Brainstorming Az ötletbörze módszer egy kreatív probléma csoportos megoldása, amelyet számos speciális technika biztosít és segít. Az ötletbörzét a harmincas évek végén javasolták, mint a kreatív gondolkodás aktiválását célzó módszert

Az agy agyhártyája

Az agyat, akárcsak a gerincvelőt, három agyhártya veszi körül. Ezek a kötőszöveti lapok lefedik az agyat, és a foramen magnum területén átjutnak a gerincvelő membránjaiba. E membránok legkülső része az agy keményhártyája. Ezt követi a középső - az arachnoid, és befelé az agy belső lágy (choroid) membránja van, amely az agy felszínével szomszédos.

Dura mater az agybandura mater agyvelő \ cra- nialis]. Ez a héj különleges sűrűségében, szilárdságában, valamint nagyszámú kollagén és rugalmas rost összetételében különbözik a másik kettőtől. A koponyaüreg belsejét bélelő agy dura mater egyben a koponya agyi részének csontjainak belső felületének periosteuma is. A boltozat (tető) csontjaival a koponya szilárd

Rizs. 162. Az agy dura materének és a koponyaidegek kilépési helyének tehermentesítése; Alulnézet. [Az alsó koponya (alap) eltávolítva.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3- a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

az agy membránja lazán kapcsolódik és könnyen elválasztható tőlük. A koponyaalap területén a héj szilárdan összeforrt a csontokkal, különösen azokon a helyeken, ahol a csontok kapcsolódnak egymáshoz, és azokon a helyeken, ahol a koponyaidegek kilépnek a koponyaüregből (162. ábra). A kemény héj bizonyos mértékig körülveszi az idegeket, kialakítva azok hüvelyét, és összeolvad azoknak a nyílásoknak a széleivel, amelyeken keresztül ezek az idegek elhagyják a koponyaüreget.

A koponya belső bázisán (a medulla oblongata régiójában) a dura mater összeolvad a foramen magnum széleivel, és a gerincvelő dura materébe folytatódik. A dura mater belső felülete, amely az agy felé néz (az arachnoid membrán felé), sima. Egyes helyeken az agy dura materje elromlik.

Rizs. 163. Az agy keményanyaga, dura mater agyvelő [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

felhasad és belső levele (másodpéldánya) folyamatok formájában mélyen benyomódik az agyrészeket egymástól elválasztó repedésekbe (163. ábra). Azokon a helyeken, ahol a folyamatok keletkeznek (az alapjukon), valamint azokon a területeken, ahol a dura mater a koponya belső bázisának csontjaihoz kapcsolódik, az agy dura mater hasadásaiban háromszög alakú csatornák endotéliummal bélelt képződnek - dura mater melléküregekkagylók,sinus Durae tnatris.

Az agy dura materének legnagyobb folyamata a falx cerebri (nagy falciform folyamat), amely a szagittális síkban helyezkedik el, és a jobb és a bal félteke közötti nagyagy hosszirányú repedésébe hatol be. falx cerebri. Ez a kemény héj vékony, félhold alakú lemeze, amely két lap formájában behatol az agy hosszanti repedésébe. Anélkül, hogy elérné a corpus callosumot, ez a lemez elválasztja egymástól a jobb és a bal agyféltekét. A falx cerebri hasított bázisában, amely irányában megfelel a koponyaboltozat superior sinus sagittalis barázdájának, fekszik a sinus sagittalis superior. A nagy sarló szabad élének vastagságában

Az agy két rétege között van egy inferior sagittalis sinus is. Elől a falx cerebri összenőtt az ethmoid csont kakashegyével. A falx hátsó része a belső occipitalis nyúlvány szintjén összeolvad a kisagy tentoriumával. A falx cerebellum posteroinferior szélének és a tentorium cerebellumnak a fúziós vonala mentén, az agy dura mater hasadékában egy egyenes sinus köti össze a sinus sagittalis inferiort a felső sagittalis, keresztirányú és occipitális sinusszal.

Namet(sátor) kisagy,tentorium cerebelli, oromzatos sátor formájában lóg a hátsó koponyaüreg fölött, amelyben a kisagy fekszik. A kisagy keresztirányú repedésén áthatolva a tentorium cerebellum választja el az occipitalis lebenyeket a kisagyféltekéktől. A tentorium cerebellum elülső szegélye egyenetlen. Tentorium bevágást képez, incisura tentorii, amelyhez az agytörzs elöl helyezkedik el.

A tentorium cerebellum oldalsó élei összeforrnak a halántékcsontok piramisainak felső élével. Utána a kisagy tentoriuma az agy keményhártyájába kerül, és az occipitalis csont belsejét béleli. Ennek az átmenetnek a helyén az agy dura materje keresztirányú sinusot képez a nyakszirtcsont azonos nevű barázdája mellett.

Falx cerebellum(kis falciform folyamat), fdlx cerebelli, mint a falx cerebri, amely a szagittális síkban helyezkedik el. Elülső széle szabad és a kisagyféltekék közé hatol. A cerebelláris falx hátsó széle jobbra és balra az agy dura materének belső rétegébe folytatódik a fenti belső occipitalis protuberanciától az alatta lévő foramen magnum hátsó széléig. Az occipitalis sinus a falx cerebellum alján képződik.

Diafragma(Török) nyergek,rekeszizom sellae, Ez egy vízszintes lemez, amelynek közepén egy lyuk van, az agyalapi mirigyre feszítve, és képezi annak tetejét. Az agyalapi mirigy a sella rekeszizom alatti mélyedésben található. A rekeszizom nyílásán keresztül az agyalapi mirigy egy tölcsér segítségével kapcsolódik a hipotalamuszhoz.

Az agy dura materének sinusai. Az agy dura materének melléküregei (sinusai), amelyek a héj két lemezre való felosztásával képződnek, olyan csatornák, amelyeken keresztül vénás vér áramlik az agyból a belső jugularis vénákba (164. ábra).

A szinust alkotó kemény héjú lapok szorosan megfeszülnek, és nem esnek össze. Ezért a vágáson az orrmelléküregek tátonganak; A szinuszok nem rendelkeznek szelepekkel. Az orrmelléküregek ilyen szerkezete lehetővé teszi a vénás vér szabad kiáramlását az agyból, függetlenül a koponyaűri nyomás ingadozásától. A koponyacsontok belső felületein, a dura mater melléküregeinek helyén,

Rizs. 164. Az agyhártya és a sinus sagittalis superior kapcsolata a koponyaboltozattal és az agy felszínével; szakasz a frontális síkban (diagram).

1 - dura mater; 2- kálvária; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - agy; 11 - falx cerebri.

megfelelő barázdák vannak. Az agy dura materének alábbi melléküregei különböztethetők meg (165. ábra).

1. Superior sagittalis sinus,sinus sagittalis kiváló, a falx cerebri teljes külső (felső) széle mentén helyezkedik el, az ethmoid csont kakashegyétől a belső nyakszirti kiemelkedésig. Az elülső szakaszokon ez a sinus anasztomózisokkal rendelkezik az orrüreg vénáival. A sinus hátsó vége a keresztirányú sinusba áramlik. A sinus sagittalis superiortól jobbra és balra oldalsó rések kommunikálnak vele, hézagok laterdles. Ezek az agy dura materének külső és belső rétegei (lapjai) közötti kis üregek, amelyek száma és mérete nagyon változó. A lacunák üregei a felső sagittalis sinus üregével kommunikálnak, beléjük áramlanak az agy dura materének vénái, agyi vénák és diploikus vénák.

Rizs. 165. Az agy dura materének melléküregei; oldalnézet.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

sinus sagittalis inferior,sinus sagittalis alsóbbrendű, a falx cerebri alsó szabad élének vastagságában található; lényegesen kisebb, mint a felső. A hátsó végével az inferior sagittalis sinus az egyenes sinusba, annak elülső részébe folyik, azon a helyen, ahol a falx cerebellum alsó széle összeolvad a tentorium cerebellum elülső élével.

Közvetlen szinuszsinus rectus, sagittalisan a tentorium cerebellum hasadásában helyezkedik el a falx cerebellum hozzátapadási vonala mentén. Az egyenes sinus összeköti a felső és alsó sagittalis sinusok hátsó végeit. Az inferior sagittalis sinus mellett a nagy agyi véna az egyenes sinus elülső végébe folyik. Hátul az egyenes sinus a keresztirányú sinusba, annak középső részébe folyik, amelyet sinus drenázsnak neveznek. Ide folyik a felső sagittalis sinus hátsó része és az occipitalis sinus is.

keresztirányú sinus,sinus keresztirányú, azon a helyen fekszik, ahol a tentorium cerebellum elhagyja az agy dura materét. A nyakszirtcsont pikkelyének belső felületén az

Ez a sinus a keresztirányú sinus széles hornyának felel meg. Azt a helyet, ahol a felső sagittalis, occipitalis és egyenes melléküregek befolynak, sinus drenázsnak (a sinusok fúziójának) nevezik. összefolyók sinuum. A jobb és bal oldalon a keresztirányú sinus a megfelelő oldal szigmaüregébe folytatódik.

occipitalis sinus,sinus occipitalis, a falx cerebellum tövében fekszik. A belső nyakszirt taréja mentén leereszkedve eléri a nagy occipitalis nyílás hátsó szélét, ahol két ágra oszlik, és ezt a nyílást hátulról és oldalról lefedi. Az occipitalis sinus mindegyik ága az oldalának szigmaüregébe, a felső vége pedig a keresztirányú sinusba folyik.

szigmaüreg,sinus sigmoideus (páros), amely a koponya belső felületén az azonos nevű barázdában található, S-alakú. A jugularis foramen régiójában a szigmaüreg a belső jugularis vénába kerül.

barlangi sinus,sinus cavernosus, páros, a sella turcica oldalán a koponya tövében található. A belső nyaki artéria és néhány koponya ideg áthalad ezen a sinuszon. Ez a sinus nagyon összetett szerkezetű, egymással kommunikáló barlangok formájában, ezért kapta a nevét. A jobb és bal oldali barlangi sinusok között kommunikáció (anasztomózisok) van elülső és hátsó interkavernális sinusok formájában, sinus intercavernosi, amelyek a török ​​nyereg rekeszizom vastagságában, az agyalapi mirigy tölcsére előtt és mögött helyezkednek el. A sinus sphenoid-parietalis és a felső szemészeti véna a sinus cavernous elülső szakaszaiba áramlik.

Sphenoparietalis sinus,sinus sphenoparietalis, párosítva, a sphenoid csont kis szárnyának szabad hátsó széle mellett, az ide kapcsolódó agy kemény héjának hasadásában.

felső és alsó petrosalis melléküregek,sinus petrosus su­ időszak et sinus petrosus alsóbbrendű, párosítva, a halántékcsont piramisának felső és alsó széle mentén fekszenek. Mindkét melléküreg részt vesz a vénás vér kiáramlásának utak kialakításában a barlangi sinusból a szigmaüregbe. A jobb és a bal alsó petrosalis sinusokat több véna köti össze, amelyek a dura mater hasadékában fekszenek a nyakszirtcsont testének területén, amelyeket basilaris plexusnak neveznek. Ez a plexus a foramen magnumon keresztül kapcsolódik a belső csigolya vénás plexushoz.

Egyes helyeken az agy dura mater szinuszai anasztomózisokat képeznek a fej külső vénáival emissary vénák segítségével - diplomások, v. küldöttek. Ezenkívül a dura mater sinusai kapcsolatban állnak a diploikus vénákkal, v. dipioicae a koponyaboltozat csontjainak szivacsos anyagában található és a felületesbe áramlik

fejvénák. Így az agyból származó vénás vér a felszíni és mélyvénák rendszerén keresztül az agy dura materének szinuszaiba, majd tovább a jobb és bal belső jugularis vénákba áramlik.

Ezenkívül az orrmelléküregek diploikus vénákkal, vénás vénákkal és vénás plexusokkal (vertebralis, basilaris, suboccipitalis, pterygoid stb.) járó anasztomózisok miatt az agyból vénás vér áramolhat a fej és a nyak felületes vénáiba.

Az agy dura materének erei és idegei. NAK NEK Az agy dura materét a jobb és bal oldali tüskés nyíláson keresztül a középső meningealis artéria (a maxilláris artéria egyik ága) közelíti meg, amely a héj temporo-parietális részében ágazik el. Az agy dura materét, amely az elülső koponyaüreget borítja, az artéria meningealis elülső ágai (az artéria elülső ethmoidális ága a szemészeti artériából), a jugularis foramen, valamint a meningeális ágak látják el vérrel. a vertebralis artéria és az occipitalis artériából a mastoid ág, amely a mastoid foramen keresztül jut be a koponyaüregbe.

Az agy lágy héjának vénái a kemény héj legközelebbi sinusaiba, valamint a pterygoid vénás plexusba áramlanak (166. ábra).

Az agy dura materét a trigeminus és a vagus ideg ágai, valamint az erek adventitia vastagságában a héjba jutó szimpatikus rostok beidegzik. Az agy dura materje az elülső koponyaüreg régiójában ágakat kap a látóidegtől (a trigeminus ideg első ága). Ennek az idegnek egy ága, a tentoriális (héj) ág, ellátja a kisagy és a falx cerebellum tentoriumát. A középső agyhártya ága a maxilláris idegből, valamint egy ág a mandibularis idegből a középső medulláris fossa membránjához közelít. A hátsó koponyaüreget borító membránban elágazik a vagus ideg agyhártyaága.

az agy arachnoid membránja,arachnoidea mater (agyvelő) [ cranialis]. Ez a membrán az agy dura materének mediálisan helyezkedik el. A vékony, átlátszó pókhártya a lágy membrántól (vascularis) ellentétben nem hatol be az agy egyes részei közötti repedésekbe és a féltekék sulcusaiba. Befedi az agyat, egyik agyrészről a másikra mozog, és a barázdák fölött fekszik. Az arachnoidea elválik az agy lágy héjától subarachnoidális(subarachnoidális) hely,cavitas [ spdtium] alatti- arachnoidalis [ subarachnoideum], amely cerebrospinális folyadékot tartalmaz folyadék cerebrospindlis. Helyeken,

Rizs. 166. Az agy pia materének vénái.

1 vénák összefolyása a sinus sagittalis superiorban; 2 - felületes agyi vénák; 3 - szigmaüreg.

ahol az arachnoid membrán széles és mély barázdák felett helyezkedik el, a szubarachnoidális tér kitágul és kisebb vagy nagyobb méretű szubarachnoidális ciszternák,ciszterna- paesubarachnoideae.

Az agy domború részei felett és a konvolúciók felszínén az arachnoid és a pia mater szorosan egymás mellett helyezkedik el. Az ilyen területeken a subarachnoidális tér jelentősen szűkül, kapillárisréssé alakulva.

A legnagyobb szubarachnoidális ciszternák a következők.

kisagyi ciszterna,clsterna cerebellomedulla- ris, ventralisan a medulla oblongata és dorsalisan a kisagy között helyezkedik el. Hátulról az arachnoid membrán korlátozza. Ez az összes tank közül a legnagyobb.

Az oldalsó fossa cerebri ciszternája,ciszterna fos­ sae laterlls cerebri, az agyfélteke inferolaterális felszínén található az azonos nevű gödörben, amely az agyfélteke laterális barázdájának elülső szakaszainak felel meg.

kereszttank,ciszterna chiasmatis [ chiasmatica], az agy tövében található, az optikai chiasma előtt.

interpeduncular ciszterna,ciszterna interpeduncularis, Az agyi kocsányok közötti interpeduncularis mélyedésben, a hátsó perforált anyagtól lefelé (elülső) határozza meg.

Az agy subarachnoidális tere a foramen magnum régiójában kommunikál a gerincvelő subarachnoidális terével.

A subarachnoidális teret kitöltő liquort az agykamrák érfonatai termelik. Az oldalkamrákból a jobb és bal interventricularis nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék belép a III kamra, ahol plexus érhártya is található. Tól től III kamra az agyvízvezetéken keresztül, a cerebrospinális folyadék a negyedik kamrába jut, onnan pedig a hátsó falban lévő páratlan foramen és a páros oldalsó nyíláson keresztül a subarachnoidális tér cerebellocerebralis ciszternájába.

Az arachnoid membránt számos vékony kollagén- és rugalmas rost köti össze az agy felszínén fekvő lágy membránnal. Az agy dura mater melléküregeinek közelében az arachnoid membrán sajátos kiemelkedéseket képez - az arachnoid membrán granulálása,gra- nulationes arachnoideae (Pachioni granulátumok). Ezek a kiemelkedések benyúlnak a vénás melléküregekbe és a dura mater oldalsó réseibe. A koponyacsontok belső felületén, az arachnoid granulátumok helyén mélyedések - granulációs gödröcskék találhatók. Az arachnoid membrán granulátumai olyan szervek, ahol a cerebrospinális folyadék kiáramlása a vénás ágyba történik.

Puha(ér) az agy bélése,Ria mater agyvelő [ cranialis]. Ez az agy legbelső rétege. Szorosan tapad az agy külső felületéhez, és benyúlik az összes repedésbe és barázdába. A lágy héj laza kötőszövetből áll, melynek vastagságában az agyba vezető és azt tápláló erek találhatók. Bizonyos helyeken a lágy membrán behatol az agykamrák üregeibe, és kialakul plexus érhártya,plexus choroideus, cerebrospinális folyadék termelődése.

Ismétlő kérdések

Nevezze meg az agy dura materének folyamatait! Hol helyezkednek el az egyes folyamatok az agy egyes részeihez képest?

Sorolja fel az agy dura materének melléküregeit! Hol folyik (nyit) az egyes sinusok?

Nevezze meg a subarachnoidális tér ciszternáit! Hol találhatók az egyes tankok?

Hová folyik a cerebrospinális folyadék a subarachnoidális térből? Honnan jön ez a folyadék a subarachnoidális térbe?

Az agy membránjainak életkorral összefüggő jellemzőiés a gerincvelő

Az újszülött agyának dura materje vékony, szorosan összenőtt a koponya csontjaival. A héj folyamatai gyengén fejlettek. Az agy és a gerincvelő dura mater melléküregei vékony falúak és viszonylag szélesek. Az újszülöttnél a felső sagittalis sinus hossza 18-20 cm, az orrmelléküregek másképp vetülnek, mint egy felnőttnél. Például a szigmaüreg a külső hallójárat dobgyűrűjétől 15 mm-rel hátrébb található. Az orrmelléküregek méretében nagyobb aszimmetria, mint egy felnőttnél. A felső sagittalis sinus elülső vége az orrnyálkahártya vénáival anasztomózik. 10 év elteltével az orrmelléküregek szerkezete és topográfiája ugyanaz, mint egy felnőttnél.

Az újszülött agyának és gerincvelőjének arachnoidális és lágy membránjai vékonyak és finomak. A subarachnoidális tér viszonylag nagy. Kapacitása körülbelül 20 cm 3, és meglehetősen gyorsan növekszik: az 1. életév végére akár 30 cm 3, 5 évre - akár 40-60 cm 3. A 8 éves gyermekeknél a subarachnoidális tér térfogata eléri a 100-140 cm 3-t, felnőtteknél 100-200 cm 3. Az újszülött agyának alján található cerebellocerebrális, interpeduncularis és egyéb ciszternák meglehetősen nagyok. Így a cerebellocerebrális ciszterna magassága körülbelül 2 cm, szélessége (a felső határon) 0,8-1,8 cm.

Dura mater, dura mater, Ez egy fényes, fehéres héj, amely sűrű rostos szövetből áll, nagyszámú rugalmas rosttal.

Külső érdes felülete a gerinccsatorna és a koponyacsontok belső felülete felé néz; belső sima fényes felületével, lapos hámsejtekkel borítva, az arachnoid membrán felé irányul.

A gerincvelő dura materje

Dura mater spinalis , széles, hengeres táskát alkot fentről lefelé megnyúlva.

Ennek a héjnak a felső határa a foramen magnum szintjén helyezkedik el, amelynek belső felülete mentén, valamint az alatta lévő 1. nyakcsigolya mentén összeolvad a periosteummal. Ezenkívül szorosan kapcsolódik az integumentáris membránhoz és a hátsó atlanto-occipitalis membránhoz, ahol a csigolya artéria átszúrja. A membránt a gerincoszlop hátsó hosszanti szalagjához rövid kötőszöveti zsinórok rögzítik.

A gerincvelő hüvelyei, meninges medullae spinalis ;

Lefelé haladva a durazsák valamelyest kitágul, és elérve a II-III ágyéki csigolyát, azaz a gerincvelő szintje alá, átmegy a gerincvelő filamentumába (dura), a filum terminale externumba, amely a gerincvelőhöz tapad. a farkcsont csonthártyája.

A gerincvelőből kinyúló gyökereket, csomópontokat és idegeket kemény héj burkolja, burok formájában, amely a csigolyaközi nyílások felé tágul, és részt vesz a héj rögzítésében.

Gerincvelő membránok,
meninges medullae spinalis;

kilátás felülről.

A gerincvelő dura materje ösztönöz a gerincvelői idegek agyhártyájának ágai; vérrel ellátni a csigolya artériák ágai és az aorta mellkasi és hasi részének parietális artériáinak ágai; vénás vér gyűlik össze a csigolya vénás plexusaiban.

Dura mater encephali , egy erős kötőszöveti képződmény, amelyben megkülönböztetik a külső és a belső lemezeket.

A külső lemez, a lamina externa érdes felületű, erekben gazdag, és közvetlenül szomszédos a koponya csontjaival, amelyek belső csonthártyájuk. Behatol a koponya nyílásaiba, amelyeken keresztül az idegek kilépnek, és hüvely formájában beburkolja azokat.

Az agy kemény héja gyengén kapcsolódik a koponyaboltozat csontjaihoz, kivéve azokat a helyeket, ahol a koponyavarratok áthaladnak, és a koponya tövénél szilárdan össze van olvadva a csontokkal.

Gyermekeknél a fontanellák összeolvadása előtt, elhelyezkedésüknek megfelelően, az agy dura materje szorosan összeolvad a hártyás koponyával, és szorosan kapcsolódik a koponyaboltozat csontjaihoz.

Dura mater az agyban
agy, dura mater encephali;

jobb és felülnézet.

Belső lemez, lamina interna, Az agy dura materje sima, fényes és endotéliummal borított.

Az agy dura materje olyan folyamatokat képez, amelyek az agy részei között helyezkednek el, elválasztva azokat.

Az agy dura mater folyamatainak kapcsolódási vonalai mentén terek képződnek benne, amelyek keresztmetszetében prizma vagy háromszög alakúak - a dura mater sinusai , amelyek olyan gyűjtők, amelyeken keresztül az agy vénáiból, a szemből, a dura materből és a koponyacsontokból vénás vér gyűlik össze a belső nyaki vénák rendszerébe.

Ezeknek a tereknek - a melléküregeknek - szorosan feszített falai vannak, nem esnek össze vágáskor, és nincsenek bennük szelepek. Számos melléküreg nyílik az üregbe kiküldött vénák, amelyen keresztül a melléküregek a koponya csontjaiban lévő csatornákon keresztül kommunikálnak a fejbőr vénáival.

Dura mater az agyban beidegzett a trigeminus és vagus idegek meningeális ágai, a periarterialis plexusok szimpatikus idegei (középső agyhártyaartéria, vertebrális artéria és barlangi plexus), a nagyobb petrosalis ideg és a fül ganglion ágai; Néha egyes idegek vastagságában az őssejt belüli idegsejtek találhatók. Az agyhártya idegágainak többsége ennek a membránnak az ereinek lefutását követi, kivéve a kisagy tentoriumát, ahol az agy dura materének más részeivel ellentétben kevés az ér, és ahol a legtöbb idegágak az erektől függetlenül következnek.

Az agy dura materének idegei :

A középső koponyaüreg A-régiója:

1 - trigeminus csomópont; 2 - árkádok plexusa; 3 - középső meningeális artéria; 4 - a mandibuláris ideg meningeális ága; 5-középső agyhártya ideg; 6 - a középső meningeális artéria petrosalis ága és a kísérő idegek; 7 - felső dobüreg és a kísérő idegek.

A trigeminus ideg első ága - a szemideg törzseket küld az elülső koponyaüreg dura materébe, a koponyaboltozat elülső és hátsó szakaszaiba, valamint a falx cerebrumba, elérve a sinus sagittalis inferiort, és a kisagy (a koponya ága). A trigeminus ideg második és harmadik ága, a maxilláris ideg és a mandibularis ideg az agyhártya középső ágát a középső koponyaüreg, a kisagy és a falx cerebrum régiójának hüvelyébe küldi. Ezek az ágak a közeli vénás sinusok falában is eloszlanak.

A vagus ideg az agyhártya vékony ágát küldi a hátsó koponyaüreg dura materébe, egészen a kisagy tentoriumáig, valamint a haránt- és occipitalis sinus falaihoz. Ezenkívül a trochleáris, a glossopharyngealis, a járulékos és a hipoglossális idegek különböző mértékben részt vehetnek az agy kemény héjának beidegzésében.

Az agy dura materének vérellátása a maxilláris artériából (középső meningeális artériából) származó ágak; a vertebralis artériából (ágak az agyhártyáig); az occipitalis artériából (meningeális ág és mastoid ág); a szemészeti artériából (az elülső ethmoid artériából - az elülső meningeális artériából). A vénás vért a dura mater közeli sinusaiban gyűjtik össze.

A dura mater (DM) egy nagyon erős kötőszöveti szerkezet, külső és belső rétegekkel.

A koponya belsejében ez a réteg szorosan kapcsolódik a csontszövethez, és az alapja periosteumába nő.

Az agyhártya agyvel szomszédos belső oldalát endotélium jelenléte simítja.

Általános információ

A dura mater és az arachnoid membrán közepén jelentéktelen szélességű szubdurális üreg található, amely kis mennyiségű rétegközi folyadékkal - cerebrospinális folyadékkal van feltöltve.
Egyes töredékekben a dura mater folyamatok formájában az agy szűk tereibe nő. Azokon a területeken, ahol a folyamatok növekednek, a membrán kettéágazik, és háromszög alakú szinuszokat képez, amelyeket szintén endotélium borít - a dura mater szinuszok.

Ezeknek a tartályoknak a lemezei nagyon szorosan meg vannak feszítve, és még vágáskor sem mozdulnak el.

Ezeket a tartályokat úgy tervezték, hogy vénás vért tároljanak, amely fokozatosan kiürül az agyat táplálékkal és oxigénnel ellátó vénákból a koponyában. Az orrmelléküregekből a vér a belső nyaki vénákba áramlik, ráadásul ezeknek a mélyedéseknek a kommunikációja van a fej külső felszínének artériáival, köszönhetően a tartalék artériáknak.

Szerkezet

A kemény héj egy rostos típusú védőlemez, amely belülről tapad a koponya csontszövetéhez. Olyan folyamatokat alakít ki, amelyek benőnek a koponyatérbe: a nagyagy félhold alakú folytatása, a kisagy folytatása sarló, tentorium, sellar lemez formájában stb.

A dura mater és a koponya csontszövete között epidurális üreg található, ami lényegében több, kötőszöveti alapokkal (trakciókkal) elválasztott tér egyesülését jelenti. Ezek a területek a születés után, a pulzáló fontanellák záródása során alakulnak ki. Az ívnél ezek a terek kitágulnak, hiszen itt nincs annyi porcos alap. A koponyaboltozaton, valamint a vénás melléküregek és a koponyaízületek irányában az említett üregek beszűkülnek, a zsinórok összefonódása nagyon sűrű. Minden összekötő üreg endotéliummal van ellátva és folyadékkal van feltöltve. Kísérletekkel tudományosan bebizonyosodott, hogy az epidurális folyadék a dura mater kis ereinek külső hálózatába áramlik.

Az agy dura materje két többé-kevésbé megerősített lemezre oszlik, amelyek közül a külső a koponya periosteuma. Mindegyik lemez rétegelt. Kivétel nélkül minden réteg fibrilláris fehérjével van ellátva, amely lényegében a kötőanyag alapja. Kötegekbe vannak kötve, minden rétegben egyformán vízszintesen elhelyezve. A szomszédos rétegekben a gerendák metszik egymást, keresztet alkotva.

Az agy dura materének melléküregei és folyamatai

A dura mater folyamatainak a következőket tekintjük:

1. Mindkét nagy agyrész között egy nagy, félhold alakú folytatás, vagy a legnagyobb agyféltekék félhold alakú folyamata található;
2. A kisagyféltekék közötti üregbe egy kis falciform, vagy a kisagyhoz közeli falciform folyamat nyúlik be, amely a nyakszirt csontszövetét a belső nyakszirti bemélyedéstől a nyakszirti nagy foramenjéig egyesíti;
3. Cerebelláris tentorium - az agyféltekék a fej hátsó részén és a kisagy részei között helyezkedik el;
4. A lemez a sella turcica felett található; a közepén van egy lyuk, amelyen egy tölcsér fut át.

Az agy dura materének szinuszok (lacunae), amelyek a dura mater két szálra való szétválása következtében alakulnak ki, lényegében olyan csatornák, amelyeken keresztül a vénákból származó vér a fejből a belső kettős vénákba távozik.

A réseket alkotó kemény héjlemezek szorosan megerősítettek és nem mozdulnak el. Ezért ezek a melléküregek láthatók a szakaszon. Nincsenek szelepekkel felszerelve. Ezeknek a tartályoknak ez a szerkezete lehetővé teszi a vénás vér szabad kiáramlását az agyból, teljesen függetlenül a koponyán belüli nyomáslökésektől. A koponya csontszövetének belső falain, azokon a területeken, ahol a kemény héj e mélyedései találhatók, megfelelő tentoriák vannak. Az orvosi gyakorlatban a dura sinusok következő neveit használják:

1. A felső, függőlegesen osztódó sinus hosszirányban az agyféltekék falxának teljes felső-külső határa mentén helyezkedik el, az ethmoid csont kakasfiba hasonlító szélétől a benne lévő nyakszirt bemélyedéséig. Az elülső részekben ez a tartály anasztomózisokkal van felszerelve a paranasalis tér vénáival. Hátsó végződése a keresztirányú elosztóban található.
2. Az alsó, függőlegesen elválasztó rés az agyfélteke falx alsó tágas határán belül helyezkedik el. Sokkal kisebb, mint a felső.
3. Az egyenes sinus a kisagyi membrán hasadásában függőlegesen helyezkedik el az agyfélteke falxának hozzátapadásának irányában. Ez a kollektor egyesíti a felső és alsó sagittalis sinusok hátsó végeit.
4. a kisagyi lemeznek az agy dura materétől való elválasztásának részén található. A fej hátsó csontszövetének pikkelyeinek belső oldalán a keresztirányú sinus kiterjedt barázdája kapcsolódik ehhez a depresszióhoz.
5. Az occipitalis rés a cerebelláris falx alján található. A nyakszirti szegély belsejéből hosszirányban leereszkedve ez a tartály a nyakszirt nagy nyílásának hátsó széléig helyezkedik el, ahol két horonyba válik szét, amelyek hátul és mindkét oldalon keretezik ezt a nyílást.
6. A szigma kollektor kettős, a koponya belső oldalán található szigma ágban található, S-alakú megjelenéssel. A nagy vénák nyílásának területén ez a tartály a jugularis vénába folyik.
7. A barlangi sinus kettős, és a koponya boltozatán fekszik, távol a sella turcica-tól. A nyaki artéria és néhány intracranialis artéria áthalad ezen a ciszternán. A mélyedés nagyon bonyolult szerkezetű, összefüggő barlangok formájában, ezért kapta a nevét.
8. A sphenoparietalis lacuna kettős, egy kis ék alakú csonttöredék tágas hátsó szegélyére utal, a hasadékban ezen a helyen kapcsolódik az agy dura materéhez.
9. A felső és alsó köves mélyedések kettősek, és hosszirányban fekszenek a csontszövet háromszögének felső és alsó határa mentén az időbeli régióban.

Egyes területeken ezek a ciszternák a koponya külső vénáival az edények összeköttetésén keresztül kapcsolatokat - anasztomózisokat - alkotnak. Ezenkívül a TO melléküregei a diploikus artériákhoz kapcsolódnak, amelyek a koponyaalap csontjainak szivacsos szerkezetében helyezkednek el, és a fej felületes ereiben találhatók. Így az agy vénáiból származó vér a felszínen és a mélyben elhelyezkedő ereinek ágain keresztül az agy melléküregeibe, majd mindkét belső nagy vénába áramlik.

Funkciók

A TMO legfontosabb feladatai elsősorban:

• a vér eltávolításának biztosítása a fej edényeiből, és ennek megfelelően a vérkeringésről;
• védő funkció - a TMF a legsűrűbb szerkezet a meglévő védőrétegek között;
• ütéselnyelő hatást biztosítva az agy-gerincvelői folyadék keringésének köszönhetően.

Összehasonlítás a soft shell-el

A dura mater és a lágy anyag közötti legalapvetőbb különbség a kettős réteg jelenléte, a másodikban nagyszámú véna és kapilláris. Ezenkívül a pia mater található a legközelebb a gyrihoz, a gliához és a barbulákhoz, és csak a glia membrán választja el őket. Bizonyos területeken a lágy membrán behatol az agy kamráinak tereibe, és vaszkuláris szövedékeket képez, amelyek szintetizálják a cerebrospinális folyadékot. Míg a dura maternek melléküregei vannak, és kissé eltérő szerkezetű és funkcionális feladatai vannak.