اصول اساسی سازماندهی مراقبت از دندان. اصول اولیه سازماندهی کلینیک دندانپزشکی درمانی
11.1 سازماندهی مراقبت های دندانی برای جمعیت شهری
مراقبت های دندانپزشکی برای جمعیت شهری در موسسات یا بخش های مختلف، از مطب دندانپزشکی گرفته تا کلینیک دندانپزشکی تخصصی مستقل ارائه می شود.
آغاز این سلسله مراتب سازمانی مطب دندانپزشکی است - عظیم ترین واحد ساختاری خدمات. اوج سازماندهی و تمرکز انواع آن است یک کلینیک تخصصی دندانپزشکی مستقل با بخش های دندانپزشکی درمانی، جراحی و ارتوپدی، بخش یا مطب دندانپزشکی کودکان، ارتودنسی، فیزیوتراپی، اتاق های اشعه ایکس و آزمایشگاه.
چنین موسسه بسیار تخصصی با تعداد کافی متخصص بسیار ماهر، حل همه جانبه مسائل تشخیص و درمان بیماران، حداکثر استفاده از اموال، تجهیزات، ابزار و امکان مشاوره با بیماران با متخصصان مختلف در یک موسسه را ممکن می سازد.
ظرفیت کلینیک های دندانپزشکی متفاوت است و با توجه به تعداد پست های پزشکی تمام وقت تعیین می شود.
جدول شماره 3.دسته بندی کلینیک های دندانپزشکی مستقل و استانداردهای پرسنل پرسنل پزشکی (توزیع تقریبی بر اساس بخش ها و مطب ها)
|
نام ادارات و ادارات | |||||
|
1. پزشک ارشد | |||||
|
2. معاون پزشک | |||||
|
3. روسای ادارات | |||||
|
4. شاخه ها: | |||||
|
درمانی | |||||
|
جراحی | |||||
|
ارتوپدی | |||||
|
5. دفاتر: | |||||
|
ارتودنسی | |||||
|
فیزیوتراپی | |||||
|
اشعه ایکس | |||||
اکثریت قریب به اتفاق بیماراندر بخش درمانی درمان می شود، بنابراین از 30 تا 15 درصد از کل کادر پزشکی کلینیک به طور مستقیم در درمان بیماری های حفره دهان و دندان دخالت دارند. سهم جراحان دندان 7-8 درصد و دندانپزشکان ارتوپد 16-18 درصد است.
فوریمراقبت از دنداناو در ساعات کاری کلینیک، دندانپزشک کشیک و شب‌ها در مراکز ویژه اورژانس دندانپزشکی که در چندین کلینیک سطح شهر سازماندهی شده‌اند، پزشک است.
علاوه بر شبکه بودجه کلینیک های دندانپزشکی، کلینیک های خود حمایتی در شهرها در حال افتتاح هستند که خدمات دندانپزشکی با کیفیت بالا را برای همه ساکنان، صرف نظر از سن، محل کار و سکونت ارائه می دهند.
پزشک ارشد کلینیک دندانپزشکیمدیریت کلیه فعالیت های درمانی و پیشگیرانه، سازمانی، روش شناختی، اقتصادی و مالی را انجام می دهد، اجرای فعالیت هایی را با هدف بهبود کیفیت و فرهنگ مراقبت های پزشکی برای جمعیت کنترل می کند، شاخص های عملکرد مؤسسه و افراد متخصص را تجزیه و تحلیل می کند، منصوب می کند و اخراج پرسنل پزشکی و اداری، اعمال مجازات های انضباطی برای کارکنان به دلیل نقض انضباط کار.
وی به عنوان مدیر وام، استفاده صحیح از بودجه را کنترل می کند، مسئولیت شرایط بهداشتی و اجرای اقدامات ایمنی آتش نشانی و غیره را بر عهده دارد.
معاونت امور پزشکی و پیشگیریمسئولیت کیفیت معاینه و درمان بیماران، معاینه پزشکی، استفاده منطقی از داروها، تجهیزات و آموزش پیشرفته کادر پزشکی را بر عهده دارد. مسائل بستری بیماران را همراه با مطب سازمانی و روشی حل می کند، تجربیات سایر کلینیک های دندانپزشکی را مطالعه می کند و جلسات تولیدی برگزار می کند.
هر بخش مدیریت می شود مدیر،که سازماندهی تشخیص صحیح و به موقع، درمان با کیفیت بالا و پیشگیری از بیماری ها، نگهداری مناسب سوابق پزشکی، آموزش پیشرفته پزشکان و کارکنان پرستاری، حفظ و استفاده از تجهیزات، ابزار و داروها را تضمین می کند.
استانداردهای کارکنان برای پرسنل پزشکی در کلینیک های دندانپزشکی با فرمان شماره 33 وزارت بهداشت اوکراین مورخ 23 فوریه 2000 تعیین می شود. به گفته وی، در کلینیک های دندانپزشکی شهری بزرگسالان مستقر در شهرهای بالای 25 هزار نفر به شرح زیر است:
1-4 موقعیت دندانپزشک و جراح دندان در مجموع به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت بزرگسال شهری که کلینیک در آن واقع شده است.
2.5 موقعیت در مجموع به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت روستایی بالغ؛
2.7 موقعیت در مجموع به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت روستایی بالغ؛
2 موقعیت دندانپزشک و ارتوپد که به صورت خود حمایتی یا با بودجه ویژه نگهداری می شوند بر اساس موارد زیر ایجاد می شود:
1 موقعیت به ازای هر 10 هزار جمعیت بزرگسال شهری که درمانگاه در آن واقع شده است.
0.7 موقعیت به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت روستایی بالغ؛
0.8 موقعیت در هر 10 هزار نفر جمعیت روستایی بالغ.
سمت های روسای ادارات توسط:
بخش دندانپزشکی - 1 موقعیت برای هر 12 موقعیت دندانپزشک و جراح دندان، اما حداکثر 3 موقعیت در هر کلینیک.
بخش پروتزهای دندانی (که با حمایت از خود یا با هزینه بودجه ویژه نگهداری می شود) - 1 موقعیت در هر کلینیک که در آن طبق استانداردهای فعلی کارکنان حداقل 4 موقعیت دندانپزشک و ارتوپد ایجاد می شود.
سمت معاونت امور پزشکی در کادر درمانگاه پیش بینی شده است که حداقل 40 پست پزشکی از جمله سمت پزشک ارشد وجود دارد.
موقعیت های جراحان دندانپزشکی در بخش های جراحی فک و صورت به میزان 1 در 25 تخت ایجاد می شود. مطابق با استانداردهای ارائه تخت بیمارستانی به جمعیت برای پروفایل های خاص، تخت های دندانپزشکی ارائه نمی شود. آنها در شهرهای بزرگ در یکی از بیمارستان های شهر با توافق با مقامات بهداشتی محلی مستقر می شوند. سمت رئیس بخش جراحی دندانپزشکی به جای 0.5 سمت پزشک در صورت وجود کمتر از 60 تخت در بخش تعیین می شود.
برای خدمات رسانی به بیماران در بیمارستان های منطقه ای، شهرستان مرکزی، بیمارستان های شهرستان، واحدهای پزشکی، مطب های دندانپزشکی را با نرخ 1 موقعیت برای 600 تخت، در بیمارستان های سل - 0.5 برای هر 250 تخت، اما نه کمتر از 0.5 موقعیت در بیمارستان ها، سازماندهی می کنند.
موقعیت های پرستاران در مطب های پزشکی بر اساس یک موقعیت در هر زیر ایجاد می شود:
1 موقعیت جراح دندان؛
2 موقعیت دندانپزشک و ارتودنتیست;
3 موقعیت دندانپزشک و ارتوپد.
در مطب های دندانپزشکی که پرسنل 1 موقعیت دندانپزشک را در نظر می گیرند، حداقل 1 موقعیت پرستار معرفی می شود.
در لابراتوارهای دندانپزشکی که خود نگهدار هستند، تعداد تکنسین‌های دندانپزشکی بسته به میزان کار روی پروتز به میزان ۲ تا ۳ پوزیشن برای هر دندانپزشک ارتوپدی تعیین می‌شود. سمت تکنسین ارشد دندانپزشکی در لابراتوار دندانپزشکی به ازای هر 10 پست تکنسین دندانپزشکی در نظر گرفته می شود اما برای 3 تکنسین دندانپزشکی به جای یکی از آنها کمتر از 1 موقعیت شغلی در نظر گرفته می شود.
موقعیت های پرستاران جوان با نرخ 1 موقعیت برای 1 موقعیت جراح دندان و یا برای 3 موقعیت دندانپزشکان سایر تخصص ها ایجاد می شود.
یک بخش ساختاری اجباری هر کلینیک دندانپزشکی دفتر ثبت نام (دارای بایگانی پزشکی) است که جریان بیماران را تنظیم می کند و فعالیت های حسابداری، آماری و اطلاعات مرجع را انجام می دهد.
میز پذیرش در دو شیفت کار می کند. کار آن باید در 20-25 دقیقه شروع شود. قبل از پذیرش بیماران بسته به ظرفیت کلینیک، چندین کارمند ثبت نام ممکن است در یک شیفت در میز پذیرش کار کنند. ثبت نام بخش گذرنامه پرونده پزشکی بیمار دندانپزشکی را پر می کند، کوپنی برای قرار ملاقات با پزشک صادر می کند که تاریخ و زمان ملاقات، نام پزشک، شماره مطب و طبقه را نشان می دهد. مدارک پزشکی به مطب ها منتقل می شود. ثبت نام بیماران برای نوبت دهی و ارائه اطلاعات در مورد کار سایر موسسات پزشکی در سطح شهر، نظارت بر ثبت نام بیماران را بر عهده دارند.
محاسبات موقعیت های ثبت نام بر اساس اصل 1 ثبت نام برای هر 5 موقعیت از پزشکانی که پذیرش انجام می دهند، اما نه کمتر از 1 موقعیت در هر شیفت انجام می شود.
برای صرفه جویی در زمان، یک اتاق معاینه در کلینیک سازماندهی شده است که دندانپزشک آن از ارجاع منطقی بیماران به اتاق های دیگر اطمینان حاصل می کند و در صورت لزوم مراقبت های اورژانسی را ارائه می دهد.
بخش درمانی دارای اتاق هایی برای درمان بیماری های دندان، پریودنتوم و مخاط دهان می باشد. کلینیک های بزرگ ممکن است دارای 2 بخش درمانی باشند.
هنگامی که یک صندلی در مطب دندانپزشکی درمانی نصب می شود، اتاق باید حداقل 14 متر مربع مساحت داشته باشد. متر برای هر صندلی اضافی باید حداقل 7 متر مربع را اختصاص دهید. م پزشکان گروه دندانپزشکی درمانی در 2 شیفت طبق برنامه کار می کنند. مؤثرترین آنها ارائه خدمات درمانی دندانپزشکی بر مبنای محلی-سرزمینی بود.
با توجه به حق بیمار برای انتخاب پزشک ، قرارهای سرپایی بر اساس اصل قرار ملاقات رایگان انجام می شود و طبق اصل محلی-سرزمینی ، فقط کار دیسپنسر انجام می شود.
دندانپزشک به عنوان پزشک ارشد کلینیک منصوب می شود. در کارهای روزانه خود به مدیر گزارش می دهد. بخش، معاون درمان پزشکی و سر پزشک. دستورات پزشک برای کارکنان میانی و متوسطه بخش در حدود وظایف عملکردی آنها الزامی است.
دندانپزشک موظف است:
اطمینان از ارائه موثر و با کیفیت بالا مراقبت های دندانی به بیماران؛
ارائه مراقبت های اضطراری در موارد شوک آنافیلاکتیک، فروپاشی، از دست دادن هوشیاری و سایر شرایط اضطراری؛
شرکت در معاینات پزشکی جمعیت؛
انجام معاینه ناتوانی موقت؛
انجام مشاهدات داروخانه ای از نیروهای خاص؛
به طور سیستماتیک سطح حرفه ای خود را با استفاده از روش های مدرن تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های دندانی ارتقا دهید.
به طور مداوم مراقب بهبود مهارت های نظری حرفه ای کارکنان میانی و پایه باشید.
انجام کارهای آموزشی بهداشتی در بین جمعیت؛
قوانین ایمنی محل کار را رعایت کنید
دندانپزشک مسئول موارد زیر است:
عدم تحقق برنامه تولید و درمان بی کیفیت بیماران؛
بروز عوارض پس از درمان به دلیل تقصیر او؛
کیفیت پایین و نگهداری نابهنگام اسناد پزشکی لازم؛
استفاده غیر منطقی از تجهیزات تشخیصی و درمانی، ابزار و سایر تجهیزات پزشکی موجود.
نتایج معاینات پزشکی و داده های مربوط به نظارت بر بیماران در هنگام مراجعه به سرپایی به ما امکان می دهد گروه های توزیع کننده را برای ضبط ، مشاهده و درمان بیشتر انتخاب کنیم.
D1- افراد سالم و عملاً سالم که بیماری های دندانپزشکی ، بیماری پریودنتال یا مال اکلوژن ندارند. این همچنین شامل بیمارانی می شود که دارای فرم جبران شده پوسیدگی، بیماری های غشای مخاطی مرتبط با نگهداری غیربهداشتی حفره دهان و بیماران پس از آسیب تروماتیک به سیستم دندانی هستند. نظافت آنها سالی یک بار انجام می شود.
د 2- افرادی که پس از مداخلات جراحی و صدمات دندانی دچار پوسیدگی های متعدد، فلوئوروزیس دندانی، افزایش شکنندگی، التهاب لثه، پریودنتیت، لکوپلاکی، نورالژی سه قلو، پس از مداخلات جراحی و صدمات دندانی شده اند، افرادی که دارای فرآیندهای التهابی (استئومیلیت، لنفادنیت ادنتوژنیک و غیره) هستند، تحت درمان قرار می گیرند، و غیره. آنها حداقل 2 بار در سال مورد بازرسی و ضد عفونی قرار می گیرند.
D3- افراد مبتلا به پوسیدگی های فرعی و جبران نشده، بیماری پریودنتال عمومی و پریودنتیت، بیماری های پریودنتیوم حاشیه ای ناشی از بیماری های اندام های داخلی (سندرم پریودنتال)، و همچنین افرادی که با یک دوره شدید بیماری نیاز به درمان پیچیده دندانی دارند. ، با استوماتیت مزمن مزمن مزمن ، و غیره د. این گروه 3 بار در سال یا بیشتر مورد بررسی و ضد عفونی قرار می گیرد.
بخش جراحی دندانفقط در کلینیک های بزرگ دندانپزشکی در صورتی که کلینیک دارای 6 یا بیشتر جراح دندانپزشکی بر روی کارمندان باشد ، ارائه می شود.
ساختار چنین بخشی شامل: اتاق عمل، اتاق قبل از عمل، اتاق استریلیزاسیون و اتاق هایی برای اقامت موقت بیماران پس از جراحی است. مساحت بخش جراحی با یک صندلی دندانپزشکی 23 متر مربع است. برای هر صندلی بعدی - 7 متر مربع.
کلینیک های دندانپزشکی دسته های II-V فقط یک اتاق جراحی دارند.
در سالهای اخیر ، ساختار بخش های جراحی کلینیک های دندانپزشکی شامل اتاق های ترمیمی و اتاق های توانبخشی است. این امر امکان اطمینان از تداوم درمان سرپایی و بستری بیماران، افزایش کارایی و کاهش مدت زمان ناتوانی موقت را فراهم می کند.
مسئولیت های اصلی جراح دندانپزشکی در پلی کلینیک عبارتند از:
پذیرش بیماران اولیه و ثانویه، تشخیص بیماری ها، ارائه مراقبت های اورژانسی و جراحی برنامه ریزی شده.
کمک های مشاوره ای به بیماران؛
ارجاع بیماران برای مشاوره به موسسات تخصصی و برای درمان بستری؛
انجام معاینات پزشکی در حفره دهان؛
معاینه پزشکی بیماران با توجه به مشخصات؛
معاینه ناتوانی موقت؛
انجام توانبخشی پزشکی در مرحله پس از درمان بیماران مبتلا به جراحات، فرآیندهای التهابی بافت های ناحیه فک و صورت.
مراقبت های ارتوپدی دندان یکی از پایه های پیشگیری سوم است.بدون مداخله ارتوپدی، نمی توان بیماران دندانپزشکی را درمان کرد، زیرا تقریباً همه آنها آسیب به دستگاه دندان و صورت دارند.
ارتباط مراقبت های دندانپزشکی ارتوپدی برای بدن کودک توسط مشاهدات علمی تأیید شده است، که نشان می دهد در بین کودکان پیش دبستانی، 20-25٪ اختلالات مختلف در رشد سیستم فک دارند و 5-7٪ از آنها نیاز به مراقبت های اورژانسی ارتوپدی دارند.
مراقبت های ارتوپدی در بخش ها یا مطب کلینیک های دندانپزشکی ارائه می شود. پزشکان بخش ارتوپدی در مواردی که امکانات دندانپزشکی کودکان وجود ندارد به بزرگسالان و کودکان مراقبت های پزشکی ارائه می دهند.
برای درمان ارتوپدی، جمعیت بیماران با کمک گرفتن مستقل و همچنین توسط بیمارانی که توسط دندانپزشکان سایر تخصص ها ارجاع می شوند، تشکیل می شوند.
فعالیت‌های بخش ارتوپدی توسط صندوق‌های خود حمایتی یا ویژه پشتیبانی می‌شود. درمان رایگان یا ترجیحی برای شرکت کنندگان در انحلال حادثه چرنوبیل، معلولان جنگ، کار و افراد معادل آنها، بازنشستگان و کودکان ارائه می شود.
بخش ارتوپدی شامل اتاق های پذیرش بیماران، آزمایشگاه دندانپزشکی و ریخته گری می باشد.
پزشک کشیک بیمار را معاینه کرده و طرح پروتز لازم را انتخاب می کند. اگر بیمار نیاز به بهداشت حفره دهان داشته باشد، به یک درمانگر یا جراح ارجاع داده می شود که درمان و آماده سازی پروتز را انجام می دهد.
پس از پردازش دندان‌ها برای پروتز، پزشک ارتوپد یک قالب گرفته و از طریق یک پرستار آن را به مدیر تولید می‌دهد. مدیر مهلت مرحله میانی ساخت پروتز را تعیین می کند و بیمار را برای ویزیت بعدی تعیین می کند. بسته به سازماندهی کار تکنسین های دندانپزشکی، مراقبت های ارتوپدی می تواند به سه شکل ارائه شود:
فردی - زمانی که تکنسین دندان به طور کامل پروتز را خودش می سازد.
تیپ - زمانی که توزیع بر اساس نوع پروتز وجود دارد.
گام به گام - زمانی که عملیات بر روی یک پروتز توزیع می شود.
هر کلینیک (بخش) دندانپزشکی منطقه ای، شهرستانی و منطقه ای یک قرار ملاقات با متخصص ارتودنسی برای درمان و پیشگیری از مال اکلوژن و ناهنجاری های فک در کودکان ترتیب می دهد. موقعیت های ارتودنتیست ها از جایگاه های دندانپزشکان اطفال متمایز می شود. با استاندارد 5.0 پزشک به ازای هر 10 هزار کودک، 0.5 پوزیشن به ارتودنسی اختصاص دارد.
موقعیت تکنسین های دندانپزشکی برای خدمت به کار ارتودنتیست ها بر اساس 1:1 ایجاد می شود.
بخشهای بستری دندانپزشکی در بیمارستان‌های منطقه‌ای و بزرگ شهری سازماندهی شده‌اند. تعداد تخت در آنها بستگی به جمعیت ساکن در آنجا و استفاده از بیمارستان به عنوان پایگاه بالینی دانشگاه ها دارد.
یک بخش مستقل در صورتی ایجاد می شود که از 40 تا 60 تخت داشته باشد. برای درمان بستری بیماران مبتلا به آسیب شناسی ناحیه فک و صورت در سکونتگاه های کوچک، تخت های تخصصی در یکی از بخش های جراحی یک بیمارستان شهری یا منطقه ای با موافقت مقامات بهداشتی محلی مستقر می شود. طبق استانداردهای پرسنلی، 25 تخت برای هر جراح دندان در بیمارستان وجود دارد.
| " |
هدف از درس: دانستن وضعیت فعلی مراقبت از دندان ، ساختار ، وظایف و سازماندهی کار یک کلینیک دندانپزشکی شهری ، برای تسلط بر روش محاسبه و ارزیابی شاخص های عمومی و ویژه عملکرد کلینیک ، استفاده از اطلاعات به دست آمده تجزیه و تحلیل و برنامه ریزی فعالیت های موسسه.
روش های برگزاری کلاس: دانش آموزان به طور مستقل با استفاده از ادبیات توصیه شده برای درس عملی آماده می شوند و تکالیف فردی را تکمیل می کنند. معلم به مدت 10 دقیقه صحت تکالیف را بررسی می کند و به اشتباهات انجام شده اشاره می کند، سطح آمادگی را با استفاده از تست و پرسش شفاهی بررسی می کند. سپس دانشجویان به طور مستقل شاخص های اصلی عملکرد کلینیک را بر اساس گزارش سالانه موسسه پزشکی محاسبه می کنند. داده های به دست آمده را تجزیه و تحلیل کنید و نتیجه گیری کنید. در پایان درس، معلم کار مستقل دانش آموزان را بررسی می کند.
سوالات کنترلی:
1. چه نوع موسسات درمانی و پیشگیری خدمات دندانپزشکی سرپایی را به جمعیت ارائه می دهند؟
2. وظایف اصلی کلینیک دندانپزشکی را نام ببرید.
3. ساختار و سازماندهی کار کلینیک دندانپزشکی شهرستان چگونه است؟
4. کار میز پذیرش کلینیک چگونه سازماندهی می شود؟
5. وظایف عملکردی دندانپزشک چیست؟
6. مشاهده داروخانه از بیماران در کلینیک دندانپزشکی شهرستان چگونه سازماندهی می شود؟
7. کار ضد اپیدمی در کلینیک دندانپزشکی چیست؟
8. دندانپزشکان از چه نوع اسناد اصلی استفاده می کنند؟
9. شاخص های عملکرد عمومی و خاص کلینیک دندانپزشکی را نام ببرید. روش محاسبه و ارزیابی آنها چگونه است؟
مراقبت های دندانی نوعی مراقبت های پزشکی تخصصی است که برای بیماری ها و آسیب های دندان ها، فک ها و سایر اندام های حفره دهان و ناحیه فک و صورت ارائه می شود. مراقبت های دندانپزشکی شامل دندانپزشکی درمانی، ارتوپدی و جراحی است و یکی از گسترده ترین انواع مراقبت های پزشکی تخصصی است. بخش عمده ای از مراقبت های دندانی (بیش از 90٪) در مراکز سرپایی ارائه می شود. مراقبت های دندانپزشکی سرپایی توسط:
در کلینیک های تخصصی دندانپزشکی دولتی و شهری (بزرگسالان و کودکان)؛
در بخش های دندانپزشکی (دفترها) که بخشی از سایر موسسات بهداشتی دولتی هستند: کلینیک های منطقه ای، واحدهای پزشکی، داروخانه ها، کلینیک های دوران بارداری.
در مطب های دندانپزشکی مستقر در سازمان های غیر پزشکی: موسسات پیش دبستانی و مدرسه، موسسات آموزشی تخصصی عالی و متوسطه؛
در سازمان ها، موسسات، مطب های دندانپزشکی خصوصی.
کلینیک دندانپزشکی موسسه اصلی درمانی و پیشگیرانه در سیستم مراقبت های سرپایی دندانپزشکی است که فعالیت های آن با هدف پیشگیری از بیماری های دندانی، شناسایی به موقع و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ناحیه فک و صورت است. کار در اینجا عمدتاً بر اساس اصل محلی است و روش توزیع باید روش پیشرو باشد.
بسته به تعداد موقعیت های پزشکی، کلینیک ها به دسته هایی تقسیم می شوند.
به عنوان بخشی از کلینیک دندانپزشکی در بخش دندانپزشکی ارتوپدی و ارتودنسی، به عنوان یک قاعده، یک آزمایشگاه دندانپزشکی مستقر می شود که در آن فرآیندهای پیچیده تکنولوژیکی متفاوت مرتبط با ساخت پروتزها انجام می شود: ریخته گری، مهر زنی، لحیم کاری، سنگ زنی. ، پرداخت، پلیمریزاسیون و مدلسازی هنری. علاوه بر این، مطب های سیار دندانپزشکی مجهز به وسایل نقلیه ویژه را می توان در کلینیک دندانپزشکی منطقه ای (منطقه ای) ایجاد کرد.
وظایف اصلی کلینیک دندانپزشکی شهرستان:
ارائه خدمات دندانپزشکی با کیفیت بالا و تخصصی در کلینیک و در منزل.
سازماندهی و اجرای اقدامات برای پیشگیری از بیماری های ناحیه فک و صورت - معاینه پزشکی جمعیت، آموزش بهداشتی، ترویج سبک زندگی سالم، اقدامات ضد اپیدمی.
انجام درمان توانبخشی آسیب شناسی های ناحیه فک و صورت و بالاتر از همه پروتزهای دندانی و درمان ارتودنسی.
کار کارشناسی بالینی با کیفیت بالا - بررسی ناتوانی موقت و شناسایی به موقع علائم ناتوانی دائمی.
بستری شدن به موقع افرادی که نیاز به درمان بستری دارند.
حفظ تداوم ارتباط با سایر مراکز بهداشتی درمانی.
وظایف اصلی یک دندانپزشک ارائه مراقبت های پزشکی و تشخیصی واجد شرایط به صورت سرپایی برای بیماران مبتلا به بیماری های دندان و حفره دهان، ساکن در منطقه ای که کلینیک در آن فعالیت می کند، و همچنین کارگران و کارمندان شرکت های وابسته است. یک دندانپزشک در کار خود مستقیماً به معاون پزشک در امور پزشکی و در غیاب او به پزشک ارشد کلینیک گزارش می دهد.
وظایف عملکردی دندانپزشک:
1. قرار ملاقات های سرپایی را طبق برنامه ای که توسط اداره کلینیک تایید شده است انجام دهید و جریان مراجعه کنندگان را با توزیع منطقی بیماران تکراری تنظیم کنید.
2. ارائه معاینه و درمان واجد شرایط و به موقع بیماران مبتلا به بیماری های دندان و حفره دهان.
3. انجام معاینات پیشگیرانه و بهداشت حفره دهان در بین بیماران تحت نظارت داروخانه در کلینیک.
4. ارائه خدمات اورژانسی خارج از نوبت به بیماران مبتلا به دندان درد حاد و همچنین جانبازان جنگ و کار.
5. از معاینه صحیح ناتوانی موقت اطمینان حاصل کنید.
6. در صورت لزوم، بیماران را به انواع مطالعات اضافی (آزمایشگاهی، رادیولوژی، عملکردی و غیره) ارجاع دهید.
7. بیماران مبتلا به اشکال ناشناس بیماری یا کسانی که برای مدت طولانی بیمار بوده اند را به موقع برای مشاوره با سایر متخصصان پزشکی در کلینیک و CEC ارائه دهید.
8. با مراجعه به سایر متخصصان موسسه از جمله در منزل با بیماران مشورت کنید.
9. انجام به موقع بستری شدن بیماران در بیمارستان، مطابق با نشانه ها.
10. اصول deontology را در کار خود رعایت کنید.
11. نظارت و مدیریت کار کارکنان پرستاری در مطب دندانپزشکی.
12. به طور سیستماتیک مدارک حرفه ای خود را با مطالعه ادبیات مرتبط، شرکت در کنفرانس ها و سمینارها ارتقا دهید.
13. مشارکت در ترویج دانش بهداشتی و بهداشتی در بین مردم در زمینه پیشگیری از بیماری های دندان و دهان.
14. سوابق پزشکی بیماران دندانپزشکی، دفترچه خاطرات کار دندانپزشک، برگه سوابق روزانه کار دندانپزشک، گزارش معاینات پیشگیرانه حفره دهان و غیره را نگه دارید.
دندانپزشک حق دارد:
ارائه پیشنهادات به مدیریت کلینیک در مورد بهبود سازمان مراقبت های دندانپزشکی درمانی و پیشگیرانه برای جمعیت، سازمان و شرایط کار آنها و کار کارکنان پرستاری مطب دندانپزشکی.
شرکت در جلسات سازماندهی مراقبت های دندانی؛
هر گونه اقدامات درمانی و پیشگیرانه را بر اساس وضعیت بیمار تجویز و لغو کنید.
به دست آوردن اطلاعات لازم برای انجام وظایف شغلی ؛
صلاحیت های خود را از طریق دوره های آموزشی پیشرفته به روش مقرر بهبود بخشید.
دندانپزشک هم در قبال کارهای بی کیفیت و اقدامات نادرست و هم در قبال عدم اقدام و عدم اتخاذ تصمیماتی که در حیطه وظایف و صلاحیت های وی قرار می گیرد، بر اساس قوانین جاری مسئول است.
بخش مهمی از کار دندانپزشک کار پیشگیرانه است. پیشگیری از بیماری سیستمی از اقدامات پزشکی و غیرپزشکی است که با هدف جلوگیری از انحرافات در سلامت، کاهش سرعت پیشرفت بیماری ها و کاهش پیامدهای نامطلوب آنها انجام می شود. در دندانپزشکی مرسوم است که اقدامات پیشگیرانه را به پیشگیری اولیه ، ثانویه و سوم تقسیم کنید.
پیشگیری اولیه: مجموعه ای از اقدامات عمومی برای بهبود سلامت انسان در ترکیب با اقدامات ویژه با هدف پیشگیری از پوسیدگی دندان، بیماری های پریودنتال و ناهنجاری های دندانی (آموزش بهداشتی، تغذیه متعادل، فلوراید آب، حذف خطرات شغلی).
پیشگیری ثانویه مجموعه ای از اقدامات برای درمان به موقع پوسیدگی و عوارض آن، بیماری های پریودنتال و ناهنجاری های دندانی است. روش اصلی سازمانی پیشگیری ثانویه، ارائه برنامه ریزی شده مراقبت های دندانی (بهداشت برنامه ریزی شده) است.
پیشگیری سوم عبارت است از بازیابی عملکرد از دست رفته سیستم دندانی در نتیجه از دست دادن دندان.
به منظور پیشگیری فعال از پوسیدگی دندان و سایر بیماری‌های رایج دندانی، کلینیک‌ها به طور معمول بهداشت دندان‌ها و حفره دهان را برای گروه‌های مشخصی از جمعیت (کودکان و نوجوانان در گروه‌های سازمان‌یافته، دانشجویان، کارگران صنعتی، زنان باردار و غیره) انجام می‌دهند.
روش های انجام بهداشت برنامه ریزی شده:
متمرکز - معاینه، تشخیص بیماری ها و ارائه انواع درمان در کلینیک دندانپزشکی را فراهم می کند. این روش امکان درمان باکیفیت و کار پیشگیرانه را فراهم می کند، زیرا کلینیک دارای تجهیزات ویژه، مواد و داروها و بهترین قابلیت های تشخیصی است.
بهداشت غیرمتمرکز - برنامه ریزی شده در مطب های دندانپزشکی موجود در شرکت ها، سازمان ها و موسسات آموزشی با نیروی کار حداقل 2000 نفر و تعداد دانش آموزان حداقل 1500 نفر انجام می شود.
تیم (مسافرت) – در یک کلینیک دندانپزشکی، تیمی متشکل از 3 تا 4 پزشک، 1 پرستار و 1 پرستار برای ارائه خدمات دندانپزشکی به ساکنین روستایی، کودکان در موسسات پیش دبستانی و شهروندان مسن تشکیل می شود. در این روش از حمل و نقل ویژه مجهز استفاده می شود.
ارزیابی کار یک دندانپزشک توسط معاون پزشک کل کلینیک برای بخش پزشکی بر اساس نتایج کار برای سه ماهه (سال) بر اساس در نظر گرفتن شاخص های کمی و کیفی کار وی انجام می شود. انطباق با الزامات اسناد رسمی اساسی، قوانین انضباط کار، استانداردهای اخلاقی و فعالیت اجتماعی. برای ثبت کار پزشکان دندانپزشکی از سیستمی استفاده می شود که مبتنی بر اندازه گیری حجم کار در واحدهای معمول شدت کار (CLU) است. حسابداری کار بر اساس UET با هدف افزایش علاقه پزشکان به نتایج نهایی کار خود، تحریک رشد بهره وری آنها و ایجاد تمرکز پیشگیرانه در کار آنها انجام می شود. مقدار کار مورد نیاز پزشک برای اعمال پر کردن پوسیدگی متوسط 1 UET در نظر گرفته می شود. هزینه های نیروی کار هنگام انجام انواع پیچیده تر کار افزایش می یابد. بنابراین، هنگام استفاده از پر کردن برای پوسیدگی عمیق، پزشک 1.5 UET را انجام می دهد، در هنگام درمان پالپیت دندان تک ریشه در یک ویزیت، 4.0 UET (برای دندان دو ریشه - 5.0 UET، برای دندان سه ریشه - 6.0 ). درمان پریودنتیت برای دندان تک ریشه در یک ویزیت 3.5 UET، برای دندان دو ریشه UET 4.5 و برای دندان سه ریشه UET 5.5 برآورد شده است.
یک پزشک با هفته کاری شش روزه باید 21 واحد متعارف شدت کار را در هر روز کاری انجام دهد، با یک هفته پنج روزه - 25 UT. بار کاری سالانه برای هر پزشک 5،500 UET است.
استفاده از اصل واحدهای متعارف شدت کار (UCL) امکانات زیر را برای تشدید فعالیت موسسات دندانپزشکی با در نظر گرفتن تأمین مالی بودجه و تأمین مالی تحت برنامه های بیمه درمانی اجباری فراهم می کند:
1. کاهش تعداد مراجعات به بیمار برای ارائه خدمات دندانپزشکی که به نوبه خود موجب صرفه جویی در زمان شخصی و کاری هر بیمار برای دریافت این مراقبت می شود به میزان 30 تا 60 درصد به دلیل کاهش زمان سفر و ثبت نام، انتظار برای قرار ملاقات؛ ارائه حجم بیشتری از کمک در یک ویزیت: درمان 2-3 دندان پوسیدگی در یک ویزیت، درمان پالپیت - در یک ویزیت و غیره.
2. صرفه جویی در زمان کار پزشک با کاهش زمان صرف شده برای عناصر غیرمولد فرآیند کار (تماس با بیمار، آماده سازی محل کار، آماده سازی زمینه جراحی، کار با اسناد و غیره).
3. کاهش تعداد عناصر کمکی فرآیند کار مانند انتخاب ابزار لازم برای انجام کار، عقیم سازی آنها (کاهش تعداد مراجعات برای ابزار برای عقیم سازی از 2-5 بار، مربوط به تعداد بازدید، به 1. )
4. افزایش تعداد پرکردگی های اعمال شده در هر شیفت از 6 (بر اساس استانداردهای متمرکز بر ارزیابی توسط ویزیت) به 10-12 به دلیل استفاده منطقی از زمان واقعی کار پزشکان دندانپزشکی.
5. افزایش بهره وری کلی کار پزشکان دندانپزشکی 15-20٪ و در برخی مناطق تا 25٪.
شاخص های عملکرد کلینیک دندانپزشکی
1. ارائه خدمات سرپایی به جمعیت:
تعداد پست های دندانپزشکی اشغال شده در کلینیک؟ 10000
جمعیت در منطقه ای که درمانگاه در آن فعالیت می کند
استاندارد 5.0 در هر 10000 بزرگسال و 5.0 در هر 10000 کودک است.
2. سطوح کارکنان دندانپزشکان
تعداد پست های دندانپزشکی پر شده است؟ 100
تعداد موقعیت های تمام وقت دندانپزشکی
هنجار - 100٪
3. میانگین تعداد مراجعه به دندانپزشک به ازای هر رزیدنت در سال:
تعداد کلیه مراجعات به دندانپزشک توسط ساکنان منطقه
جمعیت در منطقه ای که درمانگاه در آن فعالیت می کند
میانگین تعداد مراجعات به ازای هر 1 بزرگسال به دندانپزشک 1.9 است. به ازای هر 1 کودک - 1.4؛ کل – 1.79.
4. میانگین تعداد UET تولید شده توسط یک پزشک در روز:
تعداد کل واحدهای متعارف شدت کار تولید شده در طول دوره گزارش
تعداد روزهای کاری در دوره؟ تعداد پست های پزشکی اشغال شده
یک پزشک با هفته کاری شش روزه باید 21 واحد متعارف شدت کار را در هر روز کاری انجام دهد، با یک هفته پنج روزه - 25 UT.
5. سهم بازدیدهای اولیه
تعداد مراجعات اولیه به کلینیک دندانپزشکی؟ 100
تعداد بازدیدهای انجام شده به کلینیک دندانپزشکی
میانگین تعداد بازدیدهای اولیه حدود 45 درصد است.
6. نسبت دندان های درمان شده و کشیده شده
کل دندان پر شده
دندانهای دندانپزشکی دائمی برداشته شدند
در زمینه استفاده از فناوری های مدرن، به میزان
7. نسبت افراد بهداشتی در میان مراجعه کنندگان به کلینیک
تعداد افرادی که با گردش مالی ضدعفونی می شوند؟ 100
تعداد کل بیماران اولیه پذیرفته شده
باید حداقل 55-60٪ باشد
8. نسبت افراد نیازمند به سرویس بهداشتی، از بین کسانی که طبق برنامه بازرسی شده اند
تعداد کسانی که نیاز به سرویس بهداشتی دارند از بین کسانی که معاینه شده اند؟ 100
تعداد کل افرادی که طبق برنامه ریزی بازرسی شده اند
به طور متوسط به 70٪ می رسد
9. سهم بهداشت در کار پیشگیرانه
تعداد کسانی که ضدعفونی شده اند از بین کسانی که در طول پاکسازی برنامه ریزی شده شناسایی شده اند؟ 100
تعداد افرادی که نیاز به سرویس بهداشتی دارند از بین کسانی که معاینه شده اند
این رقم باید نزدیک به 100 ٪ باشد
وظیفه برای کار مستقل:
وظیفه شماره 1.
بر اساس گزارش سالانه موسسه پزشکی، شاخص های عملکرد کلینیک دندانپزشکی را محاسبه کنید. تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده و نتیجه گیری در مورد ویژگی های سازماندهی کار کلینیک دندانپزشکی.
Lisitsyn Yu.P. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی. م، 2002.
Lisitsyn Yu.P. سازمان بهداشت اجتماعی (پزشکی) و بهداشت و درمان. کازان، 1999. – ص. 321- 339
یوریف V.K.، Kutsenko G.I. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی. S-P، 2000. – ص. 399-415.
بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی. اد. V.A. مینیاوا، N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform".، 2002. - ص. 296-312.
در بین تمام موسسات پزشکی ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی، کلینیک دندانپزشکی جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهد. کلینیک دندانپزشکی یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که فعالیت های آن با هدف پیشگیری از بیماری های دندانی، تشخیص به موقع و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ناحیه فک و صورت است.
کلینیک های دندانپزشکی متفاوت است:
1. بر اساس سطح خدمات: جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، شهرستان، منطقه.
2. توسط تابعیت: سرزمینی ، دپارتمان ، ،.
3. از طریق منبع تامین مالی، بودجه، خود حمایتی.
یک کلینیک دندانپزشکی مطابق با روش تعیین شده ایجاد می شود و به عنوان یک موسسه مراقبت های بهداشتی مستقل عمل می کند. مرزهای منطقه عملیاتی کلینیک، فهرست سازمان هایی که به آن خدمات می دهد، توسط مرجع مراقبت های بهداشتی با توجه به تابعیت کلینیک تعیین می شود.
اهداف اصلی کلینیک دندانپزشکی عبارتند از:
الف) انجام اقداماتی برای جلوگیری از بیماری های ناحیه فک و صورت در بین جمعیت و در گروه های سازمان یافته.
ب) سازماندهی و اجرای فعالیت هایی با هدف تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به بیماری های ناحیه فک و صورت و درمان به موقع آنها.
ج) ارائه خدمات دندانپزشکی سرپایی واجد شرایط به جمعیت.
برای انجام وظایف اصلی خود، کلینیک سازماندهی و انجام می دهد:
معاینات پیشگیرانه کارگران بنگاه های صنعتی، تشکل های ساختمانی، دانشجویان مؤسسات آموزشی عالی و متوسطه، کارگران و دانشجویان سایر گروه های سازمان یافته به صورت برنامه ریزی شده، طبق برنامه زمان بندی مورد توافق روسای بنگاه ها و سازمان ها با درمان همزمان با افراد شناسایی شده انجام می شود. بیماران؛
انجام نظافت کامل حفره دهان برای کلیه افرادی که برای مراقبت از دندان به کلینیک مراجعه می کنند.
نظافت کامل حفره دهان در نیروهای پیش اجباری و اجباری.
ارائه خدمات فوریت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های حاد و آسیب های ناحیه فک و صورت.
مشاهده داروخانه گروه های خاصی از بیماران دندانپزشکی؛
ارائه خدمات دندانپزشکی سرپایی واجد شرایط با بستری شدن به موقع افراد نیازمند به درمان بستری؛
بررسی ازکارافتادگی موقت بیماران، صدور مرخصی استعلاجی و توصیه به اشتغال منطقی، ارجاع به کمیسیون های تخصصی کار پزشکی افراد دارای علائم از کار افتادگی دائم.
کل مجموعه درمان توانبخشی آسیب شناسی های ناحیه فک و صورت و مهمتر از همه پروتزهای دندانی و درمان ارتودنسی.
تجزیه و تحلیل بروز بیماری های دندانی در جمعیت، از جمله بروز ناتوانی موقت کارگران و کارکنان شاغل در شرکت های صنعتی واقع در قلمرو منطقه خدمات، و همچنین توسعه اقداماتی برای کاهش و از بین بردن علل موثر در وقوع. بیماری ها و عوارض آنها؛
انتخاب بیماران نیازمند درمان آسایشگاهی
معرفی روش های نوین تشخیصی و درمانی، تجهیزات و تجهیزات پزشکی جدید، داروها.
کار آموزشی بهداشتی در بین مردم با مشارکت مردم، جمعیت صلیب سرخ و هلال احمر و استفاده از کلیه رسانه ها (مکتوب، تلویزیون، پخش رادیویی، سینما و غیره).
فعالیت برای ارتقای صلاحیت پزشکان و کارکنان پرستاری.
کلینیک دندانپزشکی ممکن است شامل واحدهای زیر باشد (نمودار 1):
ثبت؛
بخش های دندانپزشکی درمانی و جراحی (شامل، در موارد مناسب، کودکان)؛
بخش دندانپزشکی ارتوپدی با آزمایشگاه دندانپزشکی؛
واحدهای کمکی (اتاق رادیولوژی، فیزیوتراپی)؛
مطب های سیار دندانپزشکی؛
مطب مراقبت های اضطراری دندانپزشکی ؛
بخش اداری و اقتصادی ؛
حسابداری.
ساختار کلینیک های دندانپزشکی امکان ایجاد اتاق های معاینه را فراهم می کند. پزشکان شاغل در آنها از ارجاع معقول بیماران به پزشکان کلینیک که مراقبت های تخصصی دندانپزشکی را ارائه می دهند اطمینان حاصل می کنند. در صورت عدم امکان ارجاع بیماران به بخش مربوطه، دندانپزشکان در اتاق معاینه می توانند به خود کمک کنند.
علاوه بر این، کلینیک می‌تواند بخش‌ها و اتاق‌ها را سازماندهی کند تا مراقبت‌های بسیار تخصصی به بیماران دندانپزشکی ارائه دهد. این اتاق ها شامل اتاق های پیشگیری، پریودنتولوژی، ارتودنسی، اتاق پذیرش بیماران با تغییرات پاتولوژیک در مخاط دهان، اتاق تشخیص عملکردی و اتاق آلرژی است.
در ساختار کلینیک‌های دندانپزشکی جمهوری، منطقه‌ای، شهرستانی، مطب‌های سازمانی و روش‌شناسی ایجاد می‌شود که کارکنان آن به همراه متخصصان اصلی، کارهای سازمانی و روش‌شناختی را در مورد دندانپزشکی، برنامه‌ریزی آن، تجزیه و تحلیل فعالیت‌های مؤسسات و ... انجام می‌دهند. توسعه اقداماتی برای بهبود کیفیت مراقبت های دندانی برای جمعیت.
کلینیک دندانپزشکی تابعه جمهوری، منطقه ای، منطقه ای:
مدیریت سازمانی و روش شناختی کلینیک ها، بخش ها و مطب های دندانپزشکی واقع در قلمرو مربوطه را ارائه می دهد.
شیوع بیماری در این قلمرو، نیاز به مراقبت از دندان را تجزیه و تحلیل می کند و اقداماتی را با هدف بهبود آن ایجاد می کند.
در صورت لزوم، اطمینان حاصل شود که متخصصان به سکونتگاه های روستایی سفر می کنند تا طیف وسیعی از اقدامات درمانی و پیشگیرانه را انجام دهند.
مدیریت مستقیم کلینیک دندانپزشکی توسط پزشک اصلی انجام می شود که حقوق و مسئولیت های وی بر اساس مقررات مربوط تعیین می شود. اداره کلینیک به همراه سازمان های دولتی مقررات داخلی کار را تعیین می کند. ساعات کار کلینیک با در نظر گرفتن نیازهای جمعیت و شرایط خاص توسط سازمان بهداشتی و درمانی تابعه تعیین می شود.
کلینیک دندانپزشکی مجهز به تجهیزات مدرن و پرسنل مجرب و مسلط به روش های نوین تشخیص و درمان بیماری های دندانی با بالاترین کیفیت خدمات پزشکی را ارائه می دهد.
بخش مهمی از مراقبت های دندانی، کارهای پیشگیرانه است. به منظور مبارزه فعالانه با پوسیدگی دندان و سایر بیماری های رایج دندان، کلینیک های دندانپزشکی بهداشت معمولی دندان ها و حفره دهان را برای کودکان در مدارس و موسسات پیش دبستانی، دانشجویان دانشگاه ها و دانش آموزان مدارس فنی، مدارس حرفه ای، کارگران نوجوان، کارگران مرتبط انجام می دهند. با خطرات شغلی، سربازان وظیفه، زنان باردار و سایر جمعیت ها.
رجیستری نقش بسزایی در ساماندهی پذیرایی و تنظیم تردد بیماران دارد که با صدور کوپن یا پیش ثبت نام برای نوبت دهی انجام می شود. کوپن های اولیه برای قرار ملاقات با جراح یا برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده با یک درمانگر یا متخصص (پریودنتیست، متخصص بیماری های مخاط دهان) صادر می شود. بخش های ارتوپدی و کودکان، به عنوان یک قاعده، دفتر ثبت خود را دارند.
علاوه بر تنظیم ویزیت ها، رجیستری تعدادی وظایف مهم را انجام می دهد: ثبت و نگهداری پرونده های پزشکی سرپایی، انتخاب آنها، تحویل به مطب ها و چیدمان پس از قرار ملاقات، اجرای گواهی از کار افتادگی موقت و ثبت آنها. دارای خدمات مرجع و اطلاع رسانی تسویه حساب مالی با بیماران برای پرداخت خدمات پزشکی پرداختی انجام می دهد.
در سازماندهی پذیرش بیماران در کلینیک دندانپزشکی، نقش بزرگی به دندانپزشک کشیک تعلق دارد. در صورت لزوم، او خدمات اورژانسی دندانپزشکی ارائه می دهد، بیمار را معاینه می کند و میزان مراقبت های دندانی بیشتر مورد نیاز را تعیین می کند و بیماران را به سایر متخصصان کلینیک ارجاع می دهد.
مراجعه مکرر بیماران به کلینیک توسط پزشکان معالج تجویز و تنظیم می شود. با سازماندهی مناسب کار، بیمار تا زمان توانبخشی کامل توسط یک پزشک تحت نظر است. برخی از کلینیک های دندانپزشکی به صورت محلی کار می کنند، که مسئولیت هر پزشک را افزایش می دهد، به شما امکان می دهد اثربخشی کار او را ارزیابی کنید و کیفیت مراقبت را نظارت کنید.
در تعدادی از کلینیک ها، بهبود کیفیت خدمات دندانپزشکی با ارائه یک سیستم خدمات تضمینی تضمین می شود: پس از اتمام درمان و بهداشت کامل حفره دهان، به بیمار کوپن به اصطلاح "بهداشت" داده می شود که به بیمار می دهد. حق دارد در صورت مشاهده ایرادات از تاریخ صدور کوپن در هر زمان خارج از نوبت با پزشک مشورت کند.
بخش های اصلی کار دندانپزشکی که در کلینیک کار می کند عبارتند از::
ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه، جراحی یا ارتوپدی در صورت درخواست؛
انجام مشاوره برای پزشکان سایر تخصص ها؛
مشاهده داروخانه گروه های خاصی از بیماران دندانپزشکی؛
انجام برنامه ریزی بهداشتی حفره دهان در گروه های خاصی از جمعیت؛
کار آموزشی بهداشتی.
بخش دندانپزشکی کودکان عمدتاً با استفاده از روش بهداشت برنامه ریزی شده کار می کند.
این روش در دو مرحله اجرا می شود:
مرحله 1 - معاینه حفره دهان، تعیین نیاز به انواع مختلف مراقبت از دندان و حجم آن.
مرحله 2 - ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه لازم در کوتاه ترین زمان ممکن تا توانبخشی کامل. در برخی موارد، بهداشت برنامه ریزی شده شامل مرحله سوم نیز می شود - نظارت فعال سیستماتیک بعدی بیماران، به عنوان مثال مشاهده داروخانه.
سازماندهی مجدد برنامه ریزی شده گروه های سازمان یافته کودکان طبق یک برنامه خاص انجام می شود. نه تنها کلینیک دندانپزشکی، بلکه مدیریت مدارس و مهدکودک ها نیز مسئولیت اجرای این برنامه را بر عهده دارند.
سرویس بهداشتی برنامه ریزی شده برخی از جمعیت بزرگسال را نیز پوشش می دهد: معلولان جنگ بزرگ میهنی، زنان باردار، سربازان وظیفه، بیماران جسمی تحت نظارت پزشکی توسط درمانگر، دانش آموزان مدارس حرفه ای، دانشکده های فنی، دانشجویان دانشگاه، نمایندگان برخی از حرفه ها. .
سازماندهی کار بخش ارتوپدی مستحق توجه ویژه است. مراقبت های دندانی در مرحله نهایی درمان بیماران دندانپزشکی، پس از بهداشت کامل انجام می شود.
بخش ارتوپدی دارای دفتر ثبت، اتاق معاینه، مطب متخصصان پروتز، آزمایشگاه دندانپزشکی و ممکن است مطب متخصص ارتودنسی باشد. بیمار نیازمند پروتز دندان با میز پذیرش بخش ارتوپدی تماس می گیرد.
در صورت وجود گواهی توانبخشی کامل، کارت سرپایی ویژه برای وی ایجاد می شود و کوپن برای قرار ملاقات با پزشک در اتاق معاینه صادر می شود. در اتاق معاینه، طرحی برای پروتز تهیه می شود، پس از آن بیمار به یک قرار ملاقات با دندانپزشک-ارتوپد مراجعه کننده فرستاده می شود، که بیمار را معاینه می کند، با طرح پروتز آشنا می شود و دستور ساخت پروتز را صادر می کند. . پس از پرداخت هزینه کار پروتز، تولید پروتز در آزمایشگاه آغاز می شود.
علاوه بر ساخت پروتزهای جدید، بخش ارتوپدی به تعمیر و جایگزینی دندان مصنوعی قدیمی و ارائه مشاوره در زمینه پروتزهای دندانی و درمان ارتوپدی بیماری های دندانی می پردازد. برخی از کلینیک های بزرگ مراقبت های تخصصی ارتودنسی را ارائه می دهند.
پروتزهای دندانی رایگان به معلولان جنگ بزرگ میهنی، معلولان گروه اول و دوم، بازنشستگان شخصی، کودکان و برخی دیگر از گروه های جمعیت ارائه می شود.
کلینیک های دندانپزشکی، در صورت لزوم، به بیماران در خانه از پزشکان کلینیک های منطقه کمک می کنند. برای ارائه خدمات دندانپزشکی در منزل، کلینیک دارای تجهیزات قابل حمل است. تمام انواع کمک های لازم از جمله پروتزهای دندان در منزل ارائه می شود. تماس های اتاق یا توسط پزشکانی که برای این منظور مشخص شده اند یا توسط تمام پزشکان کلینیک به ترتیب اولویت انجام می شود.
خدمات اورژانسی دندانپزشکی توسط دندانپزشکان کشیک در ساعات کاری کلینیک، در روزهای تعطیل و تعطیلات آخر هفته و همچنین در شب - در مراکز ویژه اورژانس دندانپزشکی که در چندین کلینیک در سطح شهر سازماندهی شده اند، ارائه می شود.
جایگاه بزرگی در کار کلینیک دندانپزشکی توسط معاینه پزشکی بیماران دندانپزشکی اشغال شده است. بیماران مبتلا به پوسیدگی فعال دندانی، بیماری های پریودنتال و مخاط دهان، استئومیلیت مزمن فک، نئوپلاسم های بدخیم صورت و حفره دهان، شکاف مادرزادی لب و کام، رشد غیر طبیعی و تغییر شکل فک ها و غیره تحت نظر هستند. چنین بیمارانی به شرح زیر انجام می شود: در طول معاینات پیشگیرانه و بهداشت برنامه ریزی شده و همچنین هنگام مراجعه به دندانپزشک برای مراقبت های پزشکی.
این کلینیک بر اساس برنامه هایی عمل می کند که اقدامات سازمانی، درمانی و پیشگیرانه خاصی را ارائه می دهد. حسابداری فعالیت های کلینیک به روشی که توسط مقامات بهداشتی و طبق اسناد حسابداری و گزارش تایید شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین شده است انجام می شود.
9448 0
مهمترین وظایف سازمان های دندانپزشکی مجموعه ای از اقدامات درمانی برای پیشگیری، تشخیص زودهنگام، درمان و توانبخشی بیماران مبتلا به بیماری های دهان و دندان است. غدد بزاقی و فک.
بیش از 90 درصد از بیماران مراقبت های عمومی و تخصصی دندانپزشکی را در ASTU دریافت می کنند که عبارتند از:
. کلینیک های دندانپزشکی دولتی و شهری برای بزرگسالان و کودکان (جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، منطقه ای، شهرستانی، منطقه ای)؛
. بخش های دندانپزشکی (به عنوان بخشی از بیمارستان های چند رشته ای، واحدهای پزشکی، موسسات دپارتمان و غیره)؛
. مطب های دندانپزشکی (در داروخانه ها، کلینیک های دوران بارداری، مراکز عمومی پزشکی (خانوادگی)، مراکز بهداشتی درمانی شرکت های صنعتی، موسسات آموزشی و غیره):
. سازمان های دندانپزشکی خصوصی (کلینیک ها، مطب ها و غیره).
بیماران مراقبت های تخصصی دندانپزشکی بستری را در بخش های جراحی فک و صورت بیمارستان های چند رشته ای دریافت می کنند.
در دسترس بودن خدمات دندانپزشکی برای جمعیت به عوامل زیادی بستگی دارد: سیاست قیمت گذاری، اشکال سازمانی ارائه آن، تامین دندانپزشک (دندانپزشکان) برای جمعیت و غیره. در حال حاضر خدمات دندانپزشکی به شکل سازمانی زیر به جمعیت ارائه می شود: متمرکز، غیر متمرکز، سیار.
در شکل متمرکز، جمعیت به طور مستقیم در کلینیک دندانپزشکی یا در بخش دندانپزشکی (مطب) به عنوان بخشی از یک موسسه پزشکی دیگر دریافت می شود.
شکل غیرمتمرکز ارائه خدمات دندانپزشکی به جمعیت شامل ایجاد مطب های دائمی دندانپزشکی در مراکز بهداشتی درمانی شرکت های صنعتی و موسسات آموزشی است. این فرم برای سازماندهی مراقبت های دندانی برای جمعیت شاغل و دانش آموزان مناسب است. مزیت این فرم غیرقابل انکار است، اما توصیه می شود چنین دفاتری را در شرکت هایی با 1200 کارمند یا بیشتر و موسسات آموزشی با 800 دانشجو یا بیشتر سازماندهی کنید.
فرم در محل برای ارائه خدمات دندانپزشکی به ساکنان روستایی، کودکان در موسسات پیش دبستانی، معلولان، شهروندان مجرد و مسن بیشترین تاثیر را دارد. این امکان را به ما می دهد تا مراقبت های دندانی عمومی و تخصصی را تا حد امکان به این دسته از شهروندان نزدیک کنیم.
افرادی که از درد حاد دندان، آسیب های تروماتیک به دندان ها، فک ها و سایر آسیب شناسی های حاد دندان رنج می برند، باید تحت مراقبت های اورژانسی دندانپزشکی قرار گیرند. ارائه خدمات دندانپزشکی اورژانس به صورت شبانه روزی برای جمعیت در شهرهای بزرگ توسط بخش های اورژانس برای بزرگسالان و کودکان (در ساختار کلینیک های دندانپزشکی) و دفاتر فعال در ساختار ایستگاه های مراقبت های پزشکی فوریت ها (بخش ها) انجام می شود.
وظیفه اصلی متخصصان شاغل در سازمان های دندانپزشکی، صرف نظر از نوع مالکیت و وابستگی دپارتمان، بهداشت حفره دهان بیماران است.
بهداشت حفره دهان (از لاتین sanus - سالم) بهبود همه جانبه اندام ها و بافت های حفره دهان است که شامل درمان پوسیدگی، رفع عیوب بافت غیر پوسیدگی دندان با پر کردن، حذف تارتار، درمان است. بیماری های پریودنتال، برداشتن دندان ها و ریشه های آسیب دیده، بدون درمان محافظه کارانه، درمان ارتودنسی و ارتوپدی، آموزش مهارت های بهداشت دهان و دندان و غیره.
دو شکل بهداشت دهان وجود دارد: ارجاع و برنامه ریزی شده.
بهداشت حفره دهان در صورت درخواست برای بیمارانی انجام می شود که به طور مستقل برای کمک پزشکی به کلینیک دندانپزشکی (بخش، مطب) مراجعه می کنند.
بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان در محل تحصیل، کار در مطب دندانپزشکی یا در کلینیک انجام می شود. اول از همه، حفره دهان برای افرادی که در صنایع خطرناک کار می کنند یا در شرکت هایی با چنین شرایط کاری که به آنها کمک می کند ضد عفونی می شود. توسعه شدید بیماری های دندانی: به عنوان مثال، پوسیدگی دندان در کارگران شیرینی پزی یا کارخانه های آرد، نکروز اسیدی مینای دندان در افراد در تماس با بخار اسید، التهاب لثه در کارگران گلخانه و غیره.
بهداشت برنامه ریزی شده همچنین برای افرادی که از بیماری های مزمن جسمی مختلف رنج می برند به منظور جلوگیری از تشکیل کانون های عفونت ادنتوژنیک نشان داده شده است. بهداشت برنامه ریزی شده برای کودکان در مهدکودک ها، مدارس، مدارس شبانه روزی، آسایشگاه ها، کمپ های بهداشتی و بیمارستان های کودکان انجام می شود.
بسته به جمعیت مورد استفاده، شیوع بیماری های دندانی و در دسترس بودن مراقبت های دندانی در یک منطقه خاص، بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:
. متمرکز؛
. غیر متمرکز؛
. تیپ؛
. مختلط
روش متمرکز
بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان به طور مستقیم در کلینیک دندانپزشکی یا بخش دندانپزشکی در ساختار یک موسسه پزشکی انجام می شود که امکان سازماندهی پذیرش بیماران با آزمایش های آزمایشگاهی و ابزاری لازم و مشاوره با متخصصان را فراهم می کند. با این حال، در برخی موارد ممکن است سازماندهی بازدید از کلینیک برای افرادی که تحت برنامه های بهداشتی برنامه ریزی شده هستند، به ویژه کودکان، دشوار باشد. در این مورد، یک روش غیر متمرکز توانبخشی برنامه ریزی شده استفاده می شود.روش غیر متمرکز
بهداشت حفره دهان به طور مستقیم در موسسات پیش دبستانی، مدارس و شرکت ها از طریق سازماندهی مطب های دندانپزشکی انجام می شود. اگر تعداد دانش آموزان در مدارس ناکافی باشد (کمتر از 800 نفر)، یک مطب دندانپزشکی در یکی از آنها افتتاح می شود که به کودکان 2-3 مدرسه ضمیمه نزدیک خدمت می کند.این امر سطح لازم دسترسی به مراقبت های دندانی برای کودکان، حداکثر پوشش بهداشتی و اقدامات پیشگیرانه را تضمین می کند. ضعف این روش این است که مطب های دندانپزشکی به تجهیزات ویژه مجهز نیستند، بنابراین کودکان مبتلا به بیماری های پیچیده و در صورت لزوم آزمایش های تشخیصی اضافی به کلینیک دندانپزشکی فرستاده می شوند.
روش تیپ
بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان توسط یک تیم بازدید کننده از دندانپزشکان از یک کلینیک دندانپزشکی منطقه ای یا منطقه ای انجام می شود. تیم ها معمولاً از 3-5 پزشک و یک پرستار تشکیل می شوند؛ آنها مستقیماً به مدارس، موسسات پیش دبستانی و شرکت ها می روند و در آنجا به مدت زمان مورد نیاز بهداشت حفره دهان کودکان و بزرگسالان را انجام می دهند. برای این منظور از حمل و نقل با تجهیزات ویژه استفاده می شود.روش ترکیبی
ترکیبی از روش های معینی از بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان را بر اساس قابلیت های سیستم مراقبت های بهداشتی منطقه ای، در دسترس بودن موسسات دندانپزشکی، در دسترس بودن پرسنل واجد شرایط آنها و تجهیزات تشخیصی و درمانی لازم فراهم می کند.در کودکان، روش بهداشت برنامه ریزی شده معمولا در دو مرحله اجرا می شود.
مرحله اول بررسی حفره دهان کودک و تعیین انواع مراقبت های دندانی مورد نیاز است.
مرحله دوم ارائه خدمات دندانپزشکی در اسرع وقت تا توانبخشی کامل است.
در برخی موارد، توانبخشی برنامه ریزی شده شامل مرحله سوم است - نظارت پویا فعال بعدی کودکان بیمار.
بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان در کودکان باید به عنوان ابزار اصلی پیشگیری از پوسیدگی دندان و اصلاح به موقع ناهنجاری های فک و صورت در نظر گرفته شود. بهداشت برنامه ریزی شده، صرف نظر از اشکال و روش های مورد استفاده، معاینات مکرر (کنترل) اجباری کودکان را هر 6 ماه یکبار فراهم می کند.
موفقیت برنامه ریزی توانبخشی کودکان در گروه های سازمان یافته کودکان تا حد زیادی به اقدامات هماهنگ روسای کلینیک های دندانپزشکی کودکان و موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه بستگی دارد. برای این منظور، برنامه های توانبخشی برنامه ریزی شده از قبل تنظیم شده و سازماندهی و کنترل اجرای آنها تضمین می شود.
O.P. شچپین، V.A. پزشکی
کلینیک دندانپزشکیتوسط پزشک ارشد اداره می شود. (40 پست پزشکی یا بیشتر به میزان معاونت اختصاص دارد)
وجود دارد:
بر اساس سطح خدمات:جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، شهرستان، منطقه.
بر اساس تابعیت:منطقه ای و بخشی
بر اساس منبع تامین مالی:بودجه ای، خود حمایتی
بر اساس نوع مالکیت:فدرال، شهرداری، خصوصی
اهداف اصلی :
انجام فعالیت های پیشگیری از بیماری های ناحیه فک و صورت در بین جمعیت و در گروه های سازمان یافته
انجام و سازماندهی فعالیت هایی با هدف تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به بیماری های ناحیه فک و صورت و درمان به موقع آنها
ارائه خدمات دندانپزشکی سرپایی واجد شرایط به جمعیت
ساختار:
ثبت
بخش های تخصصی: دندانپزشکی درمانی، دندانپزشکی جراحی، دندانپزشکی ارتوپدی با آزمایشگاه دندانپزشکی، دندانپزشکی کودکان
اتاق معاینه اولیه
اتاق اورژانس دندانپزشکی
اتاق اشعه ایکس
اتاق فیزیوتراپی
بر اساس کار می کند اصل منطقه ای: کل منطقه خدمات کلینیک به مناطقی با جمعیت خاصی تقسیم می شود که به هر یک از آنها دندانپزشک محلی دائمی اختصاص داده شده است. برای یک دندانپزشک، جمعیت در منطقه مربوط به دو کلینیک درمانی و حدود 3400 نفر است.
کار بر اساس محلی پویایی نظارت بر بیماران را تضمین می کند، مسئولیت پزشکان را در قبال کیفیت کار افزایش می دهد، به شما امکان می دهد اثربخشی هر پزشک را ارزیابی کنید و کیفیت مراقبت را نظارت کنید.
در صورت لزوم، کلینیک‌های دندانپزشکی، مراقبت‌های لازم را در منزل توسط پزشکان کلینیک‌های منطقه ارائه می‌کنند. برای ارائه خدمات دندانپزشکی در منزل، کلینیک دارای تجهیزات قابل حمل است. انواع مراقبت ها از جمله پروتزهای دندان در منزل انجام می شود.
در کلینیک، پزشکان بر اساس آن کار می کنند برنامه کشوییاین به گونه ای طراحی شده است که برای راحتی بیماران پذیرش هم در صبح و هم در طول روز انجام می شود.
حسابداری کاردندانپزشکانبر اساس اندازه گیری حجم کار آنها در واحدهای متعارف شدت کار (UCET). مقدار کار مورد نیاز پزشک برای اعمال پر کردن پوسیدگی متوسط 1 UET در نظر گرفته می شود.
یک پزشک با هفته کاری شش روزه باید 21 UET، با هفته پنج روز - 25 UET در هر روز کاری انجام دهد.
یکی از مهمترین بخش های کار پزشک در کلینیک است بررسی ظرفیت کاریدر صورت ناتوانی موقت، در صورت برگشت پذیری تخلفات، پزشکان با در نظر گرفتن وضعیت بیمار و ماهیت کاری که انجام می دهد، گواهی مرخصی استعلاجی برای افراد شاغل صادر می کنند. مؤسسه پزشکی یک "دفتر ثبت گواهینامه های ناتوانی برای کار" ویژه (f.OZb/u) دارد که به همان ترتیب اسناد پولی ذخیره می شود.
برگزار شد کار آموزشی و پیشگیرانه بهداشتی،همه پرسنل پزشکی درگیر هستند دکتر با کمک یک پرستار، سخنرانی ها و گفتگوهایی را برای مردم با موضوعات: پیشگیری از پوسیدگی در کودکان، پیشگیری از بیماری های دندان و غیره برگزار می کند.
موسسات پزشکی منطقه ای
:
. بیمارستان منطقه ای با کلینیک مشاوره
. مراکز تخصصی منطقه ای
. داروخانه های منطقه ای و بیمارستان های تخصصی
. مرکز منطقه ای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک
. کلینیک های موسسات پزشکی، موسسات تحقیقاتی و سایر موسسات پزشکی مرکز منطقه ای
بر اساس این نهادها، جمعیت روستایی تامین می شود دارای صلاحیت بالا، از جمله مراقبت های پزشکی بسیار تخصصی.
وظایف اصلی بیمارستان منطقه ایهستند:
. ارائه خدمات مشاوره ای تخصصی، سرپایی و بستری به جمعیت منطقه
. ارائه مراقبت های پزشکی مشاوره ای اورژانسی و برنامه ریزی شده از طریق آمبولانس هوایی و حمل و نقل زمینی با مشارکت متخصصان موسسات مختلف
ارائه کمک های سازمانی و روش شناختی به مراکز بهداشتی درمانی منطقه برای بهبود
ارائه خدمات پزشکی به مردم
مدیریت و کنترل حسابداری آماری و گزارش دهی مراکز بهداشتی درمانی منطقه.
یکی از ویژگی های سازمان دندانپزشکی. کمک چیزی است که در یک کلینیک تخصصی یک دانشگاه پزشکی ارائه می شود که به عنوان یک مرکز تخصصی درمان و مشاوره منطقه ای عمل می کند. مراقبت های سرپایی و بستری دندانپزشکی برای ساکنان منطقه (بزرگسالان و کودکان) در انواع فعالیت ها: درمانی، جراحی، ارتوپدی، ارتودنسی، مراقبت های با کیفیت بالا به صورت پولی ارائه می شود.
یک بخش مهم، بهداشت برنامه ریزی شده حفره دهان و دندان ها است. مشروط به سازماندهی مجدد اجباریکودکان در سنین پیش دبستانی و مدرسه، نوجوانان، زنان باردار و همچنین متخصصانی که در تولیدات کشاورزی مشغول به کار هستند و در شرکت های صنعتی کار می کنند. برای معاینات در محل نیروهای ذکر شده، مطب های سیار دندانپزشکی در بیمارستان منطقه مرکزی و موسسات پزشکی منطقه ای سازماندهی شده است.
مواد مرتبط:
- Dental' onmouseout="hidettip();">سازمان مراقبت های دندانپزشکی در موسسات پیش دبستانی، مدارس و دانش آموزان هنرستان ها
