Как да разберем бипариеталния размер на плода. Как и защо се измерва бипариеталния размер на главата (BDP) на плода?

Бърза навигация в страницата

За наблюдение вътрематочен растежи развитието на детето по време на бременността се извършват няколко задължителни ултразвукови прегледа, които включват фетометрия - измерване на размера на плода.

Започвайки от 1-ви триместър (когато ембрионът вече е визуализиран), един от задължителните параметри, които се определят по време на фетометрията, е бипариеталният размер на главата или BDP.

BPR - какво е това в ехографския протокол?

BDP е размерът на главата от една париетална кост до друга, измерен в напречната равнина. За да направите това, ултразвуковият лекар поставя сензора така, че главата на плода да се вижда отгоре.

Обикновено формата на главата е овална, по-близо до кръгла. Размерът от челото до задната част на главата се определя от параметър, наречен фронтално-окципитален размерили LZR. Линията, която е перпендикулярна на LZR, ще бъде BDP на плода.

• Можем да кажем, че в напречната равнина BDP показва ширината на главата на плода.

BPR - какво е това (снимка)

Измерването се извършва по два начина: външно - външно и вътрешно - външно. Разликата им се състои в местоположението на точките, между които се извършва измерването: те могат да бъдат разположени или на външния и вътрешния ръб, или на двата външни ръба на париеталните кости.

Това трябва да се вземе предвид, когато се анализират получените данни и се сравняват с онези таблици с норми, за които измерванията са извършени по подобен начин.

Защо трябва да измервате BDP:

• В периода от 13-та (но може и по-рано) до 22-та седмица този параметър определя гестационната възраст с точност от 5 до 10 дни. След 28-та седмица надеждността на това определение става съмнителна поради различните индивидуални темпове на растеж на плода и генетични особености, появата на "мобилност" на формата на главата;
• Заедно с параметри като коремна обиколка и дължина бедрена кост, BDP показва очакваното тегло на плода по време на изследването, което е особено важно преди предстоящо раждане, тъй като определя начина на раждане: самостоятелно или с помощта на цезарово сечение;
• Динамичната промяна в този размер показва растеж на плода, нормално увеличаване на размера на мозъка;
• Е маркер за нарушения пренатално развитиеплода и рожденни дефектиразвитие.

Норма на BPR на плода по седмица (таблица)

За индикатор като фетален BDP нормата е много променлива и никога не се представя с едно число. Номограмите (таблици, които сравняват резултата) се съставят с помощта на процентили, т.е. опции, които могат да възникнат, когато нормално развитие.

90-ият персентил означава, че този показател се среща при 90% или по-малко от всички изследвани лица, 50-ият персентил - при 50% или по-малко, а 10-ият, съответно, при 10% или по-малко.

Флуктуациите в персентилите не са патология. Често такива номограми се съставят за всеки регион, дори в рамките на една и съща държава, което е свързано с различни етнически и расови характеристики.

Следователно BDP, измерен при плод, чиято майка живее постоянно в Москва, може да се различава значително от BDP на плод, чиято майка е например от Махачкала. За да определите точно какво дава такъв параметър като BDP, трябва да използвате таблици с регионални стандарти или, ако не са налични, след това според принципа на териториална близост.

маса - Бипариетален размерглави на плода по седмици, mm(въз основа на метода за вътрешно-външно измерване, Московска област)

седмица	процентил
	10	50	90
13	21	24	28
14	24	27	31
15	29	31	34
16	30	34	37
17	35	38	42
18	38	42	47
19	40	45	49
20	44	48	53
21	47	51	56
22	49	54	60
23	53	58	64
24	56	61	67
25	59	64	70
26	62	67	73
27	65	70	76
28	68	73	79
29	71	76	82
30	72	78	85
31	74	80	87
32	76	82	89
33	78	84	91
34	80	86	93
35	82	88	95
36	84	90	97
37	86	92	98
38	87	94	100
39	89	95	102
40	90	96	103

Какво да направите, ако BDP се отклони от нормата?

Отклонение от нормата, което е открито веднъж, особено значениеняма, ако не се различава от нормалния индикатор в рамките на 2-3 реда в таблицата.

За да подозирате някакво нарушение на развитието на детето, е необходимо да коригирате промяната в BDP няколко пъти подред. За тази цел ултразвуковата фетометрия се извършва в динамика, обикновено с интервал от 1-2 седмици.

Увеличаване на размера на главата

Макроцефалия или голяма глава

1. Големите размери на главата може да се дължат на наследствени фактори. Ако голям размерглавата е открита в един от родителите, тогава не се извършват специални събития.

В този случай лекуващият лекар трябва да определи възможността за независимост вагинално ражданеили изберете цезарово сечение за раждане.

• Ако големият размер на главата на плода не е свързан с наследствени особености, е необходимо да се изключат аномалии в развитието.

2. Хидроцефалията е разширение вътрешни кухинимозък, които съдържат церебрална течност - цереброспинална течност. Обемът и налягането на течността се увеличават - увеличава се размерът на главата.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат нарушение на развитието на мозъка на плода, инфекция за период от 13 до 27 седмици, тумори, наранявания, хипоксия, спина бифида (несливане на прешлените, което води до гръбначен мозъкняма пълноценна костна рамка).

Откриването на хидроцефалия преди периода на жизнеспособност на плода (3-ти триместър) повдига въпроса за прекъсване на бременността. Ако плодът вече е в жизнеспособна възраст, тогава се извършва кариотипиране, тестове за вируси, подробен ултразвук и консултация с неврохирург за лечението на детето след раждането.

• При повишаване на налягането във вентрикулите е необходимо да се извърши ранно раждане и по-нататък бързо елиминиранепроблеми.

3. Макроцефалията може да се наблюдава в нарушение на развитието на костите и хрущялна тъкан. Такова заболяване е танатоформната дисплазия - вродено разстройстворазвитие на скелета, което е свързано с липса на осификация.

Възможно е да се открие уголемяване на главата при ултразвук, нейната форма под формата на трилистник, в средата на 2-ри триместър. Друга патология, ахондрогенезата, при която се нарушава производството на хрущялна тъкан, също води до развитие на макроцефалия.

• Това състояние е дефект, несъвместим с живота.

Хиперпластично развитие или голям плод

1. В тази ситуация наследствеността също може да бъде причина, а увеличаването на размера на плода може да се дължи на семейната конституция. Необходимо е да се установи с какво телесно тегло са родени бащата и майката, както и да се определи техният тип тяло.

• Големият размер на плода влияе върху решението за тактиката на раждането.

2. Втората причина за голям плод може да бъде гестационен диабет или диабетбременна. Необходимо е да се направят изследвания на урина и кръв за захар. На празен стомах в кръвта нивото на този показател при бременни жени е по-ниско от обикновено и е 5,0-5,8 mmol / l.

В урината не трябва да има захар. Ако се открият промени в анализите, както и при всички бременни жени между 24 и 28 седмици, е необходимо да се проведе перорален тест за глюкозен толеранс с 50 g. глюкоза. Тестът се провежда без предварителна подготовка, по всяко време. След приемане на разтвора на глюкозата вътре, след 1 час се определя количеството захар в кръвта.

Ако този показател е повече от 7,8 mmol / l, е необходимо допълнително изследване от ендокринолог. Лечението на гестационния диабет е да специална диета. Ако кръвната захар все още е повишена, се прилагат инсулинови инжекции.

• Всякакви таблетирани препарати за намаляване на захарта по време на бременност са противопоказани.

Намаляване на размера на главата

Микроцефалия или малка глава

1. Както при големия размер на главата, малката глава на плода може да е свързана с малкия размер на главата в семейството. Такава функция не изисква лечение.

2. Спина бифида е нарушение на развитието на гръбначния стълб, което може косвено да се подозира, когато формата на главата се промени като "банан" или "лимон".

Отнася се до такива дефекти, при които се препоръчва аборт, ако плодът все още не е достигнал жизнеспособна възраст. В други случаи е необходимо да се информират родителите възможни проявитова нарушение след раждането на детето, като - нарушено движение и усещане долни крайници, хронична болка, инконтиненция на изпражнения и урина, изкривяване на гръбначния стълб.

• Ако бременността продължава, е необходимо да се определи датата и метода на раждане.

3. Вътрематочната инфекция, която води до увреждане на ембриона за период от 3-12 седмици, може да доведе до образуване на малформации с намаляване на размера на главата. Ако инфекцията е настъпила за период от 28 седмици, инфекцията протича тежко и се разпространява, т.е. става генерализирана - има изоставане в развитието на плода и свързаното с това намаляване на размера на главата и BPD.

Ако подозирате инфекциямайката провежда редица изследвания, насочени към идентифициране на патогена: PCR, откриване на антитела в кръвта, микроскопия на намазка, бактериални културикъм хранителни среди.

Лечението зависи от вида на патогена и триместъра на бременността. От 14-16 седмици на фона общо лечениепредотвратяване на плацентарна недостатъчност.

• При заболяване от рубеола до 16 седмици и при откриване на малформации се препоръчва прекъсване на бременността.

Хипопластично развитие или малък плод

1. Наследствено ниско тегло при децата в семейството, астеничен тип конституция на родителите. специални меркине се приема при нормален курсбременност.

2. Намаляването на размера на тялото може да бъде генетични заболявания, като триплоидия, тризомия на хромозома 13 - синдром на Патау, на 18 - синдром на Едуардс или на 21 - синдром на Даун, които водят до ранно симетрично забавяне на растежа на плода: т.е. както главата, така и тялото на плода имат несъответствие с гестационната възраст.

Във всеки случай пътуването е индивидуално. Децата, които се раждат живи, имат тежки органни малформации и прогнозата за живота им е неблагоприятна - повечето умират през първата година.

Изключение правят децата със синдром на Даун, които необходимо лечениеИ Социална помощв състояние да има доста високо качество на живот.

Несъвършена остеогенеза - Това генетичен дефектразвитие, което води до група заболявания с нарушение на образуването на костна и хрущялна тъкан. Има няколко вида.

При провеждане на ултразвук могат да бъдат открити само 2 вида: скъсени, извити кости и множество фрактури; при натиск върху сензора възниква деформация на главата меки костичерепи. Остеогенезис имперфекта тип 2 не е съвместима с живота.

BDP е важен при изчисляване на черепния индекс (CI, Y), който показва спирането на развитието на плода, неговата вътрематочна смърт и приблизително временамиране на мъртъв плод в матката.

• Черепен индекс = BPR / LZRx100. Ако CHI е 83 или повече, това е норма.

След 4-5 дни от момента на смъртта на плода настъпва разрушаване вътрешни структуримозък и значително намаляване на BDP: ако CI = 64-74, тогава смъртта на плода е настъпила преди по-малко от 3 седмици, ако CI = 64, тогава плодът не е жизнеспособен повече от 3 седмици.

Промяна на формата на главата извън патологията

Брахиоцефалия или къса глава

Увеличаването на BDP в този случай няма да се дължи на намаляване на обема на главата, а поради намаляване на LZR, тоест намаляване на разстоянието между челото и задната част на главата. Главата е по-заоблена или сплескана.

• Брахиоцефалията често се свързва с индивидуални особености. Често тази форма на главата се отбелязва сред жителите на Кавказ, азиатците.

Долихоцефалия или дълга глава

При долихоцефалия намаляването на BDP не е признак на намаляване на главата, а се дължи на увеличаване на LZR. Главата има по-овална, удължена форма.

В плода обща каузаобразуването на долихоцефалия е глутеалната или седалищно предлежание. Обикновено такава структура на главата е генетично по-характерна за представителите на северните и средиземноморските народи.

В тези случаи, за да разберете истински размерглавите използват цефаличния индекс: BPR / LZR, който обикновено е 0,75 - 0,85. Когато се открият екстремни стойности на цефаличния индекс, определянето на гестационната възраст според BDP не се извършва.

BPD на плода по седмици (таблица)

В тази публикация ще се опитаме да анализираме същността на метода за определяне на BPD на плода, какво представлява и колко важностТо има този показател. Това съкращение означава бипариетален размер (BPD). Това е размерът на главата на бебето.

Той е много важен показателпри проследяване на развитието на бременността и показва нормалното развитие на мозъка на плода.

Стойностите на BDP постоянно се променят по време на бременността, поради което се обръща много внимание на този показател.

Какво означава BPR и за какво служи?

При всеки задължителен и допълнителен ултразвук главата на плода се изследва много внимателно. В крайна сметка развитието на мозъка на плода най-важният факторправилното развитие на детето и протичането на бременността. В крайна сметка, тук е основно тялокоето засяга цялото тяло. С правилно определени размери на главата на бебето можете точно да определите как протича развитието на мозъка и плода като цяло.

Специалист по ултразвук измерва BPD на плода. Прави се измерване в посока от храм към храм. Ако лекарят вземе грешно разстояние, не вземе предвид, че линията, свързваща контурите на слепоочията, трябва да е ясно над таламуса, тогава той може да получи далеч от правилните резултати. След това се измерва предно-тилната част, която се измерва от челото до задната част на главата на детето.

Но бипариетният размер се счита за по-важен, тъй като помага за по-точно определяне на гестационната възраст. Именно с тази цел се установява БПР на плода. В допълнение, стойностите на измерването помагат да се реши проблемът с възможността самостоятелно раждане. Например, ако главата на бебето е значително повече размери родовия канал, самото дете няма да може да ги премине.

И тогава има нужда от цезарово сечение. Въпреки че в повечето случаи главата има размери, които позволяват на бебето да се роди по естествен път.

Има ли норма за бипариеталния размер на главата на плода?

След измерване на BDP на ултразвук, лекарят ги сравнява с нормални размери. За такива сравнения са разработени таблици, които записват средните стойности на нормалния BDP за всяка седмица от бременността и допустимите отклонения.

Всяка таблица се дава най-малко от дванадесетата седмица, защото е невъзможно да се измери преди този период. Плодът е твърде малък за това измерване на BPD.

И поради това ултразвукът често прави грешки. Ето пример за такава таблица с нормални показателиможе да се намери в интернет.

Нормална производителност

BDP по седмица на бременността (таблица)

БДП (BPD) (mm)	Срок в ср. (седмица)	Обхват колебание (седмица)	БДП (mm)	Срок в ср. (седмица)	Обхват колебание (седмица)
17	10,6	9,6-11,5	58	23,5	22,7-24,4
18	10,9	9,9-11,8	59	23,8	23,0-24,7
19	11,2	10,2-12,1	60	24,1	23,3-25,0
20	11,5	10,5-12,4	61	24,4	23,7-25,4
21	11,8	10,8-12,7	62	24,7	24,0-25,7
22	12,1	11,1-13,0	63	25,1	24,3-26,0
23	12,4	11,4-13,3	64	25,4	24,6-26,4
24	12,7	11,7-13,6	65	25,7	25,0-26,7
25	13,0	12,0-13,9	66	26,0	25,3-27,0
26	13,3	12,3-14,2	67	26,3	25,6-27,4
27	13,6	12,6-14,5	68	26,7	25,9-27,7
28	13,9	12,9-14,9	69	27,0	26,3-28,0
29	14,2	13,2-15,2	70	27,2	26,6-28,4
30	14,4	13,5-15,4	71	27,6	26,9-28,7
31	14,7	13,8-15,7	72	27,9	27,2-29,0
32	15,0	14,1-16,0	73	28,2	27,5-29,4
33	15,3	14,4-16,4	74	28,5	27,9-29,8
34	15,6	14,6-16,7	75	28,9	28,2-30,3
35	15,9	14,9-17,0	76	29,2	28,5-30,8
36	16,2	15,2-17,3	77	29,5	28,8-31,3
37	16,5	15,5-17,6	78	29,8	29,2-31,8
38	16,8	15,8-17,9	79	30,6	29,5-32,3
39	17,1	16,1-18,3	80	31,1	29,8-32,8
40	17,4	16,4-18,6	81	31,6	30,0-33,3
41	17,7	16,7-18,9	82	32,1	30,5-33,8
42	18,0	17,0-19,2	83	32,6	31,1-34,2
43	18,5	17,3-19,5	84	33,6	31,6-34,8
44	19,0	18,2-19,7	85	33,7	32,1-35,3
45	19,4	18,5-20,0	86	34,2	32,7-35,8
46	19,7	18,8-20,4	87	34,7	33,2-35,9
47	20,0	19,2-20,7	88	35,2	33,7-36,1
48	20,3	19,5-21,0	89	35,7	34,2-37,1
49	20,6	19,8-21,4	90	36,4	34,7-38,1
50	20,9	20,1-21,7	91	37,3	35,3-39,1
51	21,3	20,5-22,0	92	38,1	35,8-40,1
52	21,6	20,8-22,4	93	38,9	36,9-41,1
53	21,9	21,1-22,7	94	39,7	37,6-42,1
54	22,2	21,4-23,2	95	40,5	38,3-43,1
55	22,5	21,7-23,6	96	41,3	39,6-44,1
56	22,8	22,1-23,7	97	42,1	39,6-45,1
57	23,2	22,4-24,0	98	42,9	40,3-46,1

За да инсталирате сами BPR норма, същата таблица, използвана от uzist, ще помогне. Ако внимателно го проучите, лесно можете да прецените размерите, които лекарят записва в заключението. Таблицата има три колони. В първия са дадени размерите на нормата. Във втория се определят сроковете на бременността, а в третия, възможни отклоненияот нормата. Например, с период от 22 седмици, размерът е 53 мм, възможни са отклонения от 21,1 м от по-малката страна и до 22,7 мм от другата.

Какво да направите, ако BDP се отклони от нормата?

BPD - ултразвукова снимка, показваща бипариетален размер

При констатирани отклонения от БПР ехографията трябва да се повтори след няколко дни от друг специалист и на друг апарат. Ако отклоненията продължават, лекарят трябва да оцени всички други параметри на плода. Може би ще се роди много голямо бебе ?!

Освен това трябва да се има предвид, че бързото нарастване на параметрите в началото на бременността се заменя със забавяне на последните месеци. И е напълно възможно големият плод, който първоначално трябваше да "няма да се състои".

Случва се бебето да се развива на крака. Това може да е друга причина за отклонението на показателите от нормата. Като правило, след известно време параметрите стават нормални. Ако това не се случи и BDP на ултразвук все още показва отклонения, тогава трябва да се свържете с лекарите.

Параметри със силно отклонение от нормалното BPD показват такива патологии на мозъка на плода като: тумор, херния и др. Лекарите могат да предпишат курс на лечение или могат да предложат разрешаване на проблема с прекъсването на патологична бременност.

Ако например лекарят определи BDP и всички други параметри на плода са по-ниски от предписаните нормални резултатии всички останали параметри на бебето се поставя диагноза - вътрематочно забавяне на растежа. Причините за това явление могат да бъдат различни инфекцииили хронична хипоксия, който се появи на фона на нарушения на плацентата.

Ако диагнозата се потвърди, жената се приема в болницата и се предписва спешен курс на лечение за отстраняване на причините за това явление. Едновременно с това се предписват процедури, които подобряват кръвотока в плацентата и подобряват кислородното снабдяване и жизнеността. важни веществана детето. Дори малки параметри на BDP при ултразвук могат да показват микроцефалия.

Неправилни параметри показват различни патологиимозък на плода. Лекарите могат да предпишат курс на лечение или да предложат прекъсване на бременността.

В заключение относно значението на диагностицирането на размера на BPD

Бъдещите майки по време на бременност се предлагат няколко пъти на ултразвуково изследване. След такъв преглед лекарят узист задължително дава на бременните жени протокол за изследване, който съдържа цялата информация за бебето, включително BPD.

Ако преминете такъв преглед навреме, можете да се отървете от много патологии. Ето защо подобни изследвания са силно препоръчителни за бременни жени. Това няма да навреди, но има много ползи от феталния ултразвук.

Днес акушер-гинеколозите използват различни начиниза измерване на наличието на различни аномалии в плода. За да измерят точно гестационната възраст на бъдещата майка към деня, гинеколозите използват специален индекс, наречен бипариетален размер на главата на плода, той е най-правилният.

За да направите такова измерване, трябва да проведете специален ултразвуков преглед, обикновено лекарите го извършват, като се започне от 12 седмици и до 28. Тази статия ще помогне за правилното измерване на този индекс и ще опише подробно всички показатели, като вземем предвид различни терминибременността на майката и развитието на плода, както и да разкаже на читателя за всички видове отклонения.

Бипариеталният размер на главата на плода е нормален

За да измерите BDP на главата на плода, трябва да вземете правилното разстояние от един храм до друг, но не забравяйте, че линията, която свързва контурите на париеталните кости, в без провалтрябва да преминава стриктно над таламуса. Ако произволно промените това отдавна установено правило, тогава резултатите от изследването ще бъдат твърде изкривени и в резултат на това гестационната възраст ще се различава значително от реалността. В определен период от бременността техните стойности, които са норма, следователно, колкото по-дълъг е периодът, толкова по-значително се променя показателят на BDP, но не забравяйте, че в края на бременността растежът се забавя значително.

BPD на плода по седмици

• на 12 седмици е 21 mm,
• на 13 седмици приблизително 24 mm,
• на 16 седмици - 34 мм
• на 24 седмици - 61 мм
• на 32 седмици - 82 мм
• на 38 седмици - 84 мм
• и на 40 седмици - 96 мм.

Лекарят оценява BDP, като взема предвид и фронтално-окципиталните показатели, за това всички измервания трябва да се извършват на нивото на краката на мозъка, както и на зрителните туберкули. Тъй като тези данни се променят строго пропорционално на времето на бременността на бъдещата майка. Струва си да се помни, че ако плодът е на 38 седмици от развитието, тогава главата му значително променя формата си, така че ако има долихоцефална конфигурация на BPD на главата на бебето, тогава индексът ще бъде по-малък от нормалния.

Ултразвук по време на бременност BDP на главата на плода в нормални и патологични състояния

Благодарение на използването на BDP на главата на плода и други подобни показатели в съвременната медицина, лекарите могат да открият и предотвратят различни отклонения в развитието на бебето предварително, като например: голямо дете, хидроцефалия или вътрематочно развитие. Ако тези показатели са малко по-различни от нормата, тогава не трябва да изпадате в отчаяние, просто трябва да измерите други показатели, които ще покажат пълната картина. И ако всички части на тялото са равномерно уголемени, тогава можем спокойно да заключим, че ще има голямо бебе. Но ако се увеличи само размерът на главата, тогава трябва да започнете да се притеснявате, защото почти сигурно плодът е диагностициран с хидроцефалия и я е причинил. вътрематочна инфекция.

Когато гинеколог наблюдава BDP по-малко от предписаната норма и всички други параметри на бебето са много по-ниски от тези, които съответстват реален срокбременност, тогава се поставя разочароваща диагноза - забавяне на развитието на плода в утробата. Причините при такива обстоятелства са различни, например, това може да бъде вътрематочна инфекция, както и хронична хипоксия, възникнала поради плацентарна недостатъчност.

Ако такава диагноза е напълно потвърдена, тогава бъдещата майка е назначена спешно лечение, който е изцяло насочен към изкореняване на причините вредни ефекти. Затова лекарите предписват редица процедури, които подобряват притока на кръв в матката и плацентата, а също така засягат плода в най-голяма степен и той получава кислород и всички необходими хранителни вещества, чрез употребата на лекарства като Curantyl за бременни жени, Actovegin и, разбира се, пентоксифилин.

Лекарите диагностицират микроцефалия, ако BDP на плода и фронто-окципиталният размер са значително намалени.

По време на бременност бъдещите майки трябва да се подложат на ултразвуково сканиране няколко пъти, след което ултразвуковият лекар трябва да им даде протокол от изследването, където подробно описва цялата информация за развитието на бебето. Тук в него той посочва всички важна информация, включително дори най-важният параметър - бипариетален размер на главата (BDP). Защо се прави това, сега ще ви кажем.

BPR - препис

Когато лекарят извършва ултразвуково изследване на дете, на първо място, той отделя цялото си време за пълно изследване на главата на бебето. Обяснението за това е много просто: мозъкът се намира в главата - най-важният орган в човешкото тяло, той е този, който напълно влияе върху състоянието на целия плод като цяло. Следователно, ако правилно измерите размера на главата, тогава е възможно да оцените развитието на мозъка и за това има BDP. С други думи, бипариеталният размер е ширината на главата на плода, която се измерва от един храм до друг.

Разбира се, в съвременна медицинатова не е единственият параметър, има и фронтално-окципитален размер (LZR), той ще се измерва от самото чело до гърба на плода. Но все пак BDP е основният, защото той определя развитието на плода. Неговият лекар се опитва да измери кога бъдеща майкада бъде между 12 и 28 седмици.

Също така, лекарите оперират на BDP, когато обмислят възможността родилната жена да роди бебе без нея хирургична интервенция. В противен случай е планирано цезарово сечение.

Бипариетален размер на главата - нормален

Когато оценявам BDP, използвам специално създадени таблици, които събират средни данни, за да оценя размера на главата за определен период по този начин. В такава таблица данните са дадени в процентили, които са необходими за специално обозначение в медицинската статистика, т.е. средната стойност е 50-ия персентил.

Когато лекарят иска да използва данните от тази таблица, тогава той първо намира нейната средна стойност и след това напълно определя крайни точки правилно развитиеплода. Помислете за тази таблица, като използвате пример, когато плодът е на 12 седмици и неговият BDP за този период е 21 mm, докато нормата варира от 18 mm до 24 mm. Ето защо в пътеките на такива показатели не трябва да се притеснявате, защото размерът на всяко бебе е различен и това се отразява анатомична структуратялото му.

BPD на плода в таблицата - отклонения от нормата

Разбира се, тези показатели може не винаги да попадат точно в границите. Но това не винаги показва някаква патология и за да се убеди напълно лекарят, който наблюдава бременната жена, цяла линия различни изследвания. Ако при измерване всички елементи на тялото са пропорционални, тогава можем да заключим, че плодът е просто голям. Понякога се наблюдава при такива параметри, че бебето расте скокообразно.

Но такива отклонения не винаги говорят за добри неща, в повечето случаи това показва проблеми с развитието на детето. Ако главата е много по-голяма установена норма, тогава това също може да показва тумор в мозъка или хидроцефалия. При такива обстоятелства бъдеща майкаЛекарят предлага прекъсване на бременността. Ако мозъкът е по-малко от нормалното, тогава и тук няма нищо утешително, защото това показва проблеми с мозъка. В този случай бременността също се прекъсва. Ако BDP е намален през третия триместър, тогава това говори само за вътрематочно забавяне на растежа, което днес се лекува перфектно.

По време на бременността жената трябва многократно да се подлага на ултразвуково изследване, което показва колко добре се развива плодът в утробата. За да се оцени състоянието на бебето, се използват редица показатели, един от които е двуродителният размер на главата на плода. С други думи, измерва се разстоянието между слепоочията на главата на бебето, резултатите се сравняват по седмици.

Параметрите на BDP се променят в хода на бременността, всяка седмица има своя собствена скорост на показателите. Активен растежглавите се наблюдават през първите два триместъра на бременността, индикаторът е най-информативен в периода от 12 до 28 седмици и ви позволява да определите приблизителната дата на раждане.

Несъответствието между двуродния размер на главата на плода и гестационната възраст може да показва вътрематочно забавяне на растежа, хидроцефалия, микроцефалия и други аномалии в развитието на детето.

Но не винаги отклоненията на BDP от нормата са причинени от патологични състояния. Ако размерът на главата е съизмерим с размера на ръцете / краката и обиколката на корема, тогава е вероятно бебето просто да се роди голямо. Заключенията за състоянието на бебето и отклоненията в неговото развитие могат да бъдат направени само от гинеколог след оценка на всички параметри на фетометрията на плода.

Стойността на измерване на размера на главата на плода при ултразвук

Основните параметри, измерени по време на изследването, са размерите на черепа, дължината раменна кост, дължината на бедрената кост и обема на корема на детето. При определяне на параметрите на черепа са важни две стойности: BPR (бипариетален размер на главата на плода) и LZR (фронтално-окципитален размер). BDP означава напречен размерглавата, разстоянието между темпоралните кости. LZR се измерва от тилната до челната кост и означава надлъжния размер на черепа.

Във връзка с всеки параметър са разработени специални таблици. Те показват стойностите на показателите, съответстващи на определена гестационна възраст. BPR, LZR и други количества имат три значения: средна ставка, горната му и долна граница. Тези показатели се разработват за всяка седмица от бременността, като се започне от единадесетата. Всички стойности, измерени чрез ултразвук, са посочени в комплекса, тъй като при нормалното развитие на плода те трябва да бъдат балансирани помежду си и пропорционални на определена седмица от бременността.

BPR - препис

По време на ултразвук Специално вниманиесе дава на изследването на главата на бебето. Това не е изненадващо: мозъкът най-важното тяло, чийто растеж и развитие влияят пряко върху състоянието на плода. BDP ще помогне да се определи размера на главата, а оттам и нивото на развитие на мозъка. Бипариеталният размер е вид "ширина" на главата, измерена по малката ос, от храма до храма.

Освен BDP се определя и фронтално-тилния размер (LZR) - по голяма ос, от челото до тила. Бипариеталният размер обаче остава основният параметър: именно той се използва за определяне на гестационната възраст. С особена точност това може да се установи в периода от 12-28 седмици.

Стойностите на бипариеталния размер на феталната глава на BDP също са важни за определяне на възможността физиологично раждане. Ако размерът на главата на плода не съответства на размера на родовия канал, се взема решение за планирано цезарово сечение.

В таблиците на BDP стойностите на размера на главата на плода са представени като процентили. За да използвате такава таблица и да определите скоростта на феталния BDP по седмица, трябва да намерите стойността на 50-ия персентил, останалите стойности определят границите на нормалните показания.

Повече от нормалното

Когато бипариеталният размер (BDP) на главата на плода е по-голям от нормалното, това може да показва следните явления:

• наследственост. Ако някой от семейството също има голям обем на главата, тогава в този случай не се изисква лечение;
• големи плодове;
• брахицефалия (къса глава) - черепът е по-малък от обикновено;
• макроцефалия;
• хидроцефалия;
• нарушения в развитието на костната и хрущялната тъкан;
• подуване на костите на черепа;
• мозъчен тумор или мозъчна херния;
• захарен диабет при бременност.

По-малко от нормалното

Основните причини, поради които могат да бъдат регистрирани недостатъчни показатели на BDP на главата на плода, са:

• наследственост. В този случай, ако поне един от родителите има малка глава, тогава няма причина за безпокойство и не се изисква лечение;
• малък размер на ембриона;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• генетични заболявания;
• долихоцефалия (дълга глава);
• нарушение на развитието на гръбначния стълб, костната и хрущялната тъкан
• патология на развитието на мозъка или пълно отсъствиенякои негови части;
• вътрематочна инфекция.

Заключение

Пълната картина на ултразвука може да се оцени само от лекар. На свой ред лекарят, който провежда бременността, сравнява данните от изследването на BDP на главата на плода с други изследвания, анализи и оплаквания на бременната жена, което му позволява да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.