Behaviorálna psychoterapia.

Aby bolo možné identifikovať, vyriešiť a odstrániť akýkoľvek problém, odporúča sa, aby osoba najprv zistila dôvody jeho výskytu. Je veľmi ťažké to urobiť bez špeciálnych techník a metód. Dôležitá je aj podpora zo strany terapeuta. Školením neprechádza len špecialista, ktorý pracuje s klientmi, ale aj pacienti, ktorí pri práci s terapeutom musia prejsť všetkými štádiami behaviorálnej psychoterapie.

Táto oblasť liečby sa objavila relatívne nedávno. Vychádza z hlavných postulátov behaviorizmu, ktoré považujú správanie za hlavný zdroj všetky problémy, ktoré vznikajú a spôsoby, ako prekonať ťažkosti. Ako sa hovorí, ako si človek vytvoril svoj problém, tak ho musí vyriešiť, teda urobiť konkrétnu akciu, ktorá ho premení a povedie k osobným zmenám.

Stránka online magazínu chce čitateľov oboznámiť so základnými postulátmi behaviorálnej psychoterapie, aby demonštrovala jej užitočnosť pri riešení akýchkoľvek problémov.

Čo je behaviorálna psychoterapia?

Pomerne mladý smer v liečbe mnohých fóbií, behaviorálnych negatívne reakcie a prejavmi je behaviorálna psychoterapia. Rozumieme tu psychoterapeutickú činnosť, ktorá je založená na zmene alebo náprave správania jedinca s cieľom vyliečiť sa z neho hlavný problém, s ktorým prišiel.

Prvým krokom k riešeniu akéhokoľvek problému je jeho jasná formulácia. Preto návšteva psychológa začína štúdiom alebo prijatím žiadosti (sťažnosti alebo problému, ktorý prinútil osobu vyhľadať pomoc), aby sa informácie zhromaždili čo najúplnejšie. Bez dôkladného vyšetrenia (diagnostiky) situácie odborníkom sa vec obmedzí len na domnienky. Dve najbežnejšie metódy psychodiagnostiky sú štruktúrovaný rozhovor (interview) a psychologické testovanie.

V behaviorálnej psychoterapii sú hlavné princípy:

  • Koncept operantného a klasického podmieňovania.
  • Behaviorálne teórie.
  • Princípy učenia.

Ak má človek závislosti, fóbie alebo deštruktívne vzorce správania, potom je použiteľná behaviorálna psychoterapia. Je založená nielen na verbálnej diskusii o probléme, ale aj na modelovaní nového správania, jeho praktizovaní a rozvíjaní.

Dôraz sa kladie na „cieľ“ – takzvaný spúšťač, ktorý spúšťa nesprávne správanie človeka. Ak ho identifikujete, odstránite alebo zmeníte svoj postoj k nemu, potom môžete odstrániť samotný problém nesprávneho správania.

Treba poznamenať, že osoba obvyklým spôsobom Je zvykom rozdeliť činy na dobré a zlé. Psychoterapeut nehodnotí. Jeho hlavnou úlohou je pomôcť klientovi, ak vidí a všimne si, že jeho správanie vytvára problémy a nepomáha mu žiť šťastne.

Akcie nemôžu byť samé o sebe zlé alebo dobré. Všetko závisí od situácie, v ktorej sa používajú. Akcie môžu byť vhodné alebo nevhodné. Inými slovami, človek vykonáva presne tie činnosti, ktoré mu pomáhajú dosiahnuť jeho cieľ konkrétnu situáciu. Ak sa nedosiahne želanie, akcie sa považujú za nevhodné.

Väčšina ľudí používa presne tie vzorce správania, ktoré sa vyvinuli v priebehu rokov. Konzervativizmus a tradície sú presne tie behaviorálne reakcie, keď človek nepremýšľa, ale jednoducho koná svoje obvyklé činy. Často tu vznikajú rôzne problematické situácie, keď človek nedokáže pochopiť, že si sám svojím stereotypným konaním vytvoril konflikt. Je potrebné zmeniť konanie a byť flexibilný v každej individuálnej situácii, čo učí behaviorálna psychoterapia.

Najhoršia vec, ktorú môžete urobiť, je zavesiť sa na niečo: neobhájili ste svoju dizertačnú prácu, nepovedali ste „ľúbim ťa“, konali ste sebecky. Dôležité je pustiť minulosť, zmeniť svoje myslenie a správanie, ktoré už neprináša želaný výsledok. Dôležité je vytvoriť niečo nové, čo prinesie želaný výsledok tu a teraz.

Staré vzorce správania, túžby, strachy a ľudia boli v minulosti človeku užitočné. Teraz to však nemusí priniesť požadovaný výsledok, takže sa musíte zbaviť balastu a vyvinúť niečo nové, čo pomôže dosiahnuť cieľ, ktorý je dnes dôležitý.

Staré vzorce správania neprinášajú v súčasnosti želané výsledky. To znamená, že je potrebné ich vymeniť. Ak budete pokračovať v tom, čo zvyčajne robíte, potom podľa toho dostanete výsledok, na ktorý ste zvyknutí. Nie je možné vykonávať rovnaké akcie a prijímať zakaždým iný výsledok. Ak nič nezmeníte na faktoroch, ktoré sa podieľajú na vytváraní konkrétnej situácie, potom vždy dostanete rovnaký výsledok. Ale len čo v sebe alebo v sebe niečo zmeníte vonkajšie faktory, okamžite získate úplne nový výsledok.

Staré vzorce správania neprinášajú v súčasnosti želané výsledky. A to najhoršie, čo môžete v takejto situácii urobiť, je nič nezmeniť. Ľudia často vinia okolnosti za svoje problémy, ale sami dovolili starým okolnostiam, aby sa podieľali na formovaní situácie. Ak zmeníte aspoň vonkajšie okolnosti, zmení sa aj samotná situácia. A ak zmeníte aj svoje správanie, spôsob myslenia, presvedčenia, môžete výrazne zmeniť priebeh udalostí. Ak teda chcete zmeniť svoj život, začnite zmenou svojho správania alebo myslenia. A všimnete si, ako sa váš život zmení.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia

Myšlienka predchádza skutkom. A. T. Beck tak vytvoril nový smer v psychoterapii, ktorý sa nazýva kognitívno-behaviorálny. Po prvé, človek o niečom premýšľa, po čom jeho myšlienky vyvolávajú činy. Na rozpoznanie príčin problému, s ktorým prišiel klient k psychoterapeutovi, je preto potrebné zistiť, aké myšlienky sa mu súčasne točia hlavou.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia sa aktívne používa na odstránenie negatívnych stavov:

  • fóbia.
  • Podráždenie.
  • Úzkosť.
  • Samovražedné sklony atď.

Po prvé, človek musí pochopiť, aké myšlienky si myslí, skôr ako sa dopustí nepríjemného činu. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia teda pomáha negatívnym myšlienkam vytvárať nové vzorce myslenia a posilňovať nové presvedčenia.

Používajú sa tieto techniky:

  1. Detekcia nepotrebných a želaných myšlienok. Hľadanie príčin nechcených myšlienok.
  2. Tvorba nových šablón.
  3. Vizualizácia, ktorá vám pomôže spojiť nové vzorce s akciou a emocionálnou pohodou.
  4. Používanie nových presvedčení a správania skutočný život aby boli zaužívané.

Život sa dá zmeniť k lepšiemu a všetko začína u človeka. Nie okolnosti formujú scenár života, ale postoj, ktorý človek prejavuje k týmto okolnostiam, čo je to, čo rozvíja strach, úzkosť, paniku a hnev. Nedostatočné posudzovanie predmetov, ľudí, javov, situácií vedie k tomu, že si k nim človek vytvorí určitý postoj. Začína konať v závislosti od svojho postoja. kde:

  • Osoba obdarúva ľudí, predmety atď. vlastnosťami, ktoré sú pre nich neobvyklé, čo naznačuje nedostatočné vnímaniečo sa deje.
  • Človek si v sebe formuje presne taký postoj k tomu, čo sa deje, ktorý zodpovedá smeru jeho myslenia. Kognitívno behaviorálna terapia má za cieľ zmeniť spôsob, akým človek premýšľa o všetkom, čo sa mu stane.

Absurdnosť niektorých myšlienok možno zaznamenať, keď sa človek bojí niečoho, čo sa ešte nestalo. Keď nastane situácia, ktorá sa nevyvíja podľa hrozného scenára, ktorý si človek namaľoval v hlave, začne chápať, ako veľmi sa mýlil a nezmyselne trpel. Mnohé zážitky sú teda absurdné už len preto, že si ich človek vymyslí skôr, ako sa tá strašná vec stane, alebo si ich dlho uchováva v hlave, keď je udalosť už dávno minulosťou.

Metódy behaviorálnej psychoterapie

Hlavným cieľom behaviorálnej psychoterapie je transformácia správania klienta. Musí zmeniť, zmeniť alebo upraviť svoje činy, aby boli efektívnejšie. Tu sa používajú rôzne metódy:

  1. Averzívna terapia, pri ktorej je človek priamo vystavený negatívnym podnetom. Málo používané.
  2. Tokenový systém, kedy je klient odmenený „žetónmi“ za ľubovoľné účinná akcia. Potom môže tieto žetóny vymeniť za užitočné a príjemné veci.
  3. Mentálny „stop“, kedy sa klient vedome prestane hýbať negatívne myšlienky, ktoré mu spôsobujú nie príjemné pocity.
  4. Odstupňovaná výstuž a samovýstuž.
  5. Sebaučenie a sebaovládanie.
  6. Učenie sa od modelov.
  7. Školenie v technikách posilňovania.
  8. Tréning sebapotvrdzovania.
  9. Systematická desenzibilizácia.
  10. Kondicionovaná reflexná terapia.
  11. Cielené a skryté posilnenie.
  12. Systém pokút.

Techniky behaviorálnej psychoterapie

Behaviorálna psychoterapia využíva rôzne techniky ktoré pomáhajú eliminovať špecifické psychické problémy:

  • Technika „povodne“, keď sa človeku vytvorí traumatická situácia a je do nej ponorený. Musí tam zostať, kým sa nezačnú zapínať inhibičné funkcie, to znamená, že samotný strach začne miznúť v dôsledku neustáleho dopadu desivého podnetu na človeka. Táto technika možno použiť až 10-krát.
  • Žetónový systém, kde je človek odmeňovaný za správne správanie.
  • Systematická desenzibilizácia, keď sa v čase stresu človek uvoľní.
  • Expozícia je vstup pacienta do desivej situácie.

Aké sú výsledky behaviorálnej psychoterapie?

Hlavným cieľom behaviorálnej psychoterapie je ovplyvňovať myšlienky a postoje klienta s cieľom regulovať správanie, aby sa zlepšil ich pocit seba samého. Výsledky je možné dosiahnuť v rámci sedení, ak sa klient plne podriadi vedeniu terapeuta.

Malo by sa chápať, že svojimi činmi si človek vytvára svoje problémy. Tieto činy sú založené na presvedčeniach, myšlienkach, obavách, komplexoch a iných psychologické faktory. Často človek používa staré vzorce správania, ktoré dnes nedávajú požadovaný účinok. To je dôvod, prečo pomocou svojich vlastných stereotypov môžete zmeniť svoje správanie, ktoré nakoniec prinesie požadovaný výsledok.

Najprv musíte pochopiť, čo ovláda človeka, a potom začať sami ovládať tento faktor, aby ste mohli podniknúť kroky, ktoré sú pre vás prospešné.

Kognitívno behaviorálna terapia sa zrodila z dvoch populárnych metód v psychoterapii v druhej polovici 20. storočia. Sú to kognitívna (zmena myslenia) a behaviorálna (korekcia správania) terapia. Dnes je CBT jednou z najviac študovaných liečebných metód v tejto oblasti medicíny, prešla mnohými formálnymi skúškami a aktívne ju používajú lekári na celom svete.

Kognitívno behaviorálna terapia

Kognitívno behaviorálna terapia je populárna metóda liečby v psychoterapii, založená na korekcii myšlienok, pocitov, emócií a správania, určená na zlepšenie kvality života pacienta a zbavenie sa závislosti alebo psychické poruchy.

V modernej psychoterapii sa CBT používa na liečbu neuróz, fóbií, depresií a iných. duševné problémy. A tiež na zbavenie sa akéhokoľvek druhu závislosti, vrátane drog.

CBT je založený na jednoduchý princíp. Akákoľvek situácia najskôr formuje myšlienku, potom prichádza emocionálny zážitok, ktorého výsledkom je špecifické správanie. Ak je správanie negatívne (napríklad prijímanie psychofarmaká), potom to môžete zmeniť, ak zmeníte spôsob myslenia a emocionálny postoj osoby k situácii, ktorá spôsobila takú škodlivú reakciu.

Kognitívno-behaviorálna terapia je relatívne krátka liečba, zvyčajne trvá 12-14 týždňov. Táto liečba sa používa v štádiu rehabilitačnej terapie, keď už bolo telo intoxikované a pacient dostal potrebné medikamentózna liečba, a začína obdobie práce s psychoterapeutom.

Podstata metódy

Z pohľadu CBT drogová závislosť pozostáva z niekoľkých špecifických spôsobov správania:

  • imitácia („kamaráti fajčili/šnupali/pichali si injekciu a ja chcem“) – skutočné modelovanie;
  • na základe osobnej pozitívnej skúsenosti z užívania drog (eufória, úľava od bolesti, zvýšená sebaúcta a pod.) - operantné podmieňovanie;
  • pochádzajúce z túžby opäť zažiť príjemné pocity a emócie – klasické podmieňovanie.

Schéma vplyvu na pacienta počas liečby

Okrem toho môžu byť myšlienky a emócie človeka ovplyvnené množstvom predpokladov, ktoré „udržiavajú“ závislosť:

  • sociálne (konflikty s rodičmi, priateľmi a pod.);
  • vplyvy prostredia (TV, knihy atď.);
  • emocionálne (depresia, neuróza, túžba zmierniť stres);
  • kognitívne (túžba zbaviť sa negatívnych myšlienok atď.);
  • fyziologické (neznesiteľná bolesť, stiahnutie a pod.).

Pri práci s pacientom je veľmi dôležité určiť skupinu predpokladov, ktoré ho ovplyvnili. Ak si vytvoríte iné psychologické postoje, naučíte človeka reagovať na rovnaké situácie inak, môžete sa zbaviť drogová závislosť.

KBT vždy začína nadviazaním kontaktu medzi lekárom a pacientom a funkčná analýza závislosti. Lekár musí určiť, čo presne vedie človeka k tomu, aby sa obrátil na drogy, aby s týmito dôvodmi mohol v budúcnosti pracovať.

Potom musíte vytvoriť spúšťače - to sú podmienené signály, ktoré si človek spája s drogami. Môžu byť externé (priatelia, predajcovia, konkrétne miesto, kde dochádza k použitiu, čas - piatok večer na uvoľnenie stresu atď.). A tiež vnútorné (hnev, nuda, vzrušenie, únava).

Na ich identifikáciu sa používa špeciálne cvičenie– pacient si musí niekoľko dní zapisovať svoje myšlienky a emócie do nasledujúcej tabuľky s uvedením dátumu a dátumu:

Situácia Automatické myšlienky Pocity Racionálna odpoveď Výsledok
Skutočná udalosťMyšlienka, ktorá prišla pred emóciouŠpecifické emócie (hnev, hnev, smútok)Odpoveď na myšlienku
Myšlienky, ktoré spôsobujú nepríjemný pocitStupeň automatického myslenia (0-100%)Sila emócií (0-100%)Miera racionality odpovede (0-100%)
Pocity, ktoré sa objavili po racionálnej úvahe
Nepríjemné emócie a fyzické pocity
Pocity, ktoré sa objavili po racionálnej úvahe

V budúcnosti budú platiť rôzne techniky rozvoj osobných zručností a medziľudské vzťahy. Prvá zahŕňa techniky zvládania stresu a hnevu, rôznymi spôsobmi tráviť voľný čas a pod. Tréning v medziľudských vzťahoch pomáha odolať nátlaku priateľov (ponuka užitia drog), učí vás zvládať kritiku, opäť komunikovať s ľuďmi atď.

Používa sa aj technika na pochopenie a prekonanie hladu po drogách, precvičenie zručností pri odmietnutí drog a prevenciu relapsu.

Indikácie a štádiá KBT

Kognitívno-behaviorálna terapia sa už dlho úspešne používa na celom svete, je to takmer univerzálna technika, ktorá môže pomôcť prekonať rôzne životné ťažkosti. Preto je väčšina psychoterapeutov presvedčená, že takáto liečba je vhodná úplne pre každého.

Avšak pre KBT liečbu existuje najdôležitejšia podmienka– pacient si musí uvedomiť, že trpí závislosťou a rozhodnúť sa samostatne bojovať proti drogovej závislosti. Pre ľudí náchylných k introspekcii, zvyknutých sledovať svoje myšlienky a pocity, bude mať takáto terapia najväčší účinok.

V niektorých prípadoch je pred začatím CBT potrebné vyvinúť zručnosti a techniky na prekonávanie ťažkostí životné situácie(ak človek nie je zvyknutý zvládať ťažkosti sám). Tým sa zlepší kvalita budúcej liečby.

Je ich veľa rôzne metódy v rámci kognitívno behaviorálnej terapie – in rôzne kliniky Môžu sa použiť špeciálne techniky.

Každá CBT vždy pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

  1. Logická analýza. Pacient tu analyzuje svoje vlastné myšlienky a pocity, identifikuje chyby, ktoré vedú k nesprávnemu posúdeniu situácie a nesprávnemu správaniu. Teda užívanie nelegálnych drog.
  2. Empirická analýza. Pacient sa učí rozlišovať objektívnu realitu od vnímanej reality, analyzuje vlastné myšlienky a vzorce správania v súlade s objektívnou realitou.
  3. Pragmatická analýza. Pacient určí alternatívne spôsoby reagovať na situáciu, učiť sa formovať nové postoje a využívať ich v živote.

Efektívnosť

Jedinečnosť metód kognitívno-behaviorálnej terapie spočíva v tom, že zahŕňajú maximum Aktívna účasť samotný pacient, neustála sebaanalýza, vlastná (a zvonku nevnucovaná) práca na chybách. CBT môže prebiehať v rôzne formy– individuálny, sám s lekárom a skupinový – dobre sa hodí k užívaniu liekov.

V procese práce na zbavení sa drogovej závislosti vedie CBT k nasledujúcim účinkom:

  • poskytuje stabilný psychologický stav;
  • odstraňuje (alebo výrazne znižuje) príznaky psychickej poruchy;
  • výrazne zvyšuje prínos liečby drogami;
  • zlepšuje sociálne prispôsobenie bývalý narkoman;
  • znižuje riziko budúcich porúch.

Ako ukázali štúdie, najlepšie výsledky CBT ukazuje v liečbe. Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie sú tiež široko používané pri zotavovaní sa zo závislosti od kokaínu.

Behaviorálna psychoterapia - jedna z popredných oblastí modernej psychoterapie, založená na princípoch psychológie správania. Je známe, že 70 % psychoterapeutov v Spojených štátoch používa behaviorálnu terapiu ako svoj hlavný typ terapie. Termín „behaviorálna psychoterapia"použité od roku 1953. Ale metódy psychoterapie založené na princípoch učenia, ktoré možno považovať za predchodcov modernej behaviorálnej psychoterapie, sa objavili v druhej dekáde 20. storočia. Do literatúry sa dostali pod názvom metódy kondicionovaná reflexná terapia, ktorý je založený na teórii I.P. Pavlova. Potom teória inštrumentálnej resp operatívne podmieňovanie (E. Thorndike, B. Skinner) zdôraznil význam stimulov, ktoré mali pozitívny resp negatívny charakter(zákon účinku), pri vzniku a upevňovaní správania. V 60. rokoch 20. storočia ovplyvnili rozvoj behaviorálnej psychoterapie o teória učenia(predovšetkým sociálne) prostredníctvom pozorovania (A. Bandura). Práve pozorovanie modelu umožňuje vytvárať nové stereotypy správania (neskôr to viedlo k vzniku konceptu vlastnej účinnosti). Moderný výklad pojmu „správanie“, ktorý vychádza z behaviorálna psychológia, zahŕňa nielen navonok pozorovateľné charakteristiky, ale aj emocionálno-subjektívne, motivačno-afektívne, kognitívne a verbálno-kognitívne prejavy.

Na rozdiel od psychoanalýzy a humanistického smeru terapie behaviorálni poradcovia majú tendenciu sústrediť sa na niečo iné ako vnútorné konflikty a motívy a na ľudské správanie viditeľné pre vonkajšieho pozorovateľa. Všetky duševné a emocionálne poruchy, podľa priaznivcov behaviorálnej psychoterapie, vznikajú v dôsledku porúch v procesoch ľudskej adaptácie na životné prostredie, ktoré zase vznikajú v dôsledku nesprávnych stereotypov správania.

Cieľ behaviorálnej terapie je eliminovať nevhodné správanie (napr. nadmerná úzkosť) a učiť sa novému, adaptívnemu správaniu (zručnostiam) sociálna interakcia, východiská z konfliktov atď.). Ako prekonať strach z rozprávania pred publikom, zlepšiť správanie vrtošivého a agresívneho dieťaťa, odnaučiť sa prejedaniu, chrániť sa konfliktná situácia a učenie sa interakcie s opačným pohlavím sú typické úlohy, ktorým sa venuje behaviorálne poradenstvo. Dôraz v práci nie je kladený na sebapochopenie, ale na cvičenia a precvičovanie určitých zručností.

Behaviorálna psychoterapia zdôrazňuje vzťah medzi správaním a prostredím. Odchýlky v normálne fungovanie, voľba nesprávneho správania je najčastejšie posilnená nejakým javom z vonkajšie prostredie. Napríklad dieťa je rozmarné a žiada svoju matku, aby mu dala cukrík. V určitom okamihu matku unavuje počúvať jeho rozmary a splní žiadosť dieťaťa. Čo sa stane v tomto prípade? Posilňuje sa nežiaduce správanie dieťa. A takýchto príkladov je v našom živote viac, ako sa na prvý pohľad zdá. V behaviorálnej psychoterapii sú formulované nasledovné: pravidlá posilňovania, čo môže byť užitočné pri výchove dieťaťa, budovaní vzťahov s blízkymi a pod.

  1. Výstužný systém by nemal byť kontroverzný. Nemali by ste nežiaduce správanie posilňovať a potom ho kvôli tomu trestať.
  2. Musia tam byť posily zameraná na potreby subjektu. Ľudia, ktorí vedia dávať darčeky a vždy vedia, čo dať svojim blízkym, majú na nich vždy veľký vplyv.
  3. Musia tam byť posily včas a oslávte akýkoľvek mierny pokrok. Napríklad rodičia, ktorí trestajú za zlé štúdium, berú svojmu synovi možnosť používať počítač. Po nejakom čase sa v jeho známkach objavujú nielen dvojky, ale aj trojky a dokonca aj jedna štvorka. Rodičia sa rozhodnú, že kým nebudú stabilné B, ich syn neuvidí žiadnu úľavu. Po určitom čase sa chlapcove známky stanú rovnakými. Nepodporované úsilie okamžite zmizne.
  4. Pozitívny posily by mali mať prednosť pred trestami. Hlavným dôvodom, prečo sú tresty neúčinné, je, že nekomunikujú, čo treba urobiť. Bráni človeku naučiť sa, aké je najlepšie správanie v danej situácii.

Metódy behaviorálnej psychoterapie prenikli do mnohých oblastí a využívajú sa pri výcviku jednotlivé druhyšport, výcvik zvierat, počítačové tréningové programy, tréning interakcie rodič-dieťa. Behaviorálna psychoterapia v celom rozsahu dlhé roky je naďalej jednou z najpopulárnejších a rýchlo sa rozvíjajúcich metód psychoterapie.

Francúzsky filozof Pascal (1623-1668) povedal: „Zvyk je druhá prirodzenosť, ktorá ničí prvú prirodzenosť. Nie sú však len milí, ale aj zlé návyky. Behaviorálna terapia je zameraná na obe a využíva metódy asimilácie a eliminácie.

Behaviorálna terapia v užšom zmysle bola založená v 20. rokoch XX storočia. študenti Johna Watsona (1878-1958), zakladateľa behaviorizmu (teória správania). Pomohli deťom prekonať strach zo zvierat kondicionovanie A učenie.

Odvtedy sa behaviorálna terapia stala jednou z najbežnejších psychoterapeutických oblastí. Opakoval rovnaký vývojový proces, aký bol pozorovaný v iných školách terapie – generácie nasledujúce po zakladateľoch zmenili pôvodnú teóriu často na nepoznanie, takže dnes už existuje „nebehaviorálna terapia“, ktorá nemá jednotný názov. Tieto často nominálne zmeny sú v kontraste s niekoľkými štandardné metódy, ktoré sa tak ako doteraz aktívne využívajú a rozvíjajú (hoci často v nových formách).

Dnes je behaviorálna terapia skupinou psychoterapeutických metód, ktoré sú založené na teóriách učenia (podľa I.P. Pavlova a D. Watsona). Je založený na klasickom podmieňovaní, operantnom podmieňovaní, imitácii učenia a kognitívnej teórii učenia. Hlavnou technikou tejto terapie je postupný nácvik cieľového správania. Samostatné kroky zahŕňajú špecifickú analýzu správania, určenie štádií vzdelávania, vykonávanie tréningu po malých krokoch, tréning nového správania, štádiá sebakontroly, vhodné posilňovacie hodiny (na zopakovanie po ukončení terapie s cieľom aktualizovať naučené ). Početné metódy behaviorálnej terapie možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín.

Metódy asimilácie a výučby. V behaviorálnej terapii sa systematicky využíva výchovný postulát, podľa ktorého sa dá správnemu správaniu naučiť a naučiť sa ho. TO najdôležitejšie procesy patrí modelové učenie. Akvizičné metódy sa zameriavajú predovšetkým na operantné podmieňovanie (B. Skinner) a budujú požadované správanie. Dôležitá metóda- imitačné učenie (A. Bandura). V „zástupnom učení“ sa systematicky napodobňuje model – buď osoba (napríklad asistent terapeuta), symbol (napríklad postava v hre s bábikou), alebo sa to deje „skryte“, t. v predstavách podľa diskutovaného modelu. Tie. možno povzbudiť k dedeniu participáciou (asistentka pravá strana od terapeuta, ktorý stojí uprostred a demonštruje pacientovi nenaučené správanie, symbolicky (napr. premietanie filmu) alebo skryté (vrátane mentálnej predstavy o akcii (anglicky shadowing).

Pri práci s deťmi sa na dosiahnutie želaného správania využívajú priame posilňujúce podnety, ako sú cukríky, napríklad žetónová ekonomika. U dospelých na tento účel slúži symbolický systém odmien, ako aj privilégiá. Prompting (z anglického prompting „support from the therapist who goes example“), ak je úspešný, postupne klesá (angl. fading).

Metódy odučenia. V Homérovej Odysei sa Odyseus na radu čarodejnice Circe prikáže priviazať k sťažňu lode, aby nepodľahol zvodnému spevu sirén. Uši svojich spoločníkov zalepí voskom. Keď je vyhýbavé správanie evidentné, behaviorálna terapia, hoci znižuje dopad, robí zmeny, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť úspechu. Negatívne správanie, ako je zneužívanie alkoholu, je sprevádzané averzívnym stimulom, ako je zápach, ktorý spôsobuje zvracanie.

Pomocou prístroja na liečbu enurézy je možné zastaviť nočné pomočovanie – keď sa objavia kvapky moču, okamžite sa aktivuje mechanizmus prebudenia pacienta.

Metódy eliminácie by mala byť pozastavená nevhodné správanie. Jednou z hlavných metód je systematická desenzibilizácia(podľa D. Volpeho) na rozklad neurotická reakcia strach v troch krokoch: hlboký tréning svalová relaxácia, zostavenie zoznamu strachov, striedanie uvoľnenia a podráždenia zo zoznamu strachov v rastúcom poradí.

Metódy konfrontácie používať nútené kontakty so spúšťačmi strachu ohľadom centrálnych alebo periférnych fóbií, keď mentálne poruchy. Hlavnou metódou je zaplavovanie (zasypávanie podnetmi pomocou pevných techník; J. Marx). V tomto prípade je klient vystavený intenzívnemu alebo priamemu (anglicky flooding-in-vivo) mentálnemu (anglicky flooding-in-imagination) vplyvu strachových podnetov.

Metódy kognitívnej terapie používané pri kognitívnom tréningu. Základná metóda - racionálno-emotívna behaviorálna terapia (A. Ellis). Zapnuté počiatočná fáza založiť si iracionálne myšlienky (napríklad nadmerné očakávania od iných ľudí), potom zistiť dôvody celého tohto iracionálneho „systému viery“ (anglický systém viery) a po určení cieľa sa k nemu priblížia.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2024 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov