Szociális fóbiák kezelése. Szociális fóbia: okok

A félénkség és az emberektől való félelem, vagy tudományosan szociális fóbia nagyon gyakori probléma a gyermekek, fiatalok és még az idősebbek körében is. Lehetséges-e legyőzni a szociális fóbiát, megtalálni a „helyedet” az emberek között, barátokat találni és normális családot építeni? Ezt a kérdést minden olyan ember felteszi, akinek kommunikációs problémái vannak. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek a betegségnek az összes aspektusát, és megvizsgáljuk, hogyan lehet kezelni a szociális fóbiát nem csak pszichológussal, hanem önállóan is.

Ebben a cikkben az egyik leggyakoribb mentális zavarról fogunk beszélni, amelynek nincs „kockázati csoportja”, és minden egyén fogékony rá - bármilyen korú férfi és nő. Ezenkívül elmondjuk, hogyan kell kezelni ezt a mentális rendellenességet, milyen jelekben fejeződik ki és milyen egészségügyi következményekkel jár.

Az első dolog, amit szeretnék elmondani, az az, hogy meghatározzuk a „szociális fóbia” pontos definícióját. Az orvosi kézikönyvből az következik, hogy ez a betegség a kontrollálatlan félelemben derül ki, amely teljesen megbénítja az ember akaratát és gondolatait; megnehezíti akklimatizációját a társadalomban. Előfordul, hogy az ilyen típusú fóbiában szenvedők tapasztalják szorongó félelem, csak zsúfolt helyen lenni. És mivel a betegek ellenőrizetlen cselekvéseket hajtanak végre, ez felhívja mások figyelmét, ami erősíti a fóbiát. Ennek a problémának a megbirkózása érdekében a betegek alkoholhoz folyamodnak, és alkoholizmus alakul ki. Sajnos ez a szociális fóbia gyakori következménye.

Szociális fóbia és félénkség - gyakori ok problémák az emberekkel való kommunikációban és interakcióban. A betegség kezdetei megjelenhetnek az ember életének első hónapjaiban. Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek az előfeltételei akkor merülnek fel, ha a gyermek nem érez anyai gondoskodást vagy érzelmi választ. Az anyának folyamatosan kommunikálnia kell a gyerekkel, simogatnia, mosolyognia, teljes szeretettel kezelnie kell, még akkor is, ha a gyerek huncut. A teljes anyai szeretetben részesülő gyermek biztonságban érzi magát, és úgy érzi, hogy a világ nyitva áll előtte.

Az anyától való gondoskodás hiánya vagy hiánya oda vezet, hogy a gyermek bent van állandó stressz– nyugtalan, szorongó, és napról napra kevésbé aktív, fizikailag gyengébb. A világ számára tiszta gonosz, és mivel az anyja ilyen, ezért minden ember gonosz. Olyan mély pszichológiai problémák nem csak az emberektől való félelemgé fejlődhet, hanem vezet is ideges tikkÉs .

A probléma mélyebbé válik, ha nem az anyja vigyáz rá, hanem egy másik, teljesen idegen. Ez akkor fordul elő, ha túl korán küldi gyermekét bölcsődébe, vagy ha dada vesz részt a nevelésében. Az anyától való elválástól való félelem is felerősödik a szorongással, a társadalomtól való félelemmel, amely megadja a magáét Negatív következmények a jövőben. Így sok év után az ilyen félelem öntudatlanná válik. Még akkor is, ha egy ilyen felnőtt teljesen tisztában van vele, hogy a társadalomban nincs semmi szörnyű. A kontrollálatlan félelem azonban óriási nehézségeket okoz a karrierben, a másokkal való interakcióban és a családalapításban.

Hogyan jelent meg a szociális fóbia?

A betegség tanulmányozásának története még mindig nagyon rövid. A társadalomtól való ellenőrizetlen félelemre a pszichológusok csak a 60-as évek közepén hívták fel a figyelmet. De ezt a betegséget csak most kezdték kezelni mentális zavarnak tekinteni. Ezt megelőzően a betegséget a tinédzserkorban jelentkező neurózisnak nevezték, vagy a valódi betegséget a félénkség szokásos megnyilvánulásának tulajdonították.

Korábban a szociális fóbiát nyugtatókkal kezelték, és a pszichoterapeuták a pácienssel való beszélgetés során azt tanácsolták, hogy egyszerűen ne figyeljenek félelmeire, győzzék le azokat. Aktívan gyakoroltuk a páciens autotréningjét és hipnózisát. Az ilyen módszerek azonban nem hoznak pozitív eredmény, ami elriasztja a beteget a betegség elleni küzdelemtől.

Az emberektől való félelem: mi az oka?

Az ilyen előfeltételek általában az egyén mélyén találhatók. A szociális fóbiában szenvedő személy rendkívüli mértékben függ a társadalom értékelésétől és véleményétől. A valódi okok „eltemetve” a gyermekkorban. És ennek megvannak a visszhangjai a helytelen nevelésben is – a szülők vagy oktatók, akik gyakran negatív módon hasonlítanak össze más gyerekekkel, óriási károkat okoznak a fiatal személyiségben. „Ne sírj, mint egy lány”, „Viselkedj tisztességesen”, „Petyának jobb jegyei vannak, mint neked!” és így tovább – az ilyen kifejezéseket kerülni kell. Ennek eredményeként a gyermek megerősíti a „helyes” viselkedést az agy alkéregében, és felnőtt korában az alacsony önbecsülés „szerencsés” tulajdonosává válik, ami a szociális fóbia kialakulásának előfeltétele.

A szociális fóbiához vezető másik tényező a hosszan tartó stressz ill érzelmi stressz, ami gyakran a munkához kapcsolódik. A mások társaságától való félelem egyetlen, nagyon erős stressz során is megnyilvánulhat (kataklizmák, közúti balesetek, katasztrófák stb., amelyek pusztulást, halált stb. hoznak).

Fontos megérteni, hogy ez a mentális zavar az „első figyelmeztető jel” azoknak az egyéneknek, akik hajlamosak a depresszióra vagy a drogfüggőkre. Ha ezen betegségek valamelyike ​​fennáll, sürgősen kérjen tanácsot pszichoterapeutától, hogy megelőzze az egyidejű idegesség, szervrendszeri betegségek stb.

A szociális fóbia tünetei

Az emberektől való félelem különböző módon nyilvánul meg. Azok az emberek, akik ebben a mentális rendellenességben szenvednek, kritikus szinten félnek attól, hogy más emberek „negatív értékelését” kapják. Még teljesen idegenek is. Félénkség, félelem, önkéntelen zavar, ésszerűtlen szorongás - mindez szorosan kapcsolódik a szociális fóbiához, és a fő „jelzésekként” működik.

Előfordul, hogy a betegek nem tapasztalnak ilyen reakciókat, de ha mélyebbre ásunk, más jeleket is észrevehet, amelyek indokolatlan félelmet okoznak:

• Új ismeretségek;
• Kommunikáció a felettesekkel;
• Telefonon beszélni;
• Vendégek fogadása;
• Különféle tevékenységek mások között (öltözetváltás, evés, munka stb.)
• Emberek előtt beszélni;
• Vicc a többiektől.

A szociális fóbia szomatikus jelei remegnek, felgyorsult szívverés, izomfeszülés, izzadás, „hidegbe vagy melegbe dob”, éles fejfájás.

A szociális fóbiák problémái sajátosak. Az ilyen emberek félnek a számukra jelentős helyzettől – attól, hogy félreértik őket, félnek az elítéléstől és minden kritikától. Ezenkívül gyakran félnek attól, hogy zavarba jönnek mások jelenlétében. Ennek eredményeként egy személy hajlamos indokolatlan félelem, igyekszik kevésbé érintkezni a társadalommal, és minden lehetséges módon kerüli, hogy más emberek vegyék körül.

És annak érdekében, hogy ellazuljon és visszaállítsa lelkiállapotát a normális kerékvágásba, a páciens pszichotróp anyagokkal – drogokkal, alkohollal, dohányzással stb. – próbálja „csillapítani” félelmeit. Ez pedig a bűntudat fokozódásához, a „fojtottság” megjelenéséhez vezet. ” szorongás és félelem. A „nyugtatók” szedése pedig, ami egy szociális fóbiás ember számára a drog és az alkohol, csak átmeneti, „illuzórikus” jellegű.

A társadalomtól való félelemtől szenvedő emberek félelmeit és rögeszmés állapotait különféle „rituálék” kísérik, amelyek „védelmet” szolgálnak a képzeletbeli gonoszságtól. Ezek közé tartozhat az éneklés, ugyanazon kifejezések ismétlése, az ujjak csettintése stb. Az ilyen megnyilvánulásokban egyértelműen megjósolható a rögeszmés-kényszeres zavar kialakulása.

A szociális fóbiának nincsenek meghatározott „kockázati csoportjai” - minden ember fogékony a betegségre, kivétel nélkül, bármilyen korú nő és férfi. De különböznek a „félelem elkerülése” iránti preferenciáik: a férfiak „üvegben” keresik a gyógyszert, a nők pedig a háziasszony szerepét. A statisztikák szerint bolygónkon minden tizedik ember fél a társadalomtól.

Nagyon gyakran az emberektől való félelem különösen az ember számára fontos esemény előtt nyilvánul meg. Például egy gyereknek kell válaszolnia a táblánál, vagy a cég alkalmazottjának kell előadást tartania. A szociális fóbiások általában egy héttel azelőtt kezdenek aggódni egy közelgő esemény miatt. Állandóan azt járják a fejükben, hogyan viselkedjenek, mit mondjanak. Újra kulcsfontosságú tünetek: láz vagy erős megfázás, izomremegés, fokozott pulzusszám, jogsértések beszédkészülék, zavart gondolatok, emésztési zavar szindróma, önkontroll elvesztése. Emiatt a gyerek nem tud válaszolni a táblánál, mert fél az osztálytársai nevetségessé tételétől. Beszéde homályossá válik, és túl sokat kezd azon gondolkodni, hogy mit mondjon ahelyett, hogy mit válaszoljon. Ugyanez a helyzet a felnőttekkel. Mivel túlságosan aggódnak amiatt, hogy mások hogyan látják őket, a szociális fóbiák nem tudnak rendet tenni saját gondolataikban, és az iskolára, a munkára és a hétköznapi kommunikációra koncentrálni.

Szociális fóbia gyermekeknél

Hogyan nyilvánul meg és fejlődik a betegség? gyermekkor? A pszichológusok azt válaszolják: igen. A szociális fóbia megkülönböztető jellemzője a betegségben szenvedők korai életkora. Gyermekeknél a fóbia tíz éves kortól, de talán sokkal korábban is megjelenhet.

Fontos, hogy a szülők minél korábban „szocializálják” gyermeküket. Ha a gyermek az óvodában megtanul kommunikálni társaival a nagyon fiatalon(egy évtől három évig), akkor a társadalomhoz való alkalmazkodás simán megy neki. A nagyon kisgyerekek nem képesek gonosz dolgokat csinálni, ugratni vagy megütni társaikat. Kíváncsiak, a barátokkal való kommunikációjuk játék formájában zajlik. A saját korú gyermekekkel való kommunikációból származó pozitív érzelmek megerősítik a másokhoz való pozitív hozzáállást és azt a bizalmat, hogy senki sem fogja megbántani a gyermeket. Az ilyen gyerekek már tudják, hogyan kell helyesen reagálni nehéz helyzetek a jövőben. Amikor eljön az iskolai idő, és a gyermek az egyik gyerek agressziójával találkozik, vagy látja, hogy valaki megbántja a barátját, akkor magabiztos gyermek alakul ki. helyes reakció: egy barát szemrehányása és védelme. Ugyanakkor az egyik osztálytársával szerzett negatív élmény nem fogja megingatni a gyermek emberekbe vetett bizalmát.

Ha a gyermek nem járt óvodába, akkor az iskola forrás lehet súlyos stressz. Általában az iskola az „első akadály” a gyermek számára a társadalomban való alkalmazkodás útján, amit nem mindenkinek sikerül elérnie. Ebben a tekintetben a fóbia a gyenge teljesítmény oka, sok gyerek félelemből nem hajlandó iskolába járni.

Szociális fóbia: kezelés

A szociális fóbia leküzdése nem könnyű feladat, de megvalósítható, és segítséggel jó pszichológus, örökre megszabadulhat az emberektől való félelmétől.

Érdemes hangsúlyozni, hogy nem elegendő a pszichoterapeuta látogatása kezelés céljából. Egy sor intézkedésre van szükség, amely magában foglalja a meghozatalát is pszichotróp szerek(6 hónapig), pszichológusi látogatások, csoportos foglalkozások más betegekkel. A szociális fóbia elleni gyógyszerek csoportjába tartoznak a szerotonerg antidepresszánsok, MAO-gátlók, béta-blokkolók, szorongásoldók, triazol-benzodiazepinek.

A gyógyszeres kezelés azoknak a betegeknek ajánlott, akik életüket jelentősen megnehezítő rendellenességekben szenvednek – nem tudnak dolgozni, tanulni vagy másokkal kommunikálni. De a terápia alapja a pszichoterápia. Nehéz az embernek összeszedni magát és önállóan meggyógyulni, és képzett pszichoterapeutára van szüksége. Ellenkező esetben a betegség kialakulásának következő szakasza az alkoholizmus, és az „agorafóbia” megjelenése lesz, amikor a félelem megmagyarázhatatlan dühvé fejlődik.

Azonban még ha a beteg a gyógyulás útján is halad, nem szabad arra számítani, hogy gyors, hatékony eredményeket. Az orvosnak tanulmányoznia kell a beteget, mivel a fóbia minden esetben egyéni. Például a pszichológussal folytatott beszélgetések nem hozzák meg a kívánt hatást. Ezután a szakember felírja komoly kezelés gyógyszerek. Manapság számos gyógyszer létezik a fóbiák leküzdésére. De sajnos legtöbbjük folyamatos használatot igényel. És amikor a beteg abbahagyja ezt, a tünetek normalizálódnak. Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség csak bizonyos intézkedésekkel és teljes odaadással gyógyítható.

A szociális fóbia leküzdése egyedül

Valójában az ember önállóan is felépülhet saját félénkségéből. A lényeg, hogy ne add fel, ha elsőre nem sikerül. Emlékezz arra korai kezdés terápia segít elkerülni súlyos rendellenességek. Fontos megérteni a terápia több fő tényezőjét:

• Akarat erőfeszítésével „kioltjuk” a zavaró gondolatokat;
• Igyekszünk nem félni a társadalomtól;
• A „képzeletbeli gát” leküzdése.

Az első lépés az öngyógyítás útján a nyomon követés rossz gondolatok, ami csökkenti az önbecsülést – „A lányok nem szeretnek engem”, „A munkáltató nem fogja látni a sikereimet.” Szűrjük az ilyen gondolatokat, és megpróbáljuk azonosítani, miért jelentek meg? Továbbá, ha az ilyen gondolatoknak nincs előfeltétele a megjelenésük, pl. Teljesen távoliak és alaptalanok, aztán eltűnnek vagy pozitívakká alakulnak át.

A társas kommunikációs készségek fejlesztése legyen a beteg napi beszédképzése, amely legfeljebb harminc percet ad. El kell kezdenie a gyakorlást otthon, nyugodt és kényelmes hely. És hogy a beszélgetőpartnerei olyan emberek legyenek, akikben száz százalékig megbízik.

Ne hagyja figyelmen kívül azokat a könyveket, amelyek más gyakorlatokat kínálnak a félelmek leküzdésére. Tanulj meg megfelelően pihenni – nem csak fizikailag, hanem lelkileg is. Próbáljon ki egy sor légzési gyakorlatot. Azonban hangsúlyozni kell: a túl gyakori belégzési-kilégzési edzés megzavarhatja a szív- és érrendszer működését.

Készíts egy listát tizenöt olyan helyzetről, amelyekbe semmiképpen sem akarsz belekerülni. Ráadásul egy ilyen lista összeállításakor egyfajta minősítésbe rendezze azokat a helyzeteket, ahol a legfélelmetesebb helyzet az első helyen van, és gyakorlatilag nem az utolsó helyen. Próbálj meg a fejedben végiggondolni ezt a helyzetet, és rátérni a lényegre. az igazi ok félelem megjelenése. Próbáld elképzelni, hogy az egyik közeli barátod volt hasonló helyzetben, és mit tennél, és hogyan reagálnál rá.

Ha az öngyógyítás sok próbálkozás ellenére hatástalan marad, akkor érdemes időpontot egyeztetni egy szakemberrel, aki fejleszt egyéni program kezelés a tünetek súlyosságától függően.

Az elidegenedés leküzdése és a „korlát eltávolítása” csak a gyakorlatban lehetséges. Mit kell tennem? Menj zsúfolt helyre! Kávézókban, bulikban próbáljon ismeretséget kötni. Vitatkozz az eladókkal, ha hibás terméket adtak el neked; vitatkozz, és ne félj vitatkozni. Fokozatosan alábbhagy a félelem. Élj a következő elv szerint: "Amitől félek, megteszem."

A szociális fóbia (társadalomtól való félelem, szociális szorongásos zavar) abban fejeződik ki, hogy irracionális félelem attól, hogy szociális cselekvéseket hajtsanak végre, vagy valamit felügyelet alatt végezzenek. A társadalombiztosításnak nincs pontosan meghatározott kockázati csoportja, és nemtől, kortól és társadalmi környezettől függetlenül az emberekben nyilvánul meg. A fejlett országokban gyakrabban fordul elő, mint a harmadik szintű országokban.

Azonnal tegyünk egy fenntartást, hogy a szorongás a psziché és a test stresszoraira való reagálás normális módja, amivel normálisan találkozunk, és segít megbirkózni egy érzelmileg terhelt helyzettel.

Ha a szorongás egy adott helyzet keretein kívül jelentkezik, akkor hajlamos krónikussá válni, és szorongás-fóbiás rendellenességgé fejlődik. Ez a fajta, a helyzet szempontjából irreleváns szorongás az, amely egy rendellenesség során alakul ki. A tevékenység minden elemét érinti:

Így a szociális fóbia ahhoz vezet magas szint szorongás, amely, ha nem kezelik, személyiségvonássá fejlődhet. A rendellenességben a szorongás arra irányul, ami a valóságban valószínűtlen.

A szociális fóbiák folyamatosan „szélén” vannak; a betegek a szorongást ellenőrizhetetlennek, világos tárgy nélkül és elkerülhetetlennek érzik. A feszültség nem csillapodik, ami természetes kimerültséghez vezethet idegrendszerés depresszióhoz és szomatikus rendellenességekhez vezetnek.

Sok fóbiával ellentétben úgy tűnik, hogy a szociális fóbia idővel „kinyújtja” a tüneteket: a félelem és a félelem folyamatosan jelen van, és társadalmilag jelentős munkavégzés során súlyosbodik. Ki a szociális fób? Ez az a személy, aki tudatosan kerüli a nyilvánosság előtt zajló cselekményeket, és az elkerülés gyökere az emberektől való félelem. A szociális fóbiák rendkívül idegesek, és megpróbálják megvédeni magukat az ilyen dolgoktól. társadalmi szerepek, amelyben (elméjükben) felfedik félelmüket, vagy szégyent és zavart éreznek.

Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy a szociális fóbia a társadalmi élettől és általában az emberiségtől való félelem, a „nyilvános helyen” való cselekvéstől való félelem pedig másodlagos, és a páciensnek a társadalom által észlelt értékeléséhez kapcsolódik. A szociális fóbok nem a tevékenységektől félnek, hanem a külső szemlélőtől.

Társadalmi fób, mint valaki, aki kiesett a közéletből

Mindannyiunknak vannak olyan helyek, ahol „kiveszünk magunkat”; a társadalmi fóbiák számára mindenhol ott vannak az ilyen helyek. A rendellenesség arra kényszeríti a pácienst, hogy állandóan ugyanazokat a kérdéseket tegye fel magának azzal kapcsolatban, hogy mások hogyan fogják értékelni. A válaszok Általában az negatív karakterés önbecsmérlésre redukálódnak.

Egyes esetekben a szociális fóbia egy jelentős személy csalódott értékelési igényére adott reakcióként alakul ki, amely után a félelem átterjed az egész társadalmi szférára.

A mindennapi és hétköznapi helyzetek a szociális fóbiákat mások, különösen idegenek negatív értékelésétől való félelemre késztetik. A betegek igyekeznek a lehető legláthatatlanabbak lenni a társadalomban, de az ilyen rejtőzködési kísérletek általában még több figyelmet vonzanak, ami növeli a szorongást és a félelmeket. A szociális fóbia arra kényszeríti az embereket, hogy „láthatatlanná” váljanak, hogy elkerüljék a szemükben veszélyes helyzeteket.

A beteg számára fontos helyzetbe kerülve a szorongás szintje meredeken megnő, szó szerint eluralkodik rajta, és akut pánikrohamokhoz vezethet (nem tévesztendő össze a pánikrohamokkal).

A szorongás csúcsát az egyetlen igazi védekezési mechanizmus követi - az elkerülés vagy a megszakítás. A páciens szó szerint felszáll, hogy eltűnjön a traumás helyzetből. Ezt a viselkedést a páciens nem megfelelőnek értékeli, és még több stresszt okoz, tönkreteszi az emberekkel való normális kapcsolatokat, jelentősen megnehezíti a munkát és a tanulást.

A szociális fóbia különféle maszkjai egy adott tárgyhoz köthetik a félelmet, és később a beteg egész társadalmi életére terjeszthetik. Az alábbiakban felsoroljuk a leírt rendellenességgel kapcsolatos fóbia tárgyait.

Az előfordulás gyakorisága szerint a félelem okai a következők:

• nyilvános előadás;
• válaszok a táblánál az iskolásoknak és beszédek hallgatóság előtt a diákoknak;
• toborzási interjúk;
• üzleti találkozók 30 év felettieknek;
• beszélgetések felettesekkel;
• beszélgetéseket idegenek, különösen egy az egyben;
• párbeszédek kommunikációs eszközökkel (telefon, Skype);
• félelem a létfontosságú és társadalmi szükségletek kielégítésétől nyilvános helyeken(ivás és evés, könnyítés, beszélgetés, olvasás stb.);
• első találkozás vele idegen(előre eltervezett);
• társadalmi események (meg kell különböztetni az agorafóbiától);
• kirándulások nagy bevásárlóközpontokba;
• nyilvános WC-k használata (különösen férfiaknak);
• olyan helyzetek, amikor a páciens tevékenységét figyelemmel kísérik (versenyek, felügyelet).

Felismerve az abnormális viselkedést és a traumás helyzetek elkerülésére való hajlamot, a betegek olyan rögeszmés gondolatokat fedeznek fel magukban, amelyek egy konkrét megtörtént helyzethez kapcsolódnak.

A páciens gondolatait szinte mindig a tettei elemzése foglalkoztatja, és olyan kérdésekkel keveredik, hogy hogyan éljen együtt szociális fóbiával, ha a személy elismerte a betegség jelenlétét. Ráadásul a betegek folyamatosan túlértékelik a környezetből rájuk irányuló egyes reakciók jelentőségét. Általában negatív konnotációt kapnak.

A fóbia okai

Statisztikák: az American Psychiatric Association szerint a szociális szorongás első jelei 10-13 éves korban jelentkeznek. 25 év elteltével a betegség ritkán jelenik meg önálló betegségként - vagy egy másik betegség képébe kerül, vagy traumatikus élmények és depresszió előzi meg. A nők kétszer olyan érzékenyek a betegségre. Gyakrabban fordul elő házas és magasan képzett embereknél.

Más fóbiákhoz hasonlóan ezt a betegséget is genetika okozza. szociális környezet, az idegrendszer jellemzői és a születési szövődmények jelenléte (mentális zavarok jelenléte a családban).

Gyermekkorban a rendellenesség kialakulását befolyásolják:

• következetlen és nem megfelelően szigorú szülői nevelés;
• a szülők pedagógiai és pszichológiai ismereteinek hiánya;
• életkoruknak nem megfelelő igényeket támasztanak.

A pubertás alatt a betegség kialakulásának kockázata a következőkhöz kapcsolódik:

• egy tinédzser értelmetlen és céltalan kritikája;
• konfliktusok a szülőkkel és társadalmi elutasítás;
• a szexualitás elnyomása bármilyen okból.

A rendellenesség késői megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

Különleges okok lehetnek krónikus betegségekés esztétikai hibák.

Tünetek

Más fóbiákhoz hasonlóan a szociális fóbia és tünetei a következő szinteken fordulnak elő:

• szomatikus;
• érzelmi;
• kognitív;
• viselkedési.

Az élettan és a szomatika szintje

Mivel a szorongás egyértelműen kifejeződik a rendellenesség képében, a fő tünetek ezen a szinten hasonlóak a szorongás tüneteihez:

Ezt a tünetet negatívnak nevezik, és a szervezet „veszélyre” való felkészülésének származéka. Külsőleg a szociális fóbia sápadtságban nyilvánul meg, enyhe remegés, pupillatágulás.

Az érzelmek szintje

Elvileg a betegek állandóan a legrosszabbra várnak, minden félelmetes számukra. Ha ellátogat a szociális fóbiával foglalkozó amatőr fórumokra, sok „öngyógyító” különféle gyógyszerek szedését javasolja, amelyek elnyomják a betegség érzelmi tüneteit:

• veszély érzése;
• feszültség;
• nyugtalanság (beleértve a motoros szorongást), ingerlékenység;
• készenlét a tünetek fiziológiai szintű manifesztálására;
• a gondolatok hiánya („hirtelen kiürült a fejem”).

vegye észre, az önigazgatás nyugtatók és altatók (altatók) megállíthatják a szorongás egyes megnyilvánulásait, de soha nem szüntetik meg a szorongás okát. Végül a szervezet nem reagál a szükséges vegyi anyagokra.

A betegség akut periódusaiban a betegek alvási nehézségeket tapasztalhatnak rémálmok formájában, valamint fokozott déja vu effektus, amelyet hasonló érzelmi élmények okoznak.

A megismerés szintje (gondolatok)

Ezen a szinten a tünetek kifejeződnek rögeszmés gondolatok stresszes helyzetekkel kapcsolatban, valamint azok elkerülésének tervezését.

Itt észlelhető a figyelem csökkenése.

Viselkedési szint

Ez a szint az átélt helyzet vagy annak fejben történő újrajátszásának a következménye. Mindegyiket neki tulajdonítják a fizikai aktivitás a szorongás csökkentésére és következményeinek megszüntetésére irányul:

• zavartság az alvásban;
• céltalanul emelve motoros tevékenység(a neurotikus tic-ekig és a rögeszmés cselekvésekig);
• fokozott szükséglet a bélmozgásra;
• elkerülésére való hajlam.

A betegség kezelése

A szociális fóbia olyan rendellenesség, amely kedvezőtlen lefolyású és megköveteli szakszerű kezelés. Először is meg kell különböztetni ezt a rendellenességet a paranoid pszichopátiától, mivel a pszichológiai tünetek külsőleg hasonlóak.

A differenciáldiagnózis után gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést írnak elő, amelyet minden beteg számára egyedileg választanak ki.

Ezt a betegséget kizárólag pszichiáter vagy pszichológus diagnosztizálja és a kezelést felírja, a gyógyszeres kezelés lefolyását csak hozzáértő pszichoterapeuta határozza meg. általános elemzések! Csak a pszichológiában jártas orvosok tudják, hogyan lehet teljesen megszabadulni a szociális fóbiától!

Pszichoterápia

Kognitív viselkedésterápia

Ennek a terápiának az a célja, hogy megtanítsa a klienst arra, hogy elkapja a szorongást okozó téves gondolatokat, és kijavítsa azokat. A CBT megtanítja az embereket, hogy felszabadítsák a neurotikus kontrollt, és aktívan megbirkózzanak a szociális fóbia tüneteivel.

Ez a fajta terápia segít az embereknek könnyen leküzdeni a kényelmetlenséget és megbirkózni a társadalomban való jelenlétből adódó szorongással. Az ilyen készségek rögzítése után a terapeuta a szociális fóbia mögött meghúzódó tudattalan konfliktus megoldásával fejezi be a kurzust.

Hipnoszuggesztív korrekció

Ez a megközelítés a páciens traumatikus helyzetekkel kapcsolatos attitűdjeinek és hiedelmeinek tudattalan megváltoztatásán alapul. A pszichoterapeuta a páciens elméjében alkot legjobb modellek stresszorokra adott reakciók.

Természetesen ez a megközelítés hatásos, a beteg elkezd másként tekinteni az emberekre és önmagára, és enyhül az emberek közelében érzett kellemetlenség. De ha ennek a fóbiának az oka egy konkrét traumatikus helyzet volt, akkor valószínűleg nem oldódik meg.

Pszichofarmakológiai beavatkozás

Ez a szorongás és néhány szomatikus megnyilvánulás elnyomására vezethető vissza. Tanfolyami kezelés Az antidepresszánsokat gyakran felírják helyreállítókés vitamin.

Az antidepresszánsok osztályába olyan anyagok tartoznak, amelyek gátolják a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételét. A gyógyszer kiválasztása az egyéni toleranciától és az általános orvosi vizsgálatok eredményeitől függ.

Pánikkal határos szorongás esetén a benzodiazepinek osztályába tartozó anyagok is felírhatók. Az ilyen kezelés azonban nem tarthat tovább egy hónapnál, mivel ennek az osztálynak a mellékhatásai nagymértékben befolyásolják a szervezet működését. Ráadásul ezek az anyagok nehezen korrigálható függőséget okozhatnak.

A benzodiazepin kúra után a betegeket áthelyezik a generikus gyógyszerekés meghatározza a végterméket.

Reméljük, hogy érthető formában el tudtuk magyarázni, mi az a társadalmi félelem, és hogyan kezeljük azt! Jó egészséget neked!

Boldog ember az, aki harmóniában és egyetértésben él önmagával és a körülötte lévő emberekkel, aki nem tartja szükségesnek, hogy bármit is bizonyítson környezetének, a társadalom véleménye alapján elemezze tetteit, tetteit, gondolatait. A szociális fóbia korunk csapása, amely valamilyen mértékben mindannyiunkban megnyilvánul. Ő az, aki arra kényszerít bennünket, hogy elemezzük cselekedeteinket, aggódjunk a hiányosságok és kudarcok miatt, és különféle félelmeket és komplexusokat okoz.

A szociális fóbia tünetei: hogyan nyilvánul meg?

A szociális fóbia meglehetősen gyakori jelenség: ilyen vagy olyan mértékben mindannyian fogékonyak vagyunk rá. Ha egyeseknél neurózis formájában nyilvánul meg, ami bizonyos okok miatt gyorsan magától megoldódik, akkor másoknak komoly pszichés zavarokat okozhat, megzavarhatja a társadalmi életet. A statisztikák szerint a fejlett országok, például az európai vagy az USA lakossága a leginkább fogékony a szociális fóbiákra.

A szorongás a szociális fóbia első jele

A szorongás vagy nyugtalanság a szociális fóbia fő tünete. Minden szinten megnyilvánul: szomatikus, érzelmi-pszichológiai, kognitív, és a viselkedés szintjén is. Maga a szorongás, amely az ingerekre adott reakcióként nyilvánul meg, a norma. Amikor folyamatosan dominálni kezd más érzelmi állapotokkal szemben, az már pszichés zavarnak vagy neurózisnak tekinthető. A szociális fóbiában a szorongást olyan érzelmek jellemzik, mint a kétségbeesés, az elkerülhetetlenség érzése és a történések irányításának képtelensége. Ő viseli hosszú távú karakter. A szorongásra hajlamos személy élesen aggódik maga a helyzet miatt, és hosszú ideje tapasztalatokat negatív érzelmek felbontása után „emészti” magában a negatívumot. Ez az oka annak, hogy a szociális fóbiában jelentkező szorongást nagyrészt nem a tényleges helyzet okozza, hanem az egyén személyes érzései a megtörtént incidenssel kapcsolatban, vagy akár annak valószínűsége miatt.

A szociális fóbia intenzív és állandó félelem bármilyen társadalmi helyzettől vagy eseménytől, vagy azokban való részvételtől, amely idővel kialakul. Ez a félelem a történések tagadásában, mások vagy önmagunk gyűlöletében nyilvánul meg egy bizonyos helyzetben.

Az ilyen reakciók nem alkalmasak tudatos kontrollra vagy logikai magyarázatra. A szociális fóbia egy pszichológiai rendellenesség, amely hosszú távon súlyosbodhat, és súlyosbodáshoz vezethet pszichológiai következményei. Fő jellemzője az állandó vágy egy személy kerülje a „kényelmetlen” helyzeteket, ami jelentősen csökkenti a képességét, hogy bármely tevékenységi területen fejlődjön és sikeres legyen. Általános életminősége is romlik.

A szociális fóbiák félnek a nyilvános fellépésektől, és kerülik azokat a helyzeteket, amelyekben a nyilvánosság előtt találhatják magukat, és kívülről ítélhetik meg őket. A szociális fóbia a maga módján az üldözés mániája: az egyén fél minden kívülről jövő értékeléstől, mindig úgy tűnik neki, hogy mások figyelik, elemzik tetteit, elítélik és kritizálják. A szociális fóbia tehát egyrészt a társadalom egészétől való félelemként, különösen pedig a társadalom által értékelhető cselekedetektől való félelemként definiálható.

Mi aggaszt egy szociális fóbiás embert?

A szociális fóbiáktól szenvedő ember egész élete egyetlen dologra összpontosul: „Hogyan értékelnek engem mások?” És általában a szociális fób ezt a kérdést válaszolja magának: „Britálnak, kigúnyolnak, elítélnek.” Nyilvánvalóan arra számít, hogy negatívan fogadják, ő maga is mélyen meg van győződve erről az értékelésről, és retteg tőle. Ezért félnek annyira a társadalomtól és a vele való interakciótól.

A társadalomban élve azonban lehetetlen teljesen elhagyni az alapjait és a vele való kommunikációt. És amikor egy szociális fób hirtelen egy számára negatív „kényelmetlen” helyzetbe kerül, amelyben már volt tapasztalata, vagy amitől a legjobban fél, súlyos szorongást és kétségbeesést tapasztal. Egyes esetekben pánikroham léphet fel. Annak érdekében, hogy ezt a jövőben ne tapasztalja, minimálisra csökkenti az ilyen incidensek előfordulásának valószínűségét azáltal, hogy megtagadja a partnerekkel való kommunikációt, üzleti találkozókat, fontos tárgyalásokat, nyilvános beszédet, interjúkat és sok más lehetőséget, hogy kifejezze magát a társadalomban. Ez pedig megakadályozza, hogy mind személyesen, mind tanulmányaiban és karrierjében fejlődjön. A személyes kapcsolatok is gyakran szenvednek – a barátokkal, az ellenkező nemmel.

Minden fóbia mögött van egy tárgy. A szociális fóbia tárgyai lehetnek:

• nyilvános és színpadi előadások;
• a válaszadás, a véleménynyilvánítás igénye az egész csapat előtt (iskolában, egyetemen, üzleti megbeszélésen);
• interjúk és tesztek új állásra jelentkezéskor;
• tárgyalások és üzletkötések szükségessége;
• beszélgetés magas rangú emberekkel (főnök, híres, közéleti személyiség);
• új ismeretségek kötése, ismeretlen társaságban való tartózkodás;
• nélküli kommunikáció szemkontaktus(interneten vagy telefonon);
• bármilyen cselekedet emberek jelenlétében: például félelem attól, hogy egy másik személy előtt eszik, hangosan felolvas, fél, hogy leejt valamit vagy ügyetlen lesz stb.;
• találkozás idegenekkel, új emberekkel;
• olyan helyeken való tartózkodás, ahol nagy tömegek vannak (koncerteken, kiállításokon, vásárokon stb.);
• vásárlás bevásárlóközpontokban;
• nem szeretik a nyilvános WC-ket;
• változatos fellépések a színpadon (sportpálya): nyilvános hangszerjáték, éneklés, sporteseményekben való részvétel.

A szociális fób szokásos reakciója egy ingerre (negatív helyzetre) az, hogy elhagyja, elkerülje. Ha nem lehetett elszabadulni tőle, minden erejét a lehető leggyorsabb megszüntetésére fordítja. A fóbiás személy megszállott megszállottság, rögeszme hogy minden cselekedetét mások azzal értékelik negatív oldala. Az egyén elemzi viselkedését, és összefüggésbe hozza mások megnyilvánuló reakciójával, olykor teljesen elfogultan értelmezi. Nem számít, hogyan reagálnak mások, tudatalatti szinten igyekszik mindenben meglátni az elítélést, a gúnyt és a negativitást. A szociális fóbia és a félénkség azonos fogalmak. A túlzott félénkség a szorongásos zavar első jele lehet. És ha beavatkozik a normálisba szociális interakció, el kell gondolkodni azon, hogy az egyénnek van-e fóbiás zavara.

A rögeszmés-kényszeres szindróma tüneteiben hasonlít a szociális fóbia zavarához, és bizonyos esetekben előfeltétele lehet ennek. A rögeszmés-kényszeres zavar tüneteit mutató betegek több mint 10%-a szociális fóbiás. Így mind az OCD, mind a szociális fóbia a pszichológiában a mentális zavarok azonos kategóriájába tartozik.

A szociális fóbia tünetei

A szociális fóbia összes tünete 4 alkategóriára osztható:

1. Pszichoszomatikus és fizikai.
2. Érzelmi.
3. Kognitív tünetek.
4. Viselkedési reakciók.

A fizikai tünetek a következők:

• fokozott szívverés;
• aritmia;
• izomgörcsök és zsibbadás;
• fáradtság, letargikus érzés;
• hányás;
• fájdalomreakciók a mellkasban és a hasban;
• fejfájás;
• nehézlégzés.

Stresszhelyzetben a szervezet „védelmi” üzemmódba lép, megvédi magát a veszélyektől, és erőteljes adrenalint és más stresszhormonokat termel. Emiatt megemelkedik a vérnyomás, szaporodik a pulzusszám, és megjelenhetnek a tünetek. izomfeszültségés izzadás. Ugyanakkor az emésztő- és immunrendszer. A hosszú ideig stresszhelyzetben lévő személy hirtelen elveszítheti étvágyát, hasi fájdalmat érezhet, és könnyen megbetegszik. Külsőleg a fóbia sápadt bőrben, remegésben és kitágult pupillában nyilvánulhat meg.

A szociális fóbia érzelmi tünetei a következők:

• állandó veszélyérzet;
• a jövőbeli változások pesszimista látásmódja;
• csökkent figyelem, szórakozottság;
• állandó nyomás;
• ingerlékeny, nyugtalan viselkedés;
• mások reakcióinak folyamatos figyelemmel kísérése saját cselekedeteire;
• „kábultság”, üresség, érzelmi zsibbadás érzése;
• gyakori rémálmok;
• az abszolút reménytelenség érzése;
• akut félelemérzés, pánik.

Kognitív, állandó fenyegetés érzése, állandó állapot pánikhoz vezethet súlyos következményekkel jár testileg, eszméletvesztésig vagy halálig.

A viselkedési tüneteket a múlt negatív helyzeteiből tanult tapasztalatok okozzák. Ezek tartalmazzák:

• alvászavarok;
• ideges szokások, amelyek stresszhelyzetben önkéntelenül is megnyilvánulnak (ideges monoton mozgások, görcsök);
• az ember állandó szorongása és stressze kommunikáció közben;
• fáradtság;
• érzelmi kimerültség: az ember „a határon” van;
• gyakori késztetés a WC-re menni;
• a személy nagyon érzékeny és sebezhetővé válik;
• gyakran sír, sikoltozik vagy depressziós lesz;
• szórakozottság, veszteség.

A szociális fóbia okai

A pszichológiában általánosan elfogadott, hogy a szociális fóbiák leggyakrabban 10-13 éves korban alakulnak ki. A 25 év alattiakat továbbra is fenyegeti a szociális fóbia kialakulása. És az ennél idősebbek gyakorlatilag nem érzékenyek ennek a rendellenességnek a kialakulására. És az ilyen emberek fóbiát csak depresszió vagy súlyos idegi sokk hátterében alakíthatnak ki. A betegségben szenvedő nők száma kétszerese az azonos tünetekkel küzdő férfiak számának. A statisztikák azt mutatják, hogy a magas intelligenciával és spirituális fejlettséggel rendelkező emberek a leginkább érzékenyek a szociális zavarokra, felsőoktatásés férjhez ment.

Ez elsősorban a gyermekkoruktól kezdve kialakult jellemvonásoknak köszönhető. A fejbe hajtott installációk, hogy mindennek „helyesnek”, „mint az embereknek” kell lennie, egyrészt arra kényszerítik az ilyen embereket, hogy valóban helyesekké, mindenben a legjobbakká és sikeresekké váljanak, a spiritualitás felé tolják, fizikai fejlődés. Az érem másik oldala az ilyen hozzáállással a fóbiák kialakulása.

A megalakulás előfeltételei szociális szorongás Lehetek:

• a szülők túlzottan szigorú bánásmódja a gyermekkel gyermekkorban;
• elfogult szülői értékelés a gyermek cselekedeteiről és viselkedéséről;
• túl magasak a szülők igényei (jól tanulni, mindenben a legjobb lenni);
• a szülők kritikája serdülőkor amikor a gyermek elkezdi megmutatni saját jellemét, vágyait és egyéniségét;
• konfliktusok másokkal, társadalmi elutasítás;
• ha a családban anyagi gondok voltak, és ezeket mind a szülők, mind a környezet hangsúlyozta (például az iskolában);
• a szexualitás és a nemi meghatározás kívülről való elnyomása;
• negatív tapasztalatok az ellenkező nemű emberekkel való kapcsolatokról;
• pszichoszomatikus betegségek.

Szociális fóbia kezelése

Hogyan kezeljük a szociális fóbiát? Ezt a kérdést manapság egyre többen teszik fel, mert időről időre mindannyian fogékonyak vagyunk valamilyen mértékben szociális zavarokra. Valóban képviselik komoly fenyegetés a pszichének és a haladásnak, ha nem történik semmi. A szociális fóbia azonban sikeresen kezelhető pszichoterápiával és gyógyszeres kezeléssel.

A kognitív viselkedési pszichoterápia segít megszabadulni a szociális zavaroktól és stabil remissziót elérni. A lényeg ezt az irányt abban áll, hogy a páciensben valódi és objektív helyzetképet alakítanak ki, annak független értékelését. Kiderül, mi okozza a félelmet és a pánikot, és a beteg megtanulja ezt más szemszögből érzékelni. Ha ilyen módon dolgozol a saját félelmeiddel, idővel teljesen megszabadulhatsz tőlük. Után sikeres terápia A CBT-t alkalmazó szociális fóbia esetén a páciens olyan helyzetekbe kerülve, amelyek korábban pánikot váltottak ki, elkezdi ezeket nyugodtan és tudatosan felfogni.

A szociális fóbia és a félénkség sikeresen leküzdhető hipnotikus szuggesztiós módszerrel, vagy hipnoszuggesztív terápiával. A szociális fóbia sikeres megszabadulása érdekében a pszichoterapeuta transz állapotba hozza a pácienst. Tudata beszűkül, és ebben az állapotban az orvosnak sikerül a lehető legnagyobb mértékben a verbális és hangbeállításokra összpontosítania. Ezek az attitűdök tudatalatti szinten rögzülnek, és radikálisan megváltoztatják a beteg hozzáállását a negatív helyzetekhez és ingerekhez. A hipnózis alatt az orvos új, objektív látásmódot alakít ki a páciensben a problémáról. A szociofób teljesen új módon kezdi érzékelni önmagát és a körülötte lévőket, és maga mögött hagyja a társadalmi jelenségektől való félelmeket.

A szociális fóbia leküzdése gyógyszeres kezeléssel

Segít a szociális fóbia sikeres leküzdésében gyógyszereket. A pszichoterapeuta döntése szerint különböző irányú gyógyszerek írhatók fel:

• antidepresszánsok – szerotonin újrafelvétel-gátlók;
• antidepresszánsok – szelektív inhibitorok a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétele;
• tri- és heterociklusos antidepresszánsok;
• az 5HT1a receptorok részleges antagonistái;
• benzodiazepinek.

A benzodiazepinek használatát népszerű és hatékony módszernek tekintik a különböző fóbiák kezelésében, de érdemes megjegyezni, hogy használatuk csak rövid távú, legfeljebb egy hónapig tartó kúraként megengedett. Az ilyen gyógyszerek sürgősen enyhítik a szorongást, enyhítik a feszültséget és az idegességet. Azonban nem ajánlottak elsődleges és állandó terápiaként, mivel számos súlyos betegséggel rendelkeznek mellékhatások, és függőséget is okoz, amit elég nehéz kezelni. Alapkezelésként általában a fentiek közül más gyógyszereket írnak fel farmakológiai csoportok. Sőt, szociális fóbia esetén monoterápia javasolt - vagyis egy gyógyszeres kezelés.

A szociális fóbiák típusai

A szociális fóbiák leggyakrabban a következőktől félnek:

• nyilvános elpirulás – eritrofóbia;
• idegenek társaságában lenni;
• a munkahelyi feladattal való megbirkózás kudarca - ergofóbia;
• kapcsolatok megszakítása partnerrel vagy szeretteivel;
• nem tud megbirkózni semmilyen cselekedettel, miközben másokkal van együtt;
• találkozni emberekkel nyilvános helyeken;
• egyedül maradni autofóbia;
• vizsgázni, interjúkon részt venni;
• hányás vagy csuklás nyilvános helyen;
• nagy tömegek – demofóbia.

A szociális fóbia, mint specifikus szindróma létezését a DSM-III (nyolcvanas évek eleje) óta egymást követő osztályozások igazolták. Számos skálát javasoltak a szociális fóbia jelenlétének meghatározására – Liebowitz és Davidson. Egyik módszernek sincs előnye a másikkal szemben, és mindkét módszer javasolt a kutatáshoz. Oroszországban Andryuscsenko A.V. (város), Jakovlev V.A. (város) szerint; Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) A szociális fóbia a lakosság 8% -ánál fordul elő az élet során, és azonnali kezelést igényel. Érdekes az is, hogy Svédországban (Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G. adatai) - a szociális fóbia gyakoribb a nők körében, összefüggés van az alacsony és elégtelen iskolai végzettséggel, valamint az elégtelenséggel. szociális támogatás.

Kanadai tudósok – Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.) – tanulmányai szerint a szociális fóbia a betegek életét súlyosan megzavaró krónikus jelenség, amelyet ritkán kezelnek, hacsak nem másokkal együtt fordul elő. fájdalmas állapotok. A szociális fóbia tehát olyan betegség, amely átfogó vizsgálatot és kezelést igényel, ez a probléma külön figyelmet érdemel a klinikusok részéről.

A szociális fóbia klinikai képe

A félelem olyan érzelem, amely az egyén biológiai vagy egyéni létét fenyegető helyzetekben keletkezik, és valós vagy képzelt veszély forrására irányul. A félelem eleget változik széleskörű(rémület, félelem, ijedtség, iszonyat). Ha a veszélyforrás bizonytalan vagy öntudatlan, akkor a kialakuló állapot szorongás. Funkcionálisan a félelem figyelmeztetés az alany számára a közelgő veszélyre, lehetővé teszi, hogy a figyelmedet a forrására összpontosítsd, és arra ösztönöz, hogy keresd a módját annak elkerülésére. Abban az esetben, ha a félelem eléri az affektus erejét ( pánik félelem, horror), képes ráerőltetni a viselkedési sztereotípiákat (repülés, zsibbadás, védekező agresszió). A kialakult félelemreakciók viszonylag tartósak, és értelmetlenségük megértése mellett is fennmaradhatnak. Egy személy fokozott félelemre való hajlamát megfosztják adaptív jelentőségétől, és hagyományosan negatívan értékelik. Szociális fóbiával az alany egy meghatározott tartalmú félelmek megszállott, nem megfelelő tapasztalatait éli át (félelem az elpirulástól, félelem attól, hogy nyilvánosan nevetségessé válnak stb.), amelyek elnyelik a beteget egy bizonyos környezetben (a félelem a megelőző napon vagy közben felerősödik). fontos helyzetek) és kíséri autonóm diszfunkciók(palpitáció, erős izzadás, nyomásingadozás stb.).

Ha a beteg nem fejezi ki világos kritikai megértését félelmei megalapozatlanságáról és indokolatlanságáról, akkor ez leggyakrabban nem fóbia, hanem kóros kétségek (félelmek), téveszmék, amelyek már a súlyos betegségek regiszterébe tartoznak. mentális állapotok emberekben. A szociális fóbiában szenvedők egy részének életében a félelem igen jelentős, esetenként globális értelmet nyer az egyén létében, megzavarja a teljes életet, és bár nem tehet ellene, a beteg továbbra is kritikus hozzáállást tart fenn félelem.

Szociális fóbiák esetén félnek egy adott cselekvés végrehajtásától a társadalomban, az akaratlagos összetevő megszakad, és az embernek nincs önkontrollja egy adott helyzetben. Az önuralom fontos jellemvonás, amely segít az embernek önmaga, saját viselkedése irányításában, és a legkedvezőtlenebb körülmények között is megőrzi a tevékenység végzésének képességét. Egy fejlett önkontrollal rendelkező személy bármilyen helyzetben akár vészhelyzetekés a körülmények, hogy érzelmeit alárendeljék az értelem hangjának, ne engedjék, hogy megzavarják mentális életének szervezett struktúráját. Ennek a tulajdonságnak a fő tartalma két személy munkája pszichológiai mechanizmusok: önuralom és korrekció. Az önkontroll segítségével az alany figyel érzelmi állapot, azonosítja az esetleges eltéréseket (a háttérhez, normál állapothoz képest) lefutása jellegében. Ennek érdekében kikéri magának Ellenőrző kérdések például: „most izgatott vagyok”, „túl sokat gesztikulálok”, „túl halkan beszélek, vagy éppen ellenkezőleg, hangosan, túl gyorsan, zavaróan” stb. Ha az önkontroll rögzíti az eltérés tényét, akkor ez az eredmény lendületet ad egy korrekciós mechanizmus elindításának, amelynek célja az érzelmi „robbanás” elfojtása és megfékezése, és a normális reakció visszaállítása a normatív csatornába. A szociális fóbiával az ember kétségek fogságában van.

A lakosság akár 6-8%-a is tapasztalja ezt az állapotot élete során (Libowitz, Montgomery, 1995). A saját érzelmekre gyakorolt ​​befolyás lehet proaktív (bizonyos értelemben preventív) is, vagyis már az érzelmek megjelenése előtt. nyilvánvaló jelekérzelmi egyensúlyhiány, teljes előrelátás valós lehetőség egy ilyen eseményt (veszélyhelyzet, kockázat, fokozott felelősség stb.) az ember az önbefolyásolás speciális technikáival (önmeggyőzés, önparancsok stb.) igyekszik megelőzni annak bekövetkezését.

Egyes esetekben a szociális fóbiákat rituálék kísérik - rögeszmés mozgásokés olyan cselekvések, amelyek a páciens számára védő jelleget kapnak, és amelyeket ő úgy értékel, mint amelyek megismétlést igényelnek ugyanabban a helyzetben a fóbiák megelőzésére vagy megszüntetésére. A második szakaszban, az önkontroll megsértése után, az ember védőfaktorai aktiválódnak. Történelmileg az első tudós, aki megalkotta az „én” védelmi mechanizmusainak meglehetősen koherens elméletét, a híres osztrák orvos és pszichoanalitikus, Sigmund Freud volt. Jelenleg a „védelmi mechanizmus” kifejezés egy erős viselkedési mintát (séma, sztereotípia, modell) jelöl, amely azért jött létre, hogy megvédje az „én”-t a félelmet és szorongást kiváltó jelenségek tudatosításától. Alapvető és általános különböző típusok A védekezési mechanizmusok, ahogy Freud és követői hitték, a következők:

• a) tudattalan, vagyis az ember nincs tisztában egy jelenséggel vagy tárggyal szemben tanúsított védekező magatartásának okaival és indítékaival, céljával, vagy éppen a tényével;
• b) a védekezési mechanizmusok mindig eltorzítják, meghamisítják vagy helyettesítik a valóságot.

Freud már a védekezési mechanizmusokról szóló első munkáiban rámutatott, hogy a szorongással való megbirkózásnak két fő módja van. Először is többet egészséges módon, a szorongást generáló jelenséggel való interakció módját fontolgatta: ez lehet az akadályok leküzdése és a „prototípusos” helyzetek:

• jelentős tárgy elvesztése ( szeretett, kedvenc állat stb.);
• a tárggyal való kapcsolat elvesztése (szerelem, jóváhagyás, jelentős személy elismerése stb.);
• önmaga, személyiségének vagy annak egy részének elvesztése (például szociális fóbia esetén - félelem az „arcvesztéstől” konfliktushelyzet vagy a „nyilvános nevetségességtől” való félelem jelentős helyzet, félelem a megaláztatástól);
• az önmagunkhoz való viszonyulás elvesztése (az önbecsülés elvesztésétől való félelem).

Később a pszichológusok, pszichoanalitikusok és pszichoterapeuták a félelmet olyan érzésnek kezdték tekinteni, amelynek forrása egy bizonyos tárgyban van, és a szorongást, amelyet éppen a hiánya jellemez. konkrét tárgyés a jövőre koncentrálj. Hogyan magyarázza V. Frankl osztrák pszichiáter a félelmet? Egy bizonyos tünet a betegben félelmet kelt, hogy megismétlődik, és ezzel együtt kialakul a várakozástól való félelem (fóbia), ami oda vezet, hogy a tünet valóban újra jelentkezik, ami csak erősíti a beteg kezdeti félelmeit.

Bizonyos körülmények között maga a félelem olyan dolognak bizonyulhat, amelyet a beteg fél megismételni. A betegek maguk beszélnek a félelemtől való félelemről (fóbofóbia). Hogyan motiválják ezt a félelmet? A szociális fóbiáknál például a társadalom elpirulásától való félelem. És hogyan reagálnak a félelmükre? Szökéssel. Például megpróbálnak nem elhagyni a házat. Ennek a reakciónak a morbiditása (patogenitása) abban rejlik, hogy a félelmeket és a rögeszmés állapotokat különösen a szorongást okozó helyzetek elkerülésének vágya okozza. V. Frankl a következőket mondja: a fóbiában szenvedő betegnek meg kell tanulnia nemcsak tenni valamit, az attól való félelem ellenére, hanem azt is meg kell tanulnia, hogy pontosan azt tegye, amitől fél, keresse azokat a helyzeteket, amelyekben általában félelmet tapasztal. A félelem „lassan” el fog vonulni, mert ez a szorongás biológiai reakciója, amely szabotálni akar egyik vagy másik cselekvést, vagy elkerül egy-egy olyan helyzetet, amelyet a félelem veszélyesnek mutat. Ha a beteg megtanult cselekedni a félelmen „múlt”, akkor a félelem fokozatosan alábbhagy, mintha sorvadna a tétlenségtől.

A szociális fóbiánál, a pánikbetegséggel ellentétben, mindig van egy egyértelmű, általában egyetlen szituációs ok, amely pszicho-vegetatív megnyilvánulások sorozatát váltja ki, ami a magasságban megkülönböztethetetlen a pánikrohamoktól (arcvörösség, tachycardia, szívdobogás, izzadás, remegés, nehézlégzés és stb.). Az előrelátó szorongás és az elkerülő magatartás szintén a szociális fóbia lényeges jellemzői, és leggyakrabban azzal a lehetőséggel kapcsolatban merülnek fel, hogy idegenek megfigyelési helyzetébe kerüljenek. A szociális fóbia számos jele, például a félelem nyilvános beszéd, egészséges egyénekben is jelen vannak, ezért a diagnózist csak akkor állítják fel, ha a szorongás jelentős kényelmetlenséget okoz, a fóbiás élményeket pedig túlzottnak és indokolatlannak értékelik.

Fenomenológiai megnyilvánulásaiban a szociális fóbia hasonlít pánikbetegség; a különbség főként egy stabil társadalmi helyzet meglétében rejlik, amely ezt az állapotot okozza. Független diagnosztikai kategóriaként a szociális fóbiát ritkán ismerik fel az orvosok. Megnyilvánulásait általában az egyszerű fóbiák keretein belül veszik figyelembe, személyiségpatológia(általánosított forma) vagy hogyan végső megoldás kulturális szerénység.

A szociális fóbia előfordulása a lakosság körében 3 és 13% között mozog. Leggyakrabban egyedülálló, alacsony társadalmi-gazdasági státuszú nőknél figyelték meg, gyakran depresszióval, valamint más szorongásos spektrum zavarokkal kombinálják. A szociális fóbia általánosított formája (a félelmek sok nyilvános helyzetre való átterjedésével) nagyon gyakran kombinálódik egy szorongó (kerülő) személyiségtípussal.

Az Egyesült Államokban a legújabb epidemiológiai tanulmányok szerint a szociális fóbia a harmadik leggyakoribb pszichológiai probléma.

Szociális fóbia kezelése

Gyógyszeres kezelés

A szociális fóbia kezelésére leggyakrabban használt farmakológiai szerek a szerotonerg antidepresszánsok, a szorongásoldók (főleg a benzodiazepinek), a béta-blokkolók (a vegetatív megnyilvánulások enyhítésére), a MAO-gátlók (reverzibilis) és a triazol-benzodiazepinek. Létezik az antidepresszánsok egy bizonyos csoportja is, amelyeket reverzibilis MAO-gátlóknak neveznek, mint például a moklobemid. Hatékonyak a szociális fóbia kezelésére, különösen szociális szorongás esetén. A feszültség fizikai tünetei béta-blokkolók (propanolol vagy atenolol) alkalmazásával csökkenthetők. Gyakran olyan esetekben írják fel őket, amikor félnek az ilyenektől testi tünetek, mint például a remegés, amikor egy értekezleten beszél. Az antidepresszánsok tartós pozitív hatásának elérésének esélye megnő, ha a gyógyszereket viselkedésterápiával kombinálják. Általános szorongásos zavarok esetén a gyógyszeres kezelés és a viselkedésterápia kombinációja hozza a legoptimálisabb eredményt.

Viselkedési terápia

A viselkedési pszichoterápia a tünetek tartós csökkentésére összpontosít. Az elején terápiás munka meg kell határozni, hogy mi okozza a tüneteket és mi tartja fenn azokat. A kezelést egy adott terv szerint választják ki. A viselkedésterápiás szakember kiválasztja azokat a módszereket és technikákat, amelyek már bizonyítottan hatékonyak ezeknek a tüneteknek a kezelésében. A terapeuta látogatásai közötti időközönként a betegek házi feladatot végeznek, ami fokozatosan, lépésről lépésre egyre nehezebbé válik.

A szociális fóbia viselkedésterápiájában három fontos pont van:

1. Dolgozik vele riasztó gondolatok.
2. Szociális készségek fejlesztése.
3. Az elidegenedés leküzdése.

Ez a három rendelkezés kombinálható vagy egymástól függetlenül is használható.

A szorongó gondolatok kezelése

Kognitív terápiaként is ismert (kogníció = gondolat). Az első lépés a negatív gondolatok figyelése (például: „Biztos vagyok benne, hogy elkapom a remegést” vagy „Úgy gondolják, hogy unalmas vagyok”, vagy „Szörnyű lesz, ha nem szereti nekem").

Az ilyen gondolatokat figyelemmel kísérik annak megállapítása érdekében, hogy megfelelnek-e a dolgok tényleges állapotának. Amikor csak lehetséges, valósághűbbekké alakítják át, és gyakran pozitívvá válnak.

Társadalmi készségek elsajátítása

Bebizonyosodott, hogy a legtöbb szociális fóbiában szenvedő emberben a szorongást bizonyos szociális készségek hiánya okozza. A félreértés kockázata megnő, ha valaki nem tud beszélgetést kezdeményezni vagy egy kérést visszautasítani. A szociális készségek elsajátítása általában csoportos keretek között történik, ahol a folyamat során szerepjátékok bizonyos társadalmi helyzeteket modelleznek, megbeszélnek és kijátszanak. Az egyik fontos pontokat A szociális fóbia leküzdése a lassú beszéd napi gyakorlata. Napi 30 percet kell szánnod a lassú beszéd gyakorlására. Sőt, ezt teljesen otthon kell elvégezni nyugodt állapot más emberek távollétében. Néhány hét napi gyakorlás után gyakorolhatja a lassú beszédet legmegbízhatóbb embereivel.

Az elidegenedés leküzdése

A viselkedésterápia nem lehet sikeres, amíg az elidegenedést le nem győzzük. A „nyitó” gyakorlatok nagyon hatékonyak, különösen olyan helyzetekben, amelyek szorongást váltanak ki. Általában egyszerű helyzetekkel kezdik, fokozatosan bonyolítják azokat. A betegek például elmennek egy buliba, visszavihetik a hibás terméket az üzletbe, vagy elmennek egy kávézóba, és ott megihatnak egy csésze kávét (még akkor is, ha remeg a kezük). A gyakorlatok végzése közben fellépő szorongás fokozatosan csökkenni fog. Az ilyen feladatok elvégzése során az ember felfedezi, hogy az elvárt negatív hatás nem igaz, és következő helyzet nagy önbizalommal közelít.

Lásd még

Megjegyzések

Irodalom

• J. W. Biik „Tréning a szociális fóbia leküzdésére. Önsegítő útmutató"
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. A félelem, a szorongás és a fóbiák pszichofiziológiai és klinikai vonatkozásai / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronyezs: Eredet, 1998. - 282 pp. ISBN 5 88242-094-6

Linkek

• (USA) (angol)
• Szociális fóbia. A legyőzés módja. (J.W. Beek. Útmutató a szociális fóbia önmaga legyőzéséhez. Fordítás angolból) (orosz)

Az elérhetőségről mentális zavar, amit szociális fóbiának neveznek, a gyakran előforduló szorongás bizonyítja, amely akkor érződik, ha szükséges a társadalmi életben való részvétel. Ez az egyik leggyakoribb rendellenesség, amely akár önállóan is korrigálható.

Szociális fóbia - mi ez?

A szociális fóbia mint önálló rendellenesség tanulmányozásának története a múlt század 60-as éveiben kezdődik. Ezt megelőzően a szociális fóbiát neurózisként fogták fel, amelyet bizonyos jellemvonások - félénkség, magány iránti vágy - terheltek. Jelenleg világszerte pszichiáterek és pszichológusok ezrei tanulmányozzák ezt a problémát, mert Az internet korában a szociális fóbia új vonásokat kapott és rendkívül széles körben elterjedt.

Szociális fóbiában a szorongás különbözik a normális reakció a testet a stressztényezőkre, az specifikus, homályos, logikátlan, irracionális és rendkívül hosszú időben. Margaret Thatcher pontosan úgy írta le ezt az állapotot, mint valamitől való félelmet, ami soha nem fog megtörténni. A szociális fóbiában szenvedő személy nehézségeket tapasztal bármilyen társadalmi tevékenység során - nyilvánosan beszél, vizsgázik, telefonon beszél, de a szociális fóbiások még jobban félnek attól, hogy a társadalom negatív értékelést kap cselekedeteiről.

A szociális fóbia típusai

A szociális fóbiákban jelentkező szorongás két irányban nyilvánul meg, amely szerint a betegség osztályozható. - fajták:

• körvonalazott szociális fóbia - azonos típusú helyzetekben nyilvánul meg, például vizsga letételekor, annak szükségessége, hogy találkozzon valakivel vagy interjún részt vegyen;
• általánosított – különféle társadalmi környezetben fordul elő.

Szociális fóbia és szociopátia – a különbség

A közös gyökér jelenléte a szociopátia és a szociális fóbia kifejezésekben rokonságukat jelzi, de általában kevés az átfedésük. Szociális fób – fél a társadalomtól, szorongást tapasztal, amikor másokkal kapcsolatba kell lépnie. A szociopata elmebeteg, aki figyelmen kívül hagyja társadalmi normák, agresszív, konfliktusos, másokkal szemben közömbös, gyakran antiszociális életmódot folytat. Egy másik különbség az, hogy az ember saját maga is megtanulhatja a szociális fóbiát kordában tartani, míg a szociopátiához orvosi segítségre van szükség.

Miért veszélyes a szociális fóbia?

Sokan azt hiszik, hogy a szociális fóbia az mentális betegség, de ez mentális zavar. A szociális fób a magányra törekszik, és minimalizálja a kapcsolatokat. Egyrészt elég ártalmatlannak tűnik, másrészt egy szociális fób mindenkinél jobban hajlamos az alkoholizmusra és a kábítószer-függőségre, mert... Ezen eszközök segítségével megpróbálhatja csökkenteni a szorongást és ellazulni. Ráadásul sok szociális fóbiában szenvedő ember nem tudja megvalósítani önmagát, nem tudja bemutatni képességeit, vagy családot alapítani. A szociális fóbiák nagyon hajlamosak a depresszióra és az öngyilkosságra.

Szociális fóbia - okok

Sok esetben a szociális fóbia eredetét kora gyermekkorban kell keresni - legfeljebb 1 évig. Ha az anya nem volt figyelmes a gyermekre, gyakran elhagyta, nagymamákra vagy dadákra hagyta, a baba egyre szorongósabb, nyugtalanabb, nyafogósabb lett. Az anyja elvesztésétől való félelem örökre gyökeret vert a baba pszichéjében, félni kezdett másoktól, mert... fenyegetésnek tekintette őket. Ilyen körülmények között a gyermek egy éves korára kórházi kezelést okozhat - súlyos mentális zavar, v.hová vezet komoly problémákat a társadalmi életben (szociális fóbia, antropofóbia, szociopátia) és a pszicho-emocionális szférában.

A hospitalizáció még mindig extrém lehetőség, amely akkor alakul ki, ha a gyermek élete első hónapjait bölcsődében, kórházban vagy árvaházban tölti. Otthon az anya figyelmetlensége nem vezet ilyenekhez komoly következmények, azonban már a kisebb eltérések is veszélyeztetik a gyermeket a szociális zavarok kialakulásában. Ahhoz, hogy megvédje a babát a szociális fóbiától, az anyának a lehető leggyengédebbnek és gondoskodónak kell lennie.

Néha az akut szociális fóbia később, serdülőkorban jelentkezik. A fejlődés oka egy kellemetlen esemény lehet, amely a mentális zavar kialakulásának valódi katalizátorává válik. Például egy gyereket élesen bírált egy tanár az iskolában, ami után félt a táblánál válaszolni, vagy egyáltalán nem volt hajlandó iskolába járni. Továbbá ez a félelem átterjedhet a társakkal való kommunikációra, különösen az ellenkező nem képviselőivel. Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akiknek szülei szintén szociális fóbiában szenvednek.

A szociális fóbia kialakulását a következők is okozhatják:

• a szülők megfelelő értékelésének és dicséretének hiánya gyermekkorban;
• túlzott igények megfogalmazása a gyermek felé;
• zaklatás a gyerekcsoportban;
• konfliktusok egy csapatban vagy családban;
• a szülők antiszociális életmódja;
• rossz kezdés szexuális élet;
• szomatikus betegségek.

Szociális fóbia - tünetek

Ha a félelemroham oka akut szociális fóbia, akkor a személy komplexumot fog tapasztalni kellemetlen tünetek, amelyek között gyakran megtalálhatók:

• nehéz légzés;
• beszédproblémák - pszichológiai némaság, dadogás;
• fokozott szívverés;
• hányinger;
• szédülés;
• hidegrázás, remegő végtagok;
• láz vagy hideg verejték.

A szociális fóbia jelei

A fent leírt szomatikus jelek azt jelentik, hogy egy személy szociális fóbiával rendelkezik, amelyben ez a szorongás érzelmileg nyilvánul meg:

• függőben levő legrosszabb fejlemény események;
• a figyelem megsértése;
• szorongásban, irritációban, feszültségben;
• rémálmokban;
• déjà vu érzésben;
• az „üres” agy érzésében.

Olyan helyzetek, amelyekben a fizikai és pszichológiai jelek szociális fóbia:

• nagyszámú közönség előtt felszólalni (iskolában, egyetemen a táblánál válaszolni);
• tehetségének vagy készségeinek bemutatása nagyszámú néző előtt (színpadon való fellépés, verseny);
• interjúk;
• üzleti találkozó;
• találkozók jelentős, tekintélyes személyekkel;
• kommunikáció idegenekkel;
• beszélgetések telefonon, Skype-on;
• zsúfolt helyek látogatása;
• bármilyen nyilvános tevékenység (snack, olvasás).

Hogyan lehet együtt élni a szociális fóbiával?

Egy ilyen betegségben szenvedő ember számára nagyon fontos, hogy megtanuljon másként tekinteni néhány ijesztő helyzetre, és ne feledje, hogy a szociális fóbia kezelhető. Sokszor mások nem veszik észre mások hibáit, mert... önmagára összpontosított. És még ha látják is, nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a hibáknak. A szociális fóbiát nem lehet gyorsan legyőzni, de korrekciós intézkedésekkel idővel visszahúzódik. Ha nem teszünk semmit, a szociális szorongás antropofóbiává fejlődhet – általában minden ember félelmévé.

Hogyan lehet legyőzni a szociális fóbiát?

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan lehet megszabadulni a szociális fóbiától, fel kell keresnie egy pszichoterapeutát. Kombináció pszichológiai korrekcióés a gyógyszeres kezelés ad jó eredmények. Az orvos megtanítja a szociális fóbát az objektív önérzékelésre, önkontrollra, segít az ellene való küzdelemben negatív gondolatokés érzések. A kognitív viselkedési pszichoterápia segítségével az ember nyugodtabban kezdi átélni a kellemetlen helyzeteket. Egyes esetekben az orvosok hipnózist is alkalmaznak a szociális fóbia diagnosztizálása során. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antidepresszánsokat és a benzodiazepin gyógyszereket.

Hogyan lehet egyedül legyőzni a szociális fóbiát?

A szociális fóbia igájában való létezés nagy nehézségekkel jár, de ha valaki valamilyen okból nem akar szakemberhez fordulni, megpróbálhat segíteni magán. Ha szociális fóbiát diagnosztizálnak, a kezelést a tünetek megszüntetésével - elsajátításával - kell kezdeni légzőgyakorlatok, állítsa be életmódját, hagyjon több időt a pihenésre és az élvezetes tevékenységekre, étkezzen helyesen és fogyasszon kevesebb koffeint és alkoholt.

Pszichológus tanácsai a szociális fóbia kezelésére:

• ahhoz, hogy kevésbé függj mások véleményétől, pozitív képet kell kialakítani magadról, fejleszteni kell erős vonásaidat;
• nem kerülheti el a zavaró helyzeteket - ez csak súlyosbíthatja a problémát;
• kis lépésekkel meg kell szabadulnia a szociális fóbiától - a félelem felé tett kis lépések lehetővé teszik, hogy később bonyolítsák a feladatot;
• örökké emlékezni kell - irreális, hogy mindenkinek tetszik, és nem is szükséges;
• A sikeres gyógyuláshoz kevesebbet kell tükröznie, és jobban kell érdeklődnie a körülötte lévő világ iránt.

Ortodoxia a szociális szorongásról

Fontos, hogy egy hívő tudja, hogyan látja az egyház a szociális fóbia diagnózisát. A papság ragaszkodik ahhoz, hogy a szociális fób egy lusta ember, akinek ráadásul nincs se alázata, se türelme. Látva problémáját, a szociális fóbiának az egyház szerint mindent meg kell tennie a fóbia felszámolására. És ahhoz, hogy ne féljen az emberektől, szeretnie kell őket, és nem önmagára kell összpontosítania. És minél több szeretetet él át egy személy, annál kevesebb a félelme és a szociális fóbia.

Szociális szorongással küzdő hírességek

Paradox módon a világhírű emberek között sokan vannak, akik súlyos szociális fóbiában szenvednek. Ezek az emberek kitartóan küzdenek félelmeikkel, és példák lehetnek mások számára: