Kvržica na srednjoj sfenoidalnoj kosti. Vene stopala dijele se na

Anatomija kostiju stopala gotovo ponavlja ruku i sastoji se od sljedećih elemenata:

• tarzus;
• peta i rist;
• pet pluseva;
• 14 falangi prstiju (2 za prvi, ali 3 za ostatak).

Ipak, zadaća stopala, za razliku od ruke, nije hvatanje, već uglavnom podupiranje, a to se odražava i na njegovu strukturu.

Kosti su međusobno kruto povezane i imaju elastičnu kupolastu strukturu, koja je očuvana zahvaljujući posebnom obliku, kao i mišići i ligamenti. Plantarni ligamenti spajaju rubove stopala odozdo, tjerajući ga da se savija prema gore u obliku luka. Ova struktura čini stopalo opružnim amortizerom koji apsorbira udare pritiska koji djeluju na noge i kralježnicu tijekom kretanja.

Opis komponenti

Kostur stopala u svojoj strukturi ima 52 kosti. Zglobovi su mali i imaju prilično složenu strukturu. Gležanj povezuje stopalo s potkoljenicom, a male kosti potkoljenice također su spojene malim zglobovima jedna s drugom.

Baze falangi prstiju i 5 metatarzalnih kostiju drže zajedno istoimeni zglobovi. Svaki prst se sastoji od 2 interfalangealna zgloba koji drže male kosti zajedno. Tarzali su povezani sa središnjim kosturom stopala metatarzalnim i tarzalnim zglobovima. Fiksiraju se dugim ligamentom potplata, koji sprječava pojavu ravnih stopala. Kosti ljudskog stopala sastoje se od tri dijela: tarzus, metatarzus i prsti. Sastav tarzusa: iza njega čine talus i kalkaneus, a ispred - skafoidna, kuboidna i tri sfenoidne kosti. Talus se nalazi između kosti noge i kalkaneusa, igrajući ulogu adaptera od potkoljenice do stopala. Uz talokalkanealno-navikularni zglob, zglob povezuje tarzus i leđa. Uz pomoć njih, mogućnosti kretanja stopala povećavaju se do 55 stupnjeva.

Kretanje stopala u odnosu na potkoljenicu osiguravaju dva zgloba:

1. Sam skočni zglob čine dvije kosti tibije i talus. Omogućuje podizanje i spuštanje prednjeg dijela stopala.
2. Subtalarni zglob nalazi se između talusa i kalkaneusa. Potrebno je za naginjanje s jedne na drugu stranu.

Česta ozljeda je uganuće gležnja koje nastaje kada je noga uvrnuta, kada osoba naglo promijeni pokret ili na neravnom terenu. Obično su ozlijeđeni ligamenti vanjska strana Stopala.

Kalkaneus se odnosi na stražnji dio donjeg dijela tarzusa. Duge je konfiguracije spljoštene na rubovima i najimpresivnije je veličine u usporedbi s drugima, a sastoji se od tijela i kvržice koja strši unatrag. kalkaneus. Peta ima artikulaciju potrebnu za poravnanje s talusom iznad i ispred kuboida. Iznutra na kalkaneusu je izbočina koja služi kao oslonac za talus.

Navikularna kost nalazi se na unutarnjem rubu stopala. Ima zglobove koji se spajaju sa susjednim kostima.

Kuboidna kost nalazi se na vanjskom rubu i spaja se straga s kalkaneusom, iznutra s navikularnom, izvana s klinastom, a sprijeda s 4. i 5. metatarzalnom kosti.

Nožni prsti građeni su od falangi. Slično građi šake, palac je građen od dvije falange, a ostali prsti od tri.

Odvojite falange:

• proksimalni
• sredina,
• distalni.

Falange stopala su mnogo kraće od falangi šake, posebno distalne falange. Ne može se mjeriti s pokretljivošću ruke, ali zasvođena struktura čini ga izvrsnim amortizerom, ublažavajući udarac stopala o tlo. Gležanj stopala ima strukturu koja omogućuje pokretljivost potrebnu pri hodanju ili trčanju.

Svaki pokret stopala složena je interakcija mišića, kostiju i zglobova. Signali koje šalje mozak koordiniraju rad muskulature, a njezina kontrakcija povlači kost u određenom smjeru. To rezultira fleksijom, ekstenzijom ili rotacijom stopala. Zbog usklađenog rada mišića u zglobu dopušteno je izvoditi pokrete zgloba u dvije ravnine. U frontalnoj ravnini gležanj vrši ekstenziju i fleksiju. NA okomita os može se napraviti rotacija: malo prema van i prema unutra.

Tijekom života svaki taban udari o tlo u prosjeku više od 10 milijuna puta. Pri svakom koraku osobe na koljeno djeluje sila, često 5-6 puta veća od težine njegova tijela. Kada stane na tlo, prednji mišići potkoljenice povlače tetive pričvršćene za gornji dio stopala i podižu ga zajedno s prstima. Peta prima prvi udarac. Kada je cijelo stopalo spušteno na tlo, kosti tarzusa formiraju elastični luk, raspoređujući opterećenje od težine tijela dok se njegov pritisak kreće od pete do prednjeg kraja metatarzusa i nožnih prstiju. mišiće leđa potkoljenice povući Ahilova tetiva, koji podiže petu, odižući je od tla. Istodobno se mišići stopala i prstiju skupljaju, pomičući ih prema dolje i natrag, zbog čega dolazi do guranja.

Problematikom i bolestima, od kurjeg oka do artritisa, bavi se podijatar - specijalist za liječenje stopala. Također pomaže u ispravljanju držanja i hoda. O svemu što se događa sa stopalima možete saznati od ovog stručnjaka: njega higijene odabir optimalne obuće, gljivične bolesti, bol u peti, artritis, vaskularni problemi, kao i žuljevi, kosti i urasli nokti.

Podijatar je također svjestan mehanike pokreta nogu. Na primjer, ako je jedno od dva stopala spljoštenije od drugog, postoji kršenje ravnoteže tijela, što se odražava bol u kuku, i nefleksibilnost palac noge mogu utjecati na rad kralježnice.

Koja je uloga hrskavice?

Pri proučavanju strukture kostiju noge potrebno je obratiti pozornost na hrskavicu. Zahvaljujući njima, zglobovi su zaštićeni od prekomjernih opterećenja i trenja. Njihovi zglobni krajevi prekriveni su hrskavicom s vrlo glatkom površinom, koja smanjuje trenje između njih i apsorbira udarce, čime se štiti zglob od oštećenja i trošenja. Glave kostiju prekrivene hrskavicom klize jer su elastične, a sinovijalna tekućina koju proizvodi njihova membrana je lubrikant koji drži zglobove na mjestu. zdrav. deficit sinovijalna tekućina može ograničiti kretanje osobe. Ponekad i hrskavica može otvrdnuti. U tom slučaju, kretanje zgloba je ozbiljno poremećeno i počinje fuzija kostiju. Ovaj se fenomen ne može zanemariti, inače možete izgubiti pokretljivost u zglobovima.

Ahilova tetiva ili petna tetiva je najduža i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Povezuje donji kraj mišića gastrocnemiusa i soleusa sa stražnjim tuberkulom kalkaneusa. Kao rezultat toga, kontrakcija ovih mišića povlači petu prema gore, omogućujući vam da stojite na prstu stopala i odgurnete ga od tla dok se krećete.

Karakteristične bolesti

Kao i svaki drugi dio tijela, kosti stopala nisu samo izložene vanjskim utjecajima, na njihovo stanje utječe i dob osobe, kada struktura kostiju postaje manje jak, a zglobovi nisu tako pokretljivi. Razmotrite najčešće probleme sa stopalima.

1. Bursitis velikog prsta.

Riječ je o upali burze u metatarzusu falangealnog zgloba prvog prsta stopala. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca, a razlog su uske cipele štikle, koji stvara visoki krvni tlak na prstima. To dovodi do razvoja drugih problema, kao što su žuljevi i kurje oči. Bol i nelagoda mogu se ublažiti nošenjem udobnih, prostranih cipela i korištenjem meke podstave na kvrgi kako bi se zaštitila od pritiska. U naprednim slučajevima preporučuje se operacija.

1. Valgus deformacija palca.

Bolest se očituje izbočenjem metatarzusa falangealnog zgloba ovog prsta u stranu, koji odstupa u suprotnom smjeru. Često, ali ne uvijek, dovodi do burzitisa i stvaranja kvržica. Ponekad se ovaj problem prenosi generacijama i razvija već u adolescenciji. Ako se takva deformacija pojavi tek u starijoj dobi, često je uzrokovana početnim osteoartritisom.

1. Ravna stopala.

Ravna stopala su zadebljanja svoda stopala. Normalno je njegova unutarnja strana između pete i metakarpofalangealnih zglobova zakrivljena prema gore. Ako nije izražena, opažaju se ravna stopala. Ova bolest se javlja kod oko 20% odrasle populacije. Često nije potrebno liječenje. Preporuča se samo udobna obuća s posebnim uloškom ili ristom ispod svoda stopala. Za starije osobe naručuju se posebne ortopedske cipele. I samo u najtežim slučajevima, deformacija stopala se ispravlja kirurški.

1. Deformirajuća artroza.

Bolest nastaje zbog nedostatka kalcija, ozljeda, povećanih opterećenja, dolazi do stanjivanja hrskavičnog tkiva i koštano tkivo. S vremenom se pojavljuju izrasline - osteofiti, koji ograničavaju opseg kretanja. Bolest se izražava jakim mehaničkim bolovima, koji se pojačavaju navečer, popuštaju u mirovanju i pojačavaju se fizičkim naporom. Možete usporiti napredovanje ovih bolesti i ublažiti njihove simptome. različiti putevi. To uključuje smanjenje opterećenja zahvaćenog zgloba i održavanje njegove aktivnosti. Cipele bi trebale biti udobne, dobro pristajati, s izvrsnom potporom svoda, minimalizirajući podrhtavanje dok se krećete.

Ljudi bi trebali brinuti o svom zdravlju. Poduzmite male korake koji će dovesti do ozdravljenja i očuvanja čvrstoće kostiju i pokretljivosti zglobova, koristeći za to umjerenu tjelesnu aktivnost, opuštajuće masaže ili razne fizioterapijske postupke. I tada vas zdravlje neće iznevjeriti iu starosti će vam omogućiti da zadržite aktivan i aktivna slikaživot.

Duge, jake i široke kosti nogu i stopala daju stabilnost tijelu, podržavaju njegovu težinu i stabilnost tijela, nose njegovu težinu i raspoređuju silu koja nastaje trčanjem i skakanjem. Svaki Donji udovi sastoji se od tri dijela: bedra, potkoljenice i stopala. (Broj kostiju donjih ekstremiteta je 30).

Cjevanica

Najveća kost u potkoljenici je tibija. Prenosi težinu tijela na stopalo. Lateralni i medijalni kondil njegovog proksimalnog kraja artikuliraju s femur u zglob koljena, a distalni kraj, artikulirajući s talusom, tvori skočni zglob. Tanja fibula artikulira s oba kraja tibija. Za razliku od sličnih kostiju gornji udovi, ove veze isključuju kretanje, ali pružaju stabilnost. Donji distalni krajevi tibije i fibule izduženi su u procese koji se nazivaju medijalni odnosno lateralni malleoli. Formiraju karakteristične koštane izbočine s obje strane potkoljenice.

Noga

Stopalo nosi težinu cijelog tijela, održavajući ga u ravnoteži i sprječavajući pad pri hodu i stajanju. Osim toga, stopalo djeluje kao mehanizam za podizanje koji gura tijelo prema gore tijekom kretanja. Svako stopalo sastoji se od 26 kostiju (1 kost manje od šake). Međutim, mnogo je manje fleksibilan i pokretljiv od četke. Kosti stopala su šire i ravnije od kostiju šake. Oni su povezani velika količina jaki ligamenti koji ograničavaju kretanje, ali pojačavaju ulogu stopala u pokretanju tijela i održavanju njegove težine. unatoč ograničenoj pokretljivosti. noga se lako kreće i po glatkim i po neravnim površinama.

Kao i ruka, stopalo se sastoji od tri vrste kostiju.
7 kostiju čine tarzus. Tarzus artikulira s tibijom i fibulom u skočnom zglobu. Najveća kost tarzusa - kalkaneus - tvori petu i služi kao fiksacijska točka za kalkaneus (Ahilovu), tetivu koja dovršava mišiće stražnje strane noge. U stojećem položaju kalkaneus i talus nose cijelu težinu tijela prije nego što ga pomaknu prema naprijed. Ostale kosti tarzusa uključuju navikularnu, kuboidnu i medijalnu, srednju i lateralnu klinastu kost.
Pet kostiju metatarzusa čine tabane. Svojim distalnim krajevima artikuliraju s prstima i tvore njegov zavoj. I (medijalna) metatarzalna kost je najveća i na nju otpada najveći dio tjelesne težine. Kosti tarzusa i metatarzusa te tetive i ligamenti koji ih povezuju tvore svod stopala koji izdiže svod stopala iznad površine. Lučni svod stopala apsorbira sile hodanja i trčanja. Prvo se stopalo spljošti, a zatim opet poprima zakrivljeni oblik. Kosti tarzusa i metatarzusa također djeluju kao mehanizam za podizanje, gurajući tijelo prema gore pri hodu i trčanju.
15 falangi nožnih prstiju je kraće i manje pokretljivo od falangi prstiju. Svaki prst ima 3 falange, s izuzetkom nožnog palca koji ima samo 2. Funkcionalno, nožni prsti su podređeni tarzusu i metatarzusu, a služe za stabilnost tijela.

Navikularna kost sastavni je dio svoda stopala. Njegovo oštećenje može dovesti do poremećaja kretanja u skočnom zglobu i izazvati jaku bol. Stoga je važno obratiti pozornost pravodobno liječenje sve ozljede te male kosti. U slučaju prijeloma, potrebno je nametnuti gips, a kod iščašenja pomoći će smanjenje i čvrsto podvijanje elastičnim zavojem.

Struktura stopala

Navikularna kost je jedna od najmanjih od 26 kostiju u stopalu, ali ima vrlo važnost. Na njega je pričvršćena tetiva stražnjeg tibijalnog mišića, koja obavlja funkciju podupiranja luka stopala. Scaphoid pripada anterior tarsusu i nalazi se uz kuboid i tri klinasta oblika, bliže unutarnjem rubu. Zajedno pružaju potporu stopalu u željenom položaju.

Uzroci boli

Razlog za pojavu nelagoda u području lokalizacije navikularnog dijela, postoje oštećenja stopala u obliku prijeloma ili dislokacije. Nastaju kao posljedica izravne (pad predmeta na stopalo) i neizravne ozljede. Bol se javlja i tijekom nezgode ili dugotrajnog prekomjernog opterećenja noge, što se događa tijekom profesionalnog bavljenja sportom. Iščašenja ovog zgloba često se javljaju kod djece, budući da imaju nedovoljno razvijenu okoštavanje stopala. Ponekad se nelagoda javlja zbog činjenice da u stopalu raste dodatna navikularna kost. Ovo je nasljedni fenomen koji se očituje u svakoj generaciji.

Iščašenje navikularnog zgloba

Zglob se može iščašiti zbog uvrtanja stopala.

Najčešće se javlja kao posljedica skupljanja stopala. U tom slučaju talus ostaje na mjestu, a skafoidna kost se pomiče zajedno s kuboidom i kalkaneusom. Tijekom takvih ozljeda, ligamentno-zglobni aparat značajno pati. Postoje rupture tetiva, čiji su mišići pričvršćeni za stopalo. Ruši se vaskularni zidšto uzrokuje hematome i modrice.

U djeteta je dislokacija ove formacije povezana s nedovoljnom snagom i krutošću zglobova između koštane tvorevine Donji udovi.

Uzroci i simptomi

Kao posljedica ozljede, usporedba kostiju jedna s drugom značajno je poremećena. To uzrokuje jaku bol i oteklinu. Patite pretežno stražnji odjeli. To je zbog osobitosti lokalizacije navikularne kosti. Stopalo je značajno deformirano, poprima varusnu zakrivljenost. Pasivno i aktivni pokreti u donjim dijelovima stopala su ograničene, a često i potpuno nemoguće. Povezuje se s jakim sindrom boli, koji se razvio zbog kršenja integriteta ligamenata i mišića, kao i zbog razvijenog hematoma mekih tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Prije nego što se izvrši redukcija iščašenja lokalna anestezija.

Samo liječnik traumatolog može izvršiti smanjenje iščašenja. Prije zahvata zahvaćeno područje se anestezira uz pomoć anestezije i intraosealne anestezije. Važno je izvršiti intervenciju što je prije moguće nakon ozljede, jer će odgoda omogućiti da se edem i hematom povećaju i zahvate cijeli ekstremitet. To će znatno otežati međusobnu usporedbu kostiju stopala.

Prijelom navikularne regije

Ova ozljeda remeti funkciju cijelog donjeg ekstremiteta, jer se mala kost nalazi u neposrednoj blizini skočnog zgloba. Često se ozljeđuje zimsko vrijeme godine prilikom klizanja i neuspješnog pada. Često ova kost nepravilno srasta, što je povezano s čestim nedostatkom adekvatna dijagnoza i neadekvatno liječenje.

Uzroci i simptomi

Rizična skupina za razvoj i stopala uključuje:

• starije osobe koje imaju oštećenje trofičkog koštanog tkiva;
• žene u razdoblju nakon menopauze;
• pacijenti s prekomjernom težinom;
• mladi, aktivni ljudi.

Nakon ozljede primjetna je izbočena kost na mjestu ozljede.

Kada dođe do ozljede, stopalo počinje naglo oticati, a cijeli donji ekstremitet jako boli. Istodobno, na vrhu stopala strši kost s izraženom deformacijom. I također žrtva ima značajan. Odmah nakon toga koža na mjestu oštećenja postaje plava, a aktivni i pasivni pokreti potpuno su onemogućeni.

Najmanji dodir uda tijekom prijeloma uzrokuje jaku bol.

Metode liječenja navikularne kosti stopala

Kod oštećenja navikularne kosti stopala terapija uključuje postavljanje gipsa. Postupak provodi u bolnici samo kvalificirani traumatolog. Mjesec i pol kasnije radi se kontrolna radiografija. Omogućuje vam procjenu stupnja i ispravnosti fuzije kostiju. Bolove možete ukloniti odmah nakon ozljede uz pomoć injekcija lijekova protiv bolova, koji se koriste ako je potrebno.

Druge bolesti

Dodatna kost, koja se nalazi u blizini skafoida, rezultat je nasljedne anomalije u građi stopala. Patološke formacije su češće lokalizirane u lijevoj nozi i ponekad ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Međutim, u slučaju velike veličine dodatna kost ili ako ih ima puno, tada osoba ima bolove kada dugo hoda ili nosi neudobne cipele.

Kosti stopala su 26 vezan prijatelj s drugim sitnim elementima, prijelomi ili modrice od kojih će oštetiti cijelo tijelo. Dijelovi su međusobno povezani ligamentima i imaju značajne značajke. Kada prvi put pogledate ud nakon ozljede, možete okvirno odrediti koja je kost oštećena ako poznajete anatomiju.

Struktura stopala

Stopalo je podijeljeno na tri dijela: tarzus, metatarzus i prste.

Tarzus

Ovaj gornji dio, povezuje s velikim i malim tibija, sudjeluje u formiranju skočnog zgloba i sastoji se od sedam kostiju:

1. radna memorija;
2. peta, formiranje pete;
3. kuboid, koji tvori zglob s četvrtom i petom metatarzalnom kosti, koji se nalazi na vanjskom rubu stopala;
4. skafoidan;
5. tri klinasta, koja su povezana s bazom metatarzalne kosti, - medijalni, srednji, lateralni.

Metatarzus

Smješten između tarzusa i prstiju, sastoji se od pet cjevastih metatarzalnih kostiju, čije su glave povezane s falangama.

nožni prsti

Pet prstiju stopala sastoji se od falangi - prvi prst od dva, a ostatak od tri

Ozljede kostiju stopala

• Kosti stopala povezane su čvrstim zglobovima, dakle oštar zaokret noge udesno ili lijeva strana, jak zavoj naprijed ili natrag može dovesti do dislokacija, prijeloma ili njihove zajedničke manifestacije.
• Prijelom stopala pojavit će se kada masivni predmet padne na nogu ili skoči s velike visine, udari ili pređe preko noge automobila.
• Stres frakture kostiju stopala nalaze se kod sportaša ili ljudi koji stalno vježbaju. fizički rad. zbog povećano opterećenje kosti stopala mogu popucati, ovo je ozljeda bez pomaka koju je teško dijagnosticirati izgled, ali se oštećenje jasno vidi na rendgenskim snimkama.
• Ozljeda se javlja s malim opterećenjima na nogama u prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava, na primjer, s nedostatkom kalcija u krvi, s tuberkulozom kostiju ili osteoporozom.

• Sve prijelome kostiju karakterizira krepitacija koštanih fragmenata - pojava krckanja pri okretanju ili pomicanju ozlijeđenog dijela.
• Prijelom stopala prati jaka bol, kada žrtva ne dopušta dodir udova.
• Pojava otekline na mjestu ozljede. Edem se razvija zbog oštećenja krvi i limfne žile, tekućina iz koje se izlijeva pod kožu. Povećava se tijekom dana, a smanjuje noću.
• Oštećenje krvnih žila uzrokuje razvoj hematoma (modrice), čija je resorpcija dugotrajna.
• Karakterističan simptom je ponašanje pacijenta, koji ne može stati na ud.
• Deformacija oštećenog područja.
• Pacijent kaže da je čuo klik ili krckanje u trenutku ozljede.
• S ozljedom jedne od kostiju tarzusa javlja se karakterističan simptom - širenje edema na zglob gležnja i iznad.
• S prijelomom baze kostiju metatarzusa, karakterističan simptom bit će slabljenje boli nakon odmora i njihovo ponovno pojavljivanje nakon fizičkog napora.
• Subungualni hematom s ozljedom falangi prstiju.

Znakovi prijeloma stopala su različiti, ali može se pojaviti samo jedan od simptoma, dakle ispravna dijagnoza samo liječnik. Na primjer, ozljeda bez pomaka neće dovesti do nasilne reakcije žrtve.

Uvijek idite u bolnicu ako sumnjate na prijelom ili nakon teške ozljede.

Prijelom sfenoidnih kostiju

Medijalna klinasta kost se najčešće ozljeđuje zbog najmanje zaštite ligamentarni aparat i mekih tkiva. Prijelom stopala bit će popraćen dislokacijom metatarzalnih kostiju.

Razlog je pad teških predmeta, karakteristični simptomi Ne, dijagnoza se potvrđuje rendgenom. Za vraćanje funkcioniranja zglobova nakon skidanja gipsa preporuča se nošenje nosača luka oko godinu dana.

Prijelomi metatarzalnih kostiju

Po učestalosti pojavljivanja zauzimaju prvo mjesto, razlozi su pad teških predmeta ili stiskanje. Može biti jednostruko ili višestruko. Metatarzalne kosti sastoje se od glave, vrata i baze, stoga postoje tri vrste kršenja integriteta kostiju u skladu s dijelovima.

• Simptomi pojedinačne ozljede: oteklina na stražnjoj strani stopala, lagana bol pri palpaciji.
• Simptomi višestruka trauma: otok cijelog stopala, jaka bol, .

Jedna vrsta ozljeda metatarzalnih kostiju su prijelomi stresa, koji se javljaju s konstantnim i prekomjerno opterećenje, na primjer, kada trenirate dvoranski ples, trčanje, nogomet.

Često dolazi do prijeloma pete kosti - Jonesovog prijeloma, koji je teško dijagnosticirati, a pogrešno liječenje dovest će do prijeloma. Ovaj tip prijelomi nastaju tijekom stresnih ponavljajućih opterećenja.

Uvijek se obratite traumatologu za ozljede, nemojte odbiti provesti rendgenske snimke kako bi liječnik mogao ispravno dijagnosticirati.

Prijelom baze nezaštićene kosti nastaje kada je noga uvučena prema unutra, može biti popraćen iščašenjem, pa se često ne primijeti. Odvajanje fragmenta kosti događa se pod djelovanjem vučne sile od pričvršćenih tetiva. Baza kosti slabo je opskrbljena krvlju, što osigurava produljeno cijeljenje i nesrastanje.

Komplikacije

Prijelom stopala s nepismenim liječenjem dovest će do deformacije stopala, razvoja artroze, pojave sljedećih simptoma:

• kronična bol pri hodu;
• nemogućnost dugog stajanja na jednom mjestu;
• brzo nakon hodanja;
• teško nositi uske cipele.

U nedostatku medicinskih manipulacija, moguće je netočno spajanje fragmenata kostiju, što će dovesti do ograničenja ili totalna odsutnost pokreti zbog boli i deformacije.

Liječenje

• Najvažnija stvar u liječenju je odmor.
• Nanesite za smanjenje oteklina hladni oblog i podignite ud, što će vam pomoći da se riješite neugodan simptom- hematomi.
• Prijelomi bez pomaka koštanih fragmenata liječe se konzervativno - primjenom gipsane udlage. Štiti stopalo od pomicanja, od infekcije i potiče anatomski ispravno spajanje kostiju. Zabranjeno je samostalno skidanje longeta.
• Kada su fragmenti kostiju pomaknuti, prikazano je kirurška intervencija, tijekom kojeg se fragmenti uspoređuju jedni s drugima, izbjegavajući ozljede okolnih tkiva. Nakon zahvata razderana tkiva, krvne žile i koža se zašiju. Zatim se stavlja gipsani zavoj kako bi se osigurala imobilizacija ekstremiteta.
• Ako kirurška intervencija nije moguća zbog zdravlja pacijenta, tada se pacijentu propisuje ekstrakt, koji omogućuje usporedbu fragmenata bez intervencije kirurga. Duža metoda.
• Za poboljšanje protoka krvi u području ozljede i sprječavanje razvoja atrofije mišića, umjereno tjelesna aktivnost, fizioterapija i masaža. Zalihe krvi hranjivim tvarima i kisik, što doprinosi brzom zacjeljivanju tkiva.
• Ako kosti nisu pravilno srasle, dolazi do ponovnog lomljenja kostiju i pravilnog spajanja ulomaka, stoga se nemojte baviti samoliječenjem.
• Za bolje spajanje kostiju slijedite dijetu: više proteina i kalcija, vitamina D, vode, minerala.

Prema preporukama liječnika, radite vježbe (10-15 puta svaku vježbu):

• fleksija i ekstenzija prstiju;
• sjedeći na stolici, stanite na prste i spustite se na pete;
• kotrljati bocu ili štap;
• povucite nogu preko sebe;
• izvucite čarape;
• okretanje noge udesno;
• rotacija noge u skočnom zglobu ulijevo.

Prijelom stopala karakterizira jaka bol i ograničena pokretljivost. Možda postoje prijelomi različitih kostiju, ali oni jesu sličnih simptoma Stoga je uvijek potrebno savjetovanje s traumatologom i ortopedom. Da biste spriječili prijelome, morate slijediti jedno pravilo - brigu o sebi i voljenima!

Ako promatramo stopalo kao cjelinu, tada se, kao iu bilo kojem drugom dijelu ljudskog mišićno-koštanog sustava, mogu razlikovati tri glavne strukture: kosti stopala; ligamenti stopala koji drže kosti i tvore zglobove; mišići stopala.

Kosti stopala

Kostur stopala sastoji se od tri dijela: tarzus, metatarzus i prsti.
Tarzalne kosti
Stražnji dio tarzusa čine talus i kalkaneus, prednji dio je navikularna, kockasta i tri klinasta.

Talus nalazi se između kraja kostiju potkoljenice i kalkaneusa, kao vrsta koštanog meniskusa između kostiju potkoljenice i kostiju stopala. Talus ima tijelo i glavu, između kojih se nalazi suženo mjesto - vrat. tijelo na gornja površina ima zglobnu površinu - blok talusa, koji služi za artikulaciju s kostima potkoljenice. Na prednjoj plohi glave nalazi se i zglobna ploha za artikulaciju s navikularnom kosti. Na unutarnjoj i vanjskoj površini tijela nalaze se zglobne plohe koje artikuliraju s gležnjevima; na donja površina- duboki utor koji odvaja zglobne površine koje služe za artikulaciju s kalkaneusom.

Kalkaneusčini stražnji dio tarzusa. Ima izdužen, bočno spljošten oblik i najveća je među svim kostima stopala. Razlikuje tijelo i dobro opipljivu kvržicu kalkaneusa koja strši posteriorno. Ova kost ima zglobne plohe koje služe za artikulaciju odozgo s talusom, a sprijeda s kuboidnom kosti. S unutarnje strane kalkaneusa nalazi se izbočina – oslonac talusa.

Skafoidan koji se nalazi na unutarnjem rubu stopala. Nalazi se ispred talusa, iza klinaste kosti i unutar kuboidne kosti. Na unutarnjem rubu ima kvržicu navikularne kosti, okrenutu prema dolje, koja je dobro opipljiva ispod kože i služi kao identifikacijska točka za određivanje visine unutarnjeg dijela uzdužnog svoda stopala. Ova kost je konveksna prema naprijed. Ima zglobne površine koje artikuliraju sa susjednim kostima.

Kuboidan nalazi se na vanjskom rubu stopala i artikulira straga s kalkaneusom, iznutra s navikularnom i vanjskom sfenoidalnom kosti, a sprijeda s četvrtom i petom metatarzalnom kosti. Na njegovoj donjoj površini nalazi se žlijeb u kojem leži tetiva dugog peronealnog mišića.

Sfenoidalne kosti(, srednji i) leže ispred skafoida, unutar kockaste kosti, iza prve tri metatarzalne kosti i čine prednji-unutarnji dio tarzusa.
Metatarzalne kosti

Svaka od pet metatarzalnih kostiju je cjevastog oblika. Razlikuju bazu, tijelo i glavu. Tijelo bilo koje metatarzalne kosti u svom obliku podsjeća na trokutnu prizmu. Najviše duga kost je drugi, najkraći i najdeblji - prvi. Na bazama kostiju metatarzusa nalaze se zglobne plohe koje služe za artikulaciju s kostima tarzusa, kao i sa susjednim metatarzalnim kostima, a na glavi su zglobne plohe za artikulaciju s falangama prstiju. Sve metatarzalne kosti stražnja strana lako se pipaju jer su relativno prekrivene tanki sloj mekih tkiva. Kosti metatarzusa nalaze se u različitim ravninama i tvore svod u poprečnom smjeru.
Kosti prstiju

Nožni prsti se sastoje od falange. Kao i na ruci, prvi nožni prst ima dvije falange, a ostali tri. Često se dvije falange petog prsta srastu tako da njegov kostur može imati dvije falange. Postoje srednji i falangi. Njihova bitna razlika od falangi šake je što su kratke, posebno distalne falange.

Na nozi, kao i na ruci, ima ih sezamoidni kosti. Ovdje su oni puno bolje izraženi. Najčešći su na spoju prve i pete metatarzalne kosti s proksimalnim falangama. Sezamoidne kosti povećavaju poprečni svod metatarzusa u svom prednji odjeljak.

Ligamentni aparat stopala

Pokretljivost stopala osigurava nekoliko zglobova - gležanj, subtalarni, talokalkanealno-navikularni, tarzalno-metatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.
Gležanjni zglob

Skočni zglob čine kosti potkoljenice i talus. Zglobne površine kostiju potkoljenice i njihovih gležnjeva, poput vilice, pokrivaju blok talusa. Gležanjni zglob ima oblik bloka. U ovom zglobu, oko transverzalne osi koja prolazi kroz blok talusa, moguća je fleksija (kretanje prema plantarnoj površini stopala) i ekstenzija (kretanje prema njegovoj stražnjoj površini). Količina pokretljivosti tijekom fleksije i ekstenzije doseže 90°. Zbog činjenice da se blok na stražnjoj strani donekle sužava, kada je stopalo savijeno, moguća je određena adukcija i abdukcija. Zglob je ojačan svežnjevi smještene na njegovoj unutarnjoj i vanjskoj strani. Nalazi se na unutra medijalni (deltoidni) ligament je približno trokutastog oblika i ide od medijalnog malleolusa prema navikulari, talusu i kalkaneusu. S vanjske strane nalaze se i ligamenti koji idu od fibule do talusa i kalkaneusa (prednji i stražnji talofibularni ligamenti i kalkaneofibularni ligament).
Jedna od karakterističnih dobne značajke Ovaj zglob je da kod odraslih ima veću pokretljivost prema plantarnoj plohi stopala, dok je kod djece, posebno kod novorođenčadi, prema stražnjoj strani stopala.
subtalarnog zgloba

Subtalarni zglob čine talus i kalkaneus koji se nalaze u njihovom stražnjem dijelu. Ima cilindričan (donekle zavojni) oblik s osi rotacije u sagitalnoj ravnini. Zglob je okružen tankom kapsulom, opremljenom malim ligamentima.
Talokalkanealno-navikularni zglob

U prednjem dijelu između talusa i kalkaneusa nalazi se talokalkanealno-navikularni zglob. Tvori ga glava talusa, kalkaneus (njegov prednji-gornji zglobna površina) i skafoida. Talokalkanealno-navikularni zglob ima sferni oblik. Pokreti u njemu iu subtalarnim zglobovima funkcionalno su povezani; tvore jednu kombiniranu artikulaciju s osi rotacije koja prolazi kroz glavu talusa i kalkanealni tuberozitet. Oko ove osi javlja se i stopa; raspon pokreta doseže približno 55°. Oba zgloba ojačana su snažnom sindezmozom - međukoštanim talokalkanealnim ligamentom.
Jedna od starosnih značajki položaja kostiju i njihovih pokreta u zglobovima stopala je ta da s godinama stopalo postaje pomalo ispruženo i njegov unutarnji svod se spušta. Stopalo djeteta, osobito prve godine života, ima izrazito supinatorni položaj, zbog čega ga dijete, počevši hodati, često postavlja ne na cijelu plantarnu površinu, već samo na vanjski rub.
Tarzus-metatarzalni zglobovi

Tarzalno-metatarzalni zglobovi nalaze se između kostiju tarzusa, kao i između kostiju tarzusa i metatarzusa. Ovi zglobovi su mali ravnog oblika s vrlo ograničenom pokretljivošću. Ligamenti su dobro razvijeni na plantarnoj i dorzalnoj površini stopala, među kojima je potrebno istaknuti snažan sindezmoza- dugi plantarni ligament koji se proteže od kalkaneusa do baza II-V metatarzalnih kostiju. Zahvaljujući brojnim ligamentima tarzalne kosti (navikularna, kuboidna i tri klinasta) i I-V kosti metatarzus su gotovo nepomično povezani jedan s drugim i čine takozvanu čvrstu bazu stopala.
Metatarzofalangealni zglobovi

Metatarzofalangealni zglobovi imaju sferni oblik, ali je pokretljivost u njima relativno mala. Formiraju ih glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falangi nožnih prstiju. Uglavnom je kod njih moguća fleksija i ekstenzija prstiju.
Interfalangealni zglobovi

Interfalangealni zglobovi stopala nalaze se između pojedinačnih falangi prstiju i imaju oblik poput bloka; sa strane su ojačani kolateralnim ligamentima.

Mišići stopala

Mišići koji su svojim tetivama pričvršćeni za razne kosti stopala (prednji tibijalni mišić, stražnji tibijalni mišić, dugi peronealni mišić, kratki peronealni mišić, dugi mišići opružači i fleksori prstiju), ali počinju u potkoljenici, pripadaju mišićima potkoljenice.

Na straga Na površini stopala nalaze se dva mišića: kratki ekstenzor prstiju i kratki ekstenzor nožnog palca. Oba ova mišića počinju izvana i unutarnje površine petna kost i pričvršćeni su na proksimalne falange odgovarajućih prstiju. Funkcija mišića je da ispruže nožne prste.

Na tabani Površina mišića stopala dijeli se na unutarnju, vanjsku i srednju skupinu.
unutarnje skupinu čine mišići koji djeluju na nožni palac: mišić koji uklanja nožni palac; flexor pollicis brevis i adductor policis mišić. Svi ovi mišići potječu od kostiju metatarzusa i tarzusa, a pričvršćeni su na bazu proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića jasna je iz njihovog naziva.

Do vanjski Skupina uključuje mišiće koji djeluju na peti nožni prst: mišić koji uklanja mali prst i kratki fleksor malog prsta. Oba ova mišića pričvršćuju se za proksimalnu falangu petog nožnog prsta.
Srednji grupa je najveća. Uključuje: kratki fleksor prstiju, koji je pričvršćen na srednje falange drugog do petog prsta; kvadratni mišić tabana, pričvršćen na tetivu dugog fleksora prstiju; crvoliki mišići, kao i dorzalni i plantarni međukoštani mišići, koji se šalju na proksimalne falange drugog do petog prsta. Svi ovi mišići polaze od kostiju tarzusa i metatarzusa na plantarnoj strani stopala, osim vermiformnih mišića koji polaze od tetiva dugog fleksora prstiju. Svi oni sudjeluju u savijanju prstiju, kao iu njihovom uzgoju i miješanju.

Uspoređujući mišiće tabana i dorzuma stopala, jasno se vidi da su prvi mnogo jači od drugih. To je zbog razlike u njihovim funkcijama. Mišići plantarne površine stopala uključeni su u držanje svodova stopala i u velikoj mjeri osiguravaju njegova opružna svojstva. Mišići dorzuma stopala uključeni su u neku ekstenziju prstiju prilikom pomicanja prema naprijed pri hodu i trčanju.
Fascija stopala

NA donji odjeljak fascija potkoljenice ima zadebljanje - ligamente koji služe za jačanje položaja mišića koji prolaze ispod njih. Ispred se nalazi ligament - gornji držač tetiva ekstenzora, a na mjestu prijelaza na dorzum stopala - donji držač tetiva ekstenzora. Ispod ovih ligamenata nalaze se fibrozni kanali u kojima prolaze okružene tetive prednje skupine mišića potkoljenice.

Između medijalnog malleolusa i kalkaneusa nalazi se žlijeb duž kojeg prolaze tetive dubokih mišića stražnje površine potkoljenice. Iznad žlijeba, fascija potkoljenice, prelazeći u fasciju stopala, formira zadebljanje u obliku ligamenta - držača tetiva fleksora. Ispod ovog ligamenta su fibrozni kanali; u tri od njih nalaze se tetive mišića okružene sinovijalnim ovojnicama, u četvrtom - krvne žile i živce.
Ispod lateralnog malleolusa, fascija potkoljenice također tvori zadebljanje koje se naziva retinakulum peronealne tetive, koje služi za jačanje ovih tetiva.

Fascija stopala na dorzalnoj površini je mnogo tanja nego na plantarnoj. Na plantarnoj površini nalazi se dobro izraženo fascijalno zadebljanje – plantarna aponeuroza debljine do 2 mm. Vlakna plantarne aponeuroze imaju anteroposteriorni smjer i idu uglavnom od kalkanealnog tubera prema naprijed. Ova aponeuroza ima procese u obliku vlaknastih ploča koje dopiru do kostiju metatarzusa. Zahvaljujući međumišićnim pregradama na plantarnoj strani stopala formiraju se tri fibrozne ovojnice u kojima su smještene odgovarajuće mišićne skupine.

korišteno književnost
Anatomija čovjeka: udžbenik. za stud. inst. fizički kult. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Fizička kultura i sport", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Džepni atlas ljudske anatomije. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ljudske anatomije: u 3 sveska. 3. izd. M.: "Medicina", 1967