Göz keratiti olan kişiler ne kadar yaşarlar? Keratit nedir, damla ve halk ilaçları ile tedavi, hastalığın nüksetmesi mümkün mü? Keratit nedenleri ve türleri

Keratit nasıl tedavi edilir?

Merhaba.

Ne yazık ki sol gözümde bir sorun vardı.

Arka plan:

Bir ara birkaç gün üst üste sabahtan sabah 3'e kadar kısa aralarla bilgisayar başında yoğun çalışmalar yapıldı. 6. günün sabahı buldum şiddetli kızarıklık sol gözde - her şey yorgunluğa vb. Atfedildi, ancak kızarıklık geçmedi, aksine - sadece arttı. Damarlar o kadar alevlendi ki göz gözü görmedi. Beyaz boşluk". Göz doktoruna gittim - "adenoviral konjonktivit" koydular, 4 tip damla reçete ettiler, üç hafta içinde geçeceğini söylediler.

Bir ay boyunca damladım - kızarıklık gitti, damarlar aşağı yukarı normal bir duruma döndü, ancak vizyonumun oldukça düştüğünü fark ettim. Bulutlu bir film gibi tüm nesneler görülebilir, gözbebeği odağını kaybetmiştir.

Sonraki bir hafta koşuşturmaydı farklı tür teşhis, diğer göz doktorları, konsültasyonlar vb. Düşme nedeniyle olduğu ortaya çıktı yerel bağışıklık Herpes simplex virüsü ve staphylococcus aureus'un neden olduğu gözde keratit gelişmiştir. Göz doktorunun keratiti hemen göremediği, zaman kaybettiği (bir buçuk ay) ve ancak şimdi ortaya çıktığı için hastaneye gitmeniz ve antibiyotik enjeksiyonları yapmanız gerektiği ortaya çıktı.

Bir gün önce başka bir nüans fark ettim - görüntünün ikiye katlanması başladı ve kesinlikle dikey olarak. Bulanık film dağıldı, ancak gözbebeği bu ikiye katlanma nedeniyle hala odaklanamıyor. Ve akşam durum kötüleşiyor, sabah biraz daha iyi. Metin veya küçük nesneleri görüntülerken, elinizle bir gözü kapatmanız gerekir.

Uzmanlar için sorular:

1. Görmenin tam olarak düzelme şansı var mı, hastalık ciddi şekilde ilerlemiş mi?

2. Çift görme neden ortaya çıktı? Bu sürecin fiziği nedir? Bu standart durum keratit ile mi yoksa zaten başka bir şeyin sinyali mi?

3. Ne kadar süre tedavi devam ediyor viral keratit ve tabii ki böyle bir şans olmadıkça, gözün korneası ortalama olarak ne kadar iyileşir.

4. Hastalıklı gözün durumunu tam olarak bilmek için hangi testler ve hangi teşhisler yapılmalıdır? Sonuçta, beceriksiz bir göz doktoruna gidip zaman kaybetmek istemezsiniz.

Şu anda hastalıklı göz, kenarlarda (göz kapaklarının arkasında) hafif bir sarılık dışında sağlıklı olandan farklı görünmüyor, damarlar normal ama görüş yok.

Bilgisayar, TV ve diğer "ekranlar" geçici olarak kaldırılır.

İnterferonlu (yönlendirildiği gibi) müstahzarları damlatmaya devam ederken, içinde C vitamini, asiklovir.

Ağrının başlangıcından bu yana tam olarak bir buçuk ay geçti.

Göz keratitinin kornea hastalığı

Sklera ile birlikte kornea, görme organının dış kabuğunu oluşturur. -de sağlıklı kişişeffaf, parlak ve küre şeklindedir.

Fotoğrafı bu sayfada aşağıda gösterilen gözün keratiti, görme organının korneasının iltihaplanmasıdır.

Bu hastalık, korneanın bulanıklaşması ve görme azalması ile karakterizedir. Bu durumda lezyon bir gözü veya her ikisini aynı anda kaplayabilir.

Çocuklarda herpetik ve viral keratitin nedenleri

Keratitin en yaygın nedenleri şunlardır: viral doğa. Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar, herpetik keratite neden olan herpes simplex veya herpes zoster virüsleridir. Ayrıca adenovirüsler ve su çiçeği veya kızamık gibi bulaşıcı hastalıklar bu hastalığın ve özellikle çocuklarda keratitin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Diğer bir büyük neden grubu, korneada cerahatli lezyonlara neden olan bakteri florasıdır. Bunlar, spesifik olmayan (örneğin, pnömo-, strepto- veya stafilokoklar) veya spesifik mikroorganizmalar (tüberküloz, frengi veya örneğin difteri vb. etken maddeleri) olabilir.

Hastalığın oldukça şiddetli bir formu, amipli bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu tür bir rahatsızlık genellikle kontakt lens takarken ortaya çıkar ve görme organının işlevinin tamamen kaybolmasına neden olabilir.

Keratitin mikotik varyantının suçluları, Candida cinsinin temsilcileri olan Fusarium mantarları ve ayrıca aspergillus'tur.

Göz hastalığı keratiti, yerel tipte bir alerjik reaksiyonun tezahürü olarak hareket edebilir. Bu, saman nezlesi ile veya belirli ilaçları alırken ve ayrıca helmintiyazis veya aşırı duyarlılık polen gibi belirli maddelere.

Romatoid artrit, periartrit nodosa ve diğer hastalıklarda, immün-inflamatuar nitelikteki korneaya zarar gelebilir. Ve ultraviyole radyasyonun görüş organlarına yoğun bir şekilde maruz kalması durumunda fotokeratit gelişebilir.

Çoğu durumda, keratit göz hastalığının oluşumunun habercisi, ameliyat sırasında hasar da dahil olmak üzere kornea yaralanmasıdır. Bazen Bu hastalık lagoftalmi veya görme organının enflamatuar hastalıklarının bir komplikasyonu olarak işlev görür.

Keratit gelişimine yol açabilecek endojen faktörler de vardır. Bu, belirli vitaminlerin tükenmesi ve eksikliğinin yanı sıra metabolik bozukluklar ve bağışıklık reaktivitesinde bir azalmadır.

Keratit hastalığı, ödem gelişimi ve kornea dokularının infiltrasyonu ile karakterizedir. Sızıntılar farklı boyutlarda, şekillerde, renklerde olabilir ve ayrıca bulanık sınırlara sahip olabilir.

Hastalığın son aşamasında korneada neovaskülarizasyon meydana gelir, yani. yeni oluşan damarlar içinde büyür. Bir yandan bu gerçek, beslenmeyi iyileştirmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. Ancak öte yandan bu damarlar daha sonra boşalır ve bu da korneanın şeffaflığının azalmasına neden olur.

Şiddetli vakalarda nekroz gelişir, mikroapseler oluşur veya korneal ülserasyon meydana gelir, ardından yara izi ve lökoma oluşur.

Oftalmolojide göz hastalığı keratitinin sınıflandırılması

Oftalmoloji, keratiti, sınıflandırması hastalığın nedenleri, enflamatuar sürecin seyrinin doğası, lezyonun derinliği, enflamatuar sızıntının lokalizasyonu gibi kriterlere göre yapılan bir hastalık grubu olarak kabul eder. vesaire.

Özellikle lezyonun derinliğine göre iki tür hastalık ayırt edilir: bunlar yüzeysel ve derin keratittir. İlk durumda, iltihaplanma kornea kalınlığının üçte birini yakalar; ikincisinde, tüm katmanlar etkilenir.

Sızmanın yeri için olası seçenekler göz önüne alındığında, keratit merkezi, parasantral ve periferik olarak ayrılabilir. Santral varyantta infiltrat, pupil bölgesinde, parasantral varyantta, iris bölgesinde ve periferik keratit durumunda limbus bölgesinde lokalizedir. Aynı zamanda, sızıntı öğrenciye ne kadar yakınsa, hastalık sırasında ve sonucunda görme o kadar fazla acı çeker.

Nedensel faktörler göz önüne alındığında, bu hastalığın eksojen ve endojen formlara ayrıldığını söyleyebiliriz.

İlki kornea erozyonu, travma ve mikroorganizmalara maruz kalma nedeniyle keratit ve ayrıca göz kapakları, bağ zarı ve meibom bezlerinin hasar görmesini içerir.

Endojen olanlar arasında tüberküloz veya sifilizli kornea lezyonları, hastalığın sıtma ve bruselloz formları, alerjili keratit bulunur. korneanın nörojenik lezyonlarının yanı sıra hipo ve vitaminsiz keratit. Bu aynı zamanda seçenekleri içerir belirsiz etiyoloji: ipliksi keratit, rosacea göz tutulumu ve korneal kornea ülseri.

Keratitin belirtileri ve sonuçları

Hastalığın herhangi bir formunda gelişen keratit belirtisi kornea sendromudur. Aynı zamanda, gözyaşı ve parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlüğün arka planında, gözde keskin ağrılar belirir. Ayrıca istemsiz göz kapaklarının refleks kapanması (yani blefarospazm) vardır, görme bozulur ve göz kapağının altında olma hissi vardır. yabancı cisim.

Bütün bunlar, keratit ile ortaya çıkan sızıntının bir sonucu olarak, hassas tahriş olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. sinir uçları korneanın şeffaflığı ve parlaklığı azalır, kornea bulanıklaşır ve küreselliğini kaybeder.

Keratit yüzeysel ise, belirtilen sızıntı kural olarak neredeyse iz bırakmadan düzelir. Derin lezyonlar ile yerinde oluşur farklı yoğunluk opaklık, bir dereceye kadar görme keskinliğini azaltır.

Fotoğrafta görebileceğiniz gibi, keratit ile korneada yüzeysel veya derin olabilen damarlar belirir. İlki, infiltrat korneanın ön katmanlarında lokalize olduğunda gelişir, parlak kırmızı renk ve ağaç benzeri dallanma ile karakterize edilir. İkincisi daha koyu ve kural olarak, "fırçalara" veya "salkımlara" benzer şekilde kısa düz dallara benziyor.

Göz keratiti semptomları için çok elverişsiz bir seçenek kornea ülserlerinin oluşmasıdır.

Başlangıçta, korneanın yüzeysel erozyonu oluşur. Daha sonra epitel reddinin ilerlemesi ve doku nekrozunun gelişmesi sonucu kornea ülserleri oluşur. Bu ülserler, eksüda ile kaplı gri, bulutlu bir tabana sahip bir kusur görünümündedir.

Keratitin kornea ülserasyonu ile sonucu, hem ülserin temizlenmesi ve iyileşmesi ile iltihabın gerilemesi hem de lökom denilen oluşumuna yol açan yara izlerinin oluşması olabilir, yani. korneanın bulanıklaşması.

Belki de ülserin gözün ön odasına girmesi. Bu, Descemet zarının fıtığı ile sonuçlanır ( bilimsel ad- desmetosel). Ülser perforasyonu oluşabilir. Ayrıca irisin kornea ile adezyonları ve endoftalmit gelişimi de mümkündür.Ayrıca sekonder glokom, komplike kataraktlar ve optik nörit, keratitin bir sonucu olarak hareket edebilir.

Keratit sıklıkla diğer göz zarlarının iltihaplanma sürecine eşzamanlı katılımı ile ortaya çıkar. Eğer cerahatli iltihaplanma gözün tüm zarlarını etkilerken daha sonra işlevini tamamen kaybedebilir.

Göz hastalığı kornea keratiti teşhisi

teşhis koyarken Bu hastalık aktarılan genel ve / veya bulaşıcı hastalıklar, diğer göz yapılarının enflamatuar süreçleri, göz mikrotravmaları vb. ile bağlantısının belirlenmesi önemlidir.

Dış muayene yapan göz doktoru, öncelikle kornea sendromunun ne kadar belirgin olduğuna dikkat eder ve ayrıca yerel değişikliklere odaklanır.

Keratitin objektif teşhisi için en iyi yöntem gözün biyomikroskopisidir. Bu durumda, kornea lezyonunun doğası ve boyutu hakkında bir değerlendirme yapılır.

Korneanın kalınlığı, ultrasonik veya optik olabilen pakimetri kullanılarak ölçülür.

Oküler keratitte kornea lezyonunun derinliğini değerlendirmek için endotelyal ve konfokal mikroskopi de yapılabilir.

Kornea yüzeyinin eğriliği bilgisayar keratometrisi ile incelenir ve keratotopografi yardımıyla kırılma çalışması yapılır.

Kornea refleksinin belirlenmesinde yardımcı bir kornea duyarlılık testidir. Aynı amaç için, esteziyometri uyacaktır.

Korneal keratitte erozyonların ve ülserlerin tanımlanması, korneaya% 1'lik bir konsantrasyonda bir sodyum floresein çözeltisi uygulandığında, aşınmış yüzeyin yeşilimsi hale gelmesinden oluşan bir floresan damlatma testinin uygulanması sırasında ortaya çıkar.

belirlenmesinde önemli rol oynar. tıbbi taktikler bu hastalık ile de verilir bakteriyolojik kültürülserlerin alt ve kenarlarından toplanan materyal.

Ek olarak, materyali bağ zarının epitelyumunun ve korneanın kazınması olan tanıda sitolojik inceleme kullanılır. Gerekirse alerjik testler yapılır.

Viral ve herpetik keratit tedavisi

Göz keratiti tedavisi, yalnızca birkaç hafta boyunca özel bir hastanede bir göz doktorunun gözetiminde gerçekleştirilir. Aynı zamanda tedaviye genel yaklaşım, lokal ve sistemik nedenlerin ortadan kaldırılmasının yanı sıra antibakteriyel, antiviral ve diğer ilaçların kullanımını içerir.

Viral keratitin tedavisi için bulaşıcı hastalıkları baskılayan araçlar kullanılır. Özellikle lokal interferon, pirojenal müstahzarları kullanılır, gözlere merhemler sürülür (örneğin virulex). T-aktivin veya timalin gibi immünomodülatör ilaçlar reçete edilecektir.

Herpetik keratit tedavisinde asiklovir ve genellikle herpes virüsü ile enfeksiyon için kullanılan diğer ajanlar aktif olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda oftalmoferon gözlere damlatılır.

Bakteriyel ve alerjik keratit nasıl tedavi edilir?

Bakteriyel nitelikteki korneanın iltihaplanması durumunda, kural olarak, patojenin bunlara duyarlılığının bir ön tespiti ile göz damlası veya antibiyotik enjeksiyonlarının atanması gerekir. Bunlar arasında penisilin preparatları, sefalosporinler, aminoglikozid ajanlar veya florokinolon preparatları yer alabilir.

Tüberküloz keratitin nasıl tedavi edileceğini size en iyi bir phthisiatrician söyleyecektir. Bu durumda tedavi, tüberküloz önleyici ilaçlar kullanılarak sıkı kontrolü altında yapılmalıdır.

Kornea iltihabının alerjik nedenleri için, antihistaminikler ve hormonal müstahzarlar. Ve hastalığın sifilitik veya belsoğukluğu varyantı durumunda, bir zührevi uzmanının gözetiminde spesifik tedavi belirtilir.

Sekonder glokom gelişimini önlemek için atropin sülfat veya skopolamin kullanılır. Kornea defektlerinin epitelizasyonunu iyileştirmek için gözlere taufon damlatılır veya Actovegin (Solcoseryl) merhem sürülür.

Kornea ülserasyonlarının mikrocerrahi müdahaleler gerektirebileceğine dikkat edilmelidir: örneğin, lazer pıhtılaşması.

Belirli bir durumda keratitin nasıl tedavi edileceğine dair nihai karar doktor tarafından verilir.

Keratit halk yöntemleri nasıl tedavi edilir

Uygulamada, göz keratitinin halk yöntemleriyle tedavisi oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Özellikle deniz iğdesi yağı kullanımı ağrıyı yatıştırır ve fotofobiyi ortadan kaldırır. Açık erken aşamalar hastalıkları, ardından saatte bir 1-2 damla aşılanır - her üç saatte bir. Aynı zamanda ileri vakalarda bile etkinliği yüksektir.

Süpürasyon ile, geceleri sulu bir propolis özü ile seyreltilmiş kırlangıçotu suyunun damlatılması yardımcı olabilir. Bu bileşenlerin oranı en az 1:3 olmalı ve kullanımlarından dolayı tahriş meydana gelirse solüsyon propolis ile daha fazla seyreltilmelidir.

Dönüşümlü olarak gözlere, alına ve başın arkasına uygulanan kil losyonları da kullanılır. Bu durumda kil yoğun ve pürüzsüz olmalı ve yayılmamalıdır. Günde sadece 2-3 bir buçuk saatlik losyonlar yeterlidir.

Bir de bu tarif var: aloe yapraklarını buzdolabında 10 gün bekletin, ardından suyunu sıkın, süzün ve az miktarda (yaklaşık bir buğday tanesi büyüklüğünde) mumya ekleyin. Ortaya çıkan ilaç bir ay boyunca günde bir kez damla damla aşılanmalıdır. Daha sonra mumyayı ekleyemezsiniz.

Ve son olarak, şu şekilde ilerleyebilirsiniz: yeni pişmiş çavdar ekmeğinde bir girinti yapın ve üzerine bir bardağı baş aşağı sıkıca yerleştirin. Camın duvarlarında aynı anda oluşan damlalar toplanmalı ve ağrılı göze günde bir kez damlatılmalıdır.

Keratit nüksü riskini azaltmak için prognoz ve önleme

Bu hastalıkta prognoz, hastalığın nedenine olduğu kadar sızıntının yeri, doğası ve seyrine de bağlı olacaktır.

Doğru tedavi reçete edilirse ve zamanında yapılırsa, sonuç genellikle küçük yüzeysel infiltratların tamamen emilmesi veya hafif opasitelerin kalmasıdır.

Derin ve ülseratif keratitten sonra az ya da çok yoğun opasiteler kalır. Aynı zamanda, özellikle odak merkezi olarak yerleştirildiğinde önemli olan görme keskinliğinde de bir azalma vardır. Bununla birlikte, başarılı bir keratoplasti sonrası bir diken oluşumu ile bile, kaybolan görüşü geri getirme şansı vardır.

Keratitin önlenmesi, kontakt lens kullanırken temel hijyen kurallarına uyulmasını içerir.

Bu hastalığa zaten sahip olanlar için önleme yapmak özellikle önemlidir, çünkü bu, keratitin tekrarlama riskini azaltır.

Ne olduğunu

Keratit, gözün korneasının bakteriyel veya viral kökenli bir iltihabıdır. Mantar keratiniti oldukça nadirdir.

Büyük önem taşıyan, korneanın travmatizasyonudur, bunun sonucunda travma sonrası keratit gelişebilir.

Keratinit yeter ciddi hastalık acil tıbbi müdahale gerektiren.

Özellikle zor durumlar hasta, enfeksiyonun gözün derinliklerine nüfuz etmesini önlemeyi amaçlayan karmaşık anti-enflamatuar tedavi için hastaneye yatırılır. Hastanın doktora geç başvurduğu durumlarda gelişebilir. iltihaplı ülser sonucu bir organ olarak gözün ölümü olacak olan kornea. Başka bir sonuç, zayıf görme keskinliğine yol açacak bir korneal lökom oluşumu olabilir.

Keratit klinik olarak korneanın şeffaflığının ihlali gibi görünüyor. Enflamatuar opasifikasyonun temeli bir sızıntıdır - lökositler, lenfositler, histiyositler, plazma ve buraya esas olarak marjinal ilmekli ağdan gelen diğer hücreler gibi hücresel elementlerin kornea dokusunda birikmesi. Önemli rol Enflamatuar bir hastalığın teşhisinde, hem biyomikroskopik olarak hem de yan aydınlatma yöntemi kullanılarak belirlenebilen infiltratın bulunduğu yerin derinliği rol oynar.

Bowman'ın zarını ihlal etmeyen yüzeysel sızıntılar iz bırakmadan çözülebilir. Bowman zarının altına sızar yüzey katmanları stroma kısmen emilir ve kısmen değiştirilebilir bağ dokusu, bulutlu bir bulanıklık veya nokta şeklinde hafif bir yara izi bırakır. Derin infiltratlar belirgin bir sikatrisyel opasifikasyon bırakır. Bir kornea dokusu kusurunun varlığı veya yokluğu, lezyonun derinliği sorununu çözmek ve enflamatuar sürecin etiyolojisi sorununu çözmek için de belirleyici faktörlerden biridir.

Burada glokomun önlenmesi

nedenler

En fazla sayıda keratit vakası viral etiyoloji ile ilişkilidir. Vakaların %70'inde etken virüslerdir. herpes simpleks ve herpes zoster (herpes zoster). Adenovirüs enfeksiyonu, kızamık, su çiçeği de özellikle çocuklarda keratit gelişimine neden olabilir.

Bir sonraki büyük keratit grubu, spesifik olmayan bakteri florasının (pnömokok, streptokok, stafilokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) ve belirli patojenler tüberküloz, salmonelloz, frengi, sıtma, bruselloz, klamidya, gonore, difteri vb.

Şiddetli bir keratit formu, amipli bir enfeksiyon olan Acanthamoeba bakterisinden kaynaklanır; Amipli keratit kontakt lens kullananlarda sıklıkla görülür ve uzun vadede körlüğe yol açabilir. Mikotik keratitin (keratomikoz) etken maddeleri Fusarium, Aspergillus, Candida mantarlarıdır.

Keratit, bazılarının kullanımı olan saman nezlesi ile yerel bir alerjik reaksiyonun tezahürü olarak hizmet edebilir. ilaçlar, helmintik istila, gıda veya bitki polenine karşı aşırı duyarlılık. Korneanın immün-enflamatuar lezyonları, romatoid artrit, poliartrit nodoza, Sjögren sendromu ve diğer hastalıklarda görülebilir. Gözlerin ultraviyole radyasyona yoğun şekilde maruz kalmasıyla fotokeratit gelişebilir.

Çoğu durumda, keratit oluşumundan önce korneada mekanik, kimyasal, termal yaralanma, sırasında korneaya intraoperatif hasar dahil. göz ameliyatları. Bazen keratit, lagoftalmi, göz kapaklarının enflamatuar hastalıkları (blefarit), göz mukozası (konjonktivit), lakrimal kese (dakriyosistit) ve lakrimal kanalların (kanalikülit), göz kapağının yağ bezlerinin (meibomit) bir komplikasyonu olarak gelişir. Keratitin yaygın nedenlerinden biri, kontakt lenslerin saklanması, dezenfeksiyonu ve kullanımına ilişkin kurallara uyulmamasıdır.

Keratit gelişimini destekleyen endojen faktörler arasında bitkinlik, vitamin eksikliği (A, B1, B2, C vb.), genel ve lokal immün reaktivitede azalma ve metabolik bozukluklar (şeker hastalığı, gut öyküsü) vardır. .

Keratitte patolojik değişiklikler kornea dokusunun ödem ve infiltrasyonu ile karakterizedir. Polinükleer lökositler, histiyositler, lenfoid ve plazma hücrelerinin oluşturduğu sızıntılar farklı boyut, şekil, renk ve bulanık sınırlara sahiptir. Keratitin çözülme aşamasında, korneanın neovaskülarizasyonu meydana gelir - yeni oluşan damarların konjonktivadan, marjinal ilmekli ağdan veya her iki kaynaktan kabuğa çimlenmesi. Vaskülarizasyon bir yandan kornea dokusu trofizmini iyileştirerek iyileşme sürecini hızlandırırken, diğer yandan yeni oluşan damarların boşalarak korneanın saydamlığını azaltır.

-de şiddetli kurs keratit nekroz, mikroapseler, korneada ülserasyon geliştirir. Korneadaki ülseratif kusurlar daha da yaralanarak bir diken (lökoma) oluşturur.

işaretler

Keratitin ana morfolojik belirtisi kornea dokularının ödem ve infiltrasyonudur. Lenfoid, plazma hücreleri veya polinükleer lökositlerden oluşan infiltratların belirsiz sınırları vardır, farklı şekil, boyut, renk. İkincisi esas olarak bağlıdır hücresel bileşim sızma (lenfoid serisinin hücrelerinin baskınlığı ile rengi beyazımsı grimsi, pürülan infiltrasyon ile sarımsı bir renk alır). İşlem, kornea - epitel ve stromanın üst katmanlarının (yüzeysel keratit) kalınlığının 1 / 3'ünden fazlasını kaplayamaz veya tüm stroma boyunca yayılabilir (derin keratit). Şiddetli vakalarda kornea nekrozu meydana gelir ve apse ve ülser oluşumuna yol açar.

Keratitte telafi edici ve rejeneratif süreçlerin bir işareti, korneanın vaskülarizasyonudur - yeni oluşan damarların ilmekli ağın kenarlarından içine doğru büyümesi. Vaskülarizasyonun doğası lezyonun derinliğine bağlıdır, yüzeysel keratit ile, damarlar, ikiye bölünmüş olarak, limbustan konjonktivadan korneaya infiltrata doğru geçer, derin keratit ile doğrusal bir seyirleri vardır ve kalınlık boyunca büyürler. bir fırça şeklinde kornea.

belirtiler

Keratit semptomları, bu hastalığın tüm türleri için spesifiktir: etkilenen gözde rahatsızlık ve ağrı, fotofobi, lakrimasyon, görme keskinliğinde azalma. Blefarospazm ortaya çıkar (hastanın göz kapaklarını zorlukla açtığı bir durum), etkilenen gözün yanında baş ağrıları görülür.

Keratit, bir üçlü semptom içeren sözde kornea sendromu ile karakterize edilir: lakrimasyon, fotofobi, blefarospazm (göz kapaklarının istemsiz kapanması). Göz korneasının iyi innervasyonu nedeniyle gözde sürekli ağrı ve yabancı cisim hissi oluşur, hasta gözünü açamaz. Perikorneal (kornea çevresinde) veya karışık enjeksiyon görünür. Ön kamarada irin (hipopiyon) olabilir. Arka epitelde çökeltiler belirir (lenfositlerden, makrofajlardan, plazma hücrelerinden, nem odasında serbestçe yüzen pigment "tozundan" oluşurlar, tüm bu elementler birbirine yapışır ve korneanın arka yüzeyine yerleşir). Optik bölgede bulanıklık oluşması ile görme keskinliği azalır.

Keratit yüzeysel (epitel ve Bowman zarı hasar görmüş) ve derin (korneanın aşağıdaki katmanları iltihaplanma sürecine dahil olabilir - stroma ve Descemet zarı).

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, merkezi ve periferik, sınırlı ve yaygın keratit ayırt edilir. Bulanıklığın morfolojisine göre nokta, madeni para, ağaç gibi ayırt edilir. Dışarıdan, korneanın iltihaplanmasının şekli, boyutu ve yeri ile ayırt edilirler.

Etiyolojik olarak (keratite neden olan nedene bağlı olarak):

• ekzojen (viral, bakteriyel, mantar, protozoanın neden olduğu, travmatik, göz kapakları ve konjonktiva hastalıkları, lakrimal kanallar)
• endojen (uçuk, sifiliz, tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlar; metabolik bozukluklar, otoimmün ve romatizmal hastalıklar, alerji).

Genellikle keratitin etken maddesi herpes virüsüdür. Bu durumda korneada ağaç benzeri bir donukluk oluşur, kornea sendromu belirginleşir. Şiddetli ağrı ile karakterizedir. Etkilenmeyen bölgelerde korneanın hassasiyeti azalır.

Acanthamoeba keratiti kontakt lens takıldığında ortaya çıkabilir. Nedenleri: kapları yıkamak musluk suyu, kirli rezervuarlarda yıkanmak, hijyen kurallarının ihlali. Şiddetli ağrı ile halsiz bir seyir karakteristiktir.

Travmatik keratit, genellikle bakteriyel olan ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle oluşur. Tüm iltihaplanma belirtileri karakteristiktir. Korneada bir infiltrat oluşur ve ardından sadece bölgeye değil, derinlemesine de yayılan bir ülser sıklıkla Descemet zarına ulaşır ve perforasyon mümkündür.

Alerjik keratitte uzun süreli inflamasyon korneanın bulanıklaşmasına yol açar. Genellikle bu tanı alerjik konjonktivitten ayırt edilmelidir.

Hasar durumunda (genellikle yaralanma) 1 dal trigeminal sinir korneanın innervasyonu bozulabilir (tam kaybına karşı hassasiyette azalma) ve nöroparalitik keratit oluşabilir. Aynı patoloji lagoftalmi ile de mümkündür (palpebral fissürün tam veya eksik kapanmaması). Ağrı ve azalmış görme keskinliği tek semptom olabilir. Sızıntı, çok hızlı yayılan ve tedavisi zor olan bir ülsere dönüşür.

Hipo ve avitaminoz B1, B2, PP ile, genellikle iki taraflı lokalizasyonu olan keratit gelişebilir.

Semptomlar da hafif olabilir. bazı keratitlerin yavaş bir seyri vardır. Yavaş ve kronik iltihaplanma ile korneada damarlar belirir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun:

göz ağrısı

gözyaşı

yabancı cisim hissi

gözlerini açamama

göz kızarıklığı

Kendi kendine teşhis kabul edilemez, çünkü yalnızca bir uzman doğru teşhisi koyabilir.

Akut keratit belirtileri

Akut keratitin belirtileri nelerdir? Bu hastalık, gözde bir nöroenfeksiyon gelişmesidir. Bu patolojik sürece, çok sayıda ve bir dizi biyolojik özellikte birbirinden farklı olan patojen suşları neden olabilir.

Viral keratitin çeşitli klinik belirtileri vardır. bunlar semptomlar birincil uçuk, sahip olmadığı için vücudun kendini savunamayacağı bu virüs antikorların yanı sıra korneanın birincil sonrası herpes. Bu durumda enfeksiyon zaten oluşmuştur ve belirli miktarda antikor oluşumu bulunabilir.

Çocuklarda kornea herpetik lezyonları olan tüm hastaların yaklaşık %25'i primer herpesten muzdariptir. Esas olarak 5 aylıktan itibaren çocukları etkiler. İstatistiklere göre 5 yıla kadar, yaşamın ilk iki yılındaki bebekler en sık acı çekiyor ve bu, bu yaştaki çocuk hastalarda gelişmiş spesifik bağışıklığın olmamasıyla ilişkili. Hastalık şiddetli, çok akut ve uzun sürelidir.

Herpetik keratitin birincil aşamasının en önemli semptom ve bulguları ortaya çıkar ve arka planı "soğuk" bir hastalık haline getirir, akut keratite genellikle dudaklarda, burun kanatlarında ve göz kapaklarında kabarcıklar eşlik eder. Bu belirtiler arasında, perikorneal enfeksiyon tipinin baskınlığı, polimorfik bir korneal opaklaşma seyri (grimsi renkli) ve ağrı ile karıştırılmış bir kornea veya kornea tipi sendrom (fotofobi, buna karşılık gelen lakrimasyon, blefarospazm) vardır. şiddetli kaygı kaynağı olur.

Konjonktival kese bölgesinden ayrılan madde stabil bir şekilde serözdür, ancak aynı zamanda mukopürülan da olabilir. Miktarı küçüktür. İnfiltrat şeklindeki yüzeysel, veziküler çizgi nadirdir ve meydana gelirse hastalık seyrinde ağaç benzeri bir çizgiye geçer. İridosiklit fenomeninin varlığı ile karakterize edilen derin metaherpetik keratit baskın olarak kabul edilir. Korneanın arka yüzeyi çok sayıda çökelti ile büyümüştür. İrisin yüzeylerinde genişlerler ve yeni damarlar oluşur. Siliyer cisim sürece dahil olur. Bundan doğar keskin acılar göz bölgesinde ("siliyer"). Sürecin hızlanması nedeniyle erken dönemde yeterli sayıda damar kornea içine doğru büyür. İşlem dalgalı olarak karakterize edilir, tüm korneayı yakalar. Sık alevlenmeler, çeşitli nüksler. Bu hastalığın remisyonları çok kısadır.

İstatistiklere göre, birincil sonrası göz uçukları en sık üç yaşındaki çocukları etkiler, yetişkinler zayıflamış anti-herpetik bağışıklığın arka planında hastalanır. Bu faktör etkiler büyük fotoğraf klinik doğa. Post-primer herpetik tip keratit, subakut bir seyir ile karakterizedir. Sızıntılar yapı olarak ağırlıklı olarak ağaç benzeridir, muhtemelen metaherpetiktir. İstatistiklere göre sızıntıların vaskülarizasyon süreci gerçekleşmez. Kornea tipi sendromu hafifçe ifade edilir. Seröz-mukoza maddesi, oldukça zayıf bir şekilde daha sık ayrılır. Hastalığın seyri olumludur ve ayrıca daha az uzundur (birkaç hafta). Nüksler meydana gelebilir ve remisyonlar bir yıla kadar sürebilir. özellikle tehlikeli dönemler sonbahar ve kıştır.

Çeşit

Göz doktorları farklı keratit türlerini ayırt eder. Eksojen ve endojen keratitler vardır. Keratitin nedeni göz travması, viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu, bazı kronik hastalıklar(örneğin, tüberküloz), beriberi, distrofik fenomenler. Etkilenen tabakaya bağlı olarak, yüzeysel keratit ayırt edilir (patoloji gelişir Üst tabaka kornea) ve derin (korneanın iç katmanları etkilenir, bu daha tehlikelidir çünkü yara izi oluşabilir). Hastalığın nedenine bağlı olarak, hastalığın çeşitleri vardır:

bakteriyel keratit - bakterilerin neden olduğu hasar (genellikle Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus); yaralanma veya kontakt lens kullanımı ile enfeksiyon meydana gelebilir;

viral - çoğu zaman bu veya bu herpes virüsü onun nedeni olur;

amip - tehlikeli bir hastalık türü, bazen körlüğe yol açar (protozoon Acanthamoeba'nın neden olduğu);

mantar - daha az değil tehlikeli biçim korneada ülserasyon ve perforasyonun görülebildiği hastalıklar;

alerjik keratit - iltihaplanma nedeninin alerjik reaksiyon olduğu bahar keratokonjonktiviti ve onkoserkal keratit;

fotokeratit - aşırı ultraviyole radyasyonun bir sonucu olarak kornea yanıklarının bir sonucu;

şiddetli bir seyir ile karakterize pürülan keratit (kornea ülseri).

Teşhis

Keratit tanısı ancak hastayı görerek konulabilir. Bu tür insanlar genellikle gözlerini güneş gözlüklerinin arkasına saklar, gözlerini kapatma eğilimindedir, gözlerini bir mendille kapatırlar. Bunların hepsi yukarıda açıklanan semptom üçlüsünün tezahürleridir.

İlk adım, kapsamlı bir öykü toplamak, göz yaralanmaları olup olmadığını, bu hastanın hangi eşlik eden hastalıkları olduğunu sormaktır.

Dış muayene. Göz çevresi yani gözbebekleri çıplak gözle incelenir. Şüpheli alanlar palpe edilir (mümkünse).

Oftalmoskopi. Göz çevresi, gözün ekleri incelenir. Fundus refleksi değerlendirilir. Keratite korneanın bulanıklaşması eşlik ederse, fundus refleksi zayıflar. Opak alanların tam yerleşimini belirleyebilirsiniz.

Sürecin içsel doğasından şüpheleniyorsanız, hastayı eşlik eden patolojilerin (frengi, tüberküloz vb.) Varlığı açısından incelemek gerekir.

Göz kazıntılarının mikroskopisi ve kültürel inceleme - keratitin etken maddesini tanımlamaya izin verir.

Biyomikroskopi - gözün ön odasının yapılarının durumunu (kabartma, şeffaflık, lezyonun derinliği) değerlendirmenizi sağlar.

Tedavi

Keratit tedavisi genellikle hastane ortamında, özellikle akut ve cerahatli keratitte gerçekleştirilir. Etiyoloji belirlenirken öncelikle keratite neden olan hastalık tedavi edilir.

Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak ve ayrıca gözbebeğinin füzyonunu ve enfeksiyonunu önlemek için, midriatik ajanların erken atanması: günde 4-6 kez% 1'lik bir atropin sülfat çözeltisinin damlatılması, bir polimer filmde atropin 1- Günde 2 defa, gece %1 atropin pomad, %0,25-0,5 atropin solüsyonu ile elektroforez. Atropinin neden olduğu toksik etkilerle, %0,25'lik bir skopolamin hidrobromür çözeltisi ile değiştirilir. Bu ajanların her ikisi de %0.1 adrenalin hidroklorür solüsyonu veya %1-2 adrenalin hidrotartrat solüsyonu damlatılarak kombine edilebilir. İçin en iyi uzantı alt göz kapağı için öğrenci günde 1-2 kez 15-20 dakika% 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisine batırılmış veya subkonjonktival 0.2 ml miktarında bir adrenalin çözeltisi enjekte edilmiş bir pamuklu çubuk koyun.

Komplikasyon durumunda (artan göz içi basıncı), mistik ajanlar (% 1 pilokarpin hidroklorür çözeltisi vb.) Ve günde 2-4 kez 0.125-0.25 g diakarb verilir.

Bakteriyel keratit ve kornea ülseri olan hastaların tedavisi için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. %0,5 antibiyotikli pomad da kullanılır. Diğer antibiyotikler de lokal olarak kullanılmaktadır: tetrasiklin, eritromisin, dibiomycin, %1 göz merhemi şeklinde ditetrasiklin. Antibiyotik seçimi, patojenik mikrofloranın duyarlılığına bağlı olarak yapılmalıdır.

Şiddetli kornea ülserlerinde, neomisin, monomisin veya kanamisin ayrıca konjonktiva altına 10.000 IU, özel durumlarda 25.000 IU'ya kadar uygulanır. Lincomycin ayrıca 10.000-25.000 IU'da subkonjonktival olarak enjekte edilir. streptomisinklor kalsiyum kompleksi 25000-50000 birim. Lokal antibiyotik tedavisinin yetersiz etkinliği ile antibiyotikler oral olarak reçete edilir: tetrasiklin 0.2 g, oletetrin 0.25 g, eritromisin 0.25 g günde 3-4 kez. Çoğu zaman, antibiyotikler kas içinden de uygulanır.

Antibiyotiklerle tedavi, sülfanilamid preparatlarının -% 10'luk sülfapiridazin sodyum çözeltisi,% 20-30'luk sülfasil sodyum çözeltisinin kurulum şeklinde - eklenmesiyle birleştirilir. İçinde - sülfadimezin 0.5-1 g günde 3-4 kez, sülfapiridazin tedavinin ilk günü 1-2 g ve sonraki günlerde 0.5-1 g, etazol 0.5-1 g günde 4 kez , yetişkinler için ilk gün sülfalen gün 0.8-1 g, ardından günde 0.2-0.25 g. Büyük dozlarda antibiyotik ve sülfonamidlerin verilmesiyle eş zamanlı olarak, C, Bё1 B2, B6, PP vitaminlerini reçete etmek gerekir.

Bazı keratit formlarının tedavisinin kendine has özellikleri vardır. Palpebral fissürün kapanmamasından kaynaklanan keratit durumunda, göze günde birkaç kez balık yağı, badem, parafin yağı sürülmesi veya kloramfenikol, tetrasiklin merhem sürülmesi önerilir. Halihazırda ortaya çıkmış inatçı lagoftalmi ve keratit, geçici veya kalıcı tarsorafi ile.

Meibomian keratit vakalarında, kronik meibomitin sistematik tedavisi esastır. Göz kapaklarına, meibom bezlerinin sırrını sıkarak masaj yapılır, ardından göz kapaklarının kenarları parlak yeşil ile işlenir. Sodyum sülfasil çözeltisi ve sülfasil veya tetrasiklin merhem damlatma atayın.

Nöroparalitik keratitte ağrı, morfin hidroklorür ile %1'lik bir kinin hidroklorür solüsyonunun damlatılması, 0.25 g amidoprin ile analjenin yutulması, lokal termal prosedürler ile azaltılır. Etkilenen göze özellikle geceleri bir bandaj veya saat camı uygulamak gerekir. Bazen göz kapaklarını uzun süre dikmeye başvurmanız gerekir.

Filamentli keratit ile tedavi semptomatiktir. aşılar vazelin yağı veya Balık Yağı, vitamin içeren göz damlaları (%0,01 sitral solüsyon, glikozlu riboflavin), %20 sodyum sülfasil solüsyon, %1-2,5 sodyum klorür solüsyonu ile günde 2-3 kez göz yıkama; % 1 sentomisin emülsiyonunun konjonktival kesesine giriş. A, B1, B2, B6, B12, C, PP vitaminleri ağızdan veya kas içinden.

Rosacea-keratitin yerel tedavisi genel tedavi ile birleştirilmelidir. Kortikosteroidler reçete edilir: %0,5-1 kortizon emülsiyonu, %2,5 hidrokortizon emülsiyonu, %0,5 prednizolon merhem, %0,1 deksametazon solüsyonu, günde 0,2-0,3 ml subkonjonktival. Vitaminler, göz damlası damlatılması (% 0.01 riboflavin sitral çözeltisi) ve% 0.5 tiamin merhem ve ayrıca insülin merhem uygulaması şeklinde kullanılır. İç diprazin (pipolfen) 0,025 g günde 2-3 defa; metiltestosteron 0.005 g dil altından günde 2-3 kez; testosteron propiyonat %1 yağ solüsyonu, 2 gün sonra kas içine 1 ml, kür başına 10 enjeksiyon; B1 vitamini 1 ml kas içinden, kurs başına 30 enjeksiyon. Ayrıca temporal arterin seyri boyunca periorbital veya perivazal novokain blokajı, kalıcı vakalarda radyoterapi önerilir. Atanan karbonhidrat içermeyen tuzsuz diyet multivitaminler kullanarak.

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu keratitli hastaların tedavisi, günde 4-5 kez% 2.5'lik bir polimiksin M sülfat çözeltisinin (25.000 ünite / ml) damlatılması ve konjonktiva altına 10.000 ünite 1 dozunda neomisin verilmesi ile gerçekleştirilir. günde zaman.

İltihaplanma sürecinin sonunda korneada kalan opasitelerin giderilmesi için uzun süreli tedavi gerekir. Etilmorfin hidroklorür ayrıca subkonjonktival enjeksiyonlar şeklinde de kullanılır - %2'lik bir solüsyondan başlayarak, 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 ml enjekte edilir, kademeli olarak daha yüksek konsantrasyonlara (% 3-4-5-6) geçilir; %1'lik bir ztilmorfin hidroklorür çözeltisi de elektroforez şeklinde kullanılır.

Bulanıklığın emilmesi için elektroforez, lidaz şeklinde% 2-3'lük bir potasyum iyodür çözeltisi kullanılır. Ayrıca %1 sarı yazıyorlar. cıva merhem. Yaygın uyarıcılardan biyojenik uyarıcılar (sıvı aloe özü, FiBS, peloid distilat, vitreus gövdesi vb.) 1 ml'lik deri altı enjeksiyonları, kurs başına 20-30 enjeksiyon şeklinde kullanılır. Otohemoterapi kursları uygulayın (3-5-7-10 ml).

Uygun endikasyonlarda cerrahi tedaviye (optik iridektomi, keratoplasti, antiglokomatöz cerrahi) başvururlar.

Keratit için prognoz, hastalığın etiyolojisine, lokalizasyonuna, infiltratın doğasına ve seyrine bağlıdır. Zamanında ve Uygun tedavi küçük yüzeysel sızıntılar, kural olarak tamamen çözülür veya hafif bulut benzeri opaklıklar bırakır. Çoğu durumda derin ve ülseratif keratit, az ya da çok yoğun korneal opasitelerin oluşumu ve özellikle odağın merkezi bir konumda olması durumunda önemli olan görme keskinliğinde bir azalma ile sona erer. Bununla birlikte, lökomlarda bile, başarılı bir keratoplastiden sonra görmenin geri gelme olasılığı akılda tutulmalıdır.

Sonuçlar

Keratit, varlığı görme keskinliği seviyesini etkileyen gözün korneasında izler bırakır. Bu nedenle, göz doktoruna gitmeyi geciktirmemelisiniz, keratit tedavisine ne kadar erken başlarsanız, bir kişi için hastalığın göz korneasının geniş bir alanına zarar verememesi o kadar olasıdır. . Keratitin sonuçları gibi bir tahmin, iltihabın doğası, lokalizasyonunun yeri ve eşlik eden hastalıkların varlığı ve infiltrat tipi hakkındaki veriler temelinde yapılır.

önleme

Keratitin önlenmesi, kontakt lens takarken temel hijyen kurallarına uymak, göz dokusunu yaralanmalardan korumak, kimyasallar, konjonktivitin zamanında tedavisi, dakriyosistit, blefarit, bağışıklık yetersizliği durumları ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan diğer hastalıklar.

İlk hastalıkta doktorun talimatlarına harfiyen uymak, ilaçları düzenli kullanmak ve gömmek gerekir. göz müstahzarları. Bu, hastalığın ilerlemesini önleyecektir.

Çocuklarda

Çocuklarda keratit nedene göre sınıflandırılabilir: bakteriyel ve viral.

Çocuklarda keratit ağırlıklı olarak bulunur: herpetik, bakteriyel (staphylococcus aureus ve pnömokok), alerjik, metabolik (vitaminsiz), travma sonrası.

Çocuklarda herpetik keratit

Çocuğun vücudunun belirli bir bağışıklığı olmadığı için beş yaşın altındaki çocuklarda herpes virüsü ile temas halinde ortaya çıkar. Akut başlangıçlı, mukoza zarında ve deride döküntüler, kızarıklık, şişme ve sulanma ile karakterizedir.

Çocuklarda bakteriyel keratit

Korneanın cerahatli ülseri. Patojen - kok florası (pnömokok, stafilokok, streptokok). Göze yabancı cisim veya mikrotravma girdikten sonra gelişebilir, herpetik keratitin kortikosteroidlerle tedavisinde bir gelişme vardır.

Korneanın merkezinde gri bir sızıntı belirir ve sonunda pürülan akıntının özelliği olan sarımsı bir renk tonu alır.

Süreç çok hızlı gelişir ve korneanın delinmesi sonrasında walleye oluşumu ile sonuçlanabilir. Çocuklarda oldukça nadirdir.

Bölgesel keratit, enfeksiyöz kökenli konjonktivit olan blefarit seyri sırasında ortaya çıkar. Bu durumda kornea kenarlardan etkilenir.

Küçük inklüzyonlar şeklinde gri bir infiltrat belirir ve bunlar daha sonra çözünerek veya birleşerek bir ülser oluşturur. Kenar boyunca yer aldığı için pratik olarak görme keskinliğini etkilemez.

Toksik alerjik keratit

Çocuklarda ve ergenlerde çok zordur. Hipotermiden sonra ortaya çıkar geçmiş hastalıklar, helmintik istilalar. Bulanıklık bırakarak korneayı geçen damarlarla tüberküllerin ortaya çıkmasıyla korneanın şişmesi ve kızarıklığı şeklinde kendini gösterir. Enflamatuar süreç durduktan sonra görme geri yüklenmez.

Çocuklarda değiştirilebilir keratit

En sık A vitamini eksikliği ile gözlenir. Hastalık göz kuruluğunun artmasıyla başlar. Korneada gri opasiteler, konjonktivada spesifik beyaz plaklar belirir. Uzun sürer ve görme bozukluğuna yol açar. Bebeklerde görülür.

Avitaminoz B'nin gastrointestinal sistem bozuklukları şeklinde tezahürlerinin arka planına karşı, farklı yerlerde lokalize olan ve daha sonra korneayı kırarak ülserlere dönüşen korneal opasiteler ortaya çıkar. Aynı zamanda etkilenir optik sinir ve koroid. PP ve E vitaminlerinin eksikliği. Korneada iltihaplanma süreci meydana gelir.

sınıflandırma

Keratit, özel bir sınıflandırma ile ayırt edilir. Etiyoloji, patogenez ve stabil klinik belirtiler gibi göstergelere göre birleştirilebilir ve gruplandırılabilirler. Teşhisi rahat hale getirmek ve pediatrik uygulamada hızlı bir tedavi yöntemi seçimi yapmak için, keratiti tek bir işarete göre bölmek gelenekseldir - etiyolojik (bunlar bakteriyel ve metabolik, ayrıca viral olarak ayrılırlar ve alerjik).

Çocuklarda keratit aşağıdaki tipte olabilir.

Göz keratiti sık görülen bir göz hastalığı, görme organlarının kornea iltihabının eşlik ettiği. Keratit tehlikesi, hastalığın uzun bir seyrinin hastanın görüşünü bozabilmesi ve gözün korneasının bulanıklaşmasına yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. İstatistiklere göre, keratitin tüm oküler enflamatuar patolojiler içindeki payı% 5-6'dır.

nedenler

Keratit gelişimine neden olabilecek birçok faktör vardır ve hepsi çeşitlidir. Örneğin, çeşitli dış veya fiziksel faktörler, kafa ve görme organlarındaki mekanik hasar, patojenik mikroorganizmaların korneaya girmesi korneanın iltihaplanmasına neden olabilir. Çoğu zaman, vücudun alerjik reaksiyonu veya vitamin eksikliği hastalığın gelişmesine yol açar. Keratit, bazı güçlü ilaçların uzun süreli kullanımının arka planında da ortaya çıkabilir.

Yukarıdakilere dayanarak, göz keratitinin en yaygın nedenleri tanımlanabilir:

• enfeksiyon gelişimi (fungal, bakteriyel, viral veya protozoan);
• yabancı bir cismin konjonktivaya girmesi;
• çok parlak bir ışık kaynağının kornea üzerindeki olumsuz etkisi. Tipik olarak, bu kaynakçılarda olur;

• kontakt lens takarken kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• travma sonucu gözün korneasında mekanik hasar;
• hastanın görme organlarının doğal gözyaşı üretme yeteneğini kaybettiği kuru göz sendromunun gelişimi.

Bir notta! Doktorlar her zaman belirleyemez kesin sebep. Bu gibi durumlarda, modern tıbbi ekipman kullanılarak yapılan teşhis prosedürleri bile doktorların nedeni güvenilir bir şekilde belirlemesine izin vermez.

hastalığın formları

Gözün nedenleri ve karakteristik özellikleri bakımından birbirinden farklı olan birkaç keratit türü vardır. Keratit türleri:

• yüzey;
• mantar;
• viral herpetik;
• bakteriyel;
• viral (genel).

Tüm bu patoloji türleri derin veya yüzeysel olabilir. Şimdi her birine ayrı ayrı bakalım.

Yüzey

Kural olarak, keratitin yüzeysel görünümü, hastanın gözlerinin veya göz kapaklarının mukoza zarının iltihaplanmasının arka planında gelişir ve bu hastalıkların bir komplikasyonu olarak işlev görür. İÇİNDE nadir durumlar gelişimi ile yüzeysel keratit oluşur. meibomit- Bu, göz kapağının kalınlığında yer alan meibom bezlerinin iltihaplanmasının eşlik ettiği akut bir oftalmik hastalıktır. Genellikle bu formun tedavisi oldukça zordur.

Mantar

Çoğu zaman, bu keratit formu, uzun süreli güçlü kullanımın bir sonucu olarak ortaya çıkar. tıbbi müstahzarlar penisilin grubuna aittir. Patolojinin gelişimi, hastanın gözünde kızarıklık, keskin ağrı vb.

viral herpetik

Bu keratit türü halk arasında ağaca benzer. Gelişiminin ana nedeni, gezegendeki tüm insanlara bulaşan herpes virüsüdür, ancak hasta ancak virüsün aktivasyonundan sonra semptom gösterir. Patoloji, hastanın korneasının çoğu katmanını etkiler, bu da uzun ve zor tedavi. İstatistiklere göre, tüm herpetik göz lezyonları arasında, hastaların neredeyse% 80'inde herpetik keratit teşhis edilir. Kural olarak, hastalık 5 yaşın üzerindeki insanların görme organlarını etkiler.

Bakteriyel

Keratitin bakteriyel formunun gelişimi, özellikle patojenler tarafından etkilenir. soluk spiroket bakterileri, Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus. Ancak bakterilere ek olarak, kişisel hijyen kurallarına uymama banal bir patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Her şeyden önce, bu kontakt lens kullanan kişiler için geçerlidir.

Genel

Korneanın başka bir iltihaplanma türü viral keratit olarak bilinir. Gelişimine katkıda bulunan birçok farklı faktör vardır. En yaygın olanı, hastanın bağışıklık sisteminde bir azalma ve en sık ODS, kızamık veya su çiçeği ile ortaya çıkan adenovirüs enfeksiyonudur.

Karakteristik belirtiler

Gelişimin şekli veya nedeni ne olursa olsun, keratitin tüm hastalarda ortaya çıkan standart semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:

• göz korneasının artan hassasiyeti (tam olarak hasar görmemiş alanlar);

• korneada ülseratif oluşumlar;
• azalmış görme keskinliği veya diğer göz problemleri;
• irin veya mukus konjonktival keseden sıyrılmaya başlar;
• (hiperemi);
• korneanın bulanıklaşması (yüzeysel veya pürüzlü olabilir);
• etkilenen gözde ağrı, göz kapaklarının spazmodik kasılmaları ve ayrıca artan lakrimasyon ile birlikte kornea sendromunun gelişimi.

keratit ciddi hastalık yol açabileceğinden asla göz ardı edilmemeli veya başlatılmamalıdır. ciddi komplikasyonlar. Yukarıdaki belirtileri kendinizde veya sevdiklerinizde fark ederseniz hemen bir doktordan yardım almalısınız. Teşhis muayenesi yaptıktan sonra yalnızca kalifiye bir göz doktoru doğum yapabilir. doğru teşhis ve uygun tedaviyi reçete edin.

Teşhis tedavi sürecinde önemli bir rol oynar çünkü yanlış yapılırsa ve doktor yanlış teşhis koyarsa hastaya yanlış hastalık için ilaç verilir. Bu iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Bu nedenle, teşhis kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. en yaygın ve etkili yöntemler araştırma göz biyomikroskopisi- gözün korneasındaki hasarın derecesini belirleyebileceğiniz bir teşhis prosedürü. Biyomikroskopi yapmak, gözün keratit semptomlarını belirlemenizi sağlar. erken aşama patolojinin gelişimi.

Doktor ayrıca hastaya başka işlemler yapılmasını da emredebilir. teşhis prosedürleri, bunlar arasında:

• ayna mikroskobu yöntemi;
• laboratuvar kan testi;
• immünolojik araştırma yöntemleri (enfeksiyöz patolojilerin patojenlerini tanımlamak için gerçekleştirilir);
• sitolojik inceleme epitel dokusu gözün korneası.

Elde edilen verilere dayanarak, doktor doğru bir teşhis koyabilecek ve bir tedavi süreci önerebilecektir. Ancak bundan sonra iyileşme yolunda bir sonraki aşamaya geçebilirsiniz - tedavi.

Nasıl tedavi edilir

Şiddetine, gelişim nedenine ve hastalığın türüne bağlı olarak, tedavi süreci değişebilir. Örneğin, hafif bir patoloji seyri ile, göz keratitinin tedavisi evde yapılabilir, ancak doktorun tüm süreç boyunca süreci kontrol etmesi şartıyla. Hastalığın şiddetli bir formunun gelişimi, bir hastanede tedavi gerektirir. Maksimum etkiyi elde etmek için doktorlar, birkaç tür ilaç almayı, fizyoterapi yapmayı ve geleneksel tıbbı kullanmayı içeren karmaşık bir tedavi önermektedir. Şimdi yöntemlerin her biri hakkında daha ayrıntılı olarak.

Tıbbi tedavi

Patolojinin nedeni bir virüsse, doktor bir randevu verir. antiviral ilaçlar, en etkili olanı "İmmünglobulin" - göz damlası şeklinde üretilen bir ilaçtır. Ayrıca, karmaşık terapi, asıl görevi hastanın vücudunun bağışıklık özelliklerini güçlendirmek olan immünomodülatörleri içerebilir.

Bir notta! Keratitin nedeni bir herpes virüsü olabilir. Bu durumda hastaya kategorik olarak kortikosteroid ilaçlar önerilmemektedir. Aksi takdirde, ciddi komplikasyon olasılığı vardır.

Nadir durumlarda, ilaç tedavisi güçsüz olduğunda hastaya reçete edilir. kornea nakli ameliyatı. Sonrasında olası nüksleri önlemek için cerrahi müdahale, Doktor Antiherpetik Aşı Enjekte Eder. Gözdeki keratitin bakteriyel formunun tedavisi, antibakteriyel ilaçlar ve özel merhemler almaktan oluşur. Ayrıca, tedavi etkisiz ise, ameliyat reçete edilebilir.

Yukarıdakilere ek olarak tıbbi yöntemler tedavi, hastaya reçete edilebilir:

• keratoplasti;
• biyojenik uyarıcılar;
• antiseptik solüsyonların tanıtılması;
• novokain blokajları vb.

Başarılı hasta iyileşmesinin prognozunu ve önlenmesini belirleyen belirli faktörlerin olduğu unutulmamalıdır. olası nüksler. Bunlar şunları içerir:

• sızma oluşum bölgesi (hücresel elementlerin vücut dokularında birikmesi);
• sızıntının özellikleri ve doğası (lenf ve kan safsızlıklarının varlığı);
• hastalığın veya eşlik eden hastalıkların ek komplikasyonlarının gelişimi.

Hastaya tıbbi bakımın doğru ve zamanında verilmesi koşuluyla ortaya çıkan infiltratlar tamamen ortadan kalkar. Keratit, gözün korneasının derin katmanlarında geliştiği için, hastalık sıklıkla görmenin bozulmasına ve nadir durumlarda tamamen kaybolmasına neden olur.

Halk ilaçları

Çoğu zaman, geleneksel tedaviye ek olarak, insanlar geleneksel tıbbı kullanır. doğru kombinasyon bu tür yöntemler iyileşme sürecini hızlandıracaktır, ancak halk ilaçları kullanırsanız bu, tıbbi tedaviyi reddedebileceğiniz anlamına gelmez. Ek olarak, tüm eylemler ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Masa. Göz keratiti için geleneksel tıp tarifleri.

Ürün adı, fotoğraf	Başvuru
	Aloe'nin tıbbi özelliklere sahip olduğu bir sır değildir, bu nedenle tıpta çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde sıklıkla kullanılır. Aloe ayrıca keratite yardımcı olur. Birkaç ezilmiş yaprağı temiz bir gazlı beze sarın ve suyunu sıkın. Daha sonra elde edilen suyu 1 gr mumya ile karıştırın. Hazırlanan ilacı günlük olarak 1 damla gömün. Sadece hastada değil her iki göze de hemen gömmek gerekir. Tedavinin ikinci ayından itibaren mumya ilavesi saf aloe suyu kullanılarak atılmalıdır.
	Viral keratit tedavisinde günde 5-8 kez %1'lik sulu propolis özü damlatılması önerilir. Bu, lakrimasyonun, fotofobinin azaltılmasına ve ayrıca çıkarılmasına katkıda bulunur. ağrı genellikle bu hastalığa eşlik eder. Başkalarını tedavi ederken göz patolojileri, katarakt veya glokom gibi, terapötik kursun süresi 1-1,5 ay olmalıdır, bundan sonra kısa bir ara vermeniz gerekir.
	Göz keratitine iyi gelen geleneksel tıbbın bir başka çaresi. Hastalığa korneanın bulanıklaşması eşlik ediyorsa, 2-3 hafta boyunca günlük olarak hazır infüzyonla gözleri aşılayın.
	Hastanın gözlerine ve alnına günlük olarak terapötik losyonların uygulanması keratit semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için, etkilenen bölgeye 2 santimetrelik bir kil tabakası uygulayın ve 90 dakika bekletin. Prosedürü günde 2 kez tekrarlayın. Göz kapaklarına kompres uygularken kilin kendisi değil, kil suyu kullanılır. Olumlu bir sonuç uzun sürmeyecek ve birkaç günlük tedaviden sonra patolojinin semptomları yavaş yavaş ortadan kalkacaktır.
	Bitki koleksiyonunu hazırlamak için bir kasede 10 gr hatmi kökü, aslanağzı ve siyah itüzümü yapraklarını karıştırın. Tüm bitkiler ezilmelidir. Daha sonra 250 ml kaynar su 1 yemek kaşığı dökün. l. karışımı hazırladı ve 30 dakika ısrar etti. Et suyu soğuduktan sonra bitki artıklarını gidermek için tülbentten süzülmelidir. Hazırlanan ürüne bir parça gazlı bez veya temiz bir mendil batırın ve ardından 20 dakika ağrılı bölgeye uygulayın. Prosedürü günde 2 kez tekrarlayın.

Bir notta! Halk ilaçlarının ve çevrenin yararlı bileşimine rağmen temiz ürünler, bunları keratit ve diğer hastalıkların tedavisi için uygulayın Göz hastalıkları sadece bir göz doktoruna danıştıktan sonra önerilir. Kendi kendine ilaç tedavisi (özellikle kesin tanıyı bilmiyorsanız) ciddi sonuçlara yol açabilir.

Diğer yöntemler

Nadir durumlarda, keratite ek tedavi gerektiren ülserasyon eşlik edebilir:

• bir ülserin kriyo uygulaması;
• lazer pıhtılaşması;
• diyatermokoagülasyon;
• elektroforez;
• fonoforez.

-de elektroforez doktorlar çeşitli reçete Tıbbi cihazlar, enzimler, antibakteriyel ilaçlar ve diğerleri dahil. Geleneksel tedaviye ek olarak, doktorlar genellikle hastalara göz korneasının epitelizasyonunu iyileştiren ilaçlar reçete eder. Kural olarak, bu tür fonlar merhem veya jel şeklinde mevcuttur. Göz keratiti için terapötik kursun bileşimi, asıl görevi hastanın bağışıklık sistemini güçlendirmek ve vücudun rejeneratif fonksiyonlarını normalleştirmek olan biyojenik uyarıcıları da içerebilir.

İLE kornea plastik cerrahisi doktorlar, kural olarak, kozmetik bir kusurun varlığına, görme keskinliğinde keskin bir düşüşe ve ayrıca perforasyon tehdidi olduğunda başvururlar. Ancak hastalık zamanında tespit edilirse ve tedavi doğru bir şekilde reçete edilirse, bu tür radikal tedavi yöntemlerine başvurmaya gerek yoktur. Medikal tedavi genellikle yeterlidir.

Önleme tedbirleri

Görme organlarında keratit veya diğer sorunların gelişmesini önlemek için yapılması gerekir. önleyici faaliyetler. Öncelikle, önleme, gözleri her türlü hasar ve yaralanmadan korumayı amaçlamaktadır. herhangi bir göz hastalığının gelişmesinden şüpheleniyorsanız, bir doktora zamanında erişimin yanı sıra. Bu, patolojinin gelişimin erken bir aşamasında tanımlanmasına izin verecek ve bu da iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandıracaktır.

Giyerseniz, bu durumda kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyulmalıdır. Farklı kişilerle temastan kaçınmaya çalışın kimyasallar yanıkları önlemek için. Kış ve ilkbaharda, vücudunuzu güçlendirmeniz gerekir. bağışıklık sistemi. Bu, keratit dahil birçok hastalığı önleyecektir. Kışın viral enfeksiyonlar oldukça aktiftir, bu nedenle bu dönemde bağışıklığı güçlendirmek için vitamin kompleksleri almanız, spor yapmanız ve diğer aktiviteleri yapmanız önerilir.

Gözün korneası, bir kişinin nesneleri farklı mesafelerde görebilmesi sayesinde görme sisteminin önemli bir parçasıdır. Göz hastalıklarının belirtilerini görmezden gelirseniz ve zamanında bir göz doktorundan yardım istemezseniz, hafif görme bozukluğundan tamamen görme kaybına kadar değişen sonuçlar çok ciddi olabilir.

Video - Kornea iltihabı (keratit)

Keratit bulunduğu ön bölüm gözlerinde, daha doğrusu korneasında. Genellikle gözlerin ( ve diğerlerinin) önceki iltihaplanmasının bir sonucudur. Etken maddeler çeşitli bakteriler (cocci, Pseudomonas aeruginosa, amip), virüsler (herpes) ve mantarlardır. yüksek risk Keratit oluşumu, kontakt lens kullanan kişilerde görülür, bu nedenle bu tür kişilerin kişisel göz hijyenlerini dikkatle izlemeleri gerekir.

Keratit, kaynakçıların meslek hastalığıdır, çalışma sırasında gözleri genellikle hastalığa neden olan yapay UV radyasyonuna maruz kalır. Zamanında ve uygun şekilde seçilmiş tedavi ile, hastalığın sonucu oldukça olumludur, ancak ilerlemiş vakalarda, körlüğe kadar görmede kalıcı geri dönüşü olmayan bir azalma gelişebilir.

nedenler

Keratit gelişiminin birçok nedeni vardır. Eksojen ve endojendirler. Bazen bu hastalığın nedenini bulmak mümkün olmuyor.

Eksojen (dış eylem) nedenler şunları içerir:

• mekanik hasar;
• kimyasal etki;
• termal etki;
• enfeksiyonlar (, sifilitik keratit);
• mantar enfeksiyonları;
• bakteriler (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa);
• kontak lens;
• fotokeratit (profesyonel kaynakçılarda bulunur).

Endojen (içten gelen eylem) nedenler şunları içerir:

• innervasyonun ihlali;
• avitaminoz;
• virüsler (uçuk);
• metabolik hastalık;
• lakrimal bezlerin bozulması;
• göz kapakları ve konjonktiva hastalıkları;
• kornea erozyonu;
• lagoftalmi (göz kapaklarının tam olarak kapanmaması).

sınıflandırma

Keratitin kökeninin doğası gereği ayırt edilir:

• eksojen;
• içsel;
• etiyolojisi bilinmeyen keratit.

Klinik belirtilere göre:

• nezle;
• cerahatli;
• pürülan olmayan

Yerelleştirmeye göre:

• Yüzeysel, kornea, epitel veya ön plakanın (Bowman zarı) bir kısmı iltihaplanmaya dahil olduğunda.
• Tüm kornea stromasını, arka zarı (Descemet zarı) veya iç endoteli içeren derin (stromal).

Akışın doğası gereği:

• baharatlı;
• subakut;
• kronik.

belirtiler

Semptomlar lezyonun doğasına, hastalığın seyrine ve nedenine bağlıdır.

Herhangi bir etiyolojinin keratiti, sözde ortak bir semptomla karakterizedir. üç ana semptom içeren kornea sendromu:

• Fotofobi (fotofobi) - parlak ışıkta hasta ağrı hisseder, gözlerini açamaz, sık sık yanıp söner ve gözlerini kısar.
• Lakrimasyon, gözyaşı sıvısının aşırı salgılanmasıdır.
• Blefarospazm - dairesel kasların refleks kasılması, gözlerin kapanması.

Keratit semptomları değişen şiddette olabilir ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Birçok hastalık türü, spesifik semptomlarla karakterize edilir, ancak birçok yaygın olanı vardır:

• kornea sendromu;
• sanki gözler "kumla kaplı"ymış gibi yabancı bir cismin varlığı hissi;
• bir sızıntının görünümü;
• korneanın bulanıklaşması ve buna bağlı olarak görme keskinliğinde azalma;
• gözlerde kızarıklık, belirgin damar ağı (perikorneal veya karışık enjeksiyon);
• gözlerde ağrı;
• seröz veya mukopürülan akıntı görünümü;
• konjonktiva iltihabı;
• baş ağrısı.

Oldukça sık olarak, keratite sklera, konjonktiva ve iris iltihabı eşlik eder. Hastalık gözün tüm bölümlerini ve zarlarını etkileyebilir.

Ortaya çıkan sızıntılar şekil, yerleştirme derinliği ve boyut bakımından farklıdır. Şiddetli hastalıkta infiltratlar sıklıkla ülserlere dönüşür ve bu ülserler delinmeye kadar yakındaki zarlara yayılabilir.

Yüzeysel infiltratlar herhangi bir iz bırakmadan tamamen çözülebilir.

-de çeşitli tipler keratit çok karakteristik bir tabloya sahiptir.

Nörojenik keratit ile trigeminal sinirin hasar görmesi sonucu hassasiyet kaybolur ve belirgin semptomlar olmaz. Daha sonra şişlik ve iltihap ortaya çıkar.

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu keratit ile hastalığın seyri özellikle şiddetlidir. Apse oluşumu sırasında hasta gözde şiddetli ağrı çeker, iç zarlar etkilenir. Bu durumda göz küresinin atrofisi şeklinde bir komplikasyon mümkündür.

Teşhis

Keratit teşhisi, hastanın doktor tarafından muayene edilmesi ve donanım muayenelerini içerir.

Temel tanı yöntemleri:

• Anamnez toplanması. Hastalıktan önce ne olduğunu, yaralanma veya başka yaralanma olup olmadığını, bulaşıcı veya viral hastalıklar olup olmadığını öğrenmek gerekir.
• hasta muayenesi. Muayene sırasında, hasarın niteliği, kapsamı ve karakteristik semptomlar hastalıklar. Bu, daha doğru bir teşhis yapmanızı ve hastalığın nedenini belirlemenizi sağlar. Araştırma Yöntemleri:
  • Vizometri. Oftalmik tablo kullanarak görme keskinliğini kontrol etme.
  • Floresan testi. Bu test, kornea tabakasının bütünlüğünün ihlal edildiğini ortaya koymaktadır.
  • Analjezimetri. Bu bir ağrı testidir.
• oftalmoskopi. Bu, gözün ve fundusun kendisinin muayenesidir. Retina, koroid ve optik siniri inceleyin. Muayene, özel bir alet - bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
• biyomikroskopi. Bu, göz hastalıklarının teşhisi için bir donanım yöntemidir. Kullanıldığı için optik cihaz- gözün optik ortamını keşfetmenizi ve herhangi bir mikroskobik değişikliği tespit etmenizi sağlayan bir yarık lamba.
• Mikroskopi. Bu, hangi patojenlerin keratite neden olduğunu bulmanızı sağlayan bir kazıma çalışmasıdır.

Keratitin nedeninin vücudun iç enfeksiyonu olduğuna dair bir şüphe varsa, o zaman reçete gerekli muayeneler enfeksiyonlar için (, vb.).

Tedavi

Kapsamlı bir muayeneden sonra, doktor tedavi rejimini belirler. Küçük lezyonlar ve iltihaplar durumunda, hasta ayakta tedavi edilebilir.

Daha ciddi lezyonlar, akut inflamasyon, cerahatli akıntı ile hasta hastaneye gönderilir.

Gerekli faaliyetler:

• Kaldırmak için ağrı sendromu bir anestezi reçete edilir.
• Keratitin nedeni kontakt lens kullanımıysa (çizikler ve mikro çatlaklar oluşur), özel göz jelleri korneanın bütünlüğünü geri kazandıran. Tedavi süresince lens kullanımının sınırlandırılması önerilir.
• Keratite yabancı bir cismin girmesi neden oluyorsa, o zaman hatasız ekstrakt ve ileri tedavi, gözdeki hasarın doğasına bağlıdır. Önemli yaralanmalar ameliyat gerektirebilir.
• Göz bezlerinin çalışmasının ihlali durumunda, gözü nemlendiren damlalar uygulayın.
• Alerjik keratitte reçete edilir antihistaminikler, ancak sadece göz damlası yeterli olmayabilir ve hastaya tablet veya enjeksiyon şeklinde hormonal veya antihistaminik ilaçlar verilir. Bu durumda en önemli şey alerjenin etkisini ortadan kaldırmaktır.
• Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler kullanılır. Yerleştirmenin yaygın kullanımı antibakteriyel merhemler, ciddi vakalarda, parabulbar veya subkonjonktival ilaç enjeksiyonları reçete edilir. Bu etkisiz ise, antibiyotik oral, kas içi ve hatta intravenöz olarak reçete edilebilir.
• Viral keratit ile antiviral damlalar kullanılır. Doktor tedavi rejimini reçete eder, tedavinin başlangıcında, ilaç genellikle damlatılır ve damlatma sayısı kademeli olarak günde üç defaya düşürülür.
• Sifilitik göz hasarı ile bir zührevi ile ortak tedavi yapılır. Büyük dozlarda antibiyotikler sadece göz damlası şeklinde değil, aynı zamanda kas içinden de reçete edilir.
• Tüberküloz keratit ile göz doktoru, bir phthisiatrician ile birlikte tedavi yapar. Tedavi uzun ve zordur.

Bazı durumlarda ilaç tedavisine ek olarak lazer pıhtılaşma, diatermokoagülasyon ve kriyoterapi kullanılmaktadır. Bu yöntemler, etkilenen alanlarda noktasal hareket etmenizi sağlar.

Ayrıca bir vitamin kürü ve özel bir diyet reçete ederler.

Kendi kendine ilaç almanın buna değmeyeceğine dikkat edilmelidir, aksi takdirde hastalığın kronik bir forma geçişine, komplikasyonlara, görme keskinliğinde körlüğe kadar önemli bir azalmaya yol açabilir.

Gerekli tedavi bir kompleks içinde gerçekleştirilir, bu iyi bir sonuç elde etmenizi ve komplikasyonları önlemenizi sağlar. Pozitif dinamiklerin yokluğunda karmaşık tedavi, görme keskinliğinde keskin bir azalma veya gözün korneasının kronik iltihabı, nakli mümkündür.

Terapi süresi ve hastanın iyileşme hızı, terapötik önlemlerin kalitesine ve lezyonun doğasına bağlıdır.

Komplikasyonlar

Keratit tedavisinden sonra bir dizi komplikasyon kalabilir:

• görme keskinliğini azaltan bulanıklık odakları (skarlar oluşur, sözde diken);
• sekonder glokom gelişimi;
• (vitreus gövdesinin pürülan oluşumları);
• korneanın delinmesi;
• görmede geri dönüşümsüz kalıcı azalma;
• optik sinirin atrofisi;
• septik komplikasyonlar.

önleme

Keratitin önlenmesi oldukça basittir ve şunları içerir:

• Özellikle kontakt lens kullanan kişiler tarafından kişisel hijyene uyulması.
• Diğer göz iltihaplarının (konjonktivit vb.) zamanında tedavisi.
• için zamanında başvuru profesyonel yardım göz doktoruna, yılda en az bir kez ziyareti.
• Kimyasal saldırıya, toza, yabancı cisimlerin girmesine, parlak UV radyasyonuna karşı koruma.

Tahmin etmek

Modern oftalmolojide keratit, herhangi bir komplikasyon olmaksızın mükemmel bir şekilde tedavi edilebilir. Şiddetli vakalarda, korneal opasiteler kalabilir ve sonuç olarak görüşte azalma olabilir.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Tehlikeli göz hastalıklarından biri, gözün korneasının enflamatuar bir hastalığı olan keratittir.

Korneanın bulanıklaştığı ve tam körlüğe kadar görme bozukluğuna yol açan farklı bir yapıya sahip olabilir.

Hastalığın seyrinin doğası ve keratitin sonuçlarının ciddiyeti, hastanın genel bağışıklığına bağlıdır.

Bu yazıda, bu hastalığın semptomlarını ve tedavi yollarını analiz edeceğiz.

Keratit ne olabilir?

Göz korneasının iltihaplanması birkaç tip ve tipte olabilir. Keratit türleri ayrılır yüzey(örneğin konjonktivitten sonraki bir komplikasyonun sonucu olarak) ve derin, korneanın iltihaplandığı ve yara izlerinin oluşabileceği.

Keratit türleri:

1. Enfeksiyöz keratit (viral, bakteriyel, fungal).
2. Fotokeratit.
3. Ülseratif keratit.
4. Onkoserkal keratit.
5. Bahar keratokonjonktiviti.

Bu tür keratitlerden herhangi biri hem yüzeysel hem de derin olabilir.

bulaşıcı keratit

Bu tür sırayla bakteriyel, viral, mantarlara bölünmüştür. Bakteriyel keratitin nedenleri eksojen ve endojen olabilir. Eksojen şunları içerir:

• incinme;
• yakmak;
• cerrahi müdahale,
• yabancı bir maddenin girmesi
• kontakt lenslerin sürekli takılması;
• kontakt lenslerin yanlış saklanması.

Endojen şunları içerir:

• göz patolojileri;
• diyabet;
• fokal kronik enfeksiyonlar;
• zayıflamış bağışıklık;

Ancak bakteriyel keratitin en yaygın nedenleri stafilokoklar, pnömokoklar, streptokoklar ve Pseudomonas aeruginosa'dır.

Hastalık kendini hemen ve çok aktif olarak gösterir. yırtılma var ve şiddetli acı gözde kornea opak hale gelir. İrinli mukus gözden sıyrılmaya başlar. Kornea hasar gördüğünde yüzeysel ve derin damarlar genişler, pembe ve pembe renkli doku mühürleri oluşur. sarı renkçeşitli boyutlarda, kornea yüzeyi ülserlerle kaplıdır ve görme hızla bozulmaktadır.

Zamanında tedavi edilmezse bakteriyel keratit körlüğe yol açabilir.

Viral keratit

Bu türün en yaygın nedenlerinden biri uçuktur. Hastalığa neden olan bu virüs ise, viral keratit de herpetik olarak adlandırılır. Virüs, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında kendini gösterecektir:

• azalmış bağışıklık;
• stres;
• grip ve SARS;
• hipotermi;
• göz yaralanması;
• aşılama.

Yani, gözün korneasının bütünlüğünün ihlal edildiği herhangi bir durum. Uçuklara ek olarak, bu duruma yol açan hastalıklar arasında kızamık, suçiçeği bulunur.

Semptomlar genellikle soğuk algınlığının arka planında görülür. Göz yaşarması ve fotofobi vardır, kornea bulanıklığı oluşur. Damarlar genişler ve görünür şiddetli ağrı gözünden. Görme keskinliğinde azalma var. Herpetik keratit ayrıca dudaklarda, burun kanatlarında küçük ülserler şeklinde kendini gösterir.

Klinik tablosunun varyantlarına göre viral keratit şunlar olabilir: diskoid, ağaç benzeri, noktalı, veziküler. Viral hepatit sık tekrarlamalara eğilimlidir.

Fungal keratit, mantar patojenlerinden kaynaklanır ve bakteriyel ile aynı şekilde ilerler.

fotokeratit

Fotokeratit, gözün korneasına travma sonucu oluşur. morötesi radyasyon. Yani bu hastalık bir göz yanması nedeniyle oluşur. Olabilir:

• koruyucu gözlük olmadan güneşe uzun süre maruz kalma;
• koruyucu maskesiz kaynak yaparken;
• etki nedeniyle lazer ışınları(işaretçi, ışık gösterileri)

Fotokeratit, gözlerde ağrı, gözyaşı, göz kızarıklığı, ışık korkusu, kornea ve mukoza zarının şişmesi, gözde kum hissi ile kendini gösterir. Semptomların gelişmesi sırasında görme bozulmayabilir ancak sürekli ağrı vardır. Dinlenirseniz birkaç gün sonra gözün korneası normale döner.

Ülseratif keratit esas olarak sakinleri etkiler gelişmekte olan ülkeler. Vitamin eksikliği, gözün korneası dahil tüm vücudu etkiler. Sıklıkla ülseratif lezyon körlüğe yol açabilir.

Bahar keratokonjonktiviti

Beş yaşından ergenlik çağına kadar daha çok erkek çocukları etkileyen bir hastalıktır. sık sık çocukluk komorbiditeler astım ve egzamadır.

Bu tip keratit hem mevsimsel hem de yıl boyunca ortaya çıkabilir. Gözde kaşıntı, lakrimasyon, fotofobi, gözde yanma eşlik eder ve mukus akıntıları görülür. Tüm semptomlar akşamları daha kötüdür.

Hastalığın nedenleri tam olarak aydınlatılamamış, bronşiyal astım, vazomotor rinit, besin ve ilaç alerjisi olan hastalarda yıl boyu süren bir seyir izlendiği kaydedildi.

Onkoserkal keratit

Onchocerciasis, helmintin bağırsaklara girdiği bir hastalıktır. insan gözü, kornea iltihabına ve görme kaybına yol açabilecek çok sayıda başka komplikasyona neden olur. Helmint taşıyıcıları, nehir kıyılarında bulunan tatarcıklardır.

Onkoserkal keratit, kronik konjonktivit ile karakterizedir. Bir kişi birkaç yıl boyunca uzun süre enfekte olursa, konjonktiva sarımsı hale gelir ve kalınlaşır. Göz kapaklarında lakrimasyon, fotofobi ve kaşıntı vardır.

Onkoserkal keratitin birkaç alt türü vardır, birkaç aşamalı ve noktalı sklerozandır. Sklerozan keratit yaygın neden Orta Afrika halkları arasında körlük.

görünüm nedenleri

Bazen, keratiti teşhis ederken, kökeni belirsiz kalır, ancak çoğu zaman ortaya çıkma nedenleri şunlardır:

• enfeksiyonlar (virüsler, özellikle herpes virüsü, bakteri, mantar vb.);
• yaralanmalar (çoğunlukla küçük yabancı cisimlerden kaynaklanan yaralanmalar);
• alerjik reaksiyonlar (bahar keratokonjonktiviti kışkırtır);
• kontakt lens takmak (genellikle yanlış günlük lens bakımı iltihaba yol açar);
• ultraviyole radyasyona güçlü maruz kalma (yapay - bir kaynak makinesinden veya doğal - güneş ışınlarından);
• hipovitaminoz ve hipervitaminoz.

Hastalığın ana belirtileri

Keratit kendini şu şekilde gösterir:

1. Sözde "kornea sendromu" aşağıdaki işaretler: etkilenen gözde geceleri daha da artan şiddetli ağrı, göz kapaklarının altında yabancı bir cisim hissi, yoğun gözyaşı, fotofobi; göz kapaklarının sürekli konvülsif sıkışması (blefarospazm).
2. Korneanın şeffaflığının ihlali (yüzeysel zayıf veya kaba bulanıklık - lökoma).
3. Göz hiperemi (kızarıklık).
4. Konjonktival keseden mukus ve cerahatli akıntı.
5. Keskinliğinde azalma şeklinde görme bozukluğu.
6. Kornea yüzeyinde ülserler.
7. Korneanın bozulmamış bölgelerinin hassasiyetinin ihlali.

Keratit asla başlanmaması gereken bir hastalıktır, bu nedenle bu belirtilere sahipseniz hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız.

Teşhis

Oldukça yaygın bir hata, keratitin alerjik konjonktivit ile karıştırılması ve reçete edilmesidir. yanlış tedavi bu nedenle kapsamlı bir teşhis önemlidir.

Keratiti teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılır:

• hastalığın dış belirtilerinin incelenmesi;
• görme keskinliğini kontrol etmek;
• göz kapaklarının ters çevrilmesiyle gözde yabancı cisim olup olmadığının kontrol edilmesi;
• biyomikroskop (yarık lamba) ile gözlem;
• ağrı duyarlılığı seviyesinin belirlenmesi;
• korneadan kazımaların laboratuvar analizi.

Tedavi

Sklerit, sekonder glokom, iridosiklit (koroid iltihaplandığında), kornea perforasyonu, endoftalmi (vitreus gövdesinde irin meydana geldiği) şeklinde olumsuz sonuçlardan kaçınmak için derhal keratit tedavisine başlamak gerekir. Zamanında tedavi, görme keskinliğinde azalmayı önlemeye yardımcı olacaktır.

Tedavi sabit koşullarda gerçekleştirilir. Öngörülen tedavi, keratite neden olan nedenlere bağlıdır. Hastalığın nedenleri belirlenirken, gözlerin tedavisine ek olarak, hastalığa neden olan hastalığın tedavisi de gereklidir.

Her türlü keratit tedavisinde doktorlar antibakteriyel, antiviral, antifungal ajanlar reçete eder.

Ağrıyı azaltmak için midriyatik ilaçlar (örneğin betametazon) kullanılır. Göz içinde yapışıklık oluşumunu önlemek için göz bebeğini genişleten aletler kullanın.

Korneadaki bakteriyel keratit ve ülserlerin tedavisi için antibiyotikler reçete edilir: patojenik mikrofloranın bunlara duyarlılığına bağlı olarak eritromisin, tetrasiklin veya diğerleri. Antibiyotikler merhem, tablet şeklinde ve ayrıca kas içinden kullanılır.

Palpebral fissürün kapanmamasına bağlı keratit oluşursa göze balık yağı, parafin veya badem yağı damlatılmalıdır.

Gözyaşı kanalları enfekte olduğunda, bir furacilin veya kloramfenikol çözeltisi ile yıkanır.

Keratitin nedeni alerjik reaksiyonlarsa, antihistaminikler reçete edilir.

Korneanın hızlı iyileşmesi ve yara izlerinin emilmesi için fizyoterapi kullanılır: manyetoterapi, elektrofonoforez.

Keratitin karmaşık formlarında, kornea kalınlığının sterilize edildiği bir çapraz bağlama prosedürü yardımcı olabilir.

Keratit tedavisi genellikle oldukça uzun sürer ve bazen nihai bir iyileşmeye yol açmaz. Ancak küçük yaralanmalar tamamen iyileşir. Altı ay sonra veya daha sonra başarılı tedavi sakin bir gözle keratoplasti ameliyatları yapılabilmektedir. kozmetik amaçlı veya vizyonu iyileştirmek için.

Halk ilaçları yardımıyla hastalığın tedavisi

Keratit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. halk yöntemleri Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için her durumda doktorla kararlaştırılması gereken.

Keratitte ağrı ve fotofobiyi ortadan kaldıran deniz topalak yağının faydalı özellikleri bilinmektedir. Tedavinin başlangıcında saatte bir ve ardından her 3 saatte bir 1-2 damla damlatılır.

Keratitli bir göze batan yaranın emilmesi için, gece başına 2 damla kırlangıçotu suyu kullanılır; propolis ekstraktı ile gözü çok yakmayacak oranda karıştırılır.

Kil losyonlarının alın ve gözlere dönüşümlü olarak uygulanmasının yararlı olduğu düşünülmektedir. kil kaplama

Kil losyonlarının alın ve gözlere dönüşümlü olarak uygulanmasının yararlı olduğu düşünülmektedir. Kil, yaklaşık 2 cm'lik bir tabaka ile 1,5 saat boyunca günde iki kez uygulanır, göz kapaklarına kil su kompresleri konur.

Gözlere dönüşümlü olarak sıcak ve soğuk losyon uygulama yöntemi de etkili kabul edilir. 2 dakika sıcak losyonlar, ardından 1 dakika buz paketleri vb. Bu tür losyonları yaklaşık 10 kez değiştirin.

hastalık önleme

Keratiti önlemek için gereklidir:

• hijyene dikkat et
• Varsa, kontakt lenslere uygun şekilde bakım yapın,
• gözleri zararlı etkilerin etkisinden ve yabancı cisimlerin girmesinden korumak,
• ortaya çıkan göz hastalıklarını tedavi etmek,

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünün makalesinde sizinle keratit gibi semptomları, nedenleri, türleri, teşhisi, tedavisi, ilaçları, halk ilaçları ve korunma yöntemlerini ele alacağız. Bu yüzden…

Keratit nedir?

keratit- ülserasyonu ve bulutlanması ile karakterize, gözün korneasının enflamatuar bir hastalığı.

Keratitin ana belirtileri- gözlerde ağrı, kızarıklık, gözyaşı, fotofobi, görme keskinliğinde azalma. İÇİNDE sonuç, keratit gelişimi bir walleye görünümüne ve görsel fonksiyon kaybına yol açabilir.

Keratitin ana nedenleri- göz küresinin ön kısmının yaralanması (kimyasal, mekanik veya termal), göz enfeksiyonu, çeşitli göz patolojilerinin varlığı (rahatsızlıklar) metabolik süreçler, innervasyon vb.).

Keratite eşlik eden oldukça yaygın hastalıklar - (gözün mukoza zarının iltihabı), iritis (irisin iltihabı), siklit (silyer cismin iltihabı) ve sklerittir (sklera iltihabı).

keratit gelişimi

Gözün korneası, göz ve görme için koruyucu, optik ve destekleyici işlevleri yerine getiren göz küresinin ön kısmıdır. Görünüşte, kornea dışbükey bir dış merceğe benzer, ancak bu sadece görünüştedir, çünkü. bu göreceli zor bölüm 5 katmandan oluşan, güçlü, biraz aynalı gözler.

Korneanın innervasyonu (kontrolü) otonomik, trofik ve duyusal sinirler tarafından gerçekleştirilir. Korneada kan damarı yoktur, bu nedenle göz içi ve lakrimal sıvı ile kornea çevresinde bulunan damarlar beslenme işlevini yerine getirir. Bu özelliği sayesinde modern tıp kornea naklini başarıyla gerçekleştirmektedir.

Keratit gelişimi genellikle iki ana nedenden kaynaklanır:

1. Göz yaralanması - göz üzerindeki patolojik bir etki nedeniyle korneanın beslenmesi veya innervasyonu bozulduğunda.

2. Kornea enfeksiyonu - bağışıklık sistemi koruyucu hücreleri gözdeki enfeksiyona yönlendirdiğinde, bir sızıntı oluşturur (esas olarak lenfoid ve plazma hücrelerinden, değiştirilmiş stromal hücrelerden ve polinükleer lökositlerden oluşur) ve şişlik. Korneanın katmanlarından biri epiteldir, çok sayıda sızıntıya maruz kalması nedeniyle pul pul dökülebilir ve pul pul dökülebilir. Kornea sertleşir, ülserleşir, parlaklığını ve spekülaritesini kaybeder. Küçük sızıntılar genellikle iz bırakmadan çözülür ve kaybolur, derin olanlar, pul pul dökülmeye ek olarak, etkilenen gözün değişen şiddette bulanıklaşmasına da neden olabilir.

Gözün bakteriyel bir piyojenik enfeksiyona maruz kalması durumunda, infiltratların görünümüne korneada pürülan içeriklerin varlığı, dokularında nekrotik süreçler ve ülser oluşumu eşlik edebilir. Ayrıca ülserler genellikle skar dokusuyla dolar ve bir lökoma oluşturur.

Keratit İstatistikleri

Keratit, konjunktivit ve blefarit ile birlikte en yaygın göz hastalıklarından biridir.

Keratit - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratit - semptomlar

Keratitin klinik belirtilerinin şiddeti büyük ölçüde kornea lezyonunun tipine ve ayrıca hastalığın gelişmesine yol açan enfeksiyon tipine bağlıdır.

Keratitin ilk belirtileri:

• gözlerin kızarıklığı;
• Gözlerde ağrı;
• Artan yırtılma

Keratitin ana belirtileri

• Korneanın bulanıklaşması ve şişmesi;
• Gözlerin spekülaritesinde azalma;
• Gözlerde ağrı;
• Fotofobi;
• azalmış görme keskinliği;
• istemsiz seğirme göz kasları(blefarospazm);
• Göz küresindeki damarların genişlemesi ve ayrıca parlak kırmızı dallı bir ağaca dönüşmesi (vaskülarizasyon);
• korneanın azalmış hassasiyeti;
• Korneada rengi bileşimine bağlı olan bir sızıntının varlığı (lenfoid hücreler baskınsa grimsi ve lökositler sarımsı ise);
• Bazen korneada bir sızıntı varsa, kişi gözünde yabancı bir cisim hissedebilir.

Keratit ile sızma, boyut ve şekil bakımından farklı olabilir - bazen tek bir yerde lokalize olur ve bazen gözün tüm yüzeyini yakalar. Sızıntı, pul pul dökülme ve korneadan düşme özelliğine sahiptir ve yerinde erozyonlar görülür.

Derin damarlar koyu kırmızı ve daha lineer iken, kırmızı ve açık kırmızı, daha sığ damarlar yüzeysel keratitin göstergesidir.

Keratit komplikasyonları

• kornea perforasyonu;
• Desmetosel;
• Göze batan şey;
• Göz zarlarının sklerozu;
• Limit;
• Görme kaybı.

Keratitin başlıca nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Göz enfeksiyonu veya mantar enfeksiyonu;
• Gözde hasar - mekanik, termal veya kimyasal;
• Güçlü rüzgarlara maruz kalma
• Metabolik bozukluklar (genellikle dengesiz bir diyetin vb. Arka planında gelişir);
• Korneal innervasyon bozuklukları (yönetim gergin sistem kornea);
• Yağ salgısının meibom bezlerinin süper yüksek üretimi (hipersekresyon);
• Bağışıklık sisteminin azalan reaktivitesi;
• Kontakt lens takmak - bazen kontakt lenslerin altına bir enfeksiyon girer (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, amip özellikle yaygındır), bu aslında "kapalı" bir alanda aktif olarak çoğalmaya başlar ve hastalığın gelişmesine neden olur;
• Bazı hastalıkların varlığı - lagoftalmi (göz kapaklarının tamamen kapanmasının imkansızlığı), konjonktivit, sklerit, iritis, üveit, sklerit, siklit, göz gelişimindeki patolojiler.

Bazen keratitin nedeni belirlenemez.

Keratitin sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

etiyolojiye göre:

1. Eksojen- hastalığın nedeni dış etkenler. Alt bölümlere ayrılmış:

- Travmatik - hastalık, korneanın mekanik, kimyasal, termal veya radyasyona maruz kalması sonucu hasar görmesinden kaynaklanır.

- Bulaşıcı - hastalığa, özellikle yaralandığında veya kontakt lens takıldığında gözün enfeksiyonu neden olur. Patojene bağlı olarak şunlar olabilir:

• Viral keratit - vakaların %70'inde herpes virüsleri neden olur - basit (Herpes simplex) ve herpes zoster (Herpes zoster)
• Bakteriyel keratit - en yaygın patojenler Pseudomonas aeruginosa'dır.
• Mantar keratiti;
• Diğer enfeksiyon türlerinin neden olduğu - Acanthamoeba (Acanthamoeba) ve protozoa'nın korneasına maruz kaldığında gelişen amoebik veya acanthamoebic keratit.

- Konjonktivite bağlı keratit, meibom bezlerinin hastalığı ve göz kapağının diğer kısımları.

- Kornea erozyonuna bağlı keratit.

2. Endojen- Hastalığın nedeni iç faktörlerdir. Alt bölümlere ayrılmış:

• Enfeksiyöz keratit: tüberküloz (hematojen, alerjik), sifilitik, herpetik;
• Nöroparalitik - korneanın innervasyonunun ihlali nedeniyle ve karakterize edilir keskin düşüş ve sonra ve toplam yokluk göz korneasının hassasiyeti;
• Vitaminsiz - vücuda yetersiz alım nedeniyle;
• alerjik - alerji nedeniyle;
• Uveal;
• Distrofik - hastalığın nedeni, gözün yapısındaki patolojilerdir.

3. idiyopatik- Hastalığın nedeni belirlenemiyor.

Akışla birlikte:

• Baharatlı;
• subakut;
• Kronik;
• Tekrarlayan.

Kornea hasarı için:

• Merkez - korneanın merkezinde bulunur (göz);
• Periferik - iltihaplanma korneanın kenarında bulunur.

yaralanma derinliği:

• yüzeysel - açık kırmızı küçük damarlarla kanıtlandığı gibi, korneanın üst tabakasında hasar ile karakterize edilir;
• Derin - koyu kırmızı büyük damarlarla kanıtlandığı gibi, korneanın alt tabakasındaki hasar ile karakterize edilir.

Özel keratit formları

Filamentöz keratit- gelişimi lakrimal bezlerin hipofonksiyonundan (yetersiz gözyaşı üretimi) ve kornea epitelinin kurumasından kaynaklanan korneanın kronik iltihaplanma biçimlerinden biri. Gözlerden ipliksi akıntı, fotofobi, gözlerde tahriş ve yanma, nazofarenks kuruluğu ile karakterizedir.

Rosacea-keratit- yüz derisinde (rosacea) rosacea'nın arka planında gelişen bir infiltrat oluşumu ile korneanın iltihaplanması. Genellikle silizo-pürülan iritis ve konjonktivit, kornea sendromu, kornea ülserasyonu eşlik eder.

keratit teşhisi

Keratit teşhisi şunları içerir:

• Gözün görsel muayenesi, öykü;
• Patolojik mikrofloranın varlığının incelenmesi için gözün korneasından kazıma yapılması;
• Bir flüoresan solüsyonu ile damlatma testinin gerçekleştirilmesi;
• Vizometri.

Keratit - tedavi

Keratit nasıl tedavi edilir? Göz keratitinin tedavisi genellikle bir hastanede gerçekleştirilir ve şunları içerir:

1. Tıbbi tedavi;
2. Ameliyat.

Önemli!İlaçları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

1. Keratitin ilaç tedavisi

1.1. Anti-enfektif tedavi

Gözden bir kazıma, bir tür enfeksiyonun kornea iltihabına neden olduğunu gösteriyorsa, anti-enfektif tedavi yapılır. Patojenin türüne bağlı olarak antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir.

Keratit için antibiyotikler- nedeniyle göz korneasının iltihaplanması için reçete edilir bakteriyel enfeksiyon. Başlangıçta geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır ve bakposev'den veri alındıktan sonra gerekirse daha amaçlı bir antibiyotik reçete edilebilir.

Bakteriyel keratite karşı en popüler antibiyotikler "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin" dir. Çoğunlukla antibiyotikler merhem şeklinde kullanılır.

Korneada ciddi hasar ile bakteriyel mikroflora, ayrıca konjonktivaya enjekte edilir - "Monomycin", "Neomycin" veya "Kanamycin" günlük doz 10000-25000 IU ve subkonjonktival - "Lincomycin" (günde 10000-25000 IU) ve "Streptomisin-kalsiyum klorür kompleksi" (günde 25000-50000 IU).

Yetersiz etkinlik durumunda, atanır sistemik kullanım antibiyotikler, ağızdan - "Tetrasiklin", "Eritromisin", "Oletetrin" veya kas içinden.

Keratitin antibiyotiklerle tedavisi genellikle sülfonamidlerin kurulum şeklinde kullanımı ile birleştirilir - "Sülfasil-sodyum" (% 20-30 çözelti), "Sülfapiridazin-sodyum" (% 10 çözelti) ve ayrıca sistemik olarak, oral olarak - "Sulfadimezin" (0,5-1 g günde 3-4 defa), "Sulfapiridazin" (1-2 g 4 kez 1. gün, sonraki günlerde 0,5-1 g), "Etazol" (0,5-1 g 4 kez) günde bir kez).

Masif antibiyotik tedavisi, ilave vitamin alımı - C, B1, B2, B3 (PP) ve B6) ile birleştirilmelidir.

Pseudomonas aeruginosa durumunda, günde 4-5 kez 25.000 IU / ml dozunda "Polymyxin M sülfat" (% 2,5 çözelti) damlası kullanılır ve 1 kez 10.000 IU dozunda "Neomycin" konjonktiva altına enjekte edilir. günde.

Keratit için antiviral ilaçlar- viral bir enfeksiyon nedeniyle göz korneasının iltihaplanması için reçete edilir.

Herpetik ve diğer viral keratitin tedavisi için interferon alfa-2 ve interferon indükleyicilere (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenhidramin, borik asit, yapay gözyaşı Metacel bazlı göz damlaları kullanılır.

1.2. Semptomatik tedavi

Göz bölgesindeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için, aynı zamanda komplikasyonların ortaya çıkmasını da önleyecek olan midriyatik ajanlar kullanılır: "Atropin" (günde 4-6 kez% 1'lik bir atropin sülfat çözeltisi ile kornea damlatma, bir atropin polimeri uygulaması günde 1-2 kez film, geceleri yağlama,% 1 atropin merhem ile gözler ve% 0.25-0.5 atropin çözeltisi ile elektroforez kullanımı).

Tahriş veya diğer toksik belirtilerde, "Atropin" %0.25'lik bir "Scopolamine hidrobromür" çözeltisi ile değiştirilir.

Verimliliği artırmak için, yukarıdaki ilaçlardan biri göze "Adrenalin hidroklorür" (% 0,1 çözelti) ve "Adrenalin hidrotartrat" ​​(% 1-2 çözelti) damlatılarak desteklenebilir. Alt göz kapağının altına (günde 1-2 kez 15-20 dakika)% 0,1'lik adrenalin hidroklorür çözeltisine batırılmış bir pamuklu çubuk koymak da yararlıdır.

Enflamatuar süreci rahatlatmak için Indocaller, Korneregel, Lamifaren'i de kullanabilirsiniz.

Artan göz içi basıncı ile Diacarb (günde 2-4 kez 0.125-0.25 g dozunda) ve Pilokarpin hidroklorür (% 1 çözelti) kullanılır.

Palpebral fissürün kapanmaması durumunda (lagoftalmi), yağ (badem veya parafin), göze günde birkaç kez balık yağı sürülür ve çeşitli merhemler "Levomycetin merhem", "Tetrasiklin merhem" de sürülür. Keratitin arka planına karşı inatçı lagoftalmi ile tarsorafi kullanılır (geçici veya kalıcı olarak).

Meibom bezlerinin aşırı salgılanmasıyla (meibomian keratit), sırlarını sıkarak göz kapağı kenarlarının parlak yeşil (parlak yeşil) ile tedavi edildiği bir göz kapağı masajı yapılır. Gözlere Sülfasil sodyum solüsyonu damlatılır ve sülfasil veya tetrasiklin merhem sürülür.
Gözün nöroparalitik keratiti ile korneadan gelen ağrıyı hafifletmek için - morfin hidroklorür ile% 1'lik bir kinin hidroklorür çözeltisi damlatabilir, içine Amidopirin içeren Analgin alabilir ve bir bandaj uygulayarak yapılabilecek gözü biraz ısıtabilirsiniz.

Gözde bulanıklık oluşturan infiltratların emilmesi için "Etilmorfin hidroklorür" kullanılır (% 0.2-0.3-0.4'ten başlayarak % 4-5-6'ya kadar % 2'lik çözelti). Ayrıca "Etilmorfin hidroklorür" (%2 çözelti), "Potasyum iyodür" (%2-3 çözelti), cıva merhemi, biyojenik uyarıcılardan deri altı enjeksiyonları - "Peloid distilat", "FiBS", "Aloe özü" ile elektroforez kullanılır. göz bulanıklığını çözmek için "(sıvı)," Vitreus "vb. Otohemoterapi kursları da etkilidir.

Filamentöz keratit tedavisinde gözyaşı üretim fonksiyonunun eski haline getirilmesine dikkat edilmelidir. Terapi semptomatik olarak gerçekleştirilir, ancak genellikle vitamin içeren göz damlalarının (Citral (% 0.01 çözelti), glikozlu riboflavin), Sülfasil sodyum (% 20 çözelti), balık yağı damlatma, göz yıkama 1-% 2.5 sodyum klorür çözeltisi kullanımını içerir. , konjonktival keseye "Synthomycin" (% 1 emülsiyon) eklenmesi ve ek vitamin alımı ve.

Rosacea-keratit tedavisinde dış kortikosteroidler (hormonlar) günlük olarak, subkonjonktival olarak "Kortizon" (%0,5-1 emülsiyon), "Hidrokortizon" (%2,5 emülsiyon), "Deksametazon" (%0,1 solüsyon) ve "Prednizolon" kullanılmaktadır. (% 0.5 merhem), göz damlası "Citral" (% 0.01 çözelti), döşeme insülin ve tiamin (% 0.5) merhemleri. İçerisinde Pipolfen, Metiltestosteron, Testosteron propiyonat (%1 yağ solüsyonu), B1 vitamini ve novokain blokaj (periorbital veya perivazal) kullanılmaktadır. Ek multivitamin alımı ile tuzsuz bir diyetin izlenmesi de gereklidir.

Önemli! Kortikosteroidlerin kullanımı, korneanın ülserasyonunda ve delinmesinde artışa neden olabilir, bu nedenle kullanımlarına kesinlikle ilgili hekimin gözetimi altında ve ancak yatıştıktan sonra izin verilir. akut faz inflamatuar süreç!

2. Keratitin cerrahi tedavisi

Gerekirse, doktor keratit tedavisi için cerrahi yöntemler (ameliyat) önerebilir, bunlardan en yaygın olanları:

• Tarsorafi - göz kapaklarının kenarlarının kısmen veya tamamen dikilmesi;
• Optik iridektomi - irisin bir kısmının çıkarılması;
• Antiglokomatöz cerrahi - göz içi basıncını düşürmeyi ve görsel işlevi normalleştirmeyi amaçlar;
• Keratoplasti, korneanın hasarlı bir bölgesinin bir greft (kornea nakli) ile değiştirilmesidir.

Önemli! Keratite karşı halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Deniz topalak. Kornea iltihabı semptomlarını durdurmak için ilk günden itibaren göze deniz iğdesi yağı saatte bir damlatılabilir, ertesi gün 3-4 saatte bir damlatılmalıdır. Deniz topalak yağı da görme keskinliğini artırır.

Aloe. Bir yetişkinin birkaç büyük yaprağını kesin (bitki en az 3 yaşında olmalıdır) ve kağıda sarın, demlenmesi için 7 gün buzdolabına koyun. Daha sonra yaprakların suyunu sıkın, süzün, cam bir kaba dökün ve içinde 1 tane (buğday tanesi büyüklüğünde) mumiyo eritin. Ortaya çıkan karışım göz damlası şeklinde kullanılmalı, günde 1 kez her iki göze 1 damla damlatılmalıdır. İkinci ayda, mumya olmadan saf meyve suyu aşılama için kullanılabilir.

Propolis. Viral keratit, yara ve yanıklarda korneaya %1 damlatılabilir. sulu özü propolis, 1 damla, günde 4-10 defa. Glokom ve katarakt gelişmesi durumunda kurs 6 haftaya kadar devam eder, ardından ara verilir ve kurs tekrarlanır.

Kırlangıçotu. Ot suyunu 1: 3 oranında sulu bir propolis özü ile karıştırın. Özellikle cerahatli süreçlerde ve diken oluşumunda geceleri 2-3 damla gözlere gömmek gerekir. Şiddetli göz tahrişi ve karıncalanma durumunda kırlangıçotu suyuna biraz daha propolis suyu özü ekleyin.

Igor Vasilenko'nun yöntemine göre sarımsakla tedavi. Bu araç, herpetik keratit ve dudak tedavisi için harikadır. Ürünü hazırlamak için, bir sarımsak presinden bir çorba kaşığı üzerine bir karanfil sıkmak, ardından yulaf ezmesini meyve suyuyla birlikte küçük bir kaba, örneğin alttan bir şişeye koymak gerekir. sıvı ilaç. Sarımsaklı yulaf ezmesi 1 yemek kaşığı döktükten sonra. bir kaşık kaynamış soğutulmuş su. Daha sonra parmağınızı flakonun boynuna koyun ve ürünü iyice çalkalayın ve kapalı göz kapağını (dış tarafı) nemli bir parmakla yağlayın. Ürün göz kapağı derisi tarafından emilene kadar 2 dakika bekleyin ve işlemi tekrarlayın. önleme için yeniden geliştirme herpetik keratit, gözleri her gün sarımsakla ıslatın. Ürünü buzdolabında 10 gün, oda sıcaklığında ise 2-4 gün saklayabilirsiniz.

Keratitin önlenmesi

Keratitin önlenmesi şunları içerir:

• Uyum, yıkanmamış ellerle gözlere ve yüzün diğer bölgelerine dokunmayın;
• zamanında tedavi