ویژگی های بی حسی موضعی در دندانپزشکی: موارد مصرف و آماده سازی بی حسی موضعی در دندانپزشکی چیست؟

برای دستکاری های دردناک، از بیهوشی کاربردی اغلب در دندانپزشکی استفاده می شود، زیرا هر بیمار بیهوشی را به خوبی تحمل نمی کند. داروهای بیهوشی همیشه در دسترس هستند تا اندازه زیادیبر وضعیت بدن انسان تأثیر می گذارد. اگر او تمایل به واکنش های آلرژیک دارد، باید در مورد بیهوشی بسیار مراقب باشید.

با این حال، انواع خاصی از عمل های دندانی وجود دارد که بدون تسکین درد قابل انجام نیستند و اغلب در اینجا مشکلاتی ایجاد می شود. در چنین شرایطی، پزشک باید تا حد امکان از بیهوشی استفاده کند. اگر بیمار قبلا داشته باشد واکنش های منفیبر داروهای مشابه، سپس فقط از بی حسی موضعی همیشه استفاده می شود. یکی از انواع این روش تسکین درد، سیستم کاربردی است. این کاربرد سطحی داروهایی است که به عنوان داروهای بیهوشی طبقه بندی می شوند.

مزایای بیهوشی سطحی

این روش بسیار محبوب است عمل پزشکیبطور کلی. اما در دندانپزشکی است که بیشتر از بیهوشی کاربردی استفاده می شود. این بهترین گزینه برای مواردی است که لثه باید چندین بار سوراخ شود یا برش های کوچک ایجاد شود. برای اینکه بدن با بیهوشی کامل سنگین نشود، از اپلیکیشن استفاده می شود.

با یک مداخله کم ضربه، این نوع تسکین درد خواهد بود بهترین گزینه. اما وقتی در حفره دهانیک عملیات تمام عیار در حال انجام است، روش کاربرد ممکن است به اندازه کافی مناسب نباشد. برای بی حسی موضعیاستفاده کنید داروهای خاصکه روی غشای مخاطی اعمال می شوند و به سرعت جذب می شوند.

اغلب، هنگام کار با بیماران جوان، این روش بیهوشی کاربردی است که استفاده می شود. کودکان اغلب از دندانپزشک بسیار می ترسند و این روش باعث می شود تا از شر فوبیا خلاص شوید.

بی حس کننده هایی که برای بی حسی موضعی استفاده می شوند، تأثیر نسبتاً قدرتمندی بر گیرنده های عصبی دارند. با تشکر از این، احساسات ناخوشایند به طور کامل در منطقه تحت درمان ناپدید می شوند.

اجزای فعالبیش از حد عمیق به بدن نفوذ نکنید، بنابراین تأثیر نمی گذارد اعضای داخلی. مزیت بزرگ این فناوری این است که همیشه با حداکثر ایمنی برای بیمار بسیار موثر است. بنابراین حتی در هنگام درمان کودکان نیز می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.

در دندانپزشکی کودکان روش مشابهبسیار رایج. ماده بی حس کننده به شکل ژل تولید می شود که اغلب طعم بسیار مطبوعی دارد. برای بزرگسالان، نه تنها از فرم های ژل، بلکه از آئروسل ها، محلول ها و پمادها نیز می توان استفاده کرد. در هر صورت، این روش تسکین درد بسیار موثر است و برای همه بیماران مناسب است.

در دندانپزشکی اغلب از این روش استفاده می شود. چه زمانی ما در مورددر مورد درمان دندان کودکان می توان از ژل های مخصوص در هر درمان خوراکی استفاده کرد. اما وجود دارند نشانه های خاص، زمانی که سیستم برنامه کاربردی به ویژه مفید خواهد بود.

استفاده از بی حسی موضعی هنگام درآوردن دندان ها، از جمله، راحت است موارد دشوار. استفاده از بی حسی در درمان پوسیدگی، برداشتن جرم، باز کردن آبسه، برداشتن پالپ و حتی ثابت کردن دندان مصنوعی که همیشه بدون درد نیست، مناسب خواهد بود.

انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توانند در دندانپزشکی به عنوان بی حسی موضعی استفاده شوند. برای هر مورد، یک یا گزینه دیگر مناسب تر است.

داروهای بیهوشی می توانند سوزاننده، کم آب کنند، اثر فیزیولوژیکی داشته باشند و یا مانند آن عمل کنند بی حسی موضعی. اغلب، متخصصان از کم آبی یا داروهای فیزیولوژیکی استفاده می کنند. اولی اثر کم آبی روی بافت ها دارد. در نتیجه پایانه های عصبیکمتر حساس می شوند، که درد را تسکین می دهد. در مورد دوم، ما در مورد استفاده از خمیر با فلوئور یا استرانسیوم صحبت می کنیم.

بیهوشی کاربردیاگر مداخله جراحی جزئی یا متوسط ضروری باشد، بهترین گزینه است.

هنگام برداشتن تعداد زیادی از دندان ها یا اعمال در مقیاس بزرگ، همچنان از بیهوشی عمومی استفاده می شود، زیرا بی حسی موضعی کافی نخواهد بود. نشانه غوطه ور شدن کامل در خواب مصنوعی ممکن است قوی باشد رفلکس استفراغ.

هنگام انتخاب داروهای بی حسی موضعی، فقط از داروهایی استفاده می شود که برای یک بیمار خاص با در نظر گرفتن حساسیت دندان ها و سایر نشانه ها مناسب است. بنابراین، انتخاب داروی بیهوشی برای هر بیمار یک فرآیند فردی است.

قبل از استفاده از این یا آن دارو، پزشک موظف است بیمار را از نظر موارد منع مصرف بررسی کند. این خیلی شرط مهمکه مربوط به هر بیمار و به خصوص کودک است. واکنش های آلرژیک به بی حس کننده های موضعی به اندازه استفاده از بیهوشی عمومی شدید نیست، اما می تواند کاملاً قابل توجه و حتی تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، متخصص موظف است قبل از شروع درمان، تمام خطرات را از بین ببرد.

اگر روش انجماد انتخاب شود، دندانپزشک به احتمال زیاد از کلرواتیل استفاده خواهد کرد. در یک جریان بر روی محلی که برش یا سوراخ ایجاد می شود، رها می شود. اثر کلروتیل بسیار قدرتمند است، بنابراین غشای مخاطی بلافاصله غیر حساس می شود. نکته اصلی این است که این روش به شما امکان می دهد فقط ناحیه ای از بافت را که قرار است درمان شود، درمان کنید. هر چیز دیگری به هیچ وجه با عمل بیهوشی مرتبط نخواهد بود.

روش کوتریزاسیون و انجماد بسیار رایج در نظر گرفته می شود، اما دارای معایب قابل توجهی است. مسئله این است که یک عارضه جانبی چنین بیهوشی اغلب نکروز بافتی است. این بسیار خطرناک است، بنابراین بسیاری از متخصصان سعی می کنند از چنین بیهوشی دوری کنند و راه های دیگری را انتخاب کنند. انجماد برای آبسه های لثه و زمانی که ریشه های سطحی باید برداشته شوند، به خوبی عمل می کند.

بیهوشی کاربردی را می توان نه تنها به عنوان یک جت، مانند هنگام استفاده از کلرواتیل، اعمال کرد. علاوه بر این، می توان از ژل و پماد استفاده کرد. پس از مدت کوتاهی، یک اثر ضد درد قوی ظاهر می شود که مدت زیادی طول می کشد. برای مدت طولانی. اگر نیاز به افزایش اثر بیهوشی دارید، متخصص می تواند Dimexide یا Lidase را به عامل مورد استفاده اضافه کند. هنگام انتخاب داروهایی از این نوع، وضعیت دندان و بافت های اطراف آن همیشه در نظر گرفته می شود. هر ناحیه ممکن است حساسیت های متفاوتی را تجربه کند. بنابراین، مقدار بی حس کننده ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

یکی از روش های پرکاربرد بی حسی موضعی، ژل املا است. می توان آن را محبوب ترین محصول در نوع خود نامید. ویژگی این داروایمنی مطلق آن برای بدن انسان است. اجزای فعال Emla حدود 20 دقیقه عمل می کنند، اما پس از پایان اثر آنها، به سادگی یک قسمت جدید از محصول را اعمال کنید. از این طریق می توانید اطمینان حاصل کنید تسکین درد خوببه مدت 1 ساعت. بیشتر استفاده طولانی مدتهیچ بودجه ای وجود نخواهد داشت بهترین راه حل، زیرا ممکن است باعث مصرف بیش از حد شود.

از بیهوشی کاربردی می توان به صورت پودر نیز استفاده کرد. گاهی اوقات آن را به سادگی روی ناحیه خاصی از بافت می پاشند، اما در برخی موارد، زمانی که لازم است لثه ها را کمی بی حس کنید، مواد خشک رقیق شده و محلولی تهیه می شود.

مدتی پیش تتراکائین که به عنوان پودر استفاده می شد از محبوبیت قابل توجهی برخوردار بود. امروزه به ندرت استفاده می شود، زیرا سطح سمیت بسیار بالایی دارد.

در میان داروهای مردمی، بهترین بی حس کننده محلول الکلی بره موم است. اما باید در نظر داشت که چنین درمانی به هیچ وجه نباید توسط بیمارانی که واکنش های آلرژیک دارند استفاده شود. محصولات زنبور عسل. قبل از استفاده از هر نوع بیهوشی، باید مطمئن شوید که بیمار منع مصرف آن را ندارد.

بیهوشی کاربردی عمدتاً به دلیل تعداد کم عوارض جانبی و همچنین به دلیل ایمنی نسبی آن برای بیماران به طور گسترده استفاده می شود. دسته بندی های مختلف. با این حال، این روش تسکین درد دارای معایبی است و می تواند عوارضی ایجاد کند. همه اینها به نوع دارویی که به عنوان بی حس کننده موضعی استفاده می شود بستگی دارد.

مشکلات استفاده از بی حسی سطحی می تواند سیستمیک یا موضعی باشد. در مورد اول، آسیب شناسی روی پوست یا غشاهای مخاطی، یعنی جایی که محصول استفاده شده است، رخ می دهد. اصلی ترین عارضه سیستمیک که در استفاده از بی حسی موضعی امکان پذیر است، آلرژی است. در این مورد منتفی نیست خارش شدیدو تورم بافت بیانگر بودن علائم ناخوشایندبستگی به مقدار ماده مصرفی دارد.

اگر متخصص از انجماد یا سوزاندن استفاده کند، این می تواند باعث آسیب دائمی بافت شود. گاهی اوقات حتی نکروز رخ می دهد که نیاز دارد توجه ویژهاز دکتر

لازم است تا حد امکان داروهای بی حسی موضعی را با دقت انتخاب کنید. برخی از محصولات می توانند کاملا سمی باشند. این در درجه اول در مورد محصولات محلول در آب صدق می کند. آنها برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، که می تواند منجر به عواقب بدی شود، بسیار با دقت استفاده می شود.

موارد منع مصرف

شاخص اصلی این است که بیمار نباید از مسکن خاصی استفاده کند واکنش آلرژیک، که قبلاً انجام شده است. این داروها برای همیشه برای او ممنوع خواهد بود.

در غیر این صورت موارد منع مصرف خاصهیچ الزامی برای استفاده از اکثر مواد مورد استفاده برای بی حسی موضعی وجود ندارد. نکته اصلی نظارت بر واکنش بدن و جلوگیری از مصرف بیش از حد است. هر دارویی محدودیت سنی دارد. این باید هنگام درمان حفره دهان کودک در نظر گرفته شود.

رفتار بیماری های دندانبه ندرت بدون تزریق در ناحیه آسیب دیده از بین می رود. بیشتر بیماران از تزریق نه کمتر از خود روش درمان می ترسند.

برای راحت‌تر کردن فرآیند تجویز بی‌حس کننده، قبل از تزریق از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

آن چیست؟

بیهوشی از نوع کاربردی نیست روش تزریقبیهوشی بافت های دهان که با اعمال غلیظ حاصل می شود داروی بیهوشیبه یک منطقه محدود از تاثیر مورد انتظار.

به عنوان یک کاربرد بیهوشی، نه تنها از داروها استفاده می شود، بلکه از روش های تأثیر فیزیکی و شیمیایی نیز استفاده می شود که در آن بافت های حفره دهان خنک یا سوزان می شوند و به همین دلیل حساسیت آنها کاهش می یابد.

برای مداخلات دندانی، اغلب آنها از بی حسی موضعی دارویی به شکل پماد، اسپری، ژل استفاده می کنند. بسیاری از این محصولات دارای طعم دهنده اضافی هستند که فرآیند استفاده را راحت تر می کند.

مکانیسم های عمل

بی حسی موضعی متفاوت است واکنش سریعکه به دلیل نفوذ فوری دارو به بافت های پریودنتال حاصل می شود. مکانیسم توسعه انسداد حساسیت به نوع کاربرد بستگی دارد.

هنگامی که یک ماده بی حس کننده روی مخاط استفاده می شود، جذب مخاط می شود و به سرعت در سراسر سلول های آن پخش می شود. در عرض چند ثانیه، محصول به انتهای عصب می رسد و آن را مسدود می کند که منجر به تسکین درد می شود.

اگر از فلوراید یا خمیر استرانسیوم به عنوان بیهوشی کاربردی استفاده می شد، در آن صورت انسداد درد با مسدود کردن ریز منافذ پریودنتال انجام می شود و در نتیجه اثر روی رشته های عصبی از بین می رود.

هنگام استفاده از نیترات نقره یا عوامل کم‌آبی، تسکین درد به دلیل تنگ شدن عروق خونی و منافذ غشای مخاطی رخ می‌دهد.

صرف نظر از مکانیسم اثر بی حسی سطحی، اثر ضد درد در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه ظاهر می شود و می تواند تا نیم ساعت ادامه یابد.

انواع

بر اساس مکانیسم های توسعه اثر بیهوشی، انواع مختلفی از بیهوشی کاربردی شناسایی شده است.

سوزاندن

یکی از اولین انواع بیهوشی سطحی که از داروهای تهاجمی قوی استفاده می کرد: اسید نیتریک و کربولیک، کلرید روی، نیترات نقره. این محصولات نه تنها برای انجماد بیماری پریودنتال، بلکه برای بافت های دندانی نیز استفاده می شد.

در لحظه استفاده از محصول وجود داشت انسداد و باریک شدن منافذی که انتهای عصب را از هرگونه ضربه می بندد. سوزاندن در مدت زمان کوتاهی نتایجی را به همراه داشت، اما به دلیل تهاجمی بودن مواد مورد استفاده هرگز فراگیر نشد.

آنها بسیار سمی هستند و در صورت استفاده مستقیم به بافت دندان، پالپ و پریودنتیوم اطراف آسیب می رسانند.

کم آبی بدن

این نوع است از بین بردن حساسیت دندان از طریق استفاده از مواد با خاصیت دهیدراتاسیون. اساساً از بی کربنات یا کربنات استفاده می شود: سدیم، منیزیم، پتاسیم و همچنین سایر عناصر میکرو با خواص مشابه.

این محصولات می توانند کمی حساسیت را به دلیل کم آبی مینا و عاج کاهش دهند. این روشاغلب برای استفاده می شود نظافت حرفه ایدندان ها یا در حین دستکاری های جزئی روی آنها.

عوامل فیزیولوژیکی

به عنوان یک ابزار عمل فیزیولوژیکیسولفیدین، آسپرین، گلیسروفسفات، خمیر استرانسیوم ترشح می کند. تفاوت دارند تاثیر خاصبه گیرنده های عاج جلوگیری از انتقال تکانه ها به انتهای عصبی.

این مواد علاوه بر اثر ضد درد، دارای خاصیت مشخصی نیز هستند اثر درمانیو بنابراین اغلب در درمان دندان های دارای مینای پاتولوژیک یا عاج استفاده می شود. استفاده منظمساختار بافت آسیب دیده دندان را بازسازی می کند و نواحی سالم دندان ها را تقویت می کند.

مسکن های موضعی

رایج ترین نوع بیهوشی سطحی. اجازه می دهند به سرعت حساسیت را از بین می برد و زمان قرار گرفتن در معرض دارو را با دقت محاسبه می کند.

برای این روش از داروهای بیهوشی غلیظ استفاده می شود: بنزوکائین، لیدوکائین، تتراکائین، که می تواند به سرعت هدایت رشته های عصبی محیطی را از بین ببرد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

نشانه اصلی استفاده از بی حسی موضعی افزایش اضطراب بیمار قبل از تزریق داروی بی حس کننده است. حتی در صورت عدم وجود استرس بیش از حد، قبل از درمان با داروی بیهوشی، ناراحتی روانی بیمار کاهش می یابد که تأثیر مثبتی بر کار دندانپزشک دارد.

به خصوص اغلب از این نوع بیهوشی در کودکان استفاده می شود مطب دندانپزشکی. طبق مشاهدات پزشکان، کودکان وحشتناک ترین یا ناخوشایند ترین لحظه را نه درمان یا کشیدن دندان، بلکه تزریق به لثه می دانند.

علاوه بر عوامل ذکر شده، نشانه هایی برای استفاده از بیهوشی سطحی عبارتند از:

نظافت حرفه ای؛
حذف بسته نرم افزاری عصبی عروقی پالپ؛
هر گونه تأثیر بر پریودنتیوم؛
باز کردن کپسول های چرکی بافت لثه؛
کشیدن دندان های متحرک موقت یا دائمی؛
تثبیت دستگاه های ارتودنسی، روکش ها، پروتزها؛
درمان استوماتیت، التهاب لثه؛
رفلکس تهوع در هنگام برداشت.

یکی از موارد منع بیهوشی سطحی، حساسیت یا واکنش آلرژیک به اجزای محصول مورد استفاده است. برای داروهایی که حاوی لیدوکائین هستند، سن زیر 10 سال منع مصرف دارد.

مزایا و معایب

مزایای این نوع کاهش حساسیت اول از همه عبارتند از: سرعت عمل داروها. علاوه بر این، تعدادی از وجود دارد جنبه های مثبتبرنامه های کاربردی:

ایمنی. از آنجایی که مواد فقط روی سطح پریودنتیوم اعمال می شوند، تأثیر منفی کلی آنها از بین می رود.
مدت زمان قرار گرفتن در معرضکه بسته به غلظت ماده فعال، از 10 تا 30 دقیقه طول می کشد.
حداقل عوارض جانبی، به همین دلیل می توان از داروهای بی حس کننده در کودکان خردسال استفاده کرد.

علیرغم مزایای جدی، استفاده سطحی از داروهای بیهوشی دارای معایب خاصی است. اصلی ترین آنها عبارتند از:

ناتوانی در دوز دقیق محصول. در نتیجه کاربرد غلظت بالامسکن، به جریان خون نفوذ می کند، جایی که دارد اثر سمی. آئروسل ها به خصوص در این زمینه ناخوشایند هستند.
فقدان اثر ضد درد عمیق، که به دلیل آن دامنه کاربرد روش کاربردی کاهش می یابد.
اثر گشادکننده عروقی مشخصکه می تواند منجر به خونریزی لثه شود.

مضرات ذکر شده به راحتی با جایگزینی یک دارو با دیگری و پیروی دقیق از روش انجام روش بیهوشی سطحی از بین می رود.

چه داروهایی استفاده می شود؟

برای رفع حساسیت بافت های دندانی و پریودنتال از محصولاتی استفاده می شود که حاوی مواد زیر به عنوان بی حس کننده هستند:

لیدوکائین؛
دیکائین (تتراکائین)؛
بومکائین (پیرومکائین)؛
بنزوکائین (بیهوش کننده).

این داروها برای استفاده برای اهداف دندانپزشکی در طیف گسترده ای در اشکال مختلف ارائه می شوند: ژل ها، پمادها، آئروسل ها، فیلم ها، امولسیون های مبتنی بر روغن یا آب.

اغلب، علاوه بر اصلی ماده فعالترکیب ممکن است شامل طعم دهنده ها، ضد عفونی کننده ها و اجزای ضد التهابی باشد.

به بیشترین وسیله محبوبمربوط بودن:

دیپلن ال اچ

فیلمی است حاوی مسکن و خواص ضد باکتریایی، برای چسباندن به ناحیه نفوذ در نظر گرفته شده است. این فیلم از یک لایه آبگریز و آبدوست با ظرفیت جذب تشکیل شده است.

آنها با کلرهگزیدین و لیدوکائین آغشته شده اند. پس از چسباندن فیلم، اثر در عرض 1 دقیقه ظاهر می شود. تزریق مستقیماً از طریق فیلم انجام می شود.

پس از مداخله می توان آن را ترک کرد، زیرا لایه ها پس از 12 ساعت حل می شوند.

Topex - ژل مبتنی بر بنزوکائین

حداقل 1-2 دقیقه روی ناحیه مشکل استفاده کنید. قوام ژل به شما این امکان را می دهد که غشای مخاطی را بدون تأثیر بر ناحیه سالم به طور دقیق درمان کنید.

دیسیلان

این دارو به صورت اسپری اصلی است ماده شیمیایی فعالکه بنزوکائین نیز هست. این دارو حساسیت را بیش از 15 دقیقه از بین می برد.

غلظت کمی از ماده اصلی امکان استفاده از محصول را فراهم می کند در کودکان بالای 5 سال.

دسنستین

به بیشترین اشاره دارد داروهای سریع الاثر. حاوی لیدوکائین است که 10 دقیقه پس از مصرف اثر می گذارد.

روش شناسی

اثر بالای کاربرد بیهوشی تنها در صورتی تضمین می شود که باشد اجرای صحیح، مطابق با یک تکنولوژی خاص. قبل از استفاده از ماده بی حس کننده، غشای مخاطی و سطح دندان با ماده بی حس کننده درمان شده و خشک می شود.

سپس دارو به غشای مخاطی مالیده می شود یا ناحیه مورد نظر با آن آبیاری می شود. در صورت رعایت دوز، عمق تسکین درد به 3 میلی متر می رسد. مدت زمان اثر محصول به ماده اصلی و غلظت آن بستگی دارد.

محدوده قابل قبول تسکین درد 10 تا 30 دقیقه است. برای تسکین حساسیت طولانی مدت، این ماده به طور مکرر استفاده می شود.

اثرات جانبی

مانند عوارض جانبیترمیم طولانی مدت حساسیت کامل غشای مخاطی وجود دارد. در کودکان، این می تواند منجر به آسیب ناشی از گاز گرفتن شود.

برای بزرگسالان این ایالتمرتبط با ناراحتی روانی، که در آینده ممکن است عامل توسعه باشد.

در پایان، پیشنهاد می کنیم ویدیویی را در مورد نوع دیگری از بیهوشی مورد استفاده در دندانپزشکی مدرن تماشا کنید:

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

در دندانپزشکی از بی حس کننده های مختلفی استفاده می شود که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است. مسکن های مدرن به کاهش موثر یا از بین بردن کامل درد در طول درمان دندان کمک می کنند. نوعی از بی حسی موضعی که در دندانپزشکی استفاده می شود، بی حسی موضعی (بی حسی سطحی) است.

فواید بی حسی موضعی

بیهوشی کاربردی در دندانپزشکی برای از بین بردن حساسیت در ناحیه ای که پوست توسط سوزن سوراخ می شود و همچنین برای تسکین درد در غشای مخاطی استفاده می شود. برای این منظور استفاده می شود داروی محلی، که در مخاط دهان نفوذ می کند. این روش تسکین درد برای هر مداخله کم ضربه ای عالی است.

بیهوشی کاربردی به بیماران جوان کمک می کند تا دیگر از دندانپزشک نترسند

داروهای بیهوشی عملکرد گیرنده های عصبی را مختل می کنند و در نتیجه احساس درد مسدود می شود. مزایای این تکنیک عبارتند از بازدهی بالاو ایمنی برای بیمار به شرط رعایت دقیق دوزها. بی حسی موضعی فراهم می کند اقدام انتخاباتیو انسان را به حالتی نمی رساند خواب مصنوعیمانند بیهوشی عمومی

در دندانپزشکی اطفال، مواد بی حس کننده اغلب شبیه ژل هستند که می توانند با طعم های میوه یا دیگر طعم دهنده ها (توت ها، موز، آناناس و غیره) تولید شوند. محصولاتی به شکل محلول، پماد یا آئروسل نیز می توانند استفاده شوند.

در دندانپزشکی از بی حسی موضعی برای موارد زیر استفاده می شود:

کشیدن دندان؛
درمان پوسیدگی؛
حذف تارتار؛
باز شدن آبسه؛
ثابت کردن پروتز؛
حذف پالپ

همه بی حس کننده های موضعی با توجه به نوع عملکردشان به مواد سوزاننده، بی حس کننده های موضعی، عوامل کم آبی و بی حس کننده های فیزیولوژیکی تقسیم می شوند. عوامل کم آبی باعث کم آبی بافت می شوند و به کاهش حساسیت کمک می کنند. برای به دست آوردن یک اثر فیزیولوژیکی معمولاً از خمیر فلوراید یا خمیر استرانسیوم استفاده می شود.

بیهوشی سطحی در دندانپزشکی اغلب شامل روانکاری یا انجماد بخشی از پوست با یک ماده بی حس کننده است. دندانپزشکی تحت بیهوشی عمومیفقط در صورت وجود حساسیت به ژل موضعی (پماد، اسپری)، رفلکس شدید تهوع یا برداشتن تعداد زیادی از دندان ها به یکباره انجام می شود.

مشاوره:انتخاب داروهای بیهوشی برای تسکین درد در دندانپزشکی باید مورد توجه قرار گیرد حساسیت به درددندان ها و نشانه ها

بیهوشی چگونه انجام می شود؟

قبل از استفاده از داروهای بیهوشی، توصیه می شود حذف شود موارد منع مصرف احتمالیبه آنها برای جلوگیری از واکنش آلرژیک. بیهوشی سطحی با انجماد مخاط دهان انجام می شود و شامل استفاده از کلرواتیل است که در یک جریان به یک منطقه خاص هدایت می شود. در این حالت، ناحیه خاصی از پوست یخ می زند و دیگر به درد پاسخ نمی دهد.

خطر این روش تسکین درد این است که احتمال نکروز بافتی وجود دارد. انجماد در درجه اول برای باز کردن آبسه یا برداشتن ریشه سطحی استفاده می شود.

روان کننده های پوست با استفاده از سواب پنبه ای اعمال می شوند. داروهای بیهوشی برای درمان سطح مخاط دهان استفاده می شود: آنها به مخاط مالیده می شوند یا ناحیه خاصی با آنها روغن کاری می شود. در صورت لزوم، این روش دوباره تکرار می شود و برای به دست آوردن اثر بیشتر، لیداز یا دیمکسید به آماده سازی اضافه می شود. باید در نظر داشت که هر دندان حساسیت متفاوتی دارد و نیاز به مقدار مشخصی بی حسی دارد.

به خیلی داروهای شناخته شدهبرای تسکین درد در دندانپزشکی می توان از محصولی به نام Emla استفاده کرد. ژل را می توان هر 10 دقیقه به مدت یک ساعت مالش داد. بی حسی حدود 20 دقیقه طول می کشد.

تتراکائین به صورت پودر و محلول استفاده می شود که به دلیل سمیت زیاد باید با احتیاط مصرف شود. اثر ضد درد توسط محلول الکلی بره موم یا محلول روغنی بی حس کننده ایجاد می شود.

مشاوره:اگر به داروی بیهوشی حساسیت دارید، ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید رخ دهد، بنابراین باید از قبل مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی برای تسکین درد وجود ندارد.

عوارض بعد از بی حسی موضعی

داروی بیهوشی فقط باید در دوز دقیق استفاده شود

در بعضی موارد بیهوشی سطحیممکن است عوارض جانبی یا عوارضی ایجاد کند. آنها می توانند ماهیت محلی یا سیستمیک داشته باشند. عارضه موضعیشامل آسیب پوست است، یعنی پارچه نرم. به عنوان یک عارضه سیستمیک، ممکن است حساسیت به داروهای بیهوشی مورد استفاده ایجاد شود. بسته به مقدار ماده تزریق شده، ممکن است سوزش و خارش پوست و یا حتی ادم کوئینکه ایجاد شود. بیهوشی انجمادی ممکن است باعث آسیب پوست شود.

عوارض جانبی بی حسی موضعی شامل سمیت داروهای مورد استفاده (داروهای کاربردی محلول در آب) است. پس از نفوذ به بافت، ماده بی حس کننده می تواند به غلظت بالایی برسد.

موارد منع مصرف

در صورت حساسیت بیش از حد به داروهای بیهوشی، انجام بیهوشی سطحی ممنوع است. همچنین استفاده از این دارو به تنهایی در خانه توصیه نمی شود.

در صورت وجود موارد منع مصرف بی حسی موضعی، انفیلتراسیون و بیهوشی هدایتی(به عنوان مثال، بی حسی پیچشی در دندانپزشکی، لوله ای، فک پایین یا کام). این بیهوشی با استفاده از یک سوزن همراه با دارویی که به شاخه ها تزریق می شود انجام می شود عصب سه قلویا به ناحیه دیگری روی غشای مخاطی.

می توان از بی حسی سطحی استفاده کرد درمان بدون درددندان برای بزرگسالان و کودکان. داروی بیهوشی در اشکال مختلف موجود است، بنابراین شما می توانید برای هر بیمار نوع مناسب را انتخاب کنید.

چه زمانی از بی حسی موضعی در دندانپزشکی استفاده می شود؟

توسعه صنعت داروسازیامروزه این امکان را فراهم کرده است که هر گونه ناراحتی در بیمار در حین ملاقات با دندانپزشکی به حداقل برسد.

استفاده توسط پزشک روش های مختلفتسکین درد، اجرای با کیفیت و کامل تمام دستکاری های لازم برای بهداشت (بهبود سلامت) حفره دهان را تضمین می کند.

در اکثریت موارد بالینیبی حسی موضعی انجام می شود که شامل تأثیرگذاری است قطعات جانبیسیستم عصبی.

در طول درمان فقط ناحیه مداخله پزشکی در حفره دهان بیهوش می شود و بیمار هوشیار می ماند. یکی از روش‌های بی‌حسی موضعی، بی‌حسی موضعی در دندان‌پزشکی، با کاربرد است داروهابر روی غشاهای مخاطی حفره دهان.

ایده های کلی در مورد روش

تزریق.
با تاثیر سطحی روی غشای مخاطی بدون آسیب رساندن به یکپارچگی آن. روش های انجام این دستکاری می تواند به شرح زیر باشد:

فیزیکی؛
فیزیکی و شیمیایی؛
شیمیایی

نام علمی بیهوشی کاربردی بیهوشی ترمینال غیر تزریقی است. اشاره دارد به روش های شیمیاییکاهش برگشت پذیر موقت حساسیت فقط در لایه های سطحی مخاط دهان.

ماهیت این تکنیک اعمال، روغن کاری یا مالیدن یک داروی بی حس کننده به بافت هایی است که قرار است بیهوش شوند.

مکانیسم عمل

بیهوشی کاربردیبیشترین است به روشی سادهبی حسی موضعی

ویژگی آن این است که بافت ها با یک ماده بی حس کننده آغشته می شوند لایه های سطحیغشاهای مخاطی که داروی دارویی روی آنها اعمال می شود.

مسکن های مدرن به شکل های زیر موجود هستند:

محلول های مایع برای کاربردها؛
پمادها؛
ژل؛
خمیر؛
آئروسل ها؛
ویفر (شکل های قرص).

کارایی و سرعت عمل بالای بی حسی موضعی به دلیل غلظت قابل توجه مواد بی حس کننده موجود در بی حس کننده های موضعی حاصل می شود. اجزای فعال محصول داروییبه سرعت به بافت های پریودنتال نفوذ کرده و فعالیت گیرنده ها و رشته های عصبی محیطی را مسدود می کند.

مکانیسم ایجاد بی حسی موضعی به نوع آن بستگی دارد دارو، برای اپلیکاسیون استفاده می شود.

اثر بیهوشی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

انسداد منافذ میکروسکوپی پریودنتیوم که در نتیجه اثر آن بر رشته های عصبی متوقف می شود.
باریک شدن مجرای عروق خونی و منافذ غشای مخاطی.

بی حس کننده های موضعی نیز شامل وارنیش های فلوراید برای بی حس کردن بافت های سخت دندانی هستند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

بیهوشی کاربردی در موارد بالینی زیر انجام می شود:

بیهوشی اولیه قبل از بیهوشی تزریقی؛
برداشتن دندان های متحرک شیری و دائمی (درجه III)؛
درمان ارتوپدی - در هنگام نصب (تنظیم) تاج ها و بریج ها.
حذف نواحی هیپرتروفی لثه (هود روی دندان عقل)؛
حذف پلاک دندان؛
باز شدن آبسه های زیر مخاطی؛
بعنوان بخشی از درمان پیچیدهالتهاب لثه و استوماتیت؛
متوقف کردن رفلکس تهوع شدید

برخی از انواع بی حس کننده های موضعیبه طور مستقیم به بافت های سختدندان. این بی حسی برای درمان پوسیدگی استفاده می شود.

بیهوشی کاربردی ممنوع است:

اگر بیمار به عملکرد هر یک از اجزای بی حس کننده موضعی حساسیت بیش از حد داشته باشد.
کودکان زیر 10 سال - هنگام استفاده از مسکن های خاص.

تکنیک بیهوشی کاربردی

کارایی بالای بی حسی موضعی با رعایت دقیق الگوریتم اجرای آن تضمین می شود:

ضدعفونی اولیه حفره دهان - شستشوی دهان ضد عفونی کنندهبه عنوان مثال، محلول فوراتسیلین.
جداسازی و خشک کردن بزاق از ناحیه غشای مخاطی که نیاز به بیهوشی دارد (پوشاندن با دستمال گازی).
استفاده از یک عامل دارویی در غشای مخاطی. بی‌حس‌کننده‌های مایع با استفاده از پنبه یا گاز آغشته‌شده در آن اعمال می‌شوند محلول دارویی. آماده سازی ژل مانند بر روی سطح توزیع می شود زمینه جراحیلایه نازک با استفاده از کاردک. آئروسل ها در عرض چند ثانیه اسپری می شوند.
ماده بی حس کننده موضعی به مدت 1-3 دقیقه روی سطح میدان جراحی گذاشته می شود و پس از آن بقایای آن با گاز پاک می شود و حساسیت ناحیه تحت درمان با سوزن یا پروب بررسی می شود. در صورت عدم رضایت از کیفیت بیهوشی مجدداً انجام می شود.

با وجود استفاده گسترده و راحت از مسکن ها به شکل ذرات معلق در هوا، استفاده از آنها نامطلوب است. معایب این گونه بی حس کننده ها: - کنترل ضعیف ناحیه اسپری و دوز دارو، خطر ورود دارو به قسمت فوقانی راه های هواییبیمار، حساسیت حرفه ای دندانپزشک. در هر صورت بهتر است با استفاده از پنبه از مسکن استفاده کنید.

آماده سازی مورد استفاده برای بی حسی موضعی

اصلی ترین بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی:

لیدوکائین - به شکل محلول های آئروسل 5-15٪، پمادها و ژل های 2-5٪ استفاده می شود.
نیترات نقره، اسیدهای کربولیک و تری کلرواستیک به شکل جامد (لاپیس) و یا به صورت محلول در دسترس هستند. آنها خاصیت سوزاندن دارند، بنابراین استفاده از آنها در کودکان محدود است.
سپتودنت (Anextopulpa) خمیری فیبری است که خاصیت بیهوشی و ضد عفونی کنندگی دارد. برای تسکین درد در هنگام پوسیدگی روی بافت های سخت دندان اعمال می شود.
دیکائین (تتراکائین) - به شکل محلول ها و پمادهای 0.5-4٪ موجود است. به دلیل سمیت بالا، در کودکان زیر 10 سال استفاده نمی شود.
Pyromecaine (Bumecaine) - در قالب پماد 5٪ و محلول 2٪ موجود است. شدت و مدت اثر ضد درد کمتر از Dikain نیست، اما کمتر سمی است.
Anestezin - به شکل 5-20٪ استفاده می شود. محلول های روغنپماد، خمیر، پودر;
Kalgel یک ژل دندانی است که برای دندان درآوردن دردناک به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای التهاب لثه و استوماتیت استفاده می شود.
Sensigel یک ژل حاوی فلورینول و پتاسیم است. برای کاهش حساسیت دندان و محافظت از آنها در برابر عوامل تحریک کننده خارجی استفاده می شود.
فلوریدین، بی فلوراید 12 - لاک های حاوی فلوئور که برای درمان استفاده می شود حساسیت بالا(هیپراستزی)، پیشگیری از پوسیدگی، تسکین درد در حین برداشتن پلاک دندان.
اوره، دوغاب سودا، محلول هایپرتونیک- وسیله ای که برای هیپراستزی بافت های سخت دندانی استفاده می شود. کاهش حساسیت دندان به دلیل کم آبی بافت آنها پس از استفاده از دارو است.
مته - قرص هایی برای جذب، که دارای اثر ضد درد و ضد عفونی کننده هستند.

شما نمی توانید داروهای مسکن را به تنهایی خریداری و استفاده کنید.انتخاب داروی بیهوشی توسط دندانپزشک و بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده و با در نظر گرفتن پیچیدگی مداخله پزشکی مورد نیاز انجام می شود.

ویدیو در مورد موضوع

بیهوشی کاربردی در دندانپزشکی مدرن

درمان بیماری های دندانی به ندرت بدون تزریق در ناحیه آسیب دیده انجام می شود. بیشتر بیماران از تزریق نه کمتر از خود روش درمان می ترسند.

برای راحت‌تر کردن فرآیند تجویز بی‌حس کننده، قبل از تزریق از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود.

آن چیست؟

بیهوشی از نوع کاربردی یک روش غیر تزریقی بیهوشی بافت های دهان است که با استفاده از یک داروی بیهوشی غلیظ در ناحیه محدودی از ضربه مورد نظر حاصل می شود.

مکانیسم های عمل

بیهوشی کاربردی با عمل سریع آن متمایز می شود که به دلیل نفوذ فوری دارو به بافت پریودنتال حاصل می شود. مکانیسم توسعه انسداد حساسیت به نوع کاربرد بستگی دارد.

بر اساس مکانیسم های توسعه اثر بیهوشی، انواع مختلفی از بیهوشی کاربردی شناسایی شده است.