Кристалната структура на слюнката. поддържане на здравето на зъбите

Определяне на периовулаторния период и времето на вероятна овулация в



Том 04/N 6/2002 КЛИНИЧНА И ЛАБАРАТОМНА ДИАГНОСТИКА

Оценка на надеждността на теста за кристализация на слюнката като метод за самодиагностика
плодородни и безплодни дни

Л.Н.Дадалова

Женска консултация №9, Москва

Въведение
Има различни методи за определяне на периовулаторния период и
време на вероятна овулация. Тези тестове обаче не са достатъчно удобни и приемливи за
семейно планиране поради необходимост чести посещениягинеколог в
женска консултация.
Определяне на периовулаторния период и времето на вероятна овулация в
клинична практикачесто се прави с тест за кристализация
цервикална слуз. Този метод е атравматичен, не изисква комплекс
диагностична апаратура. Г. Н. Папаниколау е първият, който открива това
цервикална слуз, нанесена върху предметно стъкло и изсушена по време на овулация
образува кристална структура във формата на папрат
(G.N. Papanicolaou, 1942). Това явление се проявява най-ясно в
периовулаторен период 3-4 дни преди овулацията и достига пик през деня
очаквана овулация.
Кристализацията е резултат от биофизични и биохимични промени в
цервикална слуз (H. Abarbanel, 1946). секреторната активност на шийката на матката
епител по време на менструалния цикъл се контролира главно от естрогени.
Най-силният ефект на естрогените започва 3-4 дни преди овулацията и
достига максимум в момента на очакваната овулация, което предизвиква увеличение
количеството на цервикалната слуз и повишаване на концентрацията на соли, преди всичко
натриев хлорид (K. Hagenfeld, 1972).
R. MacDonald (1969) и N. Roland (1958) считат натрия за основен компонент
електролити на цервикалната слуз, която заедно с калиевите йони е отговорна за
явление кристализация. Според K.Toyoshima (1956) съставът на солта
кристалната структура на проба от цервикална слуз е 90% хлорид
натрий.
Подобни процеси протичат не само в цервикалната слуз, но и в слюнката.
Връзката на явлението кристализация на слюнката под формата на папрат с наближаващото
овулацията е открита за първи път през 1957 г. от учените C.Andreoli и M.Della Porta
По-подробни проучвания са извършени от J. Biel Casals през 1968 г., който,
след като изследва 493 проби от слюнка, той стигна до заключението, че интензивността на кристализацията
пряко свързани с подхода на овулацията. През първата половина на менструалния цикъл
цикъл, нивото на естроген постепенно се покачва, достигайки пик по времето
овулация, след което рязко намалява. Стимулирането от естроген предизвиква екскреция
слюнка с повишено количество натриев хлорид, чиято концентрация достига
максимум в деня на овулацията. Повишаване на концентрацията на натриев хлорид в слюнката
води до неговата кристализация. Колкото по-висока е концентрацията на сол, толкова повече
се появява кристална структура.
Тези изследвания се оказаха важни в приложен аспект, тъй като доведоха до
създаване на устройства, които позволяват да се определи времето на вероятна овулация въз основа на
тест за кристализация на слюнката. Един такъв инструмент е мини микроскопът.
„Може би бебе“, което беше използвано в настоящото проучване за тестване
кристализация на слюнката.
Основните изисквания за такива устройства, в допълнение към доказана надеждност
резултатите са безопасност, лекота на използване,
издръжливост и икономичност.
Ето защо, ако има положителни резултати от изследването, мини-микроскопът Maybe
бебе" може да се препоръча за определяне на времето на вероятна овулация у дома
условия и планиране на най-благоприятния момент на зачеването.
Цел на изследването
Сравнителен анализ на чувствителността и надеждността на теста за кристализация
слюнка, извършено с помощта на детски минимикроскоп Maybe и тест
кристализация на цервикална слуз.
Материали и методи
В проучването са участвали 10 жени на възраст от 19 до 26 години, от които 5
бяха лекувани за безплодие, 5 отидоха в предродилна клиника за
годишен гинекологичен преглед. Всички жени имат
редовна менструация. Проучването е проведено за един
менструален цикъл.
Използване на оценка на възможността за определяне на времето на вероятна овулация
мини-микроскоп беше извършен чрез сравняване на резултатите от теста за кристализация на слюнката
и тест за кристализация на цервикална слуз.
На наблюдаваните бяха дадени мини-микроскопи и инструктирани. На 7, 14 и
На 21-ия ден от цикъла всички пациенти, участващи в проучването, бяха поканени
консултация със запазени сутрешни домашни тестове за слюнка за
мини микроскопи.
По време на консултацията донесените проби са изследвани лабораторно, както и
сравнителна оценка на микроскопската картина на донесените
проби от слюнка с проби от цервикална слуз, взети в същите дни
менструалния цикъл като проби от слюнка.
Изследването на проби от слюнка е извършено с помощта на мини-микроскоп "Maybe baby",
произведен от Optiks (Югославия), който е предназначен за
микроскопски анализ на кристалната структура на изсушена проба от слюнка
жени у дома за определяне на овулацията.
Принципът на работа на устройството се основава на визуално определяне в изсушени
проби от слюнка на кристализирани соли под формата на листа от папрат,
което показва, че пробата от слюнка е взета по време на фертилни дни
менструалния цикъл, тъй като това добре познато явление е свързано с увеличаване
концентрация на сол в слюнката под влияние на повишеното съдържание на естроген в
период на овулация.
Устройството е изработено от бяла пластмаса, има цилиндрична форма (дължина 70 mm,
диаметър 20 mm) и се състои от тяло, в единия край на което е вмъкнато
оптична система, включваща корпус на окуляра с въртящ се пръстен за насочване
острота на изображението и самия окуляр, а от другата страна - осветителя,
включително електрическа крушка, 2.SR44 батерии и бутон за захранване. Оптична система
мини микроскоп осигурява 52x увеличение, 460 линии/mm резолюция и
регулирайте остротата на изображението плюс или минус 5 диоптъра.
Основно важно е, че мини-микроскопът ви позволява да инсталирате не само
време на вероятна овулация (съответства на микроскопската картина във формуляра
папрат), но и за определяне на пред- и следовулационния период (3-4 дни преди
овулация и в рамките на 2-3 дни след овулацията, когато се гледа под микроскоп
наблюдава се смесена картина, т.е. не са структурирани елементи
се визуализират под формата на папратово листо, но са ясно видими и
комбиниран с точкова структура).
Тестът за кристализация на слюнката е извършен на 7, 14 и 21 ден. Поставена е капка слюнка
върху стъклената повърхност на окуляра. 10-15 минути след пробата от слюнка
изсушени, оптиката беше поставена обратно в кутията. Като включите подсветката с бутона и
фокусиране, завъртане на областта на окуляра, може да се наблюдава ясно
микроскопска картина, чийто характер зависи от фазата на менструалния цикъл.
Тестът за кристализация на цервикална слуз - FERN TEST - също беше извършен на 7, 14
и 21 дни. Използвахме стандартна техника: взети от цервикалния канал
цервикалната слуз се нанася върху предметно стъкло и след изсушаване за
10-15 минути при стайна температура, пробите се изследват под микроскоп.
Като критерий за оценка бяха избрани качествени характеристики - наличие и
тежестта на кристалната структура под формата на папрат.
Статистическа обработка на резултатите от изследването не е извършена поради малкия
проби.
Резултати и дискусия
При провеждане на тест за кристализация на слюнката на 14-ия ден с микроскоп
изследването на проби от слюнка във всичките десет случая се наблюдава ясно изразено
структура на папрат. Микроскопско изследване на проби от слюнка
взети на 7-ия и 21-ия ден се наблюдава точкова структура, в която няма
всякакви структурирани очертания.
При провеждане на тест за кристализация на цервикална слуз на 14-ия ден, по време на
максимална естрогенна активност, всички субекти имат микроскопска картина
се наблюдава кристализация на цервикална слуз под формата на прозрачни и плътни листа
папрати или палми, които заемаха цялата площ на микроскопа. При микроскопични
изследване на проби от цервикална слуз на 14 и 21 ден при нито една от жените
не се наблюдава кристализация.
Така се наблюдава пълна корелация на резултатите от теста за кристализация
тест за кристализация на слюнка и цервикална слуз. Няма съществени разлики
в един случай не е регистриран.
Резултатите от изследването ни позволяват да заключим, че и двата теста имат висок
чувствителността и надеждността на определяне на времето на вероятна овулация
метод за микроскопско изследване на кристализацията на слюнката съответства на
надеждността на теста за кристализация на цервикална слуз.
Трябва да се отбележи, че поради промени в шийката на матката, нейното изследване
отделянето на секрети понякога е трудно. Прекомерна секреция на цервикалните жлези
канал или повишено съдържание на левкоцити в секрета в случай на цервицит може
нарушават кристализацията на цервикалната слуз. В някои случаи изследвания
затруднено поради контактно кървене. Определяне на вероятно време
овулация с помощта на теста за кристализация на цервикална слуз изисква ежедневно
посещения при гинеколог.
Предимството на теста за кристализация на слюнката е неговата простота и възможност за
използвайте у дома докато висока чувствителностИ
надеждност, съответстваща на теста за кристализация на цервикална слуз.
Заключение
По този начин, тъй като резултатите, получени при тестване на периода
овулация с мини микроскоп "Може би бебе" у дома не се различава от
резултати от теста за кристализация на цервикална слуз, проведен при условия
предродилна клиника, както и като се вземе предвид наличността и рентабилността на теста
кристализация на слюнката, устройството може да се препоръча за самодиагностика на времето
овулация за определяне на фертилни и нефертилни дни.
При системна употреба мини-микроскопът "Може би бебе" може да има
съществена помощ при семейното планиране.
Литература
1. Джоунс Х.У., младши Jones SG, Novac S. Учебник по гинекология Балтимор Лондон:
Williams and Wilkins comp., 1981; 694-718
2. Andreoli C, Della Porta M. Minerva Cinecologica 1957; 9:433-5.
3 Biel Casals JM. Medicina Clinica 1968; Л. (6): 385-92.

(в) Медия Медика, 2000. Поща:: редакция, уеб администратор

Глава 1. СЛЮНКАТА КАТО БИОМАТЕРИАЛ ЗА ДИАГНОСТИКА НА ЗАБОЛЯВАНИЯ (Преглед на литературата).

1.1. Състав и свойства на слюнката и устната течност при някои патологични състояния.

1.2. Кристалографски изследвания на биофлуиди.

1.3. Общи сведения за кристалографията и свойствата на кристалите.

1.4. Течнокристална структура на слюнката.

1.5. Компоненти на слюнката, влияещи върху нейната структурна и кристалообразуваща функция.

1.6. Експериментални и клинични данни за взаимното влияние на промените в слюнчените жлези и органите на стомашно-чревния тракт.

Глава. 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ.

2.1. Обекти на изследване.

2.2. Изследователски материали.

Глава 3. СОБСТВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ.

3.1. Кристализация на устната течност в различни фази на менструалния цикъл при жените.

3.2. Кристализацията на устната течност е нормална.

3.3. Кристализация на устната течност при пациенти с патология на стомашно-чревния тракт.

Глава 4. ОБСЪЖДАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ.

Дисертация Въведениепо темата "Стоматология", Щурова, Татяна Михайловна, резюме

Неотложността на проблема. В литературата от последните години се обсъжда въпросът за възможността за диагностициране на различни патологии чрез морфологията на микрокристализацията, която възниква при заболявания в резултат на промени в състава на различни биологични течности (Makhacheva Z.A., 1994; Teodor I.L. et al., 1983; Kharchenko C.V. et al., 1988). За установяване на правилната диагноза за различни видове патология (възпалителни, туморни, съдови заболяванияболкови синдроми и др.). Като допълнение към други диагностични методи се използва кристалографски метод на изследване, чиято същност е анализът на кристали, образувани по време на изсушаване на различни биологични течности (Deams 1964, Neretin V.Ya., Kiryakov V.A., 1977; Moroz J1. A. et al., 1981). Този метод е намерил приложение във фармакологията (Figurovsky N.A., Borisova V.G., 1957), в съдебната медицина (Stepanov A.V., 1951; Shvaykova MD, 1959) и др.

Кристалографският метод вече се използва в стоматологията. Най-много работи по тази тема са направени с орална течност (ОМ), което се обяснява с лесното й получаване. С помощта на кристалографски метод е изследвана патогенезата на редица зъбни заболявания: кариес (Leus P.A., 1977, 1983; Токуева L.I., Kuzmina L.N., 1990), червен лихен планус(Yarvits A.A., 1994).

Има два метода за получаване на кристални структури: методът за изсушаване на биологична течност върху субстрат (Leus P.A., 1976, 1988; Pischasova G.K., 1983; Tokueva L.I., Kuzmina L.N., 1990; Zajacr и Suveges, 1970; Tabbara и Okumoto, 1982); тезиграфски метод, основан на изследване на формите на кристали, кристалообразуващо вещество (NaCl, CuC122H20 или алкохолен разтвор на яйчен лецитин), когато към него се добавят биологични субстрати (Неретин В.Я., Киряков В.А., 1977; Тимофеев А.А. , 1986; Савина Л.В., Голдфел Н.Г., Кострова Ю.А., 1987; Гугутишвили-Ц.Г., Симонишвили

L.M., 1990). В същото време анализът на извършената работа показва несравнимостта на резултатите, въз основа на методите, използвани за получаване на кристални структури, не са разработени критерии за описание на резултатите, данните са противоречиви, което налага нови методологични изследвания.

Цел на изследването

Определете възможността и оптимални условиядиагностика и диференциална диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт (ГИТ) (язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, хроничен гастрит, хроничен гастродуоденит) чрез оценка на моделите на кристализация на слюнката.

Цели на изследването:

1. Оценете влиянието на заболяванията на стомашно-чревния тракт върху морфологията на кристализацията на слюнката.

2. Изберете оптималния метод за изследване на кристализацията на смесена слюнка при жени в детеродна възраст.

3. Да се ​​идентифицират основните морфологични видове кристализация на слюнката при практически здрави индивиди и пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт.

4. Сравнете възрастовите и половите характеристики на кристализацията на слюнката при практически здрави индивиди (контролна група).

5. Да предложи метод за изследване на кристализацията на слюнката за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

6. Да се ​​проучи възможността за диференциране на заболяванията на стомашно-чревния тракт според морфологичния тип кристализация на слюнката.

Научна новост и практическо значение.

За първи път е създадена експертна характеристика на микрокристали от смесена слюнка при лица с практически здрава устна кухина („естествена санитария”).

Установено е, че при някои заболявания на стомашно-чревния тракт в смесената слюнка се появяват кристални агрегати с нови характеристики, които не са нормални. С помощта на многовариантен статистически анализ кристалните агрегати от смесена слюнка се разделят успешно на нормални и патологични състояния; при някои заболявания (стомашна язва, хроничен гастрит) кристалните агрегати образуват независими групи, които могат да служат като диагностичен критерий.

Апробация на работата.

Основните положения на дисертацията бяха докладвани и обсъдени на съвместно заседание на катедрите на болницата терапевтична стоматология, патофизиология, Стоматологичен факултет, MGMSU.

Внедряване на резултатите от изследването.

Резултатите от изследването са въведени в учебния процес и клиничната практика на катедрата по болнична терапевтична стоматология, в дневните и вечерните катедри на Стоматологичния факултет, в курсове за повишаване на квалификацията на зъболекари и преподаватели на FPDO MSUMD.

2. Променливостта на кристалните агрегати на устната течност е нормална. // Руски стоматологичен журнал, 2003, № 1, S.33-35 (Съавтор G.M. Barer, A.B. Денисов)

3. Кристални агрегати на устната течност при пациенти с патология на стомашно-чревния тракт // Russian Dental Journal, 2003, № 2, S.9-11 (Съавтор A.B. Denisov, G.M. Barer, I.V. Maev )

Основните положения, представени за защита на дисертацията.

1. Дендритни и други микрокристали от смесена слюнка могат да бъдат експертно описани както количествено, така и качествено.

2. Използването на многовариантна статистика дава възможност ясно да се раздели кристалографската картина на нормата и патологията.

3. Кристалографската картина на смесената слюнка се оценява при стриктно спазване и отчитане на условията на кристализация при жени в детеродна възраст на фазата на менструалния цикъл (естрогенна фаза).

4. Кристалографската картина на "нормата" не зависи от пола и възрастта.

При някои хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна язва, хроничен гастрит) се образува нозологично специфичен набор от микрокристали, който може да се използва за диагностични цели.

Заключение от дисертационното изследванена тема "Особености на кристализацията на слюнката при заболявания на храносмилателната система"

1. Разработени са алгоритъм и система за оценка на смесени кристали от слюнка, които позволяват диагностициране на стомашно-чревни заболявания с помощта на метода на многовариантния дискриминантен анализ.

2. В процеса на кристализация на слюнката при практически здрави индивиди се образуват най-малко 1-2 вида кристали и 13-15 варианта на дендритни кристали, 6 признака на дендритни кристали постоянно присъстват в нормалните кристалограми и могат да бъдат количествено определени, останалите знаци са качествени: да/не.

3. При редица заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен панкреатит, хроничен гастрит, хроничен холецистит, хроничен гастродуоденит, язва на дванадесетопръстника, язва на стомаха) в процеса на кристализация на смесена слюнка, заедно с признаците, присъстващи в нормата, се появяват нови качествени признаци.

4. Експертно описание на кристалографската картина на нормата не зависи от пола и възрастта.

5. В резултат на клъстерния анализ (конструкция на дендрограма) имаше доста ясно изразено разделение на практически здрави индивиди (нормални) и пациенти с гастроинтестинална патология: най-малко 75% от здравите индивиди са групирани в един клъстер.

6. При използване на метода на многовариантния дискриминантен анализ беше установено, че в патологията на стомашно-чревния тракт четири групи от шест заболявания са ясно разделени една от друга. Кристалограмите на пациенти със стомашна язва и хроничен гастрит ясно се открояват в независима група. Останалите класове са по-малко информативни.

7. Установено е, че по индивидуални признаци е невъзможно да се постави окончателна диагноза. Има многоизмерен статистически проблем, когато само кумулативното взаимодействие на признаците на кристализация на слюнката ни позволява да отделим нормата от патологията, както и отделните видове патологии помежду си.

1. За да се получат унифицирани кристални агрегати от смесена слюнка, е необходимо да се използва пластмасова паничка на Петри (лабораторна пластмаса TU 64-2-19-79) с диаметър 40 mm, произведена от Ленинградския завод за медицински полимери.

2. Процесът на кристализация на смесена човешка слюнка трябва да се извършва при същата температура и други условия.

3. При жени в детеродна възраст трябва да се има предвид фазата на менструалния цикъл (естрогенната фаза).

4. За да анализирате видео файлове, изберете "централната" зона на кристализация на изсъхнала капка смесена слюнка върху пластмасово петриево блюдо.

5. Експертният анализ на изображенията трябва да се извърши в най-характерните области с помощта на графични програми като Photoshop за обработка на файлове.

6. За да анализирате получените данни, използвайте електронни таблици и многомерен статистически анализ (дискриминантен или клъстър).

Списък на използваната литературапо медицина, дисертация 2005, Щурова, Татяна Михайловна

1. Artamonov V A. Състоянието на устната кухина и съотношението на секреторната активност на слюнчените жлези и фундалните жлези на стомаха при пациенти с пептична язва: Дис. . канд. пчелен мед. науки. Краснодар, 1984.-161с.

2. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структурата на функцията и адаптивния растеж на слюнчените жлези - М .: изд. Московски държавен университет, 1979. 189s.

3. Б. П. Бабкин. Секреторен механизъм на храносмилателните жлези JL, 1960. -120s.

4. Баевски Р.М. Прогнозиране на състояния на границата на нормата и патологията. М. Медицина - 1979 г. - 298 с.

5. Г. М. Барер, А. Б. Денисов, И. Н. Михалева и И. П. Ревокатова, Пробл. нейният ростомат. и зъболекар. 1998.-№1.- С.4-6

6. Безуглов М.Р., Рон Г.И. Опит от профилактичен медицински преглед на пациенти с болест и синдром на Сьогрен // Сборник. доклад от годишната научно-практическа конференция. лекари от регионалната клинична болница Свердловск, T 1.1988. -с.5-6.

7. Белова А.Б. Микрокристалоскопско откриване на някои производни на барбитуровата киселина в съдебно-химически изследвания // Съдебно-медицинска експертиза.- 1960. № 2.- С.37-45.

8. Бернал X. Възникването на живота. М.: Мир, 1969.-391с.

9. Боровски Е.В., Данилевски Н.Ф. Атлас на заболяванията на устната лигавица. -М .: Медицина, 1981. -285s.

10. Ю.Брагин В.Г. Клинични и лабораторни характеристики на панкреатит при пациенти със заушка // Военно-мед. списание.-1986.-№12. P.39-41.11.Brown G., Walken J. Течни кристали и биологични структури.-M.: Mir, 1982.-198 p.

11. Гугутишвили Ц.Г., Симонишвили.Л.М. Диференциална диагноза на критериите за тезиграма на слюнката при здрави деца и деца с хиперплазия на небните сливици и хроничен тонзилит.//Педиатрия. 1990. -№12. -СЪС. 78-79.

12. Гусев С.А. Количествено изследване на ендотелната обвивка на кръвоносните капиляри на паротидната слюнчена жлеза по време на 3-часов цикъл // Биол. експериментален биология. -1975 г. номер 7. - стр.113-115.

13. Гусев С.А. Към въпроса за механизма на контрол на хранителния кръвен поток в секретиращата слюнчена жлеза // Молекулярна биология и молекулярна генетика патологични състоянияв експеримент и клиника. М., 1975. - С.128-130.

14. Денисов A.B. Слюнчените жлези. слюнка. 5-то изд. ревизиран и допълнителни М. Издателство на Руската академия на медицинските науки. 2003. - 136 с.

15. Дубровина Л.А. Микрокристализация на смесена слюнка при деца.//Зъболечение. сб. тр. Рига. 1988. - С. 104-108.

16. Ивасенко П.И., Лобастов А.Ю., Поташов Д.А., Бажнов Е.Е., Семерянов Ю.Г. Актуални въпроси на гнойната лицево-челюстна хирургия // Сборник научни трудове (под редакцията на проф. A. A. Levents). -Красноярск, 1988. С.71-75.

17. Иващенко Ю.Д., Юдин В.М., Гут И.Т. Относно възможното участие на растежни фактори на слюнчените жлези в регулирането на функционалната активност на имунокомпетентните клетки на чревния епител при мишки // Механизми на имуностимулация. - Киев, 1985. С. 100-101.

18. Илясов Я.З. Криминалистично откриване на тубазид // Sud.- med. експертиза.- 1966.-N4.- S.43-45.

19. Кадиров Ш.К. Ензимно-екскреторна активност на слюнчените жлези и възможността за рекреторен произход на редица слюнчени ензими: Резюме на дисертацията. дис. канд. пчелен мед. науки. - Краснодар, 1976. 21с.

20. Колесов B.C. Стойността на морфологичните изследвания при разпознаването на нетуморни заболявания на слюнчените жлези. // Медицински бизнес, -1983. -#5. -с.96-98.

21. Колотилов Х.Х., Бакай Е.А. Течнокристална "структура на биологични обекти // Mol. biology. -1980.- Брой 27.- P.87-96.

22. Комарова Л.Г. Биохимични параметри на кръвта и слюнката при пептична язва при деца.//Вопр. закрила на майката и детството.-1988.- № 7.- С. 13-16.

23. Разработване и прилагане на фундаментални изследвания в ЦНИИЛ, в медицинските катедри. Институт и в практическото здравеопазване. -Свердловск. 1989. - С.80-81.

24. Лесников А.А. Диагностично определяне на амилаза в слюнката за откриване на панкреатит при пациенти с вирусен хепатит // Вирусен хепатит, клиника, диагностика, лечение. -Л., 1975.-С.101-103.

25. Leus P.A. Комплексен пародонтален индекс // Стоматология. -1988 г. номер 1. -стр.28.

26. Leus P.A. Клинично и експериментално изследване на патологията на патогенетичната консервативна терапия и профилактика на зъбния кариес, дис. .doc. медицински науки М. 1976г.

27. Лобанов В.И. Микрокристалоскопични реакции за откриване на някои производни на барбитуровата киселина // Zhurn. аналит Химия.-1966.- Брой 1.- С. 110-112.

28. Макеева I.M. Влияние на факторите на околната среда върху състоянието на органите и тъканите на устната кухина при деца. Резюме дис. . д-р мед. Науки, - М., ММСИ. 1992.22p.

29. Максимовски Ю.М. Увреждания на твърди зъбни тъкани при хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза, профилактика и лечение. дис. . док. пчелен мед. науки. М. - 1980. - 289 с.

30. Малчикова Л.П., Рон Г.И. Начини за предотвратяване на възпалителни заболявания на слюнчените жлези. //Профилактика на зъбни заболявания. М. - 1988.-С.136-137.

31. Makhacheva ZA // Анатомично и функционално обосноваване на хирургични интервенции върху стъкловидното тяло с витреална деструкция. дис. док. медицински науки М.1994. 300-те.

32. Мачавариани А.А. Функционални състояния на паротидните слюнчени жлези при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника: Реферат на дисертацията. дис. . канд. пчелен мед. науки. -Тбилиси, 1985.-22с.

33. Мелева Н.С. Секреторна функция на черния дроб при нарушение на активността на слюнчените жлези // Физиология и патология на хепатобилиарната система. -Томск, 1980. S.46-47.

34. Минц Р.И., Скочинов С.А. и др.. Образуване на течнокристални структури в тъканна течноств процеса на зарастване на рани при условия на периодично облъчване с хелий-неонов лазер.//Биофизика. - 1989. -Т.34. НА 6. - С. 1060-1062.

35. Михайленко М.М. Възрастови особености на клиничното протичане и лечение на неспецифичен паротит: Резюме на дисертацията. дис. . канд. пчелен мед. науки. - Киев, 1986. 26s.

36. Михалева И.Н. Разработване на единна методика за изследване и оценка на фигурите на кристализация на слюнката. дис. . канд. пчелен мед. науки. М.2000. 120-те години.

37. Мороз Л.А., Теодор И.Л., Брик В.Б. и др. Кристалографски метод за изследване на биологични субстрати.//Метод. rec. М. 1981. 16с.

38. Moroz L.A., Kalikshtein D.B. Кристалографски метод за изследване на биологични субстрати: Метод, препоръки - М., 1986. - 23 с.

39. Неретин В.Я., Киряков В.А. Кристалографски метод за изследване на цереброспиналната течност при заболявания на централната нервна система // Sov. медицина.-1977.- №7.- С. 96-103.

40. Николская MN, Gandel VG, Popkov VA Откриване на сулфаниламидни препарати чрез кристализация в тънък слой // Aptech. дело.-1965.- No 4.- С. 63-65.

41. Образцов Ю.Л. Екологични аспекти на денталната патология.

42. Стоматология.-1997.- № 5.- С.75

43. Павлова Г.П. Структурата на слюнчените жлези на куче след резекция на централния панкреас // Храносмилателни и ендокринни жлези след резекция на панкреаса в експеримента. Ставропол, 1977. -С. 15-18.

44. Перминова И.С. Клинични и морфологични характеристики на слюнчените жлези при синдром на Sjögren: Dis. канд. пчелен мед. науки. -М., 1983. -131s.

45. Перминова И.С. Електронномикроскопични характеристики на слюнчените жлези при синдром на Sjögren // Стоматология. -1982.-Т.61. -#1. -с.54-56.

46. ​​​​Pischasova G.K. Течнокристалното състояние на слюнката е в основата на дешифрирането на механизмите на нейните биологични свойства и физиологични функции. Омск. 1983.-8 с. (Началник отдел във ВНИИМИ на Министерството на здравеопазването на СССР, № - 6379-83).

47. Писчасова Г.К. Течнокристалното състояние на слюнката е в основата на дешифрирането на механизмите на нейните биологични свойства и физиологични функции. Омск. 1983.-8 с. (Отд. във ВНИМИ МЗСССР, № - 6379-83).

48. Писчасова Г.К. Повърхностно-активни свойства на човешка слюнка в условия на експериментален кариес и неговото лечение. // Матер, заключителна научна конференция, посветена на 60-годишнината на института (стоматологична секция). ГРМ ВНИИМИ. XII.- No 12.- 1981. С.39-43.

49. Писчасова Г.К. Повърхностно-активни свойства на слюнката.//Омск. 1981 .Рук. депозит във ВНИИМ. D-4315-81.

50. Пожарицкая М.М., Максимовски Ю.М., Макарова О.В. и други Свързани с възрастта промени във функцията на слюнчените жлези. // Стоматология.-1992.-ОТ. -с.53-55.

51. V. T. Pozdnyakova и V. A. Golovkin, „Идентифициране на бензамон с помощта на микрокристалоскопия и кристална оптика“, Apte. дело.- 1965.- N5.-S.60-62.

52. Позднякова В.Т., Роговски Д.Ю., Головкин В.А. Идентифициране на хексоний с помощта на кристална оптика и микрокристалоскопия // Farmatsevtich. списание - 1965. - MZ.- S.33-36.

53. Postovit V.A. Бебе капкови инфекциипри възрастни.-L., 1982.-208s.

54. Рединова Т.J1. Микрокристализация на слюнката при деца след прием на въглехидрати и превантивни мерки против кариес. Стоматология, 1989. № 4. - С.62.

55. Rossolau T.O. Към въпроса за връзката между функциите на слюнчените и панкреатичните жлези // Механизми за регулиране на дейността и функционална диагностика на заболявания на панкреаса. - Тарту, 1979. - С. 86-91.

56. Рубинская В. Г. Нова качествена реакция на апрофен // Фармация. дело, -1961 г. - N6, - S.54-56.

57. Рубинская В.Г., Фигуровски Х.А. За качественото определяне на лекарствени вещества в смеси по метода на кристалните отлагания. дело.- 1962.- N6.- S.37-42.

58. Савина JI.B., Goldfelyu N.G. , Кострова Ю.А. Морфотипове на кристалограми на кръвен серум при диабетна ретинопатия.//Офталмол.ж.-1987.- № 6.- С.353-356.

59. Саломатин Е.М. Реакция на откриване на фенотиазин, хлорпромазин, дипразин, мепазин и имизин. дело - 1965 г. - № 4. - С. 44-53.

60. Семерянов Ю.Г. Състоянието на устната кухина при заболявания на слюнчените жлези. дис. . канд. пчелен мед. науки. Омск, 1985.-214с.

61. С. А. Скопинов и С. В. Яковлева, "Фотоиндуцирани структурни пренареждания на лиотропен течен кристал в активна среда", Писма до Ж. техническа физика.- 1987.-Т. 13.-Бр. 2.- С. 68-71.

62. Съветски енциклопедичен речник. М.: SE. 1990. - С.1115.

63. Степанов A.V. Съдебна химия (химико-токсикологичен анализ) и определяне на професионални отрови.- М.: Медгиз. 1951 г.

64. Теодор И.Л., Шатохина С.Н., Макаренко П.П. Характеристики на кристалографската картина на базалиомите // Пролиферативни кожни заболявания: Реп. сб. научен тр./ Москва. регион н.-и. клиника ин-т.-М., 1985.- С. 40-42.

65. Тимофеев А.А. Кристалографски метод за изследване на слюнката при заболявания на лицево-челюстната област.//М. 1986, 13s. Рук. деп. във ВНИИМИ, N 11368-86.

66. Токуева Л.И., Кузмина Л.Н. Кристалографско изследване на смесена слюнка при деца. Архангелск. 1990. 20 с. (Отд. във ВНИИМИ МЗСССР, № 19898-90).

67. Figurovsky H.A., Rubinskach V.G. Качествено определяне на лекарствени вещества по метода на кристалните отлагания // Aptech. дело.-1960.- No 1.- С. 43-46.

68. Харченко С.В., Корнеева Г.А., Ветров А.А. Корнеева Г.А., Александров А.В., Романкевич Е.А.//Изв. Академия на науките на СССР. Ser biol.- 1988. № 3. - С.450-454.

69. Чандрасекар С. Течни кристали.-М.: Мир, 1980.-318

70. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Биокристални структури и биоритми// Актуални проблеми на екологичната хронобиология и хрономедицина: Тез. Докладвай междун. научен конф.-Екатеринбург, 1994.-С. 205-210.

71. Шатохина С. Н. Диагностична стойност на кристалните структури на биологични течности в клиниката на вътрешните болести. дис. . .doc. медицински науки. М. 1995 г.

72. Швайкова М.Д. Съдебна химия.- М.: Медгиз, 1959.

73. Шелагуров А.А., Воробьов Л.Л. Диагностична стойност на определянето на слюнчената диастаза при панкреатит. //Сови. медицина.-1967.-№7. стр.25-29.

74. Shileikis P. Функционалното състояние на слюнчените жлези при пациенти с гастродуоденална язва // Резюмета на хирургията на язва на стомаха и 12 дуоденална язва. -Вилнюс, 1980.- S.365-367.

75. Шипски A.V. Афанасиев В.В., Диференциална диагноза на заболявания на слюнчените жлези.// Пробл. невростоматол. и стоматология. 1997.-№2.- С.58-62.

76. Шпилевская Е.В. Микрокристализация на слюнка при деца с бронхопулмонални патологии със зъбен кариес // Сборници на ЦНИИС.- М.-1991.- С.35-36).

77. Ярвиц А.А., Кононенко Е.В., Машкилейсон А.А., Апатьева Е.А. Патогенетична и прогностична стойност на кристалогенните свойства на биологичните течности при пациенти с лихен планус.//Вестн. дерматол.-1994.- № 6. С.7-10

78. Беркенгейм Н.А., Алибеков Я.И., Часовской В.А. Метод за определяне на периода на овулация и устройство за прилагането му. Pat.RF, RU (io> 2128943 (13) S. 1-2 29 май 1989 г.

79. Addadi L., Weiner S. Взаимодействие между кисел протеин и кристали: стереохимични изисквания в биоминерализацията. //Процес. Natl.Acad.Sci.USA.-1985.-Vol.82.-P.4110-4114.

80. Allen A., Pain R.H., Robsen T.R. et al., (1976) // Модел за структурата на гела на стомашната лигавица. Природа № 264: С. 88-89.

81. Andonopoulos A.P., Tzanakakis G.N.: Christophidou-mLight микроскопия на изсушена слюнка при оценката на ксеростомия на синдрома на sicca. Предварителен доклад. J-ревматол. 1992 септември; 19(9): 1390-2.

82. Andri G., Descos F., Andri F., Lambet K. Слюнчена секреция при субекти с язва на дванадесетопръстника - дигазия. -Базел.-1973. Том 9. - N6. - С.526-231.

83. Arnaud J.P., Humbert W., Eloy R., Oilier J.C., Bruand P., AdloffM. и др. (1981) // Lithiase pancreatigue. Appor de la microscopie eletronigue a dalayage, da, la cristallogfaphie et de la spectrographie aur rayons X. Med Chir Dig No. 10: P. 613-616.

84. Atuma C, Engstrand L, Holm L. Екстрактите от Helicobacter pylori намаляват притока на кръв към стомашната лигавица чрез независим от азотен оксид, но зависим от мастоцитите и фактора, активиращ фактор на тромбоцитите, път при плъхове.//Scand J Gastroenterol. 1999 декември;34(12):l 183-9.

85. Бейкър Н., Осейнис Р.К. Ултразвукова оценка на слюнчените жлези. //Прев. амер. акад. Оптал. отоларинг. -1977 г. -Vol.84.,N4(l). P.750-762.

86. Берардоно-Б; Мелани-Д; Ranaldi-F; Giachetti-E; Vanni-P.: Слюнченото "папрат" надежден показател ли е за фертилния период? Acta-Eur-Fertil. 1993 март-април; 24 (2): 61-5

87. Biel-Casals, J. M.: Descripción de un nuevo test de ovulacion y analysis de sus results.// Med clin , 50, 1968. S.385-392

88. Blum J.L., Wroodoll S.W. Слюнчен секрет при дуоденална язва. //Гъл. -1972 г. Том 13. -N9. - С.713-717.

89. Buddecke E. Biochemische Grundlagen der Zahnmedizin. Берлин.-Ню Йорк 1981. Andreoli, C., Delia Porta, M.: Циклични промени в женската слюнка.// J. Clin Endocr, 17.-1957.- S 913-914

90. Cao Y, Blohm D, Ghadimi BM, Stosiek P, Xing PX, Karsten U. Mucins (MUC1 и MUC3) на стомашно-чревния и гръдния епител разкриват различни и хетерогенни тумор-асоциирани аберации в гликозилирането.//J Histochem Cytochem. 1997 ноември;45(ll):1547-57.

91. Castagliuolo I., Wershil B.K., Karalis K., Pasha A., Nikulasson S.T., Pothoulakis C. Освобождаването на муцин от дебелото черво в отговор на имобилизационния стрес зависи от мастоцитите.// Am J Physiol. 1998 юни; 274 (6 Pt 1): G 1094-1100.

92. Casterman K.E., Colon M.J. Патология на слюнчените жлези. //Med. практика. Ж.-1984. Vol.23.-Nil. -П. 1321-1325.

93. Challacomble S.L. Имуноглобулини в паротидната слива и серум във връзка със зъбния кариес при човека. //Носи рез. 1976.-Т.10. - N3. - С. 165177.

94. Chu JS, Chang K.J. Експресия на муцин в муцинозен карцином и други инвазивни карциноми на гърдата.// Cancer Lett. 19 юли 1999 г.; 142 (1): 121-7.

95. Crowther R.S., Marriott C. (1984) // Противо-йонно свързване към мукусгликопротеини. J Pharm Pharmacol No. 36: P. 21-26.

96 Dabid A., Drailing M.D., Noronha M., Pieroni P., Wolfson P. Паротидът и панкреасът. //Амер. J. Gastroenter. -1985 г. Том 70. - N6. - С.627-634.

97. Daems W.F. и др. // Chem. Курант.- 1964. Т. 63.- С. 15-17.

98. Дент Т.Л. Диагностика и терапия на панкреаса. -Ню Йорк, Лондон, Торонто, Сидни, Сан Франциско. 1981. - 553с.

99. Донат К. Принос към етиологията и патогенезата на хроничния рецидивиращ паротит. //Dtsch. Zahnaerztl. Лейтенант 1979. - Bd.34. - N1. - С.45-49.

100. Epivatiamos A., Harrison J.D., Garrett J.R., Davies K.J., Senkus R. (1986) // Ултраструктурни и хистохимични наблюдения върху вътреклетъчни и луминални микрокалкули в сублингвалната слюнчена жлеза на котка. J Oral Pathol #15. P.513-517.

101. Glimcher M.J. (1981) // За формата и функцията на костта; от молекули до органи. Законът на Волфс е преработен. В: Veis A (ed) Химията и биологията на минерализираните съединителни тъкани. Elsevier, Ню Йорк, стр. 617-673.

102. Guida M., Barbato M., Bruno P., Lauro G., Lampariello C. Слюнчена папрат и менструалният цикъл при жените. // Clin-Exp-Obstet-Gynecol. 1993 г.; 20 (1): 48-54

ул. Херсберг 103 M., White C., Wolf K.O. Характеризиране на слюнчените протеини при пациенти със синдром на Sjogrens.//Oral. Surg. 1973. - Т.36. - N6. -P.814-817.

104. Humbert W., KirschR., Simonneaux V. (1986) // Слузта участва ли в биокристализацията? Изследване на чревната слуз на змиорката в морска вода Anguilla anguilla L. Cell Tissue Res No. 245: P. 599-604.

105. Jmai Y. Физиология на слюнчените секрети. /Отпред. орално, физиол. -1976.-Т.2. С. 184-206.

106. Johanssen J.V., Sobrinko-Simoes M. (1980) // Произходът и значението на телата на щитовидната псамома. Lab Invest #43:P. 287-296.

107. Какисаки Г., Суито Т., Соено Т. и др. Изследване на паротидна слюнка при пациенти със заболявания на панкреаса преди и след операция. //Tohoku J.Exp. Med. -1977 г. Том 121. - N3. - С.247-252.

108. Kakisaki G., Suito T., Soeno T., Sasahara M. По-нататъшни изследвания на теста за паротидна слюнка като диагностично средство за панкреатични нарушения. Средства за диагностика на заболявания на панкреаса. /Tohoku J Exp. Med. 1971. - Т.113. ,T1. - С.53-63.

109. Kakisaki G., Tahoyaoki S., Takchokos et al. Паротидна слюнка в сравнение с тест за секреция на панкреозимин при диагностициране на панкреатични нарушения. //Tohotu J. exp. Med. 1974. - Том 113. - С.54-64.

110. Konno A., Ito E. Проучвания върху клинични и етиологични аспекти на повтарящо се подуване на паратидната жлеза. // Отология Кукуока. 1978. - Vol.24., Suppl. 3.-P.838-909.

111. КреплерП. Chronische rezidivierende Parotitis.//Padiat. Прак.-1976.-Бд.17. N4. - С.693-710.

112. Lechene de la Porte P, Abouakil N, Lafont H, Lombardo D. Субклетъчна локализация на холестерол естер хидролаза в човешкия ifttestine // Biochim Biophys Acta. 1987 15 август;920(3):237-46.

113. Lowenstam H. A. (1981) // Минерали, образувани от организми. Наука 211: P. 1126-1131.

114. Маки Т., Мацуширо Т., Сузуки Н., Накамура Н. (1971) // Роля на сулфатните гликопротеини при образуването на камъни в жлъчката. Surg Gyn Obstet No. 132: P. 846-854.

115. Mandel J.D., Wotman S. Слюнчената секреция при здраве и болест. // Устни научни прегледи. -1976. N8. - С.25-47.

116. Marcinkiewicz M., Peura D.A., Sarosiek J. Модулиращо въздействие на киселина и пепсин върху езофагеалната хидрофобност при хора.//Am J Gastroenterol 1995. -Nov;90(l 1):2020-2024

117. McAnally M. Parotutus. клинично представяне и управление. // следдиплом. Med. 1982. - Т.71. - С.87-99.

118. McCoil K.E.L., Brodie M.J., Whitesmith R. et al. Функция на паротидната слънчева жлеза при пациенти с екзокринна панкреатична недостатъчност. // Acta Hepataga stroenter. 1979. Том 26. - С.409-412.

119. Nachiero M., Adler M., Pieroni P.L. Корелация на паротидната и панкреаса на паротидната жлеза и панкреатичната секреция след индуциран от радиация хзоничен панкреатит. //Амер. J. Gastoenterol. -1978 г. Том 70. - N2. - С. 151-154.

120. Нагарадж Р.Х. Диференциална оценка на амилазните изоензими с помощта на специфичен инхибитор на панкреатична амилаза. // Indian J. Med. Рез. -1986 г. Том 84. -С.89-94.

121. Навазеш М., Кристенсен К.М. Сравнение на процедури за измерване на цялата уста в покой и стимулирана слюнка. //J. Дент. Рез. -1982. -Vol.61.-N10.-P.l 158-1162.

122. Noroncha M., Dreiling D. QA., Bordario O. Паротидата и панкреаса. Паротидна секреция след стимулиране на секрецията като скрининг. Тест за дисфункция на панкреаса. //Амер. .Гастроентерология. -1988 г. Том 70. - N3. -С.283-285.

123. Nunes D.P., Afdhal N.H., Offner G.D. Рекомбинантен муцинов полипептид на жлъчния мехур от говеда свързва жлъчните липиди и ускорява времето за поява на холестеролови кристали.// Гастроентерология. 1999 април; 116(4):936-42

124. Ohara S., Byrd J.C., Gum .JR. младши, Ким Y.S. Биосинтеза на два различни вида муцин в HM3 човешки ракови клетки на дебелото черво.//Biochem J. 1994 Feb 1;297 (Pt 3):509-16.

125. Perec G.J., Celener D., Tiscornia O.M. и др. Ефекти от хроничното приложение на етанол върху автоматичната инервация на слюнчените жлези, панкреаса и сърцето. //Амер. J. Gastroenterol.-1979.-Vol.72.-Nl.-P.46-59.

126. Raskin R.J., Tesar J.T., Lawless O.J. Хипокалиемична периодична парализа при синдрома на Sjogren // Rech. Intern., Med. 1981.-Vol. 141. - N12. - P. 16711673.

127. Rohr A., ​​​​Sokolowski A. Изследвания на електрофореза на смесени слюнчени концентрати. //Padiatr. Гренцгеб. 1985. - Bd.24. - N3. - С.193-198.

128. Роландо М., Балди Ф. Калабрия Г.А. Тест за ферментация на слъзна слуз при сух кератоконюнктивит // Преокуларният слъзен филм в здравето. Заболяване и носене на контактни лещи / Изд. от F. J. Holly.- Lubbock и др.: Dry Eye Institute, 1986. P.203-210.

129. Rotta L., Matechova E., Cerny M., Pelak Z. // Cesk Gynekol. 1992.-Т.57.-С.340-352.

130. Sharon A., Ben-Arych H., Stzhak B. и др. Състав на слюнката при пациенти с диабет. //J. Oral Med. -1985 г. Том 40. -N 1. - С.23-26.

131. Шимоно М., Ашида К. и др. Секреция и мембранно сливане в слюнчената жлеза // Бюлетинът на Токийския дентален колеж. -1984 г. -Том 25. N4. -С.177-196.

132. Skurk A., Krebs S., Rehberg J. Скорост на потока, протеин, амилаза, лизозим и калейкреин на човешка паротидна слюнка при здраве и болест. //Арх, орален биол. -1979. Том 24. - N10-11. - С.739-741.

133. Steinbach E., Srobm M. Zur Pathogenes der chronisch-rezi-diviezenden, sialetatischen Parotitis. //З. Ларингол Ринол. -1982. Бд.61. - N2. - С.66-69.

134. Tabbara K.F., Okumoto M. Очен тест за папрат. Качествен тест за дефицит на слуз // Офталмология.- 1982.- Vol.89.- P. 712-714.

135. Van Klinken B.J., Einerhand A.W., Buller HA, Dekker J. Олигомеризацията на семейство от четири генетично групирани човешки стомашно-чревни муцини.//Гликобиология. 1998 януари;8(l):67-75.

136. Weiner S., Traud W. (1984) // Макромолекули в черупките на мекотели и техните функции в биоминерализацията. Philos Trans R Soc Lond Biol. № 304. P. 409-558.Amer. Zool. 24, 945-951.

137. Wiliams R. J. P. (1984) // Въведение в биоминералите и ролята на органичните молекули в тяхното образуване. Philos Trans R Soe Lond Biol. № 304. С. 411-424.

138. Womack N.A. (1971) // Развитието на камъни в жлъчката. Surf Gyn Obst #113: P. 937-945.

139. Zajacz M., Suveges I. Форма и структура на псевдокристали в човешкото стъкловидно тяло // Acta lvlorphologlca Acad. Scl. Hung. 1970. - Т.18. - С. l 11-115.

140. Zondek, B.: Арборизация на цервикална и назална слуз и слюнка.// Obstet Gynec, 13, 1959, -S 477-481

141. Zondek, B.: Функционално значение на цервикалната слуз.// Int. J. Fertil, 1, 1956. S.225

  • Специалност HAC RF14.00.05
  • Брой страници 128
Теза Добави в кошницата 500p

Глава 2. Актуални проблеми на диагностиката и контрола на ефективността на лечението на язва на дванадесетопръстника. Характеристики на кристалографията на слюнката при гастродуоденална патология (преглед на литературата).

2.1 Инструментална дефиниция на лигавичен дефект при язва на дванадесетопръстника.

2.2 Морфологична диагностика на фазата на възпаление при дуоденална язва.

2.3 Сегашно състояниедиагностика на инфекция с Helicobacter pylori.

2.4 Възможностите за използване на кристалография на слюнката в диагностиката и оценката на ефективността на лечението на пептична язва.

Глава 3. Обхват и методи на изследване.

Глава 4. Характеристики на кристалографската картина на слюнката при язва на дванадесетопръстника.

Глава 5. Обсъждане на резултатите от изследването.

Глава 6. Изводи.

Въведение в дипломната работа (част от резюмето) на тема "Кристалография на слюнката в диагностиката и мониторинга на ефективността на лечението на язва на дванадесетопръстника"

Проблемът с пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника е един от най-актуалните в съвременната гастроентерология.Петичната язва е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система - най-малко 8% от възрастното население на Русия страда от пептична язва. Това заболяване засяга хората в най-активната творческа възраст, като често води до временна, а понякога и до трайна нетрудоспособност (16).Световната статистика сочи, че пептичната язва е едно от най-честите заболявания на вътрешните органи. Около 10% от мъжете и 5% от жените в света страдат от пептична язва през целия си живот. Въпреки това, възможността за ранна диагностика на пептична язва, особено на доболничен етап , е ограничено от инвазивността на изследването, както и от нецелесъобразността на повторна честа ендоскопия с хроничен процес.Един от основните етиологични фактори в развитието на хроничен активен гастрит и най-важният фактор в патогенезата на хроничната дуоденална язва е понастоящем призната като инфекция с Helicobacter pylori (112, 114, 164) - постулатът „без киселина няма язва” е заменен с постулата „без киселина и Helicobacter pylori няма язва” (113). Повечето експерти са съгласни, че откриването на Helicobacter pylori през последните 50 години е „един от пробивите" в областта на гастроентерологията (156). цената на изследванията и ниската достъпност за широка амбулаторна практика, в допълнение, диагнозата Helicobacter pylori е трудна.Всичко това дава основание за разработването на достъпни неинвазивни методи за диагностика на пептична язва, Helicobacter pylori инфекция и проследяване на ерадикацията й (10).Една от забележителните тенденции в медицината през последните години е активното развитие и въвеждане в практиката на неинвазивни диагностични методи, което се обуславя основно от стремежа да се получи диагностична информация за най-важните функции на организма по „безкръвен” начин и по възможност без нарушаване на естествените бариери (48, 86) . На първо място, това се дължи на необходимостта от скринингови изследвания за откриване на патологични състояния в ранните стадии на тяхното развитие (87) През последните години в клиничната медицина все по-широко се използват кристалографски методи за изследване на различни биологични субстрати. Перспективата за използване на тези методи се определя от тяхното високо съдържание на информация, тъй като естеството на кристализацията доста надеждно отразява характеристиките на патологичните процеси, протичащи в тялото, което прави възможно извършването на бърза и ранна диагностика на заболявания (62). Съвременната гледна точка при заболявания настъпват качествени и количествени промени в състава на различни биологични течности, което се проявява в естеството на тяхното пространствено и времево структуриране при изсушаване.Към днешна дата кристалографският метод е намерил приложение в диагностиката на заболяванията. на централната нервна система, използвайки цереброспиналната течност като биологичен субстрат (52), при диагностицирането на патологични промени в простатната жлеза по естеството на кристализацията на урината, заболявания на кръвта и метаболизма според характеристиките на кристализацията на кръвния серум (44, 74). ). В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирски е разработена програма за последователно използване на кристалографски методи при изследване на пациенти: от експресния тест „здрав или болен“ до цялостно изследване на твърди и течни кристални структури в гастроентерологичната патология. За тази цел Г.В. Плаксина и Г.В. Rimarchuk (1995) използва слюнката като биологичен субстрат при заболявания на стомашно-чревния тракт.Според резултатите от 10-годишни изследвания те доказват, че възпалителният процес при гастродуоденобилиарна патология се характеризира с наличието на центрове на кристализация с радиално или кръгово разминаващи се лъчи. в кристалограмата на слюнката.Въпреки това, има само няколко работи, свързани с диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт с изследване на кристализацията на слюнката в терапевтичната практика.Целесъобразността на използването на слюнката като обект на изследване се обяснява с нейната сложна физиологична роля в организма поради участието му в регулирането на вътрешна среда , както и наличието на получаване на диагностичен материал (1, 39, 62, 178) Въпреки напредъка, постигнат в областта на клиничната кристалография, трябва да се отбележи, че все още не са разработени единни стандарти и всички възможности на тези изследвания методи не са разкрити. За решаването на тези проблеми е необходимо координирано разбиране на физикохимичните механизми, които определят процесите на структурообразуване на биофлуиди (65).Целта на работата е да се разработят нови неинвазивни диагностични методи, базирани на кристалография на слюнката при лечение на дуоденални заболявания. язва.пептична язва чрез кристалография на слюнка и въз основа на получените резултати да разработи метод за диагностика на язва на дванадесетопръстника.2. За идентифициране на промени в активността на възпалителния процес при хроничен гастродуоденит с помощта на кристалография на слюнката.3. Да се ​​разработи метод за оценка на фазата на възпалителния процес в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника при пептична язва, базиран на кристалография на слюнката.4. Разработване на слюнчени кристалографски критерии за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника Научна новост на работата За първи път е установено: - при язвен дефект на лигавицата на дванадесетопръстника се откриват кристали с дефекти на пълнене в кристалограмата на слюнката, потвърдена от ендоскопски и хистологични изследвания в 77,4% от случаите; - определени фази от развитието на възпалителния процес в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника съответстват на характерни промени в кристалографията на слюнката, потвърдени от морфологични изследвания; - наличието на Helicobacter pylori в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника се характеризира с наличието на центрове на кристализация с радиални лъчи или кръгли структури в кристалограмата на слюнката, което се потвърждава с висока степен на достоверност чрез стандартните методи за диагностика на Helicobacter pylori инфекция Практическо значение на работата 1. Разработен е неинвазивен метод за диагностициране на язва на дванадесетопръстника с помощта на кристалография на слюнката, което позволява да се повиши ефективността на диагностицирането на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (Патент от 20 декември 2002 г. No. 2194985) .2. Разработен е неинвазивен метод за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника чрез кристалография на слюнката, което позволява да се повиши ефективността на диагностицирането на хроничен гастродуоденит и язва на стомаха и дванадесетопръстника и да се контролира ефективността на Helicobacter pylori ерадикация в хода на лечението (Патент от 27. 02.2003 г. No 2199743).3. Разработен е неинвазивен метод за определяне на фазата на хроничен гастродуоденит и пептична язва въз основа на кристалография на слюнката, което позволява да се повиши ефективността на лечението на язва на дванадесетопръстника чрез определяне на динамиката на хода на заболяването и възможността за коригиране на терапията (Положително решение за издаване на патент от 11 септември 2000 г. № 2000123418/14 ( 024842). Основните положения на защитата Кристалографията на слюнката ви позволява индиректно да откриете дефект в лигавицата на дванадесетопръстника при пептична язва като допълнителен метод за използване на ендоскопия.Методът на кристалографията на слюнката ви позволява да оцените активността на възпалителния процес в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което се потвърждава от морфологични изследвания.Уникалната способност на кристалографията на слюнката е способност за откриване на инфекция с Helicobacter pylori (HP) и проследяване на ерадикацията й в стомашната и дуоденалната лигавица.

Списък с литература за дисертационно изследване Кандидат на медицинските науки Воробьов, Александър Викторович, 2004 г

1. Автандилов Г.Г. Въведение в количествената патологична морфология. - М.: Медицина, 1980. - 216 с.

2. Антропова И.П., Габински Я.Л. Кристалографско изследване на слюнка при пациенти с остър миокарден инфаркт // Кристалографски методи на изследване в медицината: Мат. научно-практически. конф. -М., 1997.-С. 54-57.

3. Аруин Л.И. Ролята на Helicobacter pylori в образуването на морфологичния субстрат на пептична язва // 8-ма сесия на Рос, групи за изследване на H. pylori: Мат. научно-практически. конф., - Уфа, 1999.- 7-11.

4. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроезофагеална рефлуксна болест и Helicobacter pylori // Клин. пчелен мед. - 2000. - № 8. - От 34-35г.

5. Аруин Л.И., Капулер Л.Л., Исаков В.А. Морфологична диагностика на заболявания на стомаха и червата. - М .: Триада-Х, 1998 - 483 с.

6. Баранская Е.К. Пептична язва и инфекция с Helicobacter pylori // Болести на храносмилателната система. - 2000. - № 1. - 8-14.

7. Белоусова Е.А. Блокери на Н2-хистаминовите рецептори в гастроентерологията // Гедеон Рихтер в ОНД.- 2000.- № 3.- 14-7.

8. Верткин А. Л., Машарова А. А. Лечение на пептична язва в съвременна клиника // Лекуващ лекар, - 2000. - № 8. - 14-19.

9. Хистохематични бариери / Ed. Л.С. Стърн. - М.: АН СССР, 1961.-406 с.

10. Голяницки И.А. Към въпроса за вътрешната секреция на слюнчените жлези и нейното клинично значение / / Vrach. случай. - 1924. - No 20-23. - 1203-1208.

11. Григориев П. Я., Яковенко Е. П., Агафонова А. и др.. Пилорна хеликобактериоза: диагностика, лечение // Лекуващ лекар - 2002. - № 6. - 3-8.

12. Григориев П.Я., Яковенко А.В. Клинична гастроентерология. - М., 2001.-693 с.

13. Губачев Ю.М., Симаненков В.И. Заболявания на храносмилателната система. - Санкт Петербург: Папирус, 2000.- 54 с.

14. Домарадски И.В., Исаков В.А., Тамасаускас А.А. Екстрагастрални ефекти на H.pylori: продължаващ инфекциозен "ренесанс"// Гастроентерология, хепатология и колопроктология. - 2000. - Том X. - № 2. - Приложение No10. - 16-22.

15. Zadionchenko B.C., Koltsov P.A. Поликлиника по гастроентерология. -М., 1998.-325 с.

16. Зайчик В.Е., Багров Ш.Т. Съдържанието на химични елементи в смесена нестимулирана слюнка здрав човек// Стоматология. - 1991. - Т. 70.- № 1. - 14-17.

17. Ивашкин В. Т. Профилактика и лечение на хронични заболявания на горния стомашно-чревен тракт. - М: MEDpress-inform, 2002. - 127 с.

18. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроентерология на XXI век // Ross. пчелен мед. списание - 2000. - № 17. - 697-703.

19. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроентерологията. - М., 1999. - 255 с.

20. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. Наръчник на практически лекар по гастроентерология. - М., 1999. - 347 с.

21. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Избрани лекции по гастроентерология. - М .: Медпрес-информ, 2002.- 84 с.

22. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Макаров Ю. С., Немитин Ю. В. .- № 5.- 13.

23. Исаков В. А., Щербаков П. Л. Коментари към Маастрихтското споразумение // Диагностика и лечение на заболявания, свързани с H. pylori: Мат. вътр. Симп. - М., 2002. - 5-7.

24. Исаков В.А. инхибитори протонна помпа: техните свойства и приложение в гастроентерологията. - М.: Академкнига, 2001.- 304 с.

25. Калинин А.В. Пептична язва: от патогенезата до лечението // Famatheka.- 2000.- № 9.- 64-73. *

26. Касил Г.Н. Проблемът с хомеостазата във физиологията и клиниката // Бюлетин на Академията на медицинските науки на СССР. - 1966. - № 7. - 64-68.

27. Кокуева О. В., Степанова Л. Л., Усова О. А. и др. съпътстваща патологиястомашно-чревния тракт// Експериментална и практическа гастроентерология.- 2002.- №1. - 49-52.

28. Кокуева О.Л., Савина Л.В. Кристалоскопско изследване на кръвен серум при диагностициране на хроничен панкреатит в комбинация със заболявания на жлъчните пътища // Клинична медицина. - 2000.-№4.-С. 48.

29. Колтунов С. Курсът на язва на дванадесетопръстника при използване на различни видове противорецидивно лечение: Резюме на дисертацията. дис. канд. пчелен мед. науки. - Хабаровск, 2000. - 21 с.

30. Комарова Л.Г. Биохимични параметри на кръвта и слюнката при пептична язва при деца // Въпроси на майчинството и детството. - 1988.-Т. 33.-№7.-С. 13-16. от

31. Комарова Л.Г., Алексеева О.П. Нови идеи за функцията на слюнчените жлези в тялото. Клинични и биохимични аспекти. -Н.Новгород, 1994. - 145 с.

32. Кононенко Е.В. Морфотестове и физика на растеж на реални кристали от многокомпонентна среда // Кристалографски методи на изследване в медицината: Мат. научен конф. - М., 1997. - 18-20.

33. Коркоташвили Л.В., Комарова Л.Г. Биохимични параметри на слюнката на здраво дете // Lab. случай. - 1988. - № 12. - 22-23.

34. Корсунски А.А. Инфекция с Helicobacter pylori в педиатричната практика // Helicobacter pylori: революция в гастроентерологията. - М., 1999.-255 с.

35. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кононенко Е.В., Филимонкова Н.Н., Ярвиц А.А. Кристалографски изследвания на биологични течности при пациенти с хроничен дерматит. - Екатеринбург, 1997.-41 с.

36. Курилович А, Шликова Л.Г., Копичко Т.А. Реални проблеми на ерадикацията на Hp // Гастроентерология, хепатология и колопроктология. - 2000. - Том X. - № 5. - Приложение № 11. - 25.

37. Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Съвременни подходи към лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника// Рус. пчелен мед. списание - 2001. - Т. 3. - № 1. - 10-15.

38. Лисиенко В.М., Запецки Е.В., Кононенко Е.В., Минц Р.И. Екстракорпорална течнокристална диагностика на холецистит. - Свердловск, 1999. - 100 с.

39. Лопухин Ю.М. Неинвазивни методи за определяне на епидермален холестерол в диагностиката на атеросклероза. - М .: GEOTAR Medicine, 1999.-165 с.

40. Маржатка 3. Ендоскопия храносмилателен тракт: OMED номенклатура (Organization Mondiale d "Endoscopic Digestive). - Международно медицинско издателство, 1996.-231 p.

41. Меркулов Г.А. Основи на патохистологичната техника. - М., 1969. - 245 с.

42. Минушкин О. Н. Мястото на съвременните антиациди при лечението на киселинно-зависими заболявания // Лекуващ лекар - 2001, - № 5-6 - 8-10.

43. Неретин В.Я., Киряков В.А. Кристалографски метод за изследване на цереброспиналната течност при заболявания на централната нервна система // Съветска медицина. - 1977. - № 5, - 96.

44. Нетахата Ж.Н., Ляпун Н. Изследването на слюноотделянето при хора в нормални и патологични състояния // Клин, медицина. - 1972. - Т. 50. - № 9. - 15-22.

45. Нурмухамедова Е. А. Антиациди и Н2-рецепторни антагонисти при лечение на киселини // Consilium provisorum, - 2001.- Т. 1.- № 2.- 10-14.

46. ​​​​Окороков A.N. Диагностика на заболявания на вътрешните органи. - М.: Мед. лит., 1999.- 350 с.

47. Павлов И.П. Пълен състав на писанията. - М. - Л.: АН СССР, 1952. - Т. 5.-865 с.

48. Пайков В.Л., Хацкел С.Б., Ерман Л.В. Гастроентерология на детството в диаграми и таблици. - -Pb., 1998. - 421 с.

49. Pasechnikov VD, Chukov Z. Значение на геномната хетерогенност на щамовете Helicobacter pylori в развитието на асоциирана патология на гастродуоденалната зона// Гастроентерология, хепатология и колопроктология.- 2000.- №3.- 7-11.

50. Петрович Ю.А. Селективна пропускливост//Хисто-хематични бариери и невро-хуморална регулация/ Изд. О.Г. Газенко. - М.: Наука, 1981.- 67-71.

51. Пиманов SI. Езофагит, гастрит и пептична язва. - Н.Новгород, 2000.-247 с.

52. Питенов В.А., Вайновски Е.А. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. - М., 1997. - 20 с.

53. Плаксина Г.В. и др. Кристалографски метод в детската гастроентерология: Метод, препоръки. - М., 1995. - 25 с.

54. Подорожная Р.П. Видови особености на свързаните с възрастта различия в пропускливостта на слюнчените жлези на плъхове, кучета и хора за различни вещества / / Структура и функция на хисто-хематичните бариери / Изд. Я.А. Розина. - М: Наука, 1971. - 27-31.

55. Постникова T.N., Василиев E.E., Андреева O.L. Биохимични параметри на слюнката при пациенти с хроничен панкреатит // Разработване и прилагане на функционални изследвания в Централната изследователска лаборатория: Мат. научно-практически. конф. - Свердловск, 1989. - 84-85.

56. Потехина Ю. П., Зубеев П. С. Кристалографски анализ на биологични течности при холелитиаза// Междун. пчелен мед. списание -2000.-№5.-С.469-473.

57. Разенков И.П. Стойността на I.P. Павлов за клиниката и по-нататъшното развитие на работата му в областта на физиологията и патологията на храносмилането // Бюлетин на Академията на медицинските науки на СССР. - 1949. - № 5. - 3-10.

58. Ригелман Р. Как да избегнем медицински грешки. - М., 1994. - 167 с.

59. Римарчук Г.В. и др. Кристалографски бърз тест "здрав-болен" за масово изследване на деца в региони с различни екологични условия // Ekol. и здрави. хората - 1994. - С. 140.

60. Ryss E.S., Zvartau E.E. Фармакотерапия на пептична язва. - -Pb.- М.: Невски диалект - БИНОМ, 1998. - 253 с.

61. Савелиев B.C., Буянов V.M., Balalykin A.S. Ендоскопия на коремни органи. - М., 1977. - 246 с.

62. Савелиев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопатин Н.А. и други Насоки за клинична ендоскопия / Ed. пр.н.е. Савелиева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомски. - М.: Медицина, 1985. - 544 с.

63. Гастроентерология и хепатология: сб. научен тр. - Томск, 2000. - 86 с.

64. Симаненков В.И., Кноренг Г.Ю. Хроничен панкреатит - добре познат "странник" / / Aqua Vitae.- 2001. - № 1. - 24-8.

65. Скидан Н.И. Кристално-оптични характеристики на простатен сок // Кристалографски методи за изследване в медицината: Мат. научно-практически. конф. - М., 1997. - 44-41.

66. Сонин А.С. Въведение във физиката на течните кристали. - М., 1983. - 115 с.

67. Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на пациенти със заболявания на храносмилателната система. - М., 2002.- 40 с.

68. Суходоло И.В. Влияние на секреторната и ендокринната активност на слюнчените жлези върху морфофункционалното състояние на органите на панкреато-гастро-дуоденалната система: Резюме на дисертацията. дис. канд. пчелен мед. науки. - Новосибирск, 1978. - 21 с.

69. Ткачев А.В., Яковлев А.А., Тарасова Г.Н. Оптимизиране на ерадикационната терапия за пептична язва // Гастроентерология, хепатология и колопроктология. - 1999. - Т. IX. - No 5. - Приложение No 8. -S.44.

70. Трухманов А.С., Кардашева С., Ивашкин В.Т. Опитът в използването на париет за лечение и профилактика на рецидив на гастроезофагеална рефлуксна болест // Гастроентерология, хепатология и колопроктология. - 2002.- № 4.- От 73-79.

71. Уилис Дж. Терапевтичен наръчник на Университета на Вашингтон. -М .: Практик, 2000.- 700 с.

72. Фелдшерова Н.А. Сравнение на фармакокинетичните свойства и ефективността на инхибиторите на протонната помпа // Висококачествена клинична практика. - 2001.- No 1.- От 31-42.

73. Flusser I., Dvoretsky K., Geller J. Нови възгледи за значението на слюнчените жлези / / чешки. пчелен мед. проучване - 1973. - Т. 19. - № 1. - 40-51.

74. Хамитов Х.С., Хамитов Ф.С. Холинергични свойства на слюнка и кръв при остра експериментална стомашна язва и хронична пептична язва при хора // Казан, мед. списание - 1961 - № 6. - 21-24.

75. Khachidze D.G., Monaselidze D.R. Микрокалориметрични изследвания на човешки кръвен серум // Биофизика. - 2000. - Т. 45.- Бр. 2. - 320-324.

76. Цимерман Я.С., Телян И.Н. Концепцията за патогенезата на пептичната язва и перспективите за нейното лечение // Клин. пчелен мед. - 1998. - № 3. - 35-41.

77. Шабалин В.Н., Шатохина Н. Клинична кристалография: формиране, проблеми, перспективи // Кристалографски методи на изследване в медицината: Мат. научно-практически. конф. - М., 1997. - 3-7.

78. Шатохина Н., Плаксина Г.В., Фейзула М.Ф. и др. Кристалографски и фотометрични методи в лабораторната диагностика.-М., 1999.-98 с.

79. Шварцбейн А.А., Кононенко Е.В., Бородина М.Г., Прокашев П.В. Морфологични критерии за оценка на състоянието на деца с алергични дерматози // Кристалографски методи на изследване в медицината: Мат. научно-практически. конф. -М., 1997. - 66-68.

80. Щербаков П.Л. и др. Хроничен гастродуоденитпри деца от социално слаби условия / / Осма сесия на руската група за изследване на Helicobacter pylori: Мат. сесии. - Уфа, 1999. -С. 11-15.

81. Щербаков П.Л. Епидемиология на инфекцията с Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроентерологията. - М., 1999. - 67 с.

82. Яхно Т.А. Динамика на процесите на самоорганизация на биотечности в норма и при някои заболявания // Математическо моделиране: Мат. вътр. конф. - М., 2000.- 98.

83. Aim R., A. Ling L., S. Moir D. T et al. Сравнение на геномна последователност на два несвързани изолата на човешкия стомашен патоген Helicobacter pylori. Природа.-1999.-Т.397.-С.176-180.

84 Anderson T, Rohss K, Bredberg E, Hassan-Alin M. Фармакокинетика и фармакодинамика на езомепразол, S-изомера на омепразол. Aliment Pharmacol Ther.- 2001.- Vol. 15.- N 10.- С. 1563-1569.

85. Axon A. Helicobacter pylori ins not a commensal // Current Opinion in Gastroenterology.- 1999.- Vol. 15.- Доп. 1, - С. 1-4.

86. Bazzoli F. Ключови точки от ревизирания консенсусен доклад от Маастрихт: въздействието върху общата практика// Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2001. - кн. 13 Suppl 2. - P. S3-7.

87. Бергер А. Учените откриват как хеликобактер оцелява в стомашната киселина// BMJ.- 2000.- P. 320-268.

88. Бхасин Д. К., Шарма Б. С., Рей П. и др. Сравнение на седем и четиринадесет дни терапия с лансопразол, кларитромицин и амоксицилин за ерадикация на Helicobacter pylori: доклад от Индия // Helicobacter. -2000.-Т.5.-С.84-87.

89. Bjorkholm B., Zhukhovitsky V., Lofman C. et al. Навлизането на Helicobacter pylori в епителни клетки на стомаха на човека: потенциална детерминанта на вирулентност, персистиране и неуспешно лечение // Helicobacter.- 2000.- No. 5.-P.148-54.

90. Blaser M. Хипотеза: променящите се взаимоотношения на Helicobacter pylori и хората: последици за здравето и болестта// J. Infect Dis.- 1999.-. № 179(6).-Стр. 1523-30.

91. Brenner H., Bode G., Boeing H. Helicobacter pylori инфекция сред потомството на пациенти с рак на стомаха// Гастроентерология.-2000.-No.118.-P.31-5.

92. Byrd J.C., Yunker C.K., Xu Q.-S., Sternberg L.R., Bresalier R.S. Инхибиране на синтеза на стомашен муцин от Helicobacter pylori// Гастроентерология.- 2000.- № 118.- С. 1072-1079.

93. Chen X.Y., Liu W.Z., Shi Y. et al. Свързани с Helicobacter pylori стомашни заболявания и хиперплазия на лимфоидна тъкан в стомашната антрална лигавица // J. Clin. Pathol.- 2002. - № 55yu - P. 133-7.

94. Cheng Y., Macera C.A., Davis D.R., Blair S.N. Физическа активност и пептична язва // Запад. J. Med.- 2000.- No 173-P.101-107.

95. Chevalier C, Thiberge JM, Ferrero R.L, Labigne A. Съществена роля на Helicobacter pylori гама-глутамил транспептидаза за колонизацията на стомашната лигавица на мишки // Mol. Microbiol.- 1999.- Vol. 31.-P.1359-1372.

96. Chowers M.Y., Keller N., Tal R. et al. Човешки гастрин: специфичен за Helicobacter pylori растежен фактор// Гастроентерология.- 1999.- № 117.- P.l 113-8.

97. Консенсус по някои въпроси относно Helicobacter pylori// Chin. J. Dig. Дис.-2001.-Кн. 2.-P. 53-56.

98. D" Elios M.M., Amedei A., Manghetti M. et al. Нарушена Т-клетъчна регулация на В-клетъчния растеж при свързан с Helicobacter pylori стомашен нискостепенен MALT лимфом // Гастроентерология.-1999.- № 117yu- P.l 105-12.

99. Donahue J.P., Peek R.M., van Doom L.-J., et al. Анализ на транскрипцията на iceAl в Helicobacter pylori// Helicobacter.- 2000.- No. 5.-P. 1-12.

100. Dorrell N., Martino M. C, Stabler R. A. et al. Характеризиране на Helicobacter pylori PldA, фосфолипаза с роля в колонизацията на стомашната лигавица // Гастроентерология.- 1999.- No. 117.- P. 1098-104.

101. El-Omar E.M., Oien K., Murray L.S. et al. Повишено разпространение на предракови промени при роднини на пациенти с рак на стомаха: критична роля на H. pylori// Гастроентерология. - 2000. - Vol.118. - С.22-30.

102. Ernst P.B., Gold B.D. Спектърът на заболяването на Helicobacter pylori: имунопатогенезата на гастродуоденална язва и рак на стомаха // Ann Rev. Microbiol.- 2000.- No 54 .. p.615-40.

103. Faure C, Pelatan C, Languepin J. Инхибитори на протонната помпа в педиатрията// Arch. Педиатр.- 1999.- № 6 (6).- С.650-6.

104. Фигура Н. Детерминанти на патогенността на Helicobacter pylori // J. Chemother. 1999.- №11 (Доп. 2).- С.22.

105. Fischbach W., Dragosics B., Kolve-Goebeler M.-E. и др. Първичен стомашен В-клетъчен лимфом: резултати от проспективно многоцентрово проучване // Гастроентерология.- 2000.- № 119.. P.l 191-202.

106. Gomollon F., Santolaria S., Ducons J.A. и др. Елиминирането на Helicobacter pylori означава ли излекуване на язвата на дванадесетопръстника? Резултатите от проспективно проучване в Испания// Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Т.23. -С.62-65.

107. Gooz M., Hammond C.E., Larsen K., Mukhin Y.V., Smolka A.J. Инхибиране на човешка стомашна H+-K+-ATPase-субединица генна експресия от Helicobacter pylori// AJP. - 2000.- № 278 (6).- С.981-91.

108. Hansen S., Melby K.K., Aase S., Jellum E., Vollset S.E. Инфекция с Helicobacter pylori и риск от рак на кардията и рак на стомаха без кардия. Вложено проучване случай-контрол// Scand. J. Gastroenterol.- 1999.- No. 34.- P.353-60.

109. Харума К., Михара М., Окамото Е. и др. Ерадикацията на Helicobacter pylori повишава стомашната киселинност при пациенти с атрофичен гастрит на корпуса - оценка на 24-часово рН мониториране // Aliment. Pharmacol. Там. -1999.-Том.l3.-P.155-162.

110. Hildebrand P., Meyer-Wyss B.M., Mossi S., Beglinger C. Риск сред гастроентеролозите от придобиване на инфекция с Helicobacter pylori: проучване случай-контрола// BMJ.- 2000.- No. 321.- P. 149.

111. Hoeve M.A., Gisbertz I.A., Schouten H.C. et al. Стомашен нискостепенен MALT лимфом, високостепенен MALT лимфом и дифузен голям В-клетъчен лимфом показват различни честоти на тризомия// Левкемия. - 1999. -Т.13.-С.799-807.

112. Hynes S.O., Broutet N., Wadstrom T. et al. Фенотипна вариация на изолати на Helicobacter pylori от географски различни региони, открити чрез типизиране на лектин// J. Clin. Микробиол.- 2002.- № 40.- С.227-32.

113. Icatlo F.C., Goshima H., Kimura N., Kodama Y. Киселинно-зависимо прилепване на Helicobacter pylori уреаза към различни полизахариди// Гастроентерология.- 2000.- № 119.- P.358-67.

114. Исаков В., Домарева И., Кудрявцева Л. и др. Базирана на фуразолидон тройна „спасителна терапия“ срещу четворна „спасителна терапия“ за ликвидиране на Rpylori, резистентни към метронидазол// Aliment. Pharmacol. Там. - 2002. -С.31.

115. Ishiaki T., Horai Y. Храна, фармакол. Тер.- 1999.- кн. 13, доп.3.-С.27-36.

116. Монографии на JARC относно оценката на канцерогенните рискове за хората. Том 61. Шистозоми, чернодробни метили и Helicobacter pylori. JARC. -1.ion, фр. - 1994 г.

117. Кашин С., Политов Ю., Агамов А. и др. Предварителни резултати от ендоскопска мукозна резекция при диагностика и лечение на ранен рак на стомаха и високостепенна епителна дисплазия // Ендоскопия. - 2000. - Т.32. - Доп.л. - P.E21.

118. Koskenpato J., Farkkila M., Sipponen P. Helicobacter pylori и различни топографски типове гастрит: отговор на лечението след успешна ерадикационна терапия при функционална диспепсия// Scand. J. Gastroenterol.- 2002.-.No.37(7).-P.778-84

119. Кудрявцева Л., Исаков В., Иваников Л., Зайцева С. Еволюция на първичната резистентност на H. pylori към антимикробни агенти в Москва (РУСИЯ) през 1996 -1998 г.// Gut. - 2000. - Т.47. - Доп.л. - P.A8.

120. Kuipers E.J. Helicobacter pylori, MALT лимфом и рак на стомаха//. J. Chemother.-1999.- No. 11 (Suppl -2).- P.25.

121. Laine L. Езомепразол при лечението на Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Там. -2002.- No.16 (Supp 1-4).-P.l 15-8.

122. Lamberts R., Brunner G., Solcia E. Ефекти от много дълга (до 10 години) блокада на протонната помпа върху човешката стомашна лигавица // Храносмилане.- 2001.- № 64 (4).- P.205- 13 .

123. Lee J.M., Bresling N.P., Hynde D.K. и др. Възможностите за лечение на инфекция с Helicobacter pylori тройна терапия, базирана на инхибиране на протонната помпа, се проваля в клиничната практика // Aliment. Pharmacol. Там. - 1999. -Кн. 13.-P.489-496.

124. Liu W.-Z., Xiao S.-D., Shi Y. et al. Furasolidon - съдържащи краткотрайни тройни терапии са ефективни при лечението на инфекция с Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Там. - 1999. - кн. 13.-С.317-322.

125. Любичич Н., Банич М., Куюнджич М. и др. Ефектът от ерадикирането на инфекцията с Helicobacter pylori върху хода на аденоматозни и хиперпластични стомашни полипи // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - Т.11. -С.727-730.

126. Malfertheiner P., Megraud F, O "Morain C, et al. Текущи концепции в управлението на инфекцията с H. pylori - Консенсусният доклад от Маастрихт 2-2000// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Том 16 (2) - С. 167-80.

127. Mattapallil J.J., Dandekar S., Canfield D.R., Solnick J.V. Преобладаващ Thl тип имунен отговор се индуцира рано по време на остра инфекция с Helicobacter pylori при макаци резус // Гастроентерология.- 2000.- № 118.-С.307-15.

128. McColl K.E., Kennerley P. Инхибитори на протонната помпа - появяват се разлики в чернодробния метаболизъм// Dig. Черен дроб Dis.- 2002.- № 34 (7).- P.461-7.

129. Маршал Б. Дж., Уорън Дж. Неидентифицирани извити бацили в стомаха на пациенти с гастрит и пептична язва // Lancet. - 1984. - кн. 1.-С.1311-1315.

130. Michetti M., Kelly CP, Kraehenbuhl J.-P., Bouzourene H., Michetti P. Стомашна лигавица 47-интегрин-положителни CD4 Т лимфоцити и имунна защита срещу Helicobacter инфекция при мишки // Гастроентерология.-2000.-No 119.-С.109-18.

131. Michetti P., Kreiss C, Kotloff K. L. et al. Орална имунизация с уреаза и Ешерихия колитермолабилният ентеротоксин е безопасен и имуногенен при инфектирани с Helicobacter pylori възрастни // Гастроентерология. - 1999. - Vol.116. -P.804-812.

132. Michetti R., Dorta G., Wiesel P.H. и др. Ефект на суроватъчен супернатант от култура на Lactobacillus acidophilus (johnsonii) La 1 върху инфекция с Helicobacter pylori при хора // Храносмилане. - 1999. - кн. 60(3). - С.203-209.

133. Мизушима Т., Сугияма Т., Кобаяши Т. и др. Намалена адхезия на cagG-изтрит Helicobacter pylori към стомашни епителни клетки в японски клинични изолати// Helicobacter.- 2002.- No. 7.- P.22-9.

134. Moayyedi P., Soo S., Deeks J. et al. Систематичен преглед и икономическа оценка на ерадикационното лечение на Helicobacter pylori за неязвена диспепсия // BMJ. - 2000. - Vol.321. - С.659-664.

135. Peek R.M. Микроби и микробни токсини: парадигми за микробно-мукозни взаимодействия. Helicobacter pylori щам-специфично активиране на сигнални трансдукционни каскади, свързани със стомашно възпаление// AJP - GL-2001.- No. 280 (4).- P.G525-30.

136. Periti P., Tonelli F., Capurso L., Nicoletti P. Управление на инфекцията с Helicobacter pylori през новото хилядолетие: преглед// J. Chemotherapy.- 1999.-№ll(Suppl-4).-P.3 -55.

137. Perri F., Festa V., Clemente R. et al. Базирана на рифабутин "спасителна терапия" за инфектирани с Helicobacter pylori пациенти след неуспех на стандартните режими // Aliment. Pharmacol. Там. - 2000. - Т.14. - С.311-316.

138. Pfeiffer Fecondite de la terre. - Париж: Триади, 1953. - Т. 1, № 2.

139. Rappuoli R. Ваксинация срещу стомашни язви, причинени от Helicobacter pylori. Доклади на 9-ия Европейски конгрес по клинична микробиология и инфекциозни болести, Берлин, 1999 г. Клин. микробиол. Infect.- 1999.-№5 (Suppl 3).- P.44.

140. Rautemaa R., Rautelin H., Puolakkainen P. et al. Оцеляване на Helicobacter pylori от лизис на комплемента чрез свързване на GPI-закотвен протектин (CD59)// Гастроентерология.- 2001.- № 120.- P.470-9.

141. Rieder G., Einsiedl W., Hatz R.A. и др. Сравнение на CXC хемокините ENA-78 и експресията на интерлевкин-8 при гастрит, свързан с Helicobacter pylori// Инфекция и имунитет.- 2001.- No. 69.- P.81-8.

142. Riggio MR, Lennon A. Идентифициране чрез PCR на Helicobacter pylori в субгингивална плака на възрастни пациенти с пародонтит// J. Med. микробиол. -1999. -Vol. 48, № 3. - С.317-322.

143. Salas M., Ward A., Инхибиторите на протонната помпа първи избор ли са за остро лечение на стомашни язви? Мета анализ на рандомизирани клинични проучвания// Caro J. BMC Gastroenterol.- 2002.- No. 15.- P.2-17.

144. Sjolund K., Ljungh A. Доклад от международна консенсусна конференция в Маастрихт. Управление и лечение на H. pylori инфекция// Lakartidningen. - 2001. - кн. 98 (11). - С. 1235-8.

145. Sole A. Stagoskopie. - Wien, Franz Deuticke, 1960. - 92 с.

146 Solnick J.V., Schauer D.B. Появата на различни видове Helicobacter в патогенезата на стомашни и ентерохепатални заболявания // Клин. микробиол. Rev.- 2001.- No 14.- P.59-97.

147. Suerbaum S., Chin Hur, Ch. Йозенханс, П. Микети. Патогенеза и фактори на вирулентност на Helicobacter pylori. Current Opinion in// Gastroenterology.-1999.-Vol. 15.- Доп. 1.-P.S11-S16.

148. Sung J.J.Y., Lin S.-R., Ching J.Y.L., Zhou L.-Y., To K.F., Wang R.-T., et al. Атрофия и чревна метаплазия една година след излекуване на инфекция с H. pylori: проспективно, рандомизирано проучване// Гастроентерология.- 2000, № 119.-С.7-14.

149. Лечение на H. pylori инфекция: Насоките на китайското общество по гастроентерология// Чин. J. Gastroenterol. - 2000. - кн. 5. - С. 77.

150. Van den Brink G.R., ten Kate F.J., Ponsioen C.Y., Rive M.M., Tytgat G.N., van Deventer S.J., Peppelenbosch M.P. Експресия и активиране на NF-B в антрума на човешкия стомах // J. Immunology.-2000.-No.164.-P.3353-9.

151. Van Doom L.-J., Figueiredo C, Megraud F., et al. Географско разпространение на vacA алелни видове Helicobacter pylori// Гастроентерология,-1999.-№ 116.-P.823-30.

152. Vandenplas Y. Helicobacter pylori инфекция // Clin. микробиол. Infect- 1999.-№5.-P.l-ll.

153. Vanderhoff V.T., Tahboub R.M. Инхибитори на протонната помпа: актуализация // Am. сем. Лекар.- 2002.- № 15.- С.273-80.

154. Webb P.M., Crabtree JE, Forman D. и групата за проучване на Eurogast. Рак на стомаха, свързан с цитотоксин ген А-положителен Helicobacter pylori и серумни пепсиногени международно проучване// Гастроентерология.- 1999.-№ 116.-P.269-76.

155. Xiao S.D., Liu W.Z., Hu P.J., et al. Многоцентрово проучване за ерадикация на Helicobacter pylori с помощта на четири едноседмични тройни терапии в Китай // Aliment. Pharmacol. Тер.- 2001.- кн. 15(1). - С.81-6.

156. Yamaoka Y., El-Zimaity H.M.T., Gutierrez O. et al. Връзка между cagA 3" повторения регион на Helicobacter pylori, стомашна хистология и чувствителност към ниско рН// Гастроентерология,- 1999.- No. 117.-P.342-9.

157. Zavros Y., Reider G., Ferguson A. et al. Хипергастринемията в отговор на стомашно възпаление потиска соматостатина// Am. J Physiol. стомашно-чревен. Физиология на черния дроб.- 2002.- № 282.- С. 175-83.

Моля, имайте предвид, че научните текстове, представени по-горе, са публикувани за преглед и получени чрез разпознаване оригинални текстоведисертации (OCR). В тази връзка те могат да съдържат грешки, свързани с несъвършенството на алгоритмите за разпознаване. В PDF файловете на дисертациите и резюметата, които предоставяме, няма такива грешки.

1 клас 2 клас 3 клас 4 клас 5 клас

ЗАКЛЮЧИТЕЛНА КВАЛИФИКАЦИОННА РАБОТА
„Използването на кристалоскопията за разкриване остра левкемияв AKR мишки"

Въведение .................................................. ................................. 3
Глава I. Преглед на литературата ............................................ .. .............. 3
1.1 Кристалография на биологични течности ................................. 6
1.1.1 Основни понятия за кристалното състояние на материята .......... 6
1.1.2 Процеси на кристализация в живите системи .............................................. .... 8
1.1.3 Кристалографски характеристики на биологични течности ... 8
1.1.4 Морфология на биологичните течности.................................................. .... 8
1.2 Кристалографски методи на изследване .............................. 12
1.2.1 Предпоставки за изследване на явлението кристализация на биологични течности ................................... ........................ 12
1.2.2 Текущо състояние на идеите за кристалографските методи на изследване .................................. ........................ 18
1.2.2.1 Общи характеристики на техниката на тезиокристалоскопия на биологични субстрати ................................. ................................. ................. 25
2. Обекти, цели и методи на изследване ......................................... 26
2.1 Цели, задачи и етапи на изследването ............................................ ..... 26
2.2 Приготвяне на ястия и работна зона..................................... ... 28
2.3 Приложни методи на изследване.................................................. 28
2.3.1 Тезио-кристалоскопска тестова техника ................................ 28
2.4 Статистическа обработка на данни ............................................. ....... 43
3. Резултати от изследването..................................... ......... 44
3.1 Морфология на урината на здрави и изкуствено заразени мишки с левкемия ......................................... ........................ ........................ .................. 44
3.2 Основните критерии за оценка на тезиграфския фациес на урината при мишки в нормални и патологични състояния (левкемия) ................................. ................................. .......... 46
3.3 Мишки от линията AKR............................................. .. ............... 49
3.4 Динамика на развитие на левкемия .................................................. ... ... 50
3.5 Заключения................................................. ... ......................
Списък на използваната литература ................................................. ................. 52

Въведение

Съвременните биотехнологии са синтез от научни постижения в различни области на природните науки: медицина, биология, математика, физика, химия и други науки. Нобеловият лауреат по физика Ж. Алферов отбеляза, че през последните години неговите ученици са постигнали особено значими резултати в произведения, извършени в пресечната точка на физиката и биологията, физиката и медицината. Такъв пример е подходът към решаването на най-острия съвременен социален проблем – диагностиката и ефективното лечение на злокачествените заболявания. Всяка година много милиони деца и възрастни хора, както и селскостопански животни от високоценни породи умират от левкемия. В цял свят технологиите за развитие и лечение на левкемия при хората се изучават върху животни със строго определена генетична линия. Повече от 10 години FGU "KNIIG и PC FMBA на Русия" провежда изследвания за развитието на трансплантируема левкемия върху модела на мишки от линията AKR. Въпреки напредъка, постигнат в областта на експерименталната и клинична левкемия, проблемът с описаната патология е много далеч от окончателното си разрешаване.
През последните 40 години активно се развива нова диагностична посока - кристалоскопия, основана на определяне на качествения състав на биологичните течности чрез образуването на кристални структури в тях.
Първи опит клинично приложениекристалография се отнася до началото на 60-те години на миналия век. Първоначално повечето изследователи използват тезиграфския метод. През 1964 г. Daems провежда изследване на кръвни кристалограми на пациенти с хипертрофия и карцином на простатата. J.Leal и B.Finlayson (1977) установиха особеностите на образуването на кристали в урината.

А.А.Кожинова и Л.С. Масленникова (1968). В.Я. Неретин и В.И. Киряков (1977) използва този метод за изследване на цереброспиналната течност на пациенти с различни заболявания на главния и гръбначния мозък. D. B. Kalikshtein и др.(1981) изследват тезиграфската картина на урината на пациенти с различни бъбречни заболявания. VV Usin (1995) изследва кристалографските промени в цереброспиналната течност и слюнката при пациенти с хронични неврогенни болкови синдроми на главата и лицето. Освен това тезиграфията се използва за диагностични и прогностични цели в педиатрията, гинекологията, гастроентерологията и други области на медицината.
Понастоящем кристалоскопският анализ се използва за изследване на почти всички биологични течности (кръв, урина, слюнка, цереброспинална течност, жлъчка, назален секрет и др.). Кристалните структури на биологичните течности съдържат най-важната информация за състоянието на даден орган, отделна телесна система и тялото като цяло.
В момента интересът на учените към използването на метода за кристалография на биологични течности в медицината остава висок. По този начин са разработени и въведени в практиката множество диагностични техники, които допринасят за изследването на широк спектър от характеристики на биосубстратите (биохимични, имунологични, морфологични, биофизични тестове и др.). Слабото място на повечето от изброените методи е високата цена поради използването на скъпи реактиви, оборудване и обучение на висококвалифициран персонал. Всичко гореизложено налага поддържането и поддръжката на достатъчно голям брой поддържащи услуги.
Променените икономически условия обаче налагат разработването и прилагането на високоефективни и икономични методи за диагностика на левкемия.
Кристалоскопският метод има значителна диагностична чувствителност и следователно намери широко приложение, първо в практиката на съдебно-химическия анализ, а след това и в медицината. Това позволи да се разширят възможностите за диференциална диагностика при определяне на естеството на патологичния процес (алергичен, възпалителен и др.), При идентифициране на наличието на анемия, оток, интоксикация и нейната тежест. Използвайки метода на кристалография на биополимери, е възможно да се определи патологията различни тела. Тъй като тази техника включва комбинирането на материални частици с кристалообразуващ разтвор, естеството на злокачествения процес може да се съди и по образувания модел на кристали (Kontorshchikova K.N. et al. (2002-2012).
Целта на тази дипломна работа е да се разработи метод за кристалоскопия на урина на AKR мишки за диагностика на остра левкемия.

1 Литературен преглед.
1.1 Кристалография на биологични течности

Терминът "кристал" идва от гръцката дума "krystallos", което означава "лед". В кристала атомите и молекулите образуват подредена структура (кристална решетка). Кристалите са важни както в неживата, така и в живата природа, което е основата за обособяването на самостоятелен клон - кристалография. Кристалографията е наука за структурата и физичните свойства на единични кристали и кристални агрегати, явления, възникващи в кристална среда под влияние на вътрешни свойства или външни влияния.

1.1.1 Основни понятия за кристалното състояние на материята

Кристалите се образуват от пара, разтвор, стопилка, аморфно вещество или от вещество в различно агрегатно състояние. Кристализацията започва при определени външни условия, например преохлаждане на течността, пренасищане на парите, дехидратация на разтвора, когато много малки кристали постепенно се появяват около центровете на кристализация. Кристалът расте чрез добавяне на атоми или молекули от течност или пара.
Има равновесни и реални форми на кристалите. Равновесната форма на кристалите се постига само при равновесни условия, т.е. с безкрайно бавен процес на кристализация.
Тъй като параметрите външна средаса нехомогенни във времето и пространството, в кристалната структура неизбежно се появяват различни дефекти. И така, реалните (принудени) форми на кристалите отразяват не само симетрията на кристала, но и влиянието на външните условия на растеж (концентрация на различни вещества в средата на образуване на кристали, температура, налягане и т.н.) върху всякакви промени в което кристалите реагират много чувствително. Някои форми на кристали са показани на фиг.1.

А b V

Ж д д

и ч И

Фиг.1 Форми на кристали в различни биологични течности: a, b-нишковидни, c, d, e, f, g - сферолитни образувания с радиални игли; h-потиснат дендрит; и - разклонен дендрит.
Най-естествен и технически твърди материалиса поликристали, монокристалите се наричат ​​монокристали. При кристализацията на металите и солите често се образуват дървовидни кристали - дендрити. По време на кристализацията се образуват сферолити от един или няколко центъра, състоящи се от радиално разположени кристални игли.

1.1.2 Процеси на кристализация в живите системи

Всички биологични среди на организма на животните и хората имат специфична молекулярно подредена структура, тъй като те са лиотропни течни кристали. Живият организъм е сложна силно динамична система, в която непрекъснато протичат процеси на взаимодействие на много структурни компоненти между тях и околната среда. При нормални условия колебанията в биофизичните параметри на организма са ограничени в относително тесни граници. Въпреки това, в определени ситуациите могат да надхвърлят нормални границидостатъчно дълъг период. В някои случаи това се дължи на адаптирането на тялото към необичайни нови условия на съществуване, в други - на дълбоко нарушение на хомеостазата с постоянна декомпенсация. Тези сложни силно динамични процеси са ясно отразени в характеристиките на кристалните структури на различни биологични течности или биополимери.

1.1.3 Кристалографски характеристики на биологични течности

Известно е, че метаболитните нарушения, като компонент на патогенезата различни заболявания, води до промяна химичен състави физикохимични свойства на биологични течности (наричани по-нататък биотечности). Сложните динамични процеси, протичащи в биофлуидите, се отразяват в морфологичните характеристики на структурите, образувани по време на кристализацията на проби от биофлуиди. Понастоящем са разработени и използвани в клиничната практика оригинални диагностични методи, базирани на структурен анализ на биологични течности. Структурите на твърдата фаза на биологичните течности се образуват от молекули и главно микроагрегати от органични и минерални вещества, разтворени в биологичната течност. Специфичните характеристики на структурите се определят от общите физикохимични свойства на биофлуида, количествения и качествен състав на молекулите на тези вещества и способността им да установяват вътремолекулни и междумолекулни химични връзки. В резултат на това структурата на биологичните течности носи цялостна информация за състоянието на метаболизма на органите на субекта, измити от биофлуида, и за хомеостазата на тялото като цяло.
Морфологията на биологичните течности е доказана научно направлениев областта на медицината, ветеринарната медицина и други науки. Образуването на структурата на биотечност по време на кристализация има ясни модели.
Замърсяването на околната среда с различни токсини, сред които тежките метали (ТМ) заемат специално място, води до значително повишаване на вероятността от някои заболявания, включително рак. Комбинацията от морфологичен анализ на телесната биофлуид с неговия локален елементен анализ може да служи като нов аналитичен инструмент за изследвания в областта на ранната диагностика на онкологичните заболявания.
Напредъкът в подобряването на микрохимичния анализ, кристалната оптика и тезиграфията формира основата за изследване на кристалните структури на човешки и животински биологични течности при различни патологии. Кристалографските процеси в биологичните течности привличат все повече внимание на учените. Изследванията, проведени през последните десетилетия, са фокусирани върху идентифицирането на връзката между кристалографските характеристики на биотечностите и развитието на патологични процеси в тялото; или си поставят за задача да изследват влиянието на външни въздействия върху образуването на кристални структури в биофлуидите (Skopinov S.A. et al. 1997).
Така в една биологична течност може да се наблюдава комплекс от структурни пренареждания от разтвор към кристали. Кристалографският анализ дава възможност да се открият патологични промени в кристалната решетка на супрамолекулно ниво. Тези промени могат да служат като ранен диагностичен критерий за развитието на патологичния процес.

1.1.4. Морфология на биологичните течности

Изследването на морфологичния модел на различни биотечности е добре познато направление в естествените науки, на което през последните години се обръща специално внимание от учени от много дисциплини. Понастоящем е разработен метод за получаване на информация за състоянието на тялото, функциите на отделните органи и тъкани на етапа на изразено клинични проявлениязаболявания и в предсимптоматичен стадий, т.е. на ниво развитие на патологичен процес от едно или друго естество (възпалителни, онкологични, образуване на камъни, хипоксично-исхемични, склеротични и др.). Методът за кристалография на различни биополимери е прост по отношение на техниката на настройка и отчитане на резултатите. Разследван морфологична картинадехидратирана (изсъхнала) капка биологична течност, която е стандартна тънка секция. Например, когато се изследва капка урина, може да се определи активността на процеса на образуване на камъни в бъбречната тъкан и състава на съществуващ или възникващ камък в бъбреците (урати, калциев оксалат, калциев фосфат); остър или хроничен ход на кандидоза на пикочно-половата система, хипоксично-исхемично увреждане на бъбречната тъкан и тежестта на процеса (хипоксична нефропатия, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, бъбречни инфаркти); бактериална инфекция (без определяне на вида на патогена).
Една капка биологична течност може да разбере от какво е болен човек и какъв е той. биологична възраст. Капка изсъхнала течност се поставя върху истинско микроскопско предметно стъкло и на монитора се появява многократно увеличено изображение. „В капка слюнка, взета на празен стомах, се виждат фракционни трилъчеви пукнатини, това е доказателство за стагнация. А в капка, взета след закуска, няма пукнатини, което означава, че каналите на слюнчените жлези са в Но киселинността на стомашния сок е леко намалена, сега има капка на екрана кръвен серум, той прилича на бутон с ръб и е покрит с радиални пукнатини, структурата на пукнатините е подложена на внимателен анализ : моделът по периферията показва, че налягането на пациента се повишава от време на време поради вазоспазъм.
Професор С.Н. Шатохина обяснява, че тялото може условно да се раздели на две системи: клетъчна и неклетъчна. Целият свят изучава клетките на първо място, но биологичните течности, които свързват клетките, носят много информация за тяхната жизнена дейност. Когато капка биофлуид изсъхне, кодираната в нея информация става видима. „При прехода към стабилно състояние силата на връзките се увеличава с два порядъка", обясняват изследователите. „След отстраняване на водата остава филм, върху който модел на пространствено разположение на елементи, които преди това са били в разтворен състояние е фиксирано”, болестта винаги е придружена от натрупване на някакви химикали, което променя структурата, нарушава се симетрията и самите „езици”, „листа” или „плочи”, които професор С.Н. Shatokhina намерени в пациента. И за да открият тези модели, изследователите разработиха специален метод за изсушаване на капки. Една капка слюнка може да каже много. Отразява кариес и пародонтоза. И също така, например, гноен отит, което води до появата на ламеларни форми в капка слюнка. Анализирайки капка стомашен сок, специалистите разкриват хроничен гастрит и язви; ставна течност - артроза; накрая, разкъсвания - глаукома, катаракта, възпалителни процеси в ретината.
Днес учените работят в тясно сътрудничество с клиницистите, като им помагат да видят скритите патологии и да усъвършенстват методите на лечение. Чрез анализиране на биофлуиди изследователите могат също така да определят истинската биологична възраст на човек. Той се отделя от ламеларни структури в кръвния серум, които по химическа природа са холестерол. От него в бъдеще се формират атеросклеротични плакина съдове. Това е един от най-величествените „маркери на стареенето“. И учените също така оценяват взаимния здравен потенциал, за това кръвта в епруветка се облъчва с електромагнитно поле или лазер - след такова излагане междумолекулните връзки се разрушават, следователно, когато такава кръв изсъхне, моделът на филма ще бъде различен, за здрав човек са необходими четири часа за възстановяване на връзките след облъчване. Ако отнеме ден - три - трябва да се притеснявате. Изследователите смятат, че чрез този метод може да се определи дали човек е в състояние да работи в екстремни условия.

1.2 Кристалографски методи на изследване.
1.2.1 Предпоставки за изследване на явлението кристализация на биологични течности

През последната четвърт на миналия век се наблюдава значителен интерес на научната общност към кристалографските методи на изследване, които се изучават от гледна точка на практическото им приложение като алтернативен подход в клиничната диагностика. Те позволяват цялостна оценка на капацитета на кристализация на различни биологични субстрати. През последните години активно се развива нова диагностична посока - клинична кристалография, основана на определяне на качествения състав на течност чрез образуването на кристални структури.
Методът за качествено определяне на химикалите по техните кристалографски характеристики е предложен за първи път от студента M.V. Ломоносов - Т. Е. Ловиц. През 1804 г. последният описва два метода за качествен анализ на вещества - методът на "набезите на изветрената сол" и методът, основан на промяна на нормалното образуване на кристали чрез въвеждане на друга съставка в разтвора на кристализиращо вещество, като по този начин се полагат основите за две съвременни направления в кристалографията:
1) кристалография на естествени течности - метод, основан на определяне на качествения състав на течност от кристалите, образувани по време на изпаряване;
2) тезиграфия - метод, основан на добавяне на стандартен кристалообразуващ разтвор към тестваната течност и анализиране на промените в кристалите на стандартния разтвор в присъствието на тестваната течност.
Първият опит за клинично приложение на кристалографията датира от началото на 60-те години на миналия век. Първоначално повечето изследователи използват тезиграфския метод. През 1964 г. Daems провежда изследване на кръвни кристалограми на пациенти с хипертрофия и карцином на простатата. Leal J. и Finlayson B. (1977) установяват особеностите на образуването на кристали в урината.
Използването на методи за кристалографско изследване (CGI) в домашната медицина е докладвано за първи път в работата
Кожинова А.А. и Масленникова Л.С. (1968). Неретин В.Я. и Киряков В.И. (1977) този метод е използван за изследване на цереброспиналната течност на пациенти с различни заболявания на мозъка и гръбначния мозък. D. B. Kalikshtein и др.(1981) изследват тезиграфската картина на урината на пациенти с различни бъбречни заболявания. Усин В.В. (1995) изследват кристалографските промени в цереброспиналната течност и слюнката при пациенти с хронични неврогенни болкови синдроми на главата и лицето. Освен това тезиграфията се използва за диагностични и прогностични цели в педиатрията, гинекологията, гастроентерологията и други области на медицината.
Понастоящем кристалографският анализ се използва за изследване на почти всички биологични течности (кръв, урина, слюнка, цереброспинална течност, жлъчка, назален секрет и др.). Кристалните структури на биологичните течности съдържат най-важната информация за състоянието на съответните органи и тъкани.
За първи път е използван кристалографски анализ на слъзната течност (LF) за диагностика на офталмологична патология
Ченцова О.Б. със съавтори през 1985 г. Те предложиха метод за тезиграфия на слъзната течност - кристалография с добавяне на алкохолен разтвор на меден хлорид. В конична епруветка се поставят 0,02 ml сълза и при непрекъснато разклащане се добавят 0,1 ml 2% алкохолен разтвор на меден хлорид. Епруветката се затваря с памучен тампон и се оставя да се утаи на стайна температура. След 1 час и 20 минути капка от получения разтвор се нанася върху предметно стъкло, което се поставя в петриево блюдо в термостат при температура 25°С за два часа. След изтичане на инкубационния период се извършва макро- и микроскопска оценка на резултатите.
Отбелязани са особеностите на тезиграфската картина при пациенти с възпалителни, дегенеративни и туморни заболявания на очите и орбитата. Според Ченцова O.B. et al., кристалографската картина (CHC) на слъзната течност при нормални възрастни и деца е прозрачни, дълги, рядко разположени цилиндрични кристали, които са събрани в правилен геометричен модел, най-често под формата на триъгълник. Ченцова О.Б. et al.(1989) провеждат CGI SF за диференциална диагноза на орбитални заболявания. Авторите разкриват качествени разлики от нормата в препаратите за сълзи при пациенти с ендокринна офталмопатия, възпалителни орбитални заболявания и неоплазми.
Оттогава кристалографското изследване се използва от тези и други автори при диагностицирането на различни очни заболявания.
Тюриков Ю.А., Покоева В.А. (1992) използва техниката тезиграфия с добавяне на наситен воден разтвор на глицин и ежедневно излагане на стайна температура. Разкрити са характерни промени в кристалограмите на пациенти с вътреочни и орбитални неоплазми.
Редица автори са използвали SF тезиграфия не само за диагностика, но и за динамично наблюдение на CHG SF на засегнатото око (Kokarev V.Yu. et al., 1990; Somov E.E., Brzhesky V.V., 1994; E.I. Ustinova et al. 1996) препоръчва метода на кристалографско изследване на SF като допълнителен лабораторен тест за диференциална диагноза и изясняване на фазата на активност на туберкулозния процес.
Чухман Т.П. (1999) подобри техниката на SF тезиграфия, като предложи да се замени дълготрайното утаяване на смес от сълзи и кристалообразуващ разтвор с центрофугиране, което намали времето за изследване. Също така, KGI SF беше извършен за различни възпалителни очни заболявания и идентифициран характерни видовекристали, което направи възможно навременното откриване на усложнения дори на предклиничния етап. Освен това авторът изследва ефекта върху кристалогенезата на различни външни фактори (температура на сушене на препаратите, влажност), както и методи за събиране на сълзи.
Интересът на учените към използването на метода на тезиграфия на биологични течности в медицината остава висок и в момента. Тезиграфията обаче се оказа доста трудоемка техника, изискваща използването на допълнителни реактиви и трудна за интерпретация на резултатите (Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., 1997). Освен това не са известни закономерностите на процеса на кристализация, на които се основава методът на тезиграфията. Търсенето на по-прости и по-достъпни методи за кристалографско изследване доведе до появата на редица трудове, посветени на кристалографията на нативни препарати от биотечности.
В резултат на това възниква необходимостта от разработване на експресен метод, който да се използва като първичен тест при диагностицирането на различни заболявания. Освен това необходимите изисквания за избора му са достатъчна степен на точност и възможност за широко използване без инвестиране на значителни материални ресурси (Меншиков В.В., 1988; Назаренко Г.И., Кишкун А.А., 2000; Зеленин В.А., Буличев В.Ф., Стеклова Г.П. и др., 2004).
Специалисти от различни области на медицината се заинтересуваха от този проблем. Последствието от това беше бързото развитие на диагностиката на слюнката, която, от една страна, беше неинвазивна, от друга страна, направи възможно бързото получаване на предварителни резултати (Боровски Е. В., Леонтиев В. К., 1991; Сукмански О. И., 1991 ; Комарова Л. Г., Алексеева О. П., 1994; Антропова И. П., Габински Я. Л., 1997; Бутаев М. Т., 1998; Григориев И. В., Чиркин А. А., 1998; Булгакова В. А., 1999; Еричев И. В., Коротко Г. Г., Решетова И. В., 1999; Денисов А. Б., 2000, 2001;).
Методите за качествено определяне на химичните съединения по способността им да кристализират са предложени за първи път от Т. Е. Ловиц, ученик на М. В. Ломоносов, през 1804-1805 г. В своите трудове той описва два оригинални теста за качествен анализ на структурата на изследваните вещества. Това е „методът на отлагане на изветрена сол“ (кристални отлагания), както и микрокристални реакции. Първото от горното беше основата на метода за качествено определяне на лекарства, разработен много по-късно (Книжко П. О., 1956; Бубон Н. Т., Пузиревски К. Я., 1965; Николская М. Н., Гандел В. Г., Попков В. А., 1965; Лобанов В. И. , 1966). Техниката на микрокристалните реакции сега е намерила приложение в съдебната медицина (Белова A.V., 1960; Semenova T.D., 1972; Taher M.A. Assad, 1995).
В контекста на развитието на идеите за кристализацията на човешките биологични течности става актуален въпросът за неговата приложимост в диагностиката на различни патологични състояния (Кокуева О. В., Савина Л. В., Ли А. М., 2000; Зубеева Г. Н., Мотилева И. М. , Потехина Ю. П., 2001; Шабалин В. Н., Шатохина С. Н., 2001; Воробьов А. В., Воробьева В. А., Нещакова Н. Л., 2002; Алексеева О. П. , Воробьов А. В., 2003; Волосникова Н. Н., Музлаев Г. Г., Савина Л. В. и др. др., 2003; Рапис Е. Г., 2003; Анаев Е. Х., Шатохина С. Н. ., Чучалин А. Г., 2004).
В тази връзка кристалоскопските методи на изследване сега се обособяват в доста отделен клон на медицинската наука, чиято цел е декодирането на метаболитната информация, скрита в качествени и количествен съставбиологични среди.
Освен това една унифицирана схема за анализ може да допринесе за обединяването и опростяването на кристалографските изследвания. Това ще бъде полезно както при диференциална диагноза, така и при извършване на тест за ориентация.
Важен фактор за стандартизиране на резултатите от диагностичната кристализация на биологичните субстрати на тялото може да бъде и единна форма на заключение на кристалоскопски тест, включително информация за качествените и количествени промени в състава на лицето на пациента по отношение на лицето на пациента. практически здрави индивиди (промени в броя и размера на структурите, поява на патологични за дадена биотечност). образувания и др.).

1.2.2 Сегашното състояние на идеите за кристалографията
изследователски методи

Кристалографски методи на изследване– набор от методологични подходи за извличане на информация за метаболизма и хомеостазата на организъм и/или негови части, базирани на феномена на свободно или инициирано от основни вещества с различен химичен състав, кристално образуване на изсушена течност или течен биологичен материал, последвано от тълкуване на резултатите от кристалогенезата.
През последните тридесет години са формирани множество методологични подходи за провеждане на диагностична кристалоскопия, но трябва да се отбележи, че повечето от тях имат като същност само промяна на условията за провеждане на процеса на дехидратация, докато изглежда възможно да се само основно само три възможности: свободна кристализация, в случай че директно анализираната биологична течност е подложена на сушене; инициирана кристалогенеза, когато се визуализира резултатът от дехидратацията на системата "биосреда - основно кристалообразуващо вещество", основно въз основа на изследване на структурния генезис на последното; частичната кристализация (методът на моделните композити) е съвкупност от методи за пресъздаване на отделните компоненти на кристалоскопската картина на определен биологичен субстрат и поради това е значим преди всичко за научни изследвания.
Като цяло към днешна дата в съвременната кристалоскопия са предложени следните методи:
1) Класическата кристалоскопия (Д. Б. Каликщейн, Л. А. Мороз, Н. Н. Квитко и др., 1990; Л. В. Савина, 1992, 1999; В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина, 2001; Алексеева О. П., Воробьов А. В., 2003) е един от най-често срещаните варианти за извършване на тест за дехидратация, чиято същност, както вече беше споменато, е директната кристализация на биологични течности. Приготвянето на препарати може да се извърши както при стайни условия, така и в термостат (37-400 ° C), но според многобройна литература продължителността на приготвяне на микропрепарати от биологични среди е 1-2 дни, което очевидно не отговаря на изискванията за бързи тестове. В тази връзка е необходима значителна корекция на условията на сушене, за да се оптимизира времето, изразходвано за приготвяне на микропрепарата.
Трябва да се отбележи, че този кристалоскопски подход дава възможност да се оценят кристалообразуващите свойства на биофлуид и следователно не само да се получат диагностично значими фациеси (кристализирани проби), но и да се установи наличието на отделни компоненти на анализирания субстрат ( Савина Л. В., Павлишчук С. А., Самсигин В. Ю. и др., 2003). Този въпрос няма адекватно разрешение в специализираната литература, но е важен като практическа идентификация на патологичните включвания в биологичната среда, биологията и медицината - изучаването на патогенетичните аспекти на патологията на хората и животните, както и на разумен подбор и оценка на ефективността на лекарствената и нелекарствената терапия (Buiko A.S. , Tsykalo A.L., Terentyeva LS. ; Алексеева О. П., Воробьов А. В., 2003; Байдаулет И. О., 2003). Това налага изследването на особеностите на кристалогенезата на компонентите на биологичните течности, включително чрез частично моделиране на дехидратацията. Някои начини за решаване на поставения въпрос бяха предложени от L. V. Savina et al. (2003), според които изглежда възможно да се реконструира единна картина на биокристализацията чрез поетапно изследване на кристалообразуването на разтвори, които са моносистеми, съдържащи 1 компонент на биосредата в концентрация, която ясно съответства на него ( „композитен модел“). Въпреки значението на този методологичен подход, трябва да се признае, че в този случай не се взема предвид един от най-важните фактори, които определят природата на кристалогенезата на биосубстрата - наличието на междумолекулни взаимодействия между компонентите на биофлуида, които се различават по химическа структура, която от своя страна играе важна роля във формирането на окончателните кристалоскопични модели, по-специално, определяйки броя и диаметъра на "първичните зони" на фациесите, които се трансформират по време на процеса на дехидратация в кристализационни пояси ( Колединцев М.Н., 1999; Колединцев М.Н., Нечаев Д.Ф., Майчук Н.В., 2002; Колединцев М.Н., Майчук Н.В., 2002).
Подобни опити за моделиране на образуването на кристали са направени от G. G. Korotko (2000), които ще бъдат обсъдени по-нататък.
2) Тезиграфията (Нефедова Н. Б., Цывенкова Л. А., 1985; Мороз Л. А., Каликщейн Д. Б., 1986; Гугутишвили Ц. Г., Симонишвили Л. М., 1990; Кидалов В. Н. ., Хадарцев А. А., Якушина Г. Н., 2004) също се отнася до преобладаващи и повечето общи методи за извършване на кристалоскопски тест и представлява допълнително въвеждане на различни химикали в изсушената биотечност на човешкото тяло, за да се инициират процеси на образуване на кристали. За да направите това, използвайте широка гама кристалообразуващи (NaCl, CaCl2, MgCl2 и други), повечето от които имат комплексообразуващи свойства, а концентрациите при различни авториварират значително.
В лабораториите, използващи този кристалографски метод, прилагането му се осъществява чрез прилагане на класическа тезиграфия, т.е. разглеждане само на резултата от дехидратация на система, състояща се от биоматериал и основно кристалообразуващо вещество като независима проба, което значително усложнява интерпретацията на получената информация поради обективни трудности при сравняване на проби, получени при различни условия и нееднакъв функционален статус на организма на изследваните лица. В тази връзка тезиграмата, формирана в съответствие с описания по-горе подход, изисква сравнение на получения резултат с вече съществуващи "шаблони" ("фотографски" подход) (Shabalin V.N., Shatokhina S.N., 2002; Baydaulet I.O., 2003 ; Белоглазов В. Г., Атков Е. Л., Федоров А. А. и др., 2003; Волосникова Н. Н., Музлаев Г. Г., Савина Л. В. и др., 2003; Кидалов В. Н., Хадарцев А. А., Якушина Г. Н., 2004) или стойностите на емпирично намерени параметри ( Тарусинов Г. А., 1994; Колединцев М. Н., Нечаев Д. Ф., Майчук Н. В. ., 2002), но този фактор определено и значително намалява информационното съдържание и надеждността на тезиграфската диагностика.
Струва ми се важно да се подчертае, че към момента няма общоприета схема-алгоритъм за описание, анализ и интерпретация на тезиграфския фациес, както няма и единен метод за получаването му.
Има единични съобщения за използването на контролна проба от основни вещества (Tarusinov G. A., 1994), но използването му е рязко ограничено по неизвестни причини (Kamakin N. F., Martusevich A. K., 2003; Martusevich A. K. , 2004).
3) Профилна дехидратация (Shabalin V.N., Shatokhina S.N., 1999). Това включва нанасяне на биологични течности върху предметно стъкло, предварително обработено с разтвор на лецитин с определена концентрация. С помощта на лецитин според авторите изглежда възможно да се промени афинитета на кристалите към основата и следователно да се трансформират термодинамичните характеристики на дехидратирания биосубстрат.
4) Вакуумната кристалоскопия (Savina L.V., 1999) включва подготовка (сушене) на препарати под вакуум. Така се постига изолиране на дехидратираната проба от външната среда, създава се относително затворена система, в която се извършва отстраняването на течната част от биосредата и процесите на биокристализация.
5) Кристализация на биологични течности в затворена клетка (Антропова И.П., Габински Я.Л., 1997). Изолирането на образуващата се проба от външната среда се осигурява подобно на вакуумната кристалоскопия, но технически този метод е по-удобен за практическа употреба, тъй като не изисква създаване на условия на вакуум, а само използването на затворена клетка, в което е възможно да се проведе директен микроскопски анализ. Авторите на модификацията са използвали предварително центрофугиране на биоматериала.
6) Коланна кристалоскопия - кристалографски метод за изследване, основан на изследването на пояси от кристали и отделни кристални образувания (Колединцев М.Н., 1999; Колединцев М.Н., Нечаев Д.Ф., Майчук Н.В., 2002; Колединцев М.Н., Майчук Н.В., 2002). Физикохимичната основа на метода е хетерогенността на компонентния състав на биологичните течности в зависимост от молекулните тегла на веществата, които са елементи на тази биосреда, и следователно тяхната различна способност да се движат по фациесите по време на поетапното дехидратиране на пробата и образуването на фациес. Това води до образуването на един или (много по-често) няколко кристализационни пояса, чието регистриране позволява да се съди за тази характеристика на биологичната течност (Колединцев М.Н., Нечаев Д.Ф., Майчук Н.В., 2002).
7) Метод на клиновидна дехидратация (В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина, 2001-2005 г.). Метод за дехидратиране на капка биологична течност, поставена върху прозрачна плоскост. Капката има формата на клин в напречното сечение, което създава условия за неравномерна скорост на дехидратация в радиална посока. Това предизвиква осмофоретично движение на разтворените вещества в обема на дехидратираната капка в съответствие с физикохимичните параметри и образуване на ясни, строго индивидуализирани структури, съответстващи на състоянието на организма, от който е получена тестваната течност.
8) Поляризационна микроскопия (Rapis E.G., 1976; Antropova I.P., Gabinsky Ya.L., 1997; Savina L.V., Pavlishchuk S.A., Samsygin V.Y. et al., 2003) - метод за оценка на резултатите от свободен или иницииран кристал образуване на биологична течност в поляризирана светлина, което прави възможно идентифицирането на някои Допълнителни функциикакто на фациеса като цяло, така и на отделни негови структурни елементи, както и за характеризиране на текстурата му. Той е универсална модификация на подхода за визуализация на резултатите от кристалогенезата и може да се използва като допълнение към всеки от кристалографските методи за изследване на биологични среди.
9) Субстратната конгрегация (G. G. Korotko, 2000) е спомагателен кристалографски метод, който позволява моделиране на кристалообразуването на отделни компоненти, които са компоненти на биологични субстрати (липиди, протеини, полизахариди). В този случай, в сравнение с метода на „моделните композити“, се постига по-голямо приближение до реалния състав на биологичната среда по отношение на асортимента, но не и по отношение на точното съотношение на компонентите, но е възможно да се вземат предвид промените в биофлуида по основните му биохимични елементи.
10) Течнокристална термография (Buiko A.S., Tsykalo A.L., Terentyeva L.S. et al., 1977; Shkromida M.I., Pospishin Yu.A., 1977) е обещаваща техника за кристалографски изследвания, основната точка на която е използването на холестеричен течен кристал (температурен диапазон на топене 33.5-38.20C или 36.8-41.20C) покрития на изследваните повърхности със системи с холестерилпеларголеат, холестерилолеат и др. В този случай кожата се използва като "подложка", върху която се нанася състава. Интерпретацията на трансформацията на състоянието на течните кристали се оценява с помощта на специализиран спектрофотометър.
Достатъчно широките диагностични възможности на този методологичен подход в момента практически не се използват, въпреки очевидното обещание, простота и скорост на прилагане.
11) Методът за енергийно-информационен трансфер от биологични течности към носител (Vorobiev A.V., Vorobyova V.A., Neshtakova N.L. et al., 2002) се състои в прехвърляне на информация от биологична среда към „чист грах от млечна захар“, след което на предметно стъкло, те се смесват с 0,1 ml от основното вещество (5% воден разтвор на меден сулфат). Приготвянето на микропрепаратите се извършва в тъмна стая за 24 ч. Оценката се извършва чрез качествен анализ на получените кристализирани проби.
Такова разнообразие от методологични възможности за провеждане на теста, който се основава на дехидратацията на биологични субстрати, вероятно се дължи на факта, че използването на различни подходи допринася за по-добро идентифициране на получените резултати (таблица). Извличането на информация, скрита в съвкупността от метаболити, тяхното количествено и качествено съотношение в биоматериала, е една от най-важните и важни задачи на кристалоскопската диагностика. От гледна точка на много автори (Алексеева В. И., 1965; Гугутишвили Ц. Г., Симонишвили Л. М., 1990; Каликщейн Д. Б., Мороз Л. А., Квитко Н. Н. и др., 1990; Антропова И. П., Габински Я. Л., 1997; Плаксина Г. В., Римарчук Г. В., Бутенко С. В. и др., 1999; Шабалин В. Н., Шатохина С. Н., 2001, 2004; Алексеева О. П., Воробьов А. В., 2003; Байдаулет И. О., 2003; Рапис Е. Г., 2003; Савина Л. В., 19 99; 2003; Бистревская А. А., Деев Л. А., 2004; Залески М. Г., Емануил В. Л., Краснова М. В., 2004; Кидалов В. Н., Хадарцев А. А., Якушина Г. Н., 2004; Громова И. П., 2005), преобладаващата роля в разкриването на метаболитните промени в състава на средите на човешкото и животинското тяло се причислява към качествения компонент, като се вземат предвид детерминистичните връзки между отделните образувания (кристална и аморфна природа). На количествения компонент се обръща много по-малко внимание, но той е ясен критерий за обективност на наблюдаваните различия.

1.2.2.1. Обща характеристика на техниката на тезиокристалоскопия на биологични субстрати

Въз основа на анализа на представените по-горе литературни данни е предложен интегративен метод за тезиокристалоскопия на биологични субстрати, базиран на едновременното и паралелно извършване на класическа кристалоскопия и сравнителна тезиграфия, извършени върху едно и също стъкло. Това дава възможност да се оцени както способността на биологичната течност за директна кристализация, така и нейния потенциал за иницииране по отношение на основното кристалообразуващо вещество, посочено от изследователя (Таблица 1.)

Таблица 1. Сравнителни характеристики на някои кристалографски методи

Имот Класическа кристалоскопия Тезиграфия Тезиокристална лоскопия
Изисквания за реагентите - Основно вещество Основно вещество
Бързина на изпълнение 10 мин 15 минути 15 минути
Квалификационни изисквания Високо ниско Високо
информативен Високо Високо Високо
Сложност на изпълнението ниско ниско ниско
Сложност на тълкуването Високо ниско Високо
Необходими допълнителни материали Атлас на кристалограми Пивотни таблици Таблици + атлас
Способността да се посочи съставът на биофлуида + + +
Брой основни характеристики Значително 2 Значително
Наличието на допълнителни функции 2 (взаимодействие и взаимно уреждане) до 40 Голям брой
Необходимостта от лабораторни условия - - -
Необходимостта от стерилност + - +
Възпроизводимост + + +
Възможност за взаимно потвърждение - - +
  • експериментална част

  • 2. Обекти, цели и методи на изследване

  • 2.1. Цели, задачи и етапи на изследването.

  • Целта на това изследванеизследване на морфологията на изсушени проби от урина от здрави мишки и мишки с лимфоидна левкемия (LL).
  • За постигане на целта, очертана в работата, бяха формулирани следните. задачи:
  • 1. Да се ​​проучи съвременната литература по проблемите на кристалографията на биосубстратите.
  • 2. Да се ​​овладее техниката за извършване на тезиокристалоскопия на биосубстрати.
  • 3. Оценете естеството на образуването на кристали в урината при здрави мишки.
  • 4. Установете характеристиките на започналата кристалогенеза на урината при мишки с LL.
  • Работата е извършена на базата на лабораторията за запазване на кръвта и тъканите на Научноизследователския институт по хематология и кръвопреливане Киров.
  • Етапи на изследване:
  1. Подготовка на здрави лабораторни мишки от линията AKR за изследване.
  2. Инокулация на лимфоидна левкемия на AKR мишки.
  3. Вземане на проби от биосубстрат (урина) за изследване при здрави мишки и мишки с левкемия.
  4. Приготвяне на микропрепарати от урина от здрави мишки и мишки с левкемия.
  5. Тезиграфски анализ на изсушени микропрепарати от урина от здрави мишки и мишки с левкемия.
  • Обект на изследването са тезиграфски "модели" на урината на здрави мишки и мишки с левкемия.
  • Обект на това експериментално изследване е урината на 10 здрави мишки и 10 мишки с левкемия.
  • Използвахме 10% разтвор на натриев хлорид, който е активен кристалообразувател, като основно вещество в тезиграфския тест.
  • Общо са получени 20 микропрепарата от урина, взети от контролната група (здрави мишки), от мишки с левкемия (експериментална група).
  • Експерименталната част от работата включваше изследване на морфологията на изсушени проби от урина от здрави мишки с левкемия.

2.2 Приготвяне на ястия и работно място

Съдовете, използвани в работата (епруветки, мерителни пипети, предметни стъкла) бяха измити с гореща вода с препарат, изплакнати първо с чешмяна вода, след това с дестилирана вода и изсушени.
Съдовете, предварително опаковани в опаковъчна хартия, се стерилизират в автоклав при температура 120 ° C и налягане 1 atm за 25 минути.
Работите по време на вземането на проби от биологична течност са извършени в лабораторията (вивариум) на животни на Федералната държавна институция "КНИИГ и ПК" на Росздрав. По-нататъшното получаване на тезиокристален фациес на кръвния серум е извършено в лабораторията за консервиране на кръв и тъкани на Федералната държавна институция "KNIIG и PK" на Росздрав. Преди работа стаята се облъчва с кварцова лампа в продължение на 30 минути. Работният плот преди работа и в края й се третира със 70% алкохол.

2.3. Приложни методи на изследване

2.3.1 Тезиокристална техника за изпитване

Изследването на кристалооптичните свойства на биосубстратите (кръвен серум) на здрави и левкемични мишки е извършено по метода на тезиокристалоскопията (Kamakin N.F., Martusevich A.K., 2005; Martusevich A.K. et al., 2000-2006).
Проби от биологичен материал (кръвен серум, урина, слюнка, пот, сълзи и др.) се нанасят върху предварително обезмаслено, измито и подсушено предметно стъкло в обем от 0,3 ml, което, както установихме по-рано, е оптимално както при по отношение на стъклената площ и по отношение на количеството кристални и аморфни структури, които трябва да бъдат анализирани. В същото време разликата между метода на тезиокристалоскопията е, че върху изследваното стъкло се нанасят 3 проби (фиг. 2.1), първата (1) от които съдържа само биоматериал, втората (2) е смес от биофлуид и кристалообразуващо (основно) вещество, третият (3 ) - контрол на кристалообразуващото съединение. Като основно вещество се използва 10% разтвор на NaCl.

Фиг.2.1. Схема на препарата, получен по метода на тезиокристалоскопията

Полученият микропрепарат се суши модифицирано в поток от топъл въздух. В този случай хоризонталното положение на стъклото и съответната посока на потока трябва да осигурят дехидратирането на пробите при същите условия, предотвратявайки тяхното обединяване. След това получените кристалографски модели се анализират съгласно традиционната схема поотделно за кристалографските и тезиграфските компоненти.
Изсъхването на капка субстрат върху намокрена повърхност (стъкло) води до образуването на 3 различни зони: външна (маргинална - вода, електролити, нискомолекулни съединения); вътрешни (концентрирани са централни - високомолекулни протеини, електролити, нискомолекулни съединения) и междинни, характеризиращи се с най-ниска концентрация на вещества. Вътрешната зона може да има изразени и неизразени граници. Често кристални и аморфни структури граничат с външния контур на вътрешната граница.
Изсушаването на колоида е придружено от неговото прибиране, увеличаване на концентрацията на нискомолекулни съединения и образуване на кристални структури от различен тип.
Статистическата обработка на получените резултати е извършена в околната среда Microsoft Excel XP с помощта на вградени функции.
За да интерпретираме кристалоскопските модели, ние класифицирахме всички кристални и аморфни образувания, които срещнахме (Таблица 2.1, Фиг. 2). В съответствие с тази класификация е извършена оценка на препарати, подготвени за анализ по метода на класическата кристалоскопия. Проведено е както общо изследване на кристалоскопските характеристики на биофлуида, така и техните сравнителни характеристики.

Таблица 2.1 Кристални и аморфни структури, срещани в "класическия" кристалографски анализ на биофлуиди

Тип формация Структура Химическа природа
единични кристали Плочи правоъгълници Холестерол и неговите производни
Октаедри Ca 3 (RO 4) 2
призми Mg 3 (RO 4) 2
пирамиди Ca 3 (RO 4) 2
Шестоъгълни кристали
Кристални фигури (дендрити) Плочи правоъгълници
Линейчати дендрити с ъгъл на отклонение 90 0 и 120 0
Плоча "кръстове"
Фигури от мъх
Фигури "папрат"
фигури "комета" Ca (C 2 O 4) 2
Фигури "лък" Ca (C 2 O 4) 2
Фигури "конска опашка"
Гнезда
- ламеларни (обикновено 6 венчелистчета) Производни на холестерола
- с форма на лист (обикновено 6 венчелистчета) NaHC03
- звездовидна
Иглени дендрити
Дендритни структури нишковидна
дихотомно разклонени
верига
Специални структури Подобни на дендрити мрежи с фина и едра мрежа
Ламела
- паралелен
- подпаралелен
Сфероидни камери с дендрити
Реликтови микротипи
Цветни кристални образувания
Аморфни образувания * Обикновено CaCO 3

Забележка: * - различават се по брой (малко - общо заемат по-малко от 30% от зрителното поле, умерено количество - общо заемат 30-50% от зрителното поле, голям брой - общо заемат повече от 50% от зрителното поле) и по размер (малки, средни, големи, единици).
Въз основа на анализа на многобройни микропрепарати от изсушени биологични течности бяха разграничени 5 класа кристални структури (Kamakin N.F., Martusevich A.K., 2005;), всеки от които на свой ред включва специфични образувания (Таблица 2.1). За някои от тях химичният състав е дешифриран, което позволява с известна степен на приближение да се прецени промяната в качествените и количествените характеристики на съотношенията на компонентите в биологичната среда в случай на динамично изследване на кристалообразуващите свойства на последния.
Отделна категория образуват тела с некристален характер - аморфни образувания. Произведени от калциев карбонат, те са изключително променливи по размер и брой, което може да бъде от диагностична стойност.
Интерес представлява и типът на взаимодействие на големи кристали и аморфни частици във фациесите на дехидратиран биосубстрат (Фигура 2). Информационното съдържание на това явление все още не е установено, но по наше мнение изисква внимателно внимание към себе си, тъй като може да отразява ефекта върху кристалогенезата на кристалоскопски невизуализирани компоненти на биофлуид (например протеинови макромолекули, мазнини , въглехидрати и др.).

Ориз. 2.2 Взаимодействия на кристални и аморфни структури

За да се получи допълнителна информация за физикохимичните свойства на анализираната биологична течност, бяха разработени допълнителни критерии за оценка на резултата от класическата кристалоскопия (Kamakin N.F., Martusevich A.K., 2005), включително следните параметри:
1. Клетъчност (I)– отразява особеностите на органоминералните взаимодействия във фациесите. Оценката се извършва по шестобална директна скала (0-5 точки), като 0 точки е пълната липса на признаци за появата на това явление, а 5 точки е видимостта на клетъчността без микроскоп.
2. Еднородност разпределение на елементите (R)е критерий, показващ правилността на процеса на свободна кристалогенеза. Също така се тълкува според шестобалната скала (0-5 точки), дадена в раздела за тезиграфския компонент.
3. Тежестта на маргиналната зона (Kz)- параметър, показващ наличието и количеството на протеиновия компонент на биологичната среда (Шатохина С. Н., 1995; Назарова Л. О., Шатохина С. Н., Шабалин В. Н., 2000). Предлагаме схема за оценка на този показател по полуколичествена шестобална скала:
- 0 точки - абсолютна липсамаргинална зона, изразени стрии, локални признаци на деструкция в областта на ръба на фациеса;
- 1 точка - маргиналната зона е слабо различима при слабо увеличение на светлинен микроскоп, наблюдават се единични "неизправности", включително неясно изразени, "завоалирани";
- 2 точки - маргиналната зона е ясно различима, практически е хомогенна, има малък брой "разломи";
- 3 точки - маргиналната зона е ясно разграничена от междинната, хомогенна, по протежение на целия маргинален пръстен има "разломи", които не въвеждат разрушителен характер;
- 4 точки - маргиналната зона е ясно визуализирана, отграничена с "вал" от междинната, има значителен брой "разломи", но е неразличима без микроскопия.
- 5 точки - маргиналната зона се визуализира без микроскопия, хомогенна е, без признаци на деструкция; микроскопията показва значителен брой "неизправности".
4. Степен на унищожаване на фациес (SDF)- интегрален показател, който отразява правилността на хода на кристалогенезата (основната качествена характеристика на фациесите) и обобщава както екзогенни (условия на процеса на дехидратация - температура, влажност, налягане, скорост на въздушния поток, навлизане на допълнителни вещества и др. .) и ендогенни фактори (термодинамичен компонент образуване на кристали, наличие на достатъчно количество вода за образуване на кристални хидрати и стабилизиране на органични макромолекули и др.).
* 0 градуса– всички елементи на фациеса с правилна конфигурация, неразрушени както като цяло, така и в отделните им участъци, няма признаци на разрушаване на фациесната текстура;
* I степен– фациесните елементи имат начални признаци на деструкция, не се наблюдават деструктивни промени в текстурата;
* II степен- визуализират се множество разрушени или променени структури, има локални нарушения на целостта на текстурата;
* III степен- всички елементи на фациесите са унищожени, невъзможно е да се разграничат отделни части от фациесите и структурата, пробата е безформена маса от аморфен, често оцветен материал; има ясни признаци на разрушаване на текстурата.
Като цяло, моделирането на формираните структури и прилагането на различни критерии за оценка ще допринесат за по-ясно разграничаване на промените в кристалоскопския модел, въпреки че прекомерното „претоварване“ от тях ще доведе до значително усложняване на процеса на фациален анализ.
Като по-информативен от класическата тезиграфия, обсъдена по-горе (G. A. Tarusinov, 1994), метод за оценка на иницииращата способност на биологични субстрати, използвахме сравнителна тезиграфия (N. F. Kamakin, A. K. Martusevich, 2002-2005; Martusevich A. K. et al., 2000 -2005), което включва използването на допълнителна контролна проба от чисто основно вещество, за да се изравнят различни външни условия; дава възможност да се посочи посоката на започване (активиране или депресия на кристалогенезата на кристалообразувателя) и неговата тежест.
Както вече беше споменато по-горе, оценката на тезиграфския фациес е по-трудна от кристалоскопската, което е свързано с хомогенността на морфологията на първото и следователно, ако вече е разработена идентификационна таблица за класическа кристалоскопия, и допълнителни критерии ще играят само уточняваща роля, тогава в тезиграфския тест те заемат водещи позиции (Нефедова Н. Б., Цывенкова Л. А., 1985; Мороз Л. А., Каликщейн Д. Б., 1986; Гугутишвили Ц. Г., Симонишвили Л. М., 1990; Кидалов В. Н., Хадарцев А. А., Якушина Г. Н., 2004; Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К., 2003-2005). В тази връзка се предлага класификация на критериите, които могат да се използват при разглеждане на тезиграфски фациес:
I. Основни критерии
- Основен тезиграфски коефициент Q
- Коефициент на обяснение R
- Иницииращ фактор М
- Относителен фактор N
II. Допълнителни критерии
еднаквост на фациалната плътност (R);
степента на клетъчност на картината (I);
индекс на случайност (IR)
тежестта на отделните зони на кристализация (Z)

Изборът на горните критерии позволи да се формира единен математически подход за оценка на тезиграфския фациес (Martusevich A. K. et al., 2004, 2005), който се основава на проверка на значимостта на всеки от показателите при определяне на необходимия производен коефициент .

Обяснения за използваните изчислени коефициенти:
I. Основни критерии:
Q = A / B, където A е броят на центровете за кристализация в прототипа, единици; B е броят на центровете за кристализация в контролната проба, единици.
P = d1 / d2, където d1 е радиусът на минималния кристализационен пояс, mm; d2 - радиус на максималната зона на кристализация, mm.

II. Допълнителни критерии:
R е степента на равномерност на плътността на разпределение на елементите на тезиграфския фациес, точки;
I - степента на клетъчност на тезиграфския фациес, точки.

Нашите проучвания ни позволиха да приемем информационното значение на коефициентите, идентифицирани по-горе, при идентифицирането на тезиграфския фациес:
1. Основен тезиграфски коефициент Q- показва степента на организация / дезорганизация на кристалогенезата на основното вещество (в повечето случаи разтвор на натриев хлорид с изоосмотична концентрация, склонен към образуване на типични дехидратационни структури при естествени неутрални условия) под въздействието на материала в процес на проучване.
2. Коефициент на яснота P– демонстрира степента на хетерогенност на молекулните маси на компонентите на изследвания субстрат.
3. Степен на клетъчност на модел I- евентуално демонстрира наличието на протеинови конгломерати с различен химичен състав и свойства по степен на хидрофилност/хидрофобност, както и наличието на мастноразтворими компоненти във водния разтвор на биологичната среда.
4. Параметър R - подчертава равномерността на разпределението на структурите по тезиграфския фациес. Може да показва съдържанието на невизуализируеми компоненти в материала, които могат локално да инхибират кристалогенезата. Може да се свърже с метода на изсушаване на микропрепарата.
Съгласно горните показатели за оценка на тезиграфския фациес е формулирана кратка градация на характеристиките на регистриране на състава на тезиграфския фациес според допълнителни критерии за оценка (Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К., 2005):
1. Еднородност на плътността на разпределение на кристалните структури по фациесите (R):
0 точки - пълна случайност на фациите, наличие на разнородни елементи, кухини, места на натрупване на кристални структури, различна ориентация на образуванията в зрителното поле.
1 точка - очертани са някакви групи от кристали, отделни области правилна конструкция, заемащи по-малко от 30% от общата площ на зрителното поле, ориентацията на фигурите все още е хаотична.
2 точки - има ясни "острови" на подреждане, заемащи от 30% до 50% от пространството на зрителното поле (във всяка от поне три изследвани), разстоянията между елементите в групите са приблизително изравнени, някои се записва модел на насоченост структурни образуванияфациес.
3 точки - структурирани са достатъчно значителен брой структурни елементи на фациесите (повече от 50% от общия брой), "острови" на еднородност се превръщат в области на относително голяма площ. В рамките на тези зони се спазва правилното разположение и равномерност на разстоянията между отделните образувания. Закономерността на посоката на елементите и зонирането се открояват доста ясно.
4 точки - повечето от елементите на фациесите са структурирани (повече от 75% от общия брой), останалите са разпределени в "островчета" над зрителното поле, по-често в маргиналната зона. Разстоянията между отделните образувания са практически постоянни. Ориентацията на елементите се подчинява на определен модел върху почти цялата повърхност на зрителното поле.
5 точки - всички елементи на тезиграфския фациес са ясно структурирани в цялото зрително поле, което се потвърждава от изследването на няколко полета. Разделянето на централни, междинни и маргинални зони е ясно видимо дори при визуален немикроскопски контрол, възможно е да се установят границите на последните. Разстоянията между елементите на картината са постоянни, ориентацията на фигурите е правилна, правилна по цялата повърхност на фациесите.
2. Степента на проявление на клетъчността на фациесите (I):
0 точки - пълно отсъствие на признаци на поява на клетъчност, еднородност на картината, няма отделяне на "острови" от кристали. Фациесът представлява единичен "слой" от кристални образувания.
1 точка - наличието на първите признаци на хетерогенност, "смачкване" на кристалоскопския модел (маркирани са най-диагностично значимите принципи):
началото на разделянето на групи от елементи (по-малко от 30% от всички образувания, заемащи по-малко от 30% от зрителното поле);
известна хетерогенност на картината;
началото на "раздробяването" на единичен "пласт" от кристални фигури.
2 точки - има доста видима тенденция към "смачкване" на фациесите, образуване на "острови" от кристали (откроени са най-диагностично значимите принципи):
броят на изолираните елементи в "островите" - от 30% до 50% от всички структури, те заемат повече от 30% от повърхността на фациесното зрително поле;
изразена хетерогенност, зониране на картината;
визуализира се процеса на "разделяне" на фациесите на участъци, записват се появяващите се кристализационни пояси, служещи за граници на последните, в някои случаи не докрай, с дебелина 1 кристал.
3 точки - има изразени промени във фациуса:
елементите в "островите" съставляват от 50% до 75% от общия брой, повърхността, която заемат, е повече от 50% от зрителното поле (в няколко полета);
изразена хетерогенност, "зърнистост" на картината;
процесът на "разчленяване" на фациуса е ясно видим в няколко зрителни полета;
кристализационните пояси са доста различни, образувани от повече от един ред кристални структури.
4 точки - признаците на появата на клетъчност са надеждно видими (маркирани са най-диагностично значимите принципи):
броят на структурите, групирани в клетки от 75% до 100% от общия брой на последните;
групираните елементи заемат цялото зрително поле (при изучаване на няколко, поне три зрителни полета);
кристализационните пояси се образуват от повече от един ред кристали, присъстват по цялата повърхност на зрителното поле, обграждат напълно "островите".
5 точки - картината се характеризира със следните морфологични характеристики (маркирани са най-диагностично значимите принципи):
броят на структурите, групирани в клетки от 75% до 100% от общия брой на последните;
групираните елементи заемат цялото зрително поле (при изучаване на няколко, поне три зрителни полета);
много ясно изразена "фракционна", "зърнеста" картина;
кристализационните пояси се образуват от повече от един ред кристали, присъстват по цялата повърхност на зрителното поле, обграждат напълно "островите";
има "грешки" на картината (с изключение на фациесите на кръвния серум, за които това явление е независимадиагностичен знак).

Като цяло прилагането на горните критерии, показатели и изчислени коефициенти ни позволи да алгоритмизираме процедурата за извличане на информационния товар, скрит в качествения и количествен състав на анализираните субстрати.
В съответствие с тази схема анализът се извършва на етапи в две основни области - изследване на свободната кристалогенеза и образуването на инициирани кристали, което ни позволява да разгледаме изчерпателно както пряката кристалообразуваща способност на биофлуид, така и неговия инициационен потенциал.

Ориз. 2.3 Алгоритъм за оценка на тезио-кристалоскопичния фациес.

И така, широкото използване на математическия апарат позволява многопараметрична оценка на биологичните течности чрез тяхната кристалогенеза, което предоставя голямо количество информация за техните физикохимични свойства и косвено за качествения и количествен компонентен състав, който според нас е на особено значение за клиничната, преди всичко диагностична, практика и фундаментална наука.

2.4 Статистическа обработка на данни

Фактическият материал, получен по време на изследването във всички изследвани измивания, е обработен по метода на вариационната статистика (Тюрин Ю. Н., Макаров А. А., 1998; Наследов А. Д., 2004). Изчислени са средните стойности (M), тяхната стандартна грешка (m) и стандартното отклонение (). Индикаторите се считат за значими при p стойности<0,05 (по t-критерию Стьюдента и U-критерия Манна-Уитни). Зависимость между признаками оценивали при помощи коэффициента парной корреляции (r), его ошибки (mr) и уровня значимости различий (по t-критерию Стьюдента). Зависимость считалась сильной при r  >0,7, средно, ако модулът на корелационната стойност на двойката е в рамките на 0,3-0,7. При намиране на стойност на корелация, по-малка от 0,3 в модална стойност, тя се приема като слаба. Надеждността на намерената двойна корелация (p) също беше изчислена.
Изчисленията бяха извършени в средата на електронни таблици Microsoft Excel 2003, както и с помощта на статистически софтуерни пакети Primer of biostatistics 4.03 и SPSS 11.0.

3. Резултати от изследванията.

Беше извършена директна оценка на резултатите от свободната кристалогенеза с помощта на единна идентификационна таблица, включваща 5 основни класа кристални и аморфни вещества (морфометрия), както и допълнителни критерии (степента на разрушаване на фациесите - SDF, тежестта на неговата маргинална зона (Kz) и клетъчност (I), равномерност на разпределението на елементите (R)). Тезиграфският фациес е анализиран с помощта на система от основни (основен тезиграфски коефициент Q, коефициент на осветеност P) и допълнителни параметри (подобни на тези, използвани за класическата кристалоскопия).
Изследвахме динамиката на свободната и инициирана кристалогенеза на урината при здрави мишки и мишки с левкемия.

3.1. Морфология на урината на здрави и изкуствено заразени мишки с левкемия.

Нашият анализ на микропрепарати от изсушени проби от урина направи възможно установяването на ясни „модели“ за разглежданите условия.
Извършено е сравнение на кристалоскопски снимки, получени от здрави и болни животни.

Таблица 3.1. Кристалоскопични характеристики на здрави мишки и пациенти с левкемия.

структури здрава мишка Мишка с левкемия
Резултати от визуална морфометрия
единични кристали
Правоъгълници 0 1
призми 0 0
пирамиди 0 0
Октаедри 0 0
Дендритни структури
Правил 0 4
Правоъгълници 0 2
Фигури "Кръстове" 1 0
Фигури "Конска опашка" 0 1
Фигури тип папрат 0 1
Аморфни тела
размер малък малък
количество много малцина
Тип взаимодействие с големи кристали залепване бутане назад

В съответствие с данните, дадени в таблица 3.1, очевидно е, че има ясни вариации в кристалографския модел между контролната и експерименталната групи.

Според резултатите от визуалната морфометрия е установено, че има значими характеристики на кристалоскопската картина на урината на мишки с левкемия в сравнение със здрави животни, сред които най-значимите са:
увеличаване на броя на дендритите при болни мишки, с изключение на пълното отсъствие на линейни поликристални структури, което потвърждава промените, регистрирани в монокристалния компонент;
концентрацията на аморфни образувания, която се състои в тяхното увеличаване и намаляване на броя, подчертаното им разграничаване от големи кристални фигури;
увеличаване на степента на разрушаване на фациесите (основният показател за нестабилността на кристалографските фациеси);
намаляване на равномерността на разпределението на кристални и аморфни образувания в микропрепарат, придружено от дезагрегация на фациални елементи, проявяващо се в значително повишаване на степента на клетъчност (p<0,05).
Въз основа на резултатите от оценката на кристалообразуващата способност на кръвния серум на мишки се формира „модел“, който е характерен за здрави мишки и мишки с левкемия.

3.2. Основните критерии за оценка на тезиграфския фациес на кръвния серум при мишки в нормални и патологични състояния (левкемия).

Проучването включва както търсенето на качествени маркери на левкемия, така и формирането на количествени „модели“ на тезиграфията. Въз основа на откриването на признаци на патологични промени в урината на болни мишки е съставен набор от диагностично значими качествени параметри.
В съответствие с данните, представени на фиг. 2.4, най-значимите диференциращи показатели на тезиграмите на урината на здрави мишки и мишки с левкемия при използване на 10% разтвор на натриев хлорид като основно вещество са:
- естеството на инициирането на основното вещество от биологичната среда (при здрави мишки - изразено активиране на кристалогенезата на основното вещество, при болни мишки с левкемия - умерено инхибиране);
- неравномерен органично-минерален състав на биофлуида (преобладаването на минерални компоненти при здрави мишки и преобладаването на органични съединения при мишки с левкемия);
- степента на деструкция на фациуса, която е малко по-висока при представителите на експерименталната група;
- разширяване на маргиналната зона във фациите на мишки с левкемия, със значителна тежест при практически здрави индивиди, което е предполагаем маркер за левкемия.

Таблица 3.2.Сравнителна тезиграфия на урина на здрави мишки и мишки с левкемия (основна субстанция - 10% разтвор на натриев хлорид)

Забележка: "*" - значимост на разликите спрямо контролната група Стр<0,05

Ориз. 2.4. Промени в основните и допълнителни критерии за тезиграфия на урина при мишки с левкемия в сравнение със здрави мишки

3.3 AKR мишки

Силно левкемичната линия на AKR мишки е получена чрез кръстосване на близкородствени индивиди през 1928 г. Мишки и от двата пола са податливи на лимфоидна левкемия. Около 91% от жените умират от левкемия до 300-ия ден.

3.4 Динамика на развитие на левкемия.

Ориз. 3.1 Хомогенен фациес, без изразени образувания - здрава мишка X40

Ориз. 3.2 Фациесът е хомогенен, появяват се първите признаци на фрагментация на маргиналната зона - първите признаци на развитие на левкемия, възраст 5 месеца. X40

Ориз. 3.3 Хетерогенност на структурата, слаба тежест на маргиналната зона, проява на клетъчност - началото на развитието на левкемия. 7 месеца X40

Ориз. 3.4 Началото на появата на облицовани дендритни структури - развитие на левкемия. 8 месеца X40

Ориз. 3.5 В структурата на фациесите преобладават линейни и правоъгълни дендритни структури - напреднала левкемия, 9 мес. X40

Ориз. 3.6 Изразена клетъчност на фациесите, неравномерна плътност на разпределение на елементите - силно развита левкемия. 13 месеца X40

3.5 Заключения

Въз основа на откриването на няколко качествени параметъра (най-малко 3) от експериментален биотест върху фациеса на суха капка урина, изглежда възможно да се идентифицира наличието на патологични промени или степента на развитие на остра левкемия.
Използвайки данните, дадени в таблица 3.2, може да се отбележи, че по отношение на коефициентите Q и P, значителни разлики в неговите стойности се записват в тезиграмите на урината.
В съответствие с данните, представени в таблица 3.2, надеждността на разликите между основните показатели на тезиграфията потвърждава значимостта на характеристиките на тезиграфските фациеси на урината, открити с помощта на качествени характеристики.
По този начин използването на метода за сравнителна тезиграфия на урината при здрави мишки и мишки с левкемия дава възможност да се идентифицират качествени и количествени маркери за наличие на левкемия.
Тезиокристалоскопичният анализ на биотечности дава възможност да се извърши мултипараметрична оценка на съдържащата се в тях метаболитна информация, която може да бъде полезна при посочване на физиологичните и патологични състояния на хора и животни. Всяка биотечност има свои собствени характеристики на кристалогенезата, което е свързано с диференцирането на техния химичен състав и функции.
При изучаване на кристалографския компонент се препоръчва използването на една таблица за идентификация, а тезиграфският компонент - основните (коефициенти Q и P) и допълнителни (равномерно разпределение на модела, клетъчност и др.) Критерии за оценка. Продължаването на изследванията ще послужи за развитие на идеи за суб- и молекулярните механизми на развитие на физиологични и патологични реакции на човешкото тяло.

Списък на използваната литература:

1. Агафонов В. А., Багров С. Н. Изследване на състоянието на стъкловидното тяло чрез метод на сушене. научни статии "Трансцилиарна хирургия на лещата и стъкловидното тяло". - Москва. - 1982. - С. 158-164.
2. Алексеева О. П., Воробьов А. В. Кристалография на слюнката - нов неинвазивен метод за диагностициране на H. pylori // Медицински журнал Нижни Новгород. - 2003. - № 2. - С. 73-78.
3. Антропова И. П., Габински Я. Л. Кристализация на биотечност в затворена клетка с използване на слюнка като пример.Клинична лабораторна диагностика. - 1997. - № 8. - С. 36-38.
4. Бабенко Г.А. Злокачествен растеж, метали и хелатиращи агенти. Биологичната роля на микроелементите. - М.: Наука, 1983.
5. Барер Г. М., Денисов А. Б., Михалева И. Н. и др. Кристализация на устната течност. Състав и чистота на повърхността на субстрата // Бюлетин по експериментална биология и медицина. - 1998. - Т. 126, № 12. – С. 693-696.
6. Безопасност на живота. Безопасност на технологичните процеси и производства (Охрана на труда). Уч. надбавка за университети / П. П. Кукин и др. - М., 1999.
7. Brown G., Walken J. Течни кристали и биологични структури. М.: Мир, 1982. - 198s.
8. Бубо Н. Т., Пузиревски К. Я. Микрокристалоскопска реакция за откриване на папаверин // Фармация. - 1965. - № 2. - С. 50-52.
9. Бузоверя М. Е., Шишпор И. В., Шатохина С. Н. и др. Морфометричен анализ на фациите на кръвния серум // Клинична лабораторна диагностика. - 2003. - № 9. - С. 22-23.
10. Bystrevskaya A. A., Deev L. A. Зависимост на структурата на слъзната течност от вида на дразнителя и качеството на субстрата // Доклади на III Всеруска научно-практическа конференция "Функционална морфология на биологичните течности". - Москва. - 2004. - С. 17-19.
11. Вегман Е. Ф., Руфанов Ю. Г., Федорченко И. Н. Кристалография, минералогия, петрография и радиография. М.: Металургия, 1990. - 263с.
12. Волчецки А. Л., Рувинова Л. Г., Спасенников Б. А. и др. Кристализация и кристалография: медицински и биологични аспекти. Архангелск, 1999. - 374с.
13. Волчецки А. Л., Спасенников Б. А., Агафонов В. М. и др. Модификация на метода и компютърната посока на тезиграфския анализ // Екология на човека. - 1999. - № 3. - С. 38-42.
14. Воробьов А. В., Воробьов П. В., Воробьева В. А. Определяне на енергийно-информационния компонент на човек с помощта на метода на чувствителната кристалография. доклади от XI Московска международна хомеопатична конференция "Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина". - Москва. -2001. – С. 202-207.
15. Воробьева В. А., Воробьов А. В., Замаренов Н. А. Модел на образуване на кристалографски модел по време на взаимодействието на човешка биологична течност и хомеопатичен препарат с кристалообразуващ разтвор / Откритие. - Диплома на Руската академия по естествени науки № 231. (Приоритет от 8.06.2002 г.).
16. Голубев С. Н. Живи кристали // Природа. - 1989. - № 3. - С. 13-21.
17. А. Н. Гордиенко, Л. А. Курбатова и А. Н. Филипов, Phys. - Калинин. - 1985. - Бр. 8. - С. 83-86.
18. Gromova I. P. Кристалоскопичен метод за изследване на кръвен серум в токсикологичен и хигиеничен експеримент с помощта на метода "отворена капка" // Хигиена и санитария. - 2005. - № 2. - С. 66-69.
19. В. Г. Гуляев, А. К. Мартусевич и А. Н. Кошкин, „Особености и перспективи за използване на кристалографски методи на изследване в криминалистиката”, Мат. Междууниверситетска научно-практическа конференция с интернет участие "Актуални проблеми на криминалистиката и експертната дейност: проблеми и перспективи". - Киров: КФ МГУА. - 2004. - С. 35-39.
20. Гуляева С. Ф., Мартусевич А. К., Помаскина Т. В. Математическо моделиране на резултата от инициирана кристалогенеза на слюнката като критерий за ефективността на приема на минерална вода // Екология на човека. - 2005. - № 7. - С. 33-35.
21. De Gee V. Физични свойства на течнокристалните вещества. М.: Мир, 1982. - 175с.
22. Deryabina N. I., Zalessky M. G. Съдържанието на протеинови компоненти в капка кръвен серум по време на изсушаването му // Бюлетин за нови медицински технологии. - 2005. - Т. XII, № 1. - С. 85-87.
23. Доусън Р., Елиът Д., Елиът У. и др. Наръчник на биохимик. М.: Мир, 1997. - 544 с.
24. Замкова Н. Г., Зиненко В. И. Динамика на решетката на йонни кристали в модела на дишането и поляризуемите йони. // FTT. - 1998. - Т. 40, № 2. - С. 350-354.
25. Зайцев В.В., Зайцева Н.Б., Усолцева Н.В. Текстури на биологични течни кристали при пациенти с миокарден инфаркт // Известия на академията на науките. Физическа серия - 1996. - т. 60, № 4 - с. 115-118.
26. Зиненко В. И., Замкова Н. Г. Изследване на фазови преходи и несъизмерима фаза в кристали ASVKh 4 по метода на Монте Карло. // Кристалография. - 2000. - Т. 45, № 3. - С. 513-517.
27. Зиненко В. И., Замкова Н. Г. Микроскопски изчисления на структурни фазови преходи от тип изместване (кристали с елпасолитна структура) и тип ред-разстройство (семейство на калиев сулфат). // Кристалография. - 2004. - Т. 1, № 1. – С. 38-45.
28. Иванов О. В., Шпорт Д. А., Максимов Е. Г. Микроскопски изчисления на фероелектрична нестабилност в перовскитни кристали.
29. Каликщейн Д. Б., Мороз Л. А., Квитко Н. Н. и др. Кристалографско изследване на биологични субстрати // Клинична медицина. - 1990. - № 4. - С. 28-31.
30. Kalikshtein D. B., Moroz L. A., Chernyakov V. L. Значение на тезиграфския метод за изследване на урината // Лабораторен бизнес. - 1981. - № 2. - С. 79-81.
31. Калинин А.П. и др.. Информативност на метода на кристални отлагания на кръвен серум при някои ендокринни заболявания // Сборник от трудове на Всеруската научно-практическа конференция. "Кристалографски методи на изследване в медицината", Москва - 1997 г. - С. 131-133
32. Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К. За метода на тезиокристалоскопията на биофлуиди // Клинична лабораторна диагностика. - 2002. - № 10. - стр. 3.
33. Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К. Съвременни подходи към кристално-скопската идентификация на състава на биологичните течности // Екология на човека. - 2003. - № 5. - С. 23-25.
34. Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К. Характеристики на тезиокристалоскопичния портрет на биологични течности на човешкото тяло в нормални и патологични състояния, Бюлетин за нови медицински технологии. - 2003. - Т. X, № 4. - С. 57-59.
35. N. F. Kamakin, A. K. Martusevich и E. P. Kolevatykh, „На първичната и вторичната биокристализация“, Sb. научни трудове „Естествознание и хуманизъм”. - Томск. - 2005. - Т. 2, № 1. - С. 18-19.
36. Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К., Кошкин А. Н. Перспективи за развитие на кристалографски методи за изследване.Vyatskiy Medical Bulletin. - 2003. - № 3. - С. 6-11. Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К. Характеристики на тезио-кристалоскопичния портрет на биологични течности на човешкото тяло в нормални и патологични състояния // Бюлетин за нови медицински технологии. 2003. Т. X. № 4. С. 57–59.
37. Камишников В. С. Наръчник по клинична и биохимична лабораторна диагностика. В 2 т. Минск: Беларус, 2000. Т.1. 495s.; Т.2. 463s.
38. Каркищенко Н. Н. Основи на биомоделирането. М .: Издателство на Военно-промишления комплекс, 2004. - 608 с.
39. Карачунски А.И. Остра лимфобластна левкемия при деца. Лекции по актуални проблеми на педиатрията. Изд. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова, М: RSMU; 2000 г.
40. Кидалов В. Н., Хадарцев А. А., Якушина Г. Н. Тезиографски изследвания на кръвта и техните практически възможности // Бюлетин за нови медицински технологии. - 2004. - Т. XI, № 1-2. - С. 23-25.
41. Колединцев М. Н., Нечаев Д. Ф., Майчук Н. В. Физическа основа на кристалографския анализ в офталмологията. абстрактно доклади на междурегионалната научно-практическа конференция на млади учени и студенти с международно участие "Петербургски научни четения-2002". - Санкт Петербург. - 2002. - С. 42-43.
42. Колотилов Н. Н., Бакай Е. А. Течна кристална структура на биологични обекти // Молекулярна биология. - 1980. - Бр. 27. - С. 87-96.
43. E. V. Kononenko и E. V. Миронов, „Механизми на дислокация-дисклинация на трансформация на текстурата на биофлуида по време на агрегация“, Sb. научни доклади на 2-ра Всеруска научно-практическа конференция "Морфология на биологичните течности в диагностиката и мониторинга на ефективността на лечението." - Москва. - 2001. - С. 21-26.
44. Кораго А. А. Въведение в биоминералогията. Санкт Петербург: Недра, 1992. - 280с.
45. Кошкин А. Н., Мартусевич А. К., Лопатин М. А. Кристалоскопия на биофлуиди на човешкото тяло като диагностичен метод // Бюлетин на Руския държавен медицински университет. - 2002. - № 1. - С. 134.
46. ​​​​Кристалографски методи за изследване в медицината: сб. научен Доклади на 1-ва Всеруска научно-практическа конференция. - М., 1997.
47. Кристалоскопски метод за изследване на биологични субстрати: Метод. препоръки / L. A. Moroz, I. L. Teodor, V. E. Bryk и др. - М., 1981. - 9с.
48. Кузнецов VD Кристали и кристализация. М., 1954. - 65s.
49. Кузнецов А. В., Речкалов А. В., Смелишева Л. Н. Стомашно-чревен тракт и стрес. Курган: Издателство на Курганския държавен университет, 2004. - 254 с.
50. Кузнецов Н. Н., Вершинина Г. А., Скопинов С. М. и др. Оптично-поляризационни и рефрактометрични методи за оценка на тежестта на синдрома на ендогенна интоксикация при деца // Sat. научни доклади на 2-ра Всеруска научно-практическа конференция "Морфология на биологичните течности в диагностиката и мониторинга на ефективността на лечението." - Москва. - 2001. - С. 30-33.
51. Кузнецов Н. Н., Скопинов С. А., Вершинина Г. А. и др. Кристалоскопски метод за диагностика на ендогенна интоксикация при деца. Патент на Руската федерация № 2158923 от 04.03.1998 г.
52. Кунгуров Н. В., Кохан М. М., Кононенко Е. В. и др. Кристалографски изследвания на биологични течности при пациенти с хронична дерматоза. Екатеринбург, 1997. - 41s.
53. Курнишева Н. И., Деев А. И., Гризунов Ю. А. и др. Метод за оценка на инволюционна офталмологична ендотоксикоза чрез флуоресцентно изследване на слъзната течност Бюлетин по офталмология. - 2000. - № 3. - С. 16-19.
54. Лобанов V. I. Микрокристалоскопични реакции на откриване на някои производни на барбитуровата киселина // Journal of Analytical Chemistry. - 1966. - № 1. – С. 110.
55. А. А. Локтюшин и А. В. Манаков, „Минерали и живот в холографски модел на материята“, Proc. 2-ри международен семинар "Минералология и живот: биоминерални взаимодействия". - Сиктивкар. - 1996. - С. 10-11.
56. Мартусевич А. К. Кристалоскопични методи на изследване във физиологията // Руско списание по физиология. И. М. Сеченов. - 2004. - Т. 90, № 8. - С. 18.
57. Martusevich AK Информация физическа и биохимична теория на кристализацията като отражение на морфологията на биологичните течности // Бюлетин на сибирската медицина. - 2005. - Т. 4. - Приложение 1. - С. 185.
58. А. К. Мартусевич и А. Н. Кошкин, "Проблеми на изследователския подход в кристалографията на биофлуиди", Мат. третата интердисциплинарна конференция с международно участие "NBITT-21". - Петрозаводск. - 2004. - С. 50.
59. Мартусевич А. К., Кошкин А. Н. Особености на влиянието на условията за кристализация на биологични течности на човешкото тяло върху резултата от тезио-кристалоскопичния тест. научен статии на млади учени и специалисти от Руската федерация, посветени на конференцията. акад. Б. С. Гракова "Актуални въпроси на медицината и новите технологии-2003". - Красноярск. - 2003. - С. 154-157.
60. Мартусевич А. К., Пономарева Г. Л. Математически методи за идентифициране на тезиграфски фациес с помощта на приблизителен брой при пациенти с лумбална остеохондроза.Клинична лабораторна диагностика. - 2004. - № 9. - С. 85-86.
61. Меншиков VV Лабораторни изследвания в клиничната практика. М .: Медицина, 1988. - 428s.
62. Микрометод за определяне на свободни аминокиселини в кръвен серум с помощта на хартиена хроматография // Медицински лабораторни технологии. СПб., 1999. - Т. 2. - С. 106-108.
63. Мороз Л. А., Каликщейн Д. Б. Кристалографски метод за изследване на биологични субстрати. Насоки. М., 1986. - 24 с.
64. Мушкамбаров Н. Н. Физическа и колоидна химия: курс от лекции. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 384 с.
65. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клинична оценка на лабораторните резултати. М .: Медицина, 2000. - 544 с.
66. Николская М. Н., Гандел В. Г., Попков В. А. Откриване на сулфаниламидни препарати чрез кристализация в тънък слой // Фармацевтичен бизнес. - 1965. - № 4. - С. 13-14.
67. PB 10-115-96. Правила за устройство и безопасна експлоатация на съдове под налягане.
68. Пикин С. А. Структурни трансформации на течни кристали. - М. - 1981. - 269s.
69. Плаксина Г. В., Комолова Г. С., Машков А. Е. и др. Стабилизиращ ефект на ангиогенин от мляко върху кристалната структура на биологични течности Бюлетин по експериментална биология и медицина. - 2003. - Т. 136, № 10. - С. 406-409.
70. Плаксина Г. В., Римарчук Г. В., Бутенко С. В. и др. Клинично значение на кристалографския и кристалографски метод за изследване на урината Клинична лабораторна диагностика. - 1999. - № 10. - С. 34.
71. Пригожин И., Стенгерс И. Ред от хаоса / Пер. от английски. М.: Прогрес, 1986. - 429с.
72. Рапис Е. Г. Микрокристално-оптичен метод за използване на стъкловидното тяло на хора и животни в нормални условия и с хемофталмия Бюлетин по офталмология. - 1976. - № 4. - С. 62-67.
73. Рапис Е. Г. Протеин и живот. Самоорганизация, самосглобяване и симетрия на наноструктурирани супрамолекулни протеинови филми. М .: "MILTA - PKP GIT", 2003. - 368s.
74. Романов Ю. А. Теория на биологичните системи и проблемът за тяхната времева организация // Проблеми на хронобиологията. - 1992. - № 3-4. - С. 105-123.
75. Савина Л. В. Кристалоскопични структури на кръвен серум в клиниката по вътрешни болести: Резюме на дисертацията. дис... д.м.с. - Перм, 1992. - 40-те години.
76. Савина Л. В. Кристалоскопични структури на кръвния серум на здрав и болен човек. Краснодар, 1999. - 238s.
77. Савина L.V. Образуване на структурата на кръвния серум под вакуум // Клинична лабораторна диагностика. - 1999. - № 11. - С. 48.
78. Савина Л. В., Конуева О. В., Коротко Г. Г. и др. Кристалоскопска диагностика на нарушенията на екзокринната функция на панкреаса при пациенти с хроничен панкреатит / IV Международен конгрес "Парентерално и ентерално хранене". - Москва, 2000. - С. 98.
79. Савина Л. В., Павлишчук С. А., Самсигин В. Ю. и др. Поляризационна микроскопия в диагностиката на метаболитни нарушения // Клинична лабораторна диагностика. - 2003. - № 3. - С. 11-13.
80. Салтиков А. Б. Морфологични аспекти на процеса на формиране на функционални системи // Успехите на съвременната биология. - 2005. - Т. 125, № 2. – С. 167-178.
81. Скални А.В., Есенин А.В. Мониторинг и оценка на риска от излагане на олово на хората и околната среда с помощта на човешки биосубстрати // Токсикологичен бюлетин. № 6, 1996. - С. 16-23.
82. Скопинов SA Компютърна симулация на кристализация на сол от биотечности.// Кристалографски методи за изследване в медицината. сб. научен Доклади на 1-ва Всеруска научно-практическа конференция. . М., 1997. с. 33.36
83. Смотрова С.П., Чеснокова С.М. и др.. Дефицит на селен в условията на замърсяване на околната среда // Сборник на III международна научно-техническа конференция "Физика и радиоелектроника в медицината и биотехнологиите" - Владимир, 1998. - С. 304-305.
84. Собур С.В. Пожарна безопасност на електрически инсталации: Реф./С. В. Собур - М., 2003.
85. Сонин AS Въведение във физиката на течните кристали. М., 1989. - 369с.
86. Лични предпазни средства: Реф. надбавка/S. Л. Камински. - Л., 1989.
87. Суровкина М. С., Шатохина С. Н., Суровкин В. А. и др. Промени в нивото на молекулите със средна маса и системна организация на кръвната плазма при пациенти в напреднала възраст // Sat. научни доклади на 2-ра Всеруска научно-практическа конференция "Морфология на биологичните течности в диагностиката и мониторинга на ефективността на лечението." - Москва. - 2001. - С. 18-20.
88. Тарасевич С. Ю. // Вестник по техническа физика. - 2001. - Т. 71, бр. 5. - С. 123-125.
89. Тарусинов Г. А. Кристалографско изследване на урината в диагностиката и диференциалната диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан при деца // Педиатрия. - 1994. - № 1. - С. 55-57.
90. Текуцкая Е.Е., Софьина Л.И. и др.. Методи и практика за мониторинг на съдържанието на тежки метали в биологични среди. // Хигиена и санитария - 1999-№4-S.72-74.
91. Тезиокристално изследване на биологични субстрати: Насоки / Камакин Н. Ф., Мартусевич А. К. - Киров, 2005. - 34 с.


За правилното планиране на бременността, идентифициране на различни нарушения на репродуктивната система, избор на оптимален метод на контрацепция е необходимо да имате ясна представа за естеството на менструалната функция на жената, един от ключовите елементи на кое е овулация .

Менструален цикължени, което е периодът от 1-вия ден на една менструация до 1-вия ден на следващата менструация, средно продължава 28-30 дни. През първата половина на менструалния цикъл един от яйчниците узрява фоликул, който представлява флакон, пълен с течност и съдържащ узряваща яйцеклетка. На 14-15 ден от цикъланастъпва овулация, която се състои в това, че от фоликула излиза зряла яйцеклетка, готова за оплождане.

Зряла яйцеклетка след овулация способен на оплождане в рамките на 2 дни, а сперматозоидите имат оплождаща активност в продължение на 4 дни след еякулацията. Следователно общият период на най-вероятния зачеването е 6 дни .

За определяне на периода на вероятно зачеване се използват различни методи за определяне на момента на овулация, които включват: оценка на естеството на кристализацията на слузта, съдържаща се в цервикалния канал, или кристализацията на слюнката; измерване на температурата в ректума; ултразвукови данни; изследване на нивото на хормоните.

Така че, по време на периода на овулация, слузът, съдържащ се в цервикалния канал, след като се нанесе върху предметно стъкло и се изсуши, претърпява кристализация с образуването на модел, подобен на лист от папрат. Този процес на кристализация се дължи на редица биофизични и биохимични промени, настъпващи в цервикалната слуз.

Активността на производството на слуз от жлезите, които се намират в стените на цервикалния канал, се контролира от нивото на женските полови хормони - естроген. С наближаването на момента на овулацията концентрацията и активността на естрогена се повишава. Това води до увеличаване на количеството на произведената слуз и до увеличаване на натриевите и калиеви соли в нея. Следователно, когато слузта изсъхне, солите, съдържащи се в нея, взаимодействат с муцина, което образува модел, наподобяващ лист от папрат.

При изследване на намазка от слуз под микроскоп може да се види, че от 9-ия ден на цикъла се появяват слаби признаци на кристализация. Освен това степента на изразяване на модела постепенно се увеличава, по-ясно се проявява 3-4 дни преди овулацията и достига най-ясните си очертания в деня на овулацията. След овулацията кристализацията намалява. Чертежът става размит и придобива "размазан" вид в рамките на 2-3 дни.

Определянето на времето на овулация с помощта на тест за кристализация на цервикална слуз изисква ежедневно посещение при гинеколога. В редица случаи, поради патологични промени в шийката на матката или възпалителен процес, изследването може да бъде трудно или надеждността на резултата намалява, тъй като моделът на кристализация е изкривен.

Промени в модела на кристализация по време на менструалния цикъл, подобно на цервикалната слуз, се наблюдават и в слюнката. Увеличаването на нивата на естроген с наближаването на овулацията води до увеличаване на слюнката, както и на цервикалната слуз, количеството натриеви и калиеви соли. Тяхната концентрация достига максимум в деня на овулацията, което води до кристализация на слюнката по време на сушенето. Надеждността на теста за кристализация на слюнката за определяне на овулацията варира от 96% до 99%.

За да се оцени моделът на кристализация на слюнката и съответно да се определи времето на овулация, се използват различни мини-микроскопи, които са компактни и леки оптични инструменти, удобни за ежедневна употреба.

В дните, когато зачеването все още не е възможно(5-6 дни преди овулацията или повече) или когато това вече не е възможно (3-4 дни след овулацията), изсъхналата слюнка образува точковидна размита шарка. 3-4 дни преди овулацията се отбелязва картина на началото на образуването на папратовидна структура на модела. С наближаването на овулацията моделът ще стане по-ясен, което ще покаже висока вероятност за зачеване. В рамките на 2-3 дни след овулацията се наблюдава намаляване на яснотата на модела.

Възпалителните процеси в устната кухина или в ларинкса могат да доведат до изкривяване на резултата. Препоръчително е да използвате сутрешна слюнка или да използвате теста не по-рано от 2-3 часа преди хранене, миене на зъбите, пиене на алкохол и пушене.

Ако продължителността на съществуването на всяка микроскопична картина на кристализация както на цервикалната слуз, така и на слюнката, както и нейното заместване с друга картина, има постоянен и последователен характер в съответствие с фазите на менструалния цикъл, тогава това показва липсата на неговите нарушения, а овулацията настъпва своевременно и във всеки менструален цикъл. Продължителното съществуване на една и съща картина на кристализация, липсата или ненавременната й промяна с друга картина показва нарушение на функцията на яйчниците. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар.

За определяне на овулациятаможете също да използвате температурен тест, което се основава на факта, че в зависимост от фазата на менструалния цикъл телесната температура се променя по определен начин. Най-точни данни за характера на протичащите топлинни промени могат да бъдат получени чрез измерване температура в ректумаведнага след сън, в покой, без да ставате от леглото, ежедневно през целия менструален цикъл. В първата фаза на нормалния менструален цикъл температурата обикновено е по-ниска 37°C. Буквално в навечерието на овулацията тя леко намалява и веднага след нея температурата се повишава с 0,4–0,6 ° C в сравнение с първоначалната и като правило става малко по-висока от 37 ° C. Продължаващите температурни колебания са свързани с промяна в нивото на естроген в първата и втората фаза на менструалния цикъл и повишаване на нивото прогестеронвъв втората фаза. В същото време прогестеронът, който започва да се произвежда в яйчника в по-голямо количество веднага след овулацията, засяга терморегулаторния център, което води до известно повишаване на телесната температура. Ако овулацията не настъпи по някаква причина, тогава температурата през целия цикъл ще бъде приблизително еднаква.

Като част от цялостна диагностика е възможно да се използват методи за определяне на нивото на женските полови хормони (различни фракции на естрогени и прогестерон), както и фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в кръвта. Концентрацията на тези хормони варира по определен начин от ден на ден, в зависимост от фазите на менструалния цикъл, наличието или отсъствието на овулация.

С помощта на ултразвук също е възможно да се проследи образуването на фоликула, да се определи неговия размер и да се определи моментът на овулация. Наличието на зреещ фоликул в яйчника се доказва от образуване на кухина, постепенно нарастващо до 2-3 cm в диаметър през първата половина на менструалния цикъл и изчезващо в средата му. Промяната в размера на тази формация, като правило, е ясно свързана с промените в модела на кристализация на слуз, с температурата в ректума и с нивото на хормоните. Признак за зрелостта на фоликула и ранното (1,5 - 2 дни) начало на овулацията според ултразвука е откриването на яйценосна туберкула, която изглежда като малка светла формация, съседна на вътрешната повърхност на фоликула. Овулацията се показва не само от изчезването на фоликула, но и от едновременното появяване на течност зад матката.

Смята се, че ултразвукът осигурява по-надеждна информация за узряването на фоликулитев сравнение с хормоналните тестове, тъй като общо няколко патологично незрели фоликула могат да осигурят нормално ниво на изследваните хормони, което ще създаде погрешно впечатление за нормалния ход на менструалния цикъл.

В момента ултразвукът е един от важните методи за наблюдение на процеса на стимулиране на овулацията и неговата ефективност. Така че, при прекомерна стимулация, има значително увеличение на яйчниците с образуването на множество кухини в тях.

По този начин използването на различни методи за определяне на овулацията позволява да се контролира естеството на менструалния цикъл и да се избере най-благоприятният период за зачеване по време на планирана бременност. Използвайки тези тестове за предотвратяване на нежелана бременност, можете да изберете най-рационалния схема за контрацепцияили просто изключете сексуалната активност в дните, когато зачеването е най-вероятно. С помощта на горните тестове е възможно също така да се контролира ефективността на текущото лечение, насочено към коригиране на менструалната функция.

Освен това, с помощта на редица прости тестове като измерване на температурата в ректума или оценка на кристализацията на слюнката, жената може самостоятелно да контролира менструалната си функция.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи