Focalizare hiperecogenă în cavitatea ventriculului stâng. Focalizare hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale: ce este și cât de periculos este?

Termenul " focalizare hiperecogenă» este utilizat în cazul creșterii luminozității unei zone mici a inimii.

Acest lucru poate fi detectat prin ecografie a inimii fetale.

Focalizarea hiperecogenă detectată în mușchiul cardiac nu poate fi considerată un defect cardiac.

Este pur și simplu o reflectare a naturii ecografiei sale.

U acest termen Există o altă definiție în rândul medicilor. Ei numesc acest fenomen „minge de golf” (minge de golf). O focalizare hiperecogenă în inima fetală înseamnă că la locul detectării sale au apărut compactări ale structurilor miocardice. În fotografie arată ca o pată albă lângă inimă. Această zonă (sau zone) luminoasă poate fi o dovadă a:

• depozite de sare (cel mai des vorbim de saruri de calciu);
• acord suplimentar - țesătură din fibre, trecând de la valve la ventricule;
• patologii de tip cromozomial;
• o altă anomalie de formare, care în mod normal nu împiedică mușchiul inimii să funcționeze normal.

Dacă doar un astfel de fenomen a fost diagnosticat, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Deci, de exemplu, dacă vorbim despre depunerea sărurilor de calciu, atunci în 80% din cazuri se rezolvă înainte sau înainte de nașterea copilului.

Coarda suplimentară nu prezintă niciun pericol pentru viață și sănătate. În plus, nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular.

Trebuie remarcat faptul că coardă suplimentară este un factor în dezvoltarea suflulor inimii, care pot apărea la copil în viitor.

Bătăile inimii fetale la ecografie: care sunt nuanțele?

Mușchiul cardiac al fătului începe să se formeze și în acest stadiu seamănă cu un tub gol.

La mijlocul celei de-a cincea săptămâni, inima începe să funcționeze pentru prima dată, adică primele sale contracții „încep”.

Până în a noua săptămână, mușchiul constă deja din patru camere și seamănă cu un organ cu drepturi depline al oricărui adult (inclusiv atriile și ventriculii).

Este important să o faci corect. Astfel, prima bătaie a inimii fetale poate fi auzită folosind această metodă, dar numai în a cincea sau a șasea săptămână de sarcină (aceasta depinde de rata de dezvoltare a fătului). Utilizarea este posibilă o săptămână mai târziu.

În acest moment, specialistul înregistrează numărul de bătăi ale inimii fetale, iar absența acestora poate fi dovada unei sarcini „înghețate”. Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să fie supusă unei ecografii repetate după cinci până la șapte zile. Acest lucru va ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului prezentat.

Ecografia inimii fetale și indicatori normali

O ecografie a copilului nenăscut trebuie efectuată după primele trei luni de sarcină. Este despre aproximativ o perioadă de 10 până la 14 săptămâni și se stabilește individual de către un specialist.

În acest moment, va fi posibil să se determine dacă există abateri semnificative în formarea fătului. Pentru a înțelege dacă un copil este sănătos sau nu, trebuie luați în considerare indicatorii normali. Asa de,

• în a șasea până la a opta săptămână - de la 110 la 130 de bătăi pe minut;
• la 9-10 – de la 170 la 190 de bătăi pe minut;
• din a 11-a săptămână până la naștere - de la 140 la 160 de bătăi pe minut.

Astfel de modificări ale frecvenței contracțiilor mușchiului inimii se explică prin formarea și dezvoltarea sistemului autonom sistem nervos. Ea este cea care este responsabilă pentru interacțiunea coordonată a fiecăruia dintre sisteme interne si organe. Ar trebui să acordați atenție indicațiilor pentru ecografie, care sunt:

• prezența malformațiilor cardiace congenitale la unul dintre părinți;
• copii deja născuți cu un diagnostic similar;
• boli natura infectioasa la o femeie în travaliu;
• diabet zaharat de orice tip la o femeie;
• sarcina dupa 38 de ani;
• prezența unor defecte în alte organe ale fătului sau suspiciunea de defecte cardiace congenitale;
• formare întârziată în interiorul uterului.

Ce să faci în caz de patologie?

Dacă focarele hiperecogene din inima fetală sunt încă recunoscute ca patologie, aveți grijă examen medical, monitorizarea constantă a sănătății mamei și copilului, precum și luarea de vitamine și alte complexe. Acest lucru va ajuta la corectarea maximă a problemei dezvoltării inimii fetale.

Este important pentru fiecare viitoare mamă ca copilul ei să se nască sănătos. În acest scop, există un sistem de monitorizare a gravidelor de către specialiști: obstetricieni-ginecologi, geneticieni, medici diagnosticare prenatală.

Orice abateri detectabile de la statistică dezvoltare normală fetușii provoacă adesea anxietate severă la viitoarea mamă. Dar nu toate „descoperirile” atât de natură funcțională, cât și anatomică înseamnă o boală inevitabilă pentru copil.
Deci, în caz examenul cu ultrasunete, specialiști diagnosticul cu ultrasunete poate dezvălui anomalii precum chisturi la făt în prima jumătate a sarcinii plex coroid creier, incluziuni hiperecogene (focale) în inimă, pieelectazie în rinichi - markeri mici anomalii cromozomiale. De ce mic? Pentru că de la sine, izolat, nu indică riscul de anomalii cromozomiale, iar în marea majoritate a cazurilor dispar spontan în timpul sarcinii.

Ce este o incluziune hiperecogenă (focalizare)?

Să vorbim despre astfel de trucuri în inima fătului.

Un focar hiperecogen este o includere hiperecogenă rotunjită (comparabilă ca conductivitate a sunetului cu țesutul osos și fascial) în proiecția stratului muscular al inimii, cu un diametru de cel puțin 2 mm, care transmite raze ultrasunete.

A fost descrisă pentru prima dată în literatura științifică de profesorul Lindsay Allan (Marea Britanie) în 1986, ea i-a dat numele de „minge de golf”, aparent datorită asocierii cu această minge care sări ritmic în cercetările din viața reală. punct alb. Incidența focalizării hiperecogene a inimii fetale în țările CSI este în medie de 1-7%. Este mai frecventă la mamele peste 35 de ani și de rasă asiatică.
Ce este o incluziune hiperecogenă?

Adesea, în rapoartele specialiștilor cu ultrasunete puteți găsi sintagma „incluziune hiperecogenă în proiecția ventriculului stâng”, care reflectă și prezența unui focar hiperecogen. Acestea sunt doar cuvinte sinonime. O incluziune hiperecogenă poate fi detectată în proiecția oricăreia dintre camerele inimii, dar cel mai adesea un focar hiperecogen este detectat în ventriculul stâng al inimii fetale.

Cea mai potrivită secțiune ecografică pentru căutarea unui astfel de semn este o secțiune prin cele patru camere ale inimii.
Ce înseamnă să fii concentrat? ecogenitate crescutăîn inima fătului? A descoperi consecinte posibile prezența unui astfel de focus în inima fătului pentru sănătatea sa, au fost efectuate multe studii diverse studii. Unul dintre ele, multicentric, a fost realizat în Rusia în 1999, iar pe baza sa se pot trage următoarele concluzii: prezența unei incluziuni hiperecogene izolate (focalizare) în inima fetală nu este o dovadă sigură a prezenței anomaliilor de dezvoltare cromozomiale; ar trebui considerat un marker al patologiei cromozomiale numai în prezența altor markeri și/sau factori de risc.

Merită luat în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, un focar izolat de ecogenitate crescută este depunerea de săruri de calciu în mușchiul inimii sau îngroșarea aparatului endocardic. De asemenea, un număr de autori străini au elaborat ipoteze despre prezența țesutului corionic în proiecția miocardului, dând astfel efect acustic; despre microcalcificările existente leziuni ischemice miocard, etc.

Cu toate acestea, toți autorii sunt de acord asupra unui singur lucru: prezența unui focar de ecogenitate crescută se datorează unor motive patofiziologice, și nu genetice.
Ce să faci dacă un astfel de semn este detectat în proiecția ventriculului inimii?

Dacă un specialist în ecografie detectează un focar hiperecogen (focale) în proiecția ventriculilor inimii la făt, este necesar examinare amănunţită făt pentru prezența unor posibili markeri ai patologiei cromozomiale, cum ar fi îngroșarea pliului cervical, scurtarea osului nazal, omfalocel, intestin hiperecogen, anomalii concomitente ale structurii fetale, defecte congenitale inimile.

În absența altor markeri, constatarea izolată a unui focar hiperecogen în inima fetală nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În 33% din cazuri, incluziunea hiperecogenă dispare spontan până la sfârșitul sarcinii; la peste 80% dintre nou-născuți, este o trabeculă suplimentară în endocardul ventricular, care nu necesită corectare și nu complică sănătatea bebelușului.

În 1992, oamenii de știință americani s-au dezvoltat sistem de puncte evaluarea markerilor anomaliilor cromozomiale cu ajutorul ultrasunetelor. M.V. Medvedev și coautorii au modificat acest sistem și au propus, printre altele, să ia în considerare focalizarea ecogenității crescute în ventriculul inimii fetale ca un mic marker cu o valoare de 1 punct.

Dacă este detectat doar unul dintre markerii minori, nu se sugerează cariotipul fetal.
Metode de examinare ulterioară. La metode examinare suplimentară dacă se detectează un focar de ecogenitate crescută, acesta poate fi atribuit prenatal screening biochimic- un test de sânge pentru concentrația de hCG și PAPP-a în primul trimestru de sarcină, un test de sânge pentru hCG, alfa-fetoproteină și estriol liber în al doilea trimestru de sarcină, care arată riscul de a avea un copil cu cromozomia patologie, luând în considerare datele ecografice.

LA metode invazive depistarea malformațiilor congenitale includ cordo- și amniocenteza, biopsia corială, placentocenteza și fetoscopia. Ele sunt utilizate atunci când există o suspiciune rezonabilă a prezenței unui defect fetal, care este dificil de confirmat complet prin ultrasunete, precum și atunci când există un risc mare de a naște un făt cu una sau alta anomalie cromozomială.

Este important de reținut că o incluziune hiperecogenă poate apărea în sindromul Down în 16% din cazuri, așa că dacă există o suspiciune a prezenței acestei patologii pe baza rezultatelor altor metode de cercetare, este necesară o examinare suplimentară.

Concluzie.

Astfel, concluzia despre prezența unui focar de ecogenitate crescută în inima fetală nu este în sine un diagnostic. Identificarea unui astfel de focus pe fundalul anatomiei normale și al funcționării copilului indică un prognostic bun.

Și aș dori, de asemenea, să sfătuiesc toate viitoarele mămici să nu-și facă griji sau să se panicheze cu privire la orice modificări detectate pentru prima dată la o ecografie și să facă întotdeauna o examinare repetată, amintindu-ne că rezultatul acesteia depinde atât de alfabetizarea specialistului, cât și de calitatea aparatului cu ultrasunete.

Într-un stadiu incipient al sarcinii, cu examen ecografic repetat, viitoare mamă poate fi nedumerit de vestea prezenței unui astfel de diagnostic ca focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii fetale.

Acest lucru nu este chiar combinație clară cuvintele, fără îndoială, sunt capabile să se cufunde stare de șoc, provoacă cea mai sinceră îngrijorare și anxietate la orice femeie care nu are experiență în subtilitățile și specificul terminologiei medicale.

Un diagnostic similar se găsește în prezent la aproape fiecare al patrulea făt. Este de subliniat faptul că nu există o opinie unanimă în rândul oamenilor de știință și al medicilor cu privire la această formațiune în inima fătului.

Cei mai mulți sunt înclinați să susțină că focalizarea hiperecogenă este o versiune unică, ușor modificată, a normei. Excepție fac acele cazuri în care focalizarea ecogenității crescute este detectată pe fondul simptomelor și semnelor care indică anomalii patologice la nivel genetic.

Dacă toate cele de mai sus sunt traduse într-un limbaj simplu, concluzia va fi destul de optimistă. Diagnosticul unui focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii la un făt nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea copilului; singurele excepții sunt acele cazuri în care există anomalii la nivelul cromozomilor.

Ce este GEF?

Pentru a se referi la un focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii fetale, medicii folosesc termenul caracteristic „minge de golf”.

Acest fenomen a fost descris pentru prima dată în literatura medicala la sfârșitul secolului al XIX-lea în Foggy Albion, atunci acest termen a fost folosit pentru prima dată.

Cel mai adesea, o astfel de includere se găsește la femeile de peste 35 de ani, predominant de rasă asiatică.

În timpul examinării cu ultrasunete, focalizarea ecogenității pe monitor apare ca un punct mic, alb, situat în zona inimii, cel mai adesea în ventriculul stâng.

Cu mai mult studiu detaliat, dacă imaginea cu ultrasunete este mărită de mai multe ori, puteți vedea o formațiune clar vizibilă, ușor forma ovala, care pare să sară cu fiecare contracție a inimii. Acesta este ceea ce explică utilizarea termenului „minge de golf”.

În locul în care este detectat focarul hiperecogen al ventriculului stâng, are loc compactarea structuri elastice mușchiul inimii.

În cele mai multe cazuri, o astfel de compactare este cauzată de o serie de factori corelați:

• depunerea de săruri de calciu în exces;
• patologii la nivel genetic;
• formarea unui șir suplimentar (un fel de fir întins de la valvele inimii la ventricule), a cărui prezență în majoritatea cazurilor nu afectează munca normala inimi fetale.

Dacă formarea unei compactări în ventriculul stâng al fătului este cauzată de unul dintre factorii de mai sus, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

În cazurile cauzate de depunerea de săruri de calciu în exces, formarea are loc de la sine. În cele mai multe cazuri, sfoara dispare chiar înainte de naștere și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului nenăscut. Desigur, poate provoca mici suflu auzite în ventriculul stâng, care, de asemenea, în majoritatea cazurilor dispar până în al treilea an de viață.

Poate apărea un focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii fetale patologie periculoasă numai dacă diagnosticul său este însoțit de prezența unei anomalii genetice sau a unui defect cromozomial (apariția unei secțiuni cromozomiale suplimentare). La 20%, prezența unei incluziuni compactate în cavitatea inimii fetale poate fi un semn al prezenței sindromului Down.

Ce să faci dacă ai sindromul?

Acest diagnostic se pune de obicei în a 4-a săptămână de sarcină, când începe să se formeze inima fătului, cu ajutorul ecografiei.

Dacă, în timpul unei ecografii de rutină, se detectează o compactare în cavitatea stângă a ventriculului inimii, medicilor li se recomandă insistent să efectueze o examinare detaliată pentru a determina posibilitatea detectării factorilor care indică prezența unei patologii ascunse la făt la nivelul nivel cromozomial:

• prezența abaterilor în structura anatomică a fătului;
• defecte cardiace congenitale.

Detectarea izolată a unui factor de hiperecogenitate ventriculară stângă, în absența semnelor de patologie cromozomială, nu este un motiv de îngrijorare. În 70% din cazuri, formarea hiperecogenă la nou-născuți nu necesită corectare și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului nenăscut. In 30% din cazuri, incluziunile hiperecogene dispar neobservate pana la sfarsitul sarcinii, ne lasand urma de prezenta lor.

La începutul anilor 90 specialisti americani a fost dezvoltat sistem special evaluarea semnelor de patologii genetice în puncte folosind ultrasunete. După ceva timp, oamenii de știință ruși au îmbunătățit acest sistem prin inițierea înregistrării incluziunilor hiperecogene ca semn al patologiei cromozomiale cu 1 punct.

Metode suplimentare de examinare

Când diagnosticați sindromul „mingii de golf” la un făt folosind ultrasunete, există metode suplimentare de examinare care vă permit să calculați la maximum riscul de posibile complicații.

Cele mai eficiente sunt:

• Un test de sânge pentru prezența anomaliilor cromozomiale ale fătului, care arată probabilitatea de a avea un copil cu anomalii cromozomiale;
• Fetoscopia fetală este o examinare care utilizează un tub subțire introdus în cavitate. sacul amniotic prin peretele abdominal sau prin peretele uterului. Această metodă vă permite să detectați vizual sau să confirmați ipotezele despre prezența patologiei la făt și boli ereditare. Metoda este relevantă în cazurile în care utilizarea altor instrumente de diagnosticare nu duce la rezultatele dorite. Procedura în sine este periculoasă. Prin urmare, mulți medici îl prescriu cazuri extreme. Datorită riscului de întrerupere prematură a sarcinii;
• Placentocenteza - Această procedură este foarte asemănătoare cu o biopsie. Esența sa se rezumă la obținerea, pentru cercetări ulterioare, a celulelor placentare în vederea studierii structurii genetice a fătului. Această metodă vă permite să obțineți confirmarea sau respingerea suspiciunilor cu privire la prezența anomaliilor ereditare în cel mai scurt timp posibil;
• Amniocenteza este un studiu al compoziției lichidului amniotic prin penetrarea prin peretele abdominal. Analiza sumară a hormonilor, imun și indicator biochimic ajută la determinarea riscului de a avea un copil cu anomalii cromozomiale.

O metodă eficientă și utilizată pe scară largă de examinare suplimentară este ecocardioscopia.

Ecocardioscopie

Când se diagnostichează un focar de ecogenitate crescută a ventriculului stâng la un făt, utilizarea ecocardioscopiei pentru monitorizarea detaliată a funcționării mușchiului inimii va fi un pas eficient. Această procedură permite în timp real, cu ajutorul ultrasunetelor, să se observe principalii parametri ai inimii fetale (umplerea atrială, contracția ventriculară etc.) și să detecteze posibile abateri din norma.

Ecocardioscopia cardiacă este studiul structurii inimii și al funcționării acesteia cu ajutorul ultrasunetelor.

Principalele indicații pentru examinare prin ecocardioscopie sunt:

• vârsta gravidei depășește 36 de ani;
• prezența diabetului zaharat la viitoarea mamă sau rudele apropiate;
• infecţioase recente sau boala virala pe stadiu timpuriu sarcina;
• prezența unei femei, ținând cont de rudele apropiate;
• prezența markerilor patologiei ereditare în sângele viitoarei mame.

Ecocardioscopia este recomandabilă şi metoda eficienta doar până în a 25-a săptămână de sarcină. Pentru mai mult mai tarziu procedura va fi ineficientă din cauza marime mare făt și o cantitate mică de lichid amniotic.

De ce să te înregistrezi la un medic?

Majoritatea experimentelor științifice efectuate pentru a studia mai în detaliu focarul hiperecogen din ventriculul stâng al inimii fetale au arătat că apariția unui șir suplimentar este o consecință (în majoritatea cazurilor) a patologiei cromozomiale. Această patologie este moștenită în principal prin linia feminină.

Necesitatea de a menține un copil cu sindromul mingii de golf sub monitorizare constantă medic este cauzată în principal de faptul că o astfel de compactare structurală în cavitatea inimii duce adesea la perturbarea ritmului miocardului (mușchiul inimii). Datorită faptului că șirul este scurt, volumul cavității ventriculare scade, ceea ce duce la relaxarea incompletă a acesteia și, în consecință, la umplerea slabă cu sânge. Rezultatul acestei patologii anatomice este o încălcare a circulației sanguine a fătului însuși.

Funcția principală a sângelui în organism este de a furniza oxigen și diferite substanțe nutritive către celule, țesuturi și organe. Fluxul sanguin redus poate cauza atunci lipsa de oxigen făt sau deteriorarea mucoasei interioare a mușchiului inimii, cu probabilitate mare avort spontan ulterior.

Dar totuși, conform celor mai mulți experți, prezența unui șir compactat în ventriculul stâng al fătului nu este o patologie atât de gravă în comparație cu compactarea care poate apărea în ventriculul drept al inimii.

Diagnosticarea unui focar de ecogenitate crescută a ventriculului drept al inimii fetale duce inevitabil la complicații și adesea incompatibile cu viața. În asemenea împrejurări cea mai bună opțiune este îndepărtarea chirurgicală a defectului.

Toate cele de mai sus sunt o dovadă clară că, pentru a identifica în timp util problemele cu circulația sângelui, copilul va trebui cu siguranță să fie înregistrat la un cardiolog.

Consecințe și complicații

Funcționarea afectată a ventriculului stâng stadiul inițial nu are simptome clar definite.

Primele semne de disfuncție cardiacă apar mai aproape de naștere și se datorează faptului că inima fetală este formată anatomic și începe să funcționeze independent.

Prezența unui sigiliu (un șir întins între atriul drept și ventriculul drept) duce la creșterea presiunii în cavitatea atriului stâng. Această condiție apare din cauza fluxului sanguin insuficient de la atriul stâng la ventriculul drept.

Atriul nu este complet golit, iar ventriculul nu primește sânge cantitatea necesară. O consecință naturală a unei astfel de disfuncții este că organele fetale primesc oxigen și nutrienți in cantitati insuficiente. Această stare de lucruri va afecta negativ starea tuturor sistemelor de viață ale copilului nenăscut, iar în cazuri avansate (dacă diagnosticul este întârziat) poate duce la moartea fătului.

Apariția sindromului „mingii de golf” în scenă dezvoltare intrauterina are adesea Consecințe negative atât pentru nou-născut cât şi pentru copil în primii ani de viaţă.

În acest caz, cele mai izbitoare simptome caracteristice acestei patologii sunt:

• oboseală crescută;
• apatie;
• atacuri de durere în zona inimii;
• dispnee;
• cardiopalmus;
• umflarea membrelor;
• paloare caracteristică a pielii cu tendință la decolorarea albastră ulterioară.

Se observă adesea atacuri de tahicardie (datorită contracției rapide a mușchiului inimii), ca urmare, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut. în timp util terapie simptomaticăîn cele mai multe cazuri ajută la a face față consecințelor educației suplimentare intrauterine.

În cele mai multe cazuri, o astfel de compactare se face fie independent, fie cu ajutorul tratament complex, dispare la vârsta de 4 ani. În cazurile severe, când metode conservatoare Tratamentele nu duc la rezultatul dorit, medicii recomandă intervenția chirurgicală.

Prevenirea GEF

Un set de măsuri care vizează asigurarea faptului că sarcina și nașterile ulterioare au loc fără complicații (dacă sindromul de mai sus este detectat la făt) ar trebui să includă necesitatea tratamentului și monitorizării viitoarei mame.

Sarcina principală a medicilor este de a efectua în timp util măsuri preventive care vizează prevenirea complicațiilor la femei

Este extrem de important să protejăm viitoarea mamă de contactul cu o posibilă sursă de virusuri sau microorganisme patogene. Sunt femeile care au fost bolnave diverse boli natura infectioasa, pe primele etape sarcina constituie principalul grup de risc.

Concluzie

Dezvoltarea și formarea fătului are loc destul de repede. Sistemele de bază ale corpului sunt îmbunătățite literalmente în câteva săptămâni. Ținând cont de particularitățile dezvoltării intrauterine, este necesar să se monitorizeze constant starea fătului, ceea ce va contribui cu siguranță la detectarea în timp util a unui focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii.

Identificarea în timp util a sindromului mingii de golf va preveni posibilele complicații.

În cazurile în care în sângele viitoarei mame sunt detectați markeri care indică prezența defecțiunilor genetice sau a anomaliilor în dezvoltarea fătului, părinții pot fi sfătuiți să întrerupă sarcina.

Femeile însărcinate întâlnesc adesea termeni necunoscuti în timpul examinărilor cu ultrasunete, care devin motive de îngrijorare. Focalizarea hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale este un astfel de termen care necesită explicație. Ce este o focalizare hiperecogenă? Cât de periculos este asta?

Medicii cred că cel mai adesea GEF este o variantă a normei; tulburarea devine o patologie numai atunci când sunt detectate anomalii în structura cromozomilor.

La ultrasunete, GEF apare ca un punct alb situat în zona inimii. Într-o anumită secțiune, punctul arată ca o minge albă care sare când mușchiul inimii se contractă.

Aspectul unui punct alb indică o structură mai densă a mușchiului inimii.

Motivele fenomenului:

• Depunerea sărurilor de calciu.
• Structura anormală a inimii.
• Tulburare cromozomală.

Depunerea sărurilor de calciu nu ar trebui să provoace îngrijorare; se va rezolva până când copilul urmează să se nască.

O focalizare hiperecogenă în ventriculul stâng al inimii fetale, cauzată de dezvoltarea unui acord suplimentar, nu afectează funcționarea inimii, dar poate provoca suflu, astfel încât copiii cu astfel de anomalii sunt observați de către un cardiolog.
Anomaliile cromozomiale sunt o preocupare mai mare. Ele pot fi detectate printr-un test de sânge comandat de un genetician. Focalizare hiperecogenă în inima fetală plus anomalii cromozomiale - dovezi patologii severe, până la sindromul Down.

Diagnosticarea problemei

Daca este depistata GEF, specialistul trimite gravida la amniocenteza si cordocenteza. În plus, se efectuează ecografie fetală 3D, ecografie, cardiotocografie și ecografie Doppler.

Cel mai metode eficiente diagnosticare:

• Test de sânge pentru a detecta cromozomi anormali.
• Fetoscopia dezvăluie dezvoltare patologică copil ca urmare tulburări genetice. Metoda este o examinare a spațiului amniotic folosind un tub introdus prin peretele uterin al unei femei gravide. Utilizarea fetoscopiei este justificată dacă au fost deja utilizate alte metode de diagnostic și nu au dat rezultate. Se are în vedere fetoscopia metoda periculoasa, deci este folosit in cazuri extreme. Există un posibil risc de naștere prematură.
• Placentocenteza (biopsia) este utilizată pentru a obține materialul necesar cercetării compozitia celulara placenta. Metoda vă permite să studiați genele fătului și să confirmați sau să infirmați prezența bolilor genetice.
• Amniocenteza, o metodă care vă permite să examinați lichidul amniotic printr-o puncție perete abdominal gravidă. Oferă indicatori biochimici, imunitari și hormonali pentru a evalua riscul de tulburări genetice.

Efectuarea ecocardioscopiei

Dacă GEF este detectată la un copil și există anumite indicații, pacientul este îndrumat pentru ecocardioscopie fetală.

Indicații pentru ecocardioscopie:

• prima sarcină la femeile peste 35 de ani;
• Diabet;
• boală infecțioasă a viitoarei mame;
• patologii identificate în structura inimii;
• copilul are întârziere în dezvoltare;
• rudele unei femei însărcinate suferă de defecte cardiace;
• Au fost descoperiți markeri ai bolilor genetice.

Ecocardioscopia se efectuează până în a 28-a săptămână de sarcină, după care metoda devine neinformativă din cauza dimensiuni mari făt și o cantitate mică de lichid amniotic.

Studiul este utilizat pentru a evalua dimensiunea valvelor și a cavităților inimii, a acesteia contractilitateași nivelul de umplere cu sânge.

GEF la femeile însărcinate și la nou-născuți. Ce ar trebui să facă părinții?

Cel mai adesea, o focalizare hiperecogenă este inofensivă. O zonă densă a miocardului poate fi asociată cu o coardă anormală, cu un nou-născut problema asemanatoare ar trebui să fie sub supraveghere medicală pentru a evita problemele cu fluxul sanguin și aritmia. Mic de statura acord suplimentar, necesită de asemenea atenție, deoarece interferează cu funcționarea ventriculului.

O coardă suplimentară în ventriculul drept este considerată mai periculoasă; în unele cazuri, părinții sunt informați că poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni problemele, părinții care au probleme ereditare în familie sunt îndrumați la un genetician pentru consultație. Un genetician colectează un istoric familial pentru a confirma sau exclude factorii de risc genetici, ocupaționali și casnici. În plus, geneticianul evaluează nivelul de sănătate al părinților, spermatogeneza, datele despre povara ereditară andrologică și genealogică.

Un genetician, care a identificat o patologie în cuplu căsătorit planificarea parentală, ia măsuri care vizează eliminarea factorilor mutageni care pot duce la GEF. Cel mai mare efect da masuri luate cu doua sau trei luni inainte de sarcina.

Dacă totuși se detectează un focar ecogen, atunci motivele pot fi:

• mineralizarea vaselor de sânge din miocard;
• sept suplimentar în inimă;
• patologia cromozomiala.

Detectarea unei patologii cromozomiale confruntă cel mai adesea o femeie cu posibilitatea de a-și întrerupe sarcina. În alte cazuri, GEF este considerat normal, iar semnele sale dispar complet până la vârsta de patru ani din viața copilului. Înainte de această perioadă, copilul ar trebui să fie observat de un cardiolog.

Dacă este detectat un semn ecogen de anomalii cromozomiale, nu este nevoie să intrați în panică. Fiind supus unui diagnostic invaziv pentru examen complet făt (aspirația vilozităților coriale), viitoare mamă primeste informatii complete despre sănătatea copilului nenăscut.

Ca orice procedură asociată cu interferența cu corpul, aspirația prezintă riscul de avort spontan. Dar în caz de diagnostic anomalii genetice astfel de intervenții sunt necesare deoarece ajută la excluderea bolii Down și a altor boli ereditare severe.

Un focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii fetale este o constatare cu ultrasunete care este de obicei detectată în timpul unei a doua ecografii de rutină. Pe acest moment aspectul său este descris în multe fructe. Experții consideră că poate fi fie o variantă normală, fie, doar pe fondul markerilor identificați ai anomaliilor cromozomiale, indică o patologie gravă.

Ce înseamnă o focalizare hiperecogenă în inima fetală?

Acest fenomen este numit și termeni precum „minge de golf” sau „minge de golf (minge de golf)”. Se vede în fotografia fătului ca punct albîn zona inimii. Când un ecolog îl examinează într-o anumită secțiune și scară, el vede o formațiune rotunjită care sare ritmic cu contracțiile miocardice (de unde și numele).

O focalizare hiperecogenă în inima fetală înseamnă că în locul în care se găsește s-a produs compactarea structurilor miocardice. Ar putea fi:

• depozite de sare (de obicei săruri de calciu)
• corzi accesorii sau alte anomalii de dezvoltare care nu interferează de obicei cu capacitatea inimii de a funcționa normal
• semn al patologiei cromozomiale.

Dacă este detectat doar un astfel de fenomen, nu trebuie să vă faceți griji: dacă este un depozit de sare, de obicei se rezolvă până în al treilea trimestru sau prin naștere.

Coarda suplimentară (adică țesutul fibros care merge de la valve la ventriculi), conform celor mai mulți medici, nu reprezintă un pericol pentru viață și sănătate și nu prezintă un risc pentru funcționare. a sistemului cardio-vascular nu afectează.

Aceeași coardă suplimentară poate fi sursa suflului inimii descoperit mai târziu la copilul tău.

Acest lucru nu vă afectează sănătatea, dar trebuie să fiți monitorizat constant de un cardiolog. Acest lucru este necesar pentru ca în cazul altor probleme circulatorii care pot împiedica medicul pediatru să recunoască zgomot constant, erau încă posibil de detectat.

Dar dacă ați avut anterior markeri de anomalii cromozomiale (determinați de un test de sânge, care este de obicei prescris de un genetician), atunci un focus hiperecogen poate să nu fie o anomalie atât de simplă.

Aceasta poate fi o dovadă de gravitate boli cromozomiale, în special, sindromul Down.

Ce să faci dacă se găsește că un copil are o „minge de golf”

Diagnosticare invazivă, de exemplu, cordocenteză (puncție a cordonului ombilical urmată de prelevare de sânge) sau amniocenteză (puncție a sacului amniotic cu prelevare a unui volum mic). lichid amniotic) este un pas serios. În primul rând, dacă este detectată o astfel de patologie cu ultrasunete, atunci trebuie să luați următorii pași:

1. Ecografie cu reconstrucție volumetrică, adică (fie)
2. () cu Dopplerografie
3. (CTG)

Dacă toate aceste studii nu dau un rezultat clar, reconfortant, trebuie să contactați un genetician. Doar ca ultimă soluție:

• dacă se găsesc markeri periculoși în sânge,
• există alte semne ecografice de patologie,

conform propunerii sale, merită să le duci la îndeplinire proceduri invazive care sunt enumerate mai sus.

La ce vârstă poți asculta bătăile inimii fetale?

Inima se formează la 4 săptămâni. Primele bătăi ale inimii fetale la ultrasunete pot fi detectate deja la. Acest lucru se poate face. Senzorul de bătăi ale inimii poate fi înregistrat o săptămână sau două mai târziu. Dacă contracțiile miocardice nu sunt vizualizate la o ecografie efectuată la sau după, aceasta indică un avort pierdut.

Numărul de contracții ale mușchiului inimii în din timp ar trebui să fie 110-130 pe minut. La 8 săptămâni ar trebui să fie aproximativ 170-190 pe minut. La o scanare cu ultrasunete, bătăile inimii fetale sunt auzite la o frecvență de 120-160 pe minut. Această frecvență persistă până în momentul nașterii.

Acest definiție timpurie Bătăile inimii fetale pot fi auzite doar la ecografie. Chiar și cele mai multe medic cu experienta poate face acest lucru cu un stetoscop de la 20-22 de săptămâni. Membrii familiei tale pot asculta cum bate abia din a 30-a săptămână.

Ecocardioscopia fetală

Se efectuează conform următoarelor indicații:

• viitoarea mamă are peste 35 de ani
• ea suferă de diabet
• femeia s-a îmbolnăvit cumva boală infecțioasăîn stadiile incipiente
• la ecografie regulată a fost detectată patologia inimii
• conform fetometriei, dimensiunea fetală este în urmă cu vârsta gestațională
• însăși însărcinată, rudele sau copiii mai mari au fost diagnosticați cu o malformație cardiacă
• când sunt detectați markeri ai bolilor cromozomiale.

La ce oră trebuie efectuată o ecografie a inimii fetale? Acest lucru se face doar începând cu a 18-a săptămână de sarcină.

După 28 de săptămâni, studiul nu este foarte informativ, deoarece evaluarea rezultatelor studiului este dificilă din cauza cantității mici de lichid amniotic și a dimensiunii mari a copilului.

Ecocardioscopia evaluează diferitele dimensiuni ale cavităților și valvelor cardiace, umplerea și contractilitatea acesteia. Ele diferă de măsurătorile acestui organ la un adult, deoarece fătul are o zonă a corpului complet diferită.

Deci, aceasta este reprezentată de următoarele standarde (în centimetri):

• lățimea ventriculului drept (RV): 0,4-1,10
• lățimea ventricularului stâng (LV): 0,45-0,9
• Raport latime LV/RV: 0,9-1,15
• Lungime LV: 0,9-1,8
• lungimea pancreasului: 0,5-1,75
• gura aortică: 0,3-0,52
• diametrul foramenului tricuspidian: 0,32-0,65
• Diametrul orificiului mitral: 0,36-0,63
• gură artera pulmonara: 0,28-0,5
• ritm cardiac: 140-160 pe minut.

Prețul unui astfel de studiu: 1900 – 2600 ruble.

Deci, un focar hiperecogen în ventriculul stâng al inimii fetale este un fenomen ecografic care de cele mai multe ori nu înseamnă patologie. Detectarea unei astfel de umbre acustice necesită o examinare suplimentară, conform planificării. Prescrierea diagnosticelor invazive fără indicații serioase în acest caz este nejustificată.