A gyomor antrumának felületes gasztropátiája. A betegség egyéb jellemzői

A krónikus gyulladásos betegségek egyik változata gyomor-bél traktus van antral gastritis fokozott szekréció kíséri sósavbólés többféle formája van. A betegség további elnevezései a „B típusú gastritis” és „antrum gastritis”. A fejlődés fő tényezője a Helicobacter pylori fertőzés. A betegség a legtöbb esetben 40 év felettieknél, főként férfiaknál fordul elő, de egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyermekek antralis gastritist. Milyen tünetek utalnak erre a betegségre, mik a betegség kialakulásának okai és hogyan kell kezelni?

Ez a gyomorhurut a lokalizációjának köszönheti nevét: a gyomor alsó részében alakul ki, amelyet antrumnak neveznek, és két legfontosabb funkciót lát el:

• a gyomortartalom mozgása a nyombélbe, amely felelős az élelmiszer teljes lebontásáért;
• speciális szekréciós folyadék termelése, amely csökkenti az élelmiszerek savasságát.

Amikor a nyálkahártya begyullad, ezek a funkciók megszakadnak, ami az egész gyomor-bélrendszeri rendszer hibás működését okozza.

Lefolyásának formája szerint a betegség akut és krónikus forma, a második pedig az esetek több mint 70%-át teszi ki. A lefolyás súlyosságától és természetétől függően a krónikus antral gastritis több altípusra osztható:

A felületes gyomorhurut a betegség kezdeti szakaszának is tekinthető, amely sokkal könnyebben megbirkózik, mint más lehetőségekkel.

Mi a betegség veszélye

Bármely betegség, ha nem kezelik, potenciálisan bármihez vezethet állandó fájdalom jelentős egészségkárosodáshoz, sőt akár halálhoz is. Az antrum gastritis sem kivétel, és számos szövődményt okozhat:

• eróziós és fekélyes változások a gyomorban és a szomszédos szervekben;
• a gyomor-bél traktus szöveteinek hegesedése;
• krónikus álmatlanság;
• neuropszichiátriai betegségek;
• anémia;
• a gyomor deformitásai a szerv későbbi szűkülésével;
• érrendszeri változások;
• teljes apátia;
• az immunrendszer gyengülése.

A krónikus erozív antrális gastritis, ha nem kontrollálható, súlyos vérzést vált ki, amelyet még nagyon nehéz megállítani műtéti úton ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

A betegség okai

A betegség fő kórokozója a Helicobacter pylori baktérium. Helicobacter pylori), amelyek a gyomrot és a nyombélt érintik. Ennek a mikroorganizmusnak a salakanyagai megzavarják a mirigyek működését, ami viszont megnövekedett savassághoz vezet. A gyomor-bél traktus más részeibe kerülve a gyomornedv irritálja a nyálkahártyát és gyulladásos folyamatokat okoz.

Egyéb tényezők, amelyek a gyomor antrumának gastritist provokálják:

• túlzottan forró és fűszeres ételek rendszeres fogyasztása;
• intenzív dohányzás, beleértve a nikotin passzív belélegzését;
• alkoholos italok;
• kóros elváltozások hajók;
• autoimmun betegség;
• helmintiázisok;
• súlyos fertőző betegségek;
• égési sebeket nagy terület elváltozások;
• stresszes körülmények és idegi túlterhelés;
• pszichoneurológiai rendellenességek;
• rossz táplálkozás – agresszív diéták, „szeretet”. zsíros ételek, éhezés és túlevés;
• recepció gyógyszerek szükségtelenül vagy nem megfelelő adagban.

A betegség kialakulásának lendülete lehet olyan állapot is, amelyet elnyomott immunitás kísér - HIV, hepatitis.

A betegség jelei

A felületes gyomorhurut kezdeti szakaszában az antrum diszfunkciója még nem annyira kifejezett, és a savasság kissé megnövekedett. Ezért a tünetek önmagukban hiányoznak, vagy nagyon gyengén jelennek meg. Előfordulhat enyhe kényelmetlenség kicsi formájában dyspeptikus rendellenességek, ami könnyen a romlott termékek számlájára írható.

A nyálkahártya-sorvadás kialakulásával specifikus jelek jelennek meg:

• fájdalom V epigasztrikus régióés a köldök területén;
• székletzavarok, amelyekben a hasmenést nehéz székletürítés váltja fel;
• hányinger, hányás;
• gyengeség érzése, letargia;
• fásultság;
• nehézség a gyomorban;
• puffadás;
• reflux;
• ingerlékenység;
• nyálka és vér szennyeződések a székletben;
• szívritmuszavarok;
• "hideg" izzadás.

A kellemetlen érzés és a fájdalom először nem azonnal, hanem étkezés után 1,5-2 órával jelentkezik. A gyulladás kialakulásával pedig akut görcsrohamok éhgyomorra is felléphetnek, és ezt az állapotot gyakran kíséri savanyú böfögés, rossz utóíz a szájban, puffadás. Különösen súlyos esetekben a rohamokat intenzív hányinger, sőt hányás egészíti ki, és kezelés hiányában lehetséges gyomorvérzés amelyek az életet veszélyeztetik.

Mivel a B típusú gyomorhurut hátterében gyakran kialakul a duodenitis egyik fajtája, a bulbitis, a tünetekhez hozzáadódhatnak a nyombél károsodásának jelei gyomorgödör fájdalom, láz és keserű gyomorégés formájában. az alapbetegségről.

Az antrális gastritis diagnózisa

Megerősítéséhez helyes diagnózis használnak az orvosok laboratóriumi módszerek kutatási és műszeres vizsgálati módszerek. Az elsők közé tartozik a klinikai és biokémiai vizsgálatok vér, vizelet, koprogram. A instrumentális módszerek bemutatták:

• fibrogasztroszkópia;
• radiográfia;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

A fibrogasztroszkópia során szükség esetén biopsziát is végzünk - biológiai anyagot veszünk tovább mikroszkópos vizsgálat. Gyanús esetekben ilyen elemzéshez folyamodnak onkológiai folyamatok, szöveti sorvadással és más olyan állapotokkal, amelyek rákot okozhatnak.

A betegség kezelése

Az antrum gastritist, valamint a betegség más változatait gasztroenterológus kezeli. A kórelőzmény, a vizsgálat során szerzett információk, a panaszok és a betegség mértéke alapján kezelési tervet készít, amely tartalmazza gyógyszereket, életmód szervezés és diéta. A kezelésben részt vevő gyógyszerek a következők:

• Antibakteriális gyógyszerek. Szükségesek, ha a betegséget eredetileg baktériumok okozták, például a „mindenütt jelenlévő” Helicobacter pylori, vagy ha másodlagos bakteriális fertőzés. A Helicobacter pylori elleni küzdelemre irányuló terápiát eradikációnak nevezik.

• Antacidok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a gyomor savasságát és megszüntetik a gyomorégést. Tipikus képviselők ilyen gyógyszerek - Rennie, Almagel, Maalox.

• Inhibitorok protonpumpa. Ez a gyógyszercsoport felelős a sósav termelésének normalizálásáért. Fokozott szekréció esetén olyan szereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a folyadéktermelést - Omeprozol, Nexius. És mikor csökkent aktivitásÉppen ellenkezőleg, a pH serkenti a mirigyek működését - Pepsidil, sósav készítmények. Mivel nagyon kevés olyan gyógyszer létezik, amely növeli a savasságot, még a népi gyógymódokat is szívesen látjuk üröm, menta, calamus és más keserű növények formájában.

• Perifériás antikolinerg szerek. Ezek ellazító gyógyszerek sima izmokés a görcs megszüntetése. Más szóval - görcsoldók.

• Vitamin komplexek. Szükségesek az ásványi anyagok normális egyensúlyának fenntartásához.

Ami az életmód megszervezését illeti, az alvás és pihenés normalizálásából, a zavartalan napi sétákból áll Általános állapot, elutasítás rossz szokásokés a kezelő gasztroenterológus összes utasításának betartása.

Diéta nélkül lehetetlen bármilyen típusú gyomorhurutot kezelni. Ő az, aki képes feltenni az utolsó simításokat sikeres terápia, és az étrend elhanyagolása éppen ellenkezőleg, az orvosok minden erőfeszítését nullára csökkentheti.

Az antrum gastritis diétája kizárja az olyan élelmiszereket, mint például:

• füstölt húsok;
• zsíros szószok, hal- és húsfajták;
• konzervek;
• pékáruk és édes sütemények;
• olajos krémek;
• sózott és pácolt ételek;
• szénsavas italok;
• alkohol;
• kávé és csokoládé;
• savanyú ételek;
• tömény gyümölcslevek.

A diéta különösen fontos az antral számára atrófiás gyomorhurutés diéta a betegség bármely formájában szenvedő gyermek étlapján.

A felületes antral gastritis a krónikus gastritis egyik fő formája, amely egyértelműen meghatározott endoszkópos képpel rendelkezik. A betegséget a felszíni hám sejtjeinek disztrófiás és dysregeneratív elváltozásai, valamint a gyomornyálkahártya lamina propria gyulladásos beszűrődésének jelenléte jellemzi.

A felületes antral gastritis tünetei

A betegséget azért nevezik így, mert a gyomor antrumának súlyos károsodásához kapcsolódik. Az antrum a gyomorból a belekbe vezető kijáratnál található. Övé funkcionális jellemzője Ez az élelmiszer savasságának csökkenése. A mirigyek felelősek a szekréciós nyálka előállításáért, amely beborítja a gyomrot, hogy megvédje a falát a saját savától. Ha leáll a nyálkaképződés, akkor a szerv összes fala megsérül – és megjelennek a betegség tünetei. Ha a betegséget elhanyagolják, krónikus forma alakulhat ki, ami jelentősen csökkenti a teljes gyógyulás esélyét.

Fájdalom a gyomorhurut jeleként

A felületes antral gastritis fő tünetei az epigasztrikus régióban lokalizált fájdalom. Alapvetően a fájdalom fűszeres vagy rossz minőségű ételek elfogyasztása, túlevés után jelentkezik, és ez a gyomorfal irritációjához vezet. A beteg kellemetlen érzést tapasztal, amely étkezés után fokozódik. Ha a fájdalom pont jellegű, ez azt jelenti, hogy a betegnek van fokális forma felületes gyomorhurut. Ha a gyulladás a gyomor kimeneténél lokalizálódik, a betegséget antralnak nevezik.

A gyulladásos folyamat csak a bélésrétegben fordul elő, és nem érinti a mélyebb rétegeket, izomrétegés submucosa. Ha a teljes nyálkahártya érintett, ez azt jelzi, hogy a felületes antral gastritis diffúz jellegű.

A betegség szövődményei

A bonyolult felületes antralis gastritis tünetei és kezelése. Gyakran a gyomorhurut megnyilvánulásai felerősödnek a Helicobacter megjelenésével a szervezetben. Bár a betegség meglehetősen észrevétlenül halad, a gyomorhurut bizonyos tüneteinek jelentős megnyilvánulása nélkül, a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak alapos elemzésével számos tünet felismerhető.

Teljesen egészségesnek gondolva az emberek nem figyelnek arra, hogy még mindig vannak fertőzött nyálkahártya-baktériumok a szervezetükben, ami megerősíti a jelenlétét. krónikus stádium gastritis tünetei.

Meglehetősen hosszú tartózkodás esetén a szervezetben gram-negatív baktériumok a fájdalmas folyamatok az antrumból magába a gyomorba terjednek, és ezzel egyidejűleg az atrófiás elemek túlsúlyban vannak a gyulladásosak felett, és a felületes antral gastritis akut pangastritissé alakul át.

A gyomorhurut diagnózisa

A betegséget gasztroenterológus diagnosztizálja. A diagnózis felállításához személyes orvosi vizsgálat és bizonyos vizsgálatok szükségesek, pl. gasztroszkópia, a gyomornedv savszintjének felmérése, vér- és székletvizsgálatok mások.

Diagnosztikai célokra használják intragasztrikus pH-metria, mivel a szekréciós funkció fokozott. Az intragasztrikus pH-metria savképző és savsemlegesítő funkciók vizsgálatára használható bazális körülmények között és a szekréció stimulálása után.

A felületes antral gastritis a leginkább enyhe forma krónikus gyomorhurut. Elég gyakori. Amikor idő előtti kezelés, vagy ha nem figyelsz a tünetekre, a betegség egyre inkább súlyos forma, amit sokkal nehezebb lesz kezelni.

A szakértők osztályozzák őket a betegség mértéke szerint:

gyenge súlyos gyomorhurut

mérsékelten kifejezve

erősen kifejezve.

Kezelés

A felületes antral gastritis tünetei és kezelése krónikus forma. Az orvosok leggyakrabban úgy kezdik a gyomorhurut kezelését, hogy elpusztítják ezeket a kiváltó baktériumokat. Ez a technika standard a Helicobacter-szerű savfüggő betegségek elleni küzdelemben.

Az első módszer gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését jelenti. A gyógyulás pozitív dinamikájának hiányában az első kezelési módszerrel egy második tanfolyamot írnak elő, beleértve az olyan gyógyszereket, mint a metronidazol, bizmut, tetraciklin.

Alkalmazása különböző burkolószerekés antacid gyógyszerek a felületes antral gastritis kezelésére, jobb, ha megegyezünk a kezelőorvossal, de ha lehetetlen jó minőségűt beszerezni orvosi konzultáció Azonnal bevehet olyan gyógyszereket, mint az Almagel, a Maalox és a Phosphalugel. Megkötik a savakat gyomornedvés képesek védő hatást kifejteni a nyálkahártyán.

Kezelés hagyományos módszerek

Ha a betegség tünetei vannak, a gyógyszerfelírás mellett a felületes antralis gastritis népi gyógymódokkal történő kezelése is lehetséges. alternatív lehetőség a betegség elleni küzdelemben. Kiváló kiegészítője az orvos által felírt főételnek.

A lenmag főzésekor felszabaduló nyálka fel van ruházva burkoló hatás, befedi a gyulladt nyálkahártyát és megvédi attól negatív hatás gyomorsavak.

Burgonyalé segít csökkenteni a fájdalmat magas savasságú gyomorhurut esetén is.

Néha olyan gyógynövényeket használnak, mint az orbáncfű, a cickafark, a celandin és a kamilla.

Jó akció van csipkebogyója, amely immunerősítő vitaminokat tartalmaz.

A hagyományos módszerekkel végzett kezelés magában foglalja a használatát gyógynövények: útifű, orbáncfű, üröm, kakukkfű, bojtorján. Az ilyen típusú antral gastritis tüneteinek kezelésére szolgáló gyógynövényeket három gyógynövényből álló gyűjtemény formájában ajánljuk. Egy evőkanál ebből a keverékből egy pohárba öntjük forralt vízés egyik napról a másikra ragaszkodnak hozzá. Szűrés után igya egész nap. A felületes antral gastritis kezelési ideje egy hónap. Az összegyűjtött gyógynövények időszakonként cserélhetők a főzet alapösszetételének megváltoztatása nélkül.

Csipkebogyó főzet. Két evőkanál csipkebogyót, hozzáadhat leveleket, felöntjük egy pohár forralt vízzel. Forraljuk ezt a keveréket alacsony lángon több mint 10 percig, majd szűrjük le. Étkezés előtt egyharmad pohár csipkebogyó főzetet kell inni. Folytassa a kezelést körülbelül egy hónapig, majd hét szünet a tanfolyamot meg kell ismételni.

Növényi és gyümölcslé felületes antral gastritis kezelésében. Citromlé, a káposztát és a paradicsomot forrásban lévő vízzel felére hígítjuk, és kis adagokban egész nap fogyasztjuk. Ezeket a gyümölcsleveket érdemes 20 perccel étkezés előtt vagy közben bevenni.

Diéta gyomorhurut esetén

A kezeléshez fontos követni szigorú diéta feldolgozott nem fogyasztása alapján nyers étel, ami nem okoz súlyos irritáció nyálkahártya.

Ki kell zárni:

Meredek hús-, gomba- és halleves az étrendben felületes antralis gyomorhurut esetén.

Forró, fűszeres, sós ételek.

Nagyszámú nyers zöldségek, mivel a gyomorhurut diétájában lévő rostok rossz hatással vannak a nyálkahártyára, és kiválasztást váltanak ki jelentős mennyiségű gyümölcslé

Ha felületes gyomorhurutja van, ne egyen belőle ételt friss tej, és jobb az erjesztett tejtermékek használata alacsony tartalom zsír

Ha felületes antralis gastritisben szenved, fel kell hagynia olyan rossz szokásokkal, mint a dohányzás, alkoholfogyasztás, amelyek provokálják erős váladékozás nyálkahártya sejtjeinek lé a gyomor üregébe.

Kerülni kell az idegi és mentális túlterheléseket, amelyek negatívan befolyásolják a gyomorszekréció szintjét és állapotát.

A felületes gyomorhurut esetén az étkezésnek kis adagokban, gyakorinak kell lennie, az ételnek tartalmaznia kell elegendő mennyiségben szükséges tápanyagok. Különböző használata megengedett fermentált tejtermékek, zabkása gabonafélékből, pürésített levesek.

Ha diéta és bevitel népi gyógymódok nem éri el a kívánt hatást, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal, és teljes laboratóriumi és műszeres tanulmány, amely lehetővé teszi a gyomorhurut diagnózisának és típusának pontos meghatározását. A vizsgálat eredményétől függően a felületes antral gastritis kezelését írják elő.

Okoz

A betegség a gyomornyálkahártya falának gyulladásának első szakasza, amely bizonyos típusú ételek elfogyasztása után kellemetlen érzésként nyilvánul meg, és különösen akkor, ha az étrendben erős hiba van. A betegség ezen formájának tünetei a következők:

• szabálytalan és szegényes táplálkozás,
• túl meleget iszik,
• fűszeres,
• sült,
• nagyon sós
• konzerv és pácolt ételek,
• alkohol és dohánytermékek fogyasztása.

Az ilyen körülmények kedvezőek a betegség számára, és kopni kezd krónikus természetés mindenképpen szüksége van rá sürgős kezelésés az elfogadás szükséges intézkedéseket, valamint a diéta követése felületes antral gastritis esetén.

Videó: A felületes antral gastritis tünetei és kezelése

A B típusú vagy antral gyomorhurut a gyomor betegsége, amely a krónikus gastritis egyik változata. A nyálkahártya gyulladása a gyomor antrumában lokalizálódik, innen ered a neve is.

Az antrum vagy pylorus felelős az emésztett élelmiszer savasságának csökkentéséért, mielőtt az a belekbe kerülne. Egy másik funkció a motor. Ennek az osztálynak az izomperisztaltikája segíti a belépést élelmiszer-bolus a nyombélbe, és onnan be vékonybél. Az antrum gastritis során fellépő gyulladás megzavarja a nyálkahártyát, ami atrófiás területek kialakulásához és ennek a szakasznak a funkcióinak megzavarásához vezet. Az antrum gastritis fokális atrófiává válik.

Az antrum gastritis okai

A mikroorganizmusok az ilyen típusú gyomorhurut fő okai. A vezető helyet a Helicobacter pylori baktérium kapja, amely behatol a nyálkahártya hámjába, gyulladást és területeinek sorvadását okozva. Ez a mikroba nagyon alattomos, mivel csökkenti a természetes bikarbonátok kiválasztását a pylorus régió mirigyei által. Emiatt az emésztett élelmiszer savassága nem kellően csökken. A bél kezdeti szakaszaiba belépve a semlegesített sav elkezdi irritálni annak falait, ezáltal megzavarja az emésztési folyamatot és betegségekhez vezet. vékonybél. A pylorus szakasz savassá válik, súlyosbítja atrófiás változások, ami a mirigyek pusztulásához vezet az atrófia gócaiban. E mirigyek helyén hegszövet képződik.

A mirigyek megzavarásával, gyulladással és a nyálkahártya károsodásával járó antralis gastritis a szervezetben zajló autoimmun folyamat eredményeként kezdődhet. Leggyakrabban ez az ok a gyomornyálkahártya funkcióinak krónikus csökkenéséhez vezet hosszú távú tanfolyam betegségek.

Osztályozás

Által morfológiai változások Az antrum gyomorhurutja több formára oszlik:

• A felületes antrum gastritist a nyálkahártya legfelső rétegének károsodása jellemzi. Nem jellemző rá, hogy a gyomor mélyebb rétegeit érinti, károsítja a mirigyeket és hegeket képez.
• Az eróziós antrum gastritis egy komolyabb folyamat, amelyben a nyálkahártya elváltozásai mélyebbek. A megnyilvánulások hasonlóak a klinikához hurutos gyomorhurut. A gyulladás kiterjedt, eróziók kialakulásához, a gyomormirigyek károsodásához és többszörös hegképződéshez vezet.
• Hiperplasztikus. Jellemzője a pylorus régió nyálkahártyájának hipertrófiás növekedése, kis többszörös ciszták vagy polipok kialakulásával.
• A fokális antral gastritis a hámsérülések gócaiban és az atrófiás területeken nyilvánul meg.
• A catarrhal lényegében ugyanaz felületes gyomorhurut, a gyomor alsó részének nyálkahártyáját érinti.

A betegség lefolyása szerint megkülönböztetik őket:

• Fűszeres.
• Krónikus antrum gastritis.

Ez utóbbi klinikailag azzal fordul elő különböző mértékben súlyosság: a közepestől a kifejezettig.

Az antrum gastritis tünetei

Tovább kezdeti szakaszaiban a tünetek enyhén kifejezettek, mivel a kóros elváltozások nem mentek túl messzire és nem zavartak kiválasztó funkció Vas A gyomornedv savassága normális vagy mérsékelten megnövekedett.

A nyálkahártya-gyulladás progressziója sok kényelmetlenség. A fő tünet az epigasztrikus régióban érzett fájdalom. Általában a fájdalom étkezés után másfél órával jelentkezik, és a jövőben éhségérzetek jelentkezhetnek. A fájdalom jellege éles, görcsös. A mirigyek képtelensége a savasság csökkentésére a nyálkahártya integritásának megzavarásához vezet. Az antrális gastritis az esetek többségében eróziók és fekélyek kialakulását okozza a gyomorból vagy a nyombél nyálkahártyáján.

A fájdalmat savas böfögés és kellemetlen savas íz kíséri a szájban, nehézség és kellemetlen érzés a gyomorban, dyspeptikus rendellenességek: puffadás, hányás, hasmenés vagy hasmenés.

A gyomorhurut fejlett változatai időszakos gyomorvérzéssel fordulhatnak elő.

A tünetek intenzitását fokozza a fűszeres étkezés, sült ételek, füstölt, szénsavas és alkoholos italok, savanyú gyümölcsök, mint a cseresznye, savanyú alma, a legtöbb citrusfélék, szőlő és mások.

Kezelés

Végül diagnosztikai intézkedések, amelynek célja az ok megállapítása, a betegség formájának és súlyosságának meghatározása, és a kapott eredmények alapján az orvos a betegség megnyilvánulásainak megfelelő kezelést ír elő.

Az első szakaszban végrehajtják antibakteriális terápia. Antibiotikumokat írnak fel a mikrobák, különösen a Helicobacter pylori elszaporodásának visszaszorítására. Ez az amoxicillin és mások. Velük kombinálva a gyomormirigyek szekrécióját szabályozó, a pH-savasságot csökkentő (renicidin, omeprazol, de-nol), burkoló tulajdonságú (almagel, foszfalugel, alugasztrin) gyógyszereket javaslok.

A fájdalom enyhítésére görcsoldókra van szükség (no-spa, platifillin és így tovább). Az olyan enzimatikus szerek, mint a mezim, a panzinorm forte és a festal, megkönnyítik az emésztést és csökkentik a rendszer összes szervének terhelését. Szüntesse meg a hányingert és a hányást - metoklopramid, domperidon.

A második szakaszban regeneráló tulajdonságokkal rendelkező termékeket használnak. Segítik a nyálkahártya helyreállítását és normalizálják az abban előforduló összes folyamatot. Ezek közé tartozik a solcoseryl, az actovegin. A kezelést vitaminterápia egészíti ki.

A kezelés fontos tényezője a táplálkozás és az étrend betartása. Olyan ételeket ajánlunk, amelyek kíméletesek a gyomorhoz, párolva vagy sütőben. Minden olyan étel és ital, amely agresszív hatással van a gyomornyálkahártyára, kizárt.

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától, formájától függ, a hatékonyság pedig a gasztroenterológus összes előírásának és ajánlásának betartásától függ. A krónikus antrum gastritis kezelése több hónapig is eltarthat.

A krónikus gasztritiszre hullámszerű lefolyás jellemző, az exacerbációk gyakrabban fordulnak elő tavasszal és ősszel, stressz vagy táplálkozási hibák provokálják. Antrális gastritis az fokális gyulladás gyomornyálkahártya a közeli területen patkóbél. Az ilyen típusú gyomorhurutnak megvannak a maga sajátosságai, amelyek a gyulladásos elváltozások lokalizációjához és a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétéhez kapcsolódnak.

Hol található a gyomor antruma?

BAN BEN anatómiai szerkezet A gyomornak több része van, amelyek saját morfológiai és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek.

A gyomor anatómiája

• A gyomor fundusa a nyelőcsőhöz közeli terület.
• A gyomor teste a gyomor fő része, különösen markáns hosszanti ráncai vannak, amelyek serkentik a táplálék mozgását.
• Az antrum a gyomornak a pylorushoz közeli része, vagyis az a hely, ahol a gyomor a duodenum elejébe kerül.

Helicobacter pylori baktérium

A test és a szemfenék területén nagyszámú speciális parietális sejt található a nyálkahártyában, amelyek termelnek. Ez a tényező részt vesz a B12-vitamin metabolizmusában, ezért a fundikus gyomorhurutnál vészes vérszegénység alakul ki.

Az antrum a leginkább szennyezett terület Helicobacter baktérium pylori Ezért a gyomor antrumának gastritisét gyakran bonyolítja a peptikus fekély kialakulása, krónikus lefolyás amit a fertőzés jelenléte támaszt alá.

Tanács! A fertőzés jelenlétének pontos azonosítása érdekében meg kell határozni a Helicobacter elleni antitestek titerét. Ezt az elemzést enzim immunoassay (ELISA) segítségével végezzük. vénás vér. Ez megmutatja, hogy szükséges-e ezt a kórokozót elvégezni.

A betegség tünetei

A fokális antral gastritis lefolyása több tényezőtől függ:

• a nyálkahártya erózióinak jelenléte vagy hiánya (erről bővebben a cikkben olvashat:);
• a betegség időtartama és a nyálkahártya szerkezetének változásának mértéke;
• a gyomornedv jelenléte és savassága;
• szennyezettség mértéke;
• a nyombéltartalom visszafolyásának (refluxának) jelenléte a gyomorba.

Általában a beteg az epigasztrikus régióban egy-két órával evés után, vágási jellegű lehet, étkezés közben kissé lecsillapodik. Gyomorégés zsíros vagy savas ételek után jelentkezik. A gyomor teltségérzete egy kis étkezés után is zavaró, ez a tünet különösen hangsúlyos merev antral gastritis esetén, amikor a gyomor kivezető nyílása beszűkül. A széklet instabil lehet, székrekedés váltakozik hasmenéssel. Aggaszt a savanyú szájíz és a böfögés.

Idővel változások a központi és autonóm idegrendszer fejfájás, ingerlékenység és fáradtság jelentkezik.

Ha a nyálkahártya változásai előrehaladnak, sorvadásos területek jelennek meg, a gyomornedv savassága csökken. Ebben az esetben fokozódik a gyomor nehézségi érzése, közvetlenül étkezés után felrobbanó fájdalom, hasmenés, vérszegénység és egyéb anyagcserezavarok jelentkeznek.

- krónikus gyulladásos betegség gyomor, amely hatással van a nyálkahártyára a kimeneti szakaszban (antrum). Utal rá krónikus gyomorhurut B típus – bakteriális eredetű. Ez epigasztrikus fájdalomként (éhes vagy evés után néhány órával), hányinger, savas böfögés és étvágytalanság mellett dyspeptikus tünetek formájában nyilvánul meg. A fő diagnosztikai módszer a fibrogastroduodenoszkópia, a Helicobacter jelenlétének vizsgálata. A kezelés szükségszerűen magában foglalja az anti-Helicobacter antibiotikumokat, savlekötőket, regeneráló és fájdalomcsillapítókat.

ICD-10

K29 Gastritis és duodenitis

Általános információ

Patogenezis

A Helicobacter különlegessége, hogy számos enzimet termel, amelyek hozzájárulnak a körülöttük lévő környezet változásaihoz. Így az ureáz a gyomorban lévő karbamidot ammóniává bontja, lúgosítja a mikroorganizmus körüli környezetet. A mucináz segít csökkenteni a gyomornyálka viszkozitását. Ilyen körülmények között a mozgékony baktériumok könnyen behatolnak a védő nyálkarétegen keresztül a gyomor antrális epitéliumába, ahol elkezdenek aktívan szaporodni, ami a nyálkahártya károsodását és a gyomormirigyek megzavarását okozza. A pylorus régió leállítja a bikarbonáttermelést (lúgosító környezet), ezért a gyomornedv savassága fokozatosan növekszik, tovább károsítva a gyomor hámját más szakaszokon.

Az antral gastritis tünetei

Jellemzően a gyomor antrum gyulladása elmúlik kezdeti szakaszaiban nem atrófiás folyamatként a gyomornedv-elválasztás elégtelensége nélkül. Ennek a patológiának a klinikája fekélyszerű: fájdalom az epigasztrikus régióban, éhes vagy néhány órával étkezés után; gyomorégés, savanyú és levegő böfögése, székrekedésre való hajlam. Az étvágy nem szenved. A vizsgálat során a nyelv tiszta és nedves. A has tapintása során a fájdalom a jobb oldali epigastriumban lokalizálódik (pyloroduodenális zóna). A fogyás csak súlyos lefolyású betegségek.

Diagnosztika

A kontrasztos gasztrográfia antrális gastritisben szenvedő betegeknél a domborzati ráncok megvastagodását mutatja a pylorus régióban, pylorus görcsöt, szegmentált perisztaltikát és a gyomortartalom rendellenes evakuálását. FEGDS esetén foltos nyálkahártya hiperémia látható, szöveti ödéma az antrumban, vérzések és erózió észlelhető. Fokozott váladékozás, a tartalom stagnálása a gyomorban a pylorus görcsje miatt. Alatt endoszkópos vizsgálat szövetbiopsziára van szükség szövettani vizsgálatés a kórokozó kiválasztása. Ugyanakkor a kifejezett gyulladást szövettanilag határozzák meg, nagyszámú Helicobacteriumok a hám felszínén.

A Helicobacter pylori meghatározására szolgáló ureáztesztet speciális expressz kitekkel végeznek a gasztroszkópia során. Ehhez a nyálkahártya-biopsziát egy speciális táptalajba helyezik, amely a mikroorganizmusok koncentrációjától függően változtatja a színét a málnára - egy órától egy napig. Ha a szín egy napon belül nem változott, a teszt negatív. Van egy C-karbamid kilégzési teszt is. Ennek végrehajtásához C13-mal jelölt karbamidot fecskendeznek a gyomorba, majd meghatározzák a C13 koncentrációját a kilélegzett levegőben. Ha Helicobacter baktériumok vannak a gyomorban, elpusztítják a karbamidot, és a C13 koncentrációja magasabb lesz, mint 1% (3,5% - enyhe fokozat invázió, 9,5% - rendkívül súlyos).

A nyálkahártya-biopsziákat rendkívül alacsony oxigénkoncentráción (kevesebb, mint 5%) kell tenyészteni, inkubálni. vérkörnyezet. Az antibiotikumokra érzékeny tenyésztés eredménye 3-5 napon belül érhető el. Az ELISA meglehetősen érzékeny módszer a Helicobacter elleni antitestek kimutatására vérben, nyálban és gyomornedvben. Az antitestek a fertőzés után egy hónapon belül megjelennek a vérben, és egy hónapig aktívak maradnak teljes gyógyulás. A gyomornedv savasságának meghatározására intragasztrikus pH-metriát, a gyomornedv szekréciós stimulánsokkal végzett frakcionált vizsgálatát alkalmazzák. A betegségeket megkülönböztetik funkcionális zavarok, gyomorfekély gyomor.

Antrális gastritis kezelése

Ezt a patológiát gasztroenterológusok, terapeuták és endoszkóposok kezelik; exacerbációk idején a beteg a gasztroenterológiai vagy terápiás osztályon van. Az antral gastritis kezelése egy speciális kinevezésével kezdődik terápiás étrend: exacerbáció során, 1b. táblázat, fokozatosan bővülve az első táblázatig több héten vagy hónapon keresztül.

Helicobacter elleni gyógyszerekre van szükség. A H. pylori etiotróp terápiája meglehetősen összetett, mivel ez a mikroorganizmus gyorsan alkalmazkodik a népszerű antibiotikumokhoz. Leggyakrabban kettős vagy háromszoros kezelési rendet írnak elő, amely magában foglalja a metronidazolt, a klaritromicint, az ampicillint vagy a tetraciklint. Javasoljuk, hogy a kezelési rendet gátlószerekkel egészítsék ki protonpumpa, amelyek gátolják a Helicobacter-t, és antibakteriális gyógyszerek teljes felszámolásukat hajtsák végre.

A gyulladáscsökkentő terápia úgy végezhető, mint gyógyszerészeti készítmények, és gyógynövényekkel receptek szerint hagyományos gyógyászat. Tehát az exacerbáció során ajánlott kamilla, menta, orbáncfű és lenmag infúziókat használni. Ha eróziók jelennek meg a gyomor antrum nyálkahártyáján, vagy megnövekedett a gyomornedv savassága, antiszekréciós szereket írnak fel. A pylorus görcsössége esetén a myotrop görcsoldó szereket sikeresen alkalmazzák: drotaverin, papaverin. A metoklopramidot a perisztaltika normalizálására és a duodenogasztrikus reflux megszüntetésére használják.

Feltétel teljes felépülés a reparatív eszközök célja. Ezek olyan gyógyszerek lehetnek, amelyek serkentik a fehérjeszintézist (inozin, anabolikus szteroid), karnitin, homoktövis olaj. A fizioterápia is fontos szerepet játszik: a gyomor galvanizálása elektroforézissel gyógyszerek(pylorus görcs esetén), UHF terápia, ultrahang kezelés (fájdalomcsillapító célokra), diadinamikus Bernard-áramok, szinuszos modulált áramok (fájdalom és dyspepsia megszüntetésére). Az exacerbáció leállítása után ajánlott iszap- és paraffinterápiát, kezelést végezni ásványvizek.

Prognózis és megelőzés

Az antrális gastritis prognózisa csak a kezelés időben történő megkezdésével, az összes ajánlás betartásával, a napi rutinnal és a táplálkozással kedvező. Ha nem fordul időben a gasztroenterológushoz, a gyomorhurut átalakul diffúz forma, ami fekélyek (nyálkahártya-túlműködéssel) vagy gyomordaganatok (nyálkahártya-sorvadással) kialakulását eredményezheti. A súlyos kialakulásának elkerülése érdekében gyulladásos folyamat a gyomorban helyesen kell enni, feladni a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol), kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt, és be kell tartania a napi rutint.

ICD-10 kód