Objawy VSD u dzieci w wieku 8 lat. Skutki i konsekwencje VSD

W procesie aktywnego wzrostu i rozwoju organizm dziecka może nie radzić sobie z powierzonymi mu zadaniami. Wyraża się to pogorszeniem ogólnego samopoczucia i całym zespołem objawów charakteryzujących zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. W dokumentacji medycznej dziecka może pojawić się wpis z rozpoznaniem „wegetatywnej dystonii naczyniowej”.

Destabilizacja pracy regulacyjnej autonomicznego układu nerwowego prowadzi do niewydolności ogólnoustrojowej i zakłócenia czynności funkcjonalnej wszystkich narządów. Wegetatywnej dystonii naczyniowej towarzyszy cały zespół niespecyficznych objawów i liczne skargi pacjentów. Leczenie VSD u dzieci i młodzieży ma na celu ustabilizowanie stanu pacjenta, biorąc pod uwagę Cechy indywidulane objawy choroby.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele przyczyn rozwoju wegetatywnej dystonii naczyniowej u dziecka. Na częstość występowania zachorowań ma bezpośredni wpływ wiek dziecka. Najwyższy odsetek obserwuje się wśród uczniów, którzy wchodzą w fazę aktywnego rozwoju, dojrzewanie hormonalne i zwiększony stres psycho-emocjonalny. Ale nawet rodzice noworodków mogą napotkać dystonię wegetatywno-naczyniową u dzieci.

Od urodzenia do 1 roku:

• niedotlenienie;
• infekcje wpływające na rozwój wewnątrzmaciczny;
• dziedziczność;
• choroby wrodzone;
• urazy porodowe;
• ciąża z powikłaniami (zatrucie, gestoza, infekcja);

Od 1 roku do 5 lat:

• przebyte infekcje;
• choroby przewlekłe;
• niedokrwistość;
• alergie;
• URAZY głowy.

Od 5 do 7 lat:

• stres psychiczny i emocjonalny;
• niekorzystne środowisko domowe;
• brak równowagi żywieniowej;
• zmiany hormonalne;
• brak aktywności fizycznej;
• stres.

Negatywne czynniki, które mogą wywołać manifestację VSD:

• psycho-emocjonalne: stres, przepracowanie, negatywne środowisko domowe, brak relacji opartych na zaufaniu w rodzinie, obciążenie szkołą;
• choroba zakaźna;
• predyspozycja dziedziczna;
• brak odpowiedniego snu;
• pasywny tryb życia.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci

Manifestacja VSD jest złożona i występuje według tych samych objawów, co inne choroby, co komplikuje prawidłową diagnozę.

Trudności stwarza rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci w pierwszym roku życia. Noworodek nie może mówić, objawy nie mają wyraźnej formy. Wszystkie swoje problemy może przekazać jedynie płaczem. Rodzice muszą uważnie monitorować apetyt dziecka, regularność wypróżnień, częstotliwość zarzucania pokarmu i sen. Dystonii wegetatywno-naczyniowej u niemowląt towarzyszą objawy wskazujące na problemy z przewodem pokarmowym - pogarsza się apetyt, stolec staje się nieregularny (zaparcia, biegunka), spowalnia przyrost masy ciała, możliwe są alergie i wysypki skórne. Sen jest niepokojący i krótkotrwały, często przerywany płaczem.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dziecka od pierwszego roku życia wyraża się w postaci niskich zdolności adaptacyjnych organizmu. Jest podatny na infekcje i częste przeziębienia, jest drażliwy, płaczliwy, bojaźliwy i niespokojny, nie współpracuje dobrze z innymi dziećmi. Istnieje silna więź z matką. Przyrost masy ciała spowalnia, masa ciała maleje, a apetyt pogarsza się.

Wegetatywnej dystonii naczyniowej u dziecka w wieku 7 lat i starszego towarzyszą objawy napadowe. Sen dziecka staje się niespokojny, towarzyszą mu bezsenność, koszmary senne, napady lęku i zmartwienia. Występują nagłe zmiany nastroju i skłonność do histerii. Nie wyklucza się dolegliwości związanych z bólami głowy, dusznością, uczuciem zmęczenia i osłabienia oraz zaburzeniami pamięci. Temperatura ciała okresowo wzrasta do niewielkiej gorączki, zaburzona jest termoregulacja: dziecko mocno się poci lub odczuwa uczucie chłodu.

W przypadku wegetatywnej dystonii naczyniowej u dziecka w wieku powyżej 9 lat objawy pojawiają się z powodu zwiększonej aktywności hormonalnej, która nie pozostaje niezauważona ani ze względu na stan fizyczny, ani psycho-emocjonalny.

Manifestacja dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci i młodzieży ma swoją własną charakterystykę. Wiek ten charakteryzuje się dominacją pewnego zespołu:

• kardiologiczny – bradykardia, zaburzenia rytmu, tachykardia, wzrost/spadek ciśnienia, uczucie braku powietrza, bóle głowy, ciemnienie oczu przy zmianie pozycji, ból w okolicy serca;
• zespół oddechowy - trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy duszność, uczucie braku powietrza, głośny i głęboki oddech;
• zespół upośledzonej termoregulacji - dreszcze, pocenie się, podwyższona temperatura ciała do niskiej gorączki;
• neurotyczny - apatia, która objawia się napadami, pogorszeniem nastroju, depresją, stanami lękowymi, pojawieniem się fobii i histerii;
• - problemy z oddawaniem moczu, ból brzucha, kolka jelitowa, drętwienie kończyn, bladość lub zaczerwienienie skóry.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikacja VSD uwzględnia panujące kryteria określające postać przebiegu tego zaburzenia.

Ustalenie przyczyn etiologicznych jest konieczne przy ustalaniu typu VSD. Biorąc to pod uwagę wyróżnia się:

• typ psychogenny;
• typ zakaźno-toksyczny;
• typ dyshormonalny;
• typ dziedziczny;
• typ mieszany.

Biorąc pod uwagę całość dostępnych znaków i charakter dystrybucji, VSD może występować w formie uogólnionej, systemowej lub lokalnej.

VSD jest również klasyfikowane według podejścia syndromicznego. Występują: zespół zaburzeń sercowych, oddechowych, nerwicowych, zaburzeń termoregulacji, kryzys wegetatywno-naczyniowy itp.

VSD występuje w różnym stopniu nasilenia. Według tego kryterium wyróżnia się formy łagodne, umiarkowane i ciężkie; według rodzaju przepływu: utajony, trwały i napadowy.

Rodzaje chorób

Rodzaje VSD w zależności od charakteru zaburzeń. Współczulny typ VSD wpływa na współczulny podział autonomicznego układu nerwowego. Można go rozpoznać po charakterystycznych znakach:

• pobudliwość nerwowa, temperament, agresywność, impulsywność;
• nerwice;
• zmiana temperatury ciała;
• uczucie ciepła;
• zmniejszona koncentracja;
• suchość i łuszczenie się skóry;
• dobry apetyt, ale bez przyrostu masy ciała, a w niektórych przypadkach następuje utrata masy ciała.

Typ wagotoniczny powstaje w wyniku nieprawidłowego działania układu przywspółczulnego. Dzieci popadają w letarg, odczuwają ciągłe uczucie osłabienia i szybkiego zmęczenia. Ogólnej zmianie stanu towarzyszą ataki strachu, depresja, lęk i ataki paniki.

Objawy VSD według typu wagotonicznego:

• niskie ciśnienie krwi;
• napadowy ból w okolicy serca;
• oddychanie jest rzadkie i trudne;
• obrzęk wokół oczu;
• zwiększone pocenie się;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• bóle głowy, zawroty głowy, ataki nudności;
• bladość, wystająca sieć naczyniowa na powierzchni skóry.

VSD typu mieszanego można scharakteryzować jako naruszenie stabilności naczyń krwionośnych, co objawia się w formie. To ma tendencję ostry wzrost lub obniżenie do poziomów minimalnych.

Diagnoza VSD

Jeśli masz objawy VSD, powinieneś skontaktować się z lokalnym pediatrą. Przeprowadzi badanie, zbierze reklamacje, wyciągnie wnioski na podstawie zbiorczych danych i skieruje do wyspecjalizowanych specjalistów, których zadaniem jest wykluczenie innych patologii.

Czeka kompleksowe badanie przez lekarzy:

• neurolog;
• kardiolog;
• endokrynolog;
• gastroenterolog;
• otolaryngolog;
• okulista.

Stosowane metody badań diagnostycznych:

• wykonanie elektrokardiogramu;
• elektroencefalografia;
• reoencefalografia;
• echoencefalografia;
• reowazografia;
• codzienne monitorowanie pracy serca.

Po zdiagnozowaniu dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci leczenie będzie kompleksowe, obejmujące metody lecznicze i nielecznicze.

Leczenie choroby

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci obejmuje terapię nielekową i leki. W zależności od objawów wegetatywnej dystonii naczyniowej u dziecka przepisuje się leczenie.

Środki terapeutyczne wykluczające stosowanie leków:

• fizjoterapia;
• kurs masażu;
• hartowanie;
• fizjoterapia pod nadzorem lekarza;
• brać leki na oparty na roślinach z uspokajającym działaniem uspokajającym.

W celu ustabilizowania stanu psychicznego dorosłych i dzieci oraz normalizacji relacji rodzinnych zaleca się wizytę u psychologa. Psycholog pomoże Ci uporać się z lękami, fobiami i zwątpieniem, które często towarzyszą zaburzeniom wegetatywno-naczyniowym w dzieciństwie. Jednym z czołowych ekspertów w tej dziedzinie jest psycholog i hipnoterapeuta Nikita Valerievich Baturin. Jego techniki i ćwiczenia można znaleźć na stronie Kanał Youtube , dokładna informacja Można się o tym dowiedzieć także w

Zaburzenia termoregulacji - cecha charakterystyczna trwałe i napadowe zaburzenia autonomiczne w dzieciństwie. Dzieci dobrze tolerują nawet wysokie temperatury. Jedynie przy bardzo dużych ilościach (39-40°C) odnotowuje się dolegliwości o charakterze astenicznym. Generalnie pozostają aktywni i biorą udział w grach. Temperatura na poziomie podgorączkowym (37,2-37,5°C) może utrzymywać się bardzo długo – miesiącami, co często łączy się przyczynowo z jakąkolwiek przewlekłą chorobą somatyczną (reumatyzm, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.) lub przebytą infekcją, gdyż „Ogony temperaturowe” ciągną się przez wiele tygodni. Kryzysowe wzrosty temperatury (kryzysy hipertermiczne) występują na tle przeżyć emocjonalnych, a dzieci zauważają „gorączkę” i lekki ból głowy. Temperatura spada samoistnie i nie zmienia się podczas testu amidopirynowego.

Osobliwością zaburzeń temperatury jest to, że z reguły są one nieobecne podczas letnich wakacji dla dzieci i wznawiają się wraz z nadejściem rok szkolny(tzw. „choroba 7 września”). Podczas badania dzieci ze podwyższoną temperaturą z powodu dysfunkcji autonomicznej zwraca się uwagę na normalną (zimną) temperaturę skóry czoła i kończyn. Tak naprawdę podwyższona temperatura rejestrowana jest jedynie w jamie pachowej i mogą występować asymetrie termiczne. Objawy zaburzeń termoregulacji u dzieci z dystonia wegetatywna obejmują chłód (słaba tolerancja niskich temperatur, przeciągów, wilgotnej pogody), dlatego tacy pacjenci lubią się ciepło ubierać i łatwo dostają dreszczy.

Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do gorączki zakaźne wszelkie objawy hipertermii znikają po zaśnięciu; W nocy te dzieci mają normalną temperaturę. Wzrost temperatury jest bardzo przerażający przede wszystkim dla rodziców, których zachowanie, początkowo prawidłowe (zaproszenie do lekarza, konsultacje, badania, leczenie), staje się niepokojące, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny staje się znikomy lub nieobecny. Pomiar temperatury dziecka jest wykonywany coraz częściej i staje się inwazyjny, samowystarczalny, co ma niezwykle negatywny wpływ na dzieci. Takie zachowanie rodziców prowadzi do fiksacji dziecka na punkcie swojej „wady” i wywołuje w nim dodatkowe reakcje psychogenne o charakterze fobicznym i depresyjnym.

Układ oddechowy

Podczas badania dzieci z dystonią wegetatywną objawy patologiczne obserwuje się w 1/4 - 1/3 przypadków, których spektrum jest dość szerokie. Najczęstsze skargi to niezadowolenie z oddychania, uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu i duszność. Zaburzeniom układu oddechowego w większości przypadków towarzyszą nieprzyjemne zaburzenia afektywne. Charakterystyczne cechy oddechowe dzieci z dystonią wegetatywną obejmują pogłębianie wdechu z niepełnym wydechem lub rzadkie wymuszone wdechy z długim, głośnym wydechem. Dzieci często biorą głębokie, głośne oddechy na tle normalnego oddychania, które w niektórych przypadkach mają charakter obsesyjny. Dolegliwości te występują najczęściej u dzieci z dystonią wegetatywną przywspółczulną. Jednocześnie nagła duszność podczas umiarkowanej aktywności fizycznej, napady napadowego kaszlu nerwicowego (skurczowego kaszlu nerwu błędnego) podczas przeżyć emocjonalnych potwierdzają psychogenne podłoże tych zaburzeń oddechowych.

U dzieci z dystonią wegetatywną mogą występować nocne napady duszności – astma rzekoma, uczucie braku powietrza („dławienie się”) pod wpływem podniecenia; ta ostatnia manifestacja często występuje w strukturze kryzysów wegetatywnych (z napadowym typem dystonii autonomicznej) i towarzyszy jej doświadczenie życiowego strachu. Uczucie braku powietrza i ucisku w klatce piersiowej pojawia się u chorych dzieci w określonych godzinach (po przebudzeniu, podczas zasypiania, w nocy) i wiąże się z wahaniami nastroju oraz przechodzeniem frontów atmosferycznych. Niemożność wzięcia pełnego, głębokiego oddechu, potrzeba, której od czasu do czasu doświadczają chore dzieci, jest trudna do zniesienia i odbierana jako oznaka poważnej choroby płuc; częściej w maskowanej depresji. Charakterystycznym objawem są napady częstego, płytkiego oddychania typu klatki piersiowej z szybką zmianą wdechu i wydechu z niemożnością wstrzymania oddechu przez dłuższy czas (skrócony 2-3 razy w porównaniu z normą 5-60 s).

Napady psychogennej duszności często łączą się z kardialgią, kołataniem serca, któremu towarzyszy uczucie niepokoju i niepokoju. Wszystkie zaburzenia układu oddechowego u dzieci wykrywa się na tle obniżonego nastroju, lęku i strachu przed śmiercią z powodu uduszenia. Atakom astmy urojonej towarzyszy specyficzny wzorzec dźwiękowy: jęczący oddech, westchnienia, jęki, świszczący wdech i głośny wydech, przy czym jednocześnie nie słychać świszczącego oddechu w płucach. Ruchy oddechowe podczas ataku pseudoastmatycznego wzrastają do 50-60 na minutę, a bezpośrednią przyczyną może być jakiekolwiek podniecenie, nieprzyjemna rozmowa itp. Zaburzenia hiperwentylacji łączą się z osłabieniem i ogólnym złym samopoczuciem. Dzieci skarżą się na drgawki w palcach, mięśnie łydki ach, nieprzyjemne odczucia (parestezje) w różnych częściach ciała. Po ataku pseudoastmy pacjenci odczuwają ogólne osłabienie, senność, ataki czkawki i ziewanie.

Zbierając wywiad u dzieci z zaburzeniami układu oddechowego, często okazuje się, że cierpiały one na lęk przed śmiercią w wyniku uduszenia (lub obserwowały zaburzenia oddychania u bliskich itp.), co przyczyniło się do fiksacji nerwicowej. Często u dzieci z dystonią wegetatywną, zwłaszcza z cechami astenicznymi, dochodzi do częstego ziewania, które ma charakter obsesyjny, ale dziecku bardzo trudno jest pokonać tę serię ruchów ziewania, które kończą się samoistnie. Dzieci z zaburzeniami układu oddechowego w strukturze zespołu dystonii wegetatywnej często mają w przeszłości astmatyczne zapalenie oskrzeli i częste infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Układ pokarmowy

U dzieci z dystonią autonomiczną problemem jest układ pokarmowy. Są najbardziej typowe dla dzieci z wagotoniczną orientacją tonu autonomicznego. Najczęstsze dolegliwości to nudności, bóle brzucha, wymioty, zgaga, objawy dyskinetyczne, takie jak zaparcia lub niewyjaśniona biegunka. Częstą skargą, która niepokoi rodziców, są zaburzenia apetytu.

Na uwagę zasługuje zwiększone wydzielanie śliny, rzadziej jego zmniejszenie. Nudności i wymioty u dzieci są częstym somato-wegetatywnym przejawem przeżyć emocjonalnych. Objawy te, które pojawiły się raz po ostrej psychogenii (strachu), utrwalają się, a następnie uporczywie powtarzają się w odpowiedzi na obciążenia stresowe. U małych dzieci częste niedomykanie i wymioty mogą być objawem dyskinez żołądkowo-jelitowych, w szczególności skurczu odźwiernika, zwiększonej motoryki jelit, u starszych dzieci - wynikiem skurczu serca. Bóle okolicy brzucha u dzieci z dystonią wegetatywną są częstym i charakterystycznym objawem, plasującym się na drugim miejscu po bólach głowy.

Długotrwały ból jest mniej typowy dla dzieciństwa niż epizody krótkotrwałych, często dość poważnych krwawień brzusznych, częściej odnotowywanych przed 10. rokiem życia. Podczas takiego ataku dziecko blednie, przestaje się bawić lub budzi się z płaczem i z reguły nie jest w stanie dokładnie zlokalizować bólu. Kiedy napady brzucha łączą się ze wzrostem temperatury (tj. klinicznymi objawami ostrego brzucha), zmianami zapalnymi w morfologii krwi, bardzo trudno nie podejrzewać, że patologia chirurgiczna(zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie mesadenitis itp.), należy jednak pamiętać o możliwości wystąpienia „choroby okresowej” – zespołu Reimanna. Ataki bólów brzucha mają jasną barwę wegetatywną, głównie o charakterze przywspółczulnym. Ten typ napadowego dystonii autonomicznej występuje częściej u młodszych dzieci i jest mniej typowy dla starszych dzieci i młodzieży.

Należy pamiętać o „migrenie brzusznej”, która występuje w postaci ból napadowy w jamie brzusznej, której charakterystyczną cechą jest połączenie lub naprzemienność z silnym bólem głowy o charakterze migrenowym. Ataki rozpoczynają się nagle, trwają średnio kilka minut i kończą się samoistnie (często z biegunką). U dzieci z nawracającymi bólami brzucha badanie EEG powinno zostać uwzględnione w badaniu.

Spośród zewnętrznych objawów napadu padaczkowego płata skroniowego charakterystycznym objawem jest ból brzucha. Aura brzuszna może być częścią częściowego napadu złożonego, który występuje bez zaburzeń świadomości.

Wśród innych objawy wegetatywne Należy zwrócić uwagę na uczucie guza w gardle, ból za mostkiem związany ze spastycznymi skurczami mięśni gardła i przełyku, co często obserwuje się u dzieci neurotycznych, egocentrycznych. Z wiekiem można prześledzić pewną dynamikę dolegliwości: w pierwszym roku życia – najczęściej niedomykalność, kolka; w wieku 1-3 lat - zaparcia i biegunka; w wieku 3-8 lat - epizodyczne wymioty; w wieku 6-12 lat - napadowy ból brzucha, dyskineza dróg żółciowych, różne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Układ sercowo-naczyniowy

Stan układu sercowo-naczyniowego u dzieci z dystonią wegetatywną jest najbardziej złożoną i ważną częścią wegetologii dziecięcej. Objawy sercowo-naczyniowe występują w różnych typach dystonii autonomicznej. W rzeczywistości zespół dysfunkcji autonomicznych jest najwyraźniej reprezentowany przez dysfunkcję układu sercowo-naczyniowego. W zależności od zespołu objawów wiodących, rozregulowanie wyróżnia się (głównie) typem kardiologicznym (kardiopatia funkcjonalna – FCP) lub naczyniowym (dystonia tętnicza typu nadciśnieniowego lub hipotonicznego). Jednak obecnie, zgodnie z zaleceniami WHO, zmiany ciśnienia krwi zwykle nazywane są odpowiednio nadciśnieniem lub niedociśnieniem. Na tej podstawie bardziej poprawne jest nazwanie tego: dystonią wegetatywną nadciśnienie tętnicze lub dystonia wegetatywna z niedociśnieniem tętniczym.

Dlaczego ta zasada separacji jest wygodna? Po pierwsze, ze względu na powszechność występowania zaburzeń autonomicznych w populacji pediatrycznej, główny ciężar diagnostyki i leczenia spada na pediatrów, którym łatwiej jest scharakteryzować pacjenta w sposób terapeutyczny, bez wchodzenia w złożoność psycho-wegetatywno-somatyczną relacje. Po drugie, ponieważ zespół psycho-wegetatywny wieku dziecięcego jest niezwykle wielopostaciowy pod względem klinicznym (główną rolę odgrywa wiek i płeć), zastosowany podział na te typy dystonii wegetatywnej pełni rolę znaku odniesienia, uzupełniając go o dane dotyczące stanu innych systemów można uzyskać jasny obraz stopnia i charakteru dysfunkcji autonomicznej.

Dystonia autonomiczna typu sercowego (kardiopatia czynnościowa)

Ta sekcja obejmuje dużą grupę zaburzeń funkcjonalnych czynności serca z powodu upośledzonej regulacji autonomicznej. Zaburzenia rytmu i przewodzenia serca są najbardziej złożoną częścią pediatrii klinicznej i wegetarianizmu. Niestety, nadal nie ma powszechnego zrozumienia mechanizmów patogenetycznych odpowiedzialnych za występowanie zaburzeń rytmu serca. Obecnie wszystkie przyczyny zaburzeń rytmu i przewodzenia dzieli się na sercowe, pozasercowe i łączone. Każdy choroba organiczna serce (zapalenie mięśnia sercowego, wady itp.) przyczynia się do wystąpienia arytmii. Wpływy patologiczne powodują niestabilność elektryczną mięśnia sercowego, czyli stan, w którym bodziec o natężeniu nieprzekraczającym progu jest w stanie wywołać powtarzalną aktywność elektryczną serca. W rozwoju tego stanu, oprócz organicznego, bardzo ważne mają wegetatywne i humoralne wpływy regulacyjne. Do czynników pozasercowych przyczyniających się do rozwoju arytmii zalicza się zaburzenia unerwienia serca wynikające z niewydolności funkcjonalnej suprasegmentalnych i segmentowych części układu nerwowego dziecka, powstałej pod wpływem urazu okołoporodowego, a także dziedzicznie spowodowanej gorszej regulacji autonomicznej. Do zaburzeń pozasercowych zalicza się także zaburzenia humoralne, w tym zmiany endokrynno-humoralne w okresie dojrzewania.

Dlatego w wielu zaburzeniach rytmu serca ogromne znaczenie ma hipersympatykotonia. Nerw błędny wpływa na parametry elektryczne komór pośrednio, poprzez zmniejszenie zwiększona aktywność urządzenia adrenergiczne. Uważa się, że podstawą antagonizmu cholinergicznego jest stymulacja muskarynowa, która hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych i osłabia działanie katecholamin na receptory. Niebezpieczna jest także nadmierna stymulacja układu przywspółczulnego, która może objawiać się na tle wzmożonej aktywności układu współczulnego w postaci bradykardii wyrównawczej, niedociśnienia u pacjentów ze skłonnością do nadciśnienia tętniczego, wypadania zastawka mitralna itd.

Ze względu na naturę arytmii występujących w dzieciństwie nie można ocenić ich pochodzenia poza- lub sercowego; tylko komorowy częstoskurcz napadowy, „zagrożony” dodatkowe skurcze komorowe, migotanie i migotanie przedsionków i komór, całkowity blok przedsionkowo-komorowy są bardziej charakterystyczne dla organicznego uszkodzenia serca.

Wprowadzenie do praktyki potwierdziło funkcjonalny charakter arytmii u dzieci i ich związek z działaniem autonomicznych suprasegmentalnych układów regulacyjnych codzienne monitorowanie EKG (metoda Holtera). Okazało się, że u całkowicie zdrowych dzieci indywidualne patologiczne zjawiska w EKG mogą pojawiać się w ciągu dnia, bez żadnego związku z organicznym zajęciem serca. Dzięki monitoringowi Holtera przeprowadzonemu u 130 zdrowych dzieci stwierdzono, że częstość akcji serca w ciągu dnia waha się od 45 do 200 na minutę, blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia występuje u 8%, II stopień typu Mobitza – u 10% dzieci częściej w nocy pojedyncze dodatkowe skurcze przedsionkowe i komorowe obserwuje się u 39% badanych.

Dla pojawienia się tego typu patologii czynnościowej serca ogromne znaczenie mają podstawowe wskaźniki regulacji autonomicznej, w szczególności ton i reaktywność. W grupie kardiopatii czynnościowych wyróżnia się:

Zakłócenie procesów repolaryzacji (nieswoiste zmiany ST-T) wiąże się z bezwzględnym wzrostem poziomu endogennych katecholamin lub ze wzrostem wrażliwości receptorów mięśnia sercowego na katecholaminy. U dzieci w spoczynku i w ortostazie w EKG widać wygładzone lub ujemne fale ST, aVF, V5, 6, możliwe przesunięcie poniżej izolinii odcinka ST o 1-3 mm. Funkcjonalny charakter zmian potwierdza normalizacja zapisu EKG podczas wykonywania badań z chlorkiem potasu (0,05-0,1 g/kg), obzidanem (0,5-1 mg/kg), a także połączonej próby potasowo-obzydanowej (0,05 g/kg).kg chlorku potasu i 0,3 mg/kg obsydanu).

Blok przedsionkowo-komorowy (AVB) pierwszego stopnia najczęściej obserwuje się u dzieci z wagotonicznym napięciem autonomicznym. Aby potwierdzić funkcjonalny charakter przesunięć, przeprowadza się następujące czynności:

• Badanie EKG rodziców i wykrycie u nich wydłużenia odstępu P-R wskazuje na dziedziczne pochodzenie AVB u dziecka;
• EKG rejestruje się w ortostazie - u 1/3 - 1/2 dzieci odstęp P-R jest normalizowany w pozycji pionowej;
• podskórnie lub podanie dożylne atropina AVB jest usuwana.

Zespół przedwczesne pobudzenie komór (zespół Wolfa-Parkinsona-White'a) występuje najczęściej u dzieci z wagotonicznym początkowym napięciem autonomicznym układu sercowo-naczyniowego. Należy powiedzieć, że wymienione zespoły diagnozuje się podczas badania EKG, ale ich ścisły związek ze stanem funkcjonalnym układu sercowo-naczyniowego odgrywa ważną rolę w genezie szeregu objawów klinicznych, takich jak napady napadowego częstoskurczu, włączenie do grupa czynników ryzyka nagła śmierć(nomenklatura WHO) powoduje, że wiedza na temat tych zespołów jest konieczna.

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a obserwuje się w 60-70% przypadków u dzieci, które nie mają organicznego uszkodzenia serca. Rzeczywista częstość występowania zespołu w populacji nie jest znana ze względu na jego przemijający charakter. Zespół WPW jest związany z krążeniem impulsów wzdłuż pęczka Kenta. Dowodem na to, że przewodzenie impulsów dodatkowymi drogami ma wartość pomocniczą, kompensacyjną, jest stwierdzenie fali sigma w EKG u 60% zdrowych dzieci. W genezie zespołu WPW największe znaczenie (u 85% chorych) ma zaburzenie regulacji autonomicznej, objawiające się klinicznie SVD.

Kryteria zespołu WPW w EKG są następujące:

• skrócenie (poniżej 0,10 s) odstępu P-R;
• poszerzenie zespołu QRS o więcej niż 0,10-0,12 s;
• obecność 5-fali (na rosnącym zespole QRS);
• wtórne zmiany ST-T;
• częste połączenie z napadowym tachykardią i dodatkowymi skurczami.

60% dzieci z zespołem WPW pochodzi z rodzin, w których w rodzinie występowały psychosomatyczne choroby koła trofotropowego (wrzód trawienny, neurodermit itp.). Ich rodzice w 1/2 przypadków mają podobne zmiany w EKG. Występowaniu dysfunkcji autonomicznych u dzieci z zespołem WPW zawsze sprzyja niekorzystny przebieg ciąży i porodu. W większości przypadków obrazowi klinicznemu dysfunkcji autonomicznej u tych dzieci towarzyszyły skargi na ból głowy, pocenie się, zawroty głowy, epizody omdlenia, ból w okolicy serca, brzucha i nóg, często występujące w nocy. Stan obejmuje niedociśnienie tętnicze i bradykardię.

Objawy neurologiczne ograniczają się do pojedynczych mikroobjawów, w 2/3 przypadków rejestruje się zespół wyrównany nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Na poziomie emocjonalnym i osobistym dzieci z WPW wyróżniają się wysokim poziomem neurotyzmu, wrażliwością, stanami lękowymi, obecnością zaburzeń fobicznych, a często także wyraźnym zespołem objawów astenicznych. Cechą charakterystyczną jest wagotoniczny kierunek tonu. Eliminacja zespołu WPW za pomocą testów stresowych i narkotykowych pozwala wykluczyć jego organiczny charakter. Przy stosowaniu testu atropinowego (0,02 mg/kg) zespół WPW ustępuje u 30-40%, przy stosowaniu ajmaliny (1 mg/kg) - u 75% dzieci. Utrzymywanie się zjawiska WPW po badaniu na obecność narkotyków powoduje konieczność ograniczenia uprawiania sportu. W szczególności dzieci, u których ajmalina nie łagodzi WPW, mają krótki efektywny okres refrakcji, co oznacza, że ​​stanowią grupę ryzyka nagłej śmierci. Ataki przedsionkowe tachykardia napadowa, obserwowane u 40% dzieci z zespołem WPW, są przejawem autonomicznego napadu napięcia współczulnego na tle wagotonicznym.

Ogólnie rokowanie w przypadku zespołu WPW jest korzystne. Konieczne jest leczenie głównych objawów klinicznych lekami wegetotropowymi i psychotropowymi.

Zespół Clerka-Levy-Cristesco (CLC) – zespół krótkiego odstępu PR – jest rodzajem zespołu przedwczesnego pobudzenia komorowego, powstałego na skutek krążenia impulsów wzdłuż dodatkowych wiązek. Dla Zespół CLC Charakteryzuje się połączeniem napadów przedsionkowego częstoskurczu napadowego, częściej obserwuje się go u dziewcząt. Zespół ten może wystąpić u dzieci z wyjściową wagotonią; w tym przypadku charakterystyczne są ataki napadowego częstoskurczu. Testy narkotykowe (na przykład z Gilurythmalem) eliminują to zjawisko, ale dystonia wegetatywna pozostaje.

Zespół Macheima występuje znacznie częściej. Objawy kliniczne i patofizjologiczne są podobne do zespołu WPW. Leczenie jest takie samo jak w przypadku powyższych zespołów.

U dzieci z dystonią autonomiczną mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca wynikające z naruszenia regulacja neurohumoralna rytm (przy braku oznak organicznej patologii serca): dodatkowa skurcz nadkomorowy i prawej komory w spoczynku, napady napadowego częstoskurczu, nienapadowy heterotropowy częstoskurcz nadkomorowy, przewlekły częstoskurcz zatokowy i bradykardia.

Autonomiczna dystonia tętnicza

Dla prawidłowa diagnoza dystonia tętnicza, należy pamiętać o zaleceniach WHO dotyczących określania wartości ciśnienia krwi, biorąc pod uwagę trudność w odróżnieniu stanów normalnych od patologicznych. Już sam fakt prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi u dziecka ma ogromne znaczenie. Po dokonaniu pomiaru ciśnienia krwi ustala się wartości średnie i punkty odcięcia percentylowego rozkładu skurczowego ciśnienia krwi (SBP) i rozkurczowego ciśnienia krwi (DBP) u dzieci w wieku szkolnym, korzystając z istniejących tabel ciśnienia krwi dla uczniów w wieku 7-17 lat, który powinien znaleźć się na biurku każdego pediatra. Do grupy osób z nadciśnieniem zalicza się dzieci z SBP i DBP przekraczającym wartości 95% punktów odcięcia rozkładu, do grupy z niskim ciśnieniem krwi zalicza się dzieci z SBP, których wartości wynoszą poniżej 5% krzywej rozkładu. W rzeczywistości dla wygody następujące wartości można przyjąć jako górne granice normalnego ciśnienia krwi u dzieci: 7-9 lat - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 lat - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 lat - 135/85 mm. rt. Sztuka. Często podwyższone ciśnienie u dzieci rejestruje się przypadkowo – podczas badania klinicznego, na oddziale sportowym itp., jednak potwierdzenie wykrytych podwyższonych wartości ciśnienia u dzieci wymaga systematycznych (w odstępie kilku dni) pomiarów ze względu na labilność wskaźników i duża rola czynnika emocjonalnego.

Dystonia wegetatywna z nadciśnieniem tętniczym

Dystonia wegetatywna z nadciśnieniem tętniczym (dystonia neurokrążeniowa typu nadciśnieniowego) obserwuje się u dzieci z wartościami ciśnienia krwi przekraczającymi 95 percentyl; Charakteryzują się labilnym wzrostem ciśnienia krwi bez cech trwałego zajęcia narządów. Ta forma rozregulowania układu autonomiczno-naczyniowego występuje częściej u uczniów w średnim i starszym wieku, tj. W okresie dojrzewania. Szeroko rozpowszechniony w populacji pediatrycznej. Podwyższone wartości ciśnienia krwi stwierdza się u 4,8-14,3% dzieci, a w wieku szkolnym - u 6,5%.

U uczniów miejskich wysokie ciśnienie krwi występuje 2 razy częściej niż u uczniów wiejskich. Z wiekiem chłopcy wyprzedzają dziewczęta pod względem częstości występowania tej postaci dystonii wegetatywnej (odpowiednio 14,3 i 9,55%), choć w młodszych grupach dominują dziewczęta. Ta postać dystonii wegetatywnej może przekształcić się w nadciśnienie, dlatego każdy lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na wykonanie badań lekarskich.

W obrazie klinicznym dystonii wegetatywnej z nadciśnieniem tętniczym zbiór dolegliwości jest zwykle niewielki. Częściej są to bóle głowy, kardialgia, drażliwość, zmęczenie, skargi na utratę pamięci, rzadziej - nieukładowe zawroty głowy. Zwykle nie ma związku pomiędzy poziomem ciśnienia krwi a dolegliwościami; chodzi raczej o generała stan emocjonalny dziecko, jego obsesja na punkcie własnego zdrowia. Jednak w warunkach szpitalnych takie dzieci mogą mieć normalne ciśnienie krwi testy funkcjonalne potwierdzić diagnozę.

W zależności od nasilenia i utrzymywania się objawów wyróżnia się trzy stadia choroby: nadciśnienie tętnicze przejściowe, labilne i stabilne. Pierwsze dwa typy dotyczą co najmniej 90% wszystkich dzieci z wahaniami ciśnienia krwi. Podział na etapy pozwala na zróżnicowanie zagadnień terapeutycznych i uniknięcie niepotrzebnego przepisywania we wczesnych stadiach leków blokujących adrenergię i innych silnych leków hipotensyjnych.

Dziedziczna historia nadciśnienia tętniczego u dzieci w tej grupie (obecność tej choroby u jednego lub obojga rodziców) jest warunkiem zaliczenia ich do grupy ryzyka (z obserwacją raz w roku i profilaktyką). Z danych anamnestycznych wynika, że ​​dzieci te miały niekorzystny okres okołoporodowy (szybki poród, wczesne oddawanie wody itp.).

Badanie kliniczne ujawnia prawidłowy lub przyspieszony rozwój seksualny, przejaw dysfunkcji wegetatywno-naczyniowej. Otyłość jest ważnym czynnikiem współistniejącym, uważanym za czynnik predykcyjny nadciśnienia w tej kategorii dzieci. Do ustalenia nadwaga body, możesz użyć różnych metod, na przykład indeksu Queteleta.

Indeks Queteleta = Masa ciała, kg / Wzrost 2, m2

Obecność nadmiaru masy ciała odpowiada następującym wartościom wskaźnika Queteleta: w wieku 7-8 lat - >20, w wieku 10-14 lat - >23, 15-17 lat - >25. Poziom aktywność fizyczna w tej grupie nie ma wystarczającej liczby dzieci; wykazano, że jest ona 5-6 razy niższa niż zwykle dla odpowiedniego wieku. U dziewcząt wartości ciśnienia krwi często wzrastają w określone dni cykl miesiączkowy, co należy wziąć pod uwagę podczas kontroli.

Ból głowy z dystonią wegetatywną z wysokim ciśnieniem krwi ma cechy, wśród których należy podkreślić jego lokalizację - głównie w okolicy potylicznej, ciemieniowo-potylicznej. Ból jest tępy, naglący, monotonny, pojawia się rano zaraz po przebudzeniu lub w ciągu dnia, nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego. Czasami przybiera charakter pulsujący z naciskiem na jedną stronę (przypomina migrenę). Nudności obserwuje się w szczytowym momencie bólu, ale wymioty występują rzadko. Nastrój i wydajność dzieci podczas bólów głowy są obniżone.

Charakter obiektywnych doświadczeń u dzieci i młodzieży z dystonią wegetatywną i wzrostem ciśnienia krwi jest związany z wiekiem i płcią. Najwięcej dolegliwości zgłaszanych przez dziewczęta w okresie dojrzewania to: płaczliwość, zmęczenie, drażliwość, wahania nastroju, bóle głowy; Chłopcy częściej zgłaszają bóle głowy, utratę pamięci i zmęczenie.

U niektórych pacjentów dystonia wegetatywna może mieć przebieg kryzysowy, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Napadowi towarzyszą ciężkie objawy wegetatywne: pocenie się, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, dzwonienie w uszach, ból brzucha, wielomocz. Ta grupa dzieci charakteryzuje się zwiększoną labilnością emocjonalną i możliwością wystąpienia drgawek na tle podniecenia.

O pewnej organicznej niewydolności mózgu dzieci z tej grupy w porównaniu ze zdrowymi świadczy obecność 3-4 lub więcej mikroobjawów neurologicznych (zwykle niewydolność zbieżności, asymetria uśmiechu, oczopląs przy braku zaburzeń przedsionkowych itp.) . Objawy te częściej wykrywa się na tle ogólnej hiperrefleksji ścięgien, dysocjacji nasilenia odruchów wzdłuż osi ciała i objawów wzmożonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej (objaw Chvostka). Zespół nadciśnieniowo-wodogłowie u dzieci z nadciśnieniem tętniczym występuje w 78% przypadków i w odróżnieniu od zachodzących procesów organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym nie ma ciężkiego charakteru. Echoencefaloskopia często wykrywa rozszerzenie trzeciej lub bocznej komory mózgu i wzrost amplitudy pulsacji sygnału. Typowym objawem okulistycznym u dzieci z tej grupy jest zwężenie tętnic siatkówki.

Niekorzystne objawy, które pogarszają możliwość leczenia i rokowanie, to wyraźny początkowy ton autonomiczny wagotoniczny, reaktywność autonomiczna hipersympatyczno-toniczna. Zapewnianie aktywności może być normalne, ale podczas wykonywania testu ortoklinicznego często rejestruje się warianty hiperrozkurczowe i hipersympatyczno-toniczne; przy utrzymującym się wzroście ciśnienia krwi odnotowuje się asympatyczno-toniczną wersję testu. Cennych informacji dostarcza ergometr rowerowy metodą FWCi70, która ocenia autonomiczne wspomaganie aktywności, pozwalając wykryć nadreaktywność naczyń oraz stopień powiązania mechanizmów współczulno-nadnerczowych z obciążeniem. U dzieci ze skłonnością do podwyższonego ciśnienia krwi zaleca się zwiększanie dawki aktywności fizycznej, zaczynając od 0,5-1 W/kg. Ryzyko rozwoju nadciśnienia w przyszłości u dzieci ze znacznym wzrostem ciśnienia krwi w odpowiedzi na wysiłek fizyczny (ponad 180/100 mm Hg w PWC170) jest wyższe niż u dzieci z normalne wskaźniki niezależnie od spoczynkowego ciśnienia krwi.

Według danych z ergometrii rowerowej dzieci z reakcją nadciśnieniową należy ocenić jako obciążone ryzykiem nadciśnienia tętniczego, szczególnie w przypadku obciążenia dziedzicznego i otyłości. Rodzaj hemodynamiki odróżnia dzieci w tej grupie od zdrowych; Tym samym następuje spadek reprezentacji wariantu eukinetycznego ze względu na przewagę wariantów hiper- i hipokinetycznych. Wariant hiperkinetyczny występuje częściej u chłopców i jest spowodowany wstrząsem hemodynamicznym lub względnym wzrostem całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (TPVR). Wariant hipokinetyczny występuje częściej u dziewcząt.

Najbardziej niekorzystne rokowanie i przejście do nadciśnienia tętniczego to hipo- i eukinetyczne warianty hemodynamiki ze wzrostem obwodowego oporu naczyniowego. W mózgowym układzie naczyniowym, szczególnie na tle bólu głowy, ciężkości w okolicy potylicznej, według danych REG, stwierdza się niestabilność kształtu krzywizn, asymetrię międzypółkulową, zmniejszenie lub zauważalną asymetrię dopływu krwi w okolicy kręgowo-podstawnej, pogorszenie podczas badania z obracaniem głowy. U tych dzieci częstym objawem REH jest niedrożność odpływu żylnego. Podczas ataku bólu głowy REG wskazuje na wzrost napięcia małych tętnic, co wskazuje na potrzebę przepisywania tej kategorii pacjentów leków wpływających na mikrokrążenie, poprawiających drenaż żylny(trental, troksevasin itp.).

EEG z reguły nie ujawnia poważnych zaburzeń, odnotowuje się głównie zmiany o charakterze niespecyficznym. Najważniejszą cechą aktywności bioelektrycznej mózgu u dzieci ze skłonnością do podwyższonego ciśnienia krwi jest obecność cech wzmożonej aktywności formacji siatkowej śródmózgowia, objawiającej się zwiększoną częstotliwością „spłaszczonych” EEG i spadkiem alfa indeks pod obciążeniem. Łagodne zaburzenia rytmu, obustronnie synchroniczne wybuchy wolnych rytmów są bardziej charakterystyczne dla dzieci poniżej 11 roku życia; pod tym względem niewiele różnią się od zdrowych.

W występowaniu nadciśnienia tętniczego duże znaczenie mają cechy emocjonalne, osobowe i behawioralne. Obecnie próby powiązania występowania nadciśnienia tętniczego z określoną strukturą osobowości nie powiodły się, co wskazuje na heterogeniczność czynników psychicznych i ich odmienny udział w patogenetycznych mechanizmach choroby. Labilność emocjonalna, osłabienie i wrażliwość to ważne cechy osobowości nastolatka podatnego na wysokie ciśnienie krwi.

Cechy psychologiczne chłopców z tą postacią dystonii wegetatywnej znacznie odróżniają ich od dziewcząt. Chłopców charakteryzuje wysoki poziom lęku z tendencją do nieprzyjemnych doznań somato-trzewnych, co komplikuje ich adaptację, pogłębia introwersję i przyczynia się do powstawania wewnętrznego napięcia. Dziewczęta również mają skłonność do stanów lękowych, łagodną fiksację hipochondryczną, ale są bardziej aktywne, egocentryczne, a w ich zachowaniu wyraźnie widoczne są przejawy histerii. Ta kategoria nastolatków charakteryzuje się zwiększoną reprezentacją zaakcentowanych osobowości.

Niekorzystnymi cechami są wysoka samoocena, długotrwałe przetwarzanie afektywne sytuacji stresowych – pomaga to w utrzymaniu reakcji presyjnych w układzie sercowo-naczyniowym. W powstawaniu dystonii wegetatywnej z tendencją do zwiększania ciśnienia krwi ogromne znaczenie mają warunki wychowania dziecka i relacje w rodzinie. W takich rodzinach z reguły panuje sprzeczny (kontrastowy) styl wychowania, ojcowie są odsunięci od problemów wychowawczych, a matki doświadczają niepewności i niepokoju. Takie relacje są stresujące i przyczyniają się do niezadowolenia dziecka z postawy matki i ojca, przy nieświadomym poczuciu protestu i agresji. Przejawia się to tendencją do przewodzenia w grupie, konfliktami z kolegami z klasy i towarzyszami, co znajduje odzwierciedlenie w reakcjach układu sercowo-naczyniowego.

Ocena psychologiczna pozwala na bardziej prawidłowe podejście do leczenia, odpowiedni dobór dawki leków psychotropowych i metody psychoterapii.

Zatem dystonia wegetatywna z nadciśnieniem tętniczym, będąca charakterystyczną formą rozregulowania neurohumoralnego w dzieciństwie i okresie dojrzewania, wymaga zintegrowanego podejścia do diagnostyki i leczenia oraz wczesnego leczenia ambulatoryjnego.

Dystonia autonomiczna z niedociśnieniem tętniczym

Pierwotne niedociśnienie tętnicze, dystonia neurokrążeniowa typu hipotonicznego, choroba niedociśnieniowa, niedociśnienie samoistne.

Obecnie tę postać dyskinez tętniczych uważa się za niezależną jednostkę nozologiczną, co znajduje odzwierciedlenie w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (1981). W dzieciństwie dystonia wegetatywna z niedociśnieniem tętniczym jest częstą chorobą, która u różnych pacjentów może mieć mniej lub bardziej dotkliwy przebieg. Ta forma jest wykrywana wcześnie, najczęściej zaczyna się w wieku 8-9 lat. Dane statystyczne dotyczące częstości występowania dystonii wegetatywnej z niedociśnieniem tętniczym są sprzeczne - od 4 do 18%.

Niedociśnienie tętnicze u dzieci można rozpoznać, gdy ciśnienie krwi mieści się w przedziale 5–25 percentyla krzywej rozkładu. Niedociśnienie może być skurczowe, skurczowo-rozkurczowe, rzadziej rozkurczowe. Charakteryzuje się niskim ciśnieniem tętna, nieprzekraczającym 30-35 mmHg. Sztuka. Diagnozując tę ​​postać dystonii wegetatywnej, należy pamiętać, że niedociśnienie tętnicze jest tylko jednym ze składników pojedynczego zespołu objawów swoistego zespołu psycho-wegetatywnego z dzieciństwa.

Do prawidłowej diagnozy konieczna jest znajomość kryteriów fizjologicznego niedociśnienia tętniczego, rozumianego jako izolowany spadek ciśnienia krwi bez dolegliwości i zmniejszonej wydajności; Podciśnienie fizjologiczne obserwuje się u osób przybywających z Dalekiej Północy, z wysokich gór, u wytrenowanych sportowców jako cecha konstytucjonalna, która ujawniała się podczas adaptacji do nietypowe warunki. Wszystkie inne rodzaje niedociśnienia tętniczego (patologiczne) dzielą się na pierwotne (o czym mówimy) i objawowe niedociśnienie, które rozwija się w strukturze choroby somatycznej lub w wyniku infekcji, zatrucia (z zapaleniem mięśnia sercowego, niedoczynnością tarczycy itp.) .).

Ogólnie przyjęty punkt widzenia jest taki, że niedociśnienie tętnicze jest chorobą polietiologiczną, której wystąpienie wymaga połączenia zespołu przyczyn egzogennych i endogennych. Wśród czynników endogennych dominuje dziedziczna predyspozycja do niedociśnienia tętniczego, którą można prześledzić w dwóch pokoleniach z rzędu, natomiast choroby trofotropowe mają podłoże rodzinne głównie poprzez matkę. Na występowanie tej formy patologii duży wpływ ma patologia ciąży i porodu. Ustalono, że u matek cierpiących na niedociśnienie tętnicze ten ważny okres życia przyćmiony jest licznymi powikłaniami, szczególnie w czasie porodu ( przedwczesny poród, osłabienie porodu, asfiksja, częste niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu, poronienia itp.). Uważa się, że jest to spowodowane zaburzeniami hemodynamicznymi maciczno-łożyskowego i płodowo-łożyskowego wynikającymi z niskiego ciśnienia krwi u matki.

Wśród najważniejszych czynników egzogennych należy przede wszystkim zwrócić uwagę na wpływ stresu psychicznego, który ma wyjątkowe znaczenie jako predyspozycja, a także wyzwalacz. Dzieci z niedociśnieniem tętniczym są najmniej korzystną grupą wśród innych postaci dystonii wegetatywnej pod względem ich nasycenia stresującymi okolicznościami. Wysoki jest odsetek rodzin niepełnych, w których rodzice matki wychowują jedyne dziecko. Alkoholizm rodziców ma niejednoznaczny wpływ na rozwój dystonii wegetatywnej u dzieci. Jeśli matka cierpi na alkoholizm jeszcze przed urodzeniem dziecka, jest ona skazana na poważną dysfunkcję autonomiczną, często z sympatykotonią i rażącymi objawami psychopatologicznymi. Z patogenicznym wpływem alkoholizmu dziecko styka się zazwyczaj w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, czyli w okresie największej podatności na stres. To właśnie wśród dzieci, których pijaństwo i alkoholizm rodziców zadebiutowało w rodzinie w tym wieku dziecka, odsetek pacjentów z hipotonią tętniczą jest najwyższy (35%).

Skargi dzieci na niedociśnienie tętnicze są liczne i zróżnicowane. Z reguły już w wieku 7-8 lat dzieci skarżą się na różne odczucia bólowe, wśród których na pierwszym miejscu znajduje się ból głowy (76%). Ból głowy pojawia się zwykle po południu, w trakcie zajęć, ma charakter uciskający, ściskający, bolesny i zlokalizowany jest głównie w okolicy czołowo-ciemieniowej i ciemieniowo-potylicznej. Rzadziej bóle głowy obserwuje się w okolicy skroniowo-czołowej z pulsującym odcieniem. Czas wystąpienia, intensywność i charakter bólu głowy zależą od stanu emocjonalnego dziecka, obciążenia, jakie wykonuje, pory dnia i innych czynników. Często przerwa od zajęć, spacery na świeżym powietrzu i zmiana uwagi zatrzymują lub zmniejszają bóle głowy.

Częstymi dolegliwościami są zawroty głowy (32%), które pojawiają się zaraz po zaśnięciu, często z nagłą zmianą pozycji ciała, wstawaniem, a także długimi przerwami między posiłkami. Zawroty głowy występują częściej u dzieci w wieku 10–12 lat; u starszych dzieci i młodzieży występuje podczas lotu. Cardialgię obserwuje się u 37,5% dzieci, częściej u dziewcząt; ich pojawieniu się towarzyszy wzrost poziomu lęku.

Najliczniejsza grupa skarg dotyczy zaburzeń emocjonalnych i osobistych; Jest to przede wszystkim chwiejność emocjonalna z tendencją do stanów depresyjnych (z towarzyszącą płaczliwością, wybuchowością, wahaniami nastroju), którą stwierdza się u 73% pacjentów.

Istotnym objawem dystonii wegetatywnej z niedociśnieniem tętniczym jest słaba tolerancja na aktywność fizyczną: zwiększone zmęczenie obserwuje 45% dzieci. Charakterystyczną cechą pacjentów w tej grupie są także skargi na utratę pamięci, rozproszenie uwagi, roztargnienie i pogorszenie sprawności (41%). Dzieci V3 tej grupy charakteryzują się dolegliwościami natury gastroenterologicznej: najczęściej jest to spadek apetytu, bóle brzucha niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, zaburzenia dyspeptyczne. Za ważną cechę pacjentów z niedociśnieniem tętniczym można uznać różne stany kryzysowe: ataki wegetatywne występują w postaci ataków paniki – z wyraźnym strachem życiowym, tachykardią, hiperkinezą przypominającą dreszcze, podwyższonym ciśnieniem krwi, dyskomfortem oddechowym, wielomoczem – u 30% pacjentów. dzieci, najczęściej w okresie dojrzewania. Omdlenie (omdlenie) - u 17% dzieci. Przy ciężkim niedociśnieniu tętniczym częste (1-2 razy w miesiącu) ataki wegetatywne są zwykle trudne do tolerowania przez dzieci, szczególnie jeśli występują wyraźne zaburzenia hiperwentylacji w połączeniu z dyskomfortem przedsionkowym i żołądkowo-jelitowym (zawroty głowy, nudności, burczenie w brzuchu, ból, biegunka itp.). Nocne spanie Te dzieci są niespokojne, mają nieprzyjemne sny, a rano czują się ospałe i słabe.

Niedociśnienie tętnicze może być mniej lub bardziej poważne i poważnie dezintegrować pacjenta. Postać ciężka charakteryzuje się stabilnym niedociśnieniem tętniczym z poziomem spadku ciśnienia krwi poniżej 5% krzywej rozkładu. W wieku 8-9 lat jest to ciśnienie krwi poniżej 90/50 mmHg. Art., w wieku 11-12 lat - poniżej 80/40 (chłopcy) i 90/45 mm Hg. Sztuka. (dziewczęta), w wieku 14-15 lat - 90/40 (chłopcy) i 95/50 mm Hg. Sztuka. (dziewczyny). Dzieci te doświadczają długotrwałych, często nawracających porannych bólów głowy, które gwałtownie zmniejszają wydajność dziecka i ogólną adaptację, pogarszając jego wyniki w nauce.

Kryzysy autonomiczne występują bardzo często - od raz w tygodniu do 2 razy w miesiącu, często z objawami wegetatywno-przedsionkowymi i odczuciami przed omdleniem. Występuje wyraźny meteotropizm i westybulopatia, omdlenia ortostatyczne. W przypadku umiarkowanej postaci niedociśnienia tętniczego poziom ciśnienia krwi mieści się w granicach 5-10% krzywej rozkładu, napady wegetatywne obserwuje się znacznie rzadziej (1-2 razy w roku); charakterystyczne cechy typowe dla pierwszej grupy są słaba tolerancja duszności i ciepła, przedsionek, skłonność do zawrotów głowy i stan przedomdleniowy ortostatyczny. Intensywność i czas trwania bólów głowy w tej grupie dzieci były mniejsze.

Gdy ciśnienie krwi spada w zakresie 10–25% krzywej rozkładu, jego labilny charakter wskazuje na łagodną postać niedociśnienia tętniczego. W obrazie klinicznym dominują objawy astenoneurotyczne i epizodyczne bóle głowy. W obrazie klinicznym dystonii wegetatywnej z niedociśnieniem tętniczym zwraca się uwagę na nieznaczne opóźnienie w rozwoju fizycznym tych dzieci, które zaobserwowaliśmy u 40%. Połowa dzieci ma obniżoną masę ciała i rzadko ma nadwagę. Zatem udział niskiego rozwoju fizycznego wynosi 15%, poniżej średniej - 25%. Ustalono bezpośrednią korelację pomiędzy stopniem opóźnienia rozwoju fizycznego a nasileniem niedociśnienia tętniczego. Rozwój seksualny u 12% dzieci również jest nieco opóźniony w stosunku do normy wiekowej. Odchylenia te nie występują u dzieci z fizjologicznym niedociśnieniem tętniczym.

Z reguły dzieci z niedociśnieniem tętniczym są blade z wyraźnym wzorem naczyniowym skóry, określa się czerwony rozproszony dermografizm. W badaniu stwierdza się cechy serca „błędnego” (nieznaczne poszerzenie brzegu w lewo, stłumiony dźwięk pierwszy i trzeci na koniuszku) z tendencją do bradykardii. W EKG stwierdza się bradyarytmię, możliwą niepełną blokadę prawej odnogi pęczka Hisa, zespół wczesnej repolaryzacji, zwiększone załamki T w lewych odprowadzeniach przedsercowych.

Homeostaza autonomiczna u dzieci z niedociśnieniem tętniczym charakteryzuje się przywspółczulnym kierunkiem początkowego napięcia autonomicznego w 70% przypadków, natomiast przy fizjologicznym niedociśnieniu tętniczym w 69% przypadków obserwuje się ton mieszany. U innych pacjentów z niedociśnieniem określa się labilność autonomiczną z orientacją przywspółczulną. Reaktywność autonomiczna jest zwiększona i objawia się reakcjami hipersympatyczno-tonicznymi w układzie sercowo-naczyniowym u 80% dzieci. Autonomiczne wsparcie aktywności u dzieci z pierwotnym niedociśnieniem tętniczym jest niewystarczające, a podczas przeprowadzania testu ortklinostatycznego rejestruje się najbardziej nieprzystosowawcze opcje - hiperrozkurczowe, tachykardyczne. Przeprowadzanie próba ortostatyczna u prawie 10% dzieci towarzyszy mu bladość, dyskomfort, zawroty głowy, nudności i spadek ciśnienia krwi aż do rozwoju omdlenia, co częściej obserwuje się u dzieci z ciężkim niedociśnieniem tętniczym. Większość dzieci z niedociśnieniem tętniczym podczas wysiłku fizycznego doświadcza niewielkiego wzrostu SBP i DBP, a te dzieci, u których ten wzrost jest znaczny, z reguły mają dziedziczne nadciśnienie i wymagają obserwacji klinicznej.

Wszystkie dzieci z niedociśnieniem tętniczym charakteryzują się łagodną resztkową organiczną niewydolnością mózgu. W stanie objawia się w postaci mikroobjawów neurologicznych, które nie osiągają poziomu określonych zespołów organicznych, w połączeniu z objawami łagodnego zespołu nadciśnienia i wodogłowia. W porównaniu z innymi postaciami dystonii wegetatywnej obserwuje się niedociśnienie tętnicze najwyższy stopień niedobór struktury mózgowe, najwyraźniej nabyte we wczesnych stadiach ontogenezy. Scharakteryzowano stan niespecyficznych, integracyjnych układów mózgu w dystonii wegetatywnej z niedociśnieniem tętniczym poważna dysfunkcja struktury kompleksu limbiczno-siatkowego. W EEG znajduje to odzwierciedlenie w postaci oznak niedoboru funkcjonalnego struktur międzymózgowia, związanych z wytwarzaniem aktywności beta. Nasilenie zmian w EEG z reguły koreluje z nasileniem niedociśnienia tętniczego.

W psychologicznie chorych na dystonię wegetatywną i niedociśnienie tętnicze charakteryzuje wysoki poziom lęku, napięcia emocjonalnego, konfliktów i pesymistycznej oceny własnych perspektyw. Stosowanie eksperymentalnych technik psychologicznych (MIL, test Rosenzweiga) niski poziom aktywność, reakcja asteniczna, hipochondryczne zafiksowanie na własnych doświadczeniach. Naruszenie swobodnej samorealizacji u 2/3 adolescentów, charakteryzujące się neurotyczną nadkontrolą, przyczyniło się do choroby i depresyjnego tła nastroju.

Ogólnie rzecz biorąc, charakterystyka patologiczna dzieci w tej grupie była ściśle skorelowana z nasileniem niedociśnienia tętniczego, wiekiem (pogorszenie obserwowano w okresie dojrzewania) i napięciem w środowisku psychospołecznym dziecka. Dlatego przepisując terapię, należy wziąć pod uwagę wszystkie powyższe cechy obrazu klinicznego; Oprócz leków psychotropowych konieczne jest uwzględnienie środków psychokorekcyjnych.

Według statystyk dystonię wegetatywno-naczyniową u dzieci i młodzieży diagnozuje się równie często, jak u dorosłych. Pomimo tego, że część ekspertów nie uważa dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego za chorobę, objawy tej choroby niekorzystnie wpływają na organizm dziecka, wyniszczając go i obniżając jakość życia. Dlatego nawet jeśli pojawią się drobne i izolowane objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby przeprowadzić kompleksową diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci w wieku 3 lat

Przyczyny VSD u dzieci i młodzieży

Przypadki zdiagnozowania choroby takiej jak dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci są dość częste. Patologia wymaga kompleksowego leczenia i maksymalnego udziału rodziców. Następujące czynniki mogą wywołać rozwój choroby:

• choroba zakaźna;
• dziedziczność;
• częsty stresujące sytuacje;
• negatywny wpływ chemicznych i fizycznych czynników drażniących środowisko;
• patologie podczas ciąży;
• uzależnienia rodziców od alkoholu i palenia tytoniu;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• zła jakość, niewystarczający sen. Brak czasu na odpoczynek w ciągu dnia;
• skolioza, osteochondroza i inne patologie kręgosłupa;
• cukrzyca;
• złe odżywianie, brak witamin;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• nadmierny stres psychiczny.

Objawy i leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci

Medycyna do dziś nie ustaliła wyczerpującej listy czynników rozwoju patologii. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na klimat psychologiczny w rodzinie, ponieważ dzieci są szczególnie podatne na zmiany napięcia emocjonalnego między rodzicami.

Klasyfikacja patologii

Aby opracować najbardziej kompleksowy i odpowiedni schemat leczenia VSD u młodzieży i dzieci, lekarz przeprowadza dokładną diagnostykę, podczas której określa etiologię, charakter zaburzenia, rodzaj dystonii i charakterystykę przebiegu.

Zgodnie z przyczynami rozwoju patologii wyróżnia się następujące formy:

1. Zaburzenia hormonalne, spowodowane zmianami poziomu hormonów w okresie dojrzewania.
2. Niezbędne ze względu na dziedziczność.
3. Zakaźno-toksyczny, wywołany chorobami zakaźnymi, negatywnymi wpływami środowiska i innymi czynnikami zewnętrznymi.
4. Neurologiczny, wywołany zaburzeniami funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego w wyniku przepracowania lub stresu.
5. Mieszane, łączy w sobie kilka czynników.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci i jej leczenie

Ze względu na charakter zaburzenia wyróżnia się następujące typy:

1. Przewaga części współczulnej VS (sympatykotoniczny).
2. Przewaga podział przywspółczulny VS (wagotoniczny).
3. Mieszany.

Według objawów VSD dzieli się na następujące typy:

1. Kardiologiczne. Ból, dyskomfort w okolicy serca.
2. Arytmiczny. Zaburzenia rytmu serca.
3. Hiperkinetyczny. Przeciążenie lewej komory z powodu zwiększonej objętości krwi, zwiększonego ciśnienia.
4. Niestabilność ciśnienia krwi.
5. Astenoneurotyczny. Zwiększone zmęczenie, utrata sił, niepokój.
6. Oddechowy. Brak powietrza występujący nawet w stanie spoczynku.
7. Zależne od pogody.

W zależności od charakteru przebiegu objawy choroby mogą być utajone, napadowe lub trwałe (stałe).

Cechy patologii u dzieci poniżej 5 roku życia

Przyczyny dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci są zróżnicowane

Pierwotne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci są możliwe już w pierwszym roku życia. Przyczyną patologii mogą być zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego, przebieg ciąży u matki i negatywny wpływ czynników zewnętrznych po porodzie. Objawy VSD u dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą obejmować:

• ból brzucha;
• niestabilny stolec;
• słaby apetyt;
• częsta niedomykalność;
• zły sen (częste przebudzenia).

Kolejnym etapem, charakteryzującym się dużym ryzykiem rozwoju patologii, jest okres, w którym dziecko zaczyna chodzić do przedszkola i wchodzi w kontakt z dziećmi i dorosłymi bez pomocy rodziców. Następujące objawy są typowe dla VSD u 2–3-letniego dziecka:

• podwyższona temperatura ciała;
• ból brzucha;
• płaczliwość;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• bladość lub zasinienie skóry.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa (VSD) u dzieci

Na obecność VSD u 4–5-letniego dziecka może wskazywać pojawienie się takich objawów jak:

• częste i nagłe zmiany nastroju;
• kategoryczna odmowa uczęszczania do przedszkola lub sekcji sportowej;
• moczenie mimowolne;
• częste przeziębienia, niezależnie od tego, czy dziecko uczęszcza do przedszkola, czy nie;
• apatia;
• duszność, zwiększone zmęczenie.

Niezależnie od liczby i nasilenia objawów, nawet niewielkie odstępstwo od nich zwykłe zachowanie a dobro dziecka jest wskazaniem do konsultacji z lekarzem.

Objawy choroby u dzieci poniżej 10 roku życia

Występowanie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci w wieku 6–8 lat wiąże się z początkiem nowego, poważnego i odpowiedzialnego okresu, a mianowicie szkolenie. Niezwykła codzienność, nowe znajomości z rówieśnikami, nauczycielami, nadmierny stres psychiczny i inne czynniki powodują długotrwałe zmęczenie, co prowadzi do zakłócenia funkcji narządów. VSD może objawiać się obecnością następujących objawów:

• szybkie męczenie się;
• nagłe zmiany nastroju, histeria;
• nudności, ból brzucha;
• ból głowy;
• brak powietrza, duszność;
• blada skóra;
• zaburzenia termoregulacji.

Jak leczyć VSD u dziecka

Dzieci w wieku 9–10 lat są podatne na rozwój VSD w wyniku rozbieżności między stresem psychicznym, fizycznym i psychicznym a możliwościami i potencjałami organizmu dziecka. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• szybka zmiana masy ciała;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• upośledzenie pamięci;
• niespokojny sen;
• wysypki, swędzenie;
• depresja;
• ból głowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że relacje wewnątrzrodzinne odgrywają główną rolę w rozwoju VSD. Komunikacja między rodzicami a dzieckiem oraz między sobą, wzajemne zrozumienie, zaufanie są ważnymi elementami zdrowego i harmonijnego rozwoju dziecka w kręgu rodzinnym.

VSD u młodzieży: cechy przebiegu choroby u dziewcząt i chłopców

Dystonia naczyniowa u młodzieży

Główną przyczyną dystonii wegetatywno-naczyniowej u nastolatków są zmiany hormonalne na tle rozbieżności między rozwojem psycho-emocjonalnym i fizycznym. Obecność następujących czynników może wywołać patologię:

1. Zwiększone obciążenie szkoły. Skomplikowane i obszerne zadania domowe wymagają poświęcenia dużej ilości czasu i wysiłku, co prowadzi do przepracowania i braku snu.
2. Brak aktywności fizycznej. Wolny czas spędzamy przed komputerem lub z telefonem w dłoni.
3. Konsumpcja informacji negatywnie wpływających na delikatną psychikę (okrucieństwo, przemoc).
4. Mające trudności w relacjach z rówieśnikami, nauczycielami lub rodzicami.

Przebieg choroby u chłopców i dziewcząt może się znacznie różnić. Mężczyźni są bardziej podatni na patologię. Dzieje się tak na skutek nadmiernej aktywności fizycznej lub odwrotnie, uzależnienia od palenia, narkotyków i napojów alkoholowych. Choroba może objawiać się następującymi objawami:

• Lęk;
• zwiększone zmęczenie;
• upośledzenie pamięci;
• ból głowy.

U płci pięknej choroba objawia się uczuciem strachu, histerią, drażliwością, zwiększonym zmęczeniem, płaczliwością i wahaniami nastroju.

Środki diagnostyczne. Z jakim specjalistą mam się skontaktować?

Czynniki ryzyka dystonii wegetatywno-naczyniowej u młodzieży

Pierwszą rzeczą, którą rodzice muszą zrobić, gdy rozpoznają jakiekolwiek objawy u swojego dziecka, jest skonsultowanie się z lekarzem, w tym przypadku pediatrą. Na podstawie wywiadu, badania i oceny wyników badań podstawowych (elektrokardiogram, ogólne badania moczu i krwi) specjalista skieruje pacjenta na dalsze badania w celu wyjaśnienia rozpoznania VSD i przepisania odpowiedniego leczenia. W diagnostykę i leczenie choroby mogą być zaangażowani następujący lekarze:

• endokrynolog;
• neurolog;
• okulista;
• kardiolog;
• otolaryngolog;
• gastroenterolog;
• urolog;
• psychoterapeuta.

Kompleksowa diagnoza choroby może obejmować następujące metody:

• badanie krwi na hormony;
• badanie ultrasonograficzne tarczycy;
• monitorowanie ciśnienia krwi;
• elektrokardiogram;
• badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych znajdujących się w mózgu;
• Rezonans magnetyczny;
• testy wegetatywne.

Objawy VSD u dzieci w wieku 7-12 lat

Pełna diagnoza pozwala wybrać najwłaściwsze leczenie, które najskuteczniej złagodzi chorobę.

Metody terapeutyczne

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci to przede wszystkim terapia nielekowa. Podstawą leczenia jest prawidłowe odżywianie, odpowiednia aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, eliminacja sytuacji stresowych, zapobieganie przepracowaniu, zdrowe psycho-emocjonalnie środowisko w rodzinie.

Jedną z metod leczenia niefarmakologicznego jest fizjoterapia, która obejmuje:

• masaż;
• akupunktura;
• obróbka laserem magnetycznym;
• elektrosnu;
• procedury wodne;
• elektroforeza;
• fitoterapia;
• aromaterapia.

Leczenie terapeutyczne dystonii wegetatywno-naczyniowej u młodzieży

W sytuacji, gdy terapia niefarmakologiczna nie przynosi wystarczających rezultatów, a jakość życia dziecka stale się pogarsza, lekarz może zdecydować o przepisaniu leków, a mianowicie:

1. Cerebroprotektory normalizujące procesy metaboliczne w mózgu.
2. Leki stymulujące krążenie krwi.
3. Przyjmowanie antyoksydantów jest istotne, gdy choroba jest spowodowana negatywnym wpływem różnych czynników drażniących ze środowiska.
4. Przy diagnozowaniu hiperkinetycznego typu choroby zaleca się stosowanie beta-adrenolityków.
5. Nootropy aktywujące inteligencję, pamięć i sprawność umysłową.
6. Leki przeciwdepresyjne łagodzą stany lękowe, histerię i poprawiają nastrój.
7. Środki uspokajające.

Nawet przepisując terapię lekową, ważne jest, aby nie przestać stosować się do zaleceń nielekowych. Ponieważ wyeliminowanie choroby wymaga kompleksowego i kompleksowego oddziaływania.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa to jedna z chorób, którą można łatwo pokonać raz na zawsze, szybko zasięgając pomocy lekarskiej i stosując się do wszystkich zaleceń lekarza.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u młodzieży

Zadaniem rodziców jest wdrożenie następujących zaleceń zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych:

1. Zbilansowana dieta. Menu dziecka powinno zawierać produkty bogate w witaminy i minerały. Ważne jest, aby wykluczyć ze swojej diety szkodliwe produkty. tłuste potrawy, napoje gazowane, żywność wędzona, słodycze sklepowe, fast foody. Dieta powinna być kompletna, zawierać owoce, warzywa, jagody, orzechy, suszone owoce, zboża, mięso, ryby, makaron z pszenicy durum, świeżo wyciskane soki, Wystarczającą ilość czysta woda.
2. Pełny sen. Podczas odpoczynku organizm dziecka regeneruje się i uzupełnia siły. Ważne jest, aby stworzyć sprzyjające i komfortowe warunki do snu i odpoczynku w ciągu dnia. Pora snu i pobudka powinny być codziennie takie same.
3. Ważne jest, aby upewnić się, że dziecko nie jest przemęczone. Intensywny program szkolny, ogromna liczba zajęć dodatkowych i zajęć fakultatywnych częściej wyrządzają dziecku krzywdę niż pomagają w dorosłości.
4. Nie zmuszaj, ale zachęcaj dziecko do uprawiania sportu lub innych aktywności fizycznych. Należy pamiętać, że brak obciążenia ma tak samo negatywny wpływ na organizm, jak jego nadmiar. Szczególną uwagę należy zwrócić na hartowanie.

Żadne z powyższych zaleceń, leków ani metod fizjoterapii nie pomoże dziecku, które jest w ośrodku ciągły stres. Niezdrowe warunki rodzinne, brak wzajemnego zrozumienia w zespole, stres psycho-emocjonalny to główne przyczyny VSD. Leczenie choroby należy rozpocząć od normalizacji sytuacji emocjonalnej. Ważne jest, aby uczyć dziecko adekwatna reakcja w sytuacjach stresowych pomagają opanować samokontrolę i zwiększyć poczucie własnej wartości. Zdrowie Twojego dziecka jest w Twoich rękach!

Dystonia naczyniowo-naczyniowa(VSD) to zespół objawów składający się z różnych i bardzo heterogenicznych objawów ze strony dowolnych narządów i układów, spowodowanych zaburzeniami funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego.

Ogólna charakterystyka i istota dystonii wegetatywno-naczyniowej

Termin „dystonia” odzwierciedla brak równowagi pomiędzy mechanizmami regulacyjnymi części przywspółczulnej i współczulnej autonomicznego układu nerwowego. Ponieważ współczulne i przywspółczulne podziały autonomicznego układu nerwowego są odpowiedzialne za utrzymanie stałej środowisko wewnętrzne organizmu, czyli dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów, zmniejszenia lub zwiększenia bicia serca, liczby ruchów oddechowych, oddawania moczu, defekacji i regulacji innych licznych funkcji zgodnie z potrzebami chwili obecnej, wówczas brak równowagi w swojej pracy powoduje heterogeniczne objawy imitujące różne patologie.

W rzeczywistości objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej są związane z naruszeniem funkcji regulacyjnych i skoordynowaną interakcją dwóch części autonomicznego układu nerwowego, a nie z patologią jakiegokolwiek narządu wewnętrznego. Oznacza to, że dana osoba ma subiektywne skargi na dysfunkcję różnych narządów, które imitują chorobę, ale w rzeczywistości nie ma patologii, ponieważ objawy kliniczne są związane z brakiem równowagi układu nerwowego.

W ten sposób receptory autonomicznego układu nerwowego, zlokalizowane we wszystkich narządach wewnętrznych i tkankach organizmu, stale rejestrują wartości ciśnienia krwi, tętna, wymiany ciepła i szerokości światła drogi oddechowe, aktywność narządów trawiennych, szybkość tworzenia i wydalania moczu itp. Ponadto autonomiczny układ nerwowy reguluje produkcję adrenaliny i insuliny.

Receptory rejestrują aktualne parametry funkcjonowania narządów i układów i przekazują je do rdzenia kręgowego, na poziomie którego następuje automatyczne przetwarzanie. Po przetworzeniu rdzeń kręgowy dostosowuje parametry pracy narządu lub układu tak, aby były optymalne w danym momencie i wysyła odpowiedni sygnał do receptorów znajdujących się w tkankach. Co sekundę w rdzeniu kręgowym przetwarzane są miliardy sygnałów z różnych narządów i tkanek i wysyłane są niezbędne polecenia, aby skorygować funkcjonowanie narządu lub układu. Wegetatywny system nerwowy można porównać z autonomicznym elektronicznym systemem sterowania skomplikowaną maszyną lub procesem, który co sekundę analizuje parametry pracy i wydaje niezbędne zaprogramowane polecenia.

Aby zilustrować pracę autonomicznego układu nerwowego, rozważmy prosty przykład. Osoba zjadła, w wyniku czego pewna ilość jedzenia trafiła do żołądka. Receptory żołądka zareagowały na jego pojawienie się i wysłały odpowiedni sygnał do rdzenia kręgowego, który go przeanalizował i wydał polecenie wytworzenia soku żołądkowego w celu strawienia napływających składników odżywczych.

Oznacza to, że autonomiczny układ nerwowy zapewnia normalne i skoordynowane funkcjonowanie narządów wewnętrznych, realizując odruchy i opcje działania zaprogramowane na poziomie rdzenia kręgowego. Dzięki istnieniu autonomicznego układu nerwowego człowiek nie musi myśleć, że po jedzeniu powinien włączyć produkcję soku żołądkowego, a podczas wysiłku fizycznego zwiększyć częstość akcji serca, rozszerzyć oskrzela i częściej oddychać itp. To autonomiczny układ nerwowy zapewnia nam wygodne życie bez ciągłego myślenia o czym ten moment ile czasu trzeba zrobić ciśnienie krwi, ile rozszerzyć oskrzela, ile soku żołądkowego wyrzucić, z jaką prędkością posuwać się do przodu bolus pokarmowy wzdłuż jelit, pod jakim kątem postawić stopę, pod jakim kątem obrócić rękę itp.

Zaprogramowany przebieg procesów fizjologicznych pozwala człowiekowi myśleć, angażować się twórczo, badać świat i wykonywać inne czynności, nie zwracając uwagi na procesy życiowe. Dlatego nie można niedoceniać znaczenia autonomicznego układu nerwowego. Jest całkiem oczywiste, że wszelkie zakłócenia lub niepowodzenia w jego pracy pociągną za sobą brak równowagi i nieprawidłowe funkcjonowanie różnych narządów i układów wewnętrznych, czemu będzie towarzyszyć różnorodność objawów klinicznych. Na przykład wzrost ciśnienia krwi w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej nie jest objawem nadciśnienia, ale odzwierciedla brak równowagi autonomicznego układu nerwowego. Dystonia wegetatywno-naczyniowa może rozwijać się z różnymi chorobami somatycznymi, psychicznymi lub nerwowymi.

Zatem dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest chorobą niezależną, ale złożony syndrom, co jest częścią ogólnego obrazu klinicznego różnych chorób psycho-emocjonalnych, somatycznych, neurologicznych czy psychicznych. Dlatego też, jeśli u danej osoby podejrzewa się dystonię wegetatywno-naczyniową, konieczne jest kompleksowe badanie, które ujawni nie tylko objawy syndromiczne, ale także chorobę podstawową, która spowodowała ich pojawienie się. Jednocześnie lekarz musi ocenić nasilenie zaburzeń autonomicznych.

Przebieg dystonii wegetatywno-naczyniowej

Autonomiczny układ nerwowy dzieli się na dwie części – współczulną i przywspółczulną. Zwykle oba systemy równoważą się nawzajem, ponieważ układ współczulny zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, aktywuje pracę nerwową i mięśniową, ale hamuje trawienie i oddawanie moczu, podczas gdy układ przywspółczulny, przeciwnie, zmniejsza wydajność, uwagę i pamięć, zmniejsza napięcie naczyniowe itp. . Konwencjonalnie można powiedzieć, że współczulny układ nerwowy działa aktywizująco na organizm, co jest niezbędne do skutecznego pokonania stresującej sytuacji. Natomiast przywspółczulny autonomiczny układ nerwowy działa hamująco na funkcje organizmu niezbędne do pokonania stresu. Zwykle oba systemy równoważą się nawzajem, ograniczając nadmierny wpływ każdego z nich. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej równowaga między współczulnym i przywspółczulnym układem nerwowym zostaje zaburzona, co może objawiać się polimorficznymi objawami z różnych narządów i układów.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej mogą być stałe lub okresowe. Przy stałych objawach, człowiekowi codziennie dokuczają określone objawy kliniczne, ale ich intensywność nie wzrasta ani nie maleje, co dokładnie odzwierciedla neurologiczny charakter zaburzeń, co nie jest charakterystyczne dla choroby somatycznej, która ma tendencję do postępu lub, z drugiej strony, przeciwnie, regres. Okresowymi objawami dystonii wegetatywno-naczyniowej są tzw. kryzysy wegetatywne, które w zależności od dominującej składowej objawów klinicznych mogą być całkowicie inny charakter na przykład atak paniki, omdlenia, ataki wysokiego ciśnienia krwi itp.

Głównym składnikiem patogenezy dystonii wegetatywno-naczyniowej, który określa charakterystykę przebiegu zespołu, jest naruszenie napięcia naczyń krwionośnych we wszystkich narządach i układach. Właśnie ze względu na ogromną rolę napięcia naczyniowego w rozwoju patologii otrzymał on nazwę „dystonia wegetatywno-naczyniowa”. Naruszenie napięcia naczyń krwionośnych rozwija się z powodu braku równowagi w funkcjach regulacyjnych współczulnych i przywspółczulnych części autonomicznego układu nerwowego. W końcu współczulny układ nerwowy zwęża się naczynia krwionośne, a przywspółczulny, wręcz przeciwnie, rozszerza je. Brak równowagi między wpływami układu współczulnego i przywspółczulnego prowadzi do niestabilnego napięcia naczyniowego, co powoduje wzrost ciśnienia krwi i inne objawy.

W nowoczesnym praktyka kliniczna Istnieją trzy warianty VSD:
1. VSD o charakterze konstytucyjnym;
2. VSD w okresach zmian hormonalnych;
3. VSD z powodu organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.

VSD o charakterze konstytucyjnym (u dzieci)

VSD o charakterze konstytucyjnym to VSD u dzieci, ponieważ zespół objawia się w młodym wieku i charakteryzuje się niestabilnością normalnych parametrów funkcjonowania organizmu. Kolor skóry dziecka często się zmienia, dokucza mu pocenie się, ból i dyskineza narządów przewód pokarmowy, ma skłonność do bezprzyczynowych epizodów podwyższonej temperatury ciała, nie toleruje stresu fizycznego i psychicznego, a także gwałtownie reaguje na zmiany pogody (meteowrażliwy). Bardzo często konstytucyjne warianty VSD są dziedziczne.

VSD w okresach zmian hormonalnych

VSD w okresach zmian hormonalnych w organizmie często rozwija się u nastolatków z powodu niewystarczających funkcji autonomicznego układu nerwowego, który po prostu nie nadąża za szybkim wzrostem narządów i układów dziecka. Przejawy tego wariantu VSD są podobne do tych w formie konstytucyjnej.

VSD w zmianach organicznych ośrodkowego układu nerwowego

VSD z organicznymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym rozwija się, gdy zaburzona zostaje struktura głębokich części mózgu, takich jak pień mózgu, podwzgórze, układ limbiczny itp. W zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta, dana osoba może doświadczyć pewnych objawów. Na przykład, gdy rdzeń przedłużony jest uszkodzony, osobie niepokoją okresowe kryzysy, które występują w postaci zawrotów głowy, bólu głowy i omdlenia. Kiedy podwzgórze jest uszkodzone, człowiekowi dokuczają zaburzenia odczuwania głodu, sytości, pragnienia, pożądania seksualnego, chęci snu itp. Kiedy układ limbiczny jest uszkodzony, osoba cierpi na epilepsję. Ważne jest, aby zrozumieć, że VSD na tle organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego nie jest identyczne z objawami neuroinfekcji (na przykład kleszczowe zapalenie mózgu), urazowe uszkodzenie mózgu, uraz psychiczny itp. W przypadku VSD występuje jedynie brak równowagi w aktywności regulacyjnej autonomicznego układu nerwowego i nie ma zaburzeń endokrynno-metabolicznych i metabolicznych, a także zaburzeń snu i czuwania, charakterystycznych dla urazów i zakażenia ośrodkowego układu nerwowego.

W przypadku VSD w obrazie objawów klinicznych subiektywne odczucia przeważają nad obiektywnymi danymi. Oznacza to, że w narządach nie występują zmiany morfologiczne charakterystyczne dla różnych chorób, ale występują objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, hormonalnego, trawiennego i oddechowego. Oznacza to, że u danej osoby występują jedynie zaburzenia czynnościowe związane z rozregulowaniem części układu nerwowego i towarzyszące im objawy kliniczne. Objawy są najbardziej widoczne podczas kryzysów.

Wszystkie objawy charakterystyczne dla VSD można połączyć w następujące duże grupy:
1. Osłabienie, zmęczenie, letarg, szczególnie nasilone rano;
2. Nieprzyjemne odczucia lub ból w okolicy serca;
3. Uczucie braku powietrza i związane z nim głębokie oddechy;
4. Lęk, zaburzenia snu, niepokój, drażliwość, koncentracja na chorobie;
5. Bóle i zawroty głowy;
6. Nadmierne pocenie;
7. Niestabilność ciśnienia i napięcia naczyniowego.

Wszystkie powyższe objawy są w dużej mierze spowodowane napięciem naczyniowym. Dlatego w zależności od tego, jakie napięcie naczyniowe u danej osoby dominuje, wyróżnia się następujące typy VSD:

• Typ nadciśnieniowy;
• Typ hipotensyjny;
• Typ mieszany;
• Typ kardiologiczny.

VSD typu nadciśnieniowego

VSD typu nadciśnieniowego charakteryzuje się nadmiernym napięciem naczyń i podwyższonym ciśnieniem krwi o ponad 140/90 mmHg. W tym przypadku osobie niepokoją bóle głowy, kołatanie serca, zmęczenie i uczucie gorąca. Na klatce piersiowej w okolicy serca skóra staje się bardzo wrażliwa. Jeśli VSD typu nadciśnieniowego nie jest kontrolowane, może rozwinąć się w nadciśnienie. Charakteryzuje się pojawieniem się licznych objawów chorób naczyniowych, takich jak zaczerwienienie twarzy i szyi, „marmurkowe” zabarwienie skóry, zimne dłonie i stopy itp. Ponadto VSD typu nadciśnieniowego charakteryzuje się epizodami nagłych, bezprzyczynowych wahań temperatury ciała, gdy wzrasta i opada. W niektórych obszarach ciała może wystąpić nadmierna potliwość.

VSD typu hipotonicznego

W tym przypadku u osoby dominują objawy niewydolności naczyń, ponieważ napięcie naczyniowe jest znacznie zmniejszone. Ciśnienie krwi spada do mniej niż 100/60 mm Hg. Art., w wyniku czego osoba martwi się osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy i omdleniami podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej. Omdlenie zwykle poprzedzają zawroty głowy, osłabienie, ciemnienie lub zamglenie oczu. Również charakterystyczne ostre skoki ciśnienie krwi. Typowe jest pojawienie się licznych objawów chorób naczyniowych, takich jak zaczerwienienie lub sinica twarzy i szyi, „marmurkowe” zabarwienie skóry, zimne dłonie i stopy itp. Ponadto danej osobie może dokuczać wzrost lub spadek temperatury bez wyraźnej przyczyny oraz nadmierne pocenie się.

VSD typu mieszanego

VSD typu mieszanego występuje na tle niestabilnego napięcia naczyniowego, które na przemian wzrasta lub maleje. Dlatego głównym objawem VSD typu mieszanego są skoki ciśnienia krwi. W przeciwnym razie dana osoba może być niepokojona objawami zarówno hipertonicznego, jak i hipotonicznego VSD.

VSD typu sercowego

VSD typu sercowego rozpoznaje się, jeśli dana osoba niepokoi głównie ból serca różnego rodzaju, nasilenia i lokalizacji. Ból może być ostry, kłujący i palący, nieprecyzyjnie zlokalizowany, jakby rozmyty w całym sercu. Często dana osoba odczuwa nieregularne bicie serca. Biorąc pod uwagę dość silne subiektywne nasilenie takich objawów, nie ma obiektywnych danych pozwalających podejrzewać patologię serca. Objawy pojawiają się zwykle w okresach stresu i zmian hormonalnych w organizmie (ciąża, okres dojrzewania, menopauza itp.). Subiektywne odczucia i skargi mogą okresowo znikać, a następnie pojawiać się ponownie, a ich cechą charakterystyczną jest brak postępu, w związku z czym ogólny stan osoby nie ulega pogorszeniu.

Przyczyny VSD

Obecnie nie ustalono przyczyn VSD, ponieważ zaburzenie może powstać pod wpływem różnych czynników. Z tego powodu lekarze i naukowcy identyfikują czynniki ryzyka, w obecności których prawdopodobieństwo rozwoju VSD staje się maksymalne. Czynniki ryzyka VSD obejmują:

• Cechy ludzkiej konstytucji (VSD jest dziedziczne i objawia się od wczesnego dzieciństwa);
• Przeciążenie emocjonalne, psychiczne lub fizyczne w każdym wieku;
• Zaburzenia snu;
• Gwałtowna zmiana zwykłych parametrów środowiskowych, na przykład przeprowadzka do innej strefy klimatycznej lub czasowej, radykalna zmiana rodzaju pracy itp.;
• Zaburzenia układu hormonalnego (na przykład cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, guz chromochłonny);
• Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego;
• Zaburzenia seksualne;
• Zakłócenie normalnego funkcjonowania kręgosłupa (osteochondroza szyjna lub podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego);
• Przewlekły lub bardzo silny jednorazowy stres;
• Nerwica;
• Okres zmian hormonalnych w organizmie (na przykład dojrzewanie, ciąża, menopauza itp.);
• Nadmierne spożycie alkoholu;
• Ciężkie przewlekłe infekcje;
• Konsekwencje urazy różne narządy;
• Konsekwencje ciężkich infekcji;
• Zatrucie;
• Choroby alergiczne;
• Przewlekłe choroby somatyczne (na przykład nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, wrzód żołądka, astma oskrzelowa, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego itp.);
• Związane z wiekiem zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

VSD - objawy i oznaki

Objawy kliniczne VSD są polimorficzne, dlatego cały zespół heterogennych i różnorodnych objawów łączy się w następujące zespoły:
1. Zespół Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
2. Zespół zaburzeń sercowo-naczyniowych;
3. Zespol zaburzen oddychania;
4. Zaburzenia funkcji moczowo-płciowych;
5. Zaburzenia termoregulacji;
6. Zaburzenia pocenia się;
7. Zaburzenia mięśniowo-stawowe;
8. Zaburzenia ślinienia;
9. Zaburzenia łzawienia;
10. Zaburzenia emocjonalne.

Zespół sercowo-naczyniowy

Zespół zaburzeń sercowo-naczyniowych w VSD charakteryzuje się obecnością różnych subiektywnych odczuć, które powstają na tle upośledzonego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych. Dlatego dość często pojawia się ból w sercu, który ma charakter bolesny, kłujący, palący, uciskający, ściskający, pulsujący lub popijający. Oprócz bólu osoba może po prostu skarżyć się na uczucie dyskomfortu w okolicy sutka lewej piersi. Ból i dyskomfort są słabo zlokalizowane i nie mają wyraźnej granicy. Ból może promieniować do lewego ramienia, barku, podżebrza, pod łopatką, pod pachą, w dolnej części pleców lub na prawą stronę klatki piersiowej. W przypadku VSD ból nigdy nie promieniuje na szczękę i zęby.

Ból w okolicy serca nie jest w żaden sposób związany z wysiłkiem fizycznym, nie zmniejsza się po zażyciu nitrogliceryny i utrzymuje się przez różne okresy czasu. Przyjmowanie Validolu lub środków uspokajających (na przykład nalewki waleriany, serdecznika itp.) Pomaga wyeliminować ból serca podczas VSD.

Bólowi okolicy serca podczas VSD często towarzyszy uczucie braku powietrza, utrudniona droga do płuc, śpiączka w gardle i uczucie „gęsiej skórki” przebiegającej po skórze czubka nosa, języka i odnóża. Ponadto ból w okolicy serca często łączy się z lękowymi zaburzeniami psychicznymi lub fobiami.

Drugim najczęstszym objawem sercowo-naczyniowym w VSD są zaburzenia rytmu serca. U człowieka pojawia się szybkie bicie serca (tachykardia), zaczynają się skoki ciśnienia krwi i pojawiają się reakcje naczyniowe, takie jak bladość lub zaczerwienienie skóry, sinica warg i błon śluzowych, uderzenia gorąca, dreszcze, zimne stopy i dłonie. Tachykardia objawia się silnym uderzeniem serca w klatkę piersiową. Podczas kołatania serca osoba odczuwa również osłabienie, zawroty głowy, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią.

Skoki ciśnienia krwi występują u jednej trzeciej osób cierpiących na VSD. Co więcej, labilność ciśnieniowa jest jednym z najbardziej charakterystycznych i specyficznych objawów VSD. Ciśnienie podczas VSD może być wysokie, niskie, normalne lub niestabilne. Największe wahania ciśnienia obserwuje się podczas wyrażanej emocjonalnie reakcji człowieka na coś lub kogoś. Podwyższone ciśnienie krwi podczas VSD może powodować bóle głowy, bóle serca lub kręgosłupa. Przy niskim ciśnieniu krwi na tle VSD obserwuje się migrenowe bóle głowy, często połączone z zawrotami głowy, niestabilnością chodu, kołataniem serca i uczuciem braku powietrza. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować omdlenia.

Zespol zaburzen oddychania

Zespół zaburzeń oddechowych w VSD nazywany jest także zespołem Da Costy, zespołem wysiłkowym, psychofizjologicznymi reakcjami oddechowymi lub zespołem drażliwego serca. Najbardziej charakterystycznymi objawami tego zespołu są skurcze gardła, przedramion, dłoni, nóg i stóp. Skurcze kończyn objawiają się drżeniem przypominającym dreszcze. Skurcz w okolicy gardła objawia się uczuciem braku powietrza, zatkaniem nosa, guzem w gardle itp. Czasami może wystąpić kaszel bez wydzieliny plwociny, ziewanie, chrapanie i regularne głębokie oddechy. W przypadku skurczu gardła i kończyn często pojawiają się bóle głowy, omdlenia i objawy przedomdleniowe, takie jak poważne osłabienie, zasłona przed oczami, hałas w głowie, poczucie nierealności tego, co się dzieje, kołatanie serca, silna motoryka jelit, odbijanie i nudności.

Zespół zaburzeń żołądkowo-jelitowych

Zespół zaburzeń żołądkowo-jelitowych w VSD objawia się utratą apetytu, a także upośledzoną motoryką jelit, przełyku i żołądka. Osoba martwi się psychogennymi nudnościami, bólem brzucha, ciężkością w żołądku, zwiększoną perystaltyką, odbijaniem powietrza, wzdęciami, naprzemiennymi zaparciami i biegunką.

Inne objawy i oznaki VSD

Zaburzenia funkcji moczowo-płciowych w przypadku VSD z reguły objawiają się impotencją, zmniejszonym libido, niezadowalającą erekcją, pochwicą lub brakiem orgazmu. Stosunkowo rzadko zdarza się, aby u osoby występowało częste, konieczne oddawanie moczu przy braku patologii narządów moczowych.

Zaburzenia termoregulacji z VSD objawiają się zwiększonym lub niska temperatura ciała, a także drżenie przypominające dreszcze. Wzrost temperatury ciała może mieć charakter okresowy lub stały, gdy niska gorączka utrzymuje się przez kilka tygodni, miesięcy, a nawet lat z rzędu. Temperatura ta nie zmniejsza się podczas przyjmowania aspiryny, ale normalizuje się w nocy lub w stanie całkowitego odpoczynku.

Spadek temperatury ciała prowadzi do ogólnego osłabienia, niskiego ciśnienia krwi i nadmiernej potliwości. Dreszcze przypominające dreszcze przypominają gorączkę, ale rozwijają się na tle normalnej temperatury ciała.

Zaburzenia pocenia się objawiają się nadmiernym poceniem (nadmierną potliwością), które może mieć charakter okresowy lub stały. Zwiększona potliwość występuje podczas stresu, stresu emocjonalnego lub fizycznego.

Zaburzenia mięśniowo-stawowe w przypadku VSD objawiają się one bólami głowy, tworzeniem się bolesnych grudek w mięśniach odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, a także bólem mięśni i stawów.

Zaburzenia wydzielania śliny objawiać się suchością w ustach lub nadmiernym wydzielaniem śliny. Zaburzenia wydzielania śliny mogą mieć charakter okresowy lub stały.

Zaburzenia łzawienia może objawiać się suchością lub łzawieniem oczu. Nadmierne łzawienie często pojawia się, gdy oczy są narażone na działanie niskich temperatur i wiatru, przy alergii lub podczas jedzenia. Suche oczy rozwijają się rzadziej niż łzawiące oczy.

Zaburzenia psycho-emocjonalne w przypadku VSD charakteryzują się niepokojem, niepokojem, drażliwością, zwiększonym zmęczeniem, niską wydajnością, napięciem wewnętrznym, złym samopoczuciem, płaczliwością i lękami.

Ból przy VSD może mieć dowolny charakter i czas trwania. Najczęściej osobę dręczą bóle głowy, bóle stawów, mięśni, żołądka i serca. Ból jest niespecyficzny, nie ma wyraźnej lokalizacji i rozprzestrzenia się na pobliskie narządy i tkanki. Ból jest stały, to znaczy nie narasta z biegiem czasu.
Zawroty głowy i ból głowy z VSD są bardzo często odnotowywane.

Wrażenia w nogach i ramionach podczas VSD objawiające się zaburzeniami czucia (uczucie gęsiej skórki), silnym drżeniem, nadmiernym poceniem się stres emocjonalny, a także ciągły chłód skóry.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa: przyczyny, objawy, diagnostyka - wideo Atak VSD

Ataki VSD mogą być reprezentowane przez kryzysy współczulno-nadnerczowe, ponieważ są spowodowane gwałtownym uwolnieniem dużych ilości adrenaliny do krążenia ogólnoustrojowego. Atak VSD zaczyna się ostro i nagle. Osoba nagle odczuwa kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, bladość skóry, podwyższoną temperaturę ciała i rozwinięte dreszcze. Podczas ataku osoba odczuwa wyraźny silny strach. Po kryzysie uwalniana jest duża ilość jasnego moczu i rozwija się poważne osłabienie, w tym drżenie nóg i niemożność normalnego poruszania się. W okresie po kryzysie możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Ponadto atak VSD może wystąpić w postaci kryzysu vagoinsularnego. Charakteryzuje się pojawieniem się nagłego omdlenia, które poprzedzają krótkotrwałe zjawiska poprzedzające omdlenie (na przykład ciemnienie w oczach, szum w głowie, silne osłabienie, poczucie nierealności tego, co się dzieje). Ponadto podczas ataku osoba może odczuwać ostry i silny ból brzucha, pilną potrzebę opróżnienia jelit, zwiększoną ruchliwość przewodu pokarmowego, obniżone ciśnienie krwi, bradykardię, zwiększoną potliwość, a także uczucie gorąca, nudności, melancholia i silny strach.

W rzadkich przypadkach odnotowuje się mieszane ataki VSD z objawami polimorficznymi, charakterystycznymi zarówno dla postaci przełomu wagoinsularnego, jak i współczulno-nadnerczowego. Najczęściej podczas mieszanego ataku osoba nagle odczuwa duszność, szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej, uduszenie, silne zawroty głowy, niepewny chód, poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje, a także wyraźny strach przed śmiercią i szaleństwem .

VSD i atak paniki

Atak paniki objawia się objawami podobnymi do tych, które występują podczas ataku VSD. Co więcej, patogenetyczny charakter VSD i ataku paniki jest dokładnie taki sam, ponieważ w obu przypadkach w momencie ich rozwoju do krwi uwalniana jest duża ilość adrenaliny, noradrenaliny i acetylocholiny. Dlatego u wielu pacjentów cierpiących na ataki paniki diagnozuje się dystonię wegetatywno-naczyniową. Jednak VSD i atak paniki to różne stany, które wymagają zupełnie innego podejścia do terapii. Dlatego, aby wyeliminować ataki paniki, osoba potrzebuje wykwalifikowanej pomocy psychoterapeutycznej, a w leczeniu VSD należy przyjmować różne leki.

Ponieważ VSD i atak paniki można łatwo pomylić, wielu lekarzy nie rozróżnia tych schorzeń. Co więcej, wielu praktykujących lekarzy w krajach WNP nie wie o takiej chorobie jak atak paniki i dlatego nigdy jej nie diagnozuje. A kiedy zostaną zidentyfikowane objawy ataku paniki, ze względu na ich podobieństwo do kryzysu wegetatywnego, zostaje postawiona diagnoza VSD. Następnie, po postawieniu diagnozy VSD, osobie przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi, łagodzące bóle głowy, dyskomfort w okolicy serca itp.

Tymczasem podczas ataku paniki nie są potrzebne żadne leki, wystarczy pomoc psychologa. Normalizacja stanu psychicznego doprowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, złagodzenia bólów głowy i bólu serca, a także zmniejszenia i stopniowego całkowitego zaniku ataków paniki. Pamiętaj, że atak paniki to nerwica, a VSD to brak równowagi w działaniu regulacyjnym różnych części obwodowego układu nerwowego.
Więcej o atakach paniki

VSD - zasady leczenia

Leczenie VSD powinno być kompleksowe i mieć na celu jednocześnie wyeliminowanie choroby podstawowej i złagodzenie bolesnych objawów, które znacząco pogarszają jakość życia człowieka. Podczas leczenia koniecznie wpływa się na mechanizmy psycho-emocjonalnej regulacji kondycji człowieka.

Jeśli osoba cierpiąca na VSD ma jakieś zaburzenia nerwicowe, to tak kompleksowe leczenie należy uwzględnić psychoterapię przy użyciu różnych technik, na przykład hipnozy, treningu autogennego itp. Ponadto zaleca się szerokie stosowanie metod nielekowych w celu normalizacji sfery psycho-emocjonalnej, a także wzmocnienia normalnych stereotypów aktywności nerwowej. Obecnie w leczeniu VSD stosuje się następujące nielekowe metody:

• Fizjoterapia;
• Ćwiczenia oddechowe;
• Umiarkowana aktywność fizyczna w komfortowej atmosferze;
• Akupunktura;
• Masaż;
• Fizjoterapia;
• Balneoterapia;
• Światłolecznictwo.

Oprócz psychoterapii i metod nielekowych, leki normalizujące aktywność psychiczna i kondycja ludzka. W zależności od nasilenia i rodzaju objawów w leczeniu VSD stosuje się następujące środki psychofarmakologiczne:
1. Leki przeciwlękowe (na przykład Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Środki uspokajające (na przykład Stressplant, Novopassit, Persen).

W przypadku bólu serca, ciężkiego tachykardii, a także niestabilnego ciśnienia krwi, stosuje się leki z grupy beta-blokerów, takie jak Propranolol, Atenolol itp. Ponadto w łagodzeniu bólu serca szeroko stosuje się werapamil, Valocordin, nalewkę z waleriany, plaster pieprzowy lub plaster musztardowy.

Jeśli ból w dowolnej lokalizacji (w sercu, brzuchu, mięśniach, stawach itp.) uparcie nie reaguje na leczenie, wówczas w celu jego złagodzenia stosuje się krótkie kursy trójpierścieniowych lub serotoninergicznych leków przeciwdepresyjnych, na przykład klomipraminy , Imipramina, Amitryptylina, Cipramil, Prozac, Coaxil itp.

Jeśli dana osoba cierpi na zaparcia na skutek VSD, wówczas dietę należy ułożyć tak, aby zawierała dużo błonnika, świeżych warzyw i owoców, chudego mięsa i ryb. Należy także rzucić alkohol i palić, codziennie ćwiczyć i w razie potrzeby zażywać osmotyczne środki przeczyszczające, takie jak roztwór laktulozy (Duphalac, Normaze i in.) czy makrogole (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans i in.). Jeśli masz skłonność do biegunek, wręcz przeciwnie, powinieneś ograniczyć ilość błonnika w swojej diecie i unikać leków i produktów, które mogą usprawnić perystaltykę jelit. Jeśli to konieczne, możesz użyć leki przeciwbiegunkowe na bazie loperamidu (Imodium, Lopedium itp.) lub sorbentów (Smecta, Filtrum, Polyphepan itp.).

W leczeniu nadmiernej potliwości należy leczyć skórę roztworami nadmanganianu potasu, formaliny, aldehydu glutarowego lub kwasu garbnikowego. Na podniesiona temperatura przepisuje się piroksan lub fentolaminę w standardowych dawkach.

W celu wyeliminowania niewydolność żylna możesz użyć leków Vasoket, Venoplant i Detralex. Środki te eliminują ciężkość i hałas w głowie, a także pulsujące lub pękające bóle głowy. Leki eliminujące objawy niewydolności żylnej należy przyjmować długotrwale – przez 1 – 2 miesiące w standardowych dawkach.

Aby wyeliminować zawroty głowy spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, zaleca się przyjmowanie leków poprawiających krążenie mózgowe, na przykład Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil itp. Jeśli dana osoba cierpi na bóle głowy z powodu niskiego ciśnienia krwi, zaleca się przyjmowanie leków zawierających ekstrakt z miłorzębu japońskiego, na przykład Ginkofar, Memoplant, itp., aby wyeliminować te objawy.

Aby szybko złagodzić zawroty głowy i hałas w głowie, musisz wziąć Betaserc.

Zatem zakres leków stosowanych w leczeniu VSD jest dość szeroki. Wynika to z faktu, że wraz z leczeniem choroby podstawowej konieczne jest prowadzenie skutecznej terapii objawowej, mającej na celu złagodzenie bolesnych objawów VSD.

Ćwiczenia oddechowe w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej - wideo

Przyczyny VSD

Dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest uważana za chorobę pierwotną. Jego rozwój jest zawsze wywoływany przez jakiś czynnik lub ich kombinację. Powoduje wystąpienie VSD może mieć charakter patologiczny i niepatologiczny. Najczęstsze z nich to:

1. Wrodzone anomalie wpływające na układ autonomiczny.
2. Genetyczne predyspozycje do choroby objawiające się szczególną wrażliwością na czynniki prowokujące i stresory;

• wyczerpanie organizmu spowodowane zatruciem, ostrymi wirusami lub infekcjami;
• chroniczne zmęczenie - psychiczne, emocjonalne, fizyczne;
• zaburzenia układu naczyniowego, które powodują rozwój nadciśnienia lub niedociśnienia tętniczego;
• zaburzenia psychogenne - depresja, zwiększona wrażliwość, zespół deficytu uwagi;
• niezrównoważona dieta;
• siedzący tryb życia, który w rezultacie powoduje rozwój chorób układu naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego i dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• zaburzenia hormonalne, które najczęściej występują u kobiet w okresie ciąży i menopauzy;
• zaburzenia endokrynologiczne, w szczególności utrzymujący się spadek hormonów tarczycy, cukrzyca;
• choroby przewlekłe, którym towarzyszy ból i inne objawy patologiczne(choroby przewodu pokarmowego, astma oskrzelowa, choroby pęcherzyka żółciowego, niedokrwienie serca);
• gwałtowna zmiana klimatu i zwyczajowych warunków życia (na przykład przeprowadzka do innej strefy klimatycznej);
• choroby kręgosłupa - spondyloza, osteochondroza szyjna;
• narażenie na złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie;
• URAZY głowy.

Opisane czynniki powodują brak równowagi w funkcjonowaniu układu autonomicznego i zaburzenia metaboliczne w całym organizmie.

Rodzaje dystonii wegetatywno-naczyniowej

Rodzaje dystonii wegetatywno-naczyniowej są klasyfikowane według kilku kryteriów - przyczyny pochodzenia, charakteru rozwoju i nasilenia.

W zależności od przyczyny choroby VSD może być:

• dziedziczna – spowodowana predyspozycjami genetycznymi, przekazywana głównie córce ze strony matki;
• toksyczno-zakaźne – występuje, gdy układ nerwowy jest narażony na działanie substancji toksycznych, infekcji wirusowych i bakterii;
• profesjonalna – wywołana szkodliwymi czynnikami występującymi w niektórych gałęziach przemysłu (np. chemicznym, hutniczym, wydobywczym i przetwórczym);
• dyshormonalny - pojawia się z powodu zaburzeń układu hormonalnego;
• neurotyczny – jest konsekwencją ciągłego stresu, przeciążenia nerwowego;
• pourazowe – występuje po urazach głowy w okresie opóźnionym;
• kardiologiczny – spowodowany zaburzeniami pracy serca i układu naczyniowego;
• nadciśnienie – występuje na tle regularnego wzrostu ciśnienia krwi;
• hipotoniczny – pojawia się przy patologicznie niskim ciśnieniu krwi;
• mieszany - występuje pod wpływem kilku czynników prowokujących, objawiających się objawami typu mieszanego.

W zależności od charakteru rozwoju wyróżnia się następujące typy VSD:

• trwały – łagodny przebieg choroby, w którym nie występują ostre ataki z ciężkimi objawami;
• napadowy – inny ostre ataki, pomiędzy którymi objawy charakterystyczne dla VSD są praktycznie nieobecne;
• utajony – objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej pojawiają się bezpośrednio po ekspozycji na czynnik prowokujący;
• mieszany – charakteryzujący się jednocześnie cechami rozwoju napadowego i trwałego VSD.

W zależności od ciężkości VSD wyróżnia się trzy typy:

• forma łagodna - objawia się łagodnymi objawami, których rozwój może być wywołany nadmiernym napięciem nerwowym lub fizycznym, lękiem;
• postać średnia – charakteryzuje się czasem trwania napadów i nasileniem objawów, natomiast ataki kryzysowe przekraczają w czasie okresy remisji;
• ciężka postać - pacjent doświadcza uporczywych i nasilonych objawów, ataki praktycznie nie ustępują, częstotliwość rytmu serca jest zaburzona, co wywołuje strach przed jego zatrzymaniem i nadejściem śmierci.

Każdy rodzaj dystonii wegetatywno-naczyniowej charakteryzuje się własnymi objawami i objawami, zgodnie z którymi neurolog może postawić podstawową diagnozę i odróżnić chorobę od innych patologii.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: objawy i oznaki

Układ autonomiczny reguluje funkcjonowanie wszystkich narządów i układów życiowych organizmu, dlatego objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej mogą mieć różne objawy. W zależności od tego znaki, które łącznie mogą wskazywać na obecność VSD, dzieli się na następujące kategorie:

1. Sercowy – objawiający się kłującym, palącym lub bolesnym bólem w okolicy serca o charakterze stałym lub napadowym, zmianami rytmu serca (serce „bije” lub odwrotnie „zamarza”), niezależnie od aktywności fizycznej.
2. Układ oddechowy – pacjent skarży się na wzmożone oddychanie, duszność, brak powietrza, „guz” w gardle, a objawy nasilają się wraz z nadmiernym pobudzeniem nerwowym lub silnym lękiem.
3. Naczyniowe - zmiany ciśnienia krwi (zarówno wzrost, jak i gwałtowny spadek), dreszcze lub uderzenia gorąca, zamrożone kończyny, bladość, zaczerwienienie lub sinica skóry, w zależności od tego, która część układu autonomicznego jest niezrównoważona.
4. Układ pokarmowy – spazmatyczny ból brzucha, wzdęcia, wzmożona perystaltyka, odbijanie, nudności, a w rzadkich przypadkach wymioty.
5. Termoregulacyjne – nadmierny spadek (do 35,5°C) lub wzrost (do 37,5°C) temperatury ciała, suchość skóry lub nadmierne pocenie się.
6. Układ moczowo-płciowy – nieregularne miesiączki u kobiet, obniżona potencja u mężczyzn, obniżone libido, bolesne i częste oddawanie moczu.
7. Psycho-emocjonalne – zmniejszona wydajność z powodu zmęczenia, nieuwagi, osłabienia, niepokoju, letargu, drażliwości, paniki, strachu przed poruszającymi się pojazdami i zamkniętymi przestrzeniami.
8. Wrażliwy - przy podnieceniu i nadmiernym pobudzeniu nerwowym pojawia się uczucie drętwienia skóry, „pełzania gęsiej skórki” i lekkie mrowienie.
9. Mięśniowe - skurcze mięśni twarzy i łydek, uczucie dreszczy i drżenie kończyn, mimowolne drżenie rąk, nóg, brody, ust.

Na podstawie stopnia manifestacji opisanych objawów lekarz może określić, w której części układu autonomicznego wystąpiła awaria i jakie czynniki na to wpłynęły.

Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej (VSD)

Złożony środki terapeutyczne w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej zależy od stopnia objawów choroby podstawowej i nasilenia objawów.

Diagnostyka

Duża liczba dolegliwości o różnym charakterze u pacjenta z podejrzeniem dystonii wegetatywno-naczyniowej wymaga dokładnego i kompleksowego badania. Aby wykluczyć więcej poważne patologie W zależności od objawów będzie musiał przejść konsultację z następującymi specjalistami:

• neurolog;
• kardiolog;
• endokrynolog;
• okulista;
• psychiatra;
• Laura;
• ginekolog (dla kobiet);
• urolog.

Spośród technik diagnostyki sprzętu pacjentowi przepisuje się:

• elektrokardiogram;
• elektroencefalogram;
• USG serca i naczyń mózgowych;
• reowazografia;
• Rentgen kręgosłupa.

Dodatkowo pacjentowi przepisuje się badania kliniczne moczu i krwi pod kątem składu biochemicznego, hormonów, parametrów krzepnięcia itp.

Wyniki uzyskane i wcześniej przeprowadzone oględziny pacjenci pozwalają lekarzowi zdiagnozować dystonię wegetatywno-naczyniową i przepisać leczenie.

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano VSD, nie wymaga leczenia farmakologicznego. Aby złagodzić ich samopoczucie i zapobiec rozwojowi kryzysów, wystarczy, że zastosują się do następujących zaleceń:

• normalizacja codziennej rutyny - zrównoważony odpoczynek w dzień i w nocy, naprzemienność Praca fizyczna z psychicznym;
• umiarkowana praca fizyczna;
• zmiana diety – wprowadzenie do jadłospisu pokarmów bogatych w magnez i potas;
• okresowa fizjoterapia w porozumieniu z lekarzem;
• stosowanie nietradycyjnych technik refleksologii przy braku przeciwwskazań.

Tabletki na dystonię wegetatywno-naczyniową

Jeżeli objawy są wyraźne, a leczenie podtrzymujące nie przynosi efektów, pacjentowi można zalecić leczenie farmakologiczne. W zależności od niepokojących dolegliwości lekarz może przepisać tabletki na dystonię wegetatywno-naczyniową z następujących grup leków:

• preparaty potasu i magnezu (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - w celu poprawy napięcia naczyń i relacji między komórkami nerwowymi;
• beta-blokery (Metaprolol, Anaprilin) ​​– na przetrwałe nadciśnienie tętnicze;
• leki nootropowe (Piracetam) – normalizują procesy metaboliczne i poprawiają krążenie krwi;
• leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Cipralex) – na ciężkie objawy depresji w celu regulacji funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
• środki uspokajające (Diazepam) – mające działanie uspokajające w przypadku stanów lękowych i ataków paniki.

Zgodnie z zaleceniami lekarza leki z opisanych grup leków można przepisywać w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.

Witaminy na VSD

W przypadku zdiagnozowania VSD ważne jest regularne uzupełnianie zapasów witamin, które pomagają wzmocnić układ autonomiczny i nerwowy.

1. Tiamina (B1) – poprawia funkcjonowanie układu krwiotwórczego, nerwowego i sercowego, wpływa na zwiększoną koncentrację i funkcje psychiczne. Tiaminę można znaleźć w wołowinie, rybach, czarnych porzeczkach, pomarańczach i zbożach.
2. Ryboflawina (B2) – poprawia odporność, wzmacnia układ nerwowy, normalizuje metabolizm. Wysokie stężenie ryboflawiny występuje w kaszy gryczanej, jajach, wątrobie, mleku i twarogu.
3. Kwas pantotenowy (B5) – normalizuje metabolizm, sprzyja lepszej interakcji między komórkami nerwowymi. Witaminę B5 można uzupełnić płatkami owsianymi, jajkami, roślinami strączkowymi, szczawiem, orzechami i cebulą.
4. Pirydoksyna (B6) – usprawnia procesy metaboliczne, zapewnia odpowiedni poziom glukozy we krwi. Pirydoksynę można znaleźć w cytrynach, ziemniakach, wiśniach, orzechach i marchwi.
5. Cyjanokobalamina (B12) – wspomaga funkcjonowanie układu krwiotwórczego i nerwowego, normalizuje pracę układu odpornościowego. Witaminę B12 można znaleźć w owocach morza, wątrobie i fermentowanych produktach mlecznych.
6. Retinol (A) – poprawia odporność, w połączeniu z witaminami z grupy B korzystnie wpływa na układ nerwowy.
7. Tokoferol (E) – zapobiega występowaniu chorób naczyniowych i serca oraz działaniu toksyn na organizm. Witamina E występuje w dużych ilościach w nasionach słonecznika, orzechach i żółtkach jaj.

Jeśli niedoboru witamin nie można zrekompensować jedzeniem, lekarz prowadzący przepisuje je w postaci leków, wskazując optymalną dawkę i schemat.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: jak się jej pozbyć na zawsze w domu

Przed leczeniem VSD w domu należy mieć zaświadczenie od lekarza z jasną diagnozą i zrozumieć przyczynę tej choroby. W zależności od tego pacjent może zostać polecony następujące technikiżebyś poczuł się lepiej:

1. Na stany depresyjne lub nerwice – autotrening psychologiczny mający na celu pozbycie się lęków i zwątpienia.
2. W przypadku niedostatecznego krążenia krwi należy przyjmować napary i wywary:

• Produkt na bazie proszku propolisu (25g), masła (10g) i jasnego miodu (2 łyżki). Składniki dokładnie mieszamy na masę przypominającą pastę. Przez 14 dni na noc produkt należy wcierać w skórę głowy i nogi w okolicy mięśni łydek.
• Produkt powstał w oparciu o składniki (po 100 g) - rumianek, korzeń omanu, pąki brzozy, dziurawiec zwyczajny, owoc dzikiej róży. Wszystkie składniki miesza się w emaliowanej misce, zalewa schłodzoną przegotowaną wodą (2 łyżki stołowe) i doprowadza do wrzenia. Po ostudzeniu i odcedzeniu do bulionu dodać 1 łyżkę. l. Miód Produkt należy przyjmować dwa razy dziennie – rano tuż przed posiłkiem i wieczorem po obiedzie.

1. Na kołatanie serca i bezsenność po konsultacji z lekarzem należy zastosować lek na bazie naparów z głogu, waleriany, serdecznika i korwalolu. Składniki miesza się w równych proporcjach w jednej butelce. Powstały produkt należy pobrać 15 kropli, rozcieńczyć w 0,5 łyżki. woda dwa razy dziennie przez 12-14 dni.
2. Na utratę sił i obniżoną odporność - lek na bazie ziaren owsa (1 łyżka), miodu (5 łyżek), wody (1 l) i mleka (w proporcji). Płatki owsiane gotuje się w wodzie do zgęstnienia, po czym bulion przesącza i dodaje mleko (w stosunku 1:1) oraz miód. Kompozycję należy przyjmować 0,5 szklanki trzy razy dziennie.
3. Produkty ziołowe przepisane przez lekarza - eleutherococcus, żeń-szeń, miłorząb dwuklapowy, glicyna.

Regularne ćwiczenia fizyczne wybrane przez lekarza, prysznic kontrastowy, jeśli nie ma przeciwwskazań, a także masaże pomogą poprawić samopoczucie przy dystonii wegetatywno-naczyniowej w domu.

Cechy funkcjonowania ANS

Patologia ma kilka nazw: wegetoneuroza, kardioneuroza, dystonia wegetatywno-naczyniowa lub neurokrążeniowa. A główne przyczyny VSD leżą w zakłóceniu układu autonomicznego.

Co to jest VSD? I dlaczego prawie 80% dorosłych i 20% dzieci cierpi na takie zaburzenia jak zespół dysfunkcji autonomicznej czy dystonia wegetatywno-naczyniowa?

Ciekawie będzie wiedzieć, że dystonia wegetatywno-naczyniowa jako diagnoza została ustalona tylko w krajach byłej Unii. W ICD-10 podobna patologia nie istnieje.

Aby wyjaśnić, dlaczego występuje dystonia naczyniowa i czym ona jest, należy powiedzieć o znaczeniu układu autonomicznego.

Jest to struktura odpowiedzialna za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Dzięki obecności części współczulnej i przywspółczulnej reguluje różne procesy zachodzące w organizmie.

Na przykład system autonomiczny monitoruje:

• odczyty tętna i ciśnienia krwi;
• oddychanie (częstotliwość i głębokość);
• zdolność organizmu do utrzymania wymaganej temperatury;
• wymiana materialna;
• procesy reprodukcyjne.

Oczywiście ta lista jest niekompletna, jednak najważniejsze jest to, że działy VNS działają harmonijnie.

Praca działu współczulnego ma na celu:

1. Zwiększony metabolizm.
2. Przyspieszone tętno.
3. Zwiększone ciśnienie krwi.
4. Zahamowanie perystaltyki.

Jedną z najważniejszych funkcji układu współczulnego jest utrzymanie napięcia naczyniowego.

Funkcje oddziału przywspółczulnego są całkowicie odwrotne:

• przywrócenie zużytych sił;
• spadek ciśnienia krwi wraz z tętnem;
• aktywacja perystaltyki, a także aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego.

Kiedy człowiek odpoczywa, układ przywspółczulny zaczyna działać aktywniej. Głównym celem środków przywspółczulnych jest zmniejszenie pobudliwości serca, szczególnie w nocy.

Jeśli działy funkcjonują w harmonii:

• organizm prawidłowo reaguje na bodźce zewnętrzne;
• dobrze przystosowuje się do nowych warunków;
• Zwykle wytrzymuje naprężenia i nadmierne obciążenia.

Jeśli między działami występuje brak równowagi, w zależności od przewagi jednego z nich, można zaobserwować rozwój sympatykotonii lub wagotonii. W takim przypadku pojawia się stan zwany VSD.

Etiologia choroby

Kiedy układ autonomiczny jest dotknięty, lekarze mają do czynienia z objawami, których często nie można powiązać z żadną znaną chorobą serca, płuc lub choroba żołądka. Ze względu na ścisły związek nerwicy wegetatywnej z psychiką, u pacjenta występują objawy o charakterze psychologicznym, dlatego podczas badania nie można obejść się bez pomocy psychoterapeuty. Trudno przekonać pacjentów, że nie ma zaburzenia patologiczne Nie mają narządów wewnętrznych, ponieważ są pewni czegoś przeciwnego.

Pojawienie się VSD często tłumaczy się czynnikami, które wystąpiły w dzieciństwie lub nawet podczas powstawania płodu w macicy.

Ogólnie rzecz biorąc, dystonia naczyniowa może być wywołana przez:

• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, do którego dochodzi w późnym okresie ciąży, podczas porodu i w pierwszych dniach życia dziecka. Układ nerwowy cierpi, jeśli przyszła mama pije alkohol, pali, przyjmuje leki bez konsultacji ze specjalistą, jest narażony na stres. Ponadto podczas porodu może dojść do uszkodzenia podwzgórza dziecka.
• Środowisko, w którym dziecko spędza większość czasu. Inaczej mówiąc, przyczyną choroby mogą być kłótnie w rodzinie, obecność osób uzależnionych od alkoholu w domu, w którym mieszka dziecko, rozwód, nadmierna opieka nad dzieckiem, sytuacje konfliktowe w szkole, przeciążenie psychiczne, stres i przeciążenie emocjonalne.
• Dziedziczność.
• Chroniczne patologie.
• Zmiany warunków klimatycznych i miejsca zamieszkania.
• Złe środowisko.
• Niedobór niezbędnych substancji.
• Przeciążenie natury fizycznej, emocjonalnej i psychicznej.
• Neurozy.
• Stan depresyjny.

• Dojrzewanie.
• Zmiany hormonalne u kobiet.
• Uzależnienie od alkoholu, narkotyków, palenia.
• Uszkodzenia kręgosłupa.
• Problemy ze snem.
• Zatrucie.

Przyczyną występowania VSD w okresie dojrzewania jest szybki wzrost organizmu, gdy nie można odbudować wszystkich układów jednocześnie, w szczególności dotyczy to AUN. U kobiet pojawienie się nerwicy wegetatywnej jest bezpośrednio związane ze zmianami zachodzącymi w organizmie podczas PMS, menopauzy, a także w momencie rozpoczęcia miesiączki.

Większość ekspertów jest przekonana, że ​​urazy psycho-emocjonalne i zaburzenia nerwicowe są głównymi czynnikami wpływającymi na powstawanie VSD, podczas gdy zaburzenie VNS jest objawem wtórnym.

Jak rozpoznać dystonię nerwowo-kołową

Ponieważ choroba wpływa na wiele narządów, objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej mogą wydawać się bardzo różnorodne. Aby dowiedzieć się, co dzieje się w organizmie, pacjenci muszą skonsultować się z niemal wszystkimi specjalistami.

Szczegółowe badanie często wykazuje, że nie zaszły żadne zmiany patologiczne. Jednak pacjenci w dalszym ciągu skarżą się na objawy wskazujące na zaburzenia w kilku układach jednocześnie. Właśnie dlatego dystonia neurokrążeniowa różni się od innych chorób.

W przypadku VSD znaki praktycznie nigdy nie są wyraźnie rozróżnialne i specyficzne.

Wegetoneuroza to połączenie zespołów:

• sercowy;
• oddechowy;
• asteniczny;
• zaburzenia trawienne.

Najczęstszy jest zespół sercowy.

Objawy VSD u dorosłych typu kardiologicznego objawiają się jako:

1. Cardialgia, czyli ból serca. U prawie wszystkich pacjentów ból ma charakter bolesny i uciskający i jest stale obecny. Czasami występuje stan związany z dławicą piersiową lub zawałem serca.
2. Skoki ciśnienia krwi. Spadkowi ciśnienia krwi towarzyszy osłabienie i pulsujący ból głowy, zawroty głowy i senność, a także utrata zdolności do pracy. Jeśli ciśnienie krwi wzrasta, pacjent odczuwa pulsujący ból głowy, drżenie kończyn, zawroty głowy z plamami przed oczami.
3. Zaburzenia rytmu serca. Chociaż arytmia z VSD jako taka nie stanowi zagrożenia, pacjenci zaczynają się niepokoić swoim wyglądem podobny objaw. Dlatego lekarz często przepisuje leki, które pomagają normalizować czynność serca.

Zespół oddechowy można opisać poprzez:

• szybki oddech, a jego głębokość maleje;
• ataki hiperwentylacji, które często kończą się omdleniem.

Występowanie ataków tłumaczy się uczuciem braku powietrza. Mężczyzna ma trudności z oddychaniem pełne piersi. Napadom towarzyszy przyspieszone bicie serca, niepokój i strach przed śmiercią.

Zespół asteniczny rozpoznaje się po wysokim poziomie psychoniestabilności, trudnościach adaptacyjnych i obniżonym nastroju.

Pacjent cierpi na:

• pogorszenie kondycji fizycznej;
• Słabości;
• silne zmęczenie;
• letarg;
• naruszenia koordynacji ruchu;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• senność.

U dzieci w wieku szkolnym często wykrywa się dystonię naczyniową, w szczególności objawy zespołu astenicznego. Można zaobserwować, jak wydajność dziecka spada, a jego zachowanie charakteryzuje się gorącym temperamentem i drażliwością. Nie tłumaczy się tego patologiami mózgu, ale niemożnością skoncentrowania się na procesie edukacyjnym. Objawy zespołu zaburzeń trawiennych nie są tak trudne do rozróżnienia.

Pacjent skarży się na:

• Obecność guza w gardle podczas połykania.
• Zjawiska dyspeptyczne.
• Utrata apetytu.

• Naprzemienna biegunka i zaparcie.
• Częste nudności, czasami przechodzące w wymioty.
• Dyskomfort w okolicy brzucha.

Większość pacjentów, u których występują te objawy, z całą pewnością twierdzi, że tak jest narządy trawienne dotknięty chorobą nowotworową.

Wszystkie powyższe objawy VSD można uzupełnić objawami, które występują również u osób cierpiących na nerwicę wegetatywną.

To jest o:

• zwiększone pocenie się, które w większości przypadków obserwuje się na dłoniach i podeszwach stóp;
• niska gorączka utrzymująca się przez długi czas;
• uderzenia gorąca;
• słaba tolerancja na ciepło;
• przewlekłe bóle głowy, czasami przypominające migrenę;
• parestezje;
• zimne kończyny;
• blady, czerwony lub marmurkowy kolor skóry;
• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, ale nie ma objawów wskazujących na infekcję;
• zaburzenia seksualne.

Objawy charakterystyczne dla dystonii wegetatywno-naczyniowej u kobiet i wskazujące na zaburzenia w sferze seksualnej to zmniejszenie pożądania, niedojrzałość w rozwoju i pochwica. Jeśli chodzi o silniejszy seks, borykają się z zaburzeniami erekcji i problemami z wytryskiem.

Obraz kliniczny choroby będzie zależeć od tego, co dominuje - wagotonia lub sympatykotonia. Powinieneś także wiedzieć, że w przypadku VSD objawy i zespoły można łączyć w najróżniejsze odmiany, co sprawia, że ​​choroba jest naprawdę poważnym problemem. Ta patologia często maskuje choroby, które bez odpowiedniego leczenia powodują niebezpieczne komplikacje. Dlatego też pacjentów, którzy mają choćby najmniejsze podejrzenie VSD należy kierować na wszystkie niezbędne badania.

Skuteczne leczenie

Pacjentów z pewnością zainteresuje: czy leczy się nerwicę wegetatywną i jak dokładnie lekarze będą leczyć dystonię wegetatywno-naczyniową w konkretnym przypadku?

Lekarze zawsze powtarzają: jeśli zwalczysz chorobę i zrobisz to w odpowiednim czasie, w większości przypadków skutki będą pozytywne. Innymi słowy, leczenie dowolnej choroby, w tym dystonii wegetatywno-naczyniowej, będzie prowadzone w obowiązkowy najważniejsze jest, aby nie rozpoczynać choroby.

Jak leczyć VSD? Oczywiście przed opracowaniem kursu leczenia pacjentowi przepisuje się serię badań, dzięki którym lekarz prowadzący będzie w stanie zrozumieć, jak pozbyć się VSD.

Być może będziesz musiał skonsultować się z:

• neurolog;
• Laura;
• endokrynolog;

• okulista;
• psychiatra.

Leczenie VSD obejmuje:

1. Eliminacja czynników sprzyjających wystąpieniu dysfunkcji autonomicznych.
2. Zmiana stylu życia pacjenta.
3. Łagodzenie istniejących objawów za pomocą określonych środków.

Aby wyleczyć dystonię wegetatywno-naczyniową, konieczna jest normalizacja tła emocjonalnego. Jeśli dominuje stan depresyjny, przepisywane są leki przeciwdepresyjne. Jeśli pacjent cierpi na ciągły niepokój, będzie musiał wziąć środki uspokajające. Jednocześnie eliminowane są przejawy patologii.

Objawy i leczenie są ze sobą bezpośrednio powiązane.

Ze znakami, które są najbardziej wyraźne, walczy się za pomocą:

• leki przeciwnadciśnieniowe (jeśli występuje nadciśnienie tętnicze);
• tabletki nasenne (na bezsenność);
• stabilizatory napięcia naczyniowego i blokery zwojów (na kryzysy wegetatywne).

Powinieneś wiedzieć, że leczenie nerwicy wegetatywnej lub dystonii wegetatywno-naczyniowej rozpoczyna się od leków roślinnych, które mają łagodniejsze działanie.

Jak wyleczyć VSD, jeśli nie ma efektu? Jeśli nie ma rezultatów, terapię uzupełnia się lekkimi środkami uspokajającymi i przeciwdepresyjnymi. Jak sobie radzić z VSD, jeśli pacjent cierpi na nadmierny lęk, ataki paniki i nerwice? W takim przypadku wymagana będzie korekta leku.

W przypadku wykrycia dystonii wegetatywno-naczyniowej leczenie najczęściej przeprowadza się za pomocą:

1. Novo-passita. Ziołowy lek ma działanie uspokajające, dlatego pomaga radzić sobie z niepokojem i strachem. Stosować 1 tabletkę trzy razy dziennie lub 5 ml przed posiłkami.
2. Valocormida. Skuteczne leczenie odbywa się dzięki działaniu przeciwskurczowemu, relaksującemu i kardiotonicznemu. Przepisano 10-20 kropli 2-3 razy w ciągu dnia.
3. Corvalola. Lek charakteryzuje się ledwo zauważalnym działaniem relaksującym. Dobrze normalizuje sen. Zaleca się 1-2 tabletki dziennie.
4. Winpocetyna. U dorosłych leczenie tym lekiem przeprowadza się w celu poprawy krążenia krwi w mózgu. Początkowo należy pić 5-10 mg leku trzy razy dziennie. Stopniowo dawka będzie zmniejszana.
5. Seduxena. Środek uspokajający ma działanie zwiotczające mięśnie, uspokajające i przeciwdrgawkowe. Dla dorosłych średnia dawka– 5-20 mg dziennie, które należy przyjmować w kilku podejściach. Maksymalna ilość jednorazowa wynosi 10 mg.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa powoduje wiele problemów, można też na zawsze pozbyć się choroby, stosując różne zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektrosnu;
• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• galwanizacja;
• indukcyjnotermia;

• laseroterapia;
• aerojonoterapia.

Pacjentom, którzy chcą wiedzieć, jak pokonać VSD, eksperci zalecają odwiedzenie instytucji sanatoryjnych. Stosują zarówno specjalistyczne metody pomagające uporać się z chorobą, jak i szereg dodatkowych zabiegów.

W szczególności leczenie sanatoryjne polega na stosowaniu:

• masaż;
• refleksologia;
• fizjoterapia;
• psychoterapia;
• fizykoterapia;
• racja dietetyczna.

Tradycyjne metody medycyny

Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest całkiem uleczalna za pomocą środków ludowych, więc nie zaszkodzi pacjentom nauczenie się leczenia nerwicy wegetatywnej za pomocą tradycyjnej medycyny. Wielu pozbyło się już tego nieprzyjemnego problemu. Najważniejsze jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem na temat stosowania niektórych leków. Środki należy wybrać w zależności od charakteru patologii.

Jeśli występuje typ nadciśnienia, możesz przygotować napar:

1. Nasiona kopru (1 szklanka) i pokruszony korzeń kozłka (2 łyżki) zalewa się wrzącą wodą (0,5 l).
2. Produkt powinien stać przez 15-20 godzin. Najlepiej, jeśli będzie w termosie.
3. Po odcedzeniu dodaje się miód (150 g).
4. Powstały napój należy pić trzy razy dziennie, a napar powinien wystarczyć na 6 dawek.

W przypadku typu hipotensyjnego herbata ziołowa pomoże:

1. Będziesz potrzebował dobrze zamykanego ognioodpornego pojemnika, w którym musisz umieścić dziurawiec i dzięgiel w proporcji 10:1. Zioła są świeże.
2. Włóż naczynie do piekarnika na 3 godziny, utrzymując ogień na niskim poziomie.
3. Surowce są kruszone i wykorzystywane jako liście herbaty.
4. W przypadku dłuższego spożycia produkt można podzielić na kilka porcji i zamrozić.

Ogromna liczba ziół może wyleczyć VSD, najważniejsze jest, aby móc wybrać odpowiednie składniki.

Terminowa diagnoza i odpowiednio sformułowane leczenie są gwarancją pozbycia się nieprzyjemnej patologii. Zaawansowana nerwica wegetatywna będzie skutkować wieloma zaburzeniami, które będą bardzo trudne do zwalczenia.

boleznirovi.com

Układ odpornościowy dziecka jest dość słaby, dlatego dzieci często chorują. W tym samym okresie kształtuje się ich psychika i rozpoczyna się proces dojrzewania. Wszystkie te czynniki przyciągają choroby jak magnes, dlatego dystonia wegetatywno-naczyniowa (VSD), zwana także zespołem dystonii wegetatywnej (VDS), występuje stale u dzieci. Według statystyk na tę patologię cierpi około 25% dzieci, ale tak naprawdę wielu lekarzy jest przekonanych, że choruje na nią praktycznie każde dziecko w wieku szkolnym. Z biegiem lat układ odpornościowy wzmacnia się, psychika staje się bardziej stabilna, a skoki hormonalne maleją, więc choroba w większości przypadków ustępuje samoistnie. Czasami z powodu patologii pojawiają się problemy z narządami wewnętrznymi i zaburzenia psychiczne.

Zespół dystonii autonomicznej u dzieci jest trudny do zdiagnozowania i często wszystkie objawy przypominają zwykłe zmęczenie. VSD objawia się całym zespołem objawów związanych z nieprawidłowościami w narządach wewnętrznych, jednak najczęściej awarie występują w układzie sercowo-naczyniowym.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównym czynnikiem powodującym powstawanie i rozwój patologii są predyspozycje genetyczne. Wyniki badań wykazały, że objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej częściej pojawiają się u dzieci, których rodzice cierpieli na choroby serca lub układu nerwowego.

Głównymi przyczynami pojawienia się dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci są urazy, szczególnie te, które dziecko otrzymało podczas porodu. Często nie objawiają się one w żaden sposób, a dziecko żyje normalnie, ale z czasem ich wpływ na układ sercowo-naczyniowy staje się oczywisty. Czasami przyczyną jest niedotlenienie płodu, czyli głód tlenu, który powoduje różne zmiany patologiczne w ciele dziecka.

Istnieją również wtórne przyczyny rozwoju objawów VSD:

• Dysbakterioza;
• Częste przeziębienia;
• odbijanie;
• Infekcje.

W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci nie rozwinęły jeszcze swojej psychiki i mają trudności z najmniejszymi problemami. W latach szkolnych dziecko stale doświadcza stresu psychicznego, a jeśli rodzice zabierają go również do klubów sportowych, to stresu fizycznego. Ich połączenie może wywołać rozwój VSD u dzieci.

Cechy dystonii wegetatywno-naczyniowej

Do dziś nie ma możliwości sklasyfikowania VSD, istnieją jednak ogólnie przyjęte definicje. Służą do identyfikacji określonej grupy objawów, które się pojawiły.

Ze względu na przebieg chorobę dzieli się na następujące formy:

• Ukryty typ. Problem zaczyna pojawiać się podczas nadmiernego wysiłku lub stresu, a także na tle przeziębień i innych chorób;
• Typ napadowy. Powstaje spontanicznie i gwałtownie, ale z czasem zanika. Ten typ VSD charakteryzuje się częstymi nawrotami, szczególnie z powodu nadmiernego wysiłku;
• Typ stały. Ten przebieg jest przewlekły, ale nie charakteryzuje się zaostrzeniem, dlatego najczęściej wszystko przypisuje się zmęczeniu;
• Mieszany wygląd. Charakteryzuje się różnymi typami patologii. VSD może występować w postaci przewlekłej lub sporadycznej.

VSD podzielono także ze względu na zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym:

• Forma sercowa. Charakteryzuje się objawami arytmii (zaburzenia rytmu serca);
• Postać nadciśnieniowa. Osoby z tego typu zaburzeniami mają szybkie tętno i wysokie ciśnienie krwi;
• Postać hipotoniczna. Z tego powodu ciśnienie krwi pacjenta spada;
• Forma mieszana. Obejmuje wszystkie rodzaje niewydolności serca.

Czynniki te są uważane za kluczowe w identyfikacji choroby, ale dystonia wegetatywno-naczyniowa ma również wiele objawów. Jeśli wystąpią, należy skontaktować się ze specjalistą, aby mógł przeprowadzić badanie i zalecić odpowiedni przebieg leczenia.

Objawy charakterystyczne dla VSD

Od dawna udowodniono, że dzieci mają wyższy puls niż dorośli, przykładowo u dziecka do 10 roku życia wynosi ono średnio 90 uderzeń na minutę, a od 15 do 50 roku życia za normalne uważa się nie więcej niż 70 uderzeń na minutę. bije. Dlatego dość trudno jest ustalić, czy dziecko ma VSD, czy nie. Dzieci będą musiały skupić się na innych grupach objawów.

VSD na skórze objawia się następującymi objawami:

• Zmiany odcienia skóry i naczyń krwionośnych;
• Swędzenie bez określonej lokalizacji;
• Nadmierna aktywność gruczołów łojowych, przez co dziecko stale się poci;
• Wysypki;
• Obrzęk;
• Zakłócenia w układzie hormonalnym;
• Zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała;
• Wygląd trądzik w okresie dojrzewania;
• Spowolnienie procesu dojrzewania (dojrzewania) u chłopców;
• Przyspieszenie dojrzewania u dziewcząt.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa może wpływać na termoregulację dziecka. Proces ten charakteryzuje się bezprzyczynowymi nagłymi zmianami temperatury. Problem ten pojawia się głównie na skutek stresu.

Choroba wpływa również na zachowanie dziecka. Stają się bierni, a stan dzieci przypomina depresję. Zabawki i przedmioty, które wcześniej je interesowały, już ich nie przyciągają. Na tym tle czasami pojawiają się ataki paniki, strachu i niepokoju.

Układ oddechowy jest również zaburzony z powodu VSD. Możesz zauważyć następujące objawy:

• Szybki lub powolny oddech;
• Duszność;
• Okresowe głębokie oddechy;
• Zwężony kaszel.

Jednym z najczęstszych problemów związanych z zespołem dystonii wegetatywnej są zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Zjawisko to charakteryzuje się następującymi znakami:

• Utrata apetytu;
• Zwiększone lub zmniejszone wydzielanie śliny;
• Nudności aż do wymiotów;
• Uczucie guza w gardle;
• Zapalenie żołądka i dwunastnicy, czyli zapalenie odźwiernika żołądka i dwunastnicy. Problem pojawia się u dzieci po 11-13 roku życia;
• Wadliwe działanie dróg żółciowych;
• Ból brzucha.

Rodzicom trudno jest podejrzewać VSD u swoich dzieci, ponieważ objawy są charakterystyczne dla większości łagodnych procesy patologiczne. Dlatego dziecko należy dokładnie zbadać przynajmniej raz w roku. W końcu takie znaki mogą wiele powiedzieć pediatrze. Lekarz przeprowadzi diagnostykę, po której będzie mógł postawić trafną diagnozę.

Objawy charakterystyczne dla VSD są często konsekwencją innych patologii:

• Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym;
• Wada serca;
• Nieregularności rytmu serca typowe dla małych dzieci;
• Rozproszone toksyczne dreszcze;
• Zespół Cushinga;
• Zakaźne choroby serca o charakterze zapalnym.

Do diagnozy lekarz wybierze wszystkie niezbędne metody badania, które pomogą zidentyfikować powiązane patologie. Do postawienia diagnozy w następujących przypadkach stosuje się następujące środki:

• Jeżeli u dziecka występują oznaki zaburzeń psychicznych, konieczna będzie dodatkowa konsultacja z psychiatrą w celu wykluczenia choroby psychicznej;
• Jeśli dziecko ma zapalenie okrężnicy i ból w okolicy serca, lekarz zaleci badanie, którego celem będzie stwierdzenie obecności reumatyzmu. W końcu ta patologia ma objawy podobne do VSD;
• Czasami problemy z oddychaniem mogą być spowodowane astmą oskrzelową, dlatego konieczne będzie zbadanie płuc;
• Jeśli dziecko ma utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, należy je zbadać, aby wykluczyć nadciśnienie.

U dzieci najczęściej diagnozuje się hiperkinetyczny typ VSD, którego przyczyną może być stres lub choroba. W takiej sytuacji lekarz stara się wykluczyć różne choroby na przykład onkologia i ostre infekcje dróg oddechowych.

Cechy przebiegu terapii

Najpierw trzeba zrozumieć, że dziecko to kruchy i niedojrzały organizm, który rośnie i rozwija się, patrząc na swoich rodziców i świat. Należy go chronić przed okrutnym społeczeństwem z troską i miłością. Wszelkie kłótnie i konflikty powinny odbywać się w miejscu, w którym dziecko tego nie widzi, ponieważ mogą zranić jego delikatną psychikę.

Leczenie VSD u dzieci powinno być prowadzone etapami i nie zaleca się stosowania samych leków, które w dużych ilościach mogą być szkodliwe. Oprócz nich musisz stworzyć codzienną rutynę, aby dziecko wiedziało, kiedy i co musi zrobić. Taki harmonogram należy ułożyć kompleksowo, a nie tylko 6 godzin wychowania fizycznego i 6 godzin nauki. Konieczne jest ustalenie w harmonogramie tej samej godziny na jedzenie, spacery, ćwiczenia, spanie i naukę. Organizm dziecka musi mieć czas na odpoczynek i dobrą kondycję. W tym celu pożądane jest, aby wszystkie procesy odbywały się codziennie o tej samej godzinie, np. jeśli obiad zaplanowano na godzinę 18:00, to powinien on odbywać się codziennie o tej porze.

Zaleca się wysyłanie dziecka na zajęcia, np. pływanie lub karate. Przecież sport pomaga dziecku rozwijać się i wzmacniać jego odporność. Powinieneś wybrać sport w oparciu o preferencje dziecka, ponieważ jeśli nie lubi się bawić, pojawi się kolejne obciążenie emocjonalne.

Eksperci zalecają podjęcie kursu fizjoterapii. Szczególnie korzystne w leczeniu VSD są masaże, akupunktura i zabiegi wodne. Nie zaleca się samodzielnego stosowania takich metod leczenia, jedynie lekarz ma prawo przepisać przebieg leczenia fizjoterapeutycznego. W przeciwnym razie możesz zaszkodzić ciału dziecka.

Wskazane jest stosowanie tradycyjnej medycyny wyłącznie za zgodą lekarza. Zawiera wiele metod uspokojenia i łagodzenia układu nerwowego proces zapalny, jeśli jest obecny w organizmie. Stosowane są głównie wywary z serdecznika, waleriany, głogu, mięty, melisy itp. Jeżeli nie uzyskano pożądanego efektu kuracji, konieczne będzie zastosowanie leków. Wśród nich najczęściej wybierane są leki o działaniu uspokajającym.

W celach profilaktycznych i w celu ograniczenia objawów patologii zaleca się poprawę diety. Trzeba w nim ograniczyć spożycie śmieciowego jedzenia, takiego jak słodycze i fast foody, a wzbogacić swój jadłospis o warzywa i owoce. Zaleca się gotowanie potraw w trybie gotowania lub na parze, a całkowite unikanie potraw smażonych i wędzonych. Nie zaleca się używania przypraw.

Konieczne jest przestrzeganie codziennego schematu i dawkowania przepisanych leków. Nie można zwiększać ani zmniejszać dawki bez wiedzy lekarza prowadzącego, gdyż efekt należy osiągać stopniowo i tylko specjalista wie najlepiej, kiedy zmienić przebieg leczenia.

W trakcie terapii często stosuje się leki przeciwdepresyjne i leki poprawiające krążenie krwi. Aby wzmocnić efekt, przepisywane są kompleksy witaminowe. Raz na sześć miesięcy, niezależnie od wyników leczenia, konieczne jest dokładne zbadanie dziecka, ponieważ konieczne jest sprawdzenie, czy w organizmie rozwijają się zmiany patologiczne.

Leczenie bez leków

Organizm dzieci nie jest jeszcze wystarczająco silny i nie zaleca się przeciążania go lekami, zwłaszcza psychotropowymi. Z tego powodu eksperci zalecają rezygnację z leków na dystonię wegetatywno-naczyniową. W leczeniu dziecka przydatne są następujące metody:

• Fitoterapia;
• Zdrowy sen co najmniej 8 godzin dziennie;
• Leczenie przez psychiatrę;
• Zmniejszenie stresu fizycznego i psychicznego;
• Częste spacery na świeżym powietrzu;
• Odpowiednie odżywianie;
• Przyjmowanie witamin.

Dzieci uwielbiają przesiadywać przed komputerem i telewizorem, dlatego rodzice powinni zadbać o ograniczenie tego hobby. To samo dotyczy telefonów, które również obciążają układ nerwowy.

Leczenie lekami

W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej objawy i leczenie u dzieci są ze sobą powiązane, ale nie zawsze konieczne jest przyjmowanie leków łagodzących. W wielu przypadkach lekarze niechętnie przepisują leki. W końcu organizm sam poradzi sobie z większością problemów zdrowy wizerunekżycia, ale są chwile, kiedy potrzebuje pomocy. W takiej sytuacji konieczne jest użycie kurs leków leczenie. Należy ją łączyć z metodami terapii nielekowej, odpowiednie odżywianie i sport.

W zaawansowanych stadiach dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci leczenie jest przepisywane po przejściu badania lekarskiego przez grupę lekarzy. Na podstawie ogólnego wniosku pediatra będzie w stanie opracować przebieg terapii najbardziej odpowiedni dla konkretnego przypadku.

W zależności od objawów VSD zwykle przepisuje się następujące grupy leków:

• Leki przeciwdepresyjne. Tabletki stosowane są w celu złagodzenia lęku i wyciągnięcia dziecka z depresji;
• Leki przeciwnadciśnieniowe. Ta grupa leków ma na celu obniżenie ciśnienia krwi;
• Stymulatory krążenia. Leki w tej kategorii mają na celu poprawę przepływu krwi;
• Neuroprotektory. Te tabletki chronią komórki nerwowe i poprawiają metabolizm w mózgu;
• Środki uspokajające. Działają uspokajająco;
• Blokery. Zaprojektowany, aby normalizować tętno podczas tachykardii;
• Przeciwutleniacze. Grupa leków usuwających toksyny z organizmu, a także spowalniających utlenianie komórek.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa zwykle nie jest leczona od razu, ale z czasem, gdy jej przebieg ulega pogorszeniu i zaczyna zakłócać normalny rytm życia. U dzieci ta patologia może powodować zaburzenia psychiczne, dlatego zaleca się poddanie się terapii, gdy pojawią się pierwsze objawy patologii.

– zjawisko jest dość powszechne i z roku na rok chorych z tym rozpoznaniem jest coraz więcej. Wielu rodziców podchodzi do tego problemu pobłażliwie. I zupełnie na próżno. Takie drobne objawy, jak osłabienie, zmęczenie, wahania nastroju mogą w przyszłości zrobić dziecku okrutny żart.

Dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową, pozostawione bez opieki lekarskiej, dorastają z wieloma problemami: nadciśnieniem lub niedociśnieniem, labilna psychika, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Układ wegetatywny: jego rodzaje i funkcje

Za wewnętrzną stałość organizmu odpowiada układ wegetatywny. Reguluje:

• Temperatura ciała.
• Wyzysk.
• Tętno.
• Tempo metabolizmu.
• Ciśnienie tętnicze.

Oznacza to, że zadaniem roślinności jest dostosowanie organizmu do zmieniających się warunków zewnętrznych.

Zgodnie z klasyfikacją układ autonomiczny jest przywspółczulny i współczulny. Pierwsza pełni funkcję wydzielniczą i odpowiada za „rozluźnienie” organizmu (zwężenie źrenic, rozszerzenie naczyń krwionośnych). Unerwienie wszystkich narządów i „napięcie” struktur ciała (skurcz zwieraczy, rozszerzenie źrenic) zależy od drugiego.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci: co to jest?

Rozpoznanie „dystonii wegetatywno-naczyniowej”: co to oznacza dla dziecka i jego rodziców? Wyjaśnijmy, że lekarze nie stawiają takiej diagnozy, ponieważ zgodnie z międzynarodowymi kanonami dystonia wegetatywno-naczyniowa nie jest uważana za pełnoprawną chorobę. Tę chorobę u dzieci definiuje się jako stan niepewny: występują skargi, ale nie ma oczywistych zaburzeń w narządach. Obraz ten jest typowy, gdy statki nie pełnią w pełni swoich funkcji.

VSD obejmuje zespół objawów, które można zredukować do „nie” poprzez zmianę stylu życia. W przypadku dystonii obserwuje się zaburzenia w przewodzie pokarmowym, układzie oddechowym, sercowym i wydalniczym. Zmiany zachodzą także w sferze psycho-emocjonalnej.

Dysfunkcja jest typowa dla okresu adolescencji (13-15 lat), a także dla wieku szkolnego i przedszkolnego (od 6-8 lat do 12 lat). Awarie autonomiczne same w sobie nie są niebezpieczne (z wyjątkiem okresowych dyskomfortów życiowych), ale ignorowanie ich bez specjalnej korekty może prowadzić do poważnych problemów.W przyszłości takie dzieci są narażone na ryzyko patologii żylnej, astmy, wrzodów i skłonności do wysokiego ciśnienie krwi .

Przyczyny VSD u dzieci

Przyczyny zaburzeń wegetatywno-naczyniowych u dzieci są zróżnicowane. Obydwa mają wpływ na ich występowanie czynnik etiologiczny i kilka na raz.

Główne:

1. Genetyczne predyspozycje.
2. Patologie i infekcje, które matka miała podczas ciąży (niedotlenienie) i podczas porodu (urazy porodowe).
3. Szczupła budowa ciała, gdy naczynia nie są bardzo rozwinięte lub nie mają czasu na rozwój w związku z szybko rosnącym ciałem. Taka sytuacja ma miejsce u nastolatków.
4. Uporczywy uraz psychiczny(regularne afery rodzinne, brak wspólnego języka z rówieśnikami w szkole).
5. Przewlekłe patologie narządów wewnętrznych.
6. Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania.
7. Brak aktywności fizycznej.
8. Skłonność do reakcji alergicznych.
9. Częste infekcje.

Objawy VSD u dzieci

Objawy dystonii naczyniowej można określić na podstawie skarg dzieci. Dystonia wegetatywno-naczyniowa nie występuje u niemowląt, dzięki czemu dziecko jest w stanie mniej lub bardziej jasno wyjaśnić, co go dręczy.

Ponieważ sieć naczyń krwionośnych jest rozległa i rozprzestrzenia się we wszystkich układach i narządach, zaburzenia dystonii wegetatywno-naczyniowej wpłyną na prawie wszystkie struktury ciała.

Awarie w funkcjonowaniu układu wegetatywnego dzielą się na formy:

1. Sercowy. Wraz z nim dzieci odczuwają ból w okolicy serca, jego rytm jest zaburzony;
2. Hipotensyjne. Martwi się osłabieniem mięśni, szumem w uszach, omdleniami. Podczas ataków jego skóra staje się blada i czuje drżenie w kończynach. Wszystkim temu towarzyszy spadek ciśnienia;
3. Nadciśnienie. U mały pacjent ciśnienie wzrasta. Ma zaczerwienienie skóry, nadmierne pocenie się i ból głowy;
4. Oddechowy. Dziecko ma trudności z wdechem i wydechem. Rodzice zauważają jego duszność nawet w spoczynku;
5. Trawienny. Po stresie u dzieci występują wymioty i ból w przewodzie pokarmowym. Odmawiają jedzenia. Mają problemy z wypróżnieniami;
6. Układ moczowo-płciowy. Moczenie jest rejestrowane. U dziewcząt następuje wczesny rozwój seksualny, u chłopców rozwój seksualny jest zahamowany;
7. Psycho-emocjonalne. Pacjenci często doświadczają depresji. Nic nie sprawia im radości. Dziecko jest albo przygnębione, albo bardzo agresywne.

Ważny! Wszystkie objawy nie są stałe. Pojawiają się i znikają. Impulsem do ich wystąpienia może być kłopoty rodzinne, przepracowanie w szkole, duża aktywność fizyczna.

Jak objawia się dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci?

Jak objawia się choroba? Jego objawy są różne i zależą od tego, jaki typ układu nerwowego dominuje u dziecka.

Objawy u dziecka współczulnego będą następujące:

• Bladość skóry;
• Układ naczyniowy na skórze nie jest widoczny;
• Zimno kończyn (dłoni, stóp);
• Uczucie „gęsiej skórki” na skórze, swędzenie;
• Szczupła budowa pomimo zwiększonego apetytu;
• Nadpobudliwość połączona z roztargnieniem;
• Nieuzasadniona drażliwość;
• Pogorszenie stanu zdrowia w przypadku zmiany warunków pogodowych;
• Tendencja do zwiększania ciśnienia krwi.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci z wagotonią ma następujące objawy:

• Węzły chłonne stają się powiększone;
• Występują problemy z układem oddechowym (wzrosty migdałków);
• Dziecko szybko się męczy, jego wydajność jest zmniejszona;
• Dziecko ma zmniejszony apetyt, ale szybko przybiera na wadze, której nie może szybko schudnąć;
• Bezsenność;
• Często zmienia się nastrój (okresy apatii zastępują euforię);
• Istnieje tendencja do zapadania na chorobę lokomocyjną.

Przedstawione powyżej objawy nie zawsze sygnalizują dysfunkcję autonomiczną, ale mogą być po prostu cechami charakteru dziecka.

W jaki sposób diagnozuje się „dystonię wegetatywno-naczyniową” u dzieci?

Aby zdiagnozować dystonię wegetatywno-naczyniową u dzieci, samo zebranie wywiadu i skarg nie wystarczy. Na podstawie tych danych dość trudno jest postawić trafną diagnozę, gdyż objawy nie są specyficzne, podobnie jak dolegliwości. Problemem dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci zajmuje się kilku specjalistów: pediatra i neurolog dziecięcy.

W przypadku dzieci konieczne jest dodatkowe badanie:

1. Endokrynolog;
2. Kardiolog;
3. lekarz laryngolog;
4. Okulista.

Ton autonomiczny i odpowiedź autonomiczną ocenia się za pomocą następujących badań funkcjonalnych i laboratoryjnych:

• Elektrokardiografia;
• Badania farmakologiczne i ortostatyczne;
• Monitorowanie Holtera.

Aby określić żywotność ośrodkowego układu nerwowego, stosuje się:

• Elektroencefalografia;
• reowazografia;
• reoencefalografia;
• Echoencefalografia.

Wszystkie te badania pozwalają potwierdzić lub zaprzeczyć występowaniu u dziecka takich chorób jak astma, reumatyzm czy nadciśnienie młodzieńcze.

Leczenie VSD u dzieci

Jak leczyć dystonię naczyniową? To pytanie niepokoi wszystkich rodziców, których dzieci cierpią na tę chorobę. Podstawą leczenia jest korekta stylu życia. Przestrzeganie reżimu „praca + odpoczynek” jest bardzo ważne zarówno dla nastolatków uczących się w szkołach średnich, jak i dla młodszych uczniów.

Należy zadbać o to, aby okres aktywności fizycznej dziecka (sporty, zabawy na świeżym powietrzu, spacery) był równy okresowi odpoczynku. Brak aktywności fizycznej może powodować dystonię wegetatywną, tzw Siedzący tryb życiażycia należy pilnie unikać. Aktywność fizyczna nie musi być intensywna, ale musi być codzienna.

W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci ważne jest normalizowanie ich stanu psychicznego. Dlatego rodzice muszą:

• Unikaj konfliktów rodzinnych przy dzieciach;
• Nawiąż odpowiednią partnerską komunikację z dzieckiem;
• Staraj się chronić dzieci przed stresującymi sytuacjami.

Wizyty u psychologa dziecięcego mogą pomóc w poprawie zdrowia psychicznego

Inne skuteczne, nielekowe sposoby zwalczania dystonii wegetatywno-naczyniowej obejmują:

1. Masaż ogólny i masaż szyi;
2. Zabiegi wodne (wizyta na basenie, prysznic kontrastowy w domu, kąpiele ziołowe);
3. Zabiegi fizjoterapeutyczne (elektrosen, elektroforeza);
4. Akupunktura;
5. Aromaterapia przy relaksującej muzyce.

Cechy żywienia dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową

Prawidłowo skomponowany jadłospis dla dziecka wegetatywnego to połowa sukcesu w eliminacji dystonii wegetatywno-naczyniowej. Powinno:

• Zawierają dużą ilość świeżych warzyw i owoców;
• Wyklucz półprodukty i „śmieci” spożywcze (krakersy, chipsy), które nie mają wartości odżywczych i zawierają jedynie cholesterol;
• być bogaty w białko (do 1,5 g na 1 kg/s), węglowodany (do 1,3 g na 1 kg/s), tłuszcze (do 4 g na 1 kg/s);
• Zawierać umiarkowaną ilość słodyczy. Nie dotyczy to czekolady, słodyczy i wypieków. Należy je zastąpić suszonymi owocami, owocami kandyzowanymi i galaretką.

Ziołolecznictwo pomaga również złagodzić objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej. Herbaty z chmielu, głogu czy serdecznika sprawdzą się u dzieci, które często miewają osłabienie, zmęczenie i bóle głowy.

Czy leczenie farmakologiczne VSD jest właściwe u dzieci?

Lekarze zawsze przepisują leki w dawkach na dystonię wegetatywno-naczyniową u dzieci. Po pierwsze dlatego, że nigdy nie kładzie się nacisku na leki wspomagające powrót dziecka do zdrowia: są one uzupełnieniem głównej terapii. Po drugie, ich bezmyślne stosowanie może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Najbardziej nieszkodliwym lekiem na objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci są kompleksy witaminowe (szczególnie z witaminami z grupy B). Przyjmowanie takich produktów nasyci organizm niezbędnymi witaminami i mikroelementami, a co za tym idzie, wzmocni układ naczyniowy.

Leki ziołowe mają ten sam bezpieczny efekt terapeutyczny. Działają uspokajająco, jednocześnie uspokajając układ nerwowy i stymulując aktywność ośrodków nerwowych. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej preparaty na bazie ziół przywracają dzieciom siły: żeń-szeń, waleriana, eleutherococcus, serdecznik.

Jeśli takie „łagodne” leczenie naturalnymi środkami nie wyeliminuje objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej, lekarze uciekają się do „ciężkiej artylerii”. Leki nootropowe pomagają przywrócić układ nerwowy do normalnego funkcjonowania. Poprawiają procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu.

Do najczęściej stosowanych leków z tej grupy należą:

Kaviton

Piracetam

Korteksina

Pantogam

Aby wyeliminować zespół bólowy z powodu dystonii wegetatywno-naczyniowej, dzieciom przepisuje się leki przeciwskurczowe. Za najskuteczniejsze uważa się „No-shpa” i „Papawerynę”.

W zależności od nasilenia dystonii wegetatywno-naczyniowej i nasilenia objawów psychosomatycznych przepisuje się dzieciom następujące grupy leki:

• neuroleptyki;
• środki uspokajające;
• psychostymulanty;
• Leki przeciwdepresyjne („Amitryptylina”).

Wszystkie powyższe grupy leków są przepisywane przez lekarza indywidualnie i na krótki czas. Długotrwałe ich stosowanie może powodować uzależnienie u dzieci. Dlatego takie produkty są używane nie dłużej niż 1 miesiąc. Dawkowanie leków zwiększa się stopniowo.

Uwaga! Neuroleptyki, środki uspokajające i psychostymulanty można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami neuropsychiatry.

W arsenale lekarza znajdują się również leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmiczne do leczenia dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci.

Jak uniknąć dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci?

Zapobieganie stanowi patologicznemu polega na:

• Umiarkowana aktywność fizyczna;
• Brak stresu, napięcia nerwowego;
• Zdrowe odżywianie;
• Dobry sen (co najmniej 8 godzin).

Dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową należy zgłosić do przychodni i 2 razy w roku poddawać się badaniom profilaktycznym u specjalistów.

– zespół objawów zaburzeń czynnościowych różnych układów, spowodowany naruszeniem regulacji ich czynności przez autonomiczny układ nerwowy. Dystonia naczyniowo-naczyniowa u dzieci może objawiać się zespołami sercowymi, oddechowymi, nerwicowymi, kryzysami wegetatywno-naczyniowymi i zespołem zaburzeń termoregulacji. Rozpoznanie dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci obejmuje badanie funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia itp.). W leczeniu dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci stosuje się leki, fizjoterapię i efekty psychologiczne.

Informacje ogólne

Dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci jest zespołem wtórnym, który wpływa na różne układy somato-trzewne i rozwija się na tle odchyleń w autonomicznej regulacji stanu funkcjonalnego organizmu. Według różnych danych pewne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej rozpoznaje się u 25–80% dzieci. Częściej zespół ten występuje u dzieci w wieku 6-8 lat i młodzieży, głównie kobiet.

Bezpośrednimi wyzwalaczami dysfunkcji autonomicznej są w większości przypadków niesprzyjające warunki pogodowe, cechy klimatyczne, sytuacja ekologiczna, brak aktywności fizycznej, brak równowagi mikroelementów, nadmierna aktywność fizyczna, złe odżywianie, naruszenie codziennej rutyny, niewystarczająca ilość snu, zmiany hormonalne w okresie dojrzewania. Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci objawiają się w okresach aktywnego wzrostu dziecka, kiedy obciążenie funkcjonalne na ciele jest szczególnie duży, a układ nerwowy jest labilny.

Zaburzeniom autonomicznym towarzyszą różne reakcje układu współczulnego i przywspółczulnego, spowodowane upośledzoną produkcją kortykosteroidów, mediatorów (acetylocholiny, noradrenaliny), substancji biologicznie czynnych (prostaglandyn, polipeptydów itp.) oraz upośledzoną wrażliwością receptorów naczyniowych.

Klasyfikacja dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci

Podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci bierze się pod uwagę szereg kryteriów, które decydują o rozróżnieniu postaci zespołu. Zgodnie z dominującymi objawami etiologicznymi dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci może mieć charakter psychogenny (neurotyczny), zakaźno-toksyczny, dyshormonalny, istotny (konstytucyjno-dziedziczny), charakter mieszany.

W zależności od charakteru zaburzeń autonomicznych wyróżnia się sympatykotoniczne, wagotoniczne i mieszane warianty dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci. Biorąc pod uwagę częstość występowania reakcji wegetatywnych, dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci może mieć charakter uogólniony, ogólnoustrojowy lub miejscowy.

Zgodnie z podejściem syndromologicznym podczas dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci wyróżnia się zespoły sercowe, oddechowe, nerwicowe, zespół zaburzeń termoregulacji, kryzysy wegetatywno-naczyniowe itp. W zależności od ciężkości dystonia wegetatywno-naczyniowa u dzieci może być łagodna, umiarkowane i ciężkie; w zależności od rodzaju przepływu - utajony, trwały i napadowy.

Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci

Obraz kliniczny dystonii wegetatywno-naczyniowej u dziecka w dużej mierze zależy od kierunku zaburzeń autonomicznych - przewagi wagotonii lub sympatykotonii. Opisano około 30 zespołów i ponad 150 dolegliwości towarzyszących przebiegowi dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci.

Zespół sercowy dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci charakteryzuje się rozwojem napadowej kardiologii, arytmii (tachykardia zatokowa, bradykardia, nieregularny skurcz dodatkowy), niedociśnienia tętniczego lub nadciśnienia. W przypadku przewagi zaburzeń sercowo-naczyniowych w strukturze dystonii wegetatywno-naczyniowej mówią o występowaniu dystonii neurokrążeniowej u dzieci.

Zespół nerwicowy z dystonią wegetatywno-naczyniową u dzieci jest najbardziej stały. Zwykle dziecko skarży się na zmęczenie, zaburzenia snu, zła pamięć, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia przedsionkowe. Dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową doświadczają obniżonego nastroju, lęku, podejrzliwości, fobii, labilności emocjonalnej, a czasami reakcji histerycznych lub depresji.

W przypadku wiodącego zespołu oddechowego duszność rozwija się w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego, obserwuje się okresowe głębokie westchnienia i uczucie braku powietrza. Naruszenie termoregulacji w dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci wyraża się w występowaniu sporadycznej niskiej gorączki, dreszczy, dreszczy, złej tolerancji zimna, duszności i ciepła.

Reakcje układ trawienny może charakteryzować się nudnościami, zwiększonym lub zmniejszonym apetytem, ​​niemotywowanym bólem brzucha, zaparciem spastycznym. Układ moczowy charakteryzuje się tendencją do zatrzymywania płynów, obrzęków pod oczami i częstym oddawaniem moczu. Dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową często mają marmurkowe zabarwienie i zwiększone tłustość skóry, czerwony dermografizm i pocenie się.

Mogą wystąpić przełomy autonomiczno-naczyniowe typu współczulno-nadnerczowego, wagoinsularnego i mieszanego, ale u dzieci są one rzadsze niż u dorosłych. W dzieciństwie kryzysy mają zwykle charakter wagotoniczny, któremu towarzyszą uczucia zatrzymania akcji serca, brak powietrza, pocenie się, bradykardia, umiarkowane niedociśnienie i osłabienie pokryzysowe.

Diagnostyka dystonii wegetatywno-naczyniowej u dzieci

Dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową wymagają konsultacji z pediatrą, a także (zgodnie z głównymi przyczynami i objawami) neurologiem dziecięcym, kardiologiem dziecięcym, endokrynologiem dziecięcym, gastroenterologiem dziecięcym, otolaryngologiem dziecięcym, okulistą dziecięcym.

Początkowy ton autonomiczny i reaktywność autonomiczną ocenia się na podstawie analizy subiektywnych skarg i obiektywnych wskaźników - danych EKG, monitorowania Holtera, testów ortostatycznych, farmakologicznych itp.

Ocena stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego u dzieci z dystonią wegetatywno-naczyniową.

Kliknij, aby powiększyć

Dystonia autonomiczna to choroba, która najczęściej dotyka dzieci. Ponieważ nie jest to choroba w bezpośrednim tego słowa znaczeniu, lepiej jest zdefiniować ją jako zespół. Przez oficjalne statystyki VSD występuje u około 15–25% dzieci. W rzeczywistości liczby te mogą być znacznie wyższe. Dystonia wegetatywno-naczyniowa przypomina chorobę ducha: bardzo często jej objawy można pomylić z objawami innych chorób lub silnym zmęczeniem. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia VSD u dzieci należy je zdiagnozować.

Skłonność do dystonii autonomicznej może być dziedziczona. Jeśli u rodziców występowały zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym lub zespół ten objawiał się w inny sposób, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u dzieci rozwinie się VSD.

Bardzo często zespół wegetatywno-naczyniowy rozpoznaje się u dzieci, u których w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego zdiagnozowano niedotlenienie płodu. Przyczyną rozwoju VSD mogą być urazy porodowe, nawet drobne, zwłaszcza jeśli uszkodzenie dotyczyło okolicy głowy.

Jeśli dziecko w okresie niemowlęcym często łapało przeziębienia, miało dysbakteriozę lub infekcje zakaźne, w rezultacie mogło nastąpić osłabienie układu odpornościowego i układu wegetatywnego. Dystonia wegetatywna jest dość złożoną chorobą wieloczynnikową. Oprócz różnych przyczyn fizycznych, takich jak opóźnienie rozwoju niektóre narządy i układów ciała oraz różnych urazów, aktywacja VSD wiąże się z komponentem psycho-emocjonalnym. Rozpoznanie VSD u dzieci, jego objawy i odpowiednie leczenie powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

Dzieci, które przeżyły załamanie nerwowe, przeżyły silny stres emocjonalny lub częste sytuacje stresowe, są bardziej niż inne predysponowane do pojawienia się tego zespołu.

Rodzaje dystonii autonomicznej

Kliknij, aby powiększyć

Nie ma jednego systemu, dzięki któremu można szybko zdiagnozować VSD, dlatego w większości przypadków konieczne jest wykonanie dodatkowych badań. Istniejąca typologia nie zawsze może pomóc w dokładnym rozpoznaniu zespołu, szczególnie jeśli dziecko cierpi na VSD typu mieszanego.

W zależności od charakteru choroby dystonię wegetatywną można podzielić na następujące typy:

• Stały. Forma przewlekła VSD.
• Napadowy. Zaostrzenia występują sporadycznie i przez większość czasu zespół jest niewidoczny.
• Mieszany. Łączy cechy typów 1 i 2.
• Ukryty. Dystonia objawia się tylko wtedy, gdy istnieje silny czynnik prowokujący.

VSD dzieli się również na następujące typy:

• Nadciśnienie. Cechuje wysokie ciśnienie krwi oraz obecność tachykardii (szybkie bicie serca).
• Hipotoniczny. Objawia się zauważalnym spadkiem ciśnienia krwi.
• Sercowy. Bicie serca jest spazmatyczne, rytm jest zakłócony.
• Mieszany. Można łączyć powyższe typy.

Ten złożony zespół ma wiele objawów, które negatywnie wpływają na stan organizmu i samopoczucie człowieka, znacznie pogarszając jakość jego życia. Dorośli muszą stale monitorować stan dziecka, zwracać uwagę na nawet najmniejsze zmiany w jego zachowaniu i nie ignorować nawet najdrobniejszych skarg. Jeśli nieprzyjemne objawy utrzymuje się wystarczająco długo, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy

Najczęściej dystonię wegetatywną u dzieci obserwuje się w wieku 4 lub 5 lat. Podczas wizyty w przedszkolu mogą wystąpić różne stresujące sytuacje. Następuje adaptacja do nowego środowiska i nowych zasad.

Dziecko może zacząć skarżyć się na ból brzucha, zawroty głowy lub bóle głowy, letarg, senność i może wystąpić podwyższona temperatura. Ale dzieci w wieku szkolnym, które doświadczają większego stresu niż dzieci w wieku przedszkolnym, są najbardziej podatne na syndrom w dzieciństwie.

Szybki rozwój i wzrost organizmu, brak prawidłowego trybu dnia, złe odżywianie, dziedziczność i wiele innych czynników powodują pojawienie się różnorodnych objawów, w których możemy mówić o obecności dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Doświadczenia uczniów szkół podstawowych zaostrzenie VSD najczęściej ataki pojawiają się w okresach, gdy odporność dziecka jest osłabiona lub jest ono narażone na duży stres emocjonalny. Objawy dystonii mogą również pojawić się po chorobie wirusowej, szczególnie w zimnych porach roku. Dziecko może mieć problemy ze snem i apetytem, ​​często być kapryśne, zachowywać się nietypowo, skarżyć się na bóle głowy i inne dolegliwości.

Młodzieńcze lata

Kliknij, aby powiększyć

Szczególnie uderzające objawy VSD można zaobserwować u dzieci w wieku gimnazjalnym. To czas niestabilny, przepełniony emocjonalnym przeciążeniem, podczas którego dziecko próbuje sobie poradzić z wieloma sprawami i stara się zapanować nad kilkoma aspektami swojego życia: przyjaciółmi, nauką, klubami, sekcjami itp. W tym okresie życia zespół jest najbardziej odczuwalny różne sposoby. Często objawia się drażliwością, sennością lub osłabieniem. Nastolatek często miewa bóle głowy i zimne kończyny. Nawet po niewielkich ćwiczeniach fizycznych brakuje mu tchu i ma trudności z oddychaniem. Dziecko może nagle stać się gorące lub zimne, odczuwać tachykardię, ból serca i ciemnienie oczu, zwłaszcza przy nagłej zmianie pozycji ciała. W rzadkich przypadkach dochodzi do omdlenia.

Sytuacja staje się bardziej skomplikowana wraz z początkiem okresu dojrzewania, wraz z przyspieszonym wzrostem i poważnymi zmianami w organizmie równowaga zostaje zachwiana i pojawia się brak równowagi hormonalnej. Czynniki te znacznie pogarszają stan.

Na początku okresu dojrzewania prawie wszystkie dzieci mogą doświadczać zaburzeń układu autonomicznego, co wyraża się wieloma odchyleniami charakterystycznymi dla okresu stabilizacji układu nerwowego i kształtowania się charakteru.

Objawy obserwowane przy VSD diagnozuje się u prawie 100% dzieci w okresie dojrzewania. Ale obecność objawów może również sygnalizować problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi, w przypadku których należy leczyć dystonię. Z biegiem czasu objawy zespołu znikają i według statystyk pozostają u nie więcej niż 15% osób, które zetknęły się z tym problemem w dzieciństwie.

Leczenie

Leczenie dystonii wegetatywnej w dzieciństwie najczęściej sprowadza się do eliminacji objawów. Można zalecić elektroforezę, elektrosnu, masaże i zabiegi wodne. Kluczem do leczenia dziecka z VSD jest zmiana jego stylu życia. Musisz ponownie rozważyć swoją codzienną rutynę, odżywianie, krąg towarzyski i hobby.

Co robić w przypadku VSD w dzieciństwie:

• Utrzymuj codzienną rutynę.
• Śpij co najmniej 8 godzin.
• Aby wyjść na zewnątrz.
• Standaryzuj obciążenie zadaniami szkolnymi i zajęciami pozalekcyjnymi.
• Ogranicz oglądanie telewizji i siedzenie przy komputerze.
• Uprawiaj ćwiczenia fizyczne i uprawiaj sport. Przestrzegaj diety lub utrzymuj zdrową dietę.

Wśród zajęć wychowania fizycznego na szczególną uwagę zasługuje bieganie i pływanie, które nie tylko leczą organizm, ale także rozwijają wytrzymałość i siłę woli człowieka.

Musimy bardziej szczegółowo przyjrzeć się zdrowemu odżywianiu. Od prawidłowego spożywania pożywienia może w dużej mierze zależeć nasza kondycja i samopoczucie. Nie ma uniwersalnej diety przy VSD u dzieci, jednak monitorując to, co dziecko je i starając się poprawić jakość pokarmu, można złagodzić objawy tej choroby. Dietetyk lub pediatra może udzielić pewnych zaleceń.

1. Przede wszystkim należy ograniczyć tłuste potrawy, słodycze i napoje gazowane. Konieczne jest wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w wapń i magnez. Takimi produktami są: kasza gryczana, płatki owsiane, bakłażan, warzywa i rośliny strączkowe.
2. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, musisz znacznie zmniejszyć spożycie soli, którą znajdziemy także w chipsach i krakersach.
3. W menu nie może zabraknąć świeżo wyciskanych soków: żurawinowego, jabłkowego, pomarańczowego, granatowego i innych.
4. Nie należy pozwalać dziecku jeść w pośpiechu, w drodze ani zastępować pełnego posiłku „przekąską”.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, można spróbować zastosować ziołolecznictwo i aromaterapię. Zapachy jaśminu i lawendy uspokajają układ nerwowy, a zapachy sosny i cytrusów poprawiają nastrój.

Kliknij, aby powiększyć

Dobrze zadziałają uspokajające herbaty i mieszanki ziołowe z mięty, rumianku i melisy. Leczenie farmakologiczne w dzieciństwie przepisuje się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy objawy są poważne lub gdy jakość życia znacznie się pogarsza. W tak rzadkich przypadkach lekarz przepisuje leki przeciwdepresyjne lub uspokajające.

Jeżeli u dziecka stale występuje wzmożona potliwość, bóle głowy, ciemnienie oczu, przyspieszone bicie serca, skrajne zmęczenie, senność, drażliwość lub zawroty głowy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania dodatkowych badań w celu wykluczenia obecności poważnych chorób i zachowania stan dziecka pod kontrolą.

Najczęściej dziecko może doświadczyć stresu, gdy brakuje mu miłości i ciepła, a także wtedy, gdy w rodzinie nie ma wzajemnego zrozumienia. Kłótnie między rodzicami mocno odbijają się na psychice dziecka i mogą pozostawić ślad na wiele lat. Zrozumienie, uczestnictwo, wsparcie i szczera miłość, wręcz przeciwnie, mogą być wsparciem dla dziecka i dać siłę do przezwyciężenia wszelkich trudności.