Császármetszés, ahonnan jött. Hasznos videó a császármetszés indikációiról és a műtét jellemzőiről

Ma ez a művelet meglehetősen gyakori. A statisztikák szerint minden 6-8 önállóan szülõ nõre jut egy császármetszésen. Ráadásul a császármetszés során egy nőnek 12-szer nagyobb kockázatot jelent, mint a természetes szülés során. A császármetszés lehet tervezett (a műtétet terhesség alatt írják elő), vagy sürgősségi (ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha a folyamat során komplikációk lépnek fel). természetes születés).

Honnan származik a művelet neve?

A "Caesar" szó a latin "Caesar" (uralkodó, uralkodó) görög formája. Úgy gondolják, hogy ennek a műveletnek a neve közvetlenül magához Gaius Julius Caesarhoz kapcsolódik. A legenda szerint a leendő római császár édesanyja szülési fájdalmak közben halt meg. Az ijedt szülészorvosoknak nem volt más választásuk, mint bevenni éles késekés nyissa ki a terhes nő méhét: remélték, hogy legalább a gyermeket megmentik. Szerencséjükre a műtét sikeres volt, és egy nagyszerű uralkodó született. Azóta az ilyen műtéteket állítólag „császármetszésnek” nevezik.

Másrészt az elnevezés annak köszönhető, hogy a császár uralkodása idején született először törvény, amely kötelező vajúdó nő halála esetén elrendelték a gyermek megmentésére: a hasfal és a méh feldarabolására és a magzat eltávolítására. Első C-szekcióÉlő nőn hajtották végre sikeres eredménnyel, csak 1500-ban. Kitüntette magát a svájci Jakob Nyfer, aki kanok kasztrálásával élt. Amikor tizenhárom tapasztalt szülésznő nem tudott segíteni várandós feleségének, engedélyt kért a városi tanácstól a műtét elvégzésére, és személyesen császármetszést hajtott végre feleségén. Minden rendben ment - a feleséget és a gyermeket megmentették. A statisztikák szerint minden 6-8 önállóan szülõ nõre jut egy császármetszésen.

Milyen esetekben történik a császármetszés?

Annak ellenére, hogy a császármetszés nem túl bonyolult műtét, akkor is műtét. A császármetszés során a nő egészségét veszélyeztető kockázat 12-szer nagyobb, mint a természetes szülés során. Ezért ahhoz, hogy egy nőt császármetszésre utaljanak, az orvosoknak nyomós okokra van szükségük. A szülész-nőgyógyász csak abban az esetben ad engedélyt a műtétre, ha a spontán szülés lehetetlen, vagy az anya, gyermeke életére veszélyes. Ezenkívül a császármetszéshez a páciens beleegyezése is szükséges.

Megszületik a döntés a császármetszésről (tervszerű). még a vajúdás megkezdése előtt ha egy nőnek:

• súlyos myopia a szemfenék változásaival;
• a diabetes mellitus vagy az Rh-konfliktus súlyos formája;
• keskeny medence, amelyen a gyermek nem tud áthaladni;
• a genitális herpesz súlyosbodása és a magzat fertőzésének fokozott kockázata a születési csatornán való áthaladás során;
• súlyos késői toxikózis;
• a méh és a hüvely fejlődési rendellenességei vannak;
• két vagy több heg a méhen egy korábbi császármetszéssel járó szülés után;
• nál nél helytelen pozíció magzat (keresztirányú, ferde) vagy placenta previa (lefedi a méhnyakot, és megakadályozza a baba kijutását);
• terhesség utáni időszakban.

Császármetszés * szülés közben ** (sürgősségi) leggyakrabban akkor történik, amikor a nő nem tudja kilökni a babát (még gyógyszeres stimuláció után sem), vagy ha a magzat oxigénéhezésének jelei mutatkoznak.

Mi történik a műtét során?

A császármetszés során felnyitják a hasfalat, majd kinyitják a méhüreget és eltávolítják a magzatot. A méhen lévő sebet összefüggő varrattal összevarrják, a hasfalat helyreállítják, a bőrre kapcsokat helyeznek, amelyeket a műtétet követő 6. napon eltávolítanak. Nál nél kedvező pálya A posztoperatív időszak 6-7. napján hazaengedik a betegeket.

A császármetszés általános érzéstelenítésben történik. Hogy melyik altatást válasszuk, az altatóorvos határozza meg a terhes nő és a magzat állapotától függően. Most általában kétféle érzéstelenítést alkalmaznak: endotracheális (az érzéstelenítést Légutak csövön keresztül) vagy epidurálisan (tűt szúrnak a gerinccsatornába, és ezen keresztül érzéstelenítő gyógyszert adnak be; 10-15 perc múlva az injekció beadásának helye alatti testrész elzsibbad). Az utóbbi típusú érzéstelenítés népszerűbb, mivel a nő eszméleténél marad, és azonnal látja a megszületett babát.

Igény esetén javallat nélkül is lehet császármetszést végezni?

Egyes országokban a nő kérésére végeznek császármetszést. Segítségével egyes terhes nők abban reménykednek, hogy elkerülhetik az olyan problémákat, mint pl szülési fájdalom, a hüvely méretének növelése, perineális bemetszések. azonban Világszervezet Az Egészségügyi Szolgálat (WHO) indokolatlannak tartja az ilyen taktikát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy miután elkerültek bizonyos problémákat, a nők másokat, gyakran súlyosabbakat szerezhetnek, különösen Neurológiai rendellenességek gyermekben, hosszabb ideig posztoperatív időszak, szoptatási nehézségek, képtelenség a jövőben „normálisan” szülni...

A császármetszés hátrányai

• Pszichológiai kényelmetlenség egy vajúdó nőben. Sok nő szenved azért, mert nem saját maga szülte meg gyermekét.
• Kellemetlen érzések az érzéstelenítésből való felépülés után: hányinger, szédülés, fejfájás.
• Képtelenség azonnal önállóan gondoskodni gyermekéről.
• Képtelenség azonnal szoptatni a babát.
• Fájdalom a sebben, a megfelelés szükségessége ágynyugalom a születés után néhány napon belül.
• Lehetséges szövődmények műtét után, kötelező antibiotikum terápia.
• Lehetséges neurológiai következmények A gyereknek van.

Emellett úgy gondolják, hogy azok a babák, akik a császármetszés eredményeként látják a világot, nehezebben alkalmazkodnak a körülményekhez. külső környezet, mert születésüktől fogva némileg „leegyszerűsödik” az életük, és nem tanulnak meg „küzdeni”. És bár Gaius Julius Caesar szerint ez nem volt észrevehető, az orvosok következtetése egyértelmű - a császármetszés csak akkor indokolt, ha nem lehetséges minden szempontból kedvező természetes szülés.

Működési előzmények

A ma hozzánk eljutott információk szerint a császármetszés az egyik legősibb műtét. A mítoszokban Ókori Görögország Leírják, hogy ezzel a művelettel Aszklépioszt és Dionüszoszt eltávolították halott anyja méhéből. Rómában a Kr.e. 7. század végén törvényt hoztak, amely szerint az elhunyt terhes nőt csak a gyermek cöliákia műtéti úton történő eltávolítása után temették el. Később ezt a manipulációt más országokban is elvégezték, de csak elhunyt nők esetében. A 16. században az udvari orvos francia király Ambroise Pare volt az első, aki élő nőkön végzett császármetszést. De az eredmény mindig végzetes volt. Paré és követői hibája az volt, hogy a méhen lévő metszést nem varrták, számítva rá kontraktilitás. A műtétet csak a gyermek megmentése érdekében hajtották végre, amikor az anya életét már nem tudták megmenteni.

Csak a 19. században javasolták a méh műtét közbeni eltávolítását, ennek eredményeként a halálozási arány 20-25%-ra csökkent. Öt évvel ezt követően a méhet speciális háromrétegű varrással kezdték varrni. Így kezdődött új színpad Császármetszés műtétei. Nemcsak a haldokló számára kezdték előadni, hanem azért is, hogy megmentsék a nő életét. A 20. század közepén az antibiotikumok korszakának beköszöntével a műtéti eredmények javultak, és a műtét során bekövetkezett halálesetek megritkultak. Ez a császármetszés indikációinak bővülését okozta mind az anyai, mind a magzati oldalon.

Javallatok

Tervezett császármetszés

A tervezett császármetszés olyan műtét, amelynek indikációit a terhesség megszűnése előtt határozzák meg. Ebbe a kategóriába tartoznak az elektív császármetszések is. Tervezett CS-ben a bemetszés vízszintesen történik. A jelzések a következők:

• Eltérés a nő medence mérete és a gyermek mérete között
• Placenta previa - a placenta a méhnyak felett helyezkedik el, lezárva a baba kilépési útvonalát
• A természetes szülést akadályozó mechanikai akadályok, például a méhnyak mióma
• Veszélyes méhrepedés (korábbi szülésből származó heg a méhen)
• Terhességhez nem köthető betegségek, amelyekben a természetes szülés veszélyt jelent az anya egészségére (szív- és érrendszeri, vesebetegségek; retinaleválás a kórelőzményben)
• Terhesség szövődményei, amelyek veszélyeztetik az anya életét a szülés során (súlyos gestosis - eclampsia)
• A magzat farfekvése vagy keresztirányú helyzete
• Többszörös terhesség
• genitális herpesz a terhesség végén (annak szükségessége, hogy elkerüljék a gyermek érintkezését a nemi szervekkel)

Sürgősségi császármetszés

A sürgősségi császármetszés olyan műtét, amelyet akkor végeznek, ha a természetes szülés során szövődmények lépnek fel. egészséget veszélyeztető anya vagy gyermeke. Sürgősségi császármetszés esetén a metszés általában függőlegesen történik. Lehetséges okok:

• Lassú munkaügyi tevékenység vagy annak teljes megszűnése
• A normális elhelyezkedésű placenta idő előtti megszakadása (a magzat oxigénellátása megszakad, és potenciálisan halálos vérzés)
• (Fenyegetett) méhrepedés
• Akut hipoxia (oxigénhiány gyermekben)

Ellenjavallatok

Érzéstelenítés

A császármetszés általában (az esetek 95%-ában) regionális érzéstelenítésben történik (epidurális vagy spinális érzéstelenítés, vagy a kettő kombinációja). Csak a fájdalmat enyhíti Alsó rész A nő a gyermek méhből való kiemelése után azonnal a kezébe veheti és a melléhez rögzítheti.

Sürgősségi császármetszés esetén néha általános érzéstelenítést kell alkalmazni.

Művelet

A művelet végrehajtása

A műtét előtt először leborotválják a szeméremtestet, és egy katétert helyeznek a hólyagba, hogy kiürítsék azt. Üres hólyag nem gyakorol nyomást a méhre, ami hozzájárul annak jobb összehúzódásához szülés utáni időszak. Ezenkívül kisebb valószínűséggel sérül meg a művelet során. Érzéstelenítés után a nőt ráhelyezik műtőasztalés kerítsd el felső rész torzó képernyővel.

Műtét után

Varrat műtét után

A nő állapotát a műtétet követő napon éjjel-nappal figyelik. A hasra jégcsomagot helyeznek a méh összehúzódása és a vérzés elállítása érdekében, valamint fájdalomcsillapítókat, méhösszehúzódást elősegítő gyógyszereket, valamint a gyomor-bélrendszer működését helyreállító gyógyszereket írnak fel. Néha antibiotikumot is írnak fel. Jelenleg úgy gondolják, hogy ha nincs folyamatos vérzés, akkor az intravénás folyadék infúziók feleslegesek, sőt károsak, mivel a bélfal megduzzadását okozzák. A lehető legkorábbi aktiválás (akár 4-6 órával a műtét után), elegendő fájdalomcsillapítással, korai kezdés a folyadék és az élelmiszer fogyasztása (Fast Track Recovery koncepció) bizonyítottan csökkenti a műtét utáni rehabilitációs időt és csökkenti a posztoperatív szövődmények. A csecsemő korai mellhez való kötődése különösen fontos jobb csökkentés méh és a laktáció stimulálása.

A császármetszés előnyei és hátrányai

Baba császármetszés után

Előnyök

• Viszonylag biztonságos szülés klinikailag szűk medencével rendelkező nőknél
• Azokban az esetekben, amikor a természetes szülés veszélyezteti az anya vagy a gyermek egészségét/életét, a császármetszés káros hatásai sokkal kisebbek, mint a (lehetséges) szövődmények
• A hüvely nem nyúlik, a perineumon nincsenek öltések (epiziotómiából), így nincs probléma a szexuális tevékenységgel
• Az aranyér és a kismedencei szervek prolapsusának elkerülése
• Nincs deformáció a baba fejében, amikor áthalad szülőcsatorna

Hibák

Sztori

Az első megbízható császármetszést élő nőn 1610-ben I. Trautmann wittenbergi sebész végezte. A gyermeket élve eltávolították, az anya 4 héttel később meghalt (a halál oka nem függött össze a műtéttel).

Időtlen idők óta

Az ősidők óta hozzánk eljutott információk szerint a császármetszés az egyik legősibb műtét. Az ókori Görögország mítoszai leírják, hogy ezzel a művelettel Aszklépioszt és Dionüszoszt eltávolították halott anyja méhéből. Rómában a Kr.e. 7. század végén törvényt hoztak, amely szerint az elhunyt terhes nőt csak a gyermek hasi metszéssel történő eltávolítása után temethetik el. Később ezt a manipulációt más országokban is elvégezték, de csak elhunyt nők esetében. A 16. században a francia király udvari orvosa, Ambroise Pare kezdett először császármetszést végezni élő nőkön. De az eredmény mindig végzetes volt. Paré és követői hibája az volt, hogy a méhen lévő metszést nem varrták össze, annak összehúzódására támaszkodva. A műtétet csak a gyermek megmentése érdekében hajtották végre, amikor az anya életét már nem tudták megmenteni.

Csak a 19. században javasolták a méh műtét közbeni eltávolítását, ennek eredményeként a halálozási arány 20-25%-ra csökkent. Öt évvel ezt követően a méhet speciális háromrétegű varrással kezdték varrni. Ezzel megkezdődött a császármetszés új szakasza. Nemcsak a haldoklón kezdték végrehajtani, hanem azért is, hogy megmentsék a nő életét. A 20. század közepén az antibiotikumok korszakának beköszöntével a műtéti eredmények javultak, és a műtét során bekövetkezett halálesetek megritkultak. Ez a császármetszés indikációinak bővülését okozta mind az anyai, mind a magzati oldalon.

Javallatok

Tervezett császármetszés

A tervezett császármetszés olyan műtét, amelynek indikációit a terhesség megszűnése előtt határozzák meg. Ebbe a kategóriába tartoznak az elektív császármetszések is. Tervezett CS-ben a bemetszés vízszintesen történik. A jelzések a következők:

• Eltérés a női medence mérete és a gyermek mérete között ("keskeny medence")
• Placenta previa - a placenta a méhnyak felett helyezkedik el, lezárva a baba kilépési útvonalát
• A természetes szülést akadályozó mechanikai akadályok, például a méhnyak mióma
• Veszélyes méhrepedés (korábbi szülésből származó heg a méhen)
• Terhességhez nem köthető betegségek, amelyekben a természetes szülés veszélyt jelent az anya egészségére (szív- és érrendszeri, vesebetegségek; retinaleválás a kórelőzményben)
• Terhesség szövődményei, amelyek veszélyeztetik az anya életét a szülés során (súlyos gestosis - eclampsia)
• A magzat farfekvése vagy keresztirányú helyzete
• Többszörös terhesség
• genitális herpesz a terhesség végén (annak szükségessége, hogy elkerüljék a gyermek érintkezését a nemi szervekkel)

Sürgősségi császármetszés

A sürgősségi császármetszés olyan műtét, amelyet akkor végeznek, ha a természetes szülés során olyan szövődmények lépnek fel, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Sürgősségi császármetszés esetén a metszést általában függőlegesen végzik. Lehetséges okok:

• Lassú vajúdás vagy annak teljes leállása
• A normális elhelyezkedésű placenta idő előtti megszakadása (a magzat oxigénellátása megszakad, és potenciálisan halálos vérzés)
• (Fenyegetett) méhrepedés
• Akut hipoxia (oxigénhiány gyermekben)

Ellenjavallatok

• Méhen belüli magzati halál.
• Fertőzések jelenléte.
• Az élettel összeegyeztethetetlen magzati fejlődési rendellenességek.

Érzéstelenítés

A császármetszés általában (az esetek 95%-ában) regionális érzéstelenítésben történik (epidurális vagy spinális érzéstelenítés, vagy a kettő kombinációja). Ebben az esetben csak a test alsó részét érzéstelenítik, a nő a gyermek méhből való kiemelése után azonnal a kezébe veheti és a mellére helyezheti.

Sürgősségi császármetszés esetén néha általános érzéstelenítést kell alkalmazni.

Művelet

A művelet végrehajtása

A műtét előtt először leborotválják a szeméremtestet, és katétert helyeznek a hólyagba, hogy ezt követően elkerüljék a veseproblémákat. Érzéstelenítés után a nőt a műtőasztalra helyezik, és a test felső részét paravánnal kerítik el.

Műtét után

Varrat műtét után

A nő állapotát a műtétet követő napon éjjel-nappal figyelik. A hasra jégcsomagot helyeznek a méh összehúzódása és a vérzés elállítása érdekében, valamint fájdalomcsillapítókat, méhösszehúzódást elősegítő gyógyszereket, valamint a gyomor-bélrendszer működését helyreállító gyógyszereket írnak fel. Néha antibiotikumot is írnak fel. Jelenleg úgy gondolják, hogy ha nincs folyamatos vérzés, akkor az intravénás folyadék infúziók feleslegesek, sőt károsak, mivel a bélfal megduzzadását okozzák. A lehető legkorábbi aktiválás (akár 4-6 órával a műtét után) elegendő fájdalomcsillapítással, korai folyadék- és táplálékfelvétellel (Fast Track Recovery koncepció) bizonyítottan csökkenti a műtét utáni felépülési időt és csökkenti a posztoperatív szövődmények számát. alkalommal. A méh jobb összehúzódása és a laktáció serkentése érdekében különösen fontos a babát korán mellre tenni.

A császármetszés előnyei és hátrányai

Baba császármetszés után

Előnyök

• Viszonylag biztonságos szülés klinikailag szűk medencével rendelkező nőknél
• Azokban az esetekben, amikor a természetes szülés veszélyezteti az anya vagy a gyermek egészségét/életét, a császármetszés káros hatásai sokkal kisebbek, mint a (lehetséges) szövődmények
• A hüvely nem nyúlik, a perineumon nincsenek öltések (epiziotómiából), így nincs probléma a szexuális tevékenységgel
• Az aranyér és a kismedencei szervek prolapsusának elkerülése
• A születési csatornán való áthaladáskor a baba feje nem deformálódik
• A természetes szülés után a nő hüvelye tágasabb, könnyen változó méretűvé válik, a szűzhártya a túlnyúlás miatt mirtusz alakú papillák formájában marad, a hüvely előcsarnoka érzéketlenné válik a fájdalomra. Mindezek a tényezők rontják a szexuális élet minőségét.

Hibák

• A fertőzés lehetősége a hasüregben
• A súlyos, akár halálos szövődmények valószínűsége az anya számára körülbelül 10-szer nagyobb, mint hüvelyi szülés esetén
• A laktáció megkezdésének nehézségei - egyes esetekben
• A császármetszés után a méhen lévő heg miatt hosszú szünetet kell tartani a szülés és a következő között (ha tervezik), mivel az összehúzódások során következő szülés a méh izomrétegének összehúzódásai olyan erősek, hogy a heg egyes esetekben, a statisztikák szerint 1-2 százalékos, nem bírja el és felszakad. Ez a probléma megoldható, ha az orvos közvetlenül a császármetszés megkezdése után kezdődik szükséges terápia a méhmetszés helyének gyors gyógyulására, azaz gondozására következő terhesség már a születés utáni első órákban szükséges
• A stressz valószínűsége az anyában a „befejezetlenség” miatti pszichózis kialakulásával élettani folyamat természetes születés
• A gyermek arca és az anya perineális területe közötti érintkezés hiánya nem teszi lehetővé a "szeminációt" gyomor-bél traktus E. coli fertőzött gyermek az anyától, a gyermek továbbra is megkapja coli tól től környezet, más mikroflórával együtt, de ez fenyegeti a dysbacteriosis kialakulását. A lányok számára is fontos a hüvelyi mikroflóra átadása, ami csökkenti a vulvovaginitis kialakulásának valószínűségét

Sztori

Az első megbízható császármetszést élő nőn 1610-ben I. Trautmann wittenbergi sebész végezte. A gyermeket élve eltávolították, az anya 4 héttel később meghalt (a halál oka nem függött össze a műtéttel). Oroszországban az első császármetszést 1756-ban I. Erasmus végezte. E. H. Ikavitz sebész Oroszországban az elsők között végezte a császármetszést.

név eredete

Három elmélet létezik.

1. Idősebb Plinius azt állítja, hogy Caesar egyik őse így született (nem valószínű, hogy Julius volt az - akkor a műtétet csak akkor alkalmazták, ha az anya meghal).
2. Az egyik római birodalmi törvény szerint (lat. Lex Caesarea- királyi törvény), a haldokló anya gyermekét császármetszéssel kellett volna megmenteni.
3. a lat. caedere- vágni.

Bármi legyen is az elmélet, sok nyelven ennek a műveletnek a neve a királyhoz vagy a császárhoz kapcsolódik. Császármetszés, német Kaiserschnitt).

Császármetszéssel született irodalmi szereplők

• Macduff, Shakespeare Macbeth című drámájának szereplője

Linkek

• Császármetszés és VBAC GYIK : privát kutatóhely
• C-metszet helyreállítása, a császármetszés gyógyulását segítő hely. Információkat tartalmaz a depresszióról, a szülés utáni dúlákról, online forrásokról és könyvekről.
• VBAC holtjáték "Miért tiltják meg a kórházak a hüvelyi szülés jogát a C-metszetben részesült nőknek?" Pala, dec. 2004
• Császármetszés: videó anyagok. Az eredetiből archiválva: 2012. február 13. Letöltve: 2009. december 28.

Megjegyzések

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Szinonimák:

Nézze meg, mi a „császármetszés” más szótárakban:

A terhes nő hasának oldalán bemetszést végeznek a baba eltávolítására. Nevét onnan kapta, hogy Julius Caesar állítólag egy ilyen műtét eredményeként született. Magyarázat 25000 idegen szavak, amely az orosz nyelvben használatos... Orosz nyelv idegen szavak szótára

C-SZEKCIÓ, szülészeti műtét magzati extrakció (metszésen keresztül hasfalés méh) ha a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetetlen (például beszűkült medence, súlyos általános betegség nők), valamint magzati asphyxia esetén... Modern enciklopédia

Enciklopédiai YouTube

1 / 5

✪ Császármetszés 1.wmv

✪ Testi császármetszés © Testi császármetszés

✪ Császármetszés Joel-Cohen szerint

✪ CSÁSZARÁS. Szülés félelem nélkül. 77. szám

✪ Ismételt császármetszés argon plazma koagulációval

Feliratok

Működési előzmények

A ma hozzánk eljutott információk szerint a császármetszés az egyik legősibb műtét. Az ókori Görögország mítoszai leírják, hogy ezzel a művelettel Aszklépioszt és Dionüszoszt eltávolították halott anyja méhéből. Rómában a Kr. e. 7. század végén törvényt hoztak, amely szerint az elhunyt terhes nőt csak a hasi vágás után eltávolították. Később ezt a manipulációt más országokban is elvégezték, de csak elhunyt nők esetében. A 16. században a francia király udvari orvosa, Ambroise Pare kezdett először császármetszést végezni élő nőkön. De az eredmény mindig végzetes volt. Paré és követői hibája az volt, hogy a méhen lévő metszést nem varrták össze, annak összehúzódására támaszkodva. A műtétet csak a gyermek megmentése érdekében hajtották végre, amikor az anya életét már nem tudták megmenteni.

Csak a 19. században javasolták a méh műtét közbeni eltávolítását, ennek eredményeként a halálozási arány 20-25%-ra csökkent. Öt évvel ezt követően a méhet speciális háromrétegű varrással kezdték varrni. Ezzel megkezdődött a császármetszés új szakasza. Nemcsak a haldokló számára kezdték előadni, hanem azért is, hogy megmentsék a nő életét. A 20. század közepén az antibiotikumok korszakának beköszöntével a műtéti eredmények javultak, és a műtét során bekövetkezett halálesetek megritkultak. Ez a császármetszés indikációinak bővülését okozta mind az anyai, mind a magzati oldalon.

Javallatok

Tervezett császármetszés

A tervezett császármetszés olyan műtét, amelynek indikációit a terhesség megszűnése előtt határozzák meg. Ebbe a kategóriába tartoznak az elektív császármetszések is. Tervezett CS-ben a bemetszés vízszintesen történik. A jelzések a következők:

• Eltérés a nő medence mérete és a gyermek mérete között
• Placenta previa - a placenta a méhnyak felett helyezkedik el, lezárva a baba kilépési útvonalát
• A természetes szülést akadályozó mechanikai akadályok, például a méhnyak mióma
• Veszélyes méhrepedés (korábbi szülésből származó heg a méhen)
• Terhességhez nem köthető betegségek, amelyekben a természetes szülés veszélyt jelent az anya egészségére (szív- és érrendszeri, vesebetegségek; retinaleválás a kórelőzményben)
• Terhesség szövődményei, amelyek veszélyeztetik az anya életét a szülés során (súlyos gestosis - eclampsia)
• A magzat farfekvése vagy keresztirányú helyzete
• Többszörös terhesség
• genitális herpesz a terhesség végén (annak szükségessége, hogy elkerüljék a gyermek érintkezését a nemi szervekkel)

Sürgősségi császármetszés

A sürgősségi császármetszés olyan műtét, amelyet akkor végeznek, ha a természetes szülés során olyan szövődmények lépnek fel, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Sürgősségi császármetszés esetén a metszést általában függőlegesen végzik. Lehetséges okok:

• Lassú vajúdás vagy annak teljes leállása
• A normális elhelyezkedésű placenta idő előtti megszakadása (a magzat oxigénellátása megszakad, és potenciálisan halálos vérzés)
• (Fenyegetett) méhrepedés
• Akut hipoxia (oxigénhiány gyermekben)

Ellenjavallatok

• Méhen belüli magzati halál
• Az élettel összeegyeztethetetlen magzati fejlődési rendellenességek.

Érzéstelenítés

A császármetszés általában (az esetek 95%-ában) regionális érzéstelenítésben történik (epidurális vagy spinális érzéstelenítés, vagy a kettő kombinációja). Ebben az esetben csak a test alsó részét érzéstelenítik, a nő a gyermek méhből való kiemelése után azonnal a kezébe veheti és a mellére helyezheti.

Sürgősségi császármetszés esetén esetenként általános érzéstelenítésre is szükség van.

Művelet

A műtét előtt először leborotválják a szeméremtestet, és egy katétert helyeznek a hólyagba, hogy kiürítsék azt. Az üres hólyag nem gyakorol nyomást a méhre, ami hozzájárul annak jobb összehúzódásához a szülés utáni időszakban. Ezenkívül kisebb valószínűséggel sérül meg a művelet során. Érzéstelenítés után a nőt a műtőasztalra helyezik, és a test felső részét paravánnal kerítik el.

Műtét után

A nő állapotát a műtétet követő napon éjjel-nappal figyelik. A hasra jégcsomagot helyeznek a méh összehúzódása és a vérzés elállítása érdekében, valamint fájdalomcsillapítókat, méhösszehúzódást elősegítő gyógyszereket, valamint a gyomor-bélrendszer működését helyreállító gyógyszereket írnak fel. Néha antibiotikumot is írnak fel. Jelenleg úgy gondolják, hogy ha nincs folyamatos vérzés, akkor az intravénás folyadék infúziók feleslegesek, sőt károsak, mivel a bélfal megduzzadását okozzák. A lehető legkorábbi aktiválás (akár 4-6 órával a műtét után) elegendő fájdalomcsillapítással, korai folyadék- és táplálékfelvétellel (Fast Track Recovery koncepció) bizonyítottan csökkenti a műtét utáni felépülési időt és csökkenti a posztoperatív szövődmények számát. alkalommal.

Kezdjük magával a kifejezéssel. Miért érthető a „metszés”, de miért a „császármetszés”? Caesar, Kaiser, Tsar - szavak, amelyek Gaius Julius Caesar (Kr. e. 100 - 44), a nagy parancsnok és politikus nevéhez nyúlnak vissza, aki a római szenátustól megkapta a császári címet. A császármetszés császármetszés, de mi köze a császárnak ehhez?

Ősidők óta létezik egy legenda, hogy Caesar anyja, Aurelia szülés közben meghalt, de a jövőbeni „haza apját” műtéttel - császármetszéssel - élve kivonták belőle. Azonban bármennyire is csábító ez az értelmezés, nem állja meg a kritikát. Mit tegyünk például azzal a bizonyítékkal, hogy Aurelia tudott fia nagy-britanniai expedíciójáról (Caesar 45-46 évesen szállt partra Nagy-Britanniában)? De vannak információk, hogy Caesar alatt törvényt hoztak, amely kötelezővé tette egy vajúdó nő halála esetén a gyermek megmentését a hasfal és a méh levágásával, valamint a magzat eltávolításával. A 17. századig ezt az eljárást ún császármetszés. A „császármetszés” kifejezést 1598-ban Jacques Guillemot vezette be szülészetről szóló könyvében. A kifejezés etimológiájának más változatai is léteznek, de a filológiai dzsungelben való elmélyülés nem a mi feladatunk.

Az egyik legkorábbi nyomtatott illusztráció, amely császármetszést ábrázol. Gaius Julius Caesar születése. Élő gyermek műtéti úton kivonták egy halott nőből. Fametszet, 1506.

Annyi mítosz, legenda és hagyomány kapcsolódik a ma császármetszésnek nevezett műtéthez, hogy nagyon-nagyon nehéz elkülöníteni tőlük a valódi magot. Egy biztos: a császármetszést ősidők óta ismeri az emberiség. A magzat műtéti eltávolításáról szóló legendák mind a nyugati, mind a keleti kultúrák- beleértve az élő gyermeknek élő anyától való elvételéről szóló jelentéseket.

Az ókori görög gyógyító Asclepius isten (a római változatban - Aesculapius) Apollón és Coronis nimfa fia volt. A komolytalan Coronis, aki már Apollón gyermekével terhes, megcsalta őt egy halandóval - a jóképű Ischiusszal. Az olimpiai istenek nem tűrhették el az isteni méltóság ilyen jellegű megsértését. A dühös Zeusz villámcsapással megöli a merész Ischiust, a megtévesztett Apolló pedig nyíllal sújtja hűtlen szeretőjét. Az apa haragja azonban nem terjed ki meg nem született fiára, akit kivesz halott anyja méhéből (miért nem császármetszéssel?), és átadja, hogy a bölcs Chiron kentaur nevelje fel, aki később megtanította a művészetre. a gyógyulásról.

Aszklépiosz (Aesculapius) kinyerése anyja, Coronis méhéből apja, Apolló által. Fametszet, 1549.

Vannak ősi kínai metszetek, amelyek császármetszést ábrázolnak, egyértelműen egy élő nőn.

A zsidó Talmud tiltja az ősszületés meghatározását olyan esetekben, amikor az ikreket műtéti úton távolítják el az anyaméhből. Azoknak a nőknek, akik terhességük után műtéten keresztül születtek, speciális tisztítási szertartásokat írnak elő.

De bár vannak elszigetelt bizonyítékok olyan esetekre, amikor sikeres magzatot sikerült kinyerni egy élő nőből, a sebészeti beavatkozás eredeti célja főként az volt, hogy egy elhunyt vagy haldokló nőből gyermeket vonjanak ki. Először is, az emberek mindig is esélyt akartak adni egy gyereknek a túlélésre – bármilyen csekélynek is tűnik ez az esély. Másodszor, a vallási utasítások szerint egy vajúdó nő halála esetén a gyermeket és az anyát külön kell eltemetni. Az anya és gyermeke megmentésének lehetősége csak a 19. században vált igazán valóságossá. Azonban mindig voltak próbálkozások, és nem mindig sikertelenül. A sikeres császármetszés első (vagy legalábbis egyike) írásos bizonyítéka 1500-ból származik. Svájcban élt egy bizonyos Jacob Nufer, akinek szakmáját ma úgy definiálnánk, hogy „állatorvos, háziállatok sterilizálásának specialistája”. ” Amikor eljött az ideje, hogy felesége szülje első gyermeküket, a vajúdás rendkívül nehéz és hosszú volt. A tizenhárom tapasztalt szülésznő minden erőfeszítése ellenére a szerencsétlen asszonyt nem sikerült tehermentesíteni. Több napos fájdalmas és eredménytelen összehúzódások után a kétségbeesett férj ráébredt, hogy ideje határozott lépéseket tenni. Miután megkapta a hatóságok engedélyét, megkezdte a műveletet. Szakmájának köszönhetően Jacob rendelkezett bizonyos sebészi ismeretekkel. Talán ez – a felesége iránti szánalommal és határozott jellemével párosulva – segítette a műtét sikeres végrehajtását. A nő életben maradt, és ezt követően még öt gyermeket szült férjének (köztük ikreket!). 77 évet élt meg az anyja méhéből császármetszéssel eltávolított gyermek. Az igazság kedvéért megjegyezzük, hogy néhány modern orvostörténeti szakember megkérdőjelezi ennek a történetnek a hitelességét, és egy sorba állítja számos olyan mesével, amelyek olyan vajúdó nőkről szólnak, akik maguk végeztek császármetszést, valamint a szarvas állatok által megtámadott terhes nőkről. stb.

Császármetszést végzett egy élő vajúdó nőn egy bábaasszony. Miniatűr a 14. századból.

A sikeres császármetszések első eseteinek írásos bizonyítékaiból arra a következtetésre juthatunk, hogy szinte mindegyiket a nagyvárosoktól távol végezték el. vidéki területek részvétel nélkül hivatásos orvosok(és akár a velük való konzultáció nélkül is) és a megfelelő eszközök használata nélkül. Valamikor arra műtéti beavatkozás többhez kezdett folyamodni korai fázis születési folyamat- még mielőtt a helyzet végzetessé vált a vajúdó nő számára. Ezzel nemcsak az anya, hanem a gyermek számára is csökkenthető a műtét kockázata, traumája. A műveletet általában otthon végezték - a konyhaasztalon vagy egy egyszerű ágyon. Ritkán szültek kórházban, ami - bármilyen furcsán is hangzik - legalábbis a 19. század második feléig áldás volt anyára és gyermekére egyaránt. Akkoriban semmit sem tudtak az aszepszisről és az antiszeptikumokról, a kórházak szó szerint hemzsegtek a fertőzésektől. Minden veszélyes volt – még a sebész rosszul mosott keze is.

A császármetszés sikeres végrehajtását - mint minden műtéti beavatkozást - egy másik körülmény is nehezítette: a komoly anatómiai ismeretek hiánya. Az „anatómia” szó görög fordításban azt jelenti, hogy „a test feldarabolása”. Ősidők óta a vallás és a közvélemény hagyományosan fellázadt a halál utáni boncolás ellen. Az állatok boncolása során szerzett anatómiai ismeretek mechanikusan átkerültek az emberi testbe, ami nem vezethetett csak durva tévedésekhez a szerkezetről alkotott elképzelésekben. belső szervek személy. Amikor a nagy Sándor Egyiptomban megalapította Alexandriát (Kr. e. IV. század), amely hamarosan nemzetközi kereskedelmi és kulturális központtá vált, a görög kereskedőkkel együtt a görög tudósok, köztük az orvosok sereglettek oda. Amikor meghallod az „Egyiptom” szót, az első szó, ami gyakran eszedbe jut, a „múmia”. Ez így volt az ókorban. Herophilus és Erasistratus görög orvosok (Kr. e. 3. század) az egyiptomi mumifikációs technikát kölcsönözték. És ekkorra a társadalom már nem volt olyan kibékíthetetlenül az anatómia empirikus (azaz kísérleti, kísérleti) vizsgálata iránt. Ezért néhány gondolat az emberi anatómiáról ősidők továbbra is léteztek, de alapvetőnek nem nevezhetők. Más empirikus tudásterületekhez hasonlóan az anatómia Európában egészen a reneszánszig kénytelen volt megelégedni azzal, amit az ókor „hagyott” rá. A reneszánsz gyakran elsősorban a művészethez és a filozófiához kötődik, de nem kevésbé nagy léptékű és forradalmiak voltak a változások tudományos gondolkodásés a tudományos gyakorlat. A 16-17. századi orvosok anatómiai elképzelései. már nem nevezhető naivnak vagy fantasztikusnak (noha az egyház továbbra is folytatta a poszt-mortem boncolás gyakorlatát). A modern anatómia megalapítójának, Andreas Vesaliusnak (1514 - 1564) munkájában a De corporis humani fabrica ("A szerkezetről") emberi test") valósan adják tudományos leírások az emberi test összes szerve és rendszere.

Anatómia női medence. From: Vesalius, Az emberi test felépítéséről, 1543.

Érdekes, hogy azokban az országokban, amelyeket arrogánsan vadnak tartunk, az emberi test anatómiájának gondolata (valamint az antiszeptikumok fogalma, és talán az érzéstelenítés technikája) nyilvánvalóan magasabb szintű volt. . magas szint mint a civilizált Európában. Mindenesetre az európai utazók többször is beszámoltak sikeres császármetszések eseteiről, például Afrikában. Az egyiket egy bizonyos brit R. W. Felkin írja le. Az orvos egyfajta altatásként használta a banánbort, amivel félájult állapotba kábította a nőt. Ugyanazzal a banánborral dörzsölte át saját kezét és a vajúdó nő hasát, majd egy középső bemetszést ejtett, azonnal kiégette a sebet, hogy elkerülje a súlyos vérzést. Az ugandai gyógyító a műtét végén fémtűkkel lezárta a hason lévő bemetszést (nem varrta fel a méhet, csak masszírozta), majd bekötözte a sebet, miután a kötést befedte valamilyen kenőccsel. gyökerei. Ez az eset azonban 1879-re nyúlik vissza, de az orvos szakértelme, az eljárás kifinomultsága és a műtétből a beteg felépülésének gyorsasága lehetővé tette Felkin számára, hogy arra a következtetésre jutott, hogy az ugandai orvosok gazdag és kétségtelenül hosszú időre állandó tapasztalat a magzat műtéti eltávolításában.

Császármetszés, amelyet az ugandai Kahura bennszülött orvosai végeztek. R. W. Felkin vázlata, 1879

Európában a reneszánsztól kezdve a szülészet egyre inkább átalakult mesterségből iparággá. orvostudomány. Mint ismeretes, egészen a XIX. orvosi oktatás csak férfiak számára volt elérhető. Idővel a tapasztalt, de elméletileg nem túl hozzáértő női szülésznőket gyakorlatilag képzett férfiorvosok váltották fel. A sikeres császármetszés egyik első teljesen megbízható (ellentétben Jacob Nufer esetével) bizonyítéka szerint azonban a tenyér (ha nem is a világon, akkor mindenesetre a Brit Birodalomban) a nőé. Az angol James Miranda Stewart Barryt, aki férfinak öltözött, mint a mi „lovaslányunk”, Durova. Dél-Afrika katonaorvosként. Ott végezte el azt a műtétet, amellyel kapcsolatban arról beszélünk, - valahol 1815 és 1821 között.

Császármetszés után vajúdó nő; A bemetszést még nem varrták össze. 1822.

Valószínűleg ezzel vége is gyors áttekintésünknek.” történelem előtti korszak” császármetszés. A történelmi korszakot két nagy felfedezés fémjelzi, amelyekre az emberiség csak a 19. század második felében jutott el: az antiszeptikumok és az érzéstelenítés, de ez egy másik témája.

C-szekció - a magzat műtéti eltávolítása a hasfalon és a méhen bemetszéssel - az egyik legrégebbi műtét az emberiség történetében és a leggyakoribb műtét szülészeti gyakorlat. Ma Moszkvában 100 születésenként 15-20 császármetszés történik, és néhány esetben szülészeti klinikák nagy kockázat- még több.

Hogyan és miért történik ez a művelet? Vannak-e komplikációk? Mennyire veszélyes a császármetszés az anyára és a babára? Érdemes „megelőző céllal” csinálni?

Mint minden más műtétet, a császármetszést is csak indokolt esetben végezzük, de nem a nő kérésére.

A szülészorvosok megkülönböztetik a császármetszés abszolút és relatív indikációit.

Abszolút leolvasások- ezek olyan helyzetek, amikor a szülőcsatornán keresztül történő szülés lehetetlen vagy veszélyes a nő és a gyermek életére. NAK NEK relatív jelzések Az orvosok figyelembe veszik azokat a körülményeket, amikor a spontán szülés elvileg lehetséges, de kockázatos lehet az anya és/vagy gyermeke számára. Kezdjük az abszolút értékekkel.

A spontán szülés rendkívül veszélyes az anyára és a magzatra a következő helyzetekben:

Klinikailag szűk medence

A keskeny medencének ebben az esetben semmi köze a női alak szépségéhez. Az orvosok arról beszélnek, hogy keskeny medence” vajúdó anyák olyan esetekben, amikor a magzatfej mérete nagyobb belső méretek anya medencéje. Ebben az esetben a gyermek nem születhet meg egyedül, vagy súlyos szövődményeket kockáztat. születési traumaés rokkanttá válnak. Egy speciális eszköz segít előre helyesen felmérni a medence méretét és a magzatfej méretét. Röntgen vizsgálat- röntgen pelviometria.

Korai placenta-leválás

Normál placenta (" gyerek hely") csak a gyermek születése után válik le a méh falától, de amikor a méhlepény ilyen vagy olyan okból kiválik a méh falától a gyermek születése előtt, akkor ez bekövetkezik. erős vérzésés jelentősen csökken a magzat oxigénellátása. Ez előfordulhat terhesség és szülés alatt is. Ha egy nő hirtelen megvan véres problémák a hüvelyből hasi fájdalom panaszai, megnövekedett pulzusszám, élesen csökkent a vérnyomás, légszomj, ragadós izzadság jelent meg, és a gyermek aktívan mozogni kezdett, vagy fordítva, „megnyugodott”, gyanakodnia kell erre a patológiára, és azonnal konzultálnia kell orvos.

Elölfekvő méhlepény

A placenta previa olyan helyzet, amikor a placenta blokkolja a méh nyílását. Ebben az esetben a szülés során súlyos vérzés alakulhat ki, ezért a placenta previa-ban szenvedő nőket jóval a szülés előtt kórházba szállítják, és a tervek szerint megműtik őket.

A magzat helytelen helyzete (keresztirányú, ferde)

Gyermek csak akkor születhet önállóan, ha párhuzamos a méh tengelyével, pl. lefelé akár a fejével, akár a lábával. És ha a gyermek ferdén vagy a méhen át fekszik, akkor a spontán születés lehetetlen.

Kifejezve visszér a külső nemi szervek vénái

Ebben az esetben a hüvelyi szülés során súlyos visszérvérzés léphet fel. Az ilyen vérzés megállítása nagyon nehéz lehet.

Akut hipoxia (pl. oxigén éhezés) magzat

A baba nem rendelkezik oxigénnel, amelyet az anya a placentán és a köldökzsinóron keresztül szállít. Egy speciális eszköz, a szívmonitor segít a magzati hipoxia kimutatásában. Ugyanakkor a gyermek szívverése felgyorsul vagy lassul, a gyermek sokáig nem mozdul, vagy éppen ellenkezőleg, túl aktív.

Az oxigénhiány okai nagyon különbözőek lehetnek: idő előtti leválás méhlepény, köldökzsinór-hurkok prolapsusa, a köldökzsinór összegabalyodása, túl erős vagy elhúzódó összehúzódások . Nélkül sürgősségi műtét császármetszés az akut hipoxiás gyermek meghalhat.

Terhes nők súlyos késői toxikózisa

Jelentős növekedésben nyilvánul meg vérnyomás, fehérje megjelenése a vizeletvizsgálatban, duzzanat, fejfájás, foltok villogása a szem előtt, fájdalom felső szakaszok has és azonnali szállítást igényel.

Szembetegségek

Az orvosok gondos szülést (azaz császármetszést) javasolnak a nőknek sok, a szemmel és a látással összefüggő betegség esetén: súlyos myopia (nagy rövidlátás), a szemfenékben a szemműtétet megelőző változások stb. fizikai stressz, különösen a vajúdás végén (tolás közben), szembetegségben szenvedő nőknél vérzést, sőt retinaleválást is okozhat.

A genitális herpesz súlyosbodása

Amikor a terhesség végén a genitális herpesz súlyosbodik, a külső nemi szerveken herpetikus hólyagok jelennek meg. Amikor a baba áthalad egy fertőzött anyai születési csatornán, megfertőződhet ezzel a súlyos vírusfertőzéssel.

Bizonyos esetekben a természetes szülés elvileg lehetséges, de ehhez társul megnövekedett kockázat anyának és gyermekének. A császármetszés többet nyújthat kedvező eredmény szülés anyának és gyermeknek. A műtétet ilyen esetekben általában a javallatok összessége szerint végzik, amelyet az orvostudomány hív relatív jelzések császármetszésre. Íme a leggyakoribb példák.

A spontán szülés veszélyt jelenthet az anyára vagy a magzatra a következő helyzetekben:

Első szülés 30 évesen vagy idősebb

Úgy tartják, hogy ebben a korban szaporító rendszer a nők már „nem teljes kapacitással” dolgoznak, és erre számítani lehet különféle szövődmények a szülésben. Azonban a születés egészséges gyermek ebben a korban a terhesség és a szülés megfelelő kezelésével lehetséges.

A magzat farfekvéses bemutatása

A farfekvés a csecsemő helyzete a méhben, lábakkal lefelé. Alapvetően önálló szülés ebben az esetben lehetséges azonban, ha a gyermek súlya meghaladja a négy kilogrammot, és várandós anya keskeny medence, a gyermek és az anya szülés közbeni sérülésének kockázata meglehetősen magas.

Különféle nőgyógyászati ​​betegségekés azok szövődményei

Ezek közé tartozik: vetélés, halott születés gyermek a korábbi szüléseknél, valamint a terhesség kezdete után mesterséges megtermékenyítés(„kémcsőbabák”). Ebben az esetben a funkciók jelentős károsodása miatt női test nagyon nehéz lehet a szülés.

Nem közvetlenül összefüggő betegségek reproduktív funkció test

Ez a szív-, vese-, bronchiális asztma, traumás agysérülések és még sokan mások - ha attól tartanak, hogy ezek a betegségek miatt a nő állapota rosszabbodik a szülés során.

Heg a méhen egy korábbi műtétből császármetszés vagy más méhműtétek

Különös figyelmet kell fordítani azokra a helyzetekre, amikor a posztoperatív időszak nem haladt túl jól.

Keskeny medence (a szűkület I és II foka)

Fentebb a „klinikailag szűk medencéről” beszéltünk, amikor is a császármetszés az egyetlen lehetséges módja szállítás. A medence kis mérete azonban, amely gyakran jellemző például a vékony, sportos testalkatú nőkre, nem mindig szolgál kategorikus ellenjavallatként az önálló szüléshez. A szükség kérdésének megoldására császármetszés, általában röntgen pelvimetriát (a medence képe) végeznek, és felmérik a magzati fej és az anya medence méretének arányát. Ez a teszt 38 hetes terhesség után is elvégezhető a káros hatások elkerülése érdekében. röntgensugarak a gyümölcsért.

A vajúdás anomáliái

Gyenge, ritka, hatástalan összehúzódások, amelyek során a baba szenved és veszélyben van.

Mint a legtöbb sebészeti műtétek, a császármetszés előre megtervezhető vagy elvégezhető a sürgősen. Általános vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak. Az epidurális érzéstelenítés egyáltalán nem befolyásolja a gyermek állapotát. Nál nél Általános érzéstelenítés az érzéstelenítésnek nincs ideje behatolni a gyermekbe a placentán keresztül, mivel a műtét kezdetétől a gyermek eltávolításáig legfeljebb 5 perc telik el, és negatív hatás nem jelenik meg a magzaton.

Az anya a posztoperatív időszak első napját a gyógyszobában tölti, a babát ezalatt nem hozzák. Másnap a nőt általában áthelyezik szülés utáni osztály ahová vezetni kezd aktív képélet.

Ha nem lép fel szövődmény, akkor a nőt és az újszülöttet a műtéti szülés után 8-10 nappal hazaengedik a szülészeti kórházból.

Műtét után császármetszés, mint azután normális szülés, a nőknek 2 hónapig nem ajánlott szexuális életet folytatni. Ezen idő elteltével használhatja különböző fajták fogamzásgátlás: óvszer, méhen belüli eszköz, és ha nem szoptat a gyerek, akkor hormonális gyógyszerek.

Sajnos utána császármetszés, akárcsak más műtétek után, időnként szövődmények lépnek fel - metroendometritis, vagy méhgyulladás, valamint vérzés, amelyek megfelelő kezelést igényelnek.

Néhány nőt érdekel a kérdés: „Lehetséges-e a spontán szülés a műtét után? császármetszés? A válasz kétértelmű. Ha a posztoperatív időszak zökkenőmentesen, gyulladás nélkül zajlott le, a következő terhesség alatt ultrahang szerint nincs nyoma a méhen lévő heg elvékonyodásának, nincs panasz a nő részéről, jó állapotés kis magzatméret esetén hüvelyi szülés is lehetséges. Az ilyen szüléseket azonban magasan képzett szakembernél kell elvégezni szülészeti kórház, ahol lehetséges állandó megfigyelés a heg állapotának nyomon követése a szülés során speciális felszereléssel.

Azoknak a nőknek, akiknek heg a méhen után császármetszés Azok számára, akik több gyermeket szeretnének szülni, jobb, ha a műtét után 2-3 évvel teherbe esnek. A későbbi, még szövődménymentes terhességek általában kórházi prenatális kórházi kezelést igényelnek.

A méhheggel rendelkező terhes nőknek emlékezniük kell hegkifejlődés jelei. Ha fájdalmat, teltségérzetet, égő érzést vagy bizsergést észlel a heg területén, azonnal értesítse az orvost (a kórházban), vagy hívjon mentőt.

Ismételjük: a császármetszés műtét, azaz műtéti beavatkozás, nem közömbös a nő egészsége iránt, ezért semmiképpen sem kell törekedni rá, és attól sem kell félni, ha az orvosok ragaszkodnak a természetes szülés lehetetlenségéhez.