A fékezhetetlen nevetés okozza. Az indokolatlan nevetés betegség tünete lehet

Első pillantásra furcsának tűnik a kapcsolat a nevetés és a betegség között, hiszen általában akkor nevetünk, ha boldogok vagyunk, vagy valami viccesnek tartunk. A boldogság tudománya szerint a szándékos nevetés akár hangulatunkat is feldobhatja és boldoggá tehet. De az egy másik dolog, ha sorban állsz a bankban vagy a szupermarketben, és hirtelen valaki hirtelen és vadul felnevet minden látható ok nélkül. Talán a nevető ember megteszi ideges tic, megrándulhat, vagy kissé zavartnak tűnhet. Az ember egyszerre tud nevetni és sírni, miközben gyereknek vagy erőszak áldozatának tűnik.

Ha önkéntelenül és gyakran nevetni kezd, ez olyan tünetre utalhat, mint a kóros nevetés. Ez egy alapbetegség vagy kóros állapot jele, amely általában az idegrendszert érinti. A kutatók még mindig próbálnak többet megtudni erről a jelenségről (a kóros nevetés általában nem társul humorral, szórakozással vagy az öröm bármely más kifejezésével).

Mint tudják, agyunk az idegrendszer vezérlőközpontja. Olyan jeleket küld, amelyek irányítják az önkéntelen cselekedeteket, például a légzést, a szívverést, és az akaratlagos cselekvéseket, mint a séta vagy a nevetés. Ha ezek a jelek kémiai egyensúlyhiány, kóros agynövekedés, ill születési rendellenesség, megmagyarázhatatlan nevetés rohamai fordulhatnak elő.

Tanuljunk meg többet azokról a betegségekről és orvosi tünetekről, amelyeket nevetés kísérhet, de mosolygás nem.

Betegség miatti nevetés

A betegeket vagy családtagjaikat általában a betegség egyéb jelei kényszerítik arra, hogy segítséget kérjenek, de nem a nevetés. Néha azonban nevetés orvosi tünet kiemelt figyelmet érdemel.

Íme egy példa: 2007-ben egy 3 éves New York-i kislány meglehetősen szokatlanul kezdett viselkedni: időnként nevetett és habozott (mintha fájdalmat okozna). Az orvosok felfedezték, hogy az epilepszia egy ritka formája van, amely önkéntelen nevetést okoz. Ezután jóindulatú agydaganatot fedeztek fel a lányban, és eltávolították. A műtét után ennek a daganatnak a tünete – az akaratlan nevetés – is megszűnt.

A sebészek és neurológusok többször is segítettek az agydaganatban vagy cisztában szenvedő embereknek megszabadulni az akaratlan és kontrollálhatatlan nevetőrohamoktól. A helyzet az, hogy ezeknek a formációknak az eltávolítása megszünteti a nyomást az agy azon területeire, amelyek ezt okozzák. Az akut stroke kóros nevetést is okozhat.

A nevetés az Angelman-szindróma tünete, ritka kromoszóma betegség, az idegrendszerre ható. A betegek gyakran nevetnek az agy azon részeinek fokozott stimulációja miatt, amelyek irányítják az örömöt. A Tourette-szindróma egy neurobiológiai rendellenesség, amely ticket és akaratlan hangkitöréseket okoz. A Tourette-szindrómás betegek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha tüneteik zavarják a napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát. A gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia segíthet a betegeknek a tünetek minimalizálásában.

A nevetés a kábítószerrel való visszaélés vagy a vegyszerfüggőség tünete is lehet. Mindkét esetben a sérült idegrendszer küld jeleket, beleértve azokat is, amelyek nevetést okoznak. A demencia, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság is okozhat akaratlan nevetést.

Hisztérikus roham

Elég gyakran használjuk a „dührohamot” kifejezést, de kevesen gondolnak arra, hogy ez nem egyszerű viselkedési promiszkuitás, hanem egy valódi betegség, melynek saját tünetei, klinikája és kezelése is megvan.

Mi az a hisztérikus roham?

A hisztérikus roham egyfajta neurózis, amely indikatív módon nyilvánul meg érzelmi állapotok(könnyek, sikolyok, nevetés, ívelés, kéztörlés), görcsös hiperkinézis, periodikus bénulás stb. A betegség ősidők óta ismert volt; Hippokratész leírta ezt a betegséget, „méh veszettségének” nevezve, aminek nagyon világos magyarázata van. A hisztérikus rohamok inkább a nőkre jellemzőek, kevésbé zavarják a gyerekeket, és csak kivételesen fordulnak elő férfiaknál.

Jean-Martin Charcot professzor egy hisztérikus rohamban lévő nőt mutat be a hallgatóknak

Jelenleg a betegség egy bizonyos személyiségtípushoz kapcsolódik. A hisztériás rohamoknak kitett emberek szuggesztívek és önhipnózisra hajlamosak, hajlamosak a fantáziálásra, instabil viselkedésűek és hangulatúak, szeretik extravagáns cselekedetekkel felhívni magukra a figyelmet, és igyekeznek színpadias lenni a nyilvánosság előtt. Az ilyen embereknek nézőkre van szükségük, akik vigyáznak rájuk, és akkor megkapják a szükséges pszichológiai felszabadulást.

A hisztérikus rohamok gyakran más pszichoszomatikus eltérésekkel járnak: fóbiák, a színek, a számok, a képek ellenszenve, az önmaga elleni összeesküvésben való meggyőződés. A hisztéria a világ népességének körülbelül 7-9%-át érinti. Ezek között az emberek között vannak olyanok, akik súlyos hisztériában szenvednek - hisztérikus pszichopátia. Az ilyen emberek rohamai nem teljesítmény, hanem valódi betegség, amelyet tudnia kell, és segítséget kell tudnia nyújtani az ilyen betegeknek. Sokszor már gyermekkorban megjelennek a hisztéria első jelei, ezért a mindenre hevesen reagáló, hanyatt hajló, dühösen sikoltozó gyerekek szüleit meg kell mutatni gyermekneurológusnak.

Azokban az esetekben, amikor a probléma évek óta nő, és egy felnőtt már súlyos hisztérikus neurózisban szenved, csak pszichiáter segíthet. Minden betegnél egyedi vizsgálatot végeznek, anamnézist gyűjtenek, teszteket vesznek, és ennek eredményeként olyan speciális kezelést írnak elő, amely csak ennek a betegnek megfelelő. Általában ezek a gyógyszerek több csoportja (hipnotikumok, nyugtatók, anxolitikumok) és pszichoterápia.

Ebben az esetben pszichoterápiát írnak elő, hogy feltárják azokat az életkörülményeket, amelyek befolyásolták a betegség kialakulását. Segítségével megpróbálják kiegyenlíteni jelentőségüket az ember életében.

A hisztéria tünetei

A hisztérikus rohamot a tünetek rendkívül sokfélesége jellemzi

A hisztérikus rohamot a tünetek rendkívül sokfélesége jellemzi. Ezt a betegek önhipnózisa magyarázza, melynek „köszönhetően” a betegek szinte bármilyen betegség klinikáját képesek ábrázolni. A rohamok a legtöbb esetben érzelmi élmény után jelentkeznek.

A hisztériát a „racionalitás” jelei jellemzik, pl. a beteg csak azt a tünetet tapasztalja, amelyre pillanatnyilag „szüksége” vagy „hasznos”.

A hisztérikus rohamok hisztérikus paroxizmussal kezdődnek, amely kellemetlen élményt, veszekedést vagy szeretteink közömbösségét követi. A roham a megfelelő tünetekkel kezdődik:

• Sírás, nevetés, sikítás
• Fájdalom a szív területén
• Tachycardia (gyors szívverés)
• Levegőhiány érzés
• Hisztérikus labda (a torokig gördülő csomó érzése)
• A beteg elesik, görcsök léphetnek fel
• Az arc, a nyak, a mellkas bőrének hiperémiája
• A szemek csukva vannak (amikor a páciens megpróbálja kinyitni, újra becsukja)
• Néha a betegek tépik a ruhájukat, a hajukat és megverik a fejüket

Érdemes megjegyezni a hisztérikus rohamra nem jellemző tulajdonságokat: a betegnek nincsenek zúzódásai, nincs megharapott nyelve, alvó embernél soha nem alakul ki a roham, nincs akaratlan vizelés, az illető válaszol kérdésekre, nincs alvás.

Az érzékenységi rendellenességek nagyon gyakoriak. A beteg átmenetileg megszűnik érezni a testrészeit, néha nem tudja mozgatni, néha pedig erős fájdalmat érez a testében.Az érintett területek mindig változatosak, ezek lehetnek a végtagok, a has, néha „hajtott” érzés. köröm” a fej egy lokalizált területén. Az érzékenységi zavar intenzitása változó, az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig.

Érzékszervi rendellenességek:

• Látás- és halláskárosodás
• Látómezők szűkítése
• hisztérikus vakság (lehet egy vagy mindkét szem)
• Hisztérikus süketség

• hisztérikus afónia (a hang hangerejének hiánya)
• Némítás (nem tud hangokat vagy szavakat kiadni)
• Éneklés (szótagonként)
• Dadogás

A beszédzavarok jellemző vonása a páciens írásbeli kapcsolatfelvételi hajlandósága.

• Bénulás (parézis)
• Mozgások végrehajtásának képtelensége
• A kar egyoldalú parézise
• A nyelv, az arc, a nyak izmainak bénulása
• Az egész test vagy egyes részek remegése
• Az arcizmok ideges ticei
• A test ívelése

Megjegyzendő, hogy a hisztérikus rohamok nem valódi bénulást jelentenek, hanem az akaratlagos mozgások elemi képtelenségét. Gyakran alvás közben eltűnik a hisztérikus bénulás, parézis és hiperkinézis.

A belső szervek rendellenességei:

• Étvágytalanság
• Nyelési zavar
• Pszichogén hányás
• Hányinger, böfögés, ásítás, köhögés, csuklás
• Pseudoappendicitis, flatulencia
• Légszomj, roham imitációja bronchiális asztma

A magban mentális zavarok benne rejlik a vágy, hogy mindig a figyelem középpontjában legyünk, a túlzott emocionalitás, a gátlás, a pszichotikus kábulat, a könnyelműség, a túlzásokra való hajlam és a vezető szerep betöltésének vágya. A páciens minden viselkedését a színpadiasság, a demonstratívság és bizonyos mértékig infantilizmus jellemzi, az a benyomása támad, hogy az illető „örül a betegségének”.

Hisztérikus rohamok gyermekeknél

Tüneti megnyilvánulások mentális támadások gyerekeknél a karaktertől függ pszichológiai traumaés től személyes jellemzők beteg (érzékenység, szorongás, hisztéria).

Tipikus gyerekre fokozott érzékenység, befolyásolhatóság, szuggesztibilitás, önzés, hangulati instabilitás, egocentrizmus. Az egyik fő jellemző a szülők, a kortársak, a társadalom közötti elismerés, az úgynevezett „családi bálvány”.

Gyerekeknek fiatalabb kor Gyakori, hogy sírás közben visszatartja a lélegzetét, amit a gyermek elégedetlensége és haragja vált ki, amikor a kéréseit nem teljesítik. Idősebb korban a tünetek változatosabbak, néha epilepsziás rohamokhoz, bronchiális asztmához és fulladáshoz hasonlóak. A rohamra a teatralitás jellemző, és addig tart, amíg a gyermek meg nem kapja, amit akar.

Ritkábban figyelhető meg a dadogás, a neurotikus tic, a villogó tic, a nyafogás és a nyelvszorulás. Mindezek a tünetek olyan személyek jelenlétében jelentkeznek (vagy fokozódnak), akikre a hisztérikus reakció irányul.

Gyakoribb tünet az enuresis (ágybavizelés), amely gyakran a környezet változásai miatt (új óvoda, iskola, otthon, második gyermek megjelenése a családban) jelentkezik. A baba traumás környezetből való ideiglenes eltávolítása a diurézis rohamok csökkenéséhez vezethet.

A betegség diagnózisa

A diagnózist neurológus vagy pszichiáter állíthatja fel ezt követően szükséges vizsgálat, melynek során fokozódnak az ínreflexek és az ujjak remegése. A vizsgálat során a betegek gyakran kiegyensúlyozatlanul viselkednek, nyöghetnek, sikoltozhatnak, fokozott motoros reflexeket mutathatnak, spontán megborzonghatnak, sírhatnak.

A hisztérikus rohamok diagnosztizálásának egyik módszere a színdiagnosztika. A módszer egy bizonyos szín elutasítását jelenti egy adott állapot kialakulása során.

Például egy személy nem szereti a narancssárga színt; ez alacsony önbecsülést, szocializációs és kommunikációs problémákat jelezhet. Az ilyen emberek általában nem szeretnek zsúfolt helyeken megjelenni, nehezen találnak közös nyelvet másokkal, és új ismeretségeket kötnek. Elutasítás kék színűárnyalatai pedig túlzott aggodalomra, ingerlékenységre és izgatottságra utalnak. A vörös szín iránti ellenszenv a szexuális szférában fellépő zavarokra vagy pszichológiai kényelmetlenségre utal, amely ebben a háttérben keletkezett. A színdiagnosztika jelenleg nem túl gyakori az egészségügyi intézményekben, de a technika pontos és igényes.

Elsősegély

Gyakran nehéz megérteni, hogy az Ön előtt álló személy beteg vagy színész. De ennek ellenére érdemes ismerni a kötelező elsősegélynyújtási ajánlásokat ebben a helyzetben.

Ne győzze meg az illetőt, hogy megnyugodjon, ne sajnálja, ne legyen olyan, mint a beteg, és ne essen pánikba, ez csak még jobban ösztönzi a hiszteroidot. Legyen közömbös, esetenként átmehet egy másik szobába, szobába.Ha a tünetek hevesek és a beteg nem akar megnyugodni, próbáljon hideg vizet fröcskölni az arcára, hozzák belélegezni ammóniagőzt, finom pofont adni az arcon nyomja meg fájdalom küszöb a kubitális mélyedésben. Semmilyen körülmények között ne kényeztesse a beteget, ha lehetséges, távolítsa el az idegeneket, vagy vigye át egy másik helyiségbe. Ezt követően, mielőtt megérkezik, hívja orvosát egészségügyi dolgozó ne hagyja magára az embert. Roham után adjon a betegnek egy pohárral hideg víz.

Roham során ne tartsa a beteg karját, fejét, nyakát, és ne hagyja felügyelet nélkül.

A támadások megelőzése érdekében macskagyökér, anyafű tinktúrákat vehet fel, és altatókat is használhat. A beteg figyelmét nem szabad a betegségére és annak tüneteire összpontosítani.

A hisztérikus rohamok először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Az életkor előrehaladtával a klinikai megnyilvánulások enyhülnek, de a menopauzában ismét megjelenhetnek és súlyosbodhatnak. De szisztematikus megfigyeléssel és kezeléssel az exacerbációk elmúlnak, a betegek sokkal jobban érzik magukat, anélkül, hogy évekig orvoshoz fordulnának. A betegség prognózisa kedvező, ha a betegséget gyermek- vagy serdülőkorban észlelik és kezelik. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a hisztérikus rohamok nem mindig betegség, hanem csak személyiségjegy. Ezért mindig érdemes szakemberrel konzultálni.

Hisztéria és hisztérikus neurózis

A hisztérikus neurózist általában a betegek fokozott szuggesztivitása jellemzi, akik horoggal vagy csalással igyekeznek felhívni mások figyelmét személyükre. A neurózis ezen formája különféle rendellenességekben nyilvánul meg: motoros, autonóm és érzékeny.

A hisztéria olyan érzelmileg heves reakciókban nyilvánul meg, mint a nevetés, sikoltozás és könnyek. Kifejezhető görcsös hiperkinézisben (erőszakos mozgások), bénulásban, süketségben és vakságban, eszméletvesztésben és hallucinációkban is.

Okoz

A hisztérikus neurózis megjelenésének fő okai az idegi tevékenység mechanizmusainak megzavarásával kapcsolatos mentális tapasztalatok. Ráadásul az idegi feszültség külső tényezőkkel és intraperszonális konfliktusokkal is összefüggésbe hozható.

A hisztéria az ilyen emberekben szó szerint hirtelen támadhat, egy teljesen jelentéktelen oknak köszönhetően. Gyakran a betegség hirtelen kezdődik: súlyos lelki trauma vagy hosszan tartó traumatikus helyzet miatt. A hisztérikus rohamok okai az őket megelőző veszekedésekben rejlenek, ami érzelmi nyugtalansághoz vezet.

A hisztéria és a hisztérikus neurózis tünetei

A hisztérikus roham a torokban kialakuló gombóc érzésével, a pulzusszám hirtelen megnövekedésével és a levegőhiány érzésével kezdődik. Ezeket a tüneteket gyakran kellemetlen érzések kísérik a szív területén, amelyek hihetetlenül megijesztik a beteget. Az állapot továbbra is gyorsan romlik, a személy a földre esik, majd görcsök jelentkeznek, amelyek során a beteg a feje hátulján és a sarkán áll - ezt a testhelyzetet „hisztérikus ívnek” nevezik.

A támadást az arc vörössége és sápadtsága kíséri. A betegek gyakran elkezdik tépni a ruháikat, kiabálnak néhány szót, és a padlóba verik a fejüket. Ezenkívül egy ilyen görcsrohamot sírás vagy hisztérikus nevetés előzhet meg.

A hisztéria gyakori megnyilvánulása az érzéstelenítés, amelyben a test egyik felének teljes érzékenysége megszűnik. A „bevert szög” érzésére emlékeztető fejfájás is előfordulhat.

Látás- és halláskárosodás is előfordul, de átmeneti. Ezenkívül nem zárhatók ki beszédzavarok, amelyek a hang hangerejének elvesztését, a dadogást, a szótagok kiejtését és a csendet jelentik.

A tünetek már serdülőkorban megjelennek és kifejezettek: vágy, hogy mindig a figyelem középpontjában legyen, hirtelen változások hangulatok, könnyek és állandó szeszélyek. Ugyanakkor gyakran felmerül az a benyomás, hogy a beteg meglehetősen elégedett az élettel, mivel viselkedését némi teatralitás, demonstratívság és pompozíció jellemzi.

A hisztéria krónikusan fordul elő, időszakos exacerbációkkal. Az életkor előrehaladtával a tünetek eltűnnek, csak a menopauza során térnek vissza, amely a női test teljes szerkezeti átalakulásáról ismert.

Fajták

Kisgyermekeknél a hisztérikus állapotok a félelemre adott akut reakcióként jelentkeznek, amelynek általában nincs alapja. A gyermekekben a hisztérikus rohamokat a szülők büntetése is kiválthatja. Az ilyen rendellenességek általában gyorsan elmúlnak, ha a szülők felismerik hibájukat, és átgondolják a gyermek megbüntetéséhez való hozzáállásukat.

A serdülőknél gyakran megfigyelhető a hisztéria megnyilvánulása az elkényeztetett lányok és gyenge akaratú fiúk körében, akik ráadásul nem szoktak dolgozni, és nem fogadják el a visszautasító szavakat. Az ilyen gyerekek boldogan fitogtatják betegségüket.

A nőknél a hisztéria a hormonális anyagcsere sajátosságaiból ered, így szorosan összefügg a szteroidokat termelő nemi mirigyekkel, amelyek nagyban befolyásolják a menstruáció alatti hangulatingadozásokat. A hormonszint ingadozása okoz hisztériát a pubertás alatt és a gyermekvállalási időszak végén.

A hisztérikus neurózis kezelése

A hisztérikus neurózis esetén a kezelés célja az előfordulás okainak megszüntetése. Ilyenkor pedig nem nélkülözhető a pszichoterápia, melynek fő asszisztensei a tréning, a hipnózis és mindenféle szuggesztiós módszer, pozitív értelemben a megszüntetést befolyásolva mentális zavar, elvégre el kell magyarázni a betegnek, hogy ezt a betegséget a „betegségbe menekülés” okozza, és csak a probléma mélységének teljes tudatosítása változtathat rajta.

Ez nem valósítható meg helyreállító és pszichotróp gyógyszerek nélkül, amelyek javítják a betegek egészségét és mentális állapotát. Ezenkívül masszázs, vitaminterápia és brómkészítmények, valamint andexin, librium, valamint kis dózisú rezerpin és aminazin javallt.

A gyermekek hisztériás rohama egyszerűsített módszerekkel sikeresen kezelhető, melyek közül a leghatékonyabbak a szuggesztió és hamis kezelés. Ha a neurózis oka a figyelem hiánya, akkor a kezeléshez csak több időt kell töltenie a gyermekkel.

A hisztéria népi gyógymódokkal is kezelhető. etnotudomány gazdag különféle receptekben a túlzottan izgatott ember megnyugtatására. Szükséges gyógynövények teák és főzetek, például anyafű, menta, kamilla és valerian használata. Minden gyógynövénynek nyugtató hatása van, éhgyomorra és lefekvés előtti bevételük segít a hisztériás rohamok gyógyításában.

Megelőzés

Egy ilyen kellemetlen betegség megelőzésében a legfontosabb a túlzott törődés és együttérzés hiánya a beteg hozzátartozói körében, hiszen áhítatos hozzáállásuk félreértelmezhető: a betegek nem csak azért színlelhetik meg betegségüket, hogy nagy figyelmet érdemeljenek. személyükre, hanem bármilyen juttatásra is. A probléma komolyságának figyelmen kívül hagyása oda vezethet, hogy vagy megszűnik a hisztéria, vagy megszűnik a látványos demonstráció igénye.

A szakemberrel folytatott konzultációt követően használhat nyugtatókat és pszichotróp gyógyszereket, és ne feledkezzünk meg a teákról és a gyógynövények infúziójáról sem.

A megelőzés fontos pontja a munkahelyi és otthoni lelki traumákat csökkentő feltételek megteremtése.

Nevető támadások egy tinédzserben

A modern tudósok a fékezhetetlen nevetést a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, a Lou Gehrig-kór, az Alzheimer-kór és más betegségek tüneteinek tulajdonítják. Robert Provine, a Marylandi Egyetem professzora szerint azonban a nevetés bármilyen megnyilvánulása nem függ az emberi tudattól. „Nem választhatod meg, hogy mikor nevetsz, ugyanúgy, ahogy azt is, hogy mikor beszélj” – írja R. Provine pszichológiaprofesszor „Nevetés: Tudományos vizsgálat” című munkájában.

A tudós könyvében példaként említ egy 1962-ben Tanzániában történt incidenst. Az osztályból több lány hirtelen nevetni kezdett. Rájuk nézve több lány is nevetni kezdett, és hamarosan az egész iskola fékezhetetlen nevetéstől kezdett szenvedni, ami 6 hónapig tartott. Az oktatási intézményt ezután ideiglenesen be kellett zárni.

Bármely neurológus elmagyarázza, hogy egy beteg, aki nem érzi magát boldognak vagy különösen boldogtalannak, miért kezd hirtelen sikoltozni vagy nevetni, de elmagyarázza, miért történik ez egészséges emberek, nagyon nehéz. Joseph Parvizi, a Stanford Egyetem professzora azonban, aki a görcsrohamok, valamint a kóros nevetés és sírás problémáit tanulmányozza, egyetért azzal, hogy az ilyen érzelmek kitörését az ember nem tudja befolyásolni. A nevetés és a sírás a különböző agyi struktúrák közötti kölcsönhatások eredménye, amelyek a tudat részvétele nélkül lépnek fel. Az agy egyszerűen jelet ad a szívnek, hogy gyorsabban verjen, így azok a helyzetek, amikor az egyik leesik a lépcsőn, a másik pedig hangosan nevetni kezd, nem jelenti azt, hogy a másik gonosz ember.

A kísérlet során a tudósok megtanultak nevetni és sírni mesterségesen. Így a nucleus subthalamicus ingerlése könnyeket, az elülső cinguláris kéreg pedig nevetést okozott. A betegek azonban nem tapasztalták meg az érzelmek ilyen megnyilvánulásához szükséges érzelmeket.

A tudósok a nevetés megjelenését hasonlítják össze hirtelen megjelenés vágy enni fagylaltot. "Az, hogy jelenleg fagylaltot akarok, kívül esik az irányításom alatt. Vehetek vagy nem veszek fagyit magamnak. De nem tudom rákényszeríteni az agyam, hogy ne akarja" - mondja J. Parvizi.

Ok nélküli nevetés: a bipoláris zavar tünete

A bipoláris zavar tünetei

A bipoláris zavar egyik tünete az úgynevezett mániás időszakok, amikor pozitív érzelmek lekerültek a listáról.

A mániás időszakban egy személy a következőket tapasztalja:

• az erő érzése,
• csökken az alvásigény,
• túlzott önbizalom jelenik meg.

Első pillantásra nincs ezzel semmi baj. A mániás időszakokban azonban a bipoláris zavarban szenvedők pénzt költenek, eladósodnak, elhagyják kapcsolataikat, és impulzív és gyakran életveszélyes magatartást tanúsítanak.

A bipoláris zavar különlegessége, hogy ezzel a betegséggel a pozitív érzelmek veszélyessé válnak, és nemkívánatos jelleget öltenek.

Nem megfelelő érzelmek bipoláris zavarban szenvedőkben

A Yale Egyetem pszichológusa, Dr. Gruber megfigyelte a bipoláris zavarban szenvedőket a remisszió során, és megállapította, hogy még ilyen pillanatokban is több pozitív érzelmet éltek át, mint azok, akik soha nem szenvedtek ebben a betegségben. Lehet, hogy a pozitív érzelmek kifejezése nem jelent problémát, de bizonyos esetekben kifejezésük nem megfelelő.

A vizsgálat során a bipoláris zavarban szenvedők több pozitív érzelmet éltek át mind vígjátékok, mind ijesztő vagy szomorú filmek nézése közben, például amikor egy gyermek sír az apja sírja felett. A felmérésből kiderült, hogy a betegek akkor is remekül érezhetik magukat, ha a szeretett személy kellemetlen vagy szomorú dolgokat mond az arcukba.

Túl sok pozitív érzelem

A kutatás segíthet azonosítani a betegség közelgő visszaesését. A nem megfelelő helyzetekben pozitív érzelmek kimutatása figyelmeztető jel.

Egy másik tanulmányban Dr. Gruber olyan főiskolai hallgatókat kérdezett, akiknél korábban soha nem mutatkoztak bipoláris zavar tünetei. A felmérésből kiderült, hogy azok, akiknek pozitív érzelmei vannak, mind a pozitív, mind a negatív helyzetekben túlsúlyban vannak, és a semleges helyzetekben fennáll a bipoláris zavar kialakulásának veszélye.

Meg kell jegyezni, hogy a bipoláris zavar esetén a betegek bizonyos típusú pozitív érzelmeket tapasztalnak. Az ilyen érzelmek általában önzőek és öncélúak - büszkeség, ambíció, önbizalom stb. Ezek az érzelmek nem segítik elő a társadalmi interakciókat és kapcsolatokat, ahogyan például a szeretet és az empátia teszi.

A bipoláris zavarban szenvedők magas célokat tűznek ki maguk elé, nagyon érzékenyek a dicséretekre és a jutalmakra, és mániás időszakokban egyesek azt is hiszik, hogy szuperképességeik vannak.

A pozitív érzelmeknek megfelelőnek kell lenniük

A pozitív érzelmek nem mindig segítenek azoknak, akik nem szenvednek bipoláris zavarban. Bár a pozitív érzelmek általában jót tesznek a pszichés állapotnak, ha túlzottan kifejezett formákat öltenek, vagy nem megfelelő helyzetben jelennek meg, pozitív hatás kiegyenlítve. Így a pozitív érzelmek jók és hasznosak jó időbenés a megfelelő helyen.

Hogyan lehet leküzdeni a nem megfelelő és fékezhetetlen nevetésrohamot?

Sziasztok kedves barátaim!

A nevetés nemcsak meghosszabbítja az életet, hanem javítja a minőségét is. Ennek köszönhetően az ember képes csökkenteni a szorongást, a stressz tüneteit, sőt a depressziót is. De mi van akkor, ha a nevetés kellemetlenséget okoz?

Nevettél már nem megfelelő körülmények között? Mi a teendő, ha a feljelentés benyújtása közben vagy a klinikán fékezhetetlen öröm rohama fog el? Amikor egy fontos személlyel találkozunk, vagy akár egy temetésen?

A mai cikkben szeretném elmondani, hogyan lehet megfelelően megbirkózni a fejére zuhant nevetés lavinával? Mit kell tennie, hogy gyorsan megnyugodjon, és mi az oka ennek a „furcsa” viselkedésnek?

Egy kínos pillanatban nevetőgörcsöt kapni egy újabb kihívás! Annyira elönti az embert, hogy nehezen kap levegőt! A könnyek jégesőként gördülnek le, az emberek pedig a halántékuk felé forgatják az ujjaikat, és azon töprengenek, hogy minden rendben van-e?

A pszichológiai tudományok doktorai azt mondják, hogy a nevetés, mint bármely más emberi érzelem, nem múlik el azonnal! 15 perctől több óráig is eltarthat, amíg teljesen megnyugszik!

Néha vicces reakció lép fel az egyén védő funkciójaként egy nehéz élethelyzetre. De a legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, az az, hogy megtanuljuk kontrollálni az érzelmeket, hogy ne tudják átvenni az elmét.

Érdemes megjegyezni, hogy a hirtelen, akaratlagos nevetés súlyos mentális zavarokra utalhat, és olyan betegségek tünete lehet, mint a Tourette-szindróma, a stroke előtti állapot, az agydaganat stb.

Elméletileg nagyon nehéz kapcsolatot azonosítani a betegség és az ok nélküli nevetés között. Az emberek általában akkor törnek ki az örömtől, amikor jól érzik magukat. Boldogok és gondtalanok, mi a probléma? Ugyanakkor az orvosok még mindig több olyan okot azonosítottak, amelyek provokátorai lehetnek a támadások kitörésének.

Okoz

A fékezhetetlen nevetés rohamának 4 fő oka van:

1. a kognitív károsodás kóros hatása a szervezetben (Alzheimer-kór, daganat, fejsérülés, idegrendszeri károsodás);
2. érzelmi szabályozási zavar (demencia: neurózis, depresszió, pszichózis, apátia stb.);
3. a psziché védekező reakciója egy ingerre (komplexumok, érzelmi akadályok, blokkok és szorítók);
4. vegyi anyagok (gyógyszerek, mérgektől való függőség - dohány, drog, alkohol).

Az idegrendszeri rendellenességek naponta többször ismétlődő, fékezhetetlen sírás vagy nevetés epizodikus kitörését okozhatják. Néha ezek a reakciók rossz hírre, egy esemény újdonságára vagy meglepetésre reagálnak.

Az emberi agy az egész idegrendszer irányító helyisége. Feladata, hogy egyértelmű vezérlőjeleket küldjön az olyan ellenőrizhetetlen tevékenységekre, mint a szisztematikus légzés vagy szívverés.

Egyébként a tudatosság fejlesztésével és a gyakorlással légzőgyakorlatokés a meditáció, lehet őket edzeni és irányítani! Mindenesetre a jógik egész jól csinálják! Részt vesz az önkéntes kötelezettségek szigorú ellenőrzésében is: járás, gondolkodás, koncentráció, sírás, nevetés stb.

Amikor a kommunikáció minősége megzavarodik, funkcionális egyensúlyhiány figyelhető meg, és az egyén hisztérikus nevetési rohamot mutat, ami nemcsak saját magát, hanem a körülötte lévőket is megijeszti. Hogyan kezeljük a helyzetet?

Harc egy támadás ellen

Autotraining

Ha szó szerint késztetést érzel arra, hogy nevetésben törjön ki, akkor azt javaslom, hogy vegye igénybe az automatikus edzést. Ami? Ez helyes telepítés, segíti az agyát, hogy megragadja a valóságot. Ezek olyan erőteljes megerősítések és javaslatok, amelyek növelik a helyzet feletti kontroll érzését, és segítenek elkerülni pánikroham a támadás idején.

Csukja be a szemét, és magabiztosan ismételje el magában a mondatokat, elkerülve a „nem” részt: „visszatartom a nevetésemet”, „Az érzelmeim teljesen ellenőrzés alatt vannak”, „Biztonságban vagyok”.

Próbáljon elvonatkoztatni attól, ami történik, a légzésére összpontosítva, és csökkentheti annak gyakoriságát, megteheti Mély lélegzetetés legalább 5-ször lassan lélegezzen ki. Igyál hideg vizet vagy sétálj egyet.

Ne nézd az emberek arcát

Ha egy gyermeknél a leginkább alkalmatlan pillanatban észleltek támadást, akkor a lehető leghamarabb le kell váltani a felnőttekkel vagy társaival való vizuális kommunikációról. A nevetés rendkívül ragályos lehet, főleg gyerekeknél!

Ez hasonló ahhoz az állapothoz, amikor ásítás, csecsemők kollektív sírása stb. A gyerekek erősebben kötődnek az Erő- és energiainformációs mezőkkel. Ennek eredményeként pedig könnyebben elfogadják az őket körülvevő érzelmi hátteret.

Ha már hallasz a közelben kuncogást, ami alátámasztja a helyzetet, akkor vigyázz az arcokra nézve, mert akkor még nehezebb lesz megállni, neked és az embereknek egyaránt.

Izomtevékenység

A fékezhetetlen nevetés elleni küzdelemben fontos megérteni, hogyan lehet átkapcsolni az agyat? Azt javaslom, hogy vegye igénybe az izomzavart.

Például, ha megdermed a rohamtól, amikor a szőnyegre hívnak a főnökhöz, akkor próbáljon meg egy másik ötletet találni és ragaszkodni a jelenleginek az ellenkezőjéhez.

Ha semmi sem segít, és a kísérletek kudarcot vallanak, ez azt jelenti, hogy fokozott érzelmekkel rendelkező személy vagy. Mi a teendő ebben az esetben? Bármilyen furcsa is, a fájdalom a legerősebb emberi érzés. A hasi izomfeszülés, mosolygás és akár tikk formájában jelentkező rohamok tüneteinek gyors enyhítése érdekében azt tanácsolom, hogy ártson magának.

Csípje meg az ujját, harapja meg a nyelve hegyét, szurkálja meg a lábát gemkapoccsal stb., a lényeg, hogy eltalálja az idegvégződéseket, és nem fognak gyorsan várakozni.

Pár másodperc és teljesen rendben vagy, vidám és nyugodtan, mosolygás nélkül nézheted a történéseket. Ugyanakkor nem arra biztatlak, hogy elragadja magát ezzel a ponttal, és csak akkor használja, ha feltétlenül szükséges.

Iratkozzon fel a frissítésekre, és a megjegyzésekben ossza meg a nem megfelelő nevetés legyőzésének módjait! Milyen körülmények között kellett ezt megtennie?

hisztérikus neurózis (hisztéria)

A hisztéria (szin.: hisztérikus neurózis) az általános neurózis egyik formája, amely különféle funkcionális motoros, autonóm, érzékeny és affektív zavarok, amelyet a betegek nagy szuggesztibilitása és önhipnózisa jellemez, a vágy, hogy bármilyen módon magára vonja mások figyelmét.

A hisztéria, mint betegség ősidők óta ismert. Nagyon sok mitikus és érthetetlen dolgot tulajdonítottak neki, ami az akkori orvostudomány fejlődését, a társadalomban uralkodó eszméket és hiedelmeket tükrözte. Ezek az adatok ma már csak általános oktatási jellegűek.

Maga a „hisztéria” kifejezés a görögből származik. hisztera - méh, mivel az ókori görög orvosok úgy vélték, hogy ez a betegség csak a nőknél fordul elő, és a méh működési zavaraihoz kapcsolódik. A testben bolyongva, hogy kielégítse magát, állítólag összenyomja magát, más szerveket vagy az azokhoz vezető ereket, ami a betegség szokatlan tüneteit okozza.

A hisztéria klinikai megnyilvánulásai az akkori orvosi források szerint is némileg eltérőek és kifejezettebbek voltak. A vezető tünet azonban a hisztérikus rohamok voltak és az is marad görcsökkel, a bőr és a nyálkahártya bizonyos területeinek érzéketlenségével, összehúzó fejfájással ("hisztérikus sisak") és nyomással a torokban ("hisztérikus csomó").

A hisztérikus neurózis (hisztéria) demonstratív érzelmi reakciókban (könnyek, nevetés, sikítás) nyilvánul meg. Előfordulhat görcsös hiperkinézis (erőszakos mozgások), átmeneti bénulás, érzékenységvesztés, süketség, vakság, eszméletvesztés, hallucinációk stb.

A hisztérikus neurózis fő oka egy olyan mentális élmény, amely a magasabb idegi aktivitás mechanizmusainak lebomlásához vezet. Idegi feszültség valamilyen külső mozzanathoz vagy személyen belüli konfliktushoz köthető. Az ilyen személyeknél a hisztéria jelentéktelen ok hatására alakulhat ki. A betegség vagy hirtelen jelentkezik súlyos mentális trauma hatására, vagy gyakrabban, hosszú távú traumás, kedvezőtlen helyzet hatására.

A hisztérikus neurózisnak a következő tünetei vannak.

Gyakrabban a betegség hisztérikus tünetek megjelenésével kezdődik. A rohamot általában kellemetlen élmények, veszekedés vagy érzelmi zavarok váltják ki. A roham a szív területén jelentkező kellemetlen érzésekkel, a torokban kialakuló „gombóc” érzésével, szívdobogásérzéssel és levegőhiány érzésével kezdődik. A beteg elesik, görcsök jelentkeznek, gyakran tónusos. A görcsök összetett, kaotikus mozgások, mint az opisthotonus, vagy más szóval „hisztérikus ív” (a beteg a feje hátán és a sarkán áll). A roham során az arc vagy kipirosodik, vagy elsápad, de soha nem lilás-vörös vagy kékes, mint az epilepszia esetében. A szemek csukva vannak, kinyitásukkor a beteg még jobban becsukja a szemhéját. A pupillák fényre adott reakciója megmarad. A betegek gyakran feltépik a ruhájukat, a padlóba verik a fejüket anélkül, hogy jelentős kárt okoznának magukban, nyögnek vagy morognak néhány szót. A rohamot gyakran sírás vagy nevetés előzi meg. Alvó embernél soha nem jelentkeznek görcsrohamok. Nincsenek zúzódások vagy nyelvharapások, nincs akaratlan vizelés, és nincs alvás a roham után. A tudat részben megmarad. A beteg emlékszik a rohamra.

Az egyik gyakori jelenségek A hisztéria egy érzékszervi rendellenesség (anesztézia vagy hiperesztézia). Ez kifejezhető a test egyik felében, szigorúan a középvonal mentén, a fejtől a alsó végtagok fokozott érzékenység és hisztérikus fájdalom is. A fejfájás gyakori és klasszikus tünet a hisztériával a „bevert szög” érzése van.

Az érzékszervek működésének zavarai figyelhetők meg, amelyek átmeneti látás- és halláskárosodásban (átmeneti süketségben és vakságban) nyilvánulnak meg. Előfordulhatnak beszédzavarok: a hang szonoritásának elvesztése (aphonia), dadogás, szótagokban történő kiejtés (kántált beszéd), csend (hisztérikus mutizmus).

A motoros rendellenességek az izmok (főleg a végtagok) bénulásával és parézisével, a végtagok kényszerhelyzetében, valamint az összetett mozgások elvégzésének képtelenségében nyilvánulnak meg.

A betegeket jellemvonások és viselkedési jellemzők jellemzik: egocentrizmus, állandó vágy a figyelem középpontjába kerülni, vezető szerepet vállalni, hangulati ingadozások, könnyelműség, szeszélyesség, túlzásra való hajlam. A páciens viselkedése demonstratív, teátrális, hiányzik belőle az egyszerűség és a természetesség. Úgy tűnik, hogy a beteg elégedett a betegségével.

A hisztéria általában serdülőkorban kezdődik, és krónikusan folytatódik időszakos exacerbációk. Az életkor előrehaladtával a tünetek enyhülnek, a menopauza idején pedig súlyosbodnak. A prognózis kedvező, ha megszűnik a súlyosbodást okozó helyzet.

A középkorban a hisztériát nem kezelést igénylő betegségnek tekintették, hanem a megszállottság, az állatokká való átalakulás egyik formájának. A betegek féltek az egyházi szertartásoktól és a vallási istentiszteleti tárgyaktól, amelyek hatására görcsrohamok voltak, kutyaként ugathattak, farkasként üvöltöttek, kuncogtak, szomszédoltak, károgtak. A betegekben a fájdalomra érzéketlen bőrterületek jelenléte, ami gyakran előfordul a hisztériában, bizonyítékul szolgált az embernek az ördöggel való kapcsolatára („az ördög pecsétje”), és az ilyen betegeket az inkvizíció máglyáján elégették. . Oroszországban egy ilyen államot „képmutatásnak” tekintettek. Az ilyen betegek otthon nyugodtan viselkedhettek, de azt hitték, hogy démon megszállta őket, ezért nagy szuggesztivitásuk miatt a templomban gyakran előfordultak kiabálással – „kiáltással” járó rohamok.

Nyugat-Európában a XVI–XVII. Volt valami hisztéria. A betegek tömegbe gyűltek, táncoltak, jajgattak, és a zaberni (Franciaország) Szent Vitus kápolnájába mentek, ahol lehetségesnek tartották a gyógyulást. Ezt a betegséget „nagy choreának” (valójában hisztériának) nevezték. Innen származik a „Szent Vitus tánca” kifejezés.

A 17. században Charles Lepois francia orvos hisztériát észlelt a férfiaknál, ami cáfolta a méh szerepét a betegség kialakulásában. Ugyanakkor felmerült az a feltételezés, hogy az ok nem a belső szervekben, hanem az agyban rejlik. De az agykárosodás természete természetesen ismeretlen volt. század elején. Brickle a hisztériát „agyi neurózisnak” tekintette, amely az „érzékeny érzékelés és szenvedélyek” zavarai formájában jelentkezik.

Mély tudományos tanulmány A hisztériát J. Charcot (1825-1893), a francia neuropatológus iskola alapítója követte el. 3. Freud és a híres neuropatológus, J. Babinsky dolgozott vele együtt ezen a problémán. A javaslatok szerepe az eredetben hisztérikus rendellenességek, részletesen tanulmányozták a hisztéria olyan megnyilvánulásait, mint a görcsrohamok, bénulás, kontraktúrák, mutizmus (a másokkal való verbális kommunikáció hiánya, miközben a beszédkészülék ép), és a vakság. Megállapították, hogy a hisztéria az idegrendszer számos szerves betegségét képes másolni (szimulálni). Charcot a hisztériát „nagyszerű szimulátornak” nevezte, és még korábban, 1680-ban az angol orvos, Sydenham azt írta, hogy a hisztéria minden betegséget utánoz, és „egy kaméleon, amely folyamatosan változtatja színeit”.

Még ma is használják a neurológiában olyan kifejezéseket, mint a „Charcot minor hisztéria” – hisztéria vele mozgászavarok tic, remegés, egyes izmok rángatózása formájában: „Charcot major hisztéria” - hisztéria súlyos motoros rendellenességekkel (hisztériás rohamok, bénulás vagy parézis) és (vagy) az érzékszervek diszfunkciója, például vakság, süketség; „Charcot hisztérikus ív” - generalizált tónusos görcsrohamok hisztériás betegeknél, amelyben a hisztériás beteg teste a fej hátsó részén és a sarkán megtámasztva felível; A „Charcot hiszterogén zónák” olyan fájdalmas pontok a testen (például a fej hátsó részén, a karokon, a kulcscsont alatt, az emlőmirigyek alatt, a has alsó részén stb.), amelyekre gyakorolt ​​nyomás hisztérikus rohamot okozhat. hisztériás betegnél.

A hisztérikus neurózis kialakulásának okai és mechanizmusai

A modern nézetek szerint a hisztérikus neurózis kialakulásában fontos szerepet játszik a hisztérikus személyiségjegyek jelenléte és a mentális infantilizmus, mint a belső állapotok tényezője (V. V. Kovalev, 1979), amelyben az öröklődés kétségtelenül jelentős szerepet játszik. Tól től külső tényezők V. V. Kovalev és más szerzők jelentőséget tulajdonítottak a „családi bálvány” típusú családi nevelésnek és más típusú pszichotraumás hatásoknak, amelyek nagyon eltérőek lehetnek, és bizonyos mértékig a gyermek életkorától függenek. Így a fiatalabb gyermekeknél az akut félelem hatására hisztérikus rendellenességek léphetnek fel (gyakrabban ez az élet és a jólét fenyegetése). Óvodáskorban és általános iskolás korban az ilyen állapotok bizonyos esetekben azután alakulnak ki testi fenyítés, amikor a szülők elégedetlenségüket fejezik ki a gyermek viselkedésével kapcsolatban, vagy kategorikusan megtagadják kérésének teljesítését. Az ilyen hisztérikus rendellenességek általában átmenetiek, a jövőben nem fordulhatnak elő, ha a szülők felismerik hibájukat, és óvatosabban bánnak a gyermekkel. Következésképpen nem a hisztéria, mint betegség kialakulásáról beszélünk. Ez csak egy alapvető hisztérikus reakció.

Közép- és idősebb (sőt, tinédzserek) iskoláskorú gyermekeknél a hisztéria általában hosszan tartó pszichés trauma következtében jelentkezik, ami a gyermeket, mint egyént sérti. Régóta megfigyelték, hogy a hisztéria különféle klinikai megnyilvánulásait gyakrabban figyelik meg az elkényeztetett, gyenge akaratú és kritikával szembeni immunitású gyermekeknél, akik nem szoktak a munkához, és nem ismerik a „lehetetlen” és a „kell” szavakat. Az „ad” és „akarok” elve uralja őket, ellentmondás van a vágy és a valóság között, az otthoni vagy a gyerekcsoportban elfoglalt helyzetükkel való elégedetlenség.

I. P. Pavlov a hisztérikus neurózis előfordulási mechanizmusát a szubkortikális aktivitás túlsúlyával és az első jelzőrendszerrel magyarázta a másodikkal szemben, amely munkáiban egyértelműen megfogalmazódik: „. a hisztis alany kisebb-nagyobb mértékben nem racionálisan él, hanem érzelmi élet, nem a kérgi, hanem a szubkortikális aktivitás szabályozza. "

A hisztérikus neurózis klinikai megnyilvánulásai

A hisztéria klinikája nagyon változatos. A betegség meghatározása szerint a motoros autonóm, szenzoros és affektív zavarokban nyilvánul meg. Ezek a jogsértések változó mértékben súlyosság előfordulhat ugyanabban a betegben, bár néha a fenti tünetek közül csak egy jelentkezik.

A hisztéria klinikai tünetei a legkifejezettebbek serdülőknél és felnőtteknél. Gyermekkorban kevésbé demonstratív és gyakran monoszimptomatikus.

A hisztéria távoli prototípusa lehet olyan állapot, amelyet gyakran találnak az első életévben élő gyermekeknél; az a gyermek, aki még nem ejt ki tudatosan egyéni szavakat, de már önállóan fel-le tud ülni (6-7 hónaposan), kinyújtja karjait anyja felé, kifejezve ezzel a vágyat, hogy elvigyék. Ha az anya valamilyen oknál fogva nem teljesíti ezt a szótlan kérést, a gyermek szeszélyes lesz, sír, és gyakran hátradobja a fejét, és elesik, sikoltoz, remeg egész testében. Ha egyszer felveszed, gyorsan megnyugszik. Ez nem más, mint a hisztérikus roham legelemibb megnyilvánulása. Az életkor előrehaladtával a hisztéria megnyilvánulása egyre bonyolultabbá válik, de a cél ugyanaz marad - elérni, amit akarok. Ezt csak az ellenkező vágy egészítheti ki, „nem akarom”, amikor a gyermeket olyan követelésekkel vagy utasításokkal állítják elő, amelyeket nem akar teljesíteni. És minél kategorikusabban fogalmazzák meg ezeket a követeléseket, annál hangsúlyosabb és változatosabb a tiltakozó reakció. A család – V. I. Garbuzov (1977) átvitt kifejezésével – igazi „csatatérré” válik a gyermek számára: a szeretetért, a figyelemért, a senkivel meg nem osztott törődésért, központi hely a családban, a testvér iránti vonakodás, ill. nővér, hogy elengedje magát a szüleitől.

A gyermekkori hisztérikus megnyilvánulások sokfélesége mellett a leggyakoribb a motoros és vegetatív rendellenességek, valamint a viszonylag ritka szenzoros rendellenességek.

Motoros rendellenességek. Meg lehet különböztetni a hisztérikus rendellenességek külön klinikai formáit, amelyeket kísér motoros rendellenességek: rohamok, beleértve a légúti affektív rohamokat, bénulás, asztázia-abasia, hyperkinesis. Általában affektív megnyilvánulásokkal kombinálódnak, de ezek nélkül is lehetnek.

A hisztériás rohamok a hisztéria fő, legszembetűnőbb megnyilvánulása, amely lehetővé tette ennek a betegségnek a különálló nozológiai formává történő megkülönböztetését. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél a hisztérikus rohamok, amelyeket J. Charcot és Z. Freud írt le a 19. század végén, gyakorlatilag nem, vagy csak ritkán figyelhetők meg. Ez a hisztéria úgynevezett patomorfózisa (mint sok más betegség) - tartós változás klinikai megnyilvánulásai betegségek környezeti tényezők hatására: társadalmi, kulturális (szokások, erkölcs, kultúra, oktatás), orvosi fejlődés, megelőző intézkedések stb. A patomorfózis nem tartozik az örökletes elváltozások közé, ami nem zárja ki a megnyilvánulásokat eredeti formájában.

Ha összehasonlítjuk a hisztérikus rohamokat egyrészt felnőtteknél és serdülőknél, másrészt gyermekkorban, akkor a gyerekeknél elemibb, egyszerűbb, kezdetleges (mintha fejletlen, embrionális állapotban maradó) jellegűek. Szemléltetésképpen néhány jellemző megfigyelést adunk meg.

A nagymama a hároméves Vovát hozta el a találkozóra, aki elmondása szerint „idegbetegségben szenved”. A fiú gyakran a földre veti magát, rúgja a lábát és sír. Ez az állapot akkor következik be, amikor vágyai nem teljesülnek. Roham után a gyereket lefektetik, a szülei órákig ülnek mellette, majd rengeteg játékot vásárolnak, és azonnal teljesítik minden kérését. Néhány napja Vova a nagymamájával volt a boltban, és azt kérte tőle, hogy vegyen egy csoki macit. Ismerve a gyermek jellemét, a nagymama teljesíteni akarta kérését, de nem volt elég pénz. A fiú hangosan sírni, sikoltozni kezdett, majd a földre esett, és a pultba verte a fejét. Otthon is voltak hasonló támadások, amíg a kívánsága teljesült.

Vova az egyetlen gyermek a családban. A szülők idejük nagy részét a munkahelyen töltik, a gyermek nevelése pedig teljes mértékben a nagymamára van bízva. Egyetlen unokáját nagyon szereti, és „megszakad a szíve”, ha sír, így a fiú minden szeszélye teljesül.

Vova élénk, aktív gyerek, de nagyon makacs, és minden utasításra szokásos választ ad: „Nem fogok”, „Nem akarok”. A szülők ezt a viselkedést nagyobb függetlenségnek tekintik.

Az idegrendszer vizsgálatakor szervi károsodásra utaló jeleket nem találtak. A szülőknek azt tanácsolják, hogy ne figyeljenek az ilyen támadásokra, hagyják figyelmen kívül azokat. A szülők követték az orvosok tanácsát. Amikor Vova a földre esett, a nagymama átment egy másik szobába, és a támadások abbamaradtak.

A második példa egy felnőttkori hisztérikus roham. Az egyik fehéroroszországi regionális kórházban végzett neurológusi munkám során egyszer bekerültem az osztályunkra főorvosés azt mondta, hogy másnap menjünk a zöldséges alapra és válogatjuk ki a krumplit. Mindannyian némán, de lelkesedéssel (korábban nem lehetett másként) üdvözöltük a rendelést, mire az egyik nővér, egy 40 év körüli nő a földre rogyott, felívelt, majd görcsölni kezdett. Tudtuk, hogy neki is vannak hasonló rohamai, és megadtuk az ilyen esetekben szükséges segítséget: meglocsoltuk hideg vízzel, megveregettük az arcát, ammóniát szagoltunk. 8-10 perc elteltével minden elmúlt, de a nő nagy gyengeséget tapasztalt, és nem tudott magától mozdulni. Kórházi autóval vitték haza, és természetesen nem ment be dolgozni a zöldséges bázisra.

A páciens történetéből és barátai (a nők mindig szeretnek pletykálni) beszélgetéseiből a következők derültek ki. Egy faluban nőtt fel, gazdag és szorgalmas családban. 7. osztályt végeztem és közepesen tanultam. Szülei korán megtanították a házimunkára, és kemény és megerőltető körülmények között nevelték fel. A serdülőkorban sok vágyat elnyomtak: tilos volt társaikkal összejövetelekre járni, barátkozni a srácokkal, táncolni falusi klubokban. Az ezzel kapcsolatos tiltakozásokat betiltották. A lány gyűlölte a szüleit, különösen az apját. 20 évesen hozzáment egy elvált falusi társához, aki sokkal idősebb volt nála. Ez az ember lusta volt, és bizonyos szenvedélye volt az ivásnak. Külön éltek, gyerek nem volt, a háztartás elhanyagolt. Néhány évvel később elváltak. Gyakran került konfliktusba a szomszédokkal, akik megpróbálták valahogy megsérteni a „magányos és védtelen nőt”.

A konfliktusok során rohamokat tapasztalt. Falusi társai elkezdték kerülni őt, és csak néhány barátjával talált közös nyelvre és kölcsönös megértésre. Hamarosan otthagyta, hogy nővérként dolgozzon egy kórházban.

Viselkedésében nagyon érzelmes, könnyen izgatható, de igyekszik visszafogni, elrejteni érzelmeit. Nem keveredik konfliktusokba a munkahelyén. Nagyon szereti, ha megdicsérik a jó munkájáért, ilyenkor fáradhatatlanul dolgozik. Szeret „városi modorban” divatos lenni, férfi betegekkel flörtölni, erotikus témákról beszélgetni.

Amint a fenti adatokból látható, több mint elég oka volt a neurózisnak: ez és a jogsértés szexuális vágyak gyermek- és serdülőkorban, sikertelen családi kapcsolatok, anyagi nehézségek.

Ha jól tudom ennek a nőnek 5 éve nem volt hisztériás rohama, legalábbis a munkahelyén. Állapota meglehetősen kielégítő volt.

Ha elemezzük a hisztérikus rohamok természetét, akkor az a benyomásunk támadhat, hogy ez egy egyszerű szimuláció (színlelés, azaz egy nem létező betegség utánzása) vagy súlyosbodás (a jelek eltúlzása). meglévő betegség). Valójában ez egy betegség, de ahogyan A. M. Szvjadoscs képletesen írja (1971), a „feltételes kívánatosság, a beteg számára kellemesség vagy a „betegségbe menekülés” (Z. Freud szerint) mechanizmusa szerint halad.

A hisztéria egy módja annak, hogy megvédje magát a nehéz élethelyzetektől vagy elérje a kívánt célt. A beteg hisztérikus rohammal igyekszik együttérzést kiváltani a körülötte lévőkből, nem fordul elő, ha nincsenek idegenek.

Egy hisztérikus rohamban gyakran látható bizonyos művésziség. A betegek zúzódások vagy sérülések nélkül esnek el, nincs a nyelv vagy a szájnyálkahártya harapása, nincs vizelet- vagy széklet inkontinencia, ami gyakran epilepsziás roham során fordul elő. Mégsem olyan könnyű megkülönböztetni őket. Bár egyes esetekben előfordulhatnak rendellenességek, többek között az orvos viselkedése miatt a beteg rohama alatt. Így J. Charcot, miközben a hisztérikus rohamokat mutatta be a diákoknak, a betegek előtt megvitatta azok különbségét az epilepsziás rohamoktól, különös figyelmet fordítva az akaratlan vizelés hiányára. Amikor legközelebb ugyanazt a pácienst mutatta be, roham közben vizelt.

Légúti affektív rohamok. A görcsrohamok e formáját görcsös sírásnak, sírás-zokogásnak, lélegzet-visszatartási rohamnak, érzelmi-légzési rohamnak, dühgörcsnek, haragos sírásnak is nevezik. A meghatározásban a lényeg a légúti, i.e. légzéssel kapcsolatos. A roham a negatív érzelmek vagy fájdalom okozta sírással kezdődik.

A sírás (vagy sikítás) felerősödik, és a légzés felgyorsul. A belégzés során hirtelen a légzés késik a gége izmainak görcsössége miatt. A fej általában hátradől, a nyak erei megduzzadnak, a bőr elkékül. Ha ez nem tart 1 percnél tovább, akkor csak az arc sápadtsága és enyhe cianózisa jelenik meg, legtöbbször csak a nasolabialis háromszögben, a gyermek mély levegőt vesz, és ott minden megáll. Egyes esetekben azonban a lélegzetvisszatartás több percig is eltarthat (néha akár 15-20-ig), a gyermek elesik, részben vagy teljesen elveszti az eszméletét, és görcsök léphetnek fel.

Ez a fajta roham a 7-12 hónapos gyermekek 4-5%-ánál figyelhető meg, és a 4 év alatti gyermekek összes rohamának 13%-át teszik ki. A légúti affektív rohamokat részletesen ismertetjük az „Orvosi könyv szülőknek” (1996) című kiadványunkban, ahol az epilepsziával való összefüggésüket jelzik (az esetek 5-6%-ában).

Ebben a részben csak a következőket jegyezzük meg. A légúti affektív rohamok gyakrabban fordulnak elő fiúknál, mint lányoknál; pszichogén eredetűek, és a primitív hisztérikus reakciók gyakori formája gyermekeknél fiatalon, általában 4-5 év alatt eltűnnek. Előfordulásukban szerepet játszik az olyan állapotokkal járó örökletes terhelés, amely adataink szerint a vizsgáltak 8-10%-ánál fordult elő.

Mi a teendő ilyen esetekben? Ha a gyerek sír és ideges lesz, akkor lefröcskölheti hideg vízzel, megfenekelheti vagy megrázhatja, pl. alkalmazzon egy másik kifejezett irritáló anyagot. Gyakran ez elég, és a roham nem fejlődik tovább. Ha a gyermek elesik és görcsök lépnek fel, az ágyra kell fektetni, fejét és végtagjait meg kell támasztani (de nem erőszakosan megfogni), hogy elkerülje a zúzódásokat, sérüléseket, orvost kell hívni.

Hiszterikus parézis (bénulás). A neurológiai terminológiát tekintve a paresis egy korlátozás, a bénulás pedig egy vagy több végtag mozgásának hiánya. A hisztérikus parézis vagy bénulás megfelelő rendellenességek az idegrendszer szervi károsodásának jelei nélkül. Egy vagy több végtagot érinthetnek, leggyakrabban a lábakban találhatók, és néha csak a láb vagy a kar egy részére korlátozódnak. Ha az egyik végtag részben érintett, a gyengeség csak a lábfejre vagy a lábfejre és az alsó lábszárra korlátozódhat; a kézben a kéz vagy a kéz és az alkar lesz.

A hisztérikus parézis vagy bénulás sokkal ritkábban fordul elő, mint a fenti hisztérikus motoros rendellenességek.

Példaként egy személyes megfigyelésemet hozom fel. Néhány évvel ezelőtt felkértek egy 5 éves kislányhoz, akinek néhány nappal korábban lebénult a lába. Egyes orvosok még gyermekbénulást is javasoltak. A konzultáció sürgős volt.

A lányt a karjában vitték. A lába egyáltalán nem mozdult, még a lábujjait sem tudta mozgatni.

A szülők kikérdezéséből (történelmi előzmények) megállapítható volt, hogy 4 napja a lány minden látható ok nélkül rosszul kezdett járni, és hamarosan a legkisebb mozgást sem tudta tenni a lábával. A gyermek emelésekor a láb hónalja lógott (lógott). Amikor a lábukat a padlóra tették, összecsuklottak. Nem tudott leülni, és amikor a szülei leültették, azonnal oldalra és hátra esett. A neurológiai vizsgálat nem mutatott ki szervi idegrendszeri elváltozást. Ez a páciens vizsgálata során kialakuló számos feltételezéssel együtt hisztérikus bénulás lehetőségére utalt. Ennek az állapotnak a gyors fejlődése szükségessé tette bizonyos okokkal való összefüggésének tisztázását. A szüleik azonban nem találták meg őket. Tisztázni kezdte, mit csinált, és mit csinált néhány nappal korábban. A szülők ismét megjegyezték, hogy ezek voltak közös napok, dolgoztak, a lány otthon volt a nagymamájával, játszott, futott, vidám volt. És mintha mellesleg, anyám megjegyezte, hogy megvette a korcsolyáját, és több napja vitte korcsolyázni tanulni. Ezzel egy időben a lány arckifejezése megváltozott, úgy tűnt, felpörög és elsápadt. Arra a kérdésre, hogy szeret-e korcsolyázni, bizonytalanul megvonta a vállát, és arra a kérdésre, hogy szeretne-e a korcsolyapályára menni és műkorcsolya bajnok lenni, először nem válaszolt semmit, majd halkan azt mondta: „Nem. akarni."

Kiderült, hogy a korcsolyák egy kicsit túl nagyok neki, nem tudott ráállni, nem ment a korcsolyázás, folyamatosan esett, és a korcsolyapálya után fájt a lába. A lábakon zúzódások nyomait nem találták, a korcsolyapályára járás minimális mozgással több napig tartott. Következő látogatás a korcsolyapályát a betegség kezdetének napjára tervezték. Ekkorra a lányban kialakult a félelem a következő korcsolyázástól, utálni kezdte a korcsolyázást, és félt korcsolyázni.

A bénulás oka világossá vált, de hogyan lehet ezen segíteni? Kiderült, hogy szeret aludni és tud rajzolni, szereti a jó állatokról szóló meséket, és a beszélgetés ezekre a témákra terelődött. A korcsolyázást és a korcsolyázást azonnal leállították, a szülők pedig határozottan megígérték, hogy az unokaöccsének adják a korcsolyát, és nem látogatnak többet a korcsolyapályára. A lány felpörgött, és készségesen beszélgetett velem a neki tetsző témákról. Beszélgetés közben simogattam a lábát, enyhén masszíroztam. Arra is rájöttem, hogy a lány javasolható. Ez reményt ad a sikerre. Az első dolgom volt, hogy rávegyem, hogy fekve pihentesse egy kicsit a lábát a kezemen. Működött. Ezután képes volt önállóan felülni és felülni. Amikor ez lehetséges volt, megkérte őt a kanapén ülve, és leengedte a lábát, hogy nyomja a padlóhoz. Így fokozatosan, lépésről lépésre elkezdett önállóan felállni, eleinte tántorogva és behajlítva a térdét. Aztán pihenő szünetekkel kezdett egy kicsit járni, és végül szinte jól tudott ugrani egyik vagy másik lábára. A szülők mindvégig némán ültek, szó nélkül. A teljes eljárás befejezése után egy csipetnyi kérdéssel azt mondta neki: „Egészséges?” Először megvonta a vállát, aztán igent mondott. Az apja a karjába akarta venni, de a lány nem volt hajlandó lesétálni a negyedik emeletről. Észrevétlenül figyeltem őket. A gyerek járása normális volt. Többé nem léptek kapcsolatba velem.

Mindig ilyen könnyű gyógyítani a hisztérikus bénulást? Természetesen nem. A gyermeknek és nekem a következőkben volt szerencsénk: korai kezelés, a betegség okának azonosítása, a gyermek szuggesztibilitása, a traumatikus helyzetre adott helyes reagálás.

Ebben az esetben egyértelmű volt interperszonális konfliktus minden szexuális felhang nélkül. Ha a szülei időben abbahagyják a korcsolyapálya látogatását, és megfelelő méretű korcsolyákat vásárolnak neki, nem pedig „a növekedéséhez”, akkor talán nem lett volna ilyen hisztérikus reakció. De ki tudja, minden jó, ha jó a vége.

Az Astasia-abasia szó szerint azt jelenti, hogy képtelenség önállóan állni és járni (támasz nélkül). Ugyanakkor az ágyban fekvő helyzetben a végtagok aktív és passzív mozgásai nem sérülnek, a bennük lévő erő elegendő, a mozgások koordinációja nem változik. Főleg nőknél, gyakrabban serdülőkorban fordul elő hisztériával. Hasonló eseteket figyeltünk meg gyerekeknél, fiúknál és lányoknál egyaránt. Akut félelemmel való kapcsolat gyanúja merül fel, amelyet a lábak gyengesége kísérhet. Ennek a rendellenességnek más okai is lehetnek.

Íme néhány megfigyelésünk. Egy 12 éves fiú került a gyermekneurológiai osztályra, azzal a panaszokkal, hogy nem tud önállóan állni és járni. Egy hónapig beteg.

Szülei elmondása szerint 2 nappal azután hagyta abba az iskolába járást, hogy édesapjával egy hosszú sétára indult az erdőben, ahol megijedt egy hirtelen felszálló madártól. A lábaim azonnal megadták magukat, leültem és minden elment. Apja otthon kigúnyolta, hogy gyáva és testileg gyenge. Ugyanez történt az iskolában is. Fájdalmasan reagált társai gúnyolására, aggódott, súlyzókkal próbálta „felpumpálni” izomerejét, de egy hét után elvesztette érdeklődését ezek a tevékenységek. Kezdetben kezelték gyermekosztály kerületi kórházban, ahol helyesen állították fel a pszichogén eredetű asztázia-abasia diagnózisát. Klinikánkra felvételkor: nyugodt, kissé lassú, nem szívesen veszi fel a kapcsolatot, egyszótagosan válaszol a kérdésekre. Közömbösen kezeli állapotát. Idegrendszeri vagy belső szervi patológiát nem észleltek, önállóan ül fel és ül az ágyban. Amikor megpróbálja letenni a padlóra, nem ellenkezik, de a lábai azonnal meghajolnak, amint a padlót érintik. Az egész megereszkedik és a kísérő személyzet felé esik.

Az elején természetes szükségletek megkönnyebbült az ágyban a hajón. Azonban nem sokkal azután, hogy társai kigúnyolták, kérte, hogy vigyék ki a vécére. Megállapították, hogy jól tudja használni a lábát a WC-hez vezető úton, bár kétoldali támogatásra volt szükség.

A kórházban pszichoterápiás tanfolyamokat végeztek, nootróp gyógyszereket (aminalon, majd nootropil), Rudotel-t és a lábak darsonvalizálását vették. Nem reagált jól a kezelésre. Egy hónappal később egyoldalú segítséggel körbejárhatta az osztályt. A koordinációs problémák jelentősen csökkentek, de a lábak súlyos gyengesége megmaradt. Ezután még többször kezelték egy pszichoneurológiai rendelő kórházában. A betegség kezdetétől számított 8 hónap elteltével a járás teljesen helyreállt.

A második eset különösebb és szokatlanabb. Az óvodánkba ideggyógyászati ​​klinika Bekerült egy 13 éves lány, aki korábban 7 napig volt az egyik gyermekkórház intenzív osztályán, ahová mentő vitte. Ennek az ügynek a háttere pedig a következő volt.

A lány szülei, a volt Szovjetunió egyik szakszervezeti köztársaságának lakói, gyakran érkeztek Minszkbe kereskedni. Mostanában körülbelül egy éve élnek itt, és vezetik a vállalkozásukat. Egyetlen lányuk (nevezzük Galyának – tényleg van Orosz név) nagymamájával és nagynénjeivel élt szülőföldjén, 7. osztályba járt. Nyáron a szüleimhez jöttem. Itt találkozott vele egy 28 éves, ugyanabban a köztársaságban született, és nagyon tetszett neki.

Hazájukban régóta szokás menyasszonyokat lopni. A feleségszerzésnek ez a formája manapság elterjedtebbé vált. A fiatalember találkozott Galyával és szüleivel, és hamarosan, ahogy Galina édesanyja elmondta, ellopta és a lakásába vitte, ahol három napig tartózkodtak. Ezután a szülőket tájékoztatták a történtekről, és az anya szerint a muszlim országok szokásai szerint a vőlegény által ellopott lányt a menyasszonyának, sőt a feleségének tekintik. Ezt a szokást betartották. Az ifjú házasok (ha lehet őket annak nevezni) a vőlegény lakásában kezdtek együtt élni. Pontosan 12 nappal később Galya reggel rosszul érezte magát: fájdalom jelentkezett a bal alsó hasában, fájt a feje, nem tudott felkelni, és hamarosan elhallgatott. Mentőt hívtak, a beteget agyvelőgyulladás (agygyulladás) gyanújával az egyik gyermekkórházba szállították. A mentőorvosnak természetesen egy szót sem szóltak a korábbi eseményekről.

A kórházban Galyát sok szakember vizsgálta meg. Az akut állapotot jelző adatok sebészeti betegség, nem telepített. A nőgyógyász fájdalmat észlelt a bal oldali petefészek területén, és feltételezte a jelenlétét gyulladásos folyamat. A lány azonban nem érintkezett, sem állni, sem járni nem tudott, és egy neurológiai vizsgálat során egész testében feszült lett, ami nem tette lehetővé az idegrendszeri szervi elváltozások jelenlétének megítélését.

A belső szervek és az idegrendszer átfogó klinikai és műszeres vizsgálatát végezték el, beleértve az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotását is, amely szervi rendellenességet nem tárt fel.

A lány kórházi tartózkodásának első napjaiban „férjének” sikerült bejutnia a szobájába. Látva őt, sírni kezdett, kiabált valamit a nyelvén (nagyon gyengén tud oroszul), egész testében remegett és intett. Gyorsan kivitték a szobából. A lány megnyugodott, és másnap reggel elkezdett egyedül leülni és beszélgetni az anyjával. Hamarosan nyugodtan tűrte „férje” látogatásait, de nem került kapcsolatba vele. Az orvosok gyanították, hogy valami nincs rendben, és felmerült a gondolat, hogy a betegség lelki eredetű. Az anyának el kellett mesélnie néhány részletet a történtekről, majd néhány nappal később a lányt átszállították hozzánk kezelésre.

A vizsgálat során megállapították, hogy magas, karcsú, némileg túlsúlyra hajlamos, jól fejlett másodlagos nemi jellemzőkkel. 17-18 évesnek néz ki. Ismeretes, hogy a keleti nők korábban tapasztalják a pubertást, mint a mi éghajlati övezetünkben. Kissé óvatos, idegbeteg, kontaktusba lép (anya, mint fordító révén), kompressziós fejfájásra panaszkodik, időszakos bizsergés a szív területén.

Séta közben kissé oldalra sodródik, előrenyújtott karral állva tántorog (Romberg teszt). Főleg jól eszik fűszeres ételek. A terhesség lehetősége nem bizonyított. Az osztályon megfelelően viselkedik másokkal. Miközben meglátogatják a vőlegényt, visszavonulnak, és hosszan beszélgetnek valamiről. Megkérdezi az anyját, miért nem jön minden nap. De általában az állapot észrevehetően javul.

Ebben az esetben a hisztérikus reakció jól látható asztázia-abasia és hisztérikus mutizmus formájában - a verbális kommunikáció hiánya, miközben a beszédkészülék és annak beidegzése sértetlen.

Az állapot oka korai volt szexuális élet gyerek egy felnőtt férfival. Talán más körülmények is voltak ezzel kapcsolatban, amit a lány nem valószínű, hogy elmond az anyjának, még kevésbé az orvosnak.

Hiszterikus hiperkinézis. Hiperkinézis - különböző külső megnyilvánulások akaratlan, túlzott mozgása. különböző részek testek. A hisztéria esetén ezek lehetnek egyszerűek - remegés, az egész test reszketése vagy különféle izomcsoportok rángatózása, vagy nagyon összetettek - sajátos, igénytelen, szokatlan mozdulatok és gesztusok. A hiperkinézis megfigyelhető a hisztérikus roham elején vagy végén, időszakosan és roham nélkül, különösen nehéz élethelyzetekben, vagy folyamatosan megfigyelhető, különösen felnőtteknél vagy serdülőknél.

Példaként említek egy személyes megfigyelést, vagyis az „első találkozásomat” a hisztérikus hiperkinézissel, amelyre körzeti neurológusként végzett munkám első évében került sor.

Kis városi falunk főutcáján, egy kis magánházban lakott édesanyjával egy 25-27 éves fiatalember, akinek szokatlan és furcsa járása volt. Lábát a csípő- és térdízületeknél behajlítva felemelte, lábfejét és alsó lábszárát forgatva oldalra, majd előre mozgatta, majd nyomó mozdulattal a földre helyezte. A mozgások azonosak voltak a jobb és a bal oldalon. Ezt az embert gyakran kísérte gyerekek tömege, akik furcsa járását ismételték. A felnőttek megszokták, és nem figyeltek rá. Ezt a férfit járása furcsasága miatt ismerték az egész környéken. Karcsú volt, magas és fitt, mindig katonai khaki kabátot viselt, lovaglónadrágot és csizmát, amelyet fényesre csiszoltak. Több hétig tartó megfigyelés után magam is megkerestem, bemutatkoztam és megkértem, hogy jöjjön el időpontra. Nem volt különösebben lelkes emiatt, de mégis időben megjelent. Csak annyit tudtam meg tőle, hogy ez az állapot több éve fennáll, és minden látható ok nélkül jelentkezett.

Az idegrendszer vizsgálata nem tárt fel semmi rosszat. Minden kérdésre röviden és elgondolkodva válaszolt, mondván, nagyon aggasztja a betegsége, amit sokan próbáltak gyógyítani, de még minimális javulást sem ért el senki. Nem akartam az elmúlt életemről beszélni, nem láttam benne semmi különöset. Mindenből kiderült azonban, hogy sem betegségébe, sem életébe nem enged beavatkozni, csupán annyit figyeltek meg, hogy járását művészien mutatta be mindenkinek, valamiféle büszkeséggel és mások véleményének megvetésével és a gúnyolódással. gyermekek.

A helyi lakosoktól megtudtam, hogy a beteg szülei régóta itt élnek, az apa a gyermek 5 éves korában elhagyta a családot. Nagyon szegényesen éltek. A fiú építőipari főiskolát végzett, és egy építkezésen dolgozott. Önközpontú volt, büszke, nem bírta mások megjegyzéseit, gyakran keveredett konfliktusokba, különösen olyan esetekben, amikor személyes tulajdonságairól volt szó. Megismerkedett egy „könnyű” erényű, elvált nővel, és idősebb volt nála. A házasságról beszélgettek. Hirtelen azonban minden felborult, állítólag szexuális alapon, erről egykori ismerőse mesélt egyik következő úriemberének. Ezt követően egyik lány és nő sem akart vele foglalkozni, a férfiak pedig nevettek a „gyenge”-n.

Abbahagyta a munkába járást, hetekig nem hagyta el a házat, anyja pedig nem engedett be senkit a házba. Aztán meglátták az udvaron egy furcsa ill bizonytalan járással, amit sok éve javítottak. Ő a második rokkantsági csoportot kapta, míg édesanyja nyugdíjat kapott szolgálati éveiért. Így hát együtt éltek, termesztettek valamit a kis kertjükben.

Engem, mint sok orvost, aki kezelte és tanácsolta a beteget, érdekelt egy ilyen szokatlan séta biológiai jelentése, egyfajta hiperkinézissel a lábakban. Elmondta a kezelőorvosnak, hogy járáskor a nemi szervek a combhoz „tapadnak”, és addig nem tudja megtenni a megfelelő lépést, amíg a „kiragadás” meg nem történik. Talán így is volt, de később kerülte ezt a kérdést.

Mi történt itt, és mi a hisztérikus neurózis mechanizmusa? Nyilvánvaló, hogy a betegség hisztérikus személyiségjegyekkel rendelkező személynél jelentkezett (a hangsúly a hisztérikus típuson van), a szubakutan cselekvő szerep pszichotraumatikus szerepet játszott konfliktushelyzet munkahelyi problémák formájában és magánélet. Az embert mindenütt kudarcok kísértették, ellentmondást teremtve a kívánatos és a lehetséges között.

A beteget a Fehéroroszországban dolgozó korabeli vezető neurológiai fényesek konzultálták, többször is megvizsgálták és kezelték, de nem volt hatás. Még a hipnózisnak sem volt hatása pozitív cselekvés, és akkoriban senki nem végzett pszichoanalízist.

Egy adott személy számára hisztérikus zavarainak pszichológiai jelentősége egyértelmű. Valójában az volt az egyetlen módja a rokkantság megszerzése és a munka nélküli élet lehetősége.

Ha elveszítené ezt a lehetőséget, minden kárba menne. De nem akart dolgozni, és úgy tűnik, már nem is tudta megtenni. Ezért a mély rögzítés ennek a szindrómánakés negatív hozzáállás a kezeléshez.

Autonóm rendellenességek. Autonóm rendellenességek hisztériában általában különböző belső szervek működési zavaraira vonatkoznak, amelyek beidegzését az autonóm idegrendszer végzi. Ez leggyakrabban szívfájdalom, epigasztrikus (epigasztrikus) régió, fejfájás, hányinger és hányás, nyelési nehézséggel járó gombóc érzése a torokban, vizelési nehézség, puffadás, székrekedés stb. Gyermekek és serdülők különösen gyakran tapasztalnak bizsergést a szív, égő érzés, levegőhiány és halálfélelem. A legkisebb izgalomra és különböző helyzetekben, megkövetelő lelki és fizikai stressz, a betegek összeszorítják a szívüket és lenyelik a gyógyszert. Érzéseiket úgy írják le, mint „kínzó, szörnyű, szörnyű, elviselhetetlen, rettenetes” fájdalom. A legfontosabb dolog az, hogy felhívja magára a figyelmet, együttérzést váltson ki másokból, és elkerülje a feladatok elvégzését. És ismétlem, ez nem színlelés vagy súlyosbítás. Ez egyfajta betegség egy bizonyos típusú személyiség számára.

Az autonóm rendellenességek csecsemőknél is előfordulhatnak és óvodás korú. Ha például megpróbálnak erőszakkal etetni egy gyereket, az sírni fog, és hasfájásra panaszkodik, és néha sírva fakad, hogy nemtetszését vagy nem akarja végrehajtani a feladatot, a gyermek gyakran csuklani kezd, és a vágy hányás jelentkezik. Ilyenkor a szülők általában irgalmasságra változtatják haragjukat.

A fokozott szuggesztibilitás miatt vegetatív rendellenességek léphetnek fel azoknál a gyerekeknél, akik látják szüleik vagy más személyek betegségét. Leírtak olyan eseteket, amikor egy gyermek, miután vizeletretenciót észlelt egy felnőttnél, maga abbahagyta a vizeletet, sőt katéterrel kellett vizelnie, ami a szindróma még jobban rögzüléséhez vezetett.

A hisztéria általános tulajdonsága, hogy más szervi betegségek formáját ölti, utánozva ezeket a betegségeket.

Az autonóm rendellenességek gyakran kísérik a hisztéria egyéb megnyilvánulásait, például előfordulhatnak a hisztériás rohamok közötti időközönként, de néha a hisztéria csak azonos típusú különböző vagy tartós autonóm rendellenességek formájában nyilvánul meg.

Érzékszervi zavarok. A gyermekkori hisztéria elszigetelt érzékszervi zavarai rendkívül ritkák. Serdülőkorban kifejezettek. Gyermekeknél azonban az érzékenység megváltozása lehetséges, általában a test egy vagy mindkét oldalán való hiánya formájában. A fájdalomérzékenység egyoldalú csökkenése vagy fokozódása mindig szigorúan a test középvonala mentén terjed ki, ami megkülönbözteti ezeket a változásokat az idegrendszer szervi megbetegedéseinek érzékenységében bekövetkezett változásoktól, amelyek általában nem rendelkeznek egyértelműen meghatározott határokkal. Az ilyen betegek nem érzik a végtag (kar vagy láb) részeit egyik vagy mindkét oldalon. Előfordulhat hisztérikus vakság vagy süketség, de gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél és serdülőknél.

Affektív rendellenességek. A terminológiát tekintve az affektus (a latin afectus szóból - érzelmi izgalom, szenvedély) egy viszonylag rövid távú, kifejezett és hevesen fellépő érzelmi élményt jelent iszonyat, kétségbeesés, szorongás, düh és egyéb külső megnyilvánulások formájában, amihez társul sikoltozás, sírás, szokatlan gesztusok vagy depressziós hangulat és csökkent szellemi aktivitás. Az affektus állapota fiziológiás lehet egy élesen kifejezett és hirtelen fellépő harag vagy öröm érzésére adott válaszként, ami általában megfelelő a külső hatás erejével. Rövid távú, gyorsan múlik, nem hagy hosszan tartó élményeket.

Időnként mindannyian örülünk a jó dolgoknak, és megtapasztaljuk az életben gyakran előforduló bánatokat és viszontagságokat. Például egy gyerek véletlenül eltört egy drága és szeretett vázát, tányért, vagy elrontott valamit. A szülők kiabálhatnak vele, szidhatják, sarokba szoríthatják, vagy egy ideig közömbös hozzáállást tanúsíthatnak. Ez egy gyakori jelenség, egy módja annak, hogy a gyermekbe beleoltsák az életben szükséges tilalmakat ("nem szabad").

A hisztérikus affektusok nem megfelelő jellegűek, pl. nem felel meg az élmény vagy a kialakult helyzet tartalmának. Általában élesen kifejezettek, kívülről élénken díszítettek, teátrálisak, és kísérhetik sajátos pózok, zokogás, kéztörlés, mély sóhaj stb. Hasonló feltételek előfordulhat egy hisztérikus roham előestéjén, kísérheti azt, vagy rohamok között fordulhat elő. A legtöbb esetben vegetatív, érzékeny és egyéb rendellenességek kísérik őket. Gyakran a fejlődés egy bizonyos szakaszában a hisztéria kizárólag érzelmi-affektív zavarként nyilvánulhat meg, amelyet a legtöbb esetben más rendellenességek kísérnek.

Egyéb rendellenességek. Egyéb hisztérikus rendellenességek közé tartozik az aphonia és a mutizmus. Az aphonia a hang hangosságának hiánya, miközben a suttogó beszéd megmarad. Túlnyomórészt gége vagy valódi természetű, szerves, beleértve a gyulladásos betegségeket (gégegyulladás), szerves elváltozások idegrendszer a hangszalagok beidegzésének károsodásával, bár lehet pszichogén eredetű (funkcionális), ami bizonyos esetekben hisztéria közben jelentkezik. Az ilyen gyerekek suttogva beszélnek, néha megfeszítik az arcukat, hogy azt a benyomást keltsék, hogy a normális verbális kommunikáció lehetetlen. Egyes esetekben a pszichogén aphonia csak egy bizonyos helyzetben fordul elő, például óvodában, amikor a tanárral kommunikál, vagy az iskolai órákon, míg a társakkal való beszélgetés során a beszéd hangosabb, otthon pedig nem károsodik. Következésképpen a beszédhiba csak egy bizonyos helyzetre reagálva, a gyermek számára nemtetsző dologra reagálva, egyedi tiltakozás formájában jelentkezik.

A beszédpatológia kifejezettebb formája a mutizmus - teljes hiánya beszédet a beszédkészülék karbantartása mellett. Előfordulhat szervi agyi betegségekben (általában parézissel vagy végtagbénulással kombinálva), súlyos mentális betegség(például skizofrénia esetén), valamint hisztériában (hisztérikus mutizmus). Ez utóbbi lehet teljes, i.e. folyamatosan fel van jegyezve különböző feltételek, vagy szelektív (választható) - csak egy bizonyos helyzetben fordul elő, például amikor bizonyos témákról beszélünk, vagy konkrét egyénekkel kapcsolatban. A teljes pszichogén eredetű mutizmust gyakran kifejező arckifejezések és (vagy) a fej, a törzs és a végtagok kísérő mozgása kíséri (pantomim).

A teljes hisztérikus mutizmus gyermekkorban rendkívül ritka. Leírnak néhány kazuisztikus esetet felnőtteknél. Ennek a szindrómának a kialakulásának mechanizmusa nem ismert. Az a korábban általánosan elfogadott álláspont, hogy a hisztérikus mutizmust a beszédmotoros apparátus gátlása okozza, nem tartalmaz specifikációt. V. V. Kovalev (1979) szerint a szelektív mutizmus rendszerint beszéd- és értelmi fogyatékossággal, valamint fokozott beszéd- és beszédigényű gyermekeknél alakul ki. szellemi tevékenységóvodába (ritkábban) vagy iskolába (gyakrabban) járva. Ez a gyermekeknél előfordulhat bent tartózkodásuk kezdetén pszichiátriai kórház amikor csendben vannak az órán, de verbális kapcsolatot létesítenek más gyerekekkel. A szindróma előfordulási mechanizmusát a „csend feltételes kívánatossága” magyarázza, amely megvédi az egyént egy traumatikus helyzettől, például attól, hogy kapcsolatba kerüljön egy olyan tanárral, akit nem szeret, reagáljon az órán stb.

Ha egy gyermek teljes mutizmussal rendelkezik, mindig gondos értékelést kell végezni. neurológiai vizsgálat kizárás céljából szerves betegség idegrendszer.

Illusztráció / Fotó: nyílt forrásból

A fékezhetetlen nevetés olyan betegség vagy állapot jele lehet, amely általában az idegrendszert érinti

A fékezhetetlen, indokolatlan, kóros nevetés olyan súlyos egészségügyi problémák orvosi tünete lehet, mint az agydaganatok, a stroke, az Angelman-szindróma, a Tourette-szindróma és a kábítószerrel való visszaélés miatti idegrendszeri rendellenességek.

Első pillantásra furcsának tűnik a kapcsolat a nevetés és a betegség között, mert általában akkor nevetünk, amikor boldogok vagyunk, vagy valami viccesnek gondolunk. A boldogság tudománya szerint a szándékos nevetés akár hangulatunkat is feldobhatja és boldoggá tehet. De az egy másik dolog, ha sorban állsz a bankban vagy a szupermarketben, és hirtelen valaki hirtelen és vadul felnevet minden látható ok nélkül. A nevető személynek lehet ideges tice, rángatózása, vagy kissé zavartnak tűnhet. Az ember egyszerre tud nevetni és sírni, miközben gyereknek vagy erőszak áldozatának tűnik.

Ha önkéntelenül és gyakran nevetni kezd, ez olyan tünetre utalhat, mint a kóros nevetés. Ez egy alapbetegség vagy kóros állapot jele, amely általában az idegrendszert érinti. A kutatók még mindig próbálnak többet megtudni erről a jelenségről (a kóros nevetés általában nem társul humorral, szórakozással vagy az öröm bármely más kifejezésével).

Mint tudják, agyunk az idegrendszer vezérlőközpontja. Olyan jeleket küld, amelyek irányítják az önkéntelen cselekedeteket, például a légzést, a szívverést, és az akaratlagos cselekvéseket, mint a séta vagy a nevetés. Ha ezek a jelek kémiai egyensúlyhiány, abnormális agynövekedés vagy születési rendellenesség miatt meghibásodnak, fékezhetetlen nevetési rohamok léphetnek fel.

Tudjunk meg többet azokról a betegségekről és orvosi tünetekről, amelyeket nevetés (de nem mosolygás) kísérhet.

Betegség miatti nevetés

A betegeket vagy családtagjaikat általában a betegség egyéb jelei kényszerítik arra, hogy segítséget kérjenek, de nem a nevetés. Azonban néha a nevetés olyan orvosi tünet, amely fokozott figyelmet érdemel.

Íme egy példa: 2007-ben egy 3 éves New York-i kislány meglehetősen szokatlanul kezdett viselkedni: időnként nevetett és habozott (mintha fájdalmat okozna). Az orvosok felfedezték, hogy az epilepszia egy ritka formája van, amely önkéntelen nevetést okoz. Ezután jóindulatú agydaganatot fedeztek fel a lányban, és eltávolították. A műtét után ennek a daganatnak a tünete, az akaratlan nevetés is megszűnt.

A sebészek és neurológusok többször is segítettek az agydaganatban vagy cisztában szenvedő embereknek megszabadulni az akaratlan és kontrollálhatatlan nevetőrohamoktól. A helyzet az, hogy ezeknek a formációknak az eltávolítása megszünteti a nyomást az agy azon területeire, amelyek ezt okozzák. Az akut stroke kóros nevetést is okozhat.

A nevetés az Angelman-szindróma, egy ritka kromoszóma-rendellenesség tünete, amely az idegrendszert érinti. A betegek gyakran nevetnek az agy azon részeinek fokozott stimulációja miatt, amelyek irányítják az örömöt. A Tourette-szindróma egy neurobiológiai rendellenesség, amely ticket és akaratlan hangkitöréseket okoz. A Tourette-szindrómás betegek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha tüneteik zavarják a napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát. A gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia segíthet a betegeknek a tünetek minimalizálásában.

A nevetés a kábítószerrel való visszaélés vagy a vegyszerfüggőség tünete is lehet. Mindkét esetben a sérült idegrendszer küld jeleket, beleértve azokat is, amelyek nevetést okoznak. A demencia, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság is okozhat akaratlan nevetést.

Próbáljuk kitalálni, mit jelez az ideges nevetés.

Az ideges nevetés az egyik legérdekesebb beszédjel, amelyet egy stressz alatt álló személy használ. Először is, egyszerre oldja a stresszt és elfedi az átélt szorongás mértékét. Hadd mondjak egy példát. Figyeld meg a tinédzsereket az ellenkező nemhez tartozó „udvarlási rituálé” folyamatában. Emlékszel, amikor te magad vihogó tinédzser voltál? Az ideges nevetés szinte ugyanazt a funkciót tölti be, mint a fütyörészés vagy a temetőben vagy sötét sikátorban való beszéd. A fütyülés megnyugtatja az ijedt embert. Az ideges nevetés ugyanazt a funkciót tölti be valakivel kapcsolatban, aki kényelmetlen helyzetben van.

Ráadásul az ideges nevetés segít időt nyerni, mielőtt mond valamit. Ez ad egy kis időt a személynek a gondolkodásra és a biztonságos válasz elkészítésére. Egyáltalán nem meglepő, hogy vannak olyan emberek, akik mindig nevetni vagy vihogni kezdenek, mielőtt beszélgetésbe kezdenek. A nevetés segít nekik meghatározni, hogyan reagálnak az elhangzottakra. Hadd mondjak egy példát. Egy személy nevethet, mielőtt válaszolna egy neki feltett kérdésre.

Az ideges nevetés tanúsága szerint. Ugyanakkor az ideges nevetés lefegyverző, amikor a helyzet feszültté válik. Egy személy jól időzített nevetéssel oldja fel az elfojtott feszültséget. Ezenkívül a nevetés egy emberi reakció, amelyet könnyű utánozni. Ezért használható a stressz elrejtésére a hétköznapi megfigyelő elől. Az ideges nevetés megmutathatja, hogy a megbeszélt téma nagyon fontos vagy fájdalmas a beszélő számára, és kitérőt vagy akár megtévesztést is mutathat.

Az ideges nevetés segít időt nyerni, mielőtt mond valamit.

A sóhaj verbális tünetének két fő értelmezése van. Először is, a beszélgetés közbeni folyamatos sóhajok azt jelzik, hogy beszélgetőpartnere ebben a helyzetben sajnálja magát, és esetleg depresszióban szenved. Nem azt akarom mondani, hogy klinikai depresszióban szenved, és pszichiáter szolgáltatására van szüksége. Talán most szeretne elhatárolódni a helyzettől, vagy egyszerűen véget vetne annak, és áttérne egy másik kérdésre. Egyetlen mély lélegzet hosszan tartó ellenállás után vagy nyilvánvaló agresszív viselkedés azt mondja, hogy a belső érzelmi vagy kognitív csatának vége. Az ember kész feladni és elfogadni a másik szemszögét. A nyomozók gyakran szemtanúi ilyen sóhajoknak. Utánuk a gyanúsítottak készen állnak a vallomásra. Ezt a viselkedést "elfogadásnak" nevezik. A személy többé nem ellenáll a jelenlegi helyzet igazságának vagy valóságának.