Спешна контрацепция у дома. Спешна контрацепция: методи и средства

Основен принципдействия спешна контрацепция(нарича се още посткоитална) - при нарушаване на процеса на овулация, оплождане или движение на яйцеклетката, както и нейното имплантиране и по-нататъчно развитиеембрион. Това може да се постигне различни начини, както доста ефективни, така и не много ефективни. Освен това не трябва да забравяме, че колкото по-ефективен е методът на посткоитална контрацепция, толкова повече може да навреди на здравето.

Първи метод: незабавно вземете душ

Най-простият, най-евтиният, практически безвреден и неефективен начин е обливане, например спермицид, сварена водас допълнение лимонов сокили много слабо решениеоцет. Да, спермата трябва да умре в кисела среда. Но тъй като някои от тях се нуждаят само от минута и половина, за да стигнат до шийката на матката и фалопиевите тръби, ефективността на този „народен“ метод на контрацепция е под въпрос. Според статистиката в приблизително 60% от случаите такава „спешна контрацепция“ завършва с бременност.

Метод втори: инсталирайте спирала

Вътрематочно устройство (ВМС)Обикновено се прилага в рамките на 5 дни след незащитен секс, този метод е доста ефективен (около 99%), но не е подходящ за всеки. И е трудно да се нарече този метод за предотвратяване на бременност "спешна" контрацепция. Препоръчително е спиралата да се постави в началото на менструалния цикъл, когато шийката на матката е омекотена и има най-малък риск от нараняване. Предварително е необходим ултразвук и изследвания, спиралата не се препоръчва и при нераждали, при многобройни полови контакти, инфекции или възпалителни процеситазовите органи.

Трети метод: POC

Методът е ефективен, популярен и далеч не е безопасен за женско здраве, както изглежда на някои. Действие чист прогестин орални контрацептиви (те са гестагени, ChPOK, ChPK), съдържащ много голямо количество левоноргестрел (постинор, ескапел)въз основа на така наречената блокада на овулацията (забавяне или предотвратяване на освобождаването на яйцеклетката) в първата фаза на цикъла и блокиране на оплождането или имплантирането на яйцеклетката във втората, както и предотвратяване на проникването на спермата в матката кухина (поради факта, че хормоните причиняват удебеляване на слузта в цервикалния канал) . Колкото по-рано се вземат хапчетата, толкова по-добре. Препоръчително е да приемате такива контрацептиви през първите 24-72 часа след полов акт. Смята се, че през първия ден ефективността на такава спешна контрацепция е до 95-97%. По-голямата доза има подобен ефект. прогестин КОК (мини хапчета).

Основната опасност от такава посткоитална контрацепция е, че тя силно засяга хормонален фон. Неслучайно се смята, че е нежелателно да се прибягва до този метод повече от веднъж или два пъти годишно. И още повече, POC не могат да заменят планираната контрацепция.

Лариса Иванова

гинеколог, Централна клинична болница № 13, Москва, лекар най-висока категория, Доцент доктор.

Такива хапчета не дават 100% гаранция срещу бременност. Такива лекарства съдържат голяма доза хормони, които, грубо казано, са насочени към причиняване на преждевременна менструация. Те често причиняват тежко кървене и нарушения на цикъла, дисфункция на яйчниците, нормална операциякоето след това отнема много време за възстановяване.

Четвърти метод: според Юзпе

метод Юзпе,предложен преди повече от 30 години от канадски лекар Алберт Юзпевъз основа на приема натоварваща доза комбинирани естроген-гестагенни лекарства (КОК),приблизително 3-6 пъти повече от количеството хормони, което влиза в тялото по време на рутинна контрацепция. Също така трябва да приемате хапчетата не по-късно от 72 часа след незащитен секс. Освен силното влияние върху менструален цикълглобален единична дозахормоните често причиняват странични ефекти като гадене, повръщане, главоболие, световъртеж. Лекарите оценяват ефективността на спешната контрацепция, използвайки метода Yuzpe, на 75-90% и дори по-малко в дните близо до овулацията.

Четвърти метод: прогестеронов стероид

Хапчетата отново се използват като спешна контрацепция, но само на основата на стероид мифепристон– антагонист на хормона на бременността прогестерон. Един и същ активно вещество, между другото, също е в основата на лекарствата за медицински аборт ( медицински аборт). Ефективността на подобни спешни контрацептиви (напр гинепристон) се оценява от лекарите като доста висок, според някои данни до 97-98%. Въпреки това, противопоказания и странични ефекти(включително нарушаване на яйчниците и менструалния цикъл) те също имат доста.

Мнозинство модерни момичетаи жените са доста добре запознати с проблемите и познава основните му методи. Сред които, между другото, има и такива, които са откровено остарели и напълно неактуални. Например, календарен методкогато се изчислява приблизителният ден овулация или методът на прекъснатия коитус.

Според скалата, използвана за оценка на ефективността на контрацептивните методи ( Индекс на Перла ), гореспоменатите методи са изключително неефективни. Индексът на Pearl за тях е определен съответно на 25-40 и 18-27 точки. За сравнение, бариерният метод на контрацепция, който използва презервативи, и някои други средства получават 2-3 точки по тази скала.

Смята се, че колкото по-нисък е индексът на Pearl, толкова по-висока е защитата срещу непланирани. Може би сред всички методи за контрацепция, използвани за предотвратяване на бременност, най-ефективните са противозачатъчни ( , също известен като ГОТВАЧ) , както и някои хормонални лекарства, напр. инжекции или вътрематочни устройства.

Разбира се, хапчетата за бременност също имат своите недостатъци, но според експертите предимствата на такава контрацепция са повече от всички. отрицателни страни. Може би основната трудност, пред която са изправени жените, използващи противозачатъчни хапчета, е необходимостта от постоянно, с други думи, дневен приемот тези лекарства.

В противен случай, ако пропуснете следващата доза хапчета, рискът от забременяване след полов акт, по време на който например не са използвани бариерни методи за контрацепция, рязко се увеличава. Какво да правите в такава ситуация и какво да пиете, за да не забременеете? Има един правилен отговор на тези въпроси - спешни контрацептиви .

В медицината за този срокизползвайте името посткоитална , т.е. спешна, пожарна или спешна контрацепция. Този метод е ефективен след незащитен полов акт. В допълнение, спешните контрацептиви могат да помогнат за предотвратяване на бременност, докато приемате противозачатъчни хапчета. постоянна основав случай, че жената не е могла или е забравила да приеме лекарството повече от два пъти подред.

Всичко на всичко, хапчета за спешна контрацепция използва се тогава и само ако основният метод за защита срещу нежелано зачеване е неуспешен. Освен това трябва да имате време да вземете такива противозачатъчни хапчета след акта в рамките на 72 часа. В противен случай дори тези хапчета за спешна контрацепция, специално предназначени за подобни ситуации, няма да помогнат за избягване нежелана бременност.

Важно е да се подчертае, че в съответствие с препоръките Световна организацияздравни (наричани по-нататък СЗО) спешни контрацептиви след незащитен актне трябва да се използва от жени редовно. Тъй като хормоналните съединения, включени в такива лекарства, могат да повлияят не само отрицателно репродуктивна функция, но и за целия организъм като цяло.

Спешната контрацепция все още е по-щадяща алтернатива хирургично прекъсванебременност . Но като всички останали лекарствате трябва да се приемат правилно и да не се злоупотребява.

Преди да разгледаме по-подробно хапчетата за спешна контрацепция и да говорим за това как такива лекарства влияят на тялото, струва си да се спрем на някои основни въпроси, свързани с процеса на зачеване. За да разберем по-добре в бъдеще механизма на действие на хапчетата против бременност върху женското тяло.

Така че, за да настъпи бременност, тя трябва да се случи. Това е сливането на репродуктивни клетки на партньори (мъжки сперматозоиди и дамски яйца ), което води до образуването на клетки зиготи (диплоидна клетка, способни да „раждат“ друга клетка). Самият полов акт не може да бъде свързан с акта на оплождане. Защото не всеки контакт между мъж и жена е с цел продължаване на рода.

По време на незащитен полов акт спермата на мъжа естественопопадат в женска вагина. Прави впечатление, че сряда женско тяловреден за спермата. Това се дължи високо нивокиселинност във влагалището. Следователно, след еякулация, по-голямата част от сперматозоидите умират. Най-подвижната им част обаче все пак прониква навътре матка и може да доведе до оплождане. Колко време преди да можете да забременеете след незащитен полов акт?

За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете, че за зачеването звездите трябва, както се казва, да се „подравнят“, а именно:

• През този период жената трябва да има овулация, това явление се характеризира със състоянието на зрялост на яйцеклетката. Ако по някаква причина по време на почивка фоликул яйцето не е „освободено“ вътре фалопиева тръба или не е достигнал своята зрялост, няма да настъпи оплождане;
• спермата на мъжа трябва да е достатъчно силна и подвижна, за да преодолее киселинната среда на вагината и да проникне в структурата на яйцето;
• Когато спермата и яйцеклетката се обединят, процесът на разделяне трябва да започне яйцеклетка;
• Имплантирането на оплодената яйцеклетка трябва да се случи по време на процеса на нейното разделяне в стените на матката.

Целият процес на оплождане отнема около седем дни. Именно през този период от време възниква образуването ембрион , която с помощта хорион (предшественик плацента ) се фиксира в матката, където расте и се развива през следващите девет месеца. Важно е да се подчертае, че често има случаи, когато хапчетата за спешна контрацепция не са опасни за зачеването.

Това означава, че дори ако спазвате всички правила за използване на хапчета за спешна контрацепция след полов акт (например, те трябва да се приемат след максимум 72 часа, за да се избегне бременност), все пак може да настъпи оплождане. Разбира се, такива случаи не са мнозинство и по-скоро са изключения. Въпреки това, възможността да „забременеете“, както популярно наричат ​​нежеланата бременност, винаги е налице, дори ако използвате конвенционални контрацептиви.

Хапчетата за нежелана бременност след полов акт са разделени на две основни категории:

• хапчета" следващия ден» , т.е. лекарства, които е най-добре да се приемат през следващите 24 часа след незащитен контакт. Всъщност една жена има максимум 72 часа, за да подействат хапчетата за бременност и да помогнат за избягване на оплождането;
• COC или (т.нар Метод Юзпе ).

Що се отнася до оралните контрацептиви, принадлежащи към COC или лекарства от серията мини-хапчета, това по същество не е спешна контрацепция. В крайна сметка противозачатъчните трябва да се приемат постоянно. Съществуват обаче разновидности на такива лекарства, които могат да се използват като хапчета за предотвратяване на бременност след акт, незащитен от никакви средства за контрацепция.

По правило за тези цели се използва повишена доза противозачатъчни хапчета, съдържащи хормони или антихормони. Също така методите за спешна контрацепция включват инсталиране в рамките на 120 часа след незащитен полов акт вътрематочно устройство .

Хапчетата за спешна контрацепция са опасни за бременността, защото съдържат в химичния си състав вещества, които пречат на оплождането. Основните активни съединения в таблетките срещу бременност след незащитен полов акт могат да бъдат или антихормони .

Първите съединения са биологично активни вещества, които принадлежат към катерици или стероиди и се произвеждат от органи или тъкани на жив организъм. Хормоните се транспортират чрез кръвния поток от орган на орган и са отговорни за физиологичните дейности на тялото, например неговото развитие и растеж, метаболизъм и т.н.

Както подсказва името антихормони - Това са съединения, които действат противоположно на хормоните. Те потискат хормоналната активност в организма.

Трябва да се отбележи, че антихормоните по своята природа имат екзогенни или ендогенен произход, са често структурни аналозихормони, които потискат.

Така че, преди да се чудите какво хапче за спешна контрацепция да вземете, за да избегнете забременяване, трябва да запомните, че лекарствата от този тип могат да съдържат:

• , т.е. синтетичен прогестин (стероиден женски полов хормон), открит в такива лекарства като: , Тетрагинон ;
• мифепристон , т.е. синтетичен антипрогестин (антихормон), открит в такива противозачатъчниКак: , Реномелан, Агеста, .

Лекарства на основата на левоноргестрел

Първо нека поговорим как работи левоноргестрел и препарати, които го съдържат. И така, хапчетата за прекъсване на бременността, свързани със спешната контрацепция след първата доза:

• незабавно засягат химичния състав на слузта ендоцервикс ( цервикален каналматочна шийка) , също така повишава вискозитета си, като по този начин забавя процеса на проникване на сперматозоидите във фалопиевата тръба;
• действат върху яйчниците, предотвратявайки освобождаването на зряла яйцеклетка от главния фоликул (подлежи на приемане на хапчета преди овулацията), потискайки гонадотропните хормони, което в крайна сметка блокира или забавя процеса на овулация;
• предотвратяват имплантирането на яйцеклетка, оплодена от сперма, в стените на матката за по-нататъшното развитие на ембриона и образуването на „бебешко“ място. За да се провали оплождането, левоноргестрелът не само променя структурата на ендометриума, като по този начин предотвратява навлизането му в секреторната фаза, без която не настъпва овулация, но също така засяга маточни (фалопиеви) тръби. В резултат на това броят на контракциите им значително намалява, което прави невъзможно оплодената яйцеклетка да навлезе в маточната кухина.

Важно е да се подчертае, че пиенето на изброените по-горе лекарства, които включват левоноргестрел , само след консултация с лекар. Освен това определено трябва да прочетете инструкциите, приложени към таблетките. Работата е там, че тези контрацептиви съдържат огромни дози хормони.

След приемането им женският организъм изпитва хормонален дисбаланс, чиито последствия могат да бъдат непредвидими. Ето защо експертите класифицират такива контрацептивни методи като „еднократни“ средства, които силно се препоръчват да не се използват повече от 4 пъти годишно. Освен това е строго забранено използването на такива лекарства за спешна контрацепция повече от веднъж на менструален цикъл.

Хапчета за спешна контрацепция (наричат ​​ги още „хапчета за сутринта” поради спецификата на приема им) – макар и ефективен, но доста противоречив метод за предпазване от непланирана бременност. Лекарите казват, че само след една доза от такива лекарства тялото изпитва големи промениСледователно е необходимо време за пълното възстановяване на функциите на репродуктивната система на жената.

Лекарства на основата на мифепристон

Какво може да се каже за втората група лекарства за спешна контрацепция, съдържащи антихормон? мифепристон – действат почти по същия начин като противозачатъчните хапчета, съдържащи левоноргестрел, т.е. Също:

• инхибират процеса на овулация;
• промяна на структурата на ендометриума, което прави невъзможно прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката;
• засилване на контракциите на матката, поради такава хиперреактивност, оплодената яйцеклетка се „изхвърля“ от маточната кухина.

Струва си да се отбележи, че за да се предпазите от нежелана бременност след незащитен полов акт, можете също да използвате нехормонални лекарства , Например, вагинални супозиториисъдържащи ноноксинол (Стеридил, ) или ( , ). Горните лекарства се отнасят не само до методи за експресна контрацепция, тъй като те имат спермициден ефект, техният обхват на приложение е много по-широк, поради техните противовъзпалителни, антибактериални, антивирусни и противогъбични способности.

Горните имена на хапчета за бременност след акт, незащитен от никакви средства за контрацепция, не са всички. В момента всяка аптека има добър избортакива лекарства. Можете да разберете какви хапчета за спешна контрацепция се наричат ​​директно от фармацевта в аптеката, но е по-добре да попитате Вашия лекар за тези въпроси. В крайна сметка всяко лекарство (и контрацептивите не са изключение от това правило) има свои собствени противопоказания и странични ефекти.

Това важи особено за жените, когато GW ( кърмене) или страдащи от определени заболявания, при които големи дози хормони или антихормони могат да бъдат фатални. Нека няма ясен отговор на въпроса дали противозачатъчните хапчета, свързани с посткоиталната контрацепция, са вредни, тъй като това, което ще бъде добро и ефективно за едни, може да се окаже лошо за други големи проблемиот опасения за здравето никоя жена не трябва да използва този метод за решаване на проблема с нежеланата бременност без предварителна медицинска консултация.

Само специалист ще може, първо, да избере правилното лекарство, като вземе предвид всички индивидуални характеристики на пациента ( обикновен човекможе просто да се изгуби в имената на хапчетата, които не казват нищо за състава, противопоказанията или страничните ефекти след незащитен акт). И второ, лекарят ще ви каже как правилно да приемате спешни контрацептиви, за да не навредите на тялото си и да постигнете желания резултат.

Има няколко основни правила за приемане на посткоитални контрацептиви:

• Необходимо е стриктно да се спазва периодът на употреба на такива лекарства. По-голямата част от хапчетата трябва да се приемат не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт. Много хора имат въпрос, колко дни са 72 часа? Добре известно е, че в един ден или в един ден има 24 часа, следователно 72 часа са три дни или три дни. Смята се, че първото хапче за спешна контрацепция трябва да се вземе възможно най-рано, докато второто трябва да се приеме оптимално 12 часа след първото или максимум 16 часа. Важно е да се подчертае, че ефективността на таблетките зависи пряко от периода на тяхното използване. Смята се, че лекарствата със левоноргестрел най-ефективен в рамките на 24 часа след полов акт (95% ефективен). При прием след 48 часа ефективността намалява до 85%, а след 72 часа – до 58%. Съдържащи мифепристон Таблетките също се приемат не по-късно от 72 часа от момента на контакта.
• Важно е да се придържате към дозировката, посочена в инструкциите за лекарствата или предписана от лекаря. Както бе споменато по-горе, хапчетата за спешна контрацепция се приемат два пъти след определен период от време, напр. Постинор . Това правило обаче не важи за всички лекарства. Ескинор Ф или Ескапел (съдържат левоноргестрел ) И Женале , Гинепристон, (съдържат мифепристон ) изпийте една таблетка в рамките на 72 часа от момента на полов акт.
• Строго е забранено самостоятелно да се коригира дозата на противозачатъчните хапчета. Това може да доведе до развитие на странични ефекти, както и да провокира сериозни негативни последици ( кървене, ). Препоръчително е да не ядете храна няколко часа преди приема на хапчета за спешна контрацепция и след това, така че биологично активните съединения да се абсорбират по-добре в тялото. Ако се появи повръщане след приема на лекарствата, ще трябва да вземете хапчето отново.

Комбинирани орални контрацептиви

Струва си да се обърне внимание и на т.нар Контрацептивен метод Yuzpe . Както беше посочено по-рано, като спешни контрацептивиможете да използвате добре познати КОК (комбинирани орални контрацептиви). Този метод може да бъде отлично решение за тези, за които по някаква причина хапчетата, свързани с посткоиталната контрацепция, са противопоказани.

Следните КОК могат да се използват като спешни контрацептиви: , тетрагинон, оврал, и други. По правило такива таблетки съдържат хормони - естроген, левоноргестрел, дезогестрел, етинил естрадиол И прогестоген .

Съгласно инструкциите, трябва да приемате един COC всеки ден. Това правило обаче може да бъде нарушено при спешни случаи, за да се предотврати нежелана бременност. Основното нещо е да не прекалявате, за да не навредите на тялото. Следните дози КОК се считат за безопасни за:

• от 2 до 4-5 таблетки (в зависимост от вида на КОК) при първата доза, която трябва да се проведе не по-късно от три дни или 72 часа след полов акт;
• същият брой таблетки трябва да се приемат 12 часа след първия прием на COC.

Ефективност този методзависи и от времето на приемане на лекарствата. Тоест, отколкото бивша женаПих хапчетата, значи Голям шансче няма да настъпи овулация и няма да настъпи оплождане.

Противопоказания

Говорихме за това как да не забременеете след акт „без никакви условия“. Сега е време да обсъдим отрицателните аспекти на спешната контрацепция и да определим кой не трябва да прибягва до помощта на такъв безкомпромисен метод.

Няма полза от хапчетата за спешна контрацепция, освен, разбира се, психо-емоционалното спокойствие на жената - това е факт. Колко и какви щети могат да причинят?

левоноргестрел лекарства:

• при патологии на жлъчните пътища ;
• за чернодробни заболявания, напр. чернодробна недостатъчност ;
• в случаите, когато бременността е потвърдена от гинеколог, т.е. оплодената яйцеклетка е успешно имплантирана в стените на матката;
• когато възрастта на пациента е 16 години или по-малко;
• при непоносимост към лактоза ;
• в случай на малабсорбция галактоза и глюкоза ;
• за някои стомашно-чревни заболявания, напр. болест на Крон ;
• в ;
• при наличие на тумори, чувствителни към промени хормонални нива ;
• при менструални нередности ;
• в ;
• в случай на неизправности системи за хемостаза .

Забранено е използването на съдържащи мифепристон лекарства:

• при чернодробна недостатъчност ;
• при порфирия ;
• при бъбречна недостатъчност ;
• в случай на неизправности системи за хемостаза (кръвосъсирване). ;
• при постъпване глюкокортикоиди , Например, , и така нататък;
• при постъпване антикоагуланти ;
• при надбъбречна недостатъчност ;
• с потвърдена бременност;
• при кърмене; П
• при наличие на определени заболявания в хроничен стадий;
• при анемия ;
• жени на възраст над тридесет и пет години;
• при извънматочна бременност.

Разбира се, всяка жена има право самостоятелно да реши какво съвременни методиконтрацепция или дори традиционни методиИзползвайте за предпазване от нежелана бременност. Винаги обаче трябва да мислите за какво вредни ефектиможе да възникне в тялото при приема на определени лекарства.

Хапчетата за спешна или противопожарна контрацепция могат да бъдат опасни:

• риск от развитие по-късно извънматочна бременност , което се причинява от нарушаване на процеса на транспортиране на оплодена яйцеклетка до мястото на нейното прикрепване в матката за по-нататъшно развитие;
• риск от кървене от матката , с които дори медицинските работници не винаги се справят успешно;
• риск безплодие , това е особено вярно за млади жени, чийто менструален цикъл все още не е установен;
• риск от развитие болест на Крон , хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, което засяга всички негови части (от устната кухинакъм ректума);
• риск от повишен тромбоза , което се провокира от високите дози хормони, съдържащи се във всички хапчета за “следващия” ден без изключение, което води до , и дори смъртоносен ефект.

Според прегледи на жени, които са изпитали ефектите на хапчета за спешна контрацепция, най-честите странични ефекти на тези лекарства са:

• гадене;
• алергични реакции като обрив И кожен сърбеж;
• подуване или чувствителност на гърдите (масталгия);
• болка в долната част на корема;
• тежки главоболия;
• стрес ;
• емоционална нестабилност.

Хапчета за аборт. Цена, къде да купя, как да използвам правилно

Т.нар фармаборт или лечебен често се свързва със спешна контрацепция. Това обаче далеч не е едно и също. Разбира се, и двете лекарства помагат да се избегне нежелана бременност, но механизмът на действие и времето на приемане на така наречените хапчета за аборт са различни.

Нека да поговорим за основните разлики между медицинския аборт, който според много експерти е по-безопасен от хирургична интервенция, Например, вакуумна аспирация или остъргване. До кога хапчетата за аборт могат да бъдат ефективни при прекъсване на нежелана бременност?

И така, както споменахме по-рано, след незащитен акт, противозачатъчните хапчета, които се класифицират като спешна контрацепция, могат да ви предпазят от бременност за 72 часа. Лекарствата за медицински аборт се използват, когато вече е настъпила бременност.

И така, кога можете да използвате хапчета за аборт или до кога? Тези лекарства могат да се приемат в ранните етапи на бременността (до 42 дни аменорея - първия ден от последния менструален цикъл).

Това означава, че хапчетата за аборт имат ефект върху протичането на бременността до шестата и до седмата седмица.

Струва си да се отбележи, че хапчетата за аборт са най-ефективни върху оплодената яйцеклетка, която все още е слабо прикрепена към матката до четири седмици.

През този период хормоналният фон на женското тяло все още не е достигнал пика на промените си и можете да прибягвате до помощта на лекарства за прекъсване на нежелана бременност.

Трябва да се отбележи, че хапчетата за аборт не трябва да се приемат без медицинско наблюдение. Въпреки че този метод на аборт се счита за по-безопасен от хирургическата интервенция, не винаги всичко върви гладко и без негативни последициза женското тяло.

За да се изключи възможна вредаЗа вашето здраве определено трябва да се консултирате с гинеколог и да вземете от този видхапчета само в негово присъствие, така че квалифициран специалистуспя да осигури бърза помощ(например, ако се отвори силно кървене) и предотвратяване на тежкия резултат от медицинския аборт. За съжаление, малко хора се замислят колко опасни могат да бъдат хапчетата за аборт.

В крайна сметка можете дори да умрете от тях, ако възникнат усложнения и лекарите не предоставят спешна помощ на жената. медицински грижи. Следователно, лекарства за медицински аборт, съдържащи мифепристон (стероидно антипрогестагенно вещество синтетичен произход), например, или приемани еднократно в доза не повече от 200 mg изключително под лекарско наблюдение.

Мифегин , лекарство произведено от френски производител, като неговия вътрешен аналог Мифепрекс съдържат в химичния си състав едно и също биологично активно вещество мифепристон , което блокира производството прогестерон поради ефекта си върху прогестероновите рецептори. При нормален курсбременност като прогестерон , произведени жълто тялояйчниците , форми ендометриум , Главна функциякоето е творението най-добрите условияза развитие ембрион .

Действието на лекарствата, съдържащи мифепристон, дава точно обратния ефект ( миометриум свива се, увеличава растежа простагландини ), което в крайна сметка води до предотвратяване на нежелана бременност. След като изминат максимум 48 часа след употребата на хапчетата за аборт, жената трябва да спре медицинския аборт и да вземе следното лекарствакато или Гемепрост .

Това са аналози на простагландини, които стимулират процеса на "изгонване" на плода от матката. Много е важно да разберете, че за да избегнете тежки усложненияпациентът трябва да е под задължително медицинско наблюдениев рамките на 2 часа след приема на горните лекарства.

За да сте напълно сигурни, че е настъпило прекъсване на бременността, жената трябва да се подложи на ултразвук два дни след процедурата и след две седмици да се яви отново на среща с гинеколога. Според експерти ефективността на този метод достига 99%. Въпреки това, в някои случаи хапчетата за аборт не помагат напълно да се отървете от плода и тогава жената трябва да се подложи на такива неприятни процедури като:

• абразия (на общ език остъргване ) е операция, насочена към отстраняване на оплодената яйцеклетка, както и някои патологични образувания върху лигавиците на матката;
• вакуумна аспирация (в ежедневието името е по-често срещано мини аборт ) е метод на аборт, при който плодът се отстранява от матката с помощта на специално вакуумно изсмукване.

Както казахме по-горе, медицинският аборт се счита за най-щадящият начин за прекъсване на непланирана бременност, тъй като няма механично въздействиевърху матката. В резултат на това лигавиците му не се увреждат, което елиминира много възможни усложнения. Въпреки това, този метод има и редица противопоказания, за които е забранено използването на хапчета за аборт:

• възпалителни заболявания на яйчниците или матката;
• извънматочна бременност ;
• белези по матката , поради предишни операции;
• някои стомашно-чревни заболявания .

По време на медицински аборт могат да възникнат следните усложнения:

• кървене в матката;
• алергични реакции;
• гадене;
• остра болка в корема;
• непълен аборт, тези. ситуация, при която бременността напредва, тъй като не е настъпило отхвърляне на плода;
• скокове на кръвното налягане;
• повръщане.

Цена на противозачатъчни хапчета

Цената на посткоиталните контрацептиви зависи от няколко фактора. Първо, цената се влияе от производителя на лекарствата, второ, от броя на таблетките в опаковката, и трето, от региона, в който се продават контрацептивите. Например, такива популярни и широко разпространени таблетки като Постинор в Украйна средната цена е 200 гривни, а в Русия 350 рубли.

Колко струват хапчетата за аборт? Цената на този вид лекарства зависи преди всичко от производителя. Освен това, както споменахме по-рано, фармакологичен аборт- Това медицинска процедуракоето трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Следователно към цената на самите хапчета за аборт се добавя цената на услугите на гинеколог, който ще наблюдава пациентката и ще може да й предостави своевременна помощ, ако нещо не върви по план.

Повечето съвременни контрацептиви са предназначени за употреба преди полов акт с цел предпазване от нежелана бременност, но в пристъп на страст или поради различни причиниМожете просто да забравите за предпазните мерки.

Именно за такива случаи е разработена спешна посткоитална контрацепция, която се използва след незащитен полов акт.

Спешна контрацепция - какво е това?

Посткоиталната контрацепция е средство, предназначено да предотврати нежелана бременност в спешни и непредвидени случаи. Такива лекарства се използват след сексуален контакт.

Спешната контрацепция може да се използва на всяка възраст, дори и от тийнейджъри, ако е необходимо. Важно е да се прибегне до този вид защита навреме, т.к необходимо действиетакива лекарства могат да се предоставят само в рамките на 72 часа след незащитен секс.

Ако бременността настъпи преди използването на спешна контрацепция, тогава взетото хапче няма да има ефект, тъй като е невъзможно да се предизвика аборт с негова помощ и някои лекарства няма да навредят на вече развиващ се ембрион.

Видове спешна контрацепция

Контрацептивите след незащитен полов акт включват:

• хапчета;
• вътрематочни медни устройства.

Посткоитални противозачатъчни хапчета

Съвременната медицина предлага няколко лекарства за спешна контрацепция, но се препоръчва да започнете да използвате някое от тях само след консултация със специалист.

Постинор

Постинорът е известен на повечето жени като средство за контрацепция след секс. Лекарството предотвратява прикрепването на освободеното яйце към стената на матката поради съдържанието на натоварваща доза от основния компонент - левоноргестрел.

Една таблетка от лекарството съдържа 750 mcg активна съставка, но за максимален ефект трябва да вземете две таблетки. И двете могат да се приемат едновременно, не по-късно от 72 часа след полов акт, или да се разделят на две дози с почивка от 12 часа. Колкото по-рано се приеме първата таблетка, толкова по-голям е шансът за успешен резултат.

Ескапел

Ефектът на лекарството е идентичен с ефекта на Postinor, но една таблетка Escapel съдържа 150 mg наведнъж активно вещество- левоноргестрел, затова се приема еднократно. Ще е необходима втора доза, ако се появи повръщане след приема на първата доза. Максимален ефект се наблюдава, ако тази контрацепция се приеме на първия ден след незащитен секс.

Странични ефекти

Употребата на Postinor, подобно на Escopel, може да причини нежелани реакции като напр кърваво изпусканезацапване, болка в гърдите, менструални нередности, но ако менструацията закъснее с повече от 5 дни, трябва незабавно да си направите тест за бременност или да се консултирате с лекар.

Защо контрацептивите са опасни след непротектиран акт и колко често могат да се приемат?

Прием на спешни контрацептиви до голяма степенувеличава риска от извънматочна бременност, следователно, ако настъпи бременност, е необходимо спешно да се подложите на ултразвук и да определите къде точно се намира ембрионът. Ако след прием хормонални хапчетапристигна спешна контрацепция нормална бременност, прекъсването му не се изисква, тъй като лекарствата нямат неблагоприятен ефект върху нероденото бебе.

Тези таблетки са предназначени изключително за употреба в в случай на спешности не са подходящи за употреба като постоянна, редовна контрацепция. Можете да ги приемате многократно в рамките на един цикъл, но ако се налага по-често, трябва да се консултирате с лекар и да изберете подходящи методизащита срещу нежелана бременност.

Женале и Гинепристон

Лекарствата принадлежат към новото поколение спешна контрацепция. Активната съставка, мифепристон, е стероид, така че таблетките показват висока ефективност, практически не предизвикват странични ефекти и менструални нарушения.

Лекарствата са идентични по състав и съдържание на активното вещество - 10 mg в една таблетка. Единствената разлика е фирмата производител. Ефективността на таблетките е висока: ако се приемат през първите 12 часа, тя е 90-95%. Но е важно да вземете таблетката не по-рано от 2 часа след хранене и след това да не ядете два часа. Освен това, след приема на Zhenale или Ginepristone, не трябва да приемате индометацин, ибупрофен, аспирин, диклофенак и други нестероидни противовъзпалителни средства в продължение на една седмица.

Ако настъпи бременност след употребата на тези лекарства, препоръчително е да я прекратите, тъй като активното вещество може да повлияе на развиващ се ембрион отрицателно въздействиеи причиняват патологии.

Вътрематочни устройства

През първите 3-5 дни след незащитен полов акт, въвеждането на вътрематочно устройство, съдържащо мед, може да се използва като защита срещу бременност. Най-голяма ефективностТози метод се наблюдава, когато лекарството се прилага през първия ден. Спиралата може да се постави само правилно опитен лекар, така че при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да го инсталирате сами.

Механизмът на действие в този случай е да се предотврати бременността чрез промяна на съществуващата химичен съставвътрематочна среда, в която яйцеклетката и спермата се увреждат преди контакт.

Техниката е много ефективна и при своевременно прилагане показва резултат от 99%.

Противопоказания и медицинска годност

Противозачатъчните хапчета след полов акт са предназначени единствено за предотвратяване на бременност, така че жените, чиято бременност вече е потвърдена, не трябва да приемат такива лекарства.

Кърмещите жени също не трябва да ги приемат, тъй като хапчетата за спешна контрацепция значително променят състава на млякото и могат да навредят на бебето. Ако е необходимо, кърменето трябва да се спре най-малко за две седмици или напълно.

Спешна (спешна) посткоитална контрацепция се извършва след незащитен полов акт (в рамките на 1-3 дни) за предотвратяване на нежелана бременност.

Обикновено се използва за спешна контрацепция хормонален метод(антигестагени, гестатени) или вътрематочна контрацепция(поставяне на вътрематочно устройство).

Спешна контрацепция се използва, ако:

• е извършено изнасилване;
• настъпил е незащитен сексуален контакт;
• прекъснатият полов акт е извършен неправилно;
• презервативът се счупи по време на полов акт;
• други подобни ситуации.

Хормонален метод

внимание! Преди да използвате лекарството, прочетете внимателно инструкциите за употреба. Трябва да се помни, че при голям брой сексуални актове ефективността на лекарството намалява.

1) Антигестагенни лекарства

• Гинепристон или агест - модерно хормонално посткоитално лекарство. В сравнение с Postinor, той е почти безвреден. Използва се в рамките на 72 часа след незащитен полов акт.

2) Прогестинови лекарства

• Escapelle е изключително ново средство за спешна контрацепция. Препоръчва се за употреба до 96 часа след незащитен секс. Колкото по-рано се вземе хапчето, толкова по-ефективно е то.
• мифегин (мифепристон) - модерен наркотик, с помощта на които се извършва медикаментозно (неоперативно) прекъсване на бременност за период от първия ден на пропуснатата менструация до 8 седмици. За да извършите тази процедура, трябва да се свържете с гинеколог, лицензиран да използва лекарството.
• Постинор - хормонално лекарствоза спешна контрацепция от “миналия век”. Колкото по-рано е прието хапчето, толкова по-изразен е контрацептивният ефект. Постинор съдържа много висока дозахормонът левоноргестрел, който много забележимо удря яйчниците. Следователно, след употреба на лекарството, менструалният цикъл може да бъде нарушен. Това лекарство не трябва да се използва повече от 2 пъти годишно и не трябва да се счита за един от възможните контрацептиви! Това се отнася особено за млади жени под 18 години, чийто хормонален баланс все още не е установен. .

След прием на спешна контрацепция:

• следващата ви менструация може да започне по-рано или по-късно от обикновено;
• менструалното течение може да е по-обилно, в този случай трябва да се консултирате с лекар;
• не забравяйте да се консултирате с гинеколог преди да започнете следващата менструацияза преглед за инфекции, предавани по полов път, при назначаване информирайте, че сте използвали спешна контрацепция;
• ако три седмици след приема на спешна контрацепция не сте започнали менструация или имате признаци на бременност, незабавно посетете гинеколог;
• ако се появи болка в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог;
• Преди следващата менструация е необходимо да се използват бариерни методи (презерватив).

Противопоказания:

• тромбоемболия и кървене от маткатав минало;
• тежки чернодробни заболявания;
• тежък пристъп на главоболие (мигрена);
• възраст над 35 години;
• дълга история на пушене.

Възможни нежелани реакции на хормоналната спешна контрацепция:

• главоболие;

  болка в млечните жлези;

  стомашни болки;

  различни нарушения на менструалния цикъл;

  тромбоза.

Страничните ефекти на спешната контрацепция обикновено намаляват или изчезват напълно в рамките на два дни.

Поради възможния увреждащ (тератогенен) ефект на хормоните върху плода, се препоръчва медицински аборт, ако спешната контрацепция е неуспешна и настъпи бременност.

Вътрематочна контрацепция

Вътрематочната спешна контрацепция включва поставяне на вътрематочно устройство (ВМС) в първите 5-7 дни след незащитен полов акт, което предотвратява имплантирането на вече оплодена яйцеклетка.

Методът е малко по-ефективен от хормоналния метод за спешна контрацепция, но при използването му трябва да се има предвид индивидуални характеристикижена, желанието й да продължи да използва този конкретен метод за защита срещу нежелана бременност за дълго време, както и всички възможни противопоказанияза въвеждане на вътрематочни устройства.

Не се препоръчва спешно поставяне на вътрематочни спирали при млади хора нераждали жени, а също и когато голямо числосексуални контакти и партньори, при случаен полов акт. Ако жената иска да сложи вътрематочно устройство, но в миналото често боледувах възпалителни заболяваниягениталиите, трябва да използвате антибиотици непосредствено преди поставянето на вътрематочното устройство и през следващите 5 дни.

Не всяка жена винаги се стреми да забременее или планира това събитие в обозримо бъдеще. За да се избегне нежелана бременност, има много методи за контрацепция, включително спешни методи, наречени посткоитални. Те са приложими в рамките на 72 часа от момента на полов акт, осъществен без защита или използване на други лица контрацептиви, например спирали или перорални лекарства.

Кога посткоиталните методи за контрацепция са приемливи?

Всяко средство за спешна контрацепция не е безвредно за тялото. Поради тази причина използването им е ограничено и оправдано само когато е наистина необходимо.

Посткоиталните контрацептиви получават името си поради факта, че трябва да се приемат, след като актът е приключил и спермата е навлязла във влагалището. Те ще предотвратят появата овулационен цикълили, ако възникне концепция, те няма да позволят на ембриона да се установи в маточната кухина.

Нежелана бременност може да възникне по редица причини, понякога напълно независими от желанията на жената. За да избегнат бременност, много хора прибягват до спешна контрацепция. Ситуациите, които могат да доведат до непланирано зачеване и изискват посткоитална орална контрацепция, включват:

• незащитен полов акт с непознат или напълно непознат мъж при липса на продължително или Сериозни връзкис него;
• сексуално насилие;
• неправилно използване на стандартни контрацептиви;
• нискокачествени бариерни контрацептиви.

По отношение на последната точка примерите включват:

• презерватив, който се скъсва по време на полов акт;
• пролапс на вътрематочно устройство;
• пропусната доза орален контрацептив;
• счупена, изместена или спукана контрацептивна диафрагма/капачка;
• ненапълно разтворен спермициден агент.

Спешни хормонални контрацептиви

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

IN съвременна медицинаИма няколко вида посткоитална контрацепция. Голяма група се състои от лекарства на хормонална основа. Те съдържат значителна доза синтетично произведени вещества, които са аналози на половите женски хормони. Хормоналната спешна контрацепция се разделя на две подгрупи:

1. Орален. Представлява се от противозачатъчни хапчета, които се приемат в рамките на 72 часа след незащитен полов акт.
2. Продължително. Състои се от поставяне на инжекции или инжекции.

Противозачатъчните хапчета след полов акт за 72 часа от хормонален тип се правят с левоноргестрел. Това вещество предотвратява оплождането. Цервикална слузпровокира забавяне на овулацията и предотвратява навлизането на спермата в яйцето. Ефективността на тези спешни контрацептиви се влияе от това колко часа са изминали след половия акт. Ако е минал ден, тогава гаранцията е 95%, 25-48 часа - 85%, 49-72 часа - 58%.

Най-популярните опции са:

1. Постинор. Трябва да вземете 2 таблетки с интервал от 12 часа между приемите. Винаги има по два броя в пакет. Забранено е употребата на лекарството повече от три пъти годишно поради неговата тежко уврежданеяйчниците.
2. Ескапел. Достатъчно е да вземете една таблетка Ескапел, но ако повърнете, трябва да вземете още една. Контрацепцията с Escapel е ефективна 4 дни от момента на незащитен полов акт.

Друг често срещан представител на хормоналната „пожарна“ контрацепция е лекарството Regulon. Съдържа голяма доза синтетични аналози на хормони като прогестоген и естроген. Регулон забавя овулацията и инхибира преминаването на спермата през цервикалния канал. Максималната ефективност на Regulon се наблюдава през първите 24 часа.

Нехормонална спешна контрацепция

Повечето хапчета за спешна контрацепция, поради тяхното съдържание голямо количествохормоните влияят негативно върху тялото и функционирането на отделните му органи, причинявайки дисбаланс. Защото негативни последициЖените често отказват този вид контрацепция и предпочитат нехормонални спешни контрацептиви.

Нехормоналните противозачатъчни хапчета след секс се основават на мифепристон. Има следните свойства:

• предотвратяване или инхибиране на овулацията, ако се приема в рамките на 3 дни след полов акт;
• промени във вътрешната маточна лигавица - ендометриума, който действа като пречка за оплождането на яйцеклетката;
• повишени контракции на матката и отхвърляне на оплодената яйцеклетка.

Поради способността да води до смърт на оплодена яйцеклетка, имплантирана в матката, мифепристон в големи дозиможе да се използва за прекъсване на ранна бременност до 6 седмици. Ако настъпи бременност след приемането му, все пак ще трябва да се прекрати поради висок рискувреждане на плода. Ако една жена е започнала да приема такива контрацептиви не за да избегне забременяване, а с цел прекъсване на потвърдена бременност на рано, тогава е по-добре да правите това не у дома, а под наблюдението на специалисти в болница.

Най-известните са Ginepriston, Zhenale, Agesta. Тези противозачатъчни хапчета след секс се приемат едно по едно 2 часа преди хранене, като се има предвид, че трябва да са минали и 2 часа от последното хранене. Въпреки това, поради факта, че мифепристон е много силно вещество и доста опасно, причинявайки много странични ефекти, употребата му трябва да се предписва изключително от лекар.

Комбинирани орални контрацептиви за спешна контрацепция (метод Юзпе)

Струва си да се спомене още една възможност за спешна защита след секс - перорално приложениевътре в комбинирани противозачатъчни хапчета. Тази посткоитална контрацепция се нарича метод Юзпе. Подобен методсе състои не в еднократна, а в двойна доза от лекарството. Интервалът между приема на лекарството трябва да бъде 12 часа. В този случай трябва да пиете не 1 таблетка наведнъж, а няколко, от 2 до 4, измити с малко количество обикновена чиста вода.

Контрацептивите, използвани за този метод, обикновено се приемат едно хапче наведнъж, но постоянно. При спешна ситуация дозата им се увеличава, за да се осигури бързо прекъсване на евентуално непланирано зачеване. Максимален сроккогато този подход е ефективен е 72 часа след незащитена копулация.

Също така е важно правилно да се изчисли необходимата доза за постигане на ефекта. Ако това се направи неправилно, приемът ще бъде безполезен или ще бъде нанесена сериозна вреда на тялото на жената. Поради тази причина каква трябва да бъде дозировката на лекарството като спешна контрацепция се решава само от специалист.

Най-вероятните лекарства, които лекарят ще предпише за тази цел, са: Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Microgenon, Silest и други. Приемането им по схемата Юзпе дава 75% гаранция. Не са изключени обаче странични ефекти - гадене, повръщане, мигрена и менструални нарушения.

Спешни контрацептиви по време на кърмене

След раждането на дете въпросът за предотвратяване на втора бременност е особено належащ, освен в случаите, когато семейството, напротив, иска да има същата възраст.

Кои точно? контрацепцияприбягването до млада майка не е лесно решение, тъй като тя обикновено кърми бебето, а с кърмата бебето получава всичко, което жената яде и приема. В резултат на това безопасната контрацепция е толкова важна за кърмещите майки в спешни ситуации.

Методите за спешна контрацепция по време на периода на кърмене се разделят на две групи:

1. Вътрематочно устройство. Неговото инсталиране не изисква поглъщане на таблетки и жената може да продължи да кърми бебето си. За да бъде ефективна спиралата, тя трябва да бъде инсталирана не по-късно от 5 дни след полов акт без използване на контрацептиви. Предимството на процедурата е, че след нея ефектът остава и в бъдеще. Предпочитание трябва да се дава на спирали, съдържащи мед, които, когато се пуснат в маточната кухина, имат закопчаващо свойство. Най-популярните са T Cu-380 A и Multiload Cu-375. Последният се счита за по-надежден.
2. Прием на хормонални хапчета. Препоръчват се лекарства с левоноргестрел, например, можете да вземете таблетка Escapella веднъж. След като изберете тази опция, кърменето трябва да се прекъсне за 36 часа. Редовното изпомпване ще помогне да се избегнат смущения в производството на кърма. Бебето обаче ще трябва да се храни с адаптирано мляко.

Кои контрацептиви са най-малко опасни?

При избора на средство за аварийна защита основният въпрос е безопасността на използването му. Уви, няма бързодействащи контрацептиви, които да са напълно безопасни за употреба. Въпреки това, докато някои от тях могат да причинят значителна вреда на тялото, други се считат за най-малко опасни.

Най-безопасният лекарства контрацептивен ефектразглеждат се използваните по схемата Юзпе. При ниска дозировка те имат минимален обхват странични ефектибез загуба на ефективност, която остава 90%.

Последици от хапчетата за спешна контрацепция

Всички лекарства са потенциални източници на странични ефекти или могат да доведат до всякакви здравословни последици и противозачатъчните хапчета не са изключение.

• кървене от матката;
• нарушение на менструалния цикъл;
• обилно изпускане по време на менструация;
• извънматочна бременност;
• безплодие;
• нарушена хемостаза и образуване на кръвни съсиреци;
• алергична реакция;
• увреждане на червата.

В допълнение към високия риск от среща неприятни последициот използването на спешни контрацептиви, жената може да изпита широк обхватстранични ефекти:

• болка в долната част на корема, в областта на матката и гениталния тракт;
• сънливост и летаргия;
• гадене;
• рефлекс на повръщане;
• повишена раздразнителност;
• мигрена и световъртеж;
• болезненост в млечните жлези.

Въпреки това, според статистиката, горните симптоми се наблюдават само при всяка 5 жена, която приема хапчетата. Други понасят въздействието им много по-лесно. Във всеки случай преди употреба е необходима консултация със специалист, който ще вземе предвид всички противопоказания и индивидуални характеристики.

Традиционни методи за контрацепция след незащитен полов акт

В допълнение към контрацептивните методи, които се използват в народна медицинаслед незащитени копулации също се използват традиционни методи. Много жени, които не искат да се занимават с хапчета или да получат спирала, предпочитат рецептите на баба си. Те обаче не гарантират 100% резултат и е по-добре да прибягвате до тяхната помощ само когато не е възможно да отидете на лекар или да си купите аптечен контрацептив.