Аналоги постінора безпечніші. Інструкція із застосування та спосіб використання

На сьогоднішній день існує безліч протизаплідних засобів для запобігання вагітності. І, незважаючи на це, не всі жінки обирають такий спосіб запобігання. Але бувають такі випадки, коли потрібно вдатися до екстреної допомоги, А такою допомогою може стати постінор. Постінор - це як би таблетка наступного дняі якщо у вас був незахищений статевий контакт, то з нею ви можете убезпечити себе.

Постинор – це гормональний протизаплідний препарат, в якому міститься велика дозагормону левоноргестерелу, основного діючого компонента. З його допомогою зупиняється овуляція, не даючи сперматозоїдам дістатися яйцеклітини.

Найбільш відомими аналогамиПостинора є:

• Ескапел;
• Мікролют;
• Дружині;
• Ескінор-Ф;
• Гінепрістон;

Контрацептивом такі аналоги і постінор вважати не можна, оскільки їхня дія полягає трохи в іншому, ніж у справжніх контрацептивні засоби. Вони не створені для постійного використання, оскільки при частому використанні змінюється структура ендометрію, у деяких органах з'являються побічні ефекти, при тривалому прийомінастає звикання та ефект від препарату знижується, може навіть відкритись маткова кровотеча. Виходячи з цього, постинор та аналоги рекомендують приймати тільки в екстрених випадках: при випадковому незахищеному статевому акті, якщо розірвався презерватив, зґвалтування та інші непередбачені випадки.

Що приймати – постінор чи аналоги?

Якщо ви не можете приймати препарат через індивідуальну нестерпність, протипоказання до застосування, якогось із компонентів або відсутність його в аптеці, то можна . Дівчата думають, що після прийому аналогів постінора не буде жодних наслідків і якщо будуть малозначні. Але вони помиляються, так як і у них міститься велика кількістьлевоноргестерела, отже, за кількістю побічних ефектів не поступаються Постинору.

Серед таких препаратів постинор почали випускати раніше за всіх, і після його прийому у жінок наставала нудота. І при вагітності він може вплинути на неї негативно. Аналоги постінора діють так само. Хоча є деякі відмінності.

Наприклад, аналог Ескапелпізніше створений і не має стільки побічних явищі приймати його можна трохи довше, ніж постінор. Якщо брати, загалом, то нові препарати більше мають ефекту і не такі шкідливі.

Але якщо порівняти аналог Гінепрістонз Постінором, то вони дуже схожі за побічними ефектами. Гінепрістон також викликає нудоту, блювання, виділення і навіть порушує менструальний цикл. При прийомі одного з цих препаратів часто виникає слабкість, запаморочення, кропив'янка, гіпертермія. З цих причин приймати постинор та аналоги без призначення лікаря не вітається, оскільки наслідки можуть бути дуже серйозними.

До складу 1 таблетки входять 750 мкг , а також двоокис кремнію безводна колоїдна, магнію стеарат, крохмаль картопляний і кукурудзяний, тальк, лактози моногідрат.

Форма випуску

Таблетки розфасовані в блістери по 2 шт. В упаковці 1 блістер.

Протизаплідні таблетки Постінор плоскі, діаметром приблизно 6 мм, з фаскою, майже білого кольору, з одного боку, на них вигравірувано напис «INOR».

Фармакологічна дія

Препарат сприяє запобіганню вагітності, викликає в організмі ефекти, подібні до дії гормонів. жовтого тілаяєчників, а також пригнічує ефекти, що викликаються .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Що таке Постінор?

Постінор це засіб з вираженою антиестрогенний і прогестагенної активністю. Ці властивості препарату ускладнюють процес зачаття на ранній стадіїта сприяють попередженню вагітності.

Фармакодинаміка

Як Постинор діє, достеменно невідомо. Що міститься в таблетках левоноргестрел попереджає овуляцію та запліднення яйцеклітини, якщо НПК (незахищений статевий контакт) стався перед овуляцією (коли найвища ймовірність запліднення).

Левоноргестрел також викликає зміни ендометрію, які ускладнюють впровадження заплідненої яйцеклітини в мукозний шар порожнини матки. У випадках, коли прикріплення плодового яйцявже почалася, препарат не дає очікуваного ефекту.

У Вікіпедії зазначено, що механізм дії левоноргестрела реалізується найбільш успішно, коли розмір домінуючого фолікула 17 мм. Найкраще препарат пригнічує овуляцію не пізніше ніж за три дні до неї.

Ефективність пігулок

Вірогідність вагітності після застосування таблеток Постінор 15-42%. Дія після прийому тим краща, чим менше часу пройшло після НПК.

Якщо засіб було прийнято протягом 24 годин, його ефективність становить 95%, у наступні 24 години вона знижується до 85%, на третю добу – до 58%. Приймати препарат пізніше, ніж через 72 години, немає сенсу.

Чи шкідливий Постінор?

Фармакокінетика

Всмоктування в травному каналі при прийомі внутрішньо швидке та повне. В організмі препарат зв'язується з ГСПГ та альбуміном: приблизно 65% прийнятої дозипов'язано з ГСПГ, вільній формізнаходиться лише 1,5%.

Через 96 хвилин після прийому таблетки плазмова концентрація левоноргестрела досягає 14,1 нг/мл. Потім відзначається 2-етапне зниження Смах.

Препарат добре розподіляється у тканинах та органах.

Біотрансформація його здійснюється у печінці. Продукти метаболізму (кон'юговані глюкуронати), що утворюються в результаті, фармакологічно неактивні.

Левоноргестрел екскретується з організму виключно як продуктів метаболізму. Близько половини прийнятої дози виводиться із сечею, частина, що залишилася, — з фекаліями. Значення показника Т1/2 варіює від 9 до 14,5 годин.

З молоком в організм немовляпри прийомі жінка, що годує Постинора потрапляє близько 0,1% дози.

Показання до застосування

Термінова контрацепція у разі невдалого застосування обраного методу запобігання або після НПК.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування засобу є непереносимість левоноргестрела або будь-якого з допоміжних інгредієнтів, що містяться в ньому.

Препарат використовується в педіатричної практики. Дані щодо його застосування у дівчат віком до 16 років обмежені, тому в підлітковому віці Постінор не рекомендується приймати без контролю лікаря.

Побічні дії постінора: чим небезпечний препарат?

В анотації до препарату виробник повідомляє, що найпоширенішою реакцією на застосування левоноргестрела є нудота .

Крім того, в ході досліджень фіксувалися такі побічні ефекти постінора:

• запаморочення;
• головний біль;
• і блювота ;
• нудота;
• не пов'язані з менструальним циклом ;
• збій менструального циклу(А саме, затримка місячних після вживання таблетки більш ніж на тиждень);
• підвищена стомлюваність.

Постмаркетингові спостереження показали, що іноді (досить рідко) застосування препарату може супроводжуватись: реакціями гіперчутливості ( , появою висипань на шкірі, шкірним свербінням), , болями в ділянці тазу та/або в животі, набряком обличчя.

Чим шкідливий Постінор?

Відгуки про побічні ефекти дозволяють зробити висновок про те, що найбільш неприємні, на думку жінок, явища після прийому постінора:

• кровотеча (в окремих відгуках згадується, що, не знаючи як зупинити кровотечу після Постинора, жінка була змушена звертатися за лікарською допомогою);
• сильний гормональний збій і виражені порушення циклу (описано чимало випадків, коли після прийому Постинора немає місячних протягом кількох циклів; у когось на відновлення регулярності менструацій йде до року).

У цей список можна включити появу "чоловічих" ознак, порушення обміну речовин і вугровий висип .

Іноді наслідки прийому таблетки Постінор виявляються у вигляді невиношування наступних вагітностей та безпліддя.

Щоб шкода для організму була мінімальною, використовувати препарат слід не частіше 3-4 разів на рік.

Пігулки Постінор: інструкція із застосування.

Як приймати Постінор?

В інструкції на Постінор вказується, що контрацептивний ефектзабезпечується при прийомі двох пігулок (за умови, що перша пігулка випита в перші 3 доби після НПК). Між прийомами 1 та 2 дози витримують дванадцятигодинний інтервал.

Якщо протягом 3 годин після того, як випили препарат (незалежно від того, 1 або 2 дози), слід негайно прийняти ще 750 мкг левоноргестрела (Третю таблетку).

Засіб може застосовуватись у будь-якій фазі менструального циклу. Обов'язковою умовоює у жінки затримки менструації.

Після прийому таблеток до початку наступних місячних рекомендується використовувати засоби бар'єрної контрацепції (Цервікальний ковпачок або презервативи).

Прийом препарату не є протипоказанням для продовження застосування гормональних засобів для регулярної контрацепції.

Як зрозуміти, що препарат подіяв?

Таблетка починає діяти відразу після розчинення і всмоктування в кишечнику.

Свідченням того, що препарат спрацював, є менструація.

Кровотеча після вживання виключає вагітність приблизно 95-85% випадків, якщо вона починається через 3-6 днів після прийому таблетки.

Про що може свідчити затримка після постінора?

Якщо після вживання препарату немає кровотечі або кровотеча починається пізніше за зазначені терміни, жінці рекомендується зробити і пройти огляд гінеколога, щоб виключити вагітність.

Звертатися до лікаря варто не тільки при затримці місячних, але і якщо після прийняття Постинора наслідки виражаються у вигляді невластивої для жінки кровотечі. Причинами такої кровотечі можуть бути перевищення рекомендованої дози та негативний вплив левоноргестрела на ендометрій матки .

Іноді жінки зазначають, що у них після прийому почалися коричневі виділення. Явище вважається нормою, якщо виділення з'являються протягом декількох днів, завершуючи таким чином штучно викликані місячні таблетками. Тим не менш, у деяких жінок, виділення, що мажуться, можуть тривати до місяця.

Найімовірніше, це індивідуальна реакціяна сильний стресдля статевої системи, але точно діагностувати причину виділень може лише лікар.

Приводом для занепокоєння є менструальна кровотеча тривалістю понад 14 днів, відсутність повноцінних місячних, поява згустків або рясних коричневих виділень, біль.

Коли мають піти місячні після прийому пігулок?

Точно сказати, коли після застосування постінора розпочнуться місячні, неможливо. Пігулки містять велику кількість левоноргестрела тому навіть одноразове застосування препарату не проходить безслідно для організму.

Найчастіше після прийому кошти менструальний цикл зберігається тим самим. Іноді кровотеча може починається раніше чи трохи пізніше. У нормі затримка має бути більше 5-7 днів. Інакше слід виключити вагітність.

Після прийому левоноргестрела жінці рекомендується відвідати лікаря, який допоможе підібрати їй найбільше відповідний методрегулярної контрацепції.

Чи варто приймати Постінор, якщо НПК трапився під час міскових?

У жінок з нерегулярним цикломє можливість завагітніти навіть під час менструальної кровотечі. Доцільність застосування засобів термінової контрацепції, якщо НПК мав місце під час місячних, може визначити лікар.

Як часто можна приймати Постінор?

На питання "Як часто можна пити таблетки екстреної контрацепції?" Лікарі відповідають, що препарати типу постінора не призначені для систематичного використання. Їх використовують лише в екстрених ситуаціях і не частіше ніж 3-4 рази протягом року.

Передозування

Клінічна картина передозування гормональними засобами екстреної контрацепції не описано. Найімовірніше, першими ознаками отруєння будуть нудота і кровотечі прориву.

Специфічного антидоту Постінор не має.

Взаємодія

У комбінації з індукторами печінкових ферментів відзначається активізація метаболізму левоноргестрела .

Ефективність препаратів, у складі яких є левоноргестрел може знижуватися при одночасному застосуванніз:

• барбітуратами ;
• препаратами звіробою продірявленого (Hypericum perforatum);
• рафібутином ;
• ритонавіром ;
• фенітоїном ;

Жінкам, які приймають ці препарати, перед прийомом Постинора слід проконсультуватися з лікарем.

Левоноргестреловмісні препарати можуть спровокувати підвищення токсичності , що з можливим придушенням його метаболізму.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Таблетки повинні зберігатись при температурі 15-25°C.

Термін придатності

особливі вказівки

Засоби "термінової" контрацепції призначені для епізодичного застосування та не замінюють регулярний метод запобігання вагітності.

"Термінова" контрацепція не завжди дозволяє запобігти вагітності. За наявності сумнівів щодо часу НПК або якщо незахищений актмав місце більш ніж за 72 години протягом цього циклу, не можна виключити ймовірність того, що запліднена яйцеклітина вже імплантувалася в стінку матки.

У зв'язку з цим застосування таблеток при наступному статевому контакті може бути неефективним. При затримці циклу на понад 5 днів, при розвитку нетипової кровотечі в день очікуваної менструації, а також за наявності інших підстав підозрювати виникнення вагітності, слід виключити факт вагітності.

Після прийому левоноргестрела є ризик розвитку ектопічної вагітності . Абсолютна ймовірність цього низька, оскільки засіб перешкоджає овуляції та запліднення.

Ектопічна вагітність може зберігатися, незважаючи на появу маткової кровотечі.

Найбільш ймовірна у жінок, які відзначали непритомний станабо сильні боліу животі, а також при наявності в анамнезі операції на маткових трубах, , або ВЗОМТ .

Виходячи з цього, пацієнткам групи ризику не рекомендується приймати таблетки Постінор.

Прийом таблеток може дещо змінити характер кровотечі, однак у більшості випадків наступна менструація починається максимум через тиждень після звичайної дати.

При затримці менструальної кровотечі на понад 5 днів необхідно виключити факт вагітності.

Препарат не слід застосовувати жінкам із серйозними патологіями печінки. На ефективність таблеток можуть негативно впливати тяжкі порушеннявсмоктування (наприклад, гранулематозний ентерит ).

страждаючим подібними захворюваннямижінкам перед проведенням екстреної контрацепції рекомендується проконсультуватися із лікарем.

У таблетках Постинор міститься лактоза, про що слід попереджати пацієнток з лактазною недостатністю і порушеннями всмоктування глюкози та галактози .

Препарат неефективний як засоби регулярної контрацепціїі не є альтернативою йому. Також слід пам'ятати, що цей засіб не замінює необхідних заходівобережності, пов'язаних із захистом від ЗПСШ .

Якщо жінка звертається з приводу повторного використання постінора, лікар повинен порекомендувати їй використовувати довгострокові методизапобігання вагітності.

Дослідження щодо впливу левоноргестрела на здатність до управління транспортним засобомабо роботи з механізмами не проводилися, але слід забувати про можливість виникнення запаморочення. Ескінор-Ф .

Що краще – Ескапел чи Постінор?

Ескапел та Постінор є синонімами. Основою обох є левоноргестрел . Тільки в першому випадку його концентрація 1,5 мг/таб., а в другому - 0,75 мг/таб. Ескапел у разі НПК слід прийняти одноразово, а Постінор - у 2 прийоми з інтервалом о 12 годині.

Що краще – Женалі чи Постінор?

Активна речовина Жонале - синтетичний антипрогестин . Речовина є похідною норетистерону і використовується для переривання вагітності на ранніх термінах. Його вміст у кожній таблетці – 10 мг.

Міфепрістон є негормональним засобом , яке оборотне та короткочасно блокує виключно периферичні PR (рецептори прогестерону ). Залежно від фази менструального циклу препарат перешкоджає викиду лютеотропіну , затримує або блокує овуляцію та викликає порушення трансформації ендометрію, що, у свою чергу, ускладнює імплантацію яйцеклітини.

У даних ВООЗ зазначається, що застосування низьких доз міфепрістона більш ефективно та безпечно, ніж екстрена контрацепціяз застосуванням левоноргестрела .

Крім того, експериментально було доведено, що контрацептивний ефект міфепрістона не знижується при збільшенні інтервалу між НПК та прийомом Жонале до 120 годин. Це також є суттєвою перевагою останнього перед Постінором.

За потреби "термінової" контрацепції достатньо протягом перших 72 годин прийняти 1 таблетку Жонале . Препарат застосовується за 2 години до їди.

Що краще - Постінор чи Гінепрістон?

Активною речовиною Гінепрістон також є міфепрістон в концентрації 10 мг/таб.. Таким чином, препарат має ті ж переваги перед Постінором, що і Жонале .

Засіб має високу ефективність, характеризується відсутністю виражених побічних ефектів і може застосовуватися для епізодичної контрацепції у жінок із нерегулярним статевим життям

Крім того, препарат є доступнішим порівняно з Постинором. Його ціна в російських аптеках приблизно на 100-120 рублів нижче за ціну Постинора.

Постинор та алкоголь

Чи можна поєднувати з алкоголем таблетки Постінор? В інструкції виробника рекомендацій щодо цього немає.

Проте слід пам'ятати, що алкоголь з переважною більшістю фармацевтичних продуктів не сумісний.

Вживання спиртних напоїв у комбінації з Постинором може стати причиною різкого розширення, а потім різкого звуження судин, що у свою чергу ускладнить стан жінки, коли препарат спровокує відторгнення слизової матки.

Крім того, алкоголь підвищує рівень ферментів печінки, прискорюючи цим метаболізм. А оскільки біотрансформація левоноргестрела здійснюється в печінці, контрацептивний ефект постінора на фоні прийому спиртного може бути дуже сумнівним.

Посткоїтальний контрацептив. Гестаген

Діюча речовина

Левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма випуску, склад та упаковка

Пігулки білого або майже білого кольору, у формі диска, з фаскою, з круговим гравіюванням "INOR." з одного боку.

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

2 шт. - блістери алюмінієві/ПВХ (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Синтетичний гестаген з контрацептивною дією, вираженими гестагенними та антиестрогенними властивостями. При режимі дозування, що рекомендується, левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в передовуляційну фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантації. Препарат не є ефективним, якщо імплантація вже відбулася.

Ефективність: за допомогою таблеток Постінор можна запобігти вагітності приблизно у 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом та прийомом препарату, тим нижча його ефективність (95% протягом перших 24 год, 85% – від 24 до 48 год та 58% – від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується розпочати якнайшвидше (але не пізніше 72 годин) після статевого контакту, якщо не вживалися жодні захисні заходи. У рекомендованій дозі левоноргестрел не істотно впливає на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

При пероральному прийоміЛевоноргестрел швидко і практично повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність становить майже 100% прийнятої дози. Після прийому 750 мкг левоноргестрелу C max у сироватці, що дорівнює 14.1 нг/мл, досягається через 1.6 год. Після досягнення C max вміст левоноргестрелу зменшується. T 1/2 становить близько 26 год.

Метаболізм та виведення

Левоноргестрел виводиться приблизно однаково нирками і через кишечник виключно у формі метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксилюється у печінці, метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Левоноргестрел зв'язується з сироватки крові та з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Лише 1.5% усієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГСПГ.

Показання

— екстрена (пісткоітальна) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності методу контрацепції, що використовується).

Протипоказання

— підвищена чутливістьдо компонентів препарату;

— підлітковий вікдо 16 років;

- Вагітність;

- рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозогалактозна мальабсорбція.

З обережністю:захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, жовтяниця (в т.ч. в анамнезі), лактація.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо. Необхідно прийняти 2 таблетки у перші 72 години після незахищеного статевого акту. Другу таблетку слід прийняти через 12 годин (але не пізніше ніж через 16 годин) після прийому першої таблетки.

Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якнайшвидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 години).

Якщо протягом 3 годин після 1-го або 2-го прийому таблетки Постинора відбулося блювання, слід прийняти ще одну таблетку Постинора.

Постинор можна застосовувати у час менструального циклу. У разі нерегулярного менструального циклу необхідно заздалегідь виключити вагітність.

Після прийому екстреного протизаплідного засобудо наступу наступної менструаціїслід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи(Наприклад, презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'янистих виділень/кровотеч.

Побічна дія

Алергічні реакції:можливо - кропив'янка, висипання, свербіж, набряк обличчя.

Минущі побічні ефекти, що виникають з різною частотоюі не вимагають медикаментозної терапії: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10)

З боку репродуктивної системи:дуже часто – болі внизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі); часто - болючість молочних залоз, затримка менструації (трохи більше 5-7 днів, якщо менструація затримується більш тривалий термін, необхідно виключити вагітність).

З боку травної системи:дуже часто – нудота; часто – блювання, діарея.

З боку нервової системи:часто – запаморочення, головний біль.

Інші:дуже часто – втома.

Передозування

Симптоми:посилення виразності побічних ефектів.

Лікування:специфічного антидоту немає. Проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі препаратів-індукторів ферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.

Наступні препарати можуть знизити ефективність левоноргестрелу: ампрекавіл, лансопразол, окскарбазепін, такролімус, топірамат, третиноїн, барбітурати, включаючи примідон, фенітоїн та карбамазепін; препарати, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), а також рифампіцин, ритонавір, тетрациклін, рифабутин, гризеофульвін.

Левоноргестрел знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніндіон) лікарських засобів. Підвищує плазмові концентрації кортикостероїдів. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря.

Препарати, що містять левоноргестрел, можуть збільшувати ризик токсичності внаслідок пригнічення його метаболізму.

особливі вказівки

Постинор слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції. Повторне застосування препарату Постинор протягом менструального циклу не рекомендується.

Ефективність пігулок Постинор після незахищеного статевого акту, при якому не застосовувалися протизаплідні засоби, з часом знижується:

Препарат не замінює застосування постійних методів контрацепції. Найчастіше Постинор впливає характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'янистих виділень та затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів та зміні її характеру (мізерні або рясні виділення) необхідно виключити вагітність. Поява болів унизу живота, непритомних станів може свідчити про позаматкову (ектопічну) вагітність.

Підліткам до 16 років у виняткових випадках (у т.ч. при зґвалтуванні) потрібна консультація гінеколога для підтвердження вагітності.

Після проведення екстреної контрацепції рекомендовано консультацію гінеколога для підбору найбільш прийнятного методу постійної контрацепції.

Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

При порушеннях функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) можливе зниження ефективності препарату.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Вплив постінора на здатність керувати автотранспортом та механізмами не досліджено.

Вагітність та лактація

Постинор протипоказаний для застосування при вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції, на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не виявлено.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 25°С. Термін придатності – 5 років.

З кожним роком збільшується кількість жінок, які чітко планують своє життя: навчання, робота, весілля та народження дитини. Чим вище поставлена ​​мета, тим більш тривалий термін відкладається вагітність.

Але життя часто вносить свої корективи і після випадкового незахищеного статевого акту можлива небажана вагітність. Щоб цього уникнути, фармацевтична промисловість пропонує препарати екстреної допомоги. Одним із таких є Постінор.

Виробляє Постінор угорська фармацевтична фірма Гедеон Ріхтер, що з'явилася на ринку ще 1901 року. Гормональними препаратами компанія займається ще із шістдесятих років минулого століття. Всі продукти відрізняються якістю та чудовою дією.

До складу препарату входить левоноргестрел у дозі 75 мг та супутні інгредієнти. Дві таблетки по 75 мг кожна на сріблястому блістері.

Левоноргестрел – гормон з гестагенним ефектом, використовується для контрацепції. Головна особливість речовини у впливі на жіночі репродуктивні органи, шляхом:

• підвищення густоти слизу, що виділяється шийкою матки, уповільнюючи рух сперматозоїдів;
• зміни слизової оболонки, перешкоджаючи приживленню заплідненої яйцеклітини;
• блокування фази овуляції, що є найбільш сприятливим часом зачаття.

Коли застосовують Постінор

Основним показанням для застосування лікарського препарату – екстрена контрацепція після незахищеного коїтусу або при невдалому використанні інших засобів захисту.

У європейських країнах існує практика використання препаратів левоноргестрелу у жертв згвалтування чи домашнього насильства.

Таким чином, медичні працівники намагаються скоротити кількість абортів, шкідливих для жіночого організму та заборонених західним законодавством.

Кому він протипоказаний

Постинор не використовується у жінок з підвищеною чутливістю до левоноргестрелу, що виражається в почервонінні шкіри, що переходить у висип, що свербить. З обережністю необхідно використовувати у жінок із вродженою непереносимістю лактози або схильністю до утворення тромбів.

Жінкам, які страждають на хронічні захворювання печінки, нирок і шлунково-кишкового тракту, варто пам'ятати, що виводиться лікарська речовина через кишечник, сечовий міхур, а трансформація левоноргестрелу відбувається в печінці.

Правильне використання – запорука потрібного результату

Щоб препарат Постинор дав очікуваний ефект, необхідно дотримуватися інструкції щодо застосування.

Оптимальний період вживання Постинора у наступні дванадцять годин після статевого акту чи пізніше, як за сімдесят дві години. Така кратність гарантує ефективну контрацепцію.

Прийом першої таблетки необхідно провести якнайшвидше. Друга – приймається за дванадцяту годину після першої. Якщо через три години після споживання лікарського препарату відкривається блювання, прийом необхідно повторити негайно, для утримання потрібної концентрації левоноргестрелу в крові пацієнтки.

Вживання Постинора допустиме у період менструального циклу, але з обов'язковою умовою: повинно бути затримки щомісячної менструації. Згодом на початок наступних критичних днів використовується метод бар'єрної контрацепції.

Чому стало погано після випитої пігулки?

Так як точний механізм дії левоноргестрел препаратів, що містять, точно не вивчений, неможливо з точністю сказати, чи здатний він викликати побічні ефекти або передозування.

Дослідження підтверджують, що під час прийому Постинора можливі:

• загальна слабкість, мігрені та запаморочення;
• розлад кишечника, різі в нижній частині живота, нудота, сильне блювання;
• порушення циклу від п'яти до семи днів;
• маткові геморагії, набухання молочних залоз;
• мізерні кров'янисті виділення.

Зареєстровано кілька випадків невластивих реакцій при прийомі гормональних препаратів:

• дрібні висипання на шкірі у вигляді кропив'янки;
• набряклість особи.

Передозування

Будь-який лікарський препарат може давати різні реакції організму при прийомі медикаменту у кількості, що значно перевищує добову норму. Постінор не є винятком.

Особливість гестагенного препарату в тому, що при прийомі дози, що перевищує 1,5 мг, у жінки може відкритися сильна маткова кровотеча або з'явитися нудота та блювання.

Але цей факт достовірно не вивчений. Лікування при передозуванні лише симптоматичне, тому що для препарату, що містить гормони, протиотрути не існує.

Застосування таблеток при вагітності та лактації

Особливою групою пацієнтів є мами і дівчата, що годують, віком до шістнадцяти років. Ця категорія населення потребує більш ретельного підбору лікарських засобів.

У випадку з підлітками ситуація більш зрозуміла. Організм ще повністю сформований. У цей час триває гормональна перебудова, яка може бути нещадно порушена прийомом пролактинів.

У віці до шістнадцяти років акушери-гінекологи суворо забороняють аборти, адже вони можуть призвести до подальшої безплідності, порушень менструального циклу та частих захворювань органів малого тазу. За потреби, бажано звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою.

У матерів, які годують вживання Постинора має кілька особливостей. Пов'язано це з тим, що левоноргестрел потрапляє в материнське молоко в кількості не менше одного відсотка.

Якщо виникла потреба в екстреній контрацепції, фахівці радять або скасувати годування груддю на двадцять чотири години, або прикладати малюка не раніше, ніж через вісім годин після прийому таблеток. Головний момент – перша пігулка застосовується після годування.

Майбутнім мамам Постінор не принесе шкоди і викидень не викличе.

Існують зареєстровані випадки коли жінки приймали лікарський препарат, але вагітність зберігалася. Шкоди плоду левоноргестрел не завдавав.

Робота багатьох лікарських засобів полягає в окисленні молекул певними ферментами у клітинах печінки. Існує низка медикаментів, які при постійному використанні можуть зменшити продуктивність гормональних препаратів.

До таких відносяться барбітурат, що містять препарати, протисудомні (карбомазепін, тіопентал), деякі антибіотики (рифампіцин, рифабутин, гризеофульвін), ритонавір, а також рослинні лікарські форми, до складу яких входить звіробій.

Не варто застосовувати Постінор жінкам, які вживали цитостатики. Він підвищує їхню токсичну дію на організм.

Варто пам'ятати!

Головне застосування постінора - це екстрена контрацепція. Його не можна застосовувати систематично, порушуючи цим гормональний фон і роботу репродуктивної функції організму.

Для тих, кому потрібний прийом таких препаратів постійно, варто задуматися про відвідування гінеколога та підбір якісних системних контрацептивів.

Такий спосіб захисту буде більш ефективним та менш шкідливим.

Крім того, пролактин не є засобами для реалізації аборту в домашніх умовах. При передозуванні вони можуть спричинити кровотечу, яка буде небезпечною насамперед для жінки.

Ціна препарату, його аналоги

Цікавим фактом є те, що на фармацевтичному ринку не так багато препаратів із аналогічним складом. А в аптеках можна знайти всього пару найменувань, які повністю замінять Постинор.

Сам препарат знаходиться у середньому ціновому сегменті. Вартість може коливатися від 300 грн. до 400 грн. залежно від регіону.

Якщо в аптеці його не виявилося, можна сміливо замінювати його одним із цих препаратів: «Ескапел», «Ескінор-Ф», «Моделль 911».

Левоноргестрел у цій формі випуску відрізняється дозуванням. В упаковці знаходиться одна пігулка, з дозою гормону – 1,5 мг.

Випити ліки потрібно протягом трьох днів після незахищеного статевого акту. При вживанні «Ескапелу» матір'ю, що годує, в обов'язковому порядку припиняється годування на добу.

Ціна коливається від 380 грн. до 500 грн.

«Ескінор-Ф»

Індійський виробник пропонує споживачеві левоноргестрел у двох формах випуску:

• "Ескінор-Ф" таб. №2 0,75 мг;
• "Ескінор-Ф" таб. №1 1,5 мг.

Крім екстрених випадків, призначається для тривалого застосування при рясних та частих маткових кровотечах.

Середня вартість 400 грн.

«Модель 911»

Форма виробництва: упаковка з таблеткою, вміст речовини, що діє, 1,5 мг. Необхідно випити протягом трьох діб після незахищеного коїтусу.

Для жінок у період лактації, щоб знизити ризик впливу гормонів, наступне годування варто проводити не раніше, ніж за вісім годин і лише після зціджування.

Середня ціна становить 350 грн.

Що говорять?

Пастінором користується не одне покоління жінок. Кожна має своє враження про цей препарат, а головне, акушери-гінекологи готові давати свої поради. Тому нижче розглянемо відгуки лікарів та пацієнток.

Так склалося, що у студентські роки вийшла заміж. Заводити дітей із чоловіком не збиралися, хотіли закінчити навчання, знайти роботу. Для контрацепції завжди користувалися презервативами. І як у анекдоті – він порвався. Довелося тікати в аптеку по допомогу. Фармацевт порадив Постінор. Слава богу, все обійшлося! Препаратом залишилася задоволена. Жодного дискомфорту не відчула під час прийому.

Олена, 25 років, Москва

Приймала Постінор кілька разів. Добре працює, але від нього постійно відбувається збій циклу щонайменше на п'ять днів.

Жанна, 31 рік, Кемерово

Пацієнткам раджу не захоплюватися Постінором. гормональний гормон. Без шкоди для організму може використовуватися не більше одного разу на рік. Для системної контрацепції краще використовувати інші методи (презервативи, кок або свічки, мазі з бензалконієм хлоридом).

Ганна, акушер гінеколог, Саратов

І мені довелося скористатися цим препаратом. Іншим хочу порадити, не приймати його на голодний шлунок. Відразу почало нудити, а потім і блювання проявилося. Хоча справді ефективний.

Вероніка, 21 рік, Калінінград

Про механізм дії препарату Постинор можна дізнатися з наступного відео.

Інструкція з медичного застосування препарату

Опис фармакологічної дії

Має виражені прогестагенні та антиестрогенні властивості. Викликає гальмування овуляції та зміни ендометрію, перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Збільшує в'язкість цервікального слизу, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Показання до застосування

Екстрена посткоїтальна контрацепція у наступних екстрених ситуаціях:

1. Якщо відбувся незахищений статевий акт;

2. Якщо застосований спосіб контрацепції не може вважатися надійним, наприклад:
- розрив, зісковзування чи неправильне використання презервативу;
- зсув, розрив чи передчасне видалення діафрагми чи цервікальної пластинки (песарія);
- невдале застосування методу перерваного статевого акта;
- хибний розрахунок днів овуляції у разі застосування календарного способу;
- Втрата або видалення внутрішньоматкового протизаплідного засобу;
- Пропуск 3 або більше таблеток при постійному прийомі гормонального протизаплідного препарату;

3. Згвалтування.

Форма випуску

Пігулки 0.75 мг; упаковка контурна коміркова 2 картонна пачка 1;

Фармакодинаміка

Синтетичний препарат з контрацептивною дією, вираженими гестагенними та антиестрогенними властивостями. При режимі дозування, що рекомендується, левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в передовуляційну фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантації. Препарат не є ефективним, якщо імплантація вже відбулася.

Ефективність: за допомогою таблеток Постінор можна запобігти вагітності приблизно у 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом та прийомом препарату, тим нижча його ефективність (95% протягом перших 24 год, 85% – від 24 до 48 год та 58% – від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується розпочати якнайшвидше (але не пізніше 72 годин) після статевого контакту, якщо не вживалися жодні захисні заходи. У рекомендованій дозі левоноргестрел не істотно впливає на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі відзначається через 1,6 год і становить 14,1 нг/мл. Зв'язується з альбуміном та глобуліном, що зв'язує статеві гормони. Проникає у грудне молоко: при годівлі грудьми близько 0,1% левоноргестрелу разом із грудним молоком потрапляє до організму новонародженого. Левоноргестрел піддається метаболізму в печінці, його біотрансформація відповідає метаболізму стероїдів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Концентрація в крові знижується у 2 фази, T1/2 становить 2-7 годин. 60% препарату у формі метаболітів виводиться із сечею, 40% - з фекаліями.

Використання під час вагітності

Протипоказано під час вагітності.

Період лактації. Можливий вплив на немовлят можна звести до мінімуму, якщо годувальниця мати обидві таблетки приймає безпосередньо після годування груддю, а після прийому препарату не годує груддю.

Використання у разі порушення функції нирок

Дані щодо застосування препарату у хворих з порушеннями функції нирок не надано.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до компонентів препарату, тяжкі захворювання печінки або жовчовивідних шляхів, генітальні кровотечі неясної етіології (в т.ч. метрорагії), тромбоз артерій та вен, тромбоемболія (в анамнезі), вагітність (в т.ч. гадана); відносне протипоказання – період статевого дозрівання.

Діти. Призначення дітям пігулок Постинор не рекомендується, т.к. нині є мало даних про використання препарату дітьми молодше 16-річного віку.

Побічна дія

З боку ендокринної системи: дисменорея (в т.ч. кров'яні міжменструальні виділення), відчуття напруги молочних залоз, затримка менструації (у більшості жінок наступна менструація настає у звичайний час, але якщо затримка менструації становить більше 5 днів, слід виключити наявність вагітності).

З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея.

Інші: втома, запаморочення.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, незалежно від їди; після статевого акту протягом 48 год, але не пізніше 72 год. прийняти 1 табл. препарату, а через 12 годин після першої дози прийняти ще 1 табл.

Якщо протягом 2 годин після прийому таблетки виникло блювання, прийом таблетки слід повторити.

Пігулки можна застосовувати в будь-який день менструального циклу.

Передозування

Даних про тяжкі побічні ефекти після прийому великої дози протизаплідного засобу немає. Симптоми: нудота, порушення менструації.

Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів метаболізм левоноргестрелу посилюється. При сумісному застосуванні з ампіциліном, рифампіцином, тетрациклінами, барбітуратами, примідоном, фенітоїном, карбамазепіном, ритонавіром, рифабутином, гризеофульвіном контрацептивний ефект постінора може зменшитися. При одночасному застосуванні з циклоспорином зростає токсичність останнього через інгібування метаболізму.

При прийомі

Застосовувати строго за призначенням лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Постинор рекомендується жінкам із регулярним менструальним циклом. Слід уникати повторного застосування препарату Постинор протягом одного й того ж менструального циклу через можливість порушень менструального циклу. Не допускається використання як засіб регулярної та безперервної контрацепції, т.к. це призводить до зниження ефективності препарату та почастішання побічних реакцій.

Пігулки Постінор не замінюють регулярну контрацепцію. За регулярного статевого життя рекомендується застосовувати інші методи контрацепції.

У разі виникнення маткової кровотечі рекомендується гінекологічне обстеження.

У випадку, якщо вагітність на тлі Постинора все ж таки розвинулася, або Постінор був прийнятий на тлі вже наявної вагітності, ризику негативних впливів на плід не встановлено.

Препарат не надає негативного впливу на здатність до керування автомобілем та виконання роботи, що вимагає високої швидкості психічних та фізичних реакцій.

Умови зберігання

Список Б: При температурі 15–25 °C.

Термін придатності

Приналежність до ATX-класифікації:

** Довідник ліків призначений виключно для ознайомлювальних цілей. Для отримання більш повної інформації просимо Вас звертатися до інструкції виробника. Не займайтеся самолікуванням; перед початком застосування препарату Постінор Ви повинні звернутися до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації. Будь-яка інформація на сайті не замінює консультації лікаря і не може бути гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.

Вас цікавить препарат Постинор? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд лікаря? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

** Увага! Інформація, представлена ​​в цьому довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Опис препарату Постинор наведено для ознайомлення та не призначено для призначення лікування без участі лікаря. Пацієнтам потрібна консультація фахівця!

Якщо Вас цікавлять ще якісь лікарські засоби та медикаменти, їх описи та інструкції по застосуванню, інформація про склад та форму випуску, показання до застосування та побічні ефекти, способи застосування, ціни та відгуки про лікарські препарати або у Вас є які-небудь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.