Jak brać tabletki między posiłkami. Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie leków? Pora dnia i odstęp czasu na przyjmowanie leków

Jak przyjmować lek: przed posiłkiem czy po? Wpływ skład chemiczny jedzenie dla działanie farmakologiczne leki. Leki zawierające cukier (informacja dla pacjentów z cukrzyca). Czy mogę pić lek z herbatą lub mlekiem?

Do każdego leku zakupionego w aptece dołączone jest Specjalne instrukcje przez aplikację. Ale jak często zwracamy uwagę na te informacje? Tymczasem przestrzeganie (lub nieprzestrzeganie) zasad podawania może mieć duży, jeśli nie decydujący, wpływ na działanie leku. W przypadku większości leków wynika to z procesów zachodzących w przewodzie pokarmowym. Jedzenie, a także sok żołądkowy, enzymy trawienne i żółć, które uwalniają się podczas trawienia, mogą wchodzić w interakcje z lekami i zmieniać ich właściwości. Dlatego przyjmowanie leku nie jest wcale obojętne: na pusty żołądek, w trakcie lub po posiłku.

Instrukcje lub zalecenia lekarza zawarte w instrukcji stosowania leku są określane głównie przez znane fakty fizjologia trawienia. 4 godziny po posiłku lub 30 minut przed następne spotkanie jedzenie (ten czas nazywa się „na czczo”) żołądek jest pusty, ilość soku żołądkowego w nim jest minimalna (dosłownie kilka łyżek stołowych). Sok żołądkowy w tym czasie zawiera niewielką ilość kwasu solnego. W miarę zbliżania się śniadania, obiadu czy kolacji wzrasta w nim ilość soku żołądkowego i kwasu solnego, a przy pierwszych porcjach pokarmu jego wydzielanie staje się szczególnie obfite. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, kwasowość soku żołądkowego stopniowo maleje w wyniku jego neutralizacji przez pokarm (szczególnie jeśli jesz jajka lub pijesz mleko). Jednak w ciągu 1-2 godzin po jedzeniu ponownie wzrasta, ponieważ w tym czasie żołądek jest pusty, a wydzielanie soku żołądkowego nadal trwa. Ta wtórna kwasowość jest szczególnie wyraźna po spożyciu tłustych potraw. smażone mięso lub czarny chleb. Każdy, kto zna zgagę, może to potwierdzić. Ponadto podczas używania tłuste potrawy jego wyjście z żołądka jest opóźnione, a nawet sok trzustkowy wytwarzany przez trzustkę może przedostać się z dwunastnicy do żołądka (tzw. refluks).

Pokarm zmieszany z sokiem żołądkowym przechodzi do sekcji początkowej jelito cienkie – dwunastnica. Zaczynają tam również płynąć żółć wytwarzana przez wątrobę i sok trzustkowy wydzielany przez trzustkę. Dzięki treści duża ilość enzymy trawienne w soku trzustkowym i substancje biologicznie czynne w żółci, rozpoczyna się aktywny proces trawienia pokarmu. W przeciwieństwie do soku trzustkowego żółć jest wydzielana w sposób ciągły, także między posiłkami. Dostaje się nadmierna ilość żółci pęcherzyk żółciowy, gdzie tworzona jest rezerwa na potrzeby organizmu.

Wiedząc, co w ciągu dnia dzieje się z pokarmem w naszym żołądku i jelitach, spróbujmy odpowiedzieć sobie na pytanie, kiedy lepiej przyjmować leki: przed, w trakcie czy po posiłku?

Jeśli w instrukcji lub na zaleceniu lekarza nie ma innych wskazówek, lepiej przyjmować leki na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem, ponieważ interakcja z jedzeniem i soki trawienne może zakłócić mechanizm wchłaniania lub prowadzić do zmian we właściwościach leków.

Weź na pusty żołądek:

– wszelkie nalewki, napary, wywary i inne podobne leki wykonane z materiałów roślinnych. Zawierają sumę substancji aktywnych, z których część pod wpływem kwasu solnego w żołądku może zostać strawiona i przekształcona do form nieaktywnych. Ponadto pod wpływem pokarmu wchłanianie może zostać upośledzone. Poszczególne komponenty takie leki, a w rezultacie niewystarczający lub zniekształcony efekt;

– wszystkie suplementy wapnia, chociaż niektóre z nich (np. chlorek wapnia) mają wyraźne działanie drażniące. Faktem jest, że wapń związany z kwasami tłuszczowymi i innymi kwasami tworzy nierozpuszczalne związki. Dlatego zażywanie leków takich jak glicerofosforan wapnia, chlorek wapnia, glukonian wapnia i tym podobne podczas posiłków lub po nich są co najmniej bezużyteczne;

- leki, które choć wchłaniają się wraz z posiłkiem, z jakiegoś powodu wpływają niekorzystnie na trawienie lub rozluźniają mięśnie gładkie. Przykładem jest lek eliminujący lub osłabiający skurcze mięśnie gładkie (przeciwskurczowe ) drotaweryna(znany wszystkim jako Nie-szpa) i inni;

Bezpośrednio po jedzeniu lepiej jest zażywać leki podrażniające błonę śluzową żołądka: indometacyna , kwas acetylosalicylowy , steroidy , metronidazol , rezerpina i inni. Aby uniknąć drażniącego działania tych leków i suplementów wapnia, lepiej pić je z mlekiem, galaretką lub wodą ryżową.

Specjalną grupę stanowią leki, które powinny działać bezpośrednio na żołądek lub na sam proces trawienia. Zatem leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego ( leki zobojętniające ), a także leki depresyjne działanie drażniące jedzenie na chory żołądek i ostrzeżenia obfite wydzielanie sok żołądkowy, zwykle podawany 30 minut przed posiłkiem.

10-15 minut przed posiłkiem zaleca się zażywanie leków pobudzających wydzielanie gruczołów trawiennych (gorycz), oraz środki żółciopędne . Zamienniki soku żołądkowego przyjmuje się z jedzeniem, a zamienniki żółci (np. Allohol) na koniec lub bezpośrednio po posiłku. Leki zawierające enzymy trawienne i pomagające trawić pokarm zwykle przyjmuje się przed posiłkiem, w trakcie posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Leki hamujące uwalnianie kwasu solnego do soku żołądkowego, takie jak cymetydyna należy przyjmować bezpośrednio lub zaraz po posiłku, gdyż w przeciwnym razie już w pierwszej fazie blokują trawienie. Wszystko preparaty multiwitaminowe przyjmować także podczas posiłków lub bezpośrednio po nich.

Oczywiście istnieją leki, które działają niezależnie od spożycia pokarmu i zwykle jest to wskazane w instrukcji.

Jednak nie tylko obecność mas pokarmowych w żołądku i jelitach wpływa na wchłanianie leków. Skład żywności również może zmienić ten proces. Na przykład przy diecie bogatej w tłuszcze wzrasta stężenie witaminy A w osoczu krwi (zwiększa się szybkość i kompletność jej wchłaniania w jelicie). Tłuszcze, zwłaszcza roślinne, zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego i spowalniają skurcze żołądka. Pod wpływem jedzenia tłuszcz nasycony, wchłanianie jest znacznie zmniejszone, a co za tym idzie, skuteczność działania leki przeciwrobacze , nitrofurany , sulfonamidy . Jednocześnie zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze w przypadkach, gdy konieczne jest zwiększenie wchłaniania leków rozpuszczalnych w tłuszczach - antykoagulanty , witaminy A, D i E, metronidazol , środki uspokajające grupa benzodiazepin. Węglowodany spowalniają także opróżnianie żołądka, co może zakłócać wchłanianie sulfonamidów, antybiotyków ( makrolidy , cefalosporyny ). Mleko zwiększa wchłanianie witaminy D, której nadmiar jest przede wszystkim niebezpieczny dla centralnego układu nerwowego. Odżywianie białkowe lub spożywanie marynowanych, kwaśnych i słonych potraw upośledza wchłanianie leków przeciwgruźliczych izoniazyd, a bez białka, wręcz przeciwnie, poprawia się.

Na szczególną uwagę leki, zawierający jako środek smakowo-zapachowy cukier (sacharoza, glukoza). Oprócz dodatkowego ładunku węglowodanów (który notabene jest niewielki, biorąc pod uwagę małą objętość tabletki lub łyżki syropu), jest to potencjalne źródło zagrożenia dla osób chorych na cukrzycę. Informacja o zawartości cukru w ​​leku zawarta jest w ulotce dołączonej do opakowania i/lub podana na opakowaniu leku.

Zmiana kwasowości w żołądku może wystąpić podczas przyjmowania leków z różnymi owocami i soki warzywne, napoje tonizujące i produkty mleczne. Herbata zawiera garbniki, które tworzą związki z niestrawnymi przez organizm lekami zawierającymi azot: papaweryną, kodeiną, kofeiną, aminofiliną, amidopiryną, antypiryną, preparatami wilczej jagody, glikozydami nasercowymi i innymi. Jeśli osoba cierpiąca na anemię zażywa suplementy żelaza i popija je herbatą, wytrąca się kompleks „tanina + żelazo” – w związku z czym lek nie wchłania się. Nie należy pić środków uspokajających ani tabletki nasenne herbata, ponieważ pobudza centralny system nerwowy. Są jednak wyjątki: preparaty z witaminą C można pić z herbatą, która sama w sobie – jak każda roślina – zawiera witaminę C. Tetracykliny, doksycykliny, metacykliny i inne antybiotyki tetracyklinowe nie można pić z mlekiem, gdyż zawarty w niej wapń oddziałuje z lek zmniejsza jego działanie. Z tego samego powodu podczas leczenia tetracyklinami należy unikać wędzonych mięs i kiełbas. Zaleca się jednak przyjmowanie leków sulfonamidowych roztwór alkaliczny(Na przykład, woda mineralna o odczynie lekko zasadowym), aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych.

Podsumujmy więc. Nie można łączyć :

• antybiotyki z grupy tetracyklin, linkomycyna, preparaty zawierające kofeinę (askofen, citramon, kofeina) - z mlekiem, kefirem, twarogiem;
• suplementy żelaza – z herbatą, kawą, mlekiem, orzechami, produktami zbożowymi;
• suplementy wapnia – z gazowanymi napojami bezalkoholowymi i sokami zawierającymi kwas cytrynowy;
• erytromycyna, ampicylina – z sokami owocowymi i warzywnymi;
• sulfadimetoksyna, sulgina, biseptol, cymetydyna, teofilina – z mięsem, rybami, serami, roślinami strączkowymi zawierającymi dużo białka;
• aspiryna i leki zawierające kwas acetylosalicylowy, furagina, 5-NOK - z masłem, kwaśną śmietaną, tłustymi potrawami;
• paracetamol, sulfadimetoksyna, biseptol, furosemid, cymetydyna – z suszonymi śliwkami, burakami, daniami słodkimi i mącznymi;
• sulfonamidy: biseptol, etazol, sulfalen – z ziołami, szpinakiem, mlekiem, wątrobą, produktami zbożowymi;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - z wędzonymi kiełbaskami.

Literatura

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Podręcznik farmakologii. – Stowarzyszenie MEDGIZ Leningrad, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmakologia kliniczna i farmakoterapia: Poradnik dla lekarzy. – M.: Universum, 1993. – 398 s.
3. Karkiszczenko N.N. Podstawa farmakologiczna Terapia: Przewodnik i źródła informacji dla lekarzy i studentów. – M.: IMP-Medycyna, 1996. – 560 s.
4. Podstawowe i farmakologia kliniczna/ wyd. Bertrama G. Katzunga; Za. z angielskiego edytowany przez doktor. Miód. nauki, prof. E.E. Zwartau: W 2 tomach. – M. – St. Petersburg: Binom – Dialekt Newskiego, 1998. – T. 1, 2.
5. Kryłow Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakologia. – M.: VUNMC Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, 1999. – 352 s.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Racjonalne wykorzystanie leki: seria „Medycyna”. – M.: Wiedza, 1977.
7. Nowoczesny encyklopedia medyczna. / wyd. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Za. z angielskiego pod redakcją generalną G.B. Fedosejewa. – St. Petersburg: Norint, 2001 – 1264 s.: il.
8. Charkiewicz D.A. Farmakologia: podręcznik. – wyd. 6, poprawione. i dodatkowe – M.: GEOTAR MEDYCYNA, 1999. – 664 s.
9. RED BOOK i tematy Drud. – 106 wyd. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 s.
10. Materiały ze strony www.AIF.ru.

Należy je popijać wodą (nie mlekiem).

Należy go również zażywać na pół godziny przed posiłkiem. leki zobojętniające (ALMAGEL, FOSFALUŻEL itp.) i środki żółciopędne .

PRZYJMOWANY Z POSIŁKAMI
Podczas posiłków kwasowość oka żołądka jest bardzo wysoka, co znacząco wpływa na stabilność leków i ich wchłanianie do krwi. W środowisku kwaśnym działanie erytromycyny, chlorowodorku linkomycyny i innych jest częściowo zmniejszone antybiotyki.

Należy przyjmować z jedzeniem preparaty soku żołądkowego Lub enzymy trawienne , ponieważ pomagają żołądkowi trawić pokarm. Należą do nich PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Wskazane jest przyjmowanie z jedzeniem środki przeczyszczające do strawienia. Są to Senna, kora rokitnika, KORZEŃ rabarbaru i OWOCE JOSTER.

Podczas posiłków należy przyjmować niektóre leki moczopędne , CHINIDYNA (przeciwarytmiczna i przeciwmalaryczny), EUPHYLLIN (lek przeciwastmatyczny), antybiotyk szeroki zasięg działanie LEWOMYCETYNY.

PO POSIŁKU
Jeśli lek jest przepisany po posiłku, a następnie uzyskać to, co najlepsze efekt terapeutyczny Czekać co najmniej dwie godziny.

Od razu To samo po posiłku zażywaj głównie leki podrażniające błonę śluzową żołądka i jelit. Zalecenie to dotyczy takich grup leków jak:

leki moczopędne- DIACARB, HYPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMIDE (tylko po posiłkach)
leki przeciwbólowe (niesteroidowe) leki przeciwzapalne – BUTADIONE, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (tylko po posiłkach).
glikozydy nasercowe - Nalewka z konwalii, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANIDE.
sulfonamidy - STREPTOCYD, SULFADIMETOKSYNA, NORSULFAZOL. FTALAZOL, ETAZOL; Zaleca się przyjmowanie tych leków picie alkaliczne na przykład woda mineralna, taka jak Borjomi.
leki będące składnikami żółci - ALLOCHOL, CHOLENZIM, LIOBIL itp.); przyjmowane po posiłkach - wymagany warunek aby te leki „działały”.

Istnieją tzw leki zobojętniające , którego spożycie powinno być tak zaplanowane, aby pokrywało się z momentem, w którym żołądek jest pusty, oraz kwas chlorowodorowy nadal się uwalnia, czyli godzinę lub dwie po zakończeniu posiłku – TLENEK MAGNEZU, VIKALIN, VIKAIR.

Antybiotyki Zazwyczaj przyjmuje się je niezależnie od posiłku, jednak jednocześnie należy uwzględnić go w diecie nabiał. Wraz z antybiotykami przyjmuje się również NISTATIN, a na koniec kursu - złożone witaminy (na przykład SUPRADIN).

Leki przeciwnadciśnieniowe można przyjmować w ciągu dnia: przed lub po posiłku, rano i wieczorem - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Leki zobojętniające(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, PHOSPHALUGEL) i leki przeciwbiegunkowe (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - pół godziny przed posiłkiem lub półtorej do dwóch godzin po posiłku. Proszę to zanotować leki zobojętniające przyjmowany na czczo, działa przez około pół godziny, a przyjmowany 1 godzinę po posiłku – przez 3 do 4 godzin.

PODEJMOWANIE WSCHODNIEGO SCHOOKA
Powszechne jest przyjmowanie leków na pusty żołądek rano 20-40 minut przed śniadaniem.

Przykład:
należy przyjmować na czczo, gdy kwasowość soku żołądkowego jest niska leki na serce , sulfonamidy , a także leki, które nie podrażniają błony śluzowej żołądka - ERYTROMYCYNA, NISTATYNA, POLIMYKSYNA (1,5–2 godziny przed posiłkiem).

Leki przyjmowane na czczo wchłaniają się i wchłaniają znacznie szybciej. W przeciwnym razie kwaśny sok żołądkowy będzie miał na nie destrukcyjny wpływ, a leki będą mało przydatne.

■ FARMACEUTY OSTRZEGAJĄ I PORADY
Pacjenci często ignorują zalecenia lekarzy i farmaceutów, zapominając o zażyciu przepisanej pigułki przed posiłkiem i przekładając ją na popołudnie. Jeśli zasady nie będą przestrzegane, skuteczność leków nieuchronnie spadnie. W w największym stopniu jeśli wbrew zaleceniom lek zostanie przyjęty w trakcie posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Zmienia to szybkość przenikania leków przewód pokarmowy i szybkość ich wchłaniania do krwi.

Niektóre leki mogą rozkładać się na części składowe. Na przykład w kwaśnym środowisku żołądka PENICYLINA ulega zniszczeniu. Rozkłada się na kwas salicylowy i kwas octowy ASPIRYNA (kwas acetylosalicylowy).

Kwaśne środowisko żołądka może je zneutralizować antybiotyki jak erytromycyna i ampicylina, glikozydy nasercowe . Bardzo wrażliwy soki spożywcze Preparaty z konwalii i strofantu: przyjmowane z jedzeniem, są wraz z nim trawione.

Wiele leków tworzy słabo rozpuszczalne i niewchłanialne kompleksy ze składnikami żywności. Może się to zdarzyć, jeśli na przykład zażyjesz TETRACYKLINĘ po posiłku mlecznym. GLUKONIAN WAPNIA przyjmowany po posiłkach może tworzyć nierozpuszczalny osad z kwasami pokarmowymi. NISTATYNA i POLIMYKSYNA tworzą z żółcią te same osady.

STOSOWAĆ 2-3 RAZY dziennie
Jeśli instrukcja wskazuje „ trzy razy dziennie„, nie oznacza to śniadania – obiadu – kolacji. Lek należy zażyć co osiem godzin dzięki czemu jego stężenie utrzymuje się równomiernie we krwi. Lepiej jest po prostu zażywać lek gotowana woda. Herbata i soki - nie najlepsze lekarstwo.

Jeśli konieczne jest oczyszczenie organizmu (na przykład w przypadku zatrucia, zatrucie alkoholem), zwykle używane sorbenty: WĘGIEL AKTYWOWANY, POLIFEPAN lub ENTEROSGEL. Zbierają toksyny „na sobie” i usuwają je poprzez jelita. Należy je przyjmować dwa razy dziennie pomiędzy posiłkami. Jednocześnie należy zwiększyć spożycie płynów. Dobrze jest dodać do napoju zioła, które działają moczopędnie.

DZIEŃ CZY NOC
Narkotyki z efekt hipnotyczny trzeba zaakceptować 30 minut przed snem.

Środki przeczyszczające - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - zwykle przyjmowane przed snem i pół godziny przed śniadaniem.

Nie masz czasu leki, wyznaczony " pod językiem» NITROGLICERYNA, WALIDOL.

Leki na serce I środki na astmę przyjęty bliżej północy.

Środki na wrzody przyjmować wcześnie rano i późnym wieczorem, aby zapobiec napadom głodu.

Po włożeniu czopków należy się położyć, aby były przepisywane w nocy.

■ FARMACEUTY OSTRZEGAJĄ I PORADY
Udogodnienia pomoc w nagłych wypadkach przyjmować bez względu na porę dnia – jeśli wzrosła temperatura lub zaczęła się kolka. W takich przypadkach trzymanie się harmonogramu nie jest istotne.

JEŚLI INSTRUKCJA NIE MÓWI
W przypadku braku jakiejkolwiek instrukcji zawartej w ulotce dołączonej do opakowania, lek należy zażyć 30 minut przed posiłkiem. Dotyczy to większości leków.

JEŚLI TERMIN WIZYTY PRZEGAPIŁ SIĘ
Jeśli ty " spóźniliśmy się» przez 1-2 godziny, potem lek można zaakceptować, jak zwykle. Jeśli przerwa jest dłuższa, należy pominąć lek do następnej, aby uniknąć przedawkowania. Następnie zaleca się przywrócenie harmonogramu dawkowania leków.

To jest zabronione weź lek w podwójnej dawce tylko dlatego, że spóźniłeś się na spotkanie – liczba ta może się zwiększyć efekt uboczny leki.

Hormonalne I " leki nasercowe , większość antybiotyki powinien zostać podjęty ściśle według zegara. Najlepiej sporządzić schemat odbioru i powiesić go w widocznym miejscu (na drzwiach, meblach, lodówce itp.). Aby uniknąć pominięcia kolejnej dawki leku, użyj budzika lub minutnika.

W JAKIEJ KOLEJNOŚCI PRZYJMOWAĆ LEKI?
Wiele leków wchodzi ze sobą w interakcję, więc spróbuj zaakceptować leki jeden po drugim.

Często niekompatybilny tam są antybiotyki. Nie należy ich niepotrzebnie łączyć z lekami przeciwgorączkowymi, nasennymi, leki przeciwhistaminowe. I oczywiście w żadnym wypadku z alkoholem.

Błona śluzowa żołądka będzie bezpieczniejsza, jeśli weźmie się pod uwagę specyfikę przyjmowania witamin. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) są bardziej przydatne po posiłkach i rozpuszczalne w wodzie(C i grupa B) - przed posiłkami lub w trakcie posiłków. Złożone preparaty multiwitaminowe Lepiej pić bezpośrednio po jedzeniu.

■ PORADY FARMACEUTY
Podczas wizyty u lekarza jest to wskazane dla pacjentów zapisz rekomendacje. To ważne, aby zadbać o własne bezpieczeństwo, bo leki to delikatna sprawa. Jeśli chodzi o jedzenie, prawie wszystkie z nich mogą zmienić działanie leku. Niektóre (na przykład tłuste i słodkie potrawy) opóźniają i wydłużają czas wchłaniania składników leku do krwi, inne zaś kilkukrotnie zwiększają działanie leku, powodując przedawkowanie

Przepisując niektóre leki, lekarz podaje pewne zalecenia - „Dwa razy dziennie po posiłku”, „Nie na pusty żołądek, ale na pusty żołądek!”(swoją drogą, to są różne rzeczy!), „Żuj, nie połykaj!” itp. Instrukcje zawsze wskazują również specyfikę odbioru.
"Kogo to obchodzi? - ty pytasz, - Mimo wszystko efekt terapeutyczny Przepisane leki nadal będą działać!”.
A jednak jest różnica. A dzisiaj poświęcimy artykuł dziewiątym ważne punkty podczas przyjmowania leków.

1. CZĘSTOTLIWOŚĆ DAWKOWANIA JEST KLUCZEM DO SKUTECZNOŚCI
Nasze ciało, w przeciwieństwie do nas, pracuje przez całą dobę. 24 godziny na dobę bije serce, płuca oddychają, wątroba i nerki pracują. I dlatego lekarz przepisując nam leki dwa razy dziennie nie ma na myśli tych 15-16 godzin, w których nie śpimy. Ma na myśli całe 24 godziny.

Oznacza to, że przyjmowanie leku należy rozłożyć na równe okresy czasu – np. przy dawce podwójnej odstęp pomiędzy każdą dawką powinien wynosić 12 godzin, trzy razy – 8, cztery razy – 6. Oczywiście wyskakiwanie z łóżka w środku nocy zażywanie pigułki nie jest najlepszym rozwiązaniem najlepszy pomysł. Dlatego czas należy obliczyć, biorąc pod uwagę harmonogram dnia.
Dlaczego to jest ważne? Wyobraź sobie pigułkę działanie antybakteryjne. Jest aktywny przez określony czas. Po upływie czasu określonego w instrukcji po prostu przestaje chronić Cię przed rozwojem bakterii w organizmie. Im dłużej będziesz czekać z przyjęciem kolejnej dawki, tym większe ryzyko, że choroba przejmie z powrotem władzę nad Twoim organizmem. Chcesz skutecznie i szybkie wyleczenie? Ustaw budzik z przypomnieniem i przyjmuj leki w odstępach czasu określonych przez lekarza lub według instrukcji.

2. PRZESTRZEGAJ ZALECONEGO SCHEMATU LECZENIA
Jeśli leki są przepisywane na tydzień dzienna dawka, wtedy zwykle nie pojawiają się problemy. Ale podczas długich cyklów leczenia sytuacja, gdy pacjent zapomniał zażyć pigułkę lub wręcz przeciwnie, wypił dodatkową, nie jest rzadkością. Nawet lekarze, którzy – jak wszyscy ludzie – wiedzą, jak ważne jest przestrzeganie przepisanego schematu dawkowania, zauważyli skutki tego „zapominania” w przypadku koszmarnego, długotrwałego leczenia.
Dlaczego to jest ważne? Jeśli zapomnisz zażyć pigułkę na czas, zasadniczo przerywasz leczenie na jeden dzień. A potem wypij dwa z rzędu - w najlepszy scenariusz jest bezużyteczny, a w najgorszym (jeśli lek jest silny) jest najeżony uszkodzenie toksyczne wątroba, żołądek, jelita….
Aby zapobiec takiej „sklerozie”, kiedy długotrwałe użytkowanie leki są możliwe różne sposoby– świętować wziął pigułkę zaznaczając tabelkę lub kalendarz, przechowując leki w widocznym (ale niedostępnym dla dzieci!) miejscu, czy ustawiając przypomnienia w telefonie na odpowiednią godzinę.

3. PO POSIŁKU LUB NA PUSTY ŻOŁĄDEK – TO WAŻNE!

Przyjmowanie tabletek różni się w zależności od posiłków: „przed”, „po” i „samodzielnie”. Wydawałoby się: „pomyśl tylko, jaką to robi różnicę!”, ale problem nie polega tylko na tym. Często zdarza się, że w zamyśle lekarza pacjent je regularnie, a w przerwach nie pozwala sobie na herbatę czy ciasteczka, ale rano może nie zjeść śniadania, obiadu z kompotem, czy zjeść kotleta o trzeciej nad ranem. godzina rano rano - i to wszystko również przyczynia się nieprawidłowy odbiór leków i zmniejszoną skuteczność leczenia.
Dlaczego to jest ważne? Niektóre leki są wchłaniane tylko wtedy, gdy nie zakłóca ich proces trawienia, kwas żołądkowy lub kwaśne środowisko. Dlatego instrukcje dla nich wskazują "przed posiłkami". Oznacza to, że jeśli zażyjesz taką pigułkę nawet po małej przekąsce, w zasadzie wyrzucasz pieniądze w błoto - substancje czynne Po prostu nie są wchłaniane przez organizm. "Podczas jedzenia" Często zaleca się przyjmowanie tych leków, które wymagają np. tłuszczów z pożywienia do rozpuszczenia i przyswojenia. "Po posiłku" przyjmowane są leki podrażniające błonę śluzową żołądka lub mające na celu normalizację procesu trawienia. Co więcej, we wszystkich trzech przypadkach „posiłek” niekoniecznie oznacza posiłek składający się z trzech dań. Zjedzony banan to także posiłek. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zaleceń dotyczących dawkowania i ich znaczenia.

4. NA WSCHODNI BRZĄDZIEK I NA GŁODNY BRZĄDEK TO RÓŻNE RZECZY!
Wiele osób uważa, że ​​te dwa terminy oznaczają to samo pojęcie. Jednak tak nie jest i istnieje znacząca różnica między tymi pojęciami w stanie ciała. Pusty żołądek (lub na chudym żołądku) to czas bez jedzenia i picia pomiędzy końcem snu a pierwszym śniadaniem, nie później jednak niż o godzinie 10:00.
Jeśli nawet po godzinie 10 rano dana osoba nie jadła ani nie piła, wówczas ten stan nazywa się już „na czczo”.
Dlaczego to jest ważne? Faktem jest, że „na czczo” organizm łatwo radzi sobie z brakiem pożywienia, natomiast „na czczo” uruchamia się mechanizm „samoodżywiania” organizmu dzięki wewnętrznym rezerwom, a jeśli ich nie ma , a następnie z powodu utraty komórek narządy wewnętrzne, wzrasta kwasowość w żołądku, lek wchłania się zupełnie inaczej.

5. NIE WSZYSTKIE LEKI MOŻNA PRZYJMOWAĆ JEDNORAZOWO!
Prawie zawsze należy przyjmować leki osobno, chyba że lekarz ustalił inaczej. Oczywiście, w prawdziwe życie nie zawsze jest to wygodne, ale lepiej podjąć wysiłek i zaplanować harmonogram jego przyjmowania, jeśli nie chcesz już uzyskać nieprzewidywalnego efektu etap początkowy.
Czasami pacjent, uznając, że lek przepisany przez lekarza źle wpływa na przykład na wątrobę, zaczyna zażywać pigułkę z dodatkową witaminą lub hepatoprotektorem. I na próżno! Przecież nawet naturalne preparaty- to wciąż leki, które mogą okazać się całkowicie niezgodne z zaleconym leczeniem, zneutralizować je lub co gorsza - zaostrzyć chorobę. Dlatego też, jeśli z różnych powodów leczysz się u kilku specjalistów, muszą oni wiedzieć o swoich receptach!

6. NIE WSZYSTKIE TABLETKI MOŻNA DZIELIĆ NA PÓŁWY


Niektóre tabletki można podzielić, uzyskując wielokrotne dawki, ale nie wszystkie. A nawet więcej: niektóre tabletki są powlekane, co powoduje ich uszkodzenie i może mieć wpływ na właściwości leku. Na przykład niektóre leki są powlekane powłoką, która jest nierozpuszczalna w żołądku, ponieważ wchłaniają się tylko w jelitach. Ale jeśli usuniesz tę skorupę, lek po prostu nie dotrze do jelit. Będzie trawiony w żołądku, nie przynosząc żadnych korzyści.

7. WIĘKSZOŚĆ TABLETEK POPIJA SIĘ WODĄ
Bez herbaty, bez kawy, bez soków i napojów gazowanych. Z tych samych powodów, dla których jest to zabronione wspólne przyjęcie leki. Każdy płyn ma pewne właściwości właściwości chemiczne, które wpływają na wchłanianie leku. Na przykład, jeśli zażyjesz tabletkę wapnia z napojem gazowanym i doustnych środków antykoncepcyjnych- napar z rumianku z dziurawcem, skuteczność tabletki w obu przypadkach wyniesie zero. I to jest najbardziej nieszkodliwy wynik. Oto coś do picia środki uspokajające alkohol lub leki zmniejszające krzepliwość krwi - kwaśny sok- oznacza to wzmocnienie ich działania do tego stopnia, że możliwe konsekwencje zaczynać krwawienie z żołądka, ale koniec fatalny. I wyobraźcie sobie, że to wcale nie jest żart.

8. TABLETKI DO ŻUCIA – ŻUĆ!
Wręcz przeciwnie, nie można wgryźć się w żelki. Forma uwalniania leku również nie jest wybrana przypadkowo.
Dlaczego to jest ważne? Tabletka do żucia (do ssania), którą połkniesz w całości, zacznie działać po różnym czasie lub może nie działać wcale. Specjalna powłoka tabletu sprawia, że ​​nie można go zmiażdżyć, złamać ani popękać. Ponieważ ta powłoka chroni coś: substancję czynną tabletki przed kwasami żołądkowymi lub żołądek przed substancją czynną, przełyk lub szkliwo zębów itp. Forma uwalniania kapsułki mówi również, że substancja czynna powinna wchłaniać się tylko w jelitach i przez pewien czas, dlatego kapsułki można otwierać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzeganiem instrukcji.

9. KAŻDA ZASADA MA WYJĄTEK
Rzadko, ale jest. Zdarza się, że schemat leczenia, dawkowanie i sposób podawania leków pozwalają na dostosowanie ich do określonych grup pacjentów, np. jeśli w wywiadzie lub wywiadzie pacjenta występują pewne cechy ( choroby towarzyszące, indywidualne reakcje i tak dalej.). Tabletki należy zażywać jak każdy inny lek, nie robiąc nic samodzielnie, wszelkie innowacje należy uzgadniać z lekarzem.

Zachowaj zdrowie i prawidłowo przyjmuj leki!

„Przyjmuj te tabletki pojedynczo 2 razy dziennie po posiłkach.” Prawdopodobnie każdy z nas słyszał to zalecenie nie raz. Zastanówmy się teraz, jak dokładny jest i czy wymaga dodatkowych instrukcji. Przecież przepisując określone leki, oczekuje się, że będą one stosowane prawidłowo.

Zasada 1. Wielość jest wszystkim

Przepisując pigułki kilka razy dziennie, większość lekarzy ma na myśli dzień - nie 15-17 godzin, w których zwykle nie śpimy, ale wszystkie 24. Ponieważ serce i wątroba pracują przez całą dobę, dlatego drobnoustroje pracują bez lunchu przerwać i marzyć. Dlatego też przyjmowanie tabletek należy w miarę możliwości dzielić na równe odstępy czasu, szczególnie dotyczy to środków przeciwdrobnoustrojowych.

Oznacza to, że przy dawce dwukrotnej odstęp między przyjęciem każdej dawki powinien wynosić 12 godzin, trzy razy - 8, cztery razy - 6. Nie oznacza to jednak, że pacjenci powinni co noc wyskakiwać z łóżka. Nie ma zbyt wielu leków, których dokładność podawania jest obliczana szczegółowo i zwykle nie są przepisywane w postaci tabletek. Niemniej jednak 2, 3, 4 razy dziennie - nie jest to wygodne dla pacjenta („teraz i za godzinę, bo zapomniałem pić rano”), ale w określonych odstępach czasu. Aby uniknąć interpretacji przy przyjmowaniu np. dwa razy dziennie, uzasadnione jest określenie konkretnych godzin przyjmowania tabletki: 8:00 i 20:00 lub 10:00 i 22:00. Jest to wygodniejsze dla pacjenta i nie da się tego zrozumieć w obie strony.

Zasada 2. Zgodność, czyli zobowiązanie do akceptacji

Z krótkie kursy Kiedy bierzemy pigułki, wszystko jest mniej więcej normalne: zwykle nie zapominamy o ich zażyciu przez kilka dni. Gorzej jest z długimi kursami. Bo się spieszymy, bo jesteśmy zestresowani, bo wyleciało nam to z głowy. Jest też druga strona medalu: czasami ludzie biorą leki mechanicznie, na wpół śpiąc, a potem o nich zapominają i biorą więcej. I dobrze, jeśli nie jest to silny lek.

Wśród lekarzy, zanim będą narzekać na to pacjentom, sugerują przetestowanie tego na sobie: weź ciemny szklany słoik z 60 nieszkodliwe tabletki(glukoza, glukonian wapnia itp.) i przyjmuj jedną porcję dziennie. Eksperymentatorów było wielu, ale tylko kilku takim, którym po dwóch miesiącach pozostało od 2 do 5-6 „dodatkowych” tabletek.

Każdy sam wybiera sposoby walki z taką „sklerozą”: ktoś umieszcza leki w widocznym miejscu, zaznacza w kalendarzu pomoc pedantom, a budziki i przypomnienia pomagają szczególnie zapominalskim. telefon komórkowy i tak dalej. Firmy farmaceutyczne produkują nawet specjalne kalendarze, w których można zaznaczyć każdą wizytę. Nie tak dawno temu (choć jak zwykle nie w Rosji) pojawiły się hybrydowe budziki i miniapteczki, które dzwonią i wydają tabletkę o określonej godzinie.

Zasada 3. Przed lub po jedzeniu – to ważne

Wszystkie tabletki, ze względu na ich związek z posiłkami, podzielone są na grupy: „mimo wszystko”, „przed”, „po” i „w trakcie posiłku”. Ponadto w opinii lekarza pacjent odżywia się ściśle według harmonogramu, nie podjada w przerwach i nie pije herbaty. Ale w umyśle pacjenta jabłko, banan i słodycze nie są jedzeniem, ale barszcz z kotletem i kompot z ciastami. Niestety, przekonania te przyczyniają się również do niewłaściwego stosowania leków.

"Przed posiłkami". Na początek dobrze jest zrozumieć, co lekarz ma na myśli, mówiąc: „zażywaj 30 minut przed posiłkiem”. Czy to oznacza, że ​​po zażyciu pigułki trzeba dużo zjeść, czy też lek bierze się po prostu na pusty żołądek?

W większości przypadków lekarz przepisując leki „przed posiłkami” ma na myśli:

• że przed zażyciem pigułki nic nie jadłeś (w ogóle nic!)
• że przynajmniej przez określony czas po zażyciu leku nie będziesz także nic jadł.

Oznacza to, że ten tablet powinien dostać się do pusty żołądek, gdzie nie będą jej przeszkadzać soki żołądkowe, składniki jedzenia itp. Z własnej praktyki możemy powiedzieć, że trzeba to wielokrotnie wyjaśniać. Ponieważ np. Składniki aktywne Leki z grupy makrolidów są niszczone przez kwaśne środowisko. W takim przypadku zjedzenie słodyczy lub wypicie szklanki soku na dwie godziny przed zażyciem leku lub godzinę po może drastycznie wpłynąć na wynik leczenia. To samo dotyczy wielu innych leków i nie tylko sok żołądkowy, ale także w czasie podawania leku z żołądka do jelit, zaburzeniach wchłaniania i po prostu w reakcji chemicznej składników leku z pożywieniem.

Istnieją oczywiście wyjątki od tej reguły, kiedy po zażyciu należy zjeść dokładnie w określonym czasie. Na przykład w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych lub endokrynopatii. Dlatego dla własnej wygody lepiej wyjaśnić, co dokładnie miał na myśli lekarz przepisując lek „przed posiłkami”.

"Podczas jedzenia": tutaj wszystko jest jasne. Jeszcze raz sprawdź, co robić i ile jeść z pigułką, zwłaszcza jeśli Twoje posiłki organizowane są według zasady „poniedziałek-środa-piątek”.

"Po posiłku" Przyjmowanych jest znacznie mniej leków. Z reguły są to leki, które podrażniają błonę śluzową żołądka lub pomagają normalizować trawienie. „Jedzenie” w tym przypadku często nie oznacza zmiany z trzech kursów, szczególnie jeśli lek należy przyjmować 4-5-6 razy dziennie. Wystarczy ograniczona ilość pożywienia.

Zasada 4. Nie wszystkie tabletki można przyjmować razem

Większość tabletek należy przyjmować osobno, chyba że lekarz zatwierdzi przyjmowanie większej ilości tabletek. Nie jest to zbyt wygodne, ale nie da się przeprowadzić badań nad interakcją wszystkich leków na świecie, a połykanie tabletek garściami może łatwo spowodować nieprzewidywalny efekt już w początkowej fazie. O ile nie zaznaczono inaczej, pomiędzy dawkami różne leki powinno upłynąć co najmniej 30 minut.

Teraz o kompatybilności. Często pacjenci lubią wnosić własną kreatywność. Na przykład: „Biorę lek przepisany przez lekarza i ponieważ prawdopodobnie jest on szkodliwy, warto jednocześnie zażywać jakieś witaminy lub coś innego”. I fakt, że witaminy mogą neutralizować lek lub prowadzić do nieprzewidywalne konsekwencje podczas przyjmowania głównego leku nie jest brany pod uwagę.

Niestety aktualnie jestem w trakcie intensywnego leczenia. Wiele leków jest przepisywanych na pół godziny przed posiłkiem, a wiele innych - 10 minut później. Proszę wyjaśnić mechanizm działania W ZWIĄZKU z przyjmowaniem pokarmu i jak ważne jest przestrzeganie „tymczasowych” zaleceń? Czy na przykład mogę usiąść przy stole nie pół godziny po zażyciu leku, ale 10-15 minut później?

Faktem jest, że niektóre leki należy przyjmować na pusty żołądek, ponieważ... ich wchłanianie zależy bezpośrednio od tego. Oznacza to, że jeśli zażyjesz tak uzależniający lek podczas jedzenia, jego biodostępność (ilość leku, która przedostaje się do krwioobiegu po wchłonięciu z przewodu pokarmowego) gwałtownie spadnie. Dlatego takie leki są przepisywane 30-40 minut przed posiłkiem.

Jeśli nie jest możliwe ich przyjęcie w takim odstępie czasu, można je przyjąć 1 godzinę po jedzeniu. Dlatego obowiązuje zasada: LEKI PRZEPISANE PRZED POSIŁKIEM NALEŻY PRZYJMOWAĆ 30-40 MINUT PRZED LUB 1 GODZINĘ PO POSIŁKU. Przyjmowanie go wcześniej lub w trakcie posiłków jest stratą leku.

Nie osiągnie odpowiedniego stężenia terapeutycznego we krwi. Obecnie istnieje grupa leków, które można (a niektóre nawet należy) przyjmować z jedzeniem. Są to albo leki agresywne w stosunku do płynu chłodzącego (błony śluzowej żołądka) - mają działanie wrzodujące (tworzące wrzody).

Do takich leków należy dobrze znana aspiryna. Ponadto istnieją leki, które można przepisać z „buforem” - neutralizatorem. To jest roztwór chlorku wapnia. Zaleca się popijanie tego leku mlekiem – tak jest irytujące działanie na chłodziwie. Podczas posiłków można przyjmować leki, których biodostępność nie zależy od spożycia pokarmu (po prostu wygodniej jest przyjmować lek w trakcie posiłków, bez uwzględnienia „przed” i „po”).

Oto przykład. Są 2 leki przeciwnadciśnieniowe z grupy inhibitorów ACE. Jeden to kaproten, drugi to ednit. Zatem capoten należy przyjmować wyłącznie na czczo (30-40 minut przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku), a ednit można przyjmować zarówno podczas posiłków, jak i na czczo.

Zobacz też:

• - przyczyny NMS, czynniki ryzyka rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi. Objawy i leczenie zespołu neuroleptycznego, środki zapobiegające NMS
• - objawy, rodzaje, przyczyny kręczu szyi, czynniki ryzyka, diagnostyka. Rodzaje i objawy kurczowego kręczu szyi, czynniki ryzyka. Metody leczenia kurczowego kręczu szyi, zalecane leki