A vér szerkezete és funkciói. Vér

Vér(sanguis) - folyékony szövet, amely vegyi anyagokat (beleértve az oxigént is) szállítja a szervezetben, aminek köszönhetően a szervezetben lezajló biokémiai folyamatok integrálódnak. különböző sejtekés a sejtközi terek egyetlen rendszerré.

A vér egy folyékony részből áll - a plazmából és a benne szuszpendált sejtes (formázott) elemekből. A plazmában jelenlévő, sejt eredetű, oldhatatlan zsírrészecskéket haemoconiának (vérpor) nevezzük. A normál vértérfogat férfiaknál átlagosan 5200 ml, nőknél 3900 ml.

Vannak vörös- és fehérvérsejtek (sejtek). Normális esetben a vörösvértestek (eritrociták) férfiaknál 4-5x1012/l, nőknél 3,9-4,7x1012/l, fehérvérsejtek (leukociták) - 4-9x109/l vér.
Ezenkívül 1 μl vér 180-320 × 109/l vérlemezkéket (vérlemezkék) tartalmaz. Normális esetben a sejttérfogat a vértérfogat 35-45%-a.

Fizikai-kémiai jellemzők.
A teljes vér sűrűsége a benne lévő vörösvértestek, fehérjék és lipidek mennyiségétől függ.A vér színe skarlátvörösről sötétvörösre változik a hemoglobinformák arányától, valamint származékainak - methemoglobin, karboxihemoglobin - jelenlététől függően. stb. Az artériás vér skarlát színe az oxihemoglobin jelenlétével, a vénás vér sötétvörös színe - a csökkent hemoglobin jelenlétével társul. A plazma színét a benne lévő vörös és sárga pigmentek, elsősorban karotinoidok és bilirubin jelenléte adja; A plazma nagy mennyiségű bilirubin tartalma számos kóros állapot esetén sárga színt ad.

A vér kolloid polimer oldat, amelyben a víz az oldószer, a plazma sói és kis molekulatömegű szerves anyagai oldott anyagok, a fehérjék és komplexeik pedig a kolloid komponensek.
A K. sejtek felületén kettős elektromos töltésréteg található, amely a membránhoz szilárdan kötődő negatív töltésekből és egy diffúz pozitív töltésrétegből áll, amely ezeket egyensúlyba hozza. A kettős elektromos réteg miatt elektrokinetikus potenciál (zéta-potenciál) keletkezik, amely megakadályozza a sejtek aggregációját (összetapadását) és a játékot, azaz fontos szerep stabilizálásukban.

A vérsejtmembránok felületi iontöltése közvetlenül összefügg a sejtmembránokon végbemenő fizikai-kémiai átalakulásokkal. A membránok sejttöltése elektroforézissel határozható meg. Az elektroforetikus mobilitás egyenesen arányos a sejttöltés mértékével. Az eritrociták elektroforetikus mobilitása a legnagyobb, a limfocitáké pedig a legkevesebb.

A K mikroheterogenitásának megnyilvánulása.
az eritrocita ülepedés jelensége. Az eritrociták adhéziója (agglutinációja) és a kapcsolódó ülepedés nagymértékben függ a keverék összetételétől, amelyben szuszpendálják őket.

A vér elektromos vezetőképessége, i.e. a dirigens képességét elektromosság, a plazma elektrolittartalmától és a hematokrit szám értékétől függ. A teljes sejtek elektromos vezetőképességét 70%-ban a plazmában jelenlévő sók (főleg nátrium-klorid), 25%-ban a plazmafehérjék, és csak 5%-ban a vérsejtek határozzák meg. A vérvezetőképesség mérését használják klinikai gyakorlat, különösen az ESR meghatározásakor.

Az oldat ionerőssége a benne oldott ionok kölcsönhatását jellemző érték, amely befolyásolja az elektrolitoldatok aktivitási együtthatóit, elektromos vezetőképességét és egyéb tulajdonságait; a humán plazma K. esetében ez az érték 0.145. A plazma hidrogénionjainak koncentrációját mennyiségben fejezzük ki PH érték. A vér átlagos pH-ja 7,4. Normális esetben az artériás vér pH-ja 7,35-7,47, a vénás vér 0,02-vel alacsonyabb, az eritrociták tartalma általában 0,1-0,2-vel savasabb, mint a plazma. A vérben a hidrogénionok állandó koncentrációjának fenntartását számos fizikai-kémiai, biokémiai és fiziológiai mechanizmus biztosítja, amelyek között a vérpufferrendszerek is fontos szerepet játszanak. Tulajdonságaik a gyenge savak sóinak, főként a szénsavnak, valamint a hemoglobinnak a jelenlététől függenek (disszociál gyenge sav), kis molekulatömegű szerves savak és foszforsav. A hidrogénionok koncentrációjának eltolódását a savas oldalra acidózisnak, a lúgos oldalra pedig alkalózisnak nevezik. A plazma állandó pH-értékének fenntartásához a bikarbonát pufferrendszer a legfontosabb (lásd. Sav-bázis egyensúly). Mert A plazma pufferelési tulajdonságai szinte teljes mértékben a benne lévő bikarbonáttartalomtól függenek, és a vörösvértestekben a hemoglobin is fontos szerepet játszik, majd a teljes plazma pufferelő tulajdonságai nagymértékben a benne lévő hemoglobintartalom miatt. A hemoglobin, mint a K. fehérjék túlnyomó többsége, a élettani értékek A pH gyenge savként disszociál; amikor oxihemoglobinná alakul, sokkal erősebb savvá alakul, ami segít kiszorítani a szénsavat a szén-dioxidból és az alveoláris levegőbe juttatni.

A vérplazma ozmotikus nyomását annak ozmotikus koncentrációja határozza meg, azaz. az összes részecske - molekulák, ionok, kolloid részecskék összege egységnyi térfogatban. Ezt az értéket fiziológiai mechanizmusok tartják fenn nagy állandósággal, és 37°-os testhőmérsékleten 7,8 mN/m2 (> 7,6 atm). Ez elsősorban a nátrium-klorid és más kis molekulatömegű anyagok, valamint a fehérjék, elsősorban az albuminok K-tartalmától függ, amelyek nem képesek könnyen behatolni a kapillárisok endotéliumába. Az ozmotikus nyomásnak ezt a részét kolloid ozmotikusnak vagy onkotikusnak nevezik. Fontos szerepet játszik a folyadéknak a vér és a nyirok közötti mozgásában, valamint a glomeruláris szűrlet képződésében.

A vér egyik legfontosabb tulajdonsága, a viszkozitás a biorheológia vizsgálatának tárgya. A vér viszkozitása a fehérjék és a képződött elemek, elsősorban a vörösvértestek tartalmától, valamint az erek kaliberétől függ. Kapilláris viszkozimétereken mérve (több tized milliméter kapilláris átmérővel) a vér viszkozitása 4-5-ször nagyobb, mint a víz viszkozitása. A viszkozitás reciprokát folyékonyságnak nevezzük. Patológiás állapotokban a vér folyékonysága jelentősen megváltozik a véralvadási rendszer bizonyos tényezőinek hatására.

A vérsejtek morfológiája és működése. A vér képződött elemei közé tartoznak az eritrociták, leukociták, amelyeket granulociták (neutrofil, eozinofil és bazofil polimorfonukleárisok) és agranulociták (limfociták és monociták), valamint vérlemezkék képviselnek. A vér kisszámú plazmasejtet és egyéb sejteket tartalmaz. A vérsejtek membránján enzimatikus folyamatok és immunreakciók lépnek fel. A vérsejtek membránjai információt hordoznak a szöveti antigének K. csoportjairól.

A vörösvértestek (körülbelül 85%) sima felületű, magvas bikonkáv sejtek (diszkociták), amelyek átmérője 7-8 mikron. Sejttérfogat 90 µm3, terület 142 µm2, maximális vastagság 2,4 µm, minimum - 1 µm, átlagos átmérő szárított készítményeken 7,55 µm. Az eritrocita szárazanyaga körülbelül 95% hemoglobint tartalmaz, 5% egyéb anyagok (nem hemoglobin fehérjék és lipidek) arányát. Az eritrociták ultrastruktúrája egységes. Transzmissziós elektronmikroszkóppal történő vizsgálatukkor a citoplazma nagy homogén elektron-optikai sűrűségét figyeljük meg a benne lévő hemoglobin miatt; organellumok hiányoznak. Az eritrociták (retikulocita) fejlődésének korábbi szakaszaiban a citoplazmában megtalálhatók a prekurzor sejtszerkezetek (mitokondriumok stb.) maradványai. Az eritrocita sejtmembránja mindvégig azonos; összetett szerkezetű. Ha a vörösvérsejt membrán megsérül, a sejtek gömb alakúak (sztomatociták, echinociták, szferociták). Szkennelés során történő vizsgálatkor elektron mikroszkóp(pásztázó elektronmikroszkópia) a vörösvértestek különböző formáit határozzák meg felületi architektonikától függően. A diszkociták átalakulását számos tényező okozza, mind intracellulárisan, mind extracellulárisan.

A vörösvértesteket méretüktől függően normo-, mikro- és makrocitáknak nevezzük. Egészséges felnőtteknél a normociták száma átlagosan 70%.

A vörösvértestek méretének meghatározása (eritrocitometria) képet ad az eritrocitopoiesisről. Az eritrocitopoiesis jellemzésére eritrogramot is használnak - a vörösvértestek bizonyos jellemzők (például átmérő, hemoglobintartalom) szerinti eloszlásának eredménye, százalékban és (vagy) grafikusan kifejezve.

Az érett vörösvértestek nem képesek nukleinsavak és hemoglobin szintetizálására. Viszonylag alacsony metabolizmus jellemzi őket, ami meghatározza hosszú élettartamukat (kb. 120 nap). Az eritrocita bejutását követő 60. naptól kezdődően véráram Az enzimaktivitás fokozatosan csökken. Ez a glikolízis megzavarásához, következésképpen az eritrociták energiafolyamatainak potenciáljának csökkenéséhez vezet. Az intracelluláris anyagcsere változásai a sejtek öregedésével járnak, és végső soron annak pusztulásához vezetnek. Naponta nagyszámú vörösvérsejt (mintegy 200 milliárd) van kitéve pusztító változásokés meghal.

Leukociták.
Granulociták - neutrofil (neutrofilek), eozinofil (eozinofilek), bazofil (bazofilek) polimorfonukleáris leukociták - 9-15 mikron nagyságú sejtek, több órán keresztül keringenek a vérben, majd beköltöznek a szövetekbe. A differenciálódási folyamat során a granulociták átmennek a metamielociták és a sávok stádiumain. A metamyelocitákban a bab alakú sejtmag finom szerkezetű. A sávos granulocitákban a sejtmag kromatinja sűrűbben tömött, a sejtmag megnyúlt, esetenként lebenyek (szegmensek) kialakulása figyelhető meg benne. Érett (szegmentált) granulocitákban a sejtmag általában több szegmensből áll. Minden granulocitát a citoplazmában a szemcsésség jelenléte jellemez, amely azurofilre és speciálisra oszlik. Ez utóbbiban pedig megkülönböztetik az érett és éretlen szemeket.

A neutrofil érett granulocitákban a szegmensek száma 2-5; Új szemcsék képződése nem következik be bennük. A neutrofil granulociták szemcséssége barnástól vörösesliláig terjedő színezékekkel festődik; citoplazma - in rózsaszín szín. Az azurofil és speciális granulátumok aránya nem állandó. Az azurofil granulátumok relatív száma eléri a 10-20%-ot. Felületi membránjuk fontos szerepet játszik a granulociták életében. A hidrolitikus enzimek halmaza alapján a granulátumok lizoszómákként azonosíthatók néhány sajátos jellemzők(fagocitin és lizozim jelenléte). Egy ultracitokémiai vizsgálat kimutatta, hogy a savas foszfatáz aktivitása elsősorban az azurofil granulátumokhoz kapcsolódik, alkalikus foszfatáz- speciális granulátummal. Citokémiai reakciók segítségével a neutrofil granulocitákban lipideket, poliszacharidokat, peroxidázt, stb. fedeztek fel A neutrofil granulociták fő funkciója a mikroorganizmusok (mikrofágok) elleni védekező reakció. Ezek aktív fagociták.

Az eozinofil granulociták 2, ritkábban 3 szegmensből álló magot tartalmaznak. A citoplazma gyengén bazofil. Az eozinofil szemcsésséget savas anilinfestékekkel festik, különösen jól eozinnal (rózsaszíntől rézszínig). Az eozinofilek peroxidázt, citokróm-oxidázt, szukcinát-dehidrogenázt, savas foszfatázt stb. tartalmaznak. Az eozinofil granulociták méregtelenítő funkcióval rendelkeznek. Számuk megnő, ha idegen fehérje kerül a szervezetbe. Az eozinofília az jellegzetes tünet nál nél allergiás állapotok. Az eozinofilek részt vesznek a fehérje lebontásában és a fehérjetermékek eltávolításában, más granulocitákkal együtt fagocitózisra képesek.

A bazofil granulociták metakromatikusan festődnek, azaz. a festék színétől eltérő árnyalatokban. Ezeknek a sejteknek a magja nem rendelkezik szerkezeti jellemzőkkel. A citoplazmában az organellumok gyengén fejlettek, speciális sokszögű (0,15-1,2 µm átmérőjű) szemcséket azonosítanak, amelyek elektronsűrű részecskékből állnak. A bazofilek az eozinofilekkel együtt részt vesznek allergiás reakciók test. A heparin metabolizmusában betöltött szerepük szintén kétségtelen.

Minden granulocitát nagy labilitás jellemez sejtfelszín, amely adhéziós tulajdonságokban, aggregálódni, pszeudopodiák képzésében, mozgásban és fagocitózisban nyilvánul meg. Keylonokat granulocitákban találtak - olyan anyagokat, amelyek specifikus hatást fejtenek ki, elnyomják a DNS-szintézist a granulocita sorozat sejtjeiben.

Az eritrocitáktól eltérően a leukociták funkcionálisan teljes értékű sejtek nagy sejtmaggal és mitokondriumokkal, magas tartalom nukleinsavak és oxidatív foszforiláció. Az összes vérglikogén bennük koncentrálódik, és energiaforrásként szolgál oxigénhiány esetén, például gyulladásos területeken. A szegmentált leukociták fő funkciója a fagocitózis. Antimikrobiális és vírusellenes hatásuk lizozim és interferon termelésével függ össze.

A limfociták a specifikus immunológiai reakciók központi láncszemei; antitestképző sejtek előfutárai és az immunológiai memória hordozói. A limfociták fő funkciója az immunglobulinok termelése (lásd: Antitestek). A mérettől függően kis, közepes és nagy limfocitákat különböztetnek meg. Az immunológiai tulajdonságok különbsége miatt megkülönböztetik a közvetített immunválaszért felelős csecsemőmirigy-dependens limfociták (T-limfociták) és a B-limfociták, amelyek a plazmasejtek prekurzorai és a humorális immunitás hatékonyságáért felelősek.

A nagy limfociták általában kerek vagy ovális sejtmaggal rendelkeznek, és a kromatin a magmembrán széle mentén kondenzálódik. Egyetlen riboszómák találhatók a citoplazmában. Az endoplazmatikus retikulum gyengén fejlett. 3-5 mitokondriumot azonosítanak, ritkán többet. A lamellás komplexumot kis buborékok képviselik. Elektronsűrű, egyrétegű membránnal körülvett ozmiofil szemcséket észlelünk. A kisméretű limfocitákra jellemző a magas sejtmag-citoplazma arány. A sűrűn csomagolt kromatin nagy konglomerátumokat képez az ovális vagy bab alakú mag perifériáján és közepén. A citoplazmatikus organellumok a sejt egyik pólusán lokalizálódnak.

A limfocita élettartama 15-27 naptól több hónapig és évig terjed. A limfocita kémiai összetételében a legkifejezettebb komponensek a nukleoproteinek. A limfociták tartalmaznak még katepszint, nukleázt, amilázt, lipázt, savas foszfatázt, szukcinát-dehidrogenázt, citokróm-oxidázt, arginint, hisztidint, glikogént.

A monociták a legnagyobb (12-20 mikronos) vérsejtek. A sejtmag alakja változatos, a sejt ibolyavörösre festett; a kromatin hálózat a sejtmagban nagyjából fonalas, laza szerkezet(5. ábra). A citoplazma gyengén bazofil tulajdonságokkal rendelkezik, és festett kék rózsaszín színű, miután be különböző sejtek különféle árnyalatok. A citoplazmában kisméretű, finom azurofil szemcséket mutatnak ki, amelyek diffúz módon oszlanak el a sejtben; pirosra vált. A monociták kifejezett festőképességgel, amőboid mozgással és fagocitózissal rendelkeznek, különösen a sejttörmelékek és a kis idegen testek.

A vérlemezkék polimorf, nem nukleáris képződmények, amelyeket membrán vesz körül. A véráramban a vérlemezkék kerek vagy ovális alakúak. Az integritás mértékétől függően megkülönböztetik a vérlemezkék érett formáit, fiatal, idős, úgynevezett irritált formákat és degeneratív formákat (ez utóbbiak egészséges emberekben rendkívül ritkák). A normál (érett) vérlemezkék kerek vagy ovális alakúak, átmérője 3-4 mikron; az összes vérlemezke 88,2 ± 0,19%-át teszik ki. Megkülönböztetnek egy külső halványkék zónát (hialomert) és egy azurofil granularitású központi zónát - granulomer (6. ábra). Idegen felülettel érintkezve a hialomer rostok egymással összefonódva különböző méretű folyamatokat képeznek a vérlemezke perifériáján. A fiatal (éretlen) vérlemezkék mérete valamivel nagyobb, mint az érett, bazofil tartalmú vérlemezkék; 4,1 ± 0,13%. Régi vérlemezkék - különböző alakúak, keskeny peremmel és bőséges granulátummal, sok vakuolát tartalmaznak; 4,1 ± 0,21%. A vérlemezkék különböző formáinak százalékos arányát a trombocitogram (thrombocyta-képlet) tükrözi, amely az életkortól függ, funkcionális állapot hematopoiesis, a kóros folyamatok jelenléte a szervezetben. A vérlemezkék kémiai összetétele meglehetősen összetett. Így száraz maradékuk 0,24% nátriumot, 0,3% káliumot, 0,096% kalciumot, 0,02% magnéziumot, 0,0012% rezet, 0,0065% vasat és 0,00016% mangánt tartalmaz. A vas és a réz jelenléte a vérlemezkékben arra utal, hogy részt vesznek a légzésben. A vérlemezke-kalcium nagy része lipidekhez kötődik lipid-kalcium komplex formájában. A kálium fontos szerepet játszik; az oktatás folyamatában vérrögátjut a vérszérumba, ami a visszahúzódásához szükséges. A vérlemezkék száraz tömegének legfeljebb 60%-a fehérje. A lipidtartalom eléri a száraz tömeg 16-19%-át. A vérrögök visszahúzásában bizonyos szerepet játszó kolin-plazmalogén és etanol-plazmalogén szintén kimutatható volt a vérlemezkékben. Ezenkívül a vérlemezkék jelentős mennyiségű b-glükuronidázt és savas foszfatázt, valamint citokróm-oxidázt és dehidrogenázt, poliszacharidokat és hisztidint tartalmaznak. A vérlemezkékben egy glikoproteinekhez közel álló vegyületet találtak, amely felgyorsíthatja a vérrögképződés folyamatát, és nem nagyszámú RNS és DNS, amelyek a mitokondriumokban lokalizálódnak. A vérlemezkék ugyan nem rendelkeznek magokkal, de minden alapvető biokémiai folyamat lezajlik bennük, például szintetizálódik a fehérje, kicserélődnek a szénhidrátok és a zsírok. A vérlemezkék fő funkciója a vérzés megállítása; szétterjednek, aggregálódnak és összenyomódnak, ezáltal biztosítják a vérrög képződésének kezdetét, majd kialakulása után - visszahúzódást. A vérlemezkék fibrinogént, valamint a thrombastenin kontraktilis fehérjét tartalmaznak, amely sok tekintetben hasonlít az aktomiozin izomösszehúzó fehérjére. Gazdag adenil-nukleotidokban, glikogénben, szerotoninban és hisztaminban. A granulátumok III., V, VII, VIII, IX, X, XI és XIII véralvadási faktorokat tartalmaznak, amelyek a felületükön adszorbeálódnak.

A plazmasejtek a normál vér, egyszeri mennyiségben. Jellemzőjük az ergasztoplazmatikus struktúrák jelentős fejlődése tubulusok, zsákok stb. formájában. Az ergastoplazmatikus membránokon sok riboszóma található, ami a citoplazmát intenzíven bazofilné teszi. A sejtmag közelében egy világos zóna található, amelyben a sejtközpont és a lamellás komplex található. A mag excentrikusan helyezkedik el. A plazmasejtek immunglobulinokat termelnek

Biokémia.
Az oxigén átvitelét a vérszövetekbe (eritrociták) speciális fehérjék - oxigénhordozók - segítségével végzik. Ezek vasat vagy rezet tartalmazó kromoproteinek, amelyeket vérpigmenteknek neveznek. Ha a hordozó kis molekulatömegű, növeli a kolloid-ozmotikus nyomást, ha nagy molekulájú, akkor növeli a vér viszkozitását, megnehezítve annak mozgását.

Az emberi vérplazma száraz maradéka körülbelül 9%, ebből 7% fehérje, ezen belül körülbelül 4% albumin, amely fenntartja a kolloid ozmotikus nyomást. A vörösvérsejtek lényegesen több sűrű anyagot tartalmaznak (35-40%), ennek 9/10-e hemoglobin.

A teljes vér kémiai összetételének vizsgálatát széles körben használják betegségek diagnosztizálására és a kezelés monitorozására. A vizsgálati eredmények értelmezésének megkönnyítése érdekében a vért alkotó anyagokat több csoportra osztják. Az első csoportba azok az anyagok (hidrogénionok, nátrium, kálium, glükóz stb.) tartoznak, amelyek koncentrációja állandó, ami a sejtek megfelelő működéséhez szükséges. A belső környezet állandóságának (homeosztázis) fogalma alkalmazható rájuk. A második csoportba tartoznak a speciális típusú sejtek által termelt anyagok (hormonok, plazmaspecifikus enzimek stb.); koncentrációjuk változása az érintett szervek károsodását jelzi. A harmadik csoportba azok az anyagok tartoznak (egyesek mérgezőek), amelyeket csak speciális rendszerek (karbamid, kreatinin, bilirubin stb.) távolítanak el a szervezetből; felhalmozódásuk a vérben e rendszerek károsodásának tünete. A negyedik csoportba az anyagok (szervspecifikus enzimek) tartoznak, amelyekben csak egyes szövetek gazdagok; a plazmában való megjelenésük e szövetek sejtjeinek pusztulásának vagy károsodásának a jele. Az ötödik csoportba azok az anyagok tartoznak, amelyeket általában kis mennyiségben állítanak elő; a plazmában gyulladások, daganatok, anyagcserezavarok stb. során jelennek meg. A hatodik csoportba exogén eredetű toxikus anyagok tartoznak.

A laboratóriumi diagnosztika megkönnyítésére kidolgozták a norma, vagyis a normál vérösszetétel fogalmát - olyan koncentrációtartományt, amely nem utal betegségre. Általánosan elfogadott normál értékeket azonban csak néhány anyag esetében állapítottak meg. A nehézséget az okozza, hogy a legtöbb esetben az egyéni különbségek nagymértékben meghaladják ugyanazon személy koncentrációjának ingadozásait különböző időpontokban. Az egyéni különbségek életkorhoz, nemhez, etnikai hovatartozáshoz (a normál anyagcsere genetikailag meghatározott változatainak elterjedtsége), földrajzi ill. szakmai jellemzők, bizonyos élelmiszerek fogyasztásával.

A vérplazma több mint 100 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek közül körülbelül 60-at tiszta formában izolálnak. Ezek túlnyomó többsége glikoproteinek. A plazmafehérjék főként a májban képződnek, amely felnőtt emberben akár 15-20 g-ot is termel naponta. A plazmafehérjék a kolloid ozmotikus nyomás fenntartására (és ezáltal a víz és elektrolitok visszatartására) szolgálnak, szállító, szabályozó és védő funkciókat látnak el, biztosítják a véralvadást (hemosztázist), valamint aminosav-tartalékként szolgálhatnak. A vérfehérjéknek 5 fő frakciója van: albumin, ×a1-, a2-, b-, g-globulin. Az albuminok viszonylag homogén csoportot alkotnak, amely albuminból és prealbuminból áll. Leginkább albumin van a vérben (az összes fehérje körülbelül 60%-a). Ha az albumintartalom 3% alatt van, ödéma alakul ki. Határozott klinikai jelentősége az albuminok (jobban oldódó fehérjék) és a globulinok (kevésbé oldódó) összegének aránya - az úgynevezett albumin-globulin együttható, amelynek csökkenése a gyulladásos folyamat indikátoraként szolgál.

A globulinok heterogének kémiai szerkezeteés funkciókat. Az a1-globulinok csoportjába a következő fehérjék tartoznak: orosomucoid (a1-glikoprotein), a1-antitripszin, a1-lipoprotein stb. Az a2-globulinok közé tartozik az a2-makroglobulin, haptoglobulin, ceruloplazmin (réztartalmú fehérje, amelynek tulajdonságai: oxidáz enzim), a2-lipoprotein, tiroxin-kötő globulin stb. A b-globulinok nagyon gazdagok lipidekben, ide tartozik még a transzferrin, hemopexin, szteroidkötő b-globulin, fibrinogén stb. A g-globulinok olyan fehérjék, amelyek felelősek a Az immunitás humorális tényezői, az immunglobulinok 5 csoportjába sorolhatók: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. Más fehérjéktől eltérően limfocitákban szintetizálódnak. A felsorolt ​​fehérjék közül sok több genetikailag meghatározott változatban létezik. A K.-ban való jelenlétük bizonyos esetekben betegséggel jár, másokban a norma változata. Néha egy atipikus abnormális fehérje jelenléte kisebb problémákat okoz. A szerzett betegségeket speciális fehérjék - paraproteinek felhalmozódása kísérheti, amelyek immunglobulinok, amelyekből az egészséges emberek sokkal kevesebbet tartalmaznak. Ezek közé tartozik a Bence-Jones fehérje, amiloid, M, J, A osztályú immunglobulin és krioglobulin. A plazma enzimek közül a K.-t általában szerv- és plazmaspecifikusként különböztetik meg. Az elsők közé tartoznak azok, amelyek a szervekben és a plazmában találhatók jelentős mennyiségben csak akkor lépjen be, ha a megfelelő cellák sérültek. A plazmában található szervspecifikus enzimek spektrumának ismeretében megállapítható, hogy egy adott enzimkombináció melyik szervből származik, és mennyire jelentős a károsodás. A plazmaspecifikus enzimek közé tartoznak azok az enzimek, amelyek fő funkciója közvetlenül a véráramban valósul meg; koncentrációjuk a plazmában mindig magasabb, mint bármely szervben. A plazmaspecifikus enzimek funkciói változatosak.

A vérplazmában kering a fehérjéket alkotó összes aminosav, valamint néhány rokon aminovegyület - taurin, citrullin stb.. Az aminocsoportok részét képező nitrogén gyorsan kicserélődik az aminosavak transzaminációjával, mint pl. valamint a fehérjékbe való beépülés. A plazma aminosavak összes nitrogéntartalma (5-6 mmol/l) megközelítőleg kétszerese a hulladékban lévő nitrogénnek. Diagnosztikai jelentőségű elsősorban az egyes aminosavak tartalmának növekedése, különösen gyermekkorban, ami az ezeket metabolizáló enzimek hiányára utal.

A nitrogénmentes szerves anyagok közé tartoznak a lipidek, szénhidrátok és szerves savak. A plazma lipidjei vízben oldhatatlanok, ezért csak lipoproteinként kerülnek a vérbe. Ez a második legnagyobb anyagcsoport, csak a fehérjék után. Közülük a legtöbb a trigliceridek (semleges zsírok), ezt követik a foszfolipidek - főleg a lecitin, valamint a cefalin, a szfingomielin és a lizolecitium. A zsíranyagcsere zavarainak (hiperlipidémia) azonosításához és tipizálásához a plazma koleszterin és trigliceridek vizsgálata nagy jelentőséggel bír.

A vércukorszint (amelyet néha nem pontosan azonosítanak a vércukorral) számos szövet fő energiaforrása, és az egyetlen az agy számára, amelynek sejtjei nagyon érzékenyek a tartalom csökkenésére. A glükóz mellett kis mennyiségben más monoszacharidok is jelen vannak a vérben: fruktóz, galaktóz, valamint a cukrok foszfor-észterei - a glikolízis közbenső termékei.

A vérplazmában (nitrogént nem tartalmazó) szerves savakat a glikolízis termékei (többségük foszforilált), valamint a trikarbonsavciklus közbenső anyagai képviselik. Közülük kiemelt helyet foglal el a tejsav, amely nagy mennyiségben halmozódik fel, ha a szervezet nagyobb mennyiségű munkát végez, mint amennyi ehhez oxigént kap (oxigéntartozás). A szerves savak felhalmozódása különböző típusú hipoxia során is előfordul. b-Hidroxi-vajsav és acetoecetsav, amelyek a belőlük képződött acetonnal együtt a ketontestekhez tartoznak, általában viszonylag kis mennyiségben keletkeznek egyes aminosavak szénhidrogén-maradékainak anyagcseretermékeiként. Ha azonban a szénhidrát-anyagcsere megzavarodik, például éhgyomorra és cukorbetegség esetén az oxálecetsav hiánya miatt, megváltozik a trikarbonsavciklusban az ecetsavmaradékok normál hasznosulása, és ezért a ketontestek nagy mennyiségben halmozódhatnak fel a vérben. .

Az emberi máj kól-, urodezoxikól- és kenodezoxikólsavakat termel, amelyek az epével választódnak ki. patkóbél, ahol a zsírok emulgeálásával és az enzimek aktiválásával elősegítik az emésztést. A bélben a mikroflóra hatására dezoxikól- és litokolsav képződik belőlük. A bélből az epesavak részben felszívódnak a vérbe, ahol legtöbbjük taurinnal vagy glicinnel (konjugált epesavak) párosított vegyület formájában található meg.

Az endokrin rendszer által termelt összes hormon a vérben kering. Tartalmuk ugyanabban a személyben az élettani állapottól függően jelentősen változhat. Napi, szezonális, nőknél havi ciklusok is jellemzik őket. A vér mindig tartalmaz nem teljes szintézis termékeit, valamint a hormonok lebomlását (katabolizmusát), amelyek gyakran biológiai hatás Ezért a klinikai gyakorlatban elterjedt a rokon anyagok egész csoportjának, például a 11-hidroxikortikoszteroidoknak, jódtartalmú szerves anyagoknak a meghatározása. A K.-ban keringő hormonok gyorsan kiürülnek a szervezetből; Felezési idejüket általában percekben, ritkábban órákban mérik.

A vér ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz. A nátrium az összes plazmakation 9/10-ét teszi ki, koncentrációja nagyon nagy állandósággal megmarad. Az anionok összetételében a klór és a bikarbonát dominál; tartalmuk kevésbé állandó, mint a kationoké, mivel a szénsav tüdőn keresztül történő felszabadulása ahhoz vezet, hogy a vénás vér bikarbonátban gazdagabb, mint az artériás vér. A légzési ciklus során a klór a vörösvértestekből a plazmába és vissza kerül. Míg az összes plazmakationt ásványi anyagok képviselik, a benne lévő összes anion körülbelül 1/6-a fehérje és szerves savak. Emberben és szinte minden magasabb rendű állatban az eritrociták elektrolit-összetétele élesen eltér a plazma összetételétől: a nátrium helyett a kálium dominál, és a klórtartalom is jóval kevesebb.

A vérplazma vasa teljesen kötődik a transzferrin fehérjéhez, normál esetben 30-40%-kal telíti azt. Mivel ennek a fehérjének egy molekulája a hemoglobin lebontása során keletkező két Fe3+ atomot köt meg, a kétértékű vas előoxidálódik három vegyértékű vasrá. A plazma kobaltot tartalmaz, amely a B12-vitamin része. A cink elsősorban a vörösvértestekben található. A nyomelemek, például a mangán, a króm, a molibdén, a szelén, a vanádium és a nikkel biológiai szerepe nem teljesen világos; Ezen mikroelemek mennyisége az emberi szervezetben nagymértékben függ a bennük lévő tartalomtól növényi élelmiszerek ahol a talajból vagy a környezetet szennyező ipari hulladékkal érkeznek.

Higany, kadmium és ólom jelenhet meg a vérben. A vérplazmában lévő higany és kadmium fehérjék szulfhidril-csoportjaihoz kapcsolódik, főleg albuminhoz. A vér ólomszintje a légszennyezettség indikátoraként szolgál; a WHO ajánlása szerint nem haladhatja meg a 40 μg%-ot, azaz a 0,5 μmol/l-t.

A hemoglobin koncentrációja a vérben a vörösvértestek teljes számától és az egyes vörösvértestek hemoglobintartalmától függ. Hipo-, normo- és hiperkróm anémiát különböztetünk meg attól függően, hogy a vér hemoglobinszintjének csökkenése összefüggésben áll-e egy vörösvérsejtben lévő mennyiség csökkenésével vagy növekedésével. Az elfogadható hemoglobin-koncentrációk, amelyek változása vérszegénység kialakulását jelezheti, nemtől, életkortól és fiziológiai állapottól függ. Felnőtteknél a hemoglobin túlnyomó része HbA, kis mennyiségben HbA2 és magzati HbF is jelen van, amely felhalmozódik az újszülöttek vérében, valamint számos vérbetegségben. Vannak, akik genetikailag meghatározottak, hogy a vérében rendellenes hemoglobin van; Összességében több mint százat ismertetnek belőlük. Ez gyakran (de nem mindig) a betegség kialakulásához kapcsolódik. A hemoglobin kis része származékai formájában létezik - karboxihemoglobin (CO-val kapcsolatban) és methemoglobin (a benne lévő vas háromértékűvé oxidálódik); kóros állapotokban megjelenik a ciánmethemoglobin, szulfhemoglobin stb.. Kis mennyiségben az eritrociták tartalmazzák a hemoglobin vasmentes protéziscsoportját (protoporfirin IX) és a bioszintézis közbenső termékeit - koproporfirint, aminolevulénsavat stb.

FIZIOLÓGIA
A vér fő funkciója a különböző anyagok szállítása, pl. azok, amelyek segítségével a szervezet megvédi magát a környezeti hatásoktól, vagy szabályozza a funkciókat egyes szervek. A szállított anyagok jellegétől függően megkülönböztetik őket következő funkciókat vér.

A légzésfunkció magában foglalja az oxigén szállítását a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid szállítását a szövetekből a tüdőbe. Táplálkozási funkció- tápanyagok (glükóz, aminosavak, zsírsavak, trigliceridek stb.) átvitele azokból a szervekből, ahol ezek az anyagok képződnek vagy felhalmozódnak, olyan szövetekbe, amelyekben további átalakulásokon mennek keresztül; ez az átvitel szorosan összefügg a köztes anyagcseretermékek szállításával. A kiválasztó funkció abból áll, hogy az anyagcsere végtermékeit (karbamid, kreatinin, húgysav stb.) a vesékbe és más szervekbe (például bőr, gyomor) szállítja, és részt vesz a vizeletképződés folyamatában. Homeosztatikus funkció - a test belső környezetének állandóságának elérése a vér mozgása miatt, kimosva minden szövetet, amelynek összetétele kiegyensúlyozott az intercelluláris folyadékkal. A szabályozó funkció a mirigyek által termelt hormonok szállítása belső szekréció, és egyéb biológiailag aktív anyagok, amelyek segítségével szabályozzák az egyes szöveti sejtek működését, valamint ezen anyagok és metabolitjaik eltávolítását élettani szerepük befejezése után. A hőszabályozó funkció a bőr véráramlásának megváltoztatásával valósul meg, bőr alatti szövet, izmok és belső szervek a környezeti hőmérséklet változásának hatására: a vér mozgása a magas hővezető képessége és hőkapacitása miatt növeli a szervezet hőveszteségét, ha fennáll a túlmelegedés veszélye, vagy éppen ellenkezőleg, biztosítja a hő megőrzését amikor a környezeti hőmérséklet csökken. A védő funkciót olyan anyagok látják el, amelyek humorálisan védik a szervezetet a fertőzésektől és a vérbe jutó méreganyagoktól (például lizozim), valamint az antitestek képződésében részt vevő limfocitáktól. A sejtvédelmet a leukociták (neutrofilek, monociták) végzik, melyeket a véráram a fertőzés helyére, a kórokozó behatolási helyére szállít, és a szöveti makrofágokkal együtt védőgátat alkotnak. A véráramlás eltávolítja és semlegesíti a szövetkárosodás során keletkezett pusztulásuk termékeit. A vér védő funkciója magában foglalja azt is, hogy képes alvadni, vérrögöt képezni és megállítani a vérzést. A véralvadási faktorok és a vérlemezkék részt vesznek ebben a folyamatban. A vérlemezkék számának jelentős csökkenésével (thrombocytopenia) lassú véralvadás figyelhető meg.

Vércsoportok.
A szervezetben lévő vér mennyisége meglehetősen állandó és gondosan szabályozott érték. Az ember élete során a vércsoportja sem változik - a K. immunogenetikai jellemzői lehetővé teszik, hogy az emberek vérét bizonyos csoportokba egyesítsék az antigének hasonlósága alapján. Az egyik vagy másik csoportba tartozó vér és a normál vagy izoimmun antitestek jelenléte előre meghatározza a vérsejtek biológiailag kedvező, vagy éppen ellenkezőleg, kedvezőtlen kompatibilis kombinációját a különböző egyedekben. Ez akkor fordulhat elő, ha a magzati vörösvértestek a terhesség alatt vagy vérátömlesztéssel kerülnek az anya szervezetébe. Nál nél különböző csoportok K. az anyában és a magzatban, és ha az anyában antitestek vannak a magzati K. antigénekkel szemben, a magzatban vagy az újszülöttben hemolitikus betegség alakul ki.

A nem megfelelő típusú vér átömlesztése a recipiensbe a donor által befecskendezett antigénekkel szembeni antitestek jelenléte miatt az átömlesztett vörösvértestek összeférhetetlenségéhez és károsodásához vezet, ami súlyos következményekkel jár a recipiensre nézve. Ezért a vérátömlesztés fő feltétele a donor és a recipiens vérének csoportos hovatartozásának és kompatibilitásának figyelembevétele.

A genetikai vérmarkerek a formált elemekre és a vérplazmára jellemző tulajdonságok, amelyeket genetikai vizsgálatok során használnak az egyedek tipizálására. A genetikai vérmarkerek közé tartoznak az eritrociták csoportfaktorai, a leukocita antigének, az enzimek és más fehérjék. Vannak még a vérsejtek genetikai markerei - vörösvérsejtek (vörösvérsejtek csoportantigénjei, savas foszfatáz, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz stb.), leukociták (HLA antigének) és plazma (immunglobulinok, haptoglobin, transzferrin stb.). ). A genetikai vérmarkerek vizsgálata igen ígéretesnek bizonyult az orvosgenetika, molekuláris biológia és immunológia olyan fontos problémáinak kidolgozásában, mint a mutációk és a genetikai kód, a molekuláris szerveződés mechanizmusainak feltárása.

A vér jellemzői gyermekeknél. A gyermekek vérmennyisége a gyermek életkorától és súlyától függően változik. Egy újszülöttben körülbelül 140 ml vér jut 1 testtömeg-kilogrammonként, és körülbelül 100 ml az első életévben élő gyermekeknél. A vér fajsúlya gyermekekben, különösen kora gyermekkorban magasabb (1,06-1,08), mint felnőtteknél (1,053-1,058).

Egészséges gyermekeknél a vér kémiai összetételét bizonyos állandóság jellemzi, és viszonylag kevéssé változik az életkorral. Szoros kapcsolat van a vér morfológiai összetételének jellemzői és az intracelluláris anyagcsere állapota között. A vérenzimek, például amiláz, kataláz és lipáz tartalma újszülötteknél csökken, az első életévben járó egészséges gyermekeknél ezek koncentrációja nő. A születés utáni teljes szérumfehérje fokozatosan csökken egészen a 3. élethónapig, majd a 6. hónap után eléri a serdülőkor szintjét. A globulin- és albuminfrakciók kifejezett labilitása és a fehérjefrakciók stabilizálódása jellemzi a 3. élethónap után. A fibrinogén a vérplazmában általában a teljes fehérje körülbelül 5%-át teszi ki.

Az eritrociták antigénjei (A és B) csak 10-20 év alatt érik el aktivitásukat, újszülötteknél az eritrociták agglutinálhatósága a felnőttkori vörösvértestek agglutinabilitásának 1/5-e. Az izoantitestek (a és b) a születés után 2-3 hónappal kezdenek termelődni a gyermekben, és titerük akár egy évig is alacsony marad. Az izohemagglutinineket 3-6 hónapos kortól mutatják ki a gyermekeknél, és csak 5-10 éves korukra érik el a felnőttek szintjét.

Gyermekeknél a közepes méretű limfociták a kicsiktől eltérően 11/2-szer nagyobbak, mint egy eritrocita, citoplazmájuk szélesebb, gyakran azurofil szemcsésséget tartalmaz, a sejtmag kevésbé intenzíven festődik. A nagy limfociták közel kétszer akkorák, mint a kis limfociták, magjuk finom tónusú, kissé excentrikusan helyezkedik el, és az oldalsó bemélyedés miatt gyakran vese alakú. A citoplazmában kék szín azurofil szemcséket és néha vakuolákat tartalmazhat.

Az újszülöttek és gyermekek vérében az élet első hónapjaiban bekövetkező változások a zsírgócok nélküli vörös csontvelő jelenlétének, a vörös csontvelő magas regenerációs képességének és szükség esetén a vérképzés extramedulláris gócainak mobilizálásának köszönhetők. máj és lép.

A protrombin, a proaccelerin, a proconvertin, a fibrinogén tartalmának csökkenése, valamint az újszülöttek vérének tromboplasztikus aktivitása hozzájárul a véralvadási rendszer változásaihoz és a vérzéses megnyilvánulásokra való hajlamhoz.

A csecsemők vérösszetételének változásai kevésbé hangsúlyosak, mint az újszülötteknél. Az élet 6. hónapjára az eritrociták száma átlagosan 4,55 × 1012 / l-re, a hemoglobin - 132,6 g / l-re csökken; az eritrociták átmérője 7,2-7,5 mikron lesz. Az átlagos retikulocita tartalom 5%. A leukocitaszám körülbelül 11×109/l. A leukocita képletben a limfociták dominálnak, mérsékelt monocitózis expresszálódik, és gyakran találnak plazmasejteket. A csecsemők vérlemezkeszáma 200-300×109/l. A 2. életévtől a pubertásig a gyermek vérének morfológiai összetétele fokozatosan elsajátítja a felnőttekre jellemző sajátosságokat.

Vérbetegségek.
Maga a K. megbetegedésének gyakorisága viszonylag alacsony. A vérben azonban számos kóros folyamatban változások következnek be. A vérbetegségek között több fő csoport van: vérszegénység (a legnagyobb csoport), leukémia, vérzéses diathesis.

A hemoglobinképződés károsodása methemoglobinémia, szulfhemoglobinémia és karboxihemoglobinémia előfordulásával jár. Ismeretes, hogy a hemoglobin szintéziséhez vasra, fehérjékre és porfirinekre van szükség. Ez utóbbiakat a csontvelő és a hepatociták eritroblasztjai és normoblasztjai alkotják. A porfirin metabolizmusának eltérései porfiriának nevezett betegségeket okozhatnak. Az erythrocytopoiesis genetikai hibái az örökletes eritrocitózis hátterében állnak, amely fokozott eritrocita- és hemoglobintartalommal fordul elő.

A vérbetegségek között jelentős helyet foglalnak el a hemoblasztózisok - a daganatos jellegű betegségek, amelyek között megkülönböztetik a mieloproliferatív és limfoproliferatív folyamatokat. A hemoblasztózisok csoportjában leukémiákat különböztetünk meg. A paraproteinémiás hemoblasztózisok limfoproliferatív betegségeknek számítanak a csoportban krónikus leukémia. Ezek közé tartozik a Waldenström-kór, a nehéz- és könnyűlánc-betegség, valamint a mielóma. E betegségek megkülönböztető jellemzője a tumorsejtek azon képessége, hogy patológiás immunglobulinokat szintetizáljanak. A hemoblasztózisok közé tartozik a limfoszarkóma és a limfóma is, amelyeket a limfoid szövetből származó elsődleges helyi rosszindulatú daganat jellemez.

A vérrendszer betegségei közé tartoznak a monocita-makrofág rendszer betegségei: raktározási betegségek és hisztiocitózis X.

Gyakran a vérrendszer patológiája agranulocitózisként nyilvánul meg. Kialakulásának oka immunkonfliktus vagy mielotoxikus faktoroknak való kitettség lehet. Ennek megfelelően különbséget kell tenni immun- és mielotoxikus agranulocitózis között. Egyes esetekben a neutropenia a granulocitopoiesis genetikailag meghatározott hibáinak következménye (lásd Örökletes neutropenia).

A laboratóriumi vérvizsgálat módszerei változatosak. Az egyik leggyakoribb módszer a vér mennyiségi és minőségi összetételének vizsgálata. Ezeket a vizsgálatokat diagnosztikai célokra használják, tanulmányozzák a kóros folyamat dinamikáját, a terápia hatékonyságát és a betegség előrejelzését. Egységes módszerek bevezetése a gyakorlatba laboratóriumi kutatás az elvégzett vizsgálatok minőségellenőrzésének eszközei és módszerei, valamint a hematológiai és biokémiai autoanalizátorok alkalmazása biztosítja modern szinten laboratóriumi kutatások végzése, a különböző laboratóriumok adatainak folytonossága és összehasonlíthatósága. A vér vizsgálatára szolgáló laboratóriumi módszerek közé tartozik a fény-, lumineszcens-, fáziskontraszt-, elektron- és pásztázó mikroszkópia, valamint a vérvizsgálat citokémiai módszerei (specifikus színreakciók vizuális értékelése), citospektrofotometria (a kémiai komponensek mennyiségének és lokalizációjának kimutatása a vérsejtekben). a fényelnyelés értékének bizonyos hullámhosszú változásával), sejtelektroforézis (a vérsejtmembrán felületi töltésének kvantitatív értékelése), radioizotópos módszerek kutatás (vérsejtek ideiglenes keringésének felmérése), holográfia (vérsejtek méretének és alakjának meghatározása), immunológiai módszerek (bizonyos vérsejtek elleni antitestek kimutatása).

A vér a test legösszetettebb folyékony szövete, amelynek mennyisége átlagosan az emberi test teljes tömegének hét százalékát teszi ki. Minden gerincesnél ez a mobil folyadék vörös árnyalatú. És néhány ízeltlábú fajnál kék. Ennek oka a hemocianin jelenléte a vérben. Ebben az anyagban minden, ami az emberi vér szerkezetével kapcsolatos, valamint az olyan kórképekről, mint a leukocitózis és a leukopénia, figyelmet szentel.

Az emberi vérplazma összetétele és funkciói

Ha a vér összetételéről és szerkezetéről beszélünk, azzal kezdjük, hogy a vér folyadékban lebegő különféle szilárd részecskék keveréke. A részecskék azok a vérsejtek, amelyek a vér térfogatának körülbelül 45%-át teszik ki: vörös (a legtöbb és a vér színét adja), fehér és vérlemezkék. A vér folyékony része plazma: színtelen, főként vízből áll és tápanyagokat hordoz.

Vérplazma Az emberi vér a vér sejtközötti folyadéka, mint szövet. Vízből (90-92%) és száraz maradékból (8-10%) áll, amelyet szerves és szervetlen anyagok is képeznek. A plazmában minden vitamin, mikroelem és közbenső anyagcseretermék (tejsav és piroszőlősav) folyamatosan jelen van.

Szerves anyag vérplazma: melyik része a fehérjéknek

A szerves anyagok közé tartoznak a fehérjék és más vegyületek. A vérplazmafehérjék a teljes tömeg 7-8%-át teszik ki, albuminokra, globulinokra és fibrinogénekre oszlanak.

A vérplazmafehérjék fő funkciói:

• kolloid ozmotikus (fehérje) és vízháztartás;
• a vér (folyadék) megfelelő összesített állapotának biztosítása;
• sav-bázis homeosztázis, a savasság pH állandó szinten tartása (7,34-7,43);
• immunhomeosztázis;
• A vérplazma másik fontos funkciója a transzport (különböző anyagok átvitele);
• tápláló;
• részvétel a véralvadásban.

Vérplazma albuminok, globulinok és fibrinogén

Az albumin, amely nagymértékben meghatározza a vér összetételét és tulajdonságait, a májban szintetizálódik, és az összes plazmafehérje körülbelül 60%-át teszi ki. Megtartják a vizet az erek lumenében, aminosav-tartalékként szolgálnak a fehérjeszintézishez, valamint szállítják a koleszterint, zsírsavakat, bilirubint és sókat. epesavak valamint nehézfémek és gyógyszerek. Ha hiány van biokémiai összetétel véralbumin, például veseelégtelenség miatt, a plazma elveszíti a víz megtartásának képességét az edényekben: folyadék kerül a szövetekbe, és ödéma alakul ki.

Vérglobulinok képződnek a májban, a csontvelőben, a lépben stb. Ezeket a vérplazma anyagokat több frakcióra osztják: α-, β- és γ - globulinokra.

Kα-globulinok , amelyek hormonokat, vitaminokat, mikroelemeket és lipideket szállítanak, köztük az eritropoetint, a plazminogént és a protrombint.

Kβ-globulinok amelyek részt vesznek a foszfolipidek, koleszterin szállításában, szteroid hormonokés fémkationok közé tartozik a transzferrin fehérje, amely vasszállítást biztosít, valamint számos véralvadási faktor.

Az immunitás alapja a γ-globulin. Az emberi vér részeként különféle antitesteket vagy immunglobulinokat tartalmaznak, amelyek 5 osztályba tartoznak: A, G, M, D és E, amelyek megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Ez a frakció tartalmazza az α - és β - véragglutinineket is, amelyek meghatározzák a csoporthoz való tartozást.

Fibrinogén vér - az első véralvadási faktor. A trombin hatására oldhatatlan formává (fibrinné) alakul, biztosítva a vérrög képződését. A fibrinogén a májban termelődik. Gyulladás, vérzés és sérülés esetén erősen megnő a tartalma.

A vérplazmában található szerves anyagok közé tartoznak a nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek is (aminosavak, polipeptidek, karbamid, húgysav, kreatinin, ammónia). A vérplazmában az úgynevezett maradék (nem fehérje) nitrogén teljes mennyisége 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Tartalma a vérrendszerben meredeken növekszik, ha vesefunkció károsodik, ezért veseelégtelenség esetén a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

Ezenkívül a vérplazma nitrogénmentes szerves anyagokat tartalmaz: glükóz 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), semleges zsírok, lipidek, enzimek, zsírok és fehérjék, proenzimek és a véralvadási folyamatokban részt vevő enzimek.

Szervetlen anyagok a vérplazmában, jellemzőik és hatásaik

Amikor a vér felépítéséről és funkcióiról beszélünk, nem szabad megfeledkeznünk a benne található ásványi anyagokról sem. Ezek a szervetlen vegyületek a vérplazmában 0,9-1%-ot tesznek ki. Ezek közé tartoznak a nátrium-, kalcium-, magnézium-, klór-, foszfor-, jód-, cink- és mások sói. Koncentrációjuk közel áll a tengervízben lévő sók koncentrációjához: végül is ott jelentek meg először több millió évvel ezelőtt az első többsejtű lények. A plazma ásványi anyagok együttesen vesznek részt az ozmotikus nyomás, a vér pH szabályozásában és számos más folyamatban. Például a vérben lévő kalciumionok fő hatása a sejttartalom kolloid állapotára vonatkozik. Részt vesznek a véralvadás folyamatában, az izomösszehúzódás szabályozásában és az idegsejtek érzékenységében is. A legtöbb só a plazmában emberi vér fehérjékhez vagy más szerves vegyületekhez kapcsolódnak.

Egyes esetekben plazmatranszfúzióra van szükség: például vesebetegség esetén, amikor a vér albumintartalma meredeken csökken, vagy kiterjedt égési sérülések esetén, mert égési felület sok fehérjetartalmú szövetnedv vész el. A gyűjtésnek kiterjedt gyakorlata van donor plazma vér.

Képzett elemek a vérplazmában

Formázott elemek- Ezt gyakori név vérsejtek. A vér képződött elemei közé tartoznak a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Az emberi vérplazmában az egyes sejtosztályok alosztályokra oszlanak.

Mivel a mikroszkóp alatt vizsgált kezeletlen sejtek szinte átlátszóak és színtelenek, a vérmintát laboratóriumi üvegre helyezik, és speciális festékekkel megfestik.

A sejtek mérete, alakja, sejtmag alakja és festékmegkötő képessége eltérő. Mindezeket a sejtjellemzőket, amelyek meghatározzák a vér összetételét és jellemzőit, morfológiainak nevezzük.

Vörösvérsejtek az emberi vérben: alak és összetétel

Vörösvérsejtek a vérben (a görög erythros - "piros" és kytos - "tartály", "sejt" szóból) Ezek a vörösvérsejtek, a vérsejtek legnagyobb csoportja.

Az emberi eritrociták populációja heterogén alakú és méretű. Általában ezek nagy része (80-90%) diszkociták (normociták) - vörösvérsejtek bikonkáv korong formájában, amelynek átmérője 7,5 mikron, vastagsága a perifériáján 2,5 mikron, középen pedig 1,5 mikron. . A membrán diffúziós felületének növekedése hozzájárul a vörösvértestek fő funkciójának - az oxigénszállítás - optimális teljesítményéhez. A vérösszetétel ezen elemeinek sajátos alakja biztosítja a szűk kapillárisokon való áthaladást is. Mivel nincs sejtmag, a vörösvérsejtek nem igényelnek sok oxigént saját szükségleteik kielégítésére, ami lehetővé teszi számukra, hogy teljes mértékben ellátják oxigénnel az egész szervezetet.

Az emberi vér szerkezetébe a diszkociták mellett a planociták (sík felületű sejtek) és a vörösvértestek öregedő formái is beletartoznak: styloid, vagy echinocyták (~ 6%); kupola alakú vagy sztómasejtek (~ 1-3%); gömb alakú, vagy szferociták (~ 1%).

A vörösvértestek felépítése és funkciói az emberi szervezetben

Az emberi vörösvértestek szerkezete olyan, hogy nincs magjuk, és hemoglobinnal töltött keretből és fehérje-lipid membránból - membránból állnak.

A vörösvértestek fő funkciói a vérben:

• szállítás (gázcsere): oxigén átvitele a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid az ellenkező irányba;
• a vörösvértestek másik funkciója a szervezetben a vér pH-jának (savasságának) szabályozása;
• táplálkozási: a felületén lévő aminosavak átvitele az emésztőszervekből a test sejtjeibe;
• védő: mérgező anyagok adszorpciója a felületén;
• szerkezetéből adódóan a vörösvértestek feladata a véralvadás folyamatában való részvétel;
• különféle enzimek és vitaminok hordozói (B1, B2, B6, aszkorbinsav);
• bizonyos vércsoport, hemoglobin és vegyületeinek jeleit hordozzák.

A vérrendszer felépítése: a hemoglobin típusai

A vörösvértestek feltöltése a hemoglobin - egy speciális fehérje, amelynek köszönhetően a vörösvérsejtek gázcsere funkciót látnak el és fenntartják a vér pH-értékét. Általában a férfiak átlagosan 130-160 g hemoglobint tartalmaznak minden liter vérben, a nők pedig 120-150 g-ot.

A hemoglobin a globin fehérjéből és egy nem fehérje részből áll – négy hemmolekulából, amelyek mindegyike tartalmaz egy vasatomot, amely oxigénmolekulát köthet vagy adományozhat.

Amikor a hemoglobin oxigénnel kombinálódik, oxihemoglobint kapunk - egy törékeny vegyületet, amelyben az oxigén nagy része szállítódik. Az oxigént leadott hemoglobint redukált vagy dezoxihemoglobinnak nevezik. A szén-dioxiddal kombinált hemoglobint karbohemoglobinnak nevezik. Ennek a szintén könnyen lebomló vegyületnek a formájában a szén-dioxid 20%-a kerül átadásra.

A váz- és szívizmok mioglobint tartalmaznak - izom-hemoglobint, amely fontos szerepet játszik a dolgozó izmok oxigénnel való ellátásában.

A hemoglobinnak többféle típusa és vegyülete létezik, amelyek fehérje részének - a globin - szerkezetében különböznek. Így a magzati vér hemoglobin F-t tartalmaz, míg egy felnőtt vörösvértestében a hemoglobin A dominál.

A vérrendszer szerkezetének fehérje részének különbségei határozzák meg a hemoglobin oxigén iránti affinitását. A hemoglobin F-ben sokkal nagyobb, ami segít a magzatnak, hogy ne tapasztalja meg a hipoxiát, ha a vérében viszonylag alacsony az oxigéntartalom.

Az orvostudományban a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét szokás kiszámítani. Ez az úgynevezett színindex, amely normál esetben egyenlő 1-gyel (normokróm vörösvértestek). Ennek meghatározása fontos a különböző típusú vérszegénység diagnosztizálásához. Így a hipokróm vörösvértestek (kevesebb mint 0,85) vashiányos vérszegénységet, a hiperkróm vörösvértestek (több mint 1,1) pedig a B12-vitamin hiányát, ill. folsav.

Erythropoiesis - mi ez?

Erythropoiesis- Ez a vörösvérsejtek képződésének folyamata a vörös csontvelőben. A vörösvérsejteket a vérképző szövettel együtt vörösvércsírának vagy eritronnak nevezik.

Mert a vörösvértestek képződéséhez elsősorban vasra és bizonyos .

Mind a lebomló vörösvértestek hemoglobinjából, mind a táplálékkal: felszívódás után a plazma a csontvelőbe szállítja, ahol a hemoglobinmolekulába kerül. A felesleges vas a májban raktározódik. Ha ez hiányzik nélkülözhetetlen mikroelem vashiányos vérszegénység alakul ki.

A vörösvértestek képződéséhez B12-vitamin (cianokobalamin) és folsav szükséges, amelyek részt vesznek a DNS-szintézisben a vörösvértestek fiatal formáiban. A B2-vitamin (riboflavin) szükséges a vörösvértestek vázának kialakulásához. (piridoxin) részt vesz a hem képződésében. A C-vitamin (aszkorbinsav) serkenti a vas felszívódását a bélből és fokozza a folsav hatását. (alfa-tokoferol) és PP (pantoténsav) erősítik a vörösvértestek membránját, megóvják azokat a pusztulástól.

Más mikroelemek is szükségesek a normál eritropoézishez. Így a réz segíti a vas felszívódását a belekben, a nikkel és a kobalt pedig részt vesz a vörösvértestek szintézisében. Érdekes módon az emberi szervezetben található cink 75%-a a vörösvértestekben található. (A cink hiánya a fehérvérsejtek számának csökkenését is okozza.) A szelén az E-vitaminnal kölcsönhatásba lépve megvédi a vörösvértest-membránt a károsodástól szabad radikálisok(sugárzás).

Hogyan szabályozzák és mi stimulálja az eritropoézist?

Az erythropoiesis szabályozása az eritropoetin hormonnak köszönhető, amely elsősorban a vesében, valamint a májban, lépben képződik, és kis mennyiségben folyamatosan jelen van az egészséges emberek vérplazmájában. Fokozza a vörösvértestek termelését és felgyorsítja a hemoglobin szintézisét. Súlyos vesebetegségben az eritropoetin termelés csökken, és vérszegénység alakul ki.

Az eritropoézist a férfi nemi hormonok serkentik, ami miatt a férfiak vérében magasabb a vörösvértestek mennyisége, mint a nőké. Az eritropoézis gátlását speciális anyagok - női nemi hormonok (ösztrogének), valamint eritropoézis-gátlók - okozzák, amelyek akkor keletkeznek, amikor a keringő eritrociták tömege megnő, például a hegyekből a síkságra való leereszkedés során.

Az erythropoiesis intenzitását a retikulociták - éretlen vörösvérsejtek - száma alapján ítélik meg, amelyek száma általában 1-2%. Az érett vörösvértestek 100-120 napig keringenek a vérben. Megsemmisülésük a májban, a lépben és a csontvelőben történik. A vörösvértestek bomlástermékei a vérképzés serkentői is.

Az eritrocitózis és típusai

Normális esetben az eritrociták tartalma a vérben 4,0-5,0x10-12 / l férfiaknál (4 000 000-5 000 000 1 μl-ben), nőknél - 4,5 × 10-12 / l (4 500 000 1 µl-ben). A vörösvértestek számának növekedését a vérben eritrocitózisnak, a csökkenést vérszegénységnek (vérszegénységnek) nevezik. Vérszegénységgel mind a vörösvértestek száma, mind a bennük lévő hemoglobintartalom csökkenthető.

Az előfordulás okától függően az eritrocitózisnak két típusa van:

• Kompenzációs- annak eredményeként jön létre, hogy a szervezet megpróbál alkalmazkodni az oxigénhiányhoz bármilyen helyzetben: hosszú távú magas hegyekben, profi sportolók körében, bronchiális asztma, magas vérnyomás.
• Polycythemia vera- olyan betegség, amelyben a csontvelő hibás működése miatt a vörösvértestek termelése fokozódik.

A leukociták típusai és összetétele a vérben

Leukociták (a görögül Leukos - „fehér” és kytos - „tartály”, „ketrec”) fehérvérsejtek - színtelen vérsejtek, amelyek mérete 8-20 mikron között van. A leukociták sejtmagot és citoplazmát tartalmaznak.

A vér leukocitáinak két fő típusa van: attól függően, hogy a leukocita citoplazma homogén vagy szemcsézettséget tartalmaz, szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) csoportra oszthatók.

A granulociták három típusa létezik: bazofilek (lúgos festékkel festve kékre és kék színek), eozinofilek (savas festékekkel rózsaszínre festenek) és neutrofilek (lúgos és savas színezékekkel is festenek; ez a legtöbb csoport). A neutrofileket az érettség foka szerint fiatalra, sávra és szegmentáltra osztják.

Az agranulociták viszont kétféle: limfociták és monociták.

Az egyes leukociták típusairól és funkcióikról a cikk következő részében olvashat részletesen.

Milyen funkciót lát el minden típusú leukocita a vérben?

A leukociták fő funkciója a vérben védő, de minden leukocitatípus másként látja el funkcióját.

A neutrofilek fő funkciója- baktériumok és szöveti bomlástermékek fagocitózisa. A fagocitózis folyamata (élő és élettelen részecskék aktív befogása és felszívódása a fagociták által - a többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei) rendkívül fontos az immunitás szempontjából. A fagocitózis a sebgyógyulás (tisztulás) első szakasza. Ez az oka annak, hogy a sebek lassan gyógyulnak az alacsony neutrofilszámú embereknél. A neutrofilek interferont termelnek, amely vírusellenes hatás, és jelölje ki arachidonsav, amely fontos szerepet játszik az erek permeabilitásának szabályozásában és olyan folyamatok kiváltásában, mint a gyulladás, a fájdalom és a véralvadás.

Eozinofilek semlegesíti és elpusztítja az idegen fehérjék toxinjait (például méh, darázs, kígyómérgek). Hisztaminázt termelnek, egy olyan enzimet, amely elpusztítja a hisztamint, amely különféle allergiás állapotok, bronchiális asztma, helmintikus fertőzések és autoimmun betegségek esetén szabadul fel. Ezért ezekben a betegségekben megnő az eozinofilek száma a vérben. Is ez a típus A leukociták olyan funkciót látnak el, mint a plazminogén szintézise, ​​ami csökkenti a véralvadást.

Basophilok termelik és tartalmazzák a legfontosabb biológiai hatóanyagok. Így a heparin megakadályozza a véralvadást a gyulladás helyén, a hisztamin pedig kitágítja a hajszálereket, ami elősegíti annak felszívódását és gyógyulását. A bazofilek is tartalmaznak hialuronsav, befolyásolja az érfal permeabilitását; vérlemezke-aktiváló faktor (PAF); tromboxánok, amelyek elősegítik a vérlemezke-aggregációt (összetapadást); leukotriének és prosztaglandin hormonok.

Allergiás reakciók során a bazofilek biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki a vérbe, beleértve a hisztamint is. A szúnyogcsípések helyén viszketés a bazofilek munkája miatt jelentkezik.

A monociták a csontvelőben termelődnek. Legfeljebb 2-3 napig maradnak a vérben, majd bejutnak a környező szövetekbe, ahol érik el, és szöveti makrofágokká (nagy sejtekké) alakulnak.

Limfociták- az immunrendszer fő szereplője. Kialakulnak specifikus immunitás(megvédik a szervezetet a különböző fertőző betegségektől): védő antitesteket szintetizálnak, lizálják (oldják) az idegen sejteket, immunmemóriát biztosítanak. A limfociták a csontvelőben képződnek, a specializáció (differenciálódás) a szövetekben megy végbe.

A limfocitáknak 2 osztálya van: T-limfociták (érett a csecsemőmirigyben) és B-limfociták (érettek a belekben, a szájnyálkahártya és a garatmandulákban).

Az elvégzett funkcióktól függően különböznek:

Gyilkos T-sejtek (A gyilkosok), feloldó idegen sejtek, fertőző betegségek kórokozói, tumorsejtek, mutáns sejtek;

T segítő sejtek(asszisztensek) kölcsönhatásba lép a B-limfocitákkal;

T-elnyomók (elnyomók), blokkolása túlreakciók B limfociták.

A T-limfociták memóriasejtjei információkat tárolnak az antigénekkel (idegen fehérjékkel) való érintkezésről: ez egyfajta adatbázis, amelybe bekerül minden olyan fertőzés, amellyel szervezetünk legalább egyszer találkozott.

A legtöbb B-limfocita antitesteket termel - az immunglobulin osztályba tartozó fehérjéket. Az antigének (idegen fehérjék) hatására a B-limfociták kölcsönhatásba lépnek T-limfocitákkal és monocitákkal, és plazmasejtekké alakulnak. Ezek a sejtek olyan antitesteket szintetizálnak, amelyek felismerik és megkötik a megfelelő antigéneket, majd elpusztítják azokat. A B-limfociták között vannak gyilkosok, segítők, szuppresszorok és immunológiai memóriasejtek is.

Leukocitózis és vér leukopenia

A leukociták száma a felnőttek perifériás vérében általában 4,0-9,0x109/l (4000-9000 1 μl-ben). Ezek növekedését leukocitózisnak, csökkenését leukopéniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiás (táplálkozási, izmos, érzelmi és terhesség alatt is előforduló) és kóros. Patológiás (reaktív) leukocitózissal a sejtek felszabadulnak a hematopoietikus szervekből, a fiatal formák túlsúlyával. A legsúlyosabb leukocitózis a leukémiával fordul elő: a leukociták nem képesek beteljesíteni élettani funkciók, különösen megvédi a szervezetet a kórokozó baktériumoktól.

Leukopéniákat figyeltek meg sugárzás hatására (különösen a csontvelő-károsodás következtében sugárbetegség) és röntgensugárzás, néhány súlyos fertőző betegségek(szepszis, tuberkulózis), valamint számos gyógyszer alkalmazása miatt. Leukopénia esetén a szervezet védekezőképessége élesen elnyomódik a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.

A vérvizsgálat során nemcsak a leukociták teljes száma számít, hanem az is százalék az egyes típusaik, az úgynevezett leukocita képlet vagy leukogram. A fiatal és sávos neutrofilek számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük: felgyorsult vérmegújulást jelez, és akut fertőző ill. gyulladásos betegségek, valamint leukémia esetén. Ezenkívül a leukocita képlet eltolódása előfordulhat a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban.

Mi a vérlemezkék funkciója a vérben?

Trombociták (a görög trombusból - „csomó”, „csomó” és kytos – „tartály”, „sejt”) az úgynevezett vérlemezkék - szabálytalan kerek alakú lapos sejtek, amelyek átmérője 2-5 mikron. Emberben nincs magjuk.

A vérlemezkék a vörös csontvelőben képződnek óriási megakariocita sejtekből. A vérlemezkék 4-10 napig élnek, majd a májban és a lépben elpusztulnak.

A vérlemezkék fő funkciói a vérben:

• Nagy érsérülések megelőzése, valamint a sérült szövetek gyógyulása és regenerációja. (A vérlemezkék képesek rátapadni egy idegen felületre, vagy összetapadnak.)
• A vérlemezkék olyan funkciót is ellátnak, mint a biológiailag aktív anyagok (szerotonin, adrenalin, noradrenalin) szintézise és felszabadulása, valamint segítik a véralvadást.
• Fagocitózis idegen testekés vírusok.
• A vérlemezkék nagy mennyiségű szerotonint és hisztamint tartalmaznak, amelyek befolyásolják a lumen méretét és a vérkapillárisok permeabilitását.

A vérlemezkék diszfunkciója a vérben

A vérlemezkék száma egy felnőtt perifériás vérében normál esetben 180-320x109/l, vagy 180-320.000 1 μl-ben. Napi ingadozások vannak: nappal több a vérlemezke, mint éjszaka. A vérlemezkeszám csökkenését thrombocytopeniának, a növekedést pedig trombocitózisnak nevezik.

A thrombocytopenia két esetben fordul elő: amikor a csontvelő nem termel elegendő vérlemezkét, vagy ha azok gyorsan elpusztulnak. A sugárzás, számos gyógyszer szedése, bizonyos vitaminok (B12, folsav) hiánya, alkoholfogyasztás és különösen negatívan befolyásolhatja a vérlemezkék képződését. súlyos betegségek: vírusos hepatitis B és C, májcirrhosis, HIV és rosszindulatú daganatok. A vérlemezkék fokozott pusztulása leggyakrabban az immunrendszer hibás működése esetén alakul ki, amikor a szervezet nem a mikrobák, hanem a saját sejtjei ellen kezd antitesteket termelni.

A vérlemezke-rendellenességek, például a thrombocytopenia esetén hajlamosak a könnyű oktatás zúzódások (hematómák), amelyek enyhe nyomással vagy ok nélkül jelentkeznek; vérzés kisebb sérülések és műtétek során (foghúzás); nőknél - súlyos vérveszteség a menstruáció alatt. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, forduljon orvoshoz és végeztessen vérvizsgálatot.

A trombocitózissal ellentétes kép figyelhető meg: a vérlemezkék számának növekedése miatt vérrögök jelennek meg - olyan vérrögök, amelyek blokkolják a véráramlást az edényeken keresztül. Ez nagyon veszélyes, mert szívinfarktushoz, szélütéshez és a végtagok, leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitiséhez vezethet.

Egyes esetekben a vérlemezkék annak ellenére, hogy számuk normális, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat (általában membránhiba miatt), és fokozott vérzés figyelhető meg. A vérlemezke-funkciók ilyen diszfunkciói lehetnek veleszületettek vagy szerzettek (beleértve azokat is, amelyek a hosszú távú gyógyszerhasználat hatására alakultak ki: például az analgint tartalmazó fájdalomcsillapítók gyakori, ellenőrizetlen használatával).

A cikket eddig 21 083 alkalommal olvasták.

1. Vér egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, különféle anyagokat szállít a szervezeten belül, és táplálékot és anyagcserét biztosít a test összes sejtjének. A vér vörös színe a vörösvérsejtekben található hemoglobinból származik.

U többsejtű élőlények A legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, élettevékenységüket a belső környezet (vér, nyirok, szövetnedv) jelenléte biztosítja. Belőle szerzik be az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak bele. A test belső környezetét az összetétel és a fizikai-kémiai tulajdonságok viszonylagos dinamikus állandósága jellemzi, ezt homeosztázisnak nevezzük. A vér és a szövetek közötti anyagcsere folyamatokat szabályozó és a homeosztázist fenntartó morfológiai szubsztrát a hiszto-hematikus gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, bazális membránból, kötőszöveti, sejtes lipoprotein membránok.

A „vérrendszer” fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer az egyik kritikus rendszerek a test életfenntartója, és számos funkciót lát el. A szív leállítása és a véráramlás leállítása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaintenzív szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionitás stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – külföldi ügynökök elleni küzdelem; fagocitizálják (felszívják) az idegen testeket és elpusztítják azokat;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobiális salakanyagokat;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. a fertőző betegségekre való érzékenység hiánya;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszának kialakulásában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózishoz szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a szervezet immunrendszerének központi láncszemei, ellátják az immunfelügyelet („cenzúra”) funkcióját, védelmet nyújtanak minden idegennel szemben és fenntartják a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) transzplantációs kilökődési reakciót biztosítanak, saját mutáns sejtjeik megsemmisítését;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót alakítanak ki;

10) olyan makromolekulákat hordoz, amelyek a test más sejtjeinek genetikai apparátusának szabályozásához szükségesek; Az ilyen intercelluláris interakciók (kreatív kapcsolatok) révén a test integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemez, a véralvadásban részt vevő képződött elem, amely szükséges az érfal integritásának fenntartásához. 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék a vörös csontvelőben óriássejtekből - megakariocitákból képződnek. 1 μl (mm 3) emberi vér normál esetben 180-320 ezer vérlemezkét tartalmaz. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

A vérlemezkék fő fiziológiai tulajdonságai a következők:

1) amőboid mobilitás a pszeudopodák képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz. idegen testek és mikrobák felszívódása;

3) idegen felülethez való tapadás és egymáshoz való ragasztás, miközben 2-10 folyamatot képeznek, amelyeknek köszönhetően tapadnak;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadásban és a vérrögök oldódásában (fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) védő funkciót lát el a mikrobák ragasztása (agglutinációja) és fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek szükségesek normális élet vérlemezkék és a vérzés megállításának folyamata;

5) befolyásolja a hisztohematikus gátak állapotát a vér és a szöveti folyadék a kapilláris falak áteresztőképességének megváltoztatásával;

6) szállítja az érfal szerkezetének fenntartása szempontjából fontos alkotó anyagokat; A vérlemezkékkel való kölcsönhatás nélkül az ér endotélium degenerálódik, és elkezdi átengedni a vörösvértesteket.

Az eritrociták ülepedési sebessége (reakció)(rövidítve ESR) egy indikátor, amely a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét tükrözi, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a T.P. készülék. Pancsenkova.

Általában az ESR:

Férfiaknál - 1-10 mm/óra;

Nőknek - 2-15 mm/óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Gyermekek az első életévben - 3-10 mm / óra;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknak - 2-15 mm/h, fiúknak - 1-10 mm/h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR meghatározott értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. Az ESR értéke nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekuláris fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezen fehérjék koncentrációja minden gyulladásos folyamat során növekszik. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogéntartalom közel 2-szerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/órát.

A leukocitáknak saját, az eritrocitáktól független ülepedési rendszerük van. A leukociták ülepedési sebességét azonban nem veszik figyelembe a klinikán.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - álló állapot) a vér véredényen keresztüli mozgásának leállása, i.e. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) vérzéscsillapítás;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült területekről. kis hajók meglehetősen alacsony vérnyomással.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállításához vagy csökkenéséhez vezet;

2) vérlemezkedugó kialakulása, tömörödése és összehúzódása, ami a vérzés teljes leállásához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését, ha nagy, főleg izmos típusú erek sérülnek.

Három szakaszban hajtják végre:

I. fázis - protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződés;

III. fázis - a fibrinogén fibrinné átalakítása.

A véralvadási mechanizmusban az erek falán és a kialakult elemeken kívül 15 plazmafaktor vesz részt: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrinstabilizáló faktor, prekallikrein ( faktor Fletcher), nagy molekulatömegű kininogén (Fitzgerald faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. BAN BEN aktív forma- a véralvadási folyamat során enzimeket adnak át. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalcium-ionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrögöt oldhatatlan fibrinrostok és a benne összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózata képezi. A kialakuló vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És a vért, amelyből a fibrint eltávolították, defibrináltnak nevezik.

A kapilláris vér teljes véralvadásának normál ideje 3-5 perc, a vénás vér esetében - 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül a szervezetnek egyidejűleg további két rendszere van: antikoaguláns és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő és a máj szövetei választanak ki, és a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek termelik. hízósejtek kötőszöveti). A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. A nyálmirigyek választják ki orvosi piócák a hirudin nyomasztóan hat a véralvadási folyamat harmadik szakaszára, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. Fő funkció fibrinolízis - a fibrin lebontása és a vérröggel eltömődött edény lumenének helyreállítása. A fibrin lebontását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely plazminogén proenzim formájában található meg a plazmában. Plazminná alakításához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (lat. inhibere - visszatartani, megállítani) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A véralvadási, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek funkcionális kapcsolatainak felborulása súlyos betegségekhez vezethet: fokozott vérzés, intravaszkuláris trombusképződés, sőt embolia is.

Vércsoportok- az eritrociták antigén szerkezetét és az anti-eritrocita antitestek specifitását jellemző jellemzők összessége, amelyeket figyelembe vesznek a vér transzfúzióhoz való kiválasztásakor (latin transzfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy ha vért keverünk különböző emberek Gyakran megfigyelhető, hogy a vörösvértestek összetapadnak – ez az agglutináció jelensége (latin agglutinatio – ragasztás), amelyet pusztulásuk (hemolízis) követ. Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztóanyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinineket, a globulinfrakció módosított fehérjéit és vörösvértesteket ragasztó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, mint a plazmában az α és β agglutininek, egyenként, együtt lehetnek jelen, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. A vörösvértestek adhéziója akkor következik be, amikor a donor (a véradó) vörösvérsejtjei találkoznak a recipiens (a vért adó személy) azonos agglutininjeivel, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner osztályozása szerint az embereknek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációja van, amelyeket jelölnek. a következő módon: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - В α és IV(АВ). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberek vörösvértestében hiányoznak az A és B agglutinogének, és mindkét α és β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben a vörösvértestekben az agglutinogén A, a plazmában pedig a β agglutinin található. NAK NEK III csoport Ide tartoznak azok az emberek, akiknek vörösvértestükben B agglutinin gén, plazmájukban pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogént egyaránt tartalmaznak, és az agglutininok hiányoznak a plazmából. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoportba tartozó vérrel mely csoportok adhatók át (24. diagram).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebbe a csoportba tartozó vérrel transzfúzióban részesülhetnek. Az I. csoportba tartozó vér minden csoportba tartozó embernek átadható. Ezért nevezik az I. vércsoportú embereket univerzális donoroknak. A IV. csoportba tartozó emberek minden csoportból kaphatnak vérátömlesztést, ezért ezeket az embereket hívják univerzális címzettek. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as vércsoportúak vére adható át azonos, illetve IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban a klinikai gyakorlatban csak az azonos csoportba tartozó vért adják át, és kis mennyiségben (legfeljebb 500 ml-t), vagy hiányzó vérkomponenseket (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

először is, nagy tömegű transzfúziók esetén a donor agglutininjei nem hígulnak fel, és összeragasztják a recipiens vörösvérsejtjeit;

másodszor, I-es vércsoportú emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket fedeztek fel (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az egyes agglutinogéneknek számos változatát azonosították az ABO rendszerben. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, az A2-A7 és más opciók pedig gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen személyek vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami vérátömlesztési szövődményekhez vezethet, ha I. és III. csoportba tartozó betegeknek adják át. Az agglutinogén B is több változatban létezik, amelyek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért járó Nobel-díj átadásának ünnepségén felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma addig fog növekedni, amíg el nem éri az emberek számát. él a földön. Ez a tudós feltételezése helyesnek bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént fedeztek fel az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagyis vércsoport-jellemző készíthető.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agg-lutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint amennyi ember van a földkerekségen. Ez meghatározza az elképesztő antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek saját vércsoportja van. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, mint például az α- és β-agglutinineket. Bizonyos körülmények között azonban immunantitestek – agglutininok – képződhetnek ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten vérátömlesztést adni ugyanattól a donortól származó betegnek.

A vércsoportok meghatározásához ismert agglutinint tartalmazó standard szérumokra, vagy diagnosztikai monoklonális antitesteket tartalmazó anti-A és anti-B kolikonokra van szükség. Ha egy olyan személytől, akinek csoportját meg kell határozni, összekever egy csepp vért I., II., III. csoportú szérummal vagy anti-A és anti-B ciklonokkal, akkor a fellépő agglutináció alapján meghatározhatja a csoportját.

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában helytelenül határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért kapnak a betegek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt ügyeljen a következőkre:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens Rh vére;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúziós folyamat során: először 10-15 ml donorvért öntenek be, majd 3-5 percig figyelik a beteg állapotát.

A transzfúziós vérnek mindig többoldalú hatása van. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő hatás - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - serkenti a védekezést;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítására, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) táplálkozási hatás- fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevitele könnyen emészthető formában.

A fő A és B agglutinogén mellett az eritrociták további további anyagokat is tartalmazhatnak, különösen az úgynevezett Rh-agglutinogént (Rh-faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh faktor sajátossága, hogy az embereknek nincs anti-Rhesus agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérű személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor a beadott Rh-agglutinogén hatására a vérben specifikus anti-Rh-agglutininok és hemolizinek keletkeznek. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - transzfúziós sokk lép fel.

Az Rh-faktor öröklött, és különösen fontos a terhesség lefolyása szempontjából. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, de az apának van (50% az ilyen házasság valószínűsége), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és Rh-pozitívnak bizonyulhat. A magzati vér bejut az anya szervezetébe, ami Rhesus-ellenes agglutininok képződését okozza a vérében. Ha ezek az antitestek átjutnak a placentán vissza a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rhesus agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rhesus konfliktus csak akkor következik be magas koncentráció anti-Rhesus glutininok. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezeknek az antitesteknek a titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De amikor egy Rh-negatív nő ismét teherbe esik egy Rh-pozitív magzattal, az Rh-konfliktus veszélye megnő az anti-Rhesus agglutininek új részeinek kialakulása miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: 700 szülésből körülbelül egy eset.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti az Rh-pozitív magzati antigéneket.

Mindenki tudja, mi a vér. Ezt látjuk, ha megsérülünk a bőrön, például ha megvágnak vagy megszúrnak. Tudjuk, hogy vastag és vörös. De miből áll a vér? Ezt nem mindenki tudja. Mindeközben összetétele összetett és heterogén. Ez nem csak vörös folyadék. Nem a plazma adja a színét, hanem a benne lévő formázott részecskék. Találjuk ki, mi a vérünk.

Miből áll a vér?

Az emberi testben lévő vér teljes mennyisége két részre osztható. Természetesen ez a felosztás feltételes. Az első rész perifériás, vagyis az, amely az artériákban, vénákban és kapillárisokban áramlik, a második a vér. hematopoietikus szervekés szövetek. Természetesen folyamatosan kering a testben, ezért ez a felosztás formális. Az emberi vér két összetevőből áll - a plazmából és a benne található képződött részecskékből. Ezek vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Nemcsak felépítésükben különböznek egymástól, hanem a szervezetben betöltött funkciójukban is. Egyes részecskék több, mások kevesebb. A kialakult komponenseken kívül különféle antitestek és egyéb részecskék is megtalálhatók az emberi vérben. Normális esetben a vér steril. De a fertőző természetű kóros folyamatok során baktériumok és vírusok találhatók benne. Tehát miből áll a vér, és milyen arányban találhatók meg ezek az összetevők? Ezt a kérdést régóta tanulmányozzák, és a tudomány pontos adatokkal rendelkezik. Felnőttben maga a plazma térfogata 50-60%, és a képződött komponensek az összes vér 40-50% -át teszik ki. Fontos ezt tudni? Persze, tudva százalék vörösvértesteket, vagy felmérheti a személy egészségi állapotát. A képződött részecskék arányát a vér teljes térfogatához viszonyítva hematokritszámnak nevezzük. Leggyakrabban nem minden összetevőre összpontosít, hanem csak a vörösvérsejtekre. Ezt a mutatót egy beosztásos üvegcső segítségével határozzák meg, amelybe vért helyeznek és centrifugálnak. Ebben az esetben a nehéz alkatrészek lesüllyednek az aljára, és a plazma éppen ellenkezőleg, felemelkedik. A vér rétegzettnek tűnik. Ezt követően a laboránsok már csak ki tudják számítani, hogy melyik alkatrészt foglalja el egyik vagy másik alkatrész. Az orvostudományban az ilyen tesztek széles körben elterjedtek. Jelenleg automatával készülnek

Vérplazma

A plazma a vér folyékony komponense, amely szuszpendált sejteket, fehérjéket és egyéb vegyületeket tartalmaz. Ezen keresztül eljutnak a szervekbe és szövetekbe. Miből áll?Körülbelül 85%-a víz. A fennmaradó 15% szerves és szervetlen anyagokból áll. A vérplazmában is vannak gázok. Ez természetesen szén-dioxidés oxigén. 3-4%-ot tesz ki. Ezek az anionok (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) és a kationok (Mg 2+, K +, Na +). A szerves anyagokat (kb. 10%) nitrogénmentesekre (koleszterin, glükóz, laktát, foszfolipidek) és nitrogéntartalmú anyagokra (aminosavak, fehérjék, karbamid) osztják. A vérplazmában biológiailag aktív anyagok is találhatók: enzimek, hormonok és vitaminok. Körülbelül 1%-ot tesznek ki. Szövettani szempontból a plazma nem más, mint intercelluláris folyadék.

vörös vérsejtek

Tehát miből áll az emberi vér? A plazmán kívül képződött részecskéket is tartalmaz. A vörösvérsejtek vagy eritrociták ezeknek az összetevőknek a legnagyobb csoportját alkotják. A vörösvérsejtek érett állapotukban nem rendelkeznek maggal. Alakjukban bikonkáv korongokra hasonlítanak. Élettartamuk 120 nap, utána megsemmisülnek. Ez a lépben és a májban fordul elő. A vörösvérsejtek fontos fehérjét tartalmaznak - a hemoglobint. Kulcsszerepet játszik a gázcsere folyamatában. Az oxigéntranszport ezekben a részecskékben történik, és a hemoglobin fehérje az, amely vörössé teszi a vért.

Vérlemezkék

Miből áll az emberi vér a plazmán és a vörösvérsejteken kívül? Thrombocytákat tartalmaz. Nagy jelentőségűek. Ezek a kicsik, mindössze 2-4 mikrométer átmérőjűek, döntő szerepet játszanak a trombózisban és a homeosztázisban. A vérlemezkék korong alakúak. Szabadon keringenek a véráramban. De az övék jellegzetes tulajdonsága az a képesség, hogy érzékenyen reagáljon az érrendszeri károsodásokra. Ez a fő funkciójuk. Amikor egy véredény fala megsérül, ezek összekapcsolódnak egymással, és „lezárják” a sérülést, nagyon sűrű rögöt képezve, amely megakadályozza a vér kiszivárgását. A vérlemezkék nagyobb megakariocita prekurzoraik feldarabolódása után jönnek létre. A csontvelőben találhatók. Csak egy megakariocita akár 10 ezer vérlemezkét is termel. Ez elég nagy szám. A vérlemezkék élettartama 9 nap. Természetesen még kevésbé bírják, mivel elhalnak a véredény károsodásának eltömődése során. A régi vérlemezkék a lépben fagocitózissal, a májban pedig a Kupffer-sejtek által bomlanak le.

Leukociták

A fehérvérsejtek vagy leukociták a szervezet immunrendszerének ágensei. Ez az egyetlen olyan részecske, amely a vér részét képezi, és képes elhagyni a véráramot és behatolni a szövetekbe. Ez a képesség aktívan hozzájárul fő funkciójának - az idegen ügynökök elleni védelem - teljesítéséhez. A leukociták elpusztítják a patogén fehérjéket és más vegyületeket. Részt vesznek az immunválaszokban, olyan T-sejteket termelnek, amelyek felismerik a vírusokat, idegen fehérjéket és egyéb anyagokat. A limfociták B-sejteket is kiválasztanak, amelyek antitesteket termelnek, és makrofágokat, amelyek felfalják a nagy patogén sejteket. A betegségek diagnosztizálása során nagyon fontos ismerni a vér összetételét. A benne lévő megnövekedett leukociták száma jelzi a kialakuló gyulladást.

Vérképző szervek

Tehát az összetétel elemzése után már csak azt kell kideríteni, hogy hol keletkeznek fő részecskéi. Van nekik rövid időszakéletet, ezért ezeket folyamatosan frissíteni kell. Fiziológiai regeneráció A vérkomponensek a régi sejtek elpusztításának és ennek megfelelően újak képződésének folyamatán alapulnak. Ez a hematopoietikus szervekben fordul elő. Ezek közül a legfontosabb az emberben a csontvelő. A hosszú cső- és medencecsontokban található. A vért a lépben és a májban szűrik. Immunológiai kontrollját is ezekben a szervekben végzik.

A vér, a test egyetlen folyékony szövetének funkciói sokrétűek. Nemcsak oxigént és tápanyagokat szállít a sejtekhez, hanem szállítja a belső elválasztású mirigyek által kiválasztott hormonokat, eltávolítja az anyagcseretermékeket, szabályozza a testhőmérsékletet, védi a szervezetet a kórokozó mikrobáktól. A vér plazmából áll - folyadék, amelyben a képződött elemek szuszpendálnak: vörösvértestek - eritrociták, fehérvérsejtek - leukociták és vérlemezkék - vérlemezkék.

A vérsejtek élettartama változó. Természetes fogyásuk folyamatosan pótolódik. És a hematopoietikus szervek ezt „figyelik” - bennük képződik vér. Ezek közé tartozik a vörös csontvelő (a csontnak ez az a része, amely vért termel), a lép és a nyirokcsomók. Az intrauterin fejlődés során vérsejtek képződnek a májban és a vese kötőszövetében is. Egy újszülöttben és egy gyermekben az első 3-4 életévben minden csont csak vörös csontvelőt tartalmaz. Felnőtteknél a szivacsos csontokban koncentrálódik. A csontvelő üregeiben hosszú csőszerű csontok a vörös velőt a sárga velő váltja fel, amely zsírszövet.

A koponya, a medence, a szegycsont, a lapockák, a gerincoszlop, a bordák, a kulcscsontok és a hosszú csontok végén található szivacsos anyagban található vörös csontvelő megbízhatóan védve van a külső hatásoktól és rendszeresen ellátja a vérképző funkciót. . A csontváz sziluettje a vörös csontvelő helyét mutatja. Alapja a retikuláris stroma. Így nevezik a testszövetet, amelynek sejtjei számos folyamattal rendelkeznek, és sűrű hálózatot alkotnak. Ha mikroszkóp alatt megnézi a retikuláris szövetet, jól látható a rácsos hurok szerkezete. Ez a szövet retikuláris és zsírsejteket, retikulin rostokat és érfonatot tartalmaz. A hemocitoblasztok a stroma retikuláris sejtjeiből fejlődnek ki. Ez szerint modern ötletek, ősi, anyai sejtek, amelyekből a kialakult vérelemekké való fejlődésük során vér képződik.

A retikuláris sejtek anyai vérsejtekké történő átalakulása a szivacsos csont sejtjeiben kezdődik. Ezután a nem teljesen érett vérsejtek szinuszoidokba kerülnek - széles, vékony falú kapillárisokba, amelyek áteresztők a vérsejtek számára. Itt éretlen vérsejtek érnek, berohannak a csontvelő vénáiba és rajtuk keresztül az általános véráramba.

Lép található a hasüregben a bal hypochondriumban a gyomor és a rekeszizom között. Bár a lép funkciói nem korlátozódnak a vérképzésre, kialakítását ez a fő „kötelesség” határozza meg. A lép hossza átlagosan 12 centiméter, szélessége - körülbelül 7 centiméter, súlya - 150-200 gramm. A peritoneum rétegei közé van zárva, és mintegy a phrenic-intestinalis szalag által alkotott zsebben fekszik. Ha a lép nincs megnagyobbítva, akkor az elülső hasfalon keresztül nem tapintható.

A lép gyomor felé néző felületén egy bevágás található. Ez a szerv kapuja - az erek (1, 2) és az idegek belépési pontja.

A lépet két membrán borítja - savós és kötőszövet (rostos), amelyek a kapszulát alkotják (3). Elasztikusból rostos membrán mélyen a szervben septák vannak, amelyek a lép tömegét fehér és vörös anyag felhalmozódására osztják - pép (4). A simaizomrostok jelenléte miatt a válaszfalakban a lép erőteljesen összehúzódhat, és nagy mennyiségű vér kerül a véráramba, amely itt keletkezik és lerakódik.

A lép pulpája finom retikuláris szövetből áll, melynek sejtjei különféle típusú vérsejtekkel vannak feltöltve, és sűrű véredényhálózatból. A lépben lévő artériák mentén nyiroktüszők (5) képződnek mandzsetta formájában az erek körül. Ez fehér pép. Vörös pép kitölti a válaszfalak közötti teret; retikuláris sejteket és vörösvérsejteket tartalmaz.

A kapillárisok falain keresztül a vérsejtek bejutnak a melléküregekbe (6), majd a lépvénába, és eloszlanak az egész test ereiben.

A nyirokcsomók - összetevő nyirokrendszer test. Ezek kis ovális vagy bab alakú képződmények, változó méretűek (a kölesszemektől a dióig). A végtagokon a nyirokcsomók a hónaljban, az inguinalis, a poplitealis és a könyökredőkben koncentrálódnak; sok van belőlük a nyakon a submandibularis és a premaxillaris területen. A légutak mentén helyezkednek el, a hasüregben pedig a mesenterium rétegei között, a szervek hilumánál, az aorta mentén fészkelnek. Az emberi szervezetben 460 van nyirokcsomók.

Mindegyiknek az egyik oldalán mélyedés van - egy kapu (7). Itt a csomópont behatol véredényés idegek, valamint egy efferens nyirokér (8), amely elvezeti a nyirokcsomót. Hozók nyirokerek(9) közelítse meg a csomópontot annak konvex oldaláról.

A hematopoiesis folyamatában való részvétel mellett a nyirokcsomók mást is végeznek fontos funkciókat: történik bennük a nyirok mechanikus szűrése, a nyirokerekbe behatolt mérgező anyagok és mikrobák semlegesítése.

A nyirokcsomók és a lép szerkezetében sok közös vonás van. A csomópontok alapja a retikulin rostok és retikuláris sejtek hálózata is, amelyeket kötőszöveti tok (10) borít, amelyből a válaszfalak nyúlnak ki. A válaszfalak között sűrű limfoid szövetek találhatók, amelyeket tüszőknek neveznek. Megkülönböztetik a csomópont (11) kérgét, amely tüszőkből áll, és csontvelő(12), hol limfoid szövet szálak - zsinórok formájában összegyűjtve. A tüszők közepén csíraközpontok találhatók: az anyai vérsejtek tartaléka bennük koncentrálódik.