Časopis za angiologiju i vaskularnu kirurgiju. Časopis “angiologija i vaskularna kirurgija. Što je klinička angiologija
"Angiologija i vaskularna kirurgija» (glavni urednik - akademik Ruske akademije znanosti A.V. Pokrovsky) je prvi tromjesečni dvojezični časopis u povijesti Rusije, priznat od svjetske medicinske zajednice. Časopis objavljuje izvorne članke domaćih i stranih stručnjaka aktualna pitanja ultrazvuk, zračenje i invazivna dijagnostika, principi medikamentozne i kirurška korekcija srdačno- vaskularne bolesti.
Neki ispiti zahtijevaju post. To će biti naznačeno u obavijesti koju šalje naša služba. Obavljanje ispita Po dolasku na servis, molimo da o tome obavijestite domaćicu. Vi tada preuzimate brigu o medicinskom osoblju koje vam govori koju odjeću trebate skinuti ovisno o vrsti pregleda. Ležite na stolu za pregled pored ultrazvučnog aparata, osim ako se ne radi o pregledu proširenih vena, kada je pregled u početku na flebološkoj stolici.
Studija se provodi pomoću gela postavljenog između sonde i kože, omogućujući ultrazvuku da se umnoži u području koje se proučava. Nakon pregleda gel koji ne mrlja na odjeći uklanja se papirnatim ručnikom. Ultrazvuk traje 20-30 minuta ovisno o utvrđenoj patologiji, ponekad i više ovisno o složenosti pregleda ili ako je potrebno redom pregledati više područja.
Publikacija je uključena u Međunarodni registar znanstvenog i periodičnog tiska, odražava se u bazi podataka Medline i, sukladno tome, u Medicus Indexu, u Ruskom indeksu znanstvenih citata (RSCI), dugi niz godina uključeni u popis periodika, čija je objava obvezna za HAC. Časopis se citira na raznim stranim stranicama, uključujući PubMed, Scopus, EBSCO itd. Časopis je uvršten u bazu članaka od 652 najkvalitetnija i najautoritativnija ruska časopisa koji se nalaze na vodećoj svjetskoj platformi Web of Science.
Rezultati. Liječnik koji je obavio pregled napravio je prvu interpretaciju pregledanih slika. Zatim diktira svoje izvješće nakon što je protumačio sve mjere koje je poduzeo i nakon što je pregledao slike koje je snimio. To je konačno tumačenje, možda pomalo klišej, koje ćete prenijeti na sebe, kao i na osobu koja je išla liječniku koji je to tražio i na vašeg liječnika.
Neželjeni učinci i nelagoda Liječnik će možda trebati pritisnuti sondu na kožu, posebno pri pregledu trbuha, što će biti malo neugodno, ali ne i jako bolno. Ispitivanja: - arterije i vene gornji udovi. - aorte i arterija donjih ekstremiteta. - donja šuplja vena i vene donjih ekstremiteta. - gornji dio aortalni trup - kranijalna transekcija - probavne arterije - renalne arterije - arteriovenska fistula.
"Angiologija i vaskularna kirurgija" jedina je specijalizirana publikacija koja predstavlja rusku vaskularnu kirurgiju na međunarodnoj razini.
Publikacija do danas zauzima 62. mjesto od 1238 na SCIENCE INDEX ljestvici na temu "Medicina i zdravstvena njega". Dvogodišnji faktor utjecaja časopisa, uzimajući u obzir citate iz svih izvora, iznosi 0,519. Ovo je jedan od najboljih pokazatelja među ruskim medicinskim publikacijama (vidi web stranicu Znanstvene elektroničke knjižnice).
Kapilaroskopija je jednostavan, brz i bezbolan pregled koji se sastoji od pregleda kapilara kutikule, pukotina kože koje prekrivaju korijen nokta pod mikroskopom. U suradnji s Odjelom radiologije. Odjel za kirurgiju i vaskularna medicina- angiologija nudi kirurško i endovaskularno liječenje svih arterijskih patologija naprednim kirurškim i endovaskularnim tehnikama. karotidne arterije i supraaortalnih stabala. Arterije gornjih ekstremiteta Probavne arterije Bubrežne arterije, renalna denervacija Vaskularni pristup hemodijalizi Abdominalna aorta i aortnog spoja.
2017. godine. SVEZAK 23. Broj 3
ANGIOLOGIJA
Antikoagulantna terapija za venske tromboembolijske komplikacije: balansiranje rizika
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Stranica 9
Značajke lučenja citokina i kemokina monocitima ljudske krvi u aterosklerozi
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orekhov A.N.
Stranica osamnaest
Arterije donjih ekstremiteta i upravljanje dijabetička stopala. Odjel također zbrinjava sve bolesti vena. Duboka venska tromboza. Površinska venska insuficijencija. Konvencionalna i endovenska kirurgija s ambulantnim liječenjem. Avulzija uključuje uklanjanje bolne vene safene. Zahtijeva opća anestezija ili spinalna anestezija. Obično slijedi gašenje.
Ove dvije metode nisu u suprotnosti jedna s drugom, one se potpuno nadopunjuju, svaka nalazi svoje mjesto u biti u skladu s anatomijom pacijentovog varikoznog rezervoara. najbolji pokazatelj za radio frekvencije je velik vena safena, koja je u biti ravna i ima nekoliko bočnih voluta.
Biokemijski markeri krvnog seruma u različitim metodama karotidne endarterektomije
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Stranica 23
Oksidativna karbonilacija proteina tijekom eksperimentalne ishemije i reperfuzije donjih ekstremiteta
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Stranica 32
Od velikog interesa je izostanak prekida rada duljeg od 24 sata. flebektomija je kirurška metoda postupno uklanjanje segmenata vene kroz male rezove. Skleroterapija tekućinom i pjenom: Varikozne vene su patološke, odgovorne su za refluks krvi prema dolje kada stojite i više nemaju svoju ulogu u vraćanju krvi u srce. Obično su pridruženi simptomi kao što su težina, bol, svrbež.
U nedostatku liječenja, često postoji tendencija pogoršanja ovih simptoma i stanja vena. Ovisno o trajanju bolesti i njenom razvoju, mogu se pojaviti komplikacije. - pigmentacija kože sa smeđim ili crvenim izgledom, ekcem, upala, krhkost kože i čirevi. - površno venske tromboze, koji se može proširiti više na duboke vene. - ruptura varikoznih vena s krvarenjem, čak i u odsutnosti traume.
Primjena nicergolina u liječenju komplikacija dijabetes melitusa
Popova I.V., Karpenko A.A.
Stranica 39
RADIJACIJSKA DIJAGNOZA
Izbor taktike kirurškog liječenja bolesnika s multifokalnom aterosklerozom na temelju intraoperativnog epiaortalnog snimanja
Marchenko A.V., Myalyuk P.A., Vronsky A.S.
Stranica 47
Cilj predloženog liječenja je ograničiti napredovanje bolesti potiskivanjem abnormalne venske cirkulacije proširenih vena. Nema straha od gubitka vena nakon tretmana. Doista, ovo se odnosi samo na abnormalne površinske vene, a ne na glavne vene.
Skleroterapija uključuje injekciju specifičan proizvod u proširena vena. Variza se zatim zatvori, a zatim postane fibrozna vrpca i može čak postupno nestati. Sklerozirajući proizvod može se ubrizgati u tekući oblik ili u obliku pjene. Sklerozirajuća pjena se dobiva miješanjem plina i sklerozirajuće tekućine. Oblik pjene omogućuje povećanje učinka skleroziranja i dobivanje više brzi rezultati kada koristite manje proizvoda. Njegov je interes predmet brojnih međunarodnih znanstvenih publikacija.
INTERVENCIJSKA RADIOLOGIJA
"Spasonosne" intervencije kod subakutne tromboze arterija potkoljenice i stopala
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Stranica 56
Endovaskularno liječenje bolesnika s posttrombotičkom bolešću i opstrukcijom cava filtera
Shaidakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Stranica 62
U principu, potrebno je nekoliko sesija. Njihov broj ovisi o stupnju oštećenja vena. U praksi se općenito radi nekoliko punkcija i venskih injekcija, ali taj broj jako varira ovisno o položaju, veličini i veličini sklerotičnih vena.
Koje mjere opreza treba poduzeti prije sastanka?
Koristi se samo sterilni i jednokratni materijal. Injekcije obično nisu bolne ako je pacijent dobro. Nalaze se u ispruženom položaju. Ponekad se provode pod kontrolom ultrazvuka. Nema posebnog rasporeda: početak, sredina ili kraj dana, čak i ako radite.
FLEBOLOGIJA
Dijagnostika i liječenje duboke venske tromboze u novorođenčadi i dojenčadi
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrushenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Stranica 70
Klinička učinkovitost električne stimulacije mišića nogu u kompleksnom liječenju posttrombotičke bolesti
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Stranica 73
Koje su mjere opreza nakon sesije?
Ne nanosite ništa na kožu na dan sklerozacije. Liječenje antikoagulansima ne djeluje protiv skleroze, ali prvo morate upozoriti liječnika. Jednostavan ljepljivi zavoj stavit će se na područja skleroze koja će se ukloniti navečer. Ponekad se od vas može tražiti donja kompresija ili traka.
Nakon seanse posebne mjere opreza Ne. normalan život treba nastaviti. Tjelesna aktivnost moguće. Samo bazen treba izdvojiti za noć. Izbjegavajte izlaganje suncu ili ultraljubičasto zračenje a samozapaljiva krema sljedeći tjedan.
Učinkovitost sulodeksida u liječenju kronične venske insuficijencije. Rezultati istraživanja ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Stranica 83
Kronične venske bolesti: valvularna funkcija i interakcija leukocit-endotel, mogućnosti farmakoterapije
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Stranica 89
Nošenje venskog steznika iznimno je korisno i treba vas savjetovati ako je potrebno. Praćenje: Kao i kod svakog drugog liječenja proširenih vena, skleroterapija ne uklanja potrebu za redovitim flebološkim praćenjem pacijenta. Ovo je kronična i progresivna bolest i može zahtijevati ponovljeno liječenje.
Nuspojave i moguće komplikacije skleroterapije
Kako biste ograničili komplikacije, trebali biste prijaviti svoje alergije, osobnu ili obiteljsku povijest tromboze i povijest bolesti srca. Poželjno je prijaviti željenu ili trenutnu trudnoću. Minor nuspojave: - Modrice na mjestima ubrizgavanja, uobičajena pojava nestaju nakon 1-2 tjedna. - Zaostala pigmentacija, koja može trajati nekoliko mjeseci. - širenje ili pojava novih teleangiektazija; obično nestaju spontano unutar nekoliko mjeseci ili se povlače uz malo dodatnog dodatni tretman. - Moguće zadebljanje vena, što može izazvati jednostavnu nelagodu na dodir ili čak bol.
KIRURGIJA
Tehnika premosnice u trećem (V3) segmentu vertebralne arterije
Vachev A.N., Dmitriev O.V.
Stranica 98
Rezultati otvorenih i endovaskularnih operacija na unutarnjoj karotidnoj arteriji u akutnom stadiju ishemijskog moždanog udara
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Mikhailenko V. .P.
Stranica 112
Ovaj prijelazni fenomen odražava učinkovitost liječenja. Bol se može ublažiti mašću, kompresijskim čarapama ili iglom za evakuaciju zgrušane krvi unutar proširenih vena. Rijetke nuspojave: trenutna - "lutajuća" slabost: nije specifična za skleroterapiju i češća je kod "osjetljivih" osoba. bolesnik treba nekoliko minuta ležati s podignutim nogama. - Problemi se češće javljaju sa sklerozirajućom pjenom, ali su rijetki i uvijek reverzibilni. - prolazno smetnje vida- trnci u ekstremitetima ruku i nogu, što može dovesti do deficijencije motoričkog aparata i poremećaja isprekidanog govora. - Glavobolje, migrene, čak i popraćene migrene. - Kašalj, stezanje u prsima.
Procjena učinka torakalne artroplastike na remodeliranje aorte nakon kirurške korekcije disekcije tipa 1 prema De Bechiju
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zakharov D.A., Morozov Z.A.
Stranica 121
Usporedba rizika razvoja perioperativnih komplikacija kod karotidne endarterektomije i karotidne angioplastike
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
Stranica 133
Sekundarne - Infekcije: one su rijetke, potrebno je odmah konzultirati simptome kao što su vrućica, serumski iscjedak, gnojna nakupina. - Točkasta nekroza kože, uzastopni potkožni prolazi sklerozirajućeg proizvoda, koji mogu ostaviti male, ružne ožiljke. - alergijske reakcije: kašalj, astma, urtikarija, moguće angioedem. - Površinska tromboza vena.
Rijetke i ozbiljne nuspojave: - duboka venska tromboza, ponekad komplicirana plućnom embolijom. Ozbiljne i iznimne nuspojave:- Anafilaktički šok: od alergijskog porijekla, ovo je hitan slučaj, budući da može dovesti do životne prognoze. - intraarterijska injekcija odgovorna za poremećaje u rasponu od nekroze kože na udaljenosti od mjesta injiciranja do akutna ishemijašto može dovesti do amputacije ili ozbiljne komplikacije mišići.
Aneurizma ekstrakranijalnog dijela unutarnje karotidne arterije u kombinaciji s uvijanjem njenog distalnog dijela
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Stranica 140
Liječenje bolesnika s kritičnom ishemijom donjih ekstremiteta: endovaskularne metode ili rekonstruktivna kirurgija
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
Stranica 145
Kada je skleroterapija kontraindicirana?
Kontraindikacije su rijetke: poznata alergija na sklerozant, dokazana i važna anomalija koagulacije, trudnoća. - Ako tijekom sklerozirajućeg tretmana dođe do trudnoće, to ne utječe na trudnoću. Samo prekini skleroterapiju. Procjena i liječenje venske bolesti nastavlja se 3 mjeseca nakon poroda.
Video prezentacija vaskularnog pola
U Francuskoj se godišnje izvrši 6 milijuna sklerozirajućih injekcija. "Čovjek je zdrav onoliko koliko su mu zdrave arterije." to mudra izreka odražava činjenicu da su naše arterije, koje prolaze kroz sva tkiva i organe, vitalne za pravilno funkcioniranje našeg tijela. Od dvadesete godine, nekad i ranije, ima upalni odgovor obloge arterija, takozvana endotelna disfunkcija. To se pogoršava s godinama, što dovodi do ateroskleroze, tj. stvaranje masnih naslaga u stjenkama arterija.
KLINIČKA OPAŽANJA
Liječenje endopropuštanja tipa IV nakon artroplastike infrarenalne aneurizme
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
Stranica 152
Operacija ponovljene protetike unutarnje karotidne arterije
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
Stranica 157
To se može usporediti s hrđanjem stare cijevi. Rezultat je suženje unutarnjeg sinusa arterije koje može biti toliko ozbiljno da uzrokuje kritično začepljenje, na primjer, arterija koje nose krv do srca ili mozga ili oka, ili do donjih ekstremiteta.
visoka krvni tlak, dijabetes, visoka razina kolesterol u krvi i pušenje značajno doprinose pogoršanju endotelne disfunkcije i ateroskleroze. Postoji i urođena lokacija ovih čimbenika. Obratno, pravilna prehrana, Uravnotežena prehrana, način vježbanja, dobro raspoloženje a smanjenje stresa u svakodnevnim aktivnostima može u Velikoj mjeri pomoći smanjiti rizik od endotelne disfunkcije i arterijske ateroskleroze.
Otvoreno kirurško liječenje ogromne bubrežne ciste na pozadini arteriovenske fistule desne bubrežne arterije
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Stranica 163
ZA POMOĆ PRAKTIČARU
Kompresivne čarape VENOTEKS TREND u liječenju bolesnika s kroničnim bolestima vena donjih ekstremiteta
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Vunder E.S., Mamadaliev D.M.
Stranica 167
PREGLED LITERATURE
Primjena Tachocomba u kardiovaskularnoj kirurgiji
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
Stranica 173
Endovenozne toplinske intervencije u liječenju bolesnika s proširenim venama donjih ekstremiteta
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Stranica 177
Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: suvremeni pogled na konzervativno liječenje
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
Stranica 185
Prema medicinska statistika, u Rusiji razne forme Više od 30 milijuna ljudi pati od proširenih vena, od kojih 15% ima trofičke poremećaje. Osim toga, posljednjih nekoliko desetljeća obilježeno je stalnim porastom bolesti. kardiovaskularnog sustava. A glavni uzrok infarkta miokarda, teški ishemijski moždani udari, zloćudan arterijska hipertenzija, čirevi i gangrena nogu su okluzivno-stenotičke lezije glavnih arterija.
Vaskularna kirurgija (angiokirurgija) je napredni smjer moderna medicina, što značajno proširuje mogućnosti tradicionalnih kirurške intervencije. Spada u minimalno invazivne vrste kirurgije i omogućuje izvođenje operacija unutar krvnih žila, odnosno endovaskularno - uz pomoć posebnih minijaturnih instrumenata katetera koji se umeću kroz ubod arterije ili vene, obično na bedru pod kontrolom X- ray televizija. U ovom slučaju nema potrebe za operativnim rezom, koji je tipičan za bilo koju vrstu operacije, već se možete ograničiti na samo probijanje krvne žile posebnom iglom izravno kroz kožu.
Trenutno, zahvaljujući tehnologiji endovaskularnih operacija, pojavile su se takve metode vaskularne kirurgije operacija koronarne premosnice, kliping aneurizmi, karotidna endarterektomija.
Liječenjem se bavi vaskularna kirurgija širok raspon bolesti povezane s oštećenjem krvnih žila. To uključuje:
- razne bolesti arterija: obliterirajuća ateroskleroza(suženje arterija zbog aterosklerotskih slojeva), aneurizma (lokalno širenje arterije), endarteritis (upala) unutarnji zid arterije);
- bolesti vena: tromboflebitis, proširene vene vene itd. Ovo područje vaskularne kirurgije naziva se flebologija.
Glavne prednosti endovaskularne kirurgije:
- dijagnostičke i terapijske intervencije izvode se ambulantno ili zahtijevaju samo nekoliko dana hospitalizacije;
- bol, operativni rizik, vrijeme oporavka značajno su smanjeni u usporedbi s tradicionalnom operacijom;
- operacije koje se izvode endovaskularno su manje traumatične;
- manji rizik od komplikacija;
- obično nema potrebe za opća anestezija;
- tradicionalne operacije obično skuplji od endovaskularnih intervencija.
Zahvaljujući vaskularnoj kirurgiji, novo i više jednostavnih načina za liječenje ogromnog broja pacijenata s različitim patologijama.
Arsenal intravaskularne kirurgije uključuje sljedeće vrste operacija:
- zaobići: zaobilazeći zatvoreno područje žile, opskrba krvlju se provodi kroz novu sintetičku protezu ili vlastitu venu pacijenta (autovensko ranžiranje);
- protetika: zamjena zahvaćenog područja krvne žile protezom ili vlastitom venom;
- endarterektomija, trombektomija- ovo je izravno uklanjanje supstrata koji blokira krvnu žilu (tromb ili aterosklerotskog plaka);
- mikrokirurgija: korištenje posebne opreme, optičkih uređaja i instrumenata koji omogućuju šivanje posuda promjera manjeg od 2 mm;
- dilatacija ili balon angioplastika- proširenje lumena posude s posebnim izdržljivim cilindrom pod pritiskom do 12 atmosfera;
- rekanalizacija: obnavljanje lumena začepljene posude posebnim tankim metalnim vodičima, nakon čega slijedi balonska angioplastika i, ako je potrebno, stentiranje;
- stentiranje- ovo je ugradnja posebnog metalnog uređaja koji nalikuje opruzi, u krvna žila da zadrži svoj lumen otvorenim;
- embolizacija- začepljenje lumena krvne žile napravama različitih oblika (spirale, plastične čestice, baloni itd.) kako bi se zaustavila cirkulacija krvi kroz arteriju ili venu.
Vaskularna kirurgija je medicina budućnosti, može spasiti od ozbiljne posljedice vaskularne bolesti: tromboza, tromboflebitis, trofični ulkusi, amputacija noge, akutna zatajenja bubrega, moždani udar, ruptura žile itd.
Što je klinička angiologija?
Moderna klinička angiologija je dio medicinska znanost, istraživanje i razvoj metoda borbe protiv krvožilnih bolesti. Važno Kompleksan pristup na zadatak:
- dijagnostika,
- zatim liječenje
- Na kraju, prevencija.
U isto vrijeme, uobičajeno je podijeliti bolesti u četiri skupine:
- aortitis, primarni alergijski sistemski vaskulitis, kao i sekundarni vaskulitis;
- aterosklerotske lezije arterija različita lokalizacija;
- kako kirurški tako i terapijske bolesti;
- terapijski problemi.
Često u liječenju vaskularnih bolesti ne sudjeluju samo angiolozi, već i liječnici opće prakse, reumatolozi i kardiolozi. Također je moguće uključiti otorinolaringologe, neuropatologe, oftalmologe, dermatologe i druge stručnjake.
Kako naš angiološki centar može pomoći?
Naš angiološki centar rješava mnoge probleme vaskularne prirode pristupajući im dosta cjelovito. Držimo veliki dijagnostički rad, privlačeći mnoge stručnjake.
