Ha nem menstruál, mihez vezethet? Miért nem menstruál hosszú ideig, és mit kell tenni ilyen helyzetben? Menstruáció késése

Mi a teendő, ha nincs menstruáció és nincs terhesség

Nincs menstruáció és nincs terhesség, mi lehet ez, mi az oka? A menstruációt a nők egészségének egyik mutatójaként tartják számon. Édesanyáink gyerekkoruk óta magyarázzák nekünk, mennyire fontos a rendszeres menstruáció.

A rendszertelen menstruáció nemcsak a nőnek okoz kellemetlenséget (mindig magánál kell hordani a személyes higiéniai termékeket, viselni sötét ruhát), hanem a meddőség első tünete is lehet. Tehát mi a teendő, ha nincsenek terhesség jelei és nincs menstruáció - milyen vizsgálaton kell részt vennie?

Kezdjük azzal, hogy egy érdekes helyzet egy nőben gyakorlatilag tünetmentes lehet. Toxikózis, fáradtság és hasonló tünetek nem minden kismamánál jelentkeznek, különösen a terhesség korai szakaszában. Ezért mindenekelőtt otthoni tesztet kell végeznie. Ha nincs menstruációja, a teszt negatív, és nem tervez gyermeket, el kell végeznie a méh ultrahangját, és vérvizsgálatot kell végeznie a hCG-re. Ez pontos választ ad a helyzetével kapcsolatos kérdésre. De bebizonyosodott, hogy ha nincs menstruáció és nincs terhesség, akkor az orvos megmondja, mit kell tennie. Általában 1-2 hét késés esetén az orvos egyszerűen hazaküldi a nőt, hogy megvárja a menstruációját. Ha pedig pár héten belül nem következik be, akkor progeszteron tartalmú gyógyszereket írhat fel, mivel a legtöbb esetben ennek hiánya okozza a menstruáció elmaradását. Az orvos amenorrhoeát (menstruáció hiányát) diagnosztizálja, ha a nő vérzése több hónapig megszűnik.

A menstruáció késésének okai lehetnek nőgyógyászati, endokrinológiai és neurológiai betegségek. Az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amely után útmutatást ad a hormonok (FSH, E2, Prl, LH, TSH, T4, T3) vérvizsgálatára, valamint biokémiai vérvizsgálatra. A további vizsgálat menete a kapott eredményektől függ. Például, ha a prolaktin jelentősen megemelkedett (és ez lehet a menstruáció hiányának oka), MRI-t lehet előírni, mivel gyakran az agyalapi mirigy adenoma okozza a hiperprolaktinémiát. És a nő hosszú ideig kénytelen lesz bizonyos gyógyszereket szedni, ami nemcsak csökkenti ennek a formációnak a méretét és menstruáció megjelenéséhez vezet, hanem lehetővé teszi a terhességet is.

A modern nőknél gyakran a menstruáció eltűnik a hirtelen fogyás miatt. Manapság nagyon divatos vékonynak lenni. De kevesen tudják, hogy a 45 kg-os vagy annál kisebb súlycsökkenés amenorrhoeához vezet a zsírréteg csökkenése miatt, amelyben az ösztrogén női hormon képződik. Az étvágytalanság nagyon veszélyes állapot, amely a szervezet kimerüléséhez, szív- és érrendszeri és mentális betegségekhez, súlyos esetekben halállal végződik.

Vagyis a nőknek nem a menstruáció hiányától, mint önálló jelenségtől kell tartaniuk, hanem az okoktól, amelyek ehhez vezettek.

Ha a nő egészségi állapotában nem észlelnek rendellenességet, de későn jön a menstruáció, és nem tervezik a terhességet, az orvos orális fogamzásgátlót írhat fel. Nemcsak a nem kívánt terhesség ellen védenek, hanem rendszeressé teszik a menstruációs ciklust is. A menstruáció szó szerint minden hónap órájában kezdődik.

Frissítés: 2018. október

A rendszeres menstruációs ciklus, a rendszeres időközönként előforduló menstruáció egyfajta mutatója a nő egészségének. De gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor egy termékeny korú nőnek nincs menstruációja, de a teszt negatív. Ezért a menstruáció 10-14 napnál tovább tartó késése esetén orvoshoz kell fordulni.

Menstruáció hiánya: mi a normális és mi a patológia?

Kétségtelen, hogy a szebbik nem minden képviselőjének van fogalma a menstruációs ciklusról, annak időtartamáról, a menstruáció természetéről és időtartamáról. Tehát a menstruációs ciklus a szervezetben, és különösen a méh petefészkeiben fellépő ciklikus változásokra utal, amelyek eredményeként a petefészkek termelnek (1. fázis) és (2. szakasz), amelyek hatással vannak az endometriumra.

A nemi hormonok hatására a méh nyálkahártyájában proliferatív és szekréciós elváltozások lépnek fel, megvastagodik, megtelik vérrel, vagyis fogantatás esetén felkészül a beültetésre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium funkcionális rétege kilökődik, amit menstruációnak neveznek.

Normális esetben a menstruációs ciklus 28 napig tart (+/- 7 nap). Az amenorrhoea akkor fordul elő, ha hat hónapig vagy tovább nincs menstruáció. Bármilyen eltérés esetén, beleértve a menstruáció késését vagy hosszú távú hiányát, figyelmeztetnie kell a nőt.

Mi számít késésnek és mi az amenorrhoea?

Ha nincs menstruáció 2 hónapig, de legfeljebb 6 (vagyis nem amenorrhoeáról beszélünk, hanem a menstruáció késése), az utóbbi eltűnése a következőkhöz vezethet:

• rossz táplálkozás, diétáktól való függőség, gyors veszteség vagy éppen ellenkezőleg, súlygyarapodás;
• a használat abbahagyása (COC), az adagolási rend be nem tartása, bizonyos COC-ok alkalmazása;
• kortikoszteroidok, hormon-felszabadító hormonanalógok, kemoterápia és sugárzás szedése;
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségei (lásd);
• nehéz fizikai aktivitás, valamint professzionális sport;
• klímaváltozás;
• gyakori üzleti utak, légi járatok;
• pszichológiai problémák, érzelmi élmények, stressz;
• alkohollal való visszaélés;
• vagy vetélés);
• változás kora

Fiziológiai amenorrhoea

A fiziológiás amenorrhoeát természetes okok határozzák meg, ezért nem tekinthető betegségnek. Például a lányok nem menstruálnak a pubertás hajnalig, vagy a menopauzás korú (45 éves és idősebb) nők, akik szoptatnak és természetesen terhesség alatt.

Patológiás amenorrhoea

A kóros amenorrhoea bármilyen neurológiai, nőgyógyászati ​​vagy endokrin rendellenesség esetén előfordul. Ha a menstruáció rendszertelen, és 3-4 havonta egyszer jelentkezik, oligomenorrhoeáról beszélnek, és ennek a rendellenességnek az igazi okát kell keresni. A menstruáció minden egyéb rövid távú késése és rövid távú megszűnése nem túl súlyos cikluszavarnak minősül. A patológiás amenorrhoeát viszont elsődleges és másodlagosra osztják.

• Elsődleges

Abban az esetben, ha a menstruációs és a másodlagos szexuális jellemzők hiányában egy 14 éves lánynál vagy egy 16 éves lánynál pubertás jelei vannak, de nincs menstruáció, elsődleges amenorrhoeáról beszélnek. Az elsődleges amenorrhoea viszont lehet hamis és igaz.

A hamis amenorrhoea az időszakos vérzés hiánya a méhből és/vagy a hüvelyből, és ciklikus változások következnek be a petefészkekben, a méhben és az emlőmirigyekben. Ennek az állapotnak az oka a reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében fellépő anatómiai rendellenességek (szűzhártya fúzió, a hüvely és/vagy a nyaki csatorna atreziája, a méh hiánya). Ennek eredményeként a menstruációs vér felhalmozódik a hüvelyben, vagy a méhben és/vagy a csövekben.

Igazi amenorrhoea- nemcsak hogy nincsenek menstruációk, hanem ciklikus változások sem a reproduktív szférában és az egész testben. Valódi amenorrhoea esetén alacsony a nemi hormon tartalom és csökken a petefészkek hormonális aktivitása, ami nem okoz szerkezeti elváltozásokat az endometriumban, aminek következtében nem jön létre a menstruáció.

• Másodlagos amenorrhoea

Ezt a menstruáció leállásának nevezik, ha az előző rendszeres menstruáció után hat hónapig vagy tovább.

Miért nem menstruálok sokáig?

Menstruáció hiányában olyan okokat kell keresni, amelyek hozzájárulnak a ciklus megzavarásához és az amenorrhoea kialakulásához. Először is ki kell zárnia a terhességet, nem feledkezve meg az ektópiáról (lásd). Az amenorrhoea okai:

Elsődleges

• genetikai és kromoszóma-rendellenességek (Swyer-szindróma, Shereshevsky-Turner-szindróma, herefeminizációs szindróma stb.);
• az agykéreg-hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei, amelyek a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek és a méh közötti ciklikus kapcsolat megzavarásához vezetnek (hipopituitarizmus, hipogonadotrop szindróma, késleltetett szexuális fejlődés stb.);
• a nemi szervek fejlődési rendellenességei (hüvelyi atresia, méh aplasia, szűzhártya fúzió);
• agyalapi mirigy daganatok (craniopharyngioma);

Másodlagos

• pszichogén amenorrhoea (hosszan tartó stressz);
• bulimia és anorexia;
• hiperprolaktinémia (a prolaktinoma következtében funkcionális és szerves is lehet);
• endokrin betegségek (diabetes mellitus és pajzsmirigy patológia: tirotoxikózis);
• korai petefészek-elégtelenség szindróma (korai menopauza);
• virilizáló petefészekdaganatok;
• mellékvese daganatok, mellékvese hiperplázia (adrenogenitális szindróma);
• a nyaki csatorna atréziája (gyakori intrauterin beavatkozások);
• intrauterin synechia (Asherman-szindróma);
• rezisztens petefészek szindróma.

Az elsődleges amenorrhoea jelei

Ha serdülő (16 éves és idősebb) lányoknál hiányzik a menstruáció, először ki kell zárni az ivarmirigy diszgenezist. 3 formája van.

• Tipikus diszgenezis vagy a Shereshevsky-Turner szindrómát a 45/X0 kariotípus különbözteti meg (normál esetben egy női kariotípusnak 46 kromoszómát kell tartalmaznia, és az utolsó párnak „női”, azaz XX-nek kell lennie).
• Amikor az űrlapot töröljük gonadális dysgynesia, a kariotípus mozaik jellegű, vagyis a 45X váltakozik a 46XX-szel.
• Vegyes formában a kariotípus vagy az Y kromoszómát vagy annak egy részét tartalmazza, és mozaikosság figyelhető meg (45X/46XY).
• A kariotípus tanulmányozásakor és a 46/XX vagy 4XY kimutatásakor az ivarmirigy-diszgynézia tiszta formájáról beszélnek.

Mindezen formáknak megvannak a saját jellegzetes klinikai tünetei, de számos közös vonás is egyesíti őket:

• soha nem volt menstruációja;
• a másodlagos szexuális jellemzők hiányoznak vagy fejletlenek;
• genitális infantilizmus;
• magas gonadotropin-tartalom, főleg FSH, ami jellemző a posztmenopauzára;
• kariotípus patológiás kromoszómakészlettel, és a nemi kromatin jelentősen csökken;
• a gesztagén teszt negatív, de pozitív eredményt ad ösztrogének és gesztagének beadásakor;
• Az ultrahangvizsgálat során a petefészkek helyett kötőszöveti zsinórokat tárnak fel, amelyekben nincsenek tüszők, és a méhben az endometrium lineáris, a méh mérete csökken.

Funkcionális zavar esetén, amely fertőzések, alultápláltság után figyelhető meg, vérszegénység és más extragenitális betegségek hátterében, a lány késleltetett szexuális fejlődést tapasztal (menarche, megnagyobbodott emlőmirigyek, szemérem- és hónaljszőrzet megjelenése 16 év után következik be). Az ilyen késői pubertás az északi népekre jellemző, és az alkotmányos jellegnek köszönhető, amelyet az éghajlat, a táplálkozás (vitaminhiány, a monoton táplálék túlsúlya) és az öröklődés befolyásol. A menstruáció hiányán, a másodlagos nemi jellemzők és a reproduktív rendszer szerveinek fejletlenségén kívül más panaszuk nincs a betegeknek.

A gopothalamus-hipofízis rendszer szerves károsodásával Leggyakrabban agyalapi mirigy daganatot észlelnek. De előfordulhat súlyos idegfertőzés (meningitis vagy encephalitis), valamint genetikai rendellenesség (Kallmann-szindróma) is.

Hamis amenorrhoea esetén a szűzhártya lyuk vagy a nyaki csatorna elzáródása hiányában a lány másodlagos nemi jellemzői jól fejlettek, de nincs menstruáció, de az esetleges menstruáció napjain a beteg görcsös fájdalmat érez az alhasban (menstruációs az áramlás felhalmozódik a méhben vagy a hüvelyben, és nem tud kifolyni).

Méh aplasia esetén, ami gyakran a hüvely hiányával párosul, a nemi fejlődés másodlagos jelei vannak (a petefészkek jelen vannak és sikeresen termelnek nemi hormonokat), de nincs menstruáció.

Másodlagos amenorrhoea

Számos abortusz, műtéti beavatkozás

A másodlagos amenorrhoea gyakran figyelhető meg termékeny korú nőknél számos küretázs, méhen belüli beavatkozás és műtéti abortusz után.

• Egy esetben atresia alakul ki (a nyaki csatorna fúziója), az alaphártya károsodása miatt. Ilyenkor a páciens a menstruáció megszűnésére panaszkodik, de a várható vérzés napjain görcsös fájdalmat érez az alhasban.
• Egy másik esetben az amenorrhoea méhen belüli formája alakul ki, amikor a méh üregében kötőszöveti hidak, synechiák képződnek. Az elállt menstruáción kívül más panasz nincs.

A diéták iránti szenvedély

A fogyás érdekében a fiatal nők és lányok kalóriaszegény diétát tartanak be, vagy akár éheznek is, aminek következtében étvágytalanság alakul ki. A fehérjehiány az élelmiszerekben a gonadotropinok termelésének csökkenéséhez vezet, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális rendellenességét okozza. Kikérdezés és kivizsgálás után az eltűnt menstruáció mellett (gyakran egy év menstruáció kihagyás után jönnek a nők), a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának sorvadása, a méh méretének csökkenése, és természetesen jelentős testsúlyhiány derül ki.

Hipofízis daganatok

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy közötti kapcsolat szerves rendellenessége esetén gyakran előfordul galaktorrhea (tejkiválasztás az emlőmirigyekből, nem kapcsolódik a terhességhez), amelyet az agyalapi mirigy daganata (prolaktinoma) esetén figyelnek meg. De az agyalapi mirigy daganata mellett a galactorrhoea, valamint a másodlagos amenorrhoea más tényezők miatt is kialakulhat:

• ideges feszültség
• endokrin patológia
• idegfertőzések
• gyógyszerek szedése

Rezisztens petefészek szindróma

A rezisztens petefészek-szindróma 35 éves vagy annál fiatalabb nőknél fordul elő. A nők anamnézisében rendszerint autoimmun patológia, örökletes terhelés, gyakori fertőzések, esetleg tuberkulózis, sarcoidosis, diabetes mellitus, vérlemezke purpura, myasthenia gravis stb. szerepel. A menstruáció megszűnése mellett bizonyos hipoösztrogén megnyilvánulások is előfordulnak ( atrófiás elváltozások a szeméremtest és a hüvely nyálkahártyájában, pontos vérzések, bőrpír). De nincsenek jelei a korai menopauzának, bár a gonadotropin szintje emelkedett.

Petefészeksorvadás szindróma (korai menopauza)

40 év alatti nőknél fordul elő. A klinika meglehetősen tipikus. Az anamnézisből kiderül, hogy a szexuális fejlődés és a menarche időben megtörténik, a szaporodási és menstruációs funkciók nem károsodnak. A menstruáció megszűnését oligomenorrhoea előzi meg, majd megjelennek a menopauza jellegzetes jelei (hőhullámok, fokozott izzadás, gyengeség stb.). Előrelépés tapasztalható a nemi szervek és az emlőmirigyek atrófiás változásaiban.

Pszichogén amenorrhoea

Hosszan tartó vagy állandó stressz, idegi megterhelés hátterében alakul ki. A menstruáció hiánya miatt nincsenek menopauza tünetei, és maga a menstruáció hirtelen leáll. Különféle egyszeri vagy hosszú távú hatások okozzák az agykéregben - egyszeri súlyos stressz (szeretett személy halála stb.) vagy hosszan tartó stressz (amenorrhoea „börtön” vagy „háborús idő”).

Ovuláció és terhesség az eltűnt menstruáció hátterében

Nem zárható ki a teherbeesés lehetősége az amenorrhoea, azaz a menstruáció elhúzódó hiánya hátterében. Ha az amenorrhoea okai nem elég súlyosak (bár természetesen nincsenek komolyabb betegségek), akkor lehetséges a spontán ovuláció, és ennek következtében a fogantatás. De az amenorrhoea bármely formája esetén nem szabad a véletlenre hagyatkoznia, ki kell vizsgálnia és megfelelő kezelést kell végeznie egy illetékes szakemberrel.

A szoptatás hátterében

Nem minden nő tudja, hogy menstruáció nélkül is teherbe eshet. Leggyakrabban ez a helyzet a szoptatás hátterében fordul elő. De nem szabad elfelejteni, hogy a szoptatás nagyon megbízhatatlan fogamzásgátlási módszer, még akkor is, ha minden feltétel teljesül (a szoptatások közötti szünetek napközben legfeljebb 4 óra, éjszaka legfeljebb 6 óra, menstruáció hiánya és kiegészítő táplálás). a gyermek tápszerrel, a módszer alkalmazása csak a szülés utáni első hat hónapban).

Fontos, hogy a szoptató anyák ne feledjék, hogy az ovuláció 2 héttel (+/- 5 nappal) az első menstruáció előtt következik be, és nem valószínű, hogy egy gyermekkel és házimunkával elfoglalt nő képes lesz figyelni a közelgő és bekövetkező ovuláció (a hüvelyváladék jellegének megváltozása, lásd kisebb fájdalom az alhasban).

Tizenéves lányok

Ugyanez vonatkozik azokra a tinédzser lányokra is, akiknek még nincs menstruációjuk, de a pubertás másodlagos jelei vannak közepesen vagy kezdeti mértékben. Még akkor is, ha a pubertás éppen most kezdődött, a menarche bármikor felléphet, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció.

A pubertáskori menstruációs funkció kialakulása azonban 1-3 évig is eltarthat, hosszú késéssel és rendszertelen menstruációkkal, ami nem zárja ki az ovulációt és az esetleges terhességet.

Premenopauzás nők

A premenopauzában lévő nőknek még a menopauza tüneteivel és hosszan tartó késéssel is óvakodniuk kell a terhességtől, ha nincs menstruáció. Kétségtelen, hogy premenopauzában az ovulációk száma jelentősen csökken (vagyis nem minden ciklusban fordul elő), de a késői terhesség veszélye megmarad. Csak ha az utolsó után egy évig nincs menstruáció, akkor beszélhetünk menopauzáról, és hagyjuk abba a védekezést.

Menstruáció elmaradása orális fogamzásgátlók miatt

Sok nő ösztrogén-gesztagén gyógyszereket, azaz kombinált orális fogamzásgátlókat használ a terhesség megelőzésére (lásd). De néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor a COC-k abbahagyása vagy abbahagyása után a menstruáció nem következik be. Ez a következő esetekben lehetséges:

• Kihagyott egy tablettát, későn vette be a tablettát

A kombinált orális fogamzásgátlók szedésének rendjének megsértése esetén (elfelejtette bevenni a következő tablettát, hányt, a bevétele 4 órát vagy tovább késett), a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, és használjon kiegészítő védőeszközt (óvszert) a következő 3 nap. De még ilyen feltételek teljesülése esetén sem zárható ki a teherbeesés lehetősége. Ha a menstruáció hiányzik a 7 napos szünetben, amikor a menstruációszerű folyásnak meg kell kezdődnie, először terhességi tesztet kell végeznie, és orvoshoz kell fordulnia (általában a nőgyógyász hCG vérvizsgálatot ír elő, ami terhességet jelez). Nem zárható ki a méhen kívüli terhesség lehetősége sem, mert a COC-k gyengítik a petevezetékek perisztaltikáját.

• Új generációs, alacsony dózisú gyógyszerek szedése

Alacsony dózisú COC-okat, különösen a legújabb generációt (Jess, Qlaira), általában erős menstruációjú nőknek írják fel. A progesztin komponens alacsony dózisai nem teszik lehetővé az endometrium jelentős növekedését, ami nemcsak a vérveszteség csökkentését segíti elő, hanem a hámló méhnyálkahártya mennyiségének csökkentését is. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben a menstruáció ritka és rövid lesz, és esetleg megszűnik (2-3 hónapos használat után). Ebben az esetben kiegészítőleg hozzárendelve. De gyakran csak kismértékben késik a menstruáció (legfeljebb 3-5 nap).

• Petefészek hiperinhibíciós szindróma

Az is előfordulhat, hogy a COC-k hosszan tartó alkalmazása után, különösen magas és közepes hormonszintek esetén, az agyalapi mirigy gonadotropin-termelése elnyomódik, a petefészkek „nem szoktak hozzá” saját hormontermeléshez, és ennek következtében másodlagos. amenorrhoea jelentkezik. Ez a menstruáció leállásának iatrogén okaira vonatkozik, de nincs szükség speciális kezelésre, a menstruáció általában a gyógyszer abbahagyása után 3 vagy 4 hónappal visszatér.

Nincs menstruáció: mit tegyek?

Függetlenül attól, hogy rövid vagy hosszabb ideig nem volt menstruáció, vagy primer vagy másodlagos amenorrhoea van, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és végezzen el egy előírt vizsgálatot, amely segít meghatározni a menstruáció megszűnésének vagy hiányának okát. menstruáció. Mind az amenorrhoea, mind a késleltetett menstruáció esetén a terápia célja az ok és a teherbeesés lehetőségének megszüntetése (ha megengedett).

Az eltűnt időszakok helyreállítása néha nehéz feladat. De minden kezelés a napi rutin és a pihenés normalizálásával, a racionális és tápláló táplálkozással és a stressztényezők kiküszöbölésével kezdődik. Általános szabály, hogy az elsődleges amenorrhoeával járó alkotmányos késleltetett szexuális fejlődés, valamint a pszichogén másodlagos amenorrhoea szindróma esetén ezek az intézkedések elegendőek.

Súlyhiány

Jelentős fogyás vagy étvágytalanság esetén nem csak egy kalóriadús és könnyen emészthető étrendre van szükség, hanem gyakran pszichológussal, pszichiáterrel is konzultálni kell nyugtatók használatával. A ciklusos vitaminterápia legfeljebb hat hónapig javasolt. Ha a menstruáció a megtett intézkedések után nem folytatódik, alacsony dózisú COC-t írnak elő (legalább 3-6 ciklus), majd a súly és a ciklus helyreállítása után klomifénnel serkentik az ovulációt.

A függelékek vagy a méh gyulladása

Ha a menstruáció elmaradásának oka a méh és a függelékek gyulladása, akkor gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, majd fizioterápiás kúrát és 3-6 ciklusos COC-t írnak fel. A petefészekdaganatok, különösen a virilizáló daganatok esetében eltávolítják. A meddőséghez vezető petefészek-szklerocisztózis laparoszkópos műtét indikációja, melynek során a petefészkeket ék alakban reszekálják, ami az esetek 70%-ában elősegíti az ovulációt és a fogantatást.

Orális fogamzásgátlók szedése

Ha a menstruációs rendellenességek az ösztrogén-progesztin fogamzásgátlók szedésének megkezdésével járnak (a menstruáció több napos késése), a páciens várható kezelését 2-3 hónapig alkalmazzák. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a szervezet „megszokja” a nemi hormonok kívülről való ellátását. Ha az egy ciklusra tervezett tabletták szedésének befejezése után 7 vagy több napig nincs menstruáció, kezelésként progesztin gyógyszert adnak hozzá, amely serkenti a méhnyálkahártya növekedését, a kezelés abbahagyása után pedig a kilökődését (duphaston, utrogestan vagy progeszteron). intramuszkulárisan). Ha a COC szedése közben a menstruáció folyamatosan késik, az orvos egy másikat választ, valamivel magasabb hormondózissal.

Gyakori késések, cikluszavarok

Szabálytalan ciklusok, gyakori menstruációs késések és egyidejű krónikus extragenitális betegségek hiánya esetén ajánlott homeopátiás szerek szedése (Remens, Klimadion, Mastodinone), amelyek megteremtik a hipotalamusz-hipofízis kapcsolatot és normalizálják a menstruációs ciklust.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy patológiája gyakran a menstruáció hosszú távú megszűnését okozza, ezért szükséges az alapbetegség kezelésének módosítása (pajzsmirigyhormonok felírása).

A nemi szervek fejlődési rendellenességei

A nemi szervek születés előtti fejlődési rendellenességei vagy szerzett szerkezeti elváltozásai (synechia, nyaki csatorna atresia, zárt szűzhártya) esetén sebészeti beavatkozást (szűzhártya boncolása, hüvelyplasztika, szűzhártya kimetszése) alkalmaznak. synechiae, a nyaki csatorna szondázása).

Ha kromoszóma-rendellenességet vagy ivarmirigy diszgenezist diagnosztizálnak, akkor ha a kariotípusban Y kromoszómákat észlelnek, azokat laparoszkópos úton távolítják el (rosszindulatú daganatok megelőzése), majd élethosszig tartó (a menstruáció természetes megszűnésének koráig) hormonpótló kezelést (pl. femoston) ) van előírva. Ezt a terápiát Y kromoszóma hiányában, de előzetes műtét nélkül is végezzük, és a méhnyálkahártya ciklikus folyamatainak serkentésére, a menstruáció megjelenésére, a gonadotropinszint csökkentésére és az ösztrogénhiányban kialakuló betegségek megelőzésére (csontritkulás, kardiovaszkuláris patológia) irányul. , elhízás).

Hipofízis daganatok

A galaktorrhoeával kombinált amenorrhoea esetén vagy bromokriptint írnak fel a prolaktin szintézis és a tejtermelés visszaszorítására, agyalapi mirigy daganata esetén pedig műtétet vagy sugárterápiát végeznek.

Ha a kezelés után, amely nemcsak a menstruáció újrakezdését, hanem az ovuláció hormonális stimulálását is magában foglalja, egy nő nem tud teherbe esni, akkor ajánlott reproduktív technológiákhoz (in vitro megtermékenyítés, donor petesejt) folyamodni.

A modern nőknél gyakran előfordul a menstruáció késése negatív teszttel. Hormonális rendellenességek, túlsúly, inaktív életmód, változó éghajlati viszonyok, stressz - mindez menstruációs rendellenességeket vált ki. Amint észreveszi, hogy néhány napot késik a menstruációja, vásároljon terhességi tesztet a gyógyszertárban az otthoni diagnózis elvégzéséhez. Ez lehetővé teszi a fogantatás nagy valószínűséggel történő kizárását, és hatékony módszerek kiválasztását a menstruációs ciklus helyreállítására.

Hogyan lehet felismerni a menstruáció késését? 1

Normális esetben a menstruációs ciklus 21-35 napig tart. Ha a teszt negatív, és nincs menstruáció, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. negatív terhességi teszt hátterében további vizsgálat indokolt. A diagnózis során meg lehet határozni a menstruáció hiányának valódi okait. Ne feledje, hogy a késleltetés során kapott negatív teszt hamis lehet, különösen, ha azt a várható menstruáció napján teszi, amikor a hCG (a megtermékenyítés és a petesejt rögzítése után termelődő hormon) szintje nem elegendő a meghatározásához. terhesség.

A késleltetett menstruáció több típusra oszlik:

● cikluszavar, amelyet ritka, 40-60 napos menstruáció kísér, míg a menstruációs vérzés időtartama mindössze 1-2 nap;

● a ciklus meghosszabbodik, több mint 35 napig tart, és a menstruáció késik;

● 6 hónapnál hosszabb menstruáció hiánya.

A menstruáció szokásos késése több napig tart, és nem jelent veszélyt az egészségre. De ha a menstruáció folyamatosan rendszertelenül jön, hetekkel vagy hónapokkal késik, akkor riasztani kell. A cikluszavarok miatti késés jelei gyakorlatilag nem különböznek a terhesség első heteinek megnyilvánulásaitól. Mindkét állapot tünetei hasonlóak.

Késleltetett menstruáció és lehetséges terhesség 2

Hogyan értheti meg egy nő, amije van? Az ideális megoldás egy teszt elvégzése lenne. Ha az eredmények megkérdőjelezhetők, egy alig észrevehető második vonal jelenik meg, legyen óvatos, és forduljon orvoshoz. Másnap tesztelje újra. Vásárolja meg egy másik gyógyszertárban, hogy elkerülje az alacsony minőségű termékek használatának kockázatát. Minél hamarabb megtudja a terhességét, annál jobb. Ha még a legkisebb kétsége is van, jobb, ha konzultál egy nőgyógyászral, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne vagy kezelési módszereket alkalmazna.

A terhesség korai szakaszában csak ultrahang (ultrahang) vagy vérvizsgálat eredménye alapján lehet pontosan meghatározni a hCG (terhességi hormon) jelenlétét. Az ultrahangvizsgálat nemcsak a fogantatás megerősítését teszi lehetővé, hanem a magzatok számának meghatározását, a magzat szívverésének meghatározását és a vetélés kockázatának felmérését is a méh állapota alapján.

Önállóan gyaníthatja a terhesség kialakulását a menstruáció késésének hátterében, csak feltételezett jelek alapján:

● az alaphőmérséklet (a szervezet által nyugalmi állapotban elért legalacsonyabb hőmérséklet) emelkedése 36,9-37,1°C-ra: a menstruációs ciklus első fázisának kezdetére általában alacsonyabb értékeket mutat, ami a menstruáció közelgő kezdetét jelzi;

● az emlőmirigyek feltorlódása;

● hangulati ingadozások;

● a külső nemi szervek színének megváltozása: a nemi szervek és a hüvely nyálkahártyája kékes árnyalatot kap (ez a magas vérellátás miatt történik);

● zsémbes fájdalom az alhasban: az embriónak a méh falához való rögzítésének hátterében fordulnak elő.

A menstruáció elmaradásának okai terhesség hiányában 3

Miért nem menstruál, de a teszt negatív? Minden modern nő legalább egyszer feltette ezt a kérdést életében. Még a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszerek sem 100%-ban garantáltak. Ezért minden késedelemnek figyelmeztetnie kell a nőt, és rá kell kényszerítenie egy egyszerű terhességi teszt elvégzésére.

A menstruációs rendellenességek és a menstruáció hiányának okai nagyon eltérőek lehetnek:

● stresszes helyzetek, súlyos érzelmi sokk;

● gyakori súlyingadozások, súlyos étkezési korlátozások;

● klímazóna változása;

● hormonális fogamzásgátló szedésének megkezdése, átállás más védekezési módra a nem kívánt terhesség ellen;

● nemrégiben végzett nemi műtét;

● hormonális betegségek;

● elhízás vagy éppen ellenkezőleg, alulsúly;

● korábbi abortuszok;

● a húgyúti szervek gyulladásos folyamatai;

● a méh és a petefészkek daganatai.

A negatív teszttel járó menstruáció késésének fő oka a stressz vagy hormonális változások okozta cikluszavar. Ha egy ilyen probléma időszakosan jelentkezik, akkor tartós menstruációs rendellenességekről beszélhetünk. Csak a nőgyógyász tud pontos diagnózist felállítani, miután megkapta az összetett diagnosztikai adatokat. Amikor kapcsolatba lép a klinikával, egy nőt vizsgálatra, laboratóriumi vérvizsgálatra és ultrahangra kérnek.

Minél hamarabb kér segítséget a szakemberektől, annál hamarabb írnak elő hatékony kezelést a cikluszavarok és a felismert betegségek kezelésére. Ne felejtse el orvoshoz vinni korábbi vizsgálati adatait. A szakértők arra kérnek néhány nőt, hogy mutassanak be menstruációs naptárat, amely tükrözi a menstruációs ciklus konzisztenciáját, időtartamát és egyéb jellemzőit.

Az elmúlt években a nők kezdték könnyedén és komolytalanul kezelni a menstruáció időszakos elmaradását. Nem sietnek nőgyógyászhoz fordulni, ami a kezelés késleltetett megkezdéséhez és katasztrofális eredményhez vezet. A nemi szervek jóindulatú daganatai jelentős fájdalom vagy kellemetlenség nélkül nőnek, de gyakran megzavarják a ciklust a fellépő hormonális egyensúlyhiány miatt.

A menstruáció bármely késése negatív teszttel aggodalomra ad okot. A menstruációs ciklus rendszeressége a nők egészségi állapotának mutatója. Ha nem figyel rá nagyon, és elmulasztja a riasztó tüneteket, akkor a jövőben problémák merülhetnek fel a fogantatással, a gyermekvállalással és a szüléssel.

A nő hormonális háttere élesen reagál a káros hatásokra: stressz, antibiotikum-kezelés és más erős gyógyszeres kezelés, alkoholfogyasztás, dohányzás, klímaváltozás. A menstruáció megszűnhet, ha elkezd érdeklődni a sport iránt, amikor a szervezet komoly stressznek van kitéve, különösen diétás terápiával kombinálva. A cikluszavarok gyakran megjelennek a nyaralás alatt, amikor egy nő sok időt tölt a tűző napon, és hirtelen átáll egy másik étrendre.

A menstruációs ciklus zavarai szinte mindig hormonális egyensúlyhiány, a szervezet és a petefészkek alapvető funkcióinak szabályozásában részt vevő mirigyek hibás működése miatt lépnek fel. És, mint tudod, a hormonok közvetlenül befolyásolják a nő állapotát - szépségét, hangulatát, teljesítményét és várható élettartamát. Minél tovább tart a menstruációs funkció, annál jobban érzi magát a nő. A női nemi hormonok termelődésének megszűnésével erősen megnő az arthrosis (életkorral összefüggő ízületi deformáció), az ízületi gyulladás (életkortól független ízületi deformáció) és egyéb ízületi kórképek, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

Mi a teendő, ha késik a menstruációja és a teszt negatív? 4

A negatív teszt késleltetése okot ad a nőgyógyászhoz. Ne rohanjon a teszt elvégzésével a várható menstruáció napján – várjon 2-3 napot. Ez az időszak ártalmatlannak tekinthető - a menstruáció dátumának enyhe eltérése a norma egyik változata. Jobb, ha két terhességi tesztet készít különböző gyártóktól. Ekkor a hamis negatív eredmény elérésének valószínűsége gyakorlatilag nullára csökken.

Ne próbálja kiváltani a menstruációt a hagyományos orvoslás veszélyes és nem tesztelt módszereivel - ez vérzéshez és az alapbetegség fokozott tüneteihez vezethet. A menstruációs ciklus időtartamát a nemi hormonok szabályozzák, amit csak speciális gyógyszerekkel lehet befolyásolni. Ezeket orvosnak kell kiválasztania - és csak a laboratóriumi diagnosztikai adatok, a vér hormonszintjének meghatározása és az ultrahang eredményei alapján. Ha időben kér segítséget, a cikluszavarok könnyen korrigálhatók.

Tehát, ha a terhességi tesztje negatív, és nem volt menstruációja, kérjen időpontot nőgyógyászhoz, hogy minden kétséget eloszlasson, és időben kezdje meg a kezelést, ha rendellenességeket fedez fel. Minden nőnek meg kell őriznie egészségét, ameddig csak lehetséges, mert ez a kulcsa nőiességének, szépségének és fizikai aktivitásának.

• 1. Serova T. A. Női egészség: a menstruációs ciklus és a hormonok a klasszikus és alternatív gyógyászatban // Rostov n/D: Phoenix. – 2000. 416. o.
• 2. Curtis G., Shuler D. Terhességi útmutató. A fogantatástól a születésig. // Moszkva/Pub. Eksmo – 2006. 320. o
• 3. Baranaeva N. Yu. Normál menstruációs ciklus és rendellenességei //Concilium Provisorum. – 2002. – T. 2. – Sz. 3. – 21-25.o.
• 4. Serov V., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Nőgyógyászati ​​endokrinológia. – M: MEDpress-inform, 2004. 528. o

Menstruáció hiánya- olyan probléma, amellyel minden nő szembesül. Az elsődleges távollétet megkülönböztetik, amikor a menstruáció nem indul el pubertás alatt (nagyon ritka jelenség, ezért cikkünkben nem vettük figyelembe) és másodlagos, melynek okait az alábbiakban rendszereztük és ismertetjük.

1. ok: terhesség

Bármilyen triviálisan is hangzik, de a legfontosabb a menstruáció hiányának oka terhesség. Valójában ez az egyetlen oka annak nem jönnek az időszakok egészséges nőben.

Ennek a lehetőségnek a megerősítéséhez vagy éppen ellenkezőleg, kizárásához speciális tesztek használatát javasoljuk, amelyeket ma minden gyógyszertárban korlátozás nélkül értékesítenek.

Ha a teszt negatív eredményt mutat, de a terhesség egyéb jeleit érezzük (szédülés, hányinger, hangulati ingadozás, általános rossz közérzet), akkor javasolt a klinikára menni és ultrahangos vizsgálatot végezni.

Általában a normális ciklus a terhesség után egy éven belül helyreáll.

2. ok: hormonális egyensúlyhiány

Kivéve a terhességet a menstruáció hiányának oka Hormonális rendellenességek és kapcsolódó betegségek fordulhatnak elő: például petefészek-diszfunkció. Leírtak olyan eseteket is, amikor a menstruáció elmaradásának oka az orális fogamzásgátlók (OC) nem megfelelő használata volt.

A hormonrendszer működési zavarait speciális tesztek segítségével észlelik. Általában, a menstruáció helyreáll terápia után, amely akár egy évig is eltarthat.

3. ok: menopauza (menopauza)

Lehetséges, hogy nincsenek időszakok a szervezet életkorral összefüggő hormonális változásai következtében. 45-50 éves korban a nők általában menopauzát (menopauzát) tapasztalnak, amely után az időszakok teljesen eltűnnek.

Ebben az esetben nem kell aggódni. Az ilyen életkorral összefüggő változások normálisak, és bármilyen patológia jelenlétét jelzik.

4. ok: anorexia vagy bulimia

Az ilyen betegségekben szenvedő nőket és lányokat súlyos kimerültség jellemzi. A terhesség és a gyermekvállalás ebben a helyzetben egyszerűen lehetetlen és rendkívül veszélyes az egészségre. Ezen kívül vérveszteség alatt időszak súlyos következményekkel is járhat.

Ez az oka annak, hogy a szervezet védő funkciói aktiválódnak, aminek következtében a menstruáció leáll.

Ahogy felépül, izom- és zsírtömeg gyarapodik, a menstruációja helyreáll, de a reproduktív funkció helyreállítása ilyen helyzetben akár több évig is eltarthat.

5. ok: endokrin betegségek

Metabolikus problémákat okozó pajzsmirigybetegségek válhatnak a menstruáció hiányának oka. Az ilyen példák azonban meglehetősen ritkák az orvosi gyakorlatban.

Általában az alapbetegség sikeres kezelésével a ciklus normalizálódik.

6. ok: rák

A rák más onkológiai betegségekhez hasonlóan gyakran nemcsak menstruáció hiánya, hanem a meddőség is. Sebészet, kemoterápia, nagy dózisú gyógyszerek – mindez cikluszavart okozhat.

7. ok: szexuális úton terjedő betegségek

Számos STI szövődménye (különösen előrehaladott vagy krónikus stádiumban) lehet menstruáció hiánya.

Az alapbetegség teljes gyógyulása után a páciens hormonterápiát ír elő a ciklus helyreállítása és normalizálása érdekében. A kezelést ebben az esetben az egyes betegek egyéni jellemzőitől függően határozzák meg. És bár a ciklus szinte mindig normalizálható, egyes STD-k után a reproduktív funkciók nem állnak helyre.

8. ok: Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés

A tartós alkohol- és drogfüggőség az esetek közel 100%-ában cikluszavart okoz. A menstruáció hiánya akár egy évig is megfigyelhető azután, hogy egy személy elkezd inni vagy drogozni.

Az ilyen életmód általában teljesen tönkreteszi a reproduktív rendszert, ami rendkívül nehéz feladattá teszi a későbbi helyreállítást.

9. ok: Stressz és depresszió

A modern városok rossz környezeti helyzete, az információs túlterheltség és a túlterheltség stresszt és depressziót okozhat. Ezek az állapotok gyakran változásokat okoznak a szervezetben, amelyek egyike lehet a menstruáció hiánya.

A chicle felépülése általában meglehetősen gyorsan megtörténik, amint a pszichés állapota visszatér a normális szintre. A probléma tehát nem rendszerszintű, hanem inkább szituációs jellegű.

Mindenesetre a menstruáció hiánya komoly ok a nőgyógyászhoz való forduláshoz. A szakember időben történő látogatása segít kideríteni a probléma okát. És az átfogó kezelés visszaállítja egészségét.

Klinikánkon minden szükséges információt megkaphat és időpontot foglalhat. Elvégzünk minden szükséges kutatást, és segítünk, hogy mielőbb jobb legyen!

Ha egy nő észreveszi, hogy hosszú ideje nem volt menstruációja, de nem terhes, szakember segítségével meg kell keresnie ennek az eltérésnek az okait. A nőgyógyászat meglehetősen sajátos tudomány, ezen a területen önmagában nem lehet betegségeket diagnosztizálni. A legjobb lenne a lehető leggyorsabban kórházba menni, ahol időben segítséget tudnak nyújtani, és megértik a menstruáció elmaradásának okait.

Természetesen sokáig habozhat, és remélheti, hogy a helyzet magától normalizálódik. Ez szinte soha nem történik meg, és idővel a nő még nagyobb nehézségekkel néz szembe. Ha egy lánynak nincs menstruációja, de nem terhes, szakemberrel való konzultációra van szükség.

A betegség etiológiája

Nagyon sok lehetőség van arra, hogy pontosan miért nem sikerült a menstruációs ciklus. Átfogó diagnózis után az egyetlen helyeset az orvos tudja meghatározni, majd komplex kezelést ír elő.

Általában a menstruációs ciklus zavarai a következő okok miatt fordulnak elő:

1. A petefészek diszfunkciója. A menstruációs ciklus kudarca és az állandó késések hírhedt diszfunkció. Hasonló jelenség fordulhat elő a szervezetben bekövetkező hatalmas számú negatív változás eredményeként. Itt nincs egyértelmű válasz.
2. Túlzott testmozgás vagy stressz. A munkahelyi nehézségek, a más emberekkel való kapcsolatok, az állandó frusztráció és a kellemetlen élethelyzetek komoly stresszt váltanak ki a szervezetben, hatással vannak az egészségre. A menstruációs ciklus normalizálása érdekében először meg kell szüntetni a kiváltó okot, és csak ezután kell felvenni a probléma nőgyógyászati ​​vonatkozását.
3. Hirtelen klímaváltozás. A gyakori költözések, tengeri kirándulások vagy a szoláriummal való visszaélések elsősorban a reproduktív rendszert érintik. Miután a szervezet alkalmazkodik az új körülményekhez, a menstruációs ciklus általában visszatér a normális kerékvágásba.
4. Problémák a túlsúllyal. Soha nem szabad figyelmen kívül hagyni az izomtömeg feleslegét vagy hiányát! Természetesen, ha a probléma most jelentkezett, előfordulhat, hogy a reproduktív rendszer megszakításai nem figyelhetők meg. Néhány év múlva azonban szó szerint zavarni fognak egy gondatlan nőt.
5. Mérgezés és azt követő mérgezés. A terhesség mellett a dohányzás, a kábítószer-fogyasztás és az alkohol is okozhatja a menstruáció elmaradását. Sürgősen életmódot kell váltanod! És csak ezután forduljon nőgyógyászhoz átfogó kezelés céljából.
6. Örökletes hajlam. Hasonló tényező, még ha ritkán is, előfordul. Itt nincsenek anatómiai problémák, és nem valószínű, hogy sikerül megszabadulni a hiánytól. Nem marad más hátra, mint megbékélni vele, és ha szükséges, bevenni az orvos által felírt gyógyszereket, hogy legalább egy kicsit stabilizálja a helyzetet.

Még ha a probléma már éreztette magát, akkor sem kell pánikba esni. A lényeg az, hogy időben kérjen segítséget. Ekkor megnő annak esélye, hogy jelentős veszteségek nélkül megszabaduljunk a betegségtől.

QYvwWOOA-PM

Nőgyógyászati ​​megnyilvánulások

A késések másik fontos oka a jóindulatú és rosszindulatú daganatok előfordulása. Ezt a problémát a lehető legkorábban diagnosztizálni kell. Ellenkező esetben a betegség súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

A menstruáció hiányának oka lehet a helytelenül felszerelt IUD vagy a húgyúti rendszert érintő krónikus gyulladásos folyamatok is.

Általában az irritáló tényező megszüntetése a ciklus teljes és meglehetősen gyors normalizálódásához vezet.

A vetélések és az abortuszok, amelyek sok modern nő életében előfordulnak, súlyos stresszt okoznak a szervezetben, amely ellen sokféle eszközzel fel tud küzdeni. Az egyik a cikluszavar, amely több hónapig tart. Általában minden magától visszatér a normális kerékvágásba, de nem zárhatók ki olyan esetek sem, amikor a szakemberek segítsége nem kerülhető el.

A nem kívánt terhesség megelőzése komoly döntés, és körültekintő lépéseket igényel. Főleg, ha a hormonális fogamzásgátlókról van szó. A bennük lévő anyagok a menstruációs ciklust alárendelik a tabletták kezelésének. Ha egy nő valamilyen okból megtagadja a bevételt, akkor elkerülhetetlenül több hónapig amenorrhoea következik be. Hasonló helyzet figyelhető meg, ha egy nő szélsőséges intézkedéseket tesz és sürgősségi fogamzásgátlókat szed. A hormonális háttér nagyon gyorsan változik, ami soha nem hagy nyomot a testen.

Ha nincs menstruáció, de nincs terhesség, ez az úgynevezett policisztás petefészek szindrómára utalhat. Ez a meglehetősen bonyolult név súlyos hormonális egyensúlyhiányt rejt magában, amelyet a petefészkek hibája okoz. A betegség felismerése nagyon egyszerű: a nő gyorsan felépül, túlsúlyos lesz és férfias szőrnövekedést mutat. A vizuális értékelés azonban nem mindig 100%-os diagnózis. Sürgősen szükség van számos vizsgálatra és egy várandós klinikára. A policisztás petefészek szindróma minden bizonnyal veszélyes, de a betegség jól megválasztott hormonális gyógyszeres kezeléssel sikeresen kezelhető.

Mit kell még tudni a helyzetről?

Úgy tűnik, minden okot megvizsgáltak, de a megfelelőt még nem találták meg? Ez azt jelenti, hogy figyelmen kívül hagynak más kapcsolódó problémákat, amelyek cikluszavart okozhatnak. Különösen olyan betegségről beszélünk, mint a cukorbetegség, valamint az endokrin rendszer vagy a mellékvesék problémái. Minden hipotézist ellenőrizni kell! Akkor hamarosan kiderül a betegség kiváltó oka.

Ezenkívül a rendellenességek okait az élet következő aspektusai okozhatják:

1. Gyógyszerek szedése. Az anabolikus szteroidoknak, erős antidepresszánsoknak és számos más gyógyszernek számos mellékhatása lehet. Általában a menstruáció ciklikussága visszatér a gyógyszer abbahagyása után. Ha azonban ez nem történik meg, tanácsos konzultálni orvosával. Biztosan tud segíteni egy ilyen összetett probléma megoldásában.
2. Climax. A menstruáció késésének egyik leggyakoribb oka, amely pusztán anatómiai jellegű. Természetesen nem kell megijedni és megkérdezni, miért állt meg a menstruációja. De akkor is megéri felkeresni egy nőgyógyász rendelőjét.

d83d4nrCgDY

Ha a nagyon hamar várható menstruáció hosszú ideig nem érezteti magát: körülbelül két vagy akár több hónapig, mindenképpen menjen el orvoshoz, és ne számolja el az esetleges terhességet. Az orvostudomány ismer olyan eseteket, amikor a nők hosszú ideig nem voltak tisztában helyzetükkel, még annak nyilvánvaló jelei ellenére sem. És csak akkor, ha az orvos megcáfolja a terhességet, elkezdhet más okot keresni.

2 hónap menstruáció nélkül jelentős időszak, amely alatt legalább néhány intézkedést meg kell tennie, hogy megmentse testét. Az első lépés a nőgyógyász felkeresése. Ezenkívül más szakemberek segítségére is szükség lehet.