Jaki rodzaj upośledzenia świadomości występuje w psychozie starczej. Psychoza starcza, objawy i leczenie

Wszyscy o tym marzymy magiczne pigułki które raz na zawsze pokonają nieuniknione starzenie się. Nie jest tajemnicą, że dziś wiele starszych osób przez długi czas utrzymuje piękny wygląd i wysoką aktywność fizyczną. A jednak strach przed starczym upośledzeniem umysłowym jest znany prawie każdemu. Co zrobić, jeśli u bliskiej osoby występują objawy zaburzenia związane z wiekiem funkcjonowanie mózgu – psychoza starcza?

Psychoza starcza w języku łacińskim pochodzi od słowa „senilis” (łac. „starczy”) i odnosi się do chorób wieku podeszłego. Z wiekiem nie tylko aktywność fizjologiczna, ale także umysłowa człowieka stopniowo słabnie. Proces ten jest naturalny u osób starszych, jednak nadmierna utrata przytomności jest patologiczna.

Za główne objawy uważa się demencję, długotrwałe stany depresyjne, objawy paranoidalne niebezpieczna choroba. Ma objawy schizofrenii i demencji starczej. Jednak koncepcja psychozy starczej zakłada jedynie częściowe, a nie całkowite zmętnienie świadomości. Według klasyfikatora Światowej Organizacji Zdrowia nazywa się to „delirium wywołanym demencją” i kodem ICD-10 F05.1

Powoduje

Może powodować rozwój psychozy starczej cała linia różne czynniki:

1. Rozwój demencji starczej, maniakalnej – zespół depresyjny związane z patologią mózgu związaną z wiekiem: chorobą Alzheimera (śmierć komórek mózgowych), chorobą Picka (zniszczenie i zanik kory mózgowej).
2. Stosowanie znieczulenia podczas operacji. W okresie pooperacyjnym ryzyko ostrego zespół mózgu u osoby starszej jest szczególnie duży.
3. Genetyczne predyspozycje.
4. Doznał traumy emocjonalnej skutkującej poważnym zespołem stresu pourazowego.
5. Wiersz patologie somatyczne: awarie Układ oddechowy, narządy moczowo-płciowe, niewydolność serca, hipowitaminoza.
6. Przewlekła bezsenność, brak aktywności fizycznej, systematycznie złe odżywianie, upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu.

Często osoby starsze nawet nie zgłaszają się z takimi objawami do lekarza, uznając je za normalny objaw wieku. Prowadzi to do opóźnienia leczenia, które może powodować zaburzenia starcze powód.

Choć przestrzeganie zasad zdrowego trybu życia niestety nie gwarantuje braku problemów zdrowotnych w starszym wieku. Wiele starszych osób boryka się z zaburzeniami świadomości związanymi z wiekiem, nawet jeśli zwracają szczególną uwagę na zdrową dietę, rutynowe i terminowe badania lekarskie.

Na szczęście nie u każdej starszej osoby rozwija się psychoza starcza. Poza tym kiedy wczesny start leczenia odchylenia często nie rozwijają się w poważniejsze patologie.

Główne objawy

Do głównych objawów należą ciężkie ciągłe zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu. Osoba starsza zaczyna okazywać bezradność i gubić się w rzeczywistości. Do głównych objawów choroby należą:

• zmętnienie świadomości, czasami aż do całkowitego zniekształcenia stanu psychicznego jednostki;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
• całkowita lub częściowa amnezja (utrata pamięci);
• Postać ostra charakteryzuje się kapryśnym pobudzeniem motorycznym z jednoczesną utratą koordynacji ruchów.

Wszystko to prowadzi do tego, że starzec nie jest w stanie samodzielnie o siebie zadbać, a także może nie zdawać sobie sprawy z konieczności wizyty u lekarza.

Zagrożone są osoby w wieku powyżej 60 lat, ale czasami w wieku 50 lat i starszych obserwuje się psychozy inwolucyjne starcze.

Istnieje osobna grupa patologii (przedstarczych), które rozwijają się w podobny sposób i z tymi samymi objawami, ale już w wieku 45–60 lat. Badania wykazały, że psychozy przedstarcze i starcze obserwuje się znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Formy i rodzaje psychozy starczej

Medycyna rozróżnia ostre i faza przewlekła choroby. Ostra patologia jest bardziej powszechna. Charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami.

Urojenia paranoidalne są częstym sygnałem zaburzeń świadomości. Na przykład pacjent staje się agresywny w stosunku do otaczających go osób i jest pewien, że chcą skrzywdzić jego lub jego własność. Wcześniej (1-3 dni) z reguły odnotowuje się utratę apetytu i osłabienie, bezsenność i dezorientację przestrzenną. W miarę rozwoju deformacji świadomości mogą pojawić się zamglenia myślenia i postępujący niepokój oraz halucynacje.

Patologia w ostrej fazie trwa od kilku dni do tygodni, a ogólny stan fizyczny ulega pogorszeniu. Objawy mogą występować sporadycznie lub stale. Ważne jest, aby krewni i przyjaciele pacjenta zrozumieli, bez jakich skutków ostra psychoza starcza jest możliwa natychmiastowe wsparcie lekarze: jest to silne i poważne zmętnienie umysłu, wyrządzające krzywdę sobie i innym.

Przewlekła patologia występuje głównie z łagodnymi objawami zmętnienia świadomości:

1. Osoba starsza chętnie i dużo opowiada wiele nieistniejących wydarzeń i fałszywych wspomnień. Widzi to wszystko w czasie teraźniejszym.
2. Halucynacje stają się regularne. Obrazy halucynacji są bardzo wiarygodne, obdarzone objętością i kolorem. Pacjent widzi ludzi, zwierzęta, rozmawia z nimi, przeżywa wyimaginowane sytuacje życiowe. Doświadcza halucynacji dotykowych: swędzenia, pieczenia, bólu. W tym przypadku pacjent wskazuje na przyczyny dyskomfortu, które w rzeczywistości nie istnieją: owady, piasek, okruchy itp.
3. Paranoiczne złudzenie.
4. Zespół halucynacyjno-paranoidalny. Urojenia łączą się z halucynacjami i mogą pojawić się objawy schizofrenii. Może rozwijać się przez długi okres życia (do 10 - 15 lat).
5. Depresja (częsty objaw w obrazie klinicznym większości zaburzenia psychiczne), któremu towarzyszy apatia i osłabienie. Chory odczuwa nieatrakcyjność przyszłości i beznadzieję. Pogorszenie stanu prowadzi do dużego niepokoju i silnego pobudzenia psychicznego.

Tłumienie funkcji wytwórczych organizmu osoby starszej może pozostać niezauważone przez innych, objawiając się jedynie drobnymi zaburzeniami pamięci. Jednak nawet w tym przypadku, bez nadzoru specjalisty, pacjent jest w poważnym niebezpieczeństwie.

Diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od klasycznej depresji, otępienia starczego i psychozy maniakalno-depresyjnej. Na początkowych etapach badania należy również wykluczyć zaburzenia naczyniowe, onkologia i inne patologie. Diagnoza przeprowadzana jest na podstawie obraz kliniczny, a także dodatkowe badania (na przykład tomografia komputerowa).

Samodzielnie lub środki ludowe Niemożliwe jest skuteczne leczenie psychozy starczej. Należy natychmiast zgłosić się do psychiatry. Aby leczyć ostrą psychozę w starszym wieku, pacjent wymaga hospitalizacji, tylko w szpitalu otrzyma pełną opiekę lekarską i pielęgniarską. Biorąc pod uwagę wszystkie manifestowane objawy, leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, zgodnie z pełnym obrazem klinicznym chorób współistniejących.

Stosowane leki (przebieg terapii prowadzony jest pod ścisłym nadzorem lekarza):

1. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu ze środkami uspokajającymi (w celu korekcji stanów depresyjnych).
2. Neuroleptyki (normalizacja zachowań lękowych, splątanie).
3. Neuroleptyki w połączeniu ze środkami uspokajającymi (w przypadku silnego lęku, bezsenności).

Warto zająć starszą osobę prostymi ćwiczeniami umysłowymi i fizycznymi, ponieważ stymuluje to mózg i zmniejsza ryzyko nawrotu ostrej psychozy. To również ma ogromne znaczenie wsparcie psychologiczne rodziny, właściwa opieka domowa.

Na filmie psychiatra Michaił Tetiuszkin bada konkretny przypadek tej choroby. Lekarz komentuje objawy i metody leczenia, a także udziela bliskim zaleceń dotyczących postępowania z osobą chorą.

Wniosek

Niestety współczesna medycyna wciąż nie zna metod, które całkowicie eliminują demencję starczą i zanik mózgu. Jeśli pomoc lekarska zostanie udzielona na czas, ostra psychoza starcza, której nie towarzyszy długotrwałe zmętnienie świadomości, jest często uleczalna.

Przewlekła faza psychozy starczej jest często obarczona poważnymi konsekwencjami: postępującymi zaburzeniami osobowości, a nawet samobójstwem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że często wyraźne objawy pojawiają się zbyt późno – nie stawia się diagnozy wczesna faza, środki medyczne nie zostały podjęte na czas. Dlatego pod względem wyleczenia choroba ma niekorzystne rokowanie.

Zapobieganie rozwojowi psychoz starczych obejmuje regularne badania lekarskie, unikanie silnych sytuacji stresowych i przeciążenia emocjonalnego, wpływu alkoholu i narkotyków na organizm w starszym wieku.

Jeśli u Twojego starszego krewnego zaczynają pojawiać się objawy demencji starczej i innych zaburzeń „związanych z wiekiem”, ważne jest, aby nie wpadać w panikę i podjąć odpowiednie działania w odpowiednim czasie. niezbędne środki. Nie zapominaj, że w miarę zbliżania się starości nasi krewni i przyjaciele coraz bardziej potrzebują naszej uwagi, troski i troski.

Psychoza starcza to cała grupa chorób charakterystycznych dla osób powyżej sześćdziesiątego roku życia, których aktywność umysłowa ulega stopniowemu upośledzeniu. Objawy patologii obejmują demencję starczą, depresję o późnym początku i zaburzenia paranoidalne. Do głównych objawów choroby należą stany splątania i różne zaburzenia endomorficzne. Jednocześnie u pacjentów nie rozwija się całkowite otępienie. Psychozy przedstarcze charakteryzują się podobnym przebiegiem, którego początek rozwoju zwykle przypada na wiek od czterdziestu pięciu do sześćdziesięciu lat. Najczęściej patologia występuje w postaci inwolucyjnej melancholii, czyli depresji lub inwolucyjna paranoja, czyli zaburzenie trzciny. Znacznie rzadziej występują specjalne złośliwe typy choroby, charakteryzujące się lękiem, dezorientacją i zaburzeniami mowy.

Główne powody

Etiologia rozwoju psychoz przedstarczych i starczych wciąż pozostaje nieznana. Uważa się, że punktem wyzwalającym rozwój choroby może być urazowe uszkodzenie mózgu, inne patologie somatyczne, a także wszelkie traumatyczne okoliczności.

Psychozy starcze powstają na skutek zaniku mózgu, którego przyczyną są najczęściej czynniki dziedziczne. W praktyka lekarska Przypadki „otępienia rodzinnego” spotykano już nie raz. Niekorzystne wpływy zewnętrzne i patologie somatyczne mogą zaostrzyć proces patologiczny. I chociaż proces zniszczenia aktywność psychiczna u ludzi z powodu starzenia się jest całkowicie naturalne, psychoza starcza jest uważana za stan patologiczny.

Jeśli chodzi o częstość występowania tej choroby, liczne badania wykazały, że psychozy starcze i przedstarcze występują znacznie częściej u kobiet niż w populacji mężczyzn.

Obraz kliniczny

Jeśli psychoza przedstarcza występuje w postaci melancholii inwolucyjnej, charakteryzuje się zwiększonym lękiem, urojeniowymi pomysłami o przeważnie hipochondrycznym charakterze, któremu towarzyszy samodeprecjacja, ogólny obniżony nastrój i tendencje samobójcze. Najczęściej pacjenci doświadczają długotrwałej depresji.

Paranoiki inwolucyjne charakteryzują się konkretnością. Pacjenci mogą doświadczać urojeń zazdrości, prześladowań, krzywdy itp. Z reguły przy takich zaburzeniach jest najwięcej bliskie środowisko pacjent: sąsiedzi, krewni, gdyż to oni są oskarżani o umyślne wyrządzenie krzywdy, kradzież mienia itp. Podobne objawy są charakterystyczne dla psychoz starczych.

Psychozy starcze mogą występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ostre formy charakteryzują się dezorientacją i często występują na tle pewnych patologii somatycznych: chorób serca układ naczyniowy dróg oddechowych, okolic moczowo-płciowych itp. W rzeczywistości ostre psychozy starcze są objawowymi zaburzeniami psychicznymi. Objawy splątania w psychozach starczych obejmują zwykle pobudzenie ruchowe, niepokój i brak skoordynowanych działań. Mogą również wystąpić zaburzenia urojeniowe, którym towarzyszy lęk, halucynacje i nieuzasadnione lęki. Ostry atak choroby może trwać nawet kilka tygodni. Choroba może występować w sposób ciągły lub w postaci okresowych nawrotów.

Przewlekła psychoza starcza może występować w postaci stanów depresyjnych lub paranoidalnych. Depresja w łagodnej postaci objawia się zwykle uczuciem wewnętrznej pustki, pesymistycznym nastrojem, letargiem, apatią i utratą zainteresowania wcześniej ulubionymi zajęciami. Pacjent może odczuwać wstręt do wszystkiego, co go otacza. Często pojawiają się zaburzenia hipochondryczne. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają tzw. „cichej” depresji, podczas której dana osoba praktycznie nie zgłasza żadnych skarg na swój stan lęku psychicznego. Stany takie określa się zazwyczaj jako późną melancholię inwolucyjną.

Czasami psychozy starcze objawiają się chronicznymi paranoidalnymi urojeniami interpretacyjnymi. Pacjentom wydaje się, że otaczający ich ludzie za wszelką cenę próbują się ich pozbyć i celowo niszczą ich mienie, kradną rzeczy osobiste, zamierzają je otruć itp. Zachowanie urojeniowe zaczyna objawiać się na samym początku rozwoju choroby. Pacjent może zamknąć swój pokój tak, aby nikt nie mógł do niego wejść, złożyć skargę do najróżniejszych władz, a nawet starać się o zmianę miejsca zamieszkania. Stopniowe zmniejszanie się zaburzeń urojeniowych może trwać przez cały czas przez długie lata, podczas gdy adaptacja społeczna pacjenta praktycznie nie ucierpi, a także jego zdolność do samoopieki.

Dodatkowe objawy

Inne objawy, które mogą towarzyszyć psychozie starczej to różnego rodzaju halucynacje:

• Halucynoza werbalna Bonnet. Halucynacje werbalne, w których pacjent słyszy groźby i przeklinanie samego siebie. Długi przebieg tego zaburzenia przyczynia się do rozwoju lęku i niepokoju ruchowego u pacjentów;
• Halucynoza wzrokowa Bonneta. Zaburzenie to zawsze występuje ostro i rozwija się według określonych scenariuszy. Stopniowo pojedyncze halucynacje planarne zamieniają się w halucynacje sceniczne, a sam pacjent z zainteresowaniem obserwuje, co się dzieje. Osoba może próbować nawiązać dialog z obrazami, które widzi, w innych przypadkach pacjenci odczuwają strach i próbują odpędzić wizję. Z biegiem czasu halucynoza wzrokowa zmniejsza się, a zaburzenia dysmnestyczne nasilają się;
• Halucynoza dotykowa. Jest to tzw. majaczenie dermatosusowe, w którym pacjenci odczuwają ciągłe swędzenie skóry, jakby ukąsił je niewidzialny owad. Zaburzeniu temu często towarzyszą urojenia hipochondryczne, a także omamy wzrokowe w postaci łuszczenia się skóry lub ukąszeń owadów.

Halucynacje w psychozach starczych mogą trwać od dziesięciu do piętnastu lat, a obraz kliniczny jest jeszcze bardziej skomplikowany, jeśli pacjent ma urojenia paranoidalne. Często w wieku siedemdziesięciu, osiemdziesięciu lat przebieg choroby nieco się zmienia. Dysmnezja może rozwinąć się przy braku objawów całkowitego otępienia. Piętnaście do siedemnastu lat po wystąpieniu choroby możliwe jest znaczne pogorszenie pamięci.

Prawie wszystkie formy przewlekłych psychoz starczych charakteryzują się następującymi ogólnymi objawami:

• przejaw dowolnego zespołu: paranoidalnego lub depresyjnego;
• nasilenie zaburzeń psychicznych, na podstawie którego specjalista może dokładnie sklasyfikować chorobę;
• zachowanie inteligencji i pamięci przez długi okres czasu;
• jeśli wystąpią zaburzenia pamięci, najczęściej objawiają się one w postaci zaburzeń dysmnestycznych;
• w przypadku braku poważnych patologie naczyniowe mózgu osoby cierpiące na psychozy starcze są w stanie utrzymać normalną aktywność.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Prawidłowe zdiagnozowanie psychoz przedstarczych możliwe jest dopiero wtedy, gdy choroba po raz pierwszy pojawi się w fazie inwolucji. Jednocześnie objawy choroby są dość trudne do odróżnienia od choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii o późnym początku. Diagnostyka różnicowa można znacznie złagodzić, jeśli u pacjentów w wieku inwolucyjnym nie występują żadne objawy demencji starczej ani miażdżycy.

Psychozę starczą, która występuje w wyniku procesów zanikowych w mózgu, można dość łatwo rozpoznać na początkowych etapach, z wyłączeniem chorób onkologicznych i naczyniowych, a także innych patologii. Diagnozę stawia się na podstawie dostępnych objawy kliniczne, a także wyniki dodatkowych metod badawczych, na przykład tomografii komputerowej.

Skuteczne leczenie zaniku mózgu u ludzi podeszły wiek nie istnieje. Psychozy przedstarcze i starcze wymagają określonej terapii wspomagającej i leczenia objawowego w celu poprawy jakości życia pacjentów. Zaleca się, aby takim osobom w miarę możliwości stwarzano wszelkie warunki, aby mogły prowadzić mniej lub bardziej pełne życie i zapewniać odpowiednią opiekę. Do korekty ogólne warunki może zostać mianowany leki z grupy środków uspokajających i psychotropowych. Jeżeli przebieg psychozy starczej jest bardzo ciężki i nie ma możliwości zapewnienia pacjentowi stałej opieki, należy go umieścić w szpitalu lub internacie specjalnym.

Objawy tej grupy chorób mają charakter psychotyczny, co jest ważne; inteligencja człowieka może zostać całkowicie zachowana. Bardzo często choroba objawia się w postaci depresji lub zaburzeń urojeniowych.

Rzadziej problem może objawiać się lękiem, zaburzeniami mowy i dezorientacją. Zatem częściowe zmętnienie świadomości następuje w wyniku zaburzeń czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN).

W praktyce medycznej wyróżnia się dwa rodzaje rozwoju psychozy starczej:

• ostry zespół starczy, charakteryzujący się zmętnieniem świadomości, niedostosowaniem w społeczeństwie i utratą osobowości;
• przewlekła psychoza starcza, która objawia się depresją, halucynacjami, stan może być parafreniczny, halucynacyjno-paranoiczny.

Przyczyny choroby

Etiologia i patogeneza psychozy starczej nie została jeszcze dobrze poznana. Według statystyk kobiety są bardziej podatne na ten problem niż mężczyźni. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli w rodzinie istnieją już precedensy psychozy starczej czynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę.

Głównymi przyczynami rozwoju choroby są:

• stopniowa śmierć grup komórek związana z wiekiem;
• procesy zwyrodnieniowe w mózgu;
• Różne choroby zakaźne mogą wpływać na rozwój choroby;
• patologie somatyczne;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• traumatyczne okoliczności.

Na patogenezę mogą wpływać także:

• brak aktywności fizycznej;
• zaburzenia snu;
• niedożywienie (nieprawidłowa dieta);
• problemy ze słuchem i wzrokiem.

Obraz kliniczny

Jeśli psychoza starcza objawia się jako depresja, stan ten charakteryzuje się urojeniowymi pomysłami, zwiększonym lękiem, ogólną depresją nastroju, tendencjami samobójczymi i „samozniszczeniem”.

Psychozy charakteryzują się zaburzeniami obejmującymi zazdrość, prześladowanie i samookaleczenie. Zatem głównymi „ofiarami” cierpiącego starca mogą być krewni i przyjaciele, sąsiedzi, ludzie z jego otoczenia, ponieważ mogą zostać oskarżeni o kradzież, wyrządzenie szkody w ich mieniu itp.

Psychoza starcza w ostra forma występuje dość często, jej objawy pojawiają się głównie u osób leczonych z powodu zaburzeń somatycznych i psychicznych. Impuls do rozwoju psychoz pojawia się w procesie powikłań tych chorób.

Objawy ostrej psychozy obejmują:

• dezorientacja;
• podniecenie motoryczne;
• grymaszenie;
• brak skoordynowanych działań;
• zaburzenia urojeniowe;
• halucynacje (werbalne, wizualne, dotykowe);
• nieuzasadnione obawy;
• Lęk.

Ten typ postępu choroby można obserwować przez kilka tygodni lub może występować w sposób ciągły w postaci powtarzających się nawrotów.

Rozwój ostrej psychozy można określić na podstawie obecności pewnych objawów:

• utrata apetytu;
• zaburzenia snu;
• dezorientacja w przestrzeni, która ma charakter epizodyczny;
• silne zmęczenie;
• bezsilność;
• problemy z dbaniem o siebie.

Dalszemu oszołomieniu towarzyszy amnezja. Obraz kliniczny jest fragmentaryczny. Pacjenci mogą odczuwać aktywność ruchową, a także różne formy zmętnienia świadomości (amentia, delirium, osłupienie), które występują zarówno pojedynczo, jak i w połączeniu.

Przewlekłą psychozę starczą obserwuje się głównie u starszych kobiet. W łagodnych postaciach można zaobserwować:

W trakcie choroby mogą pojawić się objawy nieuzasadnione uczucie poczucie winy, hipochondria, lęk. Choroba ta występuje z niewielkimi objawami zaburzeń psychicznych, które z czasem tłumią funkcje organizmu.

Taka powolna depresja w niektórych przypadkach może prowadzić do samobójstwa. Psychoza może rozwijać się przez 10 lat i objawiać się jedynie niewielkimi zaburzeniami pamięci.

Kryteria diagnostyczne

NA wczesne stadia Prawie niemożliwe jest określenie obecności choroby, ponieważ ma ona wiele objawów podobnych do innych patologii: układu sercowo-naczyniowego, nowotworów i innych problemów.

Przyczyną rozpoznania jest postępujące zubożenie psychiki, prowadzące w ciągu kilku lat do nieodwracalnej demencji.

Wizyta u lekarza jest obowiązkowa, jeśli u pacjenta występuje szereg czynników: zaburzenia trwające dłużej niż sześć miesięcy, prowadzące do zaburzeń w funkcjonowaniu społecznym, zawodowym i codziennym. Jednocześnie osoba ma całkowicie jasną świadomość, nie ma żadnych zaburzeń psychicznych, które mogłyby prowadzić do spadku inteligencji.

Zróżnicowana diagnoza

Diagnostyka różnicowa pomaga odróżnić zespół starczy od chorób o podobnych objawach, na przykład schizofrenii.

Demencji często towarzyszą zaburzenia depresyjne (pseudodemencja), dlatego różnicowanie choroby jest dość trudne.

Zestaw środków

Po przestudiowaniu obrazu klinicznego i trafna diagnoza, możesz rozpocząć leczenie pacjenta. Za zgodą bliskich pacjenta zostaje on umieszczony w placówce medycznej.

Głównym celem leczenia jest zatrzymanie postępu choroby, leczenie objawowe i złagodzenie tych charakterystycznych objawów.

W przypadku depresji specjalista może przepisać leki psychotropowe, takie jak Melipramina, Pyrazidol, Azafen. W niektórych przypadkach leki można łączyć w określonej dawce. W przypadku wszystkich innych typów psychozy starczej przepisuje się Propazynę, Sonapax i Haloperidol.

W każdym konkretnym przypadku pacjentowi przepisuje się indywidualnie dobrany lek oraz dodatkowe leki łagodzące towarzyszące objawy.

Zazwyczaj ostra postać psychozy starczej lepiej reaguje na leczenie. Przedłużającą się chorobę można stłumić jedynie za pomocą leków, ale całkowicie się jej pozbyć nie da się.

Co powinni zrobić krewni i przyjaciele?

Aby utrzymać stan psychiczny pacjenta, u którego zdiagnozowano psychozę starczą, otaczający go ludzie muszą zrozumieć obecną sytuację i zrozumieć, że proces ten jest nieunikniony i nieuleczalny. Choroba ta jest obiektywna i wcale nie zależy od samego pacjenta.

W ciężkich przypadkach psychozy starczej pacjenci wymagają szczególnej opieki, którą najlepiej zorganizować w placówce medycznej. Jeśli pacjent jest nieaktywny, mogą pojawić się odleżyny, które mogą znacznie pogorszyć stan zdrowia.

Szczególnej opieki wymagają pacjenci charakteryzujący się nieporządkiem. Tak więc krewni lub personel medyczny(w zależności od lokalizacji pacjenta) należy przecierać go alkoholem kamforowym, regularnie myć, zmieniać pościel i zapobiegać spaniu na mokrym łóżku. Lewatywy oczyszczające również powinny być regularne.

Czego oczekiwać?

Najkorzystniejsze rokowanie mają pacjenci z ostrą postacią choroby, zwłaszcza jeśli we właściwym czasie zwrócono się o pomoc lekarską, a świadomość nie była długo w stanie dezorientacji.

Postać przewlekła nie wróży nic dobrego, a rokowania w tym przypadku nie są pocieszające: choroba rozwija się od roku do dziesięciu lat i im później ten proces się rozpocznie, tym lepiej, bo ostatecznie choroba kończy się wyniszczeniem, problemami z wykonywaniem ruchów, a nawet konstruowanie wyrażeń i wymowa słów.

Eksperci uważają, że jeśli zaczniesz zapobiegać psychozie starczej w wieku 35 lat, w przyszłości dana osoba będzie w stanie uniknąć podobnej choroby:

• dana osoba musi być aktywna fizycznie;
• ważnym czynnikiem jest rozwój zdolności umysłowych;
• uwaga na masę ciała;
• kontrola ciśnienie krwi;
• kontrola cholesterolu;
• odpowiednie odżywianie.

Sekcja ta powstała, aby zadbać o tych, którzy potrzebują wykwalifikowanego specjalisty, nie zakłócając przy tym zwykłego rytmu własnego życia.

/ Ostrogi w psychiatrii / Prywatne / Otępienie naczyniowe

Otępienie naczyniowe jest tak zwanym typem otępienia lakunarnego (częściowego, dysmnestycznego). Ten typ otępienia naczyniowego charakteryzuje się narastającymi zaburzeniami pamięci i reprodukcji selektywnej, zaburzeniami datowania chronologicznego i orientacji czasowej (przy względnym zachowaniu orientacji allo- i autopsychicznej), postępującymi trudnościami i spowolnieniem wszystkich procesów psychicznych. Towarzyszy temu osłabienie i zmniejszona aktywność umysłowa, trudności w komunikacji werbalnej i odnalezieniu właściwe słowa, obniżenie poziomu osądu i krytyki przy pewnym zachowaniu świadomości własnej niewypłacalności i podstawowych postaw osobistych (zachowany zostaje rdzeń osobowości), poczucie choroby i bezradności, obniżony nastrój płaczliwy, osłabienie i „nietrzymanie moczu” afektów.” Ten typ otępienia rozwija się głównie na skutek procesów miażdżycowych, które ujawniają się pomiędzy 50. a 65. rokiem życia. Najczęściej kształtuje się stopniowo, poprzez nasilające się zaburzenia psychoorganiczne, które powstały we wczesnych stadiach choroby. U niektórych pacjentów zespół otępienia lakunarnego występuje z większą ostrością po zdarzeniach naczyniowo-mózgowych (otępienie postapoplektyczne). W takich przypadkach demencję poprzedza przemijający zespół amnestyczny (podobny do Korsakowa).

Po ostrych incydentach naczyniowo-mózgowych (udar, ciężki kryzysy nadciśnieniowe, krwotoki podpajęczynówkowe), a często po ostrych psychozach naczyniowych może wystąpić zespół amnestyczny z ciężkimi zaburzeniami pamięci, takimi jak amnezja fiksacyjna, silna dezorientacja i konfabulacje. Obraz takiej amnestycznej demencji jest w niektórych przypadkach do pewnego stopnia odwracalny.

Inny rodzaj otępienia, który występuje w przypadku zmian naczyniowych mózgu, nazywany jest „pseudoparalitycznym” ze względu na przewagę w obrazie klinicznym nieostrożności, euforii, gadatliwości, rozhamowania popędów, braku poczucia choroby, gwałtownego spadku krytyki i poziom osądu – przy stosunkowo mniej wyraźnym upośledzeniu pamięci i orientacji. Pseudoparalityczny typ otępienia naczyniowego zwykle stwierdza się u pacjentów poniżej 65. roku życia z ciężką encefalopatią nadciśnieniową lub z przednią lokalizacją ognisk mięknięcia.

W przypadku ciężkiej encefalopatii nadciśnieniowej czasami występuje rzadka postać otępienia naczyniowego, z obciążeniem pracą i oszołomieniem pacjentów, adynamią i zmniejszoną aktywnością motoryczną i mowy, wyraźnymi trudnościami w utrwalaniu, postrzeganiu i rozumieniu tego, co się dzieje - opisano tę formę otępienia naczyniowego jako „pseudoguzowy”. Wymaga szczególnie starannego różnicowania z guzem mózgu.

Zespoły otępienne obserwowane podczas manifestacji procesu naczyniowego w starszym wieku również mają pewne cechy kliniczne. Ze względu na pewne podobieństwa w obrazie klinicznym tych zespołów z otępieniem starczym, mówią one o typie otępienia naczyniowego podobnego do starczego. Podobnie jak w przypadku otępienia starczego, początkowy etap tego typu otępienia naczyniowego charakteryzuje się wyraźnymi zmianami osobowości, ponurym, niezadowolonym lub drażliwym nastrojem, nieufnym i wrogim nastawieniem do innych, indywidualnymi wyobrażeniami o postawie i dystansie. O obrazie klinicznym otępienia decydują głębsze i bardziej rozsiane zaburzenia pamięci (w porównaniu z otępieniem dysmnestycznym), silniejsza dezorientacja i elementy „przesunięcia sytuacji w przeszłość” oraz głębszy spadek wszelkich rodzajów aktywności umysłowej.

Niezależny wariant kliniczny Otępienie naczyniowe to postać przypominająca chorobę Alzheimera, w której występują ogniskowe zaburzenia korowe spowodowane specjalną lokalizacją procesu naczyniowego, wynikającą z nałożenia się zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych Kora mózgowa do procesu starczo-zanikowego.

Zespoły psychotyczne. W bezpośredniej zależności przyczynowej od procesu naczyniowego (jego charakteru, przebiegu, szybkości i stopnia progresji) występują ostre i podostre psychozy typu egzogennego i egzogenno-organicznego - „stany splątania tętnic”. Psychozy te wyróżniają się wieloma wspólnymi cechami klinicznymi: 1) zespoły zmienionej świadomości, które powstają w ramach tych psychoz (reakcje egzogenne), z reguły są atypowe, szczątkowe i niekompletne. Manifestacje ostrych psychoz naczyniowych nie zawsze odpowiadają znanym syndromicznym typom majaczenia, amentii, stanów półmroku i innym, co pozwoliło wielu współczesnym psychiatrom ogólnie zakwalifikować je jako „stany dezorientacji”; 2) ostre zaburzenia psychotyczne mają często charakter krótkotrwały, epizodyczny. Ich czas trwania często nie przekracza kilku godzin. Występują przeważnie w nocy, w ciągu dnia pacjenci mogą być całkowicie przytomni i nie wykazują zaburzeń psychotycznych. Szczególnie często pojawia się zamieszanie w nocy; 3) przebieg ostrych psychoz naczyniowych różni się istotnie od przebiegu psychoz objawowych o innej etiologii. 4) przy bardziej długotrwałym (podostrym) przebiegu psychoz naczyniowych, oprócz zespołów zmienionej świadomości, można zaobserwować zespoły nie z towarzyszącym oszołomieniem, ale także zespoły odwracalne, które nazywano przejściowymi lub pośrednimi. W psychozach naczyniowych mogą wystąpić prawie wszystkie typy zespołów pośrednich (poprzedzających lub następujących po zespołach zmienionej świadomości): neurotyczny i afektywny (asteniczny, depresyjny, lękowo-depresyjny), halucynacyjno-paranoidalny (schizoforma) do zespołów koła organicznego (adynamiczny, apatyczny- abuliczny, euforyczny, ekspansywny-konfabulacyjny, amnezyjny-podobny do Korsakowa).

W stanie prodromalnym udaru czasami obserwuje się ostre stany psychotyczne. Takie psychozy poudarowe z splątaniem, dezorientacją, majaczącym pobudzeniem, lękiem, indywidualnymi halucynacjami i zaburzenia urojeniowe zwykle przeradzają się w długotrwałe stany astenodepresyjne, ale mogą również przekształcić się w różne stany demencji poprzez pośredni zespół amnestyczny.

Ostre epizody psychotyczne mogą wystąpić podczas zaostrzenia procesu naczyniowego na tle różnych, nawet ustabilizowanych, zmian psychicznych (w tym demencji).

Spośród wszystkich tak zwanych endoform (przewlekłych) psychoz naczyniowych (a także w procesach zanikowych) najbardziej klinicznie uzasadnioną jest identyfikacja przedłużających się naczyniowych psychoz paranoidalnych. Najczęściej obserwuje się je u mężczyzn w postaci paranoidalnych urojeń zazdrości. Fabuła złudzenia zawiera wiele nagich szczegółów seksualnych. Typowy historie: zdradzanie żony z młodymi ludźmi, młodymi członkami rodziny, w tym z synem lub zięciem. Urojenia zazdrości zwykle łączą się z wyobrażeniami o krzywdzie (żona lepiej karmi rywali, oddaje im rzeczy pacjenta), łzawiącym, przygnębionym nastrojem z wybuchami drażliwości, złości i agresywności.

Nie ma też wątpliwości, że przewlekła halucynoza werbalna zaliczana jest do psychoz naczyniowych. Przewlekła halucynoza naczyniowa jest definiowana jako wielogłosowa prawdziwa halucynoza werbalna. Przepływa falami, często w szczytowym okresie rozwoju przybiera charakter sceniczny (sceny publicznego potępienia pacjenta), nasila się zwykle w godzinach wieczornych i nocnych i ma przeważnie treści groźne.

LECZENIE, ZAPOBIEGANIE I ORGANIZACJA OPIEKI NAD PACJENTEM. Główny nacisk należy położyć na leczenie podstawowej choroby naczyń i powodowanych przez nią zaburzeń hemodynamicznych. Leki psychotropowe przepisany do wskazań ogólnych, z z najwyższą starannością. Preferuje się leki o umiarkowanym lub nawet stosunkowo słabym działaniu neuroleptycznym (aminazyna, zwykle nie więcej niż 50-75 mg/dobę, tiorydazyna – Melleril). Stosuje się małe dawki haloperidolu (na halucynozy), tizercyny (w stanach lękowo-urojeniowych). Należy zachować szczególną ostrożność podczas obchodzenia się z nim łączne zastosowanie leki psychotropowe. Takie połączenia są wskazane jedynie do krótkotrwałego stosowania w celu zmniejszenia lęku i pobudzenia (na przykład w postaci połączenia 25-50 mg/dzień amitryptyliny i 20-25 mg mellerilu lub aminazyny). Wskazane jest połączenie leków przeciwdepresyjnych lub neuroleptyków o słabym działaniu neuroleptycznym z małymi dawkami środków uspokajających (seduxen, tazepam). W przypadku wyraźnego niepokoju, pobudzenia i lęku życiowego, dożylnie podanie kroplówki seduksen. W przypadku gorszej kondycji naczyń mózgowych istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków psychotropowych - zaburzeń sercowo-naczyniowych i wczesny wygląd neuroleptyk. Amitryptylina, preferowana w stanach lękowych i depresyjnych ze względu na działanie uspokajające, jest przepisywana w dawkach nieprzekraczających 50-75 mg/dobę. Zaleca się stosowanie pirazidolu.

We wczesnych stadiach rozwoju naczyniowych zmian psychicznych, środki odtwórcze i przemyślane regulowanie reżimu. W niektórych przypadkach przydatne jest leczenie aminalonem (Gammalon), piracetamem (Nootropil) lub Cerebrolysin.

Konieczne jest także, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszelkich zagrożeń, które mogą negatywnie wpływać na przebieg chorób naczyniowych.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz:

Demencja (otępienie): objawy, leczenie, przyczyny starcze, naczyniowe

Wraz z wiekiem zaczynają pojawiać się awarie we wszystkich układach i narządach. Istnieją również odchylenia w aktywności umysłowej, które dzielą się na behawioralne, emocjonalne i poznawcze. Ta ostatnia obejmuje demencję (lub demencję), chociaż ma ścisły związek z innymi zaburzeniami. Mówiąc najprościej, u pacjenta z demencją z powodu zaburzeń psychicznych pojawiają się zmiany zachowania, pojawia się bezprzyczynowa depresja, zmniejsza się emocjonalność, a osoba zaczyna stopniowo się degradować.

Demencja rozwija się zwykle u osób starszych. Wpływa na kilka procesów psychologicznych: mowę, pamięć, myślenie, uwagę. Już w początkowej fazie otępienia naczyniowego powstałe zaburzenia są dość znaczne, co wpływa na jakość życia pacjenta. Zapomina już nabytych umiejętności, a nauka nowych staje się niemożliwa. Tacy pacjenci muszą porzucić karierę zawodową, a bez stałego nadzoru członków rodziny po prostu nie mogą się obejść.

Ogólna charakterystyka choroby

Nabyte zaburzenia funkcji poznawczych, które negatywnie wpływają na codzienną aktywność i zachowanie pacjenta, nazywane są demencją.

W zależności od tego choroba może mieć kilka stopni nasilenia adaptacja społeczna pacjent:

1. Łagodny stopień demencji – pacjent doświadcza degradacji swoich umiejętności zawodowych aktywność społeczna, zainteresowanie ulubionymi zajęciami i rozrywką znacznie spada. Jednocześnie pacjent nie traci orientacji w otaczającej przestrzeni i może samodzielnie zadbać o siebie.
2. Umiarkowany (średni) stopień demencji - charakteryzuje się niemożnością pozostawienia pacjenta bez opieki, ponieważ traci on zdolność korzystania z większości urządzeń gospodarstwa domowego. Czasami samodzielne otwarcie zamka jest trudne. drzwi wejściowe. Ten stopień dotkliwości jest często określany potocznie jako „ starość" Pacjent wymaga stałej pomocy w życiu codziennym, jednak z dbaniem o siebie i higieną osobistą radzi sobie bez pomocy z zewnątrz.
3. Stopień ciężki - pacjent ma całkowitą dezadaptację do środowiska i degradację osobowości. Nie radzi sobie już bez pomocy najbliższych: trzeba go nakarmić, umyć, ubrać itp.

Wyróżnia się dwie formy demencji: całkowitą i lakunarną (dysmnestyczną lub częściową). Ta ostatnia charakteryzuje się poważnymi odchyleniami w procesie pamięci krótkotrwałej, natomiast zmiany emocjonalne nie są szczególnie wyraźne (nadmierna wrażliwość i płaczliwość). Typowy wariant otępienia lakunarnego można uznać za chorobę Alzheimera we wczesnych stadiach.

Postać całkowitego otępienia charakteryzuje się absolutną degradacja osobista. Pacjent narażony jest na zaburzenia intelektualne i poznawcze, radykalnie zmienia się sfera emocjonalno-wolicjonalna życia (zanika poczucie wstydu, obowiązku, zainteresowań życiowych i wartości duchowych).

Z punkt medyczny Jeśli chodzi o wzrok, istnieje następująca klasyfikacja typów demencji:

• Otępienie typu zanikowego (choroba Alzheimera, choroba Picka) zwykle występuje na tle pierwotnych reakcji zwyrodnieniowych zachodzących w komórkach ośrodkowego układu nerwowego.
• Otępienie naczyniowe (miażdżyca, nadciśnienie) - rozwija się z powodu patologii krążenia w układzie naczyniowym mózgu.
• Otępienie typu mieszanego - mechanizm ich rozwoju jest podobny zarówno do otępienia zanikowego, jak i naczyniowego.

Demencja często rozwija się na skutek patologii prowadzących do śmierci lub zwyrodnienia komórek mózgowych (jako niezależna choroba), ale może również objawiać się ciężkim powikłaniem choroby. Ponadto schorzenia takie jak uraz czaszki, guzy mózgu, alkoholizm, stwardnienie rozsiane itp.

W przypadku wszystkich demencji istotne są takie objawy, jak zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne (łzawienie, apatia, bezprzyczynowa agresja itp.) I intelektualne (myślenie, mowa, uwaga), aż do dezintegracji osobistej.

Demencja naczyniowa

Udar naczyniowo-mózgowy w otępieniu naczyniowym

Ten typ choroby wiąże się z upośledzeniem funkcji poznawczych z powodu nieprawidłowego przepływu krwi w mózgu. Demencja naczyniowa charakteryzuje się długim rozwojem procesy patologiczne. Pacjent praktycznie nie zauważa, że ​​rozwija się u niego demencja mózgowa. Z powodu zaburzeń w przepływie krwi zaczynają działać pewne ośrodki mózgowe głód tlenu, co powoduje śmierć komórek mózgowych. Duża liczba takich komórek prowadzi do dysfunkcji mózgu, która objawia się demencją.

Powoduje

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn otępienia naczyniowego. Zarówno pęknięcie, jak i zakrzepica naczyń krwionośnych, które charakteryzują udar, pozbawiają komórki mózgowe prawidłowego odżywienia, co prowadzi do ich śmierci. Dlatego pacjenci po udarze są szczególnie narażeni na ryzyko rozwoju demencji.

Niedociśnienie może również wywołać demencję. Z powodu niskie ciśnienie krwi zmniejsza się objętość krwi krążącej w naczyniach mózgu (hiperfuzja), co w konsekwencji prowadzi do demencji.

Ponadto otępienie może być również spowodowane miażdżycą, nadciśnieniem, niedokrwieniem, arytmią, cukrzycą, wadami serca, zakaźnym i autoimmunologicznym zapaleniem naczyń itp.

Jak wspomniano powyżej, często przyczyną takiej demencji może być miażdżyca mózgu. W rezultacie stopniowo rozwija się tzw. otępienie miażdżycowe, które charakteryzuje się częściowym stadium otępienia – kiedy pacjent jest w stanie zdać sobie sprawę, że doświadcza upośledzenia aktywności poznawczej. Otępienie to różni się od innych otępień stopniowym postępem obrazu klinicznego, gdy epizodyczna poprawa i pogorszenie stanu pacjenta okresowo zastępują się. Otępienie miażdżycowe charakteryzuje się także omdleniami, zawrotami głowy, zaburzeniami mowy i wzroku oraz spowolnieniem sprawności psychomotorycznej.

Oznaki

Zazwyczaj lekarz diagnozuje otępienie naczyniowe, gdy po zawale serca lub udarze mózgu zaczynają pojawiać się zaburzenia funkcji poznawczych. Za zwiastun rozwoju demencji uważa się także osłabienie uwagi. Pacjenci skarżą się, że nie mogą skoncentrować się na jakimś przedmiocie lub skoncentrować. Charakterystycznymi objawami demencji są zmiany w chodzie (trzepotanie, chwiejność, „jazda na nartach”, niepewny chód), barwie głosu i artykulacji. Zaburzenia połykania są mniej powszechne.

Procesy intelektualne zaczynają działać w zwolnionym tempie – to także sygnał niepokojący. Już na początku choroby pacjent doświadcza pewnych trudności w organizowaniu swoich zajęć i analizowaniu otrzymywanych informacji. W procesie diagnozowania demencji na początkowych etapach pacjentowi poddawany jest specjalny test na demencję. Za jego pomocą sprawdzają, jak szybko podmiot radzi sobie z konkretnymi zadaniami.

Swoją drogą, kiedy typ naczyniowy demencja, odchylenia w pamięci nie są szczególnie wyraźne, czego nie można powiedzieć o emocjonalnej sferze aktywności. Według statystyk około jedna trzecia pacjentów z otępieniem naczyniowym cierpi na depresję. Wszyscy pacjenci są podatni częste zmiany nastroje. Mogą śmiać się do łez i nagle nagle zacząć gorzko płakać. Pacjenci często cierpią na halucynacje, napady padaczkowe, wykazują apatię wobec otaczającego ich świata i wolą sen od jawy. Oprócz tego do objawów otępienia naczyniowego zalicza się zubożenie gestów i ruchów twarzy, czyli upośledzenie aktywności ruchowej. Pacjenci doświadczają zaburzeń układu moczowego. Cechą charakterystyczną pacjenta cierpiącego na demencję jest także niechlujstwo.

Leczenie

Nie ma standardowej, szablonowej metody leczenia demencji. Każdy przypadek rozpatrywany jest przez specjalistę osobno. Dzieje się tak ze względu na ogromną kwotę mechanizmy patogenetyczne, poprzedzający chorobę. Należy zaznaczyć, że otępienie jest całkowicie nieuleczalne, zatem zaburzenia wywołane tą chorobą są nieodwracalne.

Leczenie otępienia naczyniowego, a także innych rodzajów otępienia, przeprowadza się za pomocą neuroprotektorów, które zapewniają pozytywny wpływ na tkankę mózgową, poprawiając ich metabolizm. Terapia demencji polega także na bezpośrednim leczeniu chorób, które doprowadziły do ​​jej rozwoju.

W celu poprawy procesów poznawczych stosuje się antagonistów wapnia (Cerebrolysin) i leki nootropowe. Jeśli pacjent cierpi na ciężkie formy depresji, wówczas wraz z głównym leczeniem demencji przepisuje się mu leki przeciwdepresyjne. Aby zapobiec zawałom mózgu, przepisuje się leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty.

Nie zapomnij o profilaktyce chorób naczyniowych i serca: rzuć palenie i alkohol, tłuste i zbyt słone potrawy, powinieneś więcej się ruszać. Średnia długość życia osób z zaawansowaną demencją naczyniową wynosi około 5 lat.

Należy zauważyć, że u osób chorych na demencję często rozwija się tak nieprzyjemna cecha, jak niechlujstwo, dlatego krewni muszą zapewnić pacjentowi odpowiednią opiekę. Jeśli domownicy nie mogą sobie z tym poradzić, można skorzystać z usług profesjonalnej pielęgniarki. To, a także inne częste pytania związane z chorobą, należy omówić z osobami, które spotkały się już z podobnymi problemami na forum poświęconym otępieniu naczyniowemu.

Wideo: otępienie naczyniowe w programie „Żyj zdrowo!”

Demencja starcza (starcza).

Wielu, obserwując starszych domowników, często zauważa zmiany w ich stanie, związane z charakterem, nietolerancją i zapominalstwem. Skądś pojawia się nieodparty upór i takich ludzi nie da się do niczego przekonać. Jest to spowodowane atrofią mózgu spowodowaną śmiercią komórek mózgowych na dużą skalę z powodu wieku, tj. Zaczyna się rozwijać demencja starcza.

Oznaki

Po pierwsze, osoba starsza zaczyna odczuwać drobne odchylenia w pamięci – pacjent zapomina o niedawnych wydarzeniach, ale pamięta, co wydarzyło się w jego młodości. W miarę postępu choroby stare fragmenty zaczynają znikać z pamięci. W otępieniu starczym możliwe są dwa mechanizmy rozwoju choroby, w zależności od obecności określonych objawów.

Większość osób starszych z otępieniem starczym praktycznie nie ma stanów psychotycznych, co znacznie ułatwia życie zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim, gdyż pacjent nie sprawia większych kłopotów.

Często jednak zdarzają się przypadki psychozy, której towarzyszy bezsenność lub odwrócenie snu. Ta kategoria pacjentów charakteryzuje się takimi objawami otępienia starczego, jak halucynacje, nadmierne podejrzenia, wahania nastroju od łzawej czułości do słusznej złości, tj. Rozwija się globalna postać choroby. Psychozę mogą wywołać zmiany ciśnienia krwi (niedociśnienie, nadciśnienie), zmiany poziomu cukru we krwi (cukrzyca) itp. Dlatego ważne jest, aby chronić osoby starsze z demencją przed wszelkiego rodzaju chorobami przewlekłymi i wirusowymi.

Leczenie

Pracownicy służby zdrowia nie zalecają leczenia demencji w domu, niezależnie od ciężkości i rodzaju choroby. Obecnie istnieje wiele pensjonatów i sanatoriów, których głównym celem jest utrzymanie właśnie takich pacjentów, gdzie oprócz właściwej opieki prowadzone będzie leczenie choroby. Sprawa z pewnością budzi kontrowersje, gdyż w zaciszu domowym pacjentowi znacznie łatwiej jest znieść demencję.

Leczenie otępienia typu starczego rozpoczyna się od tradycyjnych leków psychostymulujących, zarówno syntetycznych, jak i składniki ziołowe. Ogólnie rzecz biorąc, ich działanie objawia się zwiększeniem zdolności układu nerwowego pacjenta do adaptacji do powstałego stresu fizycznego i psychicznego.

Jak obowiązkowe leki W leczeniu każdego rodzaju demencji stosuje się leki nootropowe, które znacznie poprawiają zdolności poznawcze i działają regenerująco na pamięć. Ponadto współczesna terapia lekowa często wykorzystuje środki uspokajające, aby złagodzić niepokój i strach.

Ponieważ początek choroby wiąże się z poważnym upośledzeniem pamięci, można zastosować niektóre środki ludowe. Na przykład sok z jagód wpływa pozytywnie na wszystkie procesy związane z pamięcią. Istnieje wiele ziół, które mają działanie uspokajające i hipnotyczne.

Wideo: Trening poznawczy dla osób z demencją

Demencja typu Alzheimera

Jest to prawdopodobnie najczęstszy rodzaj demencji obecnie. Odnosi się do otępienia organicznego (grupy zespołów otępiennych, które rozwijają się na tle organicznych zmian w mózgu, takich jak choroby naczyń mózgowych, urazowe uszkodzenia mózgu, psychozy starcze lub syfilityczne). Ponadto choroba ta jest dość ściśle powiązana z rodzajami otępienia z ciałami Lewy’ego (zespół, w którym dochodzi do śmierci komórek mózgowych na skutek powstawania ciał Lewy’ego w neuronach), charakteryzujących się wieloma typowe objawy. Często nawet lekarze mylą te patologie.

Proces patologiczny w mózgu pacjenta z otępieniem typu Alzheimera

Najważniejsze czynniki wywołujące rozwój demencji:

1. Starość (75-80 lat);
2. Kobieta;
3. Czynnik dziedziczny (obecność krewnego cierpiącego na chorobę Alzheimera);
4. Nadciśnienie tętnicze;
5. Cukrzyca;
6. Miażdżyca;
7. Nadmiar lipidów w osoczu;
8. Otyłość;
9. Choroby związane z przewlekłym niedotlenieniem.

Objawy otępienia typu Alzheimera są na ogół identyczne z objawami otępienia naczyniowego i starczego. Są to zaburzenia pamięci; najpierw zapominane są niedawne wydarzenia, a następnie fakty z życia w odległej przeszłości. W miarę postępu choroby pojawiają się zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne: konflikt, zrzędliwość, egocentryzm, podejrzliwość (starcza restrukturyzacja osobowości). Wśród wielu objawów zespołu demencji występuje także nieporządek.

Następnie u pacjenta rozwijają się urojenia „szkody”, kiedy zaczyna obwiniać innych za to, że coś mu ukradli lub chcieli go zabić itp. U pacjenta rozwija się pragnienie obżarstwa i włóczęgostwa. W ciężkim stadium pacjent pogrąża się w całkowitej apatii, praktycznie nie chodzi, nie mówi, nie odczuwa pragnienia ani głodu.

Ponieważ otępienie to odnosi się do otępienia całkowitego, leczenie jest złożone i obejmuje terapię towarzyszące patologie. Ten typ otępienia zaliczany jest do postępujących, prowadzi do kalectwa, a następnie śmierci pacjenta. Z reguły od początku choroby do śmierci mija nie więcej niż dekada.

Wideo: jak zapobiegać rozwojowi choroby Alzheimera?

Demencja epileptyczna

Wystarczająco rzadka choroba, co zwykle występuje na tle epilepsji lub schizofrenii. Dla niego typowy obraz to niedostatek zainteresowań, pacjent nie jest w stanie podkreślić głównej istoty ani czegoś uogólnić. Często otępienie padaczkowe w schizofrenii charakteryzuje się nadmierną słodyczą, pacjent stale wyraża się drobnymi słowami, pojawia się mściwość, obłuda, mściwość i ostentacyjna bojaźń Boża.

Demencja alkoholowa

Ten typ zespołu demencji powstaje w wyniku długotrwałego toksycznego działania alkoholu na mózg (ponad 1,5-2 dekady). Ponadto w mechanizmie rozwoju ważną rolę odgrywają takie czynniki, jak uszkodzenia wątroby i zaburzenia układu naczyniowego. Według badań, na ostatnim etapie alkoholizmu pacjent doświadcza zmiany patologiczne w obszarach mózgu o charakterze zanikowym, co na zewnątrz objawia się degradacją osobowości. Demencja alkoholowa może ustąpić, jeśli całkowita odmowa chory od napojów alkoholowych.

Otępienie czołowo-skroniowe

To otępienie przedstarcze, często nazywane chorobą Picka, wiąże się z obecnością zaburzeń zwyrodnieniowych wpływających na część skroniową i skroniową. płaty czołowe mózg W połowie przypadków rozwija się otępienie czołowo-skroniowe czynnik genetyczny. Początek choroby charakteryzuje się zmianami emocjonalnymi i behawioralnymi: biernością i izolacją od społeczeństwa, ciszą i apatią, lekceważeniem przyzwoitości i rozwiązłością seksualną, bulimią i nietrzymaniem moczu.

Leki takie jak memantyna (Akatinol) okazały się skuteczne w leczeniu takiej demencji. Tacy pacjenci żyją nie dłużej niż dziesięć lat, umierając z powodu bezruchu lub równoległego rozwoju infekcji dróg moczowo-płciowych i płuc.

Demencja u dzieci

Przyjrzeliśmy się typom demencji, które dotykają wyłącznie populację dorosłych. Ale istnieją patologie, które rozwijają się głównie u dzieci (choroba Lafory, choroba Niemanna-Picka itp.).

Demencje dziecięce tradycyjnie dzieli się na:

• Postępująca demencja – niezależnie rozwijająca się patologia, należące do kategorii wad genetycznie zwyrodnieniowych, zmiany naczyniowe i choroby ośrodkowego układu nerwowego.
• Resztkowa demencja organiczna - której rozwój jest spowodowany urazowym uszkodzeniem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i zatruciem lekami.

Demencja u dzieci może być oznaką pewnej patologii psychicznej, na przykład schizofrenii lub upośledzenia umysłowego. Objawy pojawiają się wcześnie: dziecko nagle traci zdolność zapamiętywania czegokolwiek, a jego zdolności umysłowe maleją.

Terapia otępienia dziecięcego opiera się na wyleczeniu choroby, która wywołała wystąpienie demencji, a także na ogólnym przebiegu patologii. W każdym razie demencję leczy się lekami poprawiającymi mózgowy przepływ krwi i metabolizm komórkowy.

W przypadku każdego rodzaju demencji bliscy, krewni i domownicy powinni traktować pacjenta ze zrozumieniem. W końcu to nie jego wina, że ​​czasami robi niewłaściwe rzeczy, to choroba. Sami powinniśmy pomyśleć o środkach zapobiegawczych, aby choroba nie dotknęła nas w przyszłości. Aby to zrobić, powinieneś więcej się ruszać, komunikować, czytać i angażować się w samokształcenie. Chodzenie przed snem i wypoczynek, odmowa złe nawyki- to jest klucz do starości bez demencji.

Wideo: zespół demencji

Witam, moja babcia ma 82 lata, na twarzy wszystkie oznaki demencji, stany lękowe, zapomina, że ​​po pół godzinie zjadła, zawsze próbuje wstać i gdzieś przejść, chociaż nogi już jej nie słuchają i ona po prostu wyczołguje się z łóżka, nie jest w stanie już o siebie zadbać, syn jest przy niej 24 godziny, ale nerwy też puszczają, bo nie ma spokoju, zwłaszcza w nocy, w ogóle nie pozwala spać , prosi ją, żeby się napiła, potem poszła do toalety i tak przez całą noc. Leki przepisane przez lekarzy nie pomagają, środki uspokajające nie działają. Czy możecie polecić coś, co pomoże zarówno jej, jak i nam odpocząć chociaż w nocy?Czy istnieją środki uspokajające dla takich pacjentów? Z przyjemnością usłyszę Twoją odpowiedź.

Cześć! Demencja - stan poważny : poważna choroba, których nie da się wyleczyć, a większość leków faktycznie okazuje się nieskuteczna. Nie możemy zalecić żadnych leków przez Internet, lepiej skontaktować się w tej sprawie z psychiatrą lub neurologiem. Być może lekarz przepisze coś mocniejszego niż już przepisane, choć nadal nie ma gwarancji, że babcia się uspokoi. Niestety tacy pacjenci są trudnym testem dla bliskich, a medycyna często jest bezsilna, dlatego Ty i Twoja rodzina możecie jedynie wykazać się cierpliwością i odwagą w opiece nad chorą babcią.

Cześć. U mojej teściowej, lat 63, zdiagnozowano miażdżycę II stopnia DEP. Wcześniej żyliśmy mniej więcej normalnie. Jej mąż kłócił się z nią ze względu na jej cechy charakteru, ale nie zdarzało się to zbyt często. Teraz życie z nią stało się całkowicie niemożliwe. Pije przeterminowane mleko, chowa przy łóżku słoiki z piklami, bo pleśnieją, dalej je zjada. Mieszkanie jest brudne. Prawie w ogóle nie pierze pościeli, brudne ubrania układa w stosy i nie pierze. W jej pokoju są zagrzybione puszki, śmierdzące rzeczy pachną potem i kwaśnością. Zamiast wyrzucać wszystko, co zepsute, zatrzymuje to, nawet długopisy warte 5-10 rubli bez wkładów. Mówi w imieniu innych. Wyraża się to słowami „Tak, nie chciał tego zrobić”, przeciągając do domu żywność, która ma jeszcze dzień lub dwa daty ważności. Kiedy wyrzucamy do kosza przeterminowane mydła, kremy i perfumy, ona wyciąga je z kosza i zabiera z powrotem do swojego pokoju. Ostatnio doszło do tego, że wyjmuje zużyte mleko ze śmietnika i wkłada je do lodówki. Nie potrafi sama przygotować sobie posiłku. Całymi dniami leży w swoim pokoju, nic nie robi i nie chce. Całkowita apatia wobec otaczającego Cię świata i wobec siebie. Mówi, że źle się czuje i musi iść do lekarza. Mijają 1-2 dni, a ona już uważa, że ​​nie ma potrzeby iść do lekarza. Mówi w imieniu lekarza, który stawiał diagnozy, że stwierdził, że nie ma z nią nic złego. Chociaż ma zmiany w tkankach wątroby i nerek. Kiedy rozmawiałam z lekarzem, powiedział, że źle się czuje. Je to, czego nie powinna. Masło, pieczywo, marynaty i mleko fermentowane, produkty mięsne, margaryna, kawa, wędliny. Mówimy jej, że tego nie da się zjeść, w odpowiedzi słyszymy: „no cóż, jestem trochę”. Nie myśląc o swoich działaniach, zbierała punkty za ogromna ilość. Ciągle krzyczy o braku pieniędzy, chociaż jakieś są. Ciągle kłamie, dzień po dniu, mówi jedno, a dosłownie godzinę później mówi, że nic takiego nie powiedziała. Jeśli wcześniej doskonale słyszała filmy na swoim laptopie, teraz filmy i seriale krzyczą po całym mieszkaniu. Trochę krzyczy, okresowo wykazuje agresję i wytrzeszcza oczy. Rano i wieczorem nie może normalnie stanąć na nogach. On wydaje ochy i achy, i mocno po nich depcze. Bierze gąbkę do naczyń i myje nią podłogę. Całe mieszkanie zostało niedawno umyte szmatą pokrytą kocim moczem. I zaprzeczyła duszącemu zapachowi moczu! Ona w ogóle niczego nie czuje, nawet gdy włoży się jej to prosto do nosa. Zaprzecza jakimkolwiek faktom! Co robić? Czy można pozbawić tę osobę zdolności do czynności prawnych? W przeciwnym razie będziemy mieli problemy z jej pożyczkami. Stał się tajemniczy, gdzieś idzie. Mówi, że idzie do pracy, ale idzie inną drogą. Sami chorzy. Mój mąż ma meningokokemię, ma 1 stopień DEP i SPA. Mam guza przysadki mózgowej. Nie da się tak żyć. Skandale mamy przez cały dzień...

Cześć! Serdecznie Ci współczujemy, Twoja rodzina jest w bardzo trudnej sytuacji. Opisujesz dość typowe zachowania pacjentów z ciężką DEP, pewnie sama rozumiesz, że teściowa nie jest świadoma swoich działań i słów, bo jest chora, a z takim członkiem rodziny jest naprawdę bardzo ciężko. Można spróbować uznać ją za niekompetentną, zgłosić się do neurologa lub psychiatry, wyjaśnić sytuację. Jeśli lekarz napisze odpowiedni wniosek, to na pewno łatwiej będzie uniknąć problemów z pożyczkami, apelami teściowej do różnych organów itp., bo tacy pacjenci potrafią być niezwykle aktywni w swoich inicjatywach. Agresja, oszustwo i niechlujstwo to objawy bardzo nieprzyjemne i irytujące dla innych, ale mimo to kojarzone z chorobą, a nie z chęcią teściowej zrujnowania Ci życia. Trudno doradzić w kwestii komunikacji z osobą chorą, nie każdy ma nerwy i cierpliwość, a jeśli się załamujesz i narobisz kłopotów, to jest to zjawisko całkowicie naturalne w obecnej sytuacji. Niestety encefalopatii o tak poważnym nasileniu nie leczy się ani nie wyleczy, czego skutkiem jest z reguły demencja. Z jednej strony kontakt stanie się zupełnie niemożliwy, będziesz potrzebować opieki, jak przy małym dziecku, z drugiej strony Twoje życie stanie się w pewnym stopniu łatwiejsze, bo aktywność teściowej będzie stopniowo spadać i łatwiej będzie kontrolować sytuację. Postaraj się uzyskać maksimum od lekarza, aby w jakiś sposób chronić swoją rodzinę i teściową przed jej niewłaściwymi działaniami, a my życzymy Ci odwagi i cierpliwości.

Cześć! Może warto poszukać nie tylko kompetentnego neurologa czy psychiatry, ale i prawnika, bo osoba potencjalnie ubezwłasnowolniona ze względu na zdrowie psychiczne nie jest w stanie odpowiadać za swoje czyny i w związku z tym nie powinna wyrażać zgody na badanie, które powinno być przeprowadzane ze względów medycznych i za zgodą osób bliskich. Neurolog, terapeuta lub psychiatra musi przepisać farmakoterapię w zależności od choroby podstawowej, a osoba chora nie może pozostać bez leczenia, do którego ma ustawowe prawo. Życzymy szybkiego rozwiązania tej trudnej sytuacji.

Cześć! Otępienie naczyniowe zaczyna się na długo przed pojawieniem się widocznych objawów objawy negatywne z niewielkimi zmianami, masz całkowitą rację, że proces ten rozpoczął się wiele lat temu. Niestety pierwsze objawy są niespecyficzne i odróżnienie ich od objawów innych chorób oraz wielu innych zmian związanych z wiekiem może być problematyczne. Z drugiej strony wcale nie jest konieczne, aby pozostali członkowie rodziny doświadczyli znaczących zmian psychicznych i behawioralnych, ponieważ wszystko jest indywidualne, zależne od charakteru danej osoby i stopnia uszkodzenia mózgu. Większość starszych ludzi ma jakąś formę encefalopatia naczyniowa, ale dla wielu ogranicza się to do zmniejszenia pamięci i wydajności intelektualnej, podczas gdy charakter i zachowanie pozostają całkiem odpowiednie. Ratunkiem przed uszkodzeniem naczyń mózgowych jest zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie i zapewnienie dobrego funkcjonowania mózgu do późnej starości. Nie jest tajemnicą, że rozwiązywanie krzyżówek, rozwiązywanie ciekawych problemów matematycznych, czytanie książek i innej literatury ćwiczy mózg, pomaga mu przystosować się do warunków niedoskonałego przepływu krwi i radzić sobie z postępem zmian związanych z wiekiem. I absolutnie nie jest konieczne, aby choroba taka jak twoja babcia dogoniła wszystkich innych; jesteś zbyt pesymistyczny. Jeśli inni starsi członkowie rodziny mają już oznaki starzenia się mózgu, wymienione środki oraz przyjmowanie leków naczyniowych, witamin i regularne badania lekarskie pomogą spowolnić rozwój demencji. Życzymy Twojej rodzinie zdrowia i cierpliwości w opiece nad babcią!

Dzień dobry. To nie brzmi niegrzecznie. To dla ciebie trudne. Mamy tę samą sytuację. Babcia, najsłodsza i najmilsza osoba, stała się osobą agresywną i wściekłą (walczy, rzuca pięściami i chce, żebyśmy wszyscy zginęli), rozumiemy, że to nie jej wina, nie prosiła się o taki ból. Ale tak właśnie jest. Wychodzimy z sytuacji w ten sposób: babcia poszła na wizytę do neurologa – przepisano jej leki przeciwdepresyjne i raz w miesiącu trafiała na tydzień do płatnego internatu. Dla nas to tydzień odpoczynku. Bliscy takich osób muszą odpocząć, gdyż nierzadko zdarza się, że osoby opiekujące się takimi pacjentami odchodzą (z powodu wypalenia moralnego i stres nerwowy) szybciej niż sami pacjenci. Siły i cierpliwości dla Was.

– jest to jedna z tych chorób psychicznych, która objawia się dopiero po 60. roku życia i objawia się różnego rodzaju zaburzeniami, według znaki zewnętrzne bardzo podobne do endogennych chorób psychicznych, ale warto zauważyć, że w tej diagnozie nie występuje demencja starcza.

Aby choroba przebiegała bez powikłań, a objawy były mniej nasilone, należy w odpowiednim czasie zgłosić się do specjalisty.

Powoduje

W ostatnim czasie choroba ta jest często wykrywana, jednak w zdecydowanej większości przypadków konsultacja z lekarzem odbywa się już pod adresem ostry etap. Manifestacją są najczęściej zaburzenia somatyczne, dlatego określa się je jako psychozy somatogenne wieku podeszłego.

Na to można mieć największy wpływ różne czynniki na przykład choroby dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego lub układu sercowo-naczyniowego, a także interwencje chirurgiczne. W niektórych przypadkach przyczyną może być złe odżywianie, zaburzenia wzroku lub słuchu. Rozpoznanie takiej choroby nie jest takie proste, dlatego leczenie nie jest zapewniane w odpowiednim czasie.

Objawy w zależności od klasyfikacji

W medycynie psychozy starcze dzieli się na dwie postacie: ostrą, która charakteryzuje się zmętnieniem świadomości i przewlekłą, którą zasadniczo wyróżniają halucynacje i stan depresyjny.

Ostra forma

Najczęstszymi przyczynami są: niedobór witamin w diecie, uszkodzenie słuchu, pogorszenie wzroku, brak aktywności fizycznej, a także brak snu lub choroby górnych dróg oddechowych. Najczęściej ostrą psychozę u osób starszych diagnozuje się, gdy stan jest skrajnie zaawansowany.

Takiego zaostrzenia można uniknąć w 9 na 10 przypadków, jeśli zwrócisz się o pomoc na czas. wykwalifikowaną pomoc. Jak każda inna choroba, ostra psychoza rozwija się stopniowo i daje czas na jej wykrycie.

W starszym wieku problemów nie można ignorować charakter somatyczny, ponieważ w przyszłości może to prowadzić do pogorszenia ich stanu psychicznego i zdrowia. Ostra psychoza zawsze objawia się nieoczekiwanie i ostro, ale z reguły poprzedza ją etap prodromalny, który trwa od 1 do 3 dni.

Okres ten wyznaczany jest na podstawie następujących kryteriów:

• słabość;
• problemy w opiece nad sobą;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• utrata apetytu;
• zaburzenia snu;

Koniec takiego okresu oznacza tylko jedno – początek fazy ostrej psychozy, która wyraża się wzmożoną aktywnością ruchową, niepokojem, niepokojem, potrzebą zrobienia czegoś lub pójścia gdzieś, zamieszaniem w myśleniu i niejasnym formułowaniem żądań i prośby.

Patologii towarzyszy pojawienie się urojeniowych myśli, nieuzasadnionej agresji i przekonania, że ​​wszyscy wokół chcą w taki czy inny sposób wyrządzić krzywdę.

Mogą wystąpić zjawiska halucynogenne, które nie są trwałe. Za stan normalny w tym okresie uważa się zaostrzenie tych schorzeń somatycznych, które miały kluczowy wpływ na pogorszenie stanu zdrowia pacjenta.

Ostra psychoza objawia się w ciągu 2-3 tygodni, podczas których zachowanie człowieka może być stabilne, bez znaczących zmian lub mogą mu towarzyszyć regularne zaostrzenia i wybuchy, w przerwach pomiędzy którymi pacjent popada w stan głębokiej depresji i apatii. państwo.

Forma przewlekła

Tę postać choroby można również podzielić na kilka typów, które różnią się objawami i rodzajami manifestacji.

Za główne uznaje się następujące objawy:

1. Stan depresyjny . Najbardziej podatne na to zaburzenie są starsze kobiety, może ono zaczynać się od łagodnej postaci - apatii, letargu, świadomości daremności wszystkiego, co się dzieje, poczucia beznadziejności. Może to skutkować bardziej złożoną formą tego zaburzenia zwiększony niepokój, agresję, najgłębszą depresję, samobiczowanie i nawet utratę pamięci długotrwałej. Według statystyk depresja trwa od 12 do 17 lat.
2. Stan paranoiczny- to się nasila zdrowie psychiczne osoba, której towarzyszą chroniczne urojenia nakierowane na własne otoczenie, ponadto pacjent może być całkowicie pewien, że wszyscy chcą mu wyrządzić nieodwracalną krzywdę, pozbyć się go, a nawet zabić, także niepokój i chęć jego ochrony wpływ rozciąga się na rzeczy i własność. Stan ten może trwać przez całe życie.
3. Halucynoza to rodzaj zaburzenia psychotypowego, w którym zachowana jest jasność umysłu, ale występują zjawiska halucynogenne, złudzenia, wizje i doznania wywołane różnymi receptorami. Taka manifestacja może przybierać następujące formy.
   • halucynoza werbalna polega na tym, że podczas ataku pacjent nie słyszy istniejące głosy, które w większości przypadków niosą ze sobą ładunek semantyczny, grożą lub obrażają pacjenta. Podczas takiego ataku osoba starsza staje się niespokojna, wzrasta jej aktywność ruchowa i agresywność. Przez resztę czasu takie manifestacje wokalne są postrzegane mniej krytycznie;
   • halucynoza wzrokowa objawia się pojawieniem się halucynacji planarnych w postaci obrazów, W miarę postępu stanu pacjenta obrazy stają się bardziej obszerne i kolorowe, bliższe rzeczywistości, a ich liczba również wzrasta.

     Najczęściej pacjent odpowiednio ocenia sytuację, rozumiejąc jej nierealność, ale mimo to może nawiązać dialog z bohaterami halucynacji, a nawet wykonać pewne działania pod wpływem tych ostatnich. Wiek takich pacjentów często zbliża się do 80 lat;

     Zmiany w psychice pod wpływem czynników antropogenicznych są nieuniknione, jednak tak krytyczne odchylenia i zaburzenia mogą powodować niedogodności nie tylko dla innych, ale także dla samego pacjenta, co może spowodować uszczerbek na jego zdrowiu fizycznym.

     Dlatego podczas identyfikacji znaki początkowe jakiejkolwiek formy zaburzenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli jest to narzucone pacjentowi.

     Leczenie

     Aby zdiagnozować chorobę, należy obserwować pełny obraz, składający się z zespołu objawów, pozwalający odróżnić istniejącą postać psychozy i zaburzenia od innych rozpoznań o podobnych objawach.

     Lekarz po ocenie obrazu klinicznego i postawieniu prawidłowej diagnozy ma prawo zalecić hospitalizację, która może nastąpić jedynie za zgodą bliskich pacjenta.
     W tym przypadku leczenie przeprowadza się, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki wpływające na stan:

     • stopień zaniedbania choroby;
     • formularz;
     • przyczyna;
     • zespół zaburzeń somatycznych, na które wpływa stan psychiczny osoba.

     W leczeniu zaburzeń depresyjnych przepisuje się leki psychotropowe, pojedynczo lub w połączeniu. W innych przypadkach uciekają się do leków takich jak haloperidol, Sonapax, triftazin i inne.

     Ponadto można przepisać leki korygujące.

     Dla każdego pacjenta rodzaj leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu psychosomatycznego. Kursy takie należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem lekarza.

     Co dziwne, ostra postać danej choroby jest uważana za bardziej korzystną do wyleczenia, ponieważ przy długim przebiegu choroby leki najczęściej jedynie łagodzą ataki i łagodzą cierpienie pacjenta, ale nie eliminują ich całkowicie.

     W takim przypadku należy ostrzec bliskich pacjenta, że ​​ataki i zaostrzenia będą regularnie nawracać i nauczyć ich żyć z tym, być tolerancyjnym wobec obecnej sytuacji, ponieważ osoba starsza nie jest w stanie wpłynąć na swoje zachowanie.

     Prognoza

     Eksperci podają najkorzystniejsze rokowanie dla ostrej postaci choroby, ponieważ w przeciwnym razie obserwuje się rozwój stabilnego zespołu psychoorganicznego. W przypadku przewlekłych postaci choroby rozważa się najbardziej adaptacyjną postać stanu paranoidalnego, pomimo objawów delirium. W innych przypadkach szansa na wyzdrowienie jest minimalna.

Psychoza starcza (synonimy: otępienie starcze, psychoza starcza, otępienie starcze, otępienie starcze, otępienie starcze) to ogólna nazwa zaburzeń poznawczych u osób starszych, którym towarzyszy utrata umiejętności nabytych w ciągu życia, spadek aktywności umysłowej i intelektualnej, spowodowany do związanego z wiekiem zanikowego uszkodzenia miąższu mózgu odpowiedzialnego za ten lub inny rodzaj ludzkiej aktywności.

Niezależnie od szerokiego zakresu zdolności i możliwości utraconych przez człowieka, podstawą psychozy starczej jest zawsze utrata pamięci, która rozwija się na tle genetycznych predyspozycji do tej patologii. Ogniska zanikowe w mózgu znajdują się w pewnych, zlokalizowanych obszarach, co powoduje inna manifestacja objawy niektórych chorób, które mają objawy podobne do demencji starczej, ale objawiają się w większej liczbie młodym wieku: Choroba Picka i. Na tej podstawie objawy psychozy starczej i jej leczenie są często utożsamiane z tymi chorobami.

choroba Picka

Występuje znacznie rzadziej niż inne choroby mózgu o etiologii zanikowej, ale charakteryzuje się bardziej złośliwym, postępującym przebiegiem, który stosunkowo szybko prowadzi do całkowitego rozkładu osobowości. Jednym z synonimów tej choroby jest „stwardnienie płatowe”, które jest spowodowane zanikowym zniszczeniem kory mózgowej w obszarze płatów czołowych i skroniowych.

Inną charakterystyczną oznaką choroby jest wiek, w którym aktywują się postępujące zmiany - 50-60 lat, a późniejsza oczekiwana długość życia nie przekracza 6, rzadziej - 8 lat.

Podstawą objawów choroby Picka są objawy otępienia starczego, zaburzenia mowy i logiki myślenia, często pojawiają się także objawy zaburzeń pozapiramidowych – niekontrolowane, spontaniczne ruchy mięśni szkieletowych. Pacjenci charakteryzują się niegrzecznym podejściem do innych, wulgarnym językiem i brakiem etycznego zachowania w społeczeństwie.

Choroba Alzheimera

Najczęstsza choroba z objawami otępienia starczego, atakująca płaty ciemieniowe, skroniowe mózgu i zakręt obręczy. Chorobę Alzheimera wykrywa się średnio w wieku 65 lat, jednak nauka zna rzadkie przypadki wcześniejszej choroby. Choroba ma silną tendencję do rozprzestrzeniania się populacyjnego – szacuje się, że do 2050 roku na świecie zachoruje około 100 milionów ludzi, choć dziś jest ich nie więcej niż 30 milionów.

Dla objawy początkowe choroby charakteryzują się indywidualnymi różnicami związanymi z charakterystyką środowiska danej osoby i jej doświadczenie życiowe. Niezależnie jednak od specyfiki objawów łączy je utrzymujące się zaburzenie i utrata pamięci krótkotrwałej, którą bliscy błędnie kojarzą z przejściowymi czynnikami stresowymi. Dokładniejsza analiza zachowania, testy poznawcze i wyniki rezonansu magnetycznego (MRI) mogą dokładniej zdiagnozować chorobę Alzheimera u pacjenta.

W kolejnych stadiach choroby następuje utrata pamięci długotrwałej, zmniejszenie i późniejsza utrata funkcji organizmu, co prowadzi do śmierci średnio po 7-9 latach od rozpoznania.

Objawy i przebieg psychozy starczej

Otępienie starcze, jak wspomniano powyżej, może stanowić odrębną chorobę lub być jednym z objawów lub stadiów innych chorób, które występują we wcześniejszym wieku. okres wieku. Choroba występuje u pacjentów w wieku 70-75 lat i jest spowodowana kilkoma postaciami:

• Prostą formę charakteryzuje zaostrzenie granic indywidualnych cech charakteru: oszczędność zamienia się w chciwość, wytrwałość w upór i szkodliwość, dokładność w nadmierną skrupulatność i pedanterię, skłonności pedagogiczne w despotyzm, a niektóre cechy, zwłaszcza humanitarne, mogą całkowicie zniknąć z życia. osobiste zachowanie. Radykalna zmiana cech osobowości na przeciwną symbolizuje cięższy przebieg prostej postaci demencji starczej.
  Pacjentów charakteryzuje fiksacja na punkcie własnej osoby, skłonność do egocentryzmu i bezduszności, objadanie się, nadmierne monitorowanie swoich potrzeb fizjologicznych, rozwój obojętności na bliskich, brak taktu i tym podobne zmiany.
  Ponadto charakterystycznymi objawami prostej postaci demencji starczej są: odrzucenie wszystkiego, co nowe, irytacja z powodu drobiazgów, przechodzenie w agresję i złośliwość, dziecięca kapryśność. Pacjenci często mają skłonność do błądzenia, chroniczny alkoholizm, zbieranie śmieci i rzeczy zupełnie bezużytecznych. Często dochodzi do urojeń o szkodzie materialnej lub finansowej ze strony osób najbliższych pacjentowi;
• Forma rozszerzona charakteryzuje się postępem zjawisk amnestycznych w zakresie nie tylko pamięci krótkotrwałej, ale także uniwersalnej, dezorientacji w przestrzeni i czasie. Pacjenci często zapominają imiona bliskich, swój wiek i swój wiek oraz mogą mylić przynależność rodzinną bliskiej osoby. Cechą tej formy jest powrót do przeszłości, w której pacjenci wyobrażają sobie siebie na nowo w młodym wieku gdy planowali zawrzeć związek małżeński lub studiowali w placówce edukacyjnej.
  Zwiększona senność dzień a nadmierna aktywność w nocy połączona z absurdalnym zachowaniem jest jednym z charakterystycznych objawów tego okresu choroby;
• Forma końcowa. Forma ta charakteryzuje się stosunkowo szybką przemianą z formy rozwiniętej, która może nastąpić w ciągu kilku tygodni. Pacjent nie reaguje na bodźce, jest unieruchomiony i pogrążony w całkowitym stanie marazmu. Śmierć następuje z powodu współistniejących chorób ważnych narządów i układów, z powodu utraty ich funkcji;
• Forma konfabulacyjna jest alternatywnym przebiegiem psychozy starczej w postaci początkowej lub zaawansowanej. Charakteryzuje się przewagą konfabulacji – urojeniowych wymysłów niezwiązanych z rzeczywistością, które znajdują ujście w działaniach pacjenta. Geneza formy konfabulacyjnej wynika z powikłań demencji w wyniku miażdżycy. Pacjent charakteryzuje się nadmierną dobrocią, zawiłymi zachowaniami i wypowiedziami o fantazji, zdecydowanie poprawną mową i uporczywą chęcią podejmowania bezsensownych działań.

Otępienie starcze należy różnicować z psychozą pooperacyjną u osób starszych i innymi rodzajami otępienia, w których zaburzenia pamięci powstają na skutek zewnętrznych czynników etiologicznych.

Warto zauważyć, że zmiany zanikowe komórki nerwowe są procesem nieodwracalnym i stabilnym, dlatego nie ma metod leczenia demencji starczej. Wszystkie leki i psychoterapia mają na celu wsparcie pacjenta i złagodzenie objawów choroby.

Interwencja psychospołeczna w życie pacjenta powoduje pewne pozytywne zmiany w trakcie choroby:

• Interwencja behawioralna ma na celu skupienie uwagi pacjenta na nieprawidłowościach i nielogiczności jego zachowań oraz możliwych powikłaniach;
• Interwencja emocjonalna – leczenie wspomnieniami i symulacja obecności. Psychoterapia opiera się na wpływie pozytywnych, subiektywnych wspomnień, które wywołują u pacjenta pozytywny nastrój, co pomaga obniżyć poziom lęku i ustabilizować zachowanie;
• Interwencja poznawcza polega na wymuszonej orientacji pacjenta w czasie i przestrzeni oraz stymulacji zdolności poznawczych – grach wymagających obciążenia psychicznego, rozwiązania problemy teoretyczne i łamigłówki;
• Interwencja stymulująca za pomocą arteterapii, słuchania muzyki, kontaktu ze zwierzętami.

Opieka zwłaszcza nad pacjentami z demencją starczą ostatnie etapy Kurs jest bardzo trudną pracą pod względem emocjonalnym i fizycznym, którą pogłębia ciągła utrata umiejętności samoopieki u pacjenta. Ale mimo wszystko konieczne jest stworzenie dla pacjenta tak sprzyjającego środowiska emocjonalnego, które nie spowoduje nasilenia objawów choroby.