Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Zespół nadciśnienia wewnątrzbrzusznego

Ciśnienie wewnątrzbrzuszne (IA) to ciśnienie wywołane przez narządy i płyny znajdujące się w jamie brzusznej Jama brzuszna(BP). Zmniejszony lub zwiększona stawka jest często objawem jakiejś choroby występującej w organizmie pacjenta. Z naszego artykułu dowiesz się, dlaczego wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, jakie są objawy i leczenie tej choroby, a także sposoby pomiaru jej wskaźników.

Zwiększona VD

Normy i odchylenia

Normalna wartość VD wynosi poniżej 10 centymetrów. Jeśli dana osoba zdecyduje się zmierzyć swoje ciśnienie krwi, a wynik odbiega bardziej od wartości standardowej, można to uznać za oznakę obecności jakiegoś procesu patologicznego w organizmie.

W nowoczesna medycyna Stosuje się następującą klasyfikację wskaźników (mierzoną w mmHg):

• pierwszy stopień – 12-15;
• drugi stopień – 16-20;
• trzeci stopień – 21-25;
• stopień czwarty – powyżej 25.

Ważny! Nie da się określić wskaźnika ani „odgadnąć” go na podstawie pojawiających się objawów. Aby się dowiedzieć prawidłowa wartość VD, powinny odbywać się specjalne wydarzenia.

Etiologia

Wzrost ciśnienia krwi u pacjenta może wystąpić w wyniku:

• chroniczne zatwardzenie;
• zwiększone tworzenie się gazów w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• choroby genetyczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• niedrożność jelit;
• zapalenie narządów PD;
• żylaki;
• martwica trzustki (śmierć tkanki trzustki w wyniku zaawansowanego zapalenia trzustki);
• zaburzenia mikroflory w jelitach;
• otyłość;
• niewłaściwe odżywianie.

Otyłość

Ostatni punkt wymaga specjalna uwaga. Zawyżone wskaźniki PV często powstają w wyniku nadużywania przez pacjenta produktów, które prowokują zwiększone tworzenie się gazów. Obejmują one:

• mleko;
• wszystkie odmiany kapusty i potrawy z niej przyrządzane;
• rzodkiewki, rośliny strączkowe, orzechy;
• woda gazowana i napoje;
• tłuste potrawy;
• żywność konserwowa i marynowana.

Napój gazowany

Ponadto wysokie ciśnienie krwi często występuje z powodu silny kaszel lub nadmierne aktywność fizyczna. W takich przypadkach choroba nie daje żadnych objawów i nie wymaga leczenia.

Notatka! Surowo zabrania się samodzielnego ustalania przyczyny wzrostu VD - powinien to robić wyłącznie wykwalifikowany specjalista.

Po to jest obowiązkowy wykonuje wymagane środki diagnostyczne.

Objawy

Nieznaczne przekroczenie normy VD na ogół nie objawia się żadnymi objawami i nie jest oznaką poważnej choroby.

Ale jeśli wskaźniki VD znacznie wzrosną, pacjent może cierpieć na:

• uczucie pełnego i ciężkiego żołądka;
• wzdęcia;
• tępy ból;
• gwałtowne odczucia w PD;
• wzrost ciśnienia krwi;
• zawrót głowy;
• ataki nudności i wymiotów;
• zaburzenia jelit;
• burczenie w brzuchu.

Objawy kliniczne choroby nie są specyficzne, dlatego jej etiologię można ustalić jedynie na podstawie dokładne zbadanie pacjent.

Oprócz ogólnych objawów pacjent może wykazywać specyficzne objawy choroby, przez co VD zaczęła się nasilać. W takich przypadkach należy pilnie się skontaktować wykwalifikowaną pomoc, ponieważ ignorowanie problemu lub próba jego samodzielnego rozwiązania może negatywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta i spowodować jego śmierć.

Diagnostyka

Aby określić przyczyny, które mogą zmniejszyć lub zwiększyć wskaźniki VD, specjalista stosuje badanie dwuetapowe. Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu z nich.

Pierwszy etap

Polega na przeprowadzeniu badania fizykalnego pacjenta. Tej procedury pozwala lekarzowi poznać następujące informacje:

• kiedy u pacjenta pojawiły się pierwsze objawy choroby, jak długo trwało zaostrzenie, częstotliwość występowania, co może wywołać ich rozwój;
• czy pacjent cierpiał na przewlekłą chorobę gastroenterologiczną, czy też miał doświadczenie interwencja chirurgiczna na BP;
• dieta pacjenta i przyjmowanie pokarmu;
• czy pacjent stosuje jakieś leki w ramach samoleczenia w celu poprawy samopoczucia.

Druga faza

Po skontaktowaniu się z pacjentem lekarz przeprowadza czynności diagnostyczne. Najczęściej uciekają się do:

• analizy standardowe ( badania ogólne krew i mocz);
• biochemia krwi;
• badanie kału na krew utajoną;
• endoskopia;
• diagnostyka ultrasonograficzna ChP;
• Rentgen przewodu żołądkowo-jelitowego;
• CT lub MRI PD.

Ultradźwięk

Aby zmierzyć VD, lekarz może zastosować metodę chirurgiczną lub małoinwazyjną. W sumie współczesna medycyna opracowała kilka metod przeprowadzenia tego badania:

• przy użyciu cewnika Foleya. Pomiar w ten sposób polega na wprowadzeniu urządzenia do pęcherza. Uzyskane dane są najdokładniejsze;
• za pomocą laparoskopii;
• przy użyciu techniki perfuzji wody.

Dwie ostatnie są uważane za procedury chirurgiczne i wymagają użycia czujników.

Po otrzymaniu wyników diagnostyki specjalista może dokładnie określić, jakie zjawisko i co może zmienić VD metody terapeutyczne pomoże zredukować go do normalnego poziomu.

Leczenie nadciśnienia wewnątrzbrzusznego (IAH)

Osobliwość działalność terapeutyczna jest ściśle powiązany z czynnikiem, który zaczął zwiększać VD. Leczenie może być zachowawcze (chory stosuje specjalne leki, przestrzega ograniczeń dietetycznych, przeprowadza zabiegi fizjoterapeutyczne) lub radykalne (operacyjne).

Ważny! W przypadku, gdy ID przekracza 25 mm. Hg Art., pacjent w trybie pilnym poddawany jest interwencji chirurgicznej techniką brzuszną.

Jeżeli leczenie farmakologiczne wystarczy, aby pacjent zredukował VD, specjalista stosuje:

• przeciwbólowy;
• środek uspokajający;
• środek zwiotczający mięśnie;
• leki stabilizujące funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego;
• witaminy i minerały.

Fizjoterapia pozwala na:

• normalizować stosunek wody do elektrolitu;
• stymulują diurezę i oddawanie moczu.

Pacjentowi można także założyć lewatywę lub rurkę drenażową.

Pacjentowi nie wolno nosić obcisłych ubrań i zapinać paska w spodniach; nie zaleca się leżenia na łóżku lub sofie.

Zdecydowanie powinieneś dostosować swoją aktywność sportową i całkowicie wyeliminować z treningu ćwiczenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej:

• Nie możesz podnosić ładunku większego niż 10 kilogramów;
• musisz zmniejszyć aktywność fizyczną;
• zmniejszyć napięcie mięśni BP.

Pacjent powinien ściśle przestrzegać następujących zaleceń dietetycznych:

• Wykluczyć z dzienne menu lub przynajmniej zmniejsz spożycie żywności, która zwiększa powstawanie gazów;
• praktykuj zasadę posiłków cząstkowych;
• wypij co najmniej półtora litra czystej wody;
• Staraj się jeść pokarmy w postaci płynnej lub puree.

Często IAH jest konsekwencją otyłości pacjenta. W takim przypadku lekarz przepisuje pacjentowi dieta terapeutyczna, wybiera kompleks prawidłowe ćwiczenia, zdolny do redukcji wskaźników VD i szczegółowo opisuje, w jaki sposób zmniejsza się presję związaną z ich wdrażaniem.

Dlaczego należy leczyć IBH?

Nadciśnienie wewnątrzbrzuszne (IAH) uniemożliwia normalne funkcjonowanie wielu narządów znajdujących się w otrzewnej i sąsiadujących z nią (w tym przypadku zwiększa się ryzyko rozwoju niewydolności wielonarządowej (MOF)). W rezultacie u osoby rozwija się zespół IAH - zespół objawów, które powstają pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi i towarzyszy im rozwój MODS.

Równolegle zwiększone ciśnienie negatywnie wpływa na:

• dolna żyła narządów płciowych i powoduje zmniejszenie powrotu żylnego;
• przepona - przesuwa się w kierunku klatki piersiowej. W rezultacie osoba doświadcza mechanicznego ucisku serca. To naruszenie wywołuje ciśnienie ciśnieniowe w małym kółku. Również naruszenie położenia przepony zwiększa wartość ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej. Ma to negatywny wpływ na objętość oddechowa i pojemność płuc, biomechanika oddechowa. Zwiększa się ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej u pacjenta;
• ucisk miąższu i naczyń nerkowych, a także tło hormonalne. W rezultacie u osoby rozwija się ostra niewydolność nerek, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i bezmoczu (przy AHI powyżej 30 mmHg);
• kompresja jelit. W rezultacie zakłóca mikrokrążenie i wywołuje zakrzepicę małe statki, zmiana niedokrwienna ściana jelita, jego obrzęk, powikłany kwasicą wewnątrzkomórkową. Te stany patologiczne wywołać przesięk i wysięk płynu oraz wzrost AHI;
• ciśnienie wewnątrzczaszkowe (obserwuje się wzrost) i ciśnienie perfuzji mózgu (maleje).

Ignorowanie AHI powoduje śmierć pacjenta.

), wewnątrzczaszkowy, wewnątrzgałkowy i wewnątrzbrzuszny (w jamie brzusznej). To właśnie ta ostatnia wartość stanowi różnicę pomiędzy ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej a ciśnieniem w jamie brzusznej, ponieważ aby zachować homeostazę, pierwsza wartość musi być niższa od ciśnienia atmosferycznego, a druga wyższa.

Istnieje wiele stanów, w których dochodzi do naruszenia ciśnienia w jamie brzusznej

Przyczyny ciśnienia w jamie brzusznej

Większość ludzi nie przywiązuje wagi do takich objawów jak bezprzyczynowe wzdęcia, bóle, ciągnięcie czy uciskający ból w części brzusznej, a także dyskomfort pojawiający się podczas jedzenia. Ale te objawy kliniczne może oznaczać rozwój bardzo niekorzystnego procesu, który określa się mianem wzrostu IAP. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że prawie niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie choroby.

Stają się czynnikami etiotropowymi wysokie ciśnienie krwi w jamie brzusznej może różne procesy, wśród których najczęstsze to:

• Obfite nagromadzenie gazów. Zjawisko to z reguły rozwija się z powodu przejawów stagnacji procesów. Z kolei zjawiska te mogą w rezultacie powstać Cechy indywidulane Ludzkie ciało lub patologie chirurgiczne.
• Zespół jelita drażliwego, a także otyłość żywieniowa i zaparcia. Preferencje gastronomiczne pacjenta, a także hojne przyjęcieżywność, spożywanie żywności zawierającej produkty gazotwórcze może powodować naruszenia wskaźników IAP.
• Zmniejszony ton obszaru wegetatywnego NS (trzewny system nerwowy, który jest funkcjonalnie podzielony na część współczulną i przywspółczulną).
• Nierzadki przypadki kliniczne gdy choroby takie jak hemoroidy i choroba Leśniowskiego-Crohna stają się przyczyną zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.
• Naruszenia jakości i skład ilościowy mikroflora jelitowa.
• Patologie chirurgiczne, które były operowane przedwcześnie i/lub z naruszeniami podczas zabiegu interwencja chirurgiczna i doprowadziło do rozwoju procesu adhezyjnego w organizmie człowieka.
• Niedrożność jelit - zakłócenie drożności dalszego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego może równie dobrze prowadzić do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Z kolei może nastąpić zamknięcie światła powodów organicznych(to znaczy jakiś nowotwór zatyka światło: guz, kamień kałowy, niestrawione resztki jedzenia itp.) lub spazmatyczny, gdy hipertoniczność ściany mięśniowej jest związana z aktywnością komórek mięśni gładkich.

Objawy

Najważniejszymi przejawami rozważanej nozologii są następujące objawy:

• Zespół bólowy. Ból w tym przypadku może być zarówno ostry, jak i bolesny, kłujący, uciskający, a także istnieje duże prawdopodobieństwo jego napromieniowania w większości przypadków różne działy brzuch i inne części ciała.
• Czasami pacjenci skarżą się tępy ból w okolicy nerek, ale to nie same nerki bolą, ale napromienianie bólu o charakterze brzusznym.
• Nudności i wymioty, które nie przynoszą żadnej ulgi, czasami pojawiają się odczucia szarpania w otrzewnej.
• Zespół dyspeptyczny. Z prostego powodu, że w w dużej mierze wydalanie jest zaburzone kał ze względu na zwiększone wewnętrzne ciśnienie w jamie brzusznej, pacjenci cierpiący na tę chorobę zauważają znaczne zaburzenia stolca - a zaparcia występują znacznie częściej.

Jak mierzony jest IAP?

W praktyce pomiar ciśnienia wewnątrzbrzusznego przeprowadza się na dwa sposoby: chirurgicznie oraz za pomocą specjalnie zaprojektowanego cewnika, który wprowadza się do jamy brzusznej przez pęcherz. W pierwszym rozpatrywanym przypadku wskaźnik można zmierzyć jedynie podczas operacji jamy brzusznej. Chirurg umieszcza w jamie brzusznej lub w płynnym ośrodku jelita grubego specjalny czujnik, który określa pożądaną wartość.

Jeśli chodzi o metodę pomiaru, realizowaną za pomocą cewnika w pęcherzu, ma ona znacznie mniej informacji i jest stosowana tylko w sytuacjach, gdy z tego czy innego powodu metoda chirurgiczna niemożliwe.

Wadą pomiaru bezpośredniego (natychmiastowego) jest złożoność techniczna procedury diagnostyki klinicznej i jej zbyt wysoka cena.

Dają metody pośrednie, które w rzeczywistości obejmują metodę przezpęcherzową prawdziwa okazja mierzyć ciśnienie w jamie brzusznej podczas zabiegu długotrwałe leczenie. Należy jednak zaznaczyć, że takie pomiary są a priori niemożliwe w przypadku różnych urazów. Pęcherz moczowy, a także z istniejącymi krwiakami miednicy.

Poziomy IAP

Zdolny norma fizjologiczna u dorosłych ciśnienie w jamie brzusznej wynosi 5–7 mm Hg. Sztuka. Jego niewielki wzrost wynosi do 12 mm Hg. Sztuka. może zostać sprowokowany okres pooperacyjny a także otyłość żywieniowa i ciąża. Odpowiednio we wszystkich przypadkach, gdy wskaźnik ten po ekspozycji na ten czy inny czynnik powraca do wartości pierwotnych, dynamikę można uznać za normę fizjologiczną.

Zwiększone lub obniżone ciśnienie w jamie brzusznej określa się poprzez dynamiczne porównanie aktualnych wartości pacjenta z normą, która powinna być mniejsza niż 10 jednostek.

Klinicznie istotne jest nadciśnienie wewnątrzbrzuszne zespół patologiczny Jednak pomimo ogromu pracy prowadzonej w tym kierunku, dokładny poziom IAP odpowiadający rozpatrywanemu schorzeniu jest nadal przedmiotem gorącej dyskusji, a we współczesnej literaturze nie ma konsensusu co do poziomu IAP, przy którym można postawić diagnozę. IAH może zostać dokonane.

Mimo to w 2004 roku na konferencji Światowego Towarzystwa Zespołu Przedziału Brzucha (WSACS) uregulowano AHI w następujący sposób(dokładniej, klinicyści ustalili ten termin):

Nadciśnienie wewnątrzbrzuszne to utrzymujący się wzrost IAP do 12 lub więcej mm Hg, który stwierdza się przy co najmniej trzech standardowych pomiarach wykonywanych w odstępach 4–6 godzin. Definicja ta a priori wyklucza rejestrację krótkotrwałych wahań IAP, które nie mają absolutnie żadnego znaczenia klinicznego.

Brytyjski badacz opracował w 1996 r klasyfikacja kliniczna IAG, który po niewielkich zmianach prezentuje się obecnie następująco:

• I stopień 12 - 15 mm Hg;
• II stopień 16-20 mm Hg;
• III stopień 21-25 mmHg;
• Stopień IV powyżej 25 mmHg.

Należy pamiętać, że ciśnienie w jamie brzusznej sięgające 26 i więcej wyraźnie prowadzi do niewydolności oddechowej, sercowo-naczyniowej i nerek.

Leczenie

Przebieg niezbędnych działań terapeutycznych będzie determinowany etiologią nadciśnienia wewnątrzbrzusznego, innymi słowy skuteczne zmniejszenie liczby zwiększonego IAP jest możliwe tylko poprzez wyeliminowanie jego przyczyny, ponieważ omawiany stan jest niczym innym jak objawem kompleks wywołany pierwotną patologią. Dzięki temu można wdrożyć indywidualnie dobrany schemat leczenia metody konserwatywne(recepcja, dieta, zabiegi fizjoterapeutyczne) i radykalne (chirurgia).

Terminowe leczenie może zatrzymać postęp choroby. etap początkowy i dzięki temu szybko normalizuje pracę narządów wewnętrznych.

Jeśli odczyty ciśnienia w jamie brzusznej przekraczają 25 mm. Hg Art., wówczas operację wykonuje się w trybie pilnym zgodnie z metodami chirurgii jamy brzusznej.

Lekarz może przepisać leki z następujących grup farmaceutycznych:

• środki uspokajające;
• środki zwiotczające mięśnie;
• kompleksy witaminowo-mineralne.

Przepisywanie procedur fizjoterapeutycznych pomoże uporać się z problemem, przeprowadza się je w następujących celach:

• normalizować równowagę wodno-elektrolitową;
• stymulacja diurezy;
• instalacja rury spustowej lub lewatywy leczniczej.

Dieta dobierana jest indywidualnie w każdym przypadku. Jednak każda dieta w rozważanej sytuacji będzie zjednoczona następującymi zasadami:

• całkowite wykluczenie z diety wszystkich pokarmów, które prowadzą do wzdęć i zwiększonego tworzenia się gazów;
• ułamkowe i częste posiłki– małe porcje jedzenia i odstęp czasu między spożyciem 2-3 godziny;
• zrównoważone, normalne spożycie płynów dziennie;
• optymalna konsystencja spożywanego pokarmu – powinien być płynny lub puree, w celu pobudzenia pracy jelit.

Biorąc pod uwagę fakt, że w niektórych przypadkach na skutek otyłości żywieniowej dochodzi do wzrostu ciśnienia śródbrzusznego, konieczność ograniczenia kaloryczności wybranej diety jest oczywista.

Ponadto kompleks w toku środki terapeutyczne koreluje z powyższą klasyfikacją - odpowiednio z różne stopnie obowiązuje oczywista patologia różne metody leczenie:

• Dynamiczna obserwacja przez lekarza specjalistę i bieżąca terapia infuzyjna.
• Obserwacja i leczenie; w przypadku wykrycia zespołu przedziału brzusznego pacjentowi przepisuje się laparotomię dekompresyjną.
• Kontynuuj terapię leczniczą.
• Wykonywanie niezbędnych środki reanimacyjne(w którym wykonuje się rozwarstwienie przedniej ściany brzucha).

Na szczególną uwagę zasługują fizjoterapia i terapia ruchowa, bez których nigdy nie będziesz w stanie osiągnąć tego, czego chcesz efekt kliniczny. W kompleksowe leczenie jeden z najbardziej Skuteczne środki to ćwiczenia terapeutyczne. Cały sens w tym ćwiczenia fizyczne, działając na organizm pośrednio, poprzez wegetatywną ośrodki nerwowe, mają wyraźny charakter regulacyjny, efekt uzdrawiający na motoryczną, wydzielniczą, chłonną i funkcja wydalnicza narządy przewodu żołądkowo-jelitowego, a także przeciwdziałać powstawaniu stagnacja w jamie brzusznej. Ale to właśnie te zjawiska, jak żadne inne, przyczyniają się do znaczących zakłóceń regulacja nerwowa i ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które pełni funkcję zarówno fizjologicznego regulatora krążenia krwi występującego w jamie brzusznej, jak i regulatora czynności motorycznej jelit i dróg żółciowych.

Gimnastykę leczniczą, której działanie ma na celu normalizację wskaźników ciśnienia w jamie brzusznej, należy rozpocząć natychmiast po ustąpieniu wyraźnego zespół bólowy bez czekania, aż minie zaostrzenie choroby.

W okresie zaostrzenia klinicznego tych patologii ćwiczenia terapeutyczne należy wykonywać w pozycji leżącej na plecach, stosując proste do wykonania ćwiczenia rąk, nóg i tułowia, oszczędzając w miarę możliwości chore narządy (kompleks nr 8), zwracając szczególną uwagę na oddychanie, zwłaszcza przeponowe.

Kulturystyka ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej jest bezwzględnie przeciwwskazana. Szkodliwość z tego powodu może prowadzić do wystąpienia tak zwanego występu trzewnego, zwanego inaczej przepukliną, w którym zawartość worka przepuklinowego wydaje się wpadać przez ścianę mięśniową do sztucznie uformowanego otworu, którego ściany są mięśniem powięź. I tylko możliwa metoda Leczenie polega na laparoskopii, a następnie operacji.

Zmniejszenie możliwa krzywda od aktywności fizycznej i uprawiania sportu (szczególnie u dziecka) pomocne będzie zastosowanie specjalnego wiązania (gorsetu), dzięki któremu możliwe będzie zmniejszenie ucisku jamy brzusznej.

Należy pamiętać, że wykonywanie ćwiczeń brzucha zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. Cechy anatomii Ludzkie ciało są takie, że YAG przez hiatus podciśnienie zostanie zakłócone w membranie Jama klatki piersiowej, co stanie się podstawą patogenezy już rozpowszechnionych schorzeń klatki piersiowej.

Ćwiczenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej

Poniżej znajduje się lista ćwiczeń, które wręcz przeciwnie, doprowadzą do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego ich wykonanie jest niemożliwe dla osób cierpiących na omawiany objaw:

• Unoszenie nóg (zarówno samego tułowia, jak i jednoczesne unoszenie tułowia i nóg) z pozycji leżącej.
• Brzuszki siłowe wykonywane w pozycji leżącej.
• Głębokie zakręty boczne.
• Równowagi siłowe wykonywane na ramionach.
• Pompki.
• Wykonywanie głębokich zakrętów.
• Przysiady i martwy ciąg wykonywane z dużymi ciężarami (powyżej 10 kg).

CIŚNIENIE WEWNĄTRZBrzuszne, V różne miejsca jamy brzusznej w każdym ten moment To ma różne znaczenia. Jama brzuszna jest hermetycznie zamkniętym workiem wypełnionym płynem i narządami o konsystencji półpłynnej, częściowo zawierającym gazy. Zawartość ta wywiera ciśnienie hydrostatyczne na dno i ściany jamy brzusznej. Dlatego w normalnej pozycji pionowej ciśnienie ma najwyższa wartość poniżej w okolicy podbrzusza: według najnowszych pomiarów Nakasone u królików +4,9 cm kolumna wodna. W kierunku do góry ciśnienie maleje; nieco powyżej pępka staje się równa 0, tj. ciśnienie atmosferyczne; jeszcze wyżej, w okolicy nadbrzusza, staje się ujemny (-0,6 cm). Jeśli umieścisz zwierzę pozycja pionowa głową w dół, wówczas relacja jest zniekształcona: obszar z największe ciśnienie staje się obszarem nadbrzusza, przy czym najmniejszy jest obszarem podbrzusznym. U ludzi V.D. nie można zmierzyć bezpośrednio; należy natomiast zmierzyć ciśnienie w odbytnicy, pęcherzu lub żołądku, gdzie w tym celu wprowadza się specjalną sondę podłączoną do manometru. Jednak ciśnienie w tych narządach nie odpowiada V.D., ponieważ ich ściany mają własne napięcie, co zmienia ciśnienie. Znaleziono Hermanna (Hormanna). stojący ludzie ciśnienie w odbytnicy od 16 do 34 cm woda; w pozycji kolanowo-łokciowej ciśnienie w jelitach czasami staje się ujemne, aż do -12 cm woda. Czynnikami zmieniającymi V.D. w sensie jego wzrostu są 1) zwiększenie zawartości jamy brzusznej i 2) zmniejszenie jej objętości. W pierwszym sensie gromadzenie się płynu podczas wodobrzusza i gazów podczas wzdęć powoduje, w drugim sensie ruchy przepony i napięcie brzucha. W oddychaniu przeponowym przy każdym wdechu przepona wysuwa się do jamy brzusznej; prawda, jednocześnie z przodu ściana jamy brzusznej porusza się do przodu, ale ponieważ jego napięcie bierne wzrasta, w rezultacie V.D. Podczas spokojnego oddychania V.D. ma wahania oddechowe w ciągu 2-3 cm kolumna wodna. Napięcie brzucha ma znacznie większy wpływ na V.D. Podczas wysiłku możesz uzyskać ciśnienie w odbytnicy nawet do 200-300 cm kolumna wodna. Taki wzrost V. d. obserwuje się podczas trudnych wypróżnień, podczas porodu, podczas „popijania”, gdy krew jest wyciskana z żył jamy brzusznej, a także podczas podnoszenia dużych ciężarów, co może powodować powstawanie przepukliny, a u kobiet przemieszczenie i wypadanie macicy Oświetlony.: O ku neva I. I., Shteinbach V. MI. I Shcheglova L.N., Doświadczenie w badaniu wpływu podnoszenia i przenoszenia ciężkich ładunków na ciało kobiety, „Higiena pracy”, 1927, № I; Hormann K., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellenDrucks fur die Behandlung zm. Zapalenie otrzewnej, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer Fu N akasone K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, V., 1925). N. Wierieszczagin.

Zobacz też:

• Zrosty wewnątrzbrzuszne, patrz Zapalenie otrzewnej.
• CIŚNIENIE ŚRODKOWE, stan napięcia gałka oczna, który jest odczuwalny podczas dotykania oka i który jest wyrazem wywieranego nacisku płyny wewnątrzgałkowe na gęstej elastycznej ścianie gałki ocznej. Ten stan napięcia oczu pozwala...
• REAKCJA ŚRODOWISKOWA, lub i n-doskórny (od łacińskiego wewnątrz-wewnątrz i naskórku), wraz ze skórą, podskórnym i spojówkowym, jest używany ze śladem. cel: 1) do wykrywania stan alergiczny, tj. nadwrażliwość do pewnego...
• CIŚNIENIE WEWNĄTRZSERCOWE, mierzone u zwierząt: w stanie nieotwartym klatka piersiowa za pomocą sondy kardiologicznej (Chaveau i Mageu) wprowadzonej przez szyjkę macicy naczynie krwionośne do tej czy innej jamy serca (z wyjątkiem lewego przedsionka, który...
• ŚMIERĆ WEWNĄTRZmaciczna, następuje lub jest skutkiem oderwania jajo od ściany macicy na tej czy innej długości „lub na ziemi proces zakaźny, który dotyka kobietę w ciąży. W pierwszym przypadku przyczyną śmierci...

Jeśli proktolog zdiagnozował hemoroidy, nie oznacza to, że będziesz musiał rezygnować ze sportu. Choroba nakłada jednak szereg ograniczeń:

1. Zmniejsz swoją masę roboczą półtora raza. Aby zachować formę, zaleca się zwiększenie liczby powtórzeń w podejściu do 15-20 lub więcej razy;
2. Wykonując podstawowe ćwiczenia obciążenie ciała jest maksymalne. Wynika to z użycia dużych ciężarów i konieczności obserwacji prawidłowa technika. Zmniejsz liczbę ćwiczeń głównych, zastępując je pomocniczymi, izolowanymi;
3. Największy wpływ na zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej mają martwy ciąg i przysiady. W okresie leczenia odmawiaj ich wykonania;
4. Oddychaj prawidłowo podczas treningu, wydech podczas wysiłku, a wdech dla relaksu. Dzięki mierzonemu oddychaniu możesz zmniejszyć obciążenie żył.

Ćwiczenia normalizujące ciśnienie w jamie brzusznej

1. Zawieś na poziomym pasku. Podczas wydechu podnieś proste nogi do drążka. Zatrzymaj się na sekundę i powoli opuść nogi. Wykonaj 10-15 razy. Oprócz normalizacji ciśnienie dożylne to ćwiczenie pomaga dobrze obciążyć dolne mięśnie brzucha;
2. Pochyl się do przodu, nogi ugięte, ręce oprzyj na biodrach, głowa w dół, ramiona rozluźnione. Wdech i wydech, wdech i wstrzymanie oddechu na 30 sekund. Zrób wydech, zrelaksuj się i unieś się płynnie, prostując plecy.

Wniosek

Nie śmiertelna, ale bardzo nieprzyjemna choroba. Aby zapobiec jego powstaniu, postępuj zgodnie z powyższymi zaleceniami. Pamiętaj, co jest lepsze najlepsze leczenie- zapobieganie.