1 структура на зрителния анализатор. Визуален анализатор, структура и значение

Зрителният анализатор е набор от структури, които възприемат светлинната енергия под формата на електромагнитно излъчване с дължина на вълната 400-700 nm и дискретни частици от фотони или кванти и формират зрителни усещания. С помощта на окото се възприема 80 - 90% от цялата информация за света около нас.

Ориз. 2.1

Благодарение на дейността на зрителния анализатор те разграничават осветеността на обектите, техния цвят, форма, размер, посока на движение и разстоянието, на което се отдалечават от окото и един от друг. Всичко това ви позволява да оценявате пространството, да се ориентирате в света около вас и да извършвате различни видове целенасочени дейности.

Наред с концепцията за зрителния анализатор съществува концепцията за органа на зрението (фиг. 2.1)

Това е око, което включва три функционално различни елемента:

1) очната ябълка, в която са разположени устройствата за приемане на светлина, пречупване на светлина и регулиране на светлината;

2) защитни устройства, т.е. външни мембрани на окото (склера и роговица), слъзен апарат, клепачи, мигли, вежди; 3) двигателен апарат, представен от три чифта очни мускули (външен и вътрешен прав мускул, горен и долен прав мускул, горен и долен кос), които се инервират от III (околомоторния нерв), IV (трохлеарен нерв) и VI (нерв абдуценс) ) двойки черепни нерви.

Структурни и функционални характеристики

Рецепторен (периферен) отдел Зрителният анализатор (фоторецептори) е разделен на пръчковидни и конусовидни невросензорни клетки, външните сегменти на които са пръчковидни („пръчици“) и конусовидни („конуси“), съответно. Човек има 6-7 милиона колбички и 110-125 милиона пръчици.

Мястото, където зрителният нерв излиза от ретината, не съдържа фоторецептори и се нарича сляпо петно. Странично на сляпото място в областта фовеалежи зоната на най-добро зрение - макулата макула, която съдържа предимно конуси. Към периферията на ретината броят на конусите намалява и броят на пръчиците се увеличава, а периферията на ретината съдържа само пръчици.

Разликите във функциите на конусите и пръчиците са в основата на феномена на двойното зрение. Пръчиците са рецептори, които възприемат светлинните лъчи при условия на слаба светлина, т.е. безцветно или ахроматично зрение. Конусите, от друга страна, функционират при условия на ярка светлина и се характеризират с различна чувствителност към спектралните свойства на светлината (цветно или хроматично зрение). Фоторецепторите имат много висока чувствителност, което се дължи на структурните особености на рецепторите и физикохимичните процеси, които са в основата на възприемането на енергията на светлинния стимул. Смята се, че фоторецепторите се възбуждат от въздействието върху тях на 1-2 кванта светлина.

Пръчиците и шишарките се състоят от два сегмента - външен и вътрешен, които са свързани помежду си с тясна реснички. Пръчиците и колбичките са ориентирани радиално в ретината, а молекулите на светлочувствителните протеини са разположени във външните сегменти по такъв начин, че около 90% от техните светлочувствителни групи лежат в равнината на дисковете, които изграждат външни сегменти. Светлината има най-голям възбуждащ ефект, ако посоката на лъча съвпада с дългата ос на пръчката или конуса и е насочена перпендикулярно на дисковете на техните външни сегменти.

Фотохимични процеси в ретината.Рецепторните клетки на ретината съдържат светлочувствителни пигменти (сложни протеинови вещества) - хромопротеини, които се обезцветяват на светлина. Пръчиците на мембраната на външните сегменти съдържат родопсин, конусите съдържат йодопсин и други пигменти.

Родопсинът и йодопсинът се състоят от ретинал (витамин А1 алдехид) и гликопротеин (опсин). Въпреки че имат прилики във фотохимичните процеси, те се различават по това, че максимумът на абсорбция е в различни области на спектъра. Пръчките, съдържащи родопсин, имат максимум на абсорбция в областта от 500 nm. Сред конусите има три вида, които се различават по своите максимуми в спектрите на поглъщане: някои имат максимум в синята част на спектъра (430-470 nm), други в зелената (500-530 nm) и трети в червената (620-760 nm) част, което се дължи на наличието на три вида зрителни пигменти. Пигментът на червения конус се нарича йодопсин. Ретиналът може да бъде намерен в различни пространствени конфигурации (изомерни форми), но само една от тях, 11-CIS изомерът на ретината, действа като хромофорна група на всички известни зрителни пигменти. Източникът на ретинал в тялото са каротеноидите.

Фотохимичните процеси в ретината протичат много икономично. Дори при излагане на ярка светлина, само малка част от родопсина, присъстващ в пръчиците, се разгражда (около 0,006%).

На тъмно се получава ресинтез на пигменти, което се случва с абсорбцията на енергия. Редукцията на йодопсин е 530 пъти по-бърза от тази на родопсин. Ако нивото на витамин А в организма се понижи, тогава процесите на ресинтеза на родопсин отслабват, което води до нарушено зрение в здрач, т.нар. нощна слепота. При постоянно и равномерно осветяване се установява баланс между скоростта на разграждане и ресинтеза на пигментите. Когато количеството светлина, падащо върху ретината, намалее, това динамично равновесие се нарушава и се измества към по-високи концентрации на пигменти. Това фотохимично явление е в основата на адаптацията към тъмнина.

От особено значение във фотохимичните процеси е пигментният слой на ретината, който се образува от епител, съдържащ фусцин. Този пигмент абсорбира светлината, предотвратявайки отражението и разсейването, което води до ясно визуално възприятие. Процесите на пигментните клетки обграждат светлочувствителните сегменти на пръчиците и конусите, участвайки в метаболизма на фоторецепторите и в синтеза на зрителни пигменти.

Поради фотохимичните процеси във фоторецепторите на окото, когато са изложени на светлина, възниква рецепторен потенциал, който представлява хиперполяризация на рецепторната мембрана. Това е отличителна черта на зрителните рецептори; активирането на други рецептори се изразява под формата на деполяризация на тяхната мембрана. Амплитудата на зрителния рецепторен потенциал нараства с увеличаване на интензитета на светлинния стимул. По този начин, под въздействието на червена светлина, чиято дължина на вълната е 620-760 nm, рецепторният потенциал е по-изразен във фоторецепторите на централната част на ретината, а синята (430-470 nm) - в периферната част.

Синаптичните терминали на фоторецепторите се събират в биполярни неврони на ретината. В този случай фоторецепторите на фовеята са свързани само с един биполярн.

Отдел окабеляване.Първият неврон на проводимия участък на зрителния анализатор е представен от биполярни клетки на ретината (фиг. 2.2).

Ориз. 2.2

Смята се, че потенциалите на действие възникват в биполярни клетки, подобни на рецепторните и хоризонталните NS. При някои биполярни, когато светлината се включва и изключва, се получава бавна, дълготрайна деполяризация, докато при други, когато светлината е включена, възниква хиперполяризация, а когато светлината се изключва, настъпва деполяризация.

Аксоните на биполярните клетки от своя страна се събират в ганглиозните клетки (вторият неврон). В резултат на това около 140 пръчици и 6 конуса могат да се сближат за всяка ганглийна клетка и колкото по-близо до макулата, толкова по-малко фоторецептори се събират на клетка. В областта на макулата почти няма конвергенция и броят на конусите е почти равен на броя на биполярните и ганглийните клетки. Именно това обяснява високата зрителна острота в централните части на ретината.

Периферията на ретината е силно чувствителна към слаба светлина. Това очевидно се дължи на факта, че до 600 пръчици се събират тук чрез биполярни клетки в една и съща ганглийна клетка. В резултат на това сигналите от много пръчици се сумират и предизвикват по-интензивно стимулиране на тези клетки.

В ганглиозните клетки дори в пълна тъмнина спонтанно се генерират поредица от импулси с честота 5 в секунда. Този импулс се открива чрез микроелектродно изследване на единични оптични влакна или единични ганглийни клетки и на тъмно се възприема като „собствената светлина на очите“.

В някои ганглийни клетки фоновите разряди се увеличават по честота, когато светлината е включена (включена реакция), в други - когато светлината е изключена (изключена реакция). Реакцията на ганглиозната клетка може да се определи и от спектралния състав на светлината.

В ретината, освен вертикални, има и странични връзки. Страничното взаимодействие на рецепторите се осъществява от хоризонтални клетки. Биполярните и ганглиозните клетки взаимодействат помежду си поради множество странични връзки, образувани от колатерали на дендрити и аксони на самите клетки, както и с помощта на амакринни клетки.

Хоризонталните клетки на ретината осигуряват регулиране на предаването на импулси между фоторецепторите и биполярните рецептори, регулиране на цветовото възприятие и адаптиране на окото към различни нива на светлина. През целия период на осветяване хоризонталните клетки генерират положителен потенциал - бавна хиперполяризация, наречена S-потенциал (от английски бавен). Според естеството на възприемане на светлинна стимулация хоризонталните клетки се разделят на два вида:

1) L-тип, при който S-потенциалът възниква под действието на всяка вълна от видима светлина;

2) C-тип или тип „цветен“, при който знакът на потенциалното отклонение зависи от дължината на вълната. Така червената светлина може да предизвика тяхната деполяризация, а синята светлина може да предизвика хиперполяризация.

Смята се, че хоризонталните клетъчни сигнали се предават в електротонична форма.

Хоризонталните, както и амакринните клетки се наричат ​​инхибиторни неврони, защото осигуряват латерално инхибиране между биполярни или ганглийни клетки.

Колекцията от фоторецептори, изпращащи своите сигнали към една ганглийна клетка, образува нейното възприемчиво поле. В близост до макулата тези полета са с диаметър 7-200 nm, а по периферията - 400-700 nm, т.е. В центъра на ретината рецептивните полета са малки, а в периферията на ретината са с много по-голям диаметър. Рецептивните полета на ретината са с кръгла форма, изградени концентрично, всяко от тях има възбуден център и инхибиторна периферна зона под формата на пръстен. Има рецептивни полета с on-център (възбуждат се, когато центърът е осветен) и с извънцентър (възбуждат се, когато центърът е затъмнен). Инхибиторната граница, както се приема в момента, се формира от хоризонтални клетки на ретината според механизма на латерално инхибиране, т.е. Колкото по-възбуден е центърът на рецептивното поле, толкова по-голям инхибиторен ефект оказва върху периферията. Благодарение на тези видове рецептивни полета (RF) на ганглийните клетки (с включени и извън центрове), светлите и тъмните обекти в зрителното поле се откриват още на ниво ретина.

Ако животните имат цветно зрение, цветно-опонентната организация на RP на ганглиозните клетки на ретината е изолирана. Тази организация се състои в това, че определена ганглийна клетка получава възбуждащи и инхибиторни сигнали от конуси, които имат различна спектрална чувствителност. Например, ако "червените" конуси имат възбуждащ ефект върху дадена ганглийна клетка, тогава "сините" конуси я инхибират. Открити са различни комбинации от възбуждащи и инхибиторни входове от различни класове конуси. Значителна част от противоположните на цвета ганглийни клетки са свързани с всичките три вида конуси. Благодарение на тази организация на RP отделните ганглийни клетки стават селективни за осветяване на определен спектрален състав. Така че, ако възбуждането възниква от „червени“ конуси, тогава възбуждането на чувствителни към синьо и зелено конуси ще доведе до инхибиране на тези клетки, а ако ганглийната клетка се възбужда от чувствителни към синьо конуси, тогава тя се инхибира от зелено и червено -чувствителни и др.

Ориз. 2.3

Центърът и периферията на рецептивното поле имат максимална чувствителност в противоположните краища на спектъра. Така че, ако центърът на рецептивното поле реагира с промяна в активността на включването на червена светлина, тогава периферията реагира с подобна реакция на включването на синьо. Редица ганглиозни клетки на ретината имат така наречената чувствителност към посока. Проявява се в това, че когато стимулът се движи в една посока (оптимално), ганглиозната клетка се активира, но когато стимулът се движи в друга посока, няма реакция. Предполага се, че селективността на реакциите на тези клетки към движение в различни посоки се създава от хоризонтални клетки, които имат удължени процеси (теледендрити), с помощта на които ганглиозните клетки се инхибират насочено. Благодарение на конвергенцията и страничните взаимодействия, рецептивните полета на съседните ганглийни клетки се припокриват. Това дава възможност да се обобщят ефектите от излагането на светлина и появата на взаимни инхибиторни връзки в ретината.

Електрически феномени в ретината.В ретината на окото, където е локализиран рецепторният участък на зрителния анализатор и започва проводящият участък, протичат сложни електрохимични процеси в отговор на действието на светлината, които могат да бъдат записани под формата на общ отговор - електроретинограма ( ERG) (фиг. 2.3).

ERG отразява такива свойства на светлинен стимул като цвят, интензивност и продължителност на неговото действие. ERG може да бъде записан от цялото око или директно от ретината. За да се получи, единият електрод се поставя върху повърхността на роговицата, а другият се прилага върху кожата на лицето близо до окото или върху ушната мида.

В ERG, записан при осветяване на окото, се различават няколко характерни вълни. Първата отрицателна вълна a е електрическо трептене с малка амплитуда, отразяващо възбуждането на фоторецепторите и хоризонталните клетки. Тя бързо се превръща в рязко нарастваща положителна вълна b, която възниква в резултат на възбуждане на биполярни и амакринни клетки. След вълна b се наблюдава бавна електроположителна вълна c - резултат от възбуждане на пигментни епителни клетки. Моментът на спиране на светлинното дразнене се свързва с появата на електроположителна вълна d.

ERG индикаторите се използват широко в клиниката по очни заболявания за диагностика и проследяване на лечението на различни очни заболявания, свързани с увреждане на ретината.

Проводимият участък, започващ от ретината (първият неврон е биполярен, вторият неврон е ганглийни клетки), е анатомично представен от зрителните нерви и след частичното пресичане на техните влакна - от зрителните пътища. Всеки оптичен тракт съдържа нервни влакна, идващи от вътрешната (назална) повърхност на ретината от същата страна и от външната половина на ретината на другото око. Влакната на зрителния тракт са насочени към зрителния таламус (самия таламус), към метаталамуса (външно геникуларно тяло) и към ядрата на възглавницата. Тук се намира третият неврон на зрителния анализатор. От тях зрителните нервни влакна се изпращат до кората на главния мозък голям мозък.

Във външното (или странично) геникуларно тяло, където идват влакната от ретината, има рецептивни полета, които също са кръгли по форма, но по-малки по размер, отколкото в ретината. Отговорите на невроните тук са фазични по природа, но по-изразени, отколкото в ретината.

На нивото на външните геникуларни тела се осъществява процесът на взаимодействие на аферентни сигнали, идващи от ретината на окото, с еферентни сигнали от областта на кортикалната част на зрителния анализатор. С участието на ретикуларната формация тук се осъществява взаимодействие със слуховата и други сензорни системи, което осигурява процесите на селективно зрително внимание чрез подчертаване на най-важните компоненти на сензорния сигнал.

централен,или кортикален, отделзрителният анализатор се намира в тилната част (полета 17, 18, 19 по Бродман) или VI, V2, V3 (според приетата номенклатура). Смята се, че първичната проекционна зона (поле 17) извършва специализирана, но по-сложна, отколкото в ретината и външните геникуларни тела, обработка на информация. Рецептивните полета на невроните с малък размер в зрителния кортекс са удължени, почти правоъгълни и не заоблени форми. Наред с това съществуват сложни и свръхсложни рецептивни полета от детекторен тип. Тази функция ви позволява да изолирате от цялото изображение само отделни части от линии с различно местоположение и ориентация и се проявява способността за селективно реагиране на тези фрагменти.

Във всяка област на кората се концентрират неврони, които образуват колона, която минава вертикално през всички слоеве в дълбочина, и възниква функционално обединение на неврони, които изпълняват подобна функция. Различните свойства на зрителните обекти (цвят, форма, движение) се обработват паралелно в различни части на зрителния кортекс.

В зрителната кора има функционално различни групи клетки – прости и сложни.

Простите клетки създават рецептивно поле, което се състои от възбудителни и инхибиторни зони. Това може да се определи чрез изследване на реакцията на клетката към малко светлинно петно. По този начин е невъзможно да се установи структурата на рецептивното поле на сложна клетка. Тези клетки са детектори на ъгъла, наклона и движението на линиите в зрителното поле.

Една колона може да съдържа както прости, така и сложни клетки. В слоеве III и IV на зрителния кортекс, където завършват таламичните влакна, са открити прости клетки. Сложните клетки са разположени в по-повърхностните слоеве на поле 17; в полета 18 и 19 на зрителния кортекс простите клетки са изключение; там са разположени сложни и суперкомплексни клетки.

В зрителния кортекс някои неврони образуват „прости“ или концентрични възприемчиви полета с опонент на цвета (слой IV). Цветовата опозиционност на RP се проявява във факта, че невронът, разположен в центъра, реагира с възбуждане на един цвят и се инхибира, когато се стимулира от друг цвят. Някои неврони реагират с реакция на червена светлина и реакция на T на зелена светлина, докато други реагират по обратния начин.

При неврони с концентричен RP, в допълнение към опонентните отношения между цветните рецептори (конуси), има антагонистични отношения между центъра и периферията, т.е. Възниква RP с двойна цветна опозиция. Например, ако, когато е изложен на центъра на RP, в неврон възниква реакция на включване към червено и реакция към зелено, тогава неговата цветова селективност се комбинира със селективност към яркостта на съответния цвят и това не реагира на дифузна стимулация със светлина с каквато и да е дължина на вълната (от -за опонентни отношения между центъра и периферията на Република Полша).

В прост RP се разграничават две или три успоредни зони, между които има двойно противопоставяне: ако централната зона има реакция на включване към червеното осветление и неотговорност на зеленото, тогава крайните зони дават неотговор на червено и отговор на зелено.

От поле VI друг (дорзален) канал преминава през медиалната темпорална (медиотемпорална - МТ) област на кората. Регистрирането на отговорите на невроните в тази област показа, че те са силно селективни към несъответствие (неидентичност), скорост и посока на движение на обекти във визуалния свят и реагират добре на движението на обекти върху текстуриран фон. Локалното разрушаване рязко нарушава способността за реагиране на движещи се обекти, но след известно време тази способност се възстановява, което показва, че тази областне е единствената област, в която се анализират движещи се обекти в зрителното поле. Но заедно с това се предполага, че информацията, разпределена от невроните на първичното зрително поле 17 (V1), се предава допълнително за обработка към вторичните (поле V2) и третичните (поле V3) области на зрителната кора.

Анализът на визуалната информация обаче не е завършен в полетата на набраздената (зрителна) кора (V1, V2, V3). Установено е, че от полето V1 започват пътища (канали) към други области, в които се извършва по-нататъшна обработка на визуални сигнали.

Така че, ако унищожите поле V4 в маймуна, което се намира на кръстовището на темпоралната и теменната област, тогава възприемането на цвят и форма се нарушава. Смята се също, че обработката на визуална информация за формата се извършва предимно в долно-темпоралната област. Когато тази област е унищожена, основните свойства на възприятието (зрителна острота и светлоусещане) не страдат, но механизмите за анализ на по-високо ниво се провалят.

Така в зрителната сензорна система рецептивните полета на невроните стават по-сложни от ниво на ниво и колкото по-високо е синаптичното ниво, толкова по-стриктно са ограничени функциите на отделните неврони.

Понастоящем зрителната система, започвайки с ганглийни клетки, е разделена на две функционално различни части (магна- и парвоцелуларна). Това разделение се дължи на факта, че в ретината на бозайниците има ганглийни клетки от различен тип - X, Y, W. Тези клетки имат концентрични рецептивни полета, а аксоните им образуват зрителните нерви.

В X-клетките RP е малък, с добре дефинирана инхибиторна граница; скоростта на възбуждане по техните аксони е 15-25 m / s. Y клетките имат много по-голям RP център и реагират по-добре на дифузни светлинни стимули. Скоростта на провеждане е 35-50 m/s. В ретината Х клетките заемат централната част, а към периферията плътността им намалява. Y клетките са разпределени равномерно в ретината, така че в периферията на ретината плътността на Y клетките е по-висока от X клетките. Структурните особености на RP на X-клетките определят тяхната по-добра реакцияза забавяне на движенията на визуален стимул, докато Y клетките реагират по-добре на бързо движещи се стимули.

Голяма група от W клетки също е описана в ретината. Това са най-малките ганглийни клетки, скоростта на провеждане по техните аксони е 5-9 m/s. Клетките от тази група не са еднородни. Сред тях са клетки с концентричен и хомогенен RP и клетки, които са чувствителни към движението на стимул през рецептивното поле. В този случай клетъчната реакция не зависи от посоката на движение.

Разделянето на системи X, Y и W продължава на ниво геникуларно тяло и зрителна кора. Х невроните имат фазов тип реакция (активиране под формата на кратък импулсен изблик), техните рецептивни полета са по-представени в периферните зрителни полета и латентният период на тяхната реакция е по-кратък. Този набор от свойства показва, че те се възбуждат от бързо провеждащи се аференти.

X невроните имат топичен тип отговор (невронът се активира в рамките на няколко секунди), техните RP са по-представени в центъра на зрителното поле и латентният период е по-дълъг.

Първичните и вторичните зони на зрителната кора (полета Y1 и Y2) се различават по съдържанието на X- и Y-неврони. Например, в полето Y1, аферентацията както от X-, така и от Y-типа идва от латералното геникулатно тяло, докато полето Y2 получава аференти само от Y-тип клетки.

Изследването на предаването на сигнала на различни нива на зрителната сензорна система се извършва чрез записване на общи евокирани потенциали (EP) чрез отстраняване на човек с помощта на електроди от повърхността на скалпа в зрителната кора (тилната област). При животни е възможно едновременно да се изследва предизвиканата активност във всички части на зрителната сензорна система.

Механизми, които осигуряват ясна визия при различни условия

При разглеждане на обекти, разположени на различни разстояния от наблюдателя, Следните процеси допринасят за ясно зрение.

1. Конвергенция и дивергенция на движенията на очите,благодарение на което зрителните оси се събират или разделят. Ако и двете очи се движат в една и съща посока, такива движения се наричат ​​приятелски.

2. Реакция на зеницатакоето се случва синхронно с движението на очите. По този начин, с конвергенцията на зрителните оси, когато се гледат близко разположени обекти, зеницата се стеснява, т.е. конвергентна реакция на зениците. Тази реакция помага за намаляване на изкривяването на изображението, причинено от сферична аберация. Сферичната аберация се дължи на факта, че пречупващите среди на окото са неравномерни фокусно разстояниев различни области. Централната част, през която минава оптичната ос, има по-голямо фокусно разстояние от периферната част. Следователно изображението върху ретината е замъглено. Колкото по-малък е диаметърът на зеницата, толкова по-малко е изкривяването, причинено от сферична аберация. Конвергентните стеснения на зеницата активират акомодационния апарат, което води до увеличаване на пречупващата сила на лещата.

Ориз. 2.4 Механизъм на настаняване на окото: а - почивка, б - напрежение

Ориз. 2.5

Зеницата също е устройство за премахване на хроматичната аберация, което се дължи на факта, че оптичният апарат на окото, подобно на обикновените лещи, пречупва късовълновата светлина по-силно от дълговълновата. Въз основа на това, за по-точно фокусиране на червен обект е необходима по-висока степен на акомодация, отколкото за син. Ето защо сините обекти изглеждат по-отдалечени от червените, тъй като се намират на същото разстояние.

3. Акомодацията е основният механизъм, който осигурява ясно виждане на обекти на различно разстояние и се свежда до фокусиране на изображението от далечни или близки обекти върху ретината. Основният механизъм на настаняване е неволна промяна в кривината на очната леща (фиг. 2.4).

Поради промените в кривината на лещата, особено на предната повърхност, нейната пречупваща сила може да варира в рамките на 10-14 диоптъра. Лещата е затворена в капсула, която по краищата (по екватора на лещата) преминава в лигамента, фиксиращ лещата (лигамент на Zinn), от своя страна свързан с влакната на цилиарния (цилиарния) мускул. Когато цилиарният мускул се свие, напрежението на зоните на Zinn намалява и лещата, поради своята еластичност, става по-изпъкнала. Силата на пречупване на окото се увеличава и окото се приспособява да вижда близки обекти. Когато човек гледа в далечината, лигаментът на Zinn е в напрегнато състояние, което води до разтягане на торбичката на лещата и нейното удебеляване. Цилиарният мускул се инервира от симпатикови и парасимпатикови нерви. Импулсът, идващ през парасимпатиковите влакна на окуломоторния нерв, предизвиква мускулна контракция. Симпатичните влакна, простиращи се от горния цервикален ганглий, го карат да се отпусне. Промените в степента на свиване и отпускане на цилиарния мускул са свързани с възбуждане на ретината и се влияят от мозъчната кора. Силата на пречупване на окото се изразява в диоптри (D). Един диоптър съответства на силата на пречупване на леща, чието главно фокусно разстояние във въздуха е 1 м. Ако главното фокусно разстояние на леща е например 0,5 или 2 м, тогава нейната сила на пречупване е съответно 2D или 0,5D. Пречупващата сила на окото без явлението акомодация е 58-60 D и се нарича рефракция на окото.

При нормална рефракция на окото лъчите от отдалечени обекти, след преминаване през системата за пречупване на светлината на окото, се концентрират във фокуса върху ретината в централната фовея. Нормалната рефракция на окото се нарича еметропия, а такова око се нарича еметропично. Наред с нормалната рефракция се наблюдават нейни аномалии.

Късогледството (късогледство) е вид нарушение на пречупването, при което лъчите от обект, след преминаване през светлопречупващ апарат, се фокусират не върху ретината, а пред нея. Това може да зависи от голямата пречупваща сила на окото или от голямата дължина очна ябълка. Късогледият човек вижда близки обекти без акомодация и вижда далечните обекти като неясни и замъглени. За корекция се използват очила с разсейващи се биконкавни лещи.

Хиперметропия (далекогледство) е вид нарушение на пречупването, при което лъчите от отдалечени обекти, поради слабата пречупваща сила на окото или късата дължина на очната ябълка, се фокусират зад ретината. Далекогледото око вижда дори отдалечени предмети с напрежение на акомодацията, в резултат на което се развива хипертрофия на акомодационните мускули. За корекция се използват двойноизпъкнали лещи.

Астигматизмът е вид нарушение на пречупването, при което лъчите не могат да се събират в една точка, във фокуса (от гръцки stigme - точка), поради различна кривина на роговицата и лещата в различните меридиани (равнини). При астигматизъм обектите изглеждат сплескани или удължени, корекцията му се извършва със сфероцилиндрични лещи.

Трябва да се отбележи, че системата за пречупване на светлината на окото включва също: роговицата, хумора на предната камера на окото, лещата и стъкловидното тяло. Тяхната пречупваща сила обаче, за разлика от лещата, не се регулира и не участва в акомодацията. След преминаване на лъчите през пречупващата система на окото върху ретината се получава реален, умален и обърнат образ. Но в процеса на индивидуално развитие сравнението на усещанията на зрителния анализатор с усещанията на двигателния, кожния, вестибуларния и други анализатори, както беше отбелязано по-горе, води до факта, че човек възприема външния свят такъв, какъвто е в действителност. .

Бинокулярното зрение (зрение с две очи) играе важна роля при възприемането на обекти на различни разстояния и определяне на разстоянието до тях, дава по-ясно усещане за дълбочината на пространството в сравнение с монокулярното зрение, т.е. зрение с едно око. При гледане на обект с две очи изображението му може да попадне върху симетрични (еднакви) точки в ретината на двете очи, възбужданията от които се комбинират в кортикалния край на анализатора в едно цяло, давайки едно изображение. Ако изображението на обект попадне върху неидентични (разнородни) области на ретината, тогава се получава разделено изображение. Процесът на визуален анализ на пространството зависи не само от присъствието бинокулярно зрение, значителна роля в това играят условните рефлекторни взаимодействия, които се развиват между зрителните и двигателните анализатори. Определено значение имат конвергентните движения на очите и процесът на акомодация, които се управляват на принципа на обратната връзка. Възприемането на пространството като цяло е свързано с определянето на пространствените отношения на видимите обекти - техния размер, форма, връзка един с друг, което се осигурява от взаимодействието на различни секции на анализатора; Придобитият опит играе важна роля за това.

Когато обектите се движатСледните фактори допринасят за ясната визия:

1) произволни движения на очите нагоре, надолу, наляво или надясно със скоростта на движение на обекта, което се извършва поради съпружеската активност на окуломоторните мускули;

2) когато обект се появи в нова част на зрителното поле, се задейства фиксиращ рефлекс - бързо неволно движение на очите, осигуряващо изравняване на изображението на обекта върху ретината с централната фовеа. При проследяване на движещ се обект се получава бавно движение на очите - проследяващо движение.

При гледане на неподвижен обектЗа да осигурят ясно зрение, очите правят три вида малки неволни движения: тремор - треперене на окото с малка амплитуда и честота, дрейф - бавно изместване на окото на доста значително разстояние и скокове (мръдания) - бързи движения на очите . Има и сакадични движения (сакади) - приятелски движения на двете очи, извършвани с висока скорост. Сакадите се наблюдават при четене и гледане на картини, когато изследваните точки на зрителното пространство са на еднакво разстояние от наблюдателя и други обекти. Ако тези движения на очите са блокирани, тогава светът около нас, поради адаптирането на рецепторите на ретината, ще стане трудно различим, както е при жабата. Очите на жабата са неподвижни, така че тя може да различава само движещи се обекти, като например пеперуди. Ето защо жабата се приближава до змията, която постоянно изхвърля езика си. Жабата, която е в състояние на неподвижност, не различава змия и бърка движещия се език с летяща пеперуда.

При променящи се условия на светлинаясното зрение се осигурява от зеничния рефлекс, адаптацията към тъмнина и светлина.

Ученикрегулира интензитета на светлинния поток, действащ върху ретината, като променя нейния диаметър. Ширината на зеницата може да варира от 1,5 до 8,0 mm. Свиване на зеницата (миоза) възниква при увеличаване на осветеността, както и при разглеждане на близък предмет и по време на сън. Разширяването на зеницата (мидриаза) възниква при намаляване на осветеността, както и при стимулиране на рецептори, всякакви аферентни нерви и при емоционални реакции на напрежение, свързани с повишаване на тонуса симпатично разделениенервна система (болка, гняв, страх, радост и др.), с психична възбуда (психоза, истерия и др.), със задушаване, анестезия. Зеничен рефлекскогато осветеността се променя, въпреки че подобрява зрителното възприятие (на тъмно се разширява, което увеличава светлинния поток, падащ върху ретината, на светлина се стеснява), но основният механизъм все още е адаптация към тъмнина и светлина.

Адаптиране на темпотосе изразява в повишаване на чувствителността на зрителния анализатор (сенсибилизация), светлинна адаптация- намаляване на чувствителността на окото към светлина. В основата на механизмите на адаптация към светлина и тъмнина са фотохимичните процеси, протичащи в конусите и пръчките, които осигуряват разделянето (на светлина) и ресинтеза (на тъмно) на фоточувствителни пигменти, както и процесите на функционална мобилност: включване и изключва активността на рецепторните елементи на ретината. В допълнение, адаптацията се определя от определени невронни механизми и най-вече процеси, протичащи в нервните елементи на ретината, по-специално методите за свързване на фоторецептори с ганглийни клетки с участието на хоризонтални и биполярни клетки. Така на тъмно броят на рецепторите, свързани с една биполярна клетка, се увеличава и повече от тях се събират в ганглиозната клетка. В същото време се разширява рецептивното поле на всяка биполярна и, естествено, ганглийна клетка, което подобрява зрителното възприятие. Включването на хоризонтални клетки се регулира от централната нервна система.

Намаляването на тонуса на симпатиковата нервна система (десимпатизация на окото) намалява скоростта на тъмна адаптация, а прилагането на адреналин има обратен ефект. Дразненето на ретикуларната формация на мозъчния ствол увеличава честотата на импулсите във влакната на зрителните нерви. Влиянието на централната нервна система върху адаптивните процеси в ретината се потвърждава и от факта, че чувствителността на неосветеното око към светлина се променя, когато другото око е осветено и под въздействието на звукови, обонятелни или вкусови стимули.

Цветова адаптация.Най-бързата и най-драматична адаптация (намаляване на чувствителността) възниква под действието на синьо-виолетов стимул. Червеният стимул заема средна позиция.

Визуално възприемане на големи обекти и техните детайлисе осигурява благодарение на централното и периферното зрение - промени в ъгъла на зрение. Най-точната оценка на малките детайли на обекта се осигурява, ако изображението попадне върху макулата, която е локализирана в централната фовея на ретината, тъй като в този случай се получава най-голямата зрителна острота. Това се обяснява с факта, че в областта на макулата има само конуси, техните размери са най-малки и всеки конус е в контакт с малък брой неврони, което повишава зрителната острота. Зрителната острота се определя от най-малкия зрителен ъгъл, при който окото все още може да вижда две точки поотделно. Нормалното око е в състояние да различи две светещи точки под зрителен ъгъл от 1". Зрителната острота на такова око се приема за едно. Зрителната острота зависи от оптичните свойства на окото, структурните характеристики на ретината и работата на невронните механизми на проводимите и централните участъци на зрителния анализатор.Зрителната острота се определя с помощта на азбучни или различни видове фигурни стандартни таблици.Големите обекти като цяло и околното пространство се възприемат главно поради периферното зрение, което осигурява голямо поле на гледка.

Зрителното поле е пространството, което може да се види с неподвижно око. Има отделни зрителни полета за ляво и дясно око, както и общо зрително поле за двете очи. Размерът на зрителното поле при човека зависи от дълбочината на очната ябълка и формата гребени на веждитеи носа. Границите на зрителното поле се обозначават с размера на ъгъла, образуван от зрителната ос на окото и лъча, изтеглен до крайност видима точкапрез възловата точка на окото към ретината. Зрителното поле не е еднакво в различните меридиани (посоки). Надолу - 70°, нагоре - 60°, навън - 90°, навътре - 55°. Ахроматичното зрително поле е по-голямо от хроматичното поради факта, че по периферията на ретината няма рецептори, възприемащи цвета (конуси). От своя страна цветното зрително поле не е еднакво за различните цветове. Най-тясното зрително поле за зелено, жълто, по-широко за червено, още по-широко за сини цветове. Размерът на зрителното поле се променя в зависимост от осветеността. Ахроматичното зрително поле се увеличава при здрач и намалява при светлина. Хроматичното зрително поле, напротив, се увеличава на светлина и намалява в здрач. Това зависи от процесите на мобилизация и демобилизация на фоторецепторите (функционална подвижност). При здрачно зрение се наблюдава увеличаване на броя на функциониращите пръчици, т.е. тяхната мобилизация води до увеличаване на ахроматичното зрително поле, в същото време намаляването на броя на функциониращите конуси (тяхната демобилизация) води до намаляване на хроматичното зрително поле (P.G. Snyakin).

Зрителният анализатор има и механизъм за разграничаване на дължини на светлинните вълни -цветно зрение.

Цветно зрение, визуални контрасти и последователни изображения

Цветно зрение - способността на зрителния анализатор да реагира на промените в дължината на вълната на светлината с образуването на цветово усещане. Определена дължина на вълната на електромагнитното излъчване съответства на усещането за определен цвят. Така усещането за червен цвят съответства на действието на светлината с дължина на вълната 620-760 nm, а виолетовото - 390-450 nm, останалите цветове от спектъра имат междинни параметри. Смесването на всички цветове дава усещането за бяло. В резултат на смесването на трите основни цвята от спектъра - червено, зелено, синьо-виолетово - в различни пропорции, може да се получи и възприемането на всякакви други цветове. Усещането за цветове е свързано с осветеността. С намаляването си червените цветове първо престават да се различават, а сините по-късно. Възприемането на цвета се определя главно от процеси, протичащи във фоторецепторите. Най-широко приета е трикомпонентната теория за цветоусещането на Ломоносов-Юнг-Хелмхолц-Лазарев, според която ретината на окото съдържа три вида фоторецептори - колбички, които възприемат отделно червения, зеления и синьо-виолетовия цвят. Комбинациите от стимулация на различни конуси водят до усещане за различни цветове и нюанси. Равномерното стимулиране на трите вида шишарки дава усещането за бял цвят. Трикомпонентната теория за цветното зрение е потвърдена в електрофизиологичните изследвания на R. Granit (1947). Три вида цветночувствителни конуси се наричат ​​модулатори; конуси, които се възбуждат от промени в яркостта на светлината (четвъртият тип), се наричат ​​доминатори. Впоследствие, използвайки микроспектрофотометрия, беше възможно да се установи, че дори един конус може да абсорбира лъчи с различни дължини на вълната. Това се дължи на наличието във всеки конус на различни пигменти, които са чувствителни към светлинни вълни с различна дължина.

Въпреки убедителните аргументи на трикомпонентната теория, във физиологията на цветното зрение са описани факти, които не могат да бъдат обяснени от тези позиции. Това даде възможност да се изложи теорията за противоположните, или контрастни, цветове, т.е. създават така наречената противникова теория на цветното зрение от Евалд Херинг.

Според тази теория има три противоположни процеса в окото и/или мозъка: един за усещането за червено и зелено, втори за усещането за жълто и синьо и трети, който е качествено различен от първите два процеса - за черно и бяло. Тази теория е приложима за обяснение на предаването на информация за цвета в следващите раздели зрителна система: ганглийни клетки на ретината, външни геникуларни тела, корови центровезрение, където цветно-опонентните RP функционират със своя център и периферия.

По този начин, въз основа на получените данни, може да се приеме, че процесите в конусите са по-съгласувани с трикомпонентната теория за възприемане на цветовете, докато теорията на Херинг за контрастиращите цветове е подходяща за невронните мрежи на ретината и надлежащите визуални центрове.

Процесите, протичащи в невроните, също играят определена роля във възприемането на цвета. различни нивазрителен анализатор (включително ретината), които се наричат ​​неврони-опоненти на цвета. Когато окото е изложено на радиация от едната част на спектъра, то се възбужда и инхибира от другата. Такива неврони участват в кодирането на цветна информация.

Наблюдават се аномалии в цветното зрение, които могат да се проявят като частична или пълна цветна слепота. Хората, които изобщо не могат да различават цветовете, се наричат ​​ахромати. Частичната цветна слепота се среща при 8-10% от мъжете и 0,5% от жените. Смята се, че цветната слепота е свързана с липсата при мъжете на определени гени на сексуално несдвоената X хромозома. Има три вида частична цветна слепота: протанопия(цветна слепота) - слепота предимно за червения цвят. Този тип цветна слепота е описан за първи път през 1794 г. от физика J. Dalton, който наблюдава този вид аномалия. Хората с този тип аномалия се наричат ​​„червено-слепи“; дейтеранопия- намалено възприемане на зелен цвят. Такива хора се наричат ​​„слепи за зелено“; тританопия- рядка аномалия. Хората обаче не възприемат сини и виолетови цветове, те се наричат ​​„виолетово-слепи“.

От гледна точка на трикомпонентната теория за цветното зрение, всеки тип аномалия е резултат от отсъствието на един от трите цветовъзприемащи субстрата на конуса. За диагностициране на нарушения на цветното зрение те използват цветните таблици на E. B. Rabkin, както и специални устройства, наречени аномалоскопи.Идентифицирането на различни аномалии на цветното зрение е от голямо значение за определяне на професионалната пригодност на дадено лице за различни видове работа (шофьор, пилот, художник и др.).

Способността за оценка на дължината на вълната на светлината, проявяваща се в способността за възприемане на цвят, играе важна роля в живота на човека, оказвайки влияние върху емоционалната сфера и дейността на различни системи на тялото. Червеният цвят предизвиква усещане за топлина, действа стимулиращо на психиката, засилва емоциите, но бързо уморява, води до напрежение в мускулите, повишаване на кръвното налягане и учестено дишане. Оранжевият цвят предизвиква усещане за бодрост и благополучие и насърчава храносмилането. Жълтият цвят създава добро, приповдигнато настроение, стимулира зрението и нервна система. Това е най-„забавният“ цвят. Зеленият цвят действа освежаващо и успокояващо, полезен е при безсъние, умора, понижава кръвното налягане, общия тонус на организма и е най-благоприятен за човека. Синият цвят предизвиква усещане за прохлада и има успокояващ ефект върху нервната система, като е по-силен от зеления (синият цвят е особено благоприятен за хора с повишена нервна възбудимост), понижава кръвното налягане и мускулния тонус повече от зеления. Виолетовият цвят не толкова успокоява, колкото релаксира психиката. Изглежда, че човешката психика, следвайки спектър от червено до виолетово, преминава през цялата гама от емоции. Това е основата за използването на теста Luscher за определяне на емоционалното състояние на тялото.

Визуални контрасти и последователни изображения.Зрителните усещания могат да продължат след спиране на дразненето. Това явление се нарича последователни изображения. Визуалните контрасти са променено възприемане на стимул в зависимост от заобикалящата светлина или цветен фон. Има понятия за светлинен и цветен визуален контраст. Феноменът на контраста може да се прояви в преувеличаване на действителната разлика между две едновременни или последователни усещания, поради което се прави разлика между едновременни и последователни контрасти. Сива ивица на бял фон изглежда по-тъмна от същата ивица, разположена върху нея тъмен фон. Това е пример за едновременен светлинен контраст. Ако погледнем сивото на червен фон, то изглежда зеленикаво, а ако погледнем сивото на син фон, изглежда жълтеникаво. Това е феноменът на едновременен цветен контраст. Постоянният цветови контраст е промяната в цветовото усещане при гледане на бял фон. Така че, ако дълго време гледате боядисана в червено повърхност и след това обърнете поглед към бяла, тя придобива зеленикав оттенък. Причината за зрителния контраст са процесите, протичащи във фоторецепторния и невронния апарат на ретината. Основата е взаимното инхибиране на клетки, принадлежащи към различни рецептивни полета на ретината и техните проекции в кортикалната част на анализаторите.

Повечето хора свързват понятието „зрение“ с очите. Всъщност очите са само част от сложен орган, наречен в медицината зрителен анализатор. Очите са само проводник на информация отвън към нервните окончания. А самата способност за виждане, различаване на цветове, размери, форми, разстояние и движение се осигурява именно от зрителния анализатор – системата сложна структура, който включва няколко отдела, свързани помежду си.

Познаването на анатомията на човешкия зрителен анализатор ви позволява правилно да диагностицирате различни заболявания, да се определи тяхната причина, да се избере правилната тактика на лечение и да се извършат сложни хирургични операции. Всеки от отделите на зрителния анализатор има свои собствени функции, но те са тясно свързани помежду си. Ако поне някои от функциите на органа на зрението са нарушени, това неизменно се отразява на качеството на възприемане на реалността. Можете да го възстановите само като знаете къде е скрит проблемът. Ето защо познаването и разбирането на физиологията на човешкото око е толкова важно.

Структура и отдели

Структурата на зрителния анализатор е сложна, но благодарение на това можем да възприемаме света около нас толкова ясно и пълно. Състои се от следните части:

• Периферен участък - тук са разположени рецепторите на ретината.
• Проводимата част е зрителният нерв.
• Централният отдел - центърът на зрителния анализатор е локализиран в тилната част на човешката глава.

Работата на зрителния анализатор по същество може да се сравни с телевизионна система: антена, кабели и телевизор

Основните функции на зрителния анализатор са възприемането, обработката и обработката на визуална информация. Очният анализатор не работи основно без очната ябълка - това е неговата периферна част, която отговаря за основните зрителни функции.

Структурата на непосредствената очна ябълка включва 10 елемента:

• склера е външната обвивка на очната ябълка, сравнително плътна и непрозрачна, съдържа кръвоносни съдове и нервни окончания, свързва се в предната част с роговицата, а в задната част с ретината;
• хороид - осигурява проводимост на хранителни вещества заедно с кръв към ретината на окото;
• ретина - този елемент, състоящ се от фоторецепторни клетки, осигурява чувствителността на очната ябълка към светлина. Има два вида фоторецептори - пръчици и колбички. Пръчиците са отговорни за периферното зрение и са силно чувствителни към светлина. Благодарение на пръчковидни клетки човек може да вижда по здрач. Функционалната характеристика на конусите е напълно различна. Те позволяват на окото да възприема различни цветове и малки детайли. Конусите са отговорни за централното зрение. И двата вида клетки произвеждат родопсин, вещество, което преобразува светлинната енергия в електрическа. Това е, което кортикалната част на мозъка е в състояние да възприеме и дешифрира;
• Роговицата е прозрачната част в предната част на очната ябълка, където се пречупва светлината. Особеността на роговицата е, че тя изобщо няма кръвоносни съдове;
• Ирисът е оптически най-ярката част от очната ябълка; тук е концентриран пигментът, отговорен за цвета на очите на човека. Колкото повече е и колкото по-близо е до повърхността на ириса, толкова по-тъмен ще бъде цветът на очите. Структурно ирисът се състои от мускулни влакна, които са отговорни за свиването на зеницата, което от своя страна регулира количеството светлина, предавано на ретината;
• цилиарен мускул - понякога наричан цилиарен пояс, основната характеристика на този елемент е настройката на лещата, благодарение на която погледът на човек може бързо да се фокусира върху един обект;
• Лещата е прозрачната леща на окото, основната й задача е да фокусира върху един обект. Лещата е еластична, това свойство се засилва от заобикалящите я мускули, благодарение на което човек вижда ясно както наблизо, така и надалеч;
• Стъкловидното тяло е прозрачно, гелообразно вещество, което изпълва очната ябълка. Именно това формира неговата закръгленост, стабилна форма, а също така предава светлина от лещата към ретината;
• оптичният нерв е основната част от информационния път от очната ябълка до областта на мозъчната кора, която я обработва;
• Макулата е зоната на максимална зрителна острота; тя се намира срещу зеницата над входната точка на зрителния нерв. Мястото получи името си от страхотно съдържаниежълт пигмент. Трябва да се отбележи, че някои хищни птици, отличаващи се с остро зрение, имат до три жълти петна върху очната ябълка.

Периферията събира максимум визуална информация, която след това се предава през проводимия участък на зрителния анализатор към клетките на мозъчната кора за по-нататъшна обработка.

Ето как структурата на очната ябълка изглежда схематично в напречен разрез

Помощни елементи на очната ябълка

Човешкото око е подвижно, което му позволява да улавя голям бройинформация от всички посоки и бързо реагиране на стимули. Подвижността се осигурява от мускулите около очната ябълка. Има общо три двойки:

• Чифт, който позволява на окото да се движи нагоре и надолу.
• Двойка, отговорна за движението наляво и надясно.
• Двойка, която позволява на очната ябълка да се върти спрямо оптичната ос.

Това е достатъчно, за да може човек да гледа в различни посоки, без да обръща главата си, и бързо да реагира на зрителни стимули. Движението на мускулите се осигурява от окуломоторните нерви.

Също така спомагателните елементи на визуалния апарат включват:

• клепачи и мигли;
• конюнктива;
• слъзен апарат.

Клепачите и миглите изпълняват защитна функция, образувайки физическа бариера за проникване на чужди тела и вещества и излагане на твърде ярка светлина. Клепачите са еластични пластинки от съединителна тъкан, покрити отвън с кожа, а отвътре с конюнктива. Конюнктивата е лигавицата, която покрива самото око и вътрешната страна на клепача. Функцията му също е защитна, но се осигурява от производството на специален секрет, който овлажнява очната ябълка и образува невидим естествен филм.

Човешката зрителна система е сложна, но доста логична, всеки елемент има специфична функция и е тясно свързан с други

Слъзният апарат е слъзните жлези, от които слъзната течност се изхвърля през каналите в конюнктивалния сак. Жлезите са сдвоени, те се намират в ъглите на очите. Също така във вътрешния ъгъл на окото има слъзно езеро, където се стичат сълзи, след като са измили външната част на очната ябълка. Оттам слъзната течност преминава в назолакрималния канал и се влива в долните части на носните проходи.

Това е естествено и постоянен процес, по никакъв начин не се усеща от човек. Но когато се произвежда твърде много слъзна течност, назолакрималният канал не е в състояние да я приеме и да я премести едновременно. Течността прелива през ръба на слъзния басейн - образуват се сълзи. Ако, напротив, по някаква причина слъзната течност се произвежда твърде малко или не може да се движи през слъзните канали поради тяхното запушване, възниква сухота в очите. Човек чувства силен дискомфорт, болка и болка в очите.

Как става възприемането и предаването на визуална информация?

За да разберете как работи визуалният анализатор, струва си да си представите телевизор и антена. Антената е очната ябълка. Той реагира на стимул, възприема го, преобразува го в електрическа вълна и я предава на мозъка. Това се постига чрез проводимия участък на зрителния анализатор, състоящ се от нервни влакна. Те могат да бъдат сравнени с телевизионен кабел. Кортикалният отдел е телевизор, той обработва вълната и я дешифрира. Резултатът е визуален образ, познат на нашето възприятие.

Човешкото зрение е много по-сложно и не само очите. Това е сложен многоетапен процес, осъществяван благодарение на координирана работагрупи от различни органи и елементи

Струва си да разгледаме по-подробно отдела за окабеляване. Състои се от кръстосани нервни окончания, тоест информацията от дясното око отива в лявото полукълбо, а от лявото в дясното. защо е така Всичко е просто и логично. Факт е, че за оптимално декодиране на сигнала от очната ябълка до кората, неговият път трябва да бъде възможно най-кратък. Областта в дясното полукълбо на мозъка, отговорна за декодирането на сигнала, се намира по-близо до лявото око, отколкото до дясното. И обратно. Ето защо сигналите се предават по кръстосани пътища.

Кръстосаните нерви допълнително образуват така наречения зрителен тракт. Тук информацията от различни части на окото се прехвърля към различни части на мозъка за декодиране, така че да се формира ясна визуална картина. Мозъкът вече може да определи яркостта, степента на осветеност и цветовата схема.

Какво се случва след това? Почти напълно обработеният визуален сигнал влиза в кортикалната област, остава само да се извлече информация от него. Това е основната функция на зрителния анализатор. Тук се извършват:

• възприемане на сложни визуални обекти, например печатен текст в книга;
• оценка на размера, формата, разстоянието на обектите;
• формиране на перспективно възприятие;
• разликата между плоски и триизмерни обекти;
• комбиниране на цялата получена информация в последователна картина.

Така че, благодарение на координираната работа на всички отдели и елементи на зрителния анализатор, човек е в състояние не само да вижда, но и да разбира какво вижда. Тези 90% от информацията, която получаваме от заобикалящия ни свят през очите си, идват при нас точно по този многоетапен начин.

Как се променя визуалният анализатор с възрастта?

Свързаните с възрастта характеристики на зрителния анализатор не са еднакви: при новородено той все още не е напълно оформен, бебетата не могат да фокусират погледа си, бързо да реагират на стимули или напълно да обработват получената информация, за да възприемат цвета, размера, формата и разстоянието на обектите.

Новородените възприемат света с главата надолу и черно-бяло, тъй като формирането на техния зрителен анализатор все още не е напълно завършено

До 1-годишна възраст зрението на детето става почти толкова остро, колкото на възрастен, което може да се провери с помощта на специални таблици. Но пълното завършване на формирането на зрителния анализатор настъпва едва на 10-11-годишна възраст. Средно до 60 години, при спазване на хигиена на зрението и профилактика на патологии, зрителен апаратработи добре. Тогава започва отслабването на функциите, което се дължи на естественото износване на мускулните влакна, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Можем да получим триизмерно изображение поради факта, че имаме две очи. Вече беше споменато по-горе, че дясното око предава вълната на лявото полукълбо, а лявото, напротив, надясно. След това двете вълни се комбинират и изпращат до необходимите отдели за декодиране. В същото време всяко око вижда своя собствена „картина“ и само при правилно сравнение те дават ясен и ярък образ. Ако възникне повреда на който и да е етап, бинокулярното зрение е нарушено. Човек вижда две картини наведнъж и те са различни.

Неуспехът на всеки етап от предаването и обработката на информация във визуалния анализатор води до различни нарушениявизия

Визуалният анализатор не е напразно в сравнение с телевизора. Образът на предметите, след като претърпят пречупване върху ретината, пристига в мозъка в обърнат вид. И само в съответните отдели се трансформира във форма, по-удобна за човешкото възприятие, тоест се връща „от главата до петите“.

Има версия, че новородените деца виждат точно така – с главата надолу. За съжаление, те самите не могат да кажат за това и все още не е възможно да се провери теорията с помощта на специално оборудване. Най-вероятно те възприемат визуални стимули по същия начин като възрастните, но тъй като зрителният анализатор все още не е напълно оформен, получената информация не се обработва и е напълно адаптирана за възприемане. Бебето просто не може да се справи с такива обемни натоварвания.

Така структурата на окото е сложна, но обмислена и почти съвършена. Първо, светлината удря периферната част на очната ябълка, преминава през зеницата към ретината, пречупва се в лещата, след което се превръща в електрическа вълна и преминава по кръстосани нервни влакна до кората на главния мозък. Тук получената информация се дешифрира и оценява, след което се декодира във визуален образ, който е разбираем за нашето възприятие. Наистина е подобно на антена, кабел и телевизор. Но той е много по-деликатен, логичен и удивителен, защото самата природа го е създала и този сложен процес всъщност означава това, което наричаме визия.

Визуален анализатор.Представен от перцептивния отдел - рецепторите на ретината на окото, зрителните нерви, проводната система и съответните области на кората на тилната част на мозъка.

очна ябълка(виж фигурата) има сферична форма, затворен в очната кухина. Помощният апарат на окото е представен от очните мускули, мастната тъкан, клепачите, миглите, веждите и слъзните жлези. Подвижността на окото се осигурява от набраздени мускули, които в единия край са прикрепени към костите на орбиталната кухина, а в другия към външната повърхност на очната ябълка - tunica albuginea. Пред очите има две гънки на кожата около тях - клепачи.Вътрешните им повърхности са покрити с лигавица - конюнктива.Слъзният апарат се състои от слъзни жлезии изходящи пътища. Сълзата предпазва роговицата от хипотермия, изсушаване и отмива утаените частици прах.

Очната ябълка има три мембрани: външната е влакнеста, средната е съдова и вътрешната е ретикуларна. Фиброзна мембрананепрозрачен и наречен албугинея или склера. В предната част на очната ябълка тя се превръща в изпъкнала прозрачна роговица. Средна черупкаснабдени с кръвоносни съдове и пигментни клетки. В предната част на окото се удебелява, образувайки цилиарно тяло, в чиято дебелина има цилиарен мускул, който чрез свиването си променя кривината на лещата. Цилиарното тяло преминава в ириса, който се състои от няколко слоя. По-дълбокият слой съдържа пигментни клетки. Цветът на очите зависи от количеството пигмент. В центъра на ириса има дупка - ученик,около които са разположени кръговите мускули. Когато се свият, зеницата се стеснява. Радиалните мускули в ириса разширяват зеницата. Най-вътрешната обвивка на окото е ретина,съдържащи пръчици и колбички - фоточувствителни рецептори, представляващи периферната част на зрителния анализатор. В човешкото око има около 130 милиона пръчици и 7 милиона колбички. В центъра на ретината са концентрирани повече конуси, а около тях и в периферията са разположени пръчици. от фоточувствителни елементиочи (пръчки и конуси) се отклоняват нервни влакна, които, свързвайки се чрез интерневрони, образуват оптичен нерв.Там, където излиза от окото, няма рецептори, тази област не е чувствителна към светлина и се нарича сляпо петно.Извън сляпото петно ​​върху ретината са концентрирани само конуси. Тази област се нарича жълто петно,има най-голям брой конуси. Задната част на ретината представлява дъното на очната ябълка.

Зад ириса има прозрачно тяло с форма на двойно изпъкнала леща - лещи,способни да пречупват светлинните лъчи. Лещата е затворена в капсула, от която се простират лигаментите на Zinn, прикрепени към цилиарния мускул. Когато мускулите се свиват, връзките се отпускат и кривината на лещата се увеличава, тя става по-изпъкнала. Кухината на окото зад лещата е изпълнена с вискозно вещество - стъкловидно тяло.

Появата на зрителни усещания.Светлинните стимули се възприемат от пръчиците и колбичките на ретината. Преди да достигнат ретината, светлинните лъчи преминават през светлопречупващата среда на окото. В този случай върху ретината се получава реално обратно намалено изображение. Въпреки инверсията на изображението на обектите върху ретината, поради обработката на информацията в кората на главния мозък, човек ги възприема в естествената им позиция, освен това визуалните усещания винаги се допълват и съответстват на показанията на други анализатори.

Способността на лещата да променя кривината си в зависимост от разстоянието на обекта се нарича настаняване.Тя се увеличава при гледане на обекти от близко разстояние и намалява, когато обектът се отстрани.

Очните дисфункции включват далекогледствоИ късогледство.С възрастта еластичността на лещата намалява, тя става по-плоска и акомодацията отслабва. По това време човек вижда добре само отдалечени предмети: развива се така нареченото сенилно далекогледство. Вроденото далекогледство е свързано с намален размер на очната ябълка или слаба пречупваща сила на роговицата или лещата. В този случай изображението от отдалечени обекти се фокусира зад ретината. Когато носите очила с изпъкнали стъкла, изображението се премества върху ретината. За разлика от сенилността, при вродено далекогледство настаняването на лещата може да бъде нормално.

При късогледство очната ябълка се увеличава по размер и изображението на отдалечени обекти, дори при липса на настаняване на лещата, се получава пред ретината. Такова око ясно вижда само близки предмети и затова се нарича късогледство.Очилата с вдлъбнати лещи, избутващи образа върху ретината, коригират късогледството.

Рецептори на ретината - пръчки и конуси -се различават както по структура, така и по функция. Конусите са свързани с дневното зрение, те се възбуждат при ярка светлина, а пръчиците са свързани със здрачното зрение, тъй като те се възбуждат при слаба светлина. Пръчките съдържат червено вещество - визуално лилаво,или родопсин;на светлина, в резултат на фотохимична реакция, той се разпада, а на тъмно се възстановява в рамките на 30 минути от продуктите на собственото си разцепване. Ето защо човек, който влиза тъмна стая, отначало не вижда нищо, но след известно време започва постепенно да различава предмети (по времето, когато синтезът на родопсин завършва). Витамин А участва в образуването на родопсин, с неговия дефицит този процес се нарушава и се развива "нощна слепота"Способността на окото да вижда обекти с различни нива на яркост се нарича адаптация.Нарушава се от липса на витамин А и кислород, както и от умора.

Конусите съдържат друго светлочувствително вещество - йодопсин.Разпада се на тъмно и се възстановява на светло за 3-5 минути. Разцепването на йодопсин на светлина дава цветово усещане.От двата рецептора на ретината само колбичките са чувствителни към цвят, като в ретината има три вида: едни възприемат червено, други зелено, а трети синьо. В зависимост от степента на възбуждане на колбичките и комбинацията от стимули се възприемат различни други цветове и техните нюанси.

Окото трябва да се пази от различни механични въздействия, да се чете в добре осветена стая, като се държи книгата на определено разстояние (до 33-35 см от окото). Светлината трябва да идва отляво. Не трябва да се навеждате близо до книга, тъй като лещата в това положение остава в изпъкнало състояние за дълго време, което може да доведе до развитие на късогледство. Твърде много ярко осветлениеуврежда зрението, унищожава светловъзприемащите клетки. Затова на стоманолеярите, заварчиците и хората с други подобни професии се препоръчва да носят тъмни предпазни очила по време на работа. Не можете да четете в движещо се превозно средство. Поради нестабилността на позицията на книгата, фокусното разстояние се променя през цялото време. Това води до промяна в кривината на лещата, намаляване на нейната еластичност, в резултат на което цилиарният мускул отслабва. Зрителното увреждане може да възникне и поради липса на витамин А.

Накратко:

Основната част на окото е очната ябълка. Състои се от леща, стъкловидно тяло и воден хумор. Лещата има вид на двойноизпъкнала леща. Има свойството да променя кривината си в зависимост от разстоянието на обекта. Кривината му се променя с помощта на цилиарния мускул. Функцията на стъкловидното тяло е да поддържа формата на окото. Съществуват и два вида воден хумор: преден и заден. Предната е разположена между роговицата и ириса, а задната е между ириса и лещата. Функцията на слъзния апарат е да овлажнява окото. Миопията е патология на зрението, при която изображението се формира пред ретината. Далекогледството е патология, при която изображението се формира зад ретината. Изображението се формира обърнато и намалено.

Човешкият зрителен анализатор е сложна неврорецепторна система, предназначена да възприема и анализира светлинни стимули. Според И. П. Павлов той, както всеки анализатор, има три основни секции - рецепторна, проводима и кортикална. В периферните рецептори - ретината на окото - светлоусещане и първичен анализзрителни усещания. Проводната част включва зрителните пътища и окуломоторните нерви. Кортикалната секция на анализатора, разположена в областта на calcarine sulcus на тилната част на мозъка, получава импулси както от фоторецепторите на ретината, така и от проприорецепторите на външните мускули на очната ябълка, както и мускулите, разположени в ириса и цилиарното тяло. Освен това има тесни асоциативни връзки с други анализиращи системи.

Източникът на активност на зрителния анализатор е трансформацията на светлинната енергия в нервен процес, който се случва в сетивния орган. Според класическата дефиниция на В. И. Ленин "... усещането е наистина пряка връзка между съзнанието и външния свят, това е трансформацията на енергията на външното дразнене в факт на съзнанието. Всеки човек е наблюдавал тази трансформация милиони пъти и всъщност наблюдава на всяка стъпка.“

Енергията на светлинното лъчение служи като адекватен стимул за органа на зрението. Човешкото око възприема светлина с дължина на вълната 380-760 nm. Но при специално създадени условия този диапазон забележимо се разширява към инфрачервената част на спектъра до 950 nm и към ултравиолетовата част до 290 nm.

Този диапазон на светлочувствителност на окото се дължи на формирането на неговите фоторецептори адаптивно към слънчевия спектър. Земна атмосферана морското равнище напълно абсорбира ултравиолетовите лъчи с дължина на вълната по-малка от 290 nm, част ултравиолетова радиация(до 360 nm) се задържа от роговицата и особено от лещата.

Ограничението във възприемането на дълговълновото инфрачервено лъчение се дължи на факта, че самите вътрешни мембрани на окото излъчват енергия, концентрирана в инфрачервената част на спектъра. Чувствителността на окото към тези лъчи би довела до намаляване на яснотата на изображението на обектите върху ретината поради осветяването на очната кухина от светлината, излъчвана от нейните мембрани.

Зрителният акт е сложен неврофизиологичен процес, много подробности от който все още не са изяснени. Състои се от четири основни етапа.

1. С помощта на оптичните среди на окото (роговица, леща) върху фоторецепторите на ретината се формира реално, но обърнато (обърнато) изображение на обекти от външния свят.
2. Под въздействието на светлинната енергия във фоторецепторите (конуси, пръчици) протича сложен фотохимичен процес, водещ до разпадане на зрителните пигменти, последвано от тяхната регенерация с участието на витамин А и други вещества. Този фотохимичен процес помага за трансформирането на светлинната енергия в нервни импулси. Вярно е, че все още не е ясно как визуалното лилаво участва във възбуждането на фоторецепторите. Светлите, тъмните и цветните детайли на изображението на обектите по различен начин възбуждат фоторецепторите на ретината и ни позволяват да възприемаме светлината, цвета, формата и пространствените отношения на обектите във външния свят.
3. Импулсите, генерирани от фоторецепторите, се пренасят по нервните влакна до зрителните центрове на мозъчната кора.
4. В коровите центрове енергията на нервния импулс се преобразува в зрително усещане и възприятие. Все още обаче не е известно как се случва тази трансформация.

По този начин окото е дистанционен рецептор, предоставящ обширна информация за външния свят без пряк контакт с неговите обекти. Тясната връзка с други анализиращи системи позволява, използвайки зрението от разстояние, да се получи представа за свойствата на даден обект, които могат да бъдат възприети само от други рецептори - вкусови, обонятелни, тактилни. Така гледката на лимон и захар създава идеята за кисело и сладко, гледката на цвете - за миризмата му, сняг и огън - за температура и т.н. Комбинираната и взаимна връзка на различни рецепторни системи в един комплект се създава в процеса на индивидуалното развитие.

Далечният характер на зрителните усещания оказа значително влияние върху процеса на естествен подбор, улеснявайки придобиването на храна, своевременно сигнализиране за опасност и насърчаване на свободната ориентация в околната среда. В процеса на еволюция зрителните функции се усъвършенстваха и станаха най-важният източникинформация за външния свят.

Основата на всички зрителни функции е светлочувствителността на окото. Функционалният капацитет на ретината е неравномерен по цялата й дължина. Тя е най-висока в областта на петното и особено в централната фовея. Тук ретината е представена само от невроепител и се състои изключително от силно диференцирани конуси. Когато гледате всеки обект, окото е разположено по такъв начин, че изображението на обекта винаги се проектира върху областта на фовеята. Останалата част от ретината е доминирана от по-малко диференцирани фоторецептори - пръчици, и колкото по-далеч от центъра се проектира изображението на обект, толкова по-малко ясно се възприема.

Поради факта, че ретината на нощните животни се състои предимно от пръчици, а дневните - от колбички, М. Шулце през 1868 г. предлага двойствената природа на зрението, според която дневното зрение се осъществява от колбички, а нощното - от пръчици. . Пръчковият апарат има висока фоточувствителност, но не е в състояние да предаде усещането за цвят; Конусите осигуряват цветно зрение, но са много по-малко чувствителни към слаба светлина и функционират само при добро осветление.

В зависимост от степента на осветеност могат да се разграничат три вида функционална способност на окото.

1. Дневното (фотопично) зрение се осъществява от конусния апарат на окото при висока интензивност на светлината. Характеризира се с висока зрителна острота и добро цветоусещане.
2. Здрачното (мезопично) зрение се осъществява от прътовия апарат на окото, когато слаба степеносветеност (0,1-0,3 лукса). Характеризира се с ниска зрителна острота и ахроматично възприемане на обекти. Липсата на цветово възприятие при слаба светлина е добре отразена в поговорката „всички котки са сиви през нощта“.
3. Нощното (скотопично) виждане също се извършва с пръчки при прагово и надпрагово осветление. Свежда се само до усещането за светлина.

По този начин двойствената природа на зрението изисква диференциран подход за оценка на зрителните функции. Трябва да се прави разлика между централно и периферно зрение.

Централното зрение се осъществява от конусния апарат на ретината. Характеризира се с висока зрителна острота и цветоусещане. Друга важна характеристика централно зрениее визуалното възприемане на формата на обект. При осъществяването на оформено зрение решаващата роля принадлежи на кортикалния отдел на зрителния анализатор. По този начин човешкото око лесно образува редове от точки под формата на триъгълници и наклонени линии поради кортикални асоциации. Значението на мозъчната кора в осъществяването на оформено зрение се потвърждава от случаи на загуба на способността за разпознаване на формата на обекти, понякога наблюдавани при увреждане на тилната част на мозъка.

Периферното зрение служи за ориентация в пространството и осигурява нощно и здрачно виждане.

Обща структура на зрителния анализатор

Зрителният анализатор се състои от периферна част , представена от очната ябълка и спомагателния. част от окото (клепачи, слъзен апарат, мускули) - за възприемане на светлината и превръщането й от светлинен импулс в електрически. пулс; пътеки , включително зрителния нерв, зрителния тракт, Graziole radiance (за комбиниране на 2 изображения в едно и провеждане на импулс към кортикалната зона) и централен отдел анализатор. Централната секция се състои от субкортикален център (външно геникуларно тяло) и кортикален зрителен център на тилната част на мозъка (за анализ на изображение въз основа на съществуващи данни).

Формата на очната ябълка е близка до сферичната, което е оптимално за окото да функционира като оптичен инструмент и осигурява висока подвижност на очната ябълка. Тази форма е най-устойчива на механично натоварване и се поддържа от доста високо вътреочно налягане и здравина на външната обвивка на окото.Анатомично се разграничават два полюса - преден и заден. Правата линия, свързваща двата полюса на очната ябълка, се нарича анатомична или оптична ос на окото. Равнина, перпендикулярна на анатомичната ос и на еднакво разстояние от полюсите, е екваторът. Линиите, начертани през полюсите около обиколката на окото, се наричат ​​меридиани.

Очната ябълка има 3 мембрани, обграждащи вътрешната й среда - фиброзна, съдова и ретикуларна.

Структурата на външната обвивка. Функции

външна обвивка,или фиброзна, е представена от две секции: роговицата и склерата.

Роговицата, е предната част на фиброзната мембрана, заемаща 1/6 от нейната дължина. Основните свойства на роговицата: прозрачност, огледалност, аваскуларност, висока чувствителност, сферичност. Хоризонталният диаметър на роговицата е »11 mm, вертикалният диаметър е с 1 mm по-къс. Дебелината в централната част е 0,4-0,6 мм, по периферията 0,8-1 мм. Роговицата има пет слоя:

Преден епител;

Предна ограничителна плоча или мембрана на Боуман;

Строма или собствената субстанция на роговицата;

Задна ограничителна плоча или десцеметова мембрана;

Заден епител на роговицата.

Ориз. 7. Схема на структурата на очната ябълка

Фиброзна мембрана: 1- роговица; 2 – крайник; 3-склера. Хориоидея:

4 – ирис; 5 – лумен на зеницата; 6 – цилиарно тяло (6а – плоска част на цилиарното тяло; 6b – цилиарен мускул); 7 – хориоидея. Вътрешна обвивка: 8 – ретина;

9 – назъбена линия; 10 – зона на макулата; 11 – диск на зрителния нерв.

12 – орбитална част на зрителния нерв; 13 – обвивки на зрителния нерв. Съдържание на очната ябълка: 14 – предна камера; 15 – задна камера;

16 – леща; 17 – стъкловидно тяло. 18 – конюнктива: 19 – външен мускул

Роговицата изпълнява следните функции: защитна, оптична (>43,0 диоптъра), формообразуваща, поддържаща ВОН.

Границата между роговицата и склерата се нарича неопределеност. Това е полупрозрачна зона с ширина 1 мм.

склеразаема останалите 5/6 от дължината на фиброзната мембрана. Характеризира се с непрозрачност и еластичност. Дебелината на склерата в областта на задния полюс е до 1,0 mm, близо до роговицата 0,6-0,8 mm. Най-тънката част на склерата се намира в областта на преминаване на зрителния нерв - крибриформната плоча. Функциите на склерата включват: защитна (от въздействието на увреждащи фактори, странична светлина от ретината), рамка (скелетът на очната ябълка). Склерата също така служи като място за прикрепване на екстраокуларните мускули.

Съдовият тракт на окото, неговите характеристики. Функции

Средна черупкасе нарича съдов или увеален тракт. Той е разделен на три части: ирис, цилиарно тяло и хориоидея.

Ирис (ирис)представлява предната част на хороидеята. Прилича на кръгла пластина, в центъра на която има дупка - зеницата. Хоризонталният му размер е 12,5 мм, вертикален 12 мм. Цветът на ириса зависи от пигментния слой. Ирисът има два мускула: сфинктер, който свива зеницата, и дилататор, който разширява зеницата.

Функции на ириса: екранира светлинните лъчи, е диафрагма за лъчите и участва в регулирането на ВОН.

Цилиарна, или цилиарно тяло (корпус цилиарно), има вид на затворен пръстен с ширина около 5-6 мм. На вътрешната повърхност на предната част на цилиарното тяло има процеси, които произвеждат вътреочна течност, задната част е плоска. Мускулният слой е представен от цилиарния мускул.

Лигаментът на Zinn или цилиарната лента се простира от цилиарното тяло, поддържайки лещата. Заедно те изграждат акомодативния апарат на окото. Границата на цилиарното тяло с хороидеята преминава на нивото на зъбната линия, което съответства на точките на закрепване на правите очни мускули върху склерата.

Функции на цилиарното тяло: участие в акомодацията (мускулната част с цилиарния пояс и лещата) и производството на вътреочна течност (цилиарни процеси). Хориоидея, или самата хориоидея, съставлява обратносъдов тракт. Хороидеята се състои от слоеве от големи, средни и малки съдове. Той е лишен от чувствителни нервни окончания, така че патологичните процеси, развиващи се в него, не причиняват болка.

Функцията му е трофична (или хранителна), т.е. това е енергийната основа, която осигурява възстановяването на непрекъснато разлагащия се зрителен пигмент, необходим за зрението.

Устройство на лещата.F-i

Лещипредставлява прозрачна двойноизпъкнала леща с пречупваща сила 18,0 диоптъра. Диаметър на лещата 9-10 мм, дебелина 3,5 мм. Той е изолиран от останалите очни мембрани чрез капсула и не съдържа нерви и кръвоносни съдове. Състои се от лещени влакна, които изграждат субстанцията на лещата, и торба-капсула и капсулен епител. Образуването на влакна се извършва през целия живот, което води до увеличаване на обема на лещата. Но прекомерно увеличение не се случва, т.к старите влакна губят вода, уплътняват се и в центъра се образува компактна сърцевина. Следователно в лещата е обичайно да се разграничава ядрото (състоящо се от стари влакна) и кората. Функции на лещата: пречупваща и акомодативна.

Дренажна система

Дренажната система е основният път за изтичане на вътреочната течност.

Вътреочната течност се произвежда от процесите на цилиарното тяло.

Хидродинамика на окото - Преминаването на вътреочната течност от задната камера, където тя за първи път влиза, в предната, обикновено не среща съпротивление. От особено значение е изтичането на влага през

дренажна система на окото, разположена в ъгъла на предната камера (мястото, където роговицата преминава в склерата, а ирисът в цилиарното тяло) и се състои от трабекуларен апарат, канал на Шлем, колектор-

канали, системи от интра- и еписклерални венозни съдове.

Трабекулата има сложна структура и се състои от увеална трабекула, корнеосклерална трабекула и юкстаканаликуларен слой.

Най-външният, юкстаканаликуларен слой е значително различен от останалите. Това е тънка диафрагма, изградена от епителни клетки и рехава система от колагенови влакна, импрегнирани с мукополимер.

лизахариди. Тази част от съпротивлението на изтичането на вътреочната течност, която пада върху трабекулата, се намира в този слой.

Шлемовият канал е кръгла фисура, разположена в областта на лимба.

Функцията на трабекулата и Шлемовия канал е да поддържат постоянна вътреочно налягане. Нарушеното изтичане на вътреочна течност през трабекулата е една от основните причини за първична

глаукома.

Визуален път

Топографски зрителният нерв може да бъде разделен на 4 дяла: вътреочен, интраорбитален, вътрекостен (интраканаликуларен) и вътречерепен (интрацеребрален).

Вътреочната част е представена от диск с диаметър 0,8 mm при новородени и 2 mm при възрастни. Цветът на диска е жълтеникаво-розов (сивкав при малки деца), контурите му са ясни, а в центъра има фуниевидна вдлъбнатина с белезникав цвят (изкоп). Площта на разкопките включва централна артерияретината и излиза от централната ретинална вена.

Интраорбиталната част на оптичния нерв или неговият начален месест участък започва веднага след излизане от крибриформната плоча. Той веднага придобива съединителна тъкан (мека обвивка, деликатна арахноидна обвивка и външна (твърда) обвивка. Зрителният нерв (n. opticus), покрит с мембрана

ключалки. Интраорбиталната част е с дължина 3 см и има S-образна чупка. Такива

размерът и формата допринасят за добрата подвижност на окото без напрежение върху зрителните нервни влакна.

Вътрекостната (интраканаликуларна) част на зрителния нерв започва от зрителния отвор сфеноидна кост(между тялото и корените на малкия й

крило), преминава по протежение на канала и завършва при вътречерепния отвор на канала. Дължината на този сегмент е около 1 см. Той губи твърдата си обвивка в костния канал

и е покрит само от меки и арахноидни мембрани.

Интракраниалният участък е с дължина до 1,5 см. В областта на диафрагмата на sela turcica зрителните нерви се сливат, образувайки хиазма - т.нар.

хиазъм. Влакната на зрителния нерв от външните (времеви) части на ретината на двете очи не се пресичат и минават по външните участъци на хиазмата отзад, но в обратна посока.

Влакната от вътрешните (носните) части на ретината се пресичат напълно.

След частична декусация на зрителните нерви в областта на хиазмата се образуват десен и ляв зрителни пътища. И двата зрителни тракта, разминаващи се,

Те отиват към подкоровите зрителни центрове - страничните геникуларни тела. В подкоровите центрове третият неврон е затворен, започвайки от мултиполярните клетки на ретината, и завършва така наречената периферна част на зрителния път.

По този начин зрителният път свързва ретината с мозъка и се формира от аксоните на ганглийните клетки, които без прекъсване достигат до външното геникуларно тяло, задната част на зрителния таламус и предния квадригеминал, както и от центробежни влакна , които са елементи за обратна връзка. Подкорковият център е външното геникуларно тяло. Влакната на папиломакуларния пакет са концентрирани в долната темпорална част на главата на зрителния нерв.

Централната част на зрителния анализатор започва от големи клетки с дълъг аксон на субкортикалните зрителни центрове. Тези центрове са свързани чрез оптичен блясък с кората на калкариновия сулкус на

медиална повърхност на тилната част на мозъка, минаваща през задния крайник на вътрешната капсула, която съответства главно на основната област на Бродман 17 на кората

мозък. Тази зона е централната част на ядрото на зрителния анализатор. Ако полетата 18 и 19 са повредени, се нарушава пространствената ориентация или настъпва "духовна" (умствена) слепота.

Кръвоснабдяване на зрителния нерв до хиазматаизвършва се от клоновете на вътрешната каротидна артерия. Кръвоснабдяване на вътреочната част на зрителния

Третият нерв се осъществява от 4 артериални системи: ретинална, хороидална, склерална и менингеална. Основните източници на кръвоснабдяване са клоните на офталмологичната артерия (централна артерия

терия на ретината, задни къси цилиарни артерии), клонове на плексуса на пиа матер. Визуални са преламинарните и ламинарните участъци на диска

Телесният нерв получава храна от системата на задните цилиарни артерии.

Въпреки че тези артерии не са крайни съдове, анастомозите между тях са недостатъчни и кръвоснабдяването на хороидеята и диска е сегментно. Следователно, когато една от артериите е запушена, храненето на съответния сегмент на хориоидеята и зрителния нерв се нарушава.

По този начин, изключването на една от задните цилиарни артерии или нейните малки клонове ще изключи сектора на lamina cribrosa и преламинарната артерия.

част от диска, което ще се прояви като един вид загуба на зрителни полета. Това явление се наблюдава при предна исхемична оптикопатия.

Основните източници на кръвоснабдяване на крибриформната плоча са задните къси цилиари

артериите. Съдовете, захранващи зрителния нерв, принадлежат към системата на вътрешната каротидна артерия. Клоните на външната каротидна артерия имат множество анастомози с клоните на вътрешната каротидна артерия. Почти цялото изтичане на кръв както от съдовете на главата на зрителния нерв, така и от ретроламинарната област се извършва в системата централна венаретината.

Конюнктивит

Възпалителни заболявания на конюнктивата.

бактериални. Оплаквания: фотофобия, сълзене, усещане за парене и тежест в очите.

Клин. Прояви: изразена конюнктива. Инжекция (червено око), обилно мукопурулентно течение, подуване. Заболяването започва от едното око и се разпространява в другото око.

Усложнения: точковидни сиви корнеални инфилтрати, кат. разп. верига около крайника.

Лечение: често изплакване на очите. разтвори, често накапване на капки, мехлеми за усложнения. След затихване около. възпроизвеждане Хормони и НСПВС.

ВирусенОплаквания: Въздушно-капково. предавателен път. O. начало, често предшествано от катарални прояви на UDP. Нараства темпо. тела, хрема, голота. Болка, подути лимфни възли, фотофобия, лакримация, малко или никакво отделяне, хиперемия.

Усложнения: точковиден епителен кератит, изход благоприятен.

Лечение: Антивирусно. лекарства, мехлеми.

Структурата на века. Функции

Клепачи (palpebrae)Те са подвижни външни образувания, които предпазват окото от външни влияния по време на сън и бодърстване (фиг. 2,3).

Ориз. 2. Схема на сагитален разрез през клепачите и

предната част на очната ябълка

1 и 5 - горен и долен конюнктивален форникс; 2 – конюнктива на клепача;

3 – хрущял горен клепачс мейбомиеви жлези; 4 – кожа на долния клепач;

6 – роговица; 7 – предна камера на окото; 8 – ирис; 9 – леща;

10 – лигамент на Zinn; 11 – цилиарно тяло

Ориз. 3. Сагитален разрез на горния клепач

1,2,3,4 – мускулни снопове на клепача; 5.7 – допълнителни слъзни жлези;

9 – заден ръб на клепача; 10 – отделителен канал на мейбомиевата жлеза;

11 – мигли; 12 - тарзоорбитална фасция (зад нея е мастната тъкан)

Отвън са покрити с кожа. Подкожната тъкан е отпусната и лишена от мазнини, което обяснява лекотата на подуване. Под кожата има кръгов мускул на клепачите, благодарение на който се затваря палпебралната фисура и се затварят клепачите.

Зад мускула е хрущял на клепача (тарзус), в чиято дебелина има мейбомиеви жлези, които произвеждат мастни секрети. Техен отделителни каналиТе излизат през дупчици в интермаргиналното пространство - ивица плоска повърхност между предния и задния ръб на клепачите.

Миглите растат в 2-3 реда на предното ребро. Клепачите са свързани чрез външна и вътрешна комисура, образувайки очната фисура. Вътрешният ъгъл е притъпен от подковообразна чупка, ограничаваща слъзното езеро, което съдържа слъзния карункул и полулунната гънка. Дължината на палпебралната фисура е около 30 mm, ширината 8-15 mm. Задната повърхност на клепачите е покрита с лигавица - конюнктива. Отпред преминава в епитела на роговицата. Място на преход на конюнктивата на клепача в конюнктивата на Ch. ябълка - свод.

Характеристики: 1. Защита от механични повреди

2. овлажняване

3. участва в процеса на сълзообразуване и образуването на слъзния филм

Ечемик

Ечемик– остро гнойно възпаление на космения фоликул. Характеризира се с появата на болезнено зачервяване и подуване в ограничен участък от ръба на клепача. След 2-3 дни, a гнойна точка, образува се гнойна пустула. На 3-4-ия ден се отваря и излиза гнойно съдържание.

В самото начало на заболяването болезнената точка трябва да се смазва с алкохол или 1% разтвор на брилянтно зелено. С развитието на заболяването - антибактериални капки и мехлеми, FTL, суха топлина.

блефарит

блефарит- възпаление на ръбовете на клепачите. Най-честата и упорита болест. Появата на блефарит се улеснява от неблагоприятни санитарни и хигиенни условия, алергично състояние на тялото, некоригирани аномалии на пречупване, въвеждане на акари demodex в космения фоликул, повишена секреция на мейбомиевите жлези и стомашно-чревни заболявания.

Блефаритът започва със зачервяване на ръбовете на клепачите, сърбеж и пенеста секреция в ъглите на очите, особено вечер. Постепенно ръбовете на клепачите се удебеляват и се покриват с люспи и корички. Сърбежът и усещането за запушени очи се засилват. Ако не се лекува, в корена на миглите се образуват кървящи язви, нарушава се храненето на миглите и те падат.

Лечението на блефарит включва елиминиране на факторите, допринасящи за неговото развитие, тоалет на клепачите, масаж, прилагане на противовъзпалителни и витаминозни мехлеми.

Иридоциклит

ИридоциклитЗапочни с ирит- възпаление на ириса.

Клиничната картина на иридоциклита се проявява предимно остра болкав окото и съответната половина на главата, по-лошо през нощта. от-

явлението болка е свързано с дразнене на цилиарните нерви. Дразненето на цилиарните нерви по рефлекс предизвиква появата фотофобия(блефароспазъм и лакримация). Може би зрително увреждане,въпреки че в началото на заболяването зрението може да е нормално.

С развит иридоциклит цветът на ириса се променя -

поради повишена пропускливост на разширените съдове на ириса и навлизането на червени кръвни клетки в тъканта, които се разрушават. Това, както и инфилтрацията на ириса, обяснява два други симптома - размазан моделириси и миоза -стесняване на зеницата.

С иридоциклит се появява перикорнеална инжекция. Болковата реакция към светлина се усилва в момента на акомодация и конвергенция. За да се определи този симптом, пациентът трябва да погледне в далечината, а след това бързо на върха на носа си; това причинява остра болка. В неясни случаи този фактор, в допълнение към други признаци, допринася за диференциалната диагноза с конюнктивит.

Почти винаги с иридоциклит, утайка,установявайки се върху задната повърхност на роговицата в долната половина под формата на апикален триъгълник

ноа горе. Те са бучки от ексудат, съдържащи лимфоцити, плазмени клетки и макрофаги.

Следващият важен симптом на иридоциклита е образуването задни синехии– сраствания на ириса и предната капсула на лещата. подуване-

Тънкият, заседнал ирис е в близък контакт с предната повърхност на капсулата на лещата, така че малко количество ексудат, особено фибринозен, е достатъчно за сливане.Дълбочината на предната камера става неравномерна (камерата е дълбоко в центъра и плитка в периферията), поради нарушение на изтичането на вътреочна течност е възможно развитието на вторична глаукома.

При измерване на вътреочното налягане се определя нормо- или хипотония (при липса на вторична глаукома). Възможно реактивно увеличение на интра-

очно налягане.

Последният постоянен симптом на иридоциклит е външният вид ексудат в стъкловидно тяло, причинявайки дифузни или флокулентни поплавъци.

Хороидит

Хороидитхарактеризиращ се с липса на болка. Има оплаквания, характерни за увреждане на задната част на окото: проблясъци и трептене пред окото (фотопсия), изкривяване на въпросните обекти (метаморфопсия), влошаване на зрението в здрач (хемералопия).

За диагностика е необходимо изследване на фундуса. Офталмоскопията разкрива жълтеникаво-сиви лезии с различни форми и размери. Възможно е да има кръвоизливи.

Лечението включва обща терапия (насочена към основното заболяване), инжекции с кортикостероиди, антибиотици и FTL.

Кератит

Кератит- възпаление на роговицата. В зависимост от произхода си се делят на травматични, бактериални, вирусни, кератити при инфекциозни заболявания и витаминни дефицити. Вирусният херпетичен кератит протича най-тежко.

Въпреки разнообразието от клинични форми, кератитът има редица общи симптоми. Оплакванията включват болка в очите, фотофобия, лакримация и намалена зрителна острота. При изследване се установява блефароспазъм или компресия на клепачите и перикорнеална инжекция (най-изразена около роговицата). Наблюдава се намаляване на чувствителността на роговицата до пълната й загуба - при херпесни инфекции. Кератитът се характеризира с появата на непрозрачности или инфилтрати върху роговицата, които се улцерират, образувайки язви. По време на лечението язвите се запълват с непрозрачна съединителна тъкан. Следователно, след дълбок кератит се образуват устойчиви непрозрачности с различна интензивност. И само повърхностните инфилтрати напълно се разтварят.

1. Бактериален кератит.

Оплаквания: болка, фотофобия, сълзене, червени очи, инфилтрати в роговицата с кълнове. съдове, гнойна язва с подкопан ръб, хипопион (гной в предната камера).

Резултат: перфорация навън или навътре, помътняване на роговицата, панофталмит.

Лечение: Бързо в болница!, А/б, ГКК, НСПВС, ДТК, кератопластика и др.

2 вирусен кератит

Оплаквания: намалени усещания за роговицата, sm на роговицата се изразява незначително, в началото. стадий, оскъдно отделяне, рецидив. x-r поток, предхождащ херпет. Обриви, рядко васкуларизация на инфилтрати.

Резултат: възстановяване; мътно-тънко полупрозрачно ограничено замъгляване със сивкав цвят, невидимо с просто око; петно ​​– по-плътна ограничена белезникава облачност; катаракта е плътен, дебел, непрозрачен, бял белег на роговицата. Петната и облаците могат да бъдат премахнати с лазер. Belmo – кератопластика, кератопротезиране.

Лечение: статично. или амб., п/вирусни, НСПВС, а/б, мидриатици, крио-, лазер-, кератопластика и др.

Катаракта

Катаракта– всяко помътняване на лещата (частично или пълно) възниква в резултат на нарушаване на метаболитните процеси в нея поради възрастови промени или заболявания.

Според локализацията катарактата се разграничава като предна и задна полярна, вретеновидна, зонуларна, чашовидна, ядрена, кортикална и тотална.

Класификация:

1. По произход - вродени (ограничени и непрогресиращи) и придобити (старчески, травматични, усложнени, радиационни, токсични, поради общи заболявания)

2. По локализация – ядрени, капсулни, тотални)

3. По степен на зрялост (първоначални, незрели, зрели, презрели)

Причини: метаболитни нарушения, интоксикация, облъчване, контузии, проникващи рани, очни заболявания.

Свързана с възрастта катарактасе развива в резултат на дегенеративни процеси в лещата и по локализация може да бъде кортикална (най-често), ядрена или смесена.

При кортикална катаракта първите признаци се появяват в кората на лещата на екватора, а централната част остава прозрачна за дълго време. Това помага да се поддържа относително висока зрителна острота за дълго време. IN клинично протичанеИма четири етапа: начален, незрял, зрял и презрял.

При начална катаракта пациентите се притесняват от оплаквания от намалено зрение, "летящи петна", "мъгла" пред очите. Зрителната острота е в диапазона 0,1-1,0. Когато се изследва в пропускаща светлина, катарактата се вижда под формата на черни „спици“ от екватора до центъра на фона на червеното сияние на зеницата. Очните дъна са достъпни при офталмоскопия. Този етап може да продължи от 2-3 години до няколко десетилетия.

На етапа на незряла или подуване на катаракта, зрителната острота на пациента рязко намалява, тъй като процесът включва цялата кора (0,09-0,005). В резултат на хидратацията на лещата се увеличава нейният обем, което води до миопизация на окото. Когато се освети отстрани, лещата има сиво-бял цвят и се забелязва сянка „полумесец“. При преминаваща светлина рефлексът на фундуса е неравномерно затъмнен. Подуването на лещата води до намаляване на дълбочината на предната камера. Ако ъгълът на предната камера е блокиран, ВОН се повишава и се развива атака на вторична глаукома. Очното дъно не се офталмоскопира. Този етап може да продължи безкрайно дълго.

При зряла катаракта зрението на обекта напълно изчезва, определя се само възприемане на светлина с правилна проекция (VIS = 1/¥Pr.certa.). Рефлексът на фундуса е сив. При странично осветление цялата леща е бяло-сива.

Етапът на презрялата катаракта се разделя на няколко етапа: фаза на млечна катаракта, фаза на мигаща катаракта и пълна резорбция, в резултат на което от лещата остава само една капсула. Четвъртият етап практически никога не се случва.

По време на процеса на узряване може да се появи катаракта следните усложнения:

Вторична глаукома (факогенна) - причинена от патологичното състояние на лещата в стадия на незряла и презряла катаракта;

Факотоксичният иридоциклит се причинява от токсично-алергичния ефект на продуктите от разпада на лещата.

Лечението на катаракта се разделя на консервативно и хирургично.

Консервативното лечение се предписва за предотвратяване на прогресията на катаракта, което е препоръчително на първия етап. Включва витамини в капки (комплекс B, C, P и др.), Комбинирани лекарства (sencatalin, catachrome, quinax, vitaiodurol и др.) И лекарства, които влияят на метаболитните процеси в окото (4% разтвор на тауфон).

Хирургичното лечение се състои в оперативно отстраняване на помътнената леща (екстракция на катаракта) и факоемулсификация. Екстракцията на катаракта може да се извърши по два начина: интракапсуларно - отстраняване на лещата в капсулата и екстракапсуларно - отстраняване на предната капсула, ядрото и лещените маси при запазване на задната капсула.

Обикновено хирургичното лечение се извършва на етап незряла, зряла или презряла катаракта и при усложнения. Първоначалните катаракти понякога се оперират по социални причини (например професионална несъвместимост).

Глаукома

Глаукомата е очно заболяване, характеризиращо се с:

Постоянно или периодично увеличение IOP;

Развитие на атрофия на зрителния нерв (глаукоматозна екскавация на диска на зрителния нерв);

Появата на типични дефекти на зрителното поле.

При повишаване на ВОН кръвоснабдяването на мембраните на окото страда, особено рязко към вътреочната част на зрителния нерв. В резултат на това се развива атрофия на неговите нервни влакна. Това от своя страна води до появата на типични зрителни дефекти: намалена зрителна острота, поява на парацентрални скотоми, увеличаване на сляпото петно ​​и стесняване на зрителното поле (особено откъм носа).

Има три основни вида глаукома:

Вродени - поради аномалии в развитието на дренажната система,

Първичен, в резултат на промени в ъгъла на предната камера (ACA),

Вторично, като симптом на очни заболявания.

Най-често първична глаукома. В зависимост от състоянието на КПК се дели на отвореноъгълна, закритоъгълна и смесена.

Глаукома с отворен ъгъле следствие дистрофични променив дренажната система на окото, което води до нарушаване на изтичането на вътреочна течност през UPC. Отличава се с незабележимо хронично протичане на фона на умерено повишено ВОН. Затова често се открива случайно по време на прегледи. По време на гониоскопия UPC е отворен.

Закритоъгълна глаукомавъзниква в резултат на блокада на UPC от корена на ириса, причинена от функционален блок на зеницата. Това се дължи на плътното прилягане на лещата към ириса в резултат на анатомичните особености на окото: голяма леща, малка предна камера, тясна зеница при възрастни хора. Тази форма на глаукома се характеризира с пароксизмална прогресия и започва с остър или подостър пристъп.

Смесена глаукомае комбинация от характеристики, характерни за двете предишни форми.

Развитието на глаукомата може да бъде разделено на четири етапа: начален, развит, напреднал и терминален. Етапът зависи от състоянието на зрителните функции и диска на зрителния нерв.

Началният или етап I се характеризира с разширяване на екскавацията на диска на зрителния нерв до 0,8, увеличаване на сляпото петно ​​и парацентралните скотоми и леко стесняване на зрителното поле от назалната страна.

В напреднал или стадий II има маргинална екскавация на диска на зрителния нерв и постоянно стесняване на зрителното поле откъм носа до 15° от точката на фиксиране.

Далеч напреднал или етап III се характеризира с постоянно концентрично стесняване на зрителното поле под 15 0 от точката на фиксиране или запазване на определени части от зрителното поле.

В терминала, или етап IV, настъпва загуба на обективно зрение - наличие на светлинна перцепция с неправилна проекция (VIS = 1/¥ pr/incerta) или пълна слепота (VIS = 0).

Остър пристъп на глаукома

Остър пристъп възниква при закритоъгълна глаукома в резултат на блокиране на зеницата от лещата. В този случай изтичането на вътреочна течност от задната камера към предната камера е нарушено, което води до повишаване на ВОН в задната камера. Последицата от това е екструзията на ириса отпред („бомбардиране“) и затварянето на IPC от корена на ириса. Изтичането през дренажната система на окото става невъзможно и ВОН се повишава.

Остри пристъпиГлаукомата обикновено възниква под влияние стресови състояния, физическо пренапрежение, с медикаментозно разширяване на зеницата.

По време на атака пациентът се оплаква от остри болкив окото, излъчващо се към слепоочието и съответната половина на главата, замъглено виждане и поява на дъговидни кръгове при гледане към източник на светлина.

При изследване се забелязва застойна инжекция на съдовете на очната ябълка, оток на роговицата, малка предна камера и широка овална зеница. Повишаването на IOP може да бъде до 50-60 mmHg и повече. По време на гониоскопия UPC е затворен.

Лечението трябва да се проведе веднага след поставяне на диагнозата. Миотиците се вливат локално (1% разтвор на пилокарпин през първия час - на всеки 15 минути, II-III часа - на всеки 30 минути, IV-V часа - 1 път на час). Вътре - диуретици (диакарб, лазикс), аналгетици. Разсейващата терапия включва горещо бани за крака. Във всички случаи е необходима хоспитализация за хирургично или лазерно лечение.

Лечение на глаукома

Консервативно лечениеглаукомасе състои от антихипертензивна терапия, т.е. намаляване на ВОН (1% разтвор на пилокарпин, тимолол) и лекарствено лечение, насочено към подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на окото ( вазодилататори, ангиопротектори, витамини).

Хирургически и лазерно лечение се разделя на няколко метода.

Иридектомия - изрязване на част от ириса, в резултат на което се елиминират последствията от зеничния блок.

Операции на склералния синус и трабекула: синусотомия - отваряне на външната стена на канала на Шлем, трабекулотомия - разрязване на вътрешната стена на канала на Шлем, синузотрабекулектомия - изрязване на част от трабекулата и синуса.

Фистулизиращите операции са създаването на нови пътища за изтичане от предната камера на окото в субконюнктивалното пространство.

Клинична рефракция

Физическо пречупване- силата на пречупване на всяка оптична система.За получаване на ясен образ не е важна силата на пречупване на окото, а способността му да фокусира лъчите точно върху ретината. Клинична рефракция– съотношението на основния фокус към центъра. ретинална ямка.

В зависимост от това съотношение пречупването се разделя на:

Пропорционално – еметропия;

непропорционален - аметропия

Всеки тип клинична рефракция се характеризира с позицията на следващата точка на ясно зрение.

Допълнителна точка на ясно зрение (Rp) е точка в пространството, чийто образ е фокусиран върху ретината в покой на акомодацията.

Еметропия– вид клинична рефракция, при която задният основен фокус на паралелни лъчи е върху ретината, т.е. силата на пречупване е пропорционална на дължината на окото. Следващата точка на ясно зрение се намира в безкрайността. Поради това изображението на отдалечени обекти е ясно и зрителната острота е висока Аметропия– клинична рефракция, при която задният основен фокус на успоредните лъчи не съвпада с ретината. В зависимост от местоположението си аметропията се разделя на миопия и хиперметропия.

Класификация на аметропията (според Tron):

Аксиална – пречупващата сила на окото е в нормални граници, а дължината на оста е по-голяма или по-малка, отколкото при еметропия;

Рефрактивна – дължината на оста е в нормални граници, рефракционната сила на окото е по-голяма или по-малка, отколкото при еметропия;

Смесен произход - дължината на оста и силата на пречупване на окото не отговарят на нормата;

Комбинация - дължината на оста и силата на пречупване на окото са нормални, но комбинацията им е неуспешна.

късогледство- вид клинична рефракция, при която задният основен фокус е пред ретината, следователно силата на пречупване е твърде висока и не съответства на дължината на окото. Следователно, за да се съберат лъчите върху ретината, те трябва да имат дивергентна посока, тоест следващата точка на ясно зрение да се намира пред окото на крайно разстояние. Зрителната острота при миопите е намалена. Колкото по-близо до окото е Rp, толкова по-силна е рефракцията и толкова по-висока е степента на късогледство.

Степени на миопия: слаба - до 3,0 диоптъра, средна - 3,25-6,0 диоптъра, висока - над 6,0 диоптъра.

Хиперметропия- вид аметропия, при която задният основен фокус е зад ретината, т.е. силата на пречупване е твърде малка.

За да се съберат лъчите върху ретината, те трябва да имат конвергентна посока, тоест другата точка на ясно зрение да се намира зад окото, което е само теоретично възможно. Колкото по-навътре в окото се намира Rp, толкова по-слаба е рефракцията и толкова по-висока е степента на хиперметропия. Степените на хиперметропията са същите като при миопията.

късогледство

Причините за развитието на миопия включват: наследственост, удължаване на PZO на окото, първична слабост на акомодацията, отслабване на склерата, продължителна работа на близки разстояния и природни географски фактори.

Схема на патогенезата: - отслабване на акомодацията

Спазъм на акомодацията

Фалшиво М

Развитие на истинска М или прогресия на съществуваща М

Еметропичното око става късогледо не защото акомодира, а защото му е трудно да се акомодира за дълго време.

При отслабена акомодация окото може да се удължи толкова много, че при условия на интензивна зрителна работа на близко разстояние, може напълно да освободи цилиарния мускул от прекомерна активност. С увеличаване на степента на миопия се наблюдава още по-голямо отслабване на настаняването.

Слабостта на цилиарния мускул се дължи на липса на кръвообращение. И увеличаването на POV на окото е придружено от още по-голямо влошаване на локалната хемодинамика, което води до още по-голямо отслабване на настаняването.

Процентът на миопите в арктическите региони е по-висок, отколкото в средната зона. И сред градските ученици късогледството е по-често срещано, отколкото сред селските ученици.

Има истинско и фалшиво късогледство.

Истинско късогледство

Класификация:

1. Чрез възрастов периодсъбитие:

вродена,

Придобити.

2. Надолу по веригата:

Стационарен,

Бавно прогресиращ (по-малко от 1,0 диоптъра на година),

Бързо прогресиращ (повече от 1,0 диоптъра годишно).

3. Според наличието на усложнения:

неусложнено,

сложно.

Придобитимиопията е вариант на клинична рефракция, която като правило леко се увеличава с възрастта и не е придружена от забележими морфологични промени. Лесно се коригира и не изисква лечение. Неблагоприятна прогноза обикновено се наблюдава само при миопия, придобита в предучилищна възраст, тъй като склералният фактор играе роля.