D манитол. Манитол, инфузионен разтвор

Доза от: инфузионен разтворСъединение: Активно вещество:

Манитол -150,0 mg

Помощни вещества:

Натриев хлорид - 9,0 mg

Вода за инжекции - до 1 ml

Теоретичен осмоларитет: 1132 mOsm/L.

Описание:

Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:диуретик. ATX:  

R.05.C.B.16 Манитол

B.05.C.X.04 Манитол

B.05.B.C.01 Манитол

A.06.A.D.16 Манитол

Фармакодинамика:

Осмотичен диуретик. Чрез повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма и филтрация в бъбречните гломерули без последваща тубулна реабсорбция води до задържане на вода в бъбречните тубули и увеличаване на обема на урината. Действа главно в проксималните тубули, въпреки че ефектът е малка степенсъхранявани в низходящата бримка на нефрона и в събирателните канали. Не прониква през клетъчните и тъканните бариери (например кръвно-мозъчната бариера), не повишава съдържанието остатъчен азотв кръвта. Чрез увеличаване на осмоларитета на кръвната плазма, той предизвиква движението на течност от тъканите (по-специално, очна ябълка, мозък) в съдово легло. Не повлиява гломерулната филтрация. Диурезата е придружена от умерено повишаване на натриурезата без значителен ефект върху екскрецията на калиеви йони (К+). Колкото по-висока е концентрацията (дозата), толкова по-силен е диуретичният ефект. Неефективен при нарушена филтрационна функция на бъбреците, както и при азотемия при пациенти с чернодробна цироза и асцит. Причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв (CBV).

Фармакокинетика:

Обемът на разпределение на манитола съответства на обема на извънклетъчната течност, тъй като се разпределя само в извънклетъчния сектор. може да претърпи малък метаболизъм в черния дроб, за да образува гликоген. Полуживотът е приблизително 100 минути. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Екскрецията на манитол се регулира гломерулна филтрация, без значително участие на тубулна реабсорбция и секреция. След венозно приложение 100 g манитол, 80% от него се определя в урината в рамките на 3 часа. При пациенти с бъбречно увреждане полуживотът на манитол може да се увеличи до 36 часа.

Показания: мозъчен оток, интракраниална хипертония(с бъбречна и/или чернодробна недостатъчност); олигурия при остра бъбречна и/или чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (в състава комбинирана терапия), посттрансфузионни усложнения след приложение несъвместима кръв, форсирана диуреза при отравяне с барбитурати, салицилати; предотвратяване на хемолиза по време на хирургични интервенции с използване на екстракорпорална циркулация за предотвратяване на бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност. Противопоказания:Свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството, анурия поради остра некрозабъбречни тубули, левокамерна сърдечна недостатъчност (особено придружена от белодробен оток), хронична сърдечна недостатъчност хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия), тежка дехидратация, хипонатремия, хипохлоремия, хипокалиемия.

Детстводо 18-годишна възраст, поради липса на достатъчно данни за употреба.

Внимателно:

Бременност, кърмене, напреднала възраст.

Бременност и кърмене:

Манитолът се използва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможен рискза плода или детето.

Начин на употреба и дозировка:Интравенозно (бавна струя или капково).

Профилактичната доза е 0,5 g/kg, терапевтичната доза е 1-1,5 g/kg; дневна дозане трябва да надвишава 140-180 г. Преди приложение лекарството трябва да се загрее до температура 37 ° C (може да бъде във водна баня). При опериране с изкуствено кръвообращение 20-40 g манитол се инжектират в апарата непосредствено преди началото на перфузията.

Пациентите с олигурия трябва първо да приложат тестова доза (200 mg/kg) интравенозно за 3-5 минути. Ако скоростта на диурезата не се увеличи до 30-50 ml / h в рамките на 2-3 часа, по-нататъшното приложение на лекарството трябва да се преустанови.

Форма на освобождаване/дозировка:Инфузионен разтвор 150 mg/ml.Пакет: 250, 500 ml в полиетиленови бутилки без капачка или със заварена еврокапачка или пластмасова капачка или инфузионна запушалка. 1 бутилка в херметически затворен пластмасов плик или без плик в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

От 1 до 96 бутилки без опаковки в херметически затворени пликове или без пликове с равен брой инструкции за употреба в кутия от велпапе (за болници).

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: LP-001947 Дата на Регистрация: 24.12.2012 Притежател на удостоверението за регистрация:ИЗТОК-ФАРМ АД

Латинско име:Манитол
ATX код: B05CX04
Активно вещество:
производител: ESKOM NPK, Русия
Освобождаване от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение: t до 25 С
Най-доброто преди среща: 2 години

Манитолът е осмотичен диуретик, който има антиедематозен ефект.

Показания за употреба

Лечение с манитол се провежда при:

• Олигурия в резултат на остра бъбречна недостатъчност
• Подуване на менингите
• Чести епилептични припадъци
• Офталмотонус
• Интракраниална хипертония
• Чернодробни нарушения (остра недостатъчност)
• Форсирана диуреза
• Отравяне с лекарства от групата на барбитурати, салицилати, бромиди, лекарства на основата на литий
• Появата на посттрансфузионни усложнения, които се проявяват в резултат на трансфузия несъвместима групакръв

Манитолът може да се използва и за предотвратяване развитието на хемолиза, както и хемоглобинемия след резекция простатната жлеза, процедури с използване на устройства за екстракорпорално кръвообращение.

Състав и форми на освобождаване

Инжекционният разтвор (1 ml) включва 15 mg от основния активно вещество, което е манитол. Приготвена вода и физиологичен разтвор също присъстват.

Безцветният инжекционен разтвор се бутилира в бутилки от 200 ml, 400 ml и 500 ml.

Лекарството не се предлага под формата на таблетки.

Лечебни свойства

Манитолът повишава плазменото осмотично налягане, като по този начин увеличава филтрацията без допълнителна тубулна реабсорбция. Манитолът инхибира процеса на отстраняване на течността от самите тубули и увеличава обема на отделената урина. Чрез увеличаване на плазмения осмоларитет се стимулира изтичането на течност от всички тъкани директно в съдовото легло. По този начин се проявява диуретичният ефект на лекарството. Екскреция осмотично свободна течностсе придружава от отстраняването на Cl и Na от тялото без изразена загуба на К. В този случай се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Метаболитните трансформации на манитола се извършват в чернодробните клетки, което води до образуването на гликоген. Процесът на екскреция на метаболитите от бъбречната система се извършва под контрола на гломерулната филтрация. Полуживотът е средно до 100 минути.

Манитол: инструкции за употреба

Препоръчва се лекарственият разтвор да се прилага интравенозно ( чрез накапванеили струя). За превантивни цели се предписва дневна доза от 0,5 g на 1 kg, по време на лечението - 1-1,5 g на 1 kg. Заслужава да се отбележи, че дневна доза LS не трябва да надвишава 140-180 g.

При внедряване хирургични интервенциипри екстракорпорално кръвообращение лекарството се инжектира в апарата в доза от 20 g до 40 g преди самата перфузия.

При лица с олигурия се препоръчва първоначално не голям бройлекарства (200 mg на 1 kg) за 5 минути. за да се определи реакцията на тялото. Ако през следващите 2-3 часа няма прекомерна диуреза (повече от 50 ml на 1 час), лечението с лекарството не се провежда.

Противопоказания и предпазни мерки

• Прекомерна чувствителност към лекарството
• Появата на анурия поради некротични промени в тубулите в случай на сериозни патологиибъбрек
• Диагностициране на признаци на хеморагичен инсулт
• Тежка дехидратация
• Подуване на белодробната тъкан с развитие на левокамерна недостатъчност (остра форма)
• Субарахноидален кръвоизлив
• Тежки патологии на сърдечно-съдовата система
• Ниски нива на K, Cl, Na в кръвта.

Със силно изражение странични симптомине е изключена замяната на манитол с аналози.

Лекарството се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени.

Ако на дъното на бутилката се появи утайка, препоръчваме инжекционния разтвор да се загрее на водна баня (до 50-70°C), като контейнерът се разклаща редовно, докато наличните кристали се разтворят. Ако след охлаждане на лекарството се наблюдава повторна поява на малки кристали, инжекционният разтвор не може да се използва.

При поставяне инжекционен разтворнеобходимо е да се следи диурезата, серумните нива на K и Na, както и кръвното налягане.

Ако по време на лечението се появят тежки главоболия със световъртеж, замъглено зрение и повръщане, приложението на лекарството се спира. Ще бъде необходимо да се изключи появата на кървене.

Ако се появят признаци на дехидратация, течностите трябва да започнат възможно най-скоро.

При сърдечно-съдови патологии употребата на манитол е възможна само с бримкови диуретици.

Повторно въвежданерешение трябва да има при мониторинг на хидро- електролитен баланс.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

При едновременно приложениесърдечните гликозиди могат да изпитат повишаване на токсичните ефекти.

Активиране на диуретичния ефект се наблюдава по време на комбинирана употребаблокери на карбоанхидразата, салуретици, както и други диуретични лекарства.

Неомицин може да увеличи вероятността от нефротоксичност и ототоксичност.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението с манитол могат да се развият следните негативни реакции:

• Метаболизъм: хидро-електролитен дисбаланс, развитие конвулсивен синдром, летаргия, чувство на жажда
• Други реакции: болезнени усещаниязад гръдната кост, развитие на тромбофлебит, кожни обриви, признаци на тахикардия.

Могат да се появят признаци на дехидратация, белодробен оток и хидро-електролитен дисбаланс.

Назначен симптоматична терапия, както и въвеждането на достатъчен обем течност.

Аналози

Красфарма, Русия

Ценаот 76 до 150 rub.

Лекарството има същите свойства и има подобен ефект на манитола, тъй като съставът на лекарствата е идентичен. Диуретик се предписва за подобряване на отстраняването на течността от тялото в случай на олигурия, мозъчен оток, принудителна диуреза и също така се използва за предотвратяване на хемолиза. Форма на освобождаване: инжекционен разтвор.

Професионалисти:

• Ниска цена
• Висока ефективност
• Използва се в педиатрията.

минуси:

• Може да причини тахикардия
• Не се предписва при анурия
• Отпуска се по лекарско предписание.

Манитолът е лекарство, което спада към осмотичните диуретици. Действието на диуретиците се основава на факта, че активното вещество на лекарството прониква в необходим елементбъбреци и създава в него високо налягане, като по този начин предотвратява абсорбцията на вода.

Какви са показанията за употребата на лекарството, има ли противопоказания, възможно ли е нежелани реакции, какъв е съставът и формата на освобождаване. Има ли аналози на това лекарство?

Инструкции за употреба

Форма за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на 15% инжекционен разтвор. Лекарството се съдържа в стъклени буркани от 100, 200, 400 ml. Самият разтвор е прозрачен и без мирис. Отпуска се в аптеките по лекарско предписание.

Показания за употреба

Използва се разтвор на манитол, съгласно инструкциите:

1. С церебрален оток.
2. С епилептичен статус.
3. За интракраниална и вътреочна хипертония.
4. За остра глаукома.
5. При наличие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение към горните заболявания, лекарството се използва за профилактика на хемоглобинемия и хемолиза:

1. Когато има трансуретрална резекция на простатната жлеза.
2. При извършване на операции с екстракорпорално кръвообращение.
3. Когато се извършват сложни хирургични процедури.

Противопоказания за употребата на разтвора

Употребата на манитол е противопоказана в случаите, когато:

• пациентът има индивидуална непоносимосткомпоненти на лекарството;
• пациентът страда от анурия;
• има белодробен оток;
• пациентът страда от хронична сърдечна недостатъчност;
• пациентът страда от тежка дехидратация.

Под строг контрол на лекуващия лекар, манитолът може да се използва с изключително внимание:

• бременни жени и по време на кърмене;
• хора над 50 години;
• при наличие на хиповолемия.

Състав на лекарството

Лекарството Mannitol съдържа такова активно вещество като манитол. Допълнителни вещества, които осигуряват необходимия ефект на лекарството са И.

Как трябва да приемате манитол?

Лекарството Mannitol не е бързодействащо, така че ако пациентът се нуждае от незабавно незабавна помощне трябва да се използва. Разтворът се инжектира интравенозно с капкомер или обикновена инжекция. Дозировката на лекарството се определя в зависимост от телесното тегло на пациента.

За превантивни цели е необходимоприлагайте 500 mg от лекарството на 1 килограм тегло на пациента. За медицински цели се използват 1–1,5 грама на килограм човешко тегло. Важно е да знаете и да запомните, че дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 140-180 грама.

Преди извършване на хирургични процедури с екстракорпорално кръвообращениеПреди самата операция на пациента трябва да се дадат 20-40 грама манитол.

Пациенти с олигурияПърво, така наречената пробна доза от лекарството трябва да се приложи на капки в обем от 200 mg на 1 килограм тегло на пациента, лекарството трябва да се приложи в рамките на 4-5 минути. Ако след няколко часа диурезата не се ускори до 30-50 ml / g, тогава манитолът не трябва да се използва в бъдеще.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като:

Ако пациентът превишава необходимата дозировкалекарство, тогава в този случай могат да се появят и нежелани реакции. Най-често срещаните от тях са:

• повишено вътречерепно и вътреочно налягане;
• хиперволемия;
• нарушение воден баланстялото на пациента;
• извънклетъчната течност се увеличава.

Специални инструкции, които трябва да се спазват

Когато използвате манитол, не трябва да забравяте контрола на диурезата, кръвно налягане, нива на концентрация на калий и натрий в кръвта. Тъй като при наличие на лявостомашна недостатъчност съществува висок риск от белодробен оток, лекарството трябва да се приема едновременно с бримкови диуретици, които имат бързо действиевърху човешкото тяло.

Ако по време на лечение с манитол пациентът развие симптоми като замъглено зрение, тежко главоболиеи замайване, тогава прилагането на лекарството трябва да бъде спряно, за да се избегнат по-сериозни негативни последици.

Също така е важно да знаете какво е лекарството, как Манитолът може бързо да увеличи ефекта на лекарствата, предназначени за лечение на сърцето. Ако Mannitol се използва едновременно с други диуретици, общият диуретичен ефект се увеличава. Ако манитолът се използва заедно с неомицин, рискът от нефротоксични и ототоксични ефекти се увеличава.

Как да съхраняваме лекарствен продукт?

Както споменахме по-рано, манитолът се продава в аптеките само по лекарско предписание. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца; също така е важно лекарството да не влиза в пряк контакт с слънчеви лъчи, тъй като това може да го съсипе преждевременно. Температурата на въздуха в мястото, където се съхранява лекарството, трябва да бъде 5-20ºС. Разтворът може да се използва 3 години.

Цена

Цената на разтвора в Русия е в диапазона 70-90 рубли, в Украйна - 30-50 гривна.

Аналози

По отношение на структурното съдържание основният аналог на манитола е лекарството манитол. Манитолът е деконгестантен диуретик. Лекарството се произвежда в същата форма като манитол, т.е. под формата на разтвор за интравенозно приложение, който се съдържа в стъклени бутилки, течността е прозрачна.

Активният компонент на Mannitol е манитол. Инструкциите за употреба на лекарството показват същите показания и противопоказания като манитола.

За профилактика манитолът трябва да се приема в обем от 0,5 грама на 1 килограм телесно тегло на болен човек. Ако лекарството се приема за лечение на заболявания, тогава дневната доза манитол трябва да бъде не повече от 140-180 грама. Страничните ефекти включват следното:

1. Кожен обрив.
2. замаяност
3. Недостиг на въздух.
4. Дехидратация.
5. Появата на халюцинации.

Производителят на манитол е Руската федерация.

KNF (лекарство, включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

производител:АПТЕКА НУР-МАЙ, завод инфузионни разтвори"AYAT Pharm" LLP

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Манитол

Регистрационен номер: No RK-LS-3No 020712

Дата на Регистрация: 24.04.2017 - 24.04.2022

Инструкции

• Руски

Търговско наименование

Манитол

Международно непатентно име

Манитол

Доза от

Инфузионен разтвор 15% 200 ml, 400 ml

Съединение

1 литър от лекарството съдържа

Аактивно вещество -манитол 150,0 g,

Помощни вещества:натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

Прозрачен, безцветен разтвор, без мирис.

Фармакотерапевтична група

Плазмозаместващи и перфузионни разтвори.

Разтвори за интравенозно приложение.

Осмодиуретици. Манитол.

ATX код B05BC01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Манитолът е шествалентен алкохол, който се абсорбира слабо, когато се приема през устата поради високата полярност на неговата молекула, която определя само възможен начинприложения - парентерално приложение(в/в). Обемът на разпределение на манитола съответства на обема на извънклетъчната течност, тъй като се разпределя само в извънклетъчния сектор. Лекарството не прониква през клетъчни мембрании тъканни бариери (напр. кръвно-мозъчна, плацентарна). Манитолът може да претърпи малък метаболизъм в черния дроб, за да образува гликоген.

Полуживотът на манитола е приблизително 100 минути. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Екскрецията на манитол се регулира от гломерулна филтрация, без значително участие на тубулна реабсорбция и секреция. Ако 100 g манитол се прилага интравенозно, тогава 80% от него се определя в урината в рамките на 3 часа.

При пациенти с бъбречно увреждане полуживотът на манитол може да се удължи до 36 часа.

Фармакодинамика

Манитолът повишава плазмения осмоларитет и кара течността да се движи от тъканите в съдовото легло. Манитолът има силно диуретично действие. Принцип диуретично действиеманитол е, че той се филтрира добре в бъбречните гломерули, създавайки висока осмотичното наляганев лумена на бъбречните тубули (манитолът се реабсорбира слабо) и намалява реабсорбцията на вода. Той действа главно в проксималните тубули, въпреки че ефектът продължава до известна степен в низходящата бримка на нефрона и в събирателните канали. За разлика от други осмотични диуретици, манитолът е способен да отстранява големи количества свободна вода. Диурезата е придружена от значително освобождаване на натрий и хлор без значителен ефект върху екскрецията на калий. Трябва да се има предвид, че натриурезата, която възниква при предписване на манитол, е по-малка от водната натриуреза, което понякога води до хипернатриемия. Манитолът не повлиява значително киселинно-алкалното състояние.

Диуретичният ефект на манитола зависи от количеството на лекарството, филтрирано през бъбреците. Ефектът е по-изразен, колкото по-висока е концентрацията на лекарството и скоростта на неговото приложение. Ако филтрационната функция на бъбречните гломерули е нарушена, диуретичният ефект на разтвора на манитол може да липсва.

Показания за употреба

Церебрален оток, интракраниална хипертония

Остър пристъп на глаукома

Олигурия при остра бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (като част от комбинирана терапия)

Форсирана диуреза при отравяне с барбитурати и салицилати

Предотвратяване на хемолиза по време на операции с екстракорпорално кръвообращение за предотвратяване на бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност.

Посттрансфузионни усложнения след прилагане на несъвместима кръв

Начин на употреба и дози

Манитолът се прилага интравенозно на бавна струя или капково. Терапевтичната доза на 15% разтвор на манитол е 1,0-1,5 g/kg. Дневната доза манитол не трябва да надвишава 140-180 g.

При възрастни се прилагат 50-100 g от лекарството със скорост, която осигурява ниво на диуреза от най-малко 30-50 ml / h.

Обичайната педиатрична доза е 0,25 - 0,5 g/kg, която се прилага за 2-6 ч. Максималната дневна доза за деца е 2,0 g/kg или 60 g на 1 m2 телесна повърхност. Дозата и скоростта на приложение на манитол за деца се избират индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. При мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане или глаукома - 1-2 g/kg или 30-60 g на 1 m2 телесна повърхност за 30-60 минути. При деца с ниско телесно тегло или отслабени пациенти е достатъчна доза от 500 mg / kg. В случай на отравяне при деца, венозна инфузиядо 2 g/kg телесно тегло или 60 g на 1 m2 телесна повърхност.

При отравяния при възрастни се прилагат 50-200 g при скорост на инфузия, която поддържа диуреза 100-500 ml/час. Максимална дозаза възрастни - до 6 g/kg телесно тегло в рамките на 24 часа.

За профилактика на хемолиза и хемоглобинемия по време на трансуретрална резекция на простатата, при извършване на байпас на сърдечно-белодробната система или по време на операции с екстракорпорална циркулация, дозата (сух прах) е 500 mg / kg телесно тегло.

При операции с екстракорпорална циркулация, манитолът се прилага в доза от 20-40 g непосредствено преди началото на перфузията.

Пациенти с олигурия, за да се идентифицира отговорът на осмотични диуретициПреди започване на непрекъсната инфузия трябва да се приложи тестова доза (200 mg/kg) манитол интравенозно за 3-5 минути. Манитолът не е ефективен, ако скоростта на диурезата не се увеличи до 50 ml/час в рамките на 3 часа. Ако се получи отговор на тестовата доза, приложението на разтвор на манитол (12,5-25 g) трябва да се повтори след 1-2 часа, за да се поддържа скоростта на диурезата над 100 ml/час.

Странични ефекти

Често

Главоболие

Суха уста

Гадене и повръщане

Суха кожа

Рядко

Болка в гърдите

тахикардия

Кожен обрив

тромбофлебит

Мускулна слабост, крампи, халюцинации, понижено кръвно налягане поради дехидратация

Нарушения на водно-електролитния метаболизъм (увеличен обем на циркулиращата кръв, хипонатриемия, хиперкалиемия)

С бързо интравенозно приложение

Главоболие

Гадене и повръщане

Треска

Болка в гърдите

Проблеми с дишането

Противопоказания

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството

тежък бъбречна недостатъчностс нарушен процес на филтриране, с анурия за повече от 12 часа

Хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия)

Белодробен оток поради остра левокамерна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност

Тежка дехидратация

Хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия

Посттравматично подобрение вътречерепно наляганес риск от кръвоизлив

Лекарствени взаимодействия

Едновременна употребалекарства със сърдечни гликозиди могат да ги увеличат токсичен ефектпричинени от хипокалиемия. Лекарството потенцира диуретичния ефект на салуретици, инхибитори на карбоанхидразата и други диуретици. Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект. Когато се използва с неомицин, рискът от развитие на ото- и нефротоксичност се увеличава.

специални инструкции

В случай на сърдечна недостатъчност, особено при левокамерна (поради риск от развитие на белодробен оток), манитолът трябва да се комбинира с бързодействащи "бримкови" диуретици. Възможна употреба при сърдечна недостатъчност (само в комбинация с "бримкови" диуретици) и за хипертонична кризас енцефалопатия. По време на инфузията е необходимо да се следи бъбречната функция, както и диурезата, за да се избегне натрупването на манитол. Необходимо е проследяване на кръвното налягане, концентрациите на електролити (калиеви йони, натриеви йони) и кръвната захар. Многократното приложение на лекарството трябва да се извършва под контрола на кръвния водно-електролитен баланс.

Манитолът не е ефективен срещу азотемия при пациенти с чернодробна цироза и асцит. Трябва да се има предвид, че първоначално, когато се прилага разтвор на манитол, обемът на извънклетъчната течност се увеличава и се развива хипонатриемия.

Ако по време на приложението на лекарството се появят главоболие, повръщане, замаяност или зрителни нарушения, приложението трябва да се спре и да се изключи развитието на усложнения като субдурално и субарахноидно кървене.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да увеличи риска от дигиталисово отравяне и хипокалиемия.

Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект.

Възможно е да има случаи на кристализация при съхранение на лекарството при температури под 20 ° C; в случай на кристализация разтворът трябва леко да се нагрее във водна баня при температура 50 ° C до 70 °C до изчезване на кристалите, а непосредствено преди приложение - охлаждане до телесна температура 36 °C.

Употреба в педиатрията

Лекарството се предписва на деца и юноши само по здравословни причини. Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството при деца и юноши.

Бременност и кърмене

Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна с повишено внимание в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода или бебето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми

Лекарството се използва в стационарни условия, където не се предвижда извършването на такъв вид дейност като управление на автомобил или работа с техника.

Предозиране

Симптоми:признаци на дехидратация (гадене, повръщане, халюцинации), мускулна слабост, конвулсии, загуба на съзнание.

Лечение:спрете прилагането на лекарството. Провеждане на симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

200 ml и 400 ml от лекарството в полипропиленов контейнер с един или два порта.

Контейнерите са опаковани в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употребана държавен и руски език в количество, равно на броя на контейнерите.

Условия за съхранение

Инструкции

Манитолът е диуретично лекарство, което може да бъде предписано от Вашия лекар за лечение на много здравословни проблеми. Използва се и в козметологията.

Име

Търговско наименование

Името съвпада с традиционното.

Международно непатентно име

Идентичен с търговското наименование.

латинско име

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към диуретичните (диуретичните) лекарства, считани преди това, наред с други неща, като слабително.

Форми за освобождаване и състав

Може да се закупи под формата на инфузионен разтвор (стъклени бутилки, а не ампули). На 1000 ml разтвор съдържа 150 g манитол като активна съставка. Помощни компонентиса натриев хлорид и инжекционна вода. Разтворът е прозрачен. Не се предлага под формата на таблетки.

Механизъм на действие на манитола

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството ви позволява да повишите осмотичното налягане в плазмата и насърчава процеса на филтриране без реабсорбция. Благодарение на това водата се задържа в бъбречни тубули, обемът на урината се увеличава. Течността преминава от тъканите (мозък и очна ябълка) в съдовия поток. Диуретичният ефект е правопропорционален на предписаната от лекаря доза. В резултат на действието на лекарството количеството циркулираща кръв се увеличава.

Фармакокинетика

Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Полуживотът може да бъде до 36 часа при пациенти с бъбречни нарушения. Обикновено това време е 100 минути.

Показания за употреба Манитол

Интравенозното приложение на лекарството е оправдано, ако пациентът има следните патологии:

• церебрален оток;
• принудителна диуреза, която е резултат от отравяне със салицилати или барбитурати;
• остри пристъпи на глаукома;
• черепна хипертония;
• епилептичен статус;
• олигурия и бъбречна исхемия при бъбречна недостатъчност;
• високо вътречерепно налягане;
• нарушена филтрационна функция на бъбреците.

Продуктът може да се използва и за предотвратяване на хемолиза при хирургична интервенция, при извършване на байпас на кардиопулмоналната система.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва от пациенти терапевтични целив следните случаи:

• хеморагичен инсулт;
• повишена чувствителност към основния компонент на лекарството;
• белодробен оток;
• хипонатриемия, хипокалиемия;
• тежка дехидратация;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• субарахноидален кръвоизлив.

Как да приемате Манитол?

Инфузионен разтвор

Разтворът се прилага интравенозно струйно или капково. Лечението се провежда предимно в болнични условия.

За възрастни

Дозировката за превантивни цели е 0,5 g / kg телесно тегло, за терапевтични цели - 1-1,5 g / kg тегло на пациента.

Количеството на лекарството за лечение на ден не може да надвишава 140-180 g.

За деца

Лечението с лекарството може да се провежда при деца, но внимателно медицинско наблюдение. Дозировката е 0,25-2 g на 1 kg тегло на детето. Тази дозаможе да се промени от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на детето.

Странични ефекти

По време на лечението с това лекарство пациентът може да изпита следните патологии:

• симптоми на дехидратация (сухота в устата, жажда, крампи, суха кожа, мускулна слабост, спад на кръвното налягане, халюцинации и диспепсия);
• проблеми с водния и електролитния метаболизъм, например хипонатриемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• болезнени усещания зад гръдната кост, кожен обрив, тахикардия и тромбофлебит;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• хемоптиза.

Предозиране

При прекомерен прием активно веществов тялото, проявите на нежелани реакции могат да се влошат. В този случай е важно спешно да се свържете с специалист, който ще помогне на пациента да се справи с последствията от предозиране.

Характеристики на приложението

По време на бременност и кърмене

Приложение по време на кърменеи в периода на раждане на дете е възможно, но трябва да е под медицинско наблюдение. Предписването трябва да се извършва с повишено внимание.

Възможно ли е в детството?

Лекарството може да се предписва на деца, но лекарите трябва да наблюдават жизнените показатели по време на такава терапия.

В напреднала възраст

Целта на това възрастова групатрябва да се извършва с повишена бдителност.

При нарушена бъбречна функция

Ако пациентът има тубулна некроза, това лекарствоне може да се предписва.

Ефект върху концентрацията

Не повлиява способността за концентрация или бърза реакция (скорост на психомоторните реакции).

Ако се появят нежелани реакции под формата на главоболие и замаяност, може да се прояви косвен ефект.

Лекарствени взаимодействия

С други лекарства

Когато се използва със сърдечни гликозиди, токсичните ефекти могат да се увеличат поради хипокалиемия.

Съвместимост с алкохол

Алкохолните напитки могат да причинят жажда и дехидратация, така че комбинирането на това лекарство с тях е опасно.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте 3 години на тъмно място, далеч от деца. температуратрябва да бъде от +18 до +20°C.

Условия за отпускане от аптеките

Продава ли се без рецепта?

Невъзможно е да закупите лекарството без лекарско предписание.

Каква е цената?

Цената на продукта започва от 100 рубли.

Рецепта на латински

Изготвяне на рецепта за даден езике характеристика, споделяна от всички лекари. В такава рецепта лекарството ще бъде обозначено като манитол.