Čuvajte zdravlje svojih bubrega. Liječenje bubrega kod kuće
Catad_pgroup Opći anestetici
Propofol 1% Fresenius - službene upute primjenom
UPUTE
primjenom medicinski proizvod za medicinsku upotrebu
Matični broj:
Trgovačko ime lijeka:
Propofol Kabi
Međunarodni nezaštićeni naziv:
propofol
Oblik doziranja:
emulzija za intravenska primjena
Spoj
1 ml sadrži
djelatna tvar: propofol – 10,0 mg; Pomoćne tvari: sojino ulje – 50,0 mg, trigliceridi srednjeg lanca – 50,0 mg, fosfolipidi žumanjak jajeta– 12,0 mg, glicerol – 22,5 mg, oleinska kiselina 0,4 – 0,8 mg, natrijev hidroksid – q.s. (0,05-0,11 mg), voda za injekcije - do 1 ml.
Opis.
Bijela homogena emulzija slabog fenolnog mirisa.
Farmakoterapijska skupina:
Proizvod za neinhaliranje opća anestezija.
ATX kod N01AX10
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Propofol Kabi 10 mg/ml je brzodjelujući intravenski anestetik za uvod i održavanje opće anestezije, kao i za sedaciju bolesnika tijekom intenzivno liječenje.
Nakon intravenske primjene propofola, hipnotički učinak počinje brzo.
Ovisno o brzini primjene, vrijeme prije uvođenja u anesteziju je 30-40 sekundi. Nakon jednokratne bolusne primjene, djelovanje je kratko (4-6 minuta) zbog brzog metabolizma i eliminacije.
Trajanje opće anestezije, ovisno o dozi i istodobni lijekovi, kreće se od 10 minuta do 1 sata.
Bolesnik se iz anestezije budi brzo i pri bistroj svijesti. Prilika za otvaranje očiju pojavljuje se nakon 10 minuta, obnova govornog odgovora događa se tijekom sljedeće 3 minute.
Posebna mjesta nije otkriveno nakupljanje.
Kada se koristi Propofol Kabi 10 mg/ml za uvod u anesteziju i za njeno održavanje, opaža se smanjenje prosječnih vrijednosti krvni tlak i male promjene u otkucajima srca. Međutim, hemodinamski parametri obično ostaju relativno stabilni tijekom održavanja opće anestezije, a incidencija nepovoljnih hemodinamskih promjena je niska.
Nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml može se javiti respiratorna depresija, ali su ti učinci kvalitativno slične teme koji nastaju korištenjem drugih intravenozni agensi, za opću anesteziju i lako se kontroliraju kliničke postavke. Propofol Kabi 10 mg/ml smanjuje cerebralni protok krvi, intrakranijalni tlak i smanjuje cerebralni metabolizam. Smanjenje intrakranijalnog tlaka može biti značajno u bolesnika s početnim povećana vrijednost ovaj pokazatelj. Propofol Kabi 10 mg/ml je emulzija koja sadrži djelatnu tvar djelatna tvar propofol i mješavina triglicerida dugog lanca (LCT) i triglicerida srednjeg lanca (MCT). Trigliceridi srednjeg lanca (MCT) uključeni u emulziju smanjuju količinu slobodnog propofola u vodenoj fazi emulzije, što dovodi do smanjenja boli tijekom primjene lijeka. Osim toga, trigliceridi srednjeg lanca pospješuju metabolizam, što dovodi do smanjenja ukupna koncentracija triglicerida u plazmi.
Farmakokinetika
Propofol je 98% vezan za proteine plazme. Kinetika propofola nakon intravenske bolus injekcije može se prikazati kao trodijelni model: brza faza distribucija (poluživot 2-4 minute), eliminacija β-faze (poluvijek 30-60 minuta) i eliminacija γ-faze (poluvrijeme 200-300 minuta). Tijekom γ-faze, smanjenje koncentracije propofola u krvi odvija se polagano zbog produljene preraspodjele iz masnog tkiva. U kliničkom okruženju ova faza ne utječe na vrijeme buđenja. Centralni volumen distribucije je 0,2-0,79 l/kg, ravnotežni volumen distribucije je 1,8-5,3 l/kg. Propofol se metabolizira prvenstveno konjugacijom u jetri, kao i izvan jetre, uz klirens od oko 2 l/min. Klirens je u djece veći nego u odraslih. Poluživot nakon intravenska infuzija kretala se od 277 do 403 minute. Neaktivni metaboliti izlučuju se najvećim dijelom putem bubrega (oko 88%). Samo 0,3% primijenjenog lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom.
Kada je opća anestezija održavana kao i obično, nakon toga nije primijećeno značajno nakupljanje propofola L kirurški zahvati u trajanju od najmanje 5 sati.
Unutar preporučenih brzina infuzije, farmakokinetika propofola je linearna.
Indikacije za upotrebu:
- Uvođenje i održavanje opće anestezije u odraslih i djece starije od 1 mjeseca;
- Sedacija bolesnika koji se podvrgavaju umjetna ventilacija pluća (ventilacija), u odraslih i djece starije od 16 godina;
- Sedacija svjesnih bolesnika tijekom kirurških i dijagnostičke procedure kod odraslih osoba pri svijesti, kao monoterapija ili u kombinaciji s lokalnom anestezijom.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na propofol ili neki od sastojaka lijeka;
- trudnoća i dojenje (do 24 sata nakon primjene propofola);
- djeca do 1 mjeseca;
- Propofol Kabi 10 mg/ml se ne preporučuje za sedaciju u djece mlađe od uključivo 16 godina;
- Propofol Kabi 10 mg/ml se ne preporučuje za primjenu u bolesnika koji su podvrgnuti elektrokonvulzivnoj terapiji.
Pažljivo
Kao i kod drugih lijekova za neinhalacionu opću anesteziju, potreban je oprez u bolesnika s kardiovaskularnim, respiratornim, bubrežnim ili jetrenim poremećajima, kao i u bolesnika s epilepsijom, hipovolemijom, poremećajima metabolizma lipida ili u oslabljenih bolesnika.
U bolesnika s oštećenom srčanom, plućnom, bubrežnom ili jetrenom funkcijom, starijih i oslabljenih osoba, bolesnika s hipovolemijom ili epilepsijom, bolesnika s poremećajem svijesti, Propofol Kabi 10 mg/ml treba davati smanjenom brzinom. Prije početka primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, kompenzacija kardiovaskularnog ili zatajenje disanja i hipovolemije. Prije anestezije kod bolesnika s epilepsijom potrebno je osigurati da on prima antiepileptičku terapiju. Iako je nekoliko studija pokazalo učinkovitost propofola u liječenju epileptički status, također može povećati rizik od razvoja napadaja.
U bolesnika s teškim zatajenjem srca i drugim teškim bolestima srca, Propofol Kabi 10 mg/ml smije se primjenjivati samo uz izniman oprez i pod stalno praćenje.
Potreban je poseban oprez u bolesnika s poremećajima metabolizma lipida i drugim stanjima u kojima se masne emulzije moraju pažljivo primjenjivati. Ako bolesnik primi parenteralnu prehranu, potrebno je uzeti u obzir količinu masti koja se unosi tijekom infuzije Propofol Kabi 10 mg/ml emulzije. 1,0 ml emulzije sadrži 0,1 g masti. Kod liječenja u jedinici intenzivnog liječenja koncentracije lipida treba odrediti nakon 3 dana. S obzirom na veću dozu u pretilih bolesnika, treba uzeti u obzir rizik od hemodinamskih poremećaja.
Osobito treba biti oprezan kod bolesnika s visokim intrakranijalni tlak i nizak srednji arterijski tlak, dat povećan rizik značajan pad intrakranijalnog perfuzijskog tlaka.
Bolesnicima s povišenim intrakranijalnim tlakom treba dati odgovarajući tretman za poboljšanje cerebralnog perfuzijskog tlaka.
Potreban je poseban oprez pri primjeni Propofol Kabi 10 mg/ml za anesteziju u novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, iako trenutno nema dokaza da se farmakodinamika i farmakokinetika propofola u te djece razlikuje od one starije od 3 godine.
Trudnoća i dojenje
Propofol Kabi 10 mg/ml prodire kroz placentarnu barijeru i može djelovati depresivno na fetus. Kontraindiciran tijekom trudnoće, kao iu visokim dozama iznad 2,5 mg/kg za opću anesteziju ili (6 mg/kg/h) za održavanje anestezije tijekom poroda.
Izuzetak su operacije prekida trudnoće.
Mala količina Propofol Kabi 10 mg/ml ulazi u majčino mlijeko. U tom smislu, dojenje se ne preporučuje unutar 24 sata nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml.
Upute za uporabu i doze
Samo intravenozno.
Propofol Kabi. 10 mg/ml mogu koristiti samo anesteziolozi u bolnicama ili specijaliziranim ambulantama, kao i u jedinicama intenzivnog liječenja. Prilikom primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, liječnik treba imati na raspolaganju opremu koja se obično koristi tijekom opće anestezije, uključujući sredstva za praćenje funkcije kardio-vaskularnog sustava(EKG, pulsna oksimetrija) i oprema za reanimaciju. Kod sedacije tijekom kirurških i dijagnostičkih zahvata, Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije primijeniti isti liječnik koji izvodi te zahvate.
Doza Propofol Kabi 10 mg/ml mora se odabrati individualno, uzimajući u obzir premedikaciju i odgovor bolesnika.
U pravilu, kada se koristi lijek potrebno je dodatni uvod analgetski lijekovi.
Opća anestezija kod odraslih
Uvod u opću anesteziju:
Kada se primjenjuje u općoj anesteziji, Propofol Kabi 10 mg/ml treba davati u malim dozama (otprilike 20-40 mg propofola svakih 10 sekundi) dok klinički znakovi anestezija.
Uobičajena doza za odrasle mlađe od 55 godina je 1,5-2,5 mg/kg tjelesne težine.
U starijih bolesnika i bolesnika s III i IV stupnjem težine stanja prema klasifikaciji Američkog društva anesteziologa (ASA). U bolesnika s oštećenom srčanom funkcijom doza Propofol Kabi 10 mg/ml se smanjuje. Ukupna doza Propofol Kabi 10 mg/ml može se smanjiti na minimalno 1 mg/kg. Potrebna je sporija primjena Propofol Kabi 10 mg/ml: približno 2 ml (20 mg) svakih 10 sekundi.
Održavanje anestezije:
Za održavanje opće anestezije Propofol Kabi 10 mg/ml primjenjuje se kontinuirano kapanjem ili višekratno u obliku bolusa.
Za održavanje anestezije kontinuiranom infuzijom, doza i brzina primjene Propofol Kabi 10 mg/ml odabire se pojedinačno, obično se primjenjuje 4-12 mg/kg tjelesne težine/sat.
Za manje teške kirurške intervencije ah, na primjer, minimalno invazivan, moguće je smanjiti dozu održavanja na otprilike 4 mg/kg tjelesne težine/sat. Smanjenje doze ispod 4 mg/kg tjelesne težine/sat indicirano je za starije bolesnike s nestabilnim stanjem opće stanje, bolesnika s oštećenom srčanom funkcijom ili hipovolemijom i bolesnika s III-IV stepen stručne spreme ozbiljnost stanja prema ASA klasifikaciji. Za održavanje anestezije ponovljenim bolusnim injekcijama treba primijeniti Propofol Kabi 10 mg/ml u dozi od 25 do 50 mg, što odgovara 2,5-5 ml lijeka.
U starijih bolesnika ne savjetuje se brza bolusna primjena (pojedinačna ili ponovljena) jer može dovesti do supresije srčane i plućne funkcije.
Opća anestezija u djece starije od 1 mjeseca
Zbog nedostatka iskustva s primjenom Propofol Kabi 10 mg/ml, ne smije se koristiti za opću anesteziju u djece mlađe od 1 mjeseca.
Uvod u opću anesteziju:
Kod uvođenja u opću anesteziju preporučuje se polagano titrirati dozu Propofol Kabi 10 mg/ml do pojave kliničkih znakova opće anestezije. Doza se odabire uzimajući u obzir dob i/ili tjelesnu težinu.
U djece starije od 8 godina, doza potrebna za davanje opće anestezije je približno 2,5 mg/kg tjelesne težine.
Kod djece mlađa dob Primjena lijeka počinje s dozom od 3 mg/kg. Ako je potrebno, mogu se primijeniti dodatne doze od 1 mg/kg. Za djecu s rizikom (ASA stupnjevi III i IV) preporučuju se niže doze.
Održavanje anestezije.
Za održavanje anestezije u djece kontinuiranom infuzijom, preporučene doze Propofol Kabi 10 mg/ml su 9-15 mg/kg tjelesne težine na sat.
Djeci mlađoj od 3 godine može biti potrebno više visoka doza unutar preporučenih doza po kilogramu tjelesne težine, u odnosu na stariju djecu. Dozu treba odabrati pojedinačno. Posebnu pozornost treba obratiti na primjerenost ublažavanja boli.
Maksimalno trajanje primjene ne smije biti dulje od približno 60 minuta, osim u posebnim situacijama koje zahtijevaju više dugotrajnu upotrebu, na primjer, maligna hipertermija, kada se ne može koristiti inhalacijski anestetici.
Sedacija kod odraslih u jedinicama intenzivnog liječenja
Za sedaciju tijekom mehaničke ventilacije u jedinicama intenzivne njege, Propofol Kabi 10 mg/ml preporučuje se primjenjivati kontinuiranom infuzijom. Doza se odabire uzimajući u obzir potrebnu dubinu sedativni učinak. Tipično, odgovarajuća sedacija može se postići brzinom primjene propofola od 0,3-4,0 mg/kg/h. Ne preporučuje se povećanje brzine primjene na više od 4,0 mg/kg/h.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se koristiti za sedaciju u jedinicama intenzivnog liječenja u bolesnika u dobi od 16 godina ili mlađih.
Sedacija za dijagnostičke i kirurške postupke kod odraslih
Kod sedacije tijekom kirurških i dijagnostičkih postupaka, doze i brzine primjene prilagođavaju se na temelju kliničkog odgovora. U većine bolesnika sedacija počinje unutar 1-5 minuta nakon primjene propofola u dozi od 0,5-1 mg/kg.
Nakon toga se odabire doza Propofol Kabi 10 mg/ml uzimajući u obzir potrebnu dubinu sedacije. U većine bolesnika potrebna brzina primjene je 1,5-4,5 mg/kg/sat.
Ako je potrebno brzo povećanje dubine sedacije, uz infuziju je moguće dodatno primijeniti bolus propofola 10-20 mg (1-2 ml Propofol Kabi 10 mg/ml). U bolesnika starijih od 55 godina i bolesnika s ASA stupnjem III i IV potrebna doza propofola može biti niža i treba smanjiti brzinu infuzije. Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se koristiti za sedaciju tijekom dijagnostičkih i kirurških postupaka u bolesnika u dobi od 16 godina ili mlađih.
Načini primjene.
Za intravenoznu primjenu.
Dopušteno je davati Propofol Kabi 10 mg/ml nerazrijeđen.
Prije primjene ampulu ili bočicu treba protresti. Koristite samo homogeni lijek iz netaknute ampule ili bočice.
Prije upotrebe, gumenu membranu boce ili grlo ampule tretirati alkoholom.
Razrjeđivanje Propofol Kabi 10 mg/ml preporučuje se samo s 5% otopinom glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopinom natrijevog klorida za intravensku primjenu u staklenim bočicama.
Budući da je Propofol Kabi 10 mg/ml masna emulzija koja ne sadrži konzervanse i nema antimikrobno djelovanje, lijek može poslužiti kao povoljno okruženje za brz rast mikroorganizama.
Emulziju treba uvući u sterilnu štrcaljku ili kapaljku odmah nakon otvaranja ampule ili bočice. Primjena lijeka mora započeti bez odlaganja.
Tijekom cijelog razdoblja primjene Propofol Kabi 10 mg/ml moraju se poštivati pravila aseptičkog rada s lijekom i parenteralnim infuzijskim sustavom. Pri istodobnoj primjeni Propofol Kabi 10 mg/ml s drugim lijekovi i otopine u istom sustavu, preporučuje se da se potonji daju kroz konektor ili ventil u obliku slova Y.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne može se miješati s drugim otopinama za intravensku primjenu. Međutim, 5% otopina glukoze, 0,9% otopina natrijevog klorida ili 0,18% otopina natrijevog klorida i 4% otopina glukoze mogu se primijeniti istovremeno kroz IV kanilu.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne može se primijeniti kroz antibakterijski filter.
Propofol Kabi 10 mg/ml kapaljke koje sadrže propofol namijenjene su samo za jednu injekciju ili samo infuzije jedan pacijent pojedinačno.
Ostatke Propofol Kabi 10 mg/ml emulzije nakon uporabe treba uništiti
Infuzija nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml.
Kod infuzije nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml preporučuje se uvijek koristiti uređaje za kontrolu volumena primijenjenog lijeka, kao što su brojač kapi, pumpe za štrcaljke ili volumetrijske infuzijske pumpe.
Kod primjene masnih emulzija, uključujući Propofol Kabi 10 mg/ml, preporuča se koristiti isti sustav za infuziju ne dulje od 12 sati. Nakon 12 sati primjene potrebno je zamijeniti sustav koji sadrži Propofol Kabi 10 mg/ml ili spremnik s lijekom.
Infuzija razrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml.
Za primjenu razrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml moguće je koristiti razne opcije sustavi za intravenske infuzije. Međutim, uporaba standardnih sustava ne jamči protiv slučajne nekontrolirane primjene velikih količina razrijeđenog popofola.
Intravenski sustav trebao bi uključivati uređaje za kontrolu volumena primijenjenog lijeka, poput brojača kapi, birete ili volumetrijske infuzijske pumpe. Pri određivanju maksimalnog razrjeđenja birete rizik od unošenja velike doze propofol.
Maksimalno razrjeđenje Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije premašiti 1 dio propofola na 4 dijela 5% otopine glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopine natrijeva klorida za intravensku primjenu (sadržaj djelatna tvar u razrijeđenoj otopini ne smije biti manja od 2 mg/ml). Razrjeđenje se priprema u aseptičnim uvjetima neposredno prije primjene lijeka; infuziju treba završiti najkasnije 6 sati nakon pripreme razrjeđenja.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se razrjeđivati drugim otopinama za infuziju ili injekciju. Međutim, dopuštena je istodobna primjena 5% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida s Propofol Kabi 10 mg/ml kroz T-prikaz s ventilom u neposrednoj blizini mjesta ubrizgavanja.
Kako bi se smanjila bol na mjestu injiciranja Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokain se može primijeniti neposredno prije početka infuzije.
Osim toga, prije infuzije, Propofol Kabi 10 mg/ml može se pomiješati s lidokainom bez konzervansa (20 dijelova propofola i 1 dio 1% otopine lidokaina). Mišićni relaksanti kao što su atrakurijev besilat i mivakurijev klorid mogu se primijeniti na mjesto primjene Propofol Kabi 10 mg/ml samo nakon irigacije mlazom. Sustav za primjenu nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml treba zamijeniti na kraju 12-satnog razdoblja nakon otvaranja ampule ili bočice.
Razrjeđivanje Propofol Kabi 10 mg/ml s 5% otopinom glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopinom natrijevog klorida za intravensku primjenu treba provesti u aseptičnim uvjetima neposredno prije infuzije, a primjena treba završiti unutar 6 sati nakon razrjeđivanja.
Trajanje upotrebe ne smije biti duže od 7 dana.
Nuspojave
Česte nuspojave Propofol Kabi 10 mg/ml su sniženi krvni tlak i smanjena respiratorna funkcija. Ti učinci ovise o dozi propofola, kao io vrsti premedikacije i popratna terapija.
Sljedeća klasifikacija je dana u nastavku nuspojave:
Vrlo često (≥1:10)
Često (od ≥1:100 do<1:10)
Manje često (od ≥1:1000 do<1:100)
Rijetko (od ≥1:10 000 do<1:1000)
Vrlo rijetko (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
Unutar svake skupine, nuspojave su prikazane silaznim redoslijedom njihove kliničke važnosti:
Imunološki poremećaji:
Rijetko:
Anafilaktičke reakcije, uključujući angioedem, bronhospazam, eritem i sniženi krvni tlak.
Metabolički poremećaji:
Često:
Hipertrigliceridemija
Mentalni poremećaji:
Rijetko:
Euforija i povećana seksualna funkcija tijekom razdoblja oporavka.
Neurološki poremećaji:
Često:
Spontani pokreti i mioklonus tijekom uvoda u anesteziju, uznemirenost minimalna.
Rijetko:
Glavobolja, vrtoglavica, zimica i hladnoća tijekom razdoblja oporavka.
Epileptiformni napadaji, uključujući konvulzije i opistotonoze.
Vrlo rijetko:
Kasni epileptiformni napadaji, koji se razvijaju tijekom nekoliko sati ili dana. Rizik od napadaja u bolesnika s epilepsijom nakon primjene propofola. Slučajevi nedostatka svijesti nakon operacije.
Srčane promjene/vaskularni poremećaji:
Često:
Tijekom uvoda u anesteziju, sniženi krvni tlak, bradikardija, tahikardija, "valunzi".
Manje često:
Označeno smanjenje krvnog tlaka.
Možda će biti potrebno smanjiti brzinu primjene lijeka Propofol Kabi 10 mg/ml i/ili nadoknadu tekućine i, ako je potrebno, vazokonstriktore. Treba uzeti u obzir mogućnost oštrog pada krvnog tlaka u bolesnika s oštećenim koronarnim ili cerebralnim protokom krvi ili u bolesnika s hipovolemijom. Povećanje bradikardije, sve do asistolije, tijekom opće anestezije. Intravenska primjena m-antiholinergičkih blokatora moguća je tijekom uvoda u opću anesteziju ili tijekom održavanja anestezije.
Rijetko:
Aritmija tijekom razdoblja oporavka.
Tromboza i flebitis.
Promjene u dišnom sustavu, prsnom košu i medijastinumu
Često:
Kod uvođenja u anesteziju, hiperventilacija, prolazna apneja, kašalj, štucanje.
Manje često:
Kašalj tijekom održavanja anestezije.
Rijetko:
Kašalj tijekom razdoblja oporavka.
Vrlo rijetko:
Plućni edem.
Gastrointestinalni poremećaji:
Rijetko:
Mučnina i povraćanje tijekom oporavka.
Vrlo rijetko:
Opisani su slučajevi pankreatitisa nakon primjene propofola, iako uzročno-posljedična veza nije utvrđena.
Promjene na koži i potkožnom tkivu:
Vrlo rijetko:
Teške promjene tkiva nakon slučajne paravenske injekcije.
Promjene na bubrezima i urinarnom traktu:
Rijetko:
Promjena boje urina nakon produljene primjene propofola.
Opće i lokalne reakcije:
Vrlo često:
Bol na mjestu uboda.
Bol na mjestu injekcije propofola može se smanjiti istodobnim davanjem lidokaina ili infuzijom lijeka u veću venu podlaktice ili kubitalnu jamu.
U kombinaciji s lidokainom, rijetko je (od ≥1:10 000 do<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
Rijetko:
Postoperativna groznica.
Vrlo rijetko:
Opisani su izolirani slučajevi teških nuspojava u obliku kompleksa simptoma: rabdomioliza, metabolička acidoza, hiperkalijemija i zatajenje srca, ponekad sa smrtnim ishodom. U većini slučajeva ti su simptomi primijećeni u jedinicama intenzivnog liječenja u bolesnika koji su primali doze veće od 4 mg/kg/h.
Predozirati
Predoziranje može dovesti do depresije funkcija kardiovaskularnog sustava i disanja. Ako je respiratorni sustav potisnut, provodi se umjetna ventilacija. Ako je funkcija kardiovaskularnog sustava poremećena, uzglavlje kreveta treba spustiti i započeti s primjenom plazma ekspandera i/ili vazopresora.
Interakcija s drugim lijekovima
Propofol Kabi 10 mg/ml može se koristiti zajedno s drugim lijekovima koji se obično koriste za premedikaciju, inhalacijsku anesteziju, analgeticima, relaksansima mišića ili lokalnim anesteticima. Neki lijekovi sa središnjim djelovanjem mogu imati supresivni učinak na kardiovaskularni i respiratorni sustav te mogu pojačati učinak propofola. Ako se opća anestezija kombinira s lokalnom anestezijom, mogu se koristiti niže doze.
Kombinirana primjena benzodiazepina, m-antiholinergika ili inhalacijskih anestetika ponekad uzrokuje produljenje anestezije i smanjenje brzine disanja.
Nakon premedikacije narkotičkim analgeticima, sedativni učinak propofola može biti pojačan i produljen, kao i povećanje učestalosti i trajanja apneje. Treba uzeti u obzir da primjena Propofol Kabi 10 mg/ml tijekom premedikacije istovremeno s inhalacijskim anesteticima ili analgeticima može pojačati anesteziju i nuspojave od strane kardiovaskularnog sustava. Kombinirana uporaba lijekova koji suzbijaju središnji živčani sustav, na primjer, alkohol, opći anestetici, narkotički analgetici, dovodi do izražene manifestacije njihovog sedativnog učinka.
Ako se primjena Propofol Kabi 10 mg/ml kombinira s parenteralno primijenjenim lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, moguća je teška respiratorna i srčana depresija.
Nakon primjene fentanila moguće je prolazno povećanje koncentracije propofola u krvi, praćeno povećanjem vjerojatnosti apneje.
Nakon primjene suksametonija ili neostigmin metil sulfata može doći do bradikardije i srčanog zastoja.
U bolesnika koji su primali ciklosporin opisani su slučajevi leukoencefalopatije pri primjeni masnih emulzija kao što je propofol.
posebne upute
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smanjuje tonus živca vagusa, a njegova primjena u nekim slučajevima prati bradikardija (ponekad izražena), kao i asistolija.
Prije uvoda u opću anesteziju ili tijekom održavanja opće anestezije s Propofol Kabi 10 mg/ml, treba razmotriti mogućnost intravenske primjene m-antiholinergika, osobito u slučajevima sumnje na povećani tonus vagusa ili kada se Propofol Kabi 10 mg/ml koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji mogu izazvati bradikardiju.
Za ublažavanje boli na mjestu injiciranja pri uvođenju opće anestezije s Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokain se može primijeniti prije davanja emulzije lijeka. Kod primjene lidokaina treba uzeti u obzir da se ne može koristiti u bolesnika s nasljednom porfirijom.
Propofol Kabi 10 mg/ml smiju koristiti samo liječnici obučeni za anesteziologiju ili intenzivnu njegu.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije davati osoblje koje provodi dijagnostičke ili kirurške zahvate.
Učinkovitost i sigurnost Propofol Kabi. 10 mg/ml nije ispitivan za (pozadinsku) sedaciju u djece mlađe od 16 godina. Ozbiljne nuspojave, uključujući smrt, prijavljene su kod neodobrene primjene lijeka za (pozadinsku) sedaciju u djece mlađe od 16 godina, iako uzročna povezanost nije utvrđena. Osobito su prijavljeni slučajevi metaboličke acidoze, hiperlipidemije, rabdomiolize i/ili zatajenja srca. Ti su učinci najčešće uočeni kod djece s infekcijama dišnog sustava koja su u jedinicama intenzivne njege primala doze lijeka veće od doza za odrasle. Slično tome, rijetki slučajevi metaboličke acidoze, rabdomiolize, hiperkalemije i/ili brzog progresivnog zatajenja srca (u nekim slučajevima sa smrtnim ishodom) prijavljeni su u odraslih liječenih dulje od 58 sati pri dozama većim od 5 mg/kg/sat. Ova brzina premašuje maksimalnu brzinu od 4 mg/kg/sat preporučenu za primjenu lijeka u svrhu sedacije bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja.
Zatajenje srca u takvim slučajevima obično ne reagira na terapiju održavanja inotropima.
Ako je moguće, ne smije se prekoračiti doza od 4 mg/kg/sat, koja je obično dovoljna za sedaciju bolesnika na mehaničkoj ventilaciji u jedinicama intenzivnog liječenja (za trajanje liječenja dulje od 1 dana). Potrebno je paziti na ove nuspojave i na prvi znak njihove pojave smanjiti dozu ili prijeći na druge sedative.
Brzinu primjene Propofol Kabi 10 mg/ml treba također smanjiti u bolesnika s kongenitalnom demencijom, bolesnika s epilepsijom, s oštećenom funkcijom srca, pluća, jetre i bubrega te s hipovolemijskim stanjima.
U nekim slučajevima, nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, uočeno je razdoblje postoperativne nesvjestice bolesnika, praćeno povišenim tonusom mišića. Iako se svijest vraća spontano, pacijenti koji su bez svijesti zahtijevaju pažljivo praćenje.
Prije otpuštanja pacijenta iz klinike, trebali biste se uvjeriti da se potpuno oporavio od opće anestezije.
Propofol Kabi 10 mg/ml sadrži sojino ulje koje u rijetkim slučajevima može izazvati teške alergijske reakcije.
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol natrija (23 mg natrija) na 100 ml, što ga čini praktički lijekom bez natrija.
Tijekom cijelog razdoblja infuzije treba se pridržavati načela asepse kako u odnosu na lijek Propofol Kabi 10 mg/ml tako i u odnosu na opremu za infuziju. Paralelno davanje drugih lijekova kroz infuzijski sustav za Propofol Kabi 10 mg/ml treba provoditi što je moguće bliže kanili. Propofol Kabi 10 mg/ml i sav infuzijski pribor za njegovu primjenu mogu se koristiti samo jednom i samo za jednog bolesnika.
Vožnja automobila i rad sa strojevima
Nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, bolesnik mora biti pod liječničkim nadzorom odgovarajuće vremensko razdoblje. Bolesnika treba obavijestiti da na dan uzimanja lijeka ne smije upravljati vozilima i strojevima, treba izbjegavati konzumiranje alkohola i rad u potencijalno opasnim uvjetima.
Pacijent se može poslati kući samo u pratnji osobe.
Obrazac za otpuštanje
Emulzija za intravensku primjenu 10 mg/ml.
15 ml ili 20 ml u ampulama od bezbojnog stakla tipa I (Eur. Pharm.). označene točkom. 5 ili 10 ampula u kartonskim ili plastičnim blisterima zajedno s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.
50 ml u bočicama od bezbojnog stakla tip 11 (Eur. Pharm.), začepljenim čepovima od halobutilne gume i smotanim aluminijskim čepovima s plastičnim poklopcima za kontrolu prvog otvaranja (Eur. Pharm.). 1, 5 ili 10 bočica zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
Uvjeti za odmor
Izdaje se na liječnički recept.
Koristiti samo u bolničkim uvjetima.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Nemojte zamrzavati.
Čuvati izvan dohvata djece.
Najbolje prije datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Podnositelj zahtjeva/proizvođač
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Njemačka.
Proizvođač Fresenius Kabi Austria GmbH, Austrija. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.
Zahtjevi se šalju Predstavništvu u Rusiji na adresu:
125167, Moskva, Lenjingradski prospekt, 37, zgrada 9
Olesya 27.02.2019 08:36
9-godišnja beba je stavljena pod anesteziju za FGS pregled. Sljedeće jutro su počele jake glavobolje ujutro, nismo ni išli u školu. Može li biti čep od ambasadora "propofola"? Što bi trebalo već drugo jutro tako prolazi
Nina Viktorovna 12/07/2018 15:15
Pozdrav, doktore. Prije tri dana sam imala dijagnostičku kiretažu maternice propofolom. Brzo sam zaspao, probudio se lako i bez bolova. No već tri dana tlak mi je 100-110-115-120/65-70 bez uzimanja tableta za hipertenziju. Hipertoničar sam više od 20 godina. Uzimala sam Con-cor 5 mg dnevno, Cardosal 20/12,5 (diuretik), a navečer Lerkamen 10 mg. Sada pijem samo Con-cor 12,5 mg i Lerkamen 10 mg navečer. Je li to normalno? Koliko će brzo završiti? Ili da se obratim kardiologu? Ili više nisam hipertoničar? Hvala na odgovoru.
Aleksandra 01.12.2018 10:11
29. studenoga sam imala manji ginekološki zahvat: dijagnostičku kiretažu. Za manje od 20 minuta probudio sam se nakon toga i gotovo odmah nakon buđenja primijetio da su mi se osjet mirisa i okusa značajno smanjili. Više mirisa. Bio sam u bolnici još jedan dan, ali mi se njuh nije vratio. Prije odlaska pitao sam anesteziologa što su mi ubrizgali, a on je rekao propofol. Rekla sam mi za nuspojavu, a on mi je odgovorio da će proći dan-dva, ali ne primjećujem da nestaje. Druge lijekove prije operacije nisam uzimao, navečer istog dana sam dobio veliku dozu antibiotika i uzeo sam metronidazol, ali siguran sam da je od propofola. Na internetu nisam našao ništa o takvoj nuspojavi i iznenadilo me. Svi pišu da je lijek prekrasan. Osim nuspojava, nije mi se svidjelo. Čak i nakon buđenja, trebalo mi je dugo da odem, iako su neke druge žene bile puno bolje u tome da taj dan odu ispred mene. Hoće li se doista osjet mirisa potpuno vratiti i, ako uopće, treba li ga liječiti? Trenutno mi je neugodno i strah me
Julija 21.11.2018 09:05
Zdravo! Idem na planiranu operaciju uklanjanja žučnog mjehura. Provest će se opća anestezija s mehaničkom ventilacijom. Ne bojim se operacije, bojim se anestezije do panike. Uostalom, ovo će biti prvi put i ne znam kako će moje tijelo reagirati na ovaj lijek. Čitao sam da se ne možete probuditi, umrijeti, pasti u komu. Čak je i Michael Jackson umro od propofola. Od kroničnih bolesti samo VSD s tahikardijom... Kako se smiriti? Kad pomislim da ću leći na operacijski stol i da me uspavljuju, suze mi u očima da ću umrijeti... Imala sam epiduralnu anesteziju na carskom rezu, ne pojavili su se problemi, čini mi se da nisam alergična ni na što osim na penicilin. Ja ne pušim. Od kroničnih bolesti samo VSD s tahikardijom....sad skupljam analize, spremam se i sva sam iscrpljena. Kad pomislim da će me staviti na stol i uspavati, odjednom umrem i to je to, suze teku u potoku i ne mogu se smiriti. Ali nema se kamo, operacija je neizbježna. Reci mi kako da se smirim i ne mislim loše. Toliko je horor priča u mojoj glavi da se u mislima opraštam od svojih najmilijih... Hvala.
Ekaterina 30.10.2018 08:06
Dobar dan, napravila sam histeroskopiju s propofolom nakon što sam se osjećala dobro i nakon 2 sata kod kuće počela je bol u vratu (činilo mi se da bole vene) a zatim se proširila na prsa, jako me boli kad udahnem, već je prošlo 3 dana, imala sam sindrom WPW I RFA prije 10 godina, trebam li se zabrinuti i otići kardiologu ili su to samo nuspojave od anestezije i proći će?
Olga 14.09.2018 16:38
Zdravo. Pregled FGS i FGDS propisan je pod medicinskim spavanjem. Imam rinitis, uz vazokonstriktorske kapi nos mi diše neko vrijeme. Recite mi, je li to kontraindikacija i hoće li tijekom studije biti problema s disanjem? Hvala vam!
Anastazija 30.08.2018 18:27
Radili smo hetiroskopiju, u anesteziji s propofolom 1%, sve je prošlo u redu. Zaspao sam i brzo se probudio, nije bilo loše. Jedino što je pred večer počelo boljeti mjesto gdje je ubrizgana injekcija i bilo je bolno ispraviti ruku. Kod savijanja manje boli. Nema modrica ni oteklina. Koliko će dugo boljeti? A zašto boli? Jedino što su propisali je piti askurutin 10 dana.
Natalija 17.08.2018 11:03
Dobar dan. Kad je počelo krvarenje nakon gastroskopije, mama je dobila anesteziju propofolom u ukupnoj dozi od 400 mg. Mamina težina je oko 60 kg. Dan kasnije nisu je mogli oživjeti. Kasnije je moja majka dobila plućni edem. Može li to biti posljedica predoziranja ili preduge anestezije?
Julija 07/03/2018 15:23
Dobar dan. Trebam liječiti zube djetetu od 3 godine i 4 mjeseca. Stomatolog nudi tretman - sedaciju lijekom "Propofol", tretman će trajati otprilike 2-2,5 sata. Zabrinut sam, već danima čitam svakakve recenzije o Propofolu, u nekim komentarima pišu da ne savjetuju korištenje ovog lijeka za smirenje za djecu... I nije li predugo za dijete ove dobi biti pod ovim lijekom 2-2,5 sata ? Isplati li se ići na to...Tražim odgovore posvuda.
Yana 27.06.2018 10:03
Poštovani, u protekla 3 mjeseca bio sam na dvije jednostavne operacije, jedna u spinalnoj anesteziji, druga u spinalnoj anesteziji i propofolu. Sada osjećam brzo umaranje, pogoršala mi se bronhijalna astma, pojavili su se neurotični simptomi od kojih sam prije patio, a koji se nisu pojavili više od 20 godina. Može li sve ovo biti nuspojava anestezije? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.
Olga 14.06.2018 10:59
Dobar dan doktore! Imam paničan strah od anestezije - bojim se da se ne probudim. Sama pomisao na predstojeću operaciju uzrokuje tahikardiju, nedostatak apetita, "medvjeđu mučninu" i sve popratne neugodne osjećaje povezane sa stresom. Voditeljica odjela odbila mi je dati spinalnu anesteziju iz svojih razloga. Recite mi, može li propofol utjecati na ljudsko tijelo na takav način da se ne može probuditi?
Julija 06.05.2018 23:13
Poštovani, nakon uzimanja propofola sljedeći dan mi je počelo jako curiti nos, začepljen nos i stalno sam kihao. Prije anestezije bila je zdrava, bez ikakvih tegoba. Recite mi koje bi mogle biti posljedice korištenja anestezije. Napravili su kolonoskopiju + gastroskopiju
Irina 04/03/2018 08:12
Zdravo! Vađene su mi vene pod anestezijom i propofolom. Nakon operacije počela sam se tresti, smrzavala sam se, pomodrila sam, to su bile zadnje riječi koje sam čula, probudila sam se tek nakon 12 sati, sva umotana u deke, bila sam na drip-u. Što bi moglo izazvati takvu reakciju? Imam još jednu operaciju uklanjanja štitnjače i već se bojim anestezije. Recite mi, molim vas, što učiniti i je li moguće unaprijed provjeriti reakciju na anesteziju? Hvala unaprijed na odgovoru.
Ksenija 29.03.2018 20:24
Zdravo! Recite mi molim vas, idem na rinoplastiku, pijem kontracepciju Logest skoro godinu dana, ginekolog je rekao da prestanem dok se prikupljaju analize i operacija se ne isplati, da naprotiv, kasnije će biti manje modrica. Kirurg je rekao da ih otkažu tijekom prikupljanja testova i operacije. Koje su opasnosti uzimanja Logesta tijekom operacije? Može li loše utjecati na opću anesteziju? Trebam li mu otkazati termin ili ne?
Valery 15.03.2018 19:14
Imam 70 godina i trebam kolonoskopiju. Radila sam to prije i jako je bolno; nisam mogla čak ni nositi kolonoskop do kraja. Želim probati sa sedativima. Da li se može koristiti propofol ili midazolam ako postoji cerebralna ateroskleroza, povišen LDL kolesterol, a prije 15 godina postavljena je dijagnoza koronarne bolesti i angine pektoris.
Larisa 29.01.2018 19:19
Dobar dan Mogu li koristiti propofol za kolonoskopiju? Vadila sam zube pod propofolom, sve je bilo u redu. Sada je na monitoru 4000 VVC, eho srca je normalan. Mogu li sada koristiti propofol? Hoće li se VES pogoršati?
Galina 20.12.2017 12:12
Imam 68 godina. Učinjena je kolonoskopija i dat lijek propofol. Odmah sam zaspao. Nakon buđenja liječnici su rekli da je nešto pošlo po zlu tijekom zahvata i došlo je do respiratornog spazma. Nisu radili kolonoskopiju. Prije 20 godina sam imao psorijazu. Nema kroničnih bolesti. Ja ne pušim. Što je moglo uzrokovati ovu reakciju? Zašto bih trebao ići na kolonoskopiju?
Alexey 17.12.2017 05:13
Zdravo! Prošle su 4 godine otkako su prestali prodavati Relanium (čak i tablete) u ljekarnama. Ranije je injekcija Relaniuma pomagala kod PA, čak i intramuskularno. Sada moramo uzimati velike doze antipsihotika, što nije bez dodatnih nuspojava. Možete li mi reći smije li se propofol koristiti u ovom slučaju? I koliko mg možete ubrizgati odjednom? A što se događa ako ga ubrizgate intramuskularno? Hvala vam
Aliena 14.12.2017 16:39
Zdravo. Imam 30 godina. Užasavam se stomatologa i stoga postoji mogućnost da mi se svi zubi rade u dva navrata sa sedacijom propofolom po dva sata za svaki termin. Nažalost, ne mogu se pohvaliti dobrim zdravljem. Bolujem od umjerenog nadomjesnog hidrocefalusa mozga, bloka desne grane i subkliničke hipotireoze. Pretrage su pokazale lagani pad hematokrita na 34,7, TSH povećan na 5,64 uz normalne T3 i T4 (hormonska nadomjesna terapija još nije propisana), hemoglobin je smanjen na 114. Analiza urina je normalna. Osjećam se jako slabo, bez energije, pospano. Da li je u ovom stanju moguće liječiti zube pod sedativima propofolom? Ili bih trebao odabrati drugu metodu? Budući da anksioznost uzrokuje napadaj panike, vrtoglavicu i tahikardiju, liječenje bez sedacije lijekovima nije moguće. Postoje li drugi načini smirivanja pacijenta osim sedacije (možda injekcije sedativa?) u kojima bih imao vremena prilagoditi se procesu, jer... Je li veći stres početak stomatološke obrade (sjedenje na stolici, početak bušenja), a ne njezin daljnji proces?
Elena 13.12.2017 17:59
Poštovani!Idem na kolonoskopiju u općoj anesteziji (propofol), imam 28 godina, imam hipertenziju i tahikardiju, pijem bisoprolol 1,25 mg.EKG pokazuje lokalne smetnje intraventrikularnog provođenja.Molim Vas da mi kažete da li opasno je raditi propofol a od kombinacije propofola i bisoprolola nece biti nista?!Unaprijed hvala na odgovoru!!!
Gelya 01.12.2017 01:20
Normalna anestezija. Ali nakon što ga napustite, ne možete spojiti dvije riječi i ne možete ispričati svoju životnu priču medicinskoj sestri. Samo recite činjenice kojih se sjećate i recite razlog - ne mogu se sjetiti zašto se to dogodilo ili se dogodilo, onda ću se sjetiti :-). Pa, kad su odlazili, sjećam se da su me pitali: "O čemu si sanjao?" Kažem, obišao sam taj svijet, tamo mi je dobro i cijela obitelj me podržava. Sjećam se ove rečenice, ali što se događalo u tom svijetu - kako je baka šaputala... Šteta... Navodno su me došli podržati... Sjećam se samo pozitivne aure tog putovanja.
Nadežda 15.11.2017 11:36
Dobar dan Moramo napraviti gastroskopiju i kolonoskopiju! Postoje problemi sa srcem - paroksizmalna tahikardija, AV blok, prolaps mitralnog zaliska i poremećaj ritma! Mogu li dobiti ovu anesteziju?
Irina 25.10.2017 23:56
Potrebno je napraviti magnetsku rezonancu djetetu od 2 godine i 6 mjeseci, anesteziologinja uvjerava da nije ništa loše. Koje su opasnosti korištenja propofola za dijete ove dobi? Kako osigurati da ne uzmete dodatnu dozu lijeka? Ako dođe do predoziranja, što liječnik treba učiniti da ispravi grešku i spasi pacijenta?
Marina 17.09.2017 16:23
Zdravo. Prije 6 mjeseci imala sam kolonoskopiju pod fantanilom i verzirano. Ativan 2 mg također je uzet 2 sata prije zahvata. Nakon prve doze nije bilo spavanja niti ublažavanja boli. Dobio sam drugu dozu. Nakon toga ostala sam paralizirana, puls i tlak su mi naglo skočili, a disanje je prestalo. Ubrizgali su mi Narcan. Na kraju je pušten. Doktori su rekli da samo imam PA. Ne vjerujem. Par dana kasnije, drugi pokušaj s propofolom. Moje pitanje: Razumijem da je ovo drugačija droga, hoće li se ista stvar ponoviti? Što mi se dogodilo prvi put? Koristila sam fantanyl 2012. i sve je prošlo u redu.
Ekaterina 08.09.2017 13:42
Idem na planiranu operaciju koja ne utječe na kvalitetu mog života. Postoje rizici u korištenju anestezije, mogu to odgoditi. Imam tahikardiju, proširene vene 2. stupnja. Je li moguće podvrgnuti anesteziji s takvim kroničnim bolestima?
Most 12.08.2017 07:22
Moram proći FGS, tako je strašno ići, želim ići pod anesteziju, nazvao sam kliniku i rekli su da rade s propofolom, činjenica je da imam bronhijalnu astmu od rođenja, postoje li kontraindikacije? Može li zaustaviti srce ili pluća? Ili izazvati spazam bronha? I općenito, ako koristite metodu uspavljivanja Kokava, postoje li šanse da se ne probudite?
Elena 07/07/2017 09:32
Zdravo! Molim te reci mi! Dijete ima 1,8 godina i ima karijes na dva zuba! Kad vidi zubare, postaje histeričan! Klinika je ponudila liječenje propofolom u trajanju od 1 sata! Koliko je opasno za tu dob? Kakve bi mogle biti posljedice? I trebamo li se složiti? Hvala unaprijed.
Irina 17.06.2017 20:15
Zdravo! 10 godina s dijagnozom paničnog poremećaja. Sama pomisao na zubara izaziva tahikardiju, vrtoglavicu i mučninu. Pijem antidepresive - Escitalopram. Je li moguće koristiti Propofol za napade panike? Neće li ovo ojačati polje napada nakon buđenja iz sna? Hoće li doći do jake tahikardije? Hvala vam.
Oksana 2017/05/23 09:20
Poštovani, 2-3 dana nakon histeroskopije s tropofolom pojavili su se stežući bolovi u nogama, od koljena do pete, uglavnom u listovima. Što bi to moglo biti? Prošla su 2 dana, ali ne nestaje.
Viktorija 28.03.2017 09:35
Radim FGDS jednom godišnje s propofolom jer uzimaju biopsiju. Postoji discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. Hoće li upotreba propofola štetiti mozgu? Šum u glavi je konstantan unatoč liječenju i ne nestaje. Hvala na odgovoru.
Evgeny 15.03.2017 08:54
Poštovani, recite mi da li postoje neki propisi ili drugi dokumenti koje je donijelo Ministarstvo zdravstva koji reguliraju pravilnu primjenu lijeka Propofol? Našoj psici pasmini Mini Yorkie ubrizgan je ovaj lijek u sobi za preglede u veterinarskoj klinici i uslijed toga je odmah uginula.
Anesteziolog Danilov S.E. 21.02.2017 09:16
Da, propofol smije koristiti samo anesteziolog. U uputama za različite vrste lijekova opisani su izolirani slučajevi nuspojava, otprilike 1 na milijun ili čak nekoliko milijuna medicinske primjene lijeka. Propofol je odobren od strane farmaceutskog odbora za upotrebu u Rusiji.
Alesya 31.01.2017 22:36
Zdravo! Dijete od 2 godine i 4 mjeseca na magnetskoj rezonanci s propofolom u trajanju od 20 minuta, brzo se oporavilo od anestezije, sve je bilo u redu, samo malo blijedo i niska temperatura 35,4 drugi dan. Nakon 2,5 dana dijete se čudno ponašalo, počelo je vrtjeti glavom na krevetu i nije mogao prestati, morala sam ga držati i smirivati, nije mogao odmah stati na noge, visio je. Sutradan sam se probudila u istom stanju kao kad sam se oporavljala od anestezije bezizražajnog pogleda, kako je dan odmicao bilo je bolje, a sutradan sam se osjećala kao da sam bila pijana pola dana. Može li to biti posljedica anestezije?
Elena 26.01.2017 09:09
Zdravo! Napravit ću FGDS u općoj anesteziji (profopol). Refleks gagnuća je jako povećan. A za 7 dana ide operacija (najvjerojatnije i s propofolom). Nije li ovo opasno? Postoji li kakva šteta osim zgušnjavanja krvi? Bilo bi mi drago napraviti FGD bez anestezije, ali ne uspijeva. I bez FGD neće izvršiti operaciju. Nekakav začarani krug.
Ljubav 21.01.2017 09:25
Pozdrav doktore, bio sam na pregledu kolonoskopije pod anestezijom, propofol, prvi put mi je ubrizgana anestezija pored vene, sada me boli ruka, temperatura je natečena, 37,7, što možete savjetovati, hvala unaprijed
upute:
1 ml emulzije za injekciju sadrži 10 mg propofola; u ampuli 20 ml, u blister pakiranju 5 ampula.
farmakološki učinak
Farmakološko djelovanje - anestezija.Farmakodinamika
Uzrokuje brzi (u roku od oko 30 s) početak medikamentoznog sna.
Indikacije za Propofol Abbott
Opća anestezija; pružajući sedativni učinak u kritičnim uvjetima tijekom mehaničke ventilacije.
Kontraindikacije
Preosjetljivost.
Nuspojave Propofola Abbotta
Tijekom uvoda u anesteziju: hipotenzija, apneja; tijekom održavanja anestezije: epileptiformni pokreti, konvulzije, opistotonus, promjena boje urina, bradikardija, asistolija, hipovolemija; rijetko - plućni edem, znakovi anafilaksije (bronhospazam, eritem); nakon buđenja: mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica, seksualna dezinhibicija.
Interakcija
Pojačava učinak lijekova za bradikardiju.
Upute za uporabu i doze
IV, metodom titracije (do pojave kliničkih znakova anestezije). Odrasli: tijekom uvoda u anesteziju - 2-2,5 mg/kg (u dobi ispod 55 godina) 4 ml svakih 10 s, 1,5 mg/kg (u dobi od 55 godina) 2 ml svakih 10 s; za održavanje anestezije - 4-12 mg/kg (kontinuirana IV infuzija), 2,5-5 ml (ponovljene bolus injekcije); kako bi se osigurao sedativni učinak - brzinom infuzije od 1-4 mg/kg/h (sedacija se provodi 48 sati).
Djeca starija od 3 godine: za uvod u anesteziju - 2,5 mg/kg, za održavanje anestezije - brzinom infuzije 9-15 mg/kg/h ili bolus.
Mjere opreza
Koristite s oprezom za anesteziju u bolesnika s epilepsijom (mogu se razviti konvulzije), bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, smanjenog volumena krvi ili ozbiljno oslabljenih. Kod održavanja anestezije kontinuiranom ili bolusnom primjenom u bolesnika s poremećajem metabolizma lipida potrebno je pratiti lipide u krvi i, ako se povećaju, smanjiti dozu.
