Dlaczego szew jest w stanie zapalnym. Maści do gojenia i resorpcji szwów pooperacyjnych

Walczący infekcja chirurgiczna- zastaw skuteczne leczenie i gojenie się ran. Oprócz przestrzegania zasad aseptyki należy również przestrzegać środków antyseptycznych. To zawiera cały kompleks procedury leczenia szwów pooperacyjnych roztworami antyseptycznymi. Leczenie rozpoczyna się bezpośrednio po zabiegach chirurgicznych i trwa do momentu powstania na skórze gęstej blizny.

Dlaczego musisz przetwarzać szwy

Kluczem do skutecznego gojenia rany pooperacyjnej są czyste, niezainfekowane szwy. Jeśli nie zostaną zastosowane środki antyseptyczne, infekcja wnika w głębsze warstwy skóry, co powoduje ropne powikłania w postaci flegmy, ropnia i głębokiej martwicy tkanek.

Ważne jest, aby wiedzieć! Czas gojenia zależy nie tylko od obróbki szwów pooperacyjnych. Na czas leczenia wpływa wiek pacjenta, stopień uszkodzenia tkanek, objętość interwencji chirurgicznej, charakterystyka przebiegu pooperacyjnego czas wyzdrowienia.

Jak leczy się ranę

NA obecny etap, V praktyka kliniczna stosuje się wiele grup roztworów antyseptycznych. Wybór jednego lub drugiego środka antyseptycznego zależy od charakteru rany, obecności lub braku w niej ropy, czasu gojenia i ostatecznych celów leczenia.

Ważny! Lekarz prowadzący określa środek antyseptyczny do stosowania w domu i szpitalu. W zaleceniach podana jest nazwa leku, wskazano tam również czas trwania i częstotliwość leczenia rany pooperacyjnej.

Rodzaje roztworów antyseptycznych do użytku zewnętrznego w domu i szpitalu

• Grupa halogenowa. Należą do nich wodno-alkoholowa nalewka jodowa, jodek potasu, roztwór Lugola. Służą do leczenia i przemywania jamy rany. Mają działanie kauteryzujące. Szwy traktuje się preparatami jodu nie więcej niż 1 raz na pukanie.
• sól metale ciężkie. Obecnie powszechnie stosuje się opatrunki i maści z dodatkiem azotanu srebra, a także 0,1-0,2% roztwór azotanu srebra do zewnętrznego leczenia ran pooperacyjnych. W stężeniu 5% roztwór ten ma działanie kauteryzujące, dlatego stosuje się go tylko w przypadku ciężkich stanów zapalnych i płaczu rany.
• Alkohole. Etanol w roztworach o stężeniu 40% stosuje się niezwykle rzadko. Nie zaleca się stosowania go na suchy, niezapalny szew. Stosowany jest głównie do leczenia ran w fazie aktywnego stanu zapalnego.
• Barwniki. W tej grupie znalazło się najczęściej stosowane rozwiązanie – zieleń brylantowa, lepiej znana jako zieleń brylantowa. Do użytku zewnętrznego stosuje się 1-2% roztwór wodny lub alkoholowy. Stosuje się go zarówno na błony śluzowe, jak i na skórę. Leczenie ran przeprowadza się codziennie, co najmniej 2 razy dziennie.
• Kwasy. Tutaj najczęściej używane słabe rozwiązanie kwas borowy(2-4%). Kwas borowy - dobry antyseptyk, który stosuje się w postaci roztworów, maści, proszków, proszków. Leczenie miejscowe kwas borowy ma zastosowanie zarówno na błony śluzowe, jak i na skórę. Leczenie ran pooperacyjnych przeprowadza się co najmniej 2 razy dziennie: rano i wieczorem.
• Utleniacze. Szeroko stosowane również w praktyka lekarska. Najbardziej znane leki z tej grupy to nadmanganian potasu i nadtlenek wodoru.

Nadtlenek wodoru jest aktywnym środkiem utleniającym stosowanym w leczeniu i leczeniu ropnych ran. Częściej stosuje się go w szpitalu do oddzielania treści ropnej i całkowite oczyszczenie powierzchnia rany.

Ważna informacja! Zaletą nadtlenku wodoru są jego właściwości hemostatyczne. Dlatego przy ropieniu i krwawieniu z rany po wypisaniu ze szpitala jest to pierwsze lekarstwo.

Nadmanganian potasu ma właściwości kauteryzujące. W słabym stężeniu nadaje się do przemywania szwów w jamie ustnej, w większych wysokie stężenia- do leczenia ran pooperacyjnych. Służy do przetwarzania nie więcej niż 1 raz dziennie.

• Detergenty. 0,1-0,2% roztwór wodny Jednym z leków z tej grupy jest chlorheksydyna. Stosuje się go zewnętrznie do leczenia i przemywania szwów pooperacyjnych, co najmniej 2-3 razy dziennie.
• Antybiotyki. Walczyć infekcja bakteryjna opracowano maści z dodatkiem antybiotyków i środków higroskopijnych. Służą do nakładania bandaży na ropne rany pooperacyjne. W domu stosuje się je tylko w przypadku ropienia szwów. Przykładem takich maści jest maść Levomekol, maść Wiszniewskiego.

Co jest potrzebne przede wszystkim do leczenia szwów i ran

Do opatrunku będziesz potrzebować środka antyseptycznego, wacików lub gazików, wacików (można je zastąpić zwykłymi waciki bawełniane), pincety.

Ważne do zapamiętania! Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że rana jest czysta. Jeśli znajdują się ciała obce, są one usuwane. Jeśli powierzchnia rany jest zanieczyszczona, szwy przemywa się słabym roztworem antyseptycznym lub wodą destylowaną.

Po oczyszczeniu przeprowadza się bezpośrednią obróbkę:

• Podczas stosowania maści pobiera się serwetkę z gazy, na powierzchnię której nakłada się środek. Serwetka jest umieszczana na powierzchni rany, nałożona na wierzch bandaż do mocowania.
• Jeśli stosuje się środek antyseptyczny w postaci roztworu, należy wziąć wacik i namoczyć go w płynie. Zamiast tamponu możesz użyć zwykłego wacika lub gazika, ale nie możesz go chwycić rękami, użyj pęsety, aby go chwycić. Leczyć powierzchnię rany cienka warstwa a następnie poczekaj, aż roztwór całkowicie wyschnie.

Jak prawidłowo leczyć ranę i szew

Przed zdjęciem szwów opatrunek zmienia się codziennie roztworami i maściami azotanu srebra, antybiotykami, nadtlenkiem wodoru. Szwy zdejmowane są głównie w 7. dobie po operacji. Natychmiast po tym bliznę kauteryzuje się roztworem nadmanganianu potasu, nadtlenku wodoru.

W dniu wypisu lekarz prowadzący wydaje zalecenia dotyczące dalszego postępowania ze szwem pooperacyjnym i zaleca odpowiedni środek antyseptyczny. Leczenie w domu przeprowadza się 1-3 razy dziennie, w zależności od właściwości roztworu dezynfekującego. Roztwory kauteryzujące stosuje się nie więcej niż 1 raz dziennie. Woda i nalewki alkoholowe przeprowadzać przetwarzanie 2-3 razy dziennie.

Ważny! Do skutecznej dezynfekcji ran procedury wodne po przetworzeniu nie spędzaj 2-3 godzin. W pierwszych dniach po wypisaniu ze szpitala w ogóle nie zaleca się moczenia świeżych szwów i blizn.

Pielęgnacja suchych blizn

Po pomyślnym wygojeniu blizna powstaje niemal natychmiast po wypisaniu ze szpitala. Oznaki suchej blizny:

1. Brak ropy, wysięku, surowiczego płynu wydzielanego z rany.
2. Kolor różowy lub bladoróżowy.
3. normalna temperatura skóra nad powierzchnią blizny.
4. Brak bliznowców (patologiczne rozrosty tkanki bliznowatej).

Leczenie takiej blizny przeprowadza się zwykłą jaskrawą zielenią 1-2 razy dziennie przez 7 dni. Podczas zabiegów sprawdzany jest stan tkanki bliznowatej, wykrywane są oznaki stanu zapalnego. Ostateczne gojenie blizny powinno odbywać się na świeżym powietrzu, nie zaleca się zakrywania ubytku bandażami i plastrami.

Co zrobić, jeśli szew zamoczy się

Początek płaczu jest pierwszym znakiem surowicze zapalenie. wysiękowy płyn przezroczysty lub żółtawy. Towarzyszy płaczowi zapalenie powierzchni rany: tworząca się czerwona blizna, gorąca w dotyku, bolesna przy palpacji.

Zapalenie jest powikłaniem okresu rekonwalescencji pooperacyjnej, dlatego należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza i zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna. Jako pierwszą pomoc stosuje się środki osuszające: maść salicylowa, roztwór kwasu borowego, płyny z wywaru z kory dębu, maści i roztwory na bazie azotanu srebra.

Co zrobić, jeśli szew ropieje

Wydzielenie się gęstej, żółtej lub zielonkawej cieczy z jamy rany wskazuje na przywiązanie ropna infekcja – poważna komplikacja okres pooperacyjny. Środki terapeutyczne należy rozpocząć natychmiast, tak wcześnie, jak to możliwe.

Ważny! Przystąpienie ropnej infekcji jest niebezpieczne ze względu na rozwój flegmy tkanek miękkich, ropni tłuszczu podskórnego i narządów aż do martwicy.

Ropne zapalenie przebiega z żywym obrazem klinicznym. Oprócz wydzieliny z rany pacjent obawia się osłabienia, gorączki. Temperatura wzrasta do 39-40°C. Powierzchnia rany jest jasnoczerwona, gorąca w dotyku, ostro bolesna przy palpacji. Skóra wokół szwu jest błyszcząca i napięta.

Gdy podobne objawy w domu pacjent powinien niezwłocznie udać się na izbę przyjęć szpitala lub do chirurga w przychodni w miejscu zamieszkania. Jako pierwszą pomoc stosuje się przemywanie szwów roztworem nadtlenku wodoru, opatrunki z maścią Levomekol lub Wiszniewski. Nie zaleca się kauteryzacji nadmanganianem potasu lub zielenią brylantową, ponieważ utrudni to lekarzowi pracę podczas obróbki szwów.

Film instruktażowy: Samodzielne leczenie pola operacyjnego i szwów

Specjalne opatrunki

Bardzo wygodnym sposobem leczenie szwów pooperacyjnych – zastosowanie specjalnych, gotowych opatrunków. Są skuteczne w gojeniu czystych i ropnych ran. W zależności od fazy regeneracji stosuje się bandaże o różnym składzie.

Opatrunki pierwszego etapu zawierają substancje antybakteryjne i chłonne, które pomagają oczyścić ranę, w tym z tkanek martwiczych. Opatrunki na drugą i trzecią fazę gojenia mają za zadanie chronić delikatne ziarniny (tworzące bliznę), a także zawierają substancje stymulujące procesy regeneracyjne.

Metoda ta jest bardzo wygodna dla pacjenta, gdyż nie wymaga żadnego wysiłku poza codzienną zmianą opatrunku. Najpopularniejsze opatrunki to Vascopran, Algipor, Sorbalgon i inne.

Zapobieganie bliznom pooperacyjnym ważne punkty po jakiejkolwiek drobnostce operacja chirurgiczna. Blizny skórne są nieuniknioną konsekwencją każdego otwarta kontuzja lub rany. Ważny jest także spokojny okres pooperacyjny optymalne gojenie szwy pooperacyjne i powierzchnie ran.

Jeśli chcesz, aby Twoja blizna pooperacyjna była prawie niewidoczna, to najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń chirurga.

Podczas każdej operacji chirurgicznej, nawet najbardziej nieszkodliwej, niezależnie od metody operacji, dochodzi do urazowego uszkodzenia pobliskich tkanek. Dlatego należy zwrócić uwagę przede wszystkim na zapobieganie rozwojowi infekcji i przyspieszanie procesów regeneracyjnych. Ogólnie rzecz biorąc, gojenie się ran zależy od ogólnej odporności organizmu i samej skóry.

Gojenie szwów pooperacyjnych przez napięcie pierwotne charakteryzuje się stopieniem brzegów rany bez widocznej tkanki pośredniej (poprzez organizację tkanki łącznej kanału rany i jej nabłonek). Uzdrowienie według pierwotnego zamiaru staje się możliwe pod pewnymi warunkami: niewielki obszar uszkodzenia, ścisły kontakt brzegów rany, zachowanie ich żywotności, brak ognisk martwicy i krwiaka, względna aseptyka rany.

Ze wszystkich sposobów obróbki szwów pooperacyjnych najskuteczniejsze są stare, dobre, sprawdzone od setek lat 5% jod i nadmanganian potasu. Nic mocniejszego jeszcze nie wymyślili. Droższe od nich - tysiące środków, ale skuteczniejsze - nic! Więc nie martw się, wszystko się zagoi, wystarczy cierpliwość, ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, higiena, dobre odżywianie i dobrego wypoczynku.

Sprawdzona maść-kontraktubex. Ale musisz zacząć rozmazywać (około) tygodnie 2 po zagojeniu się rany. Rozsmarowywać przez co najmniej miesiąc i co najmniej 2 razy dziennie (wcierać w bliznę aż do jej wyschnięcia). Termin rozpoczęcia stosowania kontraktubexu należy uzgodnić z lekarzem, w wielu przypadkach jest on już przepisany na ranę p/o, jeszcze przed zdjęciem szwów. To lekarstwo na edukację blizny keloidowe, a za dwa tygodnie może już powstać. Dlatego tę kwestię należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Dermatix Ultra jest dobrym lekarstwem na blizny. Również gojenie szwów pooperacyjnych przebiega dobrze w przypadku dimeksydu. Stosuje się go zewnętrznie w postaci aplikacji i nawadniania (płukania). W roztworze o wymaganym stężeniu (30%) gaziki zwilża się i nakłada na dotknięte obszary na 20-30 minut. Na serwetkę nakłada się folię polietylenową i tkaninę bawełnianą lub lnianą. Czas trwania aplikacji - 10-15 dni.

W chirurgii plastycznej skóry opatrunki z 10-20% roztworem stosuje się na przeszczepione auto- i homoprzeszczepy skóry bezpośrednio po zabiegu oraz w kolejnych dniach okresu pooperacyjnego, aż do trwałego wszczepienia przeszczepu. Maść - w postaci nacierania 2-3 razy dziennie. Szew, który nie został jeszcze usunięty materiał do szycia(jedwab, lavsan itp.) nazywa się powstającą blizną pooperacyjną. Szew mający jeden dzień nazywany jest raną pooperacyjną. Szorstka blizna pooperacyjna (fioletowa, wystająca ponad powierzchnię skóry) to blizna keloidowa.

Gojenie szwów pooperacyjnych obejmuje trzy główne procesy

1. Tworzenie kolagenu (tkanka łączna) fibroblasty. Podczas gojenia się ran fibroblasty są aktywowane przez makrofagi. Fibroblasty proliferują i migrują do miejsca uszkodzenia, wiążąc się ze strukturami włóknistymi poprzez fibronektynę. Jednocześnie intensywnie syntetyzują substancje macierzy pozakomórkowej, m.in. kolageny. Kolageny zapewniają eliminację ubytku tkanki i siłę powstającej blizny.

2. Nabłonek rany występuje, gdy komórki nabłonkowe migrują z brzegów rany na jej powierzchnię. Zakończona epitelializacja ubytku rany tworzy barierę dla mikroorganizmów. A. Świeżo czyste rany mają niską odporność na infekcje. Do piątego dnia nieskomplikowana rana odzyskuje odporność na infekcję. Jeśli tak się nie stało, możliwa jest sytuacja po operacji szew się rozłączył. B. Migracja nabłonka z brzegów rany nie może zapewnić gojenia dużych obszarów rany, może to wymagać przeszczepu skóry.

3. Zmniejszenie powierzchni rany a zamknięcie rany zapewnia efekt zaciśnięcia tkanki, w pewnym stopniu na skutek skurczu miofibroblastów.

Alternatywne metody gojenia szwów pooperacyjnych

Weź dwie filiżanki suszonej, pokruszonej Sophora japonica i wymieszaj z dwiema filiżankami gęsi tłuszcz. Jeśli nie ma tłuszczu gęsiego, weź borsuczy tłuszcz. Ogrzewaj tę kompozycję w łaźni wodnej przez dwie godziny. I przez trzy dni, za każdym razem po dwie godziny, ciepło tę kompozycję. A czwartego dnia kompozycję należy doprowadzić do wrzenia, a następnie usunąć z ognia. Dobrze wymieszaj i przelej do szklanej miski. Może w ceramice. Nałóż warstwę maści na bandaż i nałóż na blizny. Wykonuj te procedury codziennie, aż blizny się zagoją.

Zastosowanie na zewnątrz:

1. Krem z nagietka. Do gojenia szwów pooperacyjnych: 1,5-2 cm kremu + 1 kropla olejku pomarańczowego + 1 kropla olejku rozmarynowego. Smarowanie szwów pooperacyjnych lepsze gojenie i zapobieganie bliznom keloidowym.

2. Olej Drzewo herbaciane: Leczenie szwu pooperacyjnego bezpośrednio po operacji 1-2 razy dziennie przez tydzień.

3. Olejek funkcjonalny 0,5 łyżeczki + 2 krople m. Drzewo herbaciane + 2 krople m. Lawenda - leczenie szwów pooperacyjnych.

4. Maść Levomekol pomoże przyspieszyć gojenie się blizn, wszystkie maści zawierające pantenol, olej z rokitnika zwyczajnego i olej z ostropestu plamistego.

Wewnętrzny użytek:

1. Syrop jeżynowy z echinaceą: 1 łyżeczka 3 razy dziennie przed posiłkami. Weź w ciągu 2 tygodni.

2. Strażnik odporności 1 łyżka. 2-4 razy dziennie z posiłkami przez 2-4 tygodnie.

3. Migliorin 1 kapsułka 2 razy dziennie z posiłkami przez 1-3 miesiące. Nie myć się duża ilość woda.

4. Syrop Narosan Red Berry: 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie przed posiłkami przez 2-3 tygodnie.

Nalewka z bydła ma dobre działanie lecznicze. Do jego przygotowania pobiera się korzenie tej rośliny, ostrożnie skręca je w maszynce do mięsa i zalewa alkoholem i wodą w równych ilościach. Lepiej zachować roztwór alkoholu, ale aby nie poparzyć skóry, po zabiegu należy zastosować nalewkę wodną.

Dobrze sprawdziło się leczenie blizn olejkami: z dzikiej róży, kukurydzy i rokitnika. Do ich przygotowania pobiera się czterysta gramów olej słonecznikowy i sto gramów wosk. Dobrze wymieszaj i gotuj na małym ogniu przez dziesięć minut. Po całkowitym schłodzeniu środek nanosi się na kawałek gazy lub bandaża i nakłada na bolące miejsce. Po leczeniu maścią blizna goi się znacznie szybciej niż po leczeniu ziołowym.

Gojenie szwów krocza

Olej z rokitnika pomaga leczyć szew po nacięciu krocza. Lub opcjonalnie - w aptece sprzedawany jest spray do gardła z rokitnikiem i nagietkiem - ten sam wspaniały efekt leczniczy i antybakteryjny.

Czynniki wpływające na gojenie się ran pooperacyjnych

1.Wiek. Młodsi pacjenci goją się szybciej niż starsi.

2.Masa ciała. U pacjentów otyłych zamknięcie rany jest znacznie trudniejsze ze względu na nadmiar tkanki tłuszczowej. Tkanka tłuszczowa bardziej podatny na urazowy uraz oraz infekcje spowodowane stosunkowo słabym dopływem krwi.

3. Stan zasilania. Zapotrzebowanie organizmu na energię i tworzywo sztuczne znacznie wzrasta, niedożywienie wpływa na jakość i szybkość procesów naprawczych w ranie.

4. Odwodnienie. Przy braku płynów w organizmie może się rozwinąć brak równowagi elektrolitowej, co negatywnie wpływa na pracę serca i nerek, metabolizm wewnątrzkomórkowy, natlenienie krwi i stan hormonalny. Które z czasem mogą hamować gojenie się szwów pooperacyjnych.

5. Stan dopływu krwi w strefie rany jest niezbędny dla szybkości jej gojenia; rany w obszarach o dużej liczbie naczyń krwionośnych (takich jak twarz) goją się szybciej.

6. stan odporności . Ponieważ reakcje immunologiczne mający na celu ochronę pacjenta przed infekcją, jakikolwiek niedobór odporności pogarsza rokowanie interwencja chirurgiczna(na przykład osoby zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności [HIV], które niedawno przeszły chemioterapię lub długotrwałe leczenie kortykosteroidami w wysokie dawki). Dla takiego kontyngentu charakterystyczny jest ropny charakter przepływu powierzchni rany. Wtedy najbardziej istotne staje się leczenie ropnych ran dla nich.

7.Choroby przewlekłe. Na przykład, zaburzenia endokrynologiczne i cukrzyca zawsze prowadzą do powolnego przebiegu procesu rany i często do rozwoju powikłań pooperacyjnych.

8. Wystarczający dopływ tlenu do tkanek — warunek konieczny gojenie się ran. A. Fibroblasty potrzebują tlenu do syntezy kolagenu, a fagocyty potrzebują go do pochłaniania i niszczenia bakterii. B. Każdy proces zakłócający dostęp tlenu lub innego składniki odżywcze zakłóca gojenie (np. hipoksemia, niedociśnienie, niewydolność naczyniowa niedokrwienie tkanek z powodu zbyt mocno zaciągniętych szwów). V. Radioterapia powoduje zatarcie małe statki skóry właściwej, co prowadzi do miejscowego niedokrwienia i spowalnia gojenie się ran.

9. Leki przeciwzapalne(np. sterydy, NLPZ) spowalniają gojenie się ran w ciągu pierwszych kilku dni, ale mają niewielki wpływ na gojenie się później.

10. Wtórna infekcja i ropienie- jeden z najbardziej najczęstsze przyczyny pogorszenie stanu rany i znaczne opóźnienie gojenia.

Na podstawie materiałów - hirurgs.ru Zapisz w sieciach społecznościowych:

Które zostały późno zdiagnozowane lub nie przeprowadzono w odpowiednim czasie leczenia.

Powoduje

Główną przyczyną ropienia jest infekcja rany, zarówno podczas operacji, jak i po niej, w wyniku niewłaściwego postępowania pooperacyjnego z pacjentem.

Istnieją dwa sposoby przedostania się infekcji do rany:

• Prosty

Przedostanie się mikroorganizmów do rany poprzez źle przetworzone narzędzia i materiały.

• Hematogenne i limfogenne

Zakażenie drobnoustrojami poprzez krew lub limfę w wyniku innego przewlekłego ogniska zakażenia. Na przykład podczas zaostrzenia przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.

Najczęściej ropienie rozwija się 3-7 dni po zabiegu, ale w trakcie leczenia okres pooperacyjny antybiotyki, ropienie może rozwinąć się 14 dnia po zabiegu.

Oprócz infekcji rany przyczynami rozwoju ropienia są:

Klinika ropienia

Klinika ropienia rany pooperacyjnej jest spowodowana rozwojem miejscowym proces zapalny oraz zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, który objawia się gorączką, pojawieniem się ogólnego osłabienia, dreszczami i innymi objawami ogólnego złego samopoczucia.

Wśród lokalnych przejawów jest coraz więcej zespół bólowy w ranie, zwiększone przekrwienie i obrzęk okolicy blizny, pojawienie się wydzieliny z rany.

Po przedostaniu się infekcji do tkanek organizmu powstaje duża liczba leukocyty i inne produkty układ odpornościowy którzy próbują oprzeć się infekcji.

Produktem tej konfrontacji jest ropa składająca się z martwych białych krwinek, martwej tkanki i produktów rozkładu. Ropa spowalnia proces gojenia, więc organizm próbuje się jej pozbyć.

Manifestacja objawów ropienia z reguły zaczyna się od 2 dni, a maksymalny rozwój osiągają po 4-7 dniach.

Objawy procesu ropienia:

objawy lokalne

• zwiększony ból w miejscu ropienia
• pojawienie się obrzęku brzegów rany w obszarze ropienia
• przebarwienia tkanek w obszarze ropienia – przekrwienie (zaczerwienienie)
• zwiększenie wydzieliny z rany
• wzrost gęstości otaczających tkanek
• powiększenie i bolesność regionalnych węzłów chłonnych

Ogólne objawy zatrucia

• wzrost temperatury
• ogólna słabość, zmęczenie
• zwiększona leukocytoza i ESR ogólna analiza krew

Diagnostyka

Rozpoznaniem ropienia po plastyce brzucha zajmuje się przede wszystkim chirurg, który przeprowadził operację i jest zaangażowany postępowanie pooperacyjne pacjent. Oprócz obraz kliniczny patologii, wytycznymi dla jej diagnozy są zmiany w obrazie klinicznym i analizy biochemiczne krew. Badanie rany pooperacyjnej przez chirurga jest obowiązkową procedurą diagnostyczną.

W przypadku podejrzenia ropienia głębszych tkanek może być konieczne wykonanie badania USG w miejscu podejrzenia ropienia. Przy najmniejszym podejrzeniu infekcji rany lekarz prowadzący powinien natychmiast wykonać zabiegi medyczne. Polegają na zdjęciu szwów, przemyciu rany roztworem antyseptycznym i założeniu drenażu – urządzenia do oczyszczania rany.

Schemat jest zmieniany antybiotykoterapia biorąc pod uwagę wrażliwość czynnika wywołującego zapalenie na antybiotyki. Ropienie rany pooperacyjnej najczęściej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, dlatego takim pacjentom podaje się leki immunostymulujące.

Przez przebieg kliniczny pacjentów z ropieniem ran dzieli się na trzy grupy:

1 grupa

U pacjentów należących do pierwszej grupy wyrażane są lokalne oznaki ropienia. Z typowe objawy odnotowano jedynie wzrost temperatury.

2 grupa

U pacjentów drugiej grupy, oprócz objawy lokalne występowały objawy takie jak ciężkie zatrucie, wtórne wyczerpanie i przedłużone gojenie się ran.

3 grupa

U chorych postępowało ropienie rany, które następnie rozprzestrzeniło się na otaczające tkanki, co wiązało się z koniecznością intensywnego przetwarzania tkanek i intensywnego leczenia farmakologicznego.

Z reguły lokalizacja ogniska ropienia znajduje się w tkance podskórnej i może rozciągać się na część lub cały obszar szwu pooperacyjnego.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania ropieniu jest przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.

1. Podczas przygotowań do operacji i podczas jej realizacji.

2. W okresie pooperacyjnym.

Pacjent na etapie przygotowania do operacji musi wyleczyć wszystko choroby przewlekłe, które są ogniskami infekcji w organizmie.

Leczenie

Pacjenci leczeni są według ogólnie przyjętych zasad zasady chirurgiczne i polega na szerokim drenażu ogniska ropienia, wycięciu tkanek martwiczych, leczeniu farmakologicznym ogólnym i miejscowym.

Metody leczenia

1. Chirurgiczne leczenie ropiejącej rany pooperacyjnej, w którym chirurg jednocześnie z jej otwarciem wycina tkankę martwiczą i stwarza warunki do odpływu wydzieliny.

2. Umyć powierzchnię rany roztworem antyseptycznym.

3. Wprowadzenie antybiotyków na powierzchnię rany

4. Ultradźwiękowy lub obróbka laserowa rany.

Metody leczenia

Istnieją dwie metody leczenia ropiejącej rany pooperacyjnej:

1. Metoda prywatna

Zawiera podstawowe leczenie chirurgiczne, nawadnianie roztwory antyseptyczne, szycie i wyładowanie rany poprzez specjalne dreny.

2. Metoda otwarta

Całkowite samooczyszczenie i gojenie, a następnie założenie wtórnego szwu.

Wskazania

• głębokie kieszenie i ściągacze
• szerokie ogniska martwicy tkanek
• wyraźne zmiany zapalne

Przebieg leczenia:

• Prowadzenie działań mających na celu ograniczenie i eliminację zmian zapalnych tkanki
• Aplikacja lokalna leki wykazujące działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i osmotyczne.
• Stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych.
• Aplikacja roztwory hipertoniczne sole, enzymy proteolityczne, środki antyseptyczne, antybiotyki.
• Zastosowanie maści na bazie rozpuszczalnego w wodzie tlenku polietylenu, poprawiających regenerację tkanek.

Nie zaleca się jednak stosowania maści na bazie tłuszczu, ponieważ utrudniają one odpływ wydzieliny i odrzucanie mas martwiczych, zapewniając jednocześnie raczej słabe działanie antybakteryjne. Leki te są skuteczne w drugiej fazie gojenia się rany, kiedy rozpoczyna się proces regeneracji.

Proces gojenia może trwać do 4-8 tygodni, a w niektórych przypadkach nawet dłużej.

Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się technikę zakładania wczesnych lub późnych szwów wtórnych, przy dużej powierzchni rany wykonuje się autodermoplastykę.

W której powierzchnia rany musi być całkowicie oczyszczony z martwiczych mas i ropy, a także pojawienia się wysp tkanki ziarninowej.

Jednocześnie z wpływ lokalny przeprowadzać coś wydarzenia ogólne w leczeniu ropnych ran pooperacyjnych:

• antybiotykoterapia
• terapia detoksykacyjna
• przeciwzapalne i leczenie objawowe
• wykorzystanie środków, które rosną nieswoisty opór ciało i aktywność mechanizmy odpornościowe
• korekta odchyleń metabolicznych i wodno-elektrolitowych
• korekta zaburzenia funkcjonalne narządy i układy organizmu

Duże znaczenie w tym okresie mają opatrunki, które wykonuje się codziennie, a w przypadku rozległych ropiejąca rana 2 razy dziennie.

wnioski

Najwyższym priorytetem powinno być zapobieganie ropieniu po plastyce brzucha. Niestety, mimo wszelkich środków zapobiegawczych, nadal istnieje niewielkie prawdopodobieństwo ropienia.Częstotliwość takich powikłań wynosi 1-2% wszystkich operacji.

Najczęściej ropienie ma charakter miejscowy i można je leczyć bez konsekwencji dla efektu estetycznego operacji i zdrowia pacjenta.

anonimowo

Cześć. Na początek trzy i pół roku temu miałam usuwany wyrostek robaczkowy (przez zaniedbanie lekarzy pękł), po zdjęciu szwów rozsunął się szew, przez prawie miesiąc chodziłam za opatrunkami z „dziurą” w brzuch. Wreszcie wszystko się zagoiło. Szew jest zwyczajnie okropny. Miesiąc temu w miejscu rozstania się szwu poczułam pieczęć, która po 3-4 dniach zamieniła się w guzek. Nie przejmowałam się tym. Ale 4 dni temu, szew, w tym miejscu, gdzie przepuklina zrobiła się jakoś zaogniona, bolesna, czerwona. Boli przy dotykaniu. Co to może być ??? Czy mogę go namaścić czymś na zapalenie ??? (K normalni lekarze Nie mogę jeszcze wejść, bo nie mieszkam w mieście i nie mam jeszcze z kim zostawić małego dziecka) DZIĘKUJĘ!!!

Cześć. Należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem, aby wykluczyć ostry stan patologia chirurgiczna. W Twoim przypadku może to być ropień. blizna pooperacyjna i unieruchomiony flegmą worka przepuklinowego. Nie żartuj z tego, bo wpakujesz się w niezłe kłopoty i znowu zrzucisz winę na lekarzy. Zdrowie dla Ciebie.

anonimowo

Witam, zwracałam się już do Państwa z pytaniem odnośnie zapalenia szwu. Pojechałam do szpitala, okazało się, że mam ropień. Lekarz przeprowadził sekcję zwłok. Wypłynęło ok. 20 ml. gęsta ropa Podczas rewizji za pomocą zacisku ciało obce nie znaleziono.Lekarz powiedział, że mogła być wstrzyknięta kulka podczas operacji.Ale nie mógł jej znaleźć. Tym razem nie przeszkadzało???

Najwyraźniej miałeś ropień podwiązania, czyli z czasem z jakiegoś powodu organizm zaczyna na to reagować obce obiekty w ciele (w twoim przypadku są to podwiązki, tj. materiał do szycia - lavsan, nylon itp., Które nigdy się nie rozwiązują) i próbuje je „wyrzucić” wraz z utworzeniem nacieków, ropni. Dlatego pożądane jest znalezienie tej ligatury i usunięcie jej. Zdrowie dla Ciebie.

Konsultacja chirurga na temat „ZAPALENIE SZWU” ma wyłącznie charakter poglądowy. Na podstawie wyników konsultacji prosimy o konsultację z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

O konsultantce

Detale

Chirurg najwyższej próby kategoria kwalifikacji. 26 lat doświadczenia w chirurgii planowej i doraźnej.

Absolwent Kujbyszewskiego instytut medyczny w 1990 roku uzyskał dyplom lekarza ogólnego. Staż w chirurgii Szpital regionalny№1 Uljanowsk.

Przeszedł wielokrotne doskonalenie i zaawansowane szkolenia w bazach UlGU, Penza, N-Nowogród na tematy: „ Zagadnienia aktualne chirurgia ratunkowa jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej”, także w Sankt Petersburg na temat „Endowideochirurgia narządów Jama brzuszna i przestrzeni zaotrzewnowej.

Prowadzi różnego rodzaju działania planowe i awaryjne interwencje chirurgiczne, operacje w procesach ropnych.

W trakcie swojej pracy opanowałem różne techniki interwencja chirurgiczna:

• usuwanie łagodne nowotwory skóra i Tkanka podskórna(miażdżaki, tłuszczaki, włókniaki itp.) różne lokalizacje;
• otwieranie ropni, flegm, przestępców, nekrektomia różnych lokalizacji, w tym np. amputacja i rozczłonkowanie obu palców i kończyn (górnych i dolnych). z gangreną cukrzycową lub miażdżycową;
• różnego rodzaju operacje naprawcze przepuklin pachwinowych, udowych, pępkowych, przepukliny pooperacyjne, zarówno naprężone, jak i nienaprężone tworzywa sztuczne;
• resekcja żołądka według B-1, B-2 różne rodzaje zespolenia;
• cholecystektomia (laparotomia) z różnymi rodzajami drenażu zewnętrznego i wewnętrznego (CDA) pęcherzyka żółciowego wspólnego;
• doświadczenie w małych operacjach laparoskopowych, głównie pomoc przy cholecystektomii, wycięciu wyrostka robaczkowego;
• wycięcie ślepej kiszki;
• szycie perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• splenektomia;
• resekcja jelita cienkiego i grubego z różnymi rodzajami zespoleń jelitowych różne stany(obstrukcyjny i klejący niedrożność jelit itp.), hemikolektomia;
• laparotomia z różne urazy narządy wewnętrzne(szycie ran wątroby, ran jelita, krezki, trzustki itp.);
• inne rodzaje interwencji awaryjnych na narządach jamy brzusznej.