درمان نفروپاتی کلیه غذاهای مفید برای نفروپاتی

دیابت قندی عوارض خطرناکی ایجاد می کند. در دیابت تحت تأثیر قرار می گیرند گروه های مختلفاندام های انسان، از جمله عملکرد کلیه ها.

این به نوبه خود منجر به عواقب جدی برای سلامتی می شود و در صورت عدم درمان حتی منجر به مرگ بیمار می شود.

رژیم غذایی برای دیابت و مشکلات کلیوی، همراه با درمان دارویی مناسب، می تواند به حل این مشکل کمک کند.

اما به چه دلیل سطح بالاآیا قند بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می گذارد؟ کلیه ها در دیابت تحت تأثیر چندین عامل مهم قرار می گیرند.

اول از همه، تاثیر منفیباعث افزایش گلوکز در خون می شود.

با پروتئین های بافت ترکیب می شود - گلیکوزیشن رخ می دهد که عملکرد کلیه را مختل می کند. پروتئین های گلیکوزه شده باعث می شوند بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند که تأثیر آن بر کلیه ها نیز تأثیر منفی می گذارد.

علاوه بر این، خون بیماران دیابتی اغلب حاوی محتوای اضافیپلاکت هایی که مسدود می شوند کشتی های کوچک. و در نهایت جذب ضعیف آب به داخل سلول ها و حذف ناکافی آن از بدن باعث افزایش خونی می شود که کلیه ها باید با عبور از خود آن را تصفیه کنند.

همه اینها منجر به بروز هیپرفیلتراسیون گلومرولی - تسریع در کار گلومرول های کلیوی می شود. و بارهای بسیار زیاد بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد و منجر به آسیب به دستگاه گلومرولی - نفروپاتی دیابتی می شود. با کاهش قابل توجه تعداد گلومرول های فعال به دلیل انسداد مویرگ های داخل گلومرولی مشخص می شود.

هنگامی که تعداد گلومرول های آسیب دیده به یک نقطه خاص می رسد، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده ایجاد نارسایی کلیوی است:

• سردرد؛
• تهوع و استفراغ؛
• اختلالات گوارشی؛
• تنگی نفس شدید؛
• طعم فلزی و بوی بداز دهان؛
• خارش روی پوست؛
• گرفتگی و اسپاسم

در پیشرفتهای بعدیبیماری ها بیشتر امکان پذیر است عواقب جدی- غش و حتی کما. بنابراین، بسیار مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید، در حالی که کلیه ها هنوز کار تمیز کردن خون را به خوبی انجام می دهند.

درمان نفروپاتی دیابتی

درمان نفروپاتی با کنترل سطح قند شروع می شود. از این گذشته، میزان قند اضافی قابل توجهی است که باعث ایجاد آسیب کلیه در دیابت می شود.

بعد یک شرط ضروری مبارزه موفقبا این بیماری کاهش فشار خون است.

لازم است که فشار در 130/80 یا بهتر است حتی کمتر عادی شود.

در نهایت، تغذیه نقش بسیار مهمی در نارسایی کلیه و دیابت دارد. از این گذشته، پیروی از برخی قوانین تغذیه ای می تواند غلظت قند را در خون کاهش دهد و بار کلیه ها را کاهش دهد، بنابراین از آسیب به مویرگ های جدید جلوگیری می کند.

رژیم غذایی باید با پزشک شما توافق شود.

اصول رژیم غذایی

اصل اصلی که یک رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی باید رعایت شود، جلوگیری از افزایش سطح قند و کاهش بار روی کلیه ها است. توصیه های غذایی بسیار متفاوت است مراحل مختلفبیماری ها

بنابراین، در مورد اول، مرحله خفیفکنترل محتوای نه تنها قند در غذا، بلکه پروتئین نیز بسیار مهم است. این اقدامات برای تسهیل عملکرد کلیه ها ضروری است.

یک رژیم غذایی کم پروتئین به طور قابل توجهی بار کلیه ها را کاهش می دهد و به مقابله با بیماری کمک می کند.بعلاوه، عامل مهمبیماری نیز . در این راستا توصیه می شود مصرف ترشی را تا حد امکان محدود کنید.

اگر در مرحله اول بیماری کنترل سطح قند در درجه اول باشد، با ایجاد نفروز دیابتی مهمترین چیز کنترل مصرف پروتئین حیوانی است. پس از همه، برای کاهش سطح قند وجود دارد داروهای خاص، در حالی که اثربخشی داروهایی که بار کلیه ها را کاهش می دهند بسیار کمتر است.

بهترین گزینه جایگزینی تقریباً کامل پروتئین های حیوانی با پروتئین های گیاهی است.بر اساس نتایج تحقیقات، نسبت پروتئین حیوانی در غذای بیمار نباید از 12 درصد تجاوز کند.

علاوه بر این، علاوه بر محدود کردن مصرف نمک، پروتئین و قند، با پیشرفت بیماری، توصیه می‌شود میزان مواد غذایی حاوی فسفات را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. فسفر همچنین توانایی تأثیر بر کلیه ها و تشدید هیپرفیلتراسیون را دارد.

علاوه بر این، محدود کردن مصرف چربی های حیوانی نیز نشان داده شده است. از این گذشته، آنها منبع کلسترول هستند، که پلاک هایی را تشکیل می دهد که رگ های خونی را باریک می کند. علاوه بر این ، چنین باریکی نه تنها برای رگ های خونی مغز مشخص است - کلسترول اضافی نیز تأثیر قابل توجهی بر مویرگ های کلیه دارد. عامل اضافیخطر انسداد

چه محصولاتی ممنوع است؟

طیف نسبتاً گسترده ای از محصولات غذایی وجود دارد که مصرف آنها، در صورت پیروی از رژیم غذایی برای نارسایی کلیه با دیابت، نه تنها توصیه نمی شود - بلکه مستقیماً ممنوع است.

اول از همه، شما نباید شکر و محصولات حاوی آن را مصرف کنید، یا تعداد زیادی ازفروکتوز، از جمله عسل، ملاس میوه و غیره. محصولات مشابهباید به طور کامل حذف شود.

علاوه بر این، شما نباید هیچ نوع غذای پخته شده از آرد سفید بخورید. این محصولات حاوی مقدار زیادی هستند کربوهیدرات های سریع. مصرف میوه هایی با محتوای فروکتوز بیش از حد را محدود کنید - موز، خرما،. همچنین نباید انواع شیرین گلابی، سیب و هندوانه را مصرف کنید.

نباید بخوره غذاهای سرخ شده، گوشت چرب گوشت خوک، بره و ماهی چرب ممنوع است. همچنین خوردن محصولات لبنی با محتوای چربی بالا - پنیر لپه چرب، خامه ترش و غیره توصیه نمی شود.

علاوه بر این، شما نباید ترشی و گوشت های دودی بخورید - آنها همچنین همیشه حاوی نمک زیادی هستند که باعث افزایش فشار خون می شود.

مستثنی شده است کرهو حاوی مارگارین مقدار زیادیچربی های حیوانی استفاده از آن نیز نامطلوب است.

نوشیدن نوشابه های گازدار، به ویژه انواع شیرین شده، و همچنین آب میوه ها، حتی آنهایی که تازه فشرده شده اند، ممنوع است - مصرف آنها می تواند باعث افزایش سطح گلوکز شود.

البته هر دوز ممنوع است مشروبات الکلیو همچنین گیاهان گرم و ادویه جات ترشی جات. چای را باید با احتیاط بنوشید و بهتر است از مصرف قهوه به کلی پرهیز کنید.

رژیم غذایی می تواند مشکلاتی را در مدفوع ایجاد کند که با مصرف داروهای طبیعی ملایم برطرف می شود.

چه چیزی باید مصرف کنید؟

بخش اصلی رژیم غذایی باید سبزیجات باشد. آنها باید به صورت خام، بخارپز، خورشتی، آب پز مصرف شوند - فقط سرخ نشده.

هیچ محدودیتی برای سبزیجات وجود ندارد، به استثنای سیب زمینی. مصرف آن به صورت پخته و بیشتر از 200 گرم در روز توصیه می شود.

مفیدترین غلاتی که باید در رژیم غذایی نفروپاتی دیابتی گنجانده شود باید شناخته شود. عملا وجود ندارد کربوهیدرات های سادهبرای دیابتی ها منع مصرف دارد. سایر غلات، به ویژه سمولینا، باید با احتیاط مصرف شوند.

خوردن سبزی به طور کلی و سبزیجات سبز به طور خاص بسیار مفید است. بهتر است چربی های حیوانی را از لبنیات با کنترل مقدار آنها تهیه کنید.

در بین آب میوه ها، استفاده از مخلوط گوجه فرنگی با سایر آب سبزیجات توصیه می شود.

مصرف مقدار کمی آب میوه جایز است آب میوه تازهآلو

به طور کلی، تغذیه برای نارسایی کلیه و دیابت، علاوه بر محدود کردن برخی غذاها، در وعده های غذایی نیز باید متوسط ​​باشد. به هیچ وجه نباید پرخوری کنید - این بر تعادل آنزیم ها در بدن و وضعیت کلیه ها تأثیر منفی می گذارد.

شما نباید جو مروارید بخورید - حاوی کربوهیدرات های زیادی است.

رژیم غذایی برای نارسایی کلیه و دیابت، منوی هفتگی

مثال های منوی زیر نمونه هایی برای ایجاد هستند منوی درستبا نفروپاتی دیابتی

آنها را می توان متناوب، مخلوط، تغییر داد، بدون فراموش کردن لیست ممنوعه و محصولات ناخواسته. پیروی از چنین رژیم غذایی به مقابله با آسیب کلیه و بهبود کمک می کند حالت عمومیبدن و سلامتی بیمار

اولین گزینه منو شامل صبحانه املت پروتئین بخارپز، نان تست است نان چاودارو دو عدد گوجه فرنگی اگر سطح گلوکز شما خیلی بالا نیست، نوشیدن قهوه با یک شیرین کننده قابل قبول است.

ناهار باید شامل سوپ بدون چربیو دو سه تکه نان پخته شده از آرد سبوس دار. برای میان وعده بعد از ظهر، باید ژله پرتقال یا لیمو را با شیرین کننده یا ژله شیر بخورید. برای شام - مرغ بدون چربی آب پز، سالاد سبزیجاتبا ماست خانگی شیرین نشده، چای شیرین نشده با لیمو امکان پذیر است.

گزینه دوم جدول رژیم غذاییبرای نفریت ناشی از دیابت

برای صبحانه - پنیر بدون چربیبا یک نان تست، سالاد از توت ترش. برای ناهار - سوپ ماهی با استفاده از ماهی بدون چربی، سیب زمینی پخته شده، چای.

میان وعده بعد از ظهر - سیب سبز شیرین نشده. برای شام - سالاد خیار تازهو برگ کاهو، جوشانده گل رز.

گزینه سوم برای انتخاب ظروف. برای صبحانه - گندم سیاهبر شیر بدون چربی. برای ناهار - سوپ کلم گیاهی تهیه شده از کلم تازه، کتلت مرغ بخارپز، سالاد سبزیجات بدون روغن. بعد از ظهر - موس پروتئین بدون شکر. شام – سالاد غذاهای دریایی و چای شیرین نشده.

البته رژیم غذایی نفروپاتی کلیه دیابتی فهرست گسترده تری از غذاها و غذاها دارد.

شما می توانید غذاها را خودتان انتخاب کنید، از غذاهای ممنوعه دوری کنید و از یک قانون ساده ترکیب مواد غذایی پیروی کنید.

غذاهای گوشتی یا ماهی را نباید همزمان با لبنیات حتی کم چرب مصرف کرد.

تنها استثنایی که می توان مجاز دانست، افزودن ماست طبیعی بدون شیرینی یا کفیر کم چرب به سالاد سبزیجات است.

از ادویه ها و چاشنی ها و همچنین محصولات سویا زیاد استفاده نکنید.

ویدیو در مورد موضوع

اصول رژیم غذایی دیابتی:

پیروی از یک رژیم غذایی به مقابله با بیماری و کاهش سطح قند خون کمک می کند و همچنین به طور قابل توجهی رفاه بیمار را بهبود می بخشد و اثربخشی داروهای تجویز شده را افزایش می دهد.

تشکیل نفروپاتی دیابتی با اختلال در عملکرد کلیه همراه است. این بیماری به تدریج ایجاد می شود. در این مورد، چندین مرحله از بیماری متمایز می شود، که هر یک با علائم خاص و درجه آسیب به اندام مشخص می شود. برای درمان و پیشگیری از بیماری در هر مرحله علاوه بر درمان داروهانیاز به چسبیدن تغذیه مناسب. رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی به طور مستقیم به مرحله بیماری بستگی دارد. به طور معمول یکی از موارد زیر استفاده می شود سه نوعرژیم کم پروتئین - 7، 7 a، 7 b. هر یک از رژیم های غذایی در درمان پیچیده نفروپاتی دیابتی استفاده می شود.

رژیم 7

در پردازش آشپزی غذا، اولویت به پخت، جوشاندن و بخارپز داده می شود

این رژیم غذایی برای نفروپاتی به شما امکان می دهد محصولات متابولیک نیتروژنی را از بدن حذف کنید، به کاهش فشار خون و کاهش تورم کمک می کند. او منصوب شده است مرحله اولیهبیماری ها، و همچنین برای یشم حادو 3-4 هفته از شروع درمان تجویز می شود. رژیم غذایی نیز مناسب است نفریت مزمن.

این غذای رژیمی میزان چربی ها و کربوهیدرات ها را در بدن بیمار محدود می کند. برای تهیه غذای رژیمی، باید تقریباً به طور کامل استفاده از نمک را کنار بگذارید. با اجازه پزشک می توانید قبل از غذا کمی نمک به ظرف اضافه کنید. مقدار روزانه مایع نیز محدود است - با در نظر گرفتن ظروف مایع، نباید بیش از 1 لیتر باشد.

مهم: رژیم شماره 7 استفاده از روغن های ضروری، یعنی ترب، پیاز و سیر و همچنین اسید اگزالیک را ممنوع می کند. گوشت چرب، ماهی، قارچ و مواد معدنی.

در پردازش آشپزی غذا، اولویت به پخت، جوشاندن و بخارپز داده می شود. غذاهای سرخ شده منع مصرف دارند. نیازی به استفاده از غذای لطیف مکانیکی نیست، یعنی نیازی به آسیاب و خرد کردن ندارد. گوشت و ماهی بدون چربی را می توان با 100 تا 130 گرم در روز آب پز و مصرف کرد. همه غذاها باید گرم باشند.

کل محتوای کالری رژیم غذایی 2700-2900 کیلو کالری است:

کربوهیدرات - 40-460 گرم (که تنها 80-90 گرم آن شکر است).

پروتئین ها - 80 گرم (فقط نیمی از آنها می توانند منشا حیوانی داشته باشند).

چربی ها - 90-110 گرم (یک چهارم آنها باید گیاهی باشد).

نمک - حداکثر 10 گرم در روز.

مایعات (این بدان معنی است که نه تنها آب، بلکه سوپ، چای) - بیش از 1.1 لیتر نیست.

آنها 4-5 بار با فواصل مساوی بین وعده های غذایی غذا می خورند.

لیست محصولات مجاز:

• نان بدون نمک، پنکیک، پنکیک مخمربدون نمک؛
• میوه و سوپ های گیاهیدر سبزیجات و غلات؛
• گوشت گوساله بدون چربی، زبان آب پز، گوشت گاو، مرغ، خرگوش، بره و گوشت خوک بدون چربی؛
• ماهی کم چرب آب پز (می توانید ماهی را پخته، پر کنید، روی آن بریزید).
• نوشیدنی های تخمیر شده شیر، خامه ترش، شیر، پنیر لپه با برنج، هویج و سیب؛
• بیش از دو تخم مرغ در هفته (شما می توانید در روز، اما پس از آن باید مقدار ماهی، گوشت و پنیر را کاهش دهید)، زرده ها را می توان به غذاها اضافه کرد.
• برنج، ذرت و جو مروارید، ساگو؛
• پاستا؛
• هر گونه سبزیجات (آب پز یا بخارپز، پخته)؛
• وینگرت بدون ترشی؛
• سالاد میوه و سبزیجات؛
• میوه ها و انواع توت های خام؛
• مربا، عسل، ژله و ژله در رژیم غذایی مجاز است، اما بیماران دیابتی فقط می توانند از شیرینی های مخصوص بیماران دیابتی استفاده کنند.

از جانب محصولات زیرنیاز به تسلیم شدن کامل

محصولات زیر باید کاملاً اجتناب شود:

• نان معمولی و شور محصولات آرد;
• حبوبات؛
• آبگوشت با گوشت، ماهی یا قارچ؛
• گوشت دودی، کنسرو گوشتسوسیس و کالباس؛
• غذاهای سرخ شده؛
• ماهی دودی و شور، ماهی کنسرو شده، خاویار؛
• ماریناد، ترشی، سبزیجات ترشی؛
• تربچه، پیاز، سیر، و همچنین ترب، اسفناج، تربچه، ترشک؛
• شکلات؛
• قارچ.

رژیم 7a

این عمدتا برای نارسایی کلیه و نفروپاتی استفاده می شود. رژیم غذایی گیاهیبا کاهش شدید میزان نمک و پروتئین

این غذای درمانی برای اولین بار تجویز می شود علائم بالینینفروپاتی دیابتی و همچنین گلومرولونفریت حادبا PN شدید این رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه با هدف بهبود دفع محصولات متابولیک، کاهش ادم، کاهش علائم است. فشار خون شریانی، برای اثر ملایم بر کلیه ها.

برای نارسایی کلیه و نفروپاتی، از این رژیم غذایی عمدتاً گیاهی با کاهش شدید نمک و پروتئین استفاده می شود. مقدار کربوهیدرات ها و چربی ها به طور متوسط ​​کاهش می یابد. حتماً غذاهای غنی از اسانس و اسید اگزالیک را از رژیم غذایی حذف کنید. در عین حال، پردازش آشپزی فقط پخت، جوشاندن و بخارپز است. محصولات نیازی به له شدن زیاد ندارند. همه غذاها بدون نمک تهیه می شوند. شما فقط می توانید نان بدون نمک بخورید. وعده های غذایی شش بار در روز.

کل کالری این غذای رژیمی 2150-2200 کیلو کالری است:

پروتئین ها - 20 گرم (نیمی از آنها پروتئین های حیوانی هستند و برای نارسایی مزمن کلیه - 70٪).

چربی ها - 80 گرم (تنها 15 درصد آن چربی های گیاهی است).

کربوهیدرات ها - 350 گرم (که شکر بیش از 80 گرم نیست).

حذف کامل نمک بسیار مهم است.

حجم مایع با مقدار روزانه ادرار تعیین می شود. نباید بیش از 0.5 لیتر از آن تجاوز کند.

لیست محصولات غذایی مجاز:

• نان بدون پروتئین و بدون نمک (بر اساس نشاسته ذرت) حداکثر 100 گرم یا نان گندم بدون نمک حداکثر 50 گرم در روز، سایر محصولات آرد مخمر بدون نمک؛
• سوپ های گیاهی (می توان آنها را با خامه ترش، گیاهان و پیاز سرخ شده آب پز چاشنی کرد).
• گوشت بدون چربی خرگوش، مرغ، گوساله، گوشت گاو، بوقلمون - بیش از 50-60 گرم در روز.
• ماهی بدون چربی - حداکثر 50 گرم در روز (می توان آن را آب پز، پخته یا بخار پز کرد).
• خامه، خامه ترش و شیر - بیش از 60 گرم نیست (اگر مقدار را کاهش دهید می توانید بیشتر انجام دهید پروتئین روزانهبه دلیل ماهی و گوشت)؛
• اگر گوشت و ماهی را کاملاً حذف کنید، پنیر کوتاژ امکان پذیر است.
• ¼ یا ½ تخم مرغ در روز به عنوان افزودنی به غذا یا 2 تخم مرغ در هفته.
• غلات - ساگو مجاز است، برنج باید محدود شود. آنها را در آب یا شیر به صورت فرنی، پلو، کاسرول، پودینگ یا کتلت تهیه می کنند.
• محصولات ماکارونی بدون پروتئین؛
• سبزیجات تازه - تقریباً 400-500 گرم در روز؛
• سیب زمینی بیش از 200-250 گرم در روز؛
• می توانید جعفری و شوید و همچنین پیاز پخته شده سرخ شده (به ظروف اضافه شده) بخورید.
• میوه ها، انواع توت ها، کمپوت ها، ژله های مختلف و ژله های میوه؛
• عسل، مربا (برای بیماران دیابتی فقط شیرینی مخصوص دیابتی)؛
• می تواند به کار رود سس های ترش و شیرینبرای بهبود طعم (خامه ترش و گوجه فرنگی)؛
• دارچین مجاز است اسید لیموسس وانیلین، میوه و سبزیجات؛
• نوشیدن چای ضعیف با یک تکه لیمو، آب رقیق شده و دم کرده گل رز مجاز است.
• چربی هایی که می توانید بخورید شامل کره (بدون نمک) و روغن نباتی است.

محصولات ممنوعه شامل آبگوشت بر پایه گوشت، ماهی و قارچ است.

محصولات ممنوعه شامل موارد زیر است:

• تمام آرد و محصولات نانواییبا نمک؛
• حبوبات؛
• سوپ شیر و غلات (به جز ساگو)؛
• آبگوشت با گوشت، ماهی و قارچ؛
• انواع چرب ماهی و گوشت؛
• گوشت دودی، کنسرو، ترشی و ماریناد؛
• پنیر سخت؛
• پاستا (به جز بدون پروتئین)؛
• همه غلات به جز ساگو و برنج؛
• سبزیجات ترشی، شور و ترشی؛
• خاکشیر، اسفناج، قارچ، تربچه، گل كلم، سیر؛
• ژله شیر، شکلات، بستنی؛
• سس گوشت، ماهی و قارچ؛
• ترب کوهی، فلفل و خردل؛
• قهوه طبیعی، آب معدنی با مقدار زیادی سدیم، کاکائو؛
• چربی های حیوانی

رژیم 7 ب

این رژیم را می توان در مرحله سوم نفروپاتی دیابتی با نفریت حاد گلومرولی استفاده کرد.

این رژیم را می توان در مرحله سوم نفروپاتی دیابتی، با نفریت حاد گلومرولی و همچنین با نارسایی شدید کلیوی استفاده کرد. گاهی برای نفریت مزمن پس از رژیم 7a با PN نسبتاً شدید تجویز می شود.

هدف از این رژیم مانند دو رژیم اول است - حذف محصولات متابولیک از بدن، کاهش ادم و فشار خون شریانی. این رژیم میزان نمک و پروتئین را به شدت محدود می کند. در عین حال، میزان کربوهیدرات ها و چربی ها در محدوده طبیعی باقی می ماند. از آنجا که ارزش انرژیغذا را نمی توان کمتر از حد معمول کاهش داد؛ کمبود آن به دلیل کاهش پروتئین با چربی ها و شیرینی های مجاز برای دیابتی ها تکمیل می شود.

محتوای کالری غذای رژیمی تقریباً 2500-2600 کیلو کالری است:

پروتئین - 40-50 گرم (بیشتر آن منشا حیوانی دارد).

چربی ها - 83-95 گرم (یک چهارم آنها منشا گیاهی دارند).

کربوهیدرات - 400-460 گرم که تقریباً 100 گرم شکر.

نمک کاملاً حذف شده است.

مایع نباید بیش از 1.2 لیتر با نظارت مداوم بر دیورز باشد.

رژیم غذایی بسته به مرحله بیماری

محدودیت روزانه پروتئین به شدت نارسایی مزمن کلیه بستگی دارد

بر مرحله اولیهشما می توانید به رژیم غذایی عادی خود پایبند باشید، اما با محدودیت های جزئی برای اهداف پیشگیرانه. می توانید رژیم شماره 7 را دنبال کنید.

در مرحله پروتئینوری، شما باید به یک رژیم غذایی کم پروتئین (رژیم غذایی 7a) روی بیاورید. مصرف روزانه پروتئین 0.75-08 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار است. یعنی برای مردان این مقدار تقریباً 55 گرم و برای زنان 40-45 گرم است. نیمی از پروتئین روزانه باید منشا حیوانی داشته باشد.

در مرحله سوم، شما باید اصول تغذیه درمانی زیر را رعایت کنید:

محدودیت روزانه پروتئین به شدت نارسایی مزمن کلیه بستگی دارد. این امر باعث کاهش آزوتمی و افزایش فیلتراسیون متابولیت های پروتئین از طریق کلیه ها می شود.

ارزش انرژي رژيم غذايي بايد با توجه به مصرف انرژي بدن هماهنگ شود و كمبود آن به هزينه چربي ها و كربوهيدرات ها افزايش يابد. این کار باعث بهبود جذب پروتئین از غذا و کاهش تجزیه پروتئین از ذخایر بدن می شود.

تنظیم مقدار مایع و نمک با در نظر گرفتن فعالیت دفعی کلیه ها مهم است. هنگامی که ادم و فشار خون شریانی ظاهر می شود، باید مقدار نمک و مایع را به شدت کاهش دهید.

نفروپاتی - این اصطلاح تمام بیماری های کلیوی از جمله بیماری های پاتولوژیکمنجر به آسیب کلیه و کاهش عملکرد می شود.

همچنین مقاله ویژه ما تغذیه برای کلیه ها را بخوانید.

انواع زیر نفروپاتی وجود دارد:

دیابتی؛ در زنان باردار؛ سمی؛ ارثی؛ دیگر.

در نفروپاتی، پارانشیم و لوله های کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند. به همین دلیل، عملکرد کلیه مختل می شود.

علل بیماری

بر اساس این واقعیت که نفروپاتی پیامدهای فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است، علل متفاوت است:

1 عوارض پس از مصرف داروها؛ 2 مسمومیت با فلزات سنگین؛ 3 نقض فرآیندهای متابولیک؛ 4 تومور؛ 5 مواد سمی و غیره.

علائم بیماری

از آنجایی که این بیماری مدت زیادی طول می کشد تا شکل بگیرد و در بار اول، به هیچ وجه خود را احساس نمی کند. پس از آن، علائم زیر ظاهر می شود:

خستگی سریع؛ ضعف؛ سردردهای شدید و مکرر؛ احساس ثابتتشنگی؛ دردناک درد مبهمدر قسمت پایین کمر؛ تورم؛ فشار خون بالا؛ مقدار ادرار کاهش می یابد.

غذاهای مفید برای نفروپاتی

از آنجایی که با نفروپاتی مقدار زیادی پروتئین همراه با ادرار آزاد می شود، هدف رژیم غذایی اشباع کردن بدن با پروتئین است.

در نتیجه عملکرد ضعیف کلیه، مایعات در بدن تجمع می یابد. بنابراین، تغذیه رژیمی بر کاهش و از بین بردن کامل تورم متمرکز است.

ویژگی های اساسی تغذیه در هنگام بیماری:

1 مقدار غذاهای حاوی پروتئین را افزایش دهید. 2کاهش مصرف غذاهای حاوی چربی (حدود 40 درصد باید از چربی های گیاهی باشد). 3 غنی سازی بدن با مواد لیپوتروپیک که به عادی سازی متابولیسم لیپید در بدن و کاهش کلسترول کمک می کند. محصولات نان رژیمی که حاوی نمک نیستند؛ سبزیجات، سبزیجات، لبنیات، غلات، سوپ میوه؛ گوشت بدون چربی: گوشت گوساله بدون چربی، گوشت گاو، گوشت خوک بدون چربی، آب پز یا پخته شده در یک تکه؛ ماهی - انواع لاغر، آب پز شده و خرد شده، کمی سرخ شده پس از جوش یا پختن. تمام محصولات لبنی، اما با محتوای چربی کاهش یافته؛ غلات - پودینگ های تهیه شده از بلغور جو دوسر و گندم سیاه، فرنی، کروپنیکی؛ مفیدترین سبزیجات سیب زمینی، هویج، کدو سبز، گل کلم، کدو تنبل و چغندر هستند. نخود سبز هنگام پخت، آب پز یا خورش مفید است. هر میوه و انواع توت ها توت فرنگی، تمشک و لینگون بری التهاب را به خوبی تسکین می دهند. در میان نوشیدنی ها، ترجیح باید به کمپوت، آب میوه و عرقیات گیاهی داده شود.

داروهای مردمی برای درمان نفروپاتی

بسیاری وجود دارد داروهای مردمیو داروهایی که التهاب را تسکین می دهند و عملکرد کلیه را عادی می کنند.

برای جمع آوری، باید خار مریم (30 گرم)، کلتفوت (25 گرم)، گل بومادران (25 گرم) و گزنه (20 گرم) مصرف کنید. همه چیز خرد شده و کاملاً مخلوط می شود. 40 گرم از مجموعه را در ¼ لیتر آب جوش بریزید و بگذارید مدتی دم بکشد. آبگوشت به نصف تقسیم شده و در دو نوبت نوشیده می شود. شما باید آن را به مدت 25 روز بنوشید.

بذر کتان، کامفری، برگ خرس، گوسفند. هر گیاه باید در دو قسمت گرفته شود و با برگ شاه توت (1 قسمت) و میوه عرعر (1 قسمت) مخلوط شود. همه چیز را کاملاً مخلوط کنید ، ¼ لیتر بریزید آب گرم 10-15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. جوشانده حاصل را سه بار در روز مصرف کنید.

شما باید یک قسمت از جوانه های گل ذرت و غان را بگیرید، با دو قسمت توت خرس مخلوط کنید، چهار قسمت ساعت سه برگی را اضافه کنید. آب جوش (250 میلی لیتر) را در یک قاشق از مخلوط بریزید و حدود 10-12 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. باید جوشانده را در سه نوبت بنوشید.

لینگون بری در برابر بیماری ها بسیار موثر است. توت ها را بچرخانید و با شکر 1:1 مخلوط کنید. مخلوط به دست آمده را درون شیشه ها ریخته و با کاغذ می بندیم و در جای سرد قرار می دهیم. توت ها را برای طعم دادن به آب اضافه کنید و مانند کمپوت بنوشید.

برگ و توت فرنگی التهاب را به خوبی تسکین می دهد. باید توت ها و برگ های توت فرنگی را 1:1 بگیرید، مخلوط را با یک لیوان آب بریزید و حدود 10 دقیقه بپزید. شما باید 20 گرم سه بار در روز بنوشید.

جوشانده پوست هندوانه

نه تنها به تسکین تورم کمک می کند تفاله هندوانه، بلکه پوسته های آن نیز که نیاز به دم کشیدن دارد.

محصولات خطرناک و مضر برای نفروپاتی

با نفروپاتی، تعداد زیادی غذا مجاز است و رژیم غذایی تفاوت چندانی با رژیم غذایی یک فرد سالم ندارد. اما هنوز محدودیت هایی وجود دارد:

محدودیت شدید مصرف نمک؛ کاهش محصولات حاوی مواد استخراجی (اینها موادی هستند که باعث افزایش ترشح می شوند شیره گوارشی) محدود کردن غذاهای حاوی کربوهیدرات های ساده (عمدتاً غذاهای حاوی گلوکز)؛ مصرف محصولات قنادی، محصولات آرد شیرین و بستنی محدود است. همه انواع غذاهای کنسرو شده، غذاهای تند و تند از رژیم غذایی حذف می شوند. شما نباید ترشی، گوشت دودی، ماریناد یا چاشنی مصرف کنید.

اصطلاح نفروپاتی ترکیبی از انواع مختلف است فرآیندهای پاتولوژیکدر کلیه ها رخ می دهد. رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه یک جزء مهم برای حفظ سلامت است. چنین تغذیه ای با هدف عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن است. علاوه بر تغذیه درمانی، باید علائم همراه را از بین برد و بیماری را که باعث ایجاد نفروپاتی شد متوقف کرد.

دلایل ایجاد نفروپاتی

تحریک کنندگان مشکل عبارتند از:

• دیابت؛
• بارداری؛
• نقرس؛
• هموگلوبین کم؛
• وراثت؛
• مسمومیت با مواد شیمیایی یا دارو؛
• تغییرات هورمونی؛
• اختلالات متابولیک؛
• بیماری های عفونی مجاری ادراری;
• سنگ در کلیه ها

خصوصیات عمومی رژیم غذایی

به لطف تغذیه مناسب، سیستم ادراری شروع به عملکرد طبیعی می کند و مسمومیت بدن برطرف می شود.

رژیم غذایی پس از معاینه کامل بیمار به منظور تعیین نیازها و ویژگی های فردی بیمار تهیه می شود. در مراحل اولیه بیماری، محدودیت های غذایی کوچک برای اهداف پیشگیری کافی است. در موارد پیشرفته تغذیه باید درمانی باشد. با کمک تغذیه مناسب، تعادل آب و نمک در بدن بازیابی می شود. به لطف محصولات ویژه انتخاب شده، سیستم ادراری شروع به عملکرد طبیعی می کند و در نتیجه تورم اندام ها کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شود. فشار خون دوباره شروع می شود و بدن مست می شود.

قوانین اساسی رژیم غذایی

• کاهش تدریجی پروتئین حیوانی در رژیم غذایی روزانه و انتقال تدریجی به پروتئین گیاهی.
• مصرف نمک را کاهش دهید.
• محدودیت محصولات با محتوای بالاپتاسیم با افزایش غلظت پتاسیم در خون.
• افزایش مواد غذایی حاوی پتاسیم کاهش غلظتپتاسیم در خون
• غذاهای سرشار از فسفر را محدود کنید.
• محدود کردن مصرف غذاهای تند، چرب، کنسرو شده و ترشی.
• انتقال به وعده های غذایی کسری.
• نوشیدن آب آشامیدنی کافی.
• مصرف ویتامین ها، مواد معدنی و غذاهای غنی از آهن.
• خوردن غذاهایی که سطح کلسترول را کاهش می دهند.
• کاهش کربوهیدرات های ساده در رژیم غذایی.

بیشتر در مورد پروتئین ها

کاهش مصرف پروتئین روزانه، یک جزء اجباری درمان پیچیدهبیمار

کلیه های آسیب دیده در حذف مواد زائد نیتروژنی مشکل دارند؛ بیشتر آن توسط پروتئین های حیوانی تولید می شود. با این حال، امتناع ناگهانی محصولات حیوانی برای بدن استرس زا است، که وضعیت سلامتی را بیشتر بدتر می کند. باید به تدریج کاهش یابد مصرف روزانهسنجاب توصیه می شود به رژیم غذایی گوشت، ماهی و سپس به طور کامل به پروتئین با منشاء گیاهی روی آورید.

بیشتر در مورد نمک

در صورت ایجاد ادم یا فشار خون بالا، کاهش مصرف نمک ضروری است. در هنگام پخت به هیچ وجه نمک نزنید، قبل از غذا کمی نمک به غذا اضافه کنید. رفتن به رژیم غذایی بدون نمکبه تدریج برای سازگاری رخ می دهد احساسات چشایی. نمک طعم غذا را بهبود می بخشد، بنابراین هنگام تغییر به رژیم غذایی بدون نمک مهم است که شروع به مصرف سایر مواد غذایی که طعم غذا را بهبود می بخشد: آب گوجهیا سس بدون نمک آب لیمو, سبزیجات خشک، سیر و پیاز خشک ، نمک ساقه کرفس.

در مورد عنصر کمیاب پتاسیم بیشتر بخوانید

بسته به نتایج تجزیه و تحلیل، ارزش افزایش یا کاهش مقدار غذاهای حاوی پتاسیم در رژیم غذایی را دارد. معمولا وقتی تظاهرات اولیهبیماری، افزایش دریافت پتاسیم و در موارد بعدی، برعکس، محدود کردن آن ضروری است. موز، بسیاری از مغزها، پنیر دلمه، گندم سیاه، اسفناج، آووکادو و بلغور جو دوسر سرشار از پتاسیم هستند. در صورت نیاز به کاهش پتاسیم در محصول از عملیات حرارتی استفاده می شود.

درباره فسفر و آب

کاهش تدریجی فسفر در رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر درمان دارد و رشد کلیه ها را کند می کند. بافت همبندو ظاهر مزمن یا مسمومیت حاد. غذاهای تند، چرب، کنسرو شده و ترشی فشار زیادی به سیستم ادراری وارد می کنند. آب باید در مصرف شود مقدار کافی، صبح ها نوشیدن آب تمام فرآیندهای بدن را شروع می کند و بدن را از سمومی که در طول شب انباشته شده اند پاک می کند. با این حال، با افزایش وزن سریع به دلیل ادم، لازم است مصرف مایعات را کاهش داده و علت آن از بین برود.

درباره ویتامین ها و کلسترول

نکته بسیار مهم در تغذیه، مصرف غذاهایی است که سطح کلسترول را کاهش می دهد.

در طول دوره بیماری و درمان، بدن انسان بسیاری را از دست می دهد مواد مفید. بنابراین لازم است که گرفته شود مکمل های ویتامیناز جمله عناصر کمیاب آهن، روی، سلنیوم، کلسیم. غذاهای غنی از آهن را در رژیم غذایی خود بگنجانید: انگور، چغندر، انار. افزایش غذاهای کاهنده کلسترول در رژیم غذایی شما بسیار مهم است: کلم از انواع مختلف، سبزی، جوانه گندم سبز. علاوه بر این، ترک کربوهیدرات های سریع باعث کاهش سطح کلسترول و انسولین در خون می شود.

غذاهای گوشتی

غذاهای گیاهی و گیاهی با یا بدون غلات مطلوب هستند. گوشت نامطلوب است، ظروف قارچ، تخم مرغ هنگام تغییر به پروتئین گیاهی، مجاز است سوپ ماهیو آبگوشت ها ممنوع است سوسیس، کنسرو گوشت، نمک و ماهی دودی. حذف کامل محصولات لبنی مهم است.

غلات و محصولات آرد

همه غلات کامل خوب هستند، به خصوص غلات بدون گلوتن: ارزن (ارزن)، گندم سیاه، آمارانت، کینوا، چیا، برنج قهوه ای، همه حبوبات خوب هستند. باید امتناع کرد برنج سفید، بلغور جو دوسر، بلغور جو دوسر فوری به ویژه مضر است. دانه های گلوتن نامطلوب هستند: ذرت، گندم، جو، بلغور جو دوسر. پاستا گندم دوروم مجاز است. می توانید غلات کامل، نان بدون مخمر یا نان ترد بخورید. تمام محصولات پخته شده با شکر، مخمر و پخته شده از آرد تصفیه شده سفید و سیاه ممنوع است.

مصرف میوه های خشک و عسل مانند شیرینی ها برای نفروپاتی کلیه توصیه می شود.

در نیمه اول، مصرف شیرینی های طبیعی مطلوب است: میوه ها، انواع توت ها، میوه های خشک، عسل. با این حال، زمانی که طبیعت عفونیبیماری ها را نیز باید کنار گذاشت. شما باید شکلات، موسلی، شیر تغلیظ شده، شیرینی ها، کیک ها، کلوچه ها، هر نوع دسر و محصولات شیرینی پزی با شکر، محصولات دیابتی با جایگزین شکر را کاملاً حذف کنید.

نفروپاتی دیابتی - نام متداولبرای اکثر عوارض دیابت بر کلیه ها. این اصطلاح ضایعات دیابتی عناصر فیلتر کننده کلیه ها (گلومرول ها و لوله ها) و همچنین عروق تغذیه کننده آنها را توصیف می کند.

نفروپاتی دیابتی خطرناک است زیرا می تواند منجر به نارسایی کلیه در مرحله نهایی شود. در این صورت بیمار نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد.

نفروپاتی دیابتی یکی از این موارد است دلایل رایجمرگ و میر زودرس و ناتوانی بیماران دیابت تنها دلیل مشکلات کلیوی نیست. اما در میان کسانی که دیالیز می شوند و در صف انتظار می کشند کلیه اهدا کنندهبرای پیوند، دیابتی ها بیشتر از همه. یکی از دلایل این امر افزایش قابل توجه ابتلا به دیابت نوع 2 است.

علل ایجاد نفروپاتی دیابتی:

• افزایش سطح قند خون در بیمار؛
• سطح پایین کلسترول و تری گلیسیرید در خون؛
• فشار خون بالا (سایت "خواهر" ما در مورد فشار خون بالا را بخوانید).
• کم خونی، حتی نسبتاً "خفیف" (هموگلوبین در خون< 13,0 г/литр) ;
• سیگار کشیدن (!).

دیابت می تواند برای مدت بسیار طولانی، تا 20 سال، بدون ایجاد علائمی در بیمار، اثر مخربی بر کلیه ها داشته باشد. درد و ناراحتی. علائم نفروپاتی دیابتی زمانی ظاهر می شود که نارسایی کلیه قبلاً ایجاد شده باشد. اگر بیمار علائم نارسایی کلیه را نشان دهد، به این معنی است که ضایعات متابولیک در خون جمع می شوند. زیرا کلیه های آسیب دیده نمی توانند با فیلتراسیون خود کنار بیایند.

مراحل نفروپاتی دیابتی آزمایشات و تشخیص

تقریباً همه بیماران دیابتی برای نظارت بر عملکرد کلیه خود نیاز به آزمایش سالانه دارند. اگر نفروپاتی دیابتی ایجاد شود، تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار مهم است، در حالی که بیمار هنوز علائمی را تجربه نکرده است. هرچه درمان نفروپاتی دیابتی زودتر شروع شود، شانس موفقیت بیشتر است، یعنی بیمار بتواند بدون دیالیز یا پیوند کلیه زندگی کند.

در سال 2000، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه طبقه بندی نفروپاتی دیابتی را بر اساس مراحل تصویب کرد. شامل عبارت زیر بود:

• مرحله میکروآلبومینوری؛
• مرحله پروتئینوری با حفظ عملکرد دفع نیتروژن از کلیه ها.
• مرحله نارسایی مزمن کلیه (درمان با دیالیز یا پیوند کلیه).

بعداً کارشناسان شروع به استفاده از طبقه بندی خارجی دقیق تری از عوارض کلیوی دیابت کردند. این دیگر 3، بلکه 5 مرحله نفروپاتی دیابتی را تشخیص نمی دهد. برای اطلاعات بیشتر مراحل بیماری مزمن کلیه را ببینید. مرحله نفروپاتی دیابتی در یک بیمار خاص به سرعت آن بستگی دارد فیلتراسیون گلومرولی(در اینجا نحوه تعیین آن را به تفصیل شرح می دهیم). این مهمترین شاخصی است که نشان می دهد عملکرد کلیه شما تا چه حد حفظ می شود.

در مرحله تشخیص نفروپاتی دیابتی، برای پزشک مهم است که بفهمد آسیب کلیوی ناشی از دیابت است یا دلایل دیگر. باید انجام شود تشخیص های افتراقینفروپاتی دیابتی با سایر بیماری های کلیوی:

• پیلونفریت مزمن ( التهاب عفونیکلیه)؛
• سل کلیه؛
• گلومرولونفریت حاد و مزمن.

علائم پیلونفریت مزمن:

• علائم مسمومیت بدن (ضعف، تشنگی، حالت تهوع، استفراغ، سردرد).
• درد در قسمت پایین کمر و شکم در سمت کلیه آسیب دیده؛
• در ⅓ از بیماران - ادرار مکرر و دردناک.
• آزمایشات وجود لکوسیت ها و باکتری ها را در ادرار نشان می دهد.
• تصویر مشخصه در سونوگرافی کلیه ها

ویژگی های سل کلیه:

• در ادرار - لکوسیت ها و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس؛
• در اوروگرافی دفعی(اشعه ایکس از کلیه ها با تجویز داخل وریدی عامل کنتراست) یک تصویر مشخصه است.

رژیم غذایی برای عوارض دیابت بر کلیه ها

در بسیاری از موارد مشکلات کلیوی دیابتی، محدود کردن مصرف نمک می تواند به کاهش فشار خون، کاهش تورم و کند کردن پیشرفت نفروپاتی دیابتی کمک کند. اگر فشار خون شما نرمال است، روزانه بیش از 5-6 گرم نمک نخورید. اگر فشار خون بالا دارید، مصرف نمک خود را به ۲ تا ۳ گرم در روز محدود کنید.

حالا مهمترین چیز. پزشکی رسمیرژیم غذایی "متعادل" را برای دیابت، و حتی دریافت پروتئین کمتر برای نفروپاتی دیابتی را توصیه می کند. ما از شما دعوت می کنیم که استفاده کنید رژیم کم کربوهیدراتتا به طور موثر قند خون را به حد طبیعی کاهش دهد. این می تواند زمانی انجام شود که میزان فیلتراسیون گلومرولی بالاتر از 40-60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع باشد. مقاله “رژیم غذایی برای کلیه ها در دیابت” این موضوع مهم را به تفصیل شرح می دهد.

درمان نفروپاتی دیابتی

راه اصلی برای پیشگیری و درمان نفروپاتی دیابتی کاهش قند خون و سپس حفظ آن در حد طبیعی است. افراد سالم. در بالا یاد گرفتید که چگونه می توان این کار را با رژیم غذایی کم کربوهیدرات انجام داد. اگر سطح گلوکز خون بیمار به طور مزمن افزایش یابد یا دائماً از بالا تا هیپوگلیسمی در نوسان باشد، همه اقدامات دیگر فایده چندانی نخواهد داشت.

داروهایی برای درمان نفروپاتی دیابتی

برای کنترل فشار خون شریانی، و همچنین فشار بالای داخل گلومرولی در کلیه ها، اغلب داروهایی برای دیابت تجویز می شود - مهارکننده های ACE. این داروها نه تنها فشار خون را کاهش می دهند، بلکه از کلیه ها و قلب نیز محافظت می کنند. استفاده از آنها خطر نارسایی کلیه در مرحله نهایی را کاهش می دهد. این احتمال وجود دارد که مهارکننده های ACE طولانی اثر بهتر از کاپتوپریل عمل کنند که باید 3-4 بار در روز مصرف شود.

اگر در نتیجه مصرف دارویی از گروه مهارکننده های ACE، بیمار دچار سرفه خشک شود، دارو با مسدود کننده جایگزین می شود. گیرنده های آنژیوتانسین-II. داروهای این گروه گرانتر از مهارکننده های ACE هستند، اما احتمال ایجاد آنها بسیار کمتر است اثرات جانبی. آنها تقریباً با همان اثربخشی از کلیه ها و قلب محافظت می کنند.

سطح هدف فشار خونبرای بیماران دیابتی - 130/80 و کمتر. به طور معمول، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، تنها با استفاده از ترکیبی از داروها می توان به آن دست یافت. ممکن است شامل یک مهارکننده ACE و داروهای فشار خون از گروه های دیگر باشد: دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا، آنتاگونیست های کلسیم. مصرف همزمان مهارکننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین توصیه نمی شود. در باره داروهای ترکیبیبرای فشار خون بالا، که برای استفاده در دیابت توصیه می شود، می توانید اینجا را بخوانید. تصمیم نهایی در مورد اینکه کدام قرص باید تجویز شود با پزشک است.

چگونه مشکلات کلیوی بر درمان دیابت تأثیر می گذارد

اگر بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی تشخیص داده شود، روش های درمان دیابت به طور قابل توجهی تغییر می کند. زیرا بسیاری از داروها باید قطع شوند یا دوز آنها کاهش یابد. اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی به میزان قابل توجهی کاهش یابد، دوز انسولین باید کاهش یابد، زیرا کلیه های ضعیف آن را بسیار کندتر دفع می کنند.

لطفاً توجه داشته باشید که داروی محبوب دیابت نوع 2، متفورمین (Siofor، Glucophage) تنها در صورتی قابل استفاده است که میزان فیلتراسیون گلومرولی بالاتر از 60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع باشد. اگر عملکرد کلیه بیمار ضعیف شود، خطر اسیدوز لاکتیک که یک عارضه بسیار خطرناک است، افزایش می یابد. در چنین شرایطی مصرف متفورمین قطع می شود.

اگر آزمایشات بیمار کم خونی را نشان دهد، باید درمان شود و این امر پیشرفت نفروپاتی دیابتی را کند می کند. برای بیمار داروهایی تجویز می شود که باعث تحریک اریتروپوئز می شوند، یعنی تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان. این نه تنها خطر نارسایی کلیه را کاهش می دهد، بلکه معمولاً کیفیت کلی زندگی را بهبود می بخشد. اگر دیابتی هنوز دیالیز نمی شود، ممکن است مکمل های آهن نیز برای او تجویز شود.

اگر درمان پیشگیرانهنفروپاتی دیابتی کمکی نمی کند، سپس نارسایی کلیه ایجاد می شود. در چنین شرایطی بیمار باید دیالیز شود و در صورت امکان پیوند کلیه انجام شود. در مورد پیوند کلیه مقاله جداگانه ای داریم و در زیر به طور خلاصه به همودیالیز و دیالیز صفاقی می پردازیم.

همودیالیز و دیالیز صفاقی

در طی یک روش همودیالیز، یک کاتتر در شریان بیمار قرار داده می شود. این دستگاه به یک دستگاه فیلتر خارجی متصل است که به جای کلیه ها خون را تصفیه می کند. پس از تصفیه، خون به آن بازگردانده می شود جریان خونبیمار همودیالیز را فقط می توان در بیمارستان انجام داد. می تواند باعث کاهش فشار خون یا عفونت شود.

دیالیز صفاقی زمانی است که یک لوله در داخل آن قرار می گیرد حفره شکمی. سپس مقدار زیادی مایع به روش قطره وارد آن می شود. این یک مایع خاص است که زباله ها را بیرون می کشد. آنها با تخلیه مایع از حفره خارج می شوند. دیالیز صفاقی باید هر روز انجام شود. در جایی که لوله وارد حفره شکمی می شود، خطر عفونت را به همراه دارد.

در دیابت، احتباس مایعات، نیتروژن و تعادل الکترولیتدر نرخ های فیلتراسیون گلومرولی بالاتر ایجاد می شود. این بدان معناست که بیماران دیابتی باید زودتر از بیماران دیگر به دیالیز بروند آسیب شناسی کلیه. انتخاب روش دیالیز به ترجیح پزشک بستگی دارد، اما برای بیماران تفاوت چندانی وجود ندارد.

زمان شروع درمان جایگزین کلیه (دیالیز یا پیوند کلیه) در بیماران دیابتی:

• میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه< 15 мл/мин/1,73 м2;
• افزایش سطح پتاسیم خون (> 6.5 میلی مول در لیتر) که قابل کاهش نیست روش های محافظه کارانهرفتار؛
• احتباس شدید مایعات در بدن با خطر ابتلا به ادم ریوی؛
• علائم آشکار سوء تغذیه پروتئین-انرژی.

اهداف آزمایش خون برای بیماران دیابتی تحت درمان با دیالیز:

• هموگلوبین گلیکوزیله - کمتر از 8٪؛
• هموگلوبین خون - 110-120 گرم در لیتر؛
• هورمون پاراتیروئید - 150-300 pg/ml.
• فسفر - 1.13-1.78 میلی مول در لیتر؛
• کلسیم کل - 2.10-2.37 mmol / L.
• محصول Ca × P = کمتر از 4.44 mmol2/l2.

اگر کم خونی کلیوی در بیماران دیابتی تحت دیالیز ایجاد شود، داروهایی که باعث تحریک اریتروپوئز می شوند (اپوئتین آلفا، اپوئتین بتا، متوکسی پلی اتیلن گلیکول اپوئتین بتا، اپوئتین امگا، داربپوئتین آلفا) و همچنین مکمل های آهن به صورت قرص یا به شکل قرص تجویز می شوند. آنها سعی می کنند فشار خون را زیر 140/90 میلی متر جیوه نگه دارند. هنر، داروهای انتخابی برای درمان فشار خون بالا همچنان مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II هستند. در مقاله “فشار خون در دیابت نوع ۱ و ۲” بیشتر بخوانید.

همودیالیز یا دیالیز صفاقی باید فقط به عنوان یک مرحله موقت در آماده سازی برای پیوند کلیه در نظر گرفته شود. پس از پیوند کلیه، بیمار به طور کامل از نارسایی کلیه در حالی که پیوند کار می کند، درمان می شود. نفروپاتی دیابتی در حال تثبیت است، بقای بیمار در حال افزایش است.

هنگام برنامه ریزی برای پیوند کلیه برای دیابت، پزشکان سعی می کنند تخمین بزنند که بیمار چقدر احتمال دارد که یک رویداد قلبی عروقی (حمله قلبی یا سکته مغزی) در طول یا بعد از عمل داشته باشد. برای این کار بیمار تحت معاینات مختلفی از جمله نوار قلب استرس قرار می گیرد.

اغلب نتایج این معاینات نشان می دهد که عروق تامین کننده قلب و/یا مغز در اثر آترواسکلروز بیش از حد آسیب دیده اند. برای جزئیات بیشتر به مقاله “تنگی” مراجعه کنید. شریان های کلیوی" در این مورد، قبل از پیوند کلیه، بازیابی این عروق با جراحی توصیه می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر…”

متأسفانه دیابت اغلب باعث عوارض کلیوی می شود و بسیار خطرناک است. آسیب کلیه در دیابت قندی مشکلات بسیار زیادی را برای بیمار ایجاد می کند. از آنجا که برای درمان نارسایی کلیه باید به طور منظم تحت عمل دیالیز قرار بگیرید. اگر به اندازه کافی خوش شانس باشید که یک اهدا کننده پیدا کنید، پیوند کلیه انجام می شود. بیماری کلیوی در دیابت اغلب باعث مرگ دردناک برای بیماران می شود.

اگر در دیابت قند خون خود را به خوبی کنترل کنید، می توان از عوارض کلیوی جلوگیری کرد.

خبر خوب این است که اگر قند خون خود را نزدیک به نرمال نگه دارید، تقریباً مطمئناً می توانید از آسیب کلیه جلوگیری کنید. برای انجام این کار، باید به طور فعال از سلامت خود مراقبت کنید.

همچنین از دانستن این موضوع خوشحال خواهید شد که اقدامات لازم برای پیشگیری از بیماری کلیوی به جلوگیری از سایر عوارض دیابت نیز کمک می کند.

چگونه دیابت باعث آسیب کلیه می شود

در هر کلیه انسان صدها هزار به اصطلاح "گلومرول" وجود دارد. اینها فیلترهایی هستند که خون را از مواد زائد و سموم پاک می کنند. خون تحت فشار از مویرگ های کوچک گلومرول ها عبور می کند و در همان زمان فیلتر می شود. بیشتر مایعات و اجزای طبیعی خون به بدن باز می گردند. و مواد زائد به همراه مقدار کمی مایع از کلیه ها به مثانه منتقل می شوند. سپس آنها از طریق مجرای ادرار خارج می شوند.

در دیابت، خون از کلیه ها عبور می کند افزایش محتواصحرا. گلوکز مایعات زیادی را با خود حمل می کند که باعث می شود فشار خون بالاداخل هر گلومرول بنابراین، نرخ فیلتراسیون گلومرولی است مهمترین شاخصکیفیت عملکرد کلیه - روشن است مرحله اولیهدیابت اغلب افزایش می یابد. گلومرول ها توسط بافتی به نام "گلومرول" احاطه شده اند پوسته ی مقر اصلی" و در حال حاضر این غشاء به طور غیر طبیعی ضخیم می شود، مانند سایر بافت هایی که در مجاورت آن قرار دارند. در نتیجه مویرگ های داخل گلومرول ها به تدریج جابجا می شوند. هر چه گلومرول های فعال کمتری باقی بماند، کلیه ها خون را بدتر فیلتر می کنند. از آنجایی که کلیه های انسان دارای ذخیره قابل توجهی از گلومرول ها هستند، فرآیند تصفیه خون ادامه می یابد.

در نهایت، کلیه ها آنقدر ضعیف می شوند که علائم نارسایی کلیه:

• بی حالی;
• سردرد؛
• استفراغ؛
• اسهال؛
• خارش پوست؛
• طعم فلزی در دهان؛
• بوی بد دهان، یادآور ادرار؛
• تنگی نفس، حتی با حداقل اعمال فیزیکی و در حالت استراحت؛
• اسپاسم و گرفتگی پاها، به ویژه در عصرها، قبل از خواب؛
• از دست دادن هوشیاری، کما.

این اتفاق می افتد، به عنوان یک قاعده، پس از 15-20 سال دیابت، اگر قند خون بالا باقی بماند، یعنی دیابت درمان ضعیفی داشته باشد. اوریکمی رخ می دهد - تجمع مواد زائد نیتروژنی در خون، که کلیه های آسیب دیده دیگر نمی توانند آن را فیلتر کنند.

آزمایشات و معاینات کلیه برای دیابت

برای بررسی کلیه های خود در صورت ابتلا به دیابت، باید آزمایشات زیر را انجام دهید:

• آزمایش خون برای کراتینین؛
• آزمایش ادرار برای آلبومین یا میکروآلبومین؛
• آزمایش ادرار برای کراتینین

با دانستن سطح کراتینین در خون می توان میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها را محاسبه کرد. آنها همچنین متوجه می شوند که آیا میکروآلبومینوری وجود دارد یا خیر و نسبت آلبومین و کراتینین در ادرار را محاسبه می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تمام این آزمایشات و شاخص های عملکرد کلیه، «چه آزمایشاتی را برای بررسی کلیه انجام دهید» (در یک پنجره جداگانه باز می شود) را بخوانید.

اکثر نشانه اولیهمشکلات کلیوی ناشی از دیابت میکروآلبومینوری است. آلبومین پروتئینی است که مولکولهای آن قطر کمی دارند. کلیه های سالممقدار بسیار کمی از آن وارد ادرار می شود. به محض اینکه کار آنها حتی کمی بدتر شود، آلبومین بیشتری در ادرار وجود دارد.

شاخص های تشخیصی آلبومینوری

باید بدانید که افزایش میزان آلبومین در ادرار ممکن است نه تنها به دلیل آسیب کلیه باشد. اگر دیروز قابل توجه بود استرس ورزش، امروزه آلبومینوری ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد. در برنامه ریزی روز آزمون باید به این موضوع توجه کرد. آلبومینوری همچنین با موارد زیر افزایش می یابد: رژیم غذایی با پروتئین بالا، افزایش دمای بدن، عفونت های دستگاه ادراری، نارسایی قلبی و بارداری. نسبت آلبومین به کراتینین در ادرار شاخص بسیار مطمئن تری برای مشکلات کلیوی است. اطلاعات بیشتر در مورد این را اینجا بخوانید (در یک پنجره جداگانه باز می شود)

اگر میکروآلبومینوری چندین بار در یک بیمار دیابتی شناسایی و تایید شود، به این معنی است که او مبتلا شده است خطر افزایش یافتهنه تنها نارسایی کلیه، بلکه بیماری های قلبی عروقی. اگر درمان نشود، بعداً توانایی فیلتراسیون کلیه ها حتی بیشتر ضعیف می شود و سایر پروتئین های بزرگتر در ادرار ظاهر می شوند. به این حالت پروتئینوری می گویند.

هرچه کلیه ها بدتر کار کنند، کراتینین بیشتری در خون انباشته می شود. پس از محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی، می توان تعیین کرد که آسیب کلیوی بیمار در چه مرحله ای است.

مراحل بیماری مزمن کلیه، بسته به میزان فیلتراسیون گلومرولی

یادداشت های روی میز شواهدی از مشکلات کلیوی که آزمایشات و معاینات را نشان می دهد. میتونه باشه:

• میکروآلبومینوری؛
• پروتئینوری (وجود مولکول های پروتئینی بزرگ در ادرار)؛
• وجود خون در ادرار (بعد از رد شدن همه علل دیگر)؛
• ناهنجاری های ساختاری که با سونوگرافی کلیه ها نشان داده شد.
• گلومرولونفریت که با بیوپسی کلیه تایید شد.

به طور معمول، علائم تا مرحله 4 بیماری مزمن کلیه ظاهر نمی شوند. و تمام مراحل قبلی بدون ادامه می یابند تظاهرات خارجی. اگر بتوانید مشکلات کلیوی را در مراحل اولیه تشخیص دهید و درمان را به موقع شروع کنید، اغلب می توان از ایجاد نارسایی کلیه جلوگیری کرد. یک بار دیگر، ما قویاً توصیه می کنیم که حداقل سالی یک بار تحت آزمایشات منظم قرار بگیرید، همانطور که در بخش "چه آزمایش هایی برای بررسی کلیه ها باید انجام دهید." در عین حال می توانید سطوح اوره و اسید اوریکدر خون

قرص دیابت نوع 2 که در مراحل مختلف بیماری کلیوی قابل استفاده است

متفورمین (سیوفور، گلوکوفاژ)
گلی بن کلامید، از جمله میکرونیزه (مانینیل)
گلیکلازید و گلیکلازید MB (Glidiab، Actos)
گلیمپراید (آماریل)
گلیکیدون (گلورنورم)
گلیپیزید، از جمله طولانی رهش (Movogleken، Glibens retard)
رپاگلینید (NovoNorm، Diaglinide)
ناتگلینید (Starlix)
پیوگلیتازون (Aactos)
سیتاگلیپتین (Januvia)
ویلداگلیپتین (Galvus)
ساکساگلیپتین (Ongliza)
لیناگلیپتین (Tragenta)
Exenatide (Bayeta)
لیراگلوتاید (ویکتوزا)
آکاربوز (گلوکوبای)
انسولین

به جدول توجه داشته باشید.

* در مراحل 4-5 آسیب کلیه باید دوز دارو را تنظیم کرد. همچنین با پیشرفت بیماری کلیوی، تجزیه انسولین در بدن کاهش می یابد. این باعث افزایش خطر هیپوگلیسمی می شود. بنابراین، دوز انسولین باید به سمت پایین تنظیم شود.

بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به نارسایی کلیوی هستند.

پیشگیری از آسیب کلیه در دیابت

بیماری مزمن کلیه تقریباً در 1/3 بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ایجاد می شود، یعنی نه همه. میزان احتمال بروز علائم نارسایی کلیه به نتایج آزمایشاتی که در بخش قبل توضیح دادیم بستگی دارد. آزمایش دهید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید.

کارهایی که می توانید برای جلوگیری از آسیب کلیه ناشی از دیابت انجام دهید:

• قند خون خود را نزدیک نگه دارید مقادیر نرمال- از همه مهمتر است
• مقاله "رژیم غذایی برای کلیه در دیابت" را مطالعه کنید.
• به طور منظم فشار خون خود را در خانه با تونومتر اندازه گیری کنید (چگونه این کار را به درستی انجام دهید تا نتیجه دقیق باشد).
• فشار خون شما باید نرمال باشد، زیر 130/80.
• حداقل سالی یک بار آزمایشاتی را برای بررسی عملکرد کلیه خود انجام دهید.
• کارهایی را که برای کنترل قند خون، فشار خون، کلسترول و چربی های خود باید انجام دهید، از جمله مصرف داروهایی که پزشک تجویز می کند، انجام دهید.
• چسبیدن به رژیم غذایی مناسببرای دیابت (در این مورد، توصیه های "رسمی" با ما بسیار متفاوت است، در زیر در این مقاله بخوانید).
• به طور منظم تمرین کن فیزیوتراپیتمرینات خانگی را با دمبل های سبک امتحان کنید که برای کلیه ها کاملاً بی خطر است.
• الکل را "صرفاً نمادین" بنوشید، هرگز مست نشوید.
• ترک سیگار؛
• پیدا کردن دکتر خوب، که دیابت شما را "مدیریت" می کند و مرتباً به او مراجعه می کند.

تحقیقات به طور قطعی نشان داده است که سیگار خود عامل مهمی است که خطر ابتلا به نارسایی کلیه در دیابت را افزایش می دهد. ترک سیگار یک توصیه رسمی نیست، بلکه یک ضرورت فوری است.

درمان کلیه برای دیابت

پزشک بسته به مرحله آسیب کلیه، درمان کلیه را برای دیابت تجویز می کند. مسئولیت اصلی اجرای نسخه ها بر عهده خود بیمار است. چیزی به اعضای خانواده او نیز بستگی دارد.

ما زمینه های اصلی درمان بیماری کلیوی در دیابت را فهرست می کنیم:

• کنترل شدید قند خون؛
• کاهش فشار خون تا سطح هدف 130/80 میلی متر جیوه. هنر و زیر؛
• انطباق رژیم غذایی بهینهبرای مشکلات کلیوی دیابتی؛
• کنترل سطح کلسترول و تری گلیسیرید (چربی) در خون؛
• دیالیز؛
• پیوند کلیه

مقاله «نفروپاتی دیابتی» موضوع درمان کلیه دیابت را با جزئیات زیاد مورد بحث قرار می دهد. همچنین "رژیم غذایی برای کلیه در دیابت" را بخوانید.

دیابت و کلیه ها: آنچه باید به خاطر بسپارید

اگر مشکلاتی در کلیه ها وجود داشته باشد، آزمایش خون برای کراتینین و آزمایش ادرار برای میکروآلبومینوری می تواند آنها را زود تشخیص دهد. اگر درمان را به موقع شروع کنید، به طور قابل توجهی شانس موفقیت را افزایش می دهد. بنابراین، آزمایشاتی که در اینجا توضیح داده شده است (در یک پنجره جداگانه باز می شود) باید به طور منظم یک بار در سال انجام شود. برای عادی سازی قند خون خود از یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کنید. در مقاله “رژیم غذایی برای کلیه های مبتلا به دیابت” بیشتر بخوانید.

بسیاری از بیماران دیابتی که فشار خون بالایی دارند، علاوه بر داروها، از محدود کردن نمک در رژیم غذایی خود سود می برند. سعی کنید مصرف کلرید سدیم، یعنی نمک خوراکی را کاهش دهید و ببینید چه نتایجی می گیرید. هر فردی حساسیت فردی خود را به نمک دارد.

عارضه دیگر، نوروپاتی دیابتی، می تواند به اعصاب کنترل کننده مثانه آسیب برساند. در این حالت عملکرد تخلیه مثانه مختل می شود. در ادراری که همیشه باقی می ماند، عفونت می تواند تکثیر شود و به کلیه ها آسیب برساند. در همان زمان، در بیماران دیابتی که موفق به عادی سازی قند خون خود شده اند، نوروپاتی اغلب برگشت پذیر است، یعنی به طور کامل از بین می رود.

اگر مشکل در ادرار کردن یا سایر علائم عفونت ادراری دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این مشکلات می تواند به طور جدی توسعه را تسریع کند عوارض کلیویبرای دیابت

آمار بروز هر سال غم انگیزتر می شود! انجمن دیابت روسیه بیان می کند که هر دهم ساکن کشور ما دیابت دارد. اما حقیقت بی رحمانه این است که این خود بیماری نیست که ترسناک است، بلکه عوارض آن و سبک زندگی است که منجر به آن می شود. او در مصاحبه ای توضیح می دهد که چگونه می توان بر این بیماری غلبه کرد...

برای کسب اطلاعات بیشتر…”

کلیه ها اندام بسیار مهمی هستند. آنها به عنوان یک فیلتر عمل می کنند و محصولات متابولیک پروتئین را از خون حذف می کنند. کلیه ها حاوی تعداد زیادی رگ کوچک - مویرگ ها هستند که گلومرول های کلیه را با غشاهایی تشکیل می دهند که سوراخ های کوچکی دارند. در این منافذ است که محصولات متابولیسم پروتئین - اوره و کراتینین که از بدن از طریق ادرار دفع می شوند، وارد می شوند. گلبول های قرمز و پروتئین های حیاتی از طریق سوراخ ها نفوذ نمی کنند و همچنان در خون هستند.

رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه یک جزء بسیار مهم برای حفظ سلامتی است که به عادی سازی فرآیندهای متابولیک کمک می کند. تغذیه پزشکی- جزء جدایی ناپذیر درمان است که اثر را بهبود می بخشد داروها. هر گونه بیماری کلیوی در عملکرد اختلال ایجاد می کند اندام های مختلفو سیستم های بدن اول از همه، این با تغییرات در روند تجمع محصولات متابولیک در خون و اختلال در تعادل آب-الکترولیت و اسید مرتبط است.

تغییرات ذکر شده باعث بروز علائم زیر می شود:

• تشکیل تورم؛
• افزایش فشار خون؛
• تظاهر مسمومیت در بدن از طریق محصولات متابولیک خود.

درمان آسیب شناسی

اول از همه، در آغاز درمان نفروپاتی، لازم است عواملی که باعث ایجاد نفروپاتی می شوند حذف شوند. شما باید مصرف داروهایی را که می توانند در ایجاد آسیب شناسی نقش داشته باشند، متوقف کنید، و در صورت امکان، قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین، تشعشعات و همچنین سایر تماس های صنعتی یا خانگی را از بین ببرید.

همچنین برای اجرا درمان موفقلازم است به طور مداوم بر پیشرفت نقرس نظارت شود. دیابت شیرین، در صورت وجود.

اصلاح غلظت چربی در خون و متابولیسم پورین مهم است.

بیماران باید رژیم غذایی خاصی حاوی پروتئین ها، چربی ها، ویتامین ها و کربوهیدرات ها را رعایت کنند. مهم است که از مصرف بیش از حد نمک و مایعات خودداری کنید.

رژیم غذایی برای نفروپاتی

یک رژیم غذایی سخت برای آسیب کلیه برای بیمار تجویز می شود نارسایی مزمنکلیه ها و گلومرولونفریت برای سایر آسیب شناسی های کلیه، لازم نیست رژیم غذایی خود را به طور جدی محدود کنید، فقط مصرف خود را کاهش دهید چاشنی های تند، نمک و ادویه جات.

تغذیه در هنگام بروز مشکلات کلیوی مستلزم کاهش میزان پروتئین تامین شده از غذا است. در طی متابولیسم پروتئین، ضایعات نیتروژنی شروع به تشکیل می کنند که می توانند به سختی توسط کلیه های آسیب دیده دفع شده و به تدریج در خون جمع شوند. در عین حال، پروتئین ها ماده ساختمانی برای سلول های بدن هستند، بنابراین آنها باید محدود شوند و به طور کامل حذف نشوند. مصرف غذاهای پروتئینی توصیه می شود انواع کم چربماهی و گوشت، اما از غذاهای سرخ شده خودداری کنید.

یک رژیم غذایی پروتئینی سخت برای آسیب شناسی کلیه را نمی توان بیش از یک تا دو هفته دنبال کرد، زیرا بهزیستی فرد می تواند به شدت بدتر شود. امتناع ناگهانیاز غذاهای پروتئینی اگر عملکرد کلیه به شدت آسیب نبیند، محدودیت پروتئین لازم نیست؛ کافی است یک روز در هفته یک روز ناشتا ترتیب دهید.

یکی بیشتر نکته مهمتغذیه برای نفروپاتی محتوای کالری آن در نظر گرفته می شود. محصولات باید پر کالری باقی بمانند و کل محتوای کالری غذای مصرفی در روز باید تقریباً 3500 کیلو کالری باشد. تاکید اصلی باید بر مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها باشد. کاهش مصرف کالری مصرف پروتئین های خود را تحریک می کند و بنابراین تشکیل محصولات متابولیک سمی در بدن شروع می شود، بنابراین بار روی کلیه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

خود وعده های غذایی باید کوچک و منظم باقی بمانند، شما باید 4-6 بار در روز بخورید.

مصرف نمک فقط در صورت بالا بودن فشار خون باید محدود شود تورم شدید. ضمناً در حین پخت نیازی به نمک به ظروف نیست، بهتر است از قبل در حین مصرف به آنها نمک اضافه کنید.

بسیاری از غذاهای آماده مانند نان و سایر غذاهای پخته شده حاوی نمک زیادی هستند، بنابراین بهتر است پخته های خود را در خانه تهیه کنید. در این راستا، خوردن سوسیس، گوشت دودی، ماریناد، پنیر سفت، ماهی شور، نوشیدن آب معدنی و کاکائو ممنوع است.

بهتر است از غذاهای غنی شده با پتاسیم و فسفر به خصوص آجیل، میوه های خشک، پنیر دلمه، موز و غیره خودداری کنید.

شما باید محصولات زیر را ترجیح دهید: ماکارونی، غلات، آب پز، تازه و سبزیجات خورشتی، توت ها، خامه ای و روغن سبزیجات، ژله و کمپوت، جوشانده گل رز، قهوه و چای ضعیف.

تغذیه رژیم غذایی برای آسیب کلیه شامل محدود کردن یا حذف کامل مواد غذایی زیر است: قارچ، شکلات، مرغ و آب گوشت، پیاز و سیر، تربچه، حبوبات، غذاهای تند و پر فلفل. قسمت محصولات فهرست شدهمشمول روغن ضروریکه بر روی بافت کلیه اثر تحریک کننده دارند. هنگام آشپزی باید از دارچین استفاده کنید برگ بوو کمی پیاز سرخ شده

نفروپاتی دیابتی به آسیب کلیوی ناشی از دیابت طولانی مدت اشاره دارد. بعلاوه درمان دارویی، با این بیماری باید رژیم غذایی را دنبال کنید که نقش مهمی در حفظ عملکرد کلیه دارد.

تغذیه در این مورد شامل محدود کردن کربوهیدرات های ساده است. محصولات دیابتی نیز مفید خواهند بود. نوشیدنی های شیرین شده با شکر ممنوع است. مصرف بیشتر آب میوه های شیرین نشده (طبیعی) که سرشار از پتاسیم هستند، توصیه می شود.

اگر نفروپاتی دیابتی در پس زمینه فشار خون شریانی ظاهر شود، لازم است رژیم غذایی کم نمک را دنبال کنید.

رژیم غذایی در مراحل اولیه نفروپاتی

در این مرحله، بازیابی پویایی داخل کلیوی به طور مستقیم به تغذیه مناسب رژیم غذایی بستگی دارد. مصرف محدود پروتئین در اینجا نشان داده شده است. اگر فشار خون بالا تشخیص داده شود، لازم است مصرف نمک را به حدود چهار گرم در روز محدود کنید. پرهیز از سبزیجات و ماهی شور یا کم نمک نیز تاثیر مفیدی خواهد داشت. غذا باید منحصراً از محصولات تازهبدون افزودن نمک متخصصان تغذیه توصیه می کنند که محتوای کالری کل غذا نباید بیشتر از ۲۵۰۰ کالری باشد.

رژیم غذایی در مرحله پروتئینوری

در این مرحله رژیم غذایی کم پروتئین ضروری است که بخشی از آن است درمان علامتی. مصرف پروتئین به 0.7 گرم در هر کیلوگرم وزن انسان کاهش می یابد. نمک نیز به دو گرم در روز محدود می شود. به عبارت دیگر، شما باید نه تنها غذا را بدون نمک بپزید، بلکه باید به نان بدون نمک نیز روی بیاورید. توصیه می شود از محصولاتی استفاده کنید که دارند محتوای کمنمک، یعنی: برنج، هویج، جو، بلغور، کلم (سفید یا گل کلم)، سیب زمینی، چغندر. از فرآورده های گوشتی غذای سالمگوشت گوساله وجود خواهد داشت و از ماهی - سوف، پیک، کپور، سوف سوف.

رژیم غذایی برای نارسایی مزمن کلیه

در این مرحله رژیم درمانیمحدود کردن پروتئین به 0.3 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن انسان است. محدودیت فسفات کاملا موثر است. اگرچه این امر در برخی موارد منجر به گرسنگی شدید پروتئین می شود و ظاهراً کیفیت زندگی افرادی را که دارای مرحله مزمننارسایی کلیه. برای جلوگیری از سندرم گرسنگی پروتئین، استفاده از داروهایی که حاوی آمینو اسیدهای ضروری هستند ضروری است.

رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه در دیابت