آترزی رکتال بالا در نوزادان. اقدامات درمانی انجام شده در کودکان مبتلا به آترزی

آترزی مقعد و راست روده عسل.
آترزیا مقعدو رکتوم - عدم وجود کانال رکتوم طبیعی و/یا باز شدن مقعد; ناهنجاری رشدی

فرکانس

1:500-1:5000 تولد زنده. جنسیت غالب مرد است (2:1).
جنبه های ژنتیکی وجود داشته باشد اشکال ارثیآترزیوم
سندرم های VATER و VACTERL. (192350). تصویر بالینی: آترزی مقعد، مری، دوازدهه و رکتوم، فیستول مری-تراشه، هیپوپلازی ریوی، دیسپلازی شعاع، شش انگشتی، هیپوپلازی استخوان رانمحل غیر طبیعی انگشت شست، نقص دیواره بین بطنی، آژنزی کلیه، آترزی مجرای ادرارو نقایص مهره ای (همی مهره ها)
سندرم VACTERL و هیدروسفالی (314390، 8 یا p). تصویر بالینی: ترکیبی از سندرم VACTERL و هیدروسفالی
دیزوستوز مهره ای- دنده ای با آترزی مقعد و ناهنجاری های دستگاه ادراری تناسلی (271520، p): آترزی مقعد، ناهنجاری های دستگاه تناسلی، شریان نافی منفرد، دیسپلازی شدید دنده ها و مهره ها، شکل غیر معمول قفسه سینه.

طبقه بندی

آترزیا
فرم کلواکال*
کیستیک
واژینال
با فیستول
V سیستم ادراریدر پسران (در مثانه و مجرای ادرار)*
V سیستم تناسلیدر دختران (رحم*، واژن*، دهلیز واژن)
روی پرینه در پسران و دختران (در پسران نیز روی کیسه بیضه و آلت تناسلی)
بدون فیستول
آترزی مقعد و رکتوم*
آترزی مقعد
مقعد پوشیده شده
آترزی راست روده با مقعد به طور طبیعی توسعه یافته است
توجه داشته باشید. ستاره (*) اشکال بالای آترزی را نشان می‌دهد (سوپرالواتور، کیسه‌ی کور راست‌روده در بالای 2-2.5 سانتی‌متر از پوست قرار دارد، بقیه به‌عنوان کم (sublevator) طبقه‌بندی می‌شوند.

تصویر بالینی

معمولاً در معاینه اولیه نوزاد در زایشگاه تشخیص داده می شود.
اگر کودک به دلایلی پس از تولد معاینه نشود، در پایان روز نوزاد شروع به نگرانی می کند، نارسایی شدید ظاهر می شود، استفراغ محتویات معده، سپس صفرا و سپس تاریخ های دیرهنگام- mekonyem. شکم به تدریج نفخ می شود. مکونیوم و گازها عبور نمی کنند. عکس کم انسداد روده.
معاینه فیزیکی در اولین ساعات پس از تولد: تعیین نوع آترزی و ارتفاع آن.
مقعد پوشیده شده خفیف ترین شکل آترزی کم است. یک غشای شفاف در محل مقعد مشخص می شود.
آترزی مقعد: همچنین به عنوان کم طبقه بندی می شود. در محل مقعد، فرورفتگی جزئی در ناحیه رنگدانه‌ای پوست مشاهده می‌شود. هنگام فشار دادن بر روی آن، به دلیل موقعیت کم رکتوم، احساس رای گیری احساس می شود.
آترزی مجرای مقعد و رکتوم: به عنوان اشکال بالای آترزی طبقه بندی می شود. پرینه معمولاً از نظر اندازه کاهش یافته و توسعه نیافته است. اغلب دنبالچه توسعه نیافته یا غایب است، گاهی اوقات ساکروم. در محل مقعد، پوست اغلب صاف است.
آترزی رکتوم (ایزوله) می تواند زیاد یا کم باشد. مقعد با یک اسفنکتر خارجی خوب در آن قرار دارد مکان معمولی. برای تشخیص، کافی است یک کاتتر را از طریق مقعد وارد کنید یا یک معاینه دیجیتال انجام دهید.
فیستول به سیستم تولید مثل منحصراً در دختران رخ می دهد. علامت اصلی ترشح مکونیوم و سپس مدفوع و گازها از طریق دهانه تناسلی است.
فیستول در سیستم ادراری (مثانه، مجرای ادرار) تقریباً منحصراً در پسران رخ می دهد. علامت اصلی عبور مکونیوم و گازها از دهانه خارجی مجرای ادرار است.
شکل کلواکال آترزی پیچیده ترین ناهنجاری های آنورکتال است. در طول معاینه، عدم وجود مقعد کشف می شود. در جایی که منافذ خارجی مجرای ادرار یا واژن باید باشد، یک چیز وجود دارد - خروجی کلواکا که مجرای ادرار، واژن و راست روده در آن باز می شود. فرم های تشریحیکلواکا متنوع هستند، بنابراین بررسی دقیق ضروری است.
فیستول پرینه در پسران و دختران رخ می دهد. تشخیص بر اساس معاینه خارجی است.
ناهنجاری های ترکیبی در ترکیبات مختلف اغلب با آترزی مقعد و رکتوم (آپلازی کلیه، هیپوسپادیاس، مگاورتر، هیپوسپادیاس، تکثیر کلیه و حالب و غیره) رخ می دهد.

روش های پژوهش

اشعه ایکس به گفته وانگشتاین. محل طبیعی مقعد با یک جسم پرتوپاک (سکه، گلوله و غیره) مشخص می شود. کودک در پوشک پیچیده می شود، پاهایش را باز می گذارند، زیر صفحه اشعه ایکس قرار می دهند و وارونه پایین می آورند. ارتفاع آترزی با فاصله بین انتهای کور روده (حباب گاز) و علامت تعیین می شود.
روش سوراخ بر اساس سیتکوئسکی. با استفاده از یک سوزن نازک با سرنگ، پوست پرینه را در محل طبیعی مقعد سوراخ کنید و با کشیدن پیستون، سوزن را به سمت روده وارد کنید تا یک قطره مکونیوم در سرنگ ظاهر شود. ارتفاع آترزی با فاصله قضاوت می شود
سونوگرافی
کاتتریزاسیون مجرای ادرار - تشخیص فیستول در قسمت غشایی آن
اورتروسیستوگرافی تشخیص فیستول در سیستم ادراری را تسهیل می کند
لاپاراسکوپی برای روشن شدن وضعیت اندام های تناسلی داخلی نشان داده می شود.

رفتار:

مواد و روش ها

مداخلات جراحی
عمل های رادیکال همزمان - پروکتوپلاستی پرینه و شکم پرینه
مقعد غیرطبیعی تنها زمانی اعمال می شود که موارد منع مصرف فوری وجود داشته باشد جراحی رادیکال.
موارد منع جراحی رادیکال یک مرحله ای
ناهنجاری های ترکیبی شدید
بیماری های همراه
آترزی رکتوم بالا در کودک نارس درجه II-IV
وجود فیستول در سیستم ادراری
جراح فاقد تجربه در پروکتوپلاستی شکم- پرینه در نوزاد تازه متولد شده است. مدیریت پس از عمل
کودک در انکوباتور گرم شده در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. پاها باز شده، خم شده اند مفاصل زانوو آن را به سمت شکم بکشید و با بانداژ در وضعیت پخش ثابت کنید. این وضعیت برای 5-10 روز حفظ می شود.
توالت پرینه چندین بار در روز، پس از هر خروج فیزیولوژیکی انجام می شود
کاتتر از مثانهدر روز 2 برداشته می شود و اگر کودک فیستول مجرای ادرار داشته باشد، کاتتر به مدت 3-5 روز باقی می ماند.
بخیه ها در ناحیه مقعد ایجاد شده به مدت 10-12 روز برداشته می شوند
تغذیه کودک پس از جراحی پروکتوپلاستی پرینه از روز اول طبق طرح سنی معمول پس از پروکتوپلاستی شکم تجویز می شود تغذیه تزریقی، و در 8 روز بیمار شروع به دریافت تغذیه طبیعی برای سن خود می کند
تجویز آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی
برای جلوگیری از باریک شدن مقعد یا از بین بردن آن، بوژیناژ انجام می شود (از 15-20 روز شروع شود، ادامه دهید تا
3-4 ماه و در صورت لزوم بیشتر).

پیش بینی

بدون مداخله جراحیبیمار دیرتر می میرد
4-6 روز پس از تولد. مرگ و میر در طول درمان جراحی
- 11-60٪. نتایج درمانی خوب در بیش از 30-40٪ بیماران به دست نمی آید.
همچنین ببینید

ICD

Q42 عدم وجود مادرزادی، آترزی و تنگی روده بزرگ

MSh

192350 سندرم VATER و VACTERL
271520 دیزوستوز مهره ای- دنده ای با آترزی مقعد و ناهنجاری های دستگاه ادراری تناسلی
314390 سندرم VACTERL و هیدروسفالی یادداشت ها: VATER - نقایص مهره ای، آترزی مقعد، فیستول ایراکئوازوفاژیال، آترزی مری، دیسپلازی شعاعی. VACTERL
- ناهنجاری های مغزی Y، آترزی Dpal، ناهنجاری های قلبی،
فیستول اراکئوازوفاژیال، آترزی مری، ناهنجاری های کلیوی، اندام
ناهنجاری ها

ادبیات

Jarcho S, Levin PM: ناهنجاری ارثی
بدن های مهره ای گاو نر جانز هاپکینز هاسپ. 62:216-226، 1938

فهرست بیماری ها. 2012 .

ببینید "ATRESIA OF THE ANUS AND RECTUM" در فرهنگ های دیگر چیست:

آترزیا- آترزیا غیبت مادرزادییا عفونت اکتسابی منافذ و کانال های طبیعی بدن. در اغلب موارد، آترزی دارای ویژگی یک ناهنجاری مادرزادی است، کمتر در موارد دیگر نتیجه آن است. فرآیندهای پاتولوژیک. وجود دارد ... ... ویکی پدیا

عسل. بیماری هیرشپرونگ (142623، R و P) آگانگلیونوز مادرزادی روده بزرگ (عدم وجود سلول های گانگلیونی واقعی در شبکه های عضلانی [Auerbach] و زیر مخاطی [Meissner]) با عدم وجود پریستالیس در ناحیه آگانگلیونی، رکود مدفوع... فهرست بیماری ها

رکتوم- (رکتوم) قسمت انتهایی روده بزرگ واقع در بخش خلفیلگن و به پرینه ختم می شود. در مردان، در مقابل P. k پروستاتسطح خلفی مثانه، وزیکول سمینال و آمپول... ... دایره المعارف پزشکی

نقص رشد- این مقاله باید ویکی شده باشد. لطفاً آن را طبق قوانین قالب بندی مقاله قالب بندی کنید. پورو... ویکی پدیا

نقص رشدی- ناهنجاری‌های رشدی، مجموعه‌ای از انحرافات از ساختار طبیعی بدن که در دوران بارداری یا به‌ندرت اتفاق می‌افتد، رشد پس از زایمان. آنها را باید از یکدیگر متمایز کرد گزینه های افراطیهنجارها نقایص رشد تحت... ... ویکی پدیا رخ می دهد

ناهنجاری های رشد اندام های تناسلی زنانه- آپلازی واژن. سندرم روکیتانسکی مایر کاستنر ناهنجاری های رشد اندام تناسلی زنان عبارتند از اختلالات مادرزادیساختار تشریحی اندام تناسلی به صورت اندام زایی ناقص، انحراف از اندازه، شکل، نسبت ها، ... ... ویکی پدیا

روده ها- روده ها داده های تشریحی مقایسه ای روده (انترون) ب است. یا m یک لوله بلند که با دهانه ای در انتهای قدامی بدن شروع می شود (معمولاً با سمت شکمی) و در اکثر حیوانات به یک خاص، مقعدی ختم می شود... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

مقعد انسان- این اصطلاح معانی دیگری دارد، رجوع کنید به آنوس (معانی). طرح ساختار دستگاه گوارش انسان: 1 مری، 2 معده، 3 اثنی عشر، 4 روده باریک ... ویکی پدیا

مقعد

مقعد- طرح ساختار دستگاه گوارش انسان: 1 مری، 2 معده، 3 اثنی عشر، 4 روده کوچک، 5 سکوم، 6 آپاندیس، 7 روده بزرگ، 8 رکتوم، 9 مقعد ظاهرمقعد زن ... ویکی پدیا

آترزی رکتوم یک نقص مادرزادی است که با فقدان کانال رکتوم طبیعی فرد و همچنین مقعد همراه است. لازم به ذکر است که این آسیب شناسی در پسران دو برابر دختران رخ می دهد. در مورد علل، علائم و سایر ویژگی های وضعیت ارائه شده بیشتر بخوانید.

علل و علائم ایجاد آترزی

تشکیل آترزی رکتوم با نقض تشکیل جنین همراه است، به ویژه، ما در مورددر مورد تقسیم نشدن کلواکا و عدم وجود سوراخ شدن پروکتودئوم. بله وقتی که توسعه طبیعیاین گونه تقسیم بندی های جنین در هفته هفتم از شروع بارداری اتفاق می افتد. اگر هر گونه نقصی رخ دهد، فرآیندهای غیر طبیعی در رشد مقعد و رکتوم رخ می دهد.

آترزی رکتوم ممکن است در ساختار برخی باشد سندرم های ارثیکه به نوبه خود می تواند با ناهنجاری هایی در رشد ستون فقرات، قلب و دستگاه گوارش همراه باشد. علاوه بر این، چنین تغییراتی ممکن است تأثیر بگذارد سیستم ریوی، کلیه ها، اندام ها و با تشکیل هیدروسفالی همراه باشد. بنابراین، همانطور که متخصصان خاطرنشان می کنند، دلایل ایجاد این وضعیت حتی قبل از تولد کودک قابل کنترل است. به همین دلیل است که اکیداً توصیه می شود مراقب سلامتی خود باشید و به یاد داشته باشید که شرایط ارائه شده باعث تحریک بسیاری می شود علائم منفیکودک دارد.

به طور خاص، آترزی رکتوم با تظاهرات بالینی همراه است که 10-12 ساعت پس از تولد ایجاد می شود - این در مواردی که شرایط قبل از تولد شناسایی نشده است، مرتبط است. نوزاد ناآرام به نظر می رسد، نمی خوابد، امتناع می کند شیر دادنو هل می دهد. در پایان روز، علائم مرتبط با انسداد روده کم شروع می شود. به طور خاص، ما در مورد عدم عبور یا تخلیه مشکل ساز مکونیوم و گازها، نفخ ناحیه شکم صحبت می کنیم.

یک علامت به همان اندازه استفراغ است که ابتدا با محتویات معده و سپس با صفرا و مدفوع همراه است.

در عین حال، آترزی رکتال را می توان با سمیت شدید و اگزیکوز بیان کرد. اگر کمک به موقع ارائه نشود یا وجود نداشته باشد، مرگ کودک ممکن است در اثر شرایطی مانند پنومونی آسپیراسیون، سوراخ شدن ناحیه روده و همچنین پریتونیت.

تظاهرات بالینی مرتبط با آترزی رکتوم همراه با فیستول در ناحیه واژن را باید عبور مکونیوم (مدفوع) و گازها از دهانه تناسلی در نظر گرفت. درجه حادانسداد روده نامشخص است، در عین حال، دفع مداوم محتویات روده از طریق واژن باعث می شود شرایطی برای ایجاد عواقبی مانند عفونت های دستگاه ادراری و ولویت در دختران ایجاد شود. علاوه بر این، متخصصان توصیه می کنند به علائم زیر توجه کنید:

1. فیستول های مربوط به ناحیه پرینه رکتوم می توانند کاملاً از مقعد، در محل کیسه بیضه یا در ریشه آلت تناسلی باز شوند.
2. پوست اطراف دهانه فیستول به طور سنتی خیس می شود.
3. حرکت معمولی روده دشوار است، که شکل گیری اولیه چنین پدیده ای مانند انسداد روده را توضیح می دهد.

با این حال، به منظور حفظ اطمینان 100٪ در حضور آترزی رکتوم، اکیداً توصیه می شود که یک معاینه تشخیصی کامل انجام شود. این همچنین امکان طرح یک دوره بهبودی بعدی را فراهم می کند.

تشخیص و درمان

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آترزی راست روده و مقعد در داخل دیده می شود معاینه اولیهمتخصص نوزادان. کمتر رایج است (با یک مقعد از قبل تشکیل شده، اما یک راست روده آترتیک)، این وضعیت را می توان در اولین روز زندگی کودک با عدم دفع مکونیوم از بدن تشخیص داد. علاوه بر این، کارشناسان به توسعه چنین کلینیکی اشاره می کنند که با انسداد حاد روده همراه است.

در میان معاینات اولویت دار به منظور شناسایی سطح آترزی، نوزاد باید تحت معاینات زیر قرار گیرد: معاینات تشخیصیمانند اینورتوگرافی بر اساس Wangensteen، سونوگرافی ناحیه پرینه، سوراخ کردن با سوزن ظریف ناحیه مشخص شده قبلی. برای شناسایی محل و درجه مفید بودن اسفنکتر خارجی، الکترومیوگرافی انجام می شود.

محل فیستول هایی که به داخل سیستم ادراری باز می شوند با استفاده از اورتروسیستوگرافی مشخص می شود.

اگر در مورد فیستول در پرینه صحبت کنیم، این کار با استفاده از فیستولوگرافی خاص انجام می شود.

برای روشن شدن تشخیص، می توان از روش های تشخیصی مانند MRI و لاپاراسکوپی تخصصی استفاده کرد. با توجه به اینکه آترزی رکتوم می تواند با سایر نقایص ترکیب شود، انجام سونوگرافی از کلیه، قلب و همچنین ازفاگوسکوپی کودک اکیداً توصیه می شود. همه اینها متخصصان را قادر می سازد تا درمان کامل را در اسرع وقت آغاز کنند.

وجود هر شکلی از آترزی رکتوم به معنای اجراست اصلاح جراحی. مداخله فوری در دو روز اول زندگی نوزاد برای آترزی مطلق یا فیستول های رکتومورترال و رکتووزیکال به شدت توصیه می شود. علاوه بر این، نشانه‌هایی برای چنین مداخله‌ای شامل فیستول‌های باریک رکتوواژینال و رکتوپرینه است که باعث تأخیر قابل توجهی در عبور می‌شود. مدفوع.

برای اشکال کم آترزی رکتوم، پروکتوپلاستی اختصاصی پرینه انجام می شود.انواع زیاد آترزی رکتوم نیاز به اصلاح تدریجی نقص دارد. در روز اول زندگی برای رفع انسداد روده و حذف پیامدهای منفیسیگموستوم انجام می شود.

برای فیستول های کشیده در ناحیه پرینه و واژن، مداخله جراحی به طور سنتی بین سنین شش ماهگی تا دو سالگی انجام می شود. در دوره قبل از عمل، پیروی از رژیم غذایی ملین، استفاده از تنقیه پاک کننده و بوژیناژ بر اساس پاکسازی دهانه فیستول اکیداً توصیه می شود. در صورتی که ایجاد فیستول مجرای ادرار، مثانه، ولو یا واژینال منتفی باشد، شرکت متخصصانی مانند جراحان اورولوژی و متخصصین زنان در عمل اکیداً توصیه می شود.

همه اینها عادی سازی کار را ممکن می کند دستگاه گوارشدر کودک و به او اجازه می دهد تا سطح بهینه عملکرد خود را حفظ کند.

مهم!

چگونه می توان خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی کاهش داد؟

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 9 کار انجام شده است

اطلاعات

در آزمون رایگان شرکت کنید! با تشکر از پاسخ های دقیق به تمام سوالات در پایان آزمون، می توانید احتمال ابتلا به بیماری را چندین برابر کاهش دهید!

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

بارگذاری آزمایشی...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

باید تموم کنی تست های زیربرای شروع این یکی:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

1. آیا می توان از سرطان پیشگیری کرد؟
بروز بیماری مانند سرطان به عوامل زیادی بستگی دارد. هیچ شخصی نمی تواند امنیت کامل را برای خود تضمین کند. اما به طور قابل توجهی احتمال وقوع را کاهش می دهد تومور بدخیمهرکسی می تواند.

2. سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟
مطلقاً خود را از کشیدن سیگار منع کنید. همه از این حقیقت خسته شده اند. اما ترک سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان ها را کاهش می دهد. سیگار با 30 درصد مرگ و میر ناشی از آن مرتبط است بیماری های انکولوژیک. در روسیه، تومورهای ریه بیشتر از تومورهای سایر اندام ها انسان را می کشند.
حذف تنباکو از زندگی شما - بهترین پیشگیری. همانطور که انجمن پزشکی آمریکا دریافته است، حتی اگر نه یک بسته در روز، بلکه فقط نصف روز سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه در حال حاضر 27٪ کاهش یافته است.

3-آیا تاثیر می گذارد اضافه وزندر توسعه سرطان؟
بیشتر به ترازو نگاه کنید! اضافه وزننه تنها بر روی کمر تاثیر می گذارد. موسسه تحقیقات سرطان آمریکا دریافته است که چاقی باعث رشد تومورهای مری، کلیه ها و کیسه صفرا می شود. حقیقت این هست که بافت چربینه تنها ذخایر انرژی را حفظ می کند، بلکه عملکرد ترشحی نیز دارد: چربی پروتئین هایی تولید می کند که بر توسعه یک فرآیند التهابی مزمن در بدن تأثیر می گذارد. و بیماری های انکولوژیک در پس زمینه التهاب ظاهر می شوند. در روسیه، WHO 26 درصد از کل موارد سرطان را با چاقی مرتبط می داند.

4. آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟
حداقل نیم ساعت در هفته را به تمرین اختصاص دهید. ورزش در همان سطح است تغذیه مناسبوقتی صحبت از پیشگیری از سرطان می شود. در ایالات متحده، یک سوم از مرگ و میرها به این واقعیت مربوط می شود که بیماران از هیچ رژیم غذایی پیروی نمی کردند یا به ورزش بدنی توجه نمی کردند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند که ۱۵۰ دقیقه در هفته با سرعت متوسط ​​یا نیمی از آن اما با سرعت شدید ورزش کنید. با این حال، مطالعه ای که در سال 2010 در مجله Nutrition and Cancer منتشر شد، نشان می دهد که حتی 30 دقیقه می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه (که از هر هشت زن در سراسر جهان یک زن را تحت تاثیر قرار می دهد) تا 35٪ کاهش دهد.

5. الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟
الکل کمتر! الکل عامل ایجاد تومورهای دهان، حنجره، کبد، رکتوم و غدد پستانی است. اتانولدر بدن به استالدهید تجزیه می شود و سپس تحت تأثیر آنزیم ها به استالدهید تبدیل می شود. استیک اسید. استالدئید یک سرطان زا قوی است. الکل به ویژه برای زنان مضر است، زیرا باعث تحریک تولید استروژن می شود - هورمون هایی که بر رشد بافت سینه تأثیر می گذارند. استروژن اضافی منجر به تشکیل تومورهای سینه می شود، به این معنی که هر جرعه الکل اضافی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

6. کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟
عاشق کلم بروکلی سبزیجات نه تنها شامل رژیم غذایی سالم، آنها همچنین به مبارزه با سرطان کمک می کنند. به همین دلیل توصیه هایی برای تغذیه سالمحاوی این قانون است: نیمی از رژیم غذایی روزانه باید سبزیجات و میوه ها باشد. به ویژه سبزیجات چلیپایی مفید هستند که حاوی گلوکوزینولات هستند - موادی که هنگام پردازش، خواص ضد سرطانی به دست می آورند. این سبزیجات عبارتند از کلم: کلم معمولی، کلم بروکسل و کلم بروکلی.

7. گوشت قرمز روی سرطان کدام اندام تاثیر می گذارد؟
هرچه سبزیجات بیشتری بخورید، گوشت قرمز کمتری در بشقاب خود می‌ریزید. تحقیقات تایید کرده است افرادی که بیش از 500 گرم گوشت قرمز در هفته می خورند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

8. کدام یک از داروهای پیشنهادی از سرطان پوست محافظت می کند؟
کرم ضد آفتاب تهیه کنید! زنان 18 تا 36 ساله به ویژه مستعد ابتلا به ملانوم، خطرناک ترین شکل سرطان پوست هستند. در روسیه، تنها در 10 سال، بروز ملانوم 26 درصد افزایش یافته است، آمارهای جهانی افزایش حتی بیشتر را نشان می دهد. هم تجهیزات برنزه کردن و هم اشعه های خورشید. خطر را می توان با یک تیوپ ساده ضد آفتاب به حداقل رساند. یک مطالعه در سال 2010 در مجله انکولوژی بالینی تأیید کرد که افرادی که به طور مرتب از کرم های مخصوص استفاده می کنند، نصف میزان ابتلا به ملانوما را نسبت به افرادی که از چنین لوازم آرایشی غافل می شوند، دارند.
شما باید کرمی با فاکتور حفاظتی 15 انتخاب کنید، آن را حتی در زمستان و حتی در هوای ابری استفاده کنید (روش باید به عادت مسواک زدن تبدیل شود) و همچنین از ساعت 10 در معرض اشعه خورشید قرار ندهید. صبح تا 4 بعد از ظهر

9. آیا فکر می کنید استرس بر پیشرفت سرطان تأثیر می گذارد؟
استرس به خودی خود باعث سرطان نمی شود، اما کل بدن را ضعیف می کند و شرایطی را برای ایجاد این بیماری ایجاد می کند. تحقیقات نشان داده است که نگرانی دائمیفعالیت سلول های ایمنی مسئول روشن کردن مکانیسم "جنگ و گریز" را تغییر می دهد. در نتیجه خون به طور مداوم در گردش است تعداد زیادی ازکورتیزول، مونوسیت ها و نوتروفیل ها که مسئول هستند فرآیندهای التهابی. و همانطور که قبلا ذکر شد، فرآیندهای التهابی مزمن می تواند منجر به تشکیل سلول های سرطانی شود.

ممنون بخاطر وقتی که گذاشتید! اگر اطلاعات لازم بود، می توانید بازخورد خود را در نظرات در انتهای مقاله بگذارید! ما از شما سپاسگزار خواهیم بود!

1. با پاسخ
2. با علامت مشاهده

1. وظیفه 1 از 9

   آیا می توان از سرطان پیشگیری کرد؟

2. وظیفه 2 از 9

   سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟

3. وظیفه 3 از 9

   آیا اضافه وزن بر پیشرفت سرطان تاثیر می گذارد؟

4. وظیفه 4 از 9

   آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟

5. وظیفه 5 از 9

   الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟

6. وظیفه 6 از 9

   کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟

آترزی (همجوشی، از بین رفتن) روده یک آسیب شناسی مادرزادی در رشد دستگاه گوارش کودک است که شامل عدم وجود لومن در یکی از بخش های آن است.

بسته به محل آسیب شناسی، چندین نوع آترزی متمایز می شود:

• پیلور - مستقیماً بعد از معده قرار دارد.
• آترزی دوازدهه - واقع در ابتدای روده کوچک؛
• آترزی ژژونال - ناحیه بین قسمت بالایی و قرار دارد پایینروده کوچک؛
• آترزی روده دراز;
• آترزی کولون - در ناحیه رکتوم و مقعد تشخیص داده می شود.

آترزی اثنی عشر

آترزی اثنی عشر در ماه دوم یا سوم بارداری ایجاد می شود. آسیب شناسی با بسته شدن کامل لومن لوله روده مشخص می شود. در این مورد، انبساط قابل توجهی از انتهای پروگزیمال آن رخ می دهد، که قادر به رسیدن به اندازه معده در حجم آن است. در این حالت حلقه های روده ای که در دیستال واقع شده اند قطر کمی دارند و به هم جوش داده می شوند.

آترزی ممکن است نشان دهد علائم زیر:

• نارسایی مایع آمنیوتیک;
• پس از تغذیه، کودک دچار استفراغ با ناخالصی های صفرا می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که همجوشی روده در زیر پاپیلای Vater قرار دارد.
• شکم بدون درد و نرم در لمس است، بصری جمع شده است.
• با از بین رفتن دوازدهه، عبور مدفوع اصلی مشاهده می شود، اما پس از آن مدفوع به طور کامل متوقف می شود.
• در دو روز اول پس از تولد کودک آرام می ماند - حالت عمومیکودک طبیعی است بعداً علائم سمیت و خستگی در او ایجاد می شود: لایه چربی ناپدید می شود ، ویژگی های صورت تیزتر می شود ، پوست خشک می شود.
• پنومونی آسپیراسیون ایجاد می شود.

در صورت عدم درمان، کودک در عرض 1.5 هفته از خستگی و ذات الریه پیشرونده می میرد.

تشخیص و درمان

برای روشن شدن تشخیص اولیه، از رادیوگرافی استفاده می شود. تصویر به وضوح حباب های گاز واقع در معده و دوازدهه را نشان می دهد. در این حالت حلقه های روده آزاد می مانند. برای به دست آوردن تصویر دقیق تر، از تکنیک کنتراست استفاده می شود.

بر اشعه ایکسعدم وجود منطقه کاملاً واضح است دوازدهه

به علاوه انجام شد تشخیص های افتراقیبا سایر ناهنجاری های مادرزادی، به ویژه پانکراس حلقوی. درمان آسیب شناسی شامل مداخله جراحی فوری است. نوع آن به محل آترزی نسبت به پاپیلای Vater بستگی دارد.

اگر مجرای گوارشی از بین رفته باشد، اثنی عشر انجام می شود. پس از عمل، کودک ممکن است علائم اختلال عملکرد دوازدهه را برای مدت طولانی تجربه کند - نارسایی و استفراغ.

آسیب شناسی روده کوچک

آترزیا بخش نازکروده در نوزادان اغلب در ایلئوم تحتانی تشخیص داده می شود. در قسمت فوقانی دستگاه گوارش کمی کمتر شایع است. در برخی موارد علت انسداد لوله روده وجود سپتوم غشایی است.

با آترزی روده کوچک در نوزاد تازه متولد شده، یک ویژگی نسبتاً مشخص است تصویر بالینی:

• کودک دچار استفراغ غیرقابل کنترل با ترکیبات خون و صفرا می شود و بعداً ترکیبات مدفوع ظاهر می شود.
• هیچ عبور مکونیوم مشاهده نمی شود.
• پس از تغذیه، تحرک روده به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به وضوح از طریق دیواره شکم قابل مشاهده است.
• نفخ در پس زمینه کاهش خروجی ادرار تا توقف کامل دفع آن رخ می دهد.
• استفراغ باعث ایجاد سموم و از دست دادن سریعوزن، با وجود اشتهای خوب.

علائم آترزی روده کوچک در اولین روز زندگی کودک ظاهر می شود

انقباض شدید دیواره شکم نشان دهنده پارگی روده است. وضعیت نوزاد به شدت بدتر می شود، پوستبه دست آوردن ویژگی رنگ خاکستری سبز.

روش اصلی برای تشخیص پاتولوژی است معاینه اشعه ایکس. اگر علاوه بر حباب گاز مشخصه، چندین حباب دیگر با یک سطح متمایز شوند، محل آترزی است. بخش های بالاییدستگاه گوارش.

تعداد زیادی حباب هوا با سطح مایع به نشانه آترزی تبدیل می شود که در قسمت پایین ایلئوم یا همان ابتدای روده بزرگ قرار می گیرد. در طول رادیولوژی استفاده از فرنی باریم به صورت خوراکی اکیدا ممنوع است.

این دارو باعث اتساع قابل توجه روده، افزایش خطر سوراخ شدن و همچنین افزایش میل به استفراغ می شود.

این بیماری پیش آگهی بدی دارد اما در کودکان ترم با جراحی زودرس و تعداد کمی آترزی بهبود می یابد. جراحی بلافاصله پس از شناسایی پاتولوژی توصیه می شود.

آترزی رکتوم

آترزی رکتوم یک آسیب شناسی مادرزادی است که با توسعه نیافتگی مقعد (مقعد) مشخص می شود. اغلب، این ناهنجاری در پسران تشخیص داده می شود. این بیماری نیاز به اصلاح اضطراری جراحی دارد که در 24 ساعت اول پس از تولد انجام شود.

آسیب شناسی در اوایل دوره بارداری (از 12 تا 29 هفته بارداری) ایجاد می شود و به دلیل اختلالات رشد جنین ایجاد می شود. مشخصه این بیماری فقدان سوراخ در پروکتودئوم ( فرورفتگی در انتهای خلفی بدن جنین است که سپس به مقعد تبدیل می شود) و جدا نشدن کلواکا.

طبقه بندی

آترزی رکتال معمولا به دو دسته تقسیم می شود:

• به بالا (supralevator)؛
• میانگین؛
• کم (زیر ساز).

طبقه بندی دوم آسیب شناسی، آترزی رکتوم را به کل (بستن کامل لومن لوله روده بدون فیستول رخ می دهد)، که فقط در 10٪ موارد تشخیص داده شده رخ می دهد، و فرم فیستول، که در 90٪ باقی مانده رخ می دهد، تقسیم می کند.

شکل فیستولی آترزی رکتوم از انواع زیر است:

• کانال پاتولوژیک به اندام های سیستم ادراری تخلیه می شود.
• فیستول به سیستم تولید مثل گسترش می یابد.
• مستقیماً وارد پرینه می شود.

علائم

اولین علائم بالینی آسیب شناسی 12 ساعت پس از تولد کودک ظاهر می شود - او بی قرار می شود، بد می خوابد، از چسبیدن به سینه خودداری می کند و تقریباً دائماً فشار می آورد. در پایان روز اول زندگی، علائم انسداد روده ظاهر می شود: عدم وجود مکونیوم. کودک شروع به تورم می کند - نفخ شدید مشاهده می شود.

استفراغ شروع می شود که حاوی صفرا و مدفوع است و علائم مسمومیت و کم آبی ظاهر می شود. اگر کودک در آینده نزدیک آموزش های واجد شرایط را دریافت نکند مراقبت پزشکی، او بر اثر سوراخ شدن روده و متعاقب آن پریتونیت خواهد مرد.

با آترزی رکتال کم، به جای مقعد، کودک یک فرورفتگی کوچک قیفی شکل دارد. گاهی اوقات کاملاً وجود ندارد.

در برخی موارد، ناهنجاری خود را به عنوان رشد بیش از حد روده نشان می دهد و سپس مقعد به سادگی توسط یک فیلم مسدود می شود که از طریق آن مکونیوم انباشته شده به وضوح قابل مشاهده است. نشانه این شکل از آسیب شناسی برآمدگی مقعد در هنگام تنش است، به اصطلاح سندرم "فشار". با آترزی فوق بالابر بالا، وجود ندارد.

پس از تولد، همه کودکان، بدون استثنا، از نظر ناهنجاری های مادرزادی آزمایش می شوند. ناحیه مقعد نیز تحت بازرسی اجباری قرار دارد. در صورت آسیب شناسی، به جای مقعد، کودک یک فرورفتگی کوچک خواهد داشت.

برای پزشکان مهم است که شدت آسیب شناسی را تعیین کنند. اگر کودک فقط مقعد را از دست داده باشد و خود روده کاملاً رشد کرده باشد، هنگامی که کودک گریه می کند، برآمدگی در ناحیه مقعد مشاهده می شود.

فیستول های گسترش یافته به سیستم ادراری در اکثر موارد در نوزادان پسر تشخیص داده می شود. برای دختران این تنوعآترزی بسیار کمتر شایع است. نشانه آسیب شناسی وجود ذرات مکونیوم در ادرار است و هنگام زور زدن، گازها از مجرای ادرار خارج می شوند.

ورود محتویات روده به مجاری ادراریباعث ایجاد سیستیت، پیلونفریت و اوروسپسیس می شود.

نشانه فیستول کولون که یک خروجی به واژن دارد، آزاد شدن مدفوع اصلی از طریق دهانه تناسلی است. انسداد حاد روده در این فرمت آترزی ایجاد نمی شود، اما انتشار مدفوع به روش مشابه منجر به تشکیل ولویت و التهاب های مختلف سیستم ادراری می شود.

گزینه دیگر برای باز کردن فیستول ناحیه پرینه است. اغلب، یک کانال غیر طبیعی در نزدیکی مقعد، کیسه بیضه یا در قاعده آلت تناسلی تشکیل می شود. همچنین انجام یک عمل عادی اجابت مزاج غیرممکن است، بنابراین در چند ساعت آینده نوزاد علائم انسداد روده را نشان می دهد.

تشخیص و درمان

برای تشخیص آترزی، معاینه اشعه ایکس برای نوزاد تجویز می شود. در برخی موارد، لمس راست روده کافی است که در طی آن پزشک با مانعی مواجه می شود.

درمان آترزی رکتوم فقط امکان پذیر است به صورت جراحی. کودکان مبتلا به آترزی رکتوم سابلیواتور (کم) تحت عمل جراحی پلاستیک پرینه قرار می گیرند. به طور متوسط ​​و شکل بالاآسیب شناسی در حین جراحی، یک کولوستومی انتهایی تشکیل می شود (استخراج بخشی از کولون یا کولون سیگموئید به سمت چپشکم) با اصلاح بعدی.

نوزادی که به دلیل آترزی روده با کولوستومی برداشته شده تحت عمل جراحی قرار گرفت

بعد از درمان جراحیبا آترزی متوسط ​​و زیاد، کودکان اغلب دچار بی اختیاری مدفوع می شوند. پیش آگهی در غیاب درمان کافینامطلوب: مرگ کودک در روز پنجم یا ششم پس از تولد اتفاق می افتد. اما عملیات به موقع تضمینی نیست. بهبودی کامل. روده ها فقط در 30 درصد از نوزادان عمل شده شروع به عملکرد کامل می کنند.

آترزی کولون

آترزی کولون با انسداد کامل این بخش از روده مشخص می شود. آسیب شناسی بسیار نادر است و تنها 2٪ از تمام موارد تشخیص داده شده آترزی روده را تشکیل می دهد. علت ایجاد ناهنجاری نکروزه داخل رحمی بخشی از کولون در نتیجه شرایط پاتولوژیکبه ویژه ولولوس.

علائم آترزی کولون در روز دوم یا سوم در نوزاد ظاهر می شود. این استفراغ تسلیم ناپذیر حاوی ناخالصی های مکونیوم، نفخ است. پس از معاینه بصری، می توانید متوجه حلقه های کشیده روده شوید که از دیواره شکم بیرون زده اند.

تشخیص شامل رادیوگرافی اجباری است. تصویر به وضوح حباب های گاز متعددی را با سطوح افقی مایع نشان می دهد. حلقه‌های روده کشیده می‌شوند و بخش غیرعملکردی روده مانند یک طناب نازک به نظر می‌رسد.

ناحیه آترتیک در هر قسمتی از روده بزرگ قابل تشخیص است

درمان آسیب شناسی جراحی است و شامل برداشتن قسمت آترتیک روده و سپس اعمال آناستومی کولون است. در صورت پارگی روده و پریتونیت ممکن است کولوستومی پروگزیمال نصب شود.

آترزی روده یکی از این موارد است پیچیده ترین ناهنجاری هاتشکیل دستگاه روده پس از تشخیص آسیب شناسی، نوزاد نیاز به جراحی اورژانسی دارد. در غیر این صورت، این بیماری دارای پیش آگهی بسیار نامطلوب است.

آترزی مقعد و رکتوم اشاره دارد نقایص مادرزادیرشد کودک. خود کلمه آترزی به معنای عدم وجود سوراخ در جایی است که باید باشد.همه نوزادان بلافاصله پس از تولد از نظر وجود این آسیب شناسی جدی مورد بررسی قرار می گیرند. این به این دلیل است که کودکان مبتلا به چنین نقص هایی نیاز به درمان فوری جراحی دارند که انسداد روده را از بین می برد. تهدیدات زندگیوضعیت نوزاد). معاینه بلافاصله پس از تولد توسط متخصص نوزادان یا متخصص زنان و زایمان انجام می شود.

تظاهرات آترزی راست روده و مقعد

روشنایی و کامل بودن تظاهرات این آسیب شناسی به این بستگی دارد که آیا دهانه طبیعی به طور کامل وجود ندارد یا اینکه آیا مجاری فیستول بای پس وجود دارد که از طریق آن محتویات روده می توانند فرار کنند. اولین علائم را می توان تنها پس از یک روز، حتی با آترزی کامل، مشاهده کرد. از آنجایی که رکتوم خالی نمی شود و غذا به طور مداوم تامین می شود، محتویات روده در جهت مخالف حرکت می کند. کودک به شدت شروع به آروغ زدن می کند. ابتدا از چیزی که روز قبل خورده شده استفراغ می کند و سپس کودک مکونیوم استفراغ می کند (این نام اولین مدفوع نوزاد است؛ رنگ و قوام آن با مدفوع معمولی متفاوت است). حجم شکم کودک افزایش می یابد و باد می کند. در بیماری پیشرفتهشما می توانید حلقه های متورم روده را روی دیواره شکم ببینید. و تظاهر اصلی آترزی راست روده و مقعد عدم عبور کامل گاز و مکونیوم است.از آنجایی که جذب در روده مختل می شود، همه انواع متابولیسم مختل می شوند. به دلیل استفراغ بیش از حد بدن کم آب می شود، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود، ابتدا بی قرار می شود، مدام گریه می کند (زیرا شکم او بسیار درد می کند) و سپس بی حالی قابل توجه جایگزین آن می شود.

تشخیص آترزی مقعد

تمام نوزادان در زایشگاه از نظر حضور معاینه می شوند ناهنجاریهای مادرزادیدر زایشگاه حتما به دنبال وجود مقعد باشید. با آترزی، به جای یک سوراخ، یک فرورفتگی کوچک وجود دارد و همچنین اتفاق می افتد که حتی یک فرورفتگی وجود ندارد.

برای پزشک مهم است که مشخص کند توسعه نیافتگی چه ماهیتی دارد. بنابراین، اگر فقط مقعد از بین رفته باشد و راست روده به درستی تشکیل شده باشد، در آن صورت وقتی کودک گریه می کند، برآمدگی در ناحیه مقعد به وضوح قابل مشاهده است. کودکان مبتلا به آترزی تحت تصاویر اشعه ایکسبا استفاده از روش های خاص (کودک را وارونه می کنند و یک علامت آهنی در ناحیه دهانه خلفی قرار می دهند) که امکان تعیین شدت نقص و نوع آترزی را فراهم می کند. در طول معاینه مشخص می شود که آترزی در چه ارتفاعی قرار دارد که کدام تا اندازه زیادیتاکتیک های پزشکی بیشتر را متمایز می کند.

مشکل اصلی در مواردی ایجاد می شود که دهانه مقعدی وجود دارد و رکتوم در برخی از ناحیه آترزی دارد. این نوع نقص در معاینه خارجی اولیه قابل تشخیص نیست. این بیماری تنها پس از ظهور علائمی مانند استفراغ و غیبت طولانیدفع مدفوع و گازها اما بر اساس این علائم به تنهایی، تشخیص آترزی غیرممکن است که یک سری معاینه انجام شود که سایر آسیب شناسی ها را با تظاهرات مشابه حذف کند. معاینه راست روده نوزاد با انگشت امکان پذیر است که در طی آن پزشک مانع غیرقابل عبوری را احساس می کند.

گاهی پیش می آید که در طول رشد داخل رحمیبین جنین سوراخ هایی (فیستول) ایجاد می شود مثانهو رکتوم، با غیبت کاملدهانه های مقعد به این حالت اکتوپی رکتوم می گویند. در این حالت کودک با مخلوط مکونیوم و با انتشار گازها ادرار می کند. همچنین فیستول ها می توانند خارجی باشند و در پسران در ناحیه کیسه بیضه و در دختران در ناحیه واژن قرار گیرند.

اقدامات درمانی انجام شده در کودکان مبتلا به آترزی

تمام کودکانی که آترزی مقعد و رکتوم دارند باید در 24 ساعت اول پس از تولد از زایشگاه به مهد کودک منتقل شوند. بخش جراحیبیمارستان ها در آنجا تحت معاینه بیشتر قرار می گیرند و تحت عمل جراحی فوری قرار می گیرند. در این قاعده استثنائاتی وجود دارد: آن دسته از کودکانی که دارای منافذ فیستول وسیعی هستند که به داخل پرینه امتداد می‌یابد و اجازه می‌دهد مکونیوم به طور کامل از بین برود، در ماه‌های آینده نیازی به جراحی ندارند و می‌توانند تا زمان ترخیص با مادر خود در زایشگاه بمانند. درمان جراحی برای چنین نوزادانی تا پایان سال اول زندگی انجام می شود. در این دوره مدفوع سفت تر می شود که می تواند باعث انسداد روده شود.

اگر فقط مقعد وجود نداشته باشد و راست روده به درستی تشکیل شده باشد، جراحی پلاستیک برای ایجاد دهانه طبیعی انجام می شود. برای همه کودکان دیگر، روده به دیواره قدامی شکم برداشته می شود (کولوستومی اعمال می شود)، که اجازه خروج محتویات روده را می دهد و از انسداد روده جلوگیری می کند. سپس این کودکان در حدود یک سالگی تحت عمل جراحی قطعی برای برداشتن کولوستومی قرار می گیرند. یک باز شدن راست روده و باز بودن طبیعی لوله روده ایجاد می شود.

مشکل اصلی کودکان مبتلا به آترزی بعد از جراحی است سازگاری عادیبرای زندگی در جامعه، توانایی دفع مدفوع در چنین کودکانی متفاوت است و به شرایط زیادی بستگی دارد. هر مورد فردی است و رویکرد و نتایج خاص خود را دارد.

آترزی مقعد یک بیماری در نوزادان است که با توسعه نیافتگی مقعد یا عدم وجود مقعد مشخص می شود. بیشتر اوقات، آسیب شناسی روی جنین نر تأثیر می گذارد. عوامل کلیدیدانشمندان معتقدند که بروز این بیماری به دلیل ناهنجاری های ارثی است که در طول رشد جنین داخل رحمی ایجاد می شود.

برای درک بهتر آترزی مقعدی، باید ساختار روده ها و اندام های داخلی را بشناسید.

ساختار رکتوم شامل بخشی از روده بزرگ است که سیستم دستگاه گوارش را کامل می کند. این فاصله بین کولون سیگموئیدو مقعد. رکتوم به طور معمول به دو قسمت لگنی و پرینه تقسیم می شود.

بخش دوم یعنی مقعددر قسمت پایینی قطعه قرار دارد و دارای سطح مقطع باریک و ابعاد کوچک نزدیک به 5 سانتی متر است و برای رهاسازی رسوبات روده به سمت بیرون طراحی شده است.

تشکیل غیرطبیعی مقعد یا عدم وجود آن «آترزی مقعد و رکتوم» نامیده می‌شود.

این نقص بلافاصله پس از تولد کودک در معاینه توسط متخصص زنان و زایمان تشخیص داده می شود..

اگر این آسیب شناسی به هر دلیلی تشخیص داده نشود، نوزاد تازه متولد شده دچار انسداد روده می شود. این می تواند منجر به مرگ نوزاد شود.

کودکی با بیماری مشابهآنها با هم تفاوت دارند ویژگی های تشریحیراست روده:

• دهانه بسیار باریک مقعد، واقع در یک مکان غیر معمول، که منجر به حرکات دردناک روده و یبوست عمیق می شود.
• عدم خروج از مقعد در خارج از بدن، و داخل راست روده به آن متصل است اعضای داخلیلگن کوچک در این مورد، آتش سوزی عفونی یا انسداد مقعدی را نمی توان رد کرد. بخش بین رکتوم و اندام ها معمولاً فیستول یا فیستول نامیده می شود.
• عدم وجود مقعد از خارج و اتصال منطقه داخلیرکتوم با دستگاه ادراری تناسلی یا سیستم تناسلی. این واقعیت باعث یکسان شدن کانال دفع مدفوع و ادرار می شود.

آترزی مقعد و رکتوم اغلب با بیماری های قلبی عروقی و بیماری های سیستم ادراری همراه است.

علائم وجود آسیب شناسی

اگر بیماری در بدو تولد قابل تشخیص نباشد، آترزی مقعد در نوزادان تازه متولد شده است در 12 ساعت بعد از تولد نوزاد خود را نشان می دهد. او از خوردن امتناع می کند، دمدمی مزاج است و بد می خوابد.

از آنجایی که با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکیاجابت مزاج کودک باید در 24 ساعت اول زندگی رخ دهد.

• عدم دفع مدفوع اصلی؛
• ترشح استفراغ حاوی شیر مادرو متعاقباً مدفوع و صفرا.
• مسمومیت و کم آبی بدن.

تشخیص بیماری

عدم ارائه به موقع کمک واجد شرایطمنجر به نتیجه کشنده . در این رابطه اگر مشکوک به آترزی رکتوم در نوزاد تازه متولد شده باشد، در اسرع وقتلازم است معاینه جامعکودک. برای تحقق این امر فعالیت های زیر انجام می شود:

• معاینه بصری کودک توسط جراح؛
• معاینه سونوگرافی اندام های لگن؛
• اشعه ایکس برای تعیین ارتفاع آترزی.
• سوراخ کردن کولون با سوزن ظریف؛
• الکترومیوگرافی

چگونه به نوزاد تازه متولد شده مبتلا به یبوست کمک کنیم؟ خواندن.

درمان بیماری

اگر کودکی بدون مقعد به دنیا بیاید، ممکن است اقدام پیشگیرانهفقط یک مداخله جراحی است هدف از این عمل ایجاد مصنوعی مقعد در نوزاد است. پس از تشخیص فرم کاملجراحی آترزی انجام می شود در اسرع وقت پس از تولد، یعنی در روز اول یا دوم.

عمل تحت انجام می شود بی حسی موضعی . مراحل عملیات:

1. محل رکتوم مشخص می شود و بخش کور آن باز می شود.
2. مدفوع اصلی حذف می شود.
3. پوست و لبه‌های برش روده به هم متصل شده و بخیه می‌شوند.

پس از عمل، یک دوره طولانی توانبخشی مورد نیاز است.

علاوه بر این، در صورت مداخله جراحیدر صورت بحرانی بودن ناهنجاری، جراحی اضافی لازم است، اما تنها پس از یک سال انجام می شود.

جراحی اضافی برای جراحی پلاستیک در پرینه و صفاق ضروری است.

پس از اتمام درمان جراحی، برای بیمار یک دوره درمانی با هدف کاهش اندازه کانال مقعد تجویز می شود. برای این منظور، ظرف سه ماه پس از عمل، ابزارهای ویژه ای در کانال مقعد قرار داده می شود تا به گسترش مقعد و رکتوم کمک کند.

اگر اندازه فیستول پهن باشد عملیات اولیهدر موارد استثنایی انجام می شود. در چنین شرایطی، عبور طبیعی روده تثبیت می شود. برای انجام این کار، یک رژیم غذایی سخت، مصرف مایعات کافی و روش های تنقیه تجویز می شود.

در آترزی، قرار دادن نوک تنقیه در مقعد بسیار دشوار است، بنابراین اغلب از کاتترهای نازک برای ورود آب به روده استفاده می شود. با رعایت مناسب همه توصیه های لازمرشد کودک در سطح مناسب است. در این صورت وقتی به دو سالگی رسید عمل تجویز می شود.

در مورد فیستول پهن، هدف از عمل از بین بردن فیستول و ایجاد یک دهانه طبیعی مقعد است.

در دوران بارداری در طول معاینه سونوگرافیتشخیص آترزی مقعدی مادرزادی در جنین امکان پذیر است در موارد نادر. برای مادر بارداردیدن عکسی از کودکی که بدون مقعد به دنیا آمده، شوکه کننده است. اما نباید فوراً وحشت کنید و سقط جنین انجام دهید، زیرا "پیش اخطار شده جلو بازو است"، به این معنی که در دستان یک زن نه تنها تولد نوزاد است، بلکه امکان نجات او از مرگ در روزهای اول پس از تولد نیز وجود دارد. .

پیش آگهی بعد از عمل

یک عامل مهمبرای پیشرفتهای بعدیو زنده ماندن طبیعی نوزاد تحت عمل جراحی است.

در غیر این صورت، مرگ ممکن است 3 تا 5 روز پس از تولد رخ دهد..

حتی یک فرآیند جراحی با کیفیت بالا ارائه نمی دهد یقین صد در صددر یک نتیجه موفق

اما هنوز خیلی به صلاحیت و تجربه جراح و تجهیزات کلینیک بستگی داردتجهیزات مدرن درجه یک فرآیند آماده سازیبه جراحی و مراقبت های دقیق بعد از عمل.

دریابید که چرا یک کودک ممکن است به دلیل یبوست تب داشته باشد.

نتیجه

درمان بیماری را نمی توان به تعویق انداخت. برای دستیابی به یک اثر بی نظیر از عمل، پزشک باید در اولین بار آن را به طور کامل انجام دهد. ثابت شده است که هر عمل بعدی که رویکرد بی کیفیت را به روش اولیه اصلاح می کند، پیش آگهی ناامیدکننده ای دارد.

شما فقط باید به بهترین ها ایمان داشته باشید و اگر فرزندتان چنین مشکلات پاتولوژیکی داشته باشد، به توصیه ها و دستورالعمل های پزشکان کاملا اعتماد کنید.