Kardiyak ölüm. Ani koroner ölüm: nedenleri, nasıl önleneceği

Neden olduğu ölümler arasında kardiyovasküler hastalıklar Lider ani koroner ölümdür. Kalbin aniden çalışması durduğunda ortaya çıkar. Ani ölüm, ana semptomların alevlenmesinden hemen sonra veya birkaç saat içinde meydana gelen ölüm olarak tanımlanmaktadır.

Tıpta böyle bir ölümün tek bir nedeni yoktur, çünkü oluşum faktörleri farklıdır. Dünyanın her yerinde her yıl yüzbinlerce insan bu şekilde ölüyor, çoğunlukla da 35 yaş üstü erkekler.

Çocuklarda kalp hastalığına bağlı ani ölüm istisnai durumlarda ortaya çıkar ve çok nadir olarak kaydedilir.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Ancak doktorlar en yaygın ölüm nedeninin kalp krizi olduğunu söylüyor. Her yıl dünya çapında ölümlerin sayısı azalmıyor ve yaşları da artıyor.

Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) nedeniyle ani ölüm tıbbi bir sorundur, ancak ülkemizde gözle görülür azalma iyileştirme yoluyla seviyesini kapsamlı önlemler antikoagülanlarla tedavi, sanatoryum-tatil tedavisi ve daha sonra hastaların istihdamının izlenmesi dahil.

Ani kalp durması ile atak arasındaki farklar

"Kalp krizi" ve "terimleri kalp krizi" sıklıkla kullanılır ve yanlışlıkla eş anlamlı olarak kullanılır. Aslında şundan bahsediyoruz çeşitli hastalıklar. Bir durumla bağlantılıdırlar - kalp krizi durumu ağırlaştırabilir ve bu da sonuçta ani kalp durmasına yol açacaktır.

Kalp krizi - daha büyük sorun Kanın kalbe daha küçük hacimde aktığı veya erişiminin hiç mümkün olmadığı dolaşım sistemi. Sebep, pıhtı oluşumu veya arterin keskin bir şekilde daralması olabilir - her iki durumda da tıkanır.

Kan kalp kasına akmazsa oluşur oksijen yetersizliği ve çoğu zaman geri dönüşü olmayan bir süreç olarak ortaya çıkan hasar görür.

Bu tür değişiklikler arka planda görünebilir koroner hastalık kalpler. Duvarlar kan damarları atardamarı daraltan plaklarla kaplanır. Plak kırıldığında hasarlı bölgede kan akışını engelleyen bir pıhtı oluşur.

Ani kalp durması, kalp fonksiyonlarının aniden durmasıyla ifade edilir. Nedeni genellikle elektriksel bozulmaya bağlı kalp fonksiyon bozukluğudur. Kalbin kasılma modundaki ani bir değişiklik (çok sık), ventriküllerin çarpıntısına (fibrilasyona) yol açar ve artık vücuda kan girmez.

Kanın pompalanması durur ve bu da tüm organların durmasına yol açar. Vücut o kadar güçlü bir şok yaşar ki hasta neredeyse anında bilincini kaybedebilir. Bu durumda ilk yardım derhal sağlanmalıdır, aksi takdirde ölüm Vakaların %90-95'inde garantilidir.

Kalp durması durumunda, kalbin manuel olarak canlandırılması, basınç uygulanarak gerçekleştirilebilir. göğüs ve ciğerlere hava üflemek.

Tekrar başlayana kadar beyne oksijen akışını sağlamak gerekir. kalp atış hızı defibrilatör kullanmak da dahil. Bu, elektriksel bir darbe kullanarak kalbi etkileyen bir cihazdır.

Belirtiler

Kalp krizinin belirtileri göz ardı edilemeyecek kadar fazladır.

Aşağıdaki işaretlere dikkat etmelisiniz:

• uzun ömürlü ve tam özveriyle Üst kısmı bedenler;
• göğüste gerginlik ve baskı hissi;
• stabilize edici ilaçlara (nitrogliserin) ağrı tepkisinin olmaması;
• solgunluk, asiri terleme ve cilt soğuk ve nemli hale gelir;
• baş dönmesi, bayılma,
• midede dolgunluk hissi, kusma;
• nefes almada zorluk;
• panik noktasına ulaşan endişeli bir durum görünür nedenler.

Ancak bu her durumda gerçekleşmez. Vakaların dörtte birinde, özellikle kadınlarda semptomlar belirsizdir. Bu grip benzeri bir durum veya yorgunluk olabilir. Bazen karın ağrısı ve nefes darlığı ortaya çıkar.

Bu atipiklik çok tehlikelidir çünkü hasta kalp ritmindeki bozukluğa özellikle dikkat edemeyebilir ve durumunu kalp krizi olarak nitelendiremeyebilir. Eğer takip etmiyorsa anında tepki yardım sağlamak veya ambulans çağırmak şeklinde olursa, birkaç saat veya gün içinde ölebilirsiniz.

Ani kalp durmasına gelince, semptomlar hızlı kalp atışı veya baş dönmesini içerebilir. Bu işaretler gösteriyor ciddi sorunlar kalp atış hızı.

Çoğu zaman, bir kişinin ve etrafındaki insanların tepki verecek zamanı yoktur, her şey çok hızlı gerçekleşir. Ancak genellikle ani kalp durmasına herhangi bir semptom eşlik etmez.

Miyokard enfarktüsünden sonra kitle oluşur ancak en büyük tehlike kalp durması ve kalp krizinin başlamasıdır. klinik ölüm. sayesinde çeşitli sebepler kan akışı durur, tüm organlar ölmeye başlar.

Resüsitasyon için sadece birkaç dakika var, aksi takdirde vücutta, özellikle de beyinde meydana gelen süreçler geri döndürülemez hale gelecek ve biyolojik ölüm meydana gelecektir.

Birçok doku ve organ, klinik ölümle oldukça normal bir şekilde uzun süre hayatta kalır. Ancak beyinde oksijen olmadığında çok hızlı bir şekilde birikirler. zararlı maddeler Gelecekteki yaşayabilirliğini etkileyen. Kalp krizi sırasında klinik ölümün sonuçlarının, ciddiyetinin, resüsitasyonun gerçekleştirilme hızına bağlı olabileceği sonucuna varılabilir.

Kalp krizinden kaynaklanan ölümün dış belirtileri, ani ölüme eşlik eden belirtilerden farklı değildir; kan akışı durduğundan cilt çok solgunlaşır.

Kalp krizinden ölüm nedenleri

Tıpta miyokard enfarktüsüne bağlı ölümün ana nedeni anormal kalp ritmi olarak tanımlanmaktadır.

Aşağıdaki belirtilerle ifade edilebilir:

Risk faktörleri

Bir süre sonra ani kalp durması meydana gelebilir. kalp krizi geçirdi miyokard. Bu, başkanlığındaki bütün bir liste tarafından kışkırtılabilir. kalıtsal hastalıklar kalp hastalığı, sigara bağımlılığı ve yüksek kolesterol.

Ayrıca aşağıdaki faktörleri de akılda tutmakta fayda var:

• Kalbin kan pompalamakta zorlandığı kalp yetmezliği;
• diyabet;
• kilolu;
• uyuşturucu bağımlılığının varlığı;
• doğuştan olanlar da dahil olmak üzere kalp anomalileri ve hastalıklarının varlığı;
• önceki kalp durması vakaları, bilinç kaybı (akrabalarda bile);
• kan damarlarının konjenital patolojileri;
• eylemi aritmiyi baskılamayı amaçlayan ilaçları almak.

Ani kardiyak ölüm, hastalığın akut belirtilerinin başlangıcından itibaren bir saat içinde meydana gelen kalp fonksiyon bozukluğu nedeniyle doğal bir ölümdür.

En yaygın neden ani ölüm koroner kalp hastalığıdır (KKH). Kan dolaşımının ani durmasının ana mekanizmaları ventriküler fibrilasyon (daha sık) ve ventriküler asistoldür (daha az sıklıkla).

Ani kardiyak ölüm için en önemli risk faktörleri malign aritmiler, azalmış kasılma işlevi sol ventrikül ve bölümler akut iskemi miyokard. Bu faktörlerin kombinasyonu özellikle elverişsizdir. Bu risk faktörlerinin klinik ve enstrümantal çalışmalar (günlük EKG takibi, ekokardiyografi, vb.) kullanılarak tanımlanması, hastaları tanımlamamıza olanak tanır. artan risk ani ölüm ve kabul et önleyici tedbirler. Ani ölüm riskini azaltmak yardımcı olabilir aktif tedavi ve özellikle amiodaron, sotalol, taşınabilir defibrilatörlerin implantasyonu ve ayrıca anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, p-blokerler ve adrenerjik blokerlerin kullanımıyla malign ventriküler aritmilerin önlenmesi.

Ani dolaşım durması durumunda zamanında ve doğru uygulanan resüsitasyon önlemleri bazı hastaların hayata döndürülmesine olanak sağlar.

Anahtar Kelimeler: dolaşım durması, ventriküler fibrilasyon, kardiyak asistol, risk faktörleri, malign aritmiler, önleme, resüsitasyon.

TANIMLAR, KLİNİK ÖNEMİ

"Ani kardiyak ölüm" terimi, hastalığın akut belirtilerinin başlangıcından sonraki bir saat içinde meydana gelen kalp fonksiyon bozukluğunun neden olduğu doğal ölümü ifade eder.

Sebebe bağlı olarak, aritmik dolaşım durmasının gelişmesiyle ilişkili ani aritmik ölüm ile aritmik dolaşım durmasının neden olduğu aritmik olmayan ölüm arasında bir ayrım yapılır. akut tezahür kalpte veya kan damarlarında yaşamla bağdaşmayan morfolojik değişiklikler, özellikle kalp tamponadı ile miyokardın yırtılması, aort anevrizmasının yırtılması, masif tromboembolizm vb. Ani aritmik ölüm çok daha sık görülür ve kıyaslanamayacak kadar daha fazla görülür. önemliÇünkü kardiyovasküler hastalıklara bağlı tüm ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan epidemiyolojik çalışmalara göre, 20-75 yaş arası kişilerde yıllık ani kalp ölümü görülme sıklığı yaklaşık 1000'de 1'dir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 300.000 ani kalp ölümü vakası kaydedilmektedir.

Yaşamla bağdaşmayan morfolojik değişikliklerin yokluğunda, kalp hastalığının akut belirtilerinin başlangıcından itibaren bir saat içinde meydana gelen ani aritmik ölüm, kardiyovasküler mortalitenin en yaygın ve önemli nedenlerinden biridir.

ETİYOLOJİ, PATOJENEZ

En yaygın ve en önemli sebep Ani kardiyak ölüm, tüm vakaların yaklaşık %90'ını oluşturan koroner kalp hastalığıdır (KKH). Geriye kalan %10 ise miyokard hipertrofisine neden olan hastalıklardan kaynaklanmaktadır ( aort darlığı, hipertrofik kardiyomiyopati vb.), miyokardit, dilate kardiyomiyopati, alkolik kalp hastalığı, prolapsus kalp kapakçığı, ventriküler preeksitasyon ve uzamış aralık sendromları QT ve diğer nedenler. bağlı olarak

Ölümün iskemik kalp hastalığına bağlı olup olmamasına bağlı olarak ani koroner ve koroner olmayan ölümler ayırt edilir.

Ani aritmik ölüm, kalp rahatsızlığı olmayan kişilerde de meydana gelebilir. bariz işaretler organik hasar kalpler.

Ani dolaşım durmasının ana mekanizması, prefibrilatuar ventriküler taşikardi ile birlikte hastaların yaklaşık %80'inde ortaya çıkan ventriküler fibrilasyondur. Diğer vakalarda ani dolaşım durmasının mekanizması bradiaritmilerin ventriküler asistole dönüşmesi ve bazen de elektromekanik ayrışma ile ilişkilidir.

Ani ölümün önde gelen nedeni iskemik kalp hastalığıdır ve en sık görülen mekanizma ventriküler fibrilasyondur.

RİSK FAKTÖRLERİ

Ani ölüm için en önemli risk faktörleri malign ventriküler aritmilerin varlığı ve sol ventrikül kontraktilitesinin azalmasıdır. Ventriküler aritmilerden en tehlikeli olanı, dolaşımın durmasına neden olan fibrilasyon ve ventriküler çarpıntıdır. Ventriküler fibrilasyondan hayata döndürülen hastalar ani ölüm açısından yüksek risk altındadır. Ventriküler fibrilasyondan önce çoğunlukla ventriküler taşikardi paroksizmleri gelir. En tehlikeli olanı, genellikle doğrudan ventriküler fibrilasyona dönüşen, yüksek ritim frekansına sahip polimorfik ventriküler taşikardinin paroksizmleridir. Şiddetli hastalarda organik değişiklikler Kalpte, özellikle enfarktüs sonrası hastalarda, monomorfik sürekli ventriküler taşikardi ataklarının varlığı (30 saniyeden uzun süren) ani ölüm için kanıtlanmış bir risk faktörüdür. Bu tür hastalarda tehdit edici aritmiler sık ​​görülür (saatte 10'dan fazla), özellikle grup ve politopik, ventriküler ekstrasistoller. Malign ventriküler aritmilerin varlığı, kalbin elektriksel dengesizliğinin belirtilerinden biridir.

Miyokardın elektriksel kararsızlığının belirtileri de değişkenlikte bir azalma olabilir sinüs ritmi EKG QT aralığının uzaması ve barorefleks duyarlılığının azalması.

Ventriküler asistol gelişimini tehdit edebilecek aritmiler zayıflık sendromudur. sinüs düğümü senkop veya belirgin bradikardi ve özellikle distal tipte benzer belirtilerle 2.-3. derece atriyoventriküler blok ile.

LV kontraktilitesindeki azalma en az önemli faktör ani ölüm riski. Bu faktör, LV ejeksiyon fonksiyonunda %40'tan daha az bir azalma ile kendini gösterir. Hastalarda İHD önemli Ani ölüm için bir risk faktörü, akut koroner sendromun gelişmesiyle kendini gösteren akut miyokard iskemi ataklarının varlığıdır.

Yukarıdaki risk faktörlerinin kombinasyonu özellikle elverişsizdir.

Ani ölüm için ana risk faktörleri, malign ventriküler aritmiler, sol ventriküler kontraktilitenin azalması ve koroner arter hastalığı olan hastalarda akut miyokard iskemi ataklarıdır.

TEŞHİS

Dolaşım durmasının ana klinik belirtileri ani bilinç kaybı ve nabzın yokluğudur. büyük gemiler, özellikle şah damarı arterleri. Son işaret çok önemlidir, çünkü dolaşım durmasını diğer kökenli senkoplardan ayırmanıza olanak tanır. Kan dolaşımı durduğunda genellikle konvülsif agonal solunum gözlenir. Bu belirtiler dolaşım durmasını teşhis etmek için yeterlidir. Kalbin dinlenmesi, gözbebeklerinin muayenesi, ölçümler ile zaman kaybetmemelisiniz. tansiyon ancak EKG resmini kardiyoskop kullanarak değerlendirmek mümkünse bu, canlandırma önlemlerinin taktiklerini belirlemek için önemli olabilir. EKG'de ventriküler flutter ile

Pirinç. 14.1. Ventriküler çarpıntı ve fibrilasyon:

a - ventriküler çarpıntı; b - büyük dalga fibrilasyonu;

c - sığ dalga fibrilasyonu

Pirinç.14.2. Kardiyak asistolün çeşitli mekanizmaları:

a - atriyoventriküler blok oluştuğunda; b - atriyal fibrilasyon paroksizminin sona ermesi üzerine; c - supraventriküler taşikardi paroksizminin sona ermesi üzerine; d - ventriküler taşikardinin sona ermesi üzerine

frekansı dakikada yaklaşık 250-300 olan ritmik dalgalara sahip bir testere dişi eğrisi ortaya çıkar ve ventriküler kompleksin elemanları ayırt edilemez (Şekil 14.1 a). Ventriküler fibrilasyonda EKG'de ventriküler kompleksler yoktur, bunun yerine dalgalar vardır çeşitli şekiller ve genlikler. Sıklıkları dakikada 400'ü aşabilir. Dalgaların genliğine bağlı olarak büyük ve küçük dalga fibrilasyonu ayırt edilir (Şekil 14.1 b ve c). Ventriküler asistoli ile EKG'de ventriküler kompleks yoktur, bazen dişlerle düz bir çizgi kaydedilir R veya yalnız

kompleksler QRS. Kardiyak arest genellikle şiddetli bradikardiden önce gelir, ancak taşiaritmi paroksizmlerinin durduğu anda ventriküler asistol meydana gelebilir (Şekil 14.2).

Nadir bir ani ölüm mekanizması olan elektromekanik ayrışma, aşağıdaki durumlarda teşhis edilir: klinik tablo Dolaşımın durması durumunda, EKG'de elektriksel aktivite sıklıkla nadir görülen nodal veya idiyoventriküler ritim şeklinde kaydedilir.

Ani ölüm için risk faktörlerinin zamanında belirlenmesi çok önemlidir. Çok sayıda modern olmasına rağmen enstrümantal yöntemler detaylı sorgulama ve Klinik muayene hasta. Yukarıda belirtildiği gibi ani ölüm, çoğunlukla miyokard enfarktüsü geçirmiş, malign ventriküler aritmileri, kalp yetmezliği belirtileri, enfarktüs sonrası anjina veya sessiz miyokard iskemisi atakları olan hastaları tehdit eder. Bu nedenle hastayı sorgularken hastanın şikayetlerini dikkatli bir şekilde açıklığa kavuşturmak ve hastalığın ayrıntılı öyküsünü toplamak, iskemik kalp hastalığının klinik belirtilerini, aritmileri, kalp yetmezliğini vb. belirlemek gerekir. Özel araştırma yöntemlerinden en önemlileri günlük EKG takibi, fiziksel efor testleri ve ekokardiyografidir (Tablo 14.1).

ÖNLEME

Ani ölümün önlenmesine yönelik yaklaşımlar ana risk faktörlerinin ele alınmasına dayanmaktadır: malign aritmiler, sol ventriküler fonksiyon bozukluğu ve miyokard iskemisi.

Uluslararası randomize çalışmalara göre, sol ventriküler fonksiyon bozukluğu olan ve tehdit edici ventriküler aritmileri olan MI hastalarında, ikincisinin aşağıdaki yöntemlerle tedavisi ve önlenmesi: antiaritmik ilaç Amiodaron ani ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar varsa sotalol kullanılabilir.

En fazla risk altındaki hastalarda, özellikle de ventriküler fibrilasyon nedeniyle hayata döndürülen veya sürekli ventriküler taşikardi atakları yaşayanlarda, taşınabilir bir defibrilatör implante edilerek ani ölüm riskinin azaltılması mümkündür. Ventriküler asistol gelişimini tehdit eden bradiaritmili hastalarda kalp pili implantasyonu gereklidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin yanı sıra β-blokerlerin (kontrendikasyonların ve iyi toleransın yokluğunda) kullanımı, ani ölüm riskinin arttığı hastalarda önemli bir rol oynayabilir. Koroner arter hastalığı olan hastalarda ani ölüm riskinin azaltılması, antitrombosit ajanlar, statinler ve eğer endike ise kalbin cerrahi revaskülarizasyonu ile tedavi ile kolaylaştırılır.

Koroner arter hastalığı olan hastalarda ani ölümün önlenmesine ilişkin veriler tabloda özetlenmiştir. 14.2.

Tablo 14.2

Koroner arter hastalığı olan hastalarda ani ölümün önlenmesi. N.A. tarafından değiştirildi. Mazuru değişiklikle (2003)

Kanıt sınıfı
Sınıf I Şüpheye yer bırakmayacak veriler	β-blokerler Statinler Asetilsalisilik asit ACE inhibitörleri Resüsitasyona tabi tutulan veya LVEF'li hastalara kardiyoverter-defibrilatör implantasyonu<40% в сочетании с желудочковой тахикардией
Sınıf II A Veriler çelişkili, ancak faydaya dair kanıtlar çok güçlü	Amiodaron (malign veya potansiyel olarak malign ventriküler aritmilerin varlığında) Amiodaron ile β-blokerler (gerekirse) ω-3 çoklu doymamış yağ asitleri kombinasyonu Aldesteron antagonistleri
Sınıf II B Veriler çelişkili, kanıtlar daha az ikna edici	LVEF >%40 Anjiyotensin II reseptör blokerleri olan ventriküler taşikardisi olan hastalarda kardiyoverter-defibrilatör veya radyofrekans ablasyonu implantasyonu

Ventriküler asistol gelişimini tehdit eden bradiaritmili hastalarda kalp pili implantasyonu gereklidir.

canlandırma

Zamanında ve doğru uygulama canlandırma önlemleri, birçok hastada ani duruş kan dolaşımı

nia hayata geri döndürülebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, dolaşım durmasının tanısı, ikincisini başka nitelikteki senkoptan ayıran çok önemlidir. Dolaşım durması tespit edilirse, kalp bölgesine yumrukla keskin bir darbe uygulanmalıdır, bu bazen kalp aktivitesini geri kazanmanıza olanak tanır, ancak çoğu zaman bu yeterli değildir ve bir canlandırma ekibini çağırmak gerekir. Aynı zamanda başlamalısın dolaylı masaj kalpler ve suni teneffüs veya yapay pulmoner ventilasyon (ALV). Kardiyak masaj, hasta sert bir yatakta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir ve sternumun alt üçte birlik kısmında üst üste iki avuç içi ile keskin baskı uygulanmasından oluşur. Uygun kalp masajıyla, büyük arterlerdeki her atışta, nabız dalgasını ve osiloskop ekranında yeterince yüksek genliğe sahip bir ventriküler kompleksi palpe edebilirsiniz. İkinci bir kişinin katılımını gerektiren kalp masajı ile aynı anda suni teneffüs yapılmalıdır. Mekanik ventilasyona başlamadan önce hastanın başının geriye yatırılması ve alt çenenin öne doğru itilmesi hava geçişini kolaylaştırmalıdır. Solunum, gazlı bez veya mendil aracılığıyla ağızdan ağza veya özel bir Ambu torbası kullanılarak gerçekleştirilir. Kalp masajı ve mekanik ventilasyon, dokulardaki kan dolaşımını ve gaz değişimini sürdürmeyi amaçlamaktadır. Bu önlemlere 5-6 dakika geç başlanırsa veya etkisiz bir şekilde uygulanırsa öncelikle beyin korteksinde geri dönüşü olmayan fonksiyon bozuklukları ortaya çıkar, ancak bu önlemler doğru şekilde yapılırsa doku canlılığı oldukça uzun süre korunabilir.

Resüsitasyon önlemlerinin temel amacı etkili kalp aktivitesini yeniden sağlamaktır. Bazı durumlarda bunun için dolaylı kalp masajı yeterlidir, ancak çoğu zaman dolaşım durması mekanizmasına bağlı olarak ek önlemler gerekir. Ventriküler çarpıntı veya fibrilasyon ile kalp aktivitesi genellikle yalnızca yüksek güçlü elektriksel defibrilasyon yardımıyla eski haline getirilebilir. Hasta EKG monitörizasyonu altındaysa ve başlangıçta dolaşım durmasının mekanizmasının ventriküler fibrilasyon olduğu biliniyorsa, o zaman resüsitasyona doğrudan elektriksel defibrilasyon ile başlanabilir. Kan dolaşımını durdurma mekanizmasının hızlı bir şekilde belirlenmesinin mümkün olmadığı durumlarda,

rotasyon, ventriküler fibrilasyon olasılığı yaklaşık% 80 olduğundan ve kardiyak asistoli ile elektrik deşarjı önemli bir zarara neden olmadığından kör defibrilasyon yapılması tavsiye edilir. Elektrik deşarjından sonra, farklı taktikler gerektiren deşarjın çeşitli sonuçları mümkün olduğundan, bir EKG'nin acil olarak kaydedilmesi veya kardiyoskobun ayarlanması gerekir. Ventriküler asistoli ile kalp masajı ve mekanik ventilasyon gereklidir. Birkaç dakika içinde etki görülmezse intrakardiyak adrenalin enjeksiyonu yapılmalı ve kalp masajına devam edilmelidir.

Dolaşımın durması sırasında resüsitasyon önlemlerinin doğası ve sırası şemada gösterilmektedir.

Pirinç. 14.3. Kanamayı durdurmak için resüsitasyon önlemleri şeması

Dolaşım durması durumunda resüsitasyonun asıl amacı kalp aktivitesinin restorasyonu, ana canlandırma önlemleri göğüs kompresyonları, suni teneffüs ve elektriksel defibrilasyondur.

Oldukça olduğunda sağlıklı adam Aniden ölürler, açıklanamayan ani ölümden bahsederler. "Neden?" Doktorlar çaresizce omuz silkiyor, yakınları gözyaşı döküyor. Ancak bazı durumlarda, kötü kaderden birkaç kozu önceden geri kazanarak trajediden kaçınılabilir!

Kaderi aldatmanın 3 yolu

İstatistiklere göre her 40 dakikada bir kişi aniden ölüyor. Çoğu durumda, trajedi, sağlıktan şikayet etmeyen 45-54 yaş arası erkeklerin başına gelir. dolu dolu yaşam ve geleceğe dair parlak planlar yaptım. Ölüm yıldırım çarpması gibi hızla gelir. Ölenlerin yakınları için olay şok etkisi yarattı. Ancak bu tür vakaları inceleyen doktorlar, ani ölümün nedeninin çoğunlukla kalp durması olduğu sonucuna vardılar. Onlarca yıldır kesintisiz çalışan bir kalp nasıl olur da bir anda sonsuza kadar durur?

Yorgunluk mu yoksa uyandırma çağrısı mı?

Çoğu durumda ani ölümün nedeni miyokard enfarktüsü veya kalp durmasına yol açan ciddi aritmidir. Bunlar, kalp kasının oksijenden yoksun olduğu bir durum olan koroner kalp hastalığının (anjina) belirtileridir.

Böyle bir hastalık birdenbire gelişmez. Ölümcül tezahürlerden önce aylar ve yıllar gelir. Eğer zamanında duyarsan alarm zili ve tedaviye başlanırsa trajedi önlenir. Eğer kırgınlık belirtilerinden vazgeçerseniz, midenizi yormadan çalışmaya devam ederseniz, er ya da geç kalbiniz buna dayanamaz.

Yaklaşan bir kalp krizinin belirtileri şunları içerebilir:

• 1-2 hafta boyunca artan yorgunluk, halsizlik ve performansın azalması;
• kalbin çalışmasında periyodik kesintiler, solma hissi, göğüste titreme artışı;
• nefes darlığı, hava eksikliği hissi;
• karın bölgesine yayılabilen göğüs ağrısı, sırt, sol omuz bıçağı, kol, alt çene;
• ellerin uyuşması.

Fiziksel aktivite (merdiven çıkma, hızlı yürüme), heyecanlanma ve ayrıca sigara içtikten sonra iyilik halinin bozulmasıyla karakterizedir.

Bu semptomlar yorgunluğa, yaşa veya manyetik fırtınalar. Onlardan vazgeçmek, kendi ölüm fermanınızı imzalamak demektir. Ne zaman rahatsızlık kalp bölgesinde oturmanız veya uzanmanız gerekir, mümkünse nitrogliserin tabletini dilinizin altında eritin. İyileştirmeden hemen sonra iletişime geçin Tıbbi bakım. Her ne zaman yanan ağrı mümkün olduğunca çabuk aramanız gereken sandıkta ambulans ve ½ aspirin tabletini yutun. Dakikanın kaderi belirlediği durum budur.

İnsanları öldüren bira değil...

Uluslararası çalışmalara göre alkol, erkeklerde ani ölüm riskini büyük ölçüde artırıyor. Ve herkes kendini bu riskten kurtarabilir! Sadece ölümcül sonuçlara yol açmakla kalmıyor. Tek bir doz bile sağlıklı ve güçlü bir adamı en iyi zamanlarında öldürebilir.

Kan kalınlaşır, pıhtılaşma süreçleri bozulur, bu da oluşumuna katkıda bulunur kan pıhtıları- kan pıhtıları. Ayrıca sarhoş bir kişi genellikle uykuya dalar. rahatsız edici pozisyon, diğer tarafa dönme veya uyuşmuş kol veya bacağı serbest bırakma ihtiyacı hissetmez. Kan damarlarının sıkışması tromboz riskini iki katına çıkarır. Akşamdan kalma bir halde uyanan kişi aniden ayağa kalkar, kan pıhtısı kırılır ve damarlardan ölümcül yolculuğuna çıkar. alt uzuvlar akciğer damarlarına. İkincisinin tıkanması anında ölüme yol açar - kişi basitçe boğulur.

Akut alkol zehirlenmesi trombozun yanı sıra aşağıdakilere de neden olabilir:

• kalp kasında toksik hasar oluşmasına neden olur hayati tehlike aritmiler ve kalp durması;
• felç solunum merkezi sonra kişi uykuya dalar ve bir daha uyanmaz.

Stres: iyi ya da kötü

Bu trajedi önlenebilir miydi? Muhtemelen evet. Sonuçta, kelimenin tam anlamıyla olaydan bir gün önce, karısına nihayet bir tatile çıkıp bir kuponla Zheleznovodsk'a gideceğine söz verdi. Ancak zaman kaybedildi ve adam aşırı sinir yükünün kurbanı oldu.

Vücudu yok eder ama temeli basittir Kimyasal reaksiyon. Bir kişi zorlukla karşılaştığında adrenal bezler stres hormonları üretir: adrenalin, norepinefrin, kortizol. Bu maddeler gizli bir silahtır, gerektiğinde süper görevleri yerine getirmenizi sağlayan bir uyuşturucudur. Sorun çözülürse, zaferin tadını ve hatta başarının getirdiği coşkuyu hissederiz. Kana salınan mutluluk hormonlarıdır: endorfinler ve enkefalinler. Onların etkisi altında hızla iyileşiyoruz ve yeni başarılara hazırız.

Bir kişinin sürekli kaygı halinde olması tamamen farklıdır. Birikiyor Büyük miktarlar stres hormonları var yıkıcı etki doku üzerinde kan damarlarını daraltır, kalbin daha hızlı atmasını sağlar ve kan basıncını artırır. Kişi sevinme yeteneğini kaybeder, kötü uyur, saldırgan ve huzursuz olur. Benzer sinirsel yorgunlukçoğu zaman kardiyovasküler bir felaketle sonuçlanır: felç veya kalp krizi.

Peki ya tüm hayatımız sürekli bir üstesinden gelme süreciyse? Stresin işinize yaramasını sağlayabilirsiniz! Stres hormonlarını kullanmalı ve adrenalin salgılamalıyız. Bunu yapmanın en iyi yolu beden eğitimidir. Spor hedefleri farklı olabilir: basketbol potasına topla vurmak, atış poligonundaki tüm hedefleri devirmek veya komşunuza satranç matı koymak. Önemli olan doğaçlama yarışmalarda bir kazananın olması gerektiğidir!

İkinci önemli adım, yaşamın tüm tezahürlerinden keyif almayı öğrenmektir. Hoş küçük şeyleri fark ederek, bozulan sağlığınızı güçlendirmeye yardımcı olan aynı neşe hormonlarını biriktirirsiniz. Kahkaha, nezaket, sevgi, çikolata ve eski güzel komedi - bu, stresle başa çıkmanın basit bir tarifi!

Ve tabii ki “kemiklileri” uzaklaştırmanın üçüncü yolu sağlığınızı izlemektir. Fazla ağırlık, zayıf beslenme sigara içme, doktora güvenmeme ve reddetme zamanında tedavi en gayretli iyimsere bile kötü bir şaka yapabilir!

Natalya DOLGOPOLOVA,
doktor
şehir "Stoletnik" No. 23, 2013

Yetişkinler kök salan bir olgudur günlük hayat modern adam. Bu giderek daha sık oluyor. Ancak hiç kimse ölen kişinin ciddi şekilde hasta olduğunu kesin olarak söyleyemez. Yani aslında ölüm aniden meydana gelir. Bu olguyu etkileyebilecek birçok neden ve risk grubu bulunmaktadır. Ani ölüm hakkında halkın bilmesi gerekenler nelerdir? Neden ortaya çıkıyor? Bundan kaçınmanın bir yolu var mı? Tüm özellikler aşağıda sunulacaktır. Yalnızca fenomen hakkında bilinen tüm bilgileri biliyorsanız şu an Böyle bir durumla karşılaşmaktan bir şekilde kaçınmayı deneyebilirsiniz. Aslında her şey göründüğünden çok daha karmaşıktır.

Tanım

Ani yetişkin ölümü sendromu, 1917'de yaygınlaşan bir olgudur. İşte bu anda böyle bir terim ilk kez duyuldu.

Bir kişinin ölümü ve sebepsiz ölümü olgusu sağlık. Böyle bir vatandaşın daha önce de belirtildiği gibi ciddi bir hastalığı yoktu. Her halükarda kişinin kendisi herhangi bir semptomdan şikayetçi olmadığı gibi, doktordan da tedavi görmemiştir.

Doğru tanım bu olgu HAYIR. Gerçek ölüm istatistikleriyle tamamen aynı. Birçok doktor bu fenomenin ortaya çıkmasının nedenleri hakkında tartışıyor. Ani yetişkin ölümü sendromu hala çözülemeyen bir gizemdir. Öldüklerine dair birçok teori var. Aşağıda onlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Risk grubu

İlk adım, incelenen olguya en sık kimin maruz kaldığını bulmaktır. Mesele şu ki, ani yetişkin ölüm sendromu Asyalılarda oldukça sık görülüyor. Bu nedenle bu kişiler risk altındadır.

SIDS (açıklanamayan ani ölüm sendromu) da çok çalışan kişilerde sıklıkla görülür. Yani işkolikler. Her durumda, bu bazı doktorların yaptığı varsayımdır.

Risk grubu prensip olarak aşağıdaki özelliklere sahip tüm kişileri içerir:

• sağlıksız aile ortamı;
• zor iş;
• sürekli stres;
• mevcut ciddi hastalıklar(ama genellikle ölüm ani değildir).

Buna göre, gezegen nüfusunun çoğunluğu incelenen olaya maruz kalıyor. Kimse bundan güvende değil. Doktorlara göre otopsi sırasında bir kişinin ölüm nedenini tespit etmek mümkün değil. Bu nedenle ölüme ani denir.

Ancak daha önce de belirtildiği gibi, söz konusu olgunun ortaya çıkmasına ilişkin çeşitli varsayımlar vardır. Yetişkinlerde görülen ani ölüm sendromu çeşitli yöntemlerle açıklanabilmektedir. Bu konuyla ilgili hangi varsayımlar var?

İnsan vs kimya

İlk teori kimyanın insan vücudu üzerindeki etkisidir. Modern insanlarçeşitli kimyasallarla çevrilidir. Her yerdeler: mobilyalarda, ilaçlarda, suda, yiyeceklerde. Kelimenin tam anlamıyla her adımda. Özellikle yemek konusunda.

Çok az doğal besin var. Her gün vücut büyük dozlarda kimyasal maddeler alır. Bütün bunlar iz bırakmadan geçemez. Ve böylece ani yetişkin ölümü sendromu ortaya çıkıyor. Vücut, modern insanı çevreleyen bir sonraki kimya yüküne dayanamaz. Sonuç olarak yaşam aktivitesi durur. Ve ölüm gelir.

Teori birçok kişi tarafından desteklenmektedir. Sonuçta, uygulamanın gösterdiği gibi, geçen yüzyılda açıklanamayan ölümler oldukça sık meydana gelmeye başladı. Bu dönemde insani gelişmenin ilerlemesi gözlemlendi. Bu nedenle çevresel kimyasalların vücut üzerindeki etkisini ilk ve en olası neden olarak değerlendirebiliriz.

Dalgalar

Aşağıdaki teori bilimsel olarak da açıklanabilir. Hakkında Elektromanyetik dalgalar hakkında. Bir insanın hayatı boyunca manyetizmanın etkisi altında olduğu bir sır değil. Basınç dalgalanmaları bazı insanlar tarafından çok iyi hissedilir - kendilerini kötü hissetmeye başlarlar. Kanıtlıyor Negatif etki Kişi başına elektromanyetik dalgalar.

Şu anda bilim adamları, Dünya'nın radyo emisyonu üreten dünyanın en güçlü ikinci gezegeni olduğunu kanıtladılar. Güneş Sistemi. Sürekli böyle bir ortamda bulunan vücut bir takım arızalara maruz kalır. Özellikle kimyasallara maruz kalma ile birlikte. İşte ani yetişkin ölümü sendromunun ortaya çıktığı yer burasıdır. Aslında elektromanyetik dalgalar vücudu insan yaşamını garanti altına alacak işlevleri yerine getirmeyi bırakmaya zorlayın.

Her şey nefes almakla ilgili

Ancak aşağıdaki teori biraz alışılmadık ve hatta saçma görünebilir. Ancak hala dünya çapında aktif olarak tanıtılmaktadır. Çoğu zaman ani ölüm sendromu bir yetişkinde uyku sırasında ortaya çıkar. Bu olguyla ilgili olarak bazıları inanılmaz varsayımlar öne sürüyor.

Mesele şu ki, uyku sırasında insan vücudu çalışır, ancak "ekonomik" bir moddadır. Ve kişi bu tür dinlenme dönemlerinde rüya görür. Korku vücudun çalışmayı reddetmesine neden olabilir. Daha doğrusu nefes alma bozulur. Gördüğü şey yüzünden durur. Daha doğrusu korkudan.

Yani kişi rüyada olup biten her şeyin gerçek olmadığının farkına varmaz. Sonuç olarak hayattayken ölür. Daha önce de söylediğim gibi, oldukça inanılmaz bir teori. Ama oluyor. Bu arada bebeklerde uyku sırasında ani ölüm sendromu da benzer şekilde açıklanıyor. Bilim adamları, bir çocuk dinlenirken rüyasında rahimde olduğunu görürse nefes almanın duracağını söylüyor. Ve bebek nefes almayı "unutuyor" çünkü ona göbek kordonu yoluyla oksijen sağlanması gerekiyor. Ancak bunların hepsi sadece spekülasyon.

Enfeksiyon

Başka ne duyabiliyorsun? Ani yetişkin ölüm sendromunun nedenleri nelerdir? Aşağıdaki varsayım genellikle bir peri masalına benziyor. Ancak bazen ifade edilir.

Daha önce de söylediğim gibi inanılmaz, muhteşem bir teori. Bu varsayıma inanmaya gerek yok. Daha ziyade böyle bir hikaye, yetişkinlerde ani ölüm sendromunu bir şekilde açıklamak için icat edilen sıradan bir "korkuluktur".

Fazla çalışma

Şimdi gerçeğe daha çok benzeyen bazı bilgiler. Mesele şu ki, daha önce de belirtildiği gibi, Asyalılar ani ölüm sendromuna duyarlı kişiler açısından risk altındadır. Neden?

Bilim insanları belli bir varsayım ortaya attılar. Asyalılar sürekli çalışan insanlardır. Çok sıkı çalışırlar. Ve böylece vücut bir noktada tükenmeye başlar. "Yanıyor" ve "kapanıyor." Bunun sonucunda ölüm meydana gelir.

Yani aslında bir yetişkinin ani ölümü vücudun aşırı çalışması nedeniyle meydana gelir. Bunun sorumlusu çoğu zaman iş oluyor. İstatistiklerin gösterdiği gibi, eğer Asyalılara dikkat ederseniz, çoğu iş yerinde ölüyor. Bu nedenle sürekli yorulana kadar çalışmamalısınız. Bu yaşam temposu sağlığı olumsuz etkiliyor. Kişide yorgunluk dışında başka bir belirti görülmez.

Stres

Sebepsiz ölümle ilgili en yaygın teorilerden biri de strestir. İnanabileceğiniz başka bir varsayım. Daha önce de belirtildiği gibi, sürekli gergin bir ortamda bulunan kişiler, yalnızca yüksek hastalık ve kanser riskine sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda ani ölüm sendromu yaşayabilecek yüksek riskli bir popülasyon olarak da sınıflandırılıyor.

Teori hemen hemen aynı şekilde açıklanmaktadır. kalıcı iş ve stres - vücut stres nedeniyle "yıpranır", ardından "kapanır" veya "yanar". Sonuç olarak ölüm hiçbir sebep olmadan gerçekleşir. Stresin etkileri otopside tespit edilemiyor. Tam olarak aynı olumsuz etki yoğun, sistemli ve sürekli çalışma.

Sonuçlar

Yukarıdakilerin hepsinden ne gibi sonuçlar çıkıyor? Ani gece ölüm sendromu, yetişkinlerde ve çocuklarda gündüz ölümlerinin yanı sıra, açıklanamayan fenomen. Var büyük miktar bir veya başka bir grup insanın risk altında olarak sınıflandırılmasına izin veren çeşitli teoriler. Doktorlar ve bilim adamları bugüne kadar bu fenomen için kesin bir açıklama bulamıyorlar. Tıpkı ani ölüm sendromunun net bir tanımını ortaya koymak gibi.

Tek bir şey açık: öyle olmasın yüksek risk görünürde bir neden yokken ölmek uygulanmalıdır sağlıklı görüntü hayat, daha az endişelen ve daha çok rahatla. Modern koşullarda bir fikri hayata geçirmek oldukça sorunludur. Her durumda, doktorlar en azından gerginliğin ve stres miktarının en aza indirilmesini önermektedir. İşkoliklerin dinlenmeye de ihtiyaçları olduğunu anlamaları gerekir. Aksi takdirde bu tür kişiler aniden ölebilir.

Mümkün olduğu kadar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz ani ölüm olasılığı en aza indirilir. Bunu her insan hatırlamalı. Bahsedilen fenomenden hiç kimse bağışık değildir. Bilim adamları bunu mümkün olan en iyi şekilde incelemeye çalışıyor ve bulmaya çalışıyorlar. kesin sebep bu fenomenin ortaya çıkışı. Şu ana kadar daha önce de vurgulandığı gibi bu yapılmadı. Geriye kalan tek şey sayısız teoriye inanmak.

Ani kalp ölümü(SCD), muhtemelen ventriküler fibrilasyon veya kardiyak asistoli (kalp durması) nedeniyle kalp aktivitesinin ani bir şekilde durmasıdır. Hastalığın ilk semptomlarının başlangıcından itibaren 6 saat içinde meydana gelirse ölüm ani olarak kabul edilir. Günümüzde pek çok araştırmacı, ani kalp ölümü durumunda, hastalığın ilk belirtilerinden ölüme kadar geçen sürenin 1 saati geçmemesi gerektiğini öne sürüyor.

AKÖ, öncesinde meydana gelen kalp patolojisine bağlı ölümdür. ani kayıp olaydan sonraki bir saat içinde bilinç akut semptomlar; Önceden var olan kalp hastalığı biliniyor olabilir ancak ölümün zamanı ve şekli beklenmiyor

Ani kalp ölümünün nedenleri

Vakaların büyük çoğunluğunda (%85-90) AKÖ'nün nedeni iskemik kalp hastalığıdır ve bunun herhangi bir nedeni klinik seçenekler SCD'nin ilk ve son olduğu asemptomatik seyir dahil klinik görünüm hastalıklar.

AKÖ açısından en büyük risk altında olanlar şunlardır:

• akut MI hastaları (özellikle enfarktüsün ilk saatinde);
• kararsız anginası olan hastalar;
• miyokard enfarktüsü öyküsü olan hastalar, özellikle kardiyomegali ve konjestif kalp yetmezliği olan hastalar;
• yüksek dereceli ventriküler aritmileri olan koroner arter hastalığı olan hastalar;
• Birçok önemli risk faktörünü taşıyan koroner arter hastalığı olan hastalar ( arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi, sigara içme, bozukluklar Karbonhidrat metabolizması ve benzeri.).

J. Ruskin'e göre AKÖ nedenleri

• Kardiyak iskemi;
• Genişletilmiş kardiyomiyopati;
• Sol ventrikül hipertrofisi,
• Hipertrofik kardiyomiyopati;
• Edinilmiş kalp kusurları;
• Konjenital kalp kusurları;
• Akut miyokardit;
• Gelişimsel anomaliler Koroner arterler;
• Sarkoidoz;
• Amiloidoz;
• Kalp tümörleri;
• Sol ventriküler divertikül;
• WPW sendromu;
• Uzun QT sendromu;
• İlaç proaritmisi;
• Kokain zehirlenmesi;
• Şiddetli elektrolit dengesizliği;
• İdiyopatik ventriküler taşikardi(VT);
• SCD'nin tahmin edicileri.

AKÖ nedenleri arasında sporun özel bir yeri vardır. “Sporda ani ölüm”ün resmi tanımı, doğrudan fiziksel aktivite sırasında meydana gelen ölüm vakalarının yanı sıra, aktiviteyi değiştirmeyi veya durdurmayı zorlayan ilk semptomların başlangıcından itibaren 1-24 saat içinde meydana gelen ölüm vakalarını da içermektedir. Aşağıdakiler en çok ortak nedenler Sporda VSS:

• kardiyak nedenler;
• yaralanmalar;
• farmakolojik ilaçlar (doping).

En çok tehlikeli türler sporlar şunları içerir:

• Bize atlama (yüksek binalardan ve köprülerden paraşütle atlama);
• serbest dalış (tüplü dalış ekipmanı olmadan dalış);
• su altı mağaralarına dalış;
• yokuş aşağı kayak;
• büyük dalgalarda rüzgar sörfü;
• Dağ bisikleti;
• dağcılık;

Sporda AKÖ genellikle aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

Klinik

AKÖ vakalarının yaklaşık 1/4'ü anında ve görünür uyarı işaretleri olmadan meydana gelir. Bununla birlikte, ölen kişinin yakınları üzerinde yapılan bir anketin gösterdiği gibi, diğer hastalarda ani ölümden 1-2 hafta önce, hastalığın alevlendiğini gösteren çeşitli, her zaman spesifik olmayan prodromal semptomlar gözlenir: kalpte ağrı sıklığının artması ( bazen atipik lokalizasyonda), nefes darlığı, Genel zayıflık performansta ve egzersiz toleransında önemli bir azalma, çarpıntı ve kalp fonksiyonunda kesintiler vb.

AKÖ aşırı fiziksel veya nöropsikiyatrik stres ancak dinlenme sırasında, örneğin uyku sırasında da ortaya çıkabilir. AKÖ'nün başlangıcından hemen önce, hastaların yaklaşık yarısı ağrılı bir anjinal atak yaşar ve buna sıklıkla ölüm korkusu da eşlik eder.

AKÖ vakalarının çoğu (yaklaşık %90'ı) hastane dışı ortamlarda (evde, işte, ulaşımda) meydana gelir ve bu durum, bu İKH formunun sıklıkla ölümcül sonucunu belirler. Hasta bir hastanede, özellikle de bir blokta ise yoğun bakım AKÖ tanısının birkaç saniye içinde konulması ve resüsitasyon önlemlerinin derhal başlatılması gerekir.

Aniden gelişen ventriküler fibrilasyon veya kardiyak asistoli sırasında hastada hemen Ciddi zayıflık, baş dönmesi. Birkaç saniye sonra, tamamen durmanın bir sonucu olarak serebral kan akışı hasta bilincini kaybeder, tonik bir kasılma belirir iskelet kasları, gürültülü nefes alma.

Muayene üzerine deri grimsi bir renk tonu ile soluk, dokunulduğunda soğuk. Gözbebekleri hızla genişlemeye başlar. Şah damarlarındaki nabız algılanmıyor, kalp sesleri duyulmuyor. Yaklaşık 1,5 dakika sonra gözbebekleri maksimuma kadar genişler. Pupil ve kornea reflekslerinin yokluğu vardır. Nefes alıp verme hızla yavaşlar, agonal hale gelir, çok nadir olarak bireysel “sarsıcı” nefes hareketleri" 2,5-3 dakika sonra nefes alma tamamen durur. Ventriküler fibrilasyon veya asistoli başlangıcından yaklaşık 3 dakika sonra serebral korteks hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiği unutulmamalıdır.

Hasta EKG takibi altındaysa ani kardiyak ölüm anında aşağıdaki değişiklikler tespit edilebilir:

AKÖ'nün Önlenmesi

AKÖ'nün önlenmesi, kalp krizi geçiren kişilerde uygulanan tıbbi ve sosyal önlemlerdir ( ikincil önleme) veya onu geliştirme riski yüksek (birincil).

AKÖ'yü önlemenin modern yöntemleri:

- bir kardiyoverter-defibrilatörün implantasyonu;

- sürekli ilaç antiaritmik tedavisinin uygulanması;
— ventriküler aritmilerin radyofrekans ablasyonunun gerçekleştirilmesi;

— koroner arterlerin revaskülarizasyonunun uygulanması;

— ameliyat ventriküler aritmiler.

Sporcularda AKÖ'nün önlenmesi.

• Sürekli tıbbi muayenelerden geçin. Hastalığın tespiti erken aşama ani ölüm riskini azaltır ve tedavinin daha başarılı olmasını sağlar.
• Aşırı yoğun egzersizlerden kaçının. Tüm sporcular yoğun atletik aktiviteyle ilişkili AKÖ riskinin farkında olmalıdır. Kişi yaşına ve genel durumuna uygun bir spor seçmelidir. Fiziksel durumu. Eğitimsiz kişiler uygun bir antrenman süresi olmadan yüksek yoğunluklu sporlara katılmamalıdır. Özellikle sporcu 35 yaşın üzerindeyse nabız dakikada 170 atımdan yüksek olmamalıdır. Uyum sağlamak fiziksel aktivite Sporcular tüm antrenman süresi boyunca iyi ısınmalı, ısınmalı ve vücutlarını soğutmamalıdır. Bu strateji, antrenman sonrası dönemde aritmi olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
• İlk işaretlere tepki verin. Göğüs ağrısı veya artan yorgunluk gibi hastalığın ilk belirtileri ani kalp ölümünden önce gelir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal durmalısınız. fiziksel aktivite ve tıbbi yardım isteyin. Maraton koşucularının ve bu sporcuları acıyı aşıp bitiş çizgisine kadar ilerlemeye teşvik eden seyircilerin aşırı coşkusu çok endişe verici. Sporculara yönelik bu tutum, onlar için potansiyel olarak tehlikeli olduğundan teşvik edilmemelidir. Ayrıca kaçınmalısınız yoğun yükler soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar sırasında.
• Vücudun aşırı ısınmasından kaçının. Yüksek sıcaklıklar kalp atış hızınızı artırıp aritmiye neden olabileceğinden egzersizden hemen sonra sıcak banyo ve duştan kaçınmalısınız. Ayrıca yüksek yoğunluklu egzersizlerden de kaçınmalısınız. Yüksek sıcaklık çevre, Çünkü sıvı ve eser elementlerin (Na, K) kaybı gibi faktörler ölümcül bir rol oynayabilir. Maraton gibi dayanıklılık müsabakalarında sıvı ve elektrolit kayıplarının sporcular tarafından mümkün olan en üst düzeyde karşılanması gerekmektedir.
• Sigara İçmek Yasaktır. Tüm sporcular sigara içmekten kaçınmalıdır. Sigara içmek sadece koroner arter hastalığı için bir risk faktörü olmakla kalmaz, aynı zamanda serbest dolaşımda artışa da neden olur. yağ asitleri kan serumunda bulunur ve egzersizden hemen sonra aritmilere neden olabilecek katekolaminlerin üretimini artırır.