ستون فقرات عضوی است که مسئول آن است کار معمولیسیستم اسکلتی عضلانی و اندام های داخلی، که به هر یک از آنها یک شبکه وجود دارد پایانه های عصبی.

تنه های عصبی از ریشه هایی سرچشمه می گیرند که از شاخ های خلفی و قدامی نخاع می آیند.

در ستون فقرات به ترتیب 62 ریشه عصبی وجود دارد که 31 جفت از آنها وجود دارد.

ریشه های اعصاب نخاعی سیگنال هایی را از اندام های داخلی به نخاع و سپس به مغز - "سیستم کنترل" مرکزی بدن منتقل می کنند.

«فرمان‌هایی» که از مغز می‌آیند ابتدا توسط نخاع دریافت می‌شوند، که آنها را از طریق انتهای عصبی در سراسر بدن توزیع می‌کند.

عملکرد ریشه های ستون فقرات و انحراف از هنجار

تعداد مشخص شده ریشه های جفت شده توسط ساختار ستون فقرات تعیین می شود. ریشه های ستون فقرات از مهره های گردن (8 جفت)، از بخش های مهره ایسینه (12 جفت)، کمر (5 جفت)، ساکروم (5 جفت)، دنبالچه (1 جفت).

فرآیندهای التهابی در این نواحی منجر به فشرده شدن رشته های عصبی، درد شدید و اختلال در عصب دهی اندام های داخلی، بازوها، پاها و پوست می شود.

• ریشه های پشتی فعالیت گیرنده های درد را تنظیم می کنند و مسئول ادراک حسی هستند. آنها از الیاف آوران تشکیل شده اند. هنگامی که ریشه های پشتی آسیب می بینند، اختلالات عصبی. با فشرده سازی قوی این فیبرها، سندرم درد حاد ایجاد می شود و تروفیسم عضلانی مختل می شود. با هر تلاشی برای حرکت، درد با افزایش آن تشدید می شود. اگر آسیب دیده باشد، عملکردهای حرکتیحفظ می شوند، اما حساسیت گیرنده های پوست از بین می رود.
• ریشه های قدامی توسط آکسون های نورون های وابران تشکیل می شوند. آنها مسئول حرکات و رفلکس ها، انقباضات رباط ها هستند. بدون این الیاف، فعالیت حرکتی غیرممکن خواهد بود: یک فرد نمی تواند اشیاء را بردارد، راه برود، بدود، اجرا کند. کار فیزیکی. عصب برخاسته از ریشه های قدامی نخاع، زمانی که آسیب دیده و بریده شود، باعث نمی شود دردبه جز در موارد دریافت مکرر (در ریشه قدامی عصب نخاعی می توان فیبرهای آوران را که از آن عبور کرده و سپس به ریشه پشتیو رفتن به نخاع). آسیب آنها باعث می شود درد شدید، که با برداشتن 2-3 ریشه پشتی از بین می رود.

فشردگی و آسیب به ریشه های خلفی و قدامی نه تنها دلیل می شود وضعیت دردناک، اما حتی اگر درمان نشود منجر به ناتوانی می شود.

اگر دست یا پا حس خود را از دست بدهد، بافت های نرم"برآمدگی غاز" و بی حسی ظاهر می شود ، حرکات محدود است - برای ایجاد تشخیص دقیق باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

ممکن است نیاز به مرحله پیشرفته بیماری باشد روش رادیکالراه حل مشکل - مداخله جراحی.

علل

از آنجایی که ریشه ها حاوی الیافی هستند که حساسیت گیرنده بافت های نرم و عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی به آنها بستگی دارد، بستری شدن فوری و معاینه کاملبیمار مجاز است بدترین حالت را دور بزند - فلج بازوها و پاها، آتروفی بافت عضلانی.

در حال پیش رفت اقدامات تشخیصیدلایل واقعی نیز مشخص شده است وضعیت پاتولوژیک. این:

• صدمات.
• تغییرات دژنراتیو در بافت استخوان ناشی از اسپوندیلوز، آرتریت.
• تشکیلات توموری
• عوارض بعد از عمل.
• وضعیت بدنی نادرست
• یک ژست ثابت طولانی مدت که در آن فرد به طور منظم چندین ساعت در آن می ماند.

داده های MRI، CT، اشعه ایکس و معاینه سونوگرافیو دیگران به شما امکان می دهند میزان آسیب را ارزیابی کنید ریشه های نخاعی، محل فرآیند را تعیین کنید، پس از آن متخصصان در مورد جهت درمان تصمیم می گیرند و مجموعه ای از روش های درمانی را تجویز می کنند.

رفتار

روش های سنتی درمان شامل مصرف مسکن و محدود کردن است فعالیت حرکتی، استفاده از شل کننده های عضلانی، .

اما اگر علائم شدت خود را از دست ندهند و همچنان در حال افزایش باشند، متخصصان ممکن است در مورد توصیه مداخله جراحی تصمیم بگیرند. میتونه باشه:

• میکرودیسککتومی
• برداشتن فشار از ریشه ها با جراحی.
• فرسایش با فرکانس رادیویی پالسی (کلمه لاتین "ابلشن" به معنای "برداشتن" ترجمه می شود).

میکرودیسککتومی یک روش کم تهاجمی است که ساختار رشته‌های عصبی را مختل نمی‌کند، اما به شما امکان می‌دهد تا با برداشتن بخشی از آن‌ها را از فشردگی رها کنید. بافت استخوانی، به همین دلیل شروع شد فرآیند التهابی.

فشار زدایی ریشه ها از طریق جراحی برای فتق ها و تومورها استفاده می شود که با افزایش اندازه باعث گیرکردن رشته های عصبی می شود. هدف از این عملیات حذف جزئی یا کامل این تشکیلات است.

فرسایش با فرکانس رادیویی پالسی در 80 درصد موارد نتیجه مطلوب را می دهد، زیرا یکپارچگی بخش های ستون فقرات در حین عمل به خطر نمی افتد.

با سوراخ در منطقه تشکیل فتقیک الکترود وارد می شود و پالس های پلاسمای سرد از طریق آن ارسال می شود. فتق شروع به "ذوب شدن" می کند، اندازه قابل توجهی کاهش می یابد و در برخی موارد کاهش می یابد.

اما این امر در صورتی امکان پذیر است که حلقه فیبری پاره نشده باشد و محتویات ژلاتینی داخل این غشاء باقی بماند.

آسیب شناسی مهره ها خطرناک هستند زیرا هرگونه تاخیر و نادیده گرفتن وضعیت بدتر می تواند منجر به یک فاجعه واقعی شود. نخاع به طور جدایی ناپذیری با ساختارهای مغزی سر مرتبط است.

رشته های عصبی سمپاتیک که از بخش های مهره ای به سمت اعضای داخلی، سیگنال های مربوط به مشکلات را به "مرکز اصلی" منتقل می کند.

و اگر کار هر یک از حلقه های این زنجیره مختل شود، ممکن است عواقب مراجعه دیرهنگام به پزشکان در طول سال های باقی مانده اصلاح شود.

سلب مسئولیت

اطلاعات موجود در مقالات فقط برای اهداف اطلاعات عمومی است و نباید برای تشخیص خود مشکلات سلامتی یا استفاده شود. اهداف دارویی. این مقاله جایگزینی برای آن نیست مشاوره پزشکیبه پزشک (متخصص مغز و اعصاب، درمانگر) مراجعه کنید. لطفاً ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا علت دقیق مشکل سلامتی خود را بدانید.

اگر روی یکی از دکمه ها کلیک کنید بسیار سپاسگزار خواهم بود
و این مطالب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید :)

بیماری های مختلف ستون فقرات، دژنراتیو و ماهیت التهابی داردممکن است شامل شود فرآیند پاتولوژیکپایانه های عصبی و ریشه هایی که از نخاع خارج می شوند. در این مورد، یک مجموعه ایجاد می شود علائم پاتولوژیکنورالژی نامیده می شود.

نورالژی – احساسات دردناکدر طول مسیر عصب آسیب دیده. این اصطلاح را باید از رادیکولیت که در بین مردم رایج است متمایز کرد. دومی یک فرآیند التهابی در ناحیه ریشه عصب نخاعی است که نه تنها با درد (نورالژی)، بلکه با سایر علائم مشخصه نیز ظاهر می شود.

شایان ذکر است که اگر چه نورالژی می تواند هر کدام را تحت تاثیر قرار دهد ساختار عصبیبدن، اغلب با رادیکولیت همراه است.

چه دلایلی می تواند باعث التهاب انتهای عصبی و ریشه شود؟ علل رادیکولیت و نورالژی مهره ممکن است شرایط زیر باشد:

• بیماری های عفونی ستون فقرات.
• جراحات، تصادفات، حوادث رانندگی.
• استئوکندریت ستون فقرات.
• پوکی استخوان و کمبود کلسیم.
• فتق دیسک بین مهره ای.
• اسپوندیلولیستزیس جابجایی مهره است.
• باریک شدن کانال نخاعی.
• اسپوندیلیت.
• اسپوندیلوآرتروز و استئوفیت های استخوانی.
• تومورهای ستون فقرات
• استئومیلیت ستون فقرات

شایان ذکر است که التهاب می تواند توسط یک عامل عفونی یا نقض فعل و انفعالات آناتومیکی ایجاد شود. در مورد دوم، التهاب آسپتیک رخ می دهد، که درمان آن نیازی به استفاده از داروهای ضد التهابی ندارد.

تعريف كردن دلیل واقعیپزشک به شما در مورد رادیکولیت کمک می کند.

علائم

اگر روی ستون فقرات و ریشه اعصاب نخاعیبه طور ناگهانی در معرض نیروی بیش از حد، رادیکولیت حاد رخ می دهد، علامت اصلی بیماری نورالژی مهره ای خواهد بود.

برای دژنراتیو و اختلالات متابولیکفرآیند است طبیعت مزمنفشار به تدریج توسط یک استئوفیت، فتق، تومور یا تشکیلات دیگر به ریشه ها وارد می شود. با پیشرفت بیماری، علائم به تدریج افزایش می یابد.

ارزش این را دارد که بفهمیم سیاتیک چگونه خود را نشان می دهد بخش های مختلفستون فقرات، زیرا تشخیص و درمان بیشتر به این بستگی دارد. به عنوان مثال، التهاب ریشه های ناحیه گردن رحم و لومبوساکرال، تصویر بالینی کاملاً متفاوتی خواهد داشت.

رادیکولیت دهانه رحم

بیماری های ستون فقرات گردنی غیر معمول نیستند، زیرا این بخش از پشت می گیرد مشارکت فعالدر نگه داشتن سر هنگام راه رفتن، دویدن، نشستن پشت میز، کار با کامپیوتر. مهره های این قسمت از ستون فقرات ساختار نسبتاً آسیب پذیری دارند و در عین حال در تعامل نزدیک با عروق و اعصاب مهم هستند.

اگر بیماری های ستون فقرات منجر به التهاب ریشه عصبی در قسمت گردنی پشت شده باشد، احتمال زیادتظاهرات زیر رخ خواهد داد:

1. درد در پشت سر و گردن، که در اثر تلاش یا کار طولانی مدت بی حرکت تشدید می شود.
2. درد در تیغه شانه، در امتداد استخوان ترقوه، در ناحیه مفصل شانه.
3. بی حسی، درد، از دست دادن حساسیت در دست. رادیکولیت قسمت های تحتانی گردن با اختلال عملکرد ظاهر می شود شبکه بازوییکه مسئول عصب دهی اندام فوقانی است.
4. از دست دادن قدرت عضلانی در بازو.
5. سردرد، میگرن، سرگیجه نشانه ای از جریان ناکافی خون در شریان مهره ای است.
6. اختلالات فشار خون.

بیشتر اوقات ، این بیماری به صورت نورالژی - درد در محل خروج ریشه و در امتداد رشته های عصبی ظاهر می شود. اگر ساختارهای عصبی تحت تأثیر قرار گیرند، علائم باقی مانده اضافه می شوند فشار قوی، یا روند التهابی گسترده می شود.

رادیکولیت ناحیه قفسه سینه

نادرترین شکل رادیکولیت آسیب به ناحیه قفسه سینه است. دلیل این پدیده این است که تعداد زیادی ازمهره های قفسه سینه پشت قسمتی از عملکرد از دست رفته را بر عهده می گیرند و جبران این بیماری به زمان زیادی نیاز دارد.

علاوه بر این، در ناحیه قفسه سینه هیچ ساختار مهمی مانند شبکه عصبی یا دم اسبی وجود ندارد، بنابراین فقط ریشه های نخاعی در این فرآیند دخالت دارند. رادیکولیت ناحیه قفسه سینه با علائم زیر ظاهر می شود:

1. درد در قسمت قفسه سینه کمر که با ورزش تشدید می شود.
2. تیراندازی در طول مسیر قفسه سینه، تکرار مسیر دنده ها.
3. نورالژی بین دنده ای حتی می تواند شبیه بیماری قلبی باشد که در سمت چپ قفسه سینه رخ می دهد.
4. دشواری یک نفس عمیق بکشبه دلیل درد قفسه سینه

علائم ضعیف منجر به عدم تشخیص روند پاتولوژیک برای مدت طولانی می شود. بیماری های خطرناکممکن است خیلی دیر تشخیص داده شود، بنابراین در اولین علائم باید با پزشک مشورت کنید.

رادیکولیت ناحیه لومبوساکرال

بیشترین محلی سازی مکرررادیکولیت - ناحیه ای از بخش لومبوساکرال. این توضیح دهنده تعداد زیادی از بیمارانی است که از کمردرد شکایت دارند.

مسئله این است که در ناحیه کف لومبوساکرال است که بیشتر بار در آن می افتد حرکات فعال، وزنه برداری، ورزش کردن. تحت تأثیر این عوامل، دژنراسیون رخ می دهد که منجر به التهاب آسپتیک ریشه های عصبی می شود. علائم رادیکولیت کمری:

1. درد در ناحیه کمر پس از اعمال فشار، خم شدن، ایستادن طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین.
2. درد تیراندازی در امتداد ستون فقرات - در باسن، ران، و سایر قسمت های اندام تحتانی.
3. اختلال در حساسیت پوست در پا، بی حسی، احساس "خزیدن".
4. درد هنگام فشار دادن روی روند خاردار مهره درگیر.
5. ناتوانی در ایستادن برای مدت طولانی.
6. درد هنگام تلاش برای صاف کردن کمر در هنگام حمله نورالژی.

رادیکولیت به خودی خود باعث ناراحتی زیادی می شود، اما همچنین مظهر بیماری دیگری است. اگر علت نورالژی پیشرفت کند، می تواند ساختار عصبی دم اسب را که مسئول عصب دهی است، درگیر کند. مثانهو راست روده

درد پایین کمر مدت زمان طولانیتوسط بیماران نادیده گرفته می شود، اما می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی باشد. برای تشخیص کامل بیماری لازم است به موقع با پزشک مشورت شود.

تشخیص

جستجوی تشخیصی برای پزشک با گفتگو و پرسش آغاز می شود علائم بالینی، سپس پزشک انجام خواهد داد معاینه عینیستون فقرات و مشخص می کند علائم عصبی. اغلب، برای تعیین علت بیماری، ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب باشد.

مرحله بعدی بررسی آزمایشات بیمار است. تحلیل عمومیخون و ادرار به شما امکان می دهد روند عفونی را حذف یا تأیید کنید. در صورت التهاب آسپتیک ریشه، آزمایشات چندان آموزنده نیستند. بعد از تحقیقات آزمایشگاهیبیمار برای اقدامات ابزاری ارجاع داده خواهد شد. این شامل:

1. اشعه ایکس از قسمت آسیب دیده ستون فقرات - آسیب شناسی را حذف یا تأیید می کند تشکیلات استخوانیاز جمله اسپوندیلوآرتریت، شکستگی مهره ها، استئوفیت ها، اسپوندیلولیستزیس.
2. سی تی و ام آر آی روش های بسیار دقیقی هستند که به شما امکان می دهند فرآیند را در آن تشخیص دهید مرحله اولیه. MRI کاملاً آسیب شناسی مهره ها را تشخیص می دهد، بنابراین اینطور است بهترین روشبرای تشخیص پوکی استخوان
3. روش های کنتراست اشعه ایکس - میلوگرافی. به ندرت به دلیل خطر عوارض احتمالی استفاده می شود.
4. الکترومیوگرافی ارزیابی هدایت تکانه های الکتریکی در حین تحریک فیبرهای عضلانی است. در صورت وجود علائم از بالا یا استفاده می شود اندام های تحتانی.
5. تحلیل و بررسی مایع مغزی نخاعی. سوراخ کردن با مشکلات خاصی و خطر عوارض همراه است، بنابراین در صورت لزوم، در صورت مشکوک شدن به علل عفونی، از آن استفاده می شود.

لیست فهرست شده مطالعات بسته به داده های دریافتی و مشکوک بودن پزشک به وجود یک آسیب شناسی خاص تغییر می کند.

رفتار

رویکرد درمانی برای درمان رادیکولیت برای سال های گذشتهبه طور جدی تغییر کرد امروزه اولویت یافتن علت بیماری و درمان آن است و نه صرفاً رفع علائم. به مجتمع اقدامات درمانیممکن است در بربگیرد:

• درمان دارویی.
• بی حرکتی ستون فقرات.
• فیزیوتراپی
• فیزیوتراپی
• ماساژ دادن.
• عمل جراحی.

به تکنیک های مختلففقط در صورت وجود نشانه هایی برای استفاده از آنها متوسل شوید. انتخاب مستقلروش درمانی غیر قابل قبول است

درمان دارویی

قرص، تزریق و پماد می تواند تسکین دهد سندرم التهابی، تظاهرات رادیکولیت را از بین ببرید، اما از شر علت خلاص نشوید. بنابراین، نباید خود را به استفاده از داروها محدود کنید. داروهایی که با هدف از بین بردن رادیکولیت انجام می شوند عبارتند از:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.
• داروهای ضد درد
• ویتامین های گروهی
• شل کننده های عضلانی
• کندروپروتکتورها

روش استفاده از داروها به شدت سندرم درد بستگی دارد. برای درد با شدت کم، استفاده از پماد و ژل در ناحیه آسیب دیده کافی است. با نورالژی شدید، باید به استفاده از فرم های تزریقی متوسل شوید.

بی حرکتی

در برخی از بیماری ها، به عنوان مثال، صدمات و پوکی استخوان، درد از ریشه عصبی با فشار بر روی آن همراه است ساختارهای استخوانی. در این حالت لازم است با استفاده از روش بیحرکتی تنش را از بین ببرید.

مهره ها را می توان با استفاده از یکدیگر از یکدیگر جدا کرد کشش اسکلتی- این برای آسیب ها، شکستگی ها استفاده می شود.

برای بی حرکت کردن بخش حرکتی، می توانید از ساختارهای کرست نیز استفاده کنید - یقه Shants برای گردن، کمربند کمری برای بخش پایینپشت.

استراحت دادن به ریشه عصب به شما امکان می دهد علائم را کاهش دهید و علت بیماری را بدون پیشرفت بیشتر از بین ببرید.

درمان فیزیوتراپی

در مدرن عمل پزشکیتأثیر قابل توجه فیزیوتراپی بر روند روند التهابی شناخته شده است. روش های حرارتی قرار گرفتن در معرض می تواند شدت را کاهش دهد واکنش التهابیبا افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده و شل کردن فیبرهای عضلانی. رویه های ممکن:

• کاربردهای پارافین
• برنامه های کاربردی گل.
• حمام رادون و سولفید هیدروژن.
• تحریک الکتریکی.
• الکترو و فونوفورز داروها.

شایان ذکر است که استفاده از فیزیوتراپی در صورت وجود خطرناک است فرآیند عفونی. پزشک باید درمان را مطابق با موارد منع مصرف تجویز کند.

ورزش درمانی و ماساژ

ورزش درمانی به شما امکان می دهد تا عملکرد ستون فقرات را پس از بی حرکتی یا درمان جراحی. ورزش درمانی همچنین تأثیر مفیدی بر پیش آگهی استئوکندروز، فتق دیسک و اسپوندیلولیستزیس دارد. با رفع این علل، احتمال پیشرفت رادیکولیت و دفعات تشدید آن کاهش می یابد.

پس از مراجعه به ماساژ درمانگر واجد شرایط ارزش دارد مجموعه ورزش درمانی. ماساژ به شما اجازه می دهد تا فیبرهای عضلانی را شل کنید و از شدت کمردرد بکاهید.

درمان جراحی

اگر درمان های فوق موثر نبودند، پزشک شما ممکن است توصیه کند مداخله جراحیبرای رفع فشار ریشه عصبی

برخی از بیماری های منجر به سیاتیک ممکن است باشد نشانه های مطلقبه عملیات این ممکن است شامل تومورها، شکستگی مهره ها، اشکال شدیداستئوکندروز، استئوفیت ها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک.

برخی از بیماران کمردرد را منحصراً با سیاتیک مرتبط می دانند. با این حال، روند التهابی در ستون فقرات ممکن است محل متفاوتی داشته باشد. ساختارهای زیر ممکن است تحت تأثیر التهاب قرار گیرند:

• بدن های مهره ای
• مفاصل بین مهره ای.
• دیسک های بین مهره ای.
• رباط های ستون فقرات.
• عضلات پشت.
• نخاع، شبکه عصبی.
• مننژ.

متخصصان واجد شرایط به شما کمک می کنند تا بین بیماری ها تفاوت قائل شوید و درمان بهینه را انتخاب کنید.

دوستان من میخوام بهتون پیشنهاد بدم مقاله جالبدر مورد ریشه های عصبی فشرده شده قبل از خواندن آن، با نظر تمام پزشکانی که شوهرم با آنها مشورت کرده بود، کاملا موافق بودم. او اغلب شانه، گردن و سر دارد. پزشکان تزریق و فیزیوتراپی را توصیه کردند. و به عنوان مثال، همسرم حتی تحت مداخله جراحی قرار گرفت. هرچند تضمین کامل ندادند. و در اینجا یک نظر کاملاً متفاوت از محقق ارشد روسی است مرکز علمیرادیولوژی اشعه ایکس، پروفسور پاول ژارکوف.

اگر نگران کمردرد هستید، برای ترس از فتق Schmorl و تشخیص "استئوکندروز" عجله نکنید تا برای سی تی اسکن، MRI بروید. بازدید کنید ماساژ درمانگر خوبیا متخصصی که تکنیک‌های دستی نرم را می‌داند (با آن اشتباه گرفته نشود درمان دستیکلمه "نرم" در این عبارت نشان می دهد که متخصص به دنبال "صاف کردن" مهره ها با استفاده از تکنیک های نیرومند نیست، بلکه به گونه ای با بدن کار می کند که انگار ساختار یکپارچهاز بین بردن تنش در بافت های نرم، ماهیچه ها، رباط ها. و حتی بیشتر از این، نیازی به عجله برای حذف نیست روش های جراحیفتق ها، مهره ها افرادی که چندین فتق را یکی پس از دیگری بریده اند سر قرار می آیند، اما درد همچنان باقی است. چرا؟

نظر محقق ارشد مرکز علمی رادیولوژی اشعه ایکس روسیه، پروفسور پاول ژارکوف را در زیر بخوانید.

در حال حاضر، ایده علل درد در نیم تنه، به ویژه کمر، و همچنین اندام‌ها، در صورتی که در خارج از مفاصل موضعی باشند، بر اساس ایده جهانی پاتولوژی این بیماری است. دیسک های بین مهره ای (درد دیسکووژنیک)، آنها را به دلیل پوکی استخوان ستون فقرات، که گفته می شود به ریشه های عصبی نخاع آسیب می رساند، سرزنش می کنند. فتق دیسک به عنوان استئوکندروز طبقه بندی می شود. درد در ناحیه مفصل به آرتروز نسبت داده می شود.

در واقع هیچ جایی در بدن انسان وجود ندارد که ریشه های عصبی نخاعی آسیب ببینند. به طور کلی، هیچ ریشه عصبی نخاعی در خارج از کانال نخاعی ("کیسه دورال") وجود ندارد. ریشه های اعصاب نخاعی را می توان با "کیسه دورال" فقط در کل جرم خود فشرده کرد و فقط در ناحیه کمریبا شکستگی های شدید این قسمت از ستون فقرات و آبسه های التهابی در کانال نخاعی. چنین آسیبی به کل توده ریشه ها "سندرم دم اسبی" نامیده می شود که با از دست دادن عملکرد حرکتی و حسی اندام تحتانی و اندام های لگن همراه است و اصلاً درد ندارد. از دست دادن این عملکردها، و نه درد، هر گونه آسیب به هر هادی عصبی را مشخص می کند.

بنابراین، اگر ریشه های منفرد اعصاب نخاعی نتوانند آسیب ببینند، هیچ سندرم "رادیکولیت" یا "رادیکولار" در طبیعت وجود ندارد، همانطور که هیچ گونه مهره ای محیطی وجود ندارد. سندرم های درد. روشن شدن این شرایط نه تنها تشخیص، بلکه درمان و پیش آگهی بیماری را نیز به طور اساسی تغییر می دهد. تشخیص ساده می شود، درمان از چند ماه به چند روز کاهش می یابد، پیش آگهی بدبینانه یا نامطمئن، در بیشتر موارد، کاملاً مطلوب می شود.

بنابراین، جستجوی علت سندرم های درد در ستون فقرات، اتلاف وقت و هزینه است، به ویژه برای گران و وقت گیر بودن. روش های تشعشعپژوهش.

از تفکر نظری تا دانش

متأسفانه نه تنها پزشکان ادبیات ریخت شناسی و فیزیولوژیک را نمی خوانند، بلکه آناتومیست ها، پاتولوژیست ها، فیزیولوژیست ها و پاتوفیزیولوژیست ها ادبیات بالینی را نمی خوانند وگرنه چیزهای جالب زیادی برای خود پیدا می کنند. و همچنین متقاعد خواهند شد که به دانش آموزان ضعیف آموزش می دهند، که کار آموزشی آنها خروجی صفر دارد. بنابراین، پس از خواندن ادبیات مربوط به کمردرد، آناتومیست ها متوجه می شوند که نویسندگان تنها با شنیده ها با دوره دانشجویی آشنا بوده اند. آناتومی طبیعیستون فقرات و نخاع، که بسیاری از آنها تفاوت های کانال مهره ای و نخاعی را نمی دانند، که با فکر کردن به ریشه اعصاب نخاعی، نمی دانند آنها چیست و ریشه ها در کجا قرار دارند و حتی آنها را نام می برند. ریشه های نخاعی. در همین حال، ریشه ها روی اعصاب قرار دارند، نه روی نخاع.

آسیب شناسان همچنین ممکن است کشف کنند که نویسندگان تک نگاری های متعدد در مورد پوکی استخوان نیز نمی دانند که چیست، و بنابراین درد در پشت و حتی اندام ها به پوکی استخوان ستون فقرات نسبت داده می شود، و بسیاری به سادگی این دردها را استئوکندروز می نامند. آنها همچنین می‌دانند که نویسندگان بسیاری از کتاب‌های راهنمای معتبر نمی‌دانند که استخوان‌ها، غضروف‌ها، هادی‌های عصبی، نخاع و مغز گیرنده‌های درد ندارند و بنابراین آسیب آنها، و به ویژه آسیب‌های مزمن آهسته، علائم درد ایجاد نمی‌کند. . بنابراین، گفتگو در مورد علت و پاتوژنز سندرم‌های درد به افکار گمانه‌زنی و ترسیم همان نمودارهای گمانه‌زنی ختم می‌شود، جایی که استخوان‌های در معرض غضروف به یکدیگر ساییده می‌شوند، جایی که فتق‌های کشیده به ریشه‌های زودگذر آسیب می‌رسانند و در نتیجه ظاهراً باعث ایجاد درد طاقت‌فرسا می‌شوند.

نقش ستون فقرات، البته، در حمایت و حرکت، محافظت از نخاع و ریشه های عصبی نخاعی بسیار عالی است. اما دلیلی وجود ندارد که همه مشکلات خود را به گردن او بیندازیم. برای اثبات این موضوع، اول از همه چند کلمه در مورد نرمال آناتومی بالینیستون فقرات و ساختارهای عصبی موجود در آن.

برنامه آموزشی برای متخصصان

ستون فقرات کانال نخاعی را تشکیل می‌دهد که از جلو توسط بدنه‌های مهره‌ای و دیسک‌های بین مهره‌ای پوشیده شده توسط رباط طولی خلفی محدود می‌شود. در طرفین و پشت، کانال نخاعی توسط قوس های مهره ای و رباط های زرد رنگ بین آنها محدود شده است. داخل کانال نخاعی کانال نخاعی ("کیسه دورال") قرار دارد که شامل طناب نخاعی (از پایه جمجمه تا 2) است. مهره کمری) و از مهره دوم - ریشه های اعصاب نخاعی ("دم اسبی"). فضای بین دیواره های کانال مهره ای و نخاعی با شل پر شده است بافت همبند، به "کیسه دورال" اجازه می دهد تا به راحتی در همه جهات حرکت کند. بنابراین، روی یک جسد، در حین حرکات خمشی-کششی سر، "کیسه دورال" در جهت طولی 3-5 سانتی متر حرکت می کند.

کانال نخاعی پر از مایع مغزی نخاعی است که در آن طناب نخاعی "شناور" است و در زیر اولین مهره کمری - ریشه های اعصاب نخاعی. با هر فشاری بر روی "کیسه دورال"، ریشه ها در مایع مغزی نخاعی جابجا می شوند و به راحتی از فشار خارج می شوند.

ریشه های اعصاب نخاعی (قدامی و خلفی، یعنی حرکتی و حسی) به طور جداگانه فقط در کانال نخاعی وجود دارد که فراتر از آن به صورت جفت در یک غلاف گسترش می یابند و به آن عصب نخاعی می گویند. این عصب به سوراخ بین مهره ای می رود و از آن خارج می شود. قسمت بالا، مستقیماً زیر قوس مهره ای به همین نام، یعنی به طور قابل توجهی بالای دیسک بین مهره ای. به عبارت دیگر، عصب نخاعی و دیسک در صفحات عرضی مختلف قرار دارند. بنابراین، نه تنها برآمدگی دیسک، بلکه هر فتق نیز نمی تواند به عصب نخاعی آسیب برساند. جالب است که آناتومیست های آمریکایی مدت هاست که این را می دانند و حتی یک مدل آموزشی ویژه ایجاد کرده اند که عدم امکان چنین فشرده سازی را نشان می دهد. و با وجود این، در ایالات متحده آمریکا برگزار می شود بزرگترین عددعملیات برای برداشتن فتق دیسک بین مهره ای