اختلالات شخصیت و رفتار در دختران نوجوان. اختلال شخصیت اسکیزوئید در کودکان

اختلال شخصیت به طیف وسیعی از اختلالات اشاره دارد عملکردهای ذهنیعمدتاً با انحرافات در شکل گیری منش و رفتار از جمله ویژگی های سبک زندگی و نحوه ارتباط با خود و دیگران تجلی می یابد.
هم ناهنجاری های شخصیت و هم رفتار انحرافی (انحرافی) می توانند منشأ متفاوتی داشته باشند و همیشه نشان دهنده یک اختلال دردناک نیستند. اغلب آنها به دلیل غفلت اجتماعی-آموزشی، تأثیرات نامطلوب محیطی هستند. یقیناً این گونه انحرافات در رشد منش و رفتار را باید دردناک و در نتیجه مرتبط با صلاحیت پزشکی دانست که مبتنی بر ترکیبی از عوامل بیماری زا اجتماعی و بیولوژیکی از جمله دیسونتوژنز مرکزی است.
روانپزشکی خصوصی
عملکردی e بیماری های روان زا
سیستم عصبیو نقص های فاحش در تربیت در سال های اول زندگی کودک، زمانی که شکل گیری ویژگی های اساسی شخصیت فرد اتفاق می افتد. تأثیر تجمعی این عوامل به این واقعیت منجر می شود که انحرافات در منش و رفتار پایدار است و در مراحل بعدی زندگی خود را نشان می دهد، حتی اگر شرایط آن کاملاً مساعد باشد. سوژه ای با ویژگی های شخصیتی نابهنجار در آزادی خود برای انتخاب یک یا آن رفتار، این یا آن اعمال محدود است، او از انگیزه های آنها آگاهی ضعیفی دارد و قادر به برنامه ریزی منطقی اعمال خود و مدیریت آنها نیست. در چنین مواردی، ما در مورد به اصطلاح یا سایکوپاتی ها صحبت می کنیم. در ICD-10 به آنها اشاره شده است. معیارهای تشخیص آنها که به آنها اجازه می دهد از اشکال غیر آسیب شناختی منش و رفتار انحرافی متمایز شوند، به شرح زیر است:
الف) ویژگی های غیرعادی شخصیت و رفتار از اوایل کودکی ظاهر می شود و در طول زندگی فرد ادامه می یابد و تحت تأثیر شرایط دشوار زندگی تشدید می شود و در شرایط مساعد تا حدودی هموار می شود.
ب) ناهماهنگی زندگی ذهنیتقریباً در تمام حوزه های آن ظاهر می شود و نه تنها در واکنش ها و رفتارهای عاطفی. بنابراین، یک سوژه روان‌پریشی ممکن است شرایط غیرعادی داشته باشد، تصویر اصلیتفکری که در آن دیدگاه‌های عاشقانه و بی‌علاقگی همراه با بدبینی و تحقیر مردم وجود دارد. ثروت دانش و گفتار توسعه یافته با ضعف تفکر سازنده و مهارت های عملی توسعه نیافته ترکیب می شود که به همین دلیل سطح هوش در تحقیقات روانشناختی تجربی دست کم گرفته می شود. کاهش انتخابی در حافظه برای چهره ها، نام ها و نام خانوادگی افراد با حافظه بسیار خوب برای اشیاء انتزاعی و دانش نظری وجود دارد. راه رفتن زاویه ای است، حالات چهره و حرکات عجیب و غریب، رفتاری و غیره است.
ج) تحت تأثیر روان‌زایی، جبران‌زدایی به طور مکرر در طول زندگی اتفاق می‌افتد که با نوروتیک یا روان‌پریشی آشکار می‌شود. اختلالات استرسبا مظاهر مشابه به عنوان مثال، هر بار که یک مجرم بازداشت می شود، واکنش هیستریک مشابهی به شکل سندرم گانسر با رفتارهای پوچ نمایشی رخ می دهد.
با این حال، این معیارهای تشخیصی، مشکلات را در شناخت ویژگی‌های غیرطبیعی پاتولوژیک و غیرآسیب‌شناختی شخصیت و رفتار رد نمی‌کنند. از نظر یک متخصص تشخیص، همیشه یک استاندارد متوسط ​​شخصیت با ویژگی های منطقه ای و قومی مشخصه یک فرهنگ خاص وجود دارد. انحراف شدید از این استاندارد، به عنوان مثال، میل به صرف لذت زندگی کردن و اجتناب از هر کاری، عدم وجود احساسات خویشاوندی، به ویژه اعمال جسورانه هولیگانی و ظلم، ممکن است در مورد آنها تردید ایجاد کند (یک فرد عادی چنین رفتاری نخواهد داشت! ) اما چنین ارزیابی های ذهنی همیشه با واقعیت بالینی منطبق نیست. بنابراین، تشخیص سایکوپاتی نیاز به معیارهای اضافی دارد. اینها شامل داده های یک مطالعه ژنتیکی و همچنین داده های تاریخچه زایمان است که می تواند ضایعات احتمالی سیستم عصبی مرکزی را به عنوان یکی از تظاهرات شناسایی کند. آسیب شناسی پری ناتال. عامل ژنتیکینقش ویژه ای در منشاء اختلالات شخصیت دارد. این توسط داده‌های مطالعات دوقلو تأیید می‌شود، که نشان داد همخوانی برای روان‌پریشی در دوقلوهای همسان چندین برابر بیشتر از دوقلوهای برادر است. این نسبت حتی زمانی که دوقلوهای همسان از بدو تولد در خانواده های مختلف پرورش می یابند حفظ می شود.
طبیعتا ارثی نیست رفتار پاتولوژیک، و غیر عادی است خواص بیولوژیکیمغز که ارگان فعالیت ذهنی است. این امر با فرکانس بالای امواج آهسته پاتولوژیک شناسایی شده در مطالعه EEG در بیماران مبتلا به سایکوپاتی تایید می شود. ناهنجاری های رشدی اغلب در سایر اندام ها مشاهده می شود: بیماران با فیزیک دیپلاستیک، نامتناسب طولانی مشخص می شوند.
روانپزشکی خصوصی
اندام ها، گردن کوتاه، ساختار غیر طبیعی جمجمه و دندان، بدشکلی اندام های داخلی، اختلالات تنظیم هورمونی. با ثبات زیاد، علائم دیستونی گیاهی عروقی وجود دارد. همه این تغییرات جسمانی البته علت مستقیم شکل گیری شخصیت بیمارگونه نیستند، بلکه هستند علامت غیر مستقیم(نشانگرها) که ناهنجاری های رشدی نیز می تواند در سیستم عصبی مرکزی رخ دهد. در نظر گرفتن آنها در تشخیص بیماری روانی مفید است.
گروه روان‌پریشی، که وقوع آن با تأثیر نه تنها عوامل اجتماعی و محیطی، بلکه عوامل بیولوژیکی مرتبط است، نسبتاً کوچک است و تقریباً 25 تا 30 درصد از کل افرادی را تشکیل می‌دهد که در آنها مرسوم است تشخیص داده شود. اختلالات شخصیت در مرحله کنونی رشد روانپزشکی (V. Ya. Gindikin). تعداد قابل توجهی از این اختلالات در اصطلاح به اصطلاح sociopathies قرار می گیرند که در آن تفاوت فاحش بین رفتار و غالب وجود دارد. هنجارهای اجتماعیبه دلیل عوامل محیطی، تجربه اجتماعی موضوع. در سال‌های پس از پایان جنگ جهانی دوم، موارد ناسازگار روابط اجتماعیرفتار، به ویژه در میان کودکان و نوجوانان. جامعه با تأثیرات آموزشی و سرکوبگرانه سنتی نتوانست این مشکل را حل کند و تحت فشار آن، علاقه به روانپزشکی نسبت به ناهنجاری‌های شخصیتی و رفتاری که اشغال می‌کردند افزایش یافت. موقعیت متوسطبین نرمال و پاتولوژیک این واقعیت در نظر گرفته شد که اگر محیط اجتماعی و تربیت کودک شرایط لازم برای شکل گیری هماهنگ شخصیت را نداشته باشد، این می تواند منجر به تغییرات مداوم و غیرقابل برگشتی شود که منافع حیاتی موضوع و جامعه را نقض می کند. . به عبارت دیگر، رشد غیرعادی شخصیت از نظر اجتماعی می تواند منجر به تغییرات شخصی شود که در آینده در تمام مراحل زندگی فرد ظاهر می شود. رابطه این تغییرات با پزشکی به اندازه کافی اثبات نشده است، اما توسط منافع پیشگیری از بیماری پشتیبانی می شود: ناشی از خانواده-آموزش و پرورش و
251
که در مفهوم وسیعبی‌توجهی اجتماعی، تغییر در شخصیت و رفتار در آینده می‌تواند ویژگی‌های کلیشه‌ای را به دست آورد و در هر مناسبت، حتی ناچیز، خود را نشان دهد (مثلاً تلاش‌های مکرر خودکشی که توسط درگیری‌های جزئی تحریک می‌شود). چنین اقداماتی دیر یا زود منجر به ناسازگاری اجتماعی موضوع می شود، به عنوان یک عامل مستعد ابتلا به بیماری های عصبی و روان پریشی، توسعه اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد مخدر عمل می کند.
بنابراین، مرسوم است که اختلالات شخصیت را طیف وسیعی از شرایط اطلاق کنیم که در یک افراطی آن انحرافات در منش و رفتار به دلیل بی توجهی خانوادگی و تربیتی و شرایط نامطلوب محیط اجتماعی وجود دارد و از سوی دیگر - ناهنجاری های محیطی. شخصیت، عمدتاً با نقض عملکردهای بیولوژیکی سیستم عصبی مرکزی همراه است. بین آن زنجیره ای از انواع انتقالی وجود دارد که منشأ آن در برخی موارد بر نقش اجتماعی و در برخی دیگر - عوامل بیولوژیکی بیشتر است.
از نظر عملی، نسبت دادن اختلالات شخصیت به چنین انحرافاتی در منش و رفتار که تماماً ناشی از شرایط نامساعد تربیتی و محیط اجتماعی است و در آن کلیشه‌های بالینی واضحی از رفتار انحرافی که منجر به ناسازگاری اجتماعی مداوم می‌شود وجود ندارد، غیرقابل قبول است. انحراف از این قاعده عواقب منفی به دنبال دارد: استقرار غیر معقول در موسسات روانپزشکی و درمان روانی افراد سالم روانی، محدودیت حقوق و تکالیف مشمول (معافیت از خدمت سربازی، مسئولیت کیفری در صورت وقوع جرم، محدودیت در استخدام، و ... و غیره.). انتساب نادرست اشکال غیرآسیب شناختی رفتار انحرافی به اختلالات شخصیتی نیز دلیلی بر انفعال مقامات آموزشی، نهادهای مجری قانون، ادارات و سازمان های دولتی است که تمایل دارند مسئولیت اصلاح این رفتار را به خود واگذار کنند. سازمان های پزشکی ().
روانپزشکی خصوصی
1. اختلالات شخصیت در دوران کودکی و بلوغ
چهار عامل در جامعه مدرنتعیین رشد شخصیت و رفتار کودکان و نوجوانان: خانواده، گروه همسالان، خرده فرهنگ جوانان و مدرسه. نقش آنها نه تنها به خودی خود مهم است، بلکه منعکس کننده ارزش های اجتماعی و فرهنگی کل جامعه است. بنابراین، تأثیر خانواده که در شکل گیری شخصیت و شخصیت کودک نقش اساسی دارد، ارزش های فرهنگی حاکم بر جامعه را بر خود متمرکز می کند: نگرش محترمانه یا برعکس، شکاکانه نسبت به دانش و تحصیلات؛ اعتقاد به قابل قبول بودن یا غیرقابل قبول بودن رفتاری که حقوق و منافع شخص دیگری را نقض می کند. اعتقادات اخلاقی، مذهبی و خیلی چیزهای دیگر. همه این عوامل فعال در جامعه به طور نامرئی در روابط خانوادگی وجود دارد و تأثیر قدرتمندی در نگرش کودک در انتخاب یک یا آن شکل از رفتار باقی می گذارد. حتی تأثیر منفی یک گروه غیراجتماعی از همسالان، دلیل اصلی ناسازگاری اجتماعی کودک یا نوجوان نیست، زیرا حتی قبل از پیوستن به این گروه، به لطف نگرش های شکل گرفته در خانواده، از قبل از نظر روانی حضور داشته و تلاش کرده است. از رفتار اعضای خود تقلید کند. نقش خانواده این است که در کودک آمادگی یا عدم تمایل به ادراک مثبت و تاثیرات منفیمحیط اجتماعی اطراف
در شکل گیری خرده فرهنگ جوانی که بر شخصیت کودک و نوجوان تأثیر می گذارد، هنر و رسانه نقش بسزایی دارند. اما آنها همچنین در ارتباط مستقیم با تأثیر خانواده و محیط خرد اجتماعی کودک عمل می کنند. بنابراین کودکی که در خانواده و در گروه مرجع نوجوانان نگرش نسبت به رفتارهای اجتماعی، بی احترامی به قانون و اخلاق را آموخته است، به راحتی الگوهای رفتار منفی شخصیت های فیلم ها و برنامه های تلویزیونی را تقلید می کند، صحنه های جنایت را می پذیرد. خشونت و شهوانی بی ادبانه برای تقلید. یک واسطه مهم در انتقال ارزش های اصلی فرهنگی جامعه، آموزش و پرورش مدرسه است. روی کودک تاثیر می گذارند
بیماریهای روانی عملکردی ___ ___ 253
به طور مستقیم و از طریق خانواده و والدین که دانش آموزان دیروزی نیز هستند که ارزش های فرهنگی جامعه را در مدرسه آموخته اند.
از میان اشکال مختلف اختلالات رفتاری در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات شخصیت، می توان انواع مختلفی از واکنش ها را تشخیص داد:
الف) واکنش های پرخاشگرانه در کودکانی که مستعد گروه بندی نیستند. چنین کودکانی به راحتی وارد دعوا می شوند، ظلم سادیستی را نسبت به سایر کودکان و حیوانات نشان می دهند، با بزرگسالان سرکشی می کنند و شیطنت های بدخواهانه نشان می دهند. آنها با واکنش های اعتراض فعال در پاسخ به توهین، تجاوز به غرور، تمایل به انتقام آشکار از مجرم مشخص می شوند. چنین رفتاری اغلب در کودکانی دیده می شود که در خانواده هایی بزرگ شده اند که والدین آنها را طرد کرده اند، گرما، درک و حمایت از آنها نشان نمی دهند.
ب) رفتار بزهکارانه کودکان مستعد گروه بندی. بزهکاری تمایل به ارتکاب جنحه هایی است که در این سن به حد جرم کیفری قابل مجازات نمی رسد. این کودکان تمایل دارند به گروه های ضداجتماعی همسالان خود بپیوندند و با آنها دست به دزدی و سایر جرایم گروهی بزنند. آنها معمولاً از حضور در مدرسه امتناع می ورزند، دیر به خانه باز می گردند، مستعد فرار از خانه و ولگردی، سوء مصرف مواد و مقاربت جنسی آسان هستند. چنین رفتاری بیشتر در کودکان در خانواده هایی مشاهده می شود که والدین به آنها علاقه ای نشان نمی دهند و در محیط های نزدیک سوژه های ضد اجتماعی وجود دارد. کودکی که در شرایط غفلت بزرگ می شود، از طریق عضویت کامل در گروهی بزهکار که به دنبال شناسایی خود است، به احساس امنیت و حمایت می رسد. اختلالات رفتاری و پرخاشگری همیشه ناشی از یک موقعیت درگیری منطقی قابل درک نیست. اغلب آنها نشان دهنده تلاشی پنهانی برای جبران نارضایتی خود از روابط خانوادگی هستند.
روانپزشکی خصوصی
برای رهایی از احساس حقارت و بی کفایتی، احساس جسارت و قاطعیت. نگرش سرکش نسبت به معلمان همچنین می تواند به عنوان وسیله ای پنهان از خود برای تأثیرگذاری بر والدین، جلب توجه آنها و رهایی از احساس گناه باشد.
ج) در کودکانی که در خانواده‌هایی بزرگ می‌شوند که نگرش نسبت به آن‌ها بر اساس نوع و با ابراز اشتیاق دائمی نسبت به شایستگی‌های واقعی یا خیالی و سهل‌انگاری آن‌ها شکل می‌گیرد، اغلب یک نوع هیستریک از رشد شخصیت با تمایل دائمی برای جلب توجه وجود دارد. ، با رفتار نمایشی و طغیان خشونت آمیز احساسات در پاسخ به هرگونه شکست، نارضایتی از خواسته های بیش از حد خود. در مدرسه، آنها برای رهبری رسمی تلاش می کنند، اگرچه در انجام وظایف عمومی سهل انگاری می کنند و نمی دانند چگونه در بین رفقای خود به اقتدار واقعی دست یابند.
د) علاوه بر اختلالات شخصیتی که با افزایش تحریک پذیری عاطفی کودکان، پرخاشگری آنها، رفتار ضد اجتماعی مشخص می شود، یک نوع مهار شده از اختلالات شخصیت وجود دارد. در بیشتر موارد، ما در مورد کودکانی صحبت می کنیم که در خانواده هایی بزرگ می شوند که خود والدین با اضطراب و اضطراب متمایز می شوند. حساسیت بیش از حد. در موارد دیگر، با انتقاد و تهدید به تنبیه، خواسته های بیش از حد از کودکان برای انجام کارهای خانه، دستیابی به موفقیت در مدرسه فراتر از توانایی کودک اعمال می شود. چنین کودکانی با ناامنی، کمرویی مفرط و اضطراب مشخص می شوند. آنها در موسسات کودکان سازگاری ضعیفی دارند، در کنار آمدن با همسالان خود مشکل دارند، از احساس حقارت و تنهایی و ناتوانی در یافتن دوستان رنج می برند. برخی از آنها با وجود رشد فکری رضایت بخش، با تلاش آشکار درس می خوانند. پیشرفت کم در تکالیف مدرسهاحساس حقارت و گناه خود را عمیق تر کنند. ه) تغییرات شخصیتی مشابهی می تواند در کودکان رخ دهد.
بیماری های روان زا عملکردی ________________255
با ناتوانی های جسمی، مبتلا به بیماری های جسمی مزمن (عواقب دوران کودکی فلج مغزیچاقی، کیفوز، خال مادرزادی گسترده در صورت و غیره). کاهش خودپنداره و اختلاف معنی‌دار بین خود ایده‌آل (کودک چگونه می‌خواهد خود را ببیند) و خود واقعی (خود را چگونه در واقعیت می‌بیند) منجر به ظهور واکنش‌های جبران و جبران بیش از حد می‌شود که به عنوان وسیله ای عمل می‌کنند. حفاظت از خودپنداره بنابراین کودکی از نظر جسمی ضعیف و ترسو در رویاها و بازی ها خود را یک جنگجوی شجاع، ملوان تصور می کند. کودکی که توسط والدین مستبد بزرگ شده است، ترجیح می دهد با بچه های کوچکتر بازی کند، به آنها فرمان می دهد، آنها را تنبیه می کند. جبران بیش از حد برای احساس حقارت می تواند به شکل خیال پردازی بیمارگونه باشد. بنابراین، کودکی که از پیاده روی در جنگل بازگشته است می گوید که در آنجا مار را کشته است یا ادعا می کند که برادر بزرگترش یک اسلحه واقعی به او داده است. واکنش‌های جبران‌کننده می‌تواند به شکل اقدامات جسورانه، ناامیدانه یا جسورانه باشد که با شخصیت واقعی کودک سازگار نیست و هدف آن برانگیختن تحسین دیگران است.
اختلالات شخصیت در دوران کودکی و نوجوانی نسبتاً پویا است. با بزرگتر شدن و تحت شرایط مساعد زندگی و تربیت، تمایل به جبران دارند که به آنها این حق را می دهد که آنها را به عنوان اختلالات گذرا (ترانزیستوری) طبقه بندی کنند. یک علامت پیش آگهی نامطلوب، اینرسی پاتولوژیک صفات شخصیت منحرف است که با یک کلیشه مداوم از رفتار آشفته آشکار می شود. آنها خود را در هر شرایطی می یابند: در خانواده، زمانی که به یک موسسه آموزشی دیگر منتقل می شوند، زمانی که در یک مدرسه شبانه روزی ویژه برای کودکان دشوار قرار می گیرند، هنگام تغییر محل زندگی خود و در یک شرکت جدید همسالان. چنین کودکان و نوجوانانی که بالغ شده‌اند، در بیش از 80 درصد موارد همچنان از نظر اجتماعی ناسازگار هستند و معمولاً به روان‌پریشی (سایکوپاتی) تشخیص داده می‌شوند.
اختلالات شخصیتی عجیب و غریب اغلب در کودکان و نوجوانانی که در یتیم خانه بزرگ شده اند مشاهده می شود. AT
روانپزشکی خصوصی
آنها بیشتر در کودکانی که از موسسات پزشکی ویژه وارد یتیم خانه می شوند و تا 3-4 سال در آنجا پرورش می یابند، آشکار می شوند. این کودکان اوتیستیک هستند، نیاز ضعیفی به برقراری ارتباط دارند، اغلب در رشد گفتار تاخیر وجود دارد، آنها نمی دانند چگونه بازی های معمول کودکان را انجام دهند. پتانسیل خودسازی ذاتی در دوران نوزادی به دلیل انرژی درونی در 6-8 ماهگی. محو شدن. تعداد زیادی به اصطلاح ظاهر می شود: کودک تاب می خورد، انگشت، لب خود را می مکد، همان حرکت را بدون هیچ معنای ظاهری بازتولید می کند. کودکی که در یک مدرسه شبانه روزی بزرگ می شود، مهارت های ارتباط سازنده با بزرگسالان را نمی آموزد، این تماس ها سطحی، عصبی و عجولانه هستند: آنها آماده هستند تا خود را در آغوش بگیرند، به هر شخصی که به موسسه می آید آویزان شوند، اما آنها این کار را نمی کنند. بدانید که چگونه این روابط را توسعه دهید و بلافاصله فرار کنید و به بیگانگی منفعل یا پرخاشگری روی بیاورید.
یک مشکل خاص پدیده در پرورشگاه است. در یک خانواده عادی، این احساسی است که نشان دهنده تعلق به خانواده است و شرایطی را برای محافظت از کودک ایجاد می کند. پرورشگاه یک آموزش متفاوت است. کودکان بدون پدر و مادر دنیا را به و. در مدرسه‌ای که بچه‌های یتیم‌خانه برای تحصیل می‌روند، همکلاسی‌های خانواده‌ها در ذهنشان نقشی را ایفا می‌کنند که باعث ایجاد روابط منفی در آنها می‌شود. در یتیم خانه ها روابط بی رحمانه، انحرافات جنسی وجود دارد. یکی از دلایل آنها جبران ناقص عشق از دست رفته، احساسات مثبت ارتباط عادی است. بدون توانایی توسعه یافته برای درک دنیای معنوی دیگران، همدردی و همدردی، کودکان در مدارس شبانه روزی بر اساس یک استاندارد اخلاقی گروهی، هدایت شده توسط وجدان گروهی، وثیقه زندگی می کنند. نتیجه سازگاری اجتماعی پایین اکثر کودکانی است که تحصیلات خود را در یک مدرسه شبانه روزی به پایان رسانده اند و وارد زندگی مستقل می شوند (V. S. Mukhina).
تشخیص های افتراقیروان‌پریشی و رفتار انحرافی ناشی از بی‌توجهی اجتماعی-آموزشی بسیار دشوار است. درصد بیماری‌های روان‌زای تشخیصی-عملکردی ________________257
هر چه سن بیمار کمتر باشد خطاها بیشتر می شود و با تشخیص زودهنگام سایکوپاتی به 27-40٪ می رسد (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). جستجو برای معیارهای تشخیصی اضافی ضروری است که از جمله آنها می توان سطح خودآگاهی را نام برد. انحراف از رشد طبیعی خودآگاهی به عنوان پایه ای برای ایجاد یک نرخ تغییر یافته آسیب شناختی از بلوغ شخصیت، اختلالات خودکنترلی و خود تنظیمی رفتار درگیر در مکانیسم های رفتار انحرافی در نوجوانی عمل می کند. سطح پایین خودآگاهی با نابالغی ذهنی همراه است، که باعث می شود نوجوان برای نیازهای اجتماعی آمادگی نداشته باشد، تحریک پذیری عاطفی مشخصه او را تشدید می کند، مهار انگیزه ها، ادعای ناکافی برای بزرگسالی.
V. S. Chudnevsky و A. Yu. Krzhechkovsky روشی را برای تعیین سطح خودآگاهی در نوجوانان تحت شرایط معاینات پیشگیرانه جمعی دانش آموزان از سن 11 سالگی پیشنهاد کردند. سطح خودآگاهی با استفاده از شاخص کفایت خودارزیابی ها (ASE) با مقایسه ارزیابی پارامترهای مختلف شخصیت توسط خود آزمودنی و یک متخصص - معلم، مربی که همه اعضای این مطالعه را می شناسد، تعیین می شود. خوب گروه از پرسشنامه ای استفاده شده است که شامل 22 جفت ویژگی جایگزین است (جدول 5). فرم های پرسشنامه برای همه دانش آموزانی توزیع می شود که پس از آموزش مناسب، به طور مستقل میزان شدت هر ویژگی را در نقاط (0، 1، 2، 3) ارزیابی می کنند. فرم های یکسان برای هر دانش آموز، اما مستقل از آنها، توسط کارشناس پر می شود. برای تعیین AFR، تعدادی عملیات ریاضی ابتدایی انجام می شود. ابتدا ارزش خودارزیابی هر یک از پارامترهای شخصیتی (C) تعیین می شود. آن برابر است با مجموع جبری نمرات برای ویژگی های جایگزین هر جفت. عملیات دوم تعیین ارزش ارزیابی های کارشناسی (EA) است که به روشی مشابه انجام می شود. عملیات سوم محاسبه اختلاف جبری d=C-30 برای هر جفت ویژگی است.
درجه زاپ. 101
روانپزشکی خصوصی
بیماری های روانی عملکردی
جدول 5 متن پرسشنامه و نمونه ای از محاسبه ASR
شماره پارامترهای شخصی امتیاز (+) پارامترهای شخصیت امتیاز (-) با EE d 1 جذاب 3 غیر جذاب 0 +3 +3 0 2 با اراده ضعیف 0 با اراده قوی 2 -2 -2 -1 3 بی مسئولیت 0 وظیفه شناس 3 -3 + 2 - 5 4 سرسخت O سازگار 1 -1 +3 -4 5 بسته - فرانک 3 -3 +3 -6 6 خوب 3 شر 0 +3 +3 0 7 وابسته - مستقل - - -2 6 8 فعال 3 منفعل - + 3 + 2 + 1 9 سنگدل 1 پاسخگو 3 -2 -1 -1 10 قاطع 3 بلاتکلیف 1 +2 -3 +5 11 تنبل - پرانرژی 0 0 -3 3 12 منصفانه 2 غیرمنصفانه 2 0 +2 -2 13 شجاع 3 ترسناک 0 3 -1 +4 14 بی حوصله 3 صبور 1 + 2 3 -1 15 ناآرام - دلسرد - - 0 +6 16 مطمئن 2 نامطمئن 2 0 0 0 17 غیر اجتماعی 0 اجتماعی 3 -3 -3 0 18 صادق 3 نادرست 2 +1 - 1 + 2 19 وابسته - مستقل 3 -3 0 -3 20 کوتاه مزاج 1 غیرقابل انعطاف - +1 -1 +2 21 شاد 3 غمگین 1 +2 +3 -1 22 اراده 0 مطیع 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0.55
EI^
\ 132
توجه: 1. مقادیر عددی EE از فرمی که معلم کلاس برای این دانش آموز پر کرده است گرفته شده است. 2. علائم (+) و (-) قبل از مقادیر عددی d حذف می شوند.
هنگام بررسی نوجوانان، به ویژه در گروه سنی جوان تر، اغلب اظهار می کنند که معانی برخی از ویژگی های شخصیتی را درک نمی کنند و نمی توانند آنها را در خود ارزیابی کنند. در چنین مواردی به آزمودنی ها کمک نکنید و هیچ توضیحی به آنها ندهید. ناآگاهی از این اصطلاح به معنای ناتوانی آزمودنی در ارزیابی شفاهی (شناختی) از این کیفیت شخصیت است که باید هنگام تعیین نتیجه نهایی مورد توجه قرار گیرد. لذا در صورت ناآگاهی برخی مفهوم روانشناختیو ناتوانی در استفاده از آن برای خودارزیابی، آزمودنی باید یک خط تیره در ستون قرار دهد. اگر آزمودنی معنای روانی هر دو علامت را از جفت نفهمد و نتواند آنها را ارزیابی کند، d برابر با 6 است، یعنی برابر با حداکثر مقدار است. اگر یک ویژگی از یک جفت ارزیابی نشود، مقدار عددی دیگری برابر با 0 در نظر گرفته می شود. آخرین عملیات تعیین ASO است. برای انجام این کار، جمع ارزش های مطلق d برای همه 22 جفت ویژگی. با توجه به اینکه مقادیر d می تواند از 0 تا 6 متغیر باشد، از نظر تئوری مجموع (^jd] = 59) می تواند از 0 تا 132 متغیر باشد. بنابراین: 132-^1
ASO-132
با کمک این تکنیک، طی یک معاینه جمعی از نوجوانان، مشخص شد که به طور معمول، در غیاب تغییرات پاتولوژیک در شخصیت و شخصیت، مقدار ASD به تدریج در طول دوره II تا 15 سال از 0.43 + 0.04 به 0.75 افزایش می یابد. + 0.06. در مقابل، در اختلالات روان‌پریشی گذرا (واکنش‌های پاتوکاراکترولوژیک) و در سایکوپاتی، به طور پایدار در سطح پایینی باقی می‌ماند. ASD بالای 0.62 در 81% موارد در نوجوانان 14-17 ساله بدون اختلال روانی و تنها در 21% موارد در نوجوانان مبتلا به روان‌پریشی رخ می‌دهد. ASD زیر 0.62 در 19٪ موارد در نوجوانان سالم از نظر روانی و در 79٪ موارد در نوجوانان مبتلا به سایکوپاتی تایید شده بالینی (هم و هم گذرا) مشاهده می شود.
روانپزشکی خصوصی
بیماری های روانی عملکردی
حتی از اهمیت بیشتری برای تشخیص، مقادیر شدید ASD مشاهده شده در برخی از نوجوانان 14-17 ساله است. در نوجوانان سالم روانی، صرف نظر از ویژگی های رفتاری آنها، مقادیر ASD برابر با 0.55 و کمتر مشاهده نمی شود. برعکس، در ناهنجاری های پاتولوژیکشخصیت و شخصیت هیچ مقدار ASD برابر با 0.70 یا بیشتر وجود ندارد. ایجاد آنها در نوجوانان در این سن عملاً امکان حذف تشخیص روان‌پریشی را فراهم می‌کند.
ارزش تشخیصی خاصی نیز در طی معاینه بالینی علائم یک ناهنجاری اساسی سیستم عصبی مرکزی، ناهنجاری های بدن و اندام های داخلی ایجاد می شود که با در نظر گرفتن سایر معیارهای تشخیصی، به نفع تشخیص روانپزشکی شهادت می دهد.
2. اختلالات شخصیت در بزرگسالی
غنی شدن و پیچیدگی فعالیت ذهنی فرد در بزرگسالی، افزایش نقش او در جامعه و مسئولیت پذیری او در قبال اعمال خود باعث می شود که در این دوره از زندگی اختلالات شخصیتی متنوع تر شده و تفکیک و طبقه بندی آن ها با درجه اطمینان بیشتری اما حتی تحت این شرایط، طبقه بندی اختلالات شخصیت مشروط باقی می ماند، زیرا در بیشتر موارد ما در مورد انواع مخلوطکه شامل علائم است انواع متفاوتاختلالات فکری و روانی. طبقه بندی ICD-10 از انواع اختلالات شخصیت ترجیح داده می شود. .
اختلال شخصیت پارانوئید با حساسیت بیش از حد نسبت به موقعیت هایی مشخص می شود که موانعی را برای دستیابی به مطلوب ایجاد می کند و منجر به نقض حتی خفیف عزت نفس و افزایش بیش از حد عزت نفس می شود. بیماران تمایل دارند هر گونه اعمال اطرافیان خود را بسته به همدردی و همدردی خود تعبیر کنند
ضدیت، انجام اقدامات خنثی و حتی دوستانه برای خصمانه و خصمانه، دیدن تضییع حقوق خود در همه چیز. آگاهی ستیزه جویانه و سرسختانه بر حق بودن در هر شرایطی و نقش او به عنوان مبارز حقیقت و عدالت، که از منظر منافع شخصی محدود درک می شود، مشخصه است. در غیر این صورت، بیماران با فقر معنوی، کوچک بودن در زندگی روزمره، نگرش حسادت آمیز و مشکوک نسبت به مردم، ناتوانی در بخشش توهین، حسادت دردناک متمایز می شوند.
در صورت جبران خسارت تحت تأثیر درگیری های در حال ظهور، واکنش دعوی قضایی به وجود می آید، آزار و اذیت سیستماتیک شروع می شود، که منزجر کننده ترین ویژگی ها به آن نسبت داده می شود، شکایات بی پایان به تمام موارد دولتی، عمومی و قضایی نوشته می شود که در آن هرگونه اشتباه محاسباتی کوچک مخالفان وجود دارد. به عنوان مخرب و مجرمانه شناخته می شوند، نامه های ناشناس بی اعتبار ارسال می شود. دایره افراد تحت تعقیب دائماً به دلیل همه کسانی که در تجزیه و تحلیل درگیری ها شرکت کرده اند و به نظر بیمار صداقت و بی طرفی مناسبی از خود نشان نداده اند در حال گسترش است. توسعه مبارزه می تواند باعث ایجاد هذیان های بسیار ارزشمند، از جمله توهمات حسادت شود. بیمارانی که دارای هذیان های بیش از حد ارزش گذاری شده اند، خطر اجتماعی بزرگی را به همراه دارند، زیرا آنها مستعد ارتکاب اقدامات تهاجمی و تروریستی علیه خود یا کسانی هستند که مظنون به انجام آنها هستند. زنا. به این نوع اختلال شخصیت، روان‌پریشی پارانوئید نیز گفته می‌شود.
اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی (روان پریشی تحریک پذیر) با تمایل به اعمال تکانشی بدون در نظر گرفتن پیامدها آشکار می شود. طغیان خشم شدید می تواند منجر به خشونت شود، به خصوص اگر خواسته ها و اعمال بیمار با مخالفت و انتقاد دیگران مواجه شود. روابط تضاد با عزیزان اغلب منجر به تهدید به خودکشی و آسیب رساندن به خود می شود.
روانپزشکی خصوصی
اختلال شخصیت هیتریونیک (سایکوپاتی هیستریک) با تنوع شدید واکنش های عاطفی، ناهماهنگی رفتار مشخص می شود. بیماران در محبت های خود بی ثبات، دمدمی مزاج هستند، خلق و خوی آنها متغیر است. آنها تمایل غیرقابل مهاری برای قرار گرفتن دائمی در مرکز توجه دیگران، برانگیختن همدردی، نگرش تحسین، تعجب نشان می دهند. این با ظاهر زیاد، لاف زدن، فریب و خیال به دست می آید. بیماران در انجام وظایف روزمره تنبل و بی مسئولیت هستند، اما زمانی که انتظار دارند فعالیت آنها مورد توجه قرار گیرد، سرزنده و پرانرژی هستند. آنها برای توجه و احترام در جامعه تلاش می کنند، اگرچه تلاش زیادی برای این کار نمی کنند. سطح پایین خودآگاهی به آنها اجازه نمی دهد رفتار خود را به طور عینی ارزیابی کنند: آنها خود را افرادی می بینند که می توانند به خاطر بستگان و دوستان خود از خودگذشتگی کنند و به نگرش خودخواهانه واقعی خود نسبت به آنها توجه نکنند. از آنجایی که با افرادی که می‌خواهند تأثیر خوبی روی آنها بگذارند، شیرین و معاشقه هستند، در خانواده ظالم می‌شوند و نسبت به عزیزان خود بی‌رحمی و حتی ظلم نشان می‌دهند. این گونه افراد در تلاش برای جلب توجه به خود با ضعف و درماندگی خود، با شکایت از رنج جسمی و روحی غیرقابل تحمل، به بازدیدکنندگان دائمی موسسات پزشکی تبدیل می شوند.
کاذب شناسان (دروغگویان پاتولوژیک) در میان مردان مبتلا به اختلال هیتریونیک غالب است. آنها با تمایل به خیال پردازی متمایز می شوند ، در مورد حوادث غیرعادی صحبت می کنند که در آن نقشی دیدنی به خود اختصاص می دهند ، در مورد آشنایی با افراد برجسته، سعی می کند خود را به عنوان فردی مهم تر از آنچه واقعاً هست نشان دهد. در میان آنها بسیاری از کلاهبرداران خرده پا، روانشناسان خیالی، کلاهبرداران ازدواج وجود دارند.
جبران اختلال هیستریونیک به شکل موارد فوق ظاهر می شود روان رنجوری هیستریکیا روان پریشی
اختلال شخصیت آنانکاستیک خود را به صورت بلاتکلیفی، تمایل به شک و تردید نشان می دهد
بیماری های روانی عملکردی ________________263
و احتیاط اغراق آمیز، عدم اطمینان در مورد توانایی ها و قابلیت های خود. در هر صورت، بیماران توجه اغراق آمیزی به جزئیات نشان می دهند، صرف نظر از اهمیت حل مشکل، آنها بی وقفه صحت اقدامات خود را بررسی می کنند. چنین دقت بیش از حد و تلاش برای کمال (کمال گرایی) منجر به این می شود که فرد در فعالیت ها غوطه ور شود، از تمام لذت های زندگی اجتناب کند، بدون نیاز به تجارت با مردم ارتباط برقرار کند، به دنبال راه هایی برای ابراز احساسات گرم به افراد دیگر نباشد. پدانتری و فرمالیسم، سرسختی و پشتکار در رعایت نظم توسط همه اطرافیان، برقراری ارتباط با چنین افرادی را در زندگی روزمره و محل کار دشوار می کند.
جبران خصلت های شخصیتی نابهنجار در یک تعارض به شکل اختلالات وسواسی اجباری ظاهر می شود. نام دیگر این نوع اختلال، روان پریشی یا روان پریشی است.
اختلال شخصیت اضطرابی (اجتنابی) با احساس مداوم تنش و انتظار مشکل، حساسیت بیش از حد نسبت به انتقاد همراه با تمایل دائمی همزمان برای جلب رضایت دیگران مشخص می شود. شک به خود با افزایش تمایل به درون نگری و احساس حقارت، تحقیر آشکار می شود. ترس از شکست احتمالی باعث می‌شود آزمودنی دامنه دلبستگی‌های خود را محدود کند و از هرگونه فعالیتی، حتی با حداقل خطر، اجتناب کند. در مورد جبران، علائم آستنیک و اضطراب-افسردگی به منصه ظهور می رسد. نام دیگر این اختلال، روان‌پریشی نوع مهار شده یا روان‌پریشی آستنیک است.
سایر ویژگی‌های شخصیتی نابهنجار کمتر رایج هستند، یا نشان‌دهنده یکی از انواعی هستند که قبلاً توضیح داده شد *.
* روان‌پریشی اسکیزوئید و سیکلوئید در فصل پنجم به‌عنوان شرایط پاتولوژیک با ماهیت درون‌زا توصیف شده‌اند.
روانپزشکی خصوصی
بیماری های روانی عملکردی
نوع خاصی از اختلالات شخصیت، اختلالات روانی و رفتاری است که با اختلال در تمایز جنسی و عملکرد جنسی همراه است. اینها عبارتند از ترنسکشوالیسم - یک انحراف جنسی بر اساس این باور سوژه مبنی بر اینکه ویژگی های جنسی او با او مطابقت ندارد. آزمودنی دائماً به دنبال تغییر اندام‌های جنسی خود از طریق جراحی است یا با پوشیدن لباس‌هایی که افراد جنس مخالف می‌پوشند و رفتار آنها را در پیش می‌گیرد، جنسیت خود را پنهان می‌کند. ترنس گرایی به ترنس گرایی نزدیک است. با آن، رضایت جنسی نیز با پوشیدن لباس های جنس مخالف به دست می آید، اما بدون تمایل دائمی برای شناسایی خود با فردی از این جنس.
گروه دیگری از اختلالات رفتار جنسی شامل اختلالات ترجیح جنسی است. این شامل فتیشیسم - کسب رضایت جنسی از طریق دستکاری اقلام لباس یا سایر مواردی است که به طور نمادین جنسیت را منعکس می کند. نمایشگاه گرایی - دستیابی به لذت جنسی با افشای اندام تناسلی در مقابل افراد جنس مخالف. پدوفیلی - منحرف جاذبه جنسیبرای کودکان هر دو جنس؛ سادومازوخیسم - دستیابی به لذت جنسی در هنگام ایجاد تحریکات دردناک برای شریک جنسی یا خود. و تعدادی دیگر
تمایلات و رفتارهای غیرعادی جنسی در جوامع و فرهنگ‌های مختلف و در دوره‌های مختلف به‌طور متفاوتی برخورد می‌شود. به طور خاص، در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش نهم (ICD-9)، همجنس‌گرایی به عنوان یک عنوان خاص در میان انحرافات جنسی - کشش جنسی انحصاری یا غالب برای افراد همجنس با یا بدون آمیزش فیزیکی، مشخص شد. در سالهای بعد، به دلیل تغییر نگرش جامعه در تعدادی از کشورها و همچنین قوانین مربوط به همجنس گرایی، این نوع میل و رفتار جنسی دیگر در همه افراد منعکس نشد.
موارد تغییر پاتولوژیک در ترجیح جنسی. بنابراین، در ICD-10، تنها اختلالات روانی و رفتاری مرتبط با همجنس‌گرایی در شمار اختلالات دردناک گنجانده شده است، اما خود همجنس‌گرایی به این معنا نیست. دبلیو مسترز و دبلیو جانسون، سکس شناسان معتبر آمریکایی معتقدند که همجنس گرایی یک بیماری نیست. درمان آن نه باید توسط پزشک، بلکه توسط مشتری تعیین شود و فقط آن دسته از همجنس‌بازانی که نمی‌خواهند با گرایش جنسی خود کنار بیایند، از آن رنج می‌برند، اما نمی‌توانند به تنهایی آن را تغییر دهند، نیاز به درمان دارند.
تمایل به ایجاد ارتباط مستقیم بین تغییرات رفتار جنسی و اختلالات غدد درون ریز، مشخصه مراحل اولیه توسعه جنسیت و آسیب شناسی جنسی، تأیید کافی دریافت نکرده است. مطالعات متعدد در مورد پروفایل هورمونی مردان و زنانی که از اختلالات هویت جنسی و گرایش جنسی رنج می‌برند، نتایج قطعی به همراه نداشته است و تلاش‌ها برای هورمون درمانی ناموفق بوده است. با این حال، این امر تأثیر عوامل عصبی غدد ریزتر را که در مرحله کنونی قابل تجزیه و تحلیل کامل نیستند، بر رفتار جنسی رد نمی کند. برای مثال، فرضیه‌ای توسط غدد درون‌ریز آلمانی G. Dörner وجود دارد که نشان می‌دهد رشد همجنس‌گرایی می‌تواند حداقل تا حدی تحت‌تاثیر اختلاف بین جنسیت ژنتیکی جنین و سطح آندروژن خاص جنس در طول دوره حساس تمایز مغزی باشد. رشد جنین به طور کلی، رشد روانی-جنسی نتیجه تأثیرات مشترک است عوامل طبیعیو تربیت اما در هر صورت بین هویت جنسی و گرایش جنسی آزمودنی با ویژگی های شخصیتی و سازگاری اجتماعی او ارتباط تنگاتنگی وجود دارد. این امر باعث می شود که حداقل در مرحله کنونی، اختلالات روانی و رفتاری در آنها در محدوده اختلالات شخصیت قرار گیرد.
روانپزشکی خصوصی

ویژگی های شخصیتی فرد پس از اواخر دوره نوجوانی آشکار می شود و یا در طول زندگی بدون تغییر باقی می ماند یا کمی تغییر می کند یا با افزایش سن کمرنگ می شود. تشخیص اختلال شخصیت (کد ICD-10) چندین نوع آسیب شناسی روانی است. این بیماری همه حوزه های زندگی انسان را تحت تاثیر قرار می دهد که علائم آن منجر به ناراحتی شدید و اختلال در عملکرد طبیعی همه سیستم ها و اندام ها می شود.

اختلال شخصیت چیست

آسیب شناسی با گرایش رفتاری یک فرد مشخص می شود که به طور قابل توجهی با هنجارهای فرهنگی پذیرفته شده در جامعه متفاوت است. در بیمار مبتلا به این بیماری روانی، از هم گسیختگی اجتماعی و ناراحتی شدید هنگام برقراری ارتباط با افراد دیگر وجود دارد. همانطور که تمرین نشان می دهد، علائم خاصی از اختلال شخصیت در نوجوانی رخ می دهد، بنابراین تشخیص دقیق فقط در سن 15-16 سالگی انجام می شود. قبل از این، ناهنجاری های ذهنی با تغییرات فیزیولوژیکی در بدن انسان همراه است.

دلایل

اختلالات روانی شخصیت به دلایل مختلف - از استعدادهای ژنتیکی و تروما هنگام تولدقبل از تحمل خشونت در موقعیت های مختلف زندگی. اغلب این بیماری در پس زمینه غفلت از کودک توسط والدین، سوء استفاده رخ می دهد طبیعت صمیمییا زندگی یک نوزاد در یک خانواده الکلی. مطالعات علمی نشان می دهد که مردان بیشتر از زنان در معرض آسیب شناسی هستند. عوامل خطر تحریک کننده بیماری:

• تمایل به خودکشی؛
• اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛
• حالت های افسردگی؛
• اختلال وسواس فکری عملی؛
• روان‌گسیختگی.

علائم

افرادی که دارای اختلال شخصیت هستند با نگرش ضد اجتماعی یا ناکافی نسبت به همه مشکلات مشخص می شوند. این باعث ایجاد مشکلات در روابط با افراد دیگر می شود. بیماران متوجه بی کفایتی خود در الگوهای رفتاری و افکار نمی شوند، بنابراین به ندرت به تنهایی برای کمک به متخصصان مراجعه می کنند. اکثر افراد مبتلا به آسیب شناسی شخصیت از زندگی خود ناراضی هستند، از افزایش مداوم اضطراب، بد خلقی و اختلالات خوردن رنج می برند. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• دوره های از دست دادن واقعیت
• مشکلات در روابط با شرکای ازدواج، فرزندان و/یا والدین؛
• احساس پوچی؛
• اجتناب از تماس اجتماعی
• ناتوانی در کنار آمدن با احساسات منفی؛
• وجود احساساتی مانند بی فایده بودن، اضطراب، رنجش، خشم.

طبقه بندی

برای تشخیص اختلال شخصی طبق یکی از ICD-10، لازم است که آسیب شناسی سه یا چند مورد از معیارهای زیر را داشته باشد:

• این اختلال با کاهش بهره وری حرفه ای همراه است.
• حالات روانی منجر به پریشانی شخصی می شود.
• رفتار غیرعادی فراگیر است.
• مزمناسترس محدود به اپیزود نیست.
• ناهماهنگی قابل توجه در رفتار و موقعیت های شخصی.

این بیماری همچنین بر اساس DSM-IV و DSM-5 طبقه بندی می شود و کل اختلال را به 3 دسته تقسیم می کند:

1. خوشه A (اختلالات غیرعادی یا غیرعادی). آنها به اسکیزوتایپال (301.22)، اسکیزوئید (301.20)، پارانوئید (301.0) تقسیم می شوند.
2. خوشه B (اختلالات نوسانی، عاطفی یا نمایشی). آنها به ضد اجتماعی (301.7)، خودشیفته (301.81)، هیستریک (201.50)، مرزی (301.83)، نامشخص (60.9)، مهار نشده (60.5) تقسیم می شوند.
3. خوشه C (اختلالات هراس و اضطراب). آنها وابسته (301.6)، وسواس اجباری (301.4)، اجتنابی (301.82) هستند.

در روسیه، قبل از پذیرش طبقه بندی ICD، طبق نظر P.B. Gannushkin جهت گیری خاص خود از روان پریشی شخصی وجود داشت. از سیستم یک روانپزشک مشهور روسی که توسط دکتر در آغاز قرن بیستم ساخته شد استفاده شد. این طبقه بندی شامل انواع مختلفی از آسیب شناسی است:

• ناپایدار (ضعیف اراده)؛
• عاطفی
• هیستریک؛
• تحریک پذیر؛
• پارانوئید؛
• اسکیزوئید؛
• روان پریشی؛
• آستنیک

انواع اختلال شخصیت

شیوع این بیماری به 23 درصد از کل اختلالات روانی در جمعیت انسانی می رسد. آسیب شناسی شخصیت انواع مختلفی دارد که از نظر علل و علائم تظاهر بیماری، روش شدت و طبقه بندی متفاوت است. اشکال مختلفاختلالات نیاز به رویکرد فردی در درمان دارند، بنابراین، برای جلوگیری از عواقب خطرناک، تشخیص باید با مراقبت ویژه انجام شود.

گذرا

این اختلال شخصیت یک اختلال نسبی است که پس از استرس شدید یا آشفتگی اخلاقی رخ می دهد. آسیب شناسی منجر به تظاهرات مزمن بیماری نمی شود و یک بیماری روانی شدید نیست. اختلال ترانزیستور می تواند از 1 ماه تا 1 روز طول بکشد. استرس طولانی مدت در شرایط زندگی زیر تحریک می شود:

• فشار بیش از حد منظم به دلیل درگیری در محل کار، وضعیت عصبی در خانواده.
• سفر خسته کننده؛
• طی فرآیند طلاق؛
• جدایی اجباری از عزیزان؛
• در زندان بودن؛
• خشونت خانگی.

انجمنی

با یک دوره سریع از فرآیندهای انجمنی مشخص می شود. افکار بیمار آنقدر سریع جایگزین یکدیگر می شوند که فرصت تلفظ آنها را ندارد. اختلال تداعی در این واقعیت آشکار می شود که تفکر بیمار سطحی می شود، بیمار مستعد تغییر توجه در هر ثانیه است، بنابراین درک معنای گفتار او بسیار دشوار است. تصویر پاتولوژیک بیماری نیز در کندی تفکر آشکار می شود، زمانی که انتقال به موضوع دیگری برای بیمار بسیار دشوار است، نمی توان ایده اصلی را جدا کرد.

شناختی

این یک نقض در حوزه شناختی زندگی است. در روانپزشکی به یک علامت مهم اختلال شخصیت شناختی به عنوان کاهش کیفیت عملکرد مغز اشاره می شود. با کمک بخش مرکزی سیستم عصبی، فرد دنیای خارج را درک می کند، به هم متصل می شود و با آن در تعامل است. علل اختلال شناختی شخصیت می تواند آسیب شناسی های بسیاری باشد که در شرایط و مکانیسم وقوع متفاوت است. از جمله، کاهش توده مغز یا آتروفی اندام، نارسایی گردش خون آن و غیره. علائم اصلی بیماری:

• اختلال حافظه؛
• مشکل در بیان افکار؛
• بدتر شدن غلظت؛
• مشکل در شمارش

مخرب

ترجمه از لاتین، کلمه "ویرانگر" به معنای تخریب ساختار است. اصطلاح روانشناختی اختلال مخرب بیانگر نگرش منفی فرد به اشیاء بیرونی و درونی است. فرد به دلیل شکست در تحقق خود، خروج انرژی پربار را مسدود می کند، حتی پس از دستیابی به هدف ناراضی باقی می ماند. نمونه هایی از رفتار مخرب یک متاپسایکوپات:

• تخریب محیط زیست طبیعی (اکوسید، تروریسم زیست محیطی)؛
• آسیب به آثار هنری، بناهای تاریخی، اقلام ارزشمند (وندالیسم)؛
• تضعیف روابط عمومی، جامعه (حملات تروریستی، عملیات نظامی)؛
• تجزیه هدفمند شخصیت شخص دیگر؛
• تخریب (قتل) شخص دیگری.

مختلط

این نوع اختلال شخصیت کمترین مورد مطالعه توسط دانشمندان است. بیمار یک یا آن نوع را نشان می دهد اختلالات روانیکه ماندگار نیستند به همین دلیل به اختلال شخصیت مختلط، روان‌پریشی موزاییک نیز می‌گویند. بی ثباتی شخصیت در یک بیمار به دلیل ایجاد انواع خاصی از اعتیاد ظاهر می شود: قمار، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل. شخصیت‌های روان‌پریشی اغلب علائم پارانوئید و اسکیزوئید را با هم ترکیب می‌کنند. بیماران از افزایش سوء ظن رنج می برند، مستعد تهدید، رسوایی، شکایت هستند.

نوزادی

بر خلاف انواع دیگر روان‌پریشی، اختلال شیرخوارگی با عدم بلوغ اجتماعی مشخص می‌شود. یک فرد نمی تواند در برابر استرس مقاومت کند، نمی داند چگونه استرس را از بین ببرد. در شرایط سخت، فرد احساسات را کنترل نمی کند، مانند یک کودک رفتار می کند. اختلالات نوزادی اولین بار در بلوغبا افزایش سن پیشرفت می کنند. بیمار، حتی با افزایش سن، کنترل ترس، پرخاشگری، اضطراب را یاد نمی گیرد، بنابراین از کار گروهی محروم می شود. خدمت سربازی، به پلیس

هیستریونیک

رفتار غیراجتماعی در اختلال هیستریونیک در جستجوی توجه و افزایش هیجانات بیش از حد آشکار می شود. بیماران دائماً از محیط زیست تأیید صحت کیفیت، اقدامات، تأیید خود را می خواهند. این در یک مکالمه بلندتر، یک خنده بسیار زنگ دار، یک واکنش ناکافی برای متمرکز کردن توجه دیگران به خود به هر قیمتی آشکار می شود. مردان و زنان مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک در پوشش جنسی نامناسب و دارای رفتار منفعل-تهاجمی غیرعادی هستند که چالشی برای جامعه است.

روان عصبی

تفاوت روان عصبی در این است که بیمار با آگاهی کامل از مشکل خود ارتباط خود را با واقعیت از دست نمی دهد. روانپزشکان سه نوع اختلال روان عصبی را تشخیص می دهند: فوبیا، اختلال وسواس فکری اجباری و هیستری تبدیلی. روان اعصاب می تواند توسط ذهنی بزرگ تحریک شود یا تمرین فیزیکی. اغلب دانش آموزان کلاس اولی با چنین استرسی روبرو هستند. در بزرگسالان، شوک های عصبی و روانی باعث ایجاد چنین موقعیت های زندگی می شود:

• ازدواج یا طلاق؛
• تغییر شغل یا اخراج؛
• مرگ یکی از عزیزان؛
• شکست های شغلی؛
• بی پولی و دیگران

تشخیص اختلال شخصیت

معیارهای اصلی برای تشخیص افتراقی اختلال شخصیت، رفاه ذهنی ضعیف، از دست دادن سازگاری و عملکرد اجتماعی، و اختلال در سایر زمینه‌های زندگی است. برای تشخیص صحیح، مهم است که پزشک ثبات پاتولوژی را تعیین کند، ویژگی های فرهنگی بیمار را در نظر بگیرد و با سایر انواع اختلالات روانی مقایسه کند. ابزار تشخیصی اولیه:

• چک لیست ها؛
• پرسشنامه عزت نفس؛
• مصاحبه های ساختار یافته و استاندارد شده با بیمار

درمان اختلال شخصیت

بسته به انتساب، همبودی و شدت بیماری، درمان تجویز می شود. درمان دارویی شامل مصرف داروهای ضد افسردگی سروتونین (پاروکستین)، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (الانزاپین) و نمک های لیتیوم است. روان درمانی در تلاش برای تغییر رفتار، جبران شکاف در آموزش و جستجوی انگیزه ها انجام می شود.

ویدئو: اختلالات شخصیت

در کشور ما و کشورهای CIS، کارشناسان این بیماری را به عنوان یک اسکیزوفرنی تنبل". این اصطلاح در ICD-10 یافت نمی شود و توسط پزشکان غربی استفاده نمی شود. روانپزشکان داخلی در چارچوب این بیماری تعدادی از اختلالات آستنیک روان‌پریشی و عصبی را در نظر می‌گیرند.

در تاریخ روانپزشکی، تشخیص این آسیب شناسی همواره از اهمیت بالایی برخوردار بوده است. این به خاطر این واقعیت است که متخصصان به دنبال این بودند که حاملان اختلالات را از برچسب یک بیمار روانی رها کنند. انتساب اشتباه آنها به دسته بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی نه تنها منجر به پیامدهای اجتماعی منفی شد، بلکه بر نتیجه درمان نیز تأثیر منفی گذاشت.

نشانه های اختلال

طبق ICD-10، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، اختلال اسکیزوتایپی با رفتار غیرعادی، تفکر غیرعادی، تظاهرات احساسی ناکافی مشخصه اسکیزوفرنی مشخص می شود. با این حال، تصویر کاملی از علائم معمول اسکیزوفرنی مشاهده نمی شود.

علائم اختلال اسکیزوتایپی عبارتند از:

• رفتار عجیب و غریب و عجیب ظاهر;
• ناتوانی در حفظ ارتباط با دیگران؛
• سردی عاطفی و جدایی؛
• تأثیر نامناسب؛
• جهان بینی عجیب و ناسازگار با هنجارهای جامعه؛
• ایده های پارانوئید؛
• توهمات حسی حرکتی؛
• پرمدعای گفتار؛
• تفکر بی شکل، کلیشه ای؛
• ایده های هذیانی و توهم؛
• غیرواقعی شدن یا مسخ شخصیت؛
• افکار مزاحم با محتوای تهاجمی یا جنسی.

این علائم را می‌توان با علائم روان‌پریشی مداوم، مسخ شخصیت، که بیشتر مشخصه‌های روان رنجوری است، تکمیل کرد. اختلال اسکیزوتپیک در چنین مواردی با یکنواختی، بی تحرکی، مهر زدن متمایز می شود. با این حال، برای تشخیص، وجود علائم اضافی مانند کاهش بهره وری ذهنی، ابتکار، فعالیت و قضاوت های متناقض ضروری است.

با این نوع آسیب شناسی، می توان تفکر را مختل کرد. بیماران اغلب مراجعه می کنند حالات عاطفی، که به صورت عواقب غیرمنتظره خشم، سوء ظن، تحریک بیان می شوند. آنها با ارجاع خود به گروه برگزیدگان مشخص می شوند، قادر به پیش بینی آینده هستند، خرافات بیان می شود. معنی خاصبیماران نمادها، فال ها، پیشگویی های مختلفی می دهند. آنها نه به انتزاع، بلکه به مفهوم "حس ششم" یعنی تله پاتی اعتقاد دارند، آنها تمایل دارند آنچه را که اتفاق می افتد تفسیر کنند.

دنیای درونی بیماران مملو از تجارب و تخیلات مختلف اوتیسم است. این شامل روابط داستانی با مردم واقعیو تصاویر خیالی این روابط ممکن است با ترس های مختلفی از جمله ترس های کودکان همراه باشد. گفتار با سبک خاصی متمایز می شود که برای دیگران قابل درک نیست.

این امر به ویژه در ارتباط بیمار با افراد ناآشنا که به ویژگی های خاص عادت ندارند به وضوح دیده می شود. اطرافیان به رفتار نامناسب ناقل اختلال توجه می کنند، او قادر به انجام اقدامات غیرقابل پیش بینی است.

اختلال اسکیزوتایپی در کودکان تظاهرات بالینی مشابهی دارد. یک علامت مشخصه آسیب شناسی اوتیسم اولیه است که متعاقباً با تعدادی از سندرم ها تکمیل می شود که تشخیص اختلال اسکیزوتایپی را از قبل در نوجوانی امکان پذیر می کند. نظارت بر کودک سن پیش دبستانیمی تواند به شناسایی ویژگی های مشخصه این بیماری کمک کند: طغیان خشم، حملات پانیک.

به نظر او واکنش ناکافی کودک می تواند توسط هر کسی تحریک شود اقدام اشتباه. هر زمان که دیگران اقداماتی را انجام دهند که با ایده های کودک مطابقت ندارد، تشنج ها تکرار می شوند. چنین کودکانی معمولاً از برقراری ارتباط با کسانی که آنها را آزرده خاطر کرده امتناع می ورزند، از آنها هدیه نمی گیرند، با آنها بازی نمی کنند و ... در طول دوره حملات، راه رفتن نامنظم، کلافگی، پای پرانتزی و سایر اختلالات در هماهنگی حرکات دارند.

تشخیص

اگر بیمار حداقل 4 علامت پاتولوژی را برای دو سال یا بیشتر داشته باشد، می توان اختلال اسکیزوتایپال را تشخیص داد. لیست علائمی که نشان دهنده وجود بیماری است شامل:

• نگرش بی تفاوت نسبت به مردم، اجتناب از تماس، غیر اجتماعی بودن؛
• رفتار تکان دهنده و عجیب و غریب؛
• پرخاشگری یا تحریک پذیری شدید در مواردی که لازم است با دیگران تماس بگیرید.
• تظاهرات بی دلیل خشم؛
• رژیم غذایی خود؛
• گفتگو با خود؛
• اختلالات جنسی؛
• ترس اجتماعی؛
• بیان غیرمنطقی، ناگهانی، نامنسجم افکار؛
• سندرم پارانوئید؛
• تفکر با رنگ جادویی، وسواس هایی که با استانداردهای فرهنگی و اخلاقی پذیرفته شده همخوانی ندارد.
• ارتباط با مخاطبان خیالی واقعی یا اختراعی.

تشخیص در نتیجه معاینه توسط روان درمانگر انجام می شود. در طول تشخیص، پزشک وجود علائم فوق را از اختلال مشخص می کند. یکی از علائم بارز بیماری عدم شناخت بیمار از نارسایی خود است. اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در ویژگی های خود بسیار شبیه به تعدادی دیگر از اختلالات روانی است. تفاوت اصلی آسیب شناسی حفظ تفکر انتقادی است: بیمار قادر است بین واقعیت و توهم تمایز قائل شود. پیش آگهی مطلوب است، با این حال، در غیاب درمان، از دست دادن کفایت قضاوت و در نتیجه ناتوانی امکان پذیر است.

طبقه بندی

طبق طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، مرسوم است که زیرگروه‌های اختلال زیر را تشخیص دهیم:

• واکنش اسکیزوفرنی
• اسکیزوفرنی نهفته، از جمله اسکیزوفرنی پیش روان پریشی و پرودرومال.
• اسکیزوفرنی شبه عصبی
• اسکیزوفرنی روانی، از جمله اسکیزوفرنی مرزی.
• اسکیزوفرنی "علائم ضعیف" که با علائم منفی به شکل افزایش اوتیسم، محدود شدن دامنه تظاهرات عاطفی و کاهش بهره وری مشخص می شود.
• اختلال اسکیزوتایپی نامشخص این فرمول زمانی استفاده می شود که داده های کافی برای تشخیص قابل اعتماد وجود نداشته باشد.

دلایل

این اختلال ممکن است ناشی از دلایل مختلفبرخی از آنها فردی هستند. در هنجار رشد، کودک یاد می گیرد که سیگنال های جامعه را به اندازه کافی درک کند و واکنش معین و پذیرفته شده در جامعه را به آنها نشان دهد. فرض بر این است که افراد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی با اختلالات رشدی در این مرحله مواجه هستند که منجر به بروز آسیب شناسی در رفتار و فعالیت ذهنی می شود.

شایع ترین عاملی که مکانیسم این اختلال را تحریک می کند، تربیت نامطلوب خانواده در نظر گرفته می شود که با نگرش سهل انگارانه به نیازهای کودک، عدم توجه کافی به تربیت او، خشونت و تحمیل خشونت شدید مشخص می شود. ضربه روانی. تاریخچه ایجاد آسیب شناسی معمولاً شامل تجربیات منفی دوران کودکی است.

عامل بعدی که شانس تبدیل شدن به بیمار روانپزشک را افزایش می دهد، وراثت است. در صورت وجود اختلال در یکی از بستگان نزدیک، خطر ابتلا به بیماری چندین برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، فهرست علل ایجاد آسیب شناسی شامل اعتیاد به الکل یا مواد مخدر است. این اختلال به عنوان نادر طبقه بندی می شود: در طول تاریخچه پاتولوژی، از مانع 3٪ تجاوز نکرده است. زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند.

درمان اختلال

در مورد اختلال اسکیزوتایپی، درمان شامل ترکیبی از تکنیک های روان درمانی مختلف و درمان دارویی است. این بیماری با رویکرد شایسته در درمان و رعایت تمام اقدامات تجویز شده برای بیماران کاملاً قابل درمان در نظر گرفته می شود. استفاده از داروها برای کاهش تظاهرات طغیان خشم و پرخاشگری طراحی شده است. برای این منظور دوزهای زیاد داروهای اعصاب و دوزهای کم آرامبخش و ضد افسردگی تجویز می شود.

در صورت عدم وجود خشم شدید و طغیان های پرخاشگرانه، داروها تجویز نمی شوند، درمان شامل استفاده از روان درمانی است. در طول درمان داروهااختلال اسکیزوتایپی، دوز صحیح از اهمیت بالایی برخوردار است. بیش از دوز مورد نیاز یا آن تعریف اشتباهمی تواند باعث ایجاد علائم منفی ثانویه شود.

برای اصلاح اختلال اسکیزوتایپی از روش های گروهی، خانوادگی، شناختی- رفتاری، روانکاوی استفاده می شود که به آگاهی بیمار از وجود آسیب شناسی روانی و آموزش روابط اعتماد کافی با دیگران کمک می کند.

معمولا یک دوره روان درمانی برای اصلاح تظاهرات حاد اختلال کافی است.

بیماران پس از درمان قادر به تعامل کافی و پاسخ به سیگنال های اجتماعی هستند. پیش آگهی مطلوب است، اما باید در نظر گرفته شود ویژگیهای فردیشخصیت در برخی موارد، بیماری می تواند سیر نامطلوبی داشته باشد. به چنین بیمارانی معلولیت داده می شود. با انتقال اختلال به شکل مزمن، ناقل آسیب شناسی از خدمت اجباری به ارتش، خدمت در سازمان های اجرای قانون معاف می شود.

علاوه بر این، چنین تشخیصی دلیلی بر امتناع از صدور گواهینامه رانندگی است. در صورت عود مکرر اختلال، ناقل گروه 2 ناتوانی در نظر گرفته می شود. با درمان نابهنگام و درمان ناکافی، ممکن است اشکال شدید افسردگی و اسکیزوفرنی ایجاد شود.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

یک بیماری مزمن، به آرامی پیشرونده - اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یک علامت جدی است. پزشکی مدرنمن یاد گرفتم که با علائم مقابله کنم، شرایط حاد را متوقف کنم، اما برای این کار باید به موقع به پزشک مراجعه کنید. برای اینکه بتوانیم بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهیم، مشکل را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

بسیاری از ما شاهد رفتارهای نامناسب انسانی بوده ایم. او می تواند به طور مداوم در استعاره صحبت کند، فکر کند، تنها با تکیه بر کلیشه ها. چنین افرادی مطمئن هستند که دیگران امنیت آنها را تهدید می کنند، در انزوا زندگی می کنند. این همچنین شامل کسانی می شود که عمیقاً به قدرت جادو، خرافات و نشانه ها اعتقاد دارند. به خصوص وجود چنین فردی در خانواده مشکل ساز است. این امر باعث ایجاد ناراحتی در روابط به دلیل عدم تمرکز بیش از حد، سردی و رفتارهای عجیب و غریب می شود. برای درک اینکه آیا یک فرد خاص صاحب اختلالات روانی است، منطقی است که با چیستی اختلال شخصیت اسکیزوتایپی آشنا شویم و یاد بگیریم که این بیماری را از سایر آسیب شناسی های روانی متمایز کنیم.

علل اختلال شخصیت

با فاش کردن عوامل تحریک کننده ایجاد یک اختلال روانی انسان، متخصصان با هر بیمار به طور جداگانه کار می کنند. علت بیماری می تواند دوره هایی باشد که از سال های اولیه زندگی رخ داده است. این بیماری می تواند در برابر پس زمینه عوامل اجتماعی، بیولوژیکی، فیزیولوژیکی ایجاد شود. به گفته پزشکان، هنگامی که در مراحل اولیه زندگی با انواع شوک‌ها مواجه می‌شود، روان پاسخی ایجاد می‌کند که در آن انحرافات در رفتار، خلق و خو و عملکردهای ذهنی ایجاد می‌شود. علل شایع این نوع اختلال عبارتند از:

1. استعداد ژنتیکی (وراثت). طبق آمار، بیماران روانپزشکان مبتلا به اختلالات شخصیت اسکیزوتایپی کسانی هستند که قبلاً این آسیب شناسی را در خانواده خود داشته اند. فعالیت بیش از حد دوپامین مشاهده شده در والدین می تواند از طریق خون منتقل شود. بنابراین، کنترل رفتار کودک و مراجعه به متخصص برای جلوگیری از علائم بیماری در مراحل اولیه برای بزرگسالان مهم است.
2. آسیب روانی. بی توجهی به علایق کودکان، خشونت خانگی، اعتیاد به الکل، اعتیاد والدین به مواد مخدر، نگرش ناکافی نسبت به فرزندان و تربیت آنها می تواند باعث انحرافات روحی شود. این همچنین شامل روابط با همسالان، جامعه است.
3. بارداری. بدن مادر باردار تحت فشارهای فیزیولوژیکی قوی قرار می گیرد، سیستم در رحم به "بدن خارجی" عادت می کند. اگر در همان زمان فرآیندهای پاتولوژیک رخ دهد که باعث انحراف در شکل گیری جنین شود، ممکن است اسکیزوتایپی در مرحله بارداری یا پس از تولد نوزاد ایجاد شود.
4. الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر. سوء استفاده از مواد سمی - الکل، داروها می تواند باعث اختلال در عملکرد سلول های مغز شود، باعث نکروز کل مناطق شود، باعث پارگی رباط ها در سطح بین سلولی شود. از این رو - اختلال در فرآیندهای فکری و ایجاد آسیب شناسی های عمیق، که نه تنها به اسکیزوتایپی، بلکه به اشکال پیچیده اسکیزوفرنی منجر می شود.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی: علائم

اول از همه، باید بدانید که این نوع تخلف در بسیاری از افراد قابل مشاهده است. ما مکررا شاهد رفتارهای عجیب و غریب هستیم که با اضطراب بیش از حد، رفتارهای ضد اجتماعی، نگرش بیش از حد حساس نسبت به آنها مشخص می شود، به نظر می رسد، چیزهای آشنا. در حضور چنین شخصیت هایی، یک فرد عادی ناراحت است، احساس ناراحتی می کند، زیرا ارتباط به دلیل رفتار غیرمعمول و عجیب بیمار دشوار است. و اگر در مراحل اولیه اختلال همه چیز با مدارا با توجه به ویژگی های شخصیت، جهان بینی درک شود، با پیشرفت بیماری، سایه های بسیار جدی ایجاد می شود که شامل تمایلات هیپوکندری، عصبی، روان پریشی است. برای تشخیص به موقع مشکل، باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• افزایش سوء ظن، جدایی اجتماعی؛
• خود محوری، رفتار عجیب؛
• پارانویا؛
• بیگانگی، سردی عاطفی، نارسایی؛
• طرز تفکر بی شکل، با جزئیات است، حتی به جزئی نگرش بیش از حد مفصل است.
• اختلال ادراک، مسخ شخصیت، توهمات؛
• وسواس، ناتوانی در مقاومت در برابر آنها؛
• در موارد نادر، توهمات شنوایی، ایده های هذیانی ممکن است.

افراد مبتلا به بیماری مشابه مستعد عقاید ناکافی هستند که در جامعه ذاتی نیست، علاقه مند به علوم غیرقابل قبول، جادو، غیبت هستند، به فال، فال، خرافات اعتقاد دارند. آنها دائماً نشانه های سرنوشت را در همه چیز می بینند، نشریات شارلاتان ها را می خوانند، کالاهای غیر ضروری را از کلاهبرداران با قیمت های متورم خریداری می کنند و غیره.

مهم: برای تعیین تمایل فرد به اسکیزوتایپی، داشتن همه علائم ذکر شده ضروری نیست. کافی است 4 تای آن ها حدود دو سال رعایت شود.

اختلالات شخصیت اسکیزوئید و اسکیزوتایپال: تفاوت چیست؟

این دو بیماری از نظر علائم بسیار شبیه هم هستند. اگر هر دو در یک فرد ترکیب شوند، خود را از طریق رفتار غیرعادی، خود محوری، نگرش سرد نسبت به دیگران، فقدان احساسات، که باعث سردرگمی می شود، نشان می دهد. برخی از بیماران دارای انحرافات اوتیسم، کمبود تماس، علایق، دیدگاه یک طرفه، رفتار متناقض، احساسات هستند. با اختلال اسکیزوئید که از سنین پایین ایجاد می شود، علائم مشخصه بیمار به وضوح ظاهر می شود. در مورد اسکیزوتایپی، علائم در دوران کودکی به ندرت مشاهده می شود، تنها سال ها بعد، با توسعه بیماری.

تظاهرات در نوجوانی

تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوئید و اسکیزوتایپی در نوجوانی حتی به روش افتراقی دشوار است. اما در طول سال‌ها، با مشخص‌تر شدن علائم، علائم خاص شرایط اجازه می‌دهد تا تشخیص را ایجاد کند. تشخیص افتراقی برای رد اسکیزوفرنی طراحی شده است، بیماری که منجر به تهدیدهای جدی تری برای زندگی و دیگران می شود.

بسیاری به اشتباه معتقدند که اسکیزوئیدها برای جامعه خطرناک هستند. بیمارانی از این نوع خود را به عنوان ناظر بیرونی تصور می کنند و عملاً در رویدادها شرکت نمی کنند، دوستی پیدا نمی کنند. به همین دلیل است که اگر فردی دارای اختلال شخصیت اسکیزوئید باشد، ارتش برای او کاملاً منع مصرف دارد یا محدودیت هایی وجود دارد. این شامل محل خدمت، مدت و غیره می شود. حتی از سال های مدرسه، اگر ویژگی های رفتاری قبلاً مشاهده شده باشد، قلدری و تمسخر همسالان خود را تحمل می کنند. در سنین جوانی و نظامی، بر خلاف همسالان خود، هیچ تجربه ای از برقراری ارتباط با جنس مخالف، مهارت های ارتباطی، پرخاشگری، طغیان خشم، تحریک پذیری ندارند. در عین حال کاملاً بی دفاع هستند که منجر به مشکلاتی در ارتباطات می شود.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی: علائم در کودکان

علائم این اختلال در کودکان و بزرگسالان از نظر تظاهرات مشابه است. بر اساس آمار پزشکی، این تشخیص اغلب با اوتیسم انجام می شود. تشخیص بیماری تنها در نوجوانی امکان پذیر است، زمانی که کودک دارای سندرم های باقیمانده یا اکتسابی اختلال اسکیزوتایپی باشد. بزرگسالان برای شناسایی مشکل و تماس با متخصص باید به نکات زیر در رفتار کودکان توجه کنند:

• کودک میل به خوردن دارد، فقط از همان ظروف بنوشد. اگر حتی بیشترین پیشنهاد را به او بدهید غذای مورد علاقهدر ظرف دیگری - او قاطعانه امتناع خواهد کرد.
• وحشت، عصبانیت، تحریک پذیری، پرخاشگری با کوچکترین تغییر در اعمال افراد خارجی ایجاد می شود: آنها یک اسباب بازی را در مکان نامناسب قرار دادند، یک حوله را در مکان نامناسب آویزان کردند، پنجره را باز کردند. کودک فقط به همان نوع اعمال عادت می کند و تخلف جزئی آنها باعث حمله می شود.
• غذای تهیه شده و ارائه شده توسط فردی که ظاهر اشتباهی داشته باشد، چیزهای نادرستی گفته باشد یا اقدامات دیگری را انجام دهد که برای کودک کاملاً آشنا نبوده است، به طور قاطع رد می شود.
• از دست دادن هماهنگی حرکات - راه رفتن ناشیانه، ضربات مداوم در گوشه ها، زمین خوردن با تمام بدن، گام های بلند، پای پرانتزی.
• هر حمله با نرمی به پایان می رسد، بدن به نظر می رسد آویزان است. بزرگسالان نمی توانند کودک را آرام کنند، تلاش برای در آغوش گرفتن، آرام کردن باعث گریه می شود.

مهم: حملات اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، که در رتبه بندی میکروبی 10 تا کد F21 قرار می گیرند، اغلب منجر به خطر سکته مغزی می شوند. بنابراین لازم است برای درمان کافی به موقع با متخصصان تماس بگیرید.

پیش آگهی اختلال اسکیزوتایپی

این بیماری نیز مانند اکثر اختلالات روانی غیر قابل درمان است. اگر علائم ظاهر شد، باید برای این واقعیت آماده شوید که بیماری پیشرفت می کند. اما خبر خوبی وجود دارد - پس از مدتی، حتی اگر طولانی باشد، این روند تثبیت می شود و به ویژه بر کیفیت زندگی انسان تأثیر نمی گذارد. بله، و در مقایسه با اسکیزوفرنی، پیش آگهی اسکیزوتیپی بسیار مطلوب تر است: نقص شخصیت چندان واضح نیست.

مهم: با اسکیزوتایپی، افراد با موفقیت زندگی شخصی خود را تنظیم می کنند - آنها دارای خانواده، تحصیلات عالی، کار در شرکت های موفق، حافظه خوب، انسجام و نظم بالا هستند.

برای اینکه مشکل بدتر نشود نباید تسلیم شوید و خود را بیمار روانی بدانید. لازم است درمان کافی انجام شود، به طور منظم به یک متخصص مراجعه کنید، که این امکان را به شما می دهد تا با کیفیت بالا و تصویر فعالزندگی

آیا با اسکیزوتایپی ناتوانی می دهند؟

علائم بیماری همیشه دلیل ثبت ناتوانی نیست. کارشناسان به سیر بیماری نگاه می کنند - مستمر یا حمله ای، سازگاری اجتماعی، ارتباطات انسانی.

در تصویر کلی بالینی که به آن توجه ویژهمتخصص هستند، تحت تأثیر این واقعیت است که آیا بیمار نیاز به درمان بستری دارد یا خیر و هر چند وقت یک بار در یک کلینیک تخصصی وقت می گذراند.

این بیماری در هر یک متفاوت است، زیرا ماهیت و ویژگی های روان فردی است. برای به دست آوردن معلولیت، باید تعدادی از اسناد، تاییدیه های روانپزشک، که وضعیت بیمار را نشان می دهد، جمع آوری کنید.

درمان و پیشگیری از اسکیزوپاتی

همانطور که قبلاً می دانیم، اجرای این مشکل کاملاً غیرممکن است. پس از اولین علائم، لازم است با یک روانپزشک متخصص تماس گرفته و تحت کنترل دقیق او، تشخیص و درمان کافی انجام شود. بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که درمان این بیماری فایده ای ندارد یا خود به خود از بین می رود. علائم می تواند در طول زمان بدتر شود و ناراحتی ملموسی را نه تنها برای خود بیمار، بلکه برای اطرافیانش نیز به همراه داشته باشد.

تحت تأثیر آخرین روش های درمانی، داروهای ابتکاری، روان درمانی، شرایط تسهیل می شود:

• گمشو ترس های وسواسی، ایده ها، اقدامات؛
• پرخاشگری، طغیان خشم، تحریک پذیری، هراس سرکوب می شود.
• هذیان، توهمات، توهمات مستثنی هستند.

مهم: در مورد اسکیزوتایپی، مانند اسکیزوفرنی نیازی به یک نوع درمان تهاجمی نیست، اما بدون دارو نمی توانید انجام دهید، زیرا در حالت های نادیده گرفته شده، همه انواع علائم منجر به خودکشی تشدید می شود.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، برای جلوگیری از تشنج و با توجه به ماهیت درون زا بیماری، لازم است از بیمار در برابر درگیری ها، اقدامات تحریک کننده، کلمات، حرکات محافظت شود. اختلالات روانی ممکن است ایجاد شود استرس شدید، بچه دار شدن ، فعالیت بدنی بیش از حد ، بیماری های جسمی. این بدان معنی است که محافظت از فرد در برابر بیماری ها و ایجاد محیطی هماهنگ، سبک و دلپذیر در اطراف او مهم است.

Shiza.net: انجمن اسکیزوفرنی - درمان ارتباطی

انجمن برای بیماران و غیر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی F20، MDP (BAR)، OCD و سایر تشخیص های روانپزشکی. گروه های خودیاری روان درمانی و توانبخشی اجتماعی. چگونه بعد از یک بیمارستان روانی زندگی کنیم

اطلاعات

مبحث درخواست شده وجود ندارد.

• انجمن اسکیزوفرنی انجمن برای غیر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و سایر تشخیص های روانپزشکی
• منطقه زمانی: UTC+03:00
• حذف کوکی های کنفرانس
• کاربران
• تیم ما
• با مدیریت تماس بگیرید

زمان: 0.029 ثانیه | سوالات: 8 | حداکثر میزان استفاده از حافظه: 2.6 مگابایت

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در کودکان

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یک آسیب شناسی است فرایندهای ذهنی، با ناهنجاری در پاسخ روانی-عاطفی و فعالیت ذهنی آشکار می شود. افراد مبتلا به تشخیص توصیف شده با رفتار غیرعادی، عدم اجتماعی بودن، تمایل به انزوا از جامعه و خلق و خوی هذیانی مشخص می شوند. در عین حال، هیچ اختلالی وجود ندارد که نشان دهنده اسکیزوفرنی باشد، و همچنین هیچ علامت رایج یا معمولی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در تظاهرات بالینی به اسکیزوفرنی شباهت دارد، اما علائم آن بارزتر است. یک نشانه اساسی از آسیب شناسی توصیف شده را می توان سوء ظن، انزوا و بی اعتمادی بیش از حد در نظر گرفت.

علل اختلال اسکیزوتایپی

به دلایل زیادی شخصیت فردیاختلال شخصیت اسکیزوتایپی ممکن است ایجاد شود. یک فرد از سنین پایین می آموزد که پیام های جامعه را به اندازه کافی درک کند و به آنها واکنش مناسب نشان دهد. تعدادی از روان درمانگران متقاعد شده اند که در این مرحله، افراد با سابقه انحراف شخصیت اسکیزوتایپی، برخی از اختلالات را تجربه کردند که منجر به انحراف در پاسخ رفتاری و عملکرد ذهنی شد.

شایع ترین عوامل تحریک کننده شکل گیری اختلال توصیف شده، بی توجهی به نیازهای کودکان از سوی محیط بزرگسال، عدم توجه به تربیت کافی خرده نان، جو نامطلوب در خانواده، خشونت گذشته یا جدی است. ضربه روانی

اغلب، اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در افرادی دیده می شود که بستگانشان سابقه بیماری مشابهی داشته اند. از این رو می توان فرض کرد که استعداد ژنتیکی در ایجاد وضعیت پاتولوژیک توصیف شده نقش مهمی ایفا می کند.

افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند یا از آن رنج می برند اعتیاد به مواد مخدردر معرض خطر این آسیب شناسی هستند.

پیش آگهی اختلال اسکیزوتایپی در صورتی که علائم بیماری به موقع تشخیص داده نشود و درمان کافی تجویز نشود، نامطلوب است. این آسیب شناسی اغلب منجر به حالت های افسردگی شدید، شکل گیری اختلالات اضطرابی و ایجاد اسکیزوفرنی می شود.

دلایل پیشنهادی اختلال شخصیت اسکیزوتایپی:

استعداد ارثی که باعث افزایش فعالیت دوپامین می شود ("نظریه دوپامین").

اختلالات روانی در والدین؛

عدم توجه در دوران کودکی؛

موقعیت های استرس زا مکرر؛

اختلال اسکیزوتایپی و اسکیزوفرنی اغلب با علائم مشابه مشخص می شوند، در نتیجه برخی از دانشمندان پیشنهاد کرده اند که عواملی که باعث ایجاد بیماری ها می شوند نیز مشابه هستند. آنها مشخص کردند که تظاهرات اسکیزوتایپی، مانند علائم اسکیزوفرنی، اغلب با تعامل ارتباطی ناقص در خانواده همراه است.

علائم اختلال اسکیزوتایپی

تشخیص اختلال اسکیزوتایپی از اسکیزوفرنی و اختلالات شخصیت اسکیزوئید اغلب دشوار است.

علائم اختلال اسکیزوتایپی با شدت خفیف مشخص می شود. اساساً علائم عبارتند از: جداشدگی، انزوا، سردی عاطفی، غیرعادی بودن، ظاهر عجیب و غریب، "تفکر جادویی" (یعنی بیماران معتقدند که دارای قدرت های فوق العاده هستند). به طور کلی، فعالیت ذهنی و واکنش رفتاری با هنجارهای پذیرفته شده فرهنگ مطابقت ندارد.

افراد بیمار اغلب نمی توانند وقایع رخ داده را به اندازه کافی تفسیر کنند، زیرا آنها آنها را حوادثی می دانند که معنی ندارند. همچنین تظاهرات مکرر این بیماری شامل انواع اختلالات گفتاری و مشکلات در تمرکز است. افراد مبتلا به آسیب شناسی توصیف شده، به عنوان یک قاعده، قادر به حفظ یک مکالمه ثابت نیستند، دائماً به موضوعات انتزاعی می روند و ماهیت گفتگو را از دست می دهند. ویژگی گفتار آنها ابهام و عدم انسجام است. بیمار از طریق عبارات تکه تکه ای که مدام تکرار می کند ارتباط برقرار می کند. انجمن های رایگانچنین افرادی دلیلی برای از دست دادن رشته فکری طرفین می شوند. در عین حال، مشکلات توصیف شده در مورد توجه و عملکرد ذهنی منجر به جدایی کامل از واقعیت (گسست از واقعیت) نمی شود. این امر اختلال اسکیزوتایپی را از اسکیزوفرنی متمایز می کند.

بیگانگی اجتماعی سوژه تقریباً همیشه همراه جدایی ناپذیر اختلال اسکیزوتایپی است. افراد بیمار قادر به تعامل ارتباطی منحصراً با حلقه محدودی از افراد هستند. این دایره، به عنوان یک قاعده، شامل نزدیکترین بستگانی است که از وجود آسیب شناسی آگاه هستند، در نتیجه آنها توانستند با ویژگی های خاص آن سازگار شوند.

بیرونی ها نه تنها واکنش های رفتاری و گفتار یک سوژه بیمار را درک نمی کنند، بلکه اغلب می توانند حملات پانیک، عصبانیت و پرخاشگری را در او برانگیزند. یک تظاهرات نسبتاً رایج انحراف اسکیزوتایپی، ارتباط بیمار با خود یا شخصیت های داستانی است. در لحظه‌های چنین تعامل ارتباطی، فرد می‌تواند صراحتی از خود نشان دهد که قبلاً مشخصه او نبوده و واکنش‌های احساسی مختلفی مانند گریه کردن، جیغ زدن را نشان می‌دهد. در چنین دوره هایی، فرد اغلب تجارب خود را با یک همکار که وجود ندارد به اشتراک می گذارد، خاطرات و تجربیات دوران کودکی را به اشتراک می گذارد. با وجود تلاش برای منزوی کردن خود از جامعه، افراد بیمار احساس تنهایی نمی کنند.

در نتیجه مشکلاتی که شرح داده شد، اکثریت افراد مبتلا با تمایل به اتلاف وقت و سبک زندگی بیکار و غیرمولد مشخص می شوند. بنابراین اغلب شغلی را انتخاب می کنند که نیازی به صلاحیت و دانش خاصی ندارد.

علائم معمول اختلال اسکیزوتایپی:

فوران خشم غیر منطقی؛

عصبانی شدن، پرتاب وسایل خانه در نزدیکی؛

بسته بودن و غیر اجتماعی بودن؛

نوسانات خلقی مکرر بدون دلیل مشخص؛

ظهور افکار و عقاید وسواسی؛

تفکر دقیق و کلیشه ای؛

علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، بیماران ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنند: مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن، حالات هذیانی (یعنی حالاتی که نمی توان آنها را به عنوان یک اختلال هذیانی واقعی تفسیر کرد)، توهم.

در کودکان علائم اختلال اسکیزوتایپی مشابه علائم این بیماری در بزرگسالان است. اوتیسم اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود و انحراف اسکیزوتایپی معمولاً در بلوغ به عنوان سندرم های باقی مانده یا تازه اکتسابی دیده می شود. در کودکان، حتی عوامل جزئی نیز می تواند خشم، حملات پانیک و طغیان پرخاشگری را برانگیزد. اگر والدین اسباب‌بازی‌هایش را در ترتیب اشتباه قرار دهند یا لباس‌هایش را آویزان کنند، کودک قادر به واکنش ناکافی است. حملات پرخاشگری، خشم یا هراس هر زمانی رخ می دهد که اعمال دیگران با ایده های کودک بیمار در مورد نحوه انجام صحیح وظایف مختلف مطابقت نداشته باشد. اگر فردی از دایره درونی خرده ها او را آزرده خاطر کرد، ممکن است همچنان از تعامل با او، پذیرش غذا یا هدایایی از او امتناع کند. برخی از نوزادان می پذیرند که فقط از یک بشقاب و فنجان خاص بنوشند و بخورند. اگر ظروف لازم در دسترس نباشد، کودک بیمار ممکن است به هیچ وجه از خوردن امتناع کند. علاوه بر این، کودکان دارای انحرافات شدید در هماهنگی حرکات مانند دست و پا چلفتی، راه رفتن ناپایدار، دست و پا چلفتی، پای پرانتزی هستند.

پیش آگهی اسکیزوتایپی اگر دوران کودکی به اندازه کافی شناسایی و درمان نشود این آسیب شناسی، سپس خطر سکته مغزی و ایجاد انحرافات شدید در عملکرد ذهنی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اختلال اسکیزوتایپی و اسکیزوفرنی کلینیک مشابهی دارند، اما انحراف اسکیزوتایپی با علائم ناهار، تظاهرات شسته شده مشخص می شود. همه تغییرات شخصی به آرامی اتفاق می افتد. علاوه بر این، افراد مبتلا به اسکیزوتایپال حس واقعیت خود را از دست نمی دهند، بر خلاف افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که در واقعیت خود زندگی می کنند که آن را به دیگران تحمیل می کنند.

تشخیص اختلال اسکیزوتایپی در صورتی امکان پذیر است که بیش از چهار مورد از علائم زیر در طی دو سال وجود داشته باشد:

بی تفاوتی نسبت به آنچه اتفاق می افتد و جامعه اطراف؛

عجیب و غریب در رفتار، عجیب و غریب در ظاهر;

آشنایی جدید باعث تحریک پذیری می شود.

فوران خشم غیر منطقی؛

فعالیت ذهنی ناکافی؛

قاطعیت در ایده های خودکه مغایر با هنجارهای اجتماعی-فرهنگی به رسمیت شناخته شده است.

انحرافات در زندگی صمیمی؛

عدم انسجام در گفتار؛

ارتباط با شخصیت های خیالی یا با افراد ناموجود.

هنگامی که یک نتیجه گیری رسمی انجام می شود، یک اختلال اسکیزوتایپی به ناتوانی گروه دوم اختصاص می یابد.

درمان اختلال اسکیزوتایپی

اختلال شخصیت توصیف شده با انکار مطلق فرد بیمار مشخص می شود بیماری خود، نابهنجاری بودن آنها، غیرعادی بودن، ناکافی بودن فعالیت ذهنی و درک واقعیت. اغلب درمان به دلیل اصرار است حلقه داخلیو بستگان بیمار. اغلب، در مرحله اولیه درمان، این رفتار منفی یک فرد بیمار را در رابطه با بستگان تحریک می کند.

در نوبت اول، موفقیت درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به مرحله غفلت از بیماری، شکل سیر آن و تظاهرات بالینی مشخصه فرد بستگی دارد.

روش های زیر اساس اصول کلی درمان هستند: درمان دارویی، آموزش روان درمانی و روان درمانی (روش های درمان شناختی رفتاری، تکنیک های گروهی و خانواده درمانی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد).

معاینه افراد بیمار در نوبت اول شامل بازرسی اجبارییک روان درمانگر و مکالمه ای که به شما امکان می دهد انحرافات رفتاری و اختلالات گفتاری مشخصه را تشخیص دهید.

تشخیص اختلال اسکیزوتایپی پس از معاینه جامع آزمایش، به عنوان مثال با استفاده از آزمون «پرسشنامه شخصیت اسکیزوتایپی» (تست SPQ) امکان پذیر است. این تکنیک شامل 74 است جملات پرسشیکه نه تظاهرات اصلی انحراف اسکیزوتایپی را مطابق با طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) پوشش می دهد. بیش از 50 درصد از پاسخ دهندگان که، با توجه به نتایج آزمون، بیش از سطح تشخیصیمتعاقباً با اختلال اسکیزوتایپی تشخیص داده شد.

علاوه بر روش SPQ، آزمون‌های دیگری نیز با هدف تعیین سطح بی‌هذایی اجتماعی، روان‌پریشی و انحرافات احتمالی در ادراک وجود دارد (نویسنده آیزنک). با این حال، تنها تکنیک SPQ تمام تظاهرات بالینی یک اختلال اسکیزوتایپی را گرد هم می آورد.

تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی مستلزم وجود طولانی مدت علائم مشخصه همراه با فقدان نقایص شخصیتی است. علاوه بر این، تشخیص اسکیزوفرنی باید رد شود. برای این منظور جمع آوری تاریخچه خانوادگی، گزارش بیماری و زندگی کمک کننده خواهد بود.

بسیار مهم است که از تشخیص بیش از حد و تشخیص نادرست جلوگیری شود. برای بیماران، تشخیص اشتباه اسکیزوفرنی بسیار خطرناک است. از آنجایی که در این صورت آنها به طور غیر منطقی دریافت خواهند کرد مراقبت شدید. علاوه بر این، به دلیل انتشار اطلاعات در مورد تشخیص بیماری مانند اسکیزوفرنی در بین آشنایان، بیمار دچار انزوای اجتماعی می شود که علائم را تشدید می کند.

بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی ارتباط خود را با واقعیت اطراف کاملا از دست می دهد. در اختلالات اسکیزوتایپی، بیماران توانایی تفکر انتقادی و تشخیص واقعیت را از توهمات خود حفظ می کنند.

متخصص می تواند اختلال توصیف شده را بر اساس ناهماهنگی ظاهری در موقعیت های فرد و پاسخ رفتاری آن و همچنین بر اساس ویژگی های شخصیتی خاص مانند اختلال در کنترل تکانه ها، پاسخ های هیجانی، ادراک، فعالیت ذهنی، سبک ارتباط با آن ها تشخیص دهد. محیط زیست. ویژگی های توصیف شده آشکار می شوند زیرا فرد با سرسختی نیاز به اصلاح رفتار خود را حتی با وجود پیامدهای منفی اعمال خود رد می کند. به عبارت دیگر، علامت معمولیاین آسیب شناسی روانی، انکار نارسایی رفتار خود توسط فرد بیمار است.

علاوه بر این، برای تشخیص صحیح انحراف اسکیزوتایپی، بیمار باید تظاهرات اضافی مانند کاهش بهره وری ذهنی، ابتکار عمل، قضاوت های متناقض، کاهش فعالیت و سطح عاطفی داشته باشد.

علاوه بر کلینیک که در بالا توضیح داده شد، متخصص معمولاً عدم کفایت استفاده از مکانیسم های محافظتی را آشکار می کند. استفاده از مکانیسم‌های دفاعی در ذات همه انسان‌ها وجود دارد، اما در اختلالات شخصیتی به دلیل ناکافی بودن آن‌ها ناکارآمد هستند.

پس از تشخیص اختلال اسکیزوتایپی، درمان بسته به علائم فردی، شکل و مرحله بیماری تجویز می شود.

درمان دارویی عمدتاً بر اساس تجویز داروهای اعصاب در دوزهای کوچک است. اگر بیمار سابقه بیماری های دیگری مانند فوبیا، افسردگی، اضطراب یا حملات پانیک داشته باشد، ممکن است از داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی ها و آرام بخش ها استفاده شود. با این حال، روانپزشکان درمان دارویی را به عنوان تنها درمان توصیه نمی کنند. هدف داروهاتنها در حضور پرخاشگری مداوم و طغیان مکرر خشم بیمار توجیه می شود. اگر علائم توصیف شده وجود نداشته باشد، بهتر است برای تحریک واکنش منفی در رفتار بیمار، درمان دارویی تجویز نشود. علاوه بر این، بیماران مبتلا به اختلالات شخصیت اغلب دستور استفاده از داروها را نقض می کنند که می تواند باعث رفتار خودکشی شود.

تکنیک های شناختی-رفتاری، تکنیک های گروهی و خانواده درمانی به آگاهی بیمار از اختلال روانی خود کمک می کند. هدف روش‌های روان‌درمانی آموزش ایجاد روابط اعتماد به فرد با محیط، کسب مهارت‌های اجتماعی و رفتاری لازم است. اساساً پس از یک دوره کامل درمانی، می توان فعالیت ذهنی بیمار را اصلاح کرد، به او یاد داد که چگونه به هر پیامی از محیط اجتماعی پاسخ مناسب دهد و در جامعه تعامل داشته باشد.

هدف اصلی رفتار درمانی را می توان کاهش تظاهرات اصلی اختلال سازگاری مانند انزوای اجتماعی، بی پروایی، طغیان های عاطفی، شک و تردید به خود دانست.

روان درمانی، در وهله اول، با هدف کار فردی درمانگر با یک فرد بیمار است. پزشک به فرد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی توضیح می دهد که رفتار او در چه تظاهراتی غیراجتماعی است، واکنش های خود را با رنگ منفی نسبت به اتفاقات، فعالیت ذهنی و ادراک که برای دیگران غیرعادی و مبهم است، برای او توضیح می دهد. وظیفه اولیه روان درمانگر تعدیل پاسخ رفتاری بیمار، به حداقل رساندن احتمال پرخاشگری و طغیان خشم، کاهش بی تفاوتی در رابطه با زندگی اجتماعی، آموزش گشاده رویی در روابط با محیط نزدیک و بستگان است. علاوه بر این، وظیفه واجب روان درمانگر این است که ارتباط فرد بیمار با خود و افراد غیر موجود را به حداقل برساند (تا حذف کامل).

روان درمانی فقط شامل جلسات نیست درس های فردیبا بیماران، بلکه مجموعه ای از آموزش های ارتباطی به صورت گروهی، که ممکن است منحصراً شامل افراد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی یا بستگان بیمار باشد. آموزش های مشترک با بستگان برای بهبود کیفیت تعامل ارتباطی و درک بیمار از بستگانش ضروری است.

علاوه بر این، آموزش های روانی که در گروه های کوچک انجام می شود در درمان این بیماری ضروری تلقی می شود. آنها به بیمار می آموزند که زبان مشترک پیدا کند، با محیط بیرونی ارتباط برقرار کند، به او مذاکره کند، مشکلات جزئی که به زندگی روزمره مربوط نمی شود را حل کند و او را برای زندگی اجتماعی آماده کند.

زمان لازم برای دستیابی به پویایی مثبت درمان برای هر بیمار فردی است.

امروزه خانواده درمانی به عنوان یکی از موثرترین روش ها برای اصلاح انحرافات اسکیزوتایپی در نظر گرفته می شود. به فرد بیمار کمک می کند تا از نظر عاطفی تثبیت شود، او را از تعارض خلاص می کند و همچنین به برقراری روابط خانوادگی کمک می کند و روحیه بیمار را بالا می برد.

ناتوانی اسکیزوتایپی اغلب اختصاص داده می شود، که بیماران را از خدمت سربازی و کار در سازمان های مجری قانون آزاد می کند. غالباً ممکن است یک فرد بیمار برای مدتی یا برای همیشه طبق جمع بندی هیئت پزشکی از گواهینامه رانندگی محروم شود.

پیش آگهی اختلال اسکیزوتایپی همیشه فردی است. از آنجایی که این بیماری مزمن است و با تشدید دوره ای مشخص می شود. اختلال شخصیت اسکیزوتایپی اغلب منجر به افسردگی، اضطراب یا اسکیزوفرنی می شود.

علائم و درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی نوعی از اختلال پاتولوژیکروانی که با ناهنجاری همراه است حالت روانی-عاطفیو فرآیندهای فکری

افراد مبتلا به این تشخیص بسته و مستعد خلق و خوی هذیانی هستند. این وضعیت پاتولوژیک باید برای جلوگیری از عوارض درمان شود.

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی دارای علائم مشخصه ای است که می توان از آنها برای شناسایی وقوع آن در مراحل اولیه رشد استفاده کرد.

اسکیزوفرنی کیست؟ همین الان جواب را پیدا کنید.

آن چیست؟

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یک بیماری مزمن و به آرامی پیشرونده است که با وضعیت روان انسان مرتبط است.

این بیماری با جدا شدن فرد از هنجارهای رفتاری پذیرفته شده عمومی مشخص می شود محیط اجتماعی، نوع خاصی از تفکر و حالت عاطفی.

در عمل پزشکی، اختلال شخصیت اسکیزوتایپی اغلب با شکل نهفته اسکیزوفرنی برابر است. این بیماری غیر قابل درمان است و خود را در حملات منظم تشدید علائم نشان می دهد.

تیپ شخصیتی اسکیزوتایپی - به چه معناست؟

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی و تیپ شخصیتی اسکیزوتایپی شرایط متفاوتی هستند. در مورد اول، نوع خاصی از اختلال روانی دلالت دارد، در مورد دوم - یک ویژگی خاص از شخصیت یک فرد.

افراد با این نوع شخصیت ویژگی های متمایز زیادی دارند که ممکن است برای دیگران غریبه و غیرقابل درک باشد. این ویژگی شخصیتی خطر ابتلا به اختلالات روانی را افزایش می دهد و به طور خودکار فرد را در معرض خطر قرار می دهد.

ویژگی های متمایز افراد با تیپ شخصیتی اسکیزوئید:

• درک پیچیده پیچیده از واقعیت (اهمیت زیادی به چیزهای جزئی داده می شود)؛
• تمایل به انزوا (که نه تنها در غیاب تمایل به ایجاد آشنایی های جدید آشکار می شود، بلکه در کمبود ابراز احساسات نیز آشکار می شود، تعیین نشانه های شادی یا غم در چنین شخصی دشوار است).
• در یک تیم ، چنین افرادی با نظم و انضباط ، توانایی حل مستقل هر مشکلی متمایز می شوند ، سعی می کنند تا حد امکان با همکاران ارتباط برقرار کنند (اینگونه افراد معمولاً در یک تخصص باریک مشغول هستند و کاملاً روی حرفه خود تمرکز می کنند).
• تمایل به صحبت کردن با خود (فردی با افکار خود صحبت می کند، سؤالات را با صدای بلند صحبت می کند، انگار با کسی مشورت می کند و در همان زمان پاسخ می گیرد).

علائم و نشانه های اختلال وسواس را اینجا بخوانید.

اختلال اسکیزوتایپی - چیست؟ از ویدیو یاد بگیرید:

علل و گروه های خطر

از جمله دلایل اصلی ایجاد اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، استعداد ارثی و تفاوت های ظریف تربیتی در دوران کودکی است.

در مورد اول، خطر انتقال آسیب شناسی در سطح ژنتیکی وجود دارد، اگر چنین ناهنجاری هایی نه تنها در والدین، بلکه در بستگان نزدیک نیز تشخیص داده شود.

در مورد دوم، می توان با نادیده گرفتن نیازهای کودکان، استفاده از روش های خشونت آمیز علیه کودک و تجربیات روانی-عاطفی مختلف، یک وضعیت بیمارگونه ایجاد کرد.

عوامل زیر خطر ابتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی را افزایش می دهند:

• سوء استفاده از عادات بد (به ویژه استفاده از الکل و مواد مخدر)؛
• استعداد ژنتیکی (افزایش تولید دوپامین و اختلالات روانی در نزدیکان)؛
• عواقب مکرر موقعیت های استرس زا(و همچنین تمایل به حالت های افسردگی)؛
• حالات پاتولوژیک روان در دوران بارداری (نتیجه آن تأثیر منفی بر شکل گیری روان در کودک متولد نشده خواهد بود).
• ویژگی های آموزش (عدم توجه والدین، سرپرستی بیش از حد و غیره).

چگونه از شر افکار مزاحم خلاص شویم؟ از مقاله ما در مورد آن بیاموزید.

هوش در اختلال شخصیت اسکیزوتایپی:

ویژگی های تجلی در کودکان

تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در کودکان بسیار دشوار است.

یکی از ویژگی های اصلی این آسیب شناسی تظاهر اولین علائم منحصراً در نوجوانی و بزرگسالی است.

برخی عوامل باید به والدین هشدار دهند. تعدادی از علائم در کودک ممکن است نشان دهنده خطر ابتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در آینده باشد.

علائم اضطراب در کودکان:

• امتناع از غذا به دلایل خاص (پخت توسط شخص اشتباه، ارائه غذا با شخص خاصیو غیره.)؛
• وقوع غذا خوردن فقط از یک بشقاب (اگر غذا را در ظرف دیگری ارائه دهید، کودک از خوردن امتناع می کند).
• تمایل به حملات پرخاشگرانه با کوچکترین تغییر در رفتار دیگران (مثلاً اسباب بازی در مکان نامناسبی قرار دارد، پنجره طبق معمول باز نیست و غیره)؛
• عدم هماهنگی حرکات (ممکن است در راه رفتن یا از دست دادن ناگهانی تعادل کودک ظاهر شود).
• تمایل به بی حالی پس از حملات پرخاشگری (علائم ضعف به طور ناگهانی جایگزین پرخاشگری می شود).

علائم و نشانه ها

علائم اختلال شخصیت اسکیزوتایپی مشابه علائم اسکیزوفرنی است، اما کمتر مشخص است.

افکار و گفته های فردی با چنین انحرافی برای افراد دیگر روشن نیست. به دلیل همین ویژگی، حلقه اجتماعی او در تا اندازه زیادیباریک می کند. فقط خویشاوندان نزدیک می توانند با سازگاری طولانی مدت با چنین شخصی زبان مشترکی پیدا کنند.

علائم اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در شرایط زیر آشکار می شود:

• بیگانگی اجتماعی؛
• عدم وجود احساسات واضح؛
• تمایل به برقراری ارتباط با شخصیت های ساختگی؛
• رفتار غیر عادی؛
• رنگ آمیزی جادویی فرآیندهای فکری؛
• تمایل به زندگی ضد اجتماعی؛
• نقض عملکردهای ذهنی؛
• انزوای بیش از حد؛
• تمایل به پارانویا؛
• نوسانات خلقی ناگهانی؛
• حملات غیرمنطقی پرخاشگری؛
• وجود افکار و عقاید وسواسی؛
• تمایل به توهم؛
• طرز تفکر بی شکل؛
• سوء ظن بیش از حد

نحوه درمان روان رنجوری حالات وسواسیدر کودکان؟ توصیه های روانشناسان را می توان در وب سایت ما یافت.

اسکیزوتیمیا، تاکید اسکیزوئید، اختلال شخصیت اسکیزوتایپی - تفاوت ها:

اختلالات اسکیزوتایپی و هذیانی

تشخیص اختلالات اسکیزوتایپی و هذیانی در مراحل اولیه دشوار است. عامل وحدت وجود انحرافات در تفکر است.

اختلالات اسکیزوتایپی با حالت های هذیانی همراه است، اما در این حالت، هذیان از علائم همراه یک اختلال روانی خواهد بود.

مدت زمان حملات نیز متفاوت است (در شکل مستقل، اختلالات هذیانی تظاهرات کوتاه مدت دارند).

ویژگی های اختلالات اسکیزوتایپی و هذیانی:

1. اختلالات هذیانی به دسته اختلالات روانی تعلق دارد که با وقوع هذیان های سیستماتیک همراه است که با تظاهرات پایدار مشخص می شود (به عنوان مثال هذیان حسادت، هذیان عظمت، هذیان های آزار و اذیت و غیره).
2. با اختلالات شخصیت اسکیزوتایپی، هذیان رنگ عجیبی پیدا می کند (سخت است که فرد را بیمار روانی خطاب کنیم، رفتار او عجیب است، اما رنگ آمیزی جادویی دارد، به عنوان مثال، تمایل به اختراع حضور افراد ناموجود، صحبت کردن با خودش. ، و غیره.).

چه روش هایی در درمان گنجانده شده است؟

درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یا کاهش تظاهرات علائم آن به تنهایی غیرممکن است. تنها راه درمان موثر، ترکیبی از روش های روان درمانی و استفاده از داروهای خاص است.

هنگامی که این اختلال روانی تشخیص داده می شود، مراجعه به پزشک اجتناب ناپذیر است. روان درمانگران درگیر درمان چنین بیماری هستند، اما در برخی موارد، درمان با کلاس هایی با روانشناس تکمیل می شود.

درمان اختلالات اسکیزوتایپی شامل تکنیک های زیر است:

1. درمان شناختی-رفتاری (این تکنیک نه تنها اصلی ترین، بلکه بیشترین است راه موثراز بین بردن اختلالات روانی، وظیفه چنین درمانی شناسایی علل وضعیت پاتولوژیک، انتخاب روش هایی برای آموزش خودکنترلی به بیمار، تغییر تفکر و درک او از محیط و همچنین کاهش خطر عود بیماری است. بیماری).
2. جلسات انفرادی و گروهی با یک متخصص (به بیمار فقط می توان جلسات انفرادی یا گروهی و همچنین ترکیب آنها در یک دوره درمانی اختصاص داد، در طول جلسات علل ایجاد اختلالات اسکیزوتایپی شناسایی می شود و طرحی برای حداکثر تسکین آنها تعیین می شود. ترسیم شده است).
3. روان درمانی خانواده (هدف از این تکنیک توسعه مهارت های ارتباطی صحیح بیمار با اقوام است، اعضای خانواده وی باید در برخی کلاس ها شرکت کنند، پزشک بهترین گزینه های ارتباطی را به تفصیل توضیح می دهد و با وضعیت روانی-عاطفی فرد کار می کند) .
4. کلاس هایی با دلفین ها و اسب ها (ارتباط با این حیوانات است اثر درمانیو تأثیر بسیار مفیدی بر وضعیت روانی - عاطفی شخص، به ویژه در صورت وجود اختلالات روانی دارد).
5. دارودرمانی (نورولپتیک ها، آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی و سایر وسایل برای بازگرداندن وضعیت روانی-عاطفی فرد).

آیا می توان آن را درمان کرد؟

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یک بیماری صعب العلاج است. خلاص شدن از شر آن کاملا غیرممکن است.

یک جنبه مثبت درمان به موقع و کامل، امکان تسکین سریع علائم ظاهر شده و افزایش فاصله زمانی بین عود است.

پیش آگهی چنین اختلال روانی فردی است و به عوامل متعددی بستگی دارد، اما در بیشتر موارد نمی توان از تظاهرات مکرر آسیب شناسی جلوگیری کرد.

با درمان مناسب آسیب شناسی، پیش آگهی مطلوب زیر امکان پذیر است:

• آموزش عالی؛
• موقعیت خوب؛
• مشکلی در ایجاد خانواده وجود ندارد

ناتوانی

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی مبنای اختصاص یک گروه ناتوانی خاص به یک بیمار است (به همه بیماران اختصاص داده نمی شود).

این تفاوت ظریف باعث محدودیت های متعددی می شود. افراد مبتلا به این تشخیص نمی توانند در انواع خاصی از فعالیت های کارگری شرکت کنند (به عنوان مثال، کار در سازمان های اجرای قانون). کیفیت زندگی بیمار به دلیل محدودیت های زیاد می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

ناتوانی در اختلال شخصیت اسکیزوتایپی پیامدهای زیر را به دنبال دارد:

• ممنوعیت خدمت سربازی؛
• محرومیت نامحدود از گواهینامه رانندگی یا عدم امکان اخذ آن.

یکی از ویژگی های بارز اختلال شخصیت اسکیزوتایپی یک دوره مزمن است.

عود می تواند به طور ناگهانی و با درجات مختلف شدت رخ دهد.

یک عارضه وضعیت پاتولوژیک می تواند اسکیزوفرنی باشد که خلاص شدن از آن تقریبا غیرممکن خواهد بود. درمان اختلالات روانی باید هر چه زودتر از اولین تظاهرات آنها شروع شود.

انحرافاتی که بر سازگاری کودکان با محیط خود تأثیر نامطلوب می گذارد، امروزه معمولاً اختلال شخصیت نامیده می شود. چنین اختلالات روانی در کودکان به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا در کل دوره رشد، روان دائماً دستخوش تغییرات می شود. گاهی اوقات کودکان دچار شرایطی می شوند که نشانه هایی از اختلال شخصیت را نشان می دهد.

وقتی کودک به سن نوجوانی می رسد، می توانیم از پایان شکل گیری شخصیت صحبت کنیم. اگر نشانه‌های اختلال شخصیت در این دوره باقی بماند، می‌توانیم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که نیاز به اصلاح دارد.

علل ناهماهنگی

اختلال شخصیت در کودکان می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. بر اساس علل این بیماری، سه نوع اصلی از آن وجود دارد:

• اختلال ارثی به دلیل وجود یک استعداد ژنی ایجاد می شود و از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود:
• اختلال اکتسابی با رویکرد اشتباه در تربیت کودک و همچنین با تأثیر طولانی مدت یک محیط منفی و مثال ها پیشرفت می کند.
• روان‌پریشی ارگانیک در نتیجه آسیب یا بیماری عفونی برخی از قسمت‌های مغز یا کل سیستم عصبی مرکزی ایجاد می‌شود.

پیش نیازهای ایجاد ناهماهنگی ممکن است در دوران بارداری ظاهر شود. برای جلوگیری از این اتفاق، یک زن باید سلامت خود را کنترل کند و از انحرافاتی که می تواند بر وضعیت کودک تأثیر منفی بگذارد، اجتناب کند.

جو روانی خانواده نقش مهمی در شکل گیری شخصیت کودک دارد. اگر کودکی دچار آسیب به سر شده یا به بیماری عفونی مبتلا شده است، لازم است اقدامات فعالی انجام شود تا اطمینان حاصل شود که کودک در اسرع وقت بهبود می یابد. در غیر این صورت، خطر ابتلا به عوارضی از جمله اختلالات شخصیتی وجود دارد.

علائم و تشخیص

تشخیص اختلالات شخصیت در کودکان دشوار است. متخصصان باید حدود 6 ماه یک بیمار کوچک را تحت نظر داشته باشند تا بتوانند تشخیص دقیق دهند.

اختلال شخصیت بسته به نوع بیماری خود را به اشکال مختلف نشان می دهد:

1. اختلال از نوع پارانوئید با ظهور یک ایده در کودک همراه است که معلوم می شود برای او بیش از حد ارزش گذاری شده است. این می تواند ایده بیماری، آزار و اذیت یا حسادت و غیره باشد. در این حالت، کودکان بیش از حد مشکوک می شوند، آنها نسبت به امتناع از ارضای خواسته ها واکنش بسیار تندی نشان می دهند.

2. این اختلال ممکن است رنگ اسکیزوئید داشته باشد. رفتار معمول یک کودک با عدم تعادل شخصیتی مشابه، امتناع از برقراری ارتباط است. در این حالت برقراری رابطه اعتماد با کسی بسیار دشوار است، کودک در عواطف مهار شده و توانایی همدلی را ندارد. اما در عین حال، بیمار عاشق خیال پردازی است.

3. یک روان پریشی ضعیف اراده یا یک نوع اختلال شخصیت غیراجتماعی خود را به صورت عدم انطباق کامل با معیارهای اخلاقی پذیرفته شده عمومی نشان می دهد. کودک اصول خود را ندارد و همچنین قادر به حفظ روابط خانوادگی و دوستی نیست.

4. بی ثباتی عاطفی را می توان در کودکان با عدم تعادل شخصیتی نیز مشاهده کرد. اغلب این نوع روان‌پریشی در نوجوانان رخ می‌دهد. پرخاشگری و ظلم از علائم رایج این عارضه هستند و به صورت ناگهانی ظاهر می شوند. هر از چند گاهی از یک نوجوان تهدید به خودکشی شنیده می شود.

5. انگروان‌پریشی هیستریک نمایشی است. رفتار بیمار، تمام اعمال و احساسات او با هدف جلب توجه به خود است.

6. در صورتی که کودک دائماً در حال باشد، اختلال روانی تشخیص داده می شود اضطراببا احساسات در مورد هر چیز کوچک یا جزئیات مرتبط است. بیمار برای انجام هر کاری تلاش می کند بهترین راهدر نتیجه تبدیل به یک وسواس می شود و منجر به بروز عدم تعادل شخصیتی می شود.

7. ترس و اضطراب بیش از حد که منجر به خویشتن داری در فعالیت ها یا ارتباطات می شود، از ویژگی های اختلال شخصیت حساس در کودکان است.

همچنین، کودکان ممکن است دچار اختلال شخصیت شوند که کارشناسان آن را وابسته می نامند. در این حالت کودک از درماندگی خود می ترسد. این کودکان نمی دانند چگونه تصمیم بگیرند.

تظاهرات انواع خاصی از اختلالات شخصیتی اغلب با غفلت آموزشی اشتباه گرفته می شود. فقط یک روانکاو یا روانپزشک باتجربه می تواند تغییرات بیمارگونه در روان را از رفتارهای بد ابتدایی تشخیص دهد. وقتی اولین علائم ظاهر شد، والدین باید به دنبال کمک واجد شرایط باشند. اگر درمان و اصلاح مناسب انجام نشود، کودک در آینده در سازگاری با جامعه دچار مشکل می شود.

رفتار

پزشک بر اساس دلایلی که باعث تغییرات پاتولوژیک در روان کودک شده است، مناسب ترین رژیم درمانی را انتخاب می کند. اگر ما در مورد شکل ارثی بیماری یا اختلالات ارگانیک در کار سیستم عصبی مرکزی صحبت می کنیم، تاکید بر درمان دارویی و درمان حمایتی است. متخصصان شاغل در مرکز روان غدد از مدرن ترین پیشرفت ها و روش ها با هدف شناسایی علت بیماری برای تشخیص استفاده می کنند. یک بیمار کوچک برای مدت طولانی تحت نظر قرار می گیرد و پس از آن تصمیم در مورد انتخاب یک رژیم درمانی گرفته می شود.

اشکال اکتسابی اختلالات شخصیت در کودکان در اکثر موارد قابل اصلاح است. درمان دارویی به ندرت نتایج قابل توجهی به همراه دارد، روان درمانی نقش مهمی در درمان دارد. اگر هنوز نیاز به مصرف دارو وجود دارد، پزشک مرکز روانشناسی تنها یک دارو را تجویز می کند که به عنوان یک دوره مصرف می شود.

صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث اختلالات شخصیتی در کودکان می شود، لازم است پس از تشخیص اولین علائم بیماری، درمان شروع شود. دسترسی به موقع به متخصصان و رعایت دقیق توصیه ها موفقیت مثبت درمان را تضمین می کند.

یکی از بحث برانگیزترین مقوله ها در زمینه بالینی. برخی افراد استدلال می کنند که این فقط یک نام شبه بالینی برای کلاهبرداران و سایر عناصر مجرمانه است. دیگران فکر می کنند جدی است. اختلال روانیکه پزشکان باید آن را بهتر درک کنند و به طور مؤثرتری درمان کنند.

اصلی‌ترین ناهنجاری که این گروه از شخصیت‌های روان‌پریش را متحد می‌کند، توسعه نیافتگی احساسات اخلاقی بالاتر در نظر گرفته می‌شود.

انتخاب از این نوع اختلالات شخصیتیبر اساس معیارهای اجتماعی انجام می شود که اصلی ترین آنها ناتوانی در پیروی از هنجارهای اجتماعی رایج، زندگی در هماهنگی با قانون است.

جامعه شناسی نسبت به استانداردهای اجتماعی بی تفاوت هستند. آنها عاشق احساسات قوی، تکانشی، عاری از احساس مسئولیت هستند، با وجود مجازات ها و مجازات های متعدد، قادر به یادگیری از تجربیات منفی نیستند.

انتخاب از این نوع اختلالات شخصیتی، اگر از موقعیت های بالینی به مشکل بپردازیم، به نظر می رسد تا حد زیادی مشروط باشد. در سنت نوزوگرافی داخلی، چنین گروهی از اختلالات شخصیتی متمایز نمی شد، زیرا اعتقاد بر این بود که نمی تواند گروه خاصی از شخصیت های روانی وجود داشته باشد که ویژگی اصلی آن تمایل به نقض قانون است. چنین دیدگاهی البته زمینه های خاصی دارد و می توان ادعا کرد که در هر نوع اختلال شخصیت و همچنین در افراد کاملاً سالم، تخلف ممکن است. در عین حال، واقعیت بالینی، عمدتاً روانپزشکی قانونی، این است که افراد یک انبار روانپزشکی ساکنان دائمی محل های بازداشت هستند و مرتکب اعمال مجرمانه مکرر می شوند. معمولاً آنها به شخصیت هایی از نوع تحریک پذیر نسبت داده می شوند و هستند، اگرچه تفاوت های خاصی با آنها می توان یافت. برخی از آنها در مجاورت دایره روان‌پریشی اسکیزوئید (اسکیزوئیدهای منبسط سرد عاطفی) هستند، برخی دیگر - با اختلالات شخصیتی ناپایدار عاطفی و خودشیفتگی.

مراحل شکل گیری اختلال شخصیت ضد اجتماعی

شخصیت‌های روان‌پریشی که در این گروه متحد شده‌اند، از سنین پایین به دلیل فقدان هرگونه علایق معنوی، بی‌رحمی، خودخواهی و تکانشگری متمایز می‌شوند. آنها سرسخت، نزاع، فریبکار، ظالم هستند - کوچکترها را قلدری می کنند، حیوانات را شکنجه می دهند، مخالفت اولیه با والدین خود را ایجاد می کنند و گاهی اوقات با دیگران خصومت آشکاری دارند. در اوایل مدرسه و نوجوانی، جامعه‌شناسان الگوهای رفتاری منفی مانند ترک مدرسه، فرار از خانه، ارتکاب جنایات، خرابکاری اموال و آتش‌سوزی از خود نشان می‌دهند. در برخورد با مردم، آنها با خلق و خوی خود متمایز می شوند، گاهی اوقات به حملات خشم و عصبانیت می رسند. در مدرسه، آنها فحش می دهند، دعوا راه می اندازند. قبل از رسیدن به بزرگسالی، آنها شروع به دزدی می کنند، از خانه فرار می کنند، سرگردان می شوند. نظام فعالیت تولیدیبرای آنها غیر قابل تحمل است سوابق آنها پر از غیبت مکرر و تغییر شغل است. علاوه بر این، پس از اخراج، به عنوان یک قاعده، استخدام آینده برنامه ریزی نشده است. به دلیل نداشتن انگیزه های معنوی، دلبستگی ها، توجه به همسایگان، سنت ها را نادیده می گیرند، هنجارهای اجتماعی، اخلاقی و قانونی را نادیده می گیرند و سبک زندگی خانوادگی را به شدت زیر پا می گذارند. با گذشت زمان، افراد اجتماعی به زندان می روند. برای بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال، رفتار مجرمانه پس از 40 سالگی کاهش می یابد. با این حال، برخی در تمام زندگی خود به فعالیت های مجرمانه ادامه می دهند.

علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی

رضایت، اطمینان راسخ به درستی آنها با عدم ارزیابی انتقادی از اقدامات آنها ترکیب شده است. هرگونه مجازات یا اظهارنظری مظهر بی عدالتی تلقی می شود. معمولا این افراد نسبت به پول بی توجه هستند. در حالت مستی، آنها حتی بدتر می شوند، درگیر می شوند، می جنگند، همه چیز را در اطراف ویران می کنند. تمام زندگی آنها زنجیره ای از درگیری های مداوم است نظم عمومی: از جعل اوراق بهادار، سرقت و سرقت تا اعمال خشونت آمیز وحشیانه. در عین حال، آنها نه تنها با منافع خودخواهانه، بلکه با تمایل به آزار و اذیت دیگران هدایت می شوند. معمولاً آنها به طور ماهرانه ای به نفع خود به هزینه دیگران می رسند. آنها از احساس شفقت، شرم، شرف، ندامت، وجدان محروم هستند. ویژگی اصلی آنها بی مهری است. جدای از اختلالات مصرف مواد، این اختلال شخصیت بیشترین ارتباط را با رفتار مجرمانه بزرگسالان دارد.

در معمول ترین موارد "هسته ای" این گروه با تغییرات عاطفی برجسته، همیشه لازم است تشخیص های افتراقیبا یک فرآیند درون زا (اسکیزوفرنی)، شروع زودهنگام کسالت اخلاقی اغلب نشانه حمله قبلی یا اسکیزوفرنی آهسته با تظاهرات هبوید یا شیدایی مزمن است.

علل اختلال شخصیت ضد اجتماعی

در دل توضیحات ضد اجتماعی اختلالات شخصیتیدروغ نظریه های روان پویشی، رفتاری، شناختی و بیولوژیکی.

1. نظریه پردازان روان پویایی معتقدند که این اختلال مانند بسیاری از اختلالات شخصیتی دیگر با فقدان محبت والدین در دوران شیرخوارگی آغاز می شود و این منجر به عدم اعتماد عمومی در افراد می شود. کودکانی که مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی تشخیص داده می‌شوند، به چنین تجربیات اولیه با جدایی عاطفی واکنش نشان می‌دهند و سعی می‌کنند ارتباط خود را با دیگران تنها به شیوه‌ای قوی و مخرب برقرار کنند. در حمایت از نظریه روان پویایی، محققان دریافتند که افراد مبتلا به این اختلال بیشتر از سایرین در طول سال‌های کودکی خود استرس را تجربه می‌کنند، به‌ویژه در اشکال آن مانند فقر خانوادگی، خشونت خانگی، و نزاع والدین یا طلاق. بسیاری از آنها نیز توسط والدینی بزرگ شدند که خود از اختلال شخصیت ضد اجتماعی رنج می بردند. بدون شک با داشتن چنین والدینی ممکن است فرد نسبت به افراد دیگر ایمان خود را از دست بدهد.
2. بسیاری از نظریه پردازان رفتاری معتقدند که علائم ضد اجتماعی ممکن است از طریق تقلید یا تقلید به دست آمده باشد. به عنوان شواهد، آنها همچنین به شیوع بالای اختلال شخصیت ضد اجتماعی در بین والدین افراد مبتلا به این اختلال اشاره می کنند.
3. برخی دیگر از رفتارشناسان معتقدند که برخی از والدین با تقویت منظم رفتار پرخاشگرانه کودک، ناخواسته رفتارهای ضد اجتماعی را به فرزندان خود القا می کنند. به عنوان مثال، زمانی که کودک بدرفتاری می کند یا با خشونت به درخواست ها یا خواسته های والدین پاسخ می دهد، والدین ممکن است برای بازگرداندن یک رابطه مسالمت آمیز تسلیم شوند. آنها ناخواسته می توانند لجبازی و شاید حتی ظلم را به کودک القا کنند.
4. نظریه پردازان شناختی معتقدند که افراد مبتلا به ضد اجتماعی اختلال شخصیتبه نگرش هایی پایبند باشید که اهمیت نیازهای دیگران را در نظر نمی گیرند. برای افراد مبتلا به این اختلال واقعاً دشوار است که دیدگاهی متفاوت از دیدگاه خود را در نظر بگیرند.
5. در نهایت، تعدادی از مطالعات نشان می دهد که در ضد اجتماعی اختلال شخصیتعوامل بیولوژیکی ممکن است نقش مهمی ایفا کنند. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به این اختلال اغلب کمتر از دیگران مضطرب هستند. به نوبه خود، آنها ممکن است فاقد عنصری باشند که کلید فرآیند یادگیری است. این ممکن است توضیح دهد که چرا آنها برای یادگیری از اشتباهات خود یا درک واکنش های عاطفی اطرافیان خود مشکل دارند. چندین مطالعه نشان داده‌اند که افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی نسبت به افراد کنترل توانایی کمتری برای حل وظایف آزمایشگاهی دارند، مانند یافتن راهی برای خروج از پیچ و خم، زمانی که تقویت‌کننده‌های اصلی تنبیه‌ها هستند، مانند نوعی شوک یا جریمه نقدی. وقتی آزمایش‌کنندگان تنبیه‌ها را واضح‌تر بیان می‌کنند یا از آزمودنی‌ها می‌خواهند که به آنها توجه کنند، یادگیری بهبود می‌یابد. با این حال، افراد مبتلا به این اختلال به حال خود رها شده و به تنبیه پاسخ خوبی نمی دهند. شاید اتفاقات منفی به سادگی در این افراد باعث ایجاد اضطراب در افراد دیگر نشود. محققان بیولوژیکی دریافته‌اند که افراد مبتلا به این اختلال اغلب به هشدارها یا پیش‌بینی استرس با برانگیختگی مغزی کم پاسخ می‌دهند، مانند برانگیختگی خودمختار آهسته و امواج EEG با فرکانس پایین. این افراد به دلیل برانگیختگی کم، ممکن است درک موقعیت های تهدیدآمیز یا احساسی برایشان مشکل باشد و چنین موقعیت هایی تأثیر چندانی بر آنها نداشته باشد. همچنین این امکان وجود دارد که برانگیختگی فیزیولوژیکی اندک افراد مبتلا به این اختلال شخصیت را به سمت ریسک و ماجراجویی سوق دهد. فعالیت ضد اجتماعی ممکن است آنها را دقیقاً به این دلیل جذب کند که نیاز به برانگیختگی بیشتر را برآورده می کند. حمایت از این ایده این است که اختلال شخصیت ضد اجتماعی، همانطور که قبلاً مشاهده کردیم، اغلب با رفتارهایی همراه است که با هیجان طلبی مشخص می شود.

تشخیص اختلال شخصیت ضد اجتماعی

یک اختلال شخصیت معمولاً با تفاوت فاحش بین رفتار و هنجارهای اجتماعی رایج مشخص می شود که با موارد زیر مشخص می شود:

1. بی تفاوتی بی رحمانه نسبت به احساسات دیگران؛
2. نگرش گستاخانه و مداوم از عدم مسئولیت و بی توجهی به قوانین و وظایف اجتماعی؛
3. عدم توانایی در حفظ روابط در صورت عدم وجود مشکلات در شکل گیری آنها.
4. تحمل بسیار کم در برابر ناامیدی، و همچنین آستانه پایین برای تخلیه پرخاشگری، از جمله خشونت؛
5. ناتوانی در تجربه گناه و بهره مندی از تجارب زندگی، به ویژه مجازات؛
6. تمایل آشکار به سرزنش دیگران یا ارائه توضیحات قابل قبول برای رفتار خود، که سوژه را به درگیری با جامعه سوق می دهد.

به عنوان یک ویژگی اضافی، ممکن است وجود داشته باشد تحریک پذیری مداوم. در دوران کودکی و نوجوانی، یک اختلال سلوک می تواند به عنوان تأیید تشخیص عمل کند، اگرچه ضروری نیست.

باید توجه داشت:

مشمول:

• اختلال اجتماعی؛
• شخصیت سوسیوپاتیک؛
• شخصیت غیر اخلاقی؛
• شخصیت ضد اجتماعی؛
• اختلال ضد اجتماعی؛
• شخصیت ضد اجتماعی؛
• اختلال شخصیت روانی

مستثنی شده:

• اختلالات سلوک (F91.x)؛
• اختلال شخصیت هیجانی ناپایدار (F60.3-).

درمان اختلال شخصیت ضد اجتماعی

تقریباً یک سوم افراد مبتلا به این اختلال تحت درمان قرار می گیرند، اما هیچ یک از درمان های فعلی مؤثر به نظر نمی رسد.

اکثر آنها توسط کارفرمایان، مدارس یا مجریان قانون مجبور به درمان می شوند یا برای برخی اختلالات دیگر مورد توجه درمانگران قرار می گیرند.

برخی از درمانگران شناختی-رفتاری سعی می کنند مراجعان مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی را به فکر کردن درباره مسائل اخلاقی و نیازهای دیگران وادار کنند.

هدف برنامه های ضد فرسودگی این است که به فرد اعتماد به نفس بدهد، عزت نفس او را بالا ببرد و آنها را بیشتر به منافع گروه متعهد کند. به نظر می رسد برخی افراد از چنین برنامه هایی سود می برند. با این حال، به طور کلی، اکثر رویکردهای درمانی امروزی تأثیر کمی بر افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی دارند.