Αίσθηση της αντίληψης των χαρακτηριστικών τους σε νόμιμες δραστηριότητες. Αίσθημα και Αντίληψη

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής βιογραφικών ηλεκτρικά φαινόμεναεγκέφαλος. Για πρώτη φορά καταγράφηκαν βιορεύματα του εγκεφάλου σε ζώα, ενώ ανοίχτηκε το κρανίο και τοποθετήθηκαν ηλεκτρόδια στην ουσία του φλοιού. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται «ηλεκτροκορτικογραφία». Επί του παρόντος, υπάρχει τεχνική δυνατότητα καταγραφής ηλεκτρικών φαινομένων του εγκεφάλου (βιορεύματα) από την επιφάνεια του κεφαλιού.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι καταγραφής ηλεκτροεγκεφαλογραφίας: η μονοπολική, στην οποία ένα παθητικό ηλεκτρόδιο τοποθετείται στον λοβό του αυτιού και το ένα είναι ενεργό και η διπολική μέθοδος, όπου και τα δύο ηλεκτρόδια είναι ενεργά, βρίσκονται σε μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους.

Η καμπύλη που προκύπτει ως αποτέλεσμα της εγγραφής ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, στο οποίο μπορείτε να δείτε τα κύρια κύματα της ηλεκτρικής δραστηριότητας ή τους ρυθμούς του εγκεφάλου.

1. Ο α-ρυθμός - ένας σταθερός ημιτονοειδής ρυθμός - καταγράφεται από όλα τα μέρη του εγκεφάλου, αλλά είναι πιο χαρακτηριστικός για τις βρεγματικές και ινιακές περιοχές. Συχνότητα από - 8 έως 14 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο με πλάτος 20 έως 80 μικροβολτ. Αυτός ο ρυθμός καταγράφεται σε κατάσταση σωματικής και ψυχικής ανάπαυσης.

Χαρακτηριστικά του α-ρυθμού, το σταθερό χαρακτηριστικό του: εύκολα υπόκειται σε κατάθλιψη, για την εξαφάνισή του αρκεί να ανοίξετε τα μάτια σας, που χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότηταστην προσαρμογή - αποκαθίσταται όταν ανοικτά μάτιασε κατάσταση ηρεμίας.

2. β-ρυθμός. Εκχωρήστε β-ρυθμό υψηλής και χαμηλής συχνότητας. Συχνότητα - 14-35 ταλαντώσεις ανά λεπτό, πλάτος - 10-30 μικροβολτ. Καταγράφεται από όλα τα μέρη του εγκεφάλου, αλλά είναι πιο χαρακτηριστικό του μετωπιαίου λοβού, κατά τη μετάβαση από μια κατάσταση ηρεμίας σε μια κατάσταση δραστηριότητας (για παράδειγμα, όταν ανοίγετε τα μάτια).

3. δ-ρυθμός - καταγράφεται σε ενήλικες σε μια κατάσταση βαθύ ύπνο, και στα παιδιά - κατά τη διάρκεια της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας. Η συχνότητα αυτού του ρυθμού είναι μικρή - 0,5-3 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο, το πλάτος είναι 250-1000 μικροβολτ.

4. θ-ρυθμός - μικρός, με συχνότητα 4-7 ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο, έχει μεγάλο πλάτος - 100-150 μικροβολτ. Καταγράφεται στη διαδικασία του ύπνου REM, κατά την εγκεφαλική υποξία σε ενήλικες και σε εφήβους - σε κατάσταση δραστηριότητας.

Στη μελέτη, χρησιμοποιούνται τεχνικές για την απόκτηση ορισμένων ρυθμών. Η αντίδραση αποσυγχρονισμού είναι η αντικατάσταση του α-ρυθμού από τον β-ρυθμό. Όταν ανοίγουν τα μάτια, αυξάνεται η ροή των παλμών στον εγκεφαλικό φλοιό μέσω του δικτυωτού σχηματισμού και παρατηρείται η κυριαρχία των διεργασιών διέγερσης στον φλοιό. Τα προκλητά δυναμικά είναι μεγάλου πλάτους, καταγράφονται όταν εκτίθενται σε συγκεκριμένα ερεθίσματα σε αυστηρά καθορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, λάμψεις δυναμικών μεγάλου πλάτους καταγράφονται στην ινιακή περιοχή όταν διεγείρονται από το φως.

αινίγματα μέσα ανθρώπινο σώμαπολλά, και δεν υπόκεινται ακόμη όλοι στους γιατρούς. Το πιο περίπλοκο και μπερδεμένο από αυτά, ίσως, είναι ο εγκέφαλος. Διάφορες μέθοδοι έρευνας του εγκεφάλου, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, βοηθούν τους γιατρούς να σηκώσουν το πέπλο της μυστικότητας. Τι είναι και τι μπορεί να περιμένει ο ασθενής από τη διαδικασία;

Ποιοι δικαιούνται ηλεκτροεγκεφαλογραφικό τεστ;

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σας επιτρέπει να διευκρινίσετε πολλές διαγνώσεις που σχετίζονται με λοιμώξεις, τραυματισμούς και εγκεφαλικές διαταραχές.

Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για εξέταση εάν:

1. Υπάρχει πιθανότητα επιληψίας. Τα εγκεφαλικά κύματα σε αυτή την περίπτωση δείχνουν μια ειδική επιληπτική δραστηριότητα, η οποία εκφράζεται με την τροποποιημένη μορφή των γραφημάτων.
2. Απαιτείται να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του τραυματισμένου τμήματος του εγκεφάλου ή του όγκου.
3. Υπάρχουν κάποιες γενετικές ασθένειες.
4. Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης.
5. Η εργασία των αγγείων του εγκεφάλου διαταράσσεται.
6. Απαιτείται αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας είναι εφαρμόσιμη τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι ατραυματική και ανώδυνη. Μια σαφής εικόνα του έργου των νευρώνων του εγκεφάλου στα διάφορα μέρη του καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης και των αιτιών των νευρολογικών διαταραχών.

Μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας έρευνας εγκεφάλου - τι είναι;

Μια τέτοια εξέταση βασίζεται στην καταγραφή των βιοηλεκτρικών κυμάτων που εκπέμπονται από τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Με τη βοήθεια ηλεκτροδίων, δραστηριότητα νευρικά κύτταρασυλλαμβάνεται, ενισχύεται και μετατρέπεται σε γραφική μορφή από τη συσκευή.

Η προκύπτουσα καμπύλη χαρακτηρίζει τη διαδικασία της εργασίας διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου, τη λειτουργική του κατάσταση. ΣΤΟ κανονική κατάστασηέχει ένα συγκεκριμένο σχήμα και οι αποκλίσεις διαγιγνώσκονται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην εμφάνιση του γραφήματος.

Το ΗΕΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες επιλογές. Το δωμάτιο για αυτόν είναι απομονωμένο από εξωγενείς ήχουςκαι φως. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 2-4 ώρες και πραγματοποιείται σε κλινική ή εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία με στέρηση ύπνου απαιτεί περισσότερο χρόνο.

Η μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν αντικειμενικά δεδομένα για την κατάσταση του εγκεφάλου, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.

Πώς γίνεται το ΗΕΓ;

Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τι είναι αυτό για τον ασθενή; Θα του ζητηθεί να καθίσει μέσα άνετη θέσηή ξαπλώστε, φορέστε ένα κράνος που στερεώνει τα ηλεκτρόδια από τα οποία είναι κατασκευασμένα ελαστικό υλικό. Εάν η εγγραφή υποτίθεται ότι είναι μεγάλη, τότε εφαρμόζεται ειδική αγώγιμη πάστα ή κολλίδιο στα σημεία επαφής των ηλεκτροδίων με το δέρμα. Τα ηλεκτρόδια δεν προκαλούν καμία ενόχληση.

Το ΗΕΓ δεν υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή την εισαγωγή φάρμακα(προφαρμακευτική αγωγή).

Η τακτική καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας συμβαίνει για έναν ασθενή σε κατάσταση παθητικής εγρήγορσης, όταν ξαπλώνει ήσυχα ή κάθεται με κλειστά μάτια. Είναι αρκετά δύσκολο, ο χρόνος σέρνεται αργά και πρέπει να πολεμήσεις τον ύπνο. Ο βοηθός εργαστηρίου ελέγχει περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς, ζητά να ανοίξει τα μάτια του και να εκτελέσει ορισμένες εργασίες.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε κινητική δραστηριότητα που θα μπορούσε να επηρεάσει. Είναι καλό αν το εργαστήριο καταφέρει να διορθώσει τους γιατρούς που ενδιαφέρουν νευρολογικές εκδηλώσεις(σπασμοί, τικ, επιληπτική κρίση). Μερικές φορές μια επίθεση σε επιληπτικούς προκαλείται σκόπιμα για να κατανοήσουμε το είδος και την προέλευσή της.

Προετοιμασία για το ΗΕΓ

Την παραμονή της μελέτης, αξίζει να λούσετε τα μαλλιά σας. Είναι καλύτερα να μην πλέξετε τα μαλλιά σας και να μην χρησιμοποιήσετε κανένα προϊόν styling. Αφήστε φουρκέτες και κλιπ στο σπίτι, αλλά μακριά μαλλιάσυλλέξτε στην ουρά, εάν απαιτείται.

Μεταλλικά κοσμήματα πρέπει επίσης να μείνουν στο σπίτι: σκουλαρίκια, αλυσίδες, τρυπήματα χειλιών και φρυδιών. Πριν μπείτε στο γραφείο, απενεργοποιήστε κινητό τηλέφωνο(όχι μόνο ήχος, αλλά εντελώς), για να μην παρεμβάλλονται οι ευαίσθητοι αισθητήρες.

Πριν από την εξέταση, πρέπει να φάτε για να μην πεινάτε. Καλό είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε αναταραχή και έντονα συναισθήματα, αλλά πάρτε οποιαδήποτε ηρεμιστικάδεν ακολουθεί.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα χαρτομάντιλο ή πετσέτα για να σκουπίσετε τυχόν εναπομείναν σταθεροποιητικό τζελ.

Δείγματα κατά τη διάρκεια του ΗΕΓ

Για την παρακολούθηση της απόκρισης των νευρώνων του εγκεφάλου στο διαφορετική κατάστασηκαι επεκτείνοντας τις αποδεικτικές δυνατότητες της μεθόδου, η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις:

1. Τεστ ανοίγματος-κλεισίματος ματιών. Ο βοηθός εργαστηρίου βεβαιώνεται ότι ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, τον ακούει και ακολουθεί τις οδηγίες. Η απουσία μοτίβων στο διάγραμμα τη στιγμή του ανοίγματος των ματιών υποδηλώνει παθολογία.

2. Δοκιμή με φωτοδιέγερση, όταν λάμψεις έντονου φωτός κατευθύνονται στα μάτια του ασθενούς κατά την εγγραφή. Έτσι, αποκαλύπτεται η επιληπτόμορφη δραστηριότητα.

3. Τεστ με υπεραερισμό, όταν το άτομο αναπνέει βαθιά εκούσια για αρκετά λεπτά. Συχνότητα αναπνευστικές κινήσειςαυτή τη στιγμή, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα μειώνεται ελαφρώς, αλλά η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα αυξάνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η παροχή οξυγονωμένου αίματος στον εγκέφαλο.

4. Στέρηση ύπνου, όταν ο ασθενής βυθίζεται σε σύντομο ύπνο με τη βοήθεια ηρεμιστικών φαρμάκων ή παραμένει στο νοσοκομείο για καθημερινή παρακολούθηση. Αυτό σας επιτρέπει να αποκτήσετε σημαντικά δεδομένα σχετικά με τη δραστηριότητα των νευρώνων τη στιγμή της αφύπνισης και του ύπνου.

5. Διέγερση νοητική δραστηριότηταείναι η επίλυση απλών προβλημάτων.

6. Διέγερση χειρωνακτικής δραστηριότητας, όταν ο ασθενής καλείται να εκτελέσει μια εργασία με ένα αντικείμενο στα χέρια του.

Όλα αυτά δίνουν περισσότερα πλήρης εικόνατη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και παρατηρήστε παραβιάσεις που έχουν μια ελαφρά εξωτερική εκδήλωση.

Η διάρκεια του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τους στόχους που θέτει ο γιατρός και τις συνθήκες ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου:

• 30 λεπτά ή περισσότερα εάν μπορείτε να καταχωρήσετε γρήγορα τη δραστηριότητα που αναζητάτε.
• 2-4 ώρες στην τυπική έκδοση, όταν ο ασθενής εξετάζεται ξαπλωμένος σε μια καρέκλα.
• 6 ή περισσότερες ώρες EEG με στέρηση ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• 12-24 ώρες, οπότε εξετάζονται όλες οι φάσεις του νυχτερινού ύπνου.

Ο προγραμματισμένος χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αλλάξει κατά την κρίση του γιατρού και του εργαστηρίου προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, γιατί εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά πρότυπα που να αντιστοιχούν στη διάγνωση, το ΗΕΓ θα πρέπει να επαναληφθεί, ξοδεύοντας επιπλέον χρόνο και χρήματα. Και αν ληφθούν όλα τα απαραίτητα αρχεία, δεν έχει νόημα να βασανίζουμε τον ασθενή με αναγκαστική αδράνεια.

Τι είναι η παρακολούθηση βίντεο κατά τη διάρκεια ενός ΗΕΓ;

Μερικές φορές η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου αντιγράφεται από μια εγγραφή βίντεο, η οποία καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μελέτης με τον ασθενή.

Η παρακολούθηση βίντεο συνταγογραφείται για ασθενείς με επιληψία για να συσχετιστεί ο τρόπος με τον οποίο η συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συσχετίζεται με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η χρονική αντιστοίχιση των χαρακτηριστικών κυμάτων με την εικόνα μπορεί να αποσαφηνίσει τα κενά στη διάγνωση και να βοηθήσει τον κλινικό ιατρό να κατανοήσει την κατάσταση του υποκειμένου για πιο ακριβή θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας

Όταν ο ασθενής υποβλήθηκε σε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, το συμπέρασμα διανέμεται μαζί με εκτυπώσεις όλων των γραφημάτων της κυματικής δραστηριότητας διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Επιπλέον, εάν πραγματοποιήθηκε και παρακολούθηση βίντεο, η εγγραφή αποθηκεύεται σε δίσκο ή μονάδα flash.

Σε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο, είναι καλύτερο να δείξετε όλα τα αποτελέσματα, ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση, αλλά ξεκαθαρίζει σημαντικά την εικόνα της νόσου.

Για να διασφαλίσετε ότι όλα τα μικρότερα δόντια είναι ευδιάκριτα στα γραφήματα, συνιστάται να αποθηκεύετε τις εκτυπώσεις πεπλατυσμένες σε σκληρό φάκελο.

Κρυπτογράφηση από τον εγκέφαλο: τύποι ρυθμών

Όταν περνάει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, που δείχνει κάθε γράφημα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να το καταλάβεις μόνος σου. Ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση με βάση τη μελέτη των αλλαγών στη δραστηριότητα περιοχών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αλλά αν το ΗΕΓ είχε συνταγογραφηθεί, τότε οι λόγοι ήταν καλοί και δεν θα έβλαπτε να προσεγγίσετε συνειδητά τα αποτελέσματά σας.

Έτσι, έχουμε στα χέρια μας μια εκτύπωση μιας τέτοιας εξέτασης, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Ποια είναι αυτά - ρυθμοί και συχνότητες - και πώς να προσδιορίσετε τα όρια του κανόνα; Οι κύριοι δείκτες που εμφανίζονται στο συμπέρασμα:

1. Αλφα ρυθμός. Η συχνότητα κυμαίνεται κανονικά από 8-14 Hz. Μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μπορεί να παρατηρηθεί διαφορά έως και 100 μV. Η παθολογία του ρυθμού άλφα χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία μεταξύ των ημισφαιρίων που υπερβαίνει το 30%, ο δείκτης πλάτους είναι πάνω από 90 μV και κάτω από 20.

2. Βήτα ρυθμός. Στερεώνεται κυρίως στα πρόσθια καλώδια (στο μετωπιαίους λοβούς). Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια τυπική συχνότητα είναι 18-25 Hz με πλάτος όχι μεγαλύτερο από 10 μV. Η παθολογία υποδεικνύεται από μια αύξηση του πλάτους πάνω από 25 μV και μια επίμονη εξάπλωση της δραστηριότητας βήτα στις οπίσθιες απαγωγές.

3. Ρυθμός Δέλτα και ρυθμός Θήτα. Διορθώνεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εμφάνιση αυτών των δραστηριοτήτων κατά την περίοδο της εγρήγορσης σηματοδοτεί έναν υποσιτισμό των εγκεφαλικών ιστών.

5. Βιοηλεκτρική δραστηριότητα (ΒΕΑ). Κανονικόςδείχνει συγχρονισμό, ρυθμό, απουσία παροξυσμών. Οι αποκλίσεις εκδηλώνονται στην πρώιμη επιληψία Παιδική ηλικία, προδιάθεση για σπασμούς και κατάθλιψη.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι ενδεικτικά και ενημερωτικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε επακριβώς το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, χωρίς να ακυρώνετε τα φάρμακα πριν από τη μελέτη. Το αλκοόλ ή τα ενεργειακά ποτά που λήφθηκαν την προηγούμενη μέρα μπορεί να αλλοιώσουν την εικόνα.

Σε τι χρησιμεύει η ηλεκτροεγκεφαλογραφία;

Για τον ασθενή, τα οφέλη της μελέτης είναι προφανή. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να την αλλάξει εάν είναι απαραίτητο.

Σε άτομα με επιληψία, όταν καθιερώνεται περίοδος ύφεσης με παρατήρηση, το ΗΕΓ μπορεί να εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις που δεν είναι επιφανειακά παρατηρήσιμες και εξακολουθούν να απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ή αποφύγετε τους παράλογους κοινωνικούς περιορισμούς, προσδιορίζοντας τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Η μελέτη μπορεί επίσης να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση νεοπλασμάτων, αγγειακές παθολογίες, φλεγμονή και εκφύλιση του εγκεφάλου.

Η εισαγωγή αυτής της μεθόδου στην κλινική πράξη και την πειραματική νευροφυσιολογία κατέστησε δυνατή την απόκτηση θεμελιωδώς νέων δεδομένων σχετικά με τη λειτουργική οργάνωση του εγκεφάλου: σχετικά με το λεγόμενο μη ειδικά συστήματα ah - ενεργοποίηση και απενεργοποίηση (συγχρονισμός), σχετικά με την οργάνωση του ύπνου (αργή και γρήγορος ύπνος) και ο ρόλος της δυσλειτουργίας μη ειδικών συστημάτων σε πολλές παθολογικές διεργασίες.

Η μέθοδος της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας έχει παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των σύγχρονων ιδεών για την παθογένεια της επιληψίας. Για τη διάγνωση, το τελευταίο είναι η πιο σημαντική μέθοδοςοργανική έρευνα.

Για Εγγραφή ΗΕΓχρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - ηλεκτροεγκεφαλογράφοι, οι οποίοι ενισχύουν κατά εκατοντάδες χιλιάδες, ένα εκατομμύριο φορές τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα που αφαιρείται από τον εγκέφαλο και την καταγράφουν σε χαρτοταινία ή σε επεξεργαστή υπολογιστή με επακόλουθη οπτική ή αυτόματη ανάλυση.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καταγράφεται σε χαλαρή κατάσταση του υποκειμένου, με κλειστά μάτια.

ΗΕΓ με λειτουργικές εξετάσεις

Αφού καταγράψετε τη δραστηριότητα στο παρασκήνιο, εφαρμόστε λειτουργικές δοκιμές: βραχυπρόθεσμο άνοιγμα των ματιών (προκαλεί αντίδραση ενεργοποίησης - εξαφάνιση του ρυθμού α), ελαφριά ρυθμική διέγερση (συνήθως, σημειώνεται η αφομοίωση των συχνοτήτων των τρεμοπαιγμάτων του φωτός στην περιοχή των 6-18 Hz). υπεραερισμός - βαθιά αναπνοή ("φουσκώνοντας την μπάλα") - προκαλεί συγχρονισμό, δηλ. επιβραδύνοντας τη συχνότητα των ταλαντώσεων και αυξάνοντας το πλάτος τους. Το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στα παιδιά και συνήθως γίνεται ασήμαντο μετά την ηλικία των 20 ετών.

Προκαλούμενες δυνατότητες

ειδική μέθοδοςΗ ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη είναι μια μέθοδος καταγραφής των προκλημένων αποκρίσεων του εγκεφάλου (προκλητά δυναμικά - EP) σε διακριτή διέγερση (φως, ήχος κ.λπ.), το ΗΕΓ καταγράφει μια κανονική απόκριση, ωστόσο, όταν με τον συνηθισμένο τρόποεγγραφή, το ασήμαντο εύρος της απόκρισης στο φόντο της ρυθμικής δραστηριότητας μιας τεράστιας μάζας νευρώνων δεν επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει την απόκριση. Η δημιουργία ειδικών συσκευών που επιτρέπουν την άθροιση επαναλαμβανόμενων αποκρίσεων και την ισοπέδωση της δραστηριότητας του υποβάθρου κατέστησε δυνατή την εισαγωγή της μεθόδου των προκλημένων δυνατοτήτων στην κλινική και πειραματική πρακτική.

Τα προκλητά δυναμικά είναι ρυθμικές διακυμάνσεις, στις οποίες διακρίνονται πρώιμα και όψιμα συστατικά (Εικ. 1.9.14). Πιστεύεται ότι τα πρώιμα εξαρτήματα αντανακλούν τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη διέγερση και τη διέλευση μιας ώθησης κατά μήκος της αντίστοιχης αισθητηριακής διαδρομής με τη μεταγωγή της σε δομές ρελέ. όψιμα συστατικά συνδέονται με προσαγωγές από μη ειδικές δομές που ενεργοποιούνται από συγκεκριμένες ώσεις.

Υπάρχουν αρνητικές (κατευθυνόμενες προς τα πάνω από την ισογραμμή) και θετικές (κατευθυνόμενες προς τα κάτω) ταλαντώσεις, οι οποίες σημειώνονται με τους αντίστοιχους αριθμούς ή αριθμούς που υποδεικνύουν τις λανθάνουσες περιόδους των ταλαντώσεων σε χιλιοστά του δευτερολέπτου.

Διερευνήστε τις αποκρίσεις σε λάμψεις φωτός - οπτικά προκλητά δυναμικά (VEP, ηχητικά κλικ - ακουστικά προκλητά δυναμικά (AEP) και ηλεκτρική διέγερση περιφερικά νεύραή υποδοχείς - σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSEPs).

ΣΤΟ νοσοκομειακή πρακτικήη μέθοδος των προκλημένων δυναμικών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του επιπέδου και του εντοπισμού της βλάβης στο νευρικό σύστημα και, κατά συνέπεια, ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (τα πρώιμα συστατικά του VEP διαταράσσονται), της υστερικής τύφλωσης (VEP δεν αλλάζει) κ.λπ. .

ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιανέες μέθοδοι υπολογιστικής επεξεργασίας ηλεκτροεγκεφαλογραφίας έχουν εισέλθει στην κλινική πράξη: χαρτογράφηση πλάτους, εκτίμηση φασματικής ισχύος, μέθοδος εντοπισμού διπόλων πολλαπλών βημάτων, μέθοδος ηλεκτρομαγνητικής τομογραφίας χαμηλής ανάλυσης.

Χαρτογράφηση πλάτους της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε την κατανομή των διαφορών δυναμικού στην επιφάνεια του εγκεφάλου ανά πάσα στιγμή, να αξιολογήσετε την πολικότητα, τη χωρική κατανομή ορισμένων φαινομένων, καθώς και την αντιστοιχία των πιθανών χαρτών στο μοντέλο του διπόλου (δηλαδή, η παρουσία 1 ή 2 άκρα του αντίθετου ζωδίου) .

Εκτίμηση Φασματικής Ισχύος

Με βοήθεια αυτή τη μέθοδοΗ ανάλυση της χωρικής κατανομής της φασματικής ισχύος σύμφωνα με τους κύριους ρυθμούς EEC: α, β 1 , β 2 , θ και δ πραγματοποιείται στα δεδομένα χωρίς τεχνουργήματα τμήματα των αρχείων (εποχές ανάλυσης). Η επιλογή των εποχών καθορίζεται από την παρουσία φαινομένων που ενδιαφέρουν τον ερευνητή στο ΗΕΓ.

Μέθοδος εντοπισμού διπόλων πολλαπλών βημάτων

Με βάση την ανάλυση της κατανομής των πιθανών διαφορών στην επιφάνεια του κεφαλιού, το πρόγραμμα BranLoc καθιστά δυνατή την επίλυση του αντιστρόφου προβλήματος ΗΕΓ, δηλαδή τον προσδιορισμό του τρισδιάστατου εντοπισμού των πηγών βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Η πηγή δραστηριότητας αναπαρίσταται ως δίπολο στον τρισδιάστατο χώρο (καρτεσιανό σύστημα συντεταγμένων), όπου ο άξονας Χ διέρχεται κατά μήκος της γραμμής ιόντων-νάσον, ο άξονας Υ είναι παράλληλος με τη γραμμή που συνδέει ακουστικά κανάλια, ο άξονας Z είναι από τη βάση μέχρι το artex. Οι δυνατότητες του προγράμματος σάς επιτρέπουν να εμφανίζετε τα αποτελέσματα του εντοπισμού διπόλων σε πραγματικές και τυποποιημένες τομές CT ή MRI.

Νόρμα ΗΕΓ

Τα βιοηλεκτρικά δυναμικά χαρακτηρίζονται συνήθως από συμμετρία. Το ΗΕΓ αντανακλά τη συνολική λειτουργική δραστηριότητα των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό. Ωστόσο, αυτή η δραστηριότητα είναι υπό την επίδραση μη ειδικών βλαστικών-φλοιωδών συστημάτων, ενεργοποιώντας και απενεργοποιώντας, είναι οργανωμένη ρυθμικά και έχει διαφορετικό χαρακτηριστικό ηλικίας.

Στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία ενός ξύπνιου ενήλικα (Εικ. 1.9.10), η βιοηλεκτρική δραστηριότητα αποτελείται κυρίως από ρυθμό και βαριές λάχνες με συχνότητα 8-12 Hz και πλάτος 50-100 μV (a-rhythm), που εκφράζεται κυρίως στο οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου, μέγιστο - σε ινιακές απαγωγές, και από συχνότερες διακυμάνσεις στα πρόσθια μέρη του εγκεφάλου με συχνότητα 13-40 Hz και πλάτος έως 15 μV (ρ-ρυθμός). υλικό από τον ιστότοπο

ΗΕΓ παιδιού

Το ΗΕΓ του νεογνού χαρακτηρίζεται από την απουσία ρυθμικής δραστηριότητας. Καταγράφονται ακανόνιστα αργά κύματα. Στην ηλικία των 3 μηνών σχηματίζεται ρυθμική δραστηριότητα, κυρίως στο 5άρι. Μέχρι τους 6 μήνες κυριαρχεί ο ρυθμός 0 (5-6 Hz). Στο μέλλον εμφανίζεται και μεγαλώνει ο λεγόμενος αργός α-ρυθμός (7-8 Hz), ο οποίος γίνεται κυρίαρχος μέχρι την ηλικία των 12 μηνών.

Η ανάπτυξη των ηλεκτρονικών στη δεκαετία του 20 του αιώνα μας - η δημιουργία ευαίσθητων τριοδίων που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή ενισχυτών, σωλήνων παλμογράφου για την παρατήρηση σημάτων - ήταν η τεχνική βάση της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Το 1928, ο Γερμανός ψυχίατρος Berger, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ηλεκτροεγκεφαλογράφος- ηχογραφήθηκε σε κλινικό περιβάλλονηλεκτρικός εγκεφαλικά σήματα. Η βασική αρχή του ηλεκτροεγκεφαλογράφου είναι αρκετά απλή. Τα ηλεκτρόδια που λαμβάνουν τα ελάχιστα σήματα που προκύπτουν από τις ηλεκτρικές διακυμάνσεις στον εγκέφαλο συνδέονται με το κεφάλι. Αυτές οι ταλαντώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, ωστόσο, στο κανάλι του ενισχυτή που συνδέεται με αυτό το ζεύγος ηλεκτροδίων, εκφράζονται καλύτερα οι ρυθμοί των περιοχών που βρίσκονται πιο κοντά στα ηλεκτρόδια. Για να καταγραφούν και να αναλυθούν περαιτέρω αυτά τα εξαιρετικά μικρά σήματα, έπρεπε να ενισχυθούν κατά πολλά εκατομμύρια φορές.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία εγκεφάλουείναι μια καταγραφή της συνολικής ηλεκτρικής δραστηριότητας μεγάλου αριθμού εγκεφαλικών κυττάρων. Το ΗΕΓ ενός ενήλικου υγιούς ατόμου σε κατάσταση εγρήγορσης είναι μια συνεχής καμπύλη που αποτελείται από πολλά ρυθμικά (συχνότητα) στοιχεία: άλφα ρυθμό με συχνότητα 8-13 Hz, βήτα ρυθμό - 13-30 Hz, ρυθμό γάμμα - 30-70 Hz , ρυθμός δέλτα - 1-3 Hz.

Ο βαθμός παραβίασης των βιοδυναμικών του εγκεφάλου χαρακτηρίζει με ακρίβεια τη συνολική σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με συχνή επιληπτικές κρίσειςΤο ΗΕΓ στην ενδιάμεση περίοδο είναι συνήθως πιο έντονο από ότι σε ασθενείς με σπάνιες κρίσεις. Σε ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη συνείδηση, Αλλαγές ΗΕΓεκφράζεται πιο χονδρικά σε κατάσταση κώματος παρά σε κατάσταση λήθαργου. Το πιο επιτυχημένο ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλουχρησιμοποιείται για εντοπισμό παθολογική διαδικασία. Περαιτέρω πρόοδος στην κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφία σχετίζεται με την υπέρβαση του κενού που υπάρχει μεταξύ της ποσότητας των πληροφοριών που είναι ενσωματωμένες στα λαμβανόμενα σήματα και των πολύ ατελών τρόπων αποκρυπτογράφησης αυτών των πληροφοριών (τι είναι τι;). Αυτό το κενό μπορεί να ξεπεραστεί εάν οι ιδέες και οι μέθοδοι της θεωρητικής κυβερνητικής εφαρμοστούν στην ανάλυση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας. εγκεφαλικά σήματα.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρο μαγνητικά πεδίαπου παράγονται από τον εγκέφαλο, συλλαμβάνονται και καταγράφονται με τη μορφή ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων, τα ηλεκτρονικά μεταδίδουν έτσι πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες σε διάφορα τμήματα νευρικό σύστημα- "από την πηγή", που είναι ένα άμεσο, και συχνά το μόνο μέσο λήψης τέτοιων πληροφοριών. Ηλεκτροεγκεφαλογραφίαχρησιμοποιούνται με επιτυχία στη μελέτη όχι μόνο της επί- και της φυλογένεσης του εγκεφάλου, αλλά και για την αποκάλυψη των μηχανισμών κλεισίματος των εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων, της δράσης ναρκωτικών ουσιών, να αναλύσει το σχηματισμό και την αλληλεπίδραση λειτουργικά συστήματα εγκέφαλος, παρέχοντας την απόδοση ανώτερων νοητικών λειτουργιών, για τη μελέτη και διάγνωση βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος σε κλινικές καταστάσεις και για πολλούς άλλους σκοπούς.

Μέθοδοι για τη μελέτη της εργασίας του εγκεφάλου

ΘΕΜΑ 2. ΜΕΘΟΔΟΙ ΨΥΧΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

• 2.1. Μέθοδοι για τη μελέτη της εργασίας του εγκεφάλου
• 2.2. Ηλεκτρική δραστηριότητα του δέρματος
• 2.3. Δείκτες απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος
• 2.4. Μετρήσεις δραστηριότητας μυϊκό σύστημα
• 2.5. Μετρήσεις δραστηριότητας αναπνευστικό σύστημα
• 2.6. Αντιδράσεις των ματιών
• 2.7. ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΣ ΨΕΥΔΟΥΣ
• 2.8. Επιλογή μεθόδων και δεικτών

Αυτή η ενότητα θα παρουσιάσει τη συστηματική, τις μεθόδους καταχώρισης και τη σημασία των φυσιολογικών δεικτών που σχετίζονται με την ανθρώπινη νοητική δραστηριότητα. Η ψυχοφυσιολογία είναι ένας πειραματικός κλάδος, επομένως οι ερμηνευτικές δυνατότητες της ψυχοφυσιολογικής έρευνας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την τελειότητα και την ποικιλία των μεθόδων που χρησιμοποιούνται. Σωστή επιλογήμεθοδολογία, η επαρκής χρήση των δεικτών της και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν που αντιστοιχούν στις ικανότητες επίλυσης της μεθοδολογίας είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για μια επιτυχημένη ψυχοφυσιολογική μελέτη.

• 2.1.1. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία
• 2.1.2. προκλητά δυναμικά του εγκεφάλου
• 2.1.3. Τοπογραφική χαρτογράφηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (TCEAM)
• 2.1.4. Αξονική τομογραφία (CT)
• 2.1.5. νευρωνική δραστηριότητα
• 2.1.6. Μέθοδοι επιρροής στον εγκέφαλο

Την κεντρική θέση σε μια σειρά από μεθόδους ψυχοφυσιολογικής έρευνας κατέχουν διάφορους τρόπουςκαταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, και κυρίως του εγκεφάλου.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία- μέθοδος καταγραφής και ανάλυσης του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (ΗΕΓ), δηλ. συνολική βιοηλεκτρική δραστηριότητα που λαμβάνεται τόσο από το τριχωτό της κεφαλής όσο και από τις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Το τελευταίο στο άτομο είναι δυνατό μόνο σε κλινικές συνθήκες.
Το 1929, ο Αυστριακός ψυχίατρος H. Berger ανακάλυψε ότι τα «εγκεφαλικά κύματα» μπορούσαν να καταγραφούν από την επιφάνεια του κρανίου. Το διαπίστωσε Ηλεκτρικά Χαρακτηριστικάαυτά τα σήματα εξαρτώνται από την κατάσταση του θέματος. Τα πιο αξιοσημείωτα ήταν τα σύγχρονα κύματα σχετικά μεγάλου πλάτους με χαρακτηριστική συχνότητα περίπου 10 κύκλων ανά δευτερόλεπτο. Ο Berger τα ονόμασε κύματα άλφα και τα αντιπαραβάλλει με τα υψηλής συχνότητας «βήτα κύματα» που συμβαίνουν όταν ένα άτομο περνά σε μια πιο ενεργή κατάσταση. Η ανακάλυψη του Berger οδήγησε στη δημιουργία μιας ηλεκτροεγκεφαλογραφικής μεθόδου για τη μελέτη του εγκεφάλου, η οποία συνίσταται στην καταγραφή, ανάλυση και ερμηνεία των βιορευμάτων του εγκεφάλου των ζώων και των ανθρώπων.
Ένα από τα πιο εντυπωσιακά χαρακτηριστικά του ΗΕΓ είναι η αυθόρμητη, αυτόνομη φύση του. Η τακτική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να καταγραφεί ήδη στο έμβρυο (δηλαδή πριν από τη γέννηση του οργανισμού) και σταματά μόνο με την έναρξη του θανάτου. Ακόμα και με βαθύ κώμακαι αναισθησία υπάρχει μια ιδιαίτερη χαρακτηριστική εικόνα εγκεφαλικά κύματα.
Σήμερα, το ΗΕΓ είναι η πιο πολλά υποσχόμενη, αλλά εξακολουθεί να είναι η λιγότερο αποκρυπτογραφημένη πηγή δεδομένων για τον ψυχοφυσιολόγο.

Προϋποθέσεις εγγραφής και μέθοδοι ανάλυσης ΗΕΓ.Το σταθερό συγκρότημα για την εγγραφή ΗΕΓ και μια σειρά άλλων φυσιολογικών παραμέτρων περιλαμβάνει έναν ηχομονωμένο θάλαμο, μια εξοπλισμένη θέση για το εξεταζόμενο, μονοκάναλους ενισχυτές, εξοπλισμό εγγραφής (εγκεφαλογράφος μελάνης, πολυκάναλο μαγνητόφωνο). Συνήθως, από 8 έως 16 κανάλια εγγραφής EEG χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα από διαφορετικά μέρη της επιφάνειας του κρανίου. Η ανάλυση ΗΕΓ πραγματοποιείται τόσο οπτικά όσο και με τη βοήθεια υπολογιστή. Στην τελευταία περίπτωση, απαιτείται ειδικό λογισμικό.

• Σύμφωνα με τη συχνότητα στο ΗΕΓ, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ρυθμικών συστατικών:
• ρυθμός δέλτα (0,5-4 Hz);
• ρυθμός θήτα (5-7 Hz);
• άλφα ρυθμό(8-13 Hz) - ο κύριος ρυθμός του ΗΕΓ, που επικρατεί σε κατάσταση ηρεμίας.
• mu-rhythm - όσον αφορά τα χαρακτηριστικά συχνότητας-πλάτους, είναι παρόμοιος με τον άλφα ρυθμό, αλλά επικρατεί στα πρόσθια τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού.
• βήτα ρυθμός (15-35 Hz);
• ρυθμός γάμμα (πάνω από 35 Hz).

Πρέπει να τονιστεί ότι μια τέτοια διαίρεση σε ομάδες είναι λίγο πολύ αυθαίρετη· δεν αντιστοιχεί σε καμία φυσιολογική κατηγορία. Επίσης, καταγράφηκαν βραδύτερες συχνότητες ηλεκτρικών δυναμικών του εγκεφάλου μέχρι περιόδους της τάξης των αρκετών ωρών και ημερών. Η εγγραφή σε αυτές τις συχνότητες πραγματοποιείται με χρήση υπολογιστή.

Βασικοί ρυθμοί και παράμετροι του εγκεφαλογράμματος. 1. Κύμα άλφα - μια μονή διφασική ταλάντωση της διαφοράς δυναμικού με διάρκεια 75-125 ms., Πλησιάζει σε ημιτονοειδές σχήμα. 2. Άλφα ρυθμός - ρυθμική διακύμανση δυναμικών με συχνότητα 8-13 Hz, που εκφράζεται συχνότερα σε πίσω τμήματαεγκέφαλος με κλειστά μάτια σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης, το μέσο πλάτος είναι 30-40 μV, συνήθως διαμορφωμένο σε ατράκτους. 3. Κύμα βήτα - μια μονοφασική διφασική ταλάντωση δυναμικών με διάρκεια μικρότερη από 75 ms. και πλάτος 10-15 μV (όχι περισσότερο από 30). 4. Βήτα ρυθμός - ρυθμική ταλάντωση δυναμικών με συχνότητα 14-35 Hz. Εκφράζεται καλύτερα στις μετωποκεντρικές περιοχές του εγκεφάλου. 5. Κύμα Δέλτα - μια μονή διφασική ταλάντωση της διαφοράς δυναμικού με διάρκεια μεγαλύτερη από 250 ms. 6. Δέλτα ρυθμός - ρυθμική ταλάντωση δυναμικών με συχνότητα 1-3 Hz και πλάτος 10 έως 250 μV ή περισσότερο. 7. Κύμα Θήτα - μια μονή, πιο συχνά διφασική ταλάντωση της διαφοράς δυναμικού με διάρκεια 130-250 ms. 8. Ρυθμός θήτα - ρυθμική ταλάντωση δυναμικών με συχνότητα 4-7 Hz, συχνότερα αμφοτερόπλευρη σύγχρονη, με πλάτος 100-200 μV, μερικές φορές με ατρακτοειδή διαμόρφωση, ιδιαίτερα στην μετωπιαία περιοχή του εγκεφάλου.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των ηλεκτρικών δυναμικών του εγκεφάλου είναι το πλάτος, δηλ. το ποσό της διακύμανσης. Το πλάτος και η συχνότητα των ταλαντώσεων σχετίζονται μεταξύ τους. Το πλάτος των κυμάτων βήτα υψηλής συχνότητας στο ίδιο άτομο μπορεί να είναι σχεδόν 10 φορές χαμηλότερο από το πλάτος των πιο αργών κυμάτων άλφα.
Σημασιακατά την εγγραφή, το ΗΕΓ έχει τη θέση των ηλεκτροδίων, ενώ η ηλεκτρική δραστηριότητα που καταγράφεται ταυτόχρονα από διαφορετικά σημεία της κεφαλής μπορεί να ποικίλλει πολύ. Κατά την καταγραφή του ΗΕΓ, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι: διπολική και μονοπολική. Στην πρώτη περίπτωση και τα δύο ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε ηλεκτρικά ενεργά σημεία του τριχωτού της κεφαλής, στη δεύτερη περίπτωση το ένα από τα ηλεκτρόδια βρίσκεται σε σημείο που συμβατικά θεωρείται ηλεκτρικά ουδέτερο (λοβό αυτιού, γέφυρα μύτης). Με τη διπολική εγγραφή, καταγράφεται ένα ΗΕΓ, που αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης δύο ηλεκτρικά ενεργών σημείων (για παράδειγμα, μετωπιαίας και ινιακής απαγωγής), με μονοπολική εγγραφή - τη δραστηριότητα ενός μόνο ηλεκτροδίου σε σχέση με ένα ηλεκτρικά ουδέτερο σημείο (για παράδειγμα, μετωπικές ή ινιακές απαγωγές σε σχέση με τον λοβό του αυτιού). Η επιλογή μιας ή άλλης επιλογής εγγραφής εξαρτάται από τους στόχους της μελέτης. Στην ερευνητική πρακτική, η μονοπολική παραλλαγή της εγγραφής χρησιμοποιείται ευρύτερα, καθώς καθιστά δυνατή τη μελέτη της μεμονωμένης συμβολής μιας ή άλλης περιοχής του εγκεφάλου στη διαδικασία που μελετάται.
Η Διεθνής Ομοσπονδία Εταιρειών για την Ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει υιοθετήσει το λεγόμενο σύστημα «10-20» για την ακριβή ένδειξη της θέσης των ηλεκτροδίων. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, η απόσταση μεταξύ του μέσου της γέφυρας της μύτης (nasion) και του σκληρού οστικού φυματίου στο πίσω μέρος του κεφαλιού (inion), καθώς και μεταξύ του αριστερού και του δεξιού βόθρου του αυτιού, μετράται με ακρίβεια σε κάθε θέμα. Οι πιθανές θέσεις των ηλεκτροδίων διαχωρίζονται με διαστήματα 10% ή 20% αυτών των αποστάσεων στο κρανίο. Ταυτόχρονα, για την ευκολία της εγγραφής, ολόκληρο το κρανίο χωρίζεται σε περιοχές που υποδεικνύονται με τα γράμματα: F - μετωπική, Ο - ινιακή περιοχή, P - βρεγματική, T - χρονική, C - περιοχή της κεντρικής αύλακας. Οι μονοί αριθμοί των σημείων απαγωγής αναφέρονται στο αριστερό ημισφαίριο και οι ζυγοί αριθμοί στο δεξί ημισφαίριο. Το γράμμα Z - υποδηλώνει την ανάθεση από την κορυφή του κρανίου. Αυτό το μέρος ονομάζεται κορυφή και χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά (βλ. Αναγνώστη 2.2).

Κλινικές και στατικές μέθοδοι μελέτης ΗΕΓ.Από τη στιγμή της ίδρυσής του, δύο προσεγγίσεις στο Ανάλυση ΗΕΓ: οπτική (κλινική) και στατιστική.
Οπτική (κλινική) ανάλυση ΗΕΓσυνήθως χρησιμοποιείται σε διαγνωστικούς σκοπούς. Ο ηλεκτροφυσιολόγος, βασιζόμενος σε ορισμένες μεθόδους μιας τέτοιας ανάλυσης του ΗΕΓ, λύνει τα ακόλουθα ερωτήματα: αντιστοιχεί το ΗΕΓ σε γενικά αποδεκτά πρότυπα του κανόνα; αν όχι, ποιος είναι ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα, εμφανίζει σημεία ο ασθενής εστιακή βλάβηεγκεφάλου και ποιος είναι ο εντοπισμός της βλάβης. Κλινική ΑνάλυσηΤο ΗΕΓ είναι πάντα αυστηρά ατομικό και είναι κυρίως ποιοτικό. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν γενικά αποδεκτές μέθοδοι για την περιγραφή του ΗΕΓ στην κλινική, κλινική ερμηνείαΤο ΗΕΓ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του ηλεκτροφυσιολόγου, την ικανότητά του να «διαβάζει» το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αναδεικνύοντας το κρυφό και συχνά πολύ μεταβλητό παθολογικά σημεία.
Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι οι μεγάλες μακροεστιακές διαταραχές ή άλλες διακριτές μορφές παθολογίας του ΗΕΓ είναι σπάνιες στην ευρεία κλινική πρακτική. Τις περισσότερες φορές (70-80% των περιπτώσεων), υπάρχουν διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου με συμπτώματα που είναι δύσκολο να περιγραφούν επίσημα. Εν τω μεταξύ, αυτή ακριβώς η συμπτωματολογία μπορεί να έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ανάλυση του συνόλου των ατόμων που ανήκουν στην ομάδα της λεγόμενης «ελάσσονας» ψυχιατρικής - καταστάσεις που συνορεύουν μεταξύ ενός «καλού» κανόνα και εμφανής παθολογία. Αυτός είναι ο λόγος που τώρα υπάρχουν ειδικές προσπάθειεςσχετικά με την επισημοποίηση και ακόμη και την ανάπτυξη προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών για την ανάλυση του κλινικού ΗΕΓ.
Μέθοδοι στατιστικής έρευναςΤα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα προέρχονται από το γεγονός ότι το ΗΕΓ υποβάθρου είναι ακίνητο και σταθερό. Η περαιτέρω επεξεργασία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων βασίζεται στον μετασχηματισμό Fourier, η έννοια του οποίου είναι ότι ένα κύμα οποιουδήποτε πολύπλοκου σχήματος είναι μαθηματικά πανομοιότυπο με το άθροισμα ημιτονοειδών κυμάτων διαφορετικού πλάτη και συχνότητας.
Ο μετασχηματισμός Fourier σας επιτρέπει να μετασχηματίσετε το κύμα πρότυποΗΕΓ φόντου στη συχνότητα και ρυθμίστε την κατανομή ισχύος για κάθε στοιχείο συχνότητας. Χρησιμοποιώντας τον μετασχηματισμό Fourier, οι πιο πολύπλοκες ταλαντώσεις ΗΕΓ μπορούν να μειωθούν σε μια σειρά ημιτονοειδών κυμάτων με διαφορετικά πλάτη και συχνότητες. Σε αυτή τη βάση, διακρίνονται νέοι δείκτες που διευρύνουν την ουσιαστική ερμηνεία της ρυθμικής οργάνωσης των βιοηλεκτρικών διεργασιών.
Για παράδειγμα, μια ειδική εργασία είναι η ανάλυση της συμβολής, ή της σχετικής ισχύος, διαφορετικών συχνοτήτων, η οποία εξαρτάται από τα πλάτη των ημιτονοειδών συνιστωσών. Επιλύεται με την κατασκευή φασμάτων ισχύος. Το τελευταίο είναι ένα σύνολο όλων των τιμών ισχύος των ρυθμικών στοιχείων EEG που υπολογίζονται με ένα ορισμένο βήμα διακριτοποίησης (σε ποσότητα δέκατων του hertz). Τα φάσματα μπορούν να χαρακτηρίσουν την απόλυτη ισχύ κάθε ρυθμικής συνιστώσας ή σχετικής, δηλ. τη σοβαρότητα της ισχύος κάθε συστατικού (σε ποσοστό) σε σχέση με τη συνολική ισχύ του ΗΕΓ στο αναλυόμενο τμήμα της εγγραφής.

Τα φάσματα ισχύος EEG μπορούν να υποβληθούν σε περαιτέρω επεξεργασία, για παράδειγμα, ανάλυση συσχέτισης, ενώ υπολογίζονται οι συναρτήσεις αυτόματης και διασταυρούμενης συσχέτισης, καθώς και συνοχή , που χαρακτηρίζει το μέτρο της συγχρονικότητας ζώνες συχνοτήτωνΗΕΓ σε δύο διαφορετικές απαγωγές. Η συνοχή κυμαίνεται από +1 (πλήρης αντιστοίχιση κυματομορφών) έως 0 (απολύτως διάφορες μορφέςκυματιστά). Μια τέτοια αξιολόγηση πραγματοποιείται σε κάθε σημείο του φάσματος συνεχούς συχνότητας ή ως μέσος όρος στις υποζώνες συχνοτήτων.
Χρησιμοποιώντας τον υπολογισμό της συνοχής, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της φύσης των ενδο- και των ημισφαιρικών σχέσεων Δείκτες ΗΕΓσε ανάπαυση και κατά τη διάρκεια διαφόρων δραστηριοτήτων. Ειδικότερα, με τη χρήση αυτής της μεθόδου, είναι δυνατό να καθοριστεί το κύριο ημισφαίριο για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα του υποκειμένου, η παρουσία σταθερής μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας κ.λπ. Λόγω αυτού, η μέθοδος φασματικής συσχέτισης για την εκτίμηση της φασματικής ισχύος (πυκνότητας) του Τα ρυθμικά συστατικά ΗΕΓ και η συνοχή τους είναι σήμερα ένα από τα πιο κοινά.

Πηγές παραγωγής ΗΕΓ.Παραδόξως, αλλά η πραγματική παρορμητική δραστηριότητα νευρώνεςδεν αντανακλάται στις διακυμάνσεις του ηλεκτρικού δυναμικού που καταγράφεται από την επιφάνεια του ανθρώπινου κρανίου. Ο λόγος είναι ότι η παλμική δραστηριότητα των νευρώνων δεν είναι συγκρίσιμη με το ΗΕΓ όσον αφορά τις χρονικές παραμέτρους. Η διάρκεια της ώθησης (δυναμικό δράσης) του νευρώνα δεν είναι μεγαλύτερη από 2 ms. Οι χρονικές παράμετροι των ρυθμικών συνιστωσών του ΗΕΓ υπολογίζονται σε δεκάδες και εκατοντάδες χιλιοστά του δευτερολέπτου.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ηλεκτρικές διεργασίες που καταγράφονται από την επιφάνεια ενός ανοιχτού εγκεφάλου ή του τριχωτού της κεφαλής αντανακλούν συναπτικόςδραστηριότητα νευρώνων. Μιλάμε για δυναμικά που προκύπτουν στη μετασυναπτική μεμβράνη ενός νευρώνα που δέχεται μια ώθηση. Τα διεγερτικά μετασυναπτικά δυναμικά έχουν διάρκεια μεγαλύτερη από 30 ms και τα ανασταλτικά μετασυναπτικά δυναμικά του φλοιού μπορεί να φτάσουν τα 70 ms ή περισσότερο. Αυτά τα δυναμικά (σε αντίθεση με το δυναμικό δράσης ενός νευρώνα, το οποίο προκύπτει σύμφωνα με την αρχή «όλα ή τίποτα») είναι βαθμιαίας φύσης και μπορούν να συνοψιστούν.
Απλοποιώντας κάπως την εικόνα, μπορούμε να πούμε ότι οι θετικές διακυμάνσεις του δυναμικού στην επιφάνεια του φλοιού συνδέονται είτε με διεγερτικά μετασυναπτικά δυναμικά στα βαθιά του στρώματα είτε με ανασταλτικά μετασυναπτικά δυναμικά σε επιφανειακά στρώματα. Οι αρνητικές διακυμάνσεις του δυναμικού στην επιφάνεια του φλοιού αντανακλούν πιθανώς την αντίθετη αναλογία των πηγών ηλεκτρικής δραστηριότητας.
Η ρυθμική φύση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του φλοιού, και ειδικότερα του άλφα ρυθμού, οφείλεται κυρίως στην επίδραση των υποφλοιωδών δομών, κυρίως του θαλάμου ( διεγκεφαλος). Είναι στον θάλαμο που το κύριο, αλλά όχι το μοναδικό, βηματοδότεςή βηματοδότες. Η μονόπλευρη αφαίρεση του θαλάμου ή η χειρουργική του απομόνωση από το νεοφλοιό οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση του άλφα ρυθμού στις περιοχές του φλοιού του εγχειρισμένου ημισφαιρίου. Ταυτόχρονα, τίποτα δεν αλλάζει στη ρυθμική δραστηριότητα του ίδιου του θαλάμου. Οι νευρώνες του μη ειδικού θαλάμου έχουν την ιδιότητα της αυθεντικότητας. Αυτοί οι νευρώνες, μέσω κατάλληλων διεγερτικών και ανασταλτικών συνδέσεων, είναι σε θέση να δημιουργήσουν και να διατηρήσουν ρυθμική δραστηριότητα στον εγκεφαλικό φλοιό. Σημαντικό ρόλο στη δυναμική της ηλεκτρικής δραστηριότητας του θαλάμου και του φλοιού διαδραματίζει δικτυωτός σχηματισμόςΕγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να έχει αποτέλεσμα συγχρονισμού, δηλ. συμβάλλοντας στη δημιουργία μιας σταθερής ρυθμικής πρότυπο, και αποσυγχρονισμός, παραβίαση της συντονισμένης ρυθμικής δραστηριότητας (βλ. Αναγνώστη 2.3).

Συναπτική δραστηριότητα νευρώνων

Η λειτουργική σημασία του ΗΚΓ και των συστατικών του.Το ζήτημα της λειτουργικής σημασίας μεμονωμένων συστατικών του ΗΕΓ έχει μεγάλη σημασία. Περισσότερη προσοχήοι ερευνητές πάντα προσελκύονταν εδώ άλφα ρυθμόείναι ο κυρίαρχος ρυθμός ΗΕΓ ηρεμίας στους ανθρώπους.
Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τον λειτουργικό ρόλο του ρυθμού άλφα. Ο ιδρυτής της κυβερνητικής N. Wiener και μετά από αυτόν πλήθος άλλων ερευνητών πίστευαν ότι αυτός ο ρυθμός εκτελεί τη λειτουργία της χρονικής σάρωσης («ανάγνωσης») πληροφοριών και σχετίζεται στενά με τους μηχανισμούς αντίληψης και μνήμης. Υποτίθεται ότι ο ρυθμός άλφα αντανακλά την αντήχηση των διεγέρσεων που κωδικοποιούν ενδοεγκεφαλικές πληροφορίες και δημιουργούν ένα βέλτιστο υπόβαθρο για τη διαδικασία λήψης και επεξεργασίας. εισάγωνσήματα. Ο ρόλος του συνίσταται σε ένα είδος λειτουργικής σταθεροποίησης των καταστάσεων του εγκεφάλου και στην εξασφάλιση ετοιμότητας για ανταπόκριση. Θεωρείται επίσης ότι ο ρυθμός άλφα σχετίζεται με τη δράση επιλεκτικών μηχανισμών του εγκεφάλου που λειτουργούν ως συντονιστικό φίλτρο και έτσι ρυθμίζουν τη ροή των αισθητηριακών παρορμήσεων.
Σε κατάσταση ηρεμίας, άλλα ρυθμικά συστατικά μπορεί να υπάρχουν στο ΗΕΓ, αλλά η σημασία τους διευκρινίζεται καλύτερα όταν αλλάξουν οι λειτουργικές καταστάσεις του σώματος ( Ντανίλοβα, 1992). Έτσι, ο ρυθμός δέλτα σε έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας πρακτικά απουσιάζει, αλλά κυριαρχεί στο ΗΕΓ στο τέταρτο στάδιο του ύπνου, το οποίο πήρε το όνομά του από αυτόν τον ρυθμό (ύπνος αργών κυμάτων ή ύπνος δέλτα). Αντίθετα, ο ρυθμός θήτα συνδέεται στενά με το συναισθηματικό και ψυχικό στρες. Μερικές φορές αναφέρεται ως ο ρυθμός του στρες ή ο ρυθμός έντασης. Στους ανθρώπους, ένα από τα συμπτώματα ΗΕΓ συναισθηματική διέγερσηείναι η ενίσχυση του ρυθμού θήτα με συχνότητα ταλάντωσης 4-7 Hz, που συνοδεύει την εμπειρία τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συναισθημάτων. Κατά την εκτέλεση νοητικών εργασιών, η δραστηριότητα δέλτα και θήτα μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, η ενίσχυση της τελευταίας συνιστώσας συσχετίζεται θετικά με την επιτυχία επίλυσης προβλημάτων. Στην προέλευσή του, ο ρυθμός θήτα συνδέεται με κορτικο-λιμβικόΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ. Υποτίθεται ότι η αύξηση του ρυθμού θήτα κατά τη διάρκεια των συναισθημάτων αντανακλά την ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού από το μεταιχμιακό σύστημα.
Η μετάβαση από την κατάσταση ηρεμίας στην τάση συνοδεύεται πάντα από μια αντίδραση αποσυγχρονισμού, το κύριο συστατικό της οποίας είναι η δραστηριότητα βήτα υψηλής συχνότητας. Η νοητική δραστηριότητα στους ενήλικες συνοδεύεται από αύξηση της ισχύος του βήτα ρυθμού και σημαντική αύξηση της δραστηριότητας υψηλής συχνότητας παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νοητικής δραστηριότητας που περιλαμβάνει στοιχεία καινοτομίας, ενώ στερεότυπες, επαναλαμβανόμενες νοητικές λειτουργίες συνοδεύονται από μείωση της. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η επιτυχία της εκτέλεσης λεκτικών εργασιών και δοκιμών για οπτικο-χωρικές σχέσεις συνδέεται θετικά με υψηλή δραστηριότηταΕύρος ΗΕΓ βήτα του αριστερού ημισφαιρίου. Σύμφωνα με ορισμένες υποθέσεις, αυτή η δραστηριότητα σχετίζεται με μια αντανάκλαση της δραστηριότητας των μηχανισμών για τη σάρωση της δομής του ερεθίσματος, που πραγματοποιείται από νευρωνικά δίκτυα που παράγουν δραστηριότητα EEG υψηλής συχνότητας (βλ. Reader 2.1; Reader 2.5).

Μαγνητοεγκεφαλογραφία - καταγραφή των παραμέτρων του μαγνητικού πεδίου που καθορίζονται από τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτές οι παράμετροι καταγράφονται χρησιμοποιώντας υπεραγώγιμους κβαντικούς αισθητήρες παρεμβολών και μια ειδική κάμερα που απομονώνει τα μαγνητικά πεδία του εγκεφάλου από ισχυρότερα εξωτερικά πεδία. Η μέθοδος έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με την καταγραφή ενός παραδοσιακού ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Συγκεκριμένα, τα ακτινικά συστατικά των μαγνητικών πεδίων που καταγράφονται από το τριχωτό της κεφαλής δεν υφίστανται τόσο έντονες παραμορφώσεις όπως το ΗΕΓ. Αυτό καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο υπολογισμό της θέσης των γεννητριών της δραστηριότητας ΗΕΓ που καταγράφεται από το τριχωτό της κεφαλής.