Akut, krónikus és halálos betegségek. ARVI: előfordulási okok és mechanizmusok, tünetek felnőtteknél

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő. Nál nél akut forma a kóros folyamat általában a terminális ileumban alakul ki az ileocecalis anastomosis közelében - terminális ileitis. Klinikai kép betegséghez hasonlít akut vakbélgyulladás. A betegek hirtelen fájdalmat kezdenek érezni a jobb oldalon csípőrégió. Vérrel kevert hasmenés, hányás, láz és hidegrázás jelentkezik. Tapintással a jobb csípőrégióban, az ileocecalis zónában az ileum fájdalmas, megvastagodott szegmense látható.

A CD krónikus formáját kifejezettebb általános, szisztémás megnyilvánulások jellemzik. Az érintett bélszakasz elhelyezkedésétől függően három változatban fordul elő: vékonybél, vastagbél és vegyes.

A betegség minden esetben fokozatosan kezdődik, általános rossz közérzettel, motiválatlan gyengeséggel, megfázáshoz nem társuló alacsony fokú lázzal, ízületi fájdalmakkal. Az arc duzzanata és az ödémára való hajlam a krónikus fehérjevesztés következtében jelentkezik. Különféle bőrelváltozások, repedések a szájzugban, hipovitaminózis miatti hajhullás jelentkeznek. A jövőben sötét foltok jelenhetnek meg sötét foltok a bőrön, letargia, görcsrohamokra való hajlam, polyuria, szomjúság, az endokrin rendszer poliglanduláris elégtelensége miatt.

Néha az elején a krónikus változat CD kerül előtérbe szisztémás elváltozások- erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, a perianalis terület fekélye, iridocyclitis, keratitis, conjunctivitis. károsodással járó ízületi gyulladás alakul ki nagy ízületek, spondylitis ankylopoetica.

Bármikor vékonybél variáns A krónikus CD-ben szenvedő betegek kezdik észrevenni, hogy székletük fokozatosan félfolyékony vagy folyékony, habossá válik, néha vérrel keveredik. Időszakos, majd állandó fájdalom jelentkezik a bél gyulladt szakaszának vetületében. Ha a nyombél érintett - jobb oldalon az epigastriumban, jejunum - a köldök felett és bal oldalon, ileum - a köldök alatt a jobb oldalon, ileocecalis anastomosis - a jobb csípőrégióban.

Lokalizáció kóros folyamat a nyelőcsőben vagy a gyomorban krónikus nyelőcsőgyulladásra, gyomorhurutra és peptikus fekélyre emlékeztető tünetek kísérik.

A betegség csúcspontján a betegek enyhe, alacsony fokú lázat okoznak. Tapintással sűrű, fájdalmas konglomerátumokat és ellenállást határoznak meg az érintett területeken. hasfal. A granulomatózus gyulladásos folyamat a fibrózis stádiumába kerülve a bél szűkületét okozza, ami fokozatosan súlyosbodó bélelzáródáshoz vezet. A betegek tartós hasi fájdalmat kezdenek érezni specifikus lokalizáció nélkül, hangos dübörgést, hányingert és hányást.

A bélfal lassú, fedett perforációja intraabdominalis interloop fisztulák kialakulásához vezet, és gyakran külsők is, amelyek az ágyéki ill. lágyék környéke. Az ilyen szövődményeket elviselhetetlen fájdalom, láz és gyors kimerültség kíséri.

Vereség vékonybél gyakran malabszorpciós szindrómaként nyilvánul meg. A zsigeri nyirokcsomók károsodásával együtt gyakran fordul elő exudatív enteropathia szindróma, amely fehérjeveszteséggel jár a gyulladt bélfal területein keresztül.

Elég gyakran észlelik a kolelitiasis tüneteit, amelyek a recirkuláció károsodása miatt alakulnak ki. epesavak, kalcium-anyagcsere-zavarok következtében fellépő urolithiasis.

A gyomor, a nyombél és a csípőbél károsodását a B12-vitamin bonyolíthatja - hiányos vérszegénység, súlyosbítja a vashiányos vérszegénységet, amely a belek fekélyesedése miatti vérveszteségből ered.

Nál nél vastagbél variáns krónikus CD-vel diffúz károsodás az egész vastagbélben az extraintestinalis dominál, szisztémás megnyilvánulások betegségek.

A bélszegmentális károsodást étkezés után jelentkező görcsös fájdalom, bélmozgás és tenezmus panaszai jellemzik. Hasmenés aggodalomra ad okot gyakori, akár napi 10-szeri székletürítéssel, vérrel és gennyes nyálkahártyával a székletben. Egyes esetekben vannak hosszú távú székrekedés. Ugyanezen esetekben a bélben kifejezett duzzanat alakulhat ki a szegmentális gyulladás helye - megacolon - felett. Gyakran előfordulnak sipolyok a bélfalon, általában a hasüregben lévő infiltrátumokkal együtt

Az anorektális zóna károsodása nagyon jellemző többszörös repedések, pararectalis sipolyok, paranális „ajak-kiálló” granulációk, kifejezett tónusgyengülés és a végbéli záróizom tátongása formájában.

Teljes vereség esetén keresztirányú vastagbél Akut toxikus béltágulat (toxikus megacolon) alakulhat ki.

Mert vegyes változat A krónikus CD-t a vékonybél és a vastagbél variánsok tüneteinek kombinációja jellemzi, amelyek közül az egyik dominál. Így, ha a vastagbél károsodik a terminális ileum károsodásával együtt, a vastagbélgyulladás tünetei dominálnak. Bélelzáródás a vegyes változatnál gyakrabban fordul elő, mint a krónikus VK más változatainál.

Nál nél hosszútávú gyakran előfordulnak a CD krónikus formái gyulladásos elváltozás kis intrahepatikus epeutak - szklerotizáló cholangitis, amely viszketéssel nyilvánul meg bőr. Alakított másodlagos amiloidózis. A vese amiloidózisa elkerülhetetlenül nefrotikus szindrómához és veseelégtelenséghez vezet.

ARVI– különböző akut fertőző betegségek, amelyek a hám károsodásából erednek légutak RNS és DNS vírusok. Általában lázzal, orrfolyással, köhögéssel, torokfájással, könnyezéssel, mérgezési tünetekkel jár; légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás bonyolíthatja. Az ARVI diagnózisa klinikai és epidemiológiai adatokon alapul, amelyeket virológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei igazolnak. Az ARVI etiotróp kezelése magában foglalja a vírusellenes szerek szedését, tüneti - lázcsillapítók, köptetők, gargalizálást, csepegtetést. érszűkítő cseppek az orrban stb.

Általános információ

Az ARVI vírusos kórokozók által okozott légúti fertőzés, amely elsősorban a légzőrendszert érinti. Az ARVI a leggyakoribb betegségek, különösen gyermekeknél. Az incidencia csúcsidőszakaiban az ARVI-t a világ lakosságának 30% -ánál diagnosztizálják, a légúti vírusfertőzések gyakorisága sokszor magasabb, mint más fertőző betegségek. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a 3 és 14 év közötti gyermekekre jellemző. A hideg évszakban az előfordulás növekedése figyelhető meg. A fertőzés előfordulása széles körben elterjedt.

Az ARVI-ket súlyosság szerint osztályozzák: enyhe, közepes és súlyos formákat különböztetnek meg. A tanfolyam súlyosságát a hurutos tünetek súlyossága alapján határozzák meg, hőmérsékleti reakcióés mámor.

Az ARVI okai

Az ARVI-t számos vírus okozza különféle fajtákés a családok. Ezeket a légutakat bélelő hámsejtek iránti kifejezett affinitás egyesíti. Az ARVI okozhat Különféle típusok influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok, rhinovírusok, 2 RSV szerovariáns, reovírusok. A túlnyomó többség (az adenovírusok kivételével) RNS-vírus. Szinte minden kórokozó (kivéve a reo- és adenovírusokat) instabil a környezetben, és gyorsan elpusztul, ha szárítják és ki vannak téve ultraibolya fény, fertőtlenítőszerek. Néha az ARVI-t Coxsackie és ECHO vírusok okozhatják.

Az ARVI forrása egy beteg ember. A betegek az első héten vannak a legnagyobb veszélyben klinikai megnyilvánulásai. A vírusok a legtöbb esetben az aeroszolos mechanizmuson keresztül terjednek levegőben szálló cseppek által, ritka esetekben kontakt-háztartási fertőzési útvonal megvalósítása lehetséges. Az emberek természetes fogékonysága a légúti vírusokkal szemben magas, különösen az országban gyermekkor. A fertőzés utáni immunitás instabil, rövid távú és típusspecifikus.

A kórokozó típusainak és szerováltozatainak nagy száma és sokfélesége miatt szezononként egy személynél többszörös ARVI előfordulása lehetséges. Körülbelül 2-3 évente rögzítenek influenzajárványokat, amelyek egy új vírustörzs megjelenésével járnak. A nem influenza etiológiájú ARVI gyakran provokál járványokat a gyermekcsoportokban. A vírusok által érintett légúti hám kóros elváltozásai hozzájárulnak védő tulajdonságainak csökkenéséhez, ami bakteriális fertőzésés szövődmények kialakulása.

ARVI tünetek

Az ARVI közös jellemzői: viszonylag rövid távú (körülbelül egy hét) lappangási idő, akut megjelenés, láz, mérgezés és hurutos tünetek.

Adenovírus fertőzés

Az adenovírus fertőzés lappangási ideje kettőtől tizenkét napig terjedhet. Mint minden légúti fertőzés, ez is akut módon kezdődik, hőmérséklet-emelkedéssel, orrfolyással és köhögéssel. A láz akár 6 napig is fennállhat, néha két hétig is eltarthat. A mérgezés tünetei mérsékeltek. Az adenovírusokra a hurutos tünetek súlyossága jellemző: bőséges orrfolyás, az orrnyálkahártya, a garat, a mandulák duzzanata (gyakran közepesen hiperémiás, fibrines plakkokkal). A köhögés nedves, a köpet tiszta és folyékony.

Előfordulhat a fej és a nyak nyirokcsomóinak megnagyobbodása és érzékenysége, ritka esetekben nyirokcsomó-szindróma. A betegség magasságát a bronchitis, a laryngitis, a tracheitis klinikai tünetei jellemzik. Gyakori jel adenovírus fertőzés hurutos, follikuláris vagy hártyás kötőhártya-gyulladás, kezdetben, általában egyoldali, túlnyomórészt az alsó szemhéjon. Egy-két nap múlva a második szem kötőhártyája begyulladhat. Két év alatti gyermekek tapasztalhatják hasi tünetek: hasmenés, hasi fájdalom (mesenterialis lymphopathia).

A lefolyás a vírus terjedése, új gócok kialakulása miatt hosszú, gyakran hullámszerű. Néha (különösen, ha az 1., 2. és 5. szerovariáns adenovírusok érintik) hosszú távú hordozó képződik (az adenovírusok látens állapotban maradnak a mandulákban).

Légúti syncytialis fertőzés

Az inkubációs időszak általában 2-7 napig tart, a felnőtteket és az idősebb korosztályba tartozó gyermekeket enyhe lefolyás jellemzi, például hurut vagy akut hörghurut. Orrfolyás és nyelési fájdalom (pharyngitis) fordulhat elő. A láz és a mérgezés nem jellemző a légúti syncytyl fertőzésre, alacsony fokú láz jelentkezhet.

Gyermekek betegségeire fiatalabb kor(főleg csecsemőknél) jellemzőbb súlyos lefolyásúés a vírus mély behatolása (elzáródásra hajlamos bronchiolitis). A betegség kialakulása fokozatos, első megnyilvánulása általában kevés viszkózus váladékkal járó nátha, garat hyperemia és nádori ívek, pharyngitis. A hőmérséklet vagy nem emelkedik, vagy nem haladja meg a subfebrilis szintet. Hamarosan száraz, rögeszmés köhögés jelenik meg, amely hasonló a szamárköhögéshez. A köhögési roham végén vastag, átlátszó vagy fehéres, viszkózus köpet szabadul fel.

A betegség előrehaladtával a fertőzés behatol a kisebb hörgőkbe és hörgőkbe, csökken a légzési térfogat, és fokozatosan nő a légzési elégtelenség. A nehézlégzés főként kilégzési jellegű (kilégzési nehézség), a légzés zajos, és előfordulhatnak rövid távú apnoe-epizódok is. Vizsgálatkor fokozódó cianózist észlelünk, az auskultáció elszórtan kis és közepes bugyborékolást tár fel. A betegség általában 10-12 napig tart, súlyos esetekben az időtartam meghosszabbodhat és kiújulhat.

Rhinovírus fertőzés

Az ARVI kezelése

Az ARVI-t otthon kezelik, a betegeket csak súlyos lefolyás vagy fejlődés esetén küldik kórházba veszélyes szövődmények. A terápiás intézkedések összessége a tünetek lefolyásától és súlyosságától függ. Ágynyugalom Lázas betegeknek a testhőmérséklet normalizálódásáig ajánlott. Célszerű teljes mértékben betartani, fehérjében gazdagés vitamin diéta, igyon sok folyadékot.

A gyógyszereket elsősorban az egyik vagy másik tünet túlsúlyától függően írják fel: lázcsillapítók (paracetamol és ezt tartalmazó komplex készítmények), köptetők (brómhexin, ambroxol, mályvacukor gyökér kivonat stb.), antihisztaminok a szervezet érzéketlenné tételére (klórpiramin). Jelenleg nagyon sok van komplex gyógyszerek, beleértve hatóanyagok mindezen csoportok, valamint a C-vitamin, amely segít a szervezet természetes védekezőképességének növelésében.

Helyileg felírt rhinitisre érszűkítők: nafazolin, xilometazolin stb. Kötőhártyagyulladás esetén bróm-naftokinont és fluorenonilglioxált tartalmazó kenőcsöket helyeznek az érintett szembe. Az antibiotikum-terápiát csak akkor írják elő, ha kapcsolódó bakteriális fertőzést észlelnek. Az ARVI etiotróp kezelése csak akkor lehet hatékony korai szakaszaiban betegségek. Ez magában foglalja humán interferon, influenza elleni gammaglobulin, valamint szintetikus drogok: remantadin, oxolinos kenőcs, ribavirin.

Az ARVI kezelésének fizioterápiás módszerei közül széles körben alkalmazzák a mustárfürdőt, a köpölyözést és az inhalációt. Az akut légúti vírusfertőzésben szenvedőknek fenntartó vitaminterápia, gyógynövényes immunstimulánsok és adaptogének javasoltak.

Az ARVI előrejelzése és megelőzése

Az ARVI prognózisa általában kedvező. A prognózis romlik, ha szövődmények lépnek fel; gyakran súlyosabb lefolyás alakul ki, ha a szervezet legyengül, az első életévben élő gyermekeknél, öreg kor. Néhány szövődmény (tüdőödéma, encephalopathia, hamis krupp) végzetes lehet.

A specifikus megelőzés magában foglalja az interferonok alkalmazását a járvány fókuszában, valamint a szezonális világjárványok idején a leggyakoribb influenzatörzsekkel végzett vakcinázást. Személyi védelem érdekében a betegekkel való érintkezéskor az orrot és a szájat eltakaró gézkötést célszerű használni. Megelőző intézkedésként egyénileg is ajánlott vírusos fertőzések fokozza a szervezet védő tulajdonságait ( kiegyensúlyozott étrend, keményedés, vitaminterápia és adaptogének alkalmazása).

Jelenleg az ARVI specifikus megelőzése nem elég hatékony. Ezért szükséges odafigyelni általános intézkedések légúti fertőző betegségek megelőzése, különösen gyermekcsoportokban ill egészségügyi intézmények. Az általános megelőzési intézkedések közé tartoznak a következők: az egészségügyi és higiéniai előírások betartásának ellenőrzésére irányuló intézkedések, a betegek időben történő azonosítása és elkülönítése, a népesség túlzsúfoltságának korlátozása járványok idején és karantén intézkedések a járványokban.

Előfordul, hogy nagyon rosszul érezzük magunkat, eljövünk a klinikára, vagy otthon orvost hívunk, aki a tünetek alapos megkérdezése után érthetetlen diagnózist ad - akut légúti fertőzés. Mi ez, néha nem világos. Ez a cikk ennek a kérdésnek a részletes magyarázatát szolgálja.

Akut légúti fertőzés vagy akut légúti fertőzés

Ha valaki megfázott, köhög, fáj a torka, fáj a torka és lázas, ez azt jelenti, hogy légzőrendszerét akut légúti fertőzés érintette, ennek megfelelően akut légúti betegségben szenved, rövidítve. mint ARI. Ez a fogalom eleget tartalmaz nagy kör különböző baktériumok és vírusok hatalmas skálája által okozott betegségek: streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok, influenza A, B és C vírusok, parainfluenza vírusok, adenovírusok, enterovírusok stb.

Mindezek a számtalan káros mikroorganizmus bejutnak a belsejébe emberi test, akut légúti fertőzéseket okozhat. Hogy miről is van szó, az még világossá válik, miután elolvasta az ARVD (akut légúti vírusos betegségek) leggyakoribb tüneteinek listáját.

Akut légúti fertőzés tünetei

4. Rotavírus fertőzés(bélrendszeri vagy meglehetősen hosszú lappangási ideje van - legfeljebb hat nap. A betegség kezdete akut: hányás, hasmenés, láz. Leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg.

5. A légúti syncytialis fertőzésre jellemző a hörghurut és tüdőgyulladás előfordulása, azaz az alsó légutak károsodása. A betegség kezdetén az ember általános rossz közérzetet, orrfolyást és fejfájást érez. A legtöbb jellegzetes tünet fájdalmas száraz köhögés rohamai.

6. Koronavírus fertőzés Gyermekeknél a legsúlyosabb. A felső légutakat érinti. Főbb tünetek: gégegyulladás, orrfolyás, esetenként a nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. A hőmérséklet az alacsony fokozatú tartományban lehet.

Az ARI szinonimája van - ARI vagy akut légúti fertőzés. A köznyelvben az akut légúti fertőzéseket általában az ismertebb „megfázás” szóval illetik. Ezenkívül a megfázás és az influenza kapcsán gyakran hallhatja az ARVI rövidítést.

ARI és ARVI - mi a különbség?

Sokan úgy vélik, hogy az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések azonos fogalmak. De ez nem így van. Most megpróbáljuk elmagyarázni, mi a különbség.

Az a tény, hogy az akut légúti fertőzések kifejezés az akut légúti megbetegedések teljes csoportját jelenti, amelyet bármilyen mikroba - baktériumok vagy vírusok - okoznak. De az ARVI egy szűkebb és pontosabb fogalom, amely pontosan meghatározza a betegséget vírusos természet. Ezek azok - akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések. Reméljük, hogy a különbség egyértelművé vált számodra.

Több kell pontos diagnózis számos esetben felmerül annak a ténynek köszönhető, hogy olyan betegségek kezelése, amelyek vírusos ill bakteriális eredetű, gyökeresen eltérő lehet, de nem mindig.

Az akut légúti vírusfertőzés kialakulása során bakteriális faktor is csatlakozhat hozzá. Vagyis először az embert érinti az influenzavírus, majd néhány nap múlva a helyzetet tovább bonyolítja a hörghurut vagy tüdőgyulladás.

Nehézségek a diagnózissal

A különböző akut légúti fertőzések egymáshoz való hasonlósága miatt az orvos néha hibát követhet el, és helytelen diagnózist állíthat fel. A zavartság gyakran felmerül az influenzával és más etiológiájú akut légúti fertőzésekkel: parainfluenza, adenovírus, rhinovírus és légúti syncytia fertőzés.

Mindeközben nagyon fontos az influenza azonosítása a betegség korai szakaszában a felírás érdekében szükséges gyógyszereketés megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Az orvos segítése érdekében a betegnek a lehető legpontosabban azonosítania kell az összes tünetet. Emlékeztetni kell arra, hogy az influenza ritkán társul megfázással, míg a legtöbb egyéb akut légúti fertőzés (különösen bakteriális jellegű) a hipotermia után kezdődik, akárcsak a megfázás.

Egy másik fontos megjegyzés az influenzával (ARI) kapcsolatban: legtöbbször csak járvány idején lehet megbetegedni, míg a többi ARI egész évben aktív. Más különbségek is vannak az influenza és más akut légúti betegségek között.

Figyelem - influenza!

Ez a betegség mindig nagyon hevenyen kezdődik. Néhány óra alatt az ember egészségesből teljesen beteggé válik. A hőmérséklet gyorsan emelkedik a legmagasabb értékekre (általában 38,5 fok fölé), olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fejfájás;
• fájdalom a karok és lábak izmában, görcsök;
• fájdalom a szemgolyó területén;
• súlyos hidegrázás;
• teljes összeomlás és gyengeség.

Más akut légúti fertőzésekre a betegségi folyamatok fokozatos növekedése a jellemző, amely a betegség második-harmadik napján éri el a csúcspontját. Ha rosszul érzi magát, és megpróbálja megállapítani, hogy influenzás vagy akut légúti fertőzése van (már tudjuk, mik ezek a „sebek”), emlékezzen az imént olvasottakra, és ha minden jel arra utal, hogy influenzás, akkor azonnal feküdj le és hívj otthon orvost.

Hogyan alakul ki az akut légúti fertőzés?

A megfázást és influenzát okozó mikroorganizmusok elsősorban a levegőben lévő cseppek útján terjednek. Nézzük az akut légúti fertőzéseket. Mi ez, hogyan hat az egészséges ember szervezetére?

Beszélgetéskor, és különösen köhögéskor és tüsszentéskor, a beteg, aki megbetegszik, értelme nélkül bedobja a környezet nagyszámú vírus és baktérium. Ráadásul a beteg nemcsak másokra válik veszélyessé akut fázis betegséget, de kitörölt formájában is, amikor csak kicsit betegnek tartja magát - munkába jár, szabadon kommunikál másokkal, „nagyvonalúan” megosztva a betegséget minden polgárával, aki útközben találkozik.

Az akut légúti fertőzések kórokozói nemcsak a levegőben, hanem különféle tárgyakon is megélhetnek: edényeken, ruhákon, kilincseken stb. Ezért járványos időszakokban nem csak a látogatástól ajánlott tartózkodni. közterületek, hanem gyakrabban moss kezet szappannal.

Ahhoz, hogy az ember megfertőződjön, elég, ha a mikrobák bejutnak az orrgarat és a szájüreg nyálkahártyájába. Innen gyorsan és szabadon behatolnak a légutakba, és gyorsan szaporodni kezdenek, és méreganyagokat bocsátanak ki a vérbe. Ezért akut légúti fertőzések esetén az emberi test mérgezése mindig előfordul valamilyen mértékben.

Akut légúti fertőzések kezelése

Jó, ha az akut légúti fertőzések elleni gyógyszert szakképzett terapeuta ír fel, aki pontosan megállapította, hogy milyen fertőzés okozta a betegséget. Ebben az esetben a kezelés működni fog legsikeresebben és leggyorsabban. De sok honfitársunk egyszerűen szereti magát kezelni, anélkül, hogy időt vesztegetne a klinika látogatásával vagy az orvos hívásával. Rögtön leszögezzük, hogy ha Ön, aki most olvassa ezeket a sorokat, ebbe a kategóriába tartozik, akkor nem javasoljuk, hogy az ebben a fejezetben közölt információkat cselekvési útmutatónak tekintse. Itt nem adunk ajánlásokat az akut légúti fertőzések kezelésére. Ez csak egy bevezető általános áttekintés, amely semmilyen módon nem helyettesítheti a konzultációt és az orvosi felírásokat.

Általános kezelési elvek, akut légúti fertőzések gyógymódjai:

2. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38,5 fokot, akkor ez bármilyen lázcsillapító gyógyszer szedésére utal. Íme az ilyen gyógyszerek részleges listája:

• "Paracetamol";
• "Aszpirin";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "Anapirin";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" és sok más hasonló gyógyszer.

Fontos kiegészítés: a lázcsillapító gyógyszereket elsősorban tüneti és komplex terápiára szánják. Csökkentik a hőmérsékletet, csillapítják a fájdalmat, de nem tudják teljesen meggyógyítani az alapbetegséget. Éppen ezért időszerű orvosi diagnózisés az orvos által előírt kezelést.

3. Mivel az akut légúti betegségeket szinte mindig a szervezet súlyos mérgezése kíséri, a betegnek többet kell inni. A legmegfelelőbb italok egy beteg személy számára:

• gyenge meleg tea egy szelet citrommal;
• áfonyából készült gyümölcsital;
• ásványvíz (jobb, ha gáz nélkül van);
• gyümölcslevek (lehetőleg természetes, frissen facsart, nem csomagokból).

4. A légúti megbetegedések sokkal hatékonyabban és gyorsabban gyógyulnak, ha az ember a betegség első jeleinél elkezd vitaminokat szedni, például aszkorbinsavat (C-vitamin) és rutint (P-vitamin). Mindkét komponens szerepel a kiváló "Ascorutin" vitamin komplexben.

5. Bizonyos esetekben az orvosok szükségesnek tartják az antihisztaminok felírását.

6. Amikor aktív gyulladásos folyamatok a hörgőkben, a tüdőben és a gégeben köpetképződéssel hörgő-szekretolitikus gyógyszereket írnak fel:

• "Bronholitin";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "Brómhexin";
• "Ambrobene";
• mályvacukor gyökérszirup;
• "Ambrohexal";
• "Bronchicum";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• "Tussin" és mások.

7. Akut légúti vírusfertőzések esetén szedni javasolt vírusellenes gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek a vírusos etiológiájú akut légúti fertőzések kezelésére:

• "Interferon";
• "Kagocel";
• "Amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadine" és mások.

8. Ha az akut légúti fertőzés lefolyását súlyos bakteriális fertőzés bonyolítja, az orvos antibiotikumot írhat fel.

• "Sanorin";
• "Xymelin";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" és mások.

10. A következő pasztillákat és spray-ket használják a torokfájás kezelésére:

• "Hexoral";
• "Strepsils";
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "nagykövetpárti";
• "Inhalipt" és mások.

Az antibiotikumokról

Hasznosnak tartjuk felhívni Önt arra, hogy akut légúti fertőzésekre, valamint bármilyen más betegségre antibiotikumot ne írjon fel magának! Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek legyőzhetik a fertőzést, ahol más gyógyszerek teljesen tehetetlenek lehetnek. Ugyanakkor sok mellékhatásuk és ellenjavallatuk van. Kihasználva azt a tényt, hogy manapság számos erős gyógyszer kapható a gyógyszertárakban vény nélkül, az emberek elkezdik szedni. erős tabletták annak érdekében, hogy gyorsan javuljanak, és bizonyos esetekben pontosan az ellenkező hatást érik el.

Például az influenza kezdeti szakaszában az antibiotikumok szedése nemcsak haszontalan (kidobott pénz), de még káros is. Ez a gyógyszercsoport nincs hatással a vírusokra, más mikroorganizmusok (baktériumok és gombák) elleni küzdelemre szolgálnak. Amikor az antibiotikumok bejutnak egy influenzás beteg szervezetébe, elpusztítják a hasznos anyagokat bakteriális mikroflóra, ezáltal gyengül immunrendszer a beteg, aki már kimerült állapotban van, mert a veszélyes vírusok elleni küzdelemhez a szervezetnek minden erejét és tartalékait fel kell használnia.

Ha akut légúti fertőzés jelei vannak, ne rohanjon komoly okok nélkül és orvosi felírás nélkül antibiotikumokhoz folyamodni! Itt van néhány mellékhatások, amit manapság az egyik legerősebb és legnépszerűbb antibiotikum okozhat legújabb generációja- "Sumamed", amely a makrolidok csoportjába tartozik:

• dysbacteriosis (a természetes mikroflóra megzavarása a belekben);
• candidiasis és egyéb gombás fertőzések;
• különböző allergiás reakciók;
• arthralgia (ízületi fájdalom):
• sok más baj.

Amikor egy gyerek megbetegszik

És most egy kis bevezető konzultáció a szülőknek. Az akut légúti fertőzések különösen súlyosak a gyermekeknél. Itt általában vannak magas hőmérsékletek és vad fájdalom torokfájás és orrfolyás. A gyerek sokat szenved, hogyan segíthetek neki a lehető leggyorsabban? Természetesen mindenekelőtt orvost kell hívnia, és be kell adnia a babának az általa felírt gyógyszereket. Ezenkívül a következőket kell tennie:

• Annak érdekében, hogy elkerüljék stagnálás a tüdőben a kis beteget naponta többször az ágyra kell ültetni, párnákat a háta alá hajtani, hogy a baba kényelmesen tudjon ülni. A babát a karjaidban kell vinni, magadhoz nyomva, hogy a teste függőleges helyzetben legyen.
• Amikor a gyerekek megbetegednek, gyakran megtagadják az evést. Nem kell enni kényszeríteni, jobb, ha sok ízletes italt adsz gyermekednek meleg áfonyalé formájában.
• A gyermekszobát naponta (nedvesen) takarítani kell. Javasoljuk, hogy egy frottír törölközőt dobjon a fűtőtestre, amelyet rendszeresen meg kell nedvesíteni - ez segít a levegő párásításában. Ne feledje, hogy a légúti betegségeket okozó baktériumok száraz levegőben érzik magukat a legjobban.
• A helyiséget naponta többször szellőztetni kell, mert a kis betegnek tiszta, friss levegőre van szüksége. Ez idő alatt (5-10 perc) a legjobb, ha a gyermeket áthelyezik egy másik szobába.

Hibák az akut légúti fertőzések kezelésében

Ha az akut légúti fertőzéseket helytelenül kezelik, a szövődmények nem fognak várakozni. Íme néhány tipikus hiba, amelyet gyakran elkövetnek a megfázott emberek:

1. Az utolsó pillanatig, amíg van legalább egy kis erejük, megpróbálnak talpra állni, dolgozni mennek, a nők a ház körül nyüzsögnek, szaladgálnak a boltokba stb., és közben kialakul a betegség. Nemcsak saját magára, hanem a környezetében lévőkre (például munkatársaira) is vigyázni kell, mert ők is megbetegedhetnek, ha fertőzött van mellettük.

2. Nem bíznak az orvos ajánlásaiban, és nem szedik az általa felírt gyógyszereket. Gyakran előfordul, hogy az orvos szükségesnek tartja, hogy a beteg átessen teljes tanfolyam antibiotikum-kezelést kap, de miután bevett egy vagy két tablettát, és jobban érzi magát, abbahagyja a gyógyszer szedését, és ezáltal nem engedi, hogy a gyógyszer megbirkózzon a bakteriális fertőzéssel, amely nyugodtan krónikussá válhat.

3. Különleges szükség nélkül vegyen be lázcsillapítót. Ne feledje, hogy a hőmérséklet emelésével a szervezet felveszi a harcot a fertőzésekkel, és ha a hőmérő nem mutat többet, mint 38,5 fok, akkor nem kell tablettákkal tömni magát.

Népi receptek

Hogyan kell kezelni az akut légúti fertőzéseket hagyományos módszerek? Nos, nagyon sok recept van itt! Íme csak egy kis rész belőlük:

1. Különféle teák(mézzel, hárssal, málnával) segít gyorsan lecsökkenteni a hőmérsékletet. Javasoljuk, hogy miután beadta a betegnek ezt a lázcsillapító teát, melegen tekerje be és hagyja megfelelően izzadni. Miután a láz lecsillapodik és az izzadás megszűnik, ágyneműt kell cserélni és fehérneműt beteg, és hagyd aludni.

2. Ha megfázás jelentkezik be enyhe forma a hőmérséklet növelése nélkül megteheti lefekvés előtt lábfürdők mustárral. Beszélő egyszerű nyelven, szárnyalni lábak. Fontos jegyzet: Ezt még enyhe lázzal sem teheti meg – a forró víz tovább emelheti.

3. A gyógynövények, például a zsálya, a kamilla és a körömvirág meleg főzetével történő gargarizálás nagyon hasznos a mandulagyulladás esetén.

4. Abban a szobában, ahol beteg ember fekszik, jó, ha friss fenyőágakat teszünk vízbe. A tűk hasznos fitoncideket választanak ki, amelyek képesek elpusztítani a mikrobákat.

5. Mindenki tudja, milyen erős vírusellenes hatás van egy íja. Adhat a betegnek egy kis hagymás tejet és mézet. Elkészítéséhez egy kis merőkanálba tejet öntünk, és egy több darabra vágott hagymát teszünk oda. A gyógyszert néhány percig forralni kell (3-5 elegendő lesz). Ezután a tejet egy csészébe öntik, egy kanál mézet tesznek oda, és a betegnek mindezt inni adják. Ez a tej gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, és segít elaludni.

Beszéljünk a megelőzésről

Az akut légúti fertőzések megelőzése meglehetősen egyszerű, és elvileg mindenki számára ismert. De az emberi fajra jellemző hanyagság és a véletlenre vetett remény gyakran figyelmen kívül hagyásra kényszerít bennünket alapszabályok járványveszélyes időszakban, és gondatlanságukért betegséggel és szenvedéssel fizetnek. Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az akut légúti megbetegedések megelőzésére vonatkozó megelőző intézkedéseket. Itt vannak:

1. Idő előtt gondoskodni kell a szervezet megerősítéséről! Egy erős immunrendszerrel rendelkező személy nem tud megfázni. Ehhez szüksége van:

• tanulmány egészségügyi tevékenységek sportok (futás, síelés, korcsolyázás, úszás stb.);
• mérsékelje magát, például reggel locsolja le magát hideg vízzel;
• Ügyeljünk arra, hogy az összes vitamin megfelelő mennyiségben legyen jelen az étrendben, az aszkorbinsav különösen fontos – szervezetünkben nem szintetizálódik, és csak étellel juthat hozzá.

2. Akut légúti fertőzés járvány idején, kilépés előtt ajánlott az orrnyálkahártyát oxolinos kenőccsel bekenni.

3. Ha tombol az influenza, ne kísértsd a sorsot – tartózkodj a zsúfolt helyek látogatásától.

Következtetés

Most már sokat tud az akut légúti fertőzésekről - mi ez, hogyan kell kezelni, hogyan lehet elkerülni a fertőzést és így tovább. Megpróbáltunk meglehetősen összetett és kiterjedt információkat egyszerű és tömör formában közvetíteni, amely a legtöbb ember számára a leginkább érthető. Reméljük, hogy cikkünk hasznos volt olvasóink számára. Kívánjuk, hogy maradjon mindig egészséges, múljanak el a betegségek!

Csináld meg a tesztet

Lelkesedik az anhedóniától?

A Föld minden tizedik lakója szenved az ún. anhedonia, azaz képtelenség megtapasztalni az örömöt kellemes érzések, tapasztalatok és gondolatok. Ennek a tesztnek a segítségével megállapíthatja, hogy van-e elég „örömenzimje”, és hogy a sokak számára fájdalmas anhedonia igája alatt áll-e.

On-line konzultáció orvosokkal

Enterovírus fertőzések

Csoport enterovírus fertőzések magában foglalja azokat a betegségeket, amelyeket a picornavírusok családjába tartozó enterovírus nemzetséghez tartozó vírusok szervezetbe jutása okoz. Az enterovírusokon kívül ebbe a családba további 3 nemzetség tartozik: rhinovírusok, kardiovírusok és aftovírusok. Ami az enterovírusok nemzetségét illeti, ide tartozik a polio vírus (3. típus), az A és B csoport Coxsackie vírusai, az ECHO vírusok, a hepatitis A vírus, valamint az állati enterovírusok stb.

A Coxsackie vírusokat viszonylag nemrégiben - 1948-ban - izolálták. Viszonylag magas rezisztenciával rendelkeznek külső környezet, képesek egy ideig túlélni a csatornavízben, valamint a háztartási cikkeken és élelmiszereken. Az ember a Coxsackie vírus egyetlen gazdája.

Az 1951-ben székletből izolált ECHO vírusok egészséges emberek. Ezek a vírusok megfelelő ellenállást mutatnak a külső környezetben, és hosszú ideig aktívak maradnak szennyvízben, nyílt víztestekben, uszodákban, valamint kenyéren, zöldségeken és ürüléken. Melegítéssel és forralással gyorsan inaktiválódnak.

A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók, akik fontos szerepet játszanak a fertőzés terjedésében. A kórokozó levegőcseppekkel és széklet-orális úton terjed, lehetőség szerint transzplacentális útvonal vírusok átvitele.

A gyermekek enterovírusokkal szembeni érzékenysége magas, és a 3-10 éves gyermekek leggyakrabban érzékenyek a fertőzésre, de a három hónaposnál fiatalabb gyermekek nem betegszenek meg, mivel transzplacentális immunitásúak.

Az idősebb gyermekek ritkán betegszenek meg egy tünetmentes korábbi fertőzés következtében szerzett immunitás miatt.

Az incidencia szezonalitást mutat, különösen tavasszal és nyáron magas, időszakos incidencia emelkedés is lehetséges, 3-4 éves időközönként.

Hogyan alakul ki az enterovírus?

A levegőben lévő cseppekkel vagy szájon át bejutva az emberi szervezetbe a vírusok a felső légutak és a belek hámsejtjein, limfoid képződményein telepednek meg, ahonnan a véráramon keresztül eljutnak a különböző szervekbe, rendszerekbe, helytől függően, kifejlődést okozva. savós meningitis vagy meningoencephalitis, myositis, myalgia, myocarditis, hepatitis stb.

A leggyakrabban észlelt elváltozás az oropharynx nyálkahártyája, de számos szerv és rendszer egyidejű károsodása is előfordul.

A betegség súlyosságát a mérgezés súlyossága és az erre a klinikai formára jellemző tünetek határozzák meg.

Hogyan nyilvánul meg az enterovírus fertőzés?

Minden tipikus formánál vannak a betegségnek közös tünetei. A lappangási idő általában 2-4 napig tart, néha akár 10 napig is. A betegséget akut megjelenés jellemzi, a testhőmérséklet hirtelen 39-40 °C-ra emelkedik. Megjelennek a mérgezés jelei, fejfájás és szédülés, csökken az étvágy, megzavarodik az alvás, gyengeség jelentkezik. Sok beteg ismétlődő hányást tapasztal. A betegség minden formáját a test felső felének, különösen az arc és a nyak bőrének hiperémiája jellemzi (polimorf makulopapuláris kiütés megjelenéséig). A nasopharynx nyálkahártyája is kifejezetten hiperémiás, a nyelv bevonatos. Nyaki A nyirokcsomók enyhén megemelkednek, és megnyomva fájdalommentesek. Egyes betegek hajlamosak a székrekedésre.

Nál nél laboratóriumi kutatás A perifériás vér normál vagy enyhén megnövekedett leukocitatartalmat mutat, ritka esetekben - leukocitózist 20-25 H109/l-ig. Gyakran mérsékelt neutrophiliát észlelnek, amelyet a betegség későbbi szakaszaiban limfocitózis és eozinofília vált fel. Az ESR általában a normál határokon belül marad, vagy enyhén emelkedik.

A Coxsackie és az ECHO-láz az enterovírus fertőzés egyik leggyakoribb formája. Akut megjelenés jellemzi, magas testhőmérséklet-emelkedéssel, amely 2–4 napig, ritkábban - akár 1,5 hétig is fennállhat. Egyes esetekben hullámos lázat észlelnek. A betegnél fejfájás, hányás jelentkezik, van, aki izomfájdalomra panaszkodik, hurutos elváltozások jelentkeznek az oropharynxban és a felső légutakban. A vizsgálat során a test felső részének, különösen az arc hiperémiáját észlelik, gyakran a sclera edényeit injektálják; minden nyirokcsomó megnagyobbodott, és tapintásra fájdalommentes; a máj és a lép is megnagyobbodik.

A Coxsackie- és az ECHO-lázat általában csak enterovírus-fertőzés kitörése esetén észlelik egy gyermekcsoportban, amikor a betegség más, nyilvánvalóbb formáit észlelik.

Savós agyhártyagyulladás van tipikus forma Coxsackie és ECHO fertőzések. Szokás szerint a betegség akutan kezdődik, a beteg testhőmérséklete 39-40 °C-ra emelkedik. Fejfájás, szédülés, ismételt hányás, izgatottság és szorongás kimeríti a beteget. Egyes esetekben a beteg állapotát súlyosbítja a fájdalom megjelenése a hasban, a hátban, a lábakban és a nyakban. Izomgörcsök, delírium lehetséges. A beteg megjelenése megváltozik: megjelenik az arc hiperémia, amely enyhén pépes lesz, a sclera injekciót kap. Az oropharynx is hiperémiás, a vizsgálat során granularitást találunk puha szájpadlásés a garat hátsó fala. Már a betegség első napjaitól, a hőmérsékleti reakció csúcspontján, meningealis tünetek: merevség nyakszirti izmok valamint Kernig és Brudzinski tünetei. A hasi reflexek csökkennek. Egyes esetekben a meningealis tünetek enyhék, vagy egyes tünetek teljesen eltűnnek.

Az agyhártyagyulladás klinikai tünetei általában 3-5 napig fennállnak. A fejfájás, hányás, fokozott ínreflexek és a betegség egyéb jelei a betegség után 2-3 hónapig fennállhatnak. Egyes esetekben a savós meningitis visszaesése figyelhető meg.

Herpangina Az A csoport Coxsackie vírusai, ritkábban a B csoport és az ECHO vírusok okozzák. Minden korosztály gyermekei megbetegednek. A betegség ezen formáját gyakran a Coxsackie és az ECHO fertőzés egyéb megnyilvánulásaival kombinálják (például savós meningitis vagy myalgia), de ez lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása. A betegség kezdete mindig akut, és a testhőmérséklet 39-40 °C-ra történő emelkedésével jár, amely 1-3 napig tart, majd kritikusan csökken. A beteg állapota romlik: fejfájás, hányás, has- és hátfájás jelentkezik. A fertőzés e formájára jellemzőek a szájgarat elváltozásai: a betegség első napjaitól kezdve a palatinus ívek nyálkahártyáján, a lágy és kemény szájpadlás nyálkahártyáján egyedi kis piros papulák jelennek meg, amelyek hólyagokká, hólyagokká, majd fekélyekké alakulnak. piros perem. Egyes esetekben az ilyen kiütések bőségesek lehetnek, de soha nem egyesülnek egymással. Jellemzőek az olyan tünetek is, mint a nyelési fájdalom és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása. Az oropharynxben bekövetkezett változások 1 héten belül eltűnnek. Ha herpeszes torokfájás alakul ki a Coxsackie és ECHO fertőzések egyéb súlyos megnyilvánulásainak hátterében, akkor lehetséges a másodlagos mikroflóra aktiválása, majd a betegség késik.

Epidemiás myalgiaáltalában a B csoport Coxsackie vírusai okozzák, ritkábban az A csoport. A betegség kezdete általában akut, a testhőmérséklet magas értékekre emelkedik, és a gyermekeknél erős fejfájás jelentkezik. A fertőzés ezen formájára jellemző tulajdonság súlyos izomfájdalom megjelenése, amelynek lokalizációja eltérő lehet, de gyakrabban a mellkasi izmokban, felső fele a hasban, ritkábban a hátban és a végtagokban. A fájdalom paroxizmális jellegű, különösen mozgás hatására fokozódik. Fájdalomroham során a gyermek elsápad, erősen izzad, a légzés felgyorsul és felületessé, fájdalmassá válik, de a tüdejében nem észlelhető elváltozás a hallgatás során. Amikor a fájdalom az egyenes hasi izmokban lokalizálódik, tapintása elviselhetetlen fájdalmat okoz a betegben, a hasfal izmai aktívan megfeszülnek. Az ilyen fájdalmas támadások fél percig tartanak - több percig, néha akár 15 percig is. és hosszabb ideig, de olyan hirtelen tűnnek el, ahogy megjelentek, ami után a gyermek állapota azonnal javul. Hasonló támadások többször megismétlődnek a nap folyamán. Egyes esetekben a betegség hullámszerű lefolyást vesz fel, majd 1-3 nappal a testhőmérséklet csökkenése után, amikor úgy tűnik, hogy a beteg javulni látszik, a betegség új hulláma lép fel, és a fájdalom kiújul. A relapszusok ismétlődően előfordulhatnak egy hétig vagy tovább. Általában a betegség időtartama rövid - 3-5-7-10 nap. A járványos myalgia, akárcsak a herpeszes torokfájás, kombinálható a Coxsackie és az ECHO fertőzés egyéb megnyilvánulásaival, majd a beteg állapota romlik és a betegség elhúzódik.

Bélforma kisgyermekekre jellemző, sokkal ritkábban 2 év feletti gyermekeket érint, és ECHO vírusok, ritkábban B típusú Coxsackie vírusok okozzák. A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38 °C-ra emelkedik, ami tovább tart. 3-5 nap, vagy lehet kéthullámú. A betegnek enyhe orrfolyása, orrdugulása van, köhög, az oropharynx nyálkahártyája hiperémiás. 1-3 nappal a betegség kezdete után a beteg hasi fájdalomra panaszkodik, van laza széklet, néha nyálkakeverékkel, de soha nem vérkeverékkel. Az ismétlődő hányás és puffadás is jellemző jele ennek a fertőzési formának. A mérgezés tünetei ebben az esetben enyhék, súlyos kiszáradás általában nem fordul elő. Tenesmus, görcs szigmabél egyik sem. A betegség 1-2 hétig tart.

Coxsackie és ECHO exanthemaáltalában az ECHO vírusok és az A csoportba tartozó Coxsackie egyik típusa okozza. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedik, a beteg fejfájásra, ritkábban izomfájdalomra panaszkodik. A felső légúti scleritist és hurutos tüneteket észlelik, étvágytalanság (étvágytalanság) alakul ki. Egyes esetekben a gyermekek hányást és hasi fájdalmat tapasztalnak, és a kisgyermekek széklete laza.

A fertőzés ezen formájának jellegzetes tünete a kiütés, amely a betegség 1-2. napján jelentkezik a láz csúcspontján vagy közvetlenül a testhőmérséklet csökkenése után. Általában az arc bőrén, a törzsön és ritkábban a karokon és lábakon található. A kiütés lehet skarlátszerű vagy apró-foltos-papulás, mint a rubeolánál, és lehetnek vérzéses elemek is. A kiütések általában több óráig vagy napig tartanak, majd eltűnnek, nem hagynak maguk után pigmentfoltot vagy hámlást. Általában a betegség lefolyása kellemes, a lázas időszak rövid.

A Coxsackie és ECHO fertőzések bénulásos formája ritka (általában kisgyermekeknél), és az A csoport Coxsackie vírusaihoz kapcsolódik, ritkábban - a B csoport Coxsackie vírusai és az ECHO csoport vírusai, ugyanazokban a formákban manifesztálódnak, mint a bénulásos gyermekbénulás : spinalis, bulbospinalis , encephaliticus, polyradiculoneuritis. A betegség akutan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével, enyhe hurutos tünetekkel és petyhüdt bénulás. Az esetek felében a bénulási időszak a betegség kezdetétől számított 3-7. napon kezdődik, amikor a testhőmérséklet normalizálódik és a beteg állapota valamelyest javul. Megkülönböztetni tőle bénulásos poliomyelitis Lényeges az a tény, hogy a Coxsackie és ECHO fertőzések bénító formái kombinálhatók a betegség más, manifesztáltabb megnyilvánulásaival, ráadásul könnyebben jelentkeznek, és szinte nem hagynak maguk után maradandó bénulást.

Encephalomiocarditis B csoportú Coxsackie vírusok okozzák, gyakrabban újszülötteknél és gyermekeknél figyelhető meg az élet első hónapjaiban, amikor lehetséges a méhen belüli fertőzés, vagy az újszülöttek fertőzése az anyától és a családtagoktól vagy a szülészeti kórházak kísérőitől származik. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedhet, normál vagy subfebrilis maradhat. A csecsemő letargikussá, álmossá válik, nem hajlandó szoptatni, hány és híg a széklet. Nagyon gyorsan a felsorolt ​​tünetekhez csatlakoznak a fokozódó szívgyengeség jelei: általános cianózis, légszomj, tachycardia, a szív határainak kitágulása, szívritmuszavar és szívzörej hallható. Ezenkívül a máj jelentősen megnagyobbodik. Ha egy gyermek agyvelőgyulladásban szenved, a fenti tüneteket görcsök és a fontanelle kidudorodása kíséri. A betegség gyakran súlyos és végzetes, de a közelmúltban, a szteroid hormonokkal történő időben történő kezeléssel ez a szám jelentősen csökkent.

Myocarditis és pericarditis B típusú Coxsackie vírusok okozzák, ritkábban - A és ECHO, és egyenlő gyakorisággal fordulnak elő gyermekeknél és felnőtteknél, és szívburokgyulladásként, ritkábban szívizomgyulladás és pancarditis formájában fordulnak elő. A betegség többé-kevésbé kifejezett szívizomgyulladás tüneteivel nyilvánul meg: a beteg szívnagyobbodást, tompa szívhangot, szisztolés zörej a csúcson, EKG változások, szívburokgyulladás. A beteg panaszkodik a szívtáji fájdalomra, légszomjra, szívburok súrlódásra, EKG-változásokra stb.. A betegség lefolyását nem kíséri szívelégtelenség, jóindulatú.

Mesadenitis ECHO vírusok okozzák, ritkábban a Coxsackie B csoportba tartozó vírusok, és a vékonybél bélfodor nyirokcsomóinak gyulladása és fokozatos kialakulása jellemzi. Az alacsony fokú láz több napig tart, a beteg hasi fájdalomra panaszkodik, melynek oka megmagyarázhatatlan. Idővel a hőmérséklet emelkedik, a beteg hányni kezd; a hasi fájdalom jelentősen felerősödik és tompa jellegű, gyakran a jobb csípőrégióban található. Objektíven a betegnek puffadása, izomfeszülése van az elülső hasfalban, és pozitív Shchetkin-jel. Nagyon gyakran az ilyen betegeket vakbélgyulladás gyanújával kórházba szállítják, és még át is esnek műtéti beavatkozás. De a vakbélgyulladásból származó mesadenitis megkülönböztető jelei az arc hiperémia, a scleralis erek injekciója, az oropharynx nyálkahártyájának hiperémia és a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodása. A mesadenitis általában teljes gyógyulással végződik.

Akut hepatitis Az enterovírus etiológiája az A és B csoport Coxsackie vírusaihoz kapcsolódik, az ECHO. A betegséget a máj méretének akut növekedése, károsodott májműködés, sárgaság megjelenése, valamint a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, az oropharynx nyálkahártyájának bőrének hiperémiája jellemzi, ritkábban - hányás stb. Általános szabály, hogy a betegség enyhe formája van, a betegek gyorsan felépülnek.

Akut hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás A 70-es típusú enterovírus vagy az A csoportú Coxsackie enterovírusok más szerotípusai okozzák.A betegség ezen formájára jellemző a hirtelen megjelenés erőteljes fájdalom a szemben, fényfóbia, könnyezés. Néha a testhőmérséklet 37-37,9 ° -on belül emelkedik, fejfájás és enyhe hurutos jelenségek (a felső légutak nyálkahártyájának gyulladása) jelentkeznek. A szem gyulladásos elváltozásai gyorsan fokozódnak, a szemhéjak kipirosodnak, megduzzadnak, a betegnél bevérzések alakulnak ki a kötőhártyában, a sclerában, valamint savós váladék jelenik meg a szemből, amely idővel gennyessé válik a bakteriális fertőzés miatt. A betegeknél a parotis nyirokcsomók megnagyobbodnak. (lásd vírusos kötőhártya-gyulladás)

Ugyanezek az enterovírusok is okozhatnak uevitis- a szem érrendszerének károsodása. Gyakrabban figyelhető meg az első életév gyermekeknél. A betegség kezdete akut: a testhőmérséklet magasra emelkedik, kiütések jelennek meg, a nyirokcsomók és a parenchymás szervek megnagyobbodnak. A szem vaszkuláris traktusának károsodását észlelik.

A mérgezés tüneteivel párhuzamosan a felső légúti károsodás mérsékelt tünetei, illetve egyes esetekben a bélszindróma is megjelennek. A betegség kedvezőtlen lefolyását figyelik meg gyermekeknél az élet első 3 hónapjában, valamint azokban az esetekben, amikor az uveitist az enterovírus fertőzés vagy betegség egyéb formáival kombinálják. A szem elváltozásai tartósak, és gyakran 3–4. fokozatú írisz-dystrophiát, uvealis szürkehályog kialakulását, a szaruhártya elhomályosodását vagy a szemgolyó szubatrophiáját eredményezik.

Pubertás korban a B csoportú Coxsackie enterovírusok és ritkábban az ECHO vírusok képesek a nemi szervek károsodását okozni, ami a parenchymalis orchitis és mellékhere-gyulladás klinikai tüneteivel nyilvánul meg, és két szakaszban fordul elő. Ebben az esetben az első szakaszban az enterovírus fertőzés egy másik formájának tünetei alakulnak ki (például myalgia, savós meningitis), és csak 2-3 hét elteltével jelennek meg az orchitis és az epididimitisz jelei. A betegség általában jóindulatú, de ritka esetekben azoospermia kialakulásához, majd meddőséghez vezethet.

Veleszületett Coxsackie és ECHO fertőzések lehetségesek, ha egy terhes nő megbetegszik. Ebben az esetben az újszülöttek betegsége szívizomgyulladás, encephalomyocarditis, encephalomyelitis és hepatitis kialakulásában nyilvánul meg. A betegség jelei születéskor vagy az élet első napjaiban jelentkezhetnek. A betegség lefolyása általában rendkívül súlyos, és gyakran halállal végződik.

A Coxsackie és ECHO fertőzéseket újszülöttekben és az első életévben élő gyermekekben számos klinikai megnyilvánulás jellemzi, és tünetmentesek vagy súlyos generalizált formák lehetnek. A betegség enyhe formái egészséges gyermekeknél fordulnak elő, akiknek anyja specifikus IgG antitesttel rendelkezik enterovírusokkal szemben. A koraszülöttek és a központi idegrendszer szervi károsodásával és fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek fogékonyak a betegség súlyos formáira. A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet magasra emelkedik, és a neuromuszkuláris ingerlékenység is fokozódik. A gyerekek megtagadják a szoptatást, nyugtalanok lesznek, hányhatnak, hurutos tünetek jelentkezhetnek, esetleg felborulhat a széklet. Kedvező lefolyás esetén 3-5 nap elteltével a beteg állapota javul és gyógyulás következik be.

Súlyos esetekben a betegség tünetei gyorsan előrehaladnak, fokozódik az általános mérgezés, ismétlődő hányás, laza széklet, puffadás, görcsök jelentkeznek. A máj és a lép megnagyobbodik, sárgaság lehetséges, meningitis, meningoencephalitis, szívizomgyulladás jelei jelennek meg. Megkezdett kezelés nélkül a szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség, halálhoz vezet.

A Coxsackie és ECHO fertőzések sporadikus betegségekben történő diagnosztizálásának nehézségei és a laboratóriumi diagnosztikai módszerek széles körben elterjedt gyakorlatban való alacsony elérhetősége miatt a diagnózist a klinikai megnyilvánulások és az epidemiológiai adatok elemzése alapján állítják fel.

MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS

A differenciáldiagnózist akut légzéssel végezzük vírusos betegségek, tífuparatífusz fertőzés, tuberkulózis etiológiájú savós meningitis. A járványos myalgia megkülönböztethető az akut vakbélgyulladástól, hasnyálmirigy-gyulladástól, epehólyag-gyulladástól. A Coxsackie és az ECHO exantémek megkülönböztethetők a rubeolától, a kábítószer-kiütéstől és a yersiniosistól, amelyet a tűpontos skarlátszerű kiütés jellemez. A herpeszes torokfájást megkülönböztetik az aftás és herpetikus szájgyulladás. A Coxsackie és ECHO fertőzések bélrendszeri formáját megkülönböztetik a bakteriálistól bélfertőzések(shigellózis, szalmonellózis, escherichiosis stb.). A Coxsackie és ECHO fertőzések bénító formáit megkülönböztetik a gyermekbénulástól.

Erre használnak laboratóriumi módszerek tanulmányok a gyermekbénulás kizárására. A Coxsackie-t és az ECHO mesadenitist laboratóriumi vizsgálatok segítségével különböztetjük meg a vakbélgyulladástól, az adenovirális mesadenitistől, a yersiniától és más etiológiáktól.

Enterovírus fertőzés kezelése

A legtöbb esetben a Coxsackie- és ECHO-fertőzésben szenvedő betegek otthoni kezelésen esnek át, a betegség súlyos formáiban szenvedő gyermekek kórházi kezelés alatt állnak. Az etiotróp terápiát a mai napig nem fejlesztették ki, az orvosok csak tüneti és patogenetikai gyógyszerek felírására korlátozódnak. A betegnek ágyban kell maradnia a betegség akut megnyilvánulásainak teljes időtartama alatt. A betegek étrendje nincs korlátozva, és életkoruknak megfelelően táplálkoznak. A magas hőmérsékletet lázcsillapító gyógyszerekkel csökkentik.

Serous meningitis vagy meningoencephalitis esetén javasolt infúziós terápia, erre a célra a beteg életkorának megfelelően 20%-os glükózoldatot, 10%-os kalcium-glükonát oldatot, 25%-os magnézium-szulfát oldatot, valamint 1 teáskanál glicerint kap. vagy 1 dec. l. Szájon át naponta 3 alkalommal. Diuretikumokat is felírnak. Pihenésre súlyos állapot türelmes és vele diagnosztikai célja kinevez lumbálpunkció. Súlyos generalizált formájú újszülötteknek napi 0,2-0,5 ml/ttkg immunglobulint, napi 3-5 mg/kg prednizolont, plazmát, albumint stb.

Másodlagos bakteriális fertőzés esetén antibiotikum adása javasolt.

Újszülöttkori encephalomyocarditis esetén a kiszáradást és az antikonvulzív terápiát kombinálják hormonális gyógyszerek, nootropikumok, trental, szívglikozidok felírásával szívelégtelenség esetén ATP-vel és kokarboxilázzal, antibiotikumokkal stb.

Akut szívelégtelenség esetén 0,05% -os sztrofantin oldatot adnak be intravénásan, életkor-specifikus dózisban 20 ml 20% -os glükóz oldatban.

Enterovírus fertőzés megelőzése

A Coxsackie és ECHO enterovírus fertőzések specifikus megelőzése nem létezik, hanem az emberi leukocita interferonés immunglobulin. A Coxsackie- és ECHO-fertőzésben szenvedő betegek időben történő diagnosztizálása és elkülönítése 10 napos időtartamra, azaz az eltűnésig nagy járványellenes jelentőséggel bír. klinikai tünetek. Betegek, akiknek volt savós agyhártyagyulladás, legkorábban a betegség 21 napján hazaengedik a kórházból, a klinikai tünetek megszűnése és a cerebrospinális folyadék normalizálódása után is.

A webhely adminisztrációja nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nemcsak orvosok, hanem hétköznapi olvasók is folytatják, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy használat előtt gyógyszerek Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!