سندرم ادراری ایزوله در کودکان و تاکتیک های پزشک در کلینیک. سندرم ادراری به عنوان نشانه ای از بیماری کلیوی

در درک جهانی، تغییرات در ادرار مشخصه پاتولوژی های خاص "سندرم ادراری" نامیده می شود. علاوه بر این، این اصطلاح هم به نقض ادرار و هم تظاهر تغییرات کیفی و کمی در تجزیه و تحلیل ادرار اشاره دارد.

اما در معنای محدودتر، سندرم ادراری به تظاهرات اشاره دارد سندرم ادراریدر ادرار - ظهور پروتئین در ادرار (پروتئینوری)، ظهور خون در ادرار (هماچوری)، ظهور لکوسیت ها در ادرار (لکوسیتوری) و ظهور گچ های خاص، باکتری ها و تظاهرات نمک پاتولوژیک. رسوب در ادرار در صورت اختلال در ادرار، تغییرات در حجم ادرار، ریتم یا تکرر ادرار و همچنین دیسوری ممکن است تشخیص داده شود.

ناهنجاری های حجم ادرار

حجم ادرار روزانه در نوزادان سالم بسته به سن، رژیم غذایی، مصرف نمک، حجم مایعات نوشیدنی، فعالیت بدنی، دمای بدن و محیطو همچنین رطوبت یا خشکی هوا. علاوه بر این، ریتم ادرار ممکن است به زمان روز بستگی داشته باشد - حداکثر ادرار در روزاز ساعت 15 تا 19، کمترین ادرار در شب در دوره سه بامداد تا شش صبح دفع می شود. به طور متوسط، نسبت حجم ادرار در روز به شب تقریباً سه به یک است. اگر نوزادان نارس باشند و از تغذیه مصنوعی استفاده کنند، حجم ادرار آنها ممکن است کمی بیشتر از نوزادان ترم باشد. در میان آسیب شناسی ها، چندین اختلال معمولی را می توان شناسایی کرد که نیاز به بحث دقیق دارند.

شب ادراری یا غلبه حجم دیورز شبانه بر روز، می تواند در بسیاری از شرایط پاتولوژیک و بیماری های سیستم ادراری ایجاد شود؛ این یکی از تظاهرات ناهنجاری های لوله ای (نقص در لوله های کلیوی) است. اغلب، چنین تغییراتی در طول توسعه حاد یا تشدید پیلونفریت مزمن (التهاب لگن کلیه) ممکن است در نتیجه از بین بردن ادم رخ دهد، به خصوص اگر سندرم نفروتیک باشد که با گلوکوکورتیکوئیدها درمان می شود. همچنین ممکن است یک غلبه مداوم و طولانی مدت دیورز شبانه بر دیورز روزانه وجود داشته باشد که می تواند با آسیب پیشرونده به مجاری جمع کننده کلیه رخ دهد که در نتیجه منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود.

کاهش حجم ادرار روزانه یا الیگوری به حالتی گفته می شود که میزان ادرار روزانه کمتر از یک چهارم یا یک سوم کاهش می یابد. استانداردهای سنی. کاهش فیزیولوژیکی حجم ادرار را می توان در کودکان دو تا سه روزه مشاهده کرد، زمانی که مادر شیردهی را شروع می کند و کودک مقدار زیادی رطوبت را از سطح پوست از دست می دهد. تظاهرات الیگوری ممکن است یکی از مهمترین علائمحاد نارسایی کلیهیا در مرحله نهایی توسعه نارسایی مزمن کلیه، این با آسیب شناسی مادرزادی، آسیب شناسی ارثی یا با آسیب شناسی شدید اکتسابی کلیه مشاهده می شود.

پلی یوریا- این افزایش شدید در مقدار ادرار دفع شده در روز است که دو برابر یا بیشتر از حد معمول روزانه فراتر می رود و به بیش از یک و نیم لیتر مایع برای هر متر مربع از سطح بدن می رسد. افزایش حجم ادرار ممکن است به دلیل افزایش دیورز آب یا نمک، یعنی مایع اضافی در بدن یا نمک اضافی باشد. با پلی اوری، ممکن است وضعیت موازی پولاکیوری وجود داشته باشد - تکرر ادرار. اما این علامت همچنین می تواند تظاهر هیپوترمی، سیستیت، اختلالات عصبی باشد، در حالی که ادرار می تواند زیاد یا کمی ترشح شود، ممکن است درد، سوزش، میل کاذب به ادرار کردن وجود داشته باشد. همچنین ممکن است زمانی که مجرای ادرار توسط نمک های حل شده در ادرار یا فرآیندهای التهابی تحریک می شود، حملات مکرر ادرار وجود داشته باشد.

یک نوع جداگانه از تکرر ادرار، سوزش ادرار است - ادرار مکرر و بسیار دردناک - می تواند در طول یک فرآیند التهابی حاد در دستگاه ادراری تحتانی (اورتریت و سیستیت)، و همچنین در ناحیه تناسلی خارجی همراه با بالانوپوستیت (التهاب) رخ دهد. پوست ختنه گاه) یا ولویت (التهاب اندام تناسلی دختر). علاوه بر این، درد ممکن است در نتیجه عبور از دستگاه ادراری ایجاد شود لخته شدن خونیا کریستال های بزرگ نمک

تغییرات در تجزیه و تحلیل کلی ادرار

تغییر در آزمایشات ادرار یکی از مهم ترین نشانه های آسیب شناسی کلیه است و بنابراین، بر اساس نتایج آزمایش ادرار، می توان تشخیص اولیه ای را انجام داد که پس از آن تنها با مطالعات تکمیلی تأیید می شود. تغییرات در آزمایش ادرار ممکن است شامل تغییر رنگ و شفافیت، واکنش و تراکم ادرار و سطح گلوکز و پروتئین باشد و همچنین از بررسی میکروسکوپی رسوب ادرار استفاده می شود.

معمولاً توصیه می شود بلافاصله پس از ادرار کردن کودک، آزمایش عمومی ادرار انجام شود گزینه عالیتحلیلی که باید برای رسیدن به آن تلاش کنیم. اما لازم است از لحظه جمع آوری آزمون امکان شرکت در آزمون در مدت دو ساعت در نظر گرفته شود. در آینده، محتوای اطلاعات تجزیه و تحلیل ادرار کمتر نشانگر می شود.

تغییر در رنگ و شفافیت ادرار

رنگ ادرار طبیعی می تواند از زرد روشن تا کهربایی باشد؛ این به دلیل وجود رنگدانه های رنگی متابولیسم صفرا و متابولیسم بیلی روبین - اوروکروم ها، اوروبیلین و سایر آنالوگ های آن در ادرار است. در کودکان در دوره نوزادی تا روز سوم تا پنجم و در موارد نادر تا دو هفتگی ممکن است رنگ ادرار کمی متمایل به قرمز مشاهده شود. محتوای بالانمک های اسید اوریک این حالت دیاتز اسید اوریک نامیده می شود و در برخی شرایط ویژگی انفارکتوس اسید اوریک را دارد. این نمک ها به راحتی می توانند روی پوشک متبلور شوند و نمک های قرمز آجری روی پوشک باقی بمانند.

در بیشتر تاریخ های دیرهنگامدر کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، ادرار ممکن است رنگ زرد بسیار کم‌رنگی داشته باشد، زیرا کلیه‌ها توانایی تمرکز پایینی دارند. برخی از غذاها مانند چغندر، ریواس، کدو تنبل یا کیوی می توانند ادرار شما را رنگ کنند. بسیاری از داروها نیز رنگ ادرار، برخی رنگ ها، آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها را تغییر می دهند. ادرار ممکن است هنگام ایستادن تیره شود، به ویژه هنگامی که با نیتروفوران درمان می شود.

با آسیب شناسی، رنگ ادرار در کودکان می تواند به طور چشمگیری تغییر کند، به خصوص رنگ ادرار می تواند در حضور نمک هنگام ایستادن تغییر کند. ادرار تازه در کودکان سالم شفاف است، نمک ها می توانند سفید، قرمز و رنگ ادرار در حضور خون، لکوسیت ها، چربی ها و گچ ها و مخاط تغییر کند.

کدورت ادرار از نمک ها به طور مشروط پاتولوژیک در نظر گرفته می شود، زیرا مقدار نمک ها به شدت به نوع رژیم غذایی و حجم مایع مصرفی، واکنش ادرار و حجم دفع ادرار بستگی دارد. اما اگر ادرار کدر شود علامت ثابتیا نمک های کودک روی دیواره های گلدان رسوب می کند - معاینه و درمان نفروپاتی ضروری است.

اسیدیته یا PH ادرار

واکنش ادرار در شرایط عادی بسته به نوع رژیم غذایی و مصرف مایعات می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، دامنه نوسانات ادرار می تواند از 4.0 تا 8.0 باشد - یعنی از اسیدی تا قلیایی، میانگین اسیدیته ادرار از 6.4 تا 6.4 است - تقریبا خنثی هنگام مصرف غذاهای عمدتا گیاهی، واکنش ادرار قلیایی خواهد بود؛ قسمت ادرار شبانه ممکن است اسیدی ترین باشد و به 5.0 یا حتی کمتر کاهش یابد. هنگامی که غذاهای پروتئینی غالب هستند، واکنش عمدتا کمی اسیدی است.

آزاد شدن یونهای اسید و قلیایی در سن نوزاد کاملاً بالغ است و در روز اول تولد اسیدیته ادرار حدود 5.6 است، اما در نوزادان نارس اسیدیته کمتر است که با بحران تولد همراه است. فشار. به تدریج، در پایان هفته اول زندگی، اسیدیته کاهش می یابد، ادرار کمی اسیدی یا خنثی می شود در حالی که کودک بیشتر شیر مادر را می خورد.

تعیین اسیدیته ادرار برای تشخیص بسیاری از شرایط پاتولوژیک ضروری است، اگرچه تشخیص دقیق و سطح ضایعات را ارائه نمی دهد و منعکس کننده آن نیست. تغییرات کلیاسیدیته در بدن ادرار اسیدی مداوم معمولاً با اسیدوز در طول دوره راشیتیسم در اوج خود، با تب های حاد، با تشکیل نارسایی قلبی، کلیوی و تنفسی، با دیابت مشاهده می شود. واکنش های خنثی و قلیایی ادرار می تواند در هنگام استفراغ، هنگام عبور ادم و در هنگام عفونت های سیستم ادراری به دلیل تجزیه آمونیاک توسط میکروب ها و قلیایی شدن ادرار رخ دهد.

اغلب، شاخص های اسیدیته ادرار می توانند روندهای کلی در وضعیت اسید-باز بدن را منعکس کنند؛ اسیدوز به ویژه در ادرار حاد است. اما با برخی آسیب های کلیوی، با آسیب به لوله ها، ادرار معمولا به طور مداوم قلیایی یا خنثی است، و همچنین می تواند هنگام مصرف دیورتیک ها باشد.

تراکم ادرار و اسمولالیته

چگالی یا وزن مخصوص ادرار نشان دهنده میزان انحلال در آن است. مواد مختلفتوانایی تغلیظ در درجه اول اوره و رسوب نمک. چگالی طبیعی ادرار بسته به غذا و حجم مایعی که کودک می نوشد و همچنین میزان از دست دادن مایعات از پوست و روده می تواند متفاوت باشد. تراکم ادرار می تواند به وضوح توانایی کلیه ها، توانایی آنها در رقیق کردن یا تغلیظ ادرار را مشخص کند و این بستگی به نیاز بدن کودکان دارد. تراکم ادرار کودکان می تواند از 1007 تا 1025 متغیر باشد، اگرچه دامنه نوسانات به طور کلی می تواند از 1001 تا 1039 باشد. سن پاییندر هفته های اول زندگی، وزن مخصوص ادرار معمولاً کم است و به طور متوسط ​​حدود 1016-1019 است.

دلیل اصلی که باعث افزایش شدید تراکم ادرار می شود ممکن است ظاهر گلوکز در ادرار باشد؛ هر یک درصد گلوکز باعث افزایش تراکم ادرار تا 0004 می شود. همچنین وزن مخصوص ادرار هر سه گرم پروتئین تا 0001 افزایش می یابد. بیماری های کلیوی می توانند به شدت تراکم ادرار را افزایش دهند - بنابراین تراکم ادرار در مرحله اولیگوری بالا است گلومرولونفریت حاد، سپس تراکم ادرار به 1030 می رسد.اما در اکثر بیماری های کلیوی بسته به میزان آسیب به لوله های کلیه، تراکم ادرار کاهش می یابد.

ادرار ممکن است دارای یک ریتم یکنواخت از تراکم ادرار باشد که در طول روز و شب نوسانی در تراکم آن کم یا بدون نوسان است. این وضعیت ممکن است ایستنوری نامیده شود - تراکم ثابت ادرار. اگر نوسانات در چگالی ادرار محدوده کمتر از 1010 داشته باشد، به این حالت، اختلال در عملکرد غلظت ادرار می گویند که به آن حالت هیپوستنوری می گویند.

هیپوتنوری فیزیولوژیکی را می توان در کودکان خردسال، به ویژه آنهایی که با شیر مادر تغذیه می کنند، مشاهده کرد؛ این در کودکان در طول سال اول زندگی اتفاق می افتد. این حالت همچنین می تواند زمانی رخ دهد که انواع مختلفبیماری های مزمن کلیه - با گلومرولونفریت حاد در مرحله پلی اوری، و همچنین با علائم نفریت بینابینی حاد یا مزمن، با وضعیت دیابت شیرین کلیوی یا هیپوفیز.

ناهنجاری‌های آزمایش ادرار به این محدود نمی‌شوند و علاوه بر فاکتورهای فیزیکوشیمیایی، رسوبات ادراری ممکن است شاخص‌های سلول‌های خونی را نیز تغییر دهد - هر دو نمونه برای تجزیه و تحلیل ادرار طبیعی و تجزیه و تحلیل عادیو نه قرار ملاقات اگر تغییراتی در آزمایش ادرار وجود دارد، لازم است یک آزمایش ادرار کنترلی تکرار شود - شاید تغییرات موقتی بوده است.

اگر تغییرات مداوم باشد، معاینه دقیق توسط نفرولوژیست و درمان ضروری است. با تشخیص زودهنگام و شروع درمان، بسیاری از بیماری های کلیوی به راحتی قابل درمان هستند و در مدت طولانی بهبود می یابند.

سندرم ادراری بر اساس تغییرات فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی در ادرار است. تغییرات میکروسکوپی در ادرار با سانتریفیوژ کردن ادرار و بررسی رسوب ادرار در زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود. در رسوب می توان تغییرات معمولی و غیر معمول را تشخیص داد، تغییراتی که کم و بیش مشخص هستند. بر اساس داده های رسوب میکروسکوپی و تغییرات آن، تشخیص اولیه اغلب می تواند کاملا دقیق انجام شود.

مطالعه میکروسکوپ رسوبی

بین بخش آلی رسوب و اجزای معدنی موجود در رسوب ادرار تمایز وجود دارد. بخش‌های آلی در رسوب را می‌توان با قالب‌ها، گلبول‌های قرمز، لکوسیت‌ها و سلول‌های اپیتلیال نشان داد.

سلول‌های اپیتلیال در رسوبات ادراری می‌توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند - آنها می‌توانند هنگام عبور از مجرای ادرار وارد ادرار شوند، از لگنچه کلیه شروع می‌شوند، سپس حالب‌ها، مثانهو مجرای ادرار سلول های اپیتلیال مسطح، گرد و استوانه ای شکل را می توان تشخیص داد. در نتیجه تغییر خواص فیزیکی و شیمیاییادرار ممکن است تاثیر قابل توجهی داشته باشد ظاهر سلول های اپیتلیالو این می تواند تشخیص آنها را از یکدیگر بسیار دشوار کند و با توجه به نوع اپیتلیوم می توان میزان آسیب به دستگاه ادراری در اثر فرآیند التهابی را کاملاً دقیق تعیین کرد.

ممکن است اپیتلیوم لوله ای یا اپیتلیوم مجاری ادراری تشخیص داده شود. شایان ذکر است که مقدار کمی اپیتلیوم سنگفرشی یا ستونی در آزمایش ادرار کاملاً طبیعی است، تعداد مشخصی از سلول ها لایه برداری می شوند و دائماً تجدید می شوند. یک آسیب شناسی قطعی ظهور اپیتلیوم کلیه در آزمایش ادرار است (اینها سلول های لوله های کلیوی هستند، به این معنی که آسیب کلیوی وجود دارد). از نظر ظاهری، تشخیص سلول‌های اپیتلیال لوله‌ای از اپیتلیوم در لایه‌های عمیق مثانه دشوار است، اما در صورت وجود علائم دژنراسیون چربی یا پروتئین، زمانی که پروتئین، عناصر خونی و گچ‌ها ظاهر می‌شوند، باید به وجود اپیتلیوم اهمیت داد. اگر سلول های اپیتلیال به مقدار بسیار زیاد در ادرار وجود داشته باشد، که نشان دهنده پوسته پوسته شدن غشاهای مخاطی در ناحیه دستگاه ادراری است، زمانی که به دلیل کریستال های نمک یا عفونت زخمی یا ملتهب می شوند.

سیلندرها- اینها نوعی گچ گیری از لوله های کلیه هستند که بر پایه پروتئین هستند. در ترکیب، پروتئین با سایر عناصر موجود در ادرار را می توان به صورت هیالین، دانه ای یا اریتروسیتی تجسم کرد. پروتئینی که اساس سیلندرها را تشکیل می دهد، تنها زمانی می توان به سیلندر تا کرد شرایط خاص. یکی از شرایط انعقاد پروتئین در داخل لوله های کلیوی، تغییر در واکنش ادرار در جهت اسیدی است. اگر واکنش ادرار به حالت قلیایی تغییر کند، در چنین شرایطی انعقاد پروتئین رخ نمی دهد و سیلندرها تشکیل نمی شوند یا به سرعت در این محیط قلیایی فرو می ریزند و فقط در جریان ادرار تازه آزاد شده قابل تشخیص هستند.

گچ ها ممکن است درست یا نادرست باشند و گچ های واقعی ممکن است دانه ای، هیالین یا مومی باشند. سیلندرهای هیالین ممکن است ساختار ظریف و یکنواختی داشته باشند؛ عناصری از رسوبات ادراری ممکن است به سطح این استوانه ها بچسبند. اگر سلول های اپیتلیال به هم بچسبند، گچ های اپیتلیال می توانند تشکیل شوند، اما اگر به هم بچسبند عناصر شکل گرفته- اینها استوانه های گلبول قرمز یا لکوسیت خواهند بود. چنین قالب‌هایی می‌تواند با هر گونه مشکل کلیوی که منجر به پروتئینوری کلیوی (پروتئین در ادرار) یا ظهور پروتئین با منشأ خارج کلیوی شود، رخ دهد.

قالب‌های گرانول می‌توانند یک پایه پروتئینی باشند که با سلول‌های تخریب شده یا تخریب شده و از لوله‌های کلیه اشباع شده است، که همیشه به نفع آسیب شدید کلیوی است. آنها می توانند با همه انواع گلومرولونفریت، به ویژه با فرم مزمنیا به سرعت در حال پیشرفت است، ممکن است نشان دهنده آسیب به اینرستیوم و لوله های کلیوی باشد.

قالب‌های مومی شکل‌های ناهمواری از لوله‌های کلیوی با مجرای وسیع هستند که در نتیجه مسطح شدن سلول‌های اپیتلیال در طول التهاب مزمن ایجاد می‌شوند. آنها می توانند با آسیب شدید کلیوی همراه با آسیب و تخریب جدی اپیتلیوم لوله های کلیه رخ دهند. این نشان می دهد فرآیندهای دیستروفیکو انحطاط بافت کلیه، به ویژه در ناحیه لوله. این با آمیلوئیدوز کلیوی، با شکل مخلوط گلومرولونفریت با تشکیل نارسایی کلیه اتفاق می افتد.
سیلندرهای کاذب تشکیل استوانه هایی از آلی یا غیر آلی هستند مواد آلیکه مناطق تجمع نمک های اورات آمونیوم، قطرات چربی، لکوسیت ها، فیبرین یا مخاط هستند؛ چنین تشکیلاتی نشان دهنده آسیب کلیوی نیست، اما ممکن است شواهدی از آسیب به هر بخشی از دستگاه ادراری باشد.

تظاهرات هماچوری

هماچوری- این تظاهرات خون در ادرار (در وعده صبح یا در تمام بخش های روزانه) در مقادیر مختلف - از میکروسکوپی تا قابل مشاهده با چشم است. تظاهرات میکروسکوپی گلبول های قرمز در ادرار را میکرو هماچوری می گویند، تغییراتی که به شکل شیب گوشت با چشم قابل مشاهده است ماکروهماچوری است.

با هماچوری، تعداد گلبول های قرمز در میدان دید از 100 بیشتر نمی شود و زمانی که تعداد گلبول های قرمز به بالای صد افزایش یابد یا میدان دید کاملاً با گلبول های قرمز پوشیده شود. ، ماکرو هماچوری نامیده می شود.

در این حالت، رنگ ادرار ممکن است مایل به قرمز یا قهوه‌ای، به رنگ گوشتی باشد. علاوه بر این، رنگ قهوه ای در ادرار ممکن است نشان دهنده وجود هموگلوبین آزاد در ادرار باشد. این امر با تظاهرات تجزیه داخل عروقی گلبول های قرمز (همولیز) امکان پذیر است، اما معمولاً گلبول های قرمز خون در خود ادرار از بین می روند. هماچوری شدید می تواند با گلومرولونفریت حاد استرپتوکوکی، نفروپاتی ایمونوگلوبولین و برخی بیماری های اورولوژی رخ دهد.

میکرو هماچوری با تعداد کمی گلبول قرمز در ادرار با آسیب شناسی کمتر شدید و جدی کلیه و مجاری ادراری.

هماچوری به عنوان درست یا نادرست طبقه بندی می شود. هماچوری واقعی در نتیجه ورود خون از کلیه ها یا مجاری ادراری به ادرار رخ می دهد؛ با هماچوری کاذب، خون از دستگاه تناسلی وارد ادرار می شود. در هماچوری واقعی، علت خون، التهاب شدید یا فرآیندهای توموری است؛ همچنین می‌تواند ناشی از تغییرات ساختاری در ناحیه گلومرول‌های کلیه، با آسیب شناسی مادرزادی یا ارثی کلیه باشد. این برای نفریت ارثی و دیسپلازی کلیوی معمول است. علاوه بر این، خون در ادرار ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که کریستال‌ها در ادرار دفع می‌شوند یا سنگ‌ها به دستگاه ادراری آسیب می‌زنند.

هماچوری تظاهر شایع آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری است و شایع ترین علامت بیماری است. ممکن است در هنگام عبور از سنگریزه های کوچک یا نمک ها عمر کوتاهی داشته باشد. خون در ادرار می تواند با ضایعات ایمونوگلوبولین عود کند و در صورت آسیب دائمی به بافت کلیه، پایدار باشد. آسیب شناسی ارثی، دیسپلازی کلیه یا گلومرولونفریت).

ارزیابی هماچوری با در نظر گرفتن علائم همراه با خون در ادرار انجام می شود. وجود درد از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا درد شدیدممکن است با قولنج کلیوی، با سنگ کلیه، هنگامی که لخته های خون یا چرک از طریق دستگاه ادراری آزاد می شود - این می تواند با سل کلیه اتفاق بیفتد. فرآیندهای تومور، در نکروز پاپیلارییا ترومبوز عروق کلیوی. اگر خون در ادرار ظاهر شود بدون سندرم درد، این ممکن است نشان دهنده نفروپاتی مادرزادی یا اکتسابی باشد.

هماچوری اغلب با آزادسازی پروتئین، آزادسازی اورات ها یا نمک های اگزالات ظاهر می شود. در یک سوم از کودکان، خون در ادرار خود را به نفروپاتی دیس متابولیک نشان می دهد، زمانی که نمک ها از طریق ادرار دفع می شوند که بعداً به سنگ کلیه تبدیل می شوند. در اغلب موارد، مشکلات در تظاهرات هماچوری با تشخیص در صورتی ایجاد می شود که هماچوری بدون هیچ علامت دیگری رخ دهد. گاهی اوقات هماچوری می تواند در طول تب، شدید رخ دهد فعالیت بدنییا به عنوان یک واکنش به اثرات سمیداروها.

چرا خون در ادرار ظاهر می شود؟

هماچوری اولیه دوران کودکیخود را در نتیجه آسیب شناسی عفونی، سپسیس، عفونت های داخل رحمیضایعات پلی کیستیک کلیه، تومور ویلمز، ترومبوز در عروق کلیه، نفروپاتی، آسیب سمیکلیه ها در طول درمان، اختلالات متابولیکمادرزادی و اکتسابی در سنین پایین، تظاهرات هماچوری، به ویژه گسترده و قابل مشاهده با چشم، می تواند نشانه بسیار نامطلوبی برای سلامتی و زندگی باشد.

دوره پیش دبستانی و مدرسه علل هماچوری را تغییر می دهد - عمدتاً پدیده های ثانویه و اولیه گلومرولونفریت، نفریت، نفروپاتی های دیس متابولیک. آسیب شناسی های مادرزادی یا ارثی نیز مرتبط هستند، به ویژه در ترکیب با اختلالات رشد. سنگ کلیه برای کودکان نیز مطرح شده است.

هماچوری چگونه تعیین می شود؟

وجود خون در خود ادرار را می توان با استفاده از نوارهای تست مخصوص تعیین کرد. این تکنیک بر اساس تعیین هموگلوبین ادرار است، اما این آزمایش می تواند به سایر اجزای موجود در ادرار واکنش نشان دهد. اگر آزمایش مثبت باشد، تحقیقات بیشتری لازم است، که به صورت کمی انجام می شود - با شمارش تعداد گلبول های قرمز. این کار با میکروسکوپی نمونه ادرار صبحگاهی انجام می شود. هماچوری به عنوان افزایش تعداد گلبول های قرمز خون بیش از 2-4 در میدان دید درک می شود، اگرچه سایر پزشکان می گویند که اصلاً نباید گلبول قرمز در آنالیز وجود داشته باشد.

با یک آزمایش ادرار، همیشه نمی توان آسیب شناسی را شناسایی کرد و وجود گلبول های قرمز در ادرار را تشخیص داد. بیماری ممکن است ادامه یابد زمان مشخصپنهان، و بنابراین تغییرات در تجزیه و تحلیل ادرار ممکن است در هر تجزیه و تحلیل نباشد. علاوه بر این، آزمایش ادرار برای وجود گلبول های قرمز خون می تواند به ارزیابی اثربخشی درمان کمک کند. ارزیابی وجود و میزان خون در ادرار در آزمایش‌های منفرد دشوار است، بنابراین تخمین تعداد روزانه گلبول‌های قرمز در ادرار ضروری است. یک روش تحقیق کمی، روش آمبرگر یا آدیس-کاکوفسکی است، اما آنها بسیار کار بر و پیچیده هستند. از روش نچیپورنکو و مطالعه ادرار 24 ساعته نیز استفاده خواهد شد. تجزیه و تحلیل ادرار در هر 1 میلی لیتر ادرار محاسبه می شود.

اگر گلبول قرمز در ادرار وجود نداشته باشد، هیچ نشانه ای از بیماری یا آسیب کلیوی وجود ندارد بافت کلیه، تظاهرات دیسوری (درد هنگام ادرار) وجود دارد و خون در لخته های مجرای ادرار آزاد می شود، سپس پزشکان می توانند فرض کنند که منابع خونریزی در کلیه ها نیست، بلکه در قسمت های پایینی سیستم ادراری - در مثانه است. یا مجرای ادرار

در موارد شدید، با آسیب جدی کلیوی، ادرار ممکن است ظاهر ناخوشایندی پیدا کند و رنگ گوشتی به خود بگیرد و این نشان دهنده از دست دادن شدید خون از سیستم ادراری است. در چنین مواردی لازم است تجدید نظر فوریبه پزشک مراجعه کنید یا با آمبولانس تماس بگیرید. لازم است به وجود تظاهرات همزمان توجه شود - درد در ناحیه کمر یا شکم، درد در برآمدگی مثانه، تهوع و استفراغ، تب و تعریق زیاد، تاکی کاردی و نوسانات فشار (این می تواند کاهش شدید فشار باشد، تا شوک، یا افزایش شدید- فشار خون شریانی کلیه).

معمولاً اولین کاری که هنگام ظاهر شدن خون در ادرار انجام می شود، بستری شدن در بخش نفرولوژی یا اورولوژی بیمارستان کودکان است. یک معاینه دقیق در آنجا انجام می شود - آزمایشات مکرر خون و ادرار، سونوگرافی و آزمایش اشعه ایکس، و در صورت لزوم، اسکن رزونانس مغناطیسی. این به شناسایی علل خون در ادرار و برنامه ریزی برای درمان کمک می کند.

تغییرات در آزمایش ادرار در کودک

آزمایش ادرار یکی از اصلی ترین مطالعاتی است که از سنین پایین کودک انجام می شود. علیرغم بدوی ظاهری تجزیه و تحلیل، که روش شناسی آن برای دهه ها شناخته شده است، یک آزمایش ادرار عمومی همچنان "استاندارد طلایی" در معاینه کودکان مبتلا به بیماری های نه تنها کلیه ها، سیستم ادراری و مشکلات اندام های تناسلی، بلکه همچنین باقی می ماند. با بسیاری از بیماری های دیگر در کنار آزمایش خون عمومی، تقریباً در هر معاینه و در طول هر معاینه پزشکی، آزمایش ادرار عمومی نیز گرفته می شود. در آزمایش ادرار، تقریباً هر شاخصی می تواند تغییر کند، اما اغلب، آزمایش ادرار وجود التهاب در بدن، هم در داخل کلیه ها و هم در کل بدن را بررسی می کند. تغییر شاخص های یک آزمایش کلی ادرار، به ویژه تغییرات در تعداد لکوسیت ها، نمک یا پروتئین در ادرار چه می تواند بگوید.

اگر لکوسیت در ادرار وجود دارد

لکوسیت ها- اینها سلولهای خونی و بافتی خاصی هستند که مسئول دفاع ضد میکروبی بدن و مبارزه با التهاب هستند. آنها به مقدار زیاد در خون یافت می شوند و به اندام ها و بافت هایی منتقل می شوند که در آن کانون های التهاب رخ می دهد. با توسعه التهاب، لکوسیت ها قادر به ترک هستند رگ های خونیو برای مبارزه با عفونت و ترمیم بافت به ناحیه التهاب هدایت می شود. در شرایط عادی، ممکن است تعداد لکوسیت‌های بسیار کمی در ادرار وجود داشته باشد؛ این لکوسیت‌ها در میدان دید پسران به صورت مجرد (در میدان بینایی 0-2) و در ناحیه دید دختران تا 6-8 لکوسیت قابل قبول هستند. به دلیل ویژگی های ساختار و عملکرد دستگاه تناسلی. در موارد آلرژی یا ناهنجاری‌های اگزوداتیو-کاتارال در کودکان، ممکن است تعداد لکوسیت‌ها کمی افزایش یابد و لکوسیت‌ها در کودکان در سنین پایین به دلیل مشکلات در روند جمع‌آوری ادرار و درمان دستگاه تناسلی، همیشه بیشتر است. حداکثر قابل قبول زمانی که می توان در مورد مقادیر طبیعی ادرار صحبت کرد در زمینه بینایی در پسران تا 6-4 و در ناحیه بینایی دختران حداکثر 8-10 است. در طول پدیده ها فرآیندهای التهابیدر اندام تناسلی کودکان ممکن است تعداد لکوسیت ها نه به دلیل عفونت ادراری، بلکه به دلیل ورود لکوسیت ها از ناحیه التهاب به ناحیه سر آلت تناسلی پسران یا لابیاها افزایش یابد. دختران افزایش تعداد گلبول های سفید معمولاً با افزایش تعداد سلول های اپیتلیال همراه است.

آسیب شناسی مرتبط با تعداد لکوسیت ها

افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار، وضعیت لکوسیتوری نامیده می شود - وجود لکوسیت ها در ادرار، و زمانی که تعداد لکوسیت ها به حدی افزایش می یابد که هنگام بررسی رسوب ادرار در زیر میکروسکوپ، تمام میدان دید را پوشش می دهند. ، به این بیماری پیوری می گویند - چرک در ادرار. لکوسیتوری ممکن است نتیجه التهاب کلیه ها و سیستم ادراری با ماهیت میکروبی (باکتریایی) باشد، اما ممکن است نشانه ای نیز باشد. عفونت ویروسیو همچنین لکوسیت ها در ادرار نیز می توانند نشانه آسیب غیر میکروبی به کلیه ها و اندام های ادراری باشند. این به اصطلاح لکوسیتوری واقعی است، یعنی لکوسیت ها مستقیماً از سیستم ادراری آزاد می شوند. همچنین ممکن است وضعیت لکوسیتوری کاذب وجود داشته باشد که نه به دلیل وجود التهاب در سیستم ادراری، بلکه در حضور فرآیندهای التهابی یا آلرژیک در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی کودکان هر دو جنس رخ می دهد.

انواع لکوسیتوری، علل

افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار می تواند با بیماری های مختلف نفرولوژیکی و اورولوژیکی رخ دهد - با پیلونفریت حادیا تشدید روند مزمنلکوسیتوری رخ می دهد که با وجود پروتئینوری متوسط ​​(ظاهر پروتئین در مقادیر کم در ادرار) همراه است.

در این مورد، تظاهرات پیلونفریت در پس زمینه نقض وضعیت کودک، مسمومیت عمومی با تب شدیدو درد در ناحیه شکم اما پیلونفریت تنها آسیب شناسی نیست که با علائم لکوسیتوری رخ می دهد. با لکوسیتوری، بیماری های اورولوژی مانند سیستیت (التهاب مثانه) و اورتریت (التهاب مثانه) مجرای ادرار).

در عین حال، یکی از علائم اصلی سیستیت و اورتریت علائم سوء ادرار است - اختلالات ادرار با علائم درد، اختلال در حجم خروجی ادرار و ریتم ادرار.

اگر کودکی تظاهرات نفریت غیر میکروبی را تجربه کند (التهاب ناشی از عفونت نه، بلکه توسط عوامل دیگر)، لکوسیتوری با میکرو هماچوری (دفع خون در ادرار به مقدار کم) و علائم متوسط ​​پروتئینوری همراه است.

دفع متوسط ​​لکوسیت ها در ادرار مشخصه آن است مراحل اولیهایجاد گلومرولونفریت حاد، یا در طول دوره تشدید اولیه یک فرآیند مزمن، که منعکس کننده واکنش بدن به این واقعیت است که کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی در گلومرول های کلیه رسوب می کنند، که باعث حاد یا حاد می شود. التهاب مزمن. اگر سیر بیماری مساعد باشد، پس از یک هفته بیماری، لکوسیت های ادرار به تدریج ناپدید می شوند. اگر لکوسیت ها در ادرار بدون تغییر باقی بمانند یا سطح آنها افزایش یابد، این علائم گلومرولونفریت باید به عنوان یک عامل بسیار نامطلوب در ایجاد این بیماری در نظر گرفته شود.

گاهی اوقات در انواع فرآیندهای حاد، صرف وجود لکوسیت در ادرار کافی نیست، لازم است لکوسیت ها را با استفاده از اوروسیتوگرام شناسایی و رسوب ادرار را پس از رنگ آمیزی با رنگ های مخصوص بررسی کرد. با ضایعات عفونی کلیه ها یا دستگاه ادراری، انواع نوتروفیل لکوسیترویا را می توان مشاهده کرد، این سلول های خونی هستند که در ادرار چرک ایجاد می کنند. در چنین شرایطی، تا 95 درصد لکوسیت‌های ادرار را نوتروفیل‌ها تشکیل می‌دهند و تنها حدود 5 درصد آن را لنفوسیت تشکیل می‌دهند. در مرحله اولیه گلومرولونفریت - حاد یا مزمن، در مرحله حاد، در اوروسیتوگرام جزء نوتروفیل لکوسیت ها نیز بر لنفوسیت غالب خواهد بود، اما این تفاوت کمتر مشخص خواهد شد. در پویایی توسعه بیماری، تغییرات در ادرار ممکن است متفاوت باشد - لنفوسیت ها در ادرار می توانند برابر با نوتروفیل ها باشند و حتی از تعداد آنها تجاوز کنند. یکی دیگر از تغییرات معمولی در اوروسیتوگرام در طول گلومرولونفریت، وجود سلول های تک هسته ای، سلول های خاص، در ادرار است. با گلومرولونفریت غیر میکروبی (باکتریایی)، لکوسیتوری ممکن است ماهیت ائوزینوفیلیک داشته باشد که به طور غیرمستقیم ماهیت آلرژیک آسیب کلیه و درگیری را نشان می دهد. مکانیسم های ایمنی. تعداد لنفوسیت ها در رسوب ادرار با نفریت ارثی، اختلالات متابولیسم نمک و نفروپاتی، و همچنین با فرآیندهای دیسپلاستیک در بافت کلیه تغییر می کند.

باکتری در ادرار

U کودک سالمادرار باید استریل باشد، یعنی هیچ میکروبی در آن وجود نداشته باشد، اما به طور دوره ای، فلور غیر بیماری زا یا فرصت طلب از دستگاه تناسلی را می توان از ادرار در تجزیه و تحلیل به اندازه ای که نمی توان از نظر تشخیصی مهم نامید، کاشته شود. همه اینها به این دلیل رخ می دهد که میکروب های دستگاه تناسلی یا پوست پرینه به دلیل نقص در جمع آوری ادرار، به ویژه در کودکان بسیار کوچک، می توانند وارد ادرار شوند. همچنین، میکروب های بیماری زا می توانند در طی برخی از فرآیندهای عفونی عمومی در بدن به داخل ادرار نفوذ کنند. اما آنها نمی توانند برای مدت طولانی در محیط تهاجمی ادرار کودک وجود داشته باشند و به سرعت از آن دفع می شوند، به این حالت باکتریوری گذرا می گویند.

ظهور باکتری در ادرار اغلب نشان می دهد ضایعه عفونیدستگاه ادراری و ممکن است نشان دهنده عامل عفونت های دستگاه ادراری و تناسلی باشد. بنابراین کشت ادرار را استاندارد طلایی در تشخیص می نامند. بیماری های دستگاه تناسلیدر کودکان. اما تنها مشکل در انجام این تجزیه و تحلیل مشکل در جمع آوری صحیح ادرار است - جمع آوری ایده آل کاتتریزاسیون مثانه است، اما در کودکان بسیار نادر و فقط در بیمارستان استفاده می شود.

در شرایط عمومی، ادرار صبح ها جمع آوری می شود، پس از توالت کامل اندام تناسلی با ادرار آزاد از قسمت میانی ادرار، آنالیز در یک ظرف استریل مخصوص جمع آوری می شود که توسط آزمایشگاه به والدین داده می شود. تجزیه و تحلیل. نمونه ادرار صبحگاهی بیشترین نشانه را خواهد داشت، زیرا دارای بالاترین غلظت میکروب است.

در كودكان كوچك، جمع آوري ادرار از جريان آزاد در هنگام ادرار كردن نوزاد جايز است و اگر جمع آوري ادرار به طور اكيد صبح بعد از بيدار شدن ممكن نباشد، از بول صبحگاهي هر مقدار مناسبي را مي گيرند. قبل از انجام تجزیه و تحلیل، باید کودک را طبق تمام قوانین با صابون کاملاً بشویید، دختران - از جلو تا پشت زیر آب جاری، پسران - همانطور که ترجیح می دهید. نمونه ادرار را فوراً در ظرفی جمع آوری کنید و بلافاصله درب آن را ببندید، باید ظرف یک ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود، در غیر این صورت ادرار از بین می رود. ارزش تشخیصی. اگر امکان انتقال فوری ادرار وجود ندارد، باید آن را در یک ظرف محکم در قفسه پایین یخچال قرار دهید.

اگر بیش از 10 تا درجه پنجم اجسام میکروبی در هر 1 میلی لیتر ادرار در آزمایش ادرار کاشته شود و برای نوزادان - 10 تا درجه 4، نتایج تجزیه و تحلیل را می توان مثبت در نظر گرفت. برای کنترل آنالیز، لازم است آنالیز یک یا دو بار تکرار شود تا فلور عامل ایجاد کننده مشخص شود و نقص در مجموعه آنالیز برطرف شود.

هنگام ارزیابی درجه باکتریوری (وجود باکتری در ادرار)، لازم است نوع خاصی از میکرو فلورا مورد مطالعه قرار گیرد. به طور معمول، ضایعات میکروبی کلیه ها یا دستگاه ادراری توسط میکروب های گرم منفی خاصی که در روده ها یا روی پوست زندگی می کنند ایجاد می شود. coliپروتئوس، کلبسیلا، انتروباکتر یا سودوموناس. انتروکوک ها و استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها کمتر کاشته می شوند. برای هر میکروب، تیتر تشخیصی آن در هر میلی لیتر ادرار تشخیصی است. تشخیص برخی از میکروب ها در ادرار به خودی خود دلیلی برای درمان بدون توجه به تیتر آنها است.

اگر نمک در ادرار وجود دارد

همیشه مقدار مشخصی از نمک های محلول در ادرار وجود دارد، گاهی اوقات در یک محیط خاص، ممکن است رسوب کنند. مقدار و نوع نمک های رسوب شده در نمونه ادرار به عوامل زیادی بستگی دارد - نوع رژیم غذایی و نوع غذا، اسیدیته ادرار، وضعیت اپیتلیوم خود دستگاه ادراری و حتی زمان سال و رژیم نوشیدن. در رسوبات ادراری کودکان معمولاً نمک های اگزالات، اورات یا فسفات یافت می شود؛ آنها می توانند با کلسیم، آمونیوم رسوب کنند، این بستگی به ویژگی های متابولیسم دارد.

رایج ترین نمک های رسوب شده اگزالات هستند - آنها حتی در نوزادان نیز می توانند رسوب کنند. در برخی شرایط، در روزهای اول پس از تولد، نمک‌های اسید اوریک، اورات‌ها، ممکن است رسوب کنند که به این حالت انفارکتوس اسید اوریک کلیه‌ها گفته می‌شود؛ این نمک‌ها ادرار را قرمز رنگ می‌کنند.

ظاهر گهگاه نمک های اگزالات و اورات در ادرار خطرناک نیست، اما اگر این نمک ها در هر یا تقریباً هر آزمایش ادرار ظاهر شوند، به مقدار زیاد دفع می شوند یا کریستال های بزرگی دارند، به احتمال زیاد این حالت نفروپاتی دی متابولیک است. خاص اختلال عملکرددر عملکرد کلیه ها، منجر به اختلال در فرآیندهای فیلتراسیون مواد معدنی و آلی می شود. این وضعیت از نظر خطرناک است پیشرفتهای بعدیسنگ کلیه گاهی املاح پس از مصرف در کودکان تب دار ظاهر می شود داروهای خاص، پس از مصرف بیش از حد محصولات خاص- شکلات، ترشک، گوشت.

اما تشخیص تری پل فسفات ها و فسفات ها در ادرار همیشه باید به پزشک هشدار دهد - آنها معمولاً در شرایط عفونت ادراری تشکیل می شوند. نمک های فسفات روی اجسام میکروبی می نشینند و کریستال می سازند. معمولاً وقتی فسفات ها در ادرار تشخیص داده می شوند، تعداد زیادی میکروب، لکوسیت و حتی گلبول های قرمز نیز به موازات آن ها شناسایی می شوند.

انتشار مقادیر زیادی نمک- این دلیلی برای انجام معاینه دقیق کلیه ها از نظر ناهنجاری است، زیرا سنگ کلیه امروزه بسیار جوان است و حتی در کودکان در سنین پایین نیز می تواند رخ دهد. سنگ کلیه باعث تخلفات جدیدر رفاه، و فرآیندهای زندگی کودک را مختل می کند.

سندرم ادراری اختلالی در عملکرد سیستم ادراری است که با تغییر در ترکیب ادرار، کیفیت و کمیت آن ظاهر می شود. در چنین شرایطی، مشکلات تکرر ادرار و همچنین علائم دیگر نیز ممکن است ظاهر شود. در مرحله اولیه توسعه سندرم، فرد هیچ علامتی را نشان نمی دهد، که آسیب شناسی را خطرناک می کند.

سندرم ادراری می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. موارد اصلی شامل موارد زیر است:

• فشار بیش از حد سیستماتیک عصبی؛
• بیماری های عفونی مختلف؛
• نئوپلاسم های خوش خیم سیستم ادراری و اندام های مجاور؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• تومورهای انکولوژیک؛
• انواع آسیب یا افزایش بیش از حد؛
• اسکلروز چندگانه؛
• افسردگی؛
• بیماری پارکینسون و آلزایمر؛
• آسیب شناسی رشد مادرزادی؛
• آنسفالیت؛
• قرار گرفتن در معرض عادات بد؛
• دیابت.

سندرم ادراری یک اختلال در سیستم ادراری است.

اینها همه آسیب شناسی نیستند که می توانند سندرم ادراری را تحریک کنند. برای اینکه علت دقیق آن مشخص شود، لازم است در اسرع وقت از پزشک کمک گرفته و یک سری معاینات انجام شود. درمان باید بلافاصله شروع شود، زیرا حتی کوچکترین تاخیر می تواند منجر به ایجاد عوارض شود. در مورد درمان، فقط باید توسط پزشک معالج انتخاب شود. خوددرمانی اکیدا ممنوع است. برای خلاص شدن از شر آسیب شناسی، از جمله موارد دیگر، باید تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

سندرم ادراری چه ناهنجاری هایی را نشان می دهد؟

از عمل پزشکی چنین استنباط می شود که سندرم ادراری ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های مختلف کلیوی و آسیب شناسی دستگاه ادراری باشد. چنین آسیب شناسی شامل موارد زیر است:

1. هماچوری - این آسیب شناسی شامل وجود خون در ادرار است. چنین ناخالصی ها می توانند درجات مختلفی از شدت داشته باشند چشم غیر مسلححضور تا زمانی که تنها با تجزیه و تحلیل میکروسکوپی تشخیص داده شود. در این حالت، ادرار ممکن است رنگ قهوه ای یا قرمز داشته باشد. اگر فردی مبتلا به هماچوری تشخیص داده شود، این ممکن است نشان دهنده ایجاد تومور در دستگاه ادراری و همچنین سنگ کلیه یا نوعی عفونت باشد.
2. سیلندروریا - در این مورد، فرآیندهای مختلفی در بدن انسان رخ می دهد که منجر به افزایش اسیدیته ادرار می شود. این آسیب شناسینشان دهنده التهاب کلیه ها، آسیب آنها و همچنین آسیب به دستگاه ادراری یا گلومرولونفریت است.
3. Leukocyturia - این آسیب شناسی نشان دهنده التهاب ویروسی دستگاه ادراری یا کلیه ها است. با چنین انحرافی در تجزیه و تحلیل ادرار، تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد و این ممکن است نشان دهنده پاتولوژی هایی مانند پیلونفریت در حاد یا مرحله مزمن. علاوه بر این، افزایش گلبول های سفید ممکن است نشان دهنده بیماری هایی مانند اورتریت باشد. علاوه بر افزایش گلبول های سفید، با تمام آسیب شناسی های ذکر شده در بالا، بیمار ممکن است علائمی مانند درد هنگام ادرار کردن و همچنین انحرافات احتمالی در روند را تجربه کند. از جمله موارد دیگر، لکوسیتوری ممکن است نشان دهد که در بدن انسانالتهاب در گلومرول کلیه ها رخ می دهد.
4. باکتری ها - تشخیص آنها در ادرار نشان دهنده وجود عفونت در دستگاه ادراری است.
5. نمک ها - به مقدار کم، برخی از انواع نمک ها در بدن افراد کاملاً سالم وجود دارد، اما با وجود این، گاهی اوقات ته نشین می شوند؛ این امر می تواند به دلیل تغذیه نامناسب، تغییر در عادات نوشیدن و همچنین اسیدی شدن ادرار رخ دهد. اگر نمک ها به طور سیستماتیک در تجزیه و تحلیل ادرار یافت نشد، پس جای نگرانی وجود ندارد، در غیر این صورت ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های جدی در عملکرد کلیه باشد، و همچنین ممکن است نشان دهنده وجود سنگ در کلیه ها باشد.

شایع ترین اشکال سندرم ادراری که باعث تحریک می شود اختلالات مختلفدر بدن، انحرافات زیر وجود دارد:

1. وجود خون در ادرار که می تواند در مقادیر مختلف وجود داشته باشد و بر رنگ ادرار تأثیر بگذارد. اگر چنین علامتی ظاهر شد، باید فوراً از یک مرکز پزشکی کمک بگیرید. از زمان ظاهر خون ریزینشان دهنده بیماری هایی مانند سنگ در حالب و مثانه، عفونت ها است سیستم تناسلی ادراری، آسیب به پاپیلای کلیه یا بیماری های ارثیکلیه اگر فردی ناخالصی های خونی در ادرار خود داشته باشد، علائم اضافی برای تشخیص دقیق و سفارش مطالعات اضافی اهمیت زیادی دارد. به عنوان مثال، اگر چنین انحرافاتی با درد هنگام ادرار همراه باشد، ممکن است فرد به بیماری هایی مانند سل مبتلا شود. قولنج کلیهنکروز یا ترومبوز عروق کلیوی. اگر حتی درد جزئی ظاهر نشود، ممکن است این وضعیت نشان دهنده نفروپاتی مادرزادی یا اکتسابی باشد.
2. پروتئین در ادرار - این آسیب شناسی همچنین پروتئینوری ایزوله نامیده می شود. این تظاهرات همیشه نشان دهنده بیماری کلیوی نیست، اما باید به طور کامل تشخیص داده شود، زیرا انحرافات می توانند هر دو شکل خوش خیم و بدخیم داشته باشند. در شرایطی که فرد مبتلا به بیماری هایی مانند گلومرولونفریت، نفروپاتی اندمیک بالکان، دیابت شیرین، سیستینوز یا دیستروفی آمیلوئید می شود، پروتئین در ادرار ظاهر می شود. اگر یکی از بیماری های ذکر شده رخ دهد، درمان باید بلافاصله شروع شود، زیرا در غیر این صورت آسیب شناسی می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود.

علاوه بر هر چیز دیگری، سندرم ادراری کوچک نیز وجود دارد، بیایید سعی کنیم در حال حاضر بفهمیم که چیست. سندرم ادرار کوچک کاهش کمی در برون ده ادرار است.

تغییرات در ادرار نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است

که در عمل پزشکیهمچنین موقعیت هایی وجود دارد که در کودکان، به ویژه نوزادان، خون در ادرار یافت می شود. در این حالت بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که آسیب شناسی در این سن نشان می دهد بیماری های خطرناکمانند سپسیس، ترومبوز یا اشکال مختلفنئوپلاسم ها

یکی دیگر از تظاهرات مثانه، انحراف مانند سندرم مثانه خجالتی است. ویژگی این انحراف این است که فرد مبتلا به چنین انحرافی نمی تواند در محیطی ناآشنا به توالت برود و حتی در صورت حضور غریبه ها بیشتر از آن. چنین انحرافی از نقطه پزشکیبینایی یک بیماری نیست، بلکه به احتمال زیاد به انحرافات و اختلالات روانی اشاره دارد.

سندرم مثانه خجالتی یک مشکل روانی است

بسیاری از پزشکان معتقدند که علت ایجاد سندرم مثانه استفاده از برخی داروها است و فشار بیش از حد عصبی نیز می تواند باعث ایجاد آن شود. به عنوان یک درمان در چنین شرایطی، به بیماران توصیه می شود که یک دوره اصلاح روانی را پشت سر بگذارند. در طول درمان، هیچ کدام برای بیمار تجویز نمی شود داروها، زیرا در این صورت نمی توانند اثر مطلوب داشته باشند و به خلاص شدن از شر سندرم کمک کنند.

سندرم ادراری به عنوان یک بیماری طبقه بندی نمی شود و فقط یک شاخص است که یک بیماری پاتولوژیک در بدن انسان در حال توسعه است.

چنین انحرافی در بدن انسان به عنوان سندرم ادراری در طول آزمایش ادرار تشخیص داده می شود. اگر پس از آزمایشات آزمایشگاهی، هرگونه انحراف از هنجار در ادرار تشخیص داده شود، دقیقاً این تشخیص به بیمار داده می شود و تعدادی مطالعه اضافی تجویز می شود که علائم همراه را نیز در نظر می گیرد. فقط همه چیز در کنار هم این امکان را برای پزشک فراهم می کند که درست و صحیح را بیان کند تشخیص دقیق، و همچنین درمان موثر را تجویز کنید.

آزمایش برای تشخیص اجباری است.

پس از تشخیص، یک دوره درمانی تجویز می شود و اگر نتیجه ای به همراه نداشته باشد، روش هایی برای بیمار تجویز می شود که باعث می شود بیمار احساس بهتری داشته باشد.

توجه داشته باشید! سندرم ادراری نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک است که در بدن انسان رخ می دهد و برای اینکه مشخص شود کدام یک از آنها، تعدادی معاینات اضافی متعدد لازم است.

پس از تشخیص آسیب شناسی، درمان تجویز می شود که باید با هدف از بین بردن عواملی که باعث ایجاد این بیماری می شوند، باشد. به هیچ وجه نباید چنین تغییراتی بدون تشخیص و درمان رها شود، زیرا می توانند عوارض بسیار جدی ایجاد کنند.

نتیجه

بروز سندرم ادراری را می توان به طور کامل تحریک کرد به دلایل مختلف، که ممکن است ابتدایی ترین و گویای آن باشد انحرافات کوچکدر بدن انسان، و، برعکس، در برخی شرایط به عنوان یک نتیجه بوجود می آیند آسیب شناسی های جدی اعضای داخلی. صرف نظر از دلیلی که باعث ایجاد سندرم ادراری شده است، باید فوراً تعدادی معاینات اضافی را انجام دهید و به طور دقیق تشخیص را تعیین کنید. پس از این، لازم است درمان فوری شروع شود و تمام توصیه های پزشک معالج را به شدت دنبال کنید.

هر گونه التهاب در سیستم ادراری و کلیه ها یک تظاهرات خطرناک است و می تواند منجر به عواقب جدی شود. روش درمان در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

سندرم ادراری تغییری در حجم، ترکیب و ساختار ادرار است که زمانی رخ می دهد بیماری های مختلفسیستم ادراری. این مجموعه علائم بالینی، با مشکلات ادرار و همراه با اختلالات مختلف ادرار همراه است. با تغییر در رنگ و شخصیت ادرار - باکتریوری، هماچوری، لکوسیتوری، سیلندروریا، پروتئینوری ظاهر می شود.

با سندرم ادراری، حجم روزانه ادرار و دفعات تخلیه مثانه تغییر می کند که از نظر بالینی با شب ادراری، پلی اوری و اولیگوری ظاهر می شود. چنین تغییراتی اغلب همراه نیست علائم بالینی، به صورت پنهان پیش می روند و فقط با کمک شناسایی می شوند تشخیص آزمایشگاهی. اگر سندرم ادراری فقط با سوزش ادرار - ادرار دردناک - ظاهر شود، به آن ایزوله می گویند.

سندرم ادراری نه تنها نشان دهنده بیماری های سیستم ادراری در کودکان و بزرگسالان، بلکه سایر ناهنجاری ها در بدن است.

تغییر در ترکیب ادرار

هماچوری- وجود گلبول های قرمز در ادرار که تعداد آنها رنگ آن را تعیین می کند: اگر گلبول های قرمز کمی وجود داشته باشد، ادرار دارای رنگ صورتی کم رنگ، اگر زیاد باشد - قهوه ای تیره.در مورد اول در مورد میکرو هماچوری صحبت می کنند و در مورد دوم در مورد ماکرو هماچوری.

علل هماچوری منفرد عبارتند از:

• نئوپلاسم های اندام های ادراری،
• بیماری سنگ کلیه،
• نفریت باکتریایی - سل کلیه،
• نفروپاتی با ریشه های مختلف،
• ناهنجاری های مادرزادی - دیسپلازی کلیه،
• سپسیس،
• ترومبوز عروق کلیوی.

هماچوری تقریبا در همه این موارد با درد همراه است. اگر در هنگام ادرار درد وجود نداشته باشد، علت اریتروسیتوری یک آسیب شناسی ژنتیکی کلیه ها است.

در نوزادان و نوزادانعلت آسیب شناسی ممکن است عفونت داخل رحمی، ترومبوسیتوز یا سرطان کلیه باشد. در کودکان بزرگتر، خون در ادرار اغلب با پیلونفریت یا گلومرولونفریت یافت می شود.

پروتئینوری - علامت بالینی، با ظاهر پروتئین در ادرار مشخص می شود و به دو شکل خوش خیم و بدخیم است.

آسیب شناسی خوش خیمپیش آگهی خوبی دارد اتفاق می افتد:

• ایدیوپاتیک گذرا - یک بار تشخیص پروتئین در ادرار،
• عملکردی - پروتئین در بیماران مبتلا به تب، هیپوترمی، استرس، آسیب شناسی قلبی شناسایی می شود.
• ارتواستاتیک - با وضعیت ایستادن طولانی مدت.

پروتئینوری مداوم یا بدخیمیکی از علائم گلومرولونفریت، دیابت، آمیلوئیدوز کلیه و مسمومیت با فلزات سنگین است. پیش آگهی پروتئینوری در چنین مواردی جدی تر است.

سیلندروریا- وجود ریز چاپ لوله های کلیوی در ادرار. آنها زمانی تشکیل می شوند که فرآیند فیلتراسیون کلیه ها مختل شود و نشانه های غیرمستقیم التهاب سیستم ادراری هستند.

سیلندرها عبارتند از:

• هیالین - داشتن منشا پروتئینو در ادرار در بیماری های مختلف کلیوی همراه با پروتئینوری ظاهر می شود.
• مومی - از استوانه های هیالین و دانه ای تشکیل شده است که در لوله های کلیه در آسیب شناسی شدید کلیه با ماهیت التهابی حفظ می شود.
• گرانول - قالب های پروتئینی لوله های کلیه، که در گلومرولونفریت یا نفروپاتی دیابتی,
• گلبول قرمز - از پروتئین و گلبول های قرمز تشکیل شده و نشانه هماچوری است.
• لکوسیت - شامل پروتئین و لکوسیت در پیلونفریت،
• نادرست - یک علامت آسیب شناسی دستگاه ادراری.

به طور معمول، وجود سیلندرهای هیالین منفرد در ادرار مجاز است - بیش از 1-2 در میدان دید. وجود انواع دیگر اجسام استوانه ای در ادرار غیر قابل قبول است.

لکوسیتوری- ظهور تعداد قابل توجهی لکوسیت در ادرار به دلیل التهاب باکتریایی کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار. ترکیب لکوسیتوری با هماچوری و پروتئینوری نشان می دهد بیماری های التهابیکلیه با منشاء مختلف

لکوسیت ها - سلول ها سیستم ایمنیبه عنوان محافظ بدن در برابر عوامل خارجی عمل می کند. به طور معمول، سلول های منفرد را می توان در میدان دید تشخیص داد. تحت شرایط خاص یا التهاب، تعداد لکوسیت ها در ادرار به شدت افزایش می یابد.

علل لکوسیتوری استریل:

• افزایش دمای بدن تا سطح تب،
• هورمون درمانی و شیمی درمانی،
• آسیب های اندام های تناسلی ادراری،
• بارداری،
• رد کلیه اهداکننده
• التهاب آسپتیک مجرای ادرار و سایر اندام های ادراری.

علل لکوسیتوری عفونی:

• نفریت لوله ای بینابینی،
• عفونت سل،
• عفونت های ویروسی، باکتریایی، قارچی.

لکوسیتوری در ترکیب با پروتئینوری، اریتروسیتوری و سیلندروریا نشانه التهاب شدید کلیه ساختارهای کلیوی است.

به طور معمول، ادرار یک بستر استریل است. باکتریورینشانه التهاب عفونی است بخش های مختلفسیستم ادراری ناشی از اشریشیا، پروتئوس، کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا یا هموفیلوس آنفلوآنزا، کوکسی.

باکتری ها می توانند از مجرای ادرار تحتانی وارد ادرار شوند. در این مورد، تشخیص می تواند دشوار باشد، زیرا چنین میکروب هایی هیچ گونه اهمیت اتیولوژیکی ندارند. عفونت همچنین می تواند در طول کلی به داخل ادرار نفوذ کند بیماری های سیستمیک. معرفی میکروب ها به صورت هماتوژن یا لنفوژن انجام می شود. این میکروب ها نیز بیماری زا نیستند، زیرا محیط قلیایی تهاجمی ادرار به سرعت آنها را از بین می برد. چنین فرآیندهایی در بدن انسان، باکتریوری گذرا نامیده می شود. برای تشخیص التهاب باکتریاییارگان های دستگاه تناسلی ادراری، لازم است ادرار را برای کشت باکتری ارسال کنید. قابلیت اطمینان نتایج با جمع آوری صحیح مواد زیستی تعیین می شود. قبل از تخلیه مثانه، پرینه را کاملا بشویید. آب گرمبدون محصولات بهداشتی. نمونه برای آزمایش باید ظرف 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه میکروبیولوژی تحویل داده شود.

نمک موجود در ادرار در افراد سالم به مقدار کم یافت می شود. به طور معمول، متخصصان اگزالات و اورات را تعیین می کنند. اگر نمک ها به طور مداوم رسوب کنند، بیمار مبتلا به نفروپاتی دیس متابولیک است که می تواند منجر به سنگ کلیه شود. نمک موجود در ادرار نشانه درمان طولانی مدت با داروهای خاص است. داروهای دارویییا خوردن غذاهای خاص اگر فسفات در ادرار تشخیص داده شد، باید درمان را شروع کرد، زیرا این یک علامت عفونت حاد است که اغلب با باکتریوری همراه است.

تغییر رنگ ادرار

در افراد سالم، ادرار زرد است. سایه آن از زرد روشن تا روشن است کهربا. رنگ ادرار به دلیل وجود رنگدانه های صفراوی خاص در آن است. رنگ ادرار می تواند تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی تغییر کند.

علل فیزیولوژیکی رنگ ادرار غیر معمول:

• سن سالمندی،
• مصرف داروها
• محصولات غذایی،
• رژیم نوشیدن
• اوقات روز،
• ویژگی های متابولیسم.

در نوزادان، رنگ قرمز مایل به ادرار نشانه ای از محتوای اورات بالا است؛ در نوزادان، ادرار زرد کم رنگ و تقریبا شفاف است. رنگ شدن شدید ادرار در صبح با تولید شبانه هورمون وازوپرسین همراه است که ادرار را کاهش می دهد و ادرار را غلیظ می کند. کدر شدن و تیره شدن ادرار نیز نشانه آسیب شناسی است که نیاز به درمان فوری دارد. ابری اغلب با تغییر در اسیدیته و تراکم ادرار همراه است.

تعیین رنگ ادرار یک معیار تشخیصی اجباری هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل کلی است. در آزمایشگاه، رنگ معمولاً توسط بازرسی بصریدر یک ظرف شفاف در زمینه سفید.

تغییر در حجم ادرار و دفعات دفع مدفوع

در بزرگسالان، دفعات ادرار 4-6 بار در روز است. می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف تغییر کند:

• ویژگی های سنی،
• ماهیت تغذیه،
• فعالیت بدنی
• رژیم نوشیدن
• مصرف نمک
• فصل.

اختلالات ادراری که از بیماری های سیستم ادراری ناشی می شود و با تغییر در حجم ادرار دفع می شود:

یکی دیگر از علائم سندرم ادراری به یک گروه جداگانه طبقه بندی می شود - پاورزیس.این حالت زمانی رخ می دهد که فرد نتواند مثانه را در مقابل افراد غریبه یا در یک محیط غیر معمول تخلیه کند. علل این اختلال عبارتند از: بیماری های عفونی، ضایعات ارگانیک و عملکردی سیستم عصبی مرکزی و همچنین مصرف داروهایی که باعث رکود ادرار یا اختلال در انتقال تکانه های عصبی از مثانه به مغز می شوند. با پیشرفت سندرم، وضعیت بیماران بدتر می شود: آنها نمی توانند به طور معمول خود را حتی در خانه در آرامش و آرامش تسکین دهند. اگر پاورزیس در یک فرد کاملاً سالم رخ دهد، وجود دارد اختلالات روانی. در این صورت باید با روان درمانگر مشورت کنید. این اختلال روانی می تواند زندگی افراد را به طور جدی پیچیده کند و آنها را برای مدت طولانی از خانه دور نگه دارد.

تشخیص و درمان

سندرم ادراری بر اساس داده های آنامنستیک و نتایج روش های آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. اضافی دستورالعمل های بالینیتشخیص سندرم ادراری شامل انجام آن است اوروگرافی دفعیسیستوسکوپی، آرتریوگرافی کلیه، توموگرافی. اگر علائم سندرم ادراری ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید که به درستی تشخیص داده و درمان کافی را تجویز می کند.

سندرم ادراری با بیماری های تهدید کننده زندگی رخ می دهد که نیاز دارند فعالیت های درمانی. درمان آسیب شناسی با هدف از بین بردن علت ایجاد آن انجام می شود. اگر درمان اتیوتروپیک امکان پذیر نباشد، مجموعه ای از روش ها برای کاهش وضعیت بیمار و از بین بردن علائم اصلی انجام می شود.

برای بیماران درمان دارویی تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها از گروه پنی سیلین ها، ماکرولیدها، فلوروکینولون ها، سفالوسپورین ها - آموکسیکلاو، آزیترومایسین، سیپروفلوکساسین، سفتریاکسون.
• کم آبی - داخل وریدی "Hemodez"، "Reopoliglyukin"، محلول نمک، گلوکز.
• دیورتیک ها - فوروزماید، وروشپیرون، هیپوتیازید.
• تعدیل کننده های ایمنی - "Timalin"، "Likopid"، "Ismigen".
• NSAIDs - Voltaren، Indomethacin، Ortofen.
• گلوکوکورتیکوئیدها - پردنیزولون، بتامتازون.
• سیتواستاتیک - سیکلوسپورین، متوترکسات.
• عوامل ضد پلاکت - "دیپیریدامول"، "کورانتیل"، "پنتوکسی فیلین".
• مولتی ویتامین.

در هر مورد خاص، انتخاب داروها و دوز آنها کاملاً جداگانه و با در نظر گرفتن جهت پاتولوژیک و شرایط عمومیبدن علاوه بر درمان دارویی، بیماران مبتلا به سندرم ادراری نیز تجویز می شوند تمرین فیزیکی، رژیم غذایی، روش های فیزیوتراپی، روان درمانی، درمان جراحی.

ویدئو: سندرم ادراری در کودکان

سندرم ادراری پدیده ای است که در آن تغییری در ماهیت حرکات روده، ترکیب مایع بیولوژیکی و همچنین قوام ادرار در برابر پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های این سیستم رخ می دهد. شرایط به حساب نمی آید بیماری جداگانه، اما به عنوان یک علامت پیچیده عمل می کند.

در این زمینه، بیماران حضور باکتری ها و ذرات خون را در مواد بیولوژیکی تجربه می کنند و سطح لکوسیت ها، پروتئین و گچ ها افزایش می یابد. مشکلات ادرار به صورت تغییر در حجم روزانه مایع دفع شده (شب ادراری، پلی اوری، اولیگوری) بیان می شود. این اغلب در طول تشخیص آزمایشگاهی تشخیص داده می شود، زیرا یک دوره پنهان دارد.

در عمل پزشکی، سندرم ادراری یک بیماری شایع است که در بیماران در گروه های سنی و جنسیت های مختلف تشخیص داده می شود. از آنجایی که به عنوان یک مجموعه علائم مشخص می شود، تشخیص آن نیاز به بررسی بیشتر بیمار دارد که به تعیین علت واقعی چنین اختلالاتی کمک می کند.

تظاهرات اصلی سندرم ادراری. منبع: ppt-online.org

اغلب پس از تشخیص دقیق آزمایشگاهی و ابزاری، مشکلاتی در کلیه ها، حالب ها و بخش های پایین تراندام های دفع ادرار خوشبختانه شناسایی به موقع این علامتبه شما اجازه می دهد تا انجام دهید درمان با کیفیتآسیب شناسی در مراحل اولیه و دستیابی به بهبودی کاملصبور.

این اختلال ادراری تقریباً در 50 درصد از افرادی که سابقه آن را دارند، رخ می دهد بیماری های مزمنکلیه دو نوع این بیماری وجود دارد: سندرم ایزوله و ترکیبی. در مورد اول، فقط این علامت نشان دهنده اختلال در دستگاه ادراری تناسلی است؛ در مورد دوم، علائم مسمومیت بدن نیز وجود دارد.

علل

در حال حاضر، نمی توان به طور دقیق مشخص کرد که چرا افراد به این نوع اختلالات ادراری مبتلا می شوند. با این حال، متخصصان در زمینه اورولوژی سه عامل تحریک کننده اصلی را شناسایی می کنند که می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد تغییرات مختلفدر ماهیت و ترکیب مایع بیولوژیکی.

اول از همه، فرآیندهای التهابی مختلفی که بر اندام های دستگاه تناسلی تاثیر می گذارد در نظر گرفته می شود. این دسته شامل سیستیت، اورتریت، پیلونفریت، گلومرولونفریت و نفریت است. عامل تحریک کننده اصلی در ظاهر آنها باکتری های بیماری زا هستند که به بدن انسان نفوذ می کنند. علائم مرتبطکمردرد، تهوع و استفراغ، افزایش دمای بدن، سندرم ادراری است.

بعد تشکیلات نوع تومور می آیند. آنها در نتیجه این واقعیت ایجاد می شوند که سلول های طبیعی اندام های ادراری با سلول های غیر معمول جایگزین می شوند. هنگامی که تومورها در داخل مثانه رشد می کنند یا کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهند موارد مکرر تشخیص آسیب شناسی انکولوژیک وجود دارد. خطر در این واقعیت نهفته است که آسیب شناسی می تواند برای مدت طولانی بدون علامت و بدون هیچ گونه اختلال در روند ادرار ایجاد شود.

تومورها در کلیه ها باعث بروز سندرم ادراری می شوند. منبع: 24medicine.ru

کارشناسان سومین عامل تحریک کننده را سنگ کلیه می نامند که در آن سنگ ها می توانند هم در مثانه و هم در اندام های فیلتراسیون رسوب کنند. ظاهر آنها تقریباً همیشه با تغذیه نامناسب و در نتیجه اختلال در متابولیسم همراه است. اغلب، ICD ابتدا خود را به صورت حمله کولیک کلیوی نشان می دهد.

تغییرات

بیشتر مشکلات ادراری مربوط به بیماری های خاصکلیه ها، مجرای مجرای ادرار، مثانه و حالب ها. سندرم مورد نظر به عنوان یک مجموعه علائم می تواند منحصراً پس از آزمایش آزمایشگاهی ادرار تلفظ یا تعیین شود. اجازه دهید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که چه تغییراتی در مواد بیولوژیکی نشان دهنده آن است

هماچوری

به طور معمول، در یک فرد سالم، ادرار رنگ زرد مایل به نی دارد که رنگدانه خاصی به آن می دهد. اگر تعداد زیادی گلبول قرمز در حین اجابت مزاج وارد مثانه شود، بسته به سطح غلظت آنها قرمز یا صورتی کم رنگ می شود. در این مورد، پزشکان هماچوری (ماکرو یا میکرو) را تشخیص می دهند.

سندرم ادراری ایزوله می تواند در پس زمینه بیماری های زیر رخ دهد:

1. سپسیس
2. ترومبوز عروق کلیوی؛
3. نفروپاتی؛
4. تومورها

اگر وضعیت پاتولوژیکدر مرحله پیشرفته، سندرم ترکیب می شود و درد به آن اضافه می شود. اما در صورت عدم وجود این احتمال وجود دارد که بیمار در اثر مشکل ژنتیکی کلیوی دچار اریتروسیتوری شده باشد.

اگر چنین وضعیتی در کودکان تازه متولد شده یا شیرخوار تشخیص داده شود، احتمال زیادی وجود دارد که هماچوری نتیجه عفونت در بدن نوزاد باشد، اما وجود لخته خون یا تومور را نمی توان رد کرد. در سنین بالاتر، بیماری های تحریک کننده عبارتند از: گلومرولونفریت و پیلونفریت.

پروتئینوری

مشکلات مربوط به ادرار نیز می تواند در افزایش محتوای پروتئین بیان شود که در طول مطالعه مایع بیولوژیکی تشخیص داده می شود. این وضعیت می تواند یک فرآیند خوش خیم یا بدخیم باشد. در مورد اول، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است.

شاخص های پروتئینوری شدید منبع: ppt-online.org

هنگام جابجایی باید احتیاط خاصی کرد فرم بدخیمکه به آن ثابت نیز می گویند. در این حالت، بیمار همیشه غلظت پروتئین افزایش یافته است. این نشان دهنده بیماری های جدی از جمله دیابت شیرین، آمیلوئیدوز کلیه و مسمومیت با فلزات سنگین است.

سیلندروریا

اصطلاح ادرار دردناک توسط بسیاری از بیماران استفاده می شود. اما تعداد کمی از آنها می دانند که این وضعیت در شرایطی رخ می دهد که مطالعه ترکیب ادرار وجود تعداد معینی از لوله های کلیوی را در آن آشکار می کند. در برابر این پس زمینه، یک فرآیند التهابی اغلب در اندام های فیلتراسیون ایجاد می شود.

چند نوع سیلندر وجود دارد:

• هیالین - هنگامی که فرد مبتلا به بیماری های کلیوی مختلف است در ادرار ظاهر می شود و باعث بروز پروتئینوری می شود.
• مومی - مجموعه ای از ذرات هیالین و دانه ای هستند، در حالی که تا حدی در لوله های کلیه باقی می مانند (در نتیجه پیشرفت ظاهر می شوند. بیماری های جدیاندام های تصفیه در پس زمینه التهاب)؛
• گرانول - نشان دهنده ایجاد گلومرولونفریت یا نفروپاتی دیابتی در بیمار است، به عنوان قالب های پروتئینی عمل می کند.
• گلبول های قرمز - اجزای اصلی گلبول های قرمز و پروتئین هستند که نشان دهنده وجود هماچوری است.
• لکوسیت - در صورت پیشرفت پیلونفریت تشخیص داده می شود و شامل پروتئین و لکوسیت است.
• نادرست - مشخص کردن پیشرفت بیماری های سیستم ادراری.

همانطور که می دانید، تفسیر مستقل نتیجه آزمایش ادرار تقریبا غیرممکن است. اما در عین حال شایان ذکر است که وجود سیلندرها در صورت عدم وجود بیش از یک یا دو واحد (هیالین) نشان دهنده آسیب شناسی نیست و بر این اساس، هنجار محسوب می شود. در غیر این صورت وجود این عناصر غیرقابل قبول است

لکوسیتوری

عصب دهی مثانه و اختلالات ادراری همیشه در افرادی وجود دارد که تجزیه و تحلیل ادرار آنها محتوای بالای لکوسیت را نشان داد. افزایش غلظت گلبول های سفید نشان دهنده ایجاد یک فرآیند التهابی شدید در کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار است.

شاخص های لکوسیتوری در انسان منبع: myslide.ru

به طور معمول، لکوسیت ها "مدافع" هستند. اینها سلول های ایمنی هستند که وظیفه اصلی آنها سرکوب فعالیت باکتری های بیماری زا است. بر این اساس، مقدار کمی از آنها در ادرار هیچ انحرافی در نظر گرفته نمی شود. با این حال، اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، باید به دنبال بیماری بود که این امر را تحریک کرده است.

علل اصلی لکوسیتوری نوع استریل عبارتند از:

1. دمای بدن تب دار؛
2. مصرف داروهای هورمونی؛
3. درمان با شیمی درمانی؛
4. آسیب های دستگاه تناسلی ادراری؛
5. حمل کودک؛
6. رد کلیه اهداکننده؛
7. فرآیند التهابی از نوع آسپتیک.

یک نوع عفونی از لکوسیتوری نیز جدا شده است. آسیب شناسی های اصلی که در آن ایجاد می شود عبارتند از: نفریت توبولو بینابینی، وجود عفونت سل، و همچنین عفونت بدن با ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها. کافی شرایط خطرناکترکیبی از لکوسیتوری با پروتئینوری یا هماچوری وجود دارد.

رنگ

اگر فرآیندهای پاتولوژیک در بدن انسان، به ویژه در سیستم ادراری و دفعی وجود نداشته باشد، او ادرار را برای تجزیه و تحلیل می آورد. رنگ زرد. وجود رنگ کهربایی نیز قابل قبول است. یک رنگدانه خاص مسئول این است که غلظت آن تحت تأثیر عوامل خاصی افزایش یا کاهش می یابد.

پالت رنگ طبیعی و پاتولوژیک ادرار.

سندرم ادراری یک بیماری عمدتاً بدون علامت است که در آن مطالعات بالینی و آزمایشگاهی تغییراتی را در ترکیب ادرار نشان می دهد. به دلیل عدم وجود علائم خارجی، آسیب شناسی ممکن است بلافاصله تشخیص داده نشود، که درمان بعدی را پیچیده می کند.

علل

سندرم ادراری مجموعه ای از علائم است که نشان دهنده وجود یک بیماری در سیستم ادراری است. به خودی خود به هیچ وجه در خارج ظاهر نمی شود و باعث ناراحتی انسان نمی شود. در صورت وجود تشخیص داده می شود آسیب شناسی همزمانهنگامی که بیمار برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شود که نتایج آن تغییرات کیفی در ترکیب ادرار را نشان می دهد. اگر انحراف در شاخص ها تنها نشانه بیماری کلیوی باشد، پس ما در مورد سندرم ادراری ایزوله صحبت می کنیم.

آزمایش ادرار برای وضعیت توصیف شده افزایش تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز خون، وجود پروتئین و وجود مقدار مشخصی خون را نشان می دهد.

علل اصلی ایجاد سندرم باکتری ها و نمک ها هستند؛ بسته به پاتوژنز، تظاهرات و علائم بیماری زمینه ای متفاوت خواهد بود.

باکتری ها

به طور معمول، هیچ باکتری در ادرار یک فرد سالم وجود ندارد. مقدار کمی از آنها می توانند در غیاب روش های بهداشتی قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل، از اندام تناسلی خارجی وارد ماده آزمایش شوند. علاوه بر این، میکروارگانیسم‌های پاتولوژیک که در نتیجه عفونتی که در بدن رخ می‌دهد و بر سیستم ادراری تناسلی تأثیر نمی‌گذارد، وارد آنجا شده‌اند، در ادرار یافت می‌شوند. با این حال، چنین میکروارگانیسم های بیماری زا در محیطی غیرعادی برای آنها زندگی نمی کنند و به سرعت از بین می روند.

باکتری های موجود در بستر را می توان در بیماری هایی مانند پیلونفریت و سیستیت به تعداد زیاد یافت. در مقابل پس زمینه این آسیب شناسی ها، در برخی موارد زنان سندرم مجرای ادرار را ایجاد می کنند که اغلب بدون علامت است، که تشخیص را پیچیده می کند و منجر به شکل مزمن بیماری می شود.

تحت تأثیر میکروب ها، مردان می توانند به پروستاتیت باکتریایی مبتلا شوند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت به تغییرات در ترکیب ادرار محدود نمی شود، بلکه با علائم آشکار مشخص می شود، به ویژه هنگامی که به دوره حاد بیماری می رسد.

گاهی ممکن است یک تحلیل کلی نشان دهد مقدار افزایش یافته استلکوسیت ها در ارتباط با سیر باکتریایی گلومرولونفریت.

نمک ها

به طور معمول، نمک باید در ادرار بزرگسالان وجود نداشته باشد. در یک کودک، به دلیل توانایی ضعیف کلیه ها در حل کردن آنها، می توان آنها را تشخیص داد.

اگر نمک ها در بستر یک بیمار بالغ یک بار تشخیص داده شوند، در نمونه های اضافی تشخیص داده نشوند و شاخص های همراه در حد نرمال باشند، این به عنوان یک مورد غیر خطرناک در نظر گرفته می شود.

سطوح بالا برخی از ترکیبات، به عنوان مثال، اگزولات، ممکن است نشان دهنده ایجاد پیلونفریت باشد. کریستال هایی که رسوب می کنند اولین نشانه های نقرس، نارسایی کلیه و نفریت هستند.

نمک موجود در ادرار می تواند منجر به سندرم مثانه تحریک پذیر شود که خود را به صورت نشان می دهد اصرارهای مکرربه ادرار کردن

همه این بیماری ها منجر به تغییرات کیفی در ادرار می شود که مشخصه سندرم ادراری است.

ویژگی های اصلی

از آنجایی که وضعیت توصیف شده به هیچ وجه به صورت خارجی بیان نمی شود، می توانیم در مورد علائم فقط در زمینه مطالعات آزمایشگاهی و بالینی صحبت کنیم. زیرلایه با موارد زیر مشخص می شود:

• وجود خون در آن؛
• افزایش سطح لکوسیت ها؛
• افزایش تعداد گلبول های قرمز خون؛
• وجود پروتئین

خون در ادرار

وجود مقداری خون در ماده آزمایش هماچوری نامیده می شود. ادرار رنگ مایل به قرمز یا قهوه ای به خود می گیرد.

وجود خون در بستر نشانه آسیب شناسی هایی مانند تشکیل تومورهای دستگاه ادراری، نفروپاتی ها، وجود سنگ، دیسپلازی کلیه، نفریت، سل است. هر تشخیص با علائم خاص خود همراه است: ادرار دردناک، ناراحتی در قسمت پایین شکم، افزایش دمای بدن.

لکوسیت ها

لکوسیت ها سلول های خونی با ساختار ناهمگن هستند سفید. به طور معمول، محتوای آنها در ادرار از صفر تا سه واحد در میدان دید برای مردان و حداکثر تا شش واحد برای زنان و کودکان است.

افزایش محتوای این سلول های خونی نشان دهنده آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری، یعنی سیستیت، اورتریت، پیلونفریت، سرطان، سل، سنگ کلیه، پروستاتیت و بسیاری دیگر است.

با توجه به این واقعیت که تعداد زیادی از آسیب شناسی ها با افزایش سطح لکوسیت ها مشخص می شوند. تشخیص های افتراقیبرای سندرم ادراری نیاز به معاینات اضافی دارد.

سلول های قرمز خون

تراز کردن قرمزها سلولهای خونیاریتروسیتوری نامیده می شود. هنجار وجود تا سه واحد در زمینه بینایی در زنان و شاخص های تک در مردان است. شرایطی که در آن تعداد گلبول‌های قرمز خون بیشتر از حد طبیعی است ناشی از موارد زیر است:

• سنگ کلیه؛
• گلومرولونفریت حاد؛
• حمله قلبی، سرطان کلیه؛
• تومورهای بدخیم در کلیه، مثانه، پروستات.

معیار سطح گلبول های قرمز تنها یکی از نشانه های ایجاد اختلالات و بیماری هایی است که در بالا توضیح داده شد.

پروتئین

پروتئین به طور معمول نباید در ادرار تشخیص داده شود، حداکثر چگالی مجاز آن بیش از 0.033 گرم در لیتر نیست. با سندرم ادراری، این شاخص افزایش می یابد، که ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های کلیوی یا ماهیت دیگر باشد.

در میان دلایل رایجسرطان خون، نارسایی قلبی، صرع، واکنش های آلرژیک، بارداری، رشد جسمانی ضعیف در کودکان هفت تا شانزده ساله قابل تشخیص است.

عوامل کلیوی برای افزایش سطح پروتئین عبارتند از: گلومرولونفریت حاد و مزمن، پیلونفریت و نفروز.

روش های تشخیصی

از آنجایی که سندرم توصیف شده ممکن است نشان دهنده بیماری های مختلف باشد، انتخاب روش معاینه بر اساس مشخصات شکایات بیمار در مورد آسیب شناسی زمینه ای است. از آنجایی که علائم شرح داده شده در بالا در نتیجه آزمایش ادرار عمومی (بالینی) مشخص شد، تشخیص بیشتر شامل موارد زیر است:

1. مجموعه تاریخچه.
2. معاینه بینایی، لمس.
3. انواع اضافی آزمایش ادرار: بیوشیمی، طبق نچیپورنکو، تست Zimnitsky و دیگران.
4. معاینه سونوگرافی سیستم ادراری. به شما امکان می دهد وجود فرآیندهای التهابی، تشکیلات تومور را تعیین کنید، ساختار اندام های آسیب دیده را مطالعه کنید و حجم ادرار باقیمانده را بیابید.
5. رادیوگرافی. از آنجایی که کلیه ها به صورت سایه در تصویر در طول معاینه طبیعی قابل مشاهده هستند، از ماده حاجب به صورت داخل وریدی استفاده می شود یا اکسیژن به ناحیه پری نفریک یا فضای خلفی صفاقی تزریق می شود. اشعه ایکسقضاوت در مورد وجود سنگ ها، ساختار و محل کلیه ها و حالب ها را ممکن می سازد.
6. سیتوسکوپی معاینه مثانه با استفاده از دستگاه تغییرات در غشای مخاطی اندام، وجود تومورها، سنگ ها را نشان می دهد.
7. کاتتریزاسیون. برای جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل انجام می شود.
8. رنوگرافی رادیوایزوتوپ. ظرفیت عملکردی کلیه ها را تعیین می کند. برای پیلونفریت، گلومرولونفریت و برخی شرایط دیگر انجام می شود.
9. بیوپسی کلیه در صورت وجود تومور برای تعیین ماهیت آن (بدخیم یا خوش خیم) تجویز می شود.

انتخاب یک روش تحقیق خاص بستگی به شکایات بیمار، بر اساس نتایج تاریخچه و تجزیه و تحلیل بالینیادرار، که نشان دهنده وجود سندرم ادراری بود.

روش های سنتی و عامیانه درمان

فرموله کردن روش های کلی درمان برای شرایطی مانند سندرم ادراری غیرممکن است. این به دلیل این واقعیت است که بیش از دوازده بیماری سیستم ادراری را مشخص می کند. هنگام درمان، باید نتایج تشخیصی، علائم بیماری زمینه ای را در نظر گرفت و بر پاتوژنز آن تأثیر گذاشت.

طیف داروهای تجویز شده برای سندرم توصیف شده هم از نظر نامگذاری و هم از نظر فارماکودینامیک گسترده است. انتخاب یک داروی خاص توسط پزشک به مجموع علائم بیماری زمینه ای بستگی دارد.

• ابریشم ذرت؛
• بیدمشک;
• دانه کتان؛
• مخمر سنت جان؛
• توت خرس

جوشانده ها، دم کرده ها و دمنوش ها از گیاهان و ترکیبات آنها تهیه می شود که باید به طور منظم مصرف شود، اما تحت نظر پزشک، زیرا در برخی موارد ممکن است این گونه داروها منع مصرف داشته باشند، زیرا می توانند به سلامت آسیب برسانند.