Kist dermoid në fytyrën e një fëmije. Kist dermoid i harkut superciliar

Kisti është mjaft i zakonshëm tek fëmijët. Mund të ketë lokalizim, madhësi dhe përmbajtje të ndryshme. Ka shumë lloje të kisteve, ku kisti dermoid është më i zakonshmi tek fëmijët. Shpesh mjekët përballen me një kist të trurit tek një fëmijë, një sëmundje që i tremb shumë prindërit. Konsideroni pse shfaqet një kist në kokën e një fëmije, pse është i rrezikshëm dhe cilat metoda të trajtimit ekzistojnë.

kist trurit

Cist i trurit tek fëmijët diagnostikohet gjithnjë e më shpesh. Ekspertët thonë se në kohën tonë, rreth 40% e të porsalindurve lindin me një patologji të tillë. Është një formacion i uritur që është i mbushur me lëng. Një kist i tillë zëvendëson pjesën e vdekur të trurit. Është interesante që shpesh një person jeton gjithë jetën e tij pa ditur për këtë patologji. Në shumë prej tyre, një neoplazmë zbulohet rastësisht gjatë një skanimi CT ose rezonancës magnetike. Në të njëjtën kohë, në disa raste, në mungesë të trajtim në kohë kisti bëhet shkak i zhvillimit të sëmundjes së rëndë apo edhe vdekjes.

Llojet

Në varësi të shkakut të formimit, dallohen llojet e mëposhtme të kisteve të trurit:

• Kistet e pleksusit koroid. Këto formacione i referohen varianteve të normës nëse ato formohen gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fëmijës. Në këtë rast, ato nuk paraqesin rrezik për shëndetin e foshnjës dhe zhduken vetë. Është shumë më keq nëse kistet e pleksuseve vaskulare shfaqen pas lindjes së tij, gjë që lidhet me sëmundjet e kaluara të nënës gjatë shtatzënisë. Më shpesh, zhvillimi i tyre provokohet nga virusi herpes.
• Kist arachnoid. Është një formacion që ndodh midis shtresave të membranave arachnoid (arachnoid) të trurit dhe është i mbushur. lëngu cerebrospinal. Në shumicën e rasteve kjo specie cistet diagnostikohen tek djemtë. Një kist kongjenital arachnoid në një fëmijë formohet si rezultat i një shkelje të zhvillimit intrauterin. Një kist i fituar mund të shfaqet pas vuajtjes së sëmundjeve infektive dhe inflamatore.
• Kist subependimal. Shkaku i formimit të këtij kisti quhet dështimi i qarkullimit të gjakut në tru. Për shkak të kësaj, mungesa e oksigjenit zhvillohet në indet e trurit, dhe ato vdesin, dhe në vend të tyre formohet një zgavër kisti. Kjo mjafton patologji serioze e cila kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Simptomat

Formacionet e vogla zakonisht nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Zgjerimi i një kisti të vendosur në tru çon kryesisht në një rritje të presionit intrakranial.

Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, rritja e një kisti shoqërohet me manifestime të tilla si ankth i vazhdueshëm, letargji, regurgitim i shpeshtë, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, konvulsione. Në varësi të vendndodhjes së formacionit, një rritje në madhësinë e tij mund të çojë në paralizë dhe konfiskime. Si rezultat, ka një shkelje të zhvillimit fizik dhe mendor të foshnjës.

Tek fëmijët më të rritur, rritja e kistit në pjesën e pasme të kokës provokon një ndërprerje në funksionimin e nervit optik. Simptomat e kësaj gjendje përfshijnë shikim të dyfishtë, ndezje drite, mjegull ose njolla në fushën e shikimit. Kur shtrydh kistin e trurit të vogël, fëmija zhvillon marrje mendsh, tringëllimë në veshët, ecje të paqëndrueshme, shpesh të vjella në mëngjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e një kisti tek një fëmijë i vitit të parë të jetës, në të cilin fontaneli nuk është mbyllur ende, mund të kryhet me ultratinguj. Për fëmijët më të rritur, përdoret imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike.

Mjekimi

Trajtimi i kisteve është i nevojshëm në rast të rritjes së tyre. Nëse këto formacione nuk rriten në madhësi, nuk shkaktojnë simptoma të dhimbshme, ekspertët rekomandojnë vetëm monitorimin e tyre të vazhdueshëm nga një mjek.

Terapia për këtë sëmundje mund të jetë konservatore ose radikale. Trajtimi i drogës përfshin përdorimin e barnave që mund të eliminojnë shkaqet e formimit të kisteve. Këto barna përfshijnë ilaçe që shpërndajnë ngjitjet, rivendosin furnizimin me gjak. Në rastin e një shkaku infektiv të formimit të kistit, fëmijës i përshkruhen ilaçe antivirale, antibakteriale dhe imunomoduluese.

Terapia radikale është një ndërhyrje kirurgjikale që mund të kryhet me anë të endoskopisë, shuntimit të kistit dhe kraniotomisë.

Kist dermoid

Një kist dermoid është një formacion beninj që përmban grimca të dermës, epidermë, gjëndrat dhjamore, folikulat e flokëve dhe flokët. Madhësia e saj mund të jetë e ndryshme - nga madhësia e një bizele në arre. Si tek një i rritur ashtu edhe tek një fëmijë, një kist dermoid mund të vendoset në rajonin temporal, qafën e poshtme, skalpin e kokës, në skajin e brendshëm ose të jashtëm të orbitës, në dyshemenë e gojës dhe në sakrum. Ndonjëherë ajo diagnostikohet në vezoret tek vajzat dhe testikujt tek djemtë.

Kist dermoid është i lindur. Formohet për shkak të shkrirjes jo të duhur të indeve të ndryshme gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit.

Simptomat

Si rregull, cistat dermoide karakterizohen nga një ecuri asimptomatike. Vetëm me arritjen madhësia e madhe ato bëhen të dukshme. Shumica komplikime të shpeshta formacione të tilla janë supuracion. Dhe vetëm në 8% të rasteve, këto kiste kthehen nga beninje në malinje.

4.38 nga 5 (8 Vota)

Tek foshnjat mund të gjenden nyje të ndryshme të lëkurës ose nënlëkurës. Këto janë kiste, shumica e të cilave janë beninje dhe largohen vetë. Por disa formacione bëhen rrezik për fëmijën dhe duhen diferencuar sa më parë.

Një kist është një kapsulë e mbyllur ose një formacion në formë qese i mbushur me përmbajtje të lëngshme, gjysmë të ngurtë ose të gaztë. Një kist tek foshnjat shfaqet në inde dhe mund të prekë çdo pjesë të trupit. Kistet variojnë në madhësi nga mikroskopike në të mëdha.

Klinikat kryesore jashtë vendit

Kist tek një foshnjë: shkaqet

Kist bebe mund të quhet:

• kushtet gjenetike;
• lloje të ndryshme të infeksioneve;
• mosfunksionim në organet e embrionit në zhvillim;
• defekte në qeliza;
• gjendjet inflamatore kronike.

Llojet e cisteve të fëmijërisë

Kistet beninje shkaktohen nga kanalet e bllokuara të ajrit dhe sekrecione të tjera natyrore trupore. Megjithatë, disa kiste te fëmijët janë tumore ose formohen brenda tumoreve. Ata bëhen një rrezik potencial dhe tregojnë kanceri tek fëmijët.

Ekzistojnë tre cista më të rrezikshme:

1. Kist dermoid ose epidermoid.
2. Kist i gushës.
3. Keratocist.

Kist dermoid dhe epidermal tek foshnjat

Këto lloje janë kryesisht formacione beninje, ndryshojnë në lokalizim:

1. Një kist dermoid tek një foshnjë është një lezion kongjenital i shtresës së poshtme të lëkurës, i cili zakonisht shpërndahet përgjatë vijës së bashkimeve embrionale të proceseve të fytyrës ose në boshtin nervor.
2. Kisti epidermoid tek foshnja është formuar në shtresa e sipërme lëkura dhe zakonisht përbëhet nga inde epidermale dhe mbetje.

Gjendet tek të porsalindurit ose fëmijët e vegjël. Ai lokalizohet kryesisht pranë fytyrës dhe kokës (afër fontanelit, ballit të sipërm anësor, qepallës anësore), si dhe në zonën e mjekrës, megjithëse lezionet mund të ndodhin kudo në lëkurën e kokës, fytyrën, boshtin kurrizor ose kockën.

Kistet dermoide dhe epidermoide që degjenerojnë në kancer janë në gjendje të depërtojnë nën lëkurë ose thellë në kockë.

Shkaqet:

Këto kiste zhvillohen gjatë shtatzënisë. Ato formohen kur qelizat e lëkurës ose elementë të tillë si folikulat e qimeve, djersitja ose gjëndrat dhjamore depërtojnë në lëkurë.

Kistet dermoide dhe epidermoide janë pothuajse gjithmonë të pranishme në lindje, por mund të mos vërehen derisa të ndodhë lëndimi.

Simptomat:

Shenjat ndryshojnë sipas vendndodhjes:

1. Kistet e kokës janë zakonisht pa dhimbje, të lëvizshme dhe ngadalë rriten në madhësi. lëkura rreth kistit ngjyrë normale. Komplikimet përfshijnë infeksionin dhe inflamacionin.
2. Një kist në kockën e një foshnje është pak më i fortë dhe më pak i lëvizshëm. Një kist në zgavrën e kafkës mund të depërtojë në tru.

Diagnostikimi:

Shumica e lezioneve të kokës, si dhe, mund të diagnostikohen në ekzaminim mjekësor, ndonjëherë me ndihmën e mjeteve të vizualizimit.

Lëndimet që lidhen me kafkën zakonisht kërkojnë përdorimin e rrezeve X, më rrallë CT ose MRI, për t'u siguruar që nuk ka depërtim në tru.

Trajtimi:

Për shkak të mundësisë së depërtimit në kafkë, rekomandohet heqje kirurgjikale. Operacioni është i pakomplikuar. Shumica e fëmijëve mund të kthehen në shtëpi të nesërmen dhe të rifillojnë aktivitetet e përditshme, duke përfshirë larjen (pas 2-3 ditësh).

Specialistë kryesorë të klinikave jashtë vendit

Kist i çarjes së gushës tek foshnjat

Anomalia e hendekut të gushës formohet tek fëmijët nga indet brenda qafës. Kistet zakonisht ndodhen pranë kufirit të përparmë të muskulit sternokleidomastoid, i cili është muskuli i qafës, i cili shtrihet pranë kockës mastoidale (nofulla) përgjatë kockës së klavikulës dhe sternumit.

Këto lloj çrregullimesh dhe onkologjia e fëmijërisë shpesh lidhen sepse formojnë tumore malinje. Megjithatë, këto sëmundje i përgjigjen mirë trajtimit dhe kanë një prognozë të favorshme.

Shkaqet:

Anomalia e çarjes së gushës zhvillohet gjatë zhvillimit embrional, kur strukturat dhe indet që formojnë qafën dhe fytin nuk rriten siç duhet. Ata formojnë xhepa që përmbajnë qeliza të jashtme. Kist i çarjes së gushës është i veshur me qeliza të lëkurës dhe limfatike që përmbajnë lëng që sekretohet prej tyre.

Simptomat:

Çrregullimet e hendekut të gushës nuk janë shumë të dukshme dhe çdo fëmijë i përjeton ato ndryshe. Por simptomat e zakonshme përfshijnë:

• një vulë e vogël kryesisht në njërën anë të qafës në skajin e përparmë të muskulit sternokleidomastoid;
• një hapje e vogël në lëkurë përmes së cilës rrjedh mukus ose lëng tjetër pranë skajit të përparmë të muskulit sternokleidomastoid.

Diagnostikimi:

Kist i çarjes së gushës tek një foshnjë diagnostikohet me ekzaminim fizik. Megjithatë, kanceri zbulohet duke përdorur procedurat e mëposhtme:

• tomografia e kompjuterizuar përdor një kombinim të rrezeve x dhe teknologjisë kompjuterike për të prodhuar një imazh horizontal ose boshtor;
• një biopsi është një procedurë për marrjen e mostrave të indeve për ekzaminim nën një mikroskop.

Trajtimi:

Përcaktohet në bazë të nivelit të devijimit dhe qartësimit të karakteristikave të tilla:

• mosha e femijes, gjendjen e përgjithshme historia shëndetësore dhe mjekësore;
• shkalla e shkeljeve;
• pritjet nga terapia.

Trajtimi mund të përfshijë Operacion kirurgjikal për të hequr masën dhe aplikim kompleks antibiotikët.

Keratocist

Kjo kist në gji një lezion i rrallë, kryesisht beninj, por i aftë për të zhvilluar një formë agresive të tumorit cistik që shpesh prek nofullën e poshtme.

Kryesisht asimptomatike, por ndonjëherë ka ënjtje të nofullës.

Diagnoza përfundimtare vendoset në bazë të një analize histologjike të kryer nën mikroskop.

Trajtimi:

• ekscizion i gjerë ose lokal kirurgjik;
• heqja e kistës së bashku me kapsulën e saj;
• curettage (skrapim indi);
• ostektomia periferike (heqja e një pjese të indit kockor) pas kuretazhit dhe/ose enukleacionit.

Një kist dermoid ose dermoid është një tumor, në formën e një kisti, me një mur të indit lidhës. Nga jashtë, ky formacion është i lëmuar, dhe nga brenda është i ashpër, dhe shtresa e brendshme është e ngjashme në strukturë me lëkurën dhe përfshin kutikulën, epiteli i shtresuar, përmban qime, gjëndra dhjamore dhe të djersës, si dhe përfshirje yndyrore.

Më shpesh, dermoidet janë të vendosura në skajin e sipërm ose të brendshëm të orbitës, rajonit të përkohshëm, skalpit, qafës së poshtme, dyshemesë së gojës dhe manubriumit të sternumit.

Simptomat e një kisti dermoid

Nga ana e jashtme, cistat dermoide janë formacione të dendura, të rrumbullakosura me kufij të qartë, ato janë pa dhimbje dhe jo të ngjitura në lëkurë, dhe madhësitë e tyre variojnë nga gjysmë deri në katër centimetra në diametër. Ky edukim ka tendencë të rritet. Kur dermoidi lokalizohet në pjesën e kockës, formohet një fosë e sheshtë me një buzë të dalë.

Dermoidi duhet të dallohet saktë nga atheroma, duhet të dini se atheroma është një formacion më i butë që ngjitet gjithmonë në lëkurë. Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit, mjeku gjithmonë dallon dermoidin nga lipoma, higroma, fibroma, limfadeniti dhe kist mesatar qafa.

Shumica komplikim i rrezikshëm një kist dermoid mund të jetë i suppuruar dhe është e nevojshme të hapet dhe kullohet kisti.

Trajtimi i kistit dermoid

Nuk ka metoda të tjera trajtimi, përdoret vetëm metoda e ndërhyrjes kirurgjikale. Në këtë rast, membrana e kistës dermoide duhet të hiqet plotësisht. Nëse tek fëmijët e vegjël ky operacion kryhet me anestezi, atëherë pas shtatë vjetësh bëhet me anestezi lokale.

Përdoret shpesh metoda e funksionimit përmes një shpimi të vogël , ndërkohë që koha e operacionit nuk i kalon një çerek ore dhe nuk ka asnjë gjurmë, plagë apo qepje pas operacionit. Falë përdorimit të teknologjisë moderne dhe përdorimit të qepjeve kozmetike, fëmija tashmë mund të shkojë në shtëpi për disa orë, në mënyrë që të harrojë plotësisht operacionin në dy ose tre ditë.

Kistet ndodhen shumë shpesh në hapësirën e pasme të rektumit, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin dhe identifikimin e tyre. Me rritjen dhe ngjeshjen e rektumit fillojnë të shfaqen shenjat e kësaj sëmundjeje. Fillon të vërehet një vështirësi e ngadaltë progresive në defekim, e cila më pas manifestohet në lëshimin e jashtëqitjes në formën e një fjongo. Megjithatë, kjo gjendje nuk shkakton vuajtje të panevojshme tek fëmija, dhimbje nuk vërehet. Kur dhimbja ende shfaqet. Në këtë rast, kisti mund të hapet në mënyrë të pavarur nga jashtë ose në lumenin e zorrëve, gjë që çon në fistula të vazhdueshme të brendshme ose të jashtme dhe nuk është e lehtë të dallohen nga paraproktiti kronik.

Diagnoza e tumorit

Në raste të thjeshta, diagnoza nuk është veçanërisht e vështirë. Zakonisht mjaft gisht ekzaminimi rektal, duke lejuar të zbulojë një ënjtje më të madhe ose më të vogël të fortësisë midis koksikut dhe rektumit, si dhe një ulje të lumenit të këtij të fundit. TE shenjë indirekte dermoide presakrale përfshijnë hinka me pika të lëkurës sipër koksikut në palosjen ndërgluteale.

Kistet dermoide të indit perrektal duhet të hiqen në mënyrë të planifikuar dhe kistet e komplikuara mund të operohen vetëm pas eliminimit të inflamacionit akut.

Në të njëjtën kohë, bëhet anestezi intubacionale, ndërsa fëmija është në tryezën e operacionit - me këmbët ulur në stomak. Bëhet një prerje në lëkurë dhe inde përgjatë skajit të sakrumit dhe ligamenti koksige-anal kryqëzohet në majë të koksikut. Degët lidhëse të arteries së mesme sakrale i afrohen kistës, pas së cilës fillon drejtpërdrejt heqja. Për të parandaluar dëmtimin e zorrëve nëpërmjet anusit prezantoj gisht tregues dhe me ndihmën e saj ndahet kisti. Pastaj, nën kontrollin vizual, ndani muri i pasmë cistet nga sipërfaqja e përparme e sakrumit. Më pas vijnë muret e pasme dhe anësore, dhe në fund, kisti hiqet plotësisht.

Një kist dermoid tek një fëmijë, si dhe tek një i rritur, është një formim organoid tumoral i një natyre beninje. Dermoidet ose siç quhen edhe teratomat mature diagnostikohen në 10-11% të fëmijëve me neoplazi të indeve të buta.

Kist është një kapsulë e dendur e indit lidhor të mbushur me elementë embrionalë - pjesë të endodermës, ekzodermës dhe mezodermës. Kisti dermoid mund të përmbajë grimca djerse, gjëndra dhjamore, përfshirje kockash dhe flokësh, thekon lëkure.

Kirurgët kanë identifikuar modelin statistikor të mëposhtëm, i cili është tipik për përmbajtjen e kistës dermoide tek fëmijët:

• Ektoderma - 100% dermoide.
• Elementet mezodermale - 90% e kisteve.
• Endoderm - 70% dermoide.

Formacionet dermoide te fëmijët lokalizohen aty ku duhet të lidhen zgavrat embrionale, të ashtuquajturat çarje "gushë":

• koka (sytë, ura e hundës, zgavra me gojë, palosjet nasolabiale, veshët, zverku, qafa),
• nyjet sternoklavikulare,
• sacrum,
• testikujt,
• testikujt,
• mediastinum,
• truri (i rrallë).

Një kist dermoid tek një fëmijë, si rregull, rrallë zhvillohet në një madhësi të madhe, pasi zbulohet në vitin e parë të jetës. Tumori konsiderohet beninj, inflamacioni ose mbytja ndodh në raste të rralla.

Shkaqet e një kist dermoid në një fëmijë

Etiologjia e formimit të tumoreve dermoide ende nuk është sqaruar. Ndër specialistët mjekësorë që studiojnë natyrën, kistet dermoide shkaktare tek një fëmijë, ka edhe versione të tjera, sot ka më shumë se 15 prej tyre.

1. Teoria më e njohur është "blastomeret e zhvendosura", sipas së cilës qelizat germinale, pasi janë ndarë, ruajnë palëvizshmërinë e tyre dhe nuk ndahen derisa të ndodhë një moment i pafavorshëm, një faktor provokues. Për shkak të faktit se blastomeret e zhvendosur nuk kanë lidhje me trupin, ato fillojnë të kapsulojnë dhe formojnë një pseudokist të dendur. Në të vërtetë, dermoidet nuk janë kiste në kuptimin klasik të këtij formimi, pasi përmbajtja e tyre është më e ngjashme me një tumor - nuk ka lëng në zgavër. Dermoidi përmban pjesë të të tre shtresave embrionale, sa më herët të ndahen blastomeret, aq më shumë variante elementësh në përmbajtjen e kistit. Kështu, besohet se shkaqet e formimit të një tumori dermoid shoqërohen me një shkelje të zhvillimit intrauterine në fazën më të hershme - embriogjenezën. Shkelja e diferencimit të qelizave embrionale, ndarja e elementeve të tre shtresave embrionale në zona atipike për ta - kjo është një nga shkaqet më të dukshme, të studiuara të shfaqjes së dermoideve.

Tumoret e qelizave embrionale nuk janë të zakonshme dhe zbulohen ose në moshën 2-3 vjeç, ose në pubertetit kur në trupin e fëmijës ndodhin ndryshime të shpejta hormonale.

1. Ekziston edhe një teori për një faktor gjenetik, trashëgues, për më tepër, në anën e nënës. Sipas këtij versioni, partenogjeneza patologjike (vetë-aktivizimi) është shkaku i formimit të tumoreve dermoide. Kjo teori quhet edhe teoria e zigotit. Për një zigotë - (qelizë e re burimore) ju nevojitet një grup kromozomesh diploid dhe i njëjti numër kromatidësh (23 secila) nga babai dhe nëna. Për më tepër, gjenet e nënës dhe babait duhet t'i nënshtrohen ngulitjes gjenomike, domethënë, disa prej tyre duhet të lënë "shenjën" e tyre. Kur ky hap anashkalohet dhe procesi prishet, mbizotërojnë kromozomet e nënës dhe në kuptimin patologjik. Në laborator, me ndihmën e risive molekulare, u identifikua faktori “nënë” në formimin e tumoreve dermoide, të cilët sipas statistikave më së shpeshti diagnostikohen te vajzat.

Shkaqet e një kisti dermoid tek një fëmijë, si dhe dermoidet tek të rriturit, vazhdojnë të studiohen, vështirësitë në kombinimin e versioneve dhe përcaktimin e një baze etiologjike shoqërohen me një faktor pozitiv - dermoidet janë mjaft të rralla.

Kist dermoid në një të porsalindur

Dermoidet tek foshnjat e porsalindura janë rezultat i embriogjenezës së dëmtuar, kur të tre shtresat embrionale ndajnë qelizat e tyre në një zonë jo karakteristike, atipike për ta (bashkimi i zgavrave "të shenjta" embrionale).

Një kist dermoid tek një i porsalindur (teratoma neonatus, cysta dermoidea) zbulohet në 22-24.5% të të gjitha rasteve të tumoreve të diagnostikuara dhe më së shpeshti lokalizohet në përqindjen e mëposhtme:

• Teratoma sakrokoksigjeale - 37-38%
• Vajzat e porsalindura, vezoret - 30-31%
• Koka - 10-12%
• Zona mediastinale - 4-5%
• Lokalizimi retroperitoneal - 9-10%
• Zona të tjera - 3-4%

Në thelb, dermoidet formohen tek vajzat, 4 herë më shpesh se tek djemtë.

Meqenëse kisti dermoid tek një i porsalindur formohet më shpesh në sakrum, midis anusit dhe koksikut, gjatë lindjes, një hemangiomë traumatike mund të zhvillohet në vendin e neoplazmës. Gjithashtu, një ndër komplikimet është se dermoidi koksigeal zbulohet kryesisht tek vajzat, ndërkohë që tumori mund të mbushë zonën e legenit, por pa dëmtim apo dëmtim të indit kockor. Duhet të theksohet se 90% e teratomave të tilla përcaktohen në mitër, kur një grua shtatzënë kalon. ekzaminimi me ultratinguj ndërmjet javëve 22-1 dhe 34-1. Ultratingulli ose MRI tregon një mitër tepër të zmadhuar dhe fetusi ka një masë homogjene në sakrum. Për cistet e mëdha të fetusit, lindja me prerje cezariane indikohet për të përjashtuar komplikimet e mundshme, si p.sh. këputja e kistit.

Karakteristikat që ka një kist dermoid tek një i porsalindur, në varësi të vendndodhjes:

1. Dermoidi testikular tek djemtë e porsalindur është pothuajse 100% beninj, në ndryshim nga teratomat ovarian të maturuar tek vajzat. Duhet të theksohet gjithashtu se një formim i tillë është shumë i rrallë dhe ka shumë të ngjarë për shkak të një faktori trashëgues. Kist përmban përbërës dhjamor, yndyrorë dhe epidermalë; elementët e kërcit dhe kockave nuk janë hasur ende në praktikën kirurgjikale. Një kist dermoid zbulohet pothuajse në javën e parë pas lindjes, më rrallë ai gjendet në moshën deri në një vjeç e gjysmë. Zakonisht dermoidi zhvillohet dhe rritet shumë ngadalë, vëzhgohet dhe operohet sa më herët, pasi mbush moshën 2-3 vjeç. Bëhet një operacion për ruajtjen e organeve, rezultati dhe prognoza janë 100% të favorshme.
2. Formacionet dermoide të hapësirës retroperitoneale përcaktohen edhe në moshën deri në një vjeç. Më shpesh, teratomat e tilla formohen tek vajzat, tumori mund të jetë mjaft i madh - deri në 4-5 centimetra, ngjesh organet e afërta, fëmija reagon në përputhje me rrethanat - ai vazhdimisht qan, stomaku i tij është i tensionuar. Dermoidi përcaktohet mirë me palpim, pastaj me ultratinguj. Operacioni tregohet vetëm në rast të tumoreve të mëdha, cistet e vogla i nënshtrohen vëzhgimit.
3. Dermoide orale ose teratoma e fytit (polip) është një formacion beninj që është i dukshëm menjëherë që në javën e parë të lindjes. Një dermoid i tillë lokalizohet në kupolën e sipërme të faringut, përbëhet nga një kapsulë me një larmi përmbajtjesh (grimca rudimentare, elementë të indeve embrionale). Kist mund të vendoset në zonën e nofullës, në zonën e epignatus - faring. Dermoidet e vogla të gojës operohen kur fëmija mbush moshën tre vjeç, cistat e mëdha mund të hiqen më herët, pasi rreziku i komplikimeve është shumë më i lartë se rreziqet që lidhen me operacionin.
4. Dermoidet e trurit tek të porsalindurit janë shumë të rralla, si rregull, ato diagnostikohen në një moshë të mëvonshme. Kjo për faktin se zakonisht cistat dermoide rriten ngadalë, dhe zhvillimi i tyre është asimptomatik. Indikacion për ekzaminim për formimi cistik mund te jete patologjitë kongjenitale i porsalindur, çrregullime endokrine, devijime të tjera të evidentuara gjatë periudhës prenatale.
5. Kistja dermoide e vezores tek vajzat diagnostikohet gjithashtu në një moshë të mëvonshme. Në të sapolindurit, një sëmundje e tillë ndodh pa manifestime klinike. Një shenjë e mundshme mund të jetë një zmadhim atipik i barkut dhe të qarat e një fëmije. Në raste të tilla, fëmija ekzaminohet për sëmundje të organeve të tretjes dhe legenit.
6. Dermoidi sakrokoksigjeal përcaktohet edhe në fazën prenatale dhe është qartë i dukshëm menjëherë pas lindjes. Simptomat klinike varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e kistit - e jashtme ose e brendshme. Kist i jashtëm, si rregull, është më i madh në madhësi, madje mund të ndërhyjë në procesin e lindjes. Tumori, i vendosur në mes në mes të vitheve, më së shpeshti ngjitet në koksik, me një kist të jashtëm-të brendshëm, në rektum shfaqet presion dhe defekimi është i shqetësuar, urinimi - mosmbajtje urinare dhe fekale. Dermoidi koksigjeal trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale, dhe sa më shpejt që të jetë e mundur për shkak të mjaft Rreziku i lartë inflamacion, mbytje dhe malinje (zhvillimi në tumor malinj). Nese jo kundërindikacione të rrepta, operacioni kryhet nga mosha 2 muajshe.

Duhet të theksohet se një kist dermoid tek një i porsalindur është një fenomen shumë i rrallë, pasi tumoret beninje të sakrumit ndodhin vetëm në një raport prej 1 me 26-27,000 lindje. Formacionet dermoide konsiderohen tumore beninje dhe kanë një prognozë mjaft të favorshme nëse hiqen në kohën e duhur.

Simptomat e një kisti dermoid tek një fëmijë

Ashtu si tumoret e tjera beninje, formacionet dermoide më shpesh kohe e gjate nuk shfaqen shenjat klinike. Simptomat e një kisti dermoid tek një fëmijë zbulohen ose në periudhën e porsalindur, kur ato janë të dukshme vizualisht, ose përcaktohen nga një rritje, inflamacion, mbytje, presion në organet e afërta. Kuadri klinik i dermoideve shoqërohet me lokalizimin, madhësinë e kistës, si dhe moshën e fëmijës. Më shpesh, neoplazmat dermoide janë të vendosura në rajonin e kokës (sytë, ura e hundës, veshët, vetullat, zgavra e gojës, qafa, zverku), klavikul, koksik, më rrallë në mediastinum, hapësirën retroperitoneale. Gjithashtu, dermoidi mund të lokalizohet në vezore ose testikuj.

Simptomat e një kisti dermoid tek një fëmijë mund të jenë si më poshtë:

• Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, ka formacione të dendura elastike në një nga vendet e mësipërme.
• Tumori ka një formë të rrumbullakosur.
• Kisti dermoid është i dendur, elastik në prekje.
• Kisti nuk ka një lidhje të ngushtë me lëkurën, nuk është ngjitur në të.
• Në palpim, dermoidi nuk shkakton dhimbje.
• Lëkura mbi kist nuk është hiperemike, e nuancës normale, pa ulçera, skuqje etj.
• Nëse dermoidi ndodhet në kokë (kafkë), mund të duket paksa nga brenda.
• Formimi dermoid mund të mos rritet për një kohë të gjatë, ndalesa në përmasa.
• Dermoidi i koksikut, përveçse është i dukshëm, mund të shkaktojë urinim dhe jashtëqitje të dëmtuar (feçet marrin formën e shiritit).
• Dermoidi i syrit (qepalla e syrit, qepalla) mund të ndërhyjë në qartësinë e shikimit.

Një kist dermoid i vezores tek një vajzë mund të shfaqet dhimbje barku nëse tumori rritet në përmasa të mëdha. Përveç kësaj, fotografia abdomen akut»shkakton përdredhje të kërcellit të kistës

Simptomat klinike të një tumori dermoid tek një fëmijë zakonisht shfaqen vetëm në rastin e rritjes së kistit, inflamacionit të tij, mbytjes. Dermoidet beninje me përmasa të vogla nuk e ndryshojnë gjendjen shëndetësore të fëmijëve për keq dhe nuk provokojnë çrregullime funksionale organet e brendshme. Përkundrazi, dermoidet e thjeshta janë një defekt kozmetik, i dukshëm që ndërhyn si tek fëmija ashtu edhe tek prindërit e tij. Çdo formacion dermoid i identifikuar duhet të hiqet, pavarësisht nga beninjiteti pothuajse i plotë i tumorit, ekziston një rrezik 1-2% i malinjitetit, domethënë zhvillimi i dermoidit në një tumor malinj.

Diagnoza e një kist dermoid në një fëmijë

Dermoidet diagnostikohen pa vështirësi për shkak të lokalizimit të tyre tipik dhe për shkak se të gjitha formacionet e qelizave germinale të këtij lloji janë karakteristike në teksturë në palpim. E vetmja vështirësi mund të jetë përcaktim i saktë formimi i tumorit në zonën e vetullës dhe urës së hundës, pasi herniet cerebrale të përparme janë shumë të ngjashme si vizualisht ashtu edhe nga palpimi me dermoidet. Dallimi midis formacioneve të trurit është dhimbja me presion dhe disa defekte kockore të kafkës, të identifikuara në rrezet X. Gjithashtu, lipomat janë shumë të ngjashme me cistat dermoide, por ato janë disi më të buta, më të lëvizshme dhe nuk kanë kufij kaq të qartë. Ateroma, e cila mund të lokalizohet në të njëjtat zona si kisti dermoid, zhvendoset në palpim, i lëvizshëm, ngjitet në lëkurë.

Fazat kryesore që përfshijnë diagnozën e një kisti dermoid tek një fëmijë:

• Mbledhja e informacionit anamnestik.
• Janë të zakonshme hulumtimet klinike(ekzaminimi, palpimi).
• Konkretizimi i zonës së vendndodhjes së kistit.
• Sqarimi i marrëdhënies së tumorit me organet e afërta (a ka simptoma - dispepsi, shikimi, dhimbje koke, etj.).

Diferencimi i dermoidit me neoplazitë e tjera:

• ura e hundës - me një hernie të trurit, e cila karakterizohet nga asimetria e syve, pulsimi.
• qafa - me kiste kongjenitale mesatare dhe anësore që zhvendosen gjatë gëlltitjes.

1. Metodat e mundshme instrumentale të ekzaminimit - punksioni perkutan.
2. rreze X.
3. Sipas indikacioneve - tomografi e kompjuterizuar.
4. Angiografia sipas indikacioneve.
5. Ultratinguj, i cili bën të mundur zbulimin nëse ka një lidhje midis dermoidit dhe organeve ngjitur.

Duhet të theksohet se diagnoza në kohë e një kisti dermoid në një fëmijë lejon jo vetëm të ndalojë procesin e rritjes së tij, por edhe të përjashtojë të gjitha rreziqet e mundshme dhe komplikime - inflamacion, duke përfshirë purulent, si dhe rrezikun e mundshëm të zhvillimit në një tumor malinj.

Trajtimi i një kisti dermoid tek një fëmijë

Trajtimi i pothuajse të gjitha formacioneve beninje është një operacion. Kistet e vogla dermoide i nënshtrohen vëzhgimit, pastaj në rastin e parë dhe në mungesë të kundërindikacioneve, tumori hiqet. Jo terapi medikamentoze, as procedurat fizioterapeutike, as të ashtuquajturat metodat popullore nuk janë efektive. Trajtimi i një kisti dermoid tek një fëmijë duhet të kryhet vetëm në mënyrë kirurgjikale sado të rezistojnë prindërit. Neutralizimi radikal i dermoidit është i nevojshëm për të shmangur të gjitha llojet e rreziqeve, pavarësisht nga fakti se një teratoma e pjekur - e ashtuquajtura kist dermoid, është pothuajse 99% neoplazmë beninje, ekziston një rrezik 1-1,5% që të zhvillohet në kanceri. Përveç kësaj, vetë përmbajtja e kistit nuk lejon që ajo të trajtohet në ndonjë mënyrë tjetër. Nuk ka elementë të lëngshëm ose të absorbueshëm në kapsulën cistike, ka grimca të epidermës, kocka të flokëve, yndyrna dhe madje edhe elementë të dhëmbëve, e gjithë kjo duhet vetëm të pritet.

Tek fëmijët, operacioni kryhet duke filluar nga mosha gjashtë muajshe, nëse ka indikacione heqja mund të bëhet në moshën një muajshe, për shembull, me një kist dermoid të koksikut.

Trajtimi i një kisti dermoid te një fëmijë mund të përfshijë gjithashtu vëzhgim afatgjatë, në rastin kur tumori është i vogël, nuk shkakton çrregullime funksionale, ka ndaluar në zhvillim dhe nuk është një defekt kozmetik i dukshëm. Megjithatë, pothuajse të gjithë mjekët rekomandojnë heqjen e dermoidit sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi në pubertet, si rezultat ndryshimet hormonale kisti ose mund të zmadhohet ose të inflamohet dhe të provokojë komplikime serioze. Prindërit e fëmijës duhet të mbajnë mend se dermoidi është një tumor beninj, por çdo tumor ka një rrezik malinje.

Heqja e një kisti dermoid tek një fëmijë

Operacioni për heqjen e dermoideve mund të kryhet menyra te ndryshme, gjithçka varet nga faktorët e mëposhtëm:

• mosha e femijes.
• faktori trashëgues.
• lokalizimi i kistit.
• Madhësia e arsimit.
• Gjendja e dermoidit është e përflakur, purulente, e pakomplikuar.
• Prania ose mungesa e kundërindikacioneve.
• Vlerësimi i raportit të rrezikut - kirurgji dhe komplikimet e mundshme në zhvillimin e një dermoidi të lënë nën vëzhgim të thjeshtë.

Heqja e një kisti dermoid tek një fëmijë mund të kryhet si në spital ashtu edhe në spital cilësimet ambulatore. Kuptimi i ndërhyrjes kirurgjikale është që kisti të hiqet brenda kufijve të indit të shëndetshëm. Fëmijëve nën moshën 6-7 vjeç u bëhet anestezi e përgjithshme (intubacion), një fëmijë më i madh mund të heqë kistin nën anestezi lokale. Nëse dermoidi është i vogël dhe lokalizimi i tij e lejon, atëherë kryhet një operacion i kursyer dhe bëhet një punksion ose prerje e vogël, përmes së cilës kistja lëvrohet dhe hiqet së bashku me kapsulën. Më tej mbivendosur qepje kozmetike dhe fëmija transferohet në repart.

Nëse formacioni dermoid është i përflakur, i suppuruar, i shoqëruar foto klinike"barku akut", dhe kjo mund të jetë me dermoide ovarian tek vajzat ose me kist retroperitoneal, operacioni kryhet në urdhër urgjent. Hapet kisti purulent, hiqet, më pas vendoset drenazh. Shërimi i prerjeve kirurgjikale në raste të tilla zgjat më shumë, por pas një jave fëmija tashmë mund të shkarkohet.

Relapsat janë shumë të rralla dhe shoqërohen me cilësi të pamjaftueshme, heqje jo të plotë të kapsulës.

Heqja e një kisti dermoid tek një fëmijë nuk është një operacion kompleks, kërcënues për jetën ose që prodhon komplikime. Frika e prindërve ka më shumë gjasa të shpjegohet nga ankthi për fëmijën e tyre dhe frika për rreziqet e mundshme. Zvarritja, refuzimi i heqjes kirurgjikale të tumorit mund të konsiderohet si një rrezik në patologji të tilla, pasi neoplazia ka një rrezik potencial për t'u rritur në adoleshencë, për të prishur funksionet e organeve të brendshme ose për t'u zhvilluar në një proces malinj.

Kist dermoid, dermoid (dermoid) është një formacion beninj, nga grupi i koristomëve (teratoma). Kist i zgavrës formohet si rezultat i zhvendosjes së elementëve të padiferencuar të shtresave të mikrobeve nën lëkurë dhe përfshin pjesë të ektodermës, gjëndrat e flokëve, qelizat e pigmentit dhe gjëndrat dhjamore.

Dermoidet, teratomat e pjekur formohen në shkelje të zhvillimit embrional (embriogjeneza) dhe formohen përgjatë vijave të pjesëve në zhvillim të trupit të fetusit, nyjeve embrionale, palosjeve, ku ekzistojnë të gjitha kushtet për ndarjen dhe grumbullimin e shtresave të embrionit.

Më shpesh, një kist dermoid lokalizohet në lëkurën e kokës, në grykën e syrit, në zgavrën me gojë, në qafë, në vezore, në zonën retroperitoneale dhe legenit, indin pararektal, më rrallë dermoidi formohet në veshkat dhe mëlçinë, në tru. Teratoma dermoide zakonisht ka përmasa të vogla, por mund të arrijë 10-15 centimetra ose më shumë, ka një formë të rrumbullakosur, më së shpeshti një dhomë, e cila përmban pjesë të folikulave të flokëve të pazhvilluara, gjëndra dhjamore, lëkurë, inde kockore, kolesterol të kristalizuar. Kisti zhvillohet shumë ngadalë, nuk shprehet me simptoma specifike dhe dallohet nga një ecuri beninje, e begatë. Sidoqoftë, një dermoid i madh mund të prishë funksionet e organeve të afërta për shkak të presionit mbi to, përveç kësaj, deri në 8% e kisteve dermoide të diagnostikuara bëhen malinje, domethënë ato zhvillohen në epiteliomë - karcinoma e qelizave skuamoze.

Shkaqet e një kist dermoid

Etiologjia, shkaqet e një kisti dermoid janë ende duke u studiuar, dhe në thelb mjekët udhëhiqen nga disa hipoteza. Besohet se dermoidet formohen si rezultat i një shkelje të embriogjenezës, kur disa elementë të të tre shtresave embrionale të folieve - embrionit ruhen në stromën ovariane. Neoplazia zhvillohet në çdo moshë, ende nuk janë përcaktuar shkaqet e kistit dermoid që provokojnë rritjen e tij. Megjithatë, versionet e konfirmuara klinikisht të traumatike, faktorët hormonalë, domethënë dermoidi mund të zhvillohet si rezultat i një goditjeje, dëmtimi të peritoneumit ose gjatë një periudhe ndryshimesh hormonale - pubertet, menopauzë. Faktori trashëgues nuk konsiderohet ende i konfirmuar statistikisht, megjithëse gjenetistët vazhdojnë të studiojnë fenomenin e dështimit në zhvillimi embrional, dhe lidhja e saj me formimin e kisteve.

Historia e studimit të etiologjisë dhe patogjenezës së formacioneve dermoide filloi në shekullin e 19-të me mjekësinë veterinare, kur doktor i famshëm, duke përdorur kafshët, Leblen filloi studimin e mbushur folikulat e flokëve kist i gjetur në trurin e një kali. Në të ardhmen, përshkrimi i kisteve dermoide u bë i përhapur në mjekësinë "njerëzore", mjekët u përballën me studimin e neoplazmave beninje, të përbërë nga elementë të mbetur të shtrëngimeve amniotike. Deri më sot, cistat dermoide zënë rreth 15% të të gjitha formacioneve cistike dhe shpjegohen etiologjikisht nga teoria e pranuar përgjithësisht e embriogjenezës së dëmtuar në tre variante.

Ka shkaqet e mëposhtme të zakonshme të një kist dermoid:

• Ndarja e qelizave të shtresave embrionale dhe grumbullimi i tyre në zonat e ndarjes së indeve në fazën germinale (2-8 javë).
• Ndarja e blastomerit në fazën më të hershme - gjatë ndarjes së vezës, atëherë nga blastomeri i ndarë formohen elemente të tre shtresave embrionale.
• Versioni Bigerminal (bigerminale) - një shkelje e fazave fillestare të ndarjes së zigotit (vezës së fekonduar) ose patologjisë së zhvillimit të embrionit binjak.

Shtatzënia dhe kist dermoid

Si rregull, shtatzënia e parë dhe kisti dermoid zbulohen në të njëjtën kohë, domethënë dermoidi mund të zbulohet gjatë një skanimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë. Nëse teratoma e pjekur është e vogël, madhësia e saj nuk i kalon 10 centimetra, neoplazia i nënshtrohet vëzhgimit, nuk kryhet operacioni, përfshirë laparoskopinë, kisti dermoid, i cili nuk prish funksionin e organeve pranë dhe nuk rritet gjatë shtatzënisë. , hiqet pas lindjes, ose gjatë një seksioni cezarian.

Besohet se shtatzënia dhe një kist dermoid janë mjaft të pajtueshëm me njëri-tjetrin, sipas statistikave, midis numrit të përgjithshëm të formacioneve beninje në vezore, dermoidet zënë deri në 45% dhe vetëm 20% e tyre hiqen gjatë periudhës së shtatzënisë.

Një kist dermoid më shpesh nuk ndikon në fetusin dhe vetë procesin e shtatzënisë, megjithatë, ndryshimet hormonale dhe zhvendosja e organeve mund të provokojnë rritjen e tij dhe të shkaktojnë komplikime - përdredhje, mbytje dhe këputje të kistit. Ata përpiqen të heqin një kist dermoid të komplikuar mënyrë laparoskopike por jo më herët se 16 javë. rast i veçantëështë përmasat e mëdha të kistës, përdredhja ose shkelja e tij, si pasojë e së cilës zhvillohet nekroza dhe klinika e "abdomenit akut", një neoplazi e tillë hiqet urgjentisht.

Ju gjithashtu duhet të hidhni poshtë mitin, i cili është shumë i popullarizuar në mesin e grave shtatzëna, kisti dermoid nuk zgjidhet në parim - në asnjë rrethanë. As shtatzënia as popullore apo medikamente nuk janë në gjendje të neutralizojnë dermoidin, kështu që nëse kisti nuk ka ndërhyrë në lindjen e fëmijës, ai do të duhet të hiqet përsëri pas lindjes.

Më shpesh, gjatë heqjes së dermoideve, përdoret një metodë e kursyer, minimalisht invazive - laparoskopia, metoda transvaginale përdoret më rrallë.

Simptomat e një kisti dermoid

Si rregull, një dermoid i vogël nuk manifestohet klinikisht, kjo është për shkak të zhvillimit dhe lokalizimit të tij të ngadaltë. Në thelb, simptomat e një kist dermoid fillojnë të jenë të dukshme kur formacioni rritet më shumë se 5-10 centimetra, mbytet, ndez ose provokon presion në organet fqinje, më rrallë manifestohet si një defekt kozmetik. Më shpesh, simptomat e një kisti dermoid janë të dukshme, nëse neoplazia është e lokalizuar në lëkurën e kokës, është e vështirë të humbasë, veçanërisht tek fëmijët. Në raste të tjera, dermoidi diagnostikohet gjatë një ekzaminimi aksidental ose të planifikuar ose gjatë acarimit, mbytjes ose përdredhjes së kistit.

• Kist dermoid i vezores. Një neoplazmë prej më shumë se 10-15 centimetra zhvendoset ose shkakton presion nga organet e afërta, duke u shfaqur si tërheqje e vazhdueshme, dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të barkut. Zgavra e barkut është e tensionuar, stomaku është zmadhuar, procesi i tretjes është i shqetësuar, urinimi bëhet më i shpeshtë. Një kist i përflakur, purulent mund të provokojë një rritje të temperaturës së trupit, dhimbje të forta në bark, përdredhja ose këputja e kistit manifestohet klinikisht me simptomat e “abdomenit akut”.
• Dermoid pararektal në faza fillestare zhvillimi nuk manifestohet me shenja specifike. Simptomat e një kisti dermoid janë më të dukshme nëse kisti fillon të shtypë lumenin e rektumit, duke shkaktuar vështirësi, dhimbje gjatë jashtëqitjes. tipar karakteristik- feces si fjongo.
• Kist dermoid i mediastinumit zhvillohet në mënyrë asimptomatike dhe mund të zbulohet në rreze x gjatë një ekzaminimi rutinë ose të rastësishëm. Klinika vihet re vetëm kur neoplazia shtyp perikardin, trakenë, mushkëritë ose provokon fistulën perkutane. Ka gulçim të vazhdueshëm, kollë të thatë, cianozë të lëkurës, takikardi kalimtare, me madhësive të mëdha tumoret - ciste të fryrë në murin e përparmë të gjoksit.

Si duket një kist dermoid?

Është më e lehtë të përshkruhet një formacion i jashtëm, megjithëse cistat e brendshme ndryshojnë pak nga ato të jashtme - ato janë pothuajse identike me njëri-tjetrin për sa i përket konsistencës së përmbajtjes, përbërjes së tij dhe densitetit të kapsulës.

Dermoidi klasik është një zgavër e rrethuar nga një kapsulë e dendur, që varion në madhësi nga një bizele e vogël deri në 15-20 centimetra. Si rregull, një formacion dermoid përbëhet nga një dhomë (zgavër) e mbushur me përmbajtje të dendur ose të butë nga pjesë të keratinizuara, gjëndrat e djersës, folikulat e flokëve, elementët dhjamor, grimcat e epidermës, kockat. Kistet dermoide rriten shumë ngadalë, por rritja e tyre mund të ndalet vetëm me operacion, kisti nuk zgjidhet kurrë dhe nuk zvogëlohet në madhësi. Gjatë dhjetë viteve të fundit, rastet e malinjitetit të dermoideve janë bërë më të shpeshta, veçanërisht nëse ato lokalizohen në organet e legenit ose në peritoneum.

Si duket një kist dermoid? Varet se ku ndodhet:

• Zona e kokës:
  • Ura e hundës.
  • qepallat.
  • Buzet ( indet e buta goja).
  • Qafa (nën nofullën e poshtme).
  • Palosjet nazolabiale.
  • Nape.
  • Fibra e syrit, rajoni periorbital.
  • Nazofaringu (në formën e polipeve dermoide).
  • Rrallë - zona e tempujve.
• Pjesë të tjera të trupit, organe të brendshme:
  • Stomaku.
  • Të pasmet.
  • Vezoret.
  • Mediastinum anterior.

Një formacion dermoid mund të formohet në indin e eshtrave, pastaj duket si një fosë e vogël konkave me skaje të qarta. Gjithashtu, dermoidet ngjajnë shumë me ateromat, por ndryshe nga ato, ato janë më të dendura dhe jo të ngjitura në lëkurë, më të lëvizshme dhe kanë kufij të qartë.

Kist dermoid i vezores

Një kist dermoid i vezores konsiderohet një neoplazi beninje që mund të bëhet malinje vetëm në 1.5-2% të të gjitha rasteve të diagnostikuara. Teratoma e pjekur, e cila formohet në indet e vezores, duket si një kapsulë e dendur me përmbajtje nga elementët embrionalë - dhjamor, indi dhjamor, grimcat e flokëve, kockat, përfshirjet e keratinizuara. Konsistenca e kapsulës është mjaft e dendur, e rrethuar nga një lëng në formë pelte, madhësia e kistit mund të jetë nga disa centimetra deri në 15-20 cm. Etiologjia e dermoideve të kistit është e paqartë, por ka shumë të ngjarë të shoqërohet me embriogjenezë patologjike. në fazën e formimit të organeve në embrion. Përveç kësaj, një teratoma e pjekur zhvillohet dhe rritet në një formacion të dukshëm në ultratinguj gjatë një periudhe ndryshimesh hormonale - në pubertetit ose gjatë menopauzës. Një kist dermoid ovarian diagnostikohet gjatë ekzaminimeve rutinë, regjistrimit për shtatzëni, sipas statistikave, ai zë nga 20% të të gjitha kisteve dhe deri në 45% të të gjithë tumoreve beninje. trupi i femrës. Ecuria e sëmundjes, si dhe prognoza - e favorshme, kist trajtohet vetëm mënyrë operative.

Kist dermoid i harkut superciliar

Teratoma e vetullës së pjekur është një neoplazi kongjenitale e indit lidhës që diagnostikohet në moshë të hershme. Kist dermoid hark superciliar deformon indet e buta të fytyrës, të lokalizuara në zonën e urës së hundës, sipër vetullave, në mes të ballit më afër hundës, në pjesën e pasme të hundës.

Klinika e dermoidit të zonës maksilofaciale është gjithmonë jo specifike për sa i përket ndjesive, por vizualisht e qartë për sa i përket vëzhgimeve. Kisti dermoid superciliar është një nga neoplazitë më të diagnostikuara më lehtë, pasi ka vendndodhje tipike, përkufizohet si deformim i jashtëm i fytyrës në datat e hershme zakonisht në foshnjëri. Shpesh, dermoidi mund të jetë shumë i vogël dhe i pamanifestuar, dhe fillon të zhvillohet me shpejtësi gjatë pubertetit, kjo është veçanërisht e vërtetë për djemtë. Kisti është i lëvizshëm në prekje, jo i ngjitur në lëkurë, i djersitur, qartësisht i kufizuar dhe pothuajse pa dhimbje në palpim. Dhimbja mund të shfaqet si një sinjal i inflamacionit, mbytjes së kistit, në raste të tilla, lëkura përreth është gjithashtu e përflakur dhe trupi reagon ndaj infeksionit. simptoma të zakonshme- nga temperaturë e ngritur trupi në të përzier, marramendje dhe dobësi.

Kisti dermoid duhet të hiqet kirurgjik, nëse kjo nuk bëhet në kohën e duhur, dermoidi mund të deformojë indin kockor të urës së hundës dhe të formojë jo vetëm defekt kozmetik, por edhe të brendshme ndryshimet patologjike në tru, nazofaringë.

Kist dermoid i syrit

Dermoide ose koristoma e syrit është neoplazi beninje, më shpesh të etiologjisë kongjenitale. Kisti dermoid i syrit lokalizohet në pjesën e sipërme të orbitës - në rajonin e sipërm anësor dhe manifestohet në formën e një tumori. madhësi të ndryshme në zonë qepallë e sipërme. Shumë më rrallë, dermoidi ndodhet në mes të qosheve të syve; ato praktikisht nuk gjenden në qepallën e poshtme. Kist dermoid i syrit jo rastësisht quhet epibulbar, pasi në 90% lokalizohet sipër zverkut të syrit (epibulbaris) - në kornea, sklera dhe në mollë, jashtëzakonisht rrallë - në korne.

Dermoidi beninj i syrit ka një formë të rrumbullakosur, duket si një kapsulë e dendur, mjaft e lëvizshme, jo e ngjitur në lëkurë, këmba e kistit drejtohet në indet e eshtrave të orbitës. Edukimi zhvillohet në mënyrë asimptomatike në kuptimin e ndjesive të pakëndshme, është pa dhimbje, megjithatë, duke u rritur në madhësi, mund të provokojë anomali patologjike- mikroftalmos ose zvogëlim i madhësisë së syrit, ambliopi - dëmtime të ndryshme të shikimit në sy normal, nuk korrigjohet me syze (sy "dembel").

Kisti dermoid i syrit formohet në fazën fillestare të embriogjenezës, në periudhën deri në javën e 7-të, neoplazia është një grumbullim rudimentesh indore në formën e një kapsule me përmbajtje cistike të grimcave të lëkurës, qimeve. Këto qime janë shpesh të dukshme në sipërfaqen e kistit dhe ndërhyjnë jo vetëm në shikim, por janë gjithashtu një defekt kozmetik mjaft i pakëndshëm.

Si rregull, koristomat dermoide të syrit diagnostikohen në moshë të hershme për shkak të qartësisë së tyre vizuale, e vetmja vështirësi e lehtë është diferencimi i dermoidit dhe ateromës, hernia e trurit. Dermoidi karakterizohet nga natyra e tij asimptomatike dhe nuk shoqërohet kurrë me marramendje, të përziera dhe simptoma të tjera. simptomat e trurit. Përveç kësaj, rrezet X zbulojnë një "rrënjë" dermoide në indin kockor me skaje të qarta.

Trajtimi i kisteve dermoide të syrit është më së shpeshti kirurgjik, veçanërisht me llojet epibulbare të kisteve, prognoza është e favorshme në 85-90% të rasteve, megjithatë, operacioni mund të zvogëlojë pak mprehtësinë vizuale, duke korrigjuar më tej me terapi shtesë, lentet e kontaktit ose pikë.

Kist dermoid i konjuktivës

Kisti dermoid i konjuktivës është një lipodermoid, lipodermoid, i quajtur kështu sepse, ndryshe nga një kist tipik, ai nuk ka kapsulë dhe përbëhet nga lipide, ind dhjamor, i veshur me stromë. Në fakt, kjo është një lipomë e konjuktivës së një etiologjie të lindur pak të studiuar, e lidhur ngushtë me patologjinë, atrofinë e muskulit që ngre. qepallë e sipërme(levator), si dhe me një ndryshim në vendndodhjen e gjëndrës lacrimal. Me shumë mundësi kjo është për shkak të një faktori irritues intrauterin që ndikon në fetus.

Kisti dermoid i konjuktivës konsiderohet si një koristoma beninje dhe përbën 20-22% të të gjithë tumoreve të syrit të diagnostikuar. Më shpesh, lipodermoidi zbulohet tek fëmijët në moshë të re për shkak të lokalizimit të tij të dukshëm dhe kombinimit me anomali të tjera të syrit. Gjatë ekzaminimit patogjenetik ose biopsisë në dermoide, si rregull, gjenden elemente yndyrore, grimca të gjëndrave të djersës dhe më rrallë gjëndrat e flokëve. Për shkak të faktit se përmbajtja dhe vetë formacioni ka një strukturë lipofile, kisti dermoid tenton të rritet në kornea deri në shtresat e tij më të thella. Kist dermoid i konjuktivës duket si një tumor i lëvizshëm, mjaft i dendur nën qepallën e sipërme në pjesën e jashtme të çarjes palpebrale. Madhësia e dermoidit mund të jetë e ndryshme, nga parametrat milimetër në disa centimetra, kur formacioni mbyll syrin dhe gjëndrën lacrimal.

Dermoidi zhvillohet shumë ngadalë, por përparon në mënyrë të qëndrueshme, duke depërtuar herë pas here edhe përtej orbitës së kokës së syrit deri në zonën e tempullit. Me palpim dhe presion, një dermoid i madh lëviz lehtësisht thellë në rajonin e orbitës.

Si rregull, një biopsi nuk kërkohet për të sqaruar diagnozën, dhe dermoidi konjuktival trajtohet vetëm kirurgjik. Në të njëjtën kohë, mjekët përpiqen të minimizojnë rrezikun e dëmtimit të mbështjellësit lidhës në mënyrë që të shmangin gërryerjen ose shkurtimin e qepallës.

Kist dermoid në qepallë

Më shpesh, një kist dermoid në qepallë është i lokalizuar jashtë ose brenda pjesës së sipërme rrudha e lëkurës dhe duket si një formacion i rrumbullakosur i një konsistence të dendur që varion në madhësi nga një bizele e vogël deri në 2-3 x centimetra në diametër. Si rregull, lëkura e qepallës nuk është e përflakur, vetë qepalla mund të ruajë lëvizshmërinë normale nëse dermoidi është i vogël dhe rritet ngadalë. Kistet në qepalla janë rrallë dypalëshe, dermoidi ndodhet në anën anësore, më rrallë në pjesën mediale të qepallës dhe është mirë i prekshëm në formën e një tumori të kufizuar nga një kapsulë, elastik, pa dhimbje, mjaft i lëvizshëm.

Diagnostifikimi i një kisti dermoid të qepallës është mjaft i thjeshtë, pasi është i dukshëm me sy të lirë, një biopsi rrallë përshkruhet për simptoma klinike të ngjashme me ato të një hernie cerebrale. Nëse formimi nuk zvogëlohet gjatë palpimit, nuk thellohet, nuk ka marramendje, të përziera dhe dhimbje koke dhe rëntgeni i kistit tregon konturet e tij të qarta, atëherë dermoidi mund të konsiderohet i caktuar dhe subjekt. trajtim kirurgjik.

Zakonisht kisti zbulohet në një moshë të hershme deri në 2 vjeç dhe i nënshtrohet monitorimit të rregullt, pasi zhvillohet jashtëzakonisht ngadalë dhe indikacionet për kirurgji të menjëhershme nuk janë urgjente. Nëse nuk ka rritje të mprehtë, kufizim të lëvizshmërisë së qepallave, ptozë të shkallës 2-4, nuk ka presion në zverkun e syrit ose nervi optik, një kist dermoid në qepallë operohet në një moshë më të vonë, duke filluar nga 5-6 vjeç, ndërhyrja kryhet nën anestezi e përgjithshme në një mjedis spitalor. Ecuria e zhvillimit të dermoidit është beninje në 95% të rasteve, kisti ndalon së rrituri sapo rritja e syrit përfundon dhe, në fakt, është vetëm e metë kozmetike. Megjithatë, ekziston një rrezik i vogël i malinjitetit dhe mundësia e përparimit të tumorit (jo më shumë se 2%), kështu që pothuajse të gjithë okulistët rekomandojnë heqjen e dermoidit sa më shpejt të jetë e mundur.

Kist dermoid orbital

Një kist orbital, i cili diagnostikohet si një kist dermoid, mund të zhvillohet me dekada dhe fillon të rritet me shpejtësi gjatë stuhive hormonale - në pubertet, gjatë shtatzënisë dhe gjatë menopauzës. Megjithatë, më shpesh kisti dermoid i orbitës përcaktohet para moshës 5 vjeç dhe përbën deri në 4,5-5% të të gjitha neoplazive të syrit.

Tumori është formuar nga i padiferencuar qeliza epiteliale, te cilat grumbullohen prane bashkimit te indeve kockore, kisti lokalizohet nen periosteum. Formimi është i rrumbullakët, shpesh i verdhë për shkak të kristaleve të kolesterolit të sekretuara nga muri i brendshëm i kapsulës. Elementet lipide, grimcat e flokëve, gjëndrat dhjamore mund të gjenden brenda. Më shpesh, dermoidi ndodhet në kuadrantin e sipërm brenda orbitës së syrit, pa provokuar një zhvendosje të kokës së syrit (ekzoftalmos), nëse kisti lokalizohet jashtë, atëherë shkakton ekzoftalmin e mollës poshtë-brenda.

Kisti dermoid i orbitës zhvillohet në mënyrë asimptomatike, ankesat mund të kenë të bëjnë vetëm me ënjtjen e qepallës së sipërme dhe disa shqetësime kur vezullojnë. Gjithashtu, formacioni mund të vendoset thellë në orbitë, një kist i tillë diagnostikohet si një kist Cronlein në formë nyje ose një kist dermoid retrobulbar. Me një lokalizim të tillë, tumori provokon ekzoftalmos, molla zhvendoset në anën e kundërt me vendndodhjen e kistit. Në situata të tilla, pacienti mund të ankohet për një ndjenjë ngopjeje në orbitë, dhimbje dhe marramendje.

Diagnoza e dermoidit orbital nuk shkakton vështirësi, ai diferencohet menjëherë nga hernia cerebrale ose atheroma, në të cilën tumori rritet vizualisht me frymëzim, me përkulje dhe përpjekje të tjera fizike. Për më tepër, ateromat dhe herniet karakterizohen nga një ngadalësim i pulsimit me presion, pasi zgavra e kistit përshkohet me enë, e cila nuk gjendet në dermoide me përmbajtje të dendur. Një metodë diagnostike sqaruese dhe vërtetuese është tomografia e kompjuterizuar, e cila vizualizon lokalizimin, formën dhe konturet e qarta të kistit.

Dermoidi orbital trajtohet me një operacion, i cili kryhet sipas indikacioneve në rast të përparimit të shpejtë të tumorit, rrezikut të mbytjes së tij ose në lidhje me një shkelje të funksioneve vizuale.

Kist dermoid sipër vetullës

Një neoplazi beninje në zonën e vetullave është më shpesh një dermoide, domethënë një kist kongjenital i mbushur me elementë embrionalë. Etiologjia e zhvillimit të dermoideve nuk është kuptuar plotësisht, por ekziston një teori e pranuar nga shumë mjekë që flet për një shkelje të embriogjenezës kur periudha e hershme formimi i embrionit zhvendoset dhe pjesët e ektodermës ndahen. Me kalimin e kohës, këta elementë grupohen dhe kapsulohen nga membrana epiteliale. Brenda kistit mund të gjenden pjesë të gjëndrave dhjamore dhe të djersës, elementë të keratinizuar, qeliza të gjëndrave të flokëve dhe ind kockor. Kist përmban gjithashtu një lëng lipid si pelte dhe kristale kolesteroli.

Kirurgët thonë se zona e harqeve është vendi më tipik që një kist dermoid sipër vetullës zgjedh për vete. Madhësia e formacionit varion nga parametrat milimetër në 3-5 centimetra në diametër, sa më i vjetër të jetë personi, aq më i madh është dermoidi, i cili rritet paralelisht me rritjen e kokës.

Kisti dermoid sipër vetullës hiqet në moshën 5-6 vjeç, më parë vërehet dhe nuk preket. Nëse edukimi nuk shkakton dëm, nuk shkel funksionet vizuale, nuk supurohet, mund të lihet nën vëzhgim për më gjatë. Megjithatë, në lidhje me inflamacion i mundshëm si pasojë e mavijosjeve, lëndimeve në kokë, shoqëruese sëmundjet infektive dhe në mënyrë që të eliminohet rreziku i degjenerimit në një tumor malinj, dermoidi në rastin më të parë dhe kushte të favorshme duhet hequr. Ecuria dhe prognoza e kisteve dermoide janë zakonisht të favorshme, përsëritjet pas operacionit janë të rralla nëse kisti nuk hiqet plotësisht.

Kist dermoid në fytyrë

Vendi i preferuar që zgjedh kisti dermoid për vendndodhjen e tij është fytyra, koka.

Një kist dermoid në fytyrë, në kokë mund të zhvillohet në zona të tilla:

• Buzë e syrit.
• Gyza e syrit (kist orbital).
• Zona me qime e kokës.
• Zona e harqeve superciliare.
• qepallat.
• Uiski.
• Kaviteti oral (poshtë).
• Buzët.
• Palosjet nazolabiale.
• Qafa (nën nofullën e poshtme).

Një kist dermoid në fytyrë zhvillohet dhe rritet shumë ngadalë, shpesh gjatë dekadave. Pacientët kërkojnë ndihmë nga kirurgu vetëm në rast të rritjes së mprehtë të tij dhe një defekti të qartë kozmetik, më rrallë në situatat kur kisti mbytet ose bëhet i përflakur. Është jashtëzakonisht e rrallë që një neoplazmë të shkaktojë çrregullime funksionale, më së shpeshti ndodh me një kist të zgavrës me gojë - bëhet e vështirë për të folur dhe madje edhe për të ngrënë.

Palpimi i kistit nuk shkakton dhimbje, nëse tumori është i vogël, në rritje, ai mund të inflamohet, veçanërisht kur lokalizohet në fund të gojës në mes, në zonë. kocka hyoid ose në zonën e mjekrës. Kistet e këtij lloji duket se dalin poshtë gjuhës, duke ndërhyrë në punën e saj (ajo ngrihet).

Dermoidet në fytyrë i nënshtrohen trajtimit kirurgjik, si rregull, tregohet në moshën 5 vjeç, jo më herët. Operacioni kryhet në spital nën anestezi të përgjithshme, duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore dhe madhësinë e pacientit, lokalizimin e kistit. Kursi i sëmundjes është i favorshëm, recidivat janë jashtëzakonisht të rralla.

Kist dermoid i syrit

Dermoidi i cepit të syrit konsiderohet të jetë një formacion plotësisht beninj dhe ndryshon nga llojet e tjera të kisteve në një ecuri dhe prognozë të favorshme.

Kisti dermoid i cepit të syrit mund të jetë me përmasa shumë të vogla - nga kokrra meli në formacione mjaft të dukshme, të manifestuara vizualisht prej 4-6 centimetrash. Rreziku kryesor i dermoidit para syve qëndron në potencialin e mbirjes në thellësi dhe në një përqindje të vogël të malinjitetit (deri në 1,5-2%). Gjithashtu, lokalizimi i jashtëm dhe qasja në kist provokon rrezikun e lëndimit, inflamacionit dhe mbytjes.

Nëse dermoidi, i vendosur në cep të syve, nuk dëmton shikimin, nuk ndërhyn në zhvillimin e orbitës, qepallave, nuk provokon ptozë, ai vërehet dhe nuk trajtohet deri në moshën 5-6 vjeç. Një defekt kozmetik në moshë të re nuk është një tregues i pakushtëzuar për kirurgji, megjithëse në të ardhmen nuk mund të shpërndahet. Përveç kësaj, operacioni është kundërindikuar në prani të semundje kronike, patologjitë kardiake, që nga trajtim radikal përfshin përdorimin e anestezisë së përgjithshme.

Në rastet e rritjes së kistit, rritjes së tij, bëhet ekscizioni (ekcizioni), veçanërisht kur zhvillohet ambliopia (dëmtimi i shikimit). Nuk duhet të vonohet me trajtimin, pasi kisti dermoid i cepit të syrit mund të rritet më tej dhe të prekë indet e afërta të kokës së syrit, qepallat. Komplikimet dhe rikthimet janë të mundshme, si pas çdo operacioni tjetër, por rreziku i tyre është minimal dhe nuk mund të krahasohet me përfitimet e qarta të heqjes së dermoidit.

Kist dermoid i koksikut

Dermoidi i zonës sakrokoksigjeale, për shkak të rritjes së vazhdueshme, provokon devijimin e koksikut dhe shfaqjen e simptomave të ngjashme me ecurinë koksigeale epiteliale.

Më parë, këto diagnoza ishin identike dhe trajtoheshin në të njëjtën mënyrë, aktualisht në praktika klinike sëmundjet janë të diferencuara dhe ka përkufizime të ndryshme - kist dermoid i koksikut, fistula e koksikut, sinus pilonidal, e kështu me radhë. Nuk ka dallime të rëndësishme në diagnozë, por në të veçoritë etiologjike këto formacione janë ende të ndryshme, megjithëse arsye reale dermoidet e koksikut ende nuk janë krijuar.

Kist dermoid i koksikut, etiologji.

Në praktikën klinike, pranohen dy versione të zhvillimit të dermoideve në rajonin sakrokoksigjeal:

• Kist dermoid epitelial formohet si një defekt i lindur embrional i shkaktuar nga formimi (reduktimi) jo i plotë degjenerativ i ligamenteve dhe ind muskulor bisht.
• Dermoidi i koksikut zhvillohet për shkak të anomalive embrionale patologjike dhe ndarjes së folikulave të qimeve në rritje që depërtojnë në indin nënlëkuror të rajonit koksigeal.

Interesante, të dhënat statike tregojnë një përqindje pothuajse zero të një kisti dermoid në kockën e koksikut në përfaqësuesit e racës së zezë dhe një përqindje të madhe në përfaqësuesit e vendeve arabe dhe banorët e Kaukazit. Një kist dermoid në coccyx diagnostikohet kryesisht tek burrat, gratë vuajnë prej tij tre herë më rrallë.

Lokalizimi i dermoidit është tipik - në mes të vijës ndërgluteale me një fund brenda indi nënlëkuror coccyx me hapje të shpeshtë në formën e një fistula (kalimi epitelial).

Një lëvizje e tillë siguron shkarkim të vazhdueshëm të përmbajtjes së kistit, dhe bllokimi çon në inflamacionin e tij, infeksionin. Në përmbajtjen e kistit gjenden grimca qimesh, yndyrë ose elementë të gjëndrave dhjamore.

Për kistën dermoide të koksikut është karakteristik suppurimi, i cili provokon manifestime të dukshme klinike. Një kist dermoid i pakomplikuar i koksikut mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike për vite me rradhë, duke u shfaqur rrallë si dhimbje kalimtare gjatë punës së gjatë të ulur. Mbytja provokon një rritje të temperaturës së trupit, dhimbje pulsuese, një person nuk mund të ulet, të përkulet, të ulej.

Dermoidi koksik trajtohet vetëm në mënyrë radikale - me operacion, me ndihmën e heqjes së pasazhit të epitelit, plagëve dhe fistulave të mundshme në të njëjtën kohë. Më shpesh, operacioni kryhet me anestezi lokale, kur kisti është në remision, pa mbytje. Trajtim të mëtejshëm përfshin marrjen e antibiotikëve, higjienën e zonës së koksikut, anestezi lokale.

Kist dermoid në kokë

Një dermoid është një formacion në formën e një kisti me një kapsulë dhe përmbajtje të elementeve të flokëve, gjëndrave dhjamore, yndyrave, indeve kockore, grimcave të keratinizuara, luspave. Një kist dermoid në kokë është lokalizimi më i zakonshëm i formacioneve beninje të etiologjisë kongjenitale. Muret e brendshme dhe të jashtme të kistit janë më së shpeshti të ngjashme në strukturë me lëkurën dhe përbëhen nga shtresat e zakonshme të lëkurës - kutikula, epiteli.

Rregullimi tipik i dermoideve në kokë është si më poshtë:

• Qepallat e sipërme.
• Këndet e syve.
• Ura e hundës ose zona e harqeve superciliare.
• Buzët.
• Palosjet nazolabiale.
• Nape.
• Rajoni submandibular.
• Dyshemeja e gojës.
• Gryka e syrit, konjuktiva.
• Rrallë, kornea e syrit.

Meqenëse kisti dermoid në kokë është formuar si rezultat i embriogjenezës së dëmtuar në vendet e brazdave dhe degëve embrionale, më së shpeshti ndodhet në tre zona:

• Zona mandibulare.
• zona periorbitale.
• Zona perinazale.
• Më rrallë, dermoidet lokalizohen në fund zgavrën e gojës, në indet e qafës, tempujt, në muskujt e përtypjes, në faqe.

Dermoidet e kokës, si të gjitha kistet e tjera beninje kongjenitale, zhvillohen ngadalë dhe gradualisht, ato mund të ruajnë përmasat e tyre të vogla për shumë vite pa manifestime klinike dhe pa shkaktuar asnjë shqetësim, përveç kozmetikës. Trajtimi i kisteve dermoide të kokës kryhet në mënyrë kirurgjikale, në kushte stacionare nën anestezi të përgjithshme. Ecuria dhe rezultati i operacionit janë të favorshme, rikthimet janë të mundshme vetëm në rastin e një kombinimi të dermoideve me procese të tjera tumorale ose inflamatore, si dhe në rast të heqjes jo të plotë të kistit.

Kist dermoid në qafë

Kisti dermoid në qafë i përket grupit të teratomave të pjekura kongjenitale. Zgavra e formacionit cistik është e mbushur me përmbajtje karakteristike të dermoidit - folikulat e flokëve, luspat e keratinizuara, elementët yndyrorë, dhjamor, grimcat e lëkurës. Më shpesh, dermoidet e qafës lokalizohen në rajonin nëngjuhësor ose në zonën e kalimit tiroid-gjuhësor. Gjenetikët që studiojnë etiologjinë e dermoideve argumentojnë se kistet e qafës formohen në periudhën deri në javën e 5-të të zhvillimit të embrionit, kur tiroide dhe gjuha.

Një kist dermoid në qafë është i dukshëm pothuajse menjëherë pas lindjes së një fëmije, megjithatë, formacionet e vogla mund të kalojnë pa u vënë re për shkak të palosjeve tipike infantile. Kist zhvillohet shumë ngadalë dhe nuk ndërhyn me fëmijën, nuk shkakton dhimbje. Dhimbja mund të shfaqet në rast të inflamacionit të formacionit ose mbytjes së tij. Më pas shfaqet shenja e parë – vështirësi në gëlltitjen e ushqimit, më pas shfaqet frymëmarrje me ndërprerje.

Kisti dermoid i qafës, i vendosur në zonën e kockës hioidale, provokon deformim të lëkurës, është i dukshëm me sy të lirë, përveç kësaj, kisti mund të jetë hiperemik dhe të ketë një vrimë në formën e një hapjeje fistuloze.

Dermoidet e qafës trajtohen me ndihmën e një operacioni që kryhet në moshën 5-7 vjeç, operacioni më i hershëm është i mundur vetëm në kushte urgjente - rreziku i malinjitetit, akut. proces inflamator ose mosfunksionim i gëlltitjes, frymëmarrjes. Trajtimi i këtij lloji të kistit është i vështirë, operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme dhe mund të ketë komplikime për shkak të vendndodhjes së afërt të kistit dhe shumë muskujve të rëndësishëm funksionalisht.

Kist dermoid i trurit

Ndër të gjitha neoplazmat e trurit, dermoidi konsiderohet më i sigurti dhe më i trajtueshëm.

Kisti dermoid i trurit formohet në fazat më të hershme të embriogjenezës, kur qelizat e lëkurës, qëllimi i të cilave është formimi i fytyrës, hyjnë në palcën kurrizore ose në tru. Etiologjia e të gjithë dermoideve nuk është sqaruar plotësisht, por natyra e saj kongjenitale nuk shkakton dyshime te mjekët. Duhet të theksohet gjithashtu se formacionet dermoide lokalizohen më shpesh në sipërfaqen e kokës, por jo në vetë trurin, raste të tilla diagnostikohen jashtëzakonisht rrallë, kryesisht tek djemtë nën moshën 10 vjeç.

Lokalizimi tipik që zgjedh një kist dermoid i trurit është këndi cerebelopontine ose strukturat e vijës së mesme.

Simptomatikisht, kisti mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë, dhimbjet dhe manifestimet cerebrale në formën e marramendjes, nauzesë dhe çrregullimeve të koordinimit janë të rralla në rastin e një rritje të mprehtë të tumorit ose rritjes së tij, mbytjes.

Metoda e trajtimit është vetëm kirurgjikale, metoda do të përcaktohet në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së kistit. Mund të përdoret endoskopia ose kraniotomia. Rezultati është zakonisht i favorshëm periudha e rehabilitimit gjithashtu rrallëherë shoqërohet me komplikime. Dermoidi i trurit operohet jo më herët se 7 vjet për indikacione urgjente.

Kist dermoid pararektal

Kisti dermoid pararektal është një teratomë e pjekur, e cila përmban elementë të grimcave të keratinizuara, qime, elementë të sekrecioneve dhjamore dhe djersës, lëkurë, kristalet e kolesterolit. Shkaqet etiologjike të dermoideve pararektale nuk janë sqaruar, por besohet se ato shoqërohen me defekte të zhvillimit embrional, kur shtresat embrionale fillojnë të ndahen në një vend atipik për formimin e organeve.

Klinikisht, një kist dermoid pararektal shihet si një formacion i rrumbullakët, konveks, pa dhimbje në prekje. Një dermoid i tillë mjaft shpesh thyhet spontanisht, duke formuar një fistulë apo edhe një absces. Ndryshe nga dermoidi koksik, kisti adrektal hapet në perineum ose rektum.

Më shpesh, një dermoid diagnostikohet gjatë një ekzaminimi rutinë të rektumit duke përdorur palpim ose në rast mbytjeje, inflamacion. Përveç palpimit, kryhet sigmoidoskopia dhe fistulografia. Besohet se dermoidi koksik dhe kisti pararektal janë të ngjashëm në simptoma, kështu që është e nevojshme t'i diferenconi ato, përveç kësaj, është e nevojshme të përjashtohen tumoret e rektumit, të cilat shpesh kombinohen me dermoide.

Formacionet pararektale janë të prirur për keqdashje më shpesh sesa cistet beninje të lokalizuara në zona të tjera, prandaj diagnoza e hershme dhe funksionimi në kohë janë kushte të nevojshme për të minimizuar rrezikun.

Kist dermoid në një fëmijë

Një kist dermoid tek një fëmijë, si rregull, zbulohet shumë herët, në 60-65% të rasteve në vitin e parë të jetës, në 15-20% në vitin e dytë dhe jashtëzakonisht rrallë në një datë të mëvonshme. Zbulimi i hershëm i kisteve beninje shoqërohet me etiologji embrionale, disontogjenetike, domethënë formacionet formohen në fazën prenatale dhe janë të dukshme pothuajse menjëherë pas lindjes.

Për fat të mirë, një kist dermoid tek një fëmijë është një gjë e rrallë; midis të gjitha neoplazmave beninje të fëmijërisë, nuk është më shumë se 4%.

Dermoidi tek fëmijët është një kist organoid, i përbërë nga inde të strukturave, organeve të ndryshme. Në kapsulë mund të gjenden folikulat e flokëve, grimcat e kockave, thonjve, dhëmbëve, lëkurës, gjëndrave dhjamore. Kistet zhvillohen ngadalë por vazhdimisht dhe mund të lokalizohen në kokë, në zonën e syve, koksiks, në. organet e brendshme- në vezore, tru, veshka. Prandaj, kisti dermoid mund të jetë i jashtëm ose i brendshëm. Kistet rriten pa provokuar simptoma klinike, megjithatë, të gjitha ato i nënshtrohen heqjes pas moshës 5-7 vjeç, pasi janë potencialisht të rrezikshme për mosfunksionimin e organeve pranë, përveç kësaj, ekziston rreziku i zhvillimit të tyre në malinje. tumoret (1.5-2% të rasteve).

A mund të zgjidhet një kist dermoid?

Miti se dermoidët mund të zhduken vetë duhet të hidhet poshtë. Pyetja nëse një kist dermoid mund të zgjidhet mund të konsiderohet e paarsyeshme, sepse vetë përmbajtja e formimit sugjeron që elementët lipidikë, grimcat e dhëmbëve, lëkurës, pjesëve të kockave, flokëve, në parim, nuk mund të zhduken dhe të treten në trup.

Sigurisht, shumë provojnë metoda popullore, duke vonuar operacionin, veçanërisht nëse ka të bëjë me një fëmijë. Megjithatë, duhet pranuar fakti - dermoidet nuk zgjidhen kurrë, madje edhe me trajtim medikamentoz as në trajtimin bimor.

A mund të zgjidhet një kist dermoid - definitivisht nuk mundet. Ndryshe nga cistet e një lloji tjetër, si cistet folikulare, dermoidet përbëhen nga një kapsulë shumë e dendur me përmbajtje që duhet vetëm të pritet, njësoj si një dhëmb i keq, i cili nuk është në gjendje të zhduket vetvetiu me urdhër të magjive magjike ose bimore. kremra. Dermoidet nuk mund të operohen nëse nuk ndërhyjnë në funksionimin e organeve dhe sistemeve të tjera dhe nuk shkaktojnë defekte kozmetike. dëshirë e mprehtë neutralizoj atë. Sidoqoftë, është e nevojshme të kujtojmë rrezikun e malinjitetit, domethënë potencialin për zhvillimin e një kisti dermoid në kancer, duke përfshirë qelizën skuamoze. Prandaj, heqja radikale e kistit është e vetmja mënyrë për ta hequr qafe atë përgjithmonë.

Kist dermoid i përsëritur

Dermoidet trajtohen vetëm me kirurgji, si rregull, rezultati i operacionit është i favorshëm në 95% të rasteve. Megjithatë, ka komplikime, të cilat përfshijnë rikthimin e kistës dermoide. Kjo është e mundur në rrethanat dhe kushtet e mëposhtme:

• Inflamacion i rëndë dhe mbytje e kistit.
• Evakuimi i përmbajtjes purulente në indet e afërta kur një kist çahet.
• Ekcizion jo i plotë i dermoidit me lokalizimin e tij të paqartë ose rritje të fortë në indet e afërta.
• Heqja jo e plotë e kapsulës së kistës për shkak të përkeqësimit të gjendjes së pacientit gjatë operacionit.
• Kista të mëdha në laparoskopi.
• Me kullim të pamjaftueshëm të përmbajtjes purulente.

Si rregull, përsëritja e një kisti dermoid është e rrallë, më shpesh operacioni kryhet me rrezik minimal dhe trauma, qepjet janë pothuajse të padukshme dhe treten shpejt. Ekcizioni radikal i kistit indikohet vetëm nëse kisti është i ngrirë në zhvillim, ose pasi inflamacioni është në fazën e faljes së qëndrueshme.

Trajtimi i kistit dermoid

Dermoidet i nënshtrohen trajtimit kirurgjik, si rregull, heqja e kisteve të tilla kryhet nga mosha 5-7 vjeç dhe më vonë.

Trajtimi i një kist dermoid përfshin ekscision (ekcizion) brenda kufijve të indeve të shëndetshme, më rrallë zona e afërt është gjithashtu ekscizuar për të neutralizuar komplikimet e mundshme. Kirurgjia kryhet si nën anestezi të përgjithshme ashtu edhe nën anestezi lokale, për shembull, me dermoidin e koksikut.

Nëse formimi është në përmasa të vogla, trajtimi i një kisti dermoid nuk kalon gjysmë ore, kërkohen procedura më komplekse për kistet e mëdha purulente.

Gjithashtu, pritet një operacion i gjatë për një kist dermoid të trurit.

Sot teknologjisë mjekësore janë aq perfekte saqë pas ndërhyrjes, pacienti mund të harrojë praktikisht operacionin në ditën e dytë, teknikat lazer për heqjen e cisteve, endoskopia dhe laparoskopia janë veçanërisht efektive.

Për më tepër, kirurgët përpiqen të minimizojnë dëmtimet në indet e afërta, të aplikojnë qepje kozmetike kaq virtuoze që edhe gjatë operacionit në fytyrë, pacienti përfundimisht harron se dikur kishte një defekt kozmetik në formën e një dermoidi. Operacioni konsiston në hapjen e kistës, evakuimin e përmbajtjes cistike dhe kullimin e zgavrës nëse ajo mbytet. Është gjithashtu e mundur heqja e thellë e kapsulës për të përjashtuar rikthimin e kistit. Trajtimi i një kist dermoid ka një rezultat të favorshëm dhe konsiderohet si një nga më të sigurtit në praktikën kirurgjikale.

Laparoskopia e cistës dermoide

Laparoskopia ka qenë prej kohësh popullore për shkak të traumës dhe efektivitetit të saj të ulët. Aktualisht, laparoskopia e një kisti dermoid është standardi i artë në praktikën kirurgjikale, i cili përdoret për të hequr një dermoid të çdo madhësie, madje maksimumi deri në 15 centimetra.

Me laparoskopi, prerjet janë praktikisht pa gjak, pasi kirurgët përdorin instrumente elektrike, lazer dhe ultratinguj. E gjithë kjo në kombinim ju lejon jo vetëm të kontrolloni mirë procesin, por edhe të mbyllni indet e dëmtuara njëkohësisht me prerje, duke përpunuar skajet e tyre. Laparoskopia veçanërisht efektive e një kisti dermoid gjatë operacionit ovarian, pasi çdo grua kërkon të ruajë funksionin e saj të lindjes së fëmijëve dhe, në të vërtetë, pas gjashtë muajsh, konceptimi është mjaft i mundshëm dhe nuk do të shkaktojë komplikime. Përveç kësaj, metoda laparoskopike është e mirë edhe në aspektin kozmetik, sepse plagët pas operacionit janë pothuajse të padukshme dhe treten brenda 2-3 muajve pa lënë gjurmë.

E vetmja zonë ku laparoskopia mund të mos jetë e përshtatshme është truri, veçanërisht nëse dermoidi ndodhet në një vend të vështirë për t'u arritur. Atëherë trepanimi i kafkës është i pashmangshëm, megjithatë, edhe me të tillë ndërhyrje kirurgjikale prognoza është mjaft e favorshme.

Heqja e cistit dermoid

Heqja e kistit dermoid është e mundur vetëm metodë kirurgjikale, zgjedhja e së cilës varet nga vendndodhja e neoplazmës, madhësia e saj, gjendja shëndetësore e pacientëve dhe faktorë të tjerë.

Si rregull, heqja e dermoidit kryhet jo më herët se mosha pesë vjeç, kur organi tashmë është në gjendje të durojë anestezinë lokale dhe të përgjithshme.

Nëse kisti ka përmbajtje purulente, ai hiqet vetëm pas trajtimit anti-inflamator dhe kalimit në fazën e faljes së qëndrueshme. Kur formacioni zhvillohet ngadalë dhe pa inflamacion, heqja e kistës dermoide kryhet në mënyrë të planifikuar duke përdorur kirurgjinë konvencionale ose metodën laparoskopike.

Kisti hapet, përmbajtja e tij gërvishtet, ndërsa mjeku kujdeset që të gjithë elementët të evakuohen pa lënë gjurmë për të shmangur rikthimet, e njëjta gjë bëhet edhe me kapsulën e kistës. Prerja e mureve të kapsulës është e rëndësishme, veçanërisht nëse kisti është rritur thellë në indet përreth. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet brenda kufijve të indeve të shëndetshme dhe zgjat nga 15 minuta deri në disa orë me ndërhyrje në tru (trepanim).

Me dermoide të vogla të lokalizuara në koksiks ose në zonën e kokës (cista epidermale), anestezia lokale është e mundur, megjithatë, fëmijët e vegjël që nuk janë të aftë për një qëndrim të gjatë në mjedisin operativ i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme.

Heqja e një kist dermoid nuk është vetëm e dëshirueshme, por e detyrueshme, duke pasur parasysh rrezikun e mbytjes, mosfunksionimit të shumë organeve për shkak të rritjes së dermoidit, dhe gjithashtu për shkak të rrezikut të malinjitetit, megjithëse i ulët - vetëm deri në 2%.

Trajtimi i një kist dermoid me mjete juridike popullore

Ndryshe nga sëmundjet e tjera që mund të përpiqeni t'i neutralizoni me fototerapi dhe metoda jo tradicionale, trajtimi i një kisti dermoid me mjete juridike popullore është një mit. Përveç humbjes së kohës dhe rritjes së rrezikut të qelbëzimit, inflamacionit dhe shndërrimit të një kisti në tumor malinj, një trajtim i tillë nuk do të sjellë asgjë tjetër.

Dermoidet trajtohen vetëm me kirurgji, zakonisht më pak traumatike dhe efektive. Locionet, kompresat, zierjet, komplotet dhe metodat e tjera nuk do të jenë në gjendje të ndihmojnë, ky është një fakt që as nuk diskutohet. Sado që një person dëshiron të shmangë një operacion, veçanërisht kur bëhet fjalë për një fëmijë, ai do të duhet të bëhet, sepse dermoidi thjesht nuk është në gjendje të zgjidhet për shkak të përmbajtjes së tij embrionale, e përbërë nga qime, yndyrë, elementë dhjamor. , grimcat e kockave. Trajtimi i një kist dermoid me mjete juridike popullore nuk do të zëvendësojë një metodë vërtet efektive - kirurgjinë.