Huerta'lı kadın. Kadınlarda üretra hastalıkları nasıl ortaya çıkıyor?

Kadınlarda üretrit oldukça yaygındır. Bu hastalık inflamatuar bir süreçtir üretra, seyrin niteliğine bağlı olarak akut veya kronik olabilir. Kadınlar, üretra yapısının anatomik özellikleriyle açıklanan, üretrit gelişimine erkeklerden daha duyarlıdır - kadınlarda daha geniş ve daha kısadır, bu da çeşitli bakteriyel ajanların hızlı penetrasyonuna katkıda bulunur.

Kadınlarda üretritte akut veya kronik inflamasyonun hastanın hayatı için tehlike oluşturmamasına rağmen hastalık, kişinin normal işleyişini bozan pek çok hoş olmayan semptoma neden olur. Ayrıca yeterli şekilde tedavi edilmezse enfeksiyon idrar yoluna yayılarak başka hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Kadınlarda üretritte iltihaplanma nedenleri

Kadınlarda üretranın inflamatuar sürecinin gelişimini birçok faktör tetikleyebilir. Uzmanlar kadınlarda üretritin bu tür nedenlerini şöyle adlandırıyor:

1. Vücudun hem genel hem de yerel hipotermisi. Spazm sonucu kan damarları Vücudun aşırı soğuması sonucu ortaya çıkan bu durum vücudun koruyucu işlevlerini azaltır ve çeşitli enfeksiyonların etkisine karşı savunmasız hale gelir.
2. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. Bunlar "klasik" zührevi hastalıklar neden olan ajanlar kadınlarda üretrit gelişiminin bağımsız nedenleri olabilir veya diğer patojenik mikroorganizmaların etkisine neden olabilir.
3. Jinekolojik hastalıklar - akut ve kronik.
4. reddetmek yerel bağışıklık organizma.
5. Üretral yaralanma. Bir kadın idrar yoluna zarar verebilir jinekolojik muayene idrar yolunun üst kısmındaki bölümlerden taşların çıkarılması sürecinde olduğu gibi. Üretrit tedavisinde gerekli olan mesane kateterizasyonu ve sistoskopi yöntemleri de bu hastalığın alevlenmesine neden olur.
6. Cinsel aktivitenin başlangıcı.İlk cinsel ilişki sırasında, kaçınılmaz olarak kızın vücuduna "yabancı" bir mikroflora girer ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir.
7. Yanlış beslenme.Üretranın mukoza zarının iltihaplanma süreci, baharatlı, ekşi, tuzlu, yağlı, tütsülenmiş, salamura, acı, çok tatlı yiyeceklerin yanı sıra, kullanımından da kaynaklanabilir. alkollü içecekler. Bütün bu maddeler idrarla karışır ve onunla birlikte idrar yolundan geçerek tahriş edici etkiüretranın mukozasında.
8. Ürolitiyazis hastalığı.Ürolitiyazisin gelişmesiyle birlikte idrar yoluna zarar veren kristaller ve kum idrara girer.
9. Uzun süreli stres.

Kadınlarda üretritin yaygın nedenleri klamidya, ureaplasma ve mikoplazma gibi mikroorganizmalardır. Bu mikroorganizmaların şartlı patojenik mikroflora sayısına ait olmasına rağmen, iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikleyebilirler. idrar yolu kadınlar.

Klamidyal ve mikoplazmal üretritin tedavisi zordur ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur. Üreme çağındaki kadınlarda kısırlığın ana nedenlerinden biri klamidya ve mikoplazmadır.

Yaşlı kadınlarda üretrit nedenleri

Yaşlı kadınlarda üretrit, uzmanlar tarafından zorunlu izleme gerektiren oldukça yaygın bir olgudur. Bunun nedeni yaşlı kadınların çoğunda üretra ve mesane dokularının menopozdan sonra önemli ölçüde incelmesi ve kurumasıdır. Bu süreç, menopozdan sonra üretimi durdurulan kadın vücudunda östrojen hormonunun bulunmamasından kaynaklanır. Bu üretritin en yaygın nedenidir.

Genel belirtiler kadınlarda üretrit

Enflamatuar sürecin her formunun kendine özgü belirtileri ile karakterize olmasına rağmen, kadınlarda üretritin aşağıdaki genel semptomları bilinmektedir:

• idrara çıkma sırasında ağrı;
• ilişki sırasında rahatsızlık oluşması;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• bol akıntıüretra ve vajinadan keskin bir şekilde kötü koku bazen irin safsızlıklarıyla birlikte.

Kadınlarda üretritin sınıflandırılması

Kadınlarda üretrit semptomlarının ortaya çıkışı hastalığın şekline ve tipine bağlıdır. Bu nedenle kadınlarda üretritin nedenleri ve semptomları yakından ilişkilidir.

Ürolojide, oluşum nedenine bağlı olarak inflamatuar sürecin böyle bir sınıflandırması bilinmektedir:

• aday;
• alerjik;
• bakteriyel;
• trikomonas;
• bel soğukluğu;
• uçuk.

Kursun doğasına göre akut ve kronik üretrit ayırt edilir.

Kadınlarda akut ve kronik üretrit: belirtileri ve tedavisi

Kadınlarda akut üretrit, bu tür semptomlarla kendini hissettirir:

• idrara çıkma sürecinde ağrı;
• üretrada yanma ve kaşıntı;
• artan idrar çıkışı;
• sık sık idrara çıkma isteği, sıklıkla yanlış;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• cinsel organlardan akıntı olabilir farklı karakter hastalığın şekline bağlı olarak - beyaz, yeşil, sarı, mukoza, köpüklü.

Şu tarihte: akut form kadınlarda inflamatuar süreç, titreme, ateş, baş ağrısı ve vücudun diğer spesifik olmayan zehirlenme belirtileri görülebilir. böyle üretrit şiddetli semptomlar kural olarak, bağışıklıkta önemli bir azalma olan kadınlarda veya diğer bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerde ortaya çıkar. genitoüriner sistem.

Kadınlarda üretritin akut seyrinde hastalığın her formuna karakteristik semptomları eşlik eder:

• bel soğukluğu ile - ağrı ve kramplar uzun gecikme idrara çıkma, genital sistemden bol akıntı, kremsi bir karaktere sahip;
• trichomonas ile - sadece üretra bölgesinde değil aynı zamanda labia derisinde kaşıntı ve yanma, vajinadan yeşil akıntı gözlenir;
• kandidiyazis ile - şiddetli kaşıntı ve beyaz kıvrılmış akıntı vajinadan;
• mikoplazmoz ve klamidya ile semptomlar pratikte gözlenmez.

Kadınlarda kronik üretrit, hastalığın akut formunun zamanında fark edilmediği ve yeterli tedavinin yapılmadığı durumlarda ortaya çıkar. Kronik üretritin daha az canlı bir klinik tablosu vardır, çoğu zaman hastalık gizli form. Ana belirtiler kronik üretrit kadınlarda - sık idrara çıkma ve genital bölgede belirsiz olan rahatsızlık. Enflamatuar sürecin kronik formunda üretradan kaşıntı, yanma ve akıntı olmayabilir.

Kronik enfeksiyon sırasında vücut ısısı da artmaz, kadının genel durumu değişmeden kalır. Kronik üretrit asemptomatik olabilir ve bir kadın çoğu zaman vücudundaki iltihaplanma sürecinin gelişimini bile bilmez. Bulaşıcı bir hastalığın seyrini ancak bambaşka bir hastalığın muayenesi sırasında öğrenirler.

Kadınlarda kronik üretrit tedavisi jinekolog, zührevi doktor ve ürolog gibi uzmanlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Terapi aşağıdaki adımlardan oluşur:

• üretra duvarlarının fonksiyonel özelliklerinin restorasyonu;
• vajinanın sağlıklı mikroflorasının restorasyonu;
• bağışıklığın restorasyonu.

Uzmanlar, kadınlarda kronik üretrit semptomlarının tedavisi için aşağıdaki ilkelere uymalıdır:

1. Resepsiyon antibakteriyel ilaçlar tedavinin temelidir. Antibiyotik tedavisinin etkili olabilmesi için enfeksiyonun etken maddesinin tanımlanması önemlidir.
2. Antiinflamatuar etkiye sahip fitiller ve merhemlerin kullanımı. Bu tür karmaşık terapi, vajinanın doğal mikroflorasını geri kazanmanıza ve kadını üzücü semptomlar hastalıklar.
3. Tedavinin etkinliğinde önemli bir rol, koruyucu bir diyete uymaya verilir. Uzmanlar hastalarına baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş, ekşi, baharatlı yiyecekleri, gazlı ve alkollü içecekleri diyetten çıkarmalarını öneriyor.
4. Artırmak için savunma kuvvetleri vücudun multivitamin kompleksleri alması gerekir.
5. Üretraya damlatma şeklinde ilaç verme prosedürü etkilidir. Mesanenin hasar görmesi durumunda, üretritin arka planında sistit geliştiğinde, içine ilaçlar da enjekte edilir.

Kadınlarda Candida üretriti: belirtileri ve tedavisi

Kadınlarda Candidal üretrit, Candida cinsinin mantarlarının idrar yoluna nüfuz etmesi sonucu gelişir. Kuluçka süresi iki ila üç hafta sürer. Genellikle bu tip üretrit arka planda ortaya çıkar. uzun süreli kullanım antibiyotikler ve diğer hastalık türlerinden daha sık görülür kronik form. Bunun nedeni kandidal üretritin çoğunlukla gizli bir formda ortaya çıkması ve halihazırda vücutta bulunmasıdır. geç aşama gelişim.

Candida mantarının neden olduğu kadınlarda aşağıdaki üretrit belirtileri hastalığın gelişiminden şüphelenmeye yardımcı olacaktır:

• idrar yollarında ve anüste ağrı ve yanma;
• idrara çıkma sırasında hafif ağrı;
• cinsel organlardan beyaz akıntı;
• alt karın bölgesinde donuk ağrı.

Ürologlar ayrıca hastalığın kandidal formuna neden olan diğer faktörleri de adlandırırlar:

• diyabet;
• aşırı kilolu veya aşırı zayıflık;
• kötü alışkanlıklar - sigara ve alkol kullanımı;
• ihlal hormonal arka plan ve steroid alıyor.

İki tür kandidal üretrit vardır - birincil ve ikincil. Uzmanlar, iltihaplanma sürecinin doğrudan üreterde gelişmesi durumunda birincil formdan bahseder. İkincil form, Candida mantarlarının yakındaki diğer organlardan nüfuz etmesiyle ilişkilidir.

Primer kandidiyaz genellikle ergenlik çağındaki kızlarda teşhis edilir ve çoğu durumda vulvovajinit eşlik eder. Kadınların enfeksiyonu sıklıkla cinsel yolla meydana gelir. Herkes bu hastalığa yakalanabilir, ancak rastgele cinsel ilişkide bulunanlar risk altındadır.

Candidal üretrit komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Önce acı çek sindirim sistemi Candida mantarları bağırsaklarda aktif olarak çoğalarak aktivitesini bozar ve vücudun koruyucu fonksiyonlarını azaltır. Ek olarak, üretradaki bu iltihaplanma şekli aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• sistit;
• vajinanın mikroflorasının ihlali;
• kadın balanopostit oluşumu;
• üretranın daralması;
• kadınlarda genitoüriner sistemin diğer inflamatuar hastalıkları.

Kadınlarda kandidal üretrit tedavisi yapılır mantar önleyici ilaçlar tablet şeklinde ve vajinal fitiller. Terapi süresi ortalama olarak hastalığın evresine bağlıdır - 2-4 hafta. Çoğu zaman, bu hastalığı teşhis ederken hastalara Flukonazol ve Klotrimazol reçete edilir. Hastalığın bu formu için antibiyotik tedavisi etkisizdir.

Kadınlarda alerjik üretrit

Kadınlarda üretritin bu formu, vücudun bazı ilaçlara, kişisel bakım ürünlerinin kullanımına veya bazı ürünlerin kullanımına karşı alerjik reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gıda Ürünleri. Alerjik üretrit, mukoza ve submukozal tabakaları etkileyen şiddetli inflamatuar ödem şeklinde ciddi bir komplikasyondur.

Tedavi edilmediği takdirde ödem hastanın idrar çıkışını tamamen bloke edebilir. Alerjik reaksiyon sonucu gelişen kadınlarda üretrit tedavisi antihistaminikler, dekonjestanlar ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilerek gerçekleştirilir.

Kadınlarda spesifik olmayan bakteriyel üretrit

Kadınlarda bakteriyel üretrit, bakteriyel ajanların idrar yoluna nüfuz etmesi sonucu gelişir. Bu, kadınlarda üretraya giren streptokok, E. coli, enterokok, stafilokok gibi mikroorganizmaların neden olduğu spesifik olmayan bir üretrittir.

Bu mikroorganizmalar üretranın mukozasında sürekli olarak yaşarlar. sağlıklı kişi Bununla birlikte, bağışıklıktaki azalmayla birlikte, iltihaplanma sürecinin nedeni olarak aktif olarak çoğalırlar. Hastalığın bu formuyla patojen mikroorganizmalar sadece üretrada değil aynı zamanda kadının vajinasında da mevcuttur, bu nedenle yetkin karmaşık tedavi gereklidir.

Kadınlarda üretrit tanısı ve hastalığın nasıl tedavi edileceği

İdrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrı hissederseniz, ayrıca cinsel organlardan cerahatli veya mukopürülan akıntı tespit edilirse bir uzmana başvurmalısınız. Kadınlarda üretritin nasıl tedavi edileceği ancak teşhis konulduktan sonra bir uzman tarafından belirlenebilir. Bakteriyel spesifik olmayan üretrit tanısı genellikle sorun yaratmaz, klinik bulgular uzman için yeterlidir. Ancak ön tanıyı doğrulamak için idrarın mikroskop altında incelenmesi gerekir.

Aşağıdaki test sonuçları tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır:

• kandaki lökosit sayısında artış;
• bakterilerin varlığı;
• hücresel kökenli idrarda protein varlığı - lökositler ve eritrositler.

Bakteriyel spesifik olmayan üretritin tedavisi, inflamatuar sürecin en muhtemel patojenleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Ana tedavi yöntemi, genellikle üroantiseptiklerin kullanımıyla birleştirilen antibiyotik tedavisidir.

Kadınlarda bakteriyel üretrit tedavisi için ilaçlar

Aşağıdaki fotoğrafta kadınlarda üretrit semptomlarının tedavisinde bu ilaçların kullanımı:

Şu anda inflamatuar sürecin tedavisinde ürolojide bakteri kökenli Monural aktif olarak kullanılmaktadır.

İlaç yüksek verime sahiptir, bir kez kullanılır.

Kadınlarda üretrit tedavisinde bu ilaca ek olarak bir antibiyotik de reçete edilebilir.

Azitromisin veya Doksisiklin.

Azitromisin bir kez 1 mg dozda alınır, Doksisiklin bir hafta süreyle reçete edilir.

Üroantiseptik grubunun ilaçları arasında esas olarak aşağıdakiler reçete edilir:

Kanefron Ve Fitolisin bir ay boyunca kurs.

Kadınlarda Trichomonas üretriti: belirtileri ve tedavisi

Üretranın inflamatuar süreçleri arasında bulaşıcı doğa, Trichomonas gibi patojenlerin neden olduğu kadınlarda Trichomonas üretritine aittir. Trichomonas enfeksiyonu cinsel yolla bulaşır. Bu durumda Trichomonas bir süre vücutta kalabilir ancak kendini hissettirmeyebilir ve enfeksiyondan sadece 10-14 gün sonra ilk belirtiler ortaya çıkar.

Trichomonas üretriti bu semptomlarla kendini gösterir:

• genital bölgede kaşıntı ve yanma;
• üretradan köpüklü akıntı;
• sarı-yeşil vajinal akıntı;
• sinirlilik, uykusuzluk;
• ilişki sırasında ağrı.

Hastalığın ileri formları ile labia şişmesi mümkün hale gelir. Zamanında tedavi yapılmazsa, bu inflamatuar hastalık formu ortaya çıkar. kronik ki tedavisi çok zordur.

Tedavi taktiklerinin doğru seçilmesi koşuluyla bir enfeksiyon bir günden birkaç haftaya kadar tedavi edilebilir. Bir kadının kalıcı cinsel partnerinin tedavisinin yapılması önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon tekrar ortaya çıkacaktır.

Günümüzde trichomonas tedavisinde en etkili olanı metronidazol bazlı antibakteriyel ilaçlardır. Çeşitli şekillerde kullanılabilir, ancak en etkili olanı ilaçların formda kullanılmasıdır. vajinal jel. Trichomonas üretritinin ilk belirtileri tespit edildiğinde, hastalık kısırlığa yol açabileceğinden kadının derhal bir uzmandan yardım alması gerekir.

Kadınlarda gonore üretrit formları

Kadınlarda gonore üretriti, cinsel yolla bulaşan başka bir yaygın hastalıktır. Neisseriae familyasına ait gonokoklardan kaynaklanır. Hastalığın bu formuna sahip kadınların %10-40'ında başka hastalıklar da gelişir inflamatuar süreçler neden olabilecek pelvik organlar dış gebelik veya kısırlık.

Hastalığın reçetesine bağlı olarak iki formu ayırt edilir:

• taze - gonokok enfeksiyonu enfeksiyonu en geç 2 ay içinde meydana gelmişse;
• kronik - eğer enfeksiyon 2 aydan daha uzun bir süre önce meydana geldiyse.

Taze gonorenin yoğunluk derecesine göre üç çeşidi bilinmektedir:

• akut - şiddetli dizüri ile üretradan bol miktarda akıntı vardır;
• subakut - aynı miktarda akıntı kaydedildi, ancak neredeyse hiç dizüri yok;
• uyuşuk - karakteristik tam yokluk hastalığın bu formunun karakteristik belirtileri, üretradan küçük akıntı tesadüfen tespit edilir.

Kronik bel soğukluğu, hastalığın torpid formuyla tamamen aynı şekilde ilerleyebilir ve alevlenme döneminde taze bel soğukluğu türlerinden birinin karakterini üstlenir. Bel soğukluğu tipi kadınlarda üretrit semptomlarının tedavisi, gonokoklar üzerinde bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotiklerin kullanılmasıyla gerçekleştirilir.

Kadınlarda herpetik üretrit: belirtiler ve tanı

Kadınlarda herpetik üretrit viral hastalık oldukça geniş çeşitlilikte semptomlarla kendini gösterir. Bu idrar yolu enfeksiyonuna herpes simpleks virüsü tip 2 neden olur.

Hastalığın ilk belirtileri virüs enfeksiyonundan yalnızca bir hafta sonra ortaya çıkar. Cinsel organlarda lokal eritem oluşur, sıvıyla dolu veziküller kısa sürede patlar ve iltihaplı kırmızı bir kenarlıkla yaralara dönüşür.

Herpetik üretrit ayrıca diğer semptomlarla da kendini gösterir:

• ateş;
• yüksek vücut ısısı;
• kasıktaki şişmiş lenf düğümleri;
• üretrada ağrının eşlik ettiği sık ağrılı idrara çıkma;
• üretradan mukoza akıntısı;

Çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyon virüse katılır, daha sonra akıntı bollaşır ve cerahatli bir karakter kazanır. Herpes virüsünden etkilendiğinde üretra iltihaplanır ve bunun sonucunda hastalar ağrı ve karıncalanma hissinden rahatsız olurlar.

Herpes simpleks virüsü tip 2'nin neden olduğu kadınlarda üretrit tanısı, bir yayma veya kazımanın incelendiği PCR veya ELISA ile gerçekleştirilir. Hastalığın tedavisi antiviral ilaçlar Herpes virüsüne karşı etkili olduğu kanıtlanmış Asiklovir türü. Virüsün vücutta yayılmasını durdurmak ve her hasta için klinik belirtileri ortadan kaldırmak için ürolog en etkili ilacı, dozajını ve uygulama şeklini seçer.

Hastalığın tekrarlaması durumunda immünomodülatörler antiviral ajanlarla aynı anda reçete edilir:

Roferon, sikloferon ve diğerleri.

Kadınlarda üretrit ve sistitin etkili yöntemlerle tedavisi

Çoğunlukla kadınlarda üretrit sistit ile aynı anda ortaya çıkar, inflamatuar süreçlerin böyle bir kombinasyonu ile semptomları düzeltilebilir. Mesane ve üretranın iltihabı çoğu şeyin zorunlu tedavisini gerektirir etkili ilaçlar. Sistit neredeyse her zaman tedavinin yeterince etkili olmadığı veya zamanında olmadığı durumlarda üretritin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle üretradaki iltihaplanma sürecinin daha fazla gelişmesini önlemek için zamanında tespit edilmesi çok önemlidir. tehlikeli hastalık. Ancak sistit gelişmesini önlemek mümkün değilse ürolog en etkili tedavi yöntemlerini seçme göreviyle karşı karşıya kalır.

En etkili yöntem Kadınlarda sistit ve üretritin tedavisi ilaç tedavisidir ve bu da antibakteriyel ilaçların alınmasına bağlıdır. Bu tür ilaçlar dokulara hemen emilir, bu da hızlı etkilerini açıklar.

Öncelikle uzman teşhis koyar, hastalığın şeklini ve buna neden olan patojenik ajanların tipini belirler. Daha sonra elde edilen verilere göre idrar yollarında iltihaplanma sürecine neden olan bakterilere karşı etkili bir grup antibiyotik seçilir.

Uyuşturucu kullanan kadınlarda üretrit nasıl tedavi edilir

Sistitin komplikasyon olarak ortaya çıktığı kadınlarda üretrit nasıl tedavi edilir? Çoğu zaman, kadın vücudunda üretrit ve sistitin eş zamanlı ortaya çıkmasıyla birlikte, bu tür antibakteriyel ilaçlar reçete edilir:

Ofloksasin;

doksisiklin;

Siprofloksasin;

Monural;nitroksolin;

Palin;

Nolisin.

Hemen hemen tüm sistit ve üretrit formlarında kullanılan antibiyotiklere ek olarak, immünomodülatör grubundan ilaçlar da reçete edilmektedir. antiviral ajanlar. Bulaşıcı hastalık doğası gereği viral ise ve mantar veya bakteriyel değilse, uygun eylemin ilaçları reçete edilir.

Evde kadınlarda üretritin halk ilaçları ile tedavisi

Kadınlarda üretritin evde tedavisi, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlara ek olarak halk ilaçları kullanılarak da yapılabilir. Üretradaki iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak için bu tür halk ilaçları kullanılabilir:

Maydanoz tentürü. Bu araç, evde üretrit tedavisinde en etkili araç olarak kabul edilir. İlacın hazırlanması zor değil: 1 yemek kaşığına ihtiyacınız var. l. maydanoz yaprakları 0,5 l dökün ılık su ve gece boyunca ayrılın. İnfüzyonun gün içinde düzenli aralıklarla az miktarda alınması gerekir.

Frenk üzümü yaprağı çayı.Çift taze yapraklar bitkiler sular altında kaldı sıcak su 1 litre miktarında ve gün içerisinde çay yerine içilir.

Kaynatma ıhlamur. Bu ilaç iltihabı iyi bir şekilde giderir ve idrar yaparken yanma ve kaşıntı gibi rahatsız edici semptomları ortadan kaldırır. Bir kaynatma hazırlamak için 2 yemek kaşığı gerekir. l. ıhlamur çiçeğini iki bardak suya dökün ve 10-15 dakika kaynatın. Kaynatmayı soğutun ve yatmadan önce 1-2 bardak miktarında içirin.

Hint kamışı, meşe kabuğu, St. John's wort çiçekleri ve yaprakları, papatya çiçekleri.

Bununla birlikte, üretrit için kendi kendine ilaç tedavisinin önemli olduğunu bilmelisiniz. tehlikeli gelişme hastalığın birçok komplikasyonu. Kullanmadan önce tıbbi preparatlar Ve şifalı otlar bir uzmana danışmanız gerekir.

Kadınlarda üretritin önlenmesi

Üretrit enfeksiyonunun esas olarak cinsel ilişki sırasında meydana geldiği göz önüne alındığında, bir kadının hastalığın gelişmesini önlemek için cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve CYBE'lere karşı korunmaya dikkat etmesi gerekir. Sürekli bir cinsel partnerin olması arzu edilir, bu mümkün değilse gündelik seks için prezervatif kullanılmalıdır.

Üretra (üretra) idrar sisteminin organıdır. İdrarın mesaneden dışarıya atıldığı tüp şeklindeki kanaldır.

Üretranın iç açıklığı mesanenin duvarında bulunur. İdrar kanalı ürogenital diyaframdan geçer. Sonunda vajinanın arifesinde bir dış açıklık vardır. İkincisi yuvarlak şekillidir ve yanında sert, rulo benzeri kenarlar bulunur. Üretranın lümeninin çapı tüm uzunluğu boyunca aynı değildir. Dış açıklık nispeten dardır, iç açıklık ise daha geniş ve huni şeklindedir.

Kadınlarda üretranın uzunluğu erkeğe göre daha küçüktür (4 santimetreye kadar), ancak diğer yandan genişlik çok daha büyüktür - 1,5 cm'ye kadar Üretranın arka yüzeyi vajina duvarıyla birleşir ve ona kesinlikle paralel olarak yerleştirilmiştir. Üretra bağ dokusu ile çevrilidir. Özellikle yoğundur alt bölümler. Üretranın duvarları mukoza ve kas dokusundan oluşur.

Üretranın mukoza zarı birkaç kat prizmatik epitel ile kaplıdır. Bazı durumlarda bu epitel düzdür, bazılarında ise yüksektir.

Membran bir dizi uzunlamasına kıvrımdan oluşur ve üretranın enine kesiti şekil olarak bir yıldıza benzer. En büyük kat Kanala sırt denir ve mesaneden çıkışa kadar arka duvarında bulunur.

Üretra boyunca mukus üreten periüretral bezler vardır. Mukozada lakünler var ve alt alanlarüretra, duktal bezlerin ağızlarıdır.

Üretranın kasları dış, iç, dairesel ve uzunlamasına katmanların yanı sıra elastik lifli düz kasları içerir. Kanalın bağ dokusu damarlarla beslenir.

Kadınlarda üretra, iç ve dış olmak üzere bir çift sfinkter ile donatılmıştır. Bu valflerin amacı idrarın serbestçe akmasını önlemektir.

Dış sfinkter vajinaya bağlı bir çift kastır. Dahili - mesane bölgesinde daha güçlü bir kası temsil eder.

Üretranın mikroflorası

Sağlıklı mikroflora yetişkin kadın epidermal ve saprofitik stafilokoklar ve laktobasiller. Maksimum bifidobakteri seviyesi -% 10, peptostreptokok -% 5. Bu mikroorganizmaların tamamına Doderlein florası denir.

Mikrofloradaki mikroorganizmaların spesifik içeriğinin bileşimi ve normları kadının yaşına bağlıdır.

Mikroflorayı inceleme yöntemleri

Lekeleme

Smear almanın amacı, hastalığa neden olan mikroorganizmaları tanımlamak için mikroflorayı tespit etmek ve incelemektir.

Aşağıdaki durumlarda bir smear reçete edilir:

• idrar yolu enfeksiyonu riski;
• kanal bölgesinde ağrı;
• inflamatuar süreç;
• gebelik.

Smear alma endikasyonu aynı zamanda önleyici bir jinekolojik veya ürolojik muayenedir.

Smear için hazırlık kuralları:

• bir hafta boyunca ilaç almayı ve her şeyden önce antibiyotik almayı reddedin;
• en az bir gün alkol içmeyin;
• 12 saat boyunca cinsel teması reddetmek;
• smeardan önceki bir saat içinde mesaneyi boşaltmayın;
• duş yapmayın;
• Vajinal ilaçlar kullanmayın.

kazıma

Kazımadan 3 saat önce idrar yapmayı bırakmanız gerekir. Bol akıntı varsa üretranın dış açıklığı saline batırılmış gazlı bezle silinir.

Kazıma yapılırken prob üretraya birkaç santimetre kadar sokulur ve yaklaşık 5 saniye içeride tutulur. Bu durumda takım kendi ekseni etrafında döndürülür. Toplanan biyolojik materyal bir test tüpüne aktarılır.

Patolojiler

Üretranın iç zarının iltihaplanmasına üretrit denir. Çoğu zaman, hastalık akut bir formda ortaya çıkar ve buna kolpitis ve endoservisit eşlik eder. Hastalığın nedenleri:

• mikoplazmalar, klamidya, Trichomonas, gonokoklar, mikotik ve karışık enfeksiyonlar dahil virüs ve bakterilerle enfeksiyon;
• mukoza zarında travma (genellikle kateterizasyonun bir sonucu olarak);
• metabolik bozukluk;
• alerjenlerin etkisi;
• Durağan süreçler.

Belirtiler:

• kanaldan deşarj;
• rahatsızlık, ağrı, kramp, kaşıntı.

Hastalığın tedavisi, ilaçların üretraya infüzyonundan oluşur ve Oral alım kemoterapi ilaçları ve antibiyotikler.

• Üretral prolapsus. Üretra dokularının sarkması genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar ve buna vajinanın sarkması da eşlik edebilir. Patolojinin nedeni kaslara verilen zarardır pelvik taban ve şiddetli nedeniyle perine fiziksel emek, uzun süreli emek, doğum, uzun süreli öksürük, kabızlık. Prolapsus farklı ise güçlü serpinti duvarlar, dairesel doku eksizyonu kullanılır.

Polipler aittir iyi huylu tümörlerüretranın mukozasında ortaya çıkar. Bunlar genişlemiş bir bağ lifleri alanıdır. Neoplazm palpasyonda yumuşaktır ve hızla büyür. Sonunda polipler kanalın iç lümenini kapatır. Patolojinin nedenleri:

• enfeksiyondan kaynaklanan kronik inflamatuar süreç;
• hormonal dengesizlik;
• bağırsakta inflamatuar süreç.

İÇİNDE İlk aşama hastalık asemptomatik olarak gelişir, ancak bir süre sonra rahatsız edici hisler ortaya çıkar. Polipler üreteroskop kullanılarak tanımlanır. Sırasında teşhis tedbirleri tutulur Bakteri kültürüüretradan bir smear ve mikroflora için bir smear. Tedavi şunlardan oluşur: ameliyatla alma neoplazmlar.

Polip çeşitlerinden biri de kıkırdaktır. Boyutu 3 ila 5 milimetre arasındadır. Bir neoplazmın pedikülü olabilir veya olmayabilir. Polipin rengi kırmızıdır. Tümör çok sayıda kılcal damar içerdiğinden yaralanma kanamaya neden olur. Gelişimlerinin başlangıcında kıkırdak yumuşaktır, ancak kişinin yaşıyla birlikte daha sert hale gelirler.

Tipik olarak bu polipler yaşlı kadınlarda bulunur. Karunküller nadiren çok sayıdadır ve üretranın dış açıklığının yakınında bulunur. Kıkırdakların ana belirtileri kanama ve idrar kaçırmadır. Çoğunlukla mesane ve üretradaki inflamatuar süreçler eşlik eder. Caruncles tedavisi cerrahi olarak ve elektrokoagülasyon yardımıyla gerçekleştirilir.

Papilloma virüsünün bir tezahürü siğillerdir. Virüs cinsel yolla bulaşıyor. Enfeksiyonun vücutta gizli kalış süresi herhangi bir olabilir. Dışa doğru siğiller karnabahar şekline benzer.

İlk defa ortaya çıkan bu oluşumlar daha sonra kendiliğinden kaybolabilmektedir. Endoüretral siğillerin kötü huylu tümörlere dönüşmesi oldukça nadir görülen bir durumdur. Bu hastalık erkeklerde daha sık görülmekle birlikte kadınlarda da ortaya çıkabilmektedir.

Genital siğillerin tedavisi kriyoterapi ve Podofillin ilacı ile gerçekleştirilir. Üstelik virüsün kendisi vücuttan atılamaz. Hastalığın tekrarının önlenmesi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı, ilaç kullanımından oluşur. yeterli vitaminler ve mineraller.

Kistler sıvıyla dolu bezlerdir. Kistler kanalın dış kısmına yakın bir yerde bulunur ve çıkıntılı ön vajinal duvarlara benzerler. Kistler 2 tipe ayrılır:

• idrar organlarının oluşumundaki kusurlarla ilişkili;
• cilt bezlerinin tıkanması sonucu ortaya çıkar.

Çoğu zaman patoloji, iltihaplanma veya yaralanma sonucu zayıf bağışıklıkla ortaya çıkar.

Kistler idrar yapma zorluğu ile karakterizedir. Üretranın dış açıklığının yakınında şişkinlikler ortaya çıkar. Kistte süpürasyon meydana gelirse hasta ağrı hisseder, ateşi yükselir. Kist tedavisi lokal anestezi altında cerrahidir.

Üretradaki kanser nadir görülen bir hastalıktır. Ancak kadınlarda bu tip tümörlere erkeklerden 10 kat daha sık rastlanıyor. Tümörün kanaldaki konumu herhangi bir şey olabilir, ancak çoğunlukla üretra ve vulva arasındaki dış açıklığın yakınında meydana gelir. Hastalık belirtileri:

• ağrı sendromu;
• cinsel temas sırasında ağrı;
• idrarını tutamamak;
• kanama.

Teşhis aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• muayene ve sondalama;
• yayma sitolojisi;
• histoloji;
• sistografi, sistoskopi.

Başlıca tedavi yöntemleri cerrahi ve radyasyondur.

• Miyomlar, fibromlar, anjiyomlar iyi huylu hormona bağımlı neoplazmlardır. Kas ve bağ dokusundan oluşur. Tedavi sadece cerrahidir.

Termal yanıklar çoğunlukla küçük bir alanla, hızlı yara iziyle karakterize edilir ve genellikle terapötik prosedürlere gerek kalmadan iyileşir. Kimyasal yanıklar mukozal dokuların iltihaplanmasına ve ölümüne neden olur.

Kimyasal yanığın ana semptomu, ilacın enjekte edilmesi sırasında oluşan ağrıdır. Bu semptomun ortaya çıkması durumunda üretraya enjekte edilen maddenin sıcaklığının belirlenmesi gerekir. Ayrıca reçete edilen ilacın üretraya tam olarak enjekte edildiğinden emin olmanız gerekir.

Şu tarihte: kimyasal yanıküretranın tahriş edici maddenin etkisini yumuşatan bir sıvı ile yıkanması tavsiye edilir. Örneğin asit mukoza zarına girerse, bir solüsyonla yıkamak gerekir. karbonat. Alkali bir solüsyonla nötralize edilmelidir sitrik asit veya sirke. Yıkamanın ardından kanal sentomisin merhemi ile tedavi edilir. Hastaya tavsiye edilir bol içki. Ciddi yanıklar için bir drenaj takılıdır.

Üretra hastalıklarının önlenmesi, kişisel hijyen kurallarına uymak, mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri yemekten kaçınmaktır. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılması tavsiye edilir. Yukarıda açıklanan ağrı, kesilme hissi, akıntı veya diğer semptomların ortaya çıkması durumunda, sebebini öğrenmek ve gerekiyorsa tedaviyi öğrenmek için bir doktora başvurmalısınız.

Üretra (üretra)- bir parçasıdır idrar sistemi kadınlar ve erkeklerin idrar ve üreme sistemleri.

Erkeklerde 20 cm uzunluğundaki üretra hem leğen kemiğinde hem de penisin içinde yer alır ve başındaki dış açıklıkla açılır. Anatomik olarak erkek üretranın aşağıdaki bölümleri ayırt edilir:
(1) dış delik;
(2) naviküler fossa;
(3) penis;
(4) soğanlı;
(5) membranöz;
(6) prostat (proksimal ve distal bölümler).

Şekil www.urologyhealth.org'dan alınmıştır.

Prostatik üretra prostatın içinden geçer ve aynı seviyede proksimal ve distal parçalara ayrılır. tohum tüberkülü. Prostatik üretranın proksimal kısmında posterolateral yüzeyler boyunca ağızlarla açılırlar. boşaltım kanalları prostat bezleri. Seminal tüberkülün yanlarında, spermin seminal veziküllerden ve vas deferens'ten üretranın lümenine girdiği sağ ve sol boşalma kanallarının ağızları bulunur. Prostatik kısmın distal kısmında ve üretranın membranöz kısmında üretral sfinkterin elemanları bulunur. Üretra, ampuler bölgeden başlayarak penisin süngerimsi gövdesinin içinden geçer. Bulber bölge süngerimsi gövdenin ampulünün içinde bulunur. Membranöz ve ampuler bölümlerde üretra öne doğru yukarı doğru bükülür. Penis bölgesinde üretra penisin ventral yüzeyi boyunca medialden aşağıya doğru yer alır. kavernöz cisimler. Üretranın kapitat kısmı penis başının içinde bulunur. İç yüzey erkek ve dişi üretra bir mukoza ile kaplıdır (skuamöz keratinize olmayan bir epitelin bulunduğu dış açıklığın yakınındaki uzatılmamış alan hariç, geçiş epitelyumu).

Bir erkekte üretranın ana işlevleri

• idrarın mesaneden dışarı çıkması
• boşalma sırasında spermin dışarı atılması (boşalma);
• idrar retansiyonu mekanizmasına katılım.

Üretranın en sık görülen hastalıkları

1. Genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (gonokok, klamidya, üreoplazma vb.) bağlı üretrit (üretranın iltihabı);
2. üretranın çeşitli bölümlerinde (lümenin daralması) (eğitim nedeniyle: doğuştan, travmatik ve inflamatuar köken);
3. Üretranın gelişimindeki anomaliler: En yaygın olanı hipospadiastır (üretranın dış açıklığının penisin ventral yüzeyindeki konumu başın üst kısmından daha proksimaldir).

Üretra veya profesyonel dilde üretra, idrarın mesaneden çıkışına yarayan bir tüptür. Kadın ve erkek yarısındaki üretra çok farklıdır. Üretranın yapısındaki farklılıklar nedeniyle nüfusun kadın kısmı çeşitli hastalıklara erkeklerden daha duyarlıdır. Her iki cinsiyette de üretranın normal işleyişinde önemli bir rol, içinde bulunan mikroflora tarafından oynanır. Kadın ve erkek üretrasında yaşayan mikroorganizmalar da birbirinden farklıdır.

Erkeklerde ve kadınlarda idrar kanalı, duvarları 3 katmanla temsil edilen yumuşak elastik bir tüpe benzer: dış bağ, kas (orta katman) ve mukoza. Erkek üretra sadece idrara çıkma işlevini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda erkek tohumun dışarı atılmasına da hizmet eder.

Üretranın uzunluğu ortalama 18 ila 25 cm arasındadır (bağlı olarak) bireysel özellikler her kişi). Erkek yarıdaki üretra şartlı olarak 2 bölüme ayrılabilir: ön ve arka, bunlar 3 bölümle temsil edilir:

1. Prostatik- yaklaşık 3 cm uzunluğa sahiptir, spermin atılması için tübüller ve 2 kanal (prostat ve spermin atılması için) içerir.
2. zarlı- yaklaşık 2 cm uzunluğa sahiptir, kaslı bir sfinktere sahip olan ürogenital diyafram boyunca uzanır.
3. süngerimsi- üretranın en uzun bölümü olarak kabul edilir ve yaklaşık 20 cm uzunluğa sahiptir Bulbouretral bezlerin kanalları (çok sayıda küçük kanal) süngerimsi bölüme gider.

Erkeklerde üretra idrar kesesinden kaynaklanır ve daha sonra bölgeye sorunsuz bir şekilde geçer. prostat. Üretra, idrarın ve boşalma sıvısının (spermin) dışarı atıldığı penisin başında sona erer.

Ayrıca erkek üretrasıyla ilgili bir video da izleyebilirsiniz.

Kadın üretrasının anatomisi ve fonksiyonları

Dişi üretra şu şekilde düzenlenmiştir:

1. Kadının idrar yolu erkeğinkinden çok daha kısadır, uzunluğu 5 cm'yi geçmez ve genişliği yaklaşık 1,8 cm'dir.
2. Kadınlarda üretra öne doğru yönlendirilir, vajinanın elastik duvarının ve kasık kemiğinin yanından geçer.
3. Üretranın sonunda, klitorisin hemen altında dış açıklığı bulunur.
4. Üretranın içinde kıvrım şeklinde (uzunlamasına) bir mukoza vardır. Bu kıvrımlar nedeniyle üretranın lümeni daha küçük görünür.
5. Sayesinde bağ dokusuÇeşitli damarlar, damarlar ve özel elastik ipliklerden oluşan, kanal kanalını kapatabilen tıkayıcı bir ped oluşturulur.

Üretra bir kadına yalnızca idrarın vücuttan çıkışı için hizmet eder. Diğer işlevleri yerine getirmez. Yanında bulunan kısa ve geniş üretra nedeniyle anüs ve vajina, kadınlar bu duruma daha duyarlıdır çeşitli enfeksiyonlar idrar organları.

Bu videoda kadınlarda genitoüriner sisteme bakabilirsiniz.

Üretradaki mikroflora

Bir kişinin doğduğu anda cilt kaplamaçeşitli mikroorganizmalar girer ve bunlar daha sonra vücuda nüfuz eder ve yerleşir. iç organlar ve bunların mukozaları.

Mikroplar daha fazla yayılamadıkları için mukoza zarlarına sabitlenirler (vücudun iç salgısı ve idrarla engellenirler). Ayrıca siliyer epitel bakterilere karşı ek koruma sağlar. Mukoza zarlarında kalan mikroplar vücudun doğuştan gelen mikroflorasıdır.

Kadınlar arasındaüretranın mukozasında erkeklerden çok daha fazla çeşitli mikroorganizma vardır:

1. Zayıf cinsiyetin üretrasında, asit salgılayan laktobasiller ve bifidobakteriler baskındır ve böylece vücutta asidik bir ortam oluşur.
2. Herhangi bir nedenle bu bakteriler yetersiz hale gelirse, asidik ortamın yerini alkali ortam alır ve bu da inflamatuar süreçlere neden olur.
3. Kadın bedeni olgunlaştıkça faydalı mikroflora koksiks'e dönüşür.

Erkek üretra şunları içerir:

1. Stafilokoklar ve streptokoklar, korinebakteriler.
2. Erkeklerde normal mikroflora yaşam boyunca değişmeden kalır.
3. Mikrofloranın bileşimi değişebilir sık vardiya cinsel partnerler dolayısıyla ciddi hastalıklara neden olabilecek tehlikeli mikroorganizmalar da insan vücuduna girebilir.
4. Normalde üretrada Pseudomonas aeruginosa'nın varlığı da dikkate alınır. Stafilokok aureus, Neisseria.
5. Küçük miktarlarda ureaplasma, klamidya, Candida cinsinin mantarları, mikoplazma oluşabilir.

Kadınlarda ve erkeklerde hastalıklar

Sağlıklı bir insanda idrarın atılma süreci ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Patojenik mikroflora üretraya nüfuz ederse, inflamatuar bir süreç gelişir ve idrar atılımına ağrı, yanma, kaşıntı ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik etmeye başlar.

Üretradaki inflamatuar süreçler şunlar olabilir:

1. özel. Bunlar cinsel yolla elde edilen hastalıkları içerir (klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu, mikoplazmoz, üreaplazmoz).
2. Spesifik değil.İkincisi, streptokok, mantar, stafilokok ve Escherichia coli'nin geniş (patojenik) çoğalması nedeniyle ortaya çıkan hastalıkları içerir.

Genital sistemdeki enfeksiyonun en sık nedeni azalmadır. koruyucu işlevler organizma, basitçe konuşursak, insan bağışıklığı. Ek olarak, aşağıdaki nedenler de inflamatuar süreçlerin oluşma olasılığını etkiler:

• hipotermi;
• ürolitiyazis hastalığı;
• idrar yollarında yaralanmalar;
• dengesiz beslenme;
• kronik formlarda meydana gelen inflamatuar süreçler;
• sık idrar retansiyonu;
• sırasında sağlıksız koşullar tıbbi manipülasyonlar(smear almak, kateter takmak).

üretrit

Üretranın iltihaplanmasına üretrit denir. Hastalığın çeşitli türleri olabilir:

1. Baharatlı. Trichomonas ve gonococcus gibi patojenlerin yutulması sonucu ortaya çıkar. İÇİNDE nadir durumlar Akut üretritin nedeni travma veya üretraya giren kimyasal tahriş edici madde olarak adlandırılabilir.
2. Kronik. Ayrıca patojenik mikroorganizmaların (gonokok veya Trichomonas) nüfuz etmesi sonucu oluşur, bazen sonra ortaya çıkabilir. doğum travması veya üretranın ilişki sırasında hasar görmesi durumunda.
3. Granül. En yaygın üretrit türü. Genital organlarda meydana gelen inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak oluşur.
4. Bunak.Çoğu zaman menopozdaki kadınlardan muzdariptirler. Üretritin nedenleri hormonal değişiklikler bir kadının vücudunda meydana gelir.
5. Adet öncesi. Menstruasyon başlangıcından önce ortaya çıkar ve neden olur zıplamak Vücuttaki hormonlar.
6. Alerjik. Eğilimli bir kişiyi rahatsız edebilir alerjik reaksiyonlar bazılarına ilaçlar veya gıda ürünleri.

polipler

Üretranın mukozasında gelişen iyi huylu oluşumlar olarak kabul edilirler. Hormonal dengesizlik ile ortaya çıkabilir, kronik bulaşıcı iltihaplar, bağırsak hastalıkları:

• Üretra kanseri

Üretranın nadir bir hastalığı olup esas olarak nüfusun kadın kısmını etkiler. Üretranın herhangi bir yerinde oluşur, ancak çoğu zaman kanser, vulvanın yakınında bulunan üretranın dış çıkışını etkiler.

• Üretranın yırtılması

Esas olarak erkeklerde görülür. Penisin yaralanması (kırık, morarma) nedeniyle oluşur. Üretranın yırtılması tam veya kısmi olabilir. Şu tarihte: tam mola idrar kendi kendine çıkamaz erkek vücudu sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlar.

Hastalık belirtileri

Patojene ve hastalığın kuluçka süresine bağlı olarak ilk belirtiler birkaç gün veya ay sonra ortaya çıkabilir. Hasta idrar yaparken ağrı hisseder, güçlü kramplar, kaşıntı. Ağrı sadece alt karın ve pubise değil aynı zamanda sırt veya belin alt kısmına da yayılabilir.

Üretra iltihabının tipik belirtileri şunlardır:

Bulaşıcı süreç sonunda kanalın tüm mukoza zarına yayılır ve zamanla diğer organlara da geçebilir. Semptomlar daha da kötüleşecek. İltihapla mücadele edilmezse ciddi sağlık komplikasyonları riski vardır: erkeklerde testislerin veya prostat bezinin iltihaplanması, kadınlarda ise vb. Tedavi edilmeyen inflamatuar süreçler hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa neden olabilir.

Tedavi

İçin başarılı tedaviüretradaki inflamatuar süreç, hastalığı tetikleyen nedeni doğru bir şekilde belirlemek gerekir:

1. Antibiyotik tedavisinin seyri yaklaşık bir hafta sürebilir.
2. Antibiyotiklerin yanı sıra hastanın ağrı kesicilere ve antiinflamatuar ilaçlara, üroantiseptiklere ihtiyacı olabilir.
3. Vitamin ve mineral kompleksleri ve immünomodülatörlerin alınması tavsiye edilir.
4. Üretrada polip bulunursa tedavisi yalnızca cerrahi olabilir.
5. Üretranın patolojisinin nedeni kondilomlar ise, kriyoterapi kullanılır ve ayrıca sağlıklı yaşam tarzı hayat.
6. Üretradaki kanserler radyasyon ve ameliyatla tedavi edilir. Üretranın eksik bir rüptürü ile bazen antibiyotik tedavisi almak yeterlidir ve kesin zaman Yatak istirahatini gözlemleyin.
7. Tam bir yırtılma, ameliyatın yanı sıra idrarı çıkarmak için kateterizasyon gerektirebilir.

Üretradaki inflamatuar süreçlerden kaçınmak için basit kurallara uymanız gerekir:

1. İdrar yolu hastalıklarının çoğu rastgele cinsel ilişki nedeniyle ortaya çıktığı için sağlık sorunu olmayan kalıcı bir partnerinizin olması gerekir. Aksi takdirde kondom gibi korunma yöntemlerinin kullanılması gerekir.
2. Cinsel organların kişisel hijyenini izlemek önemlidir. İdrar, bakterilerin üretradan atılmasına yardımcı olduğundan, ilişkiden sonra idrara çıkmanız gerekir.
3. Kişi sağlığına da dikkat etmelidir: üşümemeli, dolu mesaneyi zamanında boşaltmalı, doğru beslenmeli, bol su ve bitki çayları içmelidir.

Üretrada herhangi bir tıbbi manipülasyon (kazıma, smear, kateterizasyon) yapılırken sıhhi standartlara uyulmalıdır. Bu nedenle yalnızca deneyimli bir uzmana güvenmek önemlidir, aksi takdirde üretrada yaralanabilirsiniz. Ayrıca üretrada inflamatuar süreçler oluşturabilen çeşitli hastalıkların zamanında tanımlanması ve tedavi edilmesi gerekmektedir.

Üretrit - İltihaplı hastalık, üretranın (üretra) mukozasında lokalizedir. Hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit derecede yaygındır, ancak kadınlarda üriner sistemin başka bir inflamatuar patolojisinden ayrı olarak çok daha az sıklıkla teşhis edilir.

Tehlike geç tanı Kadınlarda üretrit, idrar organlarının artan enfeksiyonu ve iltihabın kronik tekrarlayan bir forma geçiş olasılığında yatmaktadır.

Kadınlarda üretrit, vakaların yarısından fazlasında sistit semptomlarıyla birleşir ve genital sistem enfeksiyonunun varlığından kaynaklanır. Yalnızca klinik verilere dayanarak ayırıcı tanı yapmak ve kadınlarda sistit ve üretrit semptomlarını birbirinden ayırmak neredeyse imkansızdır.

Hepsini Göster ↓

1. Kadınlarda üretrit gelişiminin özellikleri

Hastalık üretra duvarındaki inflamasyonun gelişmesine dayandığından anatomik özellikler altta yatan klinik tablo patoloji.

Kadınlarda üretritin klinik belirtileri ve semptomları genellikle erkeklere göre daha az belirgindir. Bunun nedeni kadınlarda üretranın daha kısa (yaklaşık 1-2 cm) ve daha geniş bir genişliğe sahip olmasıdır.

Yaratır iyi koşullar patojenlerin bir kadının üretrasından göçü ve idrar yolunun üst kısımlarında üremesi için, üretranın kendisinde bağlanma ve üreme koşulları özellikle uygun değildir (hızlı idrar akışı, anatomik kıvrımların olmaması ve önemli daralma).



Şekil 1 - Kadınlarda üretranın açıklığı nerede

Şiddetli inflamasyonun gelişmesiyle bile, nadiren meydana gelen mukoza zarının belirgin şişmesiyle birlikte, kadınlarda üretrite idrar çıkışının ihlali eşlik etmez.

Erkeklerde ise bunun tam tersi doğrudur; üretra uzun, dardır ve anatomik olarak birçok önemli kıvrım ve daralmaya sahiptir.

Listelenen anatomik özellikler, patojenik patojenlerin, üstteki bölümlere önemli bir göç olmaksızın üretral mukozada tam olarak lokalize olarak bir yer edinmesine ve çoğalmasına olanak tanır.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak kadınlarda üretrit semptomları silinir, maskelenir veya klinikle birleştirilir. akut sistit erkeklerde üretranın iltihabı ise canlı ve spesifik bir klinik tabloya sahiptir.

2. Sınıflandırma

Enflamatuar reaksiyona neden olan patojenin türüne bağlı olarak, tüm üretrit türleri spesifik olmayan ve spesifik olmak üzere iki türe ayrılabilir.

Spesifik üretritin etiyolojik faktörü genital enfeksiyonlardır (STD'ler).

Bu grubun patolojileri arasında:

• Gonore üretritinin nedeni spesifik patojen Neisseria gonorrhoeae. Hastalığın, özelliği beyazımsı pürülan üretral ve vajinal akıntı olan spesifik bir klinik tablosu vardır.

Kadınlarda hastalık silinebilir, bu da onları enfeksiyon taşıyıcısı olarak tehlikeli kılar. Gonokokal üretrit, genital enfeksiyonlarla ilişkili en çok incelenen üretrit türlerinden biridir; bu, üretranın diğer tüm spesifik lezyon türlerinin gonokokal olmayan ayrı bir gruba yerleştirilmesine izin verir;

• Klamidyal üretrit - cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yaygın biçimlerinden biri olan neden olur.

Çoğunlukla genital organların iltihabı belirtileri (vajinit, salpenjit, endometrit, ooforit vb.) ile ilk sırada yer alırken, üretrit belirtileri hafiftir.

Zamanında tedavinin yokluğunda üretrit ve genital organ lezyonlarının semptomlarına eklemlerde ve gözlerde hasar eşlik edebilir.

• Mikoplazma ve ureaplasma üretriti - M. hominis veya genitalium, U. urealyticum'un neden olduğu. Klinik tablo silinir, fenomenler zayıf bir şekilde ifade edilir, bu da bu durumun teşhis edilmesini ve tedavi edilmesini zorlaştırır.
• Trichomonas üretriti - neden oldu. Üretraya ek olarak, vajinal mukoza ve vajina girişinin bezleri de etkilenir; bu, idrara çıkma sırasında ağrı, vajinal kaşıntı ve sarı, köpüklü vajinal akıntı ile enfeksiyonun canlı bir klinik tablosunu sağlar.

Anket sonuçlarına göre CYBE tespit edilememişse üretrit nonspesifik olarak adlandırılır. Spesifik olmayan üretrit, stafilokok, streptokok, gardnerella, Candida mantarları ve E. coli gibi patojenik ve fırsatçı floranın üretral lümeninde aktif üremeye dayanır.

Bu tür hastalıklar çoğunlukla, listelenen mikroorganizmaların aktif olarak üretraya atıldığı cinsel temasla bağlantılı olarak gelişir.

Predispozan faktörler üretranın vajinaya yakın konumu, varlığıdır. bakteriyel vajinozis, karbonhidrat metabolizması bozuklukları ve lokal bağışıklıkta azalma.

En sık görüntüleme Kadınlarda spesifik olmayan üretrit, tam olarak postkoital (cinsel ilişki ile ilişkili) bir durumdur. Vakaların% 50-60'ında açıklanan patoloji, tanı ve tedavide bazı zorluklar yaratan kronik tekrarlayan sistit kisvesi altında ilerlemektedir.

T.I. Derevyanko, kadınlarda postkoital üretrit ve sistitin gelişmesinin ana nedeninin, üretranın anormal yapısı ve konumu - vajina girişine yakın veya ön duvarı boyunca konumu - olduğunu öne sürüyor.

Yukarıdakilerin tümü göç için uygun bir ortam yaratır vajinal mikrofloraüretral kanaldan (dış üretral açıklık) üretraya ve daha sonra mesane mukozasına.

Kadınların büyük çoğunluğunda, üretrit ve sistitin başlangıcı tam olarak cinsel aktivitenin başlangıcıyla örtüşür ve alevlenmeler bir şekilde cinsel ilişkiyle ilişkilidir.

Ancak son araştırmalar göstermiştir ki bu tür Vakaların %60'ında üretra iltihabı, gelen mikoplazmal veya klamidyal enfeksiyonla ilişkilendirilebilir; bu da standart tedavi rejimlerini etkisiz hale getirir ve kronik üretrit gelişimine yol açar.

3. Hazırlayıcı faktörler

Yukarıda sunulduğu gibi üretrada inflamasyonun gelişmesindeki etiyolojik faktör enfeksiyöz bir ajandır, ancak şiddeti Tahrik edici cevap sadece patojenin türüne değil, aynı zamanda Genel durum makroorganizma.

Gelişim ve ilerlemeye zemin hazırlayan faktörler bulaşıcı süreçşunlardır:

1. 1 Sistematik (hatta kısa süreli) hipotermi, özellikle lokal.
2. 2 Vajinadaki mikrobiyosenozun ihlali, işleyen laktobasil seviyesinde bir azalmanın yanı sıra patojenik ve fırsatçı floranın büyümesi.
3. 3 Hormonal kontraseptif almak.
4. 4 Hem yerel hem de genel bağışıklıkta azalmaya yol açan ve bakterilerin çoğalması için daha olumlu bir ortam yaratan karbonhidrat metabolizmasının ihlali.
5. Kişisel hijyene uyulmaması, anüsten vajinaya doğru yıkama, sık duş yapma tutkusu;
   yerel ve genel bağışıklığın bozulması.
6. 6 Düşük proteinli beslenme, hipo ve beriberi.
7. 7 Rastgele seks, cinsel kültür eksikliği, bariyer kontrasepsiyonun ihmal edilmesi.
8. 8 "Kum" geçiren mukoza zarının yüzeyinde kalıcı travmaya ve kronik, spesifik olmayan bir inflamatuar sürecin oluşumuna yol açan doğrulanmış ürolitiyazisin varlığı.
9. 9 Ana idrar pH'ından biri olan ihlal koruyucu faktörler patojenik bakterilerin büyümesinin önlenmesi.
10. 10 Yemek yeme Büyük bir sayı tatlı, baharatlı, turşu, mesane ve üretra duvarlarının tahriş olmasına neden olur.
11. 11 Yetersiz içme rejimi, nadir idrara çıkma, sürekli "dayanma" ihtiyacı, üretranın duvarlarından bakterilerin yeterince sık yıkanmamasına yol açar.

4. Ana belirtiler

Kadınlarda üretritin özellikle spesifik olmayan semptomları genellikle hafiftir ve uzun süre fark edilmeyebilir.

Kadınlarda üretrit neredeyse hiçbir zaman tek başına üretral kanala zarar vererek ortaya çıkmaz. Spesifik bir enfeksiyonla kadınlarda üretrit semptomları vajinit, endometrit, salpenjit veya bartholinit semptomlarıyla birleştirilir. Spesifik olmayan - akut sistit belirtileri ile.

Hastalar idrar yaparken ağrı ve kramp, üretrada veya perinede kaşıntı ve yanma, üretrada rahatsızlık ve ağrıdan endişe duymaktadır. Hastalar artan idrara çıkma, yanlış idrara çıkma dürtüsünden endişe duyuyorlar.

Muayenede, etin kızarıklığını, üretradan olası akıntıyı fark edebilirsiniz. Bir kadında üretradan akıntı, belirli bir enfeksiyonla daha sık görülür. Spesifik üretrit ile labiada kızarıklık da tespit edilebilir, anormal akıntı vajinadan ve cinsel organlarda çizilme izleri.

Hastalık alevlenme ve remisyon dönemleriyle döngüsel olarak ilerler, bazen semptomlar tamamen kaybolabilir. Üretral kanalda büyük miktarda hasar olsa bile bir kadın, iltihap mesanenin duvarlarını etkileyene kadar uzun süre nispeten sağlıklı hissedebilir.

Her ardışık alevlenme genellikle üretral mukozanın giderek daha fazla hacmini yakalar, hastalık giderek ilerlemektedir.

Patolojik komplikasyonlar artan sistit ve piyelonefrit gelişimini içerir. Sistemik reaksiyon inflamasyon için organizma genellikle yoktur.

Patolojinin zayıf ve düşük spesifik klinik tablosu nedeniyle ayırıcı tanı kadınlarda üretrit veya sistit zor olabilir.

Kadınlarda üretritin ayırt edici özellikleri şunlardır:

1. 1 İdrar yapma eyleminin tamamı boyunca yanma ve ağrı, sistitte ise idrarın sonunda yanmada artış olur.
2. 2 Rezi idrara çıkma bittikten sonra birkaç dakika sürebilir.
3. 3 Muayene sırasında dış üretral açıklığın zorunlu şişmesi ve kızarıklığı.
4. 4 Üretrit lehine kadının akıntısı var idrar kanalı, üretranın, vajinanın ve cinsel organların kaşınması.
5. 5 Varsa vajinal akıntı cinsel enfeksiyona bağlı üretritten şüphelenilmelidir.

5. Teşhis

Üretrit teşhisinin ana görevi, enfeksiyonun etken maddesinin tanımlanmasıdır (tanımlama) etiyolojik faktör), bu da hastanın daha sonraki tedavisini tamamen belirler. Biri cinsel enfeksiyondan, diğeri spesifik olmayan nedenlerden kaynaklanan iki tür üretrit olduğundan patojenik flora Patojenin tanımı hasta için bir tedavi rejiminin seçilmesinde son derece önemlidir.

Üretrit tanısı için kullanılır:

1. 1 İdrar tahlili (idrar tahlili, antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için idrar kültürü);
2. 2 Üretral kanal ve vajinadan ileri bakteriyolojik ve mikroskobik inceleme ile smear alınması;
3. 3 Üreteroskopi, üretradaki morfolojik değişikliklerin derecesini görsel olarak belirlemenizi sağlayan invaziv bir endoskopik muayene yöntemidir. Kadınlarda pratikte yapılmaz.

B, artan sayıda lökosit ve dökülmüş epitelin yanı sıra bakteriüri ile belirlenebilir. değişen dereceler ifade gücü.

Gerekirse üç bardak idrar örneği almak mümkündür; en büyük sayı epitel hücreleri ve ilk kısımda lökositler görülecektir.

Üç cam numune yönteminin duyarlılığının düşük olduğu ve doğrudan araştırma için malzemenin doğru toplanmasına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Sapmalar bulunduğunda genel analiz normdan idrar, özellikle masif bakteriüri varlığında, idrar bakteriürisi, patojenin antibiyotiklere duyarlılığının daha da belirlenmesiyle gösterilir.

5.1. Vajinal ve üretral sürüntülerin incelenmesi

En iyilerinden biri kesin yöntemlerüretrit tanısı, üretranın yüzey epitelini hafifçe soyan, özel bir üretral fırça kullanılarak spesifik smearların toplanmasıdır.

Yöntemin yüksek doğruluğu, malzemenin doğrudan iltihaplanma odağından alınmasından kaynaklanmaktadır ve epitelyumun pul pul dökülmüş parçacıklarının incelenmesi, yaymada hücre içinde yaşayan mikoplazmaları ve üreaplazmaları tespit etmeyi mümkün kılmaktadır.

Vajinal sürüntülerle mutlaka kopyalanan çeşitli üretral sürüntü türleri vardır:

1. 1 Görsel muayene için genel yayma mikroskobik inceleme. Materyal üretra ve vajinadan toplanır.Açıklanan yöntem, vajinal mikrofloranın durumunu, lökosit seviyesini değerlendirmenize ve gonokok, trikomonas, gardnerella ve Candida cinsinin mantarları gibi patojenleri görsel olarak tespit etmenize olanak tanır. Yöntemin dezavantajı ise düşük hassasiyet (40%).
2. 2 İdrar yolundan ve vajinadan sürüntü alın. bakteriyolojik araştırma(ekim) ve genital enfeksiyonların PCR ile tanısı.

Genital enfeksiyonların patojenleri ultraviyole radyasyona, sıcaklık dalgalanmalarına ve kurumaya karşı çok hassas olduğundan, yanlış negatif sonuçlara yol açabileceğinden, malzemenin toplanması ve taşınmasıyla ilgili tüm kurallara uygunluğun sıkı bir şekilde izlenmesi gerekir.

Üretradan sürüntü alma kuralları:

1. 1 Önerilen test materyali numunesinin alınmasından itibaren 12 saat boyunca cinsel aktivitenin sınırlandırılması tavsiye edilir;
2. 2 Önce araştırma yapılmalı antibiyotik tedavisi;
3. 3 Malzemeyi almadan önce patojenik mikroorganizmaları yıkamamak ve üretradan akıntıyı önlemek için 2-3 saat idrara çıkmamanız önerilir.

6. Spesifik üretritin tedavisi

Kadınlarda spesifik üretrit için tedavi rejiminin seçimi doğrudan buna neden olan patojenin türüne bağlıdır. Antibakteriyel tedavi aşağıdaki ilaçların atanmasını içerir:

1. 1 Gonokokal üretrit için tercih edilen antibiyotik seftriakson 250 mg IM bir kezdir (A). Bir alternatif, oral olarak bir kez 400 mg sefiksim, bir kez 2 g IM spektinomisindir;
2. 2 Klamidyal üretrit - birinci basamak antibiyotik - azitromisin 1,0 g bir kez. Alternatif ilaçlar- 7 gün boyunca günde 2 kez doksisiklin 100 mg veya günde 2 kez josamisin 500-1000 mg;
3. 3 Mikoplazma ve ureaplasma üretriti - tedavi için ilaçlar kullanılır: 7-10 gün boyunca günde 2 kez doksisiklin 100 mg, günde 3 kez ofloksasin 300 mg, günde 3 kez josamisin 500 mg;
4. 4 Trichomonas üretriti - birinci basamak ilaç metronidazol 500 mg 2 r/s (A), ornidazol 500 mg 2 r/s (B), tinidazol 500 mg 2 r/s, 5 gün süreyle. Alternatif araçlar- bir kez metronidazol 2.0, ornidazol 1.5 veya tinidazol 2.0.

Yeniden enfeksiyonu dışlamak için, iltihap belirtileri olmasa bile cinsel partnere tedavi yazdığınızdan emin olun. Antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından sonra etkinliğinin izlenmesi ve patojenin yok edilmesinin kontrol edilmesi zorunludur.

7. Spesifik olmayan üretrit tedavisi

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yokluğunda, kadınlarda üretrit için tedavi rejiminin seçimi, inflamasyonun klinik tablosunun ciddiyetine ve patojenin antimikrobiyal tedaviye duyarlılığına bağlıdır.

1. 1 Birinci basamak ilaç fosfomisindir (ağızdan paketler halinde, bir kez 3,0 gram).
2. 2 Alternatif ilaçlar nitroksolin, azitromisin, ofloksasin, siprofloksasindir (tabletler ve diğer ilaçlar) sözlü formlar) 3-5 gün boyunca standart dozajlarda. Bu fonları reçete etmeden önce patojenlerin onlara duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir.
3. 3 Üretranın beyaz akıntısı (üretral kandidiyaz) ile birlikte mantar enfeksiyonu, flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamin), ketokonazol, natamisin (Pimafucin) alınarak ortadan kaldırılır. Mantar enfeksiyonunun varlığının genel bağışıklıkta, bağırsak ve vajinal disbiyozda bir azalmaya işaret edebileceği unutulmamalıdır.

Ek olarak ilaç tedavisi Diyet reçete edilir. Baharatlı, ekşi ve tuzlu yiyeceklerin tüketiminin azaltılması ve gün içinde en az 1,5 litre su içilmesi tavsiye edilir.

Amplifikasyon için klinik etkiüretra iltihabı ile kullanmak mümkündür bitkisel preparatlar ve idrar söktürücü özelliklere sahip meyveler (yaban mersini, kızılcık) ve ayrıca bitkisel üroantiseptikler (Canephron, Cyston, Fitolizin, vb.).