehaladását, és megvédheti a gyermeket a lehetséges szövődményektől.

Az esetek túlnyomó többségében fogorvoshoz fordulnak a betegek fogszuvasodás miatt, a televízió pedig rendszeresen sugároz olyan fogkrémek reklámjait, amelyek hatékonyan segítik a betegség elleni küzdelmet. Ezért sokan azt gondolják, hogy a fogszuvasodás egyetlen oka a fogszuvasodás. Vannak azonban nem szuvas fogászati ​​patológiák is, ezek egyike a hypoplasia (a fogak fejletlensége). A zománc hypoplasia az egészséges felnőttek és gyermekek körülbelül 40 százalékánál fordul elő, és a fogak zománcbevonatának részleges (ritkábban teljes) hiánya jellemzi.

A korai stádiumban a fogzománc hypoplasia a fogburkolat pigmentációjával jár együtt, idővel a fogfelszínen kis mélyedések jelennek meg. Ha a patológiát nem kezelik, az összes zománc eltűnhet a fogakról. Ebben a tekintetben fontos az eltérések időben történő észlelése, ezért a gyermeket kiskorától hozzá kell szoktatni a fogorvoshoz. Egy jó gyermekfogorvos azonnal felismeri a betegséget, ha megvizsgálja a kis páciens fogain lévő foltokat. A képen láthatja, hogyan néz ki a hypoplasia.

Leggyakrabban tejfogak zománcának hypoplasiáját diagnosztizálják, de a maradandó fogakat is érintheti ez a patológia. Ha egy gyermeknél hipoplázia jeleit találják, akkor a gyermekfogászat nyilvántartásba veszi, és évente többször kell ellátogatnia a fogorvoshoz, hogy megakadályozza a betegség kialakulását.

Jelenleg a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a fogászati ​​hypoplasia szinte mindig veleszületett patológia. Az elsődleges fogászati ​​egységek kialakulásának folyamata a magzati fejlődés tizenhetedik-huszadik hetében kezdődik. Ebből következően a gyermek instabil fogainak állapota szorosan összefügg a várandós anya szervezetének állapotával, valamint a terhesség lefolyásával és a szülés sikerességével Gyermekek zománc hypoplasiája az intrauterin fejlődés során az alábbi tényezők hatására alakulhat ki :

• az anya emésztőszerveinek betegségei;
• az anya és a gyermek Rh-faktorainak konfliktusa;
• fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt szenvedett el;
• a toxikózis súlyos formái;
• születési sérülések;
• koraszülés;
• rossz szokások;
• kiegyensúlyozatlan anyai étrend;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• anyagcserezavarokkal összefüggő betegségek.

A maradandó fogak zománchipopláziája a maradandó fogászati ​​egységek rudimentumának kialakulásának zavara miatt következik be. Ez a folyamat másfél éves korban kezdődik, és a gyermek egészségével kapcsolatos problémák ebben az időben a fogszövetek fejletlenségéhez vezethetnek. A patológia jelei a „felnőtt” fogakon figyelhetők meg, ha tulajdonosuk gyermekkorában szenvedett:

• súlyos fertőző betegségek;
• angolkór;
• szifilisz;
• vesebetegségek;
• az endokrin rendszer betegségei;
• az emésztőrendszer súlyos betegségei;
• a központi idegrendszer betegségei;
• anémia;
• súlyos gyulladásos folyamatok a szájüregben.

Ezen kívül a maradó fogak állapotát már a kitörés előtt is befolyásolhatja az arc vagy az állkapocs sérülése, a gyermek étrendjének megfelelő vitamin- és mikroelemhiánya, az ivóvíz magas fluoridion-tartalma, valamint a tetraciklin gyógyszeres kezelés. .

Hívj minket most!

Mi pedig pár perc alatt segítünk kiválasztani egy jó fogorvost!

Milyen formái léteznek a fogászati ​​hipopláziának?

Ezt a patológiát több kritérium szerint osztályozzák:
Figyelembe véve a lézió klinikai képét, a hypoplasia a következő formákat öltheti:

1. Eróziós. Különböző méretű kerek-ovális hibák jellemzik. A patológia ezen formája páros, vagyis a szimmetrikus fogfelületeken károsodás figyelhető meg. A lyuk alján a zománc elvékonyodása vagy hiánya figyelhető meg - ekkor a folt a dentin színét veszi fel.

2. Foltos. Akkor diagnosztizálják, ha fehér vagy sárgás foltokat észlelnek a fogakon, amelyek nem változtatják meg maguknak a fogászati ​​egységek szerkezetét.

3. Hornyolt. A beteg fogon barázdák képződnek, amelyek a fog vágóélével párhuzamosan és egymással párhuzamosan helyezkednek el. A barázdák belsejében lévő zománc vastagsága eltérő lehet, és a barázdák mélysége a betegség stádiumától függ.

4. Hullámos. A patológia ezen formája a fog vestibularis felszínén elhelyezkedő több vízszintes vonal formájában nyilvánul meg, aminek következtében a zománc szerkezete hullámossá válik.

5. Aplasztikus. A fogzománc károsodásának egyik legsúlyosabb formája, amikor egyáltalán nem, vagy kis területeken marad zománc a fogon.

6. Vegyes. A fogszövetek károsodása okozza a patológia számos formája által. Általában a foltos és eróziós hypoplasia egyszerre fordul elő a fogakon.

A fogszövetek patológiás folyamatban való részvételének mértéke szerint a következőket különböztetjük meg:

• Az egész fog hypoplasiája.
• Kizárólag a fogzománc hypoplasiája.

A betegség e két formáját azonos gyakorisággal diagnosztizálják, de a zománc hypoplasia biztonságosabb, mivel a fogszuvasodás csak a külső rétegre korlátozódik.

Genetikai szempontból a patológia lehet:

1. Örökletes.
2. Szerzett.

A patológia terjedésének mértékére összpontosítva az orvosok a hypoplasia három típusát különböztetik meg:

1. Szisztémás (az összes fogat érinti).
2. Helyi (egy vagy két fogat érint).
3. Aplasia (több fogon teljesen hiányzik a zománc).

A szisztémás és lokalizált hypoplasia a leggyakoribb.

Szisztémás hypoplasia

A szisztémás fogzománc hipopláziának számos változata van:

1. Pflueger fogai. A fogászati ​​egységeket fejletlen csücskök jellemzik, rágófelületük nagyobb, mint a nyaki koronarész mérete, így a fogak kúpos formát ölthetnek. Leggyakrabban az első nagy maradó fogak érintettek.
2. Hutchinson fogai. Az elülső metszőfogak hordó alakúak, nyakuk vastagabb, mint a vágási felület. A fogak vágóélei közelében félhold alakú mélyedések figyelhetők meg. Leggyakrabban az alsó és a felső elülső metszőfogak érintettek ilyen módon.
3. Fournier fogai. Jellemzően ezek az első állandó típusú őrlőfogak („hatok”). Formájuk hasonlít Hutchinson fogaira, de a fogászati ​​egységeken nincsenek bevágások.

A szisztémás típusú hypoplasia másik formáját tetraciklin fogak nevezhetjük. Ezt a patológiát tetraciklint tartalmazó gyógyszerek szedése váltja ki. Ha ezeket a gyógyszereket az anya a terhesség alatt vagy a baba az első életévekben szedi, a gyermek fogai sárgák vagy barnák lehetnek.

Helyi hypoplasia

Ezt a fajta patológiát szerzettnek tekintik, mivel előfordulásának okai közé tartoznak az állandó fogak mechanikai sérülései a fejlődésük során, valamint a gyulladásos folyamatok az elsődleges fogak gyökereiben. A helyi hipoplázia gyakran a fogakon lévő kis foltok vagy sekély barázdák formájában nyilvánul meg. De a betegség előrehaladtával jelentős hibák jelenhetnek meg a fogakon, és a zománc teljesen eltűnhet.

Fogzománc hypoplasia: kezelés

Sajnos az elsődleges fogak hypoplasiája, valamint a maradó fogak hypoplasiája visszafordíthatatlan. A betegség leküzdésére irányuló terápiás intézkedések a fogbevonat helyreállítására vagy a fogazat beteg szegmenseinek mesterséges védelmére irányulnak. Az enyhe és nem feltűnő hypoplasiát nem is lehet kezelni, mivel nem okoz kellemetlenséget az embernek. De ha a foltok észrevehetők, amikor mosolyog vagy tönkreteszi a fogzománcot, akkor a kóros folyamatot le kell küzdeni. A hypoplasia súlyos formái meglehetősen súlyos következményekkel járhatnak, mint például: súlyos fogkopás, elzáródás, dentin destrukció és a beteg fogak elvesztése.

Számos technikát alkalmaznak a zománc hypoplasia tüneteinek megszüntetésére:

• remineralizáló terápia;
• fehérítő eljárások;
• üregek feltöltése a fogakban;
• protézisek beszerelése.

A fogak remineralizálása

Az elsődleges fogak zománchipopláziájának kezelése leggyakrabban a zománc telítését jelenti olyan anyagokkal, amelyekre a fogszöveteknek szüksége van. Ezt a folyamatot remineralizációnak nevezik, és több szakaszból áll:

1. A kalciumtartalmú gyógyszereket szájon át kell bevenni.
2. Otthon helyi kezelést végeznek, amely magas kalciumtartalmú géleket és fogkrémeket használ.
3. A fogakat a fogorvosi rendelőben fluorid géllel vagy fluorid lakkal vonják be.
4. A szájüreg professzionális tisztítását rendszeres időközönként végezzük.

Az ilyen eljárások mind gyermekeken, mind felnőtteken elvégezhetők. A terápia eredménye a maradandó fogak kemény fogszöveteinek érésének felgyorsítása és a fogzománc ellenállóságának növelése a különböző roncsolásokkal szemben.

Fogfehérítés

A zománc hypoplasia kezelése fehérítési technikákkal megengedett a tizenhat éves kort betöltött betegek számára. A fehérítést a fogzománc minimális károsodására írják elő, például egyetlen foltok kezelésére. A fehérítéskor minden fogat meg kell gyógyítani a fogszuvasodástól, és ha a fogzománc már elkezdett romlani a hypoplasia miatt, akkor az eljárás ellenjavallt.

Professzionális fogtisztítási módszerekkel minimális fehérítő hatás érhető el. Észrevehetőbb eredmény érhető el kémiai fehérítéssel, hidrogén-peroxid vagy karbamid hozzáadásával készült oldatokkal. Fogorvosa utasításai szerint otthon is fehérítheti fogait, de a maximális hatást akkor éri el, ha a beavatkozást fogorvosi rendelőben végzik.

Fogtömés

A zománchibák megszüntetésének ezt a módszerét eróziós mélyedések vagy vegyes zománcsérülések esetén alkalmazzák. A fog épségét kompozit anyagokkal állítják helyre, akárcsak a fogszuvasodás kezelésénél. Néha a töméseken kívül speciális fedések is felszerelhetők a fogakra, amelyek a teljes látható fogfelületet lefedik - héjak. Mind a tömés, mind a leplezés teljesen természetes megjelenést kölcsönözhet a beteg fogaknak. Felnőttekre és gyermekekre egyaránt helyeznek tömést, de a tejfogakra nem helyeznek héjat.

Fogpótlások

Ha nincs jelentős mennyiségű zománc a páciens fogain, a fogorvos fogkoronák felszerelését javasolja. A fogsor alá mind a maradandó, mind a tejfogat el lehet rejteni. A beteg fogak protézisét követően a páciens teljes mértékben meg tudja rágni az ételt, és a fogazat esztétikája is helyreáll. A koronák felhelyezése a tejfogakra többek között hozzájárul a gyermek helyes diktálásához és a normál harapásképződéshez.

A zománc hypoplasia megelőzése

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében a következőket kell tenni:

1. Egyél rendesen. Ez vonatkozik mind a terhes nők étrendjére, mind a már megszületett gyermek táplálkozási elveire. Az élelmiszereket fluoriddal, kalciummal, D-, C-, A-, B-vitaminnal kell dúsítani.
2. Védje magát a fertőzésektől, és időben kapjon védőoltást.
3. Biztosítson természetes (szoptatás) táplálást legalább a gyermek hat hónapos koráig.
4. Csökkentse a gyermek sérülésének kockázatát.
5. Gyorsan és hatékonyan kezeljen minden olyan betegséget, amely terhes nőt vagy gyermeket érint.
6. Rendszeresen keresse fel fogorvosát, és kövesse az összes ajánlását.
7. Tartson egészséges életmódot a terhesség alatt.
8. Tartsa fenn a gyermek magas szintű szájhigiéniáját.

Fogászati ​​hypoplasia kezelése Harkovban

Ha tapasztalt fogorvoshoz szeretne konzultálni fogai vagy gyermeke fogai állapotával kapcsolatban, a Fogászati ​​Útmutató információs szolgáltatás segítséget nyújt az ilyen szakember megtalálásához.

Nagyon sok fogorvos praktizál Harkovban, akik városi klinikákon, magán rendelőkben és nagy klinikákon látnak el. Azonban, hogy melyikük rendelkezik ténylegesen elegendő képesítéssel és erőforrásokkal a zománc hypoplasia kezelésére, nem lehet tudni, amíg nem fordul egy adott orvoshoz. A rossz fogorvosválasztás pénz- és időpazarláshoz vezethet. Ezért felkérjük Önt, hogy vegye igénybe információs szolgáltatásunk ingyenes szolgáltatásait. Egy hívás szakembereinkhez lehetővé teszi, hogy egyszerre több problémát is megoldjon. Az Ön kívánságait és anyagi lehetőségeit figyelembe véve ajánlunk Önnek egy megbízható, profi fogorvost és egy jó fogászati ​​klinikát, ahol minden szükséges kezelési eljárás elvégezhető.

Figyelem!!! Ezt a szolgáltatást ingyenesen és minőségi garanciával biztosítjuk. Bízza döntését a szakemberekre.

– a tej- vagy maradandó fogak felszíni rétegének (zománcának) elégtelen fejlettsége. A zománc hypoplasia rendkívül kifejezett formája az aplasia - teljes hiánya. Megnyilvánul a fogak alakjának és megjelenésének megváltozása, fehéres vagy depigmentált területek, barázdák, mélyedések jelenléte, aplasia esetén pedig fájdalom a különböző irritáló tényezők hatására. Leggyakrabban a zománc hypoplasia mély fogszuvasodás, pulpitis kialakulásához és rossz elzáródás kialakulásához vezet.

Általános információ

a fog vagy szövetei fejletlenségének veleszületett rendellenessége, amely a magzat anyagcserezavaraihoz kapcsolódik. A zománcaplázia a hypoplasia szélsőséges megnyilvánulása, és a zománcbevonat teljes hiányában vagy a fog hiányában nyilvánul meg.

A fejlesztés okai

A zománc hypoplasia a magzat súlyos anyagcserezavarai miatt következik be. És a fő ok vagy az embrionális sejtrügyek patológiája, vagy a magzatot negatívan befolyásoló kedvezőtlen tényezők.

Nem teljesen helyes azt állítani, hogy a zománc hypoplasia csak az ásványi anyagcsere megsértése miatt következik be, és a hipoplázia területei nem mások, mint a demineralizációs zóna. Ha ez lenne a zománc hypoplasia fő oka, akkor a patológia nem lenne annyira elterjedt. Manapság az előfordulás folyamatosan növekszik, mivel a káros tényezők már jóval a magzat kialakulása és születése előtt elkezdenek hatni a fogakra. Az a következtetés, hogy a toxikózis és a fertőző betegségek terhes nőknél a magzat rendellenes fejlődéséhez vezetnek, meglehetősen ésszerűek. A kutatások megerősítik, hogy a zománcaplázia és más fogászati ​​anomáliák gyakoribbak azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja akut légúti vírusfertőzésben, rubeolában és toxoplazmózisban szenvedett a terhesség alatt. Vagy ha a terhesség egy része súlyos toxikózissal következett be. A zománc alulfejlődése koraszülötteknél és a szülés során sérült gyermekeknél figyelhető meg. Hajlamosító tényezők az encephalopathia, atópiás dermatitis, angolkór és egyéb kalcium-anyagcsere-zavarok.

A zománc hypoplasia bizonyos fokig az óvodás és általános iskolás korú gyermekek csaknem felében fordul elő. Ez azonban szisztémás jellegű, és gyakrabban figyelhető meg több fog károsodása. A mélyreható változásokkal járó zománc hypoplasiát a klinikailag egészséges gyermekek 40%-ánál diagnosztizálják.

A zománc hypoplasiát tej- és maradófogakon diagnosztizálják, gyakrabban a maradó fogakon, ami az idősebb korban fokozott fogászati ​​​​betegségek kockázatához vezet. A tejfogak zománcbevonatának megsértése a női testben a terhesség alatt fellépő patológiákkal jár. Míg a maradó fogak zománcának hypoplasiáját a gyermek szervezetében fellépő anyagcserezavarok okozzák, amelyek 5-6 élethónaptól kezdődően alakulnak ki. És mivel az első életévben előforduló betegségek sokkal gyakoribbak, mint a terhesség alatti súlyos patológiák, ezért a maradandó fogak zománcának hypoplasiája uralkodik, ami komoly probléma.

A zománc hypoplasiás fogak lokalizációja és csoportos hovatartozása attól függ, hogy a gyermek milyen életkorban szenvedte el a betegséget, amely a fő patogenetikai kapcsolat lett. Így az élet első hónapjaiban elszenvedett betegségek a központi metszőfogak vágóélének zománcának és a hatodik fogak csücskeinek hypoplasiájához vezetnek. Ez annak köszönhető, hogy ezek a fogak a gyermek életének 5-6 hónapjában alakulnak ki.

8-9 hónapos korban kialakul a második metszőfogak és szemfogak, a betegségek ebben a korban az oldalsó metszőfogak zománcának és a szemfogak vágóélének hypoplasiájához vezetnek. Vagyis az anyagcserezavarok minden fogat érintenek, amelyek erre az időszakra alakultak ki. De a teljes fogzás után a hypoplasia területei különböző szinteken vannak, mivel a fogak kialakulásának időpontja nem azonos.

Ha a betegség mélyreható változásokat okoz a gyermek anyagcseréjében, vagy hosszú ideig tart, akkor a korona teljes hosszában és a fog felületén zománc hypoplasia területek figyelhetők meg. A zománc egyenetlen szerkezete a fogképződés időszakában elszenvedett betegségek időtartamát, hullámszerűségét jelzi. Az érintett betegségek súlyossága a zománc elváltozásainak mélységét is befolyásolja. Így a kisebb patológiák csak krétás foltok formájában nyilvánulhatnak meg, a súlyos betegségek pedig a zománc fejletlenségét okozhatják az aplasiáig.

A helyi zománc hypoplasia esetén a fogak csak egy része érintett. Előfordulása általában a maradandó fogak rügyei közelében lokális anyagcserezavarokkal jár. A gyulladásos folyamatok az elsődleges fogak gyökereinek csúcsának területén hozzájárulnak a helyi zománc hypoplasia előfordulásához. Ez a fajta hypoplasia gyakrabban fordul elő kis őrlőfogakon, mivel alapfogaik az elsődleges őrlőfogak gyökerei között helyezkednek el.

Klinikai megnyilvánulások

Szisztémás hypoplasia

A szisztémás zománc hypoplasia súlyosságától függően a zománc színének megváltozásaként, fejletlenségeként vagy teljes hiányaként nyilvánulhat meg.

A zománc színének változása különböző formájú szimmetrikus fehér foltok formájában jelenik meg, amelyek az azonos nevű fogakon helyezkednek el. A vestibularis felületén krétafoltok találhatók, és nem kísérik őket kellemetlen vagy fájdalmas érzések. Diagnosztikai jel, hogy az érintett területen a zománc külső rétege sima, fényes és nem változtatja meg a színét a festékekkel való kölcsönhatás során. Az élet során a folt sem színét, sem alakját nem változtatja meg.

A hypoplasia súlyosabb megnyilvánulásai gyakran nem észlelhetők a rutinvizsgálat során. A felület száradása után hullámos, pontozott és barázdált zománc jelenik meg. Alapos vizsgálat után a fogorvos észreveszi a kis bordák és mélyedések váltakozását változatlan zománccal. A hipoplázia ezen formája gyakrabban a zománcban lévő, különböző szinteken található, pontos mélyedések formájában nyilvánul meg. Eleinte ezek a területek normál színűek, de ahogy a fog tovább nő, ezek a területek fokozatosan pigmentáltak. Egyes esetekben a zománc hypoplasia egyetlen hiperpigmentált csíkként jelenik meg a fog koronáján. Néha ez a barázda meglehetősen mély, és észrevehetően csökken a fogkorona mérete elfogás formájában; a hipoplázia ezen formáját barázdáltnak nevezik. Nagyon ritkán scalene hypoplasia figyelhető meg, amikor több barázda képződik a fogkoronán. De az a jellemző, hogy még az ilyen zománchipoplázia súlyos formái esetén sem sérül integritása.

Más változásoknál kevésbé gyakori a zománcaplázia egy bizonyos területen. Ebben az esetben fájdalom-szindróma képződik az irritáló anyaggal való érintkezéskor, és eltűnik annak megszüntetése után. Klinikailag ez a patológia a zománc hiányában nyilvánul meg a fogkorona egy részén, de gyakrabban egy csésze alakú mélyedés alján, vagy a fogkoronát borító horonyban. A zománcaplázia esetén gyakran a dentin fejletlensége is előfordul. Ez a fogak e csoportra jellemző alakváltozásaiban nyilvánul meg.

A fogak alakjának megváltozása a zománc hypoplasia miatt

• Hutchinson fogai. Ezzel a patológiával a felső központi metszőfogak csavarhúzó vagy hordó alakúak. Méretük a nyaknál valamivel nagyobb, mint a vágási felületnél, és a vágóélen félhold alakú bevágás található. Korábban azt hitték, hogy ez a tünet csak a veleszületett szifilisznél figyelhető meg, később azonban kiderült, hogy az anomália más okokból is előfordul.
• Pflueger fogai. Ezzel a tünettel az első őrlőfogak érintettek, a korona mérete az arcnál nagyobb, mint a rágófelületén. A csücskök fejletlenek, ami a fogak kúpszerű megjelenését kölcsönzi.
• Fournier fogai. Klinikailag ugyanúgy néznek ki, mint a Hutchison-jellel, de félhold alakú bevágás nélkül.

Helyi zománc hypoplasia.

Az ilyen hypoplasiák a maradó fogakon a fogrügyek gyulladásos folyamatban való részvétele vagy a fejlődő rügy mechanikai sérülése miatt fordulnak elő. Klinikailag az ilyen típusú hipoplázia fehér vagy sárgásbarna foltokként, és gyakrabban a teljes felületen, pontosan benyomódásként jelenik meg. Egyes esetekben a fogkorona zománca teljesen vagy részben hiányzik.

A fogzománc hipopláziája ahhoz a tényhez vezet, hogy a mikrobák agresszívebben hatnak a dentinre, könnyen behatolnak abba, és mély fogszuvasodást okoznak. A második súlyos szövődmény más fogszövetek - cement, dentin és pulpa - károsodása, mivel a zománc hypoplasia ritkán fordul elő elszigetelten. Sok gyermeknél alakul ki ezt követően elzáródás.

Kezelés

A kezelési taktika a hipoplázia súlyosságától függ; a zománc egyetlen foltjai és sekély elváltozásai esetén etiotróp kezelést nem végeznek. A fogszuvasodás megelőzését végzik, és nagyobb figyelmet fordítanak a szájápolásra. Néha, ha foltok találhatók a fogak vestibularis felületén, kozmetikai hibává válnak, mivel beszélgetés közben jól láthatóak. Ezek kiküszöbölésére kompozit anyagokkal töltik fel. Ha a zománcban elváltozások mutatkoznak tűpontos bemélyedések, bevágások formájában, akkor ezeket is tömés segítségével küszöböljük ki.

A zománc és a dentin kifejezett hibái fém-kerámia koronák felszerelésével járó ortopédiai kezelés indikációi. A zománc hypoplasia megelőzése a gyermek harmonikus fejlődése a súlyos betegségek megelőzése érdekében az immunitás kialakulásának időszakában.

Megosztva

Jellemzően a fogak színének és alakjának megváltozása jelzi a fogszuvasodás kialakulását. A fogszövet pusztulása azonban súlyosabb patológiákat is kísérhet, és csak a fogorvosi székben van lehetősége az embernek megtudni a valódi diagnózist. Az egyik ilyen betegség a zománc hypoplasia, amely minden harmadik betegnél előfordul.

Ez a patológia az esetek 90% -ában veleszületett betegség, amelyet anyagcserezavar okoz, miközben a gyermek az anyaméhben van. A megfelelő zománcképződés hiányát a fogak megjelenésének megváltozása, fehéres és színtelen foltok, csíkok és barázdák megjelenése fejezi ki. A hypoplasia súlyosbodó formájában a fogak normál alakjának megsértése figyelhető meg a zománc hiánya miatt azokon a felületeken, amelyek általában jobban ellenállnak a külső hatásoknak. A betegség kialakulásával gyorsabban megy végbe a fogpusztulás, a fogszuvasodás egyszerre több oldalról is megindulhat, és a szemünk előtt elvékonyodik a fogszövet.

A fehéres foltok megjelenése a fogakon a fogzománc hypoplasia egyik jele

A világ lakosságának több mint 30%-a szenved a fogfelületi hypoplasia különféle formáitól.

A patológia az ideiglenes fogak gyulladásos folyamatainak eredményeként szerezhető meg, amelyek különböző okok miatt fordulnak elő a baba életének 6-18 hónapjában. Ebben az esetben az állandó fogak alapjai megszakadnak, ami a jövőben a hipoplázia egyik formájaként nyilvánul meg.

Videó: hypoplasia és a fogak nem szuvas elváltozásai

A patológia kialakulásának okai

Az elsődleges fogak zománc hypoplasiája gyakori, és a gyermekek 90%-ánál alakul ki, de felnőtteknél is előfordulnak maradandó fogak nem szuvas elváltozásai. A patológia súlyosságától és típusától függően (szisztémás, fokális, lokális) különböző tényezők, betegségek, sérülések lehetnek az okok.

Az elsődleges fogak szisztémás hipopláziájának előfordulása

A szisztémás zománchipoplázia egy olyan patológia, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha az összes fogat egyidejűleg érintik. Ennek a betegségnek a gyermekeknél történő előfordulása gyakran a negatív tényezők és fertőzések terhes nőre gyakorolt ​​​​hatása, valamint a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a napi étrendben.

Így a szisztémás hipoplázia megnyilvánulásai gyermekeknél ezt gyakran a következő tényezők előzik meg:

súlyos korai vagy késői toxikózis;

terhesség alatt elszenvedett fertőzések (rubeola, toxoplazmózis);

a terhes nők általános szomatikus betegségei;

a terhes nők számára tiltott gyógyszerek hatása (például tetraciklin);

koraszülés;

rossz szokások jelenléte a várandós anyában;

anyagcserezavarok az anya szervezetében.

A terhesség alatt fellépő anyagcserezavarok növelik a zománc hypoplasia kialakulásának kockázatát a gyermekben

A gyermek által elszenvedett betegségek nem befolyásolhatják a tejfogak zománcának állapotát - a koronák kialakulása és mineralizációja már a baba születése előtt megtörténik.

Borovszkij Jevgenyij VlaszovicsTerápiás fogászat. Tankönyv

A maradandó fogak hypoplasiájának előfordulása

Az elsődleges fogak hipopláziájának kialakulását megelőző okokkal ellentétben a felnőttek zománcpatológiája a születés utáni személyt kísérő hatásokból ered. Az őrlőfogak szövetképződésének, fejlődésének és elsődleges mineralizációjának időszakában a következő okok valamelyike ​​vezethet a zománcfejlődés szisztémás patológiájához:

angolkór;

anémia;

bél dysbiosis;

fertőzések;

a szervek és szövetek táplálkozásának patológiája;

korábbi műveletek;

megnövekedett fluorid koncentráció az ivóvízben;

a fogrügyek károsodása;

gyulladásos folyamatok a szájüregben;

veleszületett szifilisz;

szegény diéta;

gyógyszeres terápia (például tetraciklin).

A „tetraciklin” fogak a tetraciklin fogszövetekben történő felhalmozódása következtében alakulnak ki

Fokális és lokális patológia

A szisztémás hipopláziával ellentétben a fokális patológia, amelyben több szomszédos fog sérül, az állkapocs traumájából vagy gyulladásos folyamatokból (például osteomyelitis) alakulhat ki.

Lokális hypoplasia esetén, amikor egy vagy két fogban megsérül a zománc, a fogat tartó szalagok gyulladása vagy mechanikai sérülése miatt nem szuvas elváltozások lépnek fel.

A szisztémás hypoplasia tünetei

A szisztémás hypoplasia klinikai tüneteit két kulcsfontosságú tényező jellemzi: a zománc színének változása és fejlettségi foka.

kezdeti szakaszban

A hypoplasia kezdeti lefolyása során a fogfelület színe megváltozik, ami a szövetek hipomineralizációjának köszönhető. A zománcon fehér és sárga foltok láthatók, amelyek a fogak elülső felületére koncentrálódnak, tiszta kontúrúak és sima felületűek. Általában először a metszőfogak és a szemfogak érintettek, majd az őrlőfogak és a premolárisok. Ebben a szakaszban a hypoplasia nem jelentkezik fájdalomként.

Hipoplasztikus foltok - a hipoplázia kezdeti formája

A szimmetrikus pigmentáció mindig a hypoplasia egyidejű tünete.

Meg kell értenie, hogy ha a fogak kezdetben foltokkal törnek ki a felületen, akkor spontán eltűnésük már nem lehetséges, és terápia hiányában a hipoplázia örökre a zománcon marad.

A betegség súlyosbodott formája

A zománc elégtelen fejlődése által okozott súlyosbodott hypoplasia esetén a következő tünetek jelentkeznek:

bemélyedések a fogzománcon pontok formájában;

különböző méretű keresztirányú hornyok megjelenése a felületen;

elszíneződés a hornyokban és a fogakon lévő horpadásokban;

szürke-barna pigmentáció megjelenése;

szimmetria megjelenésében, méretében és elhelyezkedésében.

A súlyosbodott hypoplasia számos fő formája létezik, amelyek a zománc elvékonyodási területei szerint vannak felosztva:

Foltos forma - a fog szerkezete nem sérül, a zománcon sárga és fehér foltok láthatók.

Eróziós forma - a fogak károsodása csésze alakú, változó méretű és mélységű. A legmélyebbek sárgás árnyalatúak, mivel az edény alján a zománc rendkívül vékony, vagy teljesen hiányzik.

Barázdás forma - a fog vizsgálatakor jól láthatóak a vágóéllel párhuzamosan futó barázdák. Mélységük változhat, súlyos megsértésekkel a hibák szürkévé vagy barnává válnak.

Hullámos forma - az érintett fogon lévő barázdák száma nem számolható, párhuzamosan futnak egymással, és a sima zománcot hullámos felületté alakítják.

Vegyes forma - több hiba kombinációja egy fogon. A foltos és eróziós formák kombinációja gyakoribbnak tekinthető.

A szisztémás hypoplasia foltos formája a leggyakoribb, és a fogzománc ezen patológiájában szenvedő betegek 47%-ánál diagnosztizálják.

A zománc elvékonyodási területeinek típusától függően a hypoplasia különféle formái fordulnak elő

Aplasia

Az aplasztikus forma a hipoplázia kevésbé gyakori és egyben legsúlyosabb stádiuma - a fogzománc teljesen hiányzik. Ezt az esetet a fogak fokozott érzékenysége jellemzi hideg, meleg ételekkel és egyéb külső hatásokkal szemben. A fogak gyorsan elhasználódnak, rendellenes formát vesznek fel, és pusztító hatásoknak vannak kitéve: a zománcaplázia a fogszuvasodás súlyos formáihoz vezet, ami rossz elzáródáshoz és gyulladásos gócok kialakulásához vezet a szájüregben.

A betegség helyi formájának tünetei

A helyi hypoplasiát hasonló tünetek jellemzik, de csak néhány fogon: fehér foltok, barázdák vagy pontok formájában jelentkező hibák, erózió és zománchiányos területek figyelhetők meg. Csak a maradandó fogak érzékenyek a betegségre, mivel megjelenésének fő oka a kora gyermekkorban fellépő gyulladásos folyamatok a szájüregben.

Az aplasia a hypoplasia legsúlyosabb szakasza, amelyet a fogzománc hiánya jellemez.

A zománc hiánya vagy károsodása esetén a helyi hypoplasiát gyakran szuvasodás bonyolítja, mint ezt a patológiát kísérő tünet.

Diagnosztika

A hypoplasia diagnosztizálása során figyelembe veszik a fogfelület megjelenését és a zománc állapotát. A fogorvos értékeli a foghibák alakját, elhelyezkedését, egyenetlenségeit és a fogak színét.

A fogzománc színe a hypoplasia során meglehetősen egyedi, és a diagnózis felállítása általában nem okoz nehézséget.

A patológia tisztázására általában speciális vizsgálatot alkalmaznak, amelyet az érintett területek festésével végeznek. A kapott szín lehetővé teszi egy konkrét diagnózis felállítását. A hypoplasia gyakoribb foltos formája megkülönböztethető a fogszuvasodás kezdeti stádiumától, valamint a fluorózis foltos formájától - ez a betegség még a fogak megjelenése előtt alakul ki az élelmiszerekben és az elfogyasztott vízben lévő fluoridionok feleslegéből.

táblázat: A zománc hypoplasia foltos formájának differenciáldiagnózisa

Jelek	A hypoplasia foltos formája	Kezdeti fogszuvasodás	A fluorózis foltos formája
Az előfordulás időpontja	Fogkitörés előtt	Fogkitörés után	Fogkitörés előtt
	Nincs kapcsolat	A fogszuvasodás előfordulása a vízben lévő fluorid koncentrációjának csökkenésével növekszik	Olyan helyeken fordul elő, ahol magas a víz fluortartalma
A folt lokalizációja	Bármilyen felület (beleértve a fogszuvasodásra immunisakat is)	A fogszuvasodás tipikus felületei (repedések, érintkezési felületek, fogak nyaki területe)	Bármilyen felület (beleértve a fogszuvasodásra immunisakat is)
Ponthatárok	Egyértelmű		Fokozatosan átalakul egészséges fogszövetté
A hipoplasztikus zóna létfontosságú festése (festés 2%-os metilénkék oldattal)	Nem foltosodik	Színezett a zománc demineralizációs fokától függően	Nem foltosodik
Lumineszcens diagnosztika	A folt szürkés-zöld fénye	A lumineszcencia kioltása	Világoskék fény a fluorózis enyhe formáiban, a lumineszcencia kioltása súlyos formákban
A helyszín eredménye	nem tűnik el spontán; a fogszuvasodás lehetséges szövődménye.	a folt eltűnése; stabilizáció; átmenet a felszíni hiba stádiumába - felületi fogszuvasodás.	Jellemzően nem fakul, színe megváltozhat

Eróziós forma differenciáldiagnózisa

A hypoplasia eróziós formáját hasonlóképpen megkülönböztetik a fluorózis és a felületes fogszuvasodás eróziós formájától, és figyelembe veszik a zománcerózió és az ék alakú defektus lehetőségét is.

A zománc hypoplasia barázdált formáját a D-vitamin hipervitaminózis tünetéhez hasonlítják.

táblázat: A zománc hypoplasia eróziós formájának differenciáldiagnózisa

Jel	A hypoplasia eróziós formája	Felületi fogszuvasodás	A fluorózis eróziós formája
Panaszok	Esztétikai hiba	Kémiai irritáló anyagok okozta kellemetlen érzések vagy rövid távú fájdalom	Esztétikai hiba
Az előfordulás időpontja	Fogkitörés előtt	Fogkitörés után	Fogkitörés előtt
Érintett fogak	Többnyire állandó	Ideiglenes és állandó	Többnyire állandó
Lokalizáció		Occlusalis, kontakt nyaki	Vestibuláris, szájfelületek
Szomszédos szövet	Nem változott	Gyakran krétás	Krétás vagy pigmentált
Festékáteresztő képesség	Nincs kinagyítva	Jelentősen nőtt	Nincs kinagyítva
A hiba sorsa	Nem tűnik el	Idővel növekszik	Nem tűnik el, fejlődhet
Kapcsolat a víz fluortartalmával	Nincs kapcsolat	A fogszuvasodás előfordulása a vízben lévő fluorid koncentrációjának csökkenésével növekszik	Olyan helyeken fordul elő, ahol magas a víz fluortartalma

Hogyan kell kezelni

Mivel a zománc hypoplasia önmagában nem gyógyítható, gondosan be kell tartani a betegség előfordulásának megelőzésére irányuló intézkedéseket, és ha ezt a patológiát diagnosztizálják, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a terápiát.

A hypoplasia kezelésére számos lehetőség kínálkozik, az egyik vagy másik módszer kiválasztása a fogpusztulás mértékétől és a páciens életkorától függ.

Ennek a patológiának a terápiájának célja a fogszuvasodás megelőzése a zománc helyreállításával és a fogak normál formájának helyreállításával. A zománc hypoplasia intenzitásától függően mineralizációs, tömítési vagy protetikai módszereket alkalmaznak.

A fogak remineralizálása

A tejfogak kezelésének fő módja a zománc ásványi anyagokkal való telítése, de felnőtt betegeknél is alkalmazható. A zománc hypoplasia remineralizációval történő kezelése több szakaszban történik:

Kálium tartalmú gyógyszerek felírása a gyermek életkorának megfelelő dózisban.

Otthoni kezelés speciális eszközökkel, az orvos által előírt ideig, de legalább egy hónapig:

• remineralizáló gyógyszerek alkalmazása;
• magas kalcium- és foszfáttartalmú gélek használata;
• szájhigiénia kalcium tartalmú fogkrémmel.

A fogak fluorid lakkal vagy fluorid géllel való bevonása fogorvos által, legalább három alkalommal.

A fogzománc mélyfluorozása 10 naponta legalább kétszer.

A szájüreg szakszerű tisztítása legalább havonta egyszer.

A fenti eljárásokat évente legalább 3 alkalommal kell elvégezni, de jobb ezt negyedévente megtenni. Gyermekeknél a zománckezelés gyakoriságának megfigyelésével és a professzionális szájápolási termékek használatával jelentősen felgyorsul az őrlőfogak kemény szöveteinek érése. Ennek a szakasznak a lerövidítésével és a fluoridot, foszfort és kalciumot tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a zománc és a fogszövet szuvasodás elleni ellenállásának növekedése figyelhető meg.

Fotógaléria: népszerű termékek a zománc remineralizálására gyermekeknél

Remineralizáló gél R.O.C.S. A Medical Minerals biológiailag hozzáférhető kalcium-, foszfor- és magnéziumvegyületek forrása, amelyek erősítik a zománcot R.O.C.S. A Medical Minerals egy olyan gyógyszer, amelyet sikeresen alkalmaznak a korai gyermekkori fogszuvasodás kezelésére és megelőzésére SPLAT Baby - paszta a fogszuvasodás elleni teljes védelemért, az első fogak zománcának intenzív erősítéséhez A LACALUT babapaszta megbízhatóan védi a tejfogakat a fogszuvasodástól

Videó: hogyan lehet helyreállítani a fogzománcot

Fehérítés

A fehérítést akkor végezzük, ha a hipoplázia súlyossága minimális, például egyetlen folt esetén. Az eljárást 16 éves kortól írják elő.

Mielőtt elkezdené a fehérítést, teljesen meg kell gyógyítania a fogait. A fogszuvasodás, valamint az eróziók és az ék alakú hibák jelenléte az eljárás ellenjavallata.

A fehérítés lehet kémiai vagy mechanikus. Az elsőt reagensekkel végezzük - különböző koncentrációjú karbamid-peroxid oldatokkal, amelyeket a zománc eredeti színétől függően választanak ki. Célszerű az eljárást egy klinikán szakember felügyelete mellett elvégezni, de otthon is vásárolhat fehérítő készleteket. Ez utóbbi esetben a biztonsági óvintézkedések be nem tartása a nyálkahártya égési sérülését okozhatja.

A mechanikus fehérítés ártalmatlanabb, és a fogkő és a lepedék eltávolítására irányul. Ugyanakkor a zománc nem veszít el hasznos ásványi anyagokat, és nem válik érzékenysé a külső irritáló hatásokra, mint a vegyi expozíciónál.

Az eljárás mellékhatásainak elkerülése érdekében ajánlatos egyidejűleg zománc remineralizációt végezni kalcium- és ásványianyag-kiegészítők szedésével.

A fehérítési eljárást a hypoplasia minimális súlyosságával végzik

Fogtömés

A fogszuvasodás, mint a hypoplasia tünete, tömések elhelyezésével történő eltávolítása a felnőttkori zománcfejlődés kezelésének fő módszere, amelyet gyermekkorban is alkalmaznak, hacsak nem hatékony.

A zománc hypoplasia fogászati ​​kezelésének sajátossága a hagyományos töméshez képest a kétlépcsős fogpótlás:

Kezdetben kalcium-hidroxid tartalmú készítményt helyeznek a szuvas üregbe legfeljebb másfél hónapos időtartamra, ami serkenti a pótdentin képződését.

Az időszak lejárta után a végső kezelésre kerül sor, és a fogat meggyógyítják a fogszuvasodástól. A tömés során olyan anyagokat használnak, amelyek megakadályozzák a fogszövet pusztulását:

• üvegionomer cementek;
• kompomerek.

A kezeléssel párhuzamosan gyakran van szükség a hypoplasiában érintett, szabálytalan alakú fogak esztétikai helyreállítására. Kompozit anyagok használata esetén a fogorvos helyreállítja a zománcot anélkül, hogy megváltoztatná annak természetes színét.

Videó: a zománc hypoplasia kezelése

Koronák felszerelése

Súlyos hypoplasia és zománcaplázia esetén koronák helyezhetők fel. Az ilyen fogpótlásokat felnőtteknél és gyermekeknél is végezzük, ha szükséges.

A fogak normál koronákkal történő helyreállításának módszere egyszerűen végrehajtható, és kevesebb időt vesz igénybe a hypoplasia kezelésének más módszereihez képest. Az előnyök közé tartozik az étel teljes rághatósága és az esztétikus megjelenés az eljárás után.

A koronák felszerelése a tejfogakra megbízható módja annak, hogy megőrizzük őket, amíg a maradandó fogak meg nem jelennek. Az alapvető funkciók elvégzése mellett a koronák segítenek elkerülni a dikciós zavarokat és a helytelen okklúzió kialakulását gyermekeknél.

Az ideiglenes fogak normál koronával történő helyreállításának technikája könnyen kivitelezhető és gyors eredményt ad.

Lehetséges következmények és szövődmények

A zománc hypoplasia elégtelen kezelése vagy a kezelés teljes hiánya a betegség előrehaladásának mértékétől függően súlyos következményekkel számolhat, beleértve a fogak elvesztését is.

Tehát, ha hipopláziával, amelyet csak a zománc színének változása jellemez több fehér folt formájában, a kezelés nem szükséges, akkor más jelekkel - barázdák és eróziók megjelenésével, amelyek jelzik a fogszuvasodás kezdetét, terápia a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Ellenkező esetben a patológia következményei a következők:

fogak kopása;

a fogszuvasodás súlyos formáinak kialakulása;

A fogszövetek hipopláziája súlyos formában végső soron mély fogszuvasodást okozhat

a fogszövet elpusztítása;

rossz elzáródás kialakulása;

az érintett fogak abszolút elvesztése.

A patológia kialakulásának megelőzése

Az elsődleges fogak zománcának patológiáinak megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell betartani:

Megfelelő táplálkozás a terhesség alatt, gondoskodva az ásványi anyagok és vitaminok bőségéről, amelyek hozzájárulnak a baba egészséges fogainak kialakulásához. A vegetarianizmus kizárása.

Terhesség alatti fertőzések megelőzése (például rubeola és más betegségek elleni védőoltás). A beteg állatokkal való érintkezés kerülése a toxoplazmózis megelőzése érdekében.

Szoptassa babáját legalább élete első hat hónapjában.

Irányítsd a gyermekek aktív játékait, lehetőleg elkerüld a sérüléseket.

A várandós anyák és a gyermekek különböző természetű betegségeinek időben történő és hatékony kezelése.

Rendszeres látogatások a fogorvoshoz legalább félévente és a fogszövetek időben történő kezelése. Elsődleges fogak kezelése a fogszuvasodás korai szakaszában.

Fogak megelőző bevonatai a fogszuvasodás kialakulásának elkerülésére: fluorozás, mineralizáció, ezüstösödés stb.

Fluor- és kalciumtartalmú fogkrémek használata szájhigiéniára.

Diéta betartása a szervezet anyagcsere-folyamatainak normalizálására.

Fogorvosi szaktanácsadó, egészségnevelő munka a lakóhelyi várandós- és gyermekklinikán.

A maradandó fogak hipopláziájának megelőzése érdekében korai gyermekkortól kezdve fenn kell tartani a szájhigiéniát, valamint figyelemmel kell kísérni a táplálkozást és elkerülni az esetleges sérüléseket. Fontos, hogy félévente egyszer látogassa meg a fogorvost, és kövesse az összes találkozót és ajánlást.

A zománc hypoplasia diagnózisa esetén tüneti terápia szükséges fogászati ​​rekonstrukción keresztül. A teljes gyógyulás lehetőségének hiánya ellenére folyamatos fogorvosi monitorozás mellett nagy a valószínűsége a fogak, azok teljes funkciójának és esztétikus megjelenésének megőrzésének.