Objawy oponowe. Stwardnienie mięśni szyi
– zespół objawów charakteryzujący uszkodzenie błon mózgowych. Może mieć etiologię zakaźną, toksyczną, nadciśnieniową, naczyniową, urazową, rakową. Objawia się bólem głowy, sztywnością mięśni, wymiotami, przeczulicą, zjawiskami algicznymi. Podstawą diagnostyczną są dane kliniczne i wyniki badań płyn mózgowo-rdzeniowy. Leczenie przeprowadza się zgodnie z etiologią środkami przeciwbakteryjnymi, przeciwwirusowymi, przeciwgrzybiczymi, przeciwpierwotniakowymi, w tym leczenie objawowe, zmniejszenie ciśnienie śródczaszkowe.
Leczenie zespołu oponowego
W pełni rozwinięty zespół objawów oponowych wymaga leczenia w warunkach szpitalnych. Terapia jest zróżnicowana, biorąc pod uwagę etiologię i objawy kliniczne, obejmuje następujące obszary:
- Leczenie etiotropowe. Na etiologia bakteryjna przepisana jest antybiotykoterapia szeroki zasięg, wirusowy - środki przeciwwirusowe, grzybicze - leki przeciwgrzybicze. Prowadzona jest detoksykacja i leczenie choroby podstawowej. Przed identyfikacją patogenu terapię etiotropową przeprowadza się empirycznie, po wyjaśnieniu diagnozy - zgodnie z etiologią.
- Terapia obkurczająca. Niezbędny w celu zapobiegania obrzękowi mózgu, mający na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przeprowadza się go za pomocą leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.
- Terapia objawowa. Ma na celu łagodzenie pojawiających się objawów. Wskazaniem do stosowania leków przeciwgorączkowych jest hipertermia, nadciśnienie tętnicze jest leki przeciwnadciśnieniowe, powtarzające się wymioty - leki przeciwwymiotne. Pobudzenie psychomotoryczne zadokowany leki psychotropowe, napad padaczkowy - leki przeciwdrgawkowe.
Rokowanie i zapobieganie
W większości przypadków terminowe i prawidłowe leczenie prowadzi do powrotu pacjenta do zdrowia. Może to zająć kilka miesięcy efekty resztkowe: astenia, labilność emocjonalna, ból głowy, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niekorzystnym skutkiem jest towarzyszący zespół oponowo-rdzeniowy poważna choroba OUN, przebieg piorunujący proces zakaźny, onkopatologia. Profilaktyka zespołu opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje zwiększanie odporności, zapobieganie chorobom zakaźnym, urazom, zatruciom, terapia na czas mózgowo-naczyniowe i patologia układu krążenia. Specyficzna profilaktyka możliwe w walce z infekcjami meningokokowymi i pneumokokowymi.
Współczesna medycyna jest w stanie wyeliminować lub zatrzymać większość istniejących procesów patologicznych. Stworzono w tym celu niezliczoną ilość leków, zabiegów fizjoterapeutycznych itp. Jednak wiele metod terapii jest najskuteczniejszych na wczesne stadia rozwój choroby. Wśród takich procesów patologicznych można wyróżnić zespół oponowy. Jest to zespół objawów charakterystycznych dla podrażnienia opony mózgowe. Do jego przyczyn zalicza się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningizm i zespół pseudomeningalny. Ostatni typ jest konsekwencją zaburzenia psychiczne, patologie kręgosłupa itp. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest charakterystyczne tylko dla pierwszych 2 typów, dlatego zaleca się sprawdzenie, jakie istnieją objawy opon mózgowo-rdzeniowych, aby na czas zidentyfikować problem i rozpocząć leczenie.
Zespół oponowy, niezależnie od przyczyny, wyraża się pewnymi objawami. Wyglądają pierwsze oznaki choroby w następujący sposób:
- Uczucie bólu w całym ciele, jak przy przeziębieniu;
- Ogólny letarg i zmęczenie nawet po śnie;
- Przyspieszone tętno;
- Zaburzenia układu oddechowego;
- Wzrost temperatury powyżej 39°C.
Stopniowo objawy oponowe (objawy) pojawiają się coraz intensywniej, a do poprzednich objawów dołączają się nowe:
- Manifestacja ataków konwulsyjnych. Objaw ten występuje głównie u dzieci. W przypadku dorosłych jego występowanie uważa się za rzadkie;
- Przyjęcie pozycji oponowej;
- Rozwój nieprawidłowych odruchów;
- Występowanie bólu głowy. Objaw ten jest główny i objawia się niezwykle intensywnie. Ból nasila się głównie z powodu bodźce zewnętrzne na przykład światło, wibracje, dźwięk, nagłe ruchy itp. Ból ma zazwyczaj ostry charakter i może promieniować do innych części ciała (szyja, ramiona, plecy);
- Wymioty z powodu silnego bólu głowy;
- Rozwój nadwrażliwości (przeczulicy) na światło, wibracje, dotyk, dźwięki itp.
- Sztywność (skamienienie) tkanki mięśniowej tylnej części głowy.
Połączenie tych objawów reprezentuje zespół oponowy. Stopień manifestacji i kombinacja objawów może być różny, ponieważ ten patologiczny proces ma wiele przyczyn. Obecność patologii określa się głównie za pomocą badanie instrumentalne (nakłucie lędźwiowe, MRI itp.), Ale początkowo należy zwrócić uwagę na jego główne przejawy.
Główne cechy
Podczas badania lekarz skupia się na następujących objawach:
- Objaw Bechterewa. To jest zdeterminowane przez łatwe stukanie w kości policzkowe. W tym samym czasie pacjent zaczyna mieć atak bólu głowy i zmienia się wyraz twarzy;
- Objaw Brudzińskiego. Dzieli się na 3 typy:
- Najlepsza forma. Jeśli położysz pacjenta na kanapie i poprosisz go, aby przyciągnął głowę do klatki piersiowej, wówczas wraz z tym ruchem jego nogi mimowolnie uginają się w stawie kolanowym;
- Kształt jarzmowy. Ten znak jest właściwie podobny do objawu Bechterewa;
- Kształt łonowy. Jeśli naciśniesz okolicę łonową, pacjent odruchowo pochyli się dolne kończyny w stawie kolanowym.
- objaw Fanconiego. Osoba nie jest w stanie samodzielnie siedzieć, jeśli znajduje się w pozycji leżącej (z ugiętymi lub unieruchomionymi kolanami);
- Znak Knika. Aby sprawdzić ten znak, lekarz lekko naciska róg. żuchwa. W przypadku zespołu oponowego działanie to powoduje ostry ból;
- objaw Gillena. Taki znak zespół oponowy Lekarz sprawdza, ściskając mięsień czworogłowy uda z przodu uda. W tym samym czasie pacjent kurczy się tak samo mięsień na drugiej nodze.
Wśród innych objawów charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można wyróżnić dwa główne objawy procesu patologicznego opisanego przez Klunekamfa.
Istotą pierwszego znaku jest to, że gdy pacjent próbuje rozciągnąć kolano do brzucha, bolesne doznania, odbijające się echem rejon sakralny. Cechą drugiego objawu jest ból po naciśnięciu błony szczytowo-potylicznej.
Objaw Kerniga jest uważany za jeden z pierwszych przejawów procesu patologicznego. Jego istota polega na braku możliwości samodzielnego wyprostowania kończyny dolnej, jeśli jest ona zgięta pod kątem 90° w stawie biodrowym i kolanowym. Dzieci to mają objaw oponowy może w ogóle się nie pojawić. U niemowląt do 6-8 tygodnia życia oraz u dzieci chorych na chorobę Parkinsona lub miotonię objaw Kerniga jest konsekwencją zbyt wysokiego napięcia mięśniowego.
Stwardnienie mięśni szyi
Tkanka mięśniowa znajdująca się z tyłu głowy zaczyna twardnieć z zespołem oponowym. Problem ten powstaje z powodu nieprawidłowego wzrostu ich tonu. Mięśnie potyliczne odpowiadają za prostowanie głowy, więc pacjent ze względu na swoją sztywność nie może spokojnie zgiąć głowy, ponieważ wygina się w łuk wraz z tym ruchem Górna połowa ciała.
Dla osób cierpiących na zespół oponowo-rdzeniowy charakterystyczna jest pewna pozycja, w której zmniejsza się intensywność bólu:
- Wciśnięty do klatka piersiowa ręce;
- Ciało wygięte do przodu;
- Wciągnięty brzuch;
- Głowa odrzucona do tyłu;
- Kończyny dolne uniesione bliżej brzucha.
Cechy objawów u dzieci
U dzieci objawy oponowe są głównie konsekwencją zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jednym z głównych objawów choroby jest objaw Lesage'a. Jeśli naciśniesz pachy dziecka, jego nóżki odruchowo uniosą się w stronę brzucha, a główka zostanie lekko odrzucona do tyłu. Równie ważnym objawem jest objaw Flatau. Jeśli dziecko zbyt szybko pochyli głowę do przodu, jego źrenice się rozszerzą.
Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu oponowego jest obrzęk ciemiączka (obszar pomiędzy ciemieniowym a kość czołowa). Inne objawy mogą być mniej wyraźne lub nieobecne. Wśród często spotykanych znaków znajdują się drgawki, wymioty, podniesiona temperatura, osłabienie mięśni kończyn (niedowład), zmienność nastroju, drażliwość itp.
U noworodków zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w następujący sposób:
- Początkowo proces patologiczny objawia się objawami charakterystycznymi dla przeziębienia i zatrucia (gorączka, wymioty itp.);
- Stopniowo apetyt dzieci pogarsza się. Stają się ospałe, kapryśne i trochę zahamowane.
W pierwszych dniach rozwoju patologii objawy mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne. Z biegiem czasu stan dziecka będzie się pogarszał i pojawi się neurotoksykoza z charakterystycznymi objawami neurologicznymi.
Objawy oponowe zależą od przyczyny choroby, ale ogólnie są praktycznie takie same. W większości przypadków objawy objawiają się niezwykle intensywnie, ale ludzie nie wiedzą o tym, co możliwe proces patologiczny Do lekarza idą na ostatnią chwilę. W takiej sytuacji skutki często są nieodwracalne, a w przypadku dziecka może ono nawet umrzeć. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się choroba, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie błon mózgowych i rdzeń kręgowy, wpływając na tkanki miękkie pajęczynówek i krążący między nimi płyn mózgowo-rdzeniowy ( płyn mózgowo-rdzeniowy). Również rozwój patologii może wpływać na korzenie nerwy czaszkowe. Infekcja szeroko rozpowszechniony na całym świecie, szczególnie w umiarkowanych obszarach geograficznych.
Anomalia przenoszona jest przez nosogardło, więc zimą i wczesną jesienią jest więcej niebezpieczny czas lat na infekcję. Przebieg choroby może mieć charakter sporadyczny (nieregularny) lub endemiczny. Najczęściej pojawia się w pierwszym roku życia i ustępuje po czterech latach. Kolejny wzrost infekcji następuje pod koniec okresu dojrzewania.
Etiologia choroby
Patologia może opierać się na różnych patogenach, które zaczynają się rozwijać na tle osłabienia układ odpornościowy. Odpowiedzialny za bakteryjne zapalenie opon mózgowych u dzieci:
- pneumo- i meningokoki;
- paciorkowce i gronkowce;
- hemofilia grypy;
- gruźlica;
- enterobakterie;
- krętki;
- Riketsja.
Aseptyczny typ choroby jest wywoływany przez wirusy:
- infekcja enterowirusowa;
- mikroorganizm Coxsackie;
- świnka lub tzw. świnka;
- paraliż dziecięcy;
- ukąszenie przez kleszcza zapalenia mózgu;
- ospa wietrzna;
- Różyczka;
- odra;
- wirusy adeno i ECHO;
- opryszczka.
Objawy pojawiają się kilka godzin po ataku, w w rzadkich przypadkach- w dzień. I zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci może być spowodowane przez grzyby chorobotwórcze, Plasmodium falciparum lub różne rodzaje robaki.
Zakażenie przenoszone jest bezpośrednio przez fragmenty śluzu podczas kichania lub kaszlu. Patogeny patologiczne dostają się do organizmu przez nosogardło. Choroba ma okres inkubacji, kiedy objawy jeszcze się nie pojawiły, a dana osoba jest zaraźliwa. Wiele patologii może również powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
- infekcje zapalne układu oddechowego;
- zapalenie ucha, zapalenie migdałka;
- nieprawidłowa budowa czaszki, skrzywiona przegroda nosowa, zapalenie zatok;
- czyrak zlokalizowany w przedniej części, próchnica;
- awitaminoza.
Rozwój patologii u niemowląt jest wywoływany przez:
- infekcje wewnątrzmaciczne;
- wcześniactwo płodu;
- niedotlenienie podczas skomplikowanego porodu.
W młodym wieku Przyczynia się do choroby zła opieka, hipotermia, zmiany klimatyczne i nadmierna ćwiczenia fizyczne. Anomalia występuje na tle nieuformowanego układu odpornościowego i słabej odporności bariery krew-mózg.
Klasyfikacja i charakterystyczne objawy
- Choroba różni się w zależności od miejsca lokalizacji, czasu przebiegu i przyczyny wystąpienia: Pierwotne i wtórne formy patologii są określane przez częstotliwość, początkowe opierają się na neurowirusach i przyczyny bakteryjne. Powtarzające się powikłanie grypy, kiły lub gruźlicy.
- Stan płynu mózgowo-rdzeniowego charakteryzuje się ropnym, krwotocznym, surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
- Okres oczywiście: reaktywny, ostry i przewlekły.
- Forma zakażenia: krwiopochodna, kontaktowa, okołonerwowa, limfogenna, urazowe uszkodzenie mózgu.
- Uogólnione i ograniczone są określane wzdłuż granicy dotkniętego obszaru.
Choroba przebiegająca z gorączką objawia się wieloma objawami, których całość nazywa się zespołem oponowym. Towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, podrażnienie korzenie kręgosłupa. Może wystąpić jednocześnie z patologią wegetatywną system nerwowy. Główne objawy u dzieci:
- hipertermia ( ciepło ciało);
- światłowstręt;
- reakcja na głośne dzwięki(drżenie, płacz);
- wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
- wysypka na skórze;
- nie można wykluczyć napadów padaczkowych.
Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka zależą od rodzaju patologii i wieku pacjenta.
U niemowląt
Główne przypadki rozwoju choroby występują w pierwszym roku życia. Rozpoznanie jest trudne ze względu na łagodne objawy i niekompetencję matki, która nie przywiązuje wagi do pierwszych objawów. Poważna forma nie pojawia się w niemowlęctwie. Wirusowe zapalenie opon mózgowych, wpływając na błony mózgu u dzieci dzieciństwo wyraża się następującymi objawami:
- odmowa jedzenia i wody, niedomykalność, biegunka;
- okresowe wymioty;
- żółknięcie skóra, wysypka;
- mięśnie potyliczne są ujędrnione;
- osłabienie, senność, niedociśnienie (letarg);
- wzrost temperatury;
- drgawki;
- napięcie ciemiączka czaszkowego;
- wodogłowie płacz.
Ponadto objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka charakteryzują się pobudzeniem przy dotyku, irytacją i ciągłym płaczem. Podczas podnoszenia dziecka za pachy głowa mimowolnie odchyla się do tyłu, a nogi napinają (objaw Lessage'a).
U niemowląt
Od roku do 5 lat infekcja może być bakteryjna lub spowodowana wirusami ECHO i Coxsackie. Obraz kliniczny towarzyszył jasno wyraźne znaki, choroba rozwija się szybko. Jeśli w trakcie proces zapalny jest uformowany ropny płyn w mózgu, zdeterminowany surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z charakterystycznymi objawami:
- Gwałtowny skok temperatury ciała do 40 stopni, dreszcze.
- Trudności w połykaniu.
- Wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej.
- Silne kłucie lub uciskające doznania w głowie z fazami kryzysów bólowych.
- Wymioty „mózgowe” niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, bez wcześniejszych nudności.
Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci uzupełnia bladość skóry i patologiczne odruchy mięśniowe podczas niektórych ruchów.
W okresie dojrzewania
Dzieci wiek szkolny potrafi werbalnie opisać swój stan, co ułatwia postawienie diagnozy. Zapalenie opon mózgowych objawia się szybko, charakterystycznymi objawami, hipertermią do 40 stopni i zespół toksyczny(wymioty). Następnie dodaje się następujące objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u młodzieży:
- zaczerwienienie błony śluzowej gardła;
- połykanie jest trudne;
- zaburzenia świadomości połączone z delirium;
- drętwienie kończyn, drgawki;
- brzuch trzeszczkowy z powodu bolesny skurcz mięśnie brzucha;
- w ciężkich przypadkach silne wygięcie ciała do tyłu z powodu uogólnionego skurczu pleców;
- zaczerwienienie i obrzęk twarzy, wysypka na skórze i błonach śluzowych;
- żółty kolor skóry i białek oczu;
- ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych;
- zmiany rytmu oddychania i tętna.
Chorobie towarzyszy silny ból głowy, zaburzenia funkcje motoryczne które wyrażają się tonicznymi skurczami poszczególnych grup mięśni, mimowolne ruchy lub częściowy paraliż z powodu porażenia nerwu czaszkowego.
Istniejące badania diagnostyczne
Ustalenie choroby nie jest trudne: musisz sprawdzić, czy pacjent ma charakterystyczne objawy. Konieczne jest prowadzenie monitoringu, dot objawy oponowe. Procedura jest pokazana na zdjęciu.
Analizę przeprowadza się według następujących kryteriów:
- Pochylenie głowy do przodu napotyka opór z tyłu głowy (sztywność mięśni).
- W leżeniu na plecach noga ugięta w kolanie nie daje się wyprostować (zespół Kerniga).
- Kiedy kończyna dolna jest zgięta, jednocześnie dotknięta jest kończyna druga (według Brudzińskiego).
Główne objawy oponowe stanowią powód do dalszych badań. Czynności diagnostyczne obejmują:
- nakłucie lędźwiowe rdzenia kręgowego i mózgu;
- cytologia płynu mózgowo-rdzeniowego;
- tomografia komputerowa;
- badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał (immunologiczne);
- zeskrobanie błony śluzowej w poszukiwaniu diplokoków.
W razie potrzeby hipsarytmię wykonuje się za pomocą EEG (elektroencefalogramu).
Leczenie
Jeśli istnieje podejrzenie choroby, pomoc powinna być pilna. Aby zapobiec powikłaniom, takim jak epilepsja, demencja, utrata słuchu i inne zjawiska negatywne terapia prowadzona jest w warunki szpitalne. Pacjent jest przepisywany odpoczynek w łóżku, zakraplacz służy do łagodzenia zatrucia. Leczenie odbywa się za pomocą leków:
- Działanie antybakteryjne: „Mernem”, „Ceftriakson”, „Chloramfenikol”.
- Przeciwko charakter wirusowy: „DNAaza”, „Interferon”, „RNAaza” i mieszanina lityczna.
- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: „Acetylen”, „Paracetamol”, „Panadol”.
- Środki uspokajające: „Seduxen”, „Dikam”, Diazepam.
- Hormony kortykosteroidowe: nowometazon, deksametazon, metyloprednizolon.
- Przeciwgrzybicze: Diflucan, Fungolon, Flucostat.
Terapia prowadzona jest z indywidualnym dawkowaniem i przebiegiem leczenia pod nadzorem lekarza.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą demielinizacyjną układu nerwowego, prowadzącą do zniszczenia osłonki mielinowej neuronów. Leczenie w domu jest zabronione. Ważne jest, aby szybko zidentyfikować objawy i uzyskać pilną pomoc opieka medyczna. Trudność w postawieniu diagnozy polega na utożsamieniu objawów choroby z grypą. Powszechną postacią tej choroby jest bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Nie niszczy organizmu, ale go osłabia. Kiedy znaleziono następujące objawy należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Jakie są objawy opon mózgowo-rdzeniowych?
Choroba występuje w dwóch postaciach: wirusowej i bakteryjnej. W zależności od rodzaju pacjenci wykazują charakterystyczne cechy. Główne objawy opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych:
- poważne osłabienie u dziecka i osoby dorosłej;
- wzrost temperatury do 39 stopni;
- bóle, szczególnie w okolicy lędźwiowej;
- nieregularny rytm oddechu, przyspieszone tętno;
- Mogą pojawić się skrzepy krwi.
Objawy opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci są następujące:
- mocny ból głowy, promieniujący do szyi, pleców;
- wymioty z powodu nieznośnych bólów głowy;
- zwiększona wrażliwość dotknąć;
- drgawki, przeczulica;
- Pozycja psa wskaźnikowego jest oponowym objawem rozwoju ciężkiej postaci choroby.
Lekarze łączą wszystkie te objawy w jeden zespół. Kombinacja objawów choroby jest indywidualna dla każdego pacjenta. Głównymi i najczęściej objawiającymi się podrażnieniami opon mózgowo-rdzeniowych jest sztywność mięśnie potyliczne, objaw Kerniga. Okres wylęgania choroba trwa 2-10 dni. Chorobie towarzyszą towarzyszące sygnały, które często wprowadzają w błąd lekarzy. Diagnozę przeprowadza się podczas hospitalizacji pacjenta. Leczenie obejmuje środki tonizujące mające na celu wzmocnienie organizmu.
Przetestuj w pozycji Romberga
Prosty test diagnostyczny – test Romberga – pozwala wykryć dysfunkcję układów narządów odpowiedzialnych za utrzymanie równowagi. Obejmują one: aparat przedsionkowy, układ propriocepcji (głęboka wrażliwość), funkcje mózgu Kora mózgowa. Procedura: pacjent stoi prosto, nogi razem, z zamknięte oczy wyciąga ramiona do przodu. Kołysanie, odchylenie w prawo lub w lewo itp. wskazują na uszkodzenie móżdżku, zaburzenia neurologiczne.
objaw Kerniga
Jeden z ważne znaki zaburzenia opon mózgowo-rdzeniowych – objaw Kerniga. Nazwany na cześć rosyjskiego terapeuty V.M. Kerniga. Sposób realizacji: pacjent leżąc na plecach zgina nogę w stawach pod kątem 90 stopni. Następnie lekarz próbuje wyprostować nogę. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie można tego zrobić. Analiza jest pozytywna w równym stopniu po obu stronach testu. Występuje we wczesnych stadiach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Odruch Babińskiego i asynergia
Asynergię Babińskiego wykonuje się w następujący sposób: pacjent leżący na plecach jest skrzyżowany z ramionami i poproszony o usiąść. Po uszkodzonej stronie kończyny dolne pacjenta unoszą się. Inna interpretacja: podczas odpychania się lub upadku pacjent z uszkodzeniem móżdżku upada do tyłu. Nie ma zginania stawów kolanowych w celu utrzymania równowagi. Asynergia – wskazuje na trudności w wykonywaniu ruchów kombinowanych. Dzieje się dalej etap początkowy rozwój zapalenia opon mózgowych i innych chorób.
Objaw Brudzińskiego
Zespół objawów wynikających z uszkodzenia mózgu to objaw Brudzińskiego. Występuje w kilku chorobach jednocześnie. Wyróżnia się następujące typy:
- Górny. Przejawia się jako mimowolne zginanie nóg, ciągnięcie w kierunku brzucha podczas zwisania (opuszczania) głowy w dół.
- Przeciętny. Kiedy nacisk wywierany jest na łono, nogi zginają się.
- Niżej. Podczas sprawdzania z jednej strony ujawnia się objaw Kerninga, z drugiej - zgięta noga jest przyciągana w kierunku brzucha.
- Ustny. Kiedy naciskasz łuk jarzmowy, ramiona unoszą się, a ramiona zginają.
Sztywność mięśni
Występuje w prawie 80% przypadków. Wskazuje na podrażnienie błon mózgowych, zaburzenia centralnego układu nerwowego. Sztywność mięśni szyi określa się u pacjenta w pozycji leżącej. Podczas biernego zginania głowy dochodzi do napięcia mięśni szyi i mięśni potylicznych. Zapobiegają przesuwaniu się brody w stronę klatki piersiowej. Sztywność mięśni kręgosłup szyjny często towarzyszy mu napięcie mięśni pleców i kończyn. Fałszywa sztywność występuje również w przypadku spondyloartrozy, spondylozy odcinka szyjnego kręgosłupa.
Objaw Rossolimo
Odruch palcowy powstaje w wyniku uderzania palcami w paliczki 2-5 palców stopy pacjenta. Reakcją pacjenta jest zgięcie podeszew lub, w rzadkich przypadkach, ich odwiedzenie. Pacjent jest badany w pozycji leżącej. W ruchu mogą brać udział wszystkie palce lub 2 i 5, jeden kciuk. Zdrowe osoby nie mają żadnych objawów. Objawem jest patologiczny typ zgięcia, objawiający się uszkodzeniem przewodu piramidowego. Opcja druga: objaw określa się na rękach pacjenta.
objaw Oppenheima
Podczas analizy obserwuje się wydłużenie kciuk stopa podczas podrażnienia przyśrodkowej powierzchni nogi. Metoda realizacji: z falangą dużą lub palec wskazujący lekarz wykonuje z siłą ruchy ślizgowe od góry do dołu wzdłuż przyśrodkowej powierzchni nogi. Normą jest zginanie palców. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wyprost palców następuje przy lekkim skręcie stopy. Znak Oppenheima jest podobny do odruchu Babińskiego. Odruch występuje w większości uszkodzeń aktywności mózgowej.
Film o objawach oponowych
Zapalenie i uszkodzenie błon mózgowych to coś więcej niż poważne problemy wymagające skomplikowanych i leczenie chirurgiczne. Objawy oponowe pozwalają wiarygodnie zdiagnozować chorobę i rozpocząć leczenie na czas. Mogą pojawić się również z powodu wysokie ciśnienie lub w wyniku krwotoku. Niektóre z nich można rozpoznać samodzielnie, innych nie da się zidentyfikować bez interwencji specjalisty.
Główne objawy zespołu oponowego
Istnieje wiele objawów zespołu oponowo-rdzeniowych, a większość z nich jest wyjątkowa. Oznacza to, że dość trudno jest pomylić objawy zespołu oponowego z innymi chorobami. Wielu specjalistów badało tę chorobę. Najczęstsze objawy, które udało im się zidentyfikować, to:
- Głównym objawem zespołu opon mózgowo-rdzeniowych jest sztywność szyi i mięśni szyi. Objawy mogą być ciężkie lub stopień umiarkowany. Sztywność mięśni szyi jest łatwa do rozpoznania: pacjent nie może dotykać brodą klatki piersiowej. Co więcej, do kontaktu nie dochodzi, nawet jeśli objawy są łagodne. A u pacjentów z wyraźną sztywnością mięśni tylnej części głowy, głowa może zawsze zostać lekko odrzucona do tyłu.
- Bardzo często skarżą się osoby cierpiące na zespół oponowo-rdzeniowy. W większości przypadków bolesne doznania rozproszone na całej głowie, ale czasami może skoncentrować się w jednym miejscu: tył głowy, skronie, część czołowa. U niektórych pacjentów bólowi głowy towarzyszą wymioty, z którymi nie da się walczyć.
- Innym częstym objawem opon mózgowo-rdzeniowych jest zespół Kerniga. Polega na niemożności wyprostowania nogi zgiętej w kolanie. Określenie objawu nie jest trudne: pacjent musi zgiąć nogę pod kątem dziewięćdziesięciu stopni i spróbować ją wyprostować. W przypadku zespołu oponowego jest to nierealne: podczas próby wyprostowania się staw kolanowy noga zgina się mimowolnie, a pacjent odczuwa ból.
- Objaw Gillena jest uważany za pewny objaw zespołu oponowego. Jego obecność sprawdza się poprzez ucisk mięśnia czworogłowego uda. Jeśli dana osoba naprawdę cierpi na zespół opon mózgowo-rdzeniowych, mimowolnie zegnie nogę w kolanie i przyłoży ją do klatki piersiowej. Badanie przeprowadza się u pacjenta w pozycji leżącej.
- Neurolodzy mogą również określić zespół oponowy na podstawie objawu Bechterewa. Przy lekkim pukaniu w łuk jarzmowy ból głowy nasila się, a twarz wykrzywia bolesny grymas.
- Objaw Fanconiego wskazuje na chorobę, jeśli pacjent nie może podnieść się przy wyprostowanych stawach kolanowych.
Objawy oponowe Brudzińskiego
Większość specjalistów rozpoczyna diagnozowanie zespołu oponowego od sprawdzenia czterech głównych objawów Brudzińskiego.
