واسیلی گلبوویچ کالدا: روزه گرفتن برای کودک زمان خویشتنداری است. روان پریشی حمله ای درون زا جوانی کالدا واسیلی گلبوویچ

روانپزشکی شبانی. کشیش ها با چه آدم های عجیبی سر و کار دارند؟ بسیاری از افراد می آیند که بیماری آنها به دلایل مذهبی ایجاد می شود. روحانیون چه باید بکنند؟ بستگان چگونه می توانند بیماری را تشخیص دهند؟

در 13 ژوئن 2015، مهمان برنامه "کلیسا و جهان" به میزبانی متروپولیتن هیلاریون ولوکولامسک در کانال تلویزیونی روسیه-24، روانپزشک دکتر بود. علوم پزشکی، استاد دانشگاه سنت تیخون واسیلی گلبوویچ کالدا.

متروپولیتن هیلاریون:سلام خدمت برادران و خواهران عزیز شما در حال تماشای برنامه کلیسا و جهان هستید. امروز در مورد روانپزشکی شبانی صحبت خواهیم کرد. مهمان من یک روانپزشک، دکترای علوم پزشکی، استاد دانشگاه سنت تیخون واسیلی کالدا است. سلام، واسیلی گلبوویچ!
وی. کالدا:سلام، سرور گرامی!
"روانپزشکی شبانی" - به طور مقایسه ای گزینه جدیددر دوره آموزش روحانیون آینده روسیه کلیسای ارتدکس. در دانشگاهی که من تدریس می کنم این موضوع از سال 2003 تدریس می شود.
چرا نیاز به تدریس این دوره داشتید؟ اول از همه، این واقعیت که در دنیای مدرنمردم اغلب جایی برای برگشتن ندارند. و وقتی فردی مشکلات روحی و روانی دارد، به کلیسا می آید، نزد کشیش می آید. و وظیفه کشیش در میان تمام آن مشکلات روحی که شخص به او مراجعه می کند، دیدن بیماری روانی، اختلال روانی است. در اینجا بسیار مهم است که کشیش تاکتیک های خود را برای برقراری ارتباط با فردی که از بیماری روانی رنج می برد به درستی بسازد. و اغلب سؤال از زندگی و مرگ یک شخص به نحوه رفتار کشیش بستگی دارد.
متروپولیتن هیلاریون:رشته روانپزشکی و رشته مشاوره شبانی دو رشته همپوشانی هستند. البته همیشه با هم همپوشانی ندارند، اما در برخی موارد تلاش مشترک کشیش و روانپزشک ضروری است. من و شما چنین تجربه ای از کار با یک بیمار داریم - البته این سال ها پیش بود، سپس با او ملاقات کردیم - که شما به عنوان روانپزشک با او کار کردید و من در حد توانم به عنوان یک چوپان.
من فکر می کنم برای یک روحانی بسیار مهم است که بتواند پدیده های ماهیت معنوی را از پدیده های ذهنی تشخیص دهد. گاه متأسفانه روحانیون در این امر اشتباه می کنند و بیماری روانی را با جن زدگی یا نوعی انحراف و یا با نیت گناه اشتباه می گیرند. و متأسفانه به جای اینکه یک نفر را معالجه کنند و به متخصص بفرستند نسخه هایی می دهند که منجر به آن می شود عواقب غم انگیز. به همین دلیل بسیار مهم است که در همه مدارس الهیات موضوع «روان‌پزشکی شبانی» بررسی شود تا در چنین مواردی ارتباط نزدیک بین کشیش و روان‌پزشک برقرار شود.
وی. کالدا:بله قربان دقیقا همینطوره در واقع، این دو حوزه بسیار نزدیک به هم مرتبط هستند. اغلب آنها با یکدیگر همپوشانی دارند. با تمام این اوصاف در برخی از مراحل که ما به همراه یک کشیش از یک بیمار روانی مراقبت می کنیم، در مرحله ای نقش روانپزشک غالب است و در مرحله ای دیگر کشیش.
واضح است که نقش روانپزشک در مواردی که اختلال روانی بسیار شدید است، غالب است. وقتی فردی در حالت روان پریشی همراه با هذیان و توهم باشد، خود را حاکم جهان یا برعکس دجال یا شخص دیگری بداند، صدای کشیش را نخواهد شنید. او حتی همیشه در چنین لحظاتی صدای روانپزشک را نمی شنود. نکته اصلی در اینجا درمان ارائه شده توسط پزشک است.
در مراحل بعدی بیماری، اگر در مورد روان پریشی صحبت می کنیم، فرد اغلب در درک جایگاه خود در زندگی مشکل دارد، مشکل درک اینکه چرا معلوم شد بیمار است، چرا در بیمارستان روانپزشکی است. و در اینجا دقیقاً شنیدن سخنان کشیش برای او بسیار مهم است که بیماری مجازات چیزی نیست، بلکه صلیبی است که باید تحمل شود. و هنگامی که شخصی این را از یک کشیش می شنود ، بیشتر اوقات کلمات خود را به درستی درک می کند. و اغلب اتفاق می افتد که افراد دقیقاً با برکت یک کشیش برای درمان به ما مراجعه می کنند.
همچنین اتفاق می افتد که به دلیل بیماری فرد متوجه بیماری خود نمی شود. او معتقد است که اینها فقط برخی از اشتباهات زندگی او هستند که می تواند به تنهایی با آنها کنار بیاید. و در اینجا مهم است که کشیش به او می گوید: "نه عزیز، من به تو برکت می دهم که به یک روانپزشک بروی و همه توصیه های او را دنبال کنی. هر چه او می گوید، برای اطاعت باید انجام دهید.»
گاهی اوقات بیماران بسیار سختی وجود دارند. موردی را به خاطر دارم با یک دختر که از نوجوانی، به معنای واقعی کلمه از سن 12 سالگی، به شکل شدید بیماری با قصد خودکشی آشکار مبتلا بود. او تحت درمان قرار گرفت کلینیک های مختلف، بیمارستان ها، او هنوز توسط پزشکان نسبتاً شایسته تحت نظر است، اما ما به وضوح درک می کنیم که توانایی های ما محدود است. و این واقعیت که او روی زمین راه می رود، شایستگی یک کشیش مسکو است.
متروپولیتن هیلاریون:تلاش مشترک کشیش ها و روانپزشکان به بیمار فرصتی برای شروع زندگی جدید می دهد. و واقعاً می توانند جان یک نفر را نجات دهند. امکانات روانپزشکی بی حد و حصر نیست. ما موارد زیادی را می شناسیم که روانپزشکان تمام تلاش ممکن را انجام می دهند، اما بیماری همچنان پیشرفت می کند. از طرفی مواردی را می شناسیم شفای معجزه آسااز یک بیماری روانپزشکی یا مواردی که از مداخله در شخص دست می‌کشد و وقتی بیمار است، از فرصت زندگی کامل محروم نمی‌شود.
بسیار مهم است که هر فرد نه تنها در زمینه خود، بلکه در زمینه مرتبط نیز شایستگی داشته باشد. من فکر می کنم روانپزشکانی که به طور کامل حوزه زندگی معنوی و مذهبی را نادیده می گیرند، از این طریق زمین محکم را از زیر پای خود بیرون می اندازند، زیرا یک پایه محکم درونی مذهبی به دکتر در کارش کمک می کند. من فکر می کنم شما این را از تجربه خود می دانید. اما، در عین حال، این اساس، البته، به تشخیص آنچه که به هر دو پدیده معنوی و حوزه روانپزشکی مربوط می شود، در بیمار کمک می کند، زیرا اغلب بیماری روانی در پس زمینه برخی از عادت های گناه آلود ایجاد می شود. مثلاً بیماری روانی می تواند نتیجه اعتیاد به مواد مخدر یا قمار یا گناه دیگری حتی زنا باشد. بیماری روانی می تواند به دلیل شهوت کنترل نشده ایجاد شود.
بنابراین، نفوذ متقابل این دو حوزه، البته بسیار مهم، مورد تقاضا و به موقع است، زیرا اگر کشیش با رشته روانپزشکی شبانی آشنا باشد، اشتباهات بسیار کمتری انجام خواهد داد.
وی. کالدا:اینکه یک کشیش چقدر این حوزه را درک می کند، همانطور که قبلاً گفتم، اغلب به زندگی و سرنوشت یک فرد بستگی دارد. بذار یک مثال برات بزنم. چندی پیش، حدود سه سال پیش، اطلاعاتی در مورد موارد متعدد خودکشی نوجوانان وجود داشت. در آن زمان کشیشی به من نزدیک شد و به من گفت که جوانی با افکار خودکشی برای اعتراف نزد او آمده است. مرد جوان از اوایل کودکی نزد او می رفت. زمانی که کشیش به والدین این مرد جوان مراجعه کرد، آنها متوجه نشدند که چرا کشیش پسرشان را به روانپزشک معرفی می کند.
آنها با تعجب نزد من آمدند و گفتند که کشیش، که ما بسیار به او احترام می گذاریم، او را دوست داریم، قدردانی می کنیم، نزد شما فرستاده است، اما نمی دانیم چرا. بر این اساس، من شروع به پرسیدن سوالات اصلی از والدینم کردم تا بتوانم علائم غیر مستقیمنوعی افسردگی را شناسایی کنید آنها نتوانستند چیزی به من بگویند، اما نه به این دلیل که بی توجه بودند، بلکه به این دلیل که این افسردگی و افکار خودکشی در مرد جوان بدون توجه ظاهراً رخ داد. فقط کشیش این را می دانست. با این حال، وضعیت مرد جوان به حدی جدی بود که او آماده بود چندین بار از پنجره بیرون بپرد. او در درمانگاه ما بستری شد و در نتیجه نجات یافت.
می توان مثال دیگری زد. مواردی وجود دارد که مردان جوان در حالت روان پریشی می خواهند به شدت خود را بهبود بخشند، فوراً به تقدس دست یابند، مانند زاهدان بزرگ شوند، سعی کنند از صبح تا عصر نماز بخوانند و روزه بگیرند. این روزه تبدیل به اعتصاب غذا می شود، زیرا اول از خوردن غذا امتناع می کنند و بعد از نوشیدن آب امتناع می کنند. یکی از مریض های ما که چندین بار با ما مریض بود، در مرحله ای آنقدر شروع به روزه گرفتن کرد که حتی آب هم نخورد. والدین به این موضوع توجه نکردند. او به معبد آمد و کشیش با دیدن وضعیت او، آمبولانس را صدا کرد.
امروزه این عقیده در میان روانپزشکان وجود دارد که ایمان یک عامل محافظتی قدرتمند، منبع قدرتمند فرد است. زمانی ویکتور فرانکل گفت که ایمان برای یک فرد چنان لنگری است که هیچ چیز با آن قابل مقایسه نیست. درست است. ادبیات علمی روانپزشکی 15-20 سال گذشته نشان داده است که مؤمنانی که در زندگی معنایی دارند می دانند که همه آزمایش ها از طرف خدا برای آنها فرستاده شده است. هر چه ایمان فرد قوی تر باشد، اختلالات روانی واکنشی کمتر مشخص می شود. این در تحقیقات علمی مدرن نشان داده شده است.
یک دکتر را به یاد دارم که در کلینیکی که من اکنون در آن کار می کنم کار می کرد. او یک کافر بود، اما در عین حال از کاتشیست هایی که گاهی به درمانگاه ما می آمدند تحسین می کرد، و اعتماد به نفسی را که به بیماران منتقل می کردند تحسین می کرد. در واقع ایمان به مردم اعتماد به نفس در زندگی می دهد که برای بیماران روانی ما بسیار مهم است.
متروپولیتن هیلاریون:انجیل موارد بسیاری از شفا را شرح می دهد، از جمله شاملبیش از یک بار در مورد بیرون راندن شیاطین از تسخیر شده صحبت می کند. برخی از محققان سکولار مدرن عهد جدید اغلب افراد تسخیر شده را علائم بیماری روانی می دانند. در واقع، گاهی اوقات علائم تقریباً کاملاً منطبق است، به عنوان مثال، علائم شکاف شخصیت، زمانی که به نظر می رسد دو موضوع مختلف در یک فرد زندگی می کنند، او آنها را در خود احساس می کند و به یکی یا دیگری تغییر می کند. از این گذشته، همه اینها بسیار شبیه به علائم تسخیر شیطانی است که در عهد جدید توضیح داده شده است. و نمی توان رد کرد که تسخیر شیطانی توصیف شده در آنجا با نوعی اختلالات روانی همراه بوده است، زیرا اینها نیز دو منطقه مرزی هستند.
از یک سو، ما به عنوان مسیحیان ارتدوکس به خوبی می دانیم که پدیده تصرف ساختگی نیست، نمی توان آن را به مجموعه ای از اختلالات روانی تقلیل داد. اما از طرف دیگر می فهمیم که اینها هم دو منطقه مرزی هستند. وقتی در مورد معجزات انجیل می خوانیم، می بینیم که خداوند عیسی مسیح فقط یک معجزه را به روش جادویی خودکار انجام نمی دهد، بلکه می پرسد: "آیا شما معتقدید که من می توانم این کار را انجام دهم؟" یا به پدر جوانی که جن زده است می گوید: «اگر ایمان بیاوری، پس همه چیز برای کسی که ایمان می آورد ممکن است» (مرقس 9:23 را ببینید). به نظر می رسد که او مسئولیت این معجزه را به عهده خود شخص می گذارد تا آن پتانسیل درونی ایمان را در او بسیج کند، توانایی یافتن پاسخ لازم به عمل خدا را در خود.
وقتی ما روحانیون با مردم - سالم یا بیمار - کار می کنیم، همیشه نه به نیروی بیرونی که می تواند بیاید و به طور معجزه آسایی و جادویی انسان را شفا دهد، بلکه به منابع درونی فرد متوسل می شویم. می دانیم که در بسیاری از موارد نیروهای مثبت و خوبی در درون خود شخص نهفته است که اگر با فیض الهی که از طریق اعتراف، از طریق اشتراک، از طریق دعا، از طریق ارتباط با یک کشیش دریافت می شود، افزایش یابد، می توانند معجزه کنند.
وی. کالدا:در واقع، قدرت ها می توانند معجزه کنند. ما اغلب این را می بینیم. در ما عمل پزشکیاغلب بیماران مبتلا به اختلالات مرزی هستند و زمانی که ایمان پیدا می کنند، معنای زندگی را نیز می یابند و با کمترین کمک روانپزشکان مدیریت می کنند تا بر اختلالاتی که دارند غلبه کنند.
اما در به اصطلاح روانپزشکی اصلی ما، که به روان پریشی ها می پردازد، در واقع روانپریشی های زیادی وجود دارند که رنگ و بوی مذهبی دارند. در چارچوب این مبحث، بیمار می تواند خود را مسیح نامید، بگوید ارتباط خاصی با خدا دارد، یا برعکس، خود را دجال بنامد که به دنیا آمده و همه بدی های جهان از اوست. همچنین اغلب اتفاق می افتد که بیماران ما در مورد تسخیر شیطان صحبت می کنند، از تأثیر شیاطین بر آنها، که شیاطین آنها را تسخیر کرده اند، به نوعی در آنها می چرخند، با شاخ، سم یا چیز دیگری به کبد می زنند.
روان‌های با این مضمون الگوهای رشد خاصی دارند. آنها معمولاً فوراً ظاهر می شوند. مرحله اولیه مشخصی وجود دارد. بنابراین بررسی این موارد توسط متخصص بسیار مهم است. مهم است که هم کشیش و هم دکتر بفهمند که وجود دارد موارد مختلف. چنین مواردی از هذیان ها نیاز به درمان بسیار دقیق و ارجاع به روانپزشکان دارند و درک این موضوع از سوی روانپزشکان بسیار مهم است.
متروپولیتن هیلاریون:توجه شما را به موردی که در مورد آن صحبت کردید جلب می کنم، زمانی که جوانی که می خواست به ارتقای روحی برسد، ابتدا به شدت شروع به روزه گرفتن کرد و بعد از خوردن و آشامیدن به کلی دست کشید.
من گاهی به شوخی به اهل محله ام می گویم که دین در دوزهای خاصی خوب است. مصرف بیش از حد دین می تواند به همان اندازه خطرناک باشد که مصرف بیش از حد هر چیز دیگری. همه ما از یک عمل زهد خاصی که در کلیسای ما وجود دارد می دانیم: در مورد روزهای روزه، در مورد روزهای دیگر به طرق مختلفپرهیز و ما می دانیم که این عمل باید در چه محدوده ای عمل کند. هرگز نباید منجر به هر نوع تعصب، افراط گرایی، یا هر شاهکار بیش از حدی شود که نه تنها به سلامت جسمی، بلکه به سلامت روان فرد آسیب برساند.
نقش اعتراف کننده و شبان این است که به هر فردی کمک کند تا اندازه خود را از عملکرد روحی و جسمی خود بیابد، زیرا اگر شخصی به اراده آزاد خود، تسلیم برخی تأثیرات بیرونی، شاهکاری فراتر از حد شود، می تواند منجر شود. به عواقب غم انگیز این می تواند منجر به چیزی شود که در زبان پدران مقدس به آن prelest می گویند - اغوای شیطانی، زمانی که به نظر می رسد شخصی در مسیر منتهی به ملکوت بهشت ​​از قدرتی به قدرت بالا می رود، اما در واقع او به سادگی در آغوش می لغزد. از شیطان البته این می تواند به اختلالات روانی جدی نیز منجر شود.
به همین دلیل است که عقل، اعتدال و باز هم شایستگی در اینجا بسیار مهم است تا روحانیون از این دنیای پیچیده و غنی که در آن پدیده های روحی و روانی با هم در ارتباط هستند، بدانند. به طوری که در لحظه مناسب چوپان می تواند توصیه درستی کند و در صورت لزوم اقدامات اضطراری انجام دهد.

روانپزشکی مدرن چیست، چرا به رنج بیماری روانیاغلب با آنها مانند جذامی ها رفتار می شود و اگر خود یا یکی از نزدیکان شما مریض شد چه کاری باید انجام دهید - این و سوالات دیگر توسط پورتال "ارتدوکس" پاسخ داده می شود.آرu" دکتر علوم پزشکی پاسخ داد، پروفسور PTSGU، معاون مرکز علمی سلامت روان واسیلی گلبوویچ کالدا.

دوست دارم گفتگوی ما برای کسانی که قصد کمک دارند، اما بنا به دلایلی مردد هستند و یا برای عزیزان چنین افرادی مفید باشد. همه ما می دانیم که در جامعه "داستان های ترسناک" خاصی در ارتباط با روانپزشکی وجود دارد - بیایید سعی کنیم، اگر آنها را از بین نبریم، حداقل آنها را به زبان بیاوریم.

مردم مطمئن هستند که اختلالات روانپزشکی چیزی بسیار نادر است، و بنابراین واقعیت داشتن چنین بیماری، فرد را فراتر از رنگ پریده جامعه می برد. بنابراین اولین سوال این است: چند نفر از بیماری روانی رنج می برند؟

اختلالات روانی بسیار شایع هستند. بر اساس داده های موجود، در فدراسیون روسیه آنها حدود 14٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهند، در حالی که حدود 5.7٪ به کمک روانپزشکی نیاز دارند. تقریباً همین تعداد را در کشورهای اروپایی و آمریکا خواهیم دید. ما در مورد تمام طیف اختلالات روانی صحبت می کنیم.

قبل از هر چیز لازم است به شرایط افسردگی اشاره کنیم که حدود 350 میلیون نفر در سراسر جهان و حدود 9 میلیون نفر در روسیه به آن مبتلا هستند و به گفته کارشناسان WHO تا سال 2020 افسردگی از نظر بروز در رتبه اول جهان قرار خواهد گرفت. تقریباً 40-45٪ از بیماری های جسمی شدید، از جمله بیماری های انکولوژیک سیستم قلبی عروقی، شرایط پس از سکته مغزی، همراه با افسردگی. تقریباً 20 درصد از زنان در دوره پس از زایمان به جای لذت مادر شدن، تجربه می کنند. حالت افسردگی. بلافاصله می توان اشاره کرد که افسردگی شدید در برخی موارد، در صورت عدم کمک پزشکی منجر به ایجاد افسردگی می شود نتیجه کشنده - به خودکشی

با توجه به افزایش امید به زندگی و افزایش سن جمعیت، بروز انواع مختلف زوال عقل در اواخر عمر از جمله بیماری آلزایمر و اختلالات مرتبط با آن در دهه های اخیر افزایش یافته است.

مشکلات اوتیسم در دوران کودکی اخیراً اهمیت خاصی پیدا کرده است (میزان بروز در حال حاضر 1 مورد از 88 کودک است). خیلی اوقات، وقتی والدین متوجه می شوند که فرزندشان به طور قابل توجهی از نظر رشد با همسالانشان متفاوت است، آماده هستند تا مشکل خود را به هر کسی برسانند، اما نه به روانپزشک.

متأسفانه، در فدراسیون روسیه نسبت بالایی از افراد مبتلا به اعتیاد به الکل و مواد مخدر وجود دارد.

در حال حاضر به دلیل تغییر در سبک زندگی عمومی و ماهیت پر استرس زندگی ما، تعداد اختلالات روانی مرزی افزایش یافته است. شیوع بیماری های روانی به اصطلاح درون زا که عمدتاً با استعداد ژنتیکی به جای تأثیر عوامل خارجی، که شامل اختلال عاطفی دوقطبی، عودکننده است، مرتبط است. اختلال افسردگیو همچنین بیماری های طیف اسکیزوفرنی تقریباً یکسان است - حدود 2 درصد اسکیزوفرنی تقریباً 1٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد.

معلوم می شود که تقریباً هر صدم است. و در بین این گونه بیماران، درصد افرادی که اجتماعی شدن را حفظ می کنند چقدر است؟ چرا می پرسم: در آگاهی عمومی کلیشه ای وجود دارد - فردی که از چنین بیماری رنج می برد طرد شده است، دیوانه بودن به نوعی شرم آور است.

- طرح سوال شرم آور بودن این بیماری کاملاً نادرست است. هم از نظر دینی و هم از منظر انسانی صرفاً غیرقابل قبول است. هر بیماری صلیبی است که برای شخص فرستاده می شود - و هر یک از این صلیب ها معنای کاملاً مشخص خود را دارد. بیایید سخنان قدیس ایگناتیوس بریانچانینوف را به یاد بیاوریم که ما باید به هر شخصی به عنوان تصویر خدا احترام بگذاریم، صرف نظر از موقعیتی که دارد و وضعیتی که در آن قرار دارد: "و کور، و جذامی، و ذهنی. آسیب دیده، و نوزاد، من هم به جنایتکار و هم به بت پرست به عنوان تصویر خدا احترام می گذارم. ضعف ها و کاستی های آنها را چه می دانید! مراقب خودت باش تا کمبود محبت نداشته باشی.» این نگرش مسیحی نسبت به شخص است، صرف نظر از اینکه او از چه بیماری رنج می برد. بیایید نگرش مسیح نجات دهنده نسبت به جذامیان را نیز به یاد بیاوریم.

ما باید به هر شخص به عنوان تصویر خدا احترام بگذاریم

اما متأسفانه گاهی پیش می آید که بیماران ما جذامی تلقی می شوند.

در ادبیات روانپزشکی، مشکل بدزدایی از بیماران روانی به طور جدی مورد بحث قرار گرفته است، یعنی تغییر نگرش جامعه نسبت به بیماران روانی و ایجاد سیستمی برای سازماندهی مراقبت های روانپزشکی که آن را برای همه گروه های جامعه قابل دسترس کند. نیاز به تماس با روانپزشک به عنوان درخواست کمک به هر متخصص پزشکی تلقی می شود. تشخیص اسکیزوفرنی حکم اعدام نیست، این بیماری اشکال مختلفی از پیشرفت و پیامدهای احتمالی دارد. داروهای مدرن می توانند به طور کیفی روند و نتیجه این بیماری را تغییر دهند.

طبق داده های اپیدمیولوژیک، تقریباً در 15-20٪ موارد، اسکیزوفرنی یک دوره حمله دارد، زمانی که با درمان کافی، بهبودی اساسا رخ می دهد.

در اینجا، در مرکز علمی سلامت روان، نمونه‌های زیادی وجود دارد که افرادی که در سنین نوجوانی بیمار شده‌اند، 20 تا 25 سال بعد خانواده نسبتاً مرفه و بالایی داشته‌اند. موقعیت اجتماعی، متاهل، صاحب فرزند، شغل موفقی داشته اند و برخی حتی در علم، موفق به دفاع از پایان نامه، دریافت عناوین علمی و تقدیر شده اند. کسانی هم هستند که به قول خودشان تجارت موفقی ساخته اند. اما باید درک کنید که در هر مورد پیش آگهی فردی است.

هنگامی که از اسکیزوفرنی و به اصطلاح بیماری های طیف اسکیزوفرنی صحبت می کنیم، باید به یاد داشته باشیم که بیماران مبتلا به این بیماری به درمان طولانی مدت و در برخی موارد مادام العمر نیاز دارند. درست مانند بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به تزریق انسولین.

بنابراین، هیچ تلاش مستقل برای لغو درمان قابل قبول نیست، این منجر به تشدید بیماری و ناتوانی بیمار می شود.

بیایید در مورد چگونگی شروع بیماری صحبت کنیم. یک فرد و به خصوص عزیزانش ممکن است برای مدت طولانی متوجه نشوند که چه اتفاقی برای او می افتد. چگونه می دانید که بدون روانپزشک نمی توانید انجام دهید؟ به من گفتند که چگونه یک خواهر بیمار را به صومعه یکی از کلیساهای محلی آورده اند. اولین کاری که در صومعه انجام دادند این بود که به او اجازه دادند دارو مصرف نکند. وضعیت بیمار بدتر شد. سپس مادر ابیس تصمیم گرفت، آنها شروع به نظارت ویژه بر مصرف داروها کردند، اما حتی روحانیون هم همیشه نمی دانند که اختلال روانی چیست.

مشکل شناسایی بیماری روانی بسیار جدی و بسیار دشوار است. مثالی که شما آوردید بسیار معمولی است - صومعه تصمیم گرفت که با عشق خود به این دختر بیمار و مراقبت از او می توانند با این بیماری کنار بیایند. متأسفانه، این اغلب اتفاق می افتد - مردم نمی دانند که بیماری های "ما" دارای یک پایه بیولوژیکی بسیار جدی با اختلالات ژنتیکی قابل توجه است. البته مراقبت دقیق و مراقبتی بسیار مهم است، اما کمک حرفه ای پزشکان همچنان مورد نیاز است.

متأسفانه، بسیاری از مردم نمی دانند که این بیماری چقدر جدی است. می توان مرگ غم انگیز پدر پاول آدلگیم را در سال 2013 در پیسکوف به یاد آورد که توسط یک بیمار روانی که به جای بستری شدن در بیمارستان برای گفتگو با یک کشیش فرستاده شد کشته شد، یا مرگ سه راهب در Optina Pustina در سال 1993. ، همچنین به دست یک بیمار روانی.

بیماران مبتلا به روان پریشی درون زا اغلب ایده های مختلفی از محتوای غیرقابل قبول یا مشکوک را بیان می کنند (به عنوان مثال، در مورد آزار و اذیت، در مورد تهدید زندگی خود، در مورد عظمت خود، در مورد گناه خود)؛ آنها اغلب می گویند که "صداهایی" را در سر خود می شنوند - نظر دادن، سفارش دادن، توهین کردن آن‌ها اغلب در حالت‌های عجیب یخ می‌زنند یا حالت‌های تحریک روانی حرکتی را تجربه می‌کنند. رفتار آنها نسبت به اقوام و دوستان تغییر می کند، ممکن است خصومت یا پنهان کاری غیر منطقی ظاهر شود، ترس از جان خود با انجام اقدامات محافظتی به شکل پرده بستن پنجره ها، قفل کردن درها، اظهارات معنی دار که برای دیگران غیرقابل درک است ظاهر می شود، به موضوعات روزمره رمز و راز و اهمیت می بخشد. اغلب بیماران از خوردن غذا خودداری می کنند یا محتویات غذا را به دقت بررسی می کنند. این اتفاق می افتد که اقدامات فعالی با ماهیت دعوی وجود دارد (به عنوان مثال، اظهارات به پلیس، نامه هایی به سازمان های مختلف با شکایت از همسایگان).

شما نمی توانید با فردی که در چنین وضعیتی است بحث کنید، سعی کنید چیزی را به او ثابت کنید یا سؤالات روشنگری بپرسید. این نه تنها جواب نمی دهد، بلکه می تواند اختلالات موجود را بدتر کند. اگر او نسبتاً آرام است و روحیه ارتباط و کمک دارد، باید با دقت به او گوش دهید، سعی کنید او را آرام کنید و به او توصیه کنید که به پزشک مراجعه کند. اگر شرایط با احساسات شدید (ترس، خشم، اضطراب، غم و اندوه) همراه باشد، تشخیص واقعیت موضوع و تلاش برای آرام کردن بیمار مجاز است.

- اما ما از روانپزشک می ترسیم. می گویند اگر بکشی مثل سبزی می شود و غیره.

متاسفانه در پزشکی داروهایی که درمان می کنند بیماری های جدیو به طور کلی هیچ گونه عارضه ای نداشته و نمی تواند باشد. بقراط در این مورد حتی قبل از دوران ما صحبت کرد. نکته دیگر این است که هنگام ایجاد داروهای مدرن، هدف این است که اطمینان حاصل شود که عوارض جانبی حداقل و بسیار نادر است. بیایید بیماران سرطانی را به یاد بیاوریم که به دلیل درمان مناسب ریزش مو را تجربه می کنند، اما موفق به طولانی کردن یا نجات زندگی خود می شوند. برای برخی از بیماری های بافت همبند (به عنوان مثال، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) هورمون درمانی، در پس زمینه ای که افراد دچار اضافه وزن پاتولوژیک می شوند ، اما زندگی حفظ می شود. در روانپزشکی نیز زمانی که فرد صداهایی را در داخل سر خود می شنود، مانند رادیویی که با صدای بلند روشن می شود، با بیماری های جدی مواجه می شویم که به او توهین می کنند و دستورات مختلفی از جمله در مواردی پریدن از پنجره یا کشتن شخصی را می دهند. یک فرد ترس از آزار و اذیت، نفوذ، تهدید زندگی را تجربه می کند. در این مواقع چه باید کرد؟ رنج یک نفر را تماشا کنید؟

در مرحله اول درمان وظیفه ما این است که فرد را از این رنج نجات دهیم و اگر در این مرحله فرد دچار خواب آلودگی و بی حالی شد جای نگرانی نیست. اما داروهای ما بیماری زا عمل می کنند، یعنی بر روند خود بیماری تاثیر می گذارند و خواب آلودگی در بسیاری از موارد یک عارضه جانبی است.

در واقع، برخی از ترس های کاذب در مورد روانپزشکان وجود دارد، اما باید گفت که این تنها ویژگی منحصر به فرد روسی ما نیست که با هر چیزی مرتبط است - این در سراسر جهان اتفاق می افتد. در نتیجه، مشکل "روان پریشی درمان نشده" به وجود می آید - بیماران در حال حاضر هستند مدت زمان طولانیرک و پوست کنده افکار هذیانی را بیان می کنند، اما با این وجود نه آنها و نه بستگانشان به پزشک مراجعه نمی کنند.

این مشکل به ویژه در مواردی که مضمون اختلالات هذیانی بار دینی دارد، بیشتر خود را نشان می دهد. چنین بیمارانی در حالت روان پریشی در مورد نوعی مأموریت صحبت می کنند که آنها مسیحایی هستند که از طرف خدا فرستاده شده اند تا نسل بشر را نجات دهند ، روسیه را نجات دهند ، تمام بشریت را از مرگ معنوی ، از بحران اقتصادی نجات دهند. اغلب آنها مطمئن هستند که باید رنج بکشند - و متأسفانه مواردی وجود داشته است که بیماران مبتلا به هذیان های مسیحایی مذهبی به دلایل هذیانی خودکشی کرده و خود را فدای نسل بشر کرده اند.

در میان روان‌پریشی‌های مذهبی، اغلب با حالت‌هایی مواجه می‌شویم که هذیان‌های گناه آلود را غالب می‌کنند. روشن است كه آگاهى مؤمن به گناهكارى، مرحله اى از زندگى معنوى است كه به ناشايستگى و گناهان خود بفهمد، در آن فكر جدى كند، اعتراف كند و انس بگيرد. اما وقتی از اوهام گناه صحبت می کنیم، انسان در اندیشه گناهکاری خود غرق می شود و امید به رحمت خداوند و امکان آمرزش گناهان از بین می رود.

انسان در فکر گناهکاری خود غرق می شود و در عین حال امید به رحمت خدا از بین می رود.

من و شما به یاد داریم که مهمترین چیزی که از فردی که در تلاش برای زندگی معنوی است لازم است، اطاعت است. انسان نمی تواند بر خود توبه کند، نمی تواند بدون برکت روزه خاصی بگیرد. این یک قانون دقیق زندگی معنوی است. در هیچ صومعه ای، هیچ کس به هیچ کارگر جوان یا مبتدی اجازه نمی دهد که با تمام غیرت خود، از همان ابتدا قانون رهبانی کامل یا حکومت یک طرحواره را انجام دهد. او را به طاعت های مختلف می فرستند و میزان کار نماز را که برایش مفید است به روشنی به او می گویند. اما وقتی از بیمار مبتلا به هذیان گناه صحبت می کنیم، کسی را نمی شنود. او اعتراف کننده خود را نمی شنود - او معتقد است که کشیش شدت گناهان او را درک نمی کند، وضعیت او را درک نمی کند. وقتی کشیش به شدت به او می گوید که به او اجازه نمی دهد روزی ده آکاتیست بخواند، چنین بیمار به این نتیجه می رسد که اعتراف کننده فردی سطحی و کم عمق است و به سراغ کشیش بعدی می رود. معلوم است که کشیش بعدی هم همین را می گوید و غیره و غیره. این اغلب با این واقعیت همراه است که شخص شروع به روزه گرفتن فعال می کند ، روزه می گذرد ، عید پاک می آید ، متوجه نمی شود که می تواند شادی کند و روزه خود را افطار کند و به همین ترتیب به روزه خود ادامه می دهد.

باید به این موضوع توجه کنید. این غیرت مطابق عقل نیست، بدون اطاعت است علامت مهماختلال روانی. متأسفانه موارد زیادی وجود دارد که بیماران مبتلا به هذیان گناه به دلیل خستگی مفرط به دلیل تهدید جان خود در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرند. در مرکز علمی سلامت روان، مواردی را مشاهده کردیم که بیماران مبتلا به هذیان های افسرده گناه و گناه اقدام به خودکشی و قتل عزیزان خود کردند (خودکشی طولانی).

بازگشت به موضوع ترس از روانپزشکی. البته، ما بیمارستان‌هایی داریم - به‌ویژه در استان‌های دورافتاده - که واقعاً نمی‌خواهید کسی در آنها سر کند. اما از سوی دیگر، زندگی گران تر است - بالاخره این اتفاق می افتد که بهتر است یک بیمار روانی را به یک بیمارستان بد بفرستید تا اینکه او را به طور کلی از دست بدهید؟

مسئله ارائه به موقعمراقبت های پزشکی - نه تنها روانپزشکی. این یک مشکل پزشکی عمومی است. متأسفانه مثال‌های زیادی داریم که فردی با داشتن علائم خاص، مراجعه به پزشک را به تأخیر می‌اندازد و در نهایت دیر شده است. این امر در مورد بیماری های سرطانی که امروزه رایج هستند نیز صدق می کند - تقریباً همیشه بیمار می گوید که علائم خاصی از یک سال، یک سال و نیم، دو سال پیش شروع شد، اما او به آنها توجه نکرد، آنها را پاک کرد. در روانپزشکی هم همین را می بینیم.

با این حال، باید به خاطر داشته باشید و درک کنید: شرایطی وجود دارد که زندگی را تهدید می کند. رای - توهمات، همانطور که می گوییم، شنیداری یا کلامی - اغلب با دستورات همراه است. شخص صدایی را در سرش می شنود که به او دستور می دهد خود را از پنجره پرت کند - اینها نمونه های مشخصی است - یا کاری را با شخص دیگری انجام دهد.

همچنین افسردگی های عمیق همراه با افکار خودکشی وجود دارد که تجربه آنها بسیار دشوار است. در این حالت، شخص آنقدر بد است که نمی شنود دیگران به او چه می گویند - به دلیل بیماری نمی تواند حرف آنها را درک کند. آنقدر از نظر روحی و روانی برای او سخت است که هیچ معنایی در این زندگی نمی بیند. این اتفاق می افتد که او اضطراب طاقت فرسا ، نگرانی را تجربه می کند و در این مرحله هیچ چیز نمی تواند او را از یک عمل ضد اجتماعی باز دارد - نه عزیزانش و نه درک این موضوع که مادری وجود دارد که اگر نیت خود را برآورده کند بسیار رنج خواهد برد و نه همسرش. ، نه بچه ها و بنابراین، هنگامی که فردی افکار خودکشی را ابراز می کند، نشان دادن او به پزشک ضروری است. نوجوانی سزاوار توجه ویژه است، زمانی که مرز بین زمانی که یک فرد افکار خودکشی را بیان می کند و اجرای آنها بسیار نازک است. علاوه بر این، افسردگی حاددر این سن ممکن است ظاهراً ظاهر نشود: نمی توان گفت که فرد مالیخولیا یا غمگین است. و با این حال او می تواند بگوید که زندگی معنایی ندارد، این ایده را بیان کند که بهتر است زندگی را ترک کنیم. هر گونه اظهاراتی از این دست زمینه ای برای نشان دادن فرد به متخصص - روانپزشک یا روان درمانگر است.

بله، در جامعه ما تعصب نسبت به بیمارستان های روانی وجود دارد. اما وقتی نوبت به زندگی انسان می رسد، نکته اصلی کمک به فرد است. بهتر است او را در بیمارستان روانی بفرستید تا اینکه بعداً گل را به تپه معروف حمل کنید. اما حتی اگر خطری برای زندگی وجود نداشته باشد، هر چه زودتر بیمار را به روانپزشک نشان دهیم، سریعتر از روان پریشی بهبود می یابد. همین امر در مورد پیش آگهی طولانی مدت بیماری صدق می کند: تحقیقات مدرننشان می دهد که هر چه زودتر شروع به ارائه مراقبت های پزشکی به بیمار کنیم، مطلوب تر خواهد بود.

من در مصاحبه شما در مورد پدرتان، کشیش گلب کالد، خواندم: "او به من گفت که چقدر مهم است که در میان روانپزشکان معتقدانی وجود داشته باشد." و ما می توانیم در مورد همان چیز در نامه های پدر جان (کرستیانکین) بخوانیم، زمانی که او رنج را برکت داد تا مرتباً اعتراف کند و عشاداری دریافت کند و یک روانپزشک ارتدکس پیدا کند. چرا این موضوع اینقدر مهم است؟

بله، پدر گلب واقعاً گفت که وجود روانپزشکان مؤمن بسیار مهم است. روانپزشکانی که او می شناخت پروفسور دیمیتری اوگنیویچ ملخوف (1899-1979) و آندری الکساندرویچ سوخوفسکی (1941-2012) بودند که بعدها کشیش شد. اما پدر گلب هرگز نگفت که شما فقط باید به پزشکان مؤمن مراجعه کنید. بنابراین، در خانواده ما چنین سنتی وجود داشت: هنگامی که ما باید به دنبال کمک پزشکی می بودیم، ابتدا باید با حرف D بزرگ به دکتر دعا می کردیم و سپس با فروتنی به دکتری که خداوند خدا می فرستد می رفتیم. اشکال ویژه ای از دعا نه تنها برای بیماران، بلکه برای پزشکان نیز وجود دارد، تا خداوند به آنها دلیل بفرستد و به آنها فرصت تصمیم گیری درست را بدهد. ما باید به دنبال پزشکان خوب و حرفه ای باشیم، از جمله در مورد بیماری روانی.

ابتدا باید به دکتر دعا کنید حروف بزرگو سپس با فروتنی نزد دکتری که خداوند خداوند او را خواهد فرستاد برو

حتی بیشتر از آن، من می گویم: وقتی شخصی در روان پریشی است، صحبت با او در مورد برخی از جنبه های دینی، گاهی اگر منع مصرف نداشته باشد، کاملاً نشان داده نمی شود. در چنین حالت هایی، به سادگی نمی توان با او در مورد برخی از مسائل عالی صحبت کرد. بله، در مرحله بعد که انسان از چنین حالتی خارج می شود، داشتن یک روانپزشک مؤمن خوب است، اما باز هم می گویم این شرط اجباری نیست. داشتن اعتراف کننده ای که از فردی که نیاز به درمان را درک می کند حمایت کند، مهم است. ما روانپزشکان حرفه ای و شایسته زیادی داریم که به اعتقادات مذهبی افراد احترام می گذارند و می توانند کمک های بسیار واجد شرایطی ارائه دهند.

چگونه می توان به طور کلی وضعیت روانپزشکی داخلی را در زمینه روانپزشکی جهانی ارزیابی کرد؟ او خوب است یا بد؟

در حال حاضر، دستاوردهای روانپزشکی که در سراسر جهان در دسترس است، در دسترس هر پزشک در هر نقطه از جهان است. اگر از روانپزشکی به عنوان یک علم صحبت کنیم، می توان گفت که ما روانپزشکی خانگیدر سطح جهانی است.

مشکلی که ما داریم وضعیت بسیاری از بیمارستان های روانپزشکی ما، کمبود برخی داروها برای بیماران بستری است. مشاهده داروخانهو باید آنها را به صورت رایگان و همچنین در ارائه کمک های اجتماعی به چنین بیمارانی دریافت کنند. در برخی از مراحل، برخی از بیماران ما، متأسفانه، چه در داخل و چه در خارج از کشور، قادر به کار نیستند. این بیماران نه تنها به درمان دارویی، بلکه به کمک های اجتماعی، مراقبت و توانبخشی خدمات مربوطه نیاز دارند. و دقیقاً در رابطه با خدمات اجتماعی است که وضعیت کشور ما جای تامل دارد.

باید گفت که اکنون در کشور ما رویکرد خاصی برای تغییر سازمان خدمات روانپزشکی وجود داشته است. ما یک بخش سرپایی توسعه نیافته داریم - به اصطلاح داروخانه های عصب روانپزشکی و مطب های روانپزشکان و روان درمانگران که در برخی بیمارستان ها و کلینیک ها وجود دارد. و حالا تاکید زیادی روی این لینک خواهد شد که البته کاملا موجه است.

واسیلی گلبوویچ، آخرین چیزی را می خواهم از شما بپرسم. شما یک دوره روانپزشکی شبانی را در PSTGU تدریس می کنید. چیست و چرا لازم است؟

همانطور که قبلاً گفتیم، بیماری های روانی بسیار رایج هستند و یک کشیش در کار شبانی خود باید با افرادی که دارای اختلالات روانی هستند ملاقات کند. تعداد این افراد در کلیسا بیشتر از جمعیت متوسط ​​است، و این قابل درک است: کلیسا یک پزشک است و وقتی فردی دچار نوعی بدبختی می شود، به آنجا می آید و آنجاست که تسلی می یابد.

دوره روانپزشکی شبانی کاملاً ضروری است. چنین دوره ای در حال حاضر نه تنها در PSTGU، بلکه در آکادمی الهیات مسکو، مدارس علمیه سرتنسکی و بلگورود در دسترس است. متروپولیتن آنتونی (بلوم)، پروفسور ارشماندریت سیپریان (کرن) و بسیاری دیگر از کشیشان برجسته کلیسا در مورد نیاز به این موضوع در برنامه های آموزشی شبانی صحبت کردند.

هدف از این دوره این است که کشیش های آینده تظاهرات اصلی بیماری های روانی را بشناسند، الگوی پیشرفت آنها را بدانند، از داروهایی که برای آنها تجویز می شود ایده ای داشته باشند تا از فرزند روحانی خود پیروی نکنند و به او دعا کنید که دارو را لغو کند یا دوز را کاهش دهد، که متأسفانه اغلب این اتفاق می افتد.

به طوری که کشیش بداند که همانطور که در مفهوم اجتماعی کلیسای ارتدکس روسیه آمده است - و این یک سند رسمی آشتی است - بین دامنه صلاحیت او و صلاحیت یک روانپزشک تمایز واضحی وجود دارد. به طوری که ویژگی های مشاوره شبانی را برای مبتلایان به بیماری های روانی بداند. و باید به صراحت گفت که حداکثر موفقیت در مدیریت یک بیمار روانی تنها در مواردی حاصل می شود که او نه تنها توسط یک روانپزشک تحت نظر باشد، بلکه توسط یک اعتراف کننده مجرب نیز مراقبت شود.

قتل راهبان در صحرای اپتینا و کشیش پاول آدلگیم توسط بیمارانی انجام شد که صداهایی را شنیدند. چگونه یک کشیش می تواند یاد بگیرد که علائم اصلی اختلالات روانی را تشخیص دهد؟

سخنرانی استاد گروه الهیات عملی PSTGU، معاون مرکز علمی سلامت روان، دکترای علوم پزشکی واسیلی گلبوویچ کالدادر XXV خواندن کریسمس.

در برخی موارد، زندگی واقعی یک فرد بستگی به این دارد که آیا کشیش بتواند بین بیماری و یک تجربه عرفانی واقعی تمایز قائل شود.

مثال اخیر: دختری زنی را در حالت روان پریشی برای مشاوره آورده است - توهمات آزار و اذیت. معلوم شد که او یک آنتی سایکوتیک جدی مصرف می کند، از او پرسیدیم: "چه کسی این دارو را برای شما تجویز کرده است؟" و او گفت که در صومعه ای در جنوب مسکو، جایی که یکی از بزرگان مشهور او را پذیرایی می کند، این بزرگ برای او داروی ضد روان پریشی تجویز کرد. همه پزشکان ما شوکه شدند - کشیش یک داروی ضد روان پریشی خطرناک تجویز کرد.

مثال دیگر: یک جوان بیست و هشت ساله به مرکز ما آمد، قد یک متر هشتاد، وزن 50 کیلوگرم، فشار خون 80/60 - ظاهرش شبیه یک زندانی اردوگاه کار اجباری بود. او برای چندین سال در یکی از صومعه های بسیار معروف کارگر بود و در مقطعی تصمیم گرفت که اعمال نماز را آغاز کند، در فکر نجات بود و خود را مهمترین فرد صالح تصور کرد. اما هیچ کس در صومعه به وضعیت او توجه نکرد. نتیجه یک تهدید برای زندگی بود. او به همه سخنان من که اطاعت برای یک فرد ارتدوکس مهم است، پاسخ نداد، زیرا معتقد بود که او بهتر می داند چگونه نجات یابد. بنابراین بین کلینیک ما و بخش مراقبت های ویژه مهاجرت کرد.

آیا اختلالات روانی و روانی در محیط کلیسا بیشتر است یا کمتر؟

کلیسا یک پزشک است، بنابراین طبیعی است که بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات روانی و تشخیص های روانپزشکی به کلیسا می آیند و در اینجا حمایت و تسلی پیدا می کنند. بنابراین در محیط کلیسااین افراد شایع ترند.

استاد انستیتوی ارتدکس سنت سرجیوس در پاریس، ارشماندریت سیپریان (کرن)، در سال 1957 کتاب "وزارت شبانی ارتدکس" را منتشر کرد که برای اولین بار حاوی فصل جداگانه ای "روانپزشکی شبانی" بود. او نوشت: «حالات ذهنی وجود دارد که با مقولات الهیات اخلاقی قابل تعریف نیست و در مفهوم خیر و شر، فضیلت و گناه نمی گنجد. اینها همه آن «اعماق روح» هستند که به قلمرو آسیب شناسی روانی تعلق دارند، نه زاهدانه.

یک کشیش باید حداقل یک یا دو کتاب در زمینه روانپزشکی شبانی بخواند،

تا در شخص گناهی را که به خودی خود فقط یک تحریف غم انگیز است محکوم نکنیم. زندگی ذهنییک راز، نه گناه، یک ژرفای اسرارآمیز روح، و نه انحراف اخلاقی.

یک روانپزشک برجسته شوروی، فرزند یک کشیش از استان ریازان، پروفسور دیمیتری ملخوف، در کتاب ناتمام خود "روانپزشکی و مشکلات زندگی معنوی" (1979)، بر اهمیت ویژه تمایز بین تجربیات مذهبی در بیماران روانی به عنوان یک موضوع تاکید کرد. نشانه بیماری («عرفان کاذب») و تجارب دینی به عنوان مظهر «عرفان سالم مثبت» که وی آن را عاملی قدرتمند درمانی در مبارزه با بیماری می‌دانست.

مثال: یکی از بیماران من که از روان پریشی اسکیزوفرنی رنج می برد و به خصوص یک فرد کلیسایی نبود، در حین تشدید بیماری، روزی دو بار به کلیسا می دوید و در حین اعتراف با مکالمه شروع به آزار کشیش ها می کرد. در چنین لحظاتی، مادرش که خواب می بیند پسرش به کلیسا می رود، با روانپزشک تماس گرفت و گزارش داد که دوباره مشکلی برای پسرش وجود دارد. او فهمید که افزایش دینداری او یک تجلی است بیماری روانی.

در مورد بیماری روانی و جن زدگی

دیمیتری ملخوف معتقد بود که ایمان ارتدکس قدرتمندترین منبع شخصی برای غلبه بر تظاهرات بیماری، اختلالات منفی و نقایص شخصیتی است. وی گفت: در برخی از موارد اسکیزوفرنی، ایمان مذهبی به حفظ هسته اصلی شخصیت کمک می کند.

او همچنین معتقد بود که برای یک پزشک به همان اندازه غیرقابل قبول است که "فوراً هر تجربه مذهبی را به عنوان آسیب شناسی تفسیر کند"، همانطور که یک کشیش همه موارد اختلال روانی را به عنوان مظهر "تصرف" در نظر می گیرد.

علاوه بر این، «تجارب با منشأ دردناک، تحت شرایط خاص، می‌توانند منبعی از تجربه معنوی مثبت شوند».

انسان شناسی ارتدکس می گوید که یک فرد دارای یک حوزه روحانی، یک کره روح و یک بدن است. و همانطور که دیمیتری ملخوف گفت: "وقتی این سه حوزه شخصیت انسان - روح، روح و بدن، با یکدیگر هماهنگ و هماهنگ باشند، که تنها تحت تأثیر غالب حوزه روح به دست می آید، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم. سلامتی."

بر این اساس، بیماری های حوزه معنوی توسط کشیش، بیماری های روانی توسط روانپزشک و بیماری های جسمی توسط یک متخصص جسمی (درمانگر، متخصص مغز و اعصاب و غیره) درمان می شود. واضح است که هر سه این حوزه ها به طور ناگسستنی به هم مرتبط هستند و بیماری روح بر وضعیت روحی و جسمی تأثیر می گذارد.

کار ملخوف بعداً در کتاب راهنمای یک روحانی (جلد 8) منتشر شد و سپس در سند رسمی کلیسای ارتدکس روسیه - مبانی مفهوم اجتماعی، بخش "سلامت فرد و مردم" (XI.5) گنجانده شد.

آنجا می گوید که باید بین صلاحیت های پزشک و کشیش تمایز روشنی وجود داشته باشد. این یک فرض بسیار مهم است، زیرا، متأسفانه، بسیاری در کلیسای ما سعی می کنند همه بیماری های روانی را به تسخیر شیطان تقلیل دهند. هم در کلیسا و هم در جامعه یک جنبش قدرتمند ضد روانپزشکی وجود دارد.

مبانی مفهوم اجتماعی می گوید:

پدران مقدس با برجسته کردن سطوح روحی، ذهنی و جسمی سازمان خود در ساختار شخصی، بین بیماری هایی که "از طبیعت" ایجاد می شود و بیماری های ناشی از نفوذ اهریمنی یا ناشی از هوس هایی که شخص را به بردگی می گیرند، تمایز قائل شدند. مطابق با این تمایز، تقلیل همه بیماری‌های روانی به مظاهر تصرف، که مستلزم اجرای ناموجه مناسک اخراج ارواح شیطانی است، و تلاش برای درمان هر گونه اختلال روحی منحصراً با روش‌های بالینی، به همان اندازه ناموجه به نظر می‌رسد.

در زمینه روان درمانی، پربارترین ترکیب مراقبت های شبانی و پزشکی برای بیماران روانی، با تحدید مناسب حوزه های صلاحیت پزشک و کشیش است.

بیماری روانی از شأن انسان نمی کاهد. کلیسا گواهی می دهد که حتی بیماران روانی حامل تصویر خدا هستند و همچنان برادر ما هستند که به شفقت و کمک نیاز دارند.»

در مواجهه با بیمار، کشیش باید متوجه شود که با یک آسیب شناسی سروکار دارد، این حوزه صلاحیت او نیست و باید از روانپزشک کمک بگیرد.

نشانه های اصلی ارجاع به روانپزشک:

1. حالات افسردگی با افکار ضد حیاتی، افکار و قصد خودکشی.

اخیراً یک کشیش با من تماس گرفت و به من گفت که دختر روحانی او افکار خودکشی دارد. دختر نزد من آمد و هیچ تظاهرات ظاهری افسردگی نداشت. ویژگی افسردگی در نوجوانی این است که فرد ممکن است آن را در ظاهر ابراز نکند. تنها چیزی که من را نگران کرد این بود که دختر به اعتراف رفت و عشاق نگرفت ، او یک بی احساسی متحجرانه داشت - او شادی نماز را احساس نمی کرد و بنابراین از عشاداری خودداری می کرد.

2. حالات سستی شدید همراه با محدودیت یا امتناع از مصرف آب و غذا، از جمله در پوشش روزه، ابراز عقاید گناه آلود بودن خاص با تحمیل احکام نماز خاص بر خود، با از دست دادن اطاعت در مورد کشیش در رابطه. به قوانین زندگی معنوی، اطمینان به صحت خود، از دست دادن احساس "شادی عید پاک".

یک دختر عضو کلیسا شد، شروع به روزه گرفتن و دعا کردن در تمام طول روز کرد، به همه خدمات رفت و با برگه های متعدد اعتراف کرد. در معبد او بارها بیمار شد و مجبور شد با آمبولانس تماس بگیرد. شروع کردم به درمانش و برایش تجویز کردم که کمتر نماز بخواند و به حالت عادی برگردد. سپس اشتها و توانایی او برای کار به تدریج بهبود یافت. همه چیز باید متناسب با سن باشد و تحت هدایت روحانی دقیق انجام شود.

3. حالات افسردگیبا احساس مالیخولیایی، ناامیدی، ناامیدی، از دست دادن چشم انداز زندگی، با ایده های سرزنش خود، تحقیر و کاهش سطح سازگاری اجتماعی.

4. احساس رها شدن از سوی خداوند، از دست دادن معنای زندگی و امید به رحمت خداوند، "بی احساسی متحجر".

در حالت گناه عادی، شخص به مراسم توبه می رود و سپس احساس شادی عید پاک را تجربه می کند. در حالت هذیان گناه، بیمار به فوق العاده گناهکاری خود متقاعد می شود، چیزی احساس نمی کند، برای او عید پاک دلیلی برای ترک روزه نیست.

5. عقاید برگزیدگی، خدمت مسیحایی یا نبوی، با افزایش قدرت، انرژی و کاهش خواب شبانه همراه است.

همه ما به «مسیح» شدن با یک «م» کوچک فراخوانده شده‌ایم، اما وقتی شخصی می‌گوید که به وضوح خود را مسیح می‌داند، تجسم ظهور ثانی، این آسیب‌شناسی است.

6. حالات شادی بی علت همراه با بی نظمی افزایش فعالیت هجوم غیرقابل کنترل افکار و برآورد بیش از حد توانایی های فرد، با ایده های سازماندهی مجدد اجتماعی یا کلیسا.

7. اپیزودهای پرخاشگری بدون انگیزه نسبت به دیگران، اقدامات مخاطره آمیز و ضداجتماعی، اختلالات تکانه شدید که قبلاً برای انسان غیرمعمول بود (دزدی، ولگردی، انحرافات جنسی، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل).

8. بیان عقاید بی اساس از آزار و اذیت، نفوذ(هیپنوتیزم، امواج رادیویی، تشعشعات و غیره)، کنترل، تهدیدات جانی (به ویژه در صورت وجود خطرناک است. رفتار فعالمطابق با محتوای ایده ها، جستجو برای عاملان خاص آزار و اذیت، اظهارات در مورد تمایل به تماس با آنها).

مثال: دختری از خانواده‌ای باهوش ناگهان شروع به گفتن کرد که همسایه‌هایش او را تماشا می‌کنند، سپس شروع به پیچیدن در فویل کرد و گفت که تحت تأثیر امواج رادیویی قرار گرفته است. او را نزد بزرگ بردند و بزرگ او را برای توبیخ فرستاد. کلاسیک این ژانر - یک کشیش محترم وسواس را در آسیب شناسی روانی دید.

این بیماری ماهیتی مزمن دارد، زمانی که فرد دائماً صداها را حمل می کند. وقتی این صداها به او چیزی سفارش می کنند، خیلی جدی است. و مهم نیست که این صداها متعلق به چه کسی است - چبوراشکا یا شیطان - تشخیص تغییر نمی کند. قتل کشیش پاول ادلگیم و قتل در صحرای اپتینا توسط بیمارانی انجام شد که صدای شیاطین را به عنوان مظهر بیماری روانی می شنیدند.

10. احساس غیر واقعی بودن و تقلب در محیط، احساس قرار گرفتن در مرکز مبارزه بین نیروهای خیر و شر، ایده های وسواس، حالات زنده و تکرار شونده «بصیرت»، «بصیرت»، بینش.

همه ما باید یک جنگ نامرئی به راه بیندازیم، اما اگر فردی بیش از حد واکنش نشان دهد، باور کند که تمام دنیا حول مبارزه ای که او انجام می دهد می چرخد، این آسیب شناسی است.

البته جن زدگی به عنوان پدیده ای از زندگی معنوی وجود دارد، اما غالباً جن زدگی مظهر هذیان در بیماران است. بنابراین یکی از بیماران، که نوزده ساله بود، گفت که تمام فضای اطراف او پر از شیاطین است. برای مشاوره آمد چون صداها مجاز بود. ما او را ترک کردیم، درمان تجویز کردیم و همه علائم برطرف شد.

پدیده عدم تملک در بسیاری از موارد مظهر حالتی است با توهمات عدم تملک. در زندگی محلی، بیشتر از وسواس واقعی رایج است.

11. حالت بی حالی شدید، "خواب بیداری"که در آن فرد نسبت به دیگران و تلاش آنها برای جلب توجه او واکنش نشان نمی دهد، یخ زدن طولانی مدت در یک وضعیت، امتناع از غذا و آب و لال شدن.

رویای بیداری - همزمان با واقعیت، بیمار می بیند که جایی در جهان های دیگر است.

مثال: یکی از بیماران ما، پسر یک کشیش مسکو، در بند خود را زد و پس از دوره درمان گفت که در تمام این مدت در بهشت ​​بوده و سپس در جهنم بوده است و در زده شده بود. دروازه های جهنم

12. پیدایش وسواس آلودگی، شستن دست ها، دوبار چک های طولانی، رفتار تشریفاتی وسواس گونه، ایده های وسواسی محتوای کفرآمیز.

13. کاهش روزافزون عملکرد، خستگی، کاهش تدریجی حافظه و توانایی های فکری، از دست دادن مهارت های خود مراقبتی (سالمند و سالمند).

14. اطمینان بیمارگونه به چاقی بیش از حدمحدودیت آگاهانه در غذا به منظور کاهش وزن، منجر به افزایش خستگی جسمانی و بروز تمایلات خودکشی (سن جوان) می شود.

در پایان، من می خواهم سخنان سنت ایگناتیوس بریانچانینوف را یادآوری کنم:

«به نابینایان و جذامیان و آسیب دیدگان روانی و نوزادان و جنایتکاران و بت پرستان مانند تصویر خدا احترام خواهم گذاشت. ضعف ها و کاستی های آنها را چه می دانید! مراقب خودت باش تا کمبود محبت نداشته باشی.»

آمار

در سال 2015، 4,097,925 نفر (2.8 درصد از جمعیت) به دنبال کمک روانپزشکی بودند.

بر اساس گزارش مرکز علمی بهداشت روان، در شرایط فعلی اجتماعی-اقتصادی، 5.7 درصد از جمعیت فدراسیون روسیه به مراقبت های روانپزشکی نیاز دارند.

در حالت ایده آل، حدود 14 درصد از جمعیت روسیه به مراقبت های بهداشت روان نیاز دارند که با داده های WHO مطابقت دارد.

تعداد کل افراد مبتلا به اختلالات روانی در روسیه:

• ایالت های مرزی - 4800000
• اختلال استرس پس از سانحه - 6500000
• اختلالات طیف اسکیزوفرنی - 3000000
• صرع - 100000
• زوال عقل اواخر سن — 3 000 000
• الیگوفرنی - 1800000
• اعتیاد به الکل - 2,050,000
• اعتیاد به مواد مخدر - 3,000,000

در مجموع - حدود 21 میلیون.

پورتال "ارتدوکس و صلح" میزبان یک کنفرانس آنلاین با دکترای علوم پزشکی، پروفسور واسیلی گلبوویچ کالدا بود. پاسخ های V.G. پاسخ به سوالات ارسال شده توسط خوانندگان.

واسیلی گلبوویچ کالدا. پاسخ به سوالات خوانندگان پراومیر

اعتراف کننده و روانپزشک

عصر بخیر چگونه از وابستگی به ارتباط با اعتراف کننده خود اجتناب کنیم؟ در بسیاری از موقعیت‌های زندگی باید از شما مشاوره یا کمک بخواهید، خوشبختانه پست و تلفن برای ارتباط وجود دارد. این خوبه. اما گاهی اوقات هیچ ارتباطی وجود ندارد و تصمیم گیری به تنهایی می تواند بسیار دشوار باشد. ممنون از پاسخ ها و کار شما با احترام، ناتالیا

ناتالیا عزیز! در موقعیت خود، ابتدا باید در مورد وابستگی به اعتراف کننده خود صحبت نکنید، بلکه در مورد ویژگی های شخصیت خود صحبت کنید، به همین دلیل تصمیم گیری برای شما دشوار است.

برای افرادی با شخصیت مشابه (مضطرب و مشکوک) بسیار دشوار است که به تنهایی تصمیم بگیرند، زیرا مسائل مهم، و در موارد ثانویه. شما راه حل همه این مسائل را به اعتراف کننده خود واگذار کرده اید؛ خوشبختانه تقریباً همیشه می توانید با او تماس بگیرید. سؤالات واقعاً جدی که برای آنها باید از اعتراف کننده خود درخواست کنید، اغلب مطرح نمی شوند. هر فرد باید موقعیت اخلاقی فعال خود را در زندگی داشته باشد.

لطفاً به ما بگویید چگونه خودتان تعیین می کنید که کدام مسائل باید با یک کشیش حل شود و کدام یک با یک روانپزشک یا روانشناس ارتدکس؟ واسیلی گلبوویچ، من معتقدم که کشیش های ما اغلب کار روانپزشکان را انجام می دهند و به اصطلاح "در زمین شخص دیگری" بازی می کنند. شما چطور فکر می کنید؟

در مواردی که علائم یا ظن بیماری روانی یا اختلال روانی وجود دارد باید به روانپزشک مراجعه کرد و بر این اساس درمان این شرایط در صلاحیت روانپزشک است. اغلب این کشیش است که اولین کسی است که متوجه می شود که موجود است احساسات روحدر "هنجار نسبی" نمی گنجد و برکت خود را برای مراجعه به روانپزشک می دهد.

مواردی وجود دارد که کشیش ها و روانشناسان و همچنین بستگان بیمار، با عدم شناخت ماهیت دردناک این بیماری، از تماس با روانپزشک جلوگیری می کنند.

همچنین اتفاق می افتد که روانپزشکان (با صلاحیت های ناکافی) برخی از تجربیات معنوی را با آسیب شناسی اشتباه می گیرند.

برای درک بهتر تظاهرات بیماری روانی در بین کشیشان، تعدادی از موسسات آموزشیکلیسای ارتدکس روسیه (PSTGU، مدرسه علمیه سرتنسک، و غیره) دوره ای را با عنوان "روانپزشکی شبانی" تدریس می کند.

مسائل کلی

واسیلی گلبوویچ عزیز!

لطفاً به تمام مخاطبان این سایت اطلاع دهید که هیچ روانشناس ارتدوکس و غیر ارتدوکس جداگانه وجود ندارد، همانطور که برای مثال جراح، آتش نشان و پلیس ارتدوکس و غیر ارتدوکس وجود ندارد.

نه، من، البته، درک می کنم که یک روانشناس مسیحی ارتدکس، با همه چیز مساوی، به بیمار درباره خدا می گوید و به او توصیه می کند که به کلیسا بیاید، اما باز هم وظایف کشیش را بر عهده نخواهد گرفت. اما این به هیچ وجه به این معنا نیست که یک روانشناس غیر ارتدوکس اصولاً نمی تواند به هیچ وجه به یک کلیسا کمک کند. متأسفانه، در جامعه ارتدکس این عقیده بسیار گسترده وجود دارد که "مردم ارتدکس نیازی به روانشناس ندارند."

من با این دیدگاه موافق نیستم که "مسیحیان ارتدکس نیازی به روانشناس ندارند." روانشناسان با وظایف بسیار متفاوتی روبرو هستند - روانشناسانی وجود دارند که در شرایط اضطراری کار می کنند، در توانبخشی بیماران و افراد مبتلا به معلولیت ها، کمک به حل مشکلات خانوادگی و مشکلات خاص دوره های سنی مختلف، تعریف پروفسور. مناسب بودن و غیره و غیره..

هر روانشناس حرفه ای هنگام کار با فردی که مشکلات روانی دارد، بر منابع شخصیتی او تکیه می کند. مهمترین "منبع روانشناختی" یک فرد ارتدوکس ایمان او، جهان بینی ارتدکس او است (آمادگی برای تکیه بر اراده خدا، اولویت ارزش های معنوی، رد خودکشی به عنوان گزینه ای برای حل مشکلات و غیره). بنابراین، اگر یک فرد ارتدکس مشکلات روانی دارد، بهتر است به یک روانشناس ارتدکس (در صورت وجود) مراجعه کند، به شرطی که او بسیار حرفه ای باشد. اگر وجود ندارد، پس باید با روانشناس که در دسترس است تماس بگیرید.

البته، اگر فرصتی برای برقراری ارتباط با یک اعتراف کننده با تجربه دارید که می تواند زمان کافی را به شما اختصاص دهد، این فوق العاده است و به احتمال زیاد کافی خواهد بود. اما در زندگی واقعی ما، کشیش ها به طور عینی بسیار شلوغ هستند و یک روانشناس در محله می تواند به یافتن پاسخ برخی از سؤالات کمک کند و به کشیش کمک کند تا سؤال را بهتر فرموله کند.

1. ماهیت بیماری روانی چیست؟ آیا یک فرد سالم از نظر روانی می تواند ناگهان بیمار شود؟

2. تفاوت ذهنی چیست فرد نامتعادلو بیمار روانی؟ یا همان چیزی است؟

3. آیا ممکن است با قرار گرفتن در نزدیکی و برقراری ارتباط طولانی مدت با یک فرد بیمار "آلوده شوید"؟

4. چگونه با چنین افرادی رفتار کنیم؟ آیا امکان برقراری ارتباط وجود دارد یا بهتر است از ارتباط خودداری شود؟

5. آیا چنین افرادی می توانند کار کنند؟ یا باید از هر طریق ممکن از تجارت محافظت شوند، مثلاً در محله.

متشکرم!

1. چندین گروه از بیماری های روانی وجود دارد: درون زا (اسکیزوفرنی، روان پریشی اسکیزوافکتیو، روان پریشی های عاطفیبیماری های اندوژن-ارگانیک (صرع، اختلالات روانی در طی فرآیندهای آتروفیک مغز، از جمله آلزایمر، پیک، پارکینسون و غیره)، بیماری های اگزوژن-ارگانیک (پس از آسیب های مغزی تروماتیک، همراه با تومورهای مغزی، با بیماری های ارگانیک عفونی)، اگزوژن (الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر، سوء مصرف مواد)، اختلالات روان تنیبیماری های روان زا، اختلالات روانی مرزی (اختلالات عصبی و اختلالات شخصیت)، و همچنین آسیب شناسی رشد ذهنی (از جمله عقب ماندگی ذهنی). ماهیت این بیماری ها متفاوت است. در بیماری های درون زا، از جمله اسکیزوفرنی، استعداد ارثی به عنوان عامل اصلی شناخته می شود. در برخی موارد، یک عامل تحریک کننده برای اجرای آن ضروری است. مفهوم اصلی در پس وقوع اسکیزوفرنی نقض تولید دوپامین است. علاوه بر این، در فرآیند پاتولوژیکچندین سیستم فرستنده مغزی دیگر درگیر هستند. همانطور که از نامش پیداست بیماری های روان زا پس از موقعیت های آسیب زا رخ می دهند. متأسفانه اغلب اتفاق می افتد که بیماری روانی در یک "فرد کاملاً سالم از نظر روانی" (با تمام قراردادهای این اصطلاح) که استعداد ارثی ندارد ظاهر می شود.

2. اینها مفاهیم متفاوتی هستند. هر بیماری معیارهای تشخیصی مشخص خود را دارد.

3. بیماری های روانی "غیر مسری" هستند، اما نزدیک بودن طولانی مدت به یک فرد به شدت بیمار می تواند باعث شود برخی افراد این بیماری را تجربه کنند. اختلالات روانی. من شجاعت تعدادی از بستگان عمیقاً مذهبی بیمارانم را تحسین می کنم که صلیب جان خود را بر دوش می کشند.

4. برخورد با بیماران روانی کاملاً فردی است، اما ما حق روی گردانی از آنها را نداریم، آنها به کمک و حمایت ما نیاز دارند. باید سخنان قدیس ایگناتیوس بریانچانینوف را به خاطر بسپاریم: "به نابینایان و جذامیان و آسیب دیدگان روانی و نوزادان و جنایتکاران و بت پرستان مانند تصویر خدا احترام بگذارید. به نقاط ضعف و کاستی های او چه اهمیت می دهید؟ مراقب خودت باش تا کمبود محبت نداشته باشی.»

5. بسیاری از آنها می توانند با موفقیت بسیار از جمله نوشتن و دفاع از پایان نامه کار کنند و موقعیت های بسیار بالایی را اشغال کنند. اما توانایی برخی از آنها برای کار کاهش یافته یا تقریباً از بین می رود. بسیاری از آنها به حال خود رها شده اند، بدون اینکه کسی از آنها مراقبت کند. در صورت امکان، آنها باید در طاعت در محله شرکت کنند، این برای آنها بسیار مهم است. اما در عین حال، باید برای این واقعیت آماده باشید که آنها در زمان مقرر وارد نخواهند شد، بدون اینکه خیلی دیر شوند. دلیل ظاهری، ممکن است به طور غیرمنتظره ای از اطاعت دست بکشند و به خانه بروند و تنها چند روز بعد ظاهر شوند.

این جمله که ارتدکس یوگا را نمی پذیرد و یوگا را آماده سازی برای برقراری ارتباط با شیاطین می داند چقدر درست است؟ آیا درست است که این فعالیت ها روان را می لرزاند و روح را فلج می کند؟

من به سوالات شما تا حدی پاسخ خواهم داد (من به سوالات پاسخ می دهم روانپزشک ارتدکس) و من فقط دیدگاه شخصی خود را بیان می کنم. با استفاده از روش یوگا می توان به تمرینات بدنی پرداخت، اما زمانی که نیاز به تغییر در جهان بینی و جهان بینی است، نمی توان از مرز عبور کرد.

من هیچ مدرک علمی ندارم که نشان دهد تعداد بیماران روانی در بین افرادی که یوگا انجام می دهند بیشتر است. در بین بیماران من بیمارانی وجود دارند که موفق به تمرین یوگا شده اند.

اسپیرینا ورا

روز بخیر، واسیلی گلبوویچ!

من یک روانشناس مبتدی با سابقه کار کمی هستم. من در مرکز کار می کنم آموزش اضافیکودکان و نوجوانان "بوگولپ" در صومعه سنت جان باپتیست در شهر آستاراخان.

لطفا به سوالات زیر پاسخ دهید:

1) آیا برنامه ای برای ایجاد یک دوره از راه دور در زمینه روان درمانی ارتدکس در PSTGU وجود دارد؟

3) چگونه بر مشکلات و شکست ها در این مسیر غلبه کردید یا در حال غلبه بر آن هستید؟

خدا تو را حفظ کند!

ورا عزیز، روز بخیر!

روان درمانی یک تخصص پزشکی است و ایجاد یک دانشکده پزشکی در PSTGU هنوز برنامه ریزی نشده است. از کتاب های مدرن می خواهم به شما توصیه کنم که بخوانید: Melekhov D.E. "روانپزشکی و مسائل زندگی معنوی" (موجود در اینترنت)؛ Metropolitan Hierotheos (Vlahos) "روان درمانی ارتدکس"، تثلیث مقدس لاورای سرگیوس، 2004، 368 ص. ژان کلود لارشر "شفای بیماری های روانی (تجربه شرق مسیحی قرن های اول)"، M., From the Sretensky Monastery, 2007, 223 p.

وقتی مشکلات و ناکامی‌ها در زندگی من پیش آمد، اعتقاد راسخ داشتم (والدینم آن را به من تلقین کردند) که این اراده خدا بود، معنایی در این وجود دارد که بعداً مشخص خواهد شد.

برای شما در خدمت دشوارتان از خداوند یاری می خواهم.

واسیلی گلبوویچ عزیز! آیا این درست است که با شروع آزمون یکپارچه دولتی تعداد بیماری های روانی در بین فارغ التحصیلان مدارس به شدت افزایش یافته است؟ متشکرم.

من چنین داده ای ندارم من فکر می کنم که اوج حالت های واکنشی مختلف در میان فارغ التحصیلان مدارس به آزمون دولتی واحد از تجربیات مرتبط با ورود به دانشگاه منتقل شده است.

افسردگی

عصر بخیر اخیراً علائم تحریک پذیری، اشک ریختن و بسیاری دیگر را تجربه کرده ام. به یک روان درمانگر مراجعه کردم. او مرا تشخیص داد افسردگی عمیقو داروهای آرامبخش تجویز کرد. اثر خوب است، اگرچه دلیلی دارد هزینه بالامن نمی توانم آنها را به طور منظم مصرف کنم. علاوه بر این، او گفت که درمان دارویی فقط علائم را تسکین می دهد، اما به طور کامل درمان نمی کند. به عنوان درمان، او به من پیشنهاد داد که به جلسات هیپنوتیزم کم عمق بروم و اشاره کرد که ممکن است مشکلات من به این واقعیت مربوط باشد که من زندگی نمی کنم. زندگی جنسی. نمی‌دانم آیا می‌توان به شخصی، بدون شک، متخصص عالی در رشته‌اش، اما همچنان فردی که ممکن است توصیه‌هایش با اصول مسیحی من مغایرت داشته باشد، اجازه داد که در روان من دخالت کند؟

به نظر من توصیه هایی که روان درمانگر به شما می دهد را باید به دو دسته تقسیم کرد. اولین مورد در رابطه با درمان دارویی است. باید داروهای ضد افسردگی و در برخی موارد دوره های طولانی مدت مصرف شود. حالت های افسردگی اغلب به طور کامل از بین می روند. در واقع، برخی از داروهای ضد افسردگی مدرن بسیار گران هستند؛ اگر فرصت مصرف آنها را ندارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید و از او بخواهید که یک رژیم درمانی ضد افسردگی متفاوت را انتخاب کند. گروه دوم توصیه های روان درمانی است، در اینجا شما باید موقعیت اخلاقی فعال خود را داشته باشید.

مارینا ا.

لطفا به من بگویید، برای افسردگی بدون اختلالات ارگانیک، آیا مصرف داروهای ضد افسردگی حبس ابد است؟ در واقع چنین فردی مانند یک معتاد است؟ متشکرم.

در ادبیات روانپزشکی، مفهوم "نسخه مادام العمر داروهای ضد افسردگی" وجود ندارد (در اسکیزوفرنی، در برخی موارد می توان تقریباً در مورد "نسخه مادام العمر" داروهای ضد روان پریشی صحبت کرد).

در برخی موارد، با به اصطلاح افسردگی طولانی مدت و مزمن، ممکن است توصیه شود استفاده طولانی مدتداروهای ضد افسردگی اما داروهای ضد افسردگی همان احساساتی را ایجاد نمی کنند که داروها ایجاد می کنند، بنابراین این مقایسه صحیح نیست.

اگر از منطق شما پیروی کنیم، می توانیم تعداد زیادی از بیماران مبتلا به بیماری های مزمن جدی را با معتادان به مواد مخدر مقایسه کنیم، به عنوان مثال، یک بیمار با دیابت قندی، که مادام العمر به خود انسولین تزریق می کند.

سلام من 27 سالمه و چند سالی هست که افسردگی دارم. من همین امسال نزد روانپزشک رفتم - او آزافن را تجویز کرد و احساس خیلی بهتری نداشت و مدت زیادی طول نکشید. پس از عشای ربانی نیز آسان تر است، اما برای 1-2 روز. زندگی شخصی من به خوبی پیش نمی رود و در کار خودآگاهی وجود ندارد (اگرچه خوب درس خواندم اما به نظر می رسد می توانم فکر کنم). من قدرت این را ندارم که فکر کنم همه چیز خوب است. من می دانم که به کمک یک دکتر نیاز دارم. لطفا راهنمایی کنید با کدام روانپزشک تماس بگیرید. برای من مهم است که او ارتدکس باشد. بسیار از شما متشکرم.

از طریق ایمیل با من تماس بگیرید ( [ایمیل محافظت شده]).

سلام! از زمانی که یادم می آید دچار افسردگی هستم که به گفته دکتر یک بیماری درون زا است. من شروع به رفتن به کلیسا کردم، احساس بهتری داشتم، اما اکنون دیگر همه داروها کمک نمی کنند: همه داروهای ضد افسردگی باعث خواب آلودگی من می شوند، و داروهای ضد روان پریشی و داروهایی که "صداها" را از بین می برند باعث تاکی کاردی و ضعف می شوند. آن ها عوارض فقط عوارض جانبی هستند. ترس هایی وجود دارد که حتی نمی توانم به خیابان ها بروم، که دعای عیسی کمکی نمی کند. حتی دکتر هم نمی داند باید چه کار کند.

با افسردگی درون زا، گاهی اوقات حالت های به اصطلاح مقاومت ایجاد می شود، یعنی. وقتی هیچ پاسخی به یک جریان در حال انجام وجود ندارد دارودرمانی. با این حال، در سال های گذشتهداروهای ضد افسردگی با مکانیسم اثر متفاوت و همچنین داروهای ضد روان پریشی اساساً جدید ظاهر شده اند که نشانه ای رسمی برای درمان افسردگی طولانی مدت و مزمن در ترکیب با درمان ضد افسردگی دارند.

من از افسردگی طولانی مدت رنج می برم، اما گاهی اوقات متوقف می شود. در طول افسردگی هیچ قدرتی وجود ندارد. و از همه مهمتر اعتماد به نفس کاملدر بی فایده بودن نماز و هر حرکتی و حرکت غیر ممکن، جسم و روح فقط برای آرامش می کوشند. من نمی دانم که آیا یک دکتر می تواند در این مورد کمک کند.

اما بیشترین مشکل اصلی- این پسرمه. او نمی خواهد کاری انجام دهد، او 13 سال دارد و می پرسد چرا او را به دنیا آوردم. در دفتر خاطرات روزانه دو دس وجود دارد، نظرات به دلیل رفتار، به دلیل دیر رسیدن، به دلیل دروس مزمن انجام نشده، روابط ضعیف با همکلاسی ها. ما داریم هلاک می‌شویم، جان‌هایمان با هم فنا می‌شوند. چه باید کرد؟! (اما من دختر روحانی پدر گلب هستم، هیچ راهی وجود ندارد که بتوانم خودم را در برابر خدا توجیه کنم!)

من فکر می کنم که مشکل شما باید به دو مشکل تقسیم شود (هرچند که به هم مرتبط هستند). مشکل اول سلامتی شما و مشکل دوم پسر شماست.

با توجه به اولین درمان ضد افسردگی و حمایتی به خوبی انتخاب شده به شما امکان می دهد تظاهرات افسردگی را به حداقل برسانید و نگرش آرام تر و معقول تری نسبت به مشکلات پسرتان داشته باشید. در دوران بلوغ (نوجوانی) کودکان اغلب مشکلات مشابهی دارند که بعداً به تدریج از بین می روند.

سلام، واسیلی گلبوویچ!

یک سال و نیم پیش شوهر و دخترم را در یک تصادف رانندگی از دست دادم.

من سه ماه است که تحت درمان افسردگی با روانپزشک هستم که او یکی از مظاهر آن را من می داند. موارد وحشت زدگی. او معتقد است که یک سال غم زمان زیادی است و بعد آسیب شناسی می شود. اما من باور ندارم که حسرت عزیزان را می‌توان با قرص‌ها خفه کرد و نمی‌توانم تصور کنم که می‌تواند به «غم سبک» تبدیل شود.

ناتالیا

ناتالیا عزیز! البته، حسرت عزیزان را نمی‌توان «با قرص» غرق کرد و یک سال «غم و اندوه» آسیب‌شناسی نیست، برعکس آن آسیب‌شناسی است.

اما اکنون شما به ویژه به حمایت عزیزان، شرکت در مراسم مقدس کلیسا و... نیاز دارید. در درمان دارویی بدون حمایت دارویی، برای شما دشوارتر خواهد بود.

خدا کمکت کنه

واسیلی گلبوویچ، بعد از ظهر بخیر! ببخشید سوال طولانی شد

او در خانواده ای بزرگ شد که در آن رسوایی های مکرر و روابط بسیار پرتنش بین والدین وجود داشت. در دانشگاه بیش از حد کار کرده بودم و افسرده شدم. در 19 سالگی در خوابگاه مورد تجاوز و ضرب و شتم قرار گرفتم. بعد از این، افسردگی بدتر شد، سوناپاکس تجویز شد، به خوبی کمک کرد.

بعداً ازدواج کرد، اما رابطه با شوهرش بد بود. بعد از 1.5 سال شوهر کشته شد. بعد از آن شروع کردم ترس های قوی، نمی توانست در خانه تنها باشد و بخوابد، از ارواح شیطانی می ترسید. او در یک مرکز تحقیقات سلامت روان بود و داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی مصرف می کرد. وضعیت بهبود یافته است. شروع کردم به رفتن به کلیسا.

الان دوباره ازدواج کردم و بچه دارم. اما به نظر می رسد افسردگی همچنان باقی است و علاوه بر این، نمی توانم از شر مشکلات صمیمی خلاص شوم. گاهی تصاویر وسواسی درباره تجاوز جنسی و گاهی از مرگ شوهرش ظاهر می شود. گاهی اوقات جرقه هایی از ترس وجود دارد - در تاریکی یا زمانی که تنها هستید. من بد، خسته، تحریک پذیر، مضطرب می خوابم. من اغلب به اعتراف کننده ام مراجعه می کنم، اما او نمی تواند در تمام این مشکلات به من کمک کند. چه باید کرد؟ من واقعاً نمی خواهم دوباره قرص بخورم، می ترسم پیش یک متخصص جنسی بروم.

لطفاً به من بگویید با چه کسی تماس بگیرم (شاید یک روانشناس ارتدکس؟). من برای هر گونه اطلاعات سپاسگزار خواهم بود.

با احترام، آناستازیا

شما می نویسید که خوب نمی خوابید، خسته، تحریک پذیر، مضطرب هستید و خاطرات مزاحم شما را آزار می دهد - یعنی. علائم افسردگی وجود دارد

من احتمال گذراندن دوره کوتاه درمان ضد افسردگی مدرن را رد نمی کنم. حداقل، لازم است خواب عادی شود.

روانشناسان ارتدکس هستند، از طریق ایمیل با من تماس بگیرید. پست ( [ایمیل محافظت شده])

سلام، واسیلی گلبوویچ! بعد از زایمان، خیلی عصبی شدم، از همه چیز می ترسم. اشک تقریبا بلافاصله سرازیر می شود. لطفا اگر کاری می توان در این مورد انجام داد راهنمایی کنید.

عصر بخیر چیزی که شما تجربه می کنید تقریباً 15 تا 20 درصد از زنان در دوره پس از زایمان تجربه می کنند. این حالت موقتی است و افسردگی پس از زایمان نامیده می شود. با این حال، برای جلوگیری از طولانی شدن آن، باید به یک قرار ملاقات با روان درمانگر یا روانپزشک بروید.

در این موارد، داروهای ضد افسردگی خفیف یا در صورت شیردهی، داروهای گیاهی تجویز می شود.

اختلالات وسواس اجباری

سلام! به من بگویید چگونه با اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) در زندگی معنوی مقابله کنم؟ به عنوان مثال، اجرای احکام نماز بسیار دشوار است (اگر این کار را تصادفی انجام ندهم، اضطراب و تپش قلب ایجاد می شود). چگونه با مشکوک بودن و تکرار بی پایان مناسک در جنبه آیینی زندگی کلیسا مقابله کنیم؟

از یک طرف، شما باید از اعتراف کننده خود بخواهید که به شما برکت دهد تا حجم احکام نماز را که می توانید انجام دهید، انجام دهید. از سوی دیگر، یک دوره درمان ضد افسردگی مدرن به شما این امکان را می دهد که از مشکوک بودن و اضطراب خود بکاهید.

تشخیص داده شد که مبتلا به OCD هستم و داروهای ضدافسردگی تجویز کرده‌ام، اما نمی‌خواهم مصرف قرص‌ها، به خصوص این قرص‌ها، ضروری باشد. شاید بهتر باشد از خدا شفا بخواهیم؟

به نظر من بهتر است دعا کنید، از عزیزانتان بخواهید برای سلامتی شما دعا کنند و ... حتما داروهای ضد افسردگی مصرف کنید.

اختلال روانی

در تابستان شرایطی وجود داشت: تمام شب نمی توانستم بخوابم، زیرا ناگهان، وقتی به رختخواب رفتم، وحشتی غیرقابل توضیح بر من وارد شد، به طوری که حتی سخنرانی برای مدتی پر نبود - نمی توانستم کلمات را به زبان بیاورم. دعا و سپس، کم و بیش، ترس واقعی از مرگ ادامه یافت.

پس از آن، گاهی اوقات عصرها چیزی شبیه به آن وجود داشت، اما به شکل بسیار ملایم تر. روز دیگر نیز ناگهان چنین ترسی به سراغم آمد. بعد از خواندن «خدا دوباره برخیزد» و علامت صلیب را روی خودم و فضای اطرافم گذاشتم، بهتر شد.

بیش از دو هفته است که مشکلات قلبی دارم (احساس می کنم تپش قلب، سنگینی، دراز کشیدن به پهلوی چپ دشوار است، گاهی اوقات ایستادن دشوار است). درسته خدا رو شکر روزهای گذشتهبهتر شد. اما آنها در برخی از سایت ها به من نوشتند که مشکل از قلب نیست، بلکه این فقط روان رنجوری است.

علاوه بر این، اغلب حالتی وجود دارد که ... نمی دانم اسمش را چه بگذارم - ناامیدی، افسردگی ... گاهی اوقات حتی ناامیدی - که من در حال بهبود نیستم، با گناه مبارزه نمی کنم. این احتمالاً یک منطقه معنوی است، نه یک حوزه ذهنی، اما این حالت گاهی اوقات بسیار ناامید کننده است ...

از توجه و کمک شما بسیار سپاسگزار خواهم بود! مسیح تو را نجات دهد!

آنها به درستی برای شما در یک وب سایت نوشتند که این یک روان رنجوری است. به طور دقیق تر، یک حالت افسردگی همراه با حملات پانیک.

این وضعیت موقتی است، می توان آن را با موفقیت درمان کرد، یا با روان درمانگر یا روانپزشک تماس بگیرید. خدا کمکت کنه

سلام! به من بگویید که تظاهرات زیر از روان رنجوری ممکن است با چه چیزی مرتبط باشد: من در درجه اول نگران احساسات غیرعادی و غیرقابل توضیح در قسمت بالایی هستم. قفسه سینه- انگار که پوست یا ماهیچه های قفسه سینه را سفت می کند، در حالی که درد تقریباً بی پایان، کشیدن، ترکیدن، فشار دادن، گویی سوراخ کردن و به طور خاص در ناحیه قفسه سینه وجود دارد. دکتر می گوید که این احساسات به دلیل خستگی عصبی(من اختلالات غدد درون ریز خاصی دارم که فقط وضعیت را تشدید می کند).

دکتر (روانپزشک-روان درمانگر) من را عمدتاً با داروها درمان می کند، اما داروها فقط برای مدتی کمک می کنند (سوناپاکس یک عارضه جانبی بسیار مداوم به شکل درد در غدد پستانی داد، آزافن، اگر فایده ای داشت، فقط کوتاه بود. -مدت، اصطلاح).

البته اینها همه علائم نیستند، اما در میان تظاهرات فیزیکی اینها "مشکلات" اصلی هستند که تقریباً هر ساعت مرا عذاب می دهند. همچنین تحریک پذیری، پرخاشگری، پرخاشگری نسبت به افراد دیگر و سایر تظاهرات احساسی مشابه وجود دارد.

پزشک تشخیص نوراستنی را می دهد. همینطور باشد. اما با تأسف من، درمان هنوز ماندگار نشده است نتایج مثبت(به جای برعکس)، که مطمئناً باعث ناراحتی ذهنی بیشتری می شود و سطح بهره وری در کار را کاهش می دهد (کار کردن بسیار سخت است، اگرچه من کار را دوست دارم و واقعاً نمی خواهم آن را از دست بدهم).

یک بار دیگر سؤالات خود را بیان می کنم: علت درد غیرعادی "عصبی" در ناحیه قفسه سینه چیست؟ برای از بین بردن آنها چه می توان کرد؟

با تشکر از توجه شما!

پاسخ دقیق و بدون ابهام به این سؤالات دشوار است؛ شکایات بسیار زیادی وجود دارد.

در مورد علامت خاص - درد غیر معمول در قسمت بالای قفسه سینه - علل می تواند متفاوت باشد: احساس فیزیکیاضطراب، که اغلب با تنش در گروه های مختلف عضلانی، از جمله قفسه سینه همراه است. احساس مالیخولیا حیاتی در هنگام افسردگی؛ احساسات بی علت منشأ ذهنی (به اصطلاح سنستوپاتی).

آزافن و سوناپاکس تمام درمان های ممکن را که می تواند به شما کمک کند را تمام نمی کند. با پزشک خود صحبت کنید و در مورد امکان استفاده از داروهای جدیدتر صحبت کنید.

حالات وسواسی

سلام واسیلی گلبوویچ.

الان 5 سال است که در جهنم زندگی می کنم. افکار وسواسی با صحنه های وحشتناک زنا. ترس از تجاوز به کودکان از آنجایی شروع شد که من با بچه های کوچک در خانه ماندم و کمی احساس افسردگی کردم. من یک برنامه ترسناک از تلویزیون تماشا کردم و برای بچه هایم خیلی می ترسیدم. من نمی خوابم: از عصر تا چهار صبح با افکار دست و پنجه نرم می کنم. ترس از اینکه من یک دیوانه هستم و غیره. من با دعا و کلیسا خود را نجات می دهم، اما تسکین دو روز ضعیف است، و سپس همه چیز از نو شروع می شود.

بگو چه بلایی سرم اومده؟ من دیگر نمی توانم آن را انجام دهم. اگر ایمان نبود، خیلی وقت پیش خودکشی می کردم. باید چکار کنم؟

متشکرم.

شرایط مشابه شما، با غلبه افکار وسواسی، می تواند با موفقیت درمان شود. با یک روانپزشک تماس بگیرید، نیازی به رنج نیست.

سلام، واسیلی گلبوویچ!

برادرم از کودکی به بیماری وسواس فکری-عملی مبتلا بوده است.

او خانواده دارد و شغل پردرآمدی دارد، اما هر روز با پدرم تماس می گیرد و از ترس اینکه اتفاقی برای پدرم بیفتد، تمام روز او را کنترل می کند. روزی روزگاری او به شدت از مادرم ترسیده بود، که خودش یک سری فوبیا دارد. علاوه بر این، برادرم یک شخصیت روانی به شکل بی اختیاری عاطفی دارد.

خوشبختی خانواده در خطر است؛ هنوز فرزندی وجود ندارد. هیچ درمانی دریافت نکرد.

من و پدرم برای او دعا می کنیم، از او خواستیم که به کلیسا برود، اعتراف کند و عشای ربانی داشته باشد. من فکر می کنم که برادرم به دلیل تعداد زیادی خرافات و ترس هایی که مسیحیان جدید را در مسیر عضویت در کلیسا همراهی می کند، از رفتن به کلیسا اجتناب می کند.

او به دلیل وظیفه، هر دو هفته از ماه را در مسکو می گذراند. لطفا راهنمایی کنید از کجا شروع کنم آیا غلبه بر این نوع بیماری با کمک شعائر امکان پذیر است؟ کجا می توانم یک کشیش خوب در مسکو یا نووسیبیرسک پیدا کنم؟

خدایا کمک کن متشکرم.

شما می نویسید که برادرتان در حال حاضر از رفتن به کلیسا اجتناب می کند که ظاهراً به دلیل وضعیت دردناک او است. در هر صورت، او باید از یک روانپزشک یا روان درمانگر کمک بگیرد. اکنون پیشرفت واضحی در درمان این شرایط حاصل شده است.

از کودکی دو فوبی داشتم: ترس از تاریکی و ترس از ارتفاع.

ایمان به کنار آمدن با اولی کمک می کند. در مواقع سخت، سخنان پولس رسول را به یاد می آورم که "اگر خدا با ما باشد، چه کسی می تواند علیه ما باشد؟" و ترس از بین می رود

با دومی وضعیت پیچیده تر است.

که در اوایل کودکیخواب دیدم که از پشت بام یک ساختمان بلند می‌افتم، روی پاهایم می‌ایستم و سالم می‌مانم. از آن زمان، در ارتفاعات میل شدیدی به پریدن دارم (اگرچه افکار خودکشی به وجود نمی آید). چه چیزی می توانید توصیه کنید؟

متشکرم!

در اصل، شما در مورد به اصطلاح نگران هستید. وسواس متضاد، یعنی. وسواس های مغایر با میل شخص U مردم مذهبیآنها اغلب خود را به عنوان "افکار کفرآمیز" نشان می دهند، به عنوان مثال، میل به فریاد زدن یک عبارت بدبینانه در یک معبد.

به عنوان یک قاعده، وسواس های متضاد ترس هایی را نشان می دهد که فرد سرکوب می کند و هرگز نمی خواهد در زندگی واقعی متوجه شود. شاید به همین دلیل است که مردم هرگز آنها را اجرا نمی کنند. نیازی به ترس از آنها نیست. روان درمانی شناختی رفتاری می تواند به مقابله با آنها کمک کند.

روان‌گسیختگی

سلام!

من دانشجوی پزشکی هستم. در طول دوره روانپزشکی، بارها بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی را به ما نشان دادند، که هذیان‌هایشان اغلب مضامین مذهبی قوی داشت - برای مثال، خود بیمار ادعا می‌کند که «تسخیر شیاطین» است، یا اینکه «به خدایان بت پرست دعا می‌کند، به او «جواب» می دهند و غیره.

درمان هالوپریدول است، یعنی. علائم تولیدی تسکین می یابد.

به من بگویید، آیا آنها واقعاً "فقط" از نظر روانی بیمار هستند؟ آیا می توان فرد اسکیزوفرنی را از یک فرد وسواس تشخیص داد؟ آیا سندرم کاندینسکی-کلرامبو فقط نشانه مرحله پارانوئید اسکیزوفرنی است یا چیز دیگری؟

سلام کاترینا سرگیونا عزیز!

شروع تحصیل در رشته روانپزشکی را به شما تبریک می گویم! امیدوارم با من موافق باشید که این جالب ترین و پیچیده ترین تخصص پزشکی است.

سندرم Kandisky-Cleramboult در واقع نوعی اسکیزوفرنی است که برای تشخیص آن مهم نیست که بیمار صدای چه کسی را بشنود.

بیماران مضامین ساخت و سازهای هذیانی را از واقعیت اطراف خود ترسیم می کنند. من یک بیمار داشتم که در یک حمله "صدای کروکودیل ژنا" و در حمله دیگر نیروهای تاریک را شنید.

"سندرم غیر وسواسی" در بیماری های روانی (هر دو موضوع یک طرح هذیانی) و در شرایط روحی خاص رخ می دهد.

در روان پریشی های درون زا که الگوهای پیشرفت خاص خود را دارند، این سندرم با سایر اختلالات روانی آسیب شناختی در ارتباط است.

در شرایط روحی، این سندرم نیز ویژگی های خاص خود را دارد که در ادبیات پدری و معاصران ما شرح داده شده است. در یکی از کلاس‌های روان‌پزشکی شبانی، همراه با کشیش‌ها، یک بیمار درون‌زا را با این سندرم معاینه کردیم. نتیجه گیری آنها این است که اظهارات او تجلی کلاسیک بیماری روانی است (Sch.).

برای رویکردهای تشخیص افتراقی این شرایط، به سخنرانی من "روانپزشکی و زندگی معنوی" (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) و مقاله "کلیسا و روانپزشکی - تاریخ و مدرنیته"، آلفا مراجعه کنید. و مجله امگا»، 2008، شماره 1 (51)، ص 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

برای شما آرزو می کنم که به جمع روانپزشکان ارتدکس بپیوندید.

سلام، واسیلی گلبوویچ!

برادر من اسکیزوفرنی دارد. این تشخیص 15 سال پیش انجام شد. حدود 5 سال دکتر رفتم بعد قطع کردم.

او خود را بیمار نمی داند. او داروهایی را مصرف می کند که آخرین بار توسط پزشکش تجویز شده است. او از رفتن به پزشک امتناع می کند، از مصرف داروهای دیگر امتناع می ورزد، خود را بیمار نمی داند، کار نمی کند، با مردم ارتباط برقرار نمی کند. اخیراً او شروع به افکار وسواسی کرده است و هر روز بیشتر ایده های جدید ظاهر می شود و قدیمی ها نیز باقی می مانند. با روانپزشک تماس گرفتند. داروخانه، یک دکتر آمد، اما نتوانست کاری انجام دهد. ما اقوام در چنین شرایطی چه کنیم؟

تنها کاری که بستگان در این شرایط می توانند انجام دهند این است که بیمار را متقاعد کنند تا با پزشکان تماس بگیرد.

در طول 5-7 سال گذشته، بسیاری از داروهای جدید ظاهر شده اند که بسیار بهتر قابل تحمل هستند. بیماران تمایل بیشتری برای موافقت با درمان دارند. با توجه به توضیحات شما، بیماری به وضوح در حال پیشرفت است، پس اقدام کنید.

آیا فعالیت ذهنی (دعای عیسی) برای فرد مبتلا به بیماری روانی (اسکیزوفرنی) طبق دستورات پدرانه در حال بهبودی است؟

بله، ممکن است موجود باشد.

با این حال، باید به خاطر داشت که "انجام هوشمندانه" باید تحت هدایت روحانی دقیق انجام شود. این اعتراف کننده است که باید دعای عیسی را در یک جلد بخواند که هم بلوغ روحی شخص و هم وضعیت روحی او در لحظه تعیین می شود.

بهبودی در اسکیزوفرنی کیفیت متفاوتی دارد: در برخی موارد می‌توانیم به طور مشروط از "بازیابی" صحبت کنیم، به عنوان مثال. در مورد عدم وجود کامل هر گونه مثبت و علائم منفیبا سطح بالایی از سازگاری اجتماعی و کاری، در موارد دیگر، تجارب توهم-هذیانی باقیمانده با از دست دادن توانایی کار ادامه دارد. اما حتی در مورد دوم، ممکن است (علاوه بر این، می تواند بسیار مهم باشد) "عملکرد هوشمندانه".

سلام، واسیلی گلبوویچ! اسم من الکساندرا است. تشخیص داده شد که مبتلا به اسکیزوفرنی هستم. خدا را شکر فقط یک حمله داشتم. خواندم که یکی از عواقب این بیماری، تخریب حوزه ارادی انسان است. خودم حسش کردم علاوه بر این، توانایی های ذهنی من نیز کاهش یافته است. چگونه ممکن است یک مؤمن ارتدوکس با این پدیده مبارزه کند و آیا حتی ممکن است؟ و یک چیز دیگر: ترس دائمی از عود وجود دارد، زیرا احتمال آن زیاد است، چگونه با این ترس مقابله کنیم؟

الکساندرای عزیز!

پس از اولین حمله، به عنوان یک قاعده، یک مرحله نسبتا طولانی (حداکثر 1.5-2 سال) بهبودی وجود دارد که در طی آن یک ترمیم تدریجی بدن، از جمله عملکردهای شناختی (یعنی فکری) وجود دارد. بنابراین، این امید وجود دارد که تخریبی که شما توصیف کردید، یک پدیده موقتی باشد. خطر عود وجود دارد - تنها راهبرای جلوگیری از آن - درمان پیشگیرانه را انجام دهید.

سلام، واسیلی گلبوویچ. اسم من الکساندرا است.

من سابقه پزشکی خود را به شما می گویم.

همه چیز، به نظر من، از ابتدای کلیسا من شروع شد. من در کلیسا کاملاً فعال بودم. شش ماه بعد شروع به شنیدن صداها کردم. ابتدا صداهای ملایمی شنیده می شد که مرا به اسم صدا می زد و با من صحبت می کرد. بعد شروع کردم به نشان دادن علائم توهم. تصمیم گرفتم که خدا با من صحبت می کند. من ایده هایی از تقدس خودم داشتم. همچنین به نظرم رسید که بستگانم می خواهند مرا بکشند. صداها بیشتر و بیشتر خواستار شدند. در اوج بیماری با پای برهنه به سمت کلیسا دویدم و سپس صداها به من دستور دادند که خود را از پنجره به بیرون پرت کنم.

در یک بیمارستان روانی بستری شدم. وقتی مرا به بیمارستان بردند، به نظرم رسید که در ملکوت خدا هستم. وقتی در بخش مراقبت های ویژه بودم، «فرشتگان» را دیدم، بهشت ​​را باز کردند، و در مورد موضوعات مذهبی هیاهو کردم. زمانی که در بیمارستان بودم احساس شدیدی از حضور نزدیک شیطان داشتم. تشخیص داده شد که مبتلا به اسکیزوفرنی هستم.

سوال من: تا چه حد می توان گفت که طلسم بود و تا چه حد بیماری؟ به هر حال، اگر بیماری بود، پس چگونه می توان پدیده صداها و به طور کلی زمینه مذهبی بیماری من را توضیح داد، و اگر این یک طلسم بود، پس چرا من را منحصراً با داروهای پزشکی از این حالت خارج کردند؟ در طول بیماری و شش ماه بعد از آن تغذیه معنوی نداشتم؟ معلوم می شود که یکی از محرک های بیماری، کلیسای من بوده است؛ آیا می توان کلیسا را ​​علت بیماری نامید؟

الکساندرای عزیز، وضعیتی که شما تجربه کردید در تمام کتابهای درسی روانپزشکی توضیح داده شده است و به آن oneiric گفته می شود. ماهیت آن کاملاً دردناک است و با درمان نورولپتیک با موفقیت قابل درمان است. بسیار مهم است که بیماری، با چنین حملات بیش از حد حاد، با یک دوره مطلوب با حداقل شدت اختلالات به اصطلاح منفی مشخص شود.

با این حال، شما نمی توانید به طور کامل استراحت کنید و باید مصرف کنید درمان پیشگیرانه. خطر عود حمله بسیار زیاد است. شما توهمات شنوایی (کلامی) (به طور دقیق تر، شبه توهم) از ماهیت به اصطلاح امری (یعنی دستوری) داشتید که بسیار خطرناک است. خدا را شکر که پشت پنجره بازداشت شدی. در این ایالت ها، بیماران، قاعدتاً خود را مسیحا، فرمانروایان جهان، ناجیان بشریت و غیره می دانند. و غیره اغلب مضامین مذهبی مختلفی وجود دارد. این به عنوان یک حالت روحانی پیشین نبود.

شما می نویسید که قبل از این "به طور فعال در کلیسا مشارکت داشته اید". مراسم کلیسایی شما به طور غیرعادی سریع انجام شد، دقیقاً به این دلیل که قبلاً در مرحله اولیه بیماری بودید، که در آن مردم اغلب به کلیسا می آیند یا به فرقه ها روی می آورند. در چنین مواردی، اقوام اغلب می گویند که "فرد به دلیل آمدن به کلیسا یا گرویدن به یک فرقه بیمار شد." آن ها همه چیز کاملاً اشتباه است - علت و معلول.

اما در هر صورت، هر اتفاقی که در زندگی انسان می افتد، طبق خواست خدا اتفاق می افتد. من بیمارانی دارم که با تحمل چنین حمله ای به کلیسا روی آوردند و واقعاً به کلیسا رفتند.

پروفسور دیمیتری اوگنیویچ ملخوف پس از بهبودی از حالت بیهوشی، در رابطه با یک عمل پیچیده، از وضعیت مشابهی رنج برد (در مورد او در سخنرانی من در وب سایت مشاهده کنید). او احساس یک خدمت بزرگ الهی را تجربه کرد و آن را اینگونه ارزیابی کرد: «از نظر سطح درک بالینی و روان‌فیزیکی، این یک حالت یکنواختی در خروج از یک اختلال هوشیاری در پایان بحران بود. حالت شدید مسمومیت و نه چیزی بیشتر. از نقطه نظر سطح معنوی قضاوت، این یک تشویق و تسلی بسیار قابل اعتماد بود، که برای اولین بار امکان تشخیص کل این دوره را به عنوان زمان «بازدید» فراهم کرد (مقایسه کنید لوقا 19:44: شما زمان ملاقات خود را نمی دانستید.»)

بیماری های دیگر

سلام واسیلی گلبوویچ! لطفا به من بگویید آیا اوتیسم قابل درمان است؟ و چگونه انسان می تواند با این بیماری مبارزه کند؟

اوتیسم به معنای غوطه ور شدن در دنیای تجربیات ذهنی با تضعیف یا از دست دادن تماس با واقعیت و تغییر متناظر در تماس عاطفی با دیگران است.

اوتیسم به عنوان تظاهرات یک بیماری درون زا در نظر گرفته می شود و اختلالات اوتیستیک و شبه اوتیسم در دوران کودکی نیز از هم متمایز می شود. این شرایط بسیار متفاوت است و بر این اساس، پیش آگهی نیز بسیار متفاوت است. در عین حال، در تعدادی از موارد می توان به موفقیت بسیار جدی در توانبخشی این بیماران دست یافت. جهت اصلی در مدیریت این بیماران آموزش و/یا بازیابی مهارت های اجتماعی است.

اعتیاد به الکل

لطفا به من بگویید چگونه به یکی از اقوام کمک کنم؟ او 25 سال سن دارد، اخیراً شروع به سوء مصرف الکل کرده است، پرخاشگر است، آخر هفته ها زیاد پرخوری می کند، کار نمی کند، همه را مقصر مشکلاتش می داند، معتقد است که او از همه مردم عادل است، کسی را ندارد که با او ارتباط برقرار کند. با چون همه احمقند گاهی می‌گوید خدایی یا پادشاهی هستم و گاهی نمی‌گوید که نیست و بازنده.

او قصد ندارد تحت معالجه قرار گیرد و همچنین نمی خواهد به کلیسا برود. چجوری باهاش ​​حرف بزنم، پول و غذا بدم، مجبورش کنم به دکتر مراجعه کنه، ممکنه بیماری روانی داشته باشه؟

با توجه به توضیحات شما، بیماری روانی ممکن است، اما هیچ دلیل قانونی برای درمان غیر ارادی (اجباری) برای بستگان شما وجود ندارد. ما باید او را متقاعد کنیم که به متخصص مراجعه کند.

البته با توجه به دردناک بودن شرایطش باید به او غذا داد، اما بهتر است از دادن پول به او خودداری شود.

مصرف داروهای ضد روان پریشی

واسیلی گلبوویچ عزیز! این روانپزشک در کنار ادامه درمان با داروهای اعصاب، پاکسازی بدن از سموم را توصیه کرد (مثلاً با استفاده از روش نادژدا سمنووا). این روش حاوی اصطلاحات غیبی است که نگران کننده است. آیا روش های غیر مضر (یا حداقل خنثی) برای پاکسازی بدن وجود دارد؟ و من می خواهم نظر شما را در مورد کاربرد آنها در روانپزشکی بدانم.

در روانپزشکی استفاده می شود روش های مختلفسم زدایی در حضور عوارض جانبی شدید درمان نورولپتیک. برای این منظور استفاده می شود تزریق درمانی(یعنی قطره چکان گذاشته می شود)، پلاسمافرزیس درمانی انجام می شود، ویتامین درمانی تجویز می شود (مولتی ویتامین هایی مانند نورومولتیویت)، آنتی اکسیدان های مختلف (داروهایی مانند مکیدول) و نوشیدن مایعات فراوان توصیه می شود.

واسیلی گلبوویچ عزیز!

از شما خواهشمندم در رفع برخی مسائل مربوط به درمان پسرخوانده بالغم (21 ساله) کمک کنید... او چند سالی است که تحت نظر روانپزشکان است، داروهای ضد روان پریشی مختلف مصرف می کند و سالی چندین بار به بیمارستان مراجعه می کند. داروخانه برای تسکین شرایط حاد که در خانه قابل درمان است. مقابله با آن دشوار است. و سؤالات این است:

1. سازماندهی یک زندگی معنوی صحیح مسیحی ارتدکسهوشیاری لازم است، "هوشیاری مداوم نسبت به خود"، با این حال، برخی از داروهای ضد روان پریشی (به عنوان مثال، Copixol / Clopixol) نیز باعث می شوند اثر آرام بخشیعنی سرکوب آگاهی، هرچند جزئی. بیمار و خانواده اش در این مورد چه اقدامات احتیاطی را باید انجام دهند؟

2. از مرداد ماه امسال، پسرخوانده به همراه کلوزاپین مصرف می کند آنتی بیوتیک های قوی. بهبود محسوسی در وضعیت او وجود دارد، اما در عین حال مواردی از بیماری های عفونی... آیا این می تواند نتیجه تغییر به این دارو باشد؟ چگونه می توانید با این مبارزه کنید؟

3. گاهی، یک منبع بیماری های مشابهنه تنها مشکلات ارگانیک، بلکه معنوی نیز وجود دارد... چگونه می توانید به آنها "به ته" بروید؟ آیا ارزش انجام این کار را دارد و اگر چنین است، چگونه آن را به درستی انجام دهیم؟

نجاتم بده، خدایا! دیمیتری

دیمیتری عزیز! کلوپیکسول یکی از داروهای ضد روان پریشی مدرن بسیار موثر است. اثر آرام بخش نه چندان مشخصی دارد که در برخی موارد ضروری است و در برخی موارد به عنوان عارضه جانبی تلقی می شود. در چنین مواردی، اعتراف کنندگان لاورا، ارشماندریت کریل و نائوم، برکت خود را برای کوتاه کردن حکم نماز روزانه دادند.

من کاملاً درک نمی کنم که چرا به پسرخوانده شما آنتی بیوتیک نیز تجویز شده است. کلوپیکسول باعث سرکوب سیستم ایمنی نمی شود. بیماری پسرخوانده شما درون زا است، یعنی. وقوع آن با وضعیت روحی شخصی او مرتبط نیست. اطلاعات لازم برای برقراری ارتباط با افراد مبتلا به اختلالات روانی را می توان در وب سایت مرکز ملی سلامت روان آکادمی علوم پزشکی روسیه در بخش غیرمتخصصان (http://www.psychiatry.ru) یافت.

اختلالات شخصیت

واسیلی گلبوویچ، شوهر من، یک افغان سابق است و مدتی را نیز در یک مستعمره گذرانده است. من می گویم روان ناسالم است. او به طور دوره‌ای به «پرخاشگری توهین‌آمیز نسبت به همه و همه چیز» (یا فقط نسبت به من، زمانی که این اتفاق می‌افتد) دچار شکستگی می‌شود. در غیابی، 2 روانپزشک گفتند که به احتمال زیاد این یک اختلال شخصیت است.

او نمی خواهد پیش روانپزشک یا روانشناس برود. زمانی او موافقت کرد که Magne B6 را بنوشد (توصیه می شد) اما بلافاصله آن را متوقف کرد زیرا ... این شروع به عصبانیت او کرد (دوباره او دچار شکستگی شد و بارها فریاد زد: "پس شما مریض هستید و باید در یک بیمارستان روانی درمان شوید").

احتمالاً تنها راه برای حفظ نوعی رابطه این است که در خانه او با حداقل چیزهای ارزشمند زندگی کند (وقتی او خراب می شود یا چیزهایی را می شکند یا تهدید به شکستن آنها می کند یا با چیزهایی از من باج می زند که بدون آنها نمی توانم بروم. به عنوان مثال به محل کار) و در هنگام خرابی به خانه خود بروید...

من هیچ سوالی ندارم، فقط می خواهم بدانم نظر شما در مورد همه اینها چیست و آیا فرصتی برای نجات خانواده وجود دارد یا چیزی برای نجات وجود ندارد.

مسئله این است که وقتی او شروع به یک خرابی دیگر می کند (با وجود اینکه خیلی کمتر شده است، الان فقط هر چند ماه یکبار، و به نظر می رسد دیگر چیزی را خراب نمی کند، فقط با توهین به من می گوید که چقدر بد هستم و فقط می توانم چیزها را پراکنده و چیزهای بی ارزش را دور می اندازم)، اولین خرابی ها را به یاد می آورم که او کتک زد، تحقیر کرد، شکست - و من نمی توانم یک دقیقه تحمل کنم، فقط دعا می کنم که او به زودی جایی برود بیرون و من وقت داشته باشید در را ببندید بلافاصله در تمام بدنم احساس تپش و لرزش می کنم. می رود بیرون، در را می بندم، می رود خانه اش زندگی می کند و تا آخر خرابی آنجا زندگی می کند. بعد می آید و استغفار می کند. ... معمولا این عکس است.

در حال حاضر همه چیز در نهایت به سمت طلاق پیش می رود ، اگرچه من این را نمی خواهم ، اما راه حل دیگری نمی بینم.

اختلال روانی که در شوهرتان توضیح دادید در واقع شبیه به یک اختلال شخصیتی است که به طور دوره‌ای حالت‌های جبران‌زدایی رخ می‌دهد. شما می نویسید که "سال به سال خرابی های او کمتر و کمتر می شود." شما چندین سال است که با شوهرتان زندگی می کنید، در تمام این سال ها شکست های او را تحمل کرده اید و اکنون که کمتر اتفاق می افتد ... همه چیز "به سمت طلاق پیش می رود."

وضعیت همچنان نامشخص است.

با یک روانپزشک تماس بگیرید و از او بخواهید که برای شوهرتان قطره نئولپتیل تجویز کند. در چنین شرایطی، آنها می توانند در جلوگیری از "خرابی" بسیار موثر باشند.

منش و رفتار

سلام، واسیلی گلبوویچ!

من نگران حملات دوره ای عصبانیت، تحریک پذیری، هیستریک (؟!) هستم مرد جوان، که با او قرار دارم و در حال حاضر با او زندگی می کنم.

در طول "حملات"، او شروع به فریاد زدن می کند، دستانش را تکان می دهد، پرده ها را پاره می کند، مدفوع می اندازد، بشقاب ها را می شکند و با صدایی غیرانسانی زوزه می کشد. این حالت سپس به گریه غیرقابل کنترل تبدیل می شود، به طوری که سر او شروع به لرزیدن می کند (احتمالاً فک پایین، اما به نظر من تمام سرش می لرزد، انگار که دارد سرد می شود). پس از قطع گریه و فریاد، برای مدت طولانی عصبانی می شود، سپس (معمولاً بعد از خواب) به خود می آید، شروع به جبران و عذرخواهی می کند.

وقتی از او می پرسند که چرا عصبانی است، او پاسخ می دهد: "نمی دانم."

چیزی که به خصوص من را می ترساند این است که این واقعاً "از هیچ جا" اتفاق می افتد….

با احترام، نادیا.

نادژدای عزیز!

شرایطی که توضیح دادید قابل اصلاح است. در حالی که هنوز ممکن است، باید به شکل اولتیماتوم از مرد جوان خود برای مشاوره با روانپزشک (روان درمانگر) تقاضا کنید. طبیعتاً او باید همراه شما باشد، پس باید به دکتر توضیح دهید که مشکل چیست.

حمایت شما برای او ارزش زیادی دارد.

سلام! من 28 ساله هستم، به دلیل اینکه اغلب خجالتی و سرخم هستم، به خصوص در شرکت های ناآشنا، بسیار رنج می برم. تنها زمانی که به مردم عادت کنم آرام تر می شوم. این واقعاً من را در کار و زندگی آزار می دهد. من گاهی می خواهم نظرم را بگویم اما می دانم که حتما سرخ خواهم شد. اطرافیانم را نیز می ترساند، مثل این است که آنها چنین چیزی نپرسیده اند، اما همه آنها در "رنگ" هستند. گاهی اوقات احساس درد می کنم، تقریباً در حد اشک. لطفا به من بگویید آیا راهی برای مبارزه با این موضوع وجود دارد؟

به ترس هایی که با ارتباطات مرتبط هستند، فوبیای اجتماعی می گویند. درمان آن کاملا امکان پذیر است، اما زمان می برد. در حالت ایده آل، هر چه بیشتر و بیشتر در اطراف افراد باشید، احتمال محو شدن این ترس بیشتر می شود. اما، با توجه به این واقعیت که شروع ارتباطات اجتماعی فعال اغلب دردناک است، پزشکان معمولا در ابتدای درمان تجویز می کنند دارودرمانی(آرامبخش ها، داروهای ضد افسردگی). فقط یک روانپزشک-روان درمانگر واجد شرایط می تواند یک رژیم درمانی مناسب را انتخاب کند.

سلام، واسیلی گلبوویچ عزیز!

بگو چه بلایی سر شوهرم اومده او 29 ساله است، من 30 ساله هستم. در طول روز او سر کار است و با مردم مشورت می کند. او کاملاً مناسب رفتار می کند. عصر به خانه می آید، شام می خورد و می رود.

این کار هر شب تکرار می شود. اواخر شب یا صبح می رسد. می گوید عصرها هوس می کند جایی برود، از دست مردم از جمله من و پدر و مادرش خسته شده و می خواهد تنها باشد. می گوید تنها رانندگی می کند و در ماشین می خوابد.

ما بچه نداریم ما جدا از پدر و مادرمان زندگی می کنیم.

تقریبا یک سال پیش شوهرم تصادف کرد. بعد از 2 ماه تغییر شغل دادم و ادارات دولتی را ترک کردم. او تندخو است و اخیراً مشکوک شده است.

اخیراً با خانمی رابطه غیررسمی داشته است (با رفتن به کافه می گوید اوضاع بیشتر از این پیش نرفت و رابطه تمام شد. قبل از آن صحبتی با او شده بود. از او خواستم با من صادق باشد. ، برای پایان دادن به رابطه با خانم، در عوض نظارت بر موقعیت مکانی، مکالمات تلفنی، پیامک ها و ... او را متوقف می کنم، او موافقت کرد، اگر واقعاً این خانم نیست، پس او چطور؟

خدا تو را حفظ کند!

برای تصمیم گیری در مورد مشکلات روحی یا روانی یا وضعیت خیانت، این اطلاعات کافی نیست. شما باید (همیشه همراه با همسرتان) با یک روانشناس خانواده وقت ملاقات بگیرید که بتواند تاکتیک های بعدی را تعیین کند.

عصر بخیر به من بگویید چگونه به کودکی کمک کنم که به شدت هر گونه شکست، حتی جزئی را تجربه می کند، حتی تا حدی که از هر گونه فعالیتی امتناع می کند.

کودک 7 ساله است و به مدرسه رفته است. در شرایطی که چیزی درست نمی‌شود یا درست نمی‌شود، او بسته می‌شود و متقاعد کردن او برای ادامه دادن، یا دوباره تلاش کردن، یا انجام کار دیگری در حال حاضر بسیار دشوار است، زیرا... او معتقد است که به هر حال هیچ چیز درست نمی شود، زیرا فوراً درست نشد. متشکرم.

فرزند شما به حمایت ویژه شما نیاز دارد. لازم است برای او فعالیتی پیدا کنید که در آن بتواند نسبتاً سریع به موفقیت دست یابد (مثلاً مدل سازی، طراحی، یادگیری یک زبان خارجی از یک معلم آشنا و غیره و غیره).

سلام!

من یک دانش آموز هستم و در گروهم با افرادی احاطه شده ام که باید از نزدیک با آنها ارتباط برقرار کنم، اما واقعا آنها را دوست ندارم، یا بهتر است بگوییم شوخی های آنها را دوست ندارم. آنها به من صدمه می زنند، اما اگر بچه ها نارضایتی یا توهین من را ببینند، می گویند که من از چیزهای کوچک رنجیده شده ام، شوخ طبعی ندارم و غیره، در حالی که چنین شوخی هایی با خودشان، چه از جانب من و چه از طرف یکدیگر، ناشایست پذیرفته می شوند. یا مخرب به تنهایی می توانی با همه چیز به خوبی ارتباط برقرار کنی، اما وقتی با این افراد خاص در یک شرکت هستم، انگار آنها عمدا رشته های من را می کشند و هر چقدر هم که سعی می کنم خودم را کنترل کنم، در نهایت نمی توانم اجازه بدهم. آنچه گفته می شود بر سر زبان ها می افتد و درگیری حاصل می شود. آنها به ندرت با یکدیگر این گونه رفتار می کنند زیرا همه آنها شخصیت کاملاً انفجاری دارند، اما در شرکت ما فکر می کنند همه چیز برعکس است و من عصبی ترین هستم.

از ارتباط با آنها خودداری کنید بهترین گزینه، اما چگونه می توان این هنر خودکنترلی را یاد گرفت...؟

من به کلیسا می روم، چندین بار در سال عشای ربانی می گیرم، دعا می کنم، اما تاکنون روحم در برابر چنین حملاتی بسیار ضعیف شده است.

پیشاپیش از شما متشکرم!

نیکولای عزیز! شما برخی از ویژگی های شخصیتی دارید که برقراری ارتباط با همکلاسی های شما را دشوار می کند. به عنوان یک قاعده، این مشکلات به تدریج با افزایش سن و با تغییر در محافل اجتماعی از بین می روند.

مشکلات ارتباطی ظاهراً به این واقعیت نیز مربوط می شود که علایق شما بسیار عمیق تر و چندوجهی تر از علایق همسالانتان است. با مشکلاتی که شما توضیح دادید، اگر به همان اندازه شدید باقی بمانند، منطقی است که با یک روانشناس مشورت کنید.

حتی با یک نگاه عزیز(برادرزاده ها) دشمنی، خصومت و خشم به وجود می آید، چگونه با این امر برخورد کنیم؟ سعی می کنم برایش دعا کنم، اما گاهی چنان بغضی در دلم شعله ور می شود که قدرتی ندارم.

شما نمی نویسید دلیل برخورد شما با خواهرزاده تان چیست. شاید دلیل در شما باشد و نه در او؟ و ظاهراً لازم است برای هر دو دعا کنید.

لطفاً در صورت وجود تغییر در خلق و خوی تا از دست دادن کامل درک انتقادی از اعمال، هیستری کنترل نشده، جیغ زدن، عصبی بودن، بی خوابی، احساس نفرت و تظاهر پرخاشگری کلامی نسبت به دیگران، از چند ساعت تا 2- به من بگویید. 3 هفته به دلیل نوسانات طبیعی منظم هورمونی در بدن زن، و همچنین برای هر صدمات جسمیکه شما را به یاد خودتان می اندازد یا با احساسات دردناک، تظاهرات غیرعادی خلق و خو؟ آیا باید از منظر پزشکی به این موضوع توجه کرد یا راه های بداهه ای برای مقابله با چنین طغیان هایی وجود دارد، در صورتی که در حالت عادی بی معنی بودن، بی دلیلی و پوچ بودن چنین ناآرامی ها آشکار است؟

متشکرم. با احترام، الیزاوتا.

الیزابت عزیز!

کاملاً بدیهی است که تجربیاتی که توضیح دادید دردناک هستند و نیاز به اصلاح پزشکی دارند.

شما باید رژیم کار و استراحت را به شدت رعایت کنید، مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی لازم را برای بدن فراهم کنید. برخی از محدودیت های غذایی باید رعایت شود. به عنوان مثال، در مرحله دوم چرخه، توصیه می شود مصرف قهوه، چای، چربی های حیوانی، شیر، نمک، ادویه جات ترشی جات، شکلات، چای، کافئین و الکل را محدود کنید. ورزش و ورزش مفید است. تأثیر مفیدارائه ماساژ عمومی

برای خود یک تقویم (برنامه، دفتر خاطرات یا هر شکل دیگری از پیگیری اطلاعات) داشته باشید و علائمی را که شما را آزار می دهد یادداشت کنید. تقویم باید شامل اطلاعات زیر باشد: علائمی که شما را آزار می دهد، تعداد (یا روز چرخه) شروع هر علامت، شدت هر علامت (مثلاً در مقیاس 1 تا 5)، مشاهده باید انجام شود. حداقل برای 2-3 ماه انجام شود

اگر تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی منجر به بهبود وضعیت شما نشد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. در این موارد، داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب و همچنین درمان هومیوپاتی (از جمله داروی Mastodion) تجویز می شود.

عصر بخیر اگر فردی احساساتی، تأثیرپذیر باشد و آن را «به دل» بگیرد، نگران است. چگونه می توانید با چنین احساساتی بودن و تأثیرپذیری مقابله کنید؟ آیا می توان علاوه بر دعاها و عبادات کلیسا، حالات روحی یا چیز دیگری را خواند؟ در مورد احساسات Sytin چه احساسی دارید؟

احساسات سیتین روحاً مسیحی نیست، بلکه بر اعتلای «من» فرد استوار است. با اعتراف کننده خود تماس بگیرید و از او بخواهید که در مورد "عملکرد هوشمندانه" (خواندن دعای عیسی) به شما توصیه کند. (در وب سایت رسمی G.N. Sytin گفته شده است که او چهار بار دکترای علوم (پزشکی، فلسفی، آموزشی، روانشناسی) است.

واسیلی گلبوویچ، آیا ممکن است یک بزرگسال بدون تماس با روان درمانگر، از شر اونیکوفاژی به تنهایی خلاص شود؟ آیا تجربه رهایی از چنین اعتیادی در ارتدکس وجود دارد؟

من از تجربه یک رهایی "ارتدوکس" خاص از اونیکوفاژی آگاه نیستم. این شرایط معمولاً با موفقیت درمان می شوند. چند وقت پیش راهبه ای با این مشکل پیش من آمد؛ با دوزهای کم دارو، همه علائم از بین رفت.

انحرافات جنسی، روابط جنسی، مشکلات در ازدواج

لطفاً به من بگویید، آیا می توان یک متخصص جنسی ارتدکس پیدا کرد؟ ما در خانواده خود مشکل داریم، اما سکسولوژیست هایی که در اینترنت با آنها تماس گرفتم پاسخ هایی دادند که با ایمان و موقعیت خاص ما سازگاری چندانی نداشت.

به طور کلی، همه چیز به این برمی گردد که ما نداریم زندگی صمیمی، شوهرم نمی خواهد. و من از خواندن خسته شده ام، از جمله. در ادبیات مسیحی در مورد ازدواج، اینکه چگونه جنبه فیزیکی ازدواج برای مردان مهمتر از زنان است، و چگونه یک زن باید تسلیم شود و آن را بپذیرد... در خانواده ما برعکس است.

سکسولوژیست های غیر معتقد شروع به جستجوی مشکل در این واقعیت می کنند که ما هر دو قبل از ازدواج باکره بودیم. شوهرم از درخواست کمک امتناع می ورزد. و البته به من توصیه می کنند یا با او به پذیرایی بیایم یا چون نمی رود به او خیانت کنم.

من عادت دارم به دنبال مشکلات از جمله در خودم باشم. نه به این دلیل که از عقده گناه رنج می‌برم، بلکه به این دلیل که می‌دانم همه چیز در ازدواج پیچیده‌تر است و در زندگی مشترک در یک خانواده نمی‌توانیم روی یکدیگر تأثیر نگذاریم. من مطمئن هستم که به نوعی می توان شرایط را به سمت بهتر شدن تغییر داد، حتی اگر به تنهایی سر قرار ملاقات حاضر شوم، زیرا تغییرات در من نیز به شوهرم کمک می کند. برای من خیلی سخت است که به شکلی که ما زندگی می کنیم زندگی کنم.

شما در مورد برخی از مشکلات در خود می نویسید روابط صمیمیکه بیانگر سطح عمومی روابط زناشویی است. من به شما توصیه می کنم در عوض با یک روانشناس خانواده تماس بگیرید. متأسفانه، من یک متخصص جنسی ارتدکس را نمی شناسم.

من خیلی عاشق آن مرد شدم. اما او مرا فریب داد و سپس مرا رها کرد. خوشحال می شوم همان روز فراموشش کنم. اما همه چیز برعکس شد. دلم فراموش نمی‌کند، مدام به او فکر می‌کنم، قبلاً خیلی دعا کرده‌ام و بدترین چیز این است که دیگر خواستگاران را قبول ندارم. باید چکار کنم؟

فکر می کنم زمان می برد. با مشکل مشابهبسیاری از مردم با شما باید به چیزی تغییر دهید - به یک سفر توریستی یا زیارتی جالب بروید (امروزه کاهش فصلی قیمت ها وجود دارد)، نوعی اطاعت در محله انجام دهید، شروع به رفتن به تناسب اندام، مطالعه کنید. زبان خارجیو غیره. و غیره با گذشت زمان شخصی ظاهر می شود که شما به او توجه خواهید کرد.

سلام! آیا مفهومی روانشناختی به عنوان ترس از ازدواج وجود دارد و چگونه می توان با آن مبارزه کرد؟ مرد جوانی 28 ساله است، دوست دخترش را دوست دارد، 7 سال است که با او قرار می گذارد، نمی خواهد او را از دست بدهد، اما از شوهر، پدر بودن وحشت دارد و از این واقعیت رنج می برد که نمی تواند از سد داخلی عبور کند. پدر و مادرش تمام عمر ازدواج کرده اند و او همیشه ثروت مادی داشته است. خودش مخالف کمک گرفتن از روانشناس نیست.

پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

ترس از ازدواج هنوز توضیح داده نشده است. ژنیکوفوبیا (ترس از زنان)، اروتوفوبیا - ترس از صمیمیت و غیره وجود دارد.

من فکر می کنم که یک جوان به اصطلاح دارای ویژگی های شخصیتی مضطرب و مشکوک است که به دلیل آن گرفتن یکی از مهمترین تصمیمات زندگی برای او دشوار است. واقعاً توصیه می شود که به یک روانشناس مراجعه کند. ولى اگر اقرار كننده اى داشته باشد ممكن است براى این عمل او را تبرك كند.

دوگانگی بین اعمال و باورها - تا چه زمانی می تواند ادامه داشته باشد تا اینکه تضعیف شود قدرت ذهنی? چه چیزی مملو از زندگی یک مرد متاهل است که اکنون نمی تواند در تمام مراسم مقدس کلیسا شرکت کند ، حتی اگر این امر در خانواده او عادی است - در شرایط یک عاشقانه اداری "صمیمیت ناقص" اما دائمی؟

باید جسارت داشته باشید و توبه کنید وگرنه به مرور زمان باید به روانپزشک مراجعه کنید.

سلام!

واسیلی گلبوویچ، لطفاً به من بگویید، آیا انحرافات جنسی مانند همجنسگرایی، لزبینیسم و ​​غیره بیماری روانی هستند؟ آیا روانپزشکی مدرن این انحرافات را به عنوان یک بیماری می شناسد؟ اگر بله، به چه منابعی می توانید مراجعه کنید؟

متشکرم! با احترام، آناتولی. شهر کراسنودار

بیشتر روانپزشکان همجنس گرایی را یک آسیب شناسی فاحش، یک بیماری می دانند. همجنس گرا به فردی گفته می شود که دارای اختلالاتی است حوزه احساسی، قادر به ایجاد روابط دگرجنسگرای عادی نیست.

در کتاب مرجع روانپزشکی (M.، "پزشکی"، 1985) همجنسگرایی در بخش "انحرافات جنسی" توضیح داده شده است، که تعریف زیر ارائه شده است - "جهت گیری آسیب شناختی میل جنسی و تحریف اشکال اجرای آن".

با این حال، تحت تأثیر تهدید به خشونت فیزیکی و دعوت به ناآرامی های مدنی، انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) در سال 1973 همجنس گرایی را از راهنمای تشخیصی و آماری خود (DSM)، یعنی از فهرست اختلالات روانی حذف کرد. بعدها، در سال 1992، WHO همچنین "همجنسگرایی" را از لیست تشخیص ها حذف کرد.

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم (ICD-10)، در بخش F 66 «روانی و اختلالات رفتاریمربوط به رشد و جهت گیری جنسی» یک نکته وجود دارد: خود تمایلات جنسی یک اختلال محسوب نمی شود. «اختلالات هویت جنسیتی» (F 64) شامل ترنس گرایی و ترنس گرایی دو نقشی است. اختلالات ترجیح جنسی» (F 65) شامل فتیشیسم، نمایش گرایی، فضولیسم، پدوفیلی، سادومازوخیسم و ​​غیره است.

با این حال، همه متخصصان در ایالات متحده دیدگاه توصیه شده توسط هیئت مدیره APA را ندارند. نتیجه این امر ایجاد انجمن ملی برای مطالعه و درمان همجنس‌گرایی با نام اختصاری NARTH (انجمن ملی تحقیقات و درمان همجنس‌گرایی) در این کشور بود. این اتفاق در سال 1992 رخ داد. این انجمن توسط چارلز سوکاریدس، بنجامین کافمن و جوزف نیکولوسی تأسیس شد. رئیس آن سی. سوکاریدس و معاون آن روانشناس دی. نیکولوسی، موسس کلینیک روانشناسی توماس آکویناس بود.

به طور طبیعی، اکثریت متخصصان جنسی شناخته شده بالینی در اوکراین و روسیه همجنس گرایی را یک هنجار نمی دانند. از جمله اساتید V.V. کریشتال، جی.اس. واسیلچنکو، A.M. سویادوشچ، اس.اس. لیبیگ

مشکلات در کودکان

سلام! پسر من 2.9 سالشه من در دوران بارداری ترس بدی داشتم. تولد زودرس، اما یک دوره بسیار طولانی اخراج، اگرچه، همانطور که پزشکان می گویند، در "محدودیت های طبیعی".

کودک آسیب پذیر و حساس است، شاید به این دلیل که در دوران نوزادی بر او می لرزید، زیرا ... تا هشت ماه گریه مداوم به خاطر معده، فقط وقتی به یک دکتر خوب مراجعه کردیم درمان شد. شاید به دلیل شخصیتی که دارد، مستعد هیستریک (هستریک) است. مشکلات اصلی:

هیستریک اغلب غیرقابل درک، تغییر دادن آن دشوار، حواس پرتی. حتی درک دلیل آن نیز دشوار است. ترس هراس از افراد دیگر، به ویژه هنگامی که کسی به او سلام می‌کند یا می‌خواهد او را بلند کند، به لمس شدید واکنش نشان می‌دهد. من خودم می ترسیدم بروم، اگرچه می دانستم چگونه باید بروم و از قبل در 1.4 رفتم، زمانی که "فراموش کردم". من از جاروبرقی ترسیدم. من فکر می کنم که من مقصر بسیاری از ترس های او هستم، می ترسیدم که او بترسد.

2. حسادت نسبت به برادر 9 ماهه کوچکترم، عمدتاً به خاطر توجه والدین و اسباب بازی. چگونه دلش را آب کنیم؟

3. تاخیر در رشد گفتار (حدود 40-45 کلمه کوتاه صحبت می کند، نمی تواند جمله بسازد). به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم. درمان تجویز شده: 1 ماه. cogitum 1 آمپول در روز، گلیسین - 3 بار در روز، 1 قرص، nervohel - 3 بار در روز، 1 قرص.

ما تقریباً دوره را تمام کرده ایم، نتایج وجود دارد، حداقل 1 کلمه جدید هر روز، من بسیار آرامتر شده ام، هیستریک ها بسیار کاهش یافته است.

اما اخیرا بعد از ماساژ برادر کوچکترم تصمیم گرفتند به او هم بدهند تا زودتر رشد کند روز اول جیغ زد و دست و پاهایش را کشید و روی من بالا رفت، البته ماساژور معروف بود. و همیشه به او لبخند می زد. سپس حواس من را پرت کردند، روز دوم با موفقیت های متفاوت حواس من را پرت کردند، اما بیشتر اوقات فریاد می زدم. چه فایده یا ضرر بیشتری از چنین ماساژی دارد؟

چگونه به عصبانیت های طولانی مدت پاسخ دهیم؟ چگونه می توان تماس کودک را افزایش داد و پرخاشگری نسبت به برادرش را کاهش داد - شاید به دلیل گریه کوچکتر او را ضربه بزنید یا خیلی محکم در آغوش بگیرید؟ آیا امکان تکرار این دوره درمانی و بعد از چه زمانی وجود دارد؟ شاید نیاز به معاینات داشته باشیم، آیا باید ببینیم کدام پزشکان؟ خدا تو را حفظ کند!

در مواردی که شما توضیح داده اید، ماساژ لغو می شود.

وقتی کودک 3 ساله شد، باید با روانپزشک کودک تماس بگیرید (روانپزشکان کودکان زیر 3 سال را نمی بینند).

با توجه به "حسادت" پسر شما نسبت به برادر کوچکترش، که اغلب اتفاق می افتد، او به حداکثر توجه شما و همسرتان نیاز دارد. گاهی لازم است جداگانه با او پیاده روی کنید، جداگانه بازی کنید و سفرهای جالبی را جداگانه انجام دهید.

بر اساس مقیاس استرس کودکان و نوجوانان آمریکایی، تولد یک برادر کوچکتر به عنوان استرس متوسط ​​رتبه بندی می شود. این دیدگاه وجود دارد که کودک باید از همان ابتدای بارداری برای آمدن برادر آماده شود.

عصر بخیر، واسیلی گلبوویچ عزیز! من یک دختر دارم که خیلی به من وابسته است - او اکنون 4 ساله است (تنها فرزند خانواده).

بارداری و زایمان سخت بود و اندکی پس از تولد فرزند، طلاق از شوهرش به دنبال داشت. کودک به مهدکودک نمی رود، مادربزرگش با او می نشیند. کودک باهوش است، توسعه یافته - اما در عین حال احساسی، تأثیرپذیر.

وقتی او 3 ساله بود، مجبور شدم برای اولین بار برای شب خانه را ترک کنم - بلافاصله بعد از رفتنم، او شروع به گریه کردن، جیغ زدن، شکایت از شکمش کرد - و آنقدر طولانی و شدید که مادربزرگش آمبولانس را صدا کرد. پزشکان هیچ مشکلی برای سلامتی پیدا نکردند. سپس کودک برای مدتی ترس از دستشویی رفتن داشت. بعد از تعطیلات با هم، همه چیز از بین رفت.

یک سال بعد، در سن 4 سالگی، کودک به یک گروه رشد منتقل شد. او از آنجا غمگین برگشت (او گفت که یکی از معلمان را دوست ندارد). شکایت در مورد معده دوباره شروع شد ، تا شب او فریاد می زد و نمی توانست بخوابد - آنها با آمبولانس تماس گرفتند ، او را معاینه کردند - همه چیز با سلامتی او خوب بود. پس از آن، او چندین شبانه روز دیگر با صدای بلند فریاد زد و از شکمش شکایت کرد، سپس چندین شب دیگر به دلیل اینکه شروع به بی خوابی کرد، مانند بزرگسالان، نخوابید: حدود ساعت 3 صبح از خواب بیدار شد. نمی توانستم بخوابم، گریه کردم زیرا این. سپس به تدریج همه چیز از بین رفت (در کل حدود 1.5 هفته طول کشید). رویا از سر گرفته شد.

پزشکان می گویند که سلامت او خوب است. آن ها آیا این روان تنی است؟ آیا این چیزی خطرناک است؟ چه چیزی را پیشنهاد می کنید؟

هیچ اتفاق خطرناکی برای کودک شما نمی افتد. پدیده های مشابهدر کودکان، به یک شکل یا آن شکل (به عنوان مثال، اصرار مکرردر ادرار)، غیر معمول نیستند.

با این حال، باید درک کنید که چند سال دیگر کودک باید به مدرسه برود، یعنی. برای پیوستن به یک تیم جدید ناآشنا، و او باید برای این کار آماده شود. پس از مدتی، او قطعاً باید در برخی از کلاس های ورزشی (ژیمناستیک ریتمیک)، یا در برخی باشگاه ها ثبت نام کند، یا به طوری که شروع به حضور در مدرسه یکشنبه کند. در عین حال ، نکته اصلی باید شخصیت معلم باشد و نه "ورزش یا موفقیت های دیگر". باید مطمئن باشید که او با دقت و مهربانی با کودکان رفتار می کند. اگر فرزندتان را برای مدرسه آماده نکنید، ممکن است برای سازگاری با تیم جدید مشکلات جدی داشته باشد.

بازخورد خواننده

خدا تو را حفظ کند!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

چنان شد که آن را در زمانی خواندم که وسوسه خاصی داشتم که بخشی از آن تضعیف ایمان بود. بنابراین، پس از خواندن مقاله، ایمان به سادگی به سطح بحرانی کاهش یافت، وحشتناک بود.

بعدها که وسوسه تمام شد، تعجب کردم که چرا مقاله چنین تأثیری روی من گذاشت؟

پس از چند روز تأمل، به این نتیجه رسیدم که مقاله به طور نامحسوس، ضمنی، اما "تمرکز را تغییر داد" - از استدلال معنوی به معنوی، از خدا به انسان.

شاید ارشماندریت رافائل کارلین در اینجا عبارات تندی داشته باشد http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html، اما او به وضوح ماهیت را بیان کرده است: "در برخی موارد بحرانی، روانپزشکان می توانند در این زمینه کمک کنند. داروهای شیمیاییکه اثر آرام بخش دارند، اما وسیله اصلی شفا، زندگی با انجیل و دعا است.»

همین پایه، توکل به خدا (به نظر من) است که در مقاله مشخص نیست، متاسفانه...

من همچنین تصمیم گرفتم برخی از برداشت ها / افکار خود را بیان کنم:

1. روانپزشک در مقاله به نوعی شخصیت مستقل و خودکفا به نظر می رسد؛ مقاله این تصور را ایجاد می کند که منطقه خاصی وجود دارد که کشیش (و خدا) اضافی هستند: یک دکتر "رئیس" وجود دارد - در حالی که خدا عملاً در جایی ذکر نشده است، فرد احساس می کند که خدای دکتر "نیازی نیست"، او به نوعی "فراموش شده است" - دکتر با کمک دانش، داروها و غیره خود کاملاً کنار می آید. معلوم می شود که حوزه یک روانپزشک (حتی یک ارتدکس) به نحوی "شامل" خدا نمی شود...

2. نقل می کند: «کره روح انسان، بیماری روح انسان، حوزه ای است که پزشک روحانی، کشیش، شفا می دهد. حوزه روح انسان، حوزه ای است که روانپزشک در آن درمان می کند.» "وقتی ما در مورد بیماری روانی، سپس بسیار وجود دارد ایالت های مختلف. در یک مورد اولویت با روانپزشک است و ارتباط بیمار با کشیش نشان داده نمی شود و حتی می تواند منجر به تشدید وضعیت او شود... وضعیت حاددر صورت امکان، سعی می کنیم یک کشیش را دعوت کنیم.» آن ها معلوم می شود که برای مدت معینی (در این مورد، تشدید بیماری) بیمار نیازی به کشیش ندارد - فقط یک پزشک می تواند کمک کند. آیا دعای کشیش و کلیسا در این شرایط واقعاً «زائد» خواهد بود؟ (ناگفته نماند که برای یک فرد ارتدکس، دعا و اعتماد به کمک خداوند باید اصلی ترین چیز باشد). البته شما به دارو و پزشک نیاز دارید (به خدا توکل کنید، اما خودتان اشتباه نکنید). اما اولویت بندی نباید مختل شود: نکته اصلی دعا با خدا، و داروها برای کمک است. و نه برعکس..). در غیر این صورت، آدم این احساس را پیدا می کند که دکتر در حال حاضر شروع به جایگزینی خدا کرده است...

3. نقل قول: «در محیط کلیسای ما، وظایف یک روانشناس، به ویژه یک روانشناس خانواده، به طور ایده آل توسط یک کشیش انجام می شود. و غیر از او، هیچ کس نمی تواند این وظیفه را بهتر انجام دهد، به خصوص اگر شخص و همسرش به اعتراف بروند.» دوباره، تمرکز تغییر می کند: این کشیش نیست که "وظایف روانشناس را انجام می دهد" (از جمله در هنگام اعتراف) - خداوند است، از جمله. از طریق کشیش یک نفر را نجات می دهد و کمک می کند.

مرا ببخشید که جرأت کردم افکارم را بیان کنم - اما من به عنوان یک مؤمن وظیفه خود دانستم که همه موارد فوق را بنویسم - شاید چنین "بازخوردی" برای شما جالب باشد.

من از شما دعا می کنم!

R.B. النا

الینا عزیز!

من از شما عذرخواهی می کنم که مقاله من شما را در حالت ناامیدی فرو برده است. این مقاله بیانگر سخنرانی من است که در کلیسای منجی رحمان ب. صومعه غمگین در نشستی با خوانندگان پراومیر و سردبیران. پدر الکساندر ایلیاشنکو در جلسه حضور داشت و ما هم با او در کنار محراب بودیم. ظاهراً در ارتباط با این موضوع، در سخنرانی خود به موضوعاتی که در بین مخاطبان ارتدکس برایم کاملاً بدیهی به نظر می رسید، توجه نکردم. هر کاری که یک مسیحی شروع می کند باید قبل از دعا باشد. وقتی کسی مریض می شود، ابتدا باید به دکتر "روح و بدن" دعا کنید و سپس نزد دکتری که خداوند فرستاده است بروید. کاملاً بدیهی است که در جامعه ارتدکس، اگر فردی در بیمارستان بستری شود، همه سعی می کنند برای او دعا کنند. اخیراً در یکی از صومعه ها (در آن روز قرار بود یکی از خواهران صومعه تحت عمل جراحی قرار گیرد) در حین عبادت دعایی برای زن بیمار (نام) و جراح او (نام) شنیدم که "خداوند کمک کرد. او عمل جراحی را انجام دهد.»

اکنون سعی خواهم کرد منظور ما (روانپزشکان ارتدوکس) را توضیح دهم وقتی می گوییم در عمل روانپزشکی «در یک مورد، اولویت به روانپزشک است و ارتباط بیمار با کشیش نشان داده نمی شود، علاوه بر این، حتی می تواند منجر به تشدید شود. از وضعیت او... پس از آن "با گذشت این وضعیت حاد، سعی می کنیم در صورت امکان از یک کشیش دعوت کنیم." این موضع در قرن نوزدهم توسط روانپزشکان روسی و آلمانی تدوین شد. دستورالعمل ها به کارمندان بیمارستان منطقه ای مسکو برای بیماران روانی (M., 1907) می گوید که ... "علاوه بر وظایف فوری خدمات کلیسا، کشیش یک گفتگوی معنوی با بیماران بیمارستان انجام می دهد که باعث می شود. توسط کادر پزشکی به او نشان داده شود» (یعنی نه با همه بیماران با ایمان ارتدکس).

چگونه می توانید یک کشیش را به بیماری دعوت کنید که در وضعیت روان پریشی حاد قرار دارد تحریک روانی حرکتی، تجاوز می کند و اعلام می کند که او دجال است؟ یا برعکس، اعلام می کند که مسیح است؟ یکی از بیماران من (ارتدوکس) اصرار داشت که او همزمان مسیح، بودا و خدای آزتک ها است. واضح است که این اختلالات هذیانیو آنها، طبق تعریف، متقاعد کننده نیستند، بلکه فقط قابل درمان هستند. بیمار باید برای ملاقات با کشیش آماده شود. بدیهی است که اگر بیمار خویشاوندان ارتدوکس داشته باشد، در تمام این مدت برای او دعا می کنند، این طبیعی است. من سخنان ارشماندریت تاوریون (از آرامگاه، نزدیک ریگا) را به خاطر می آورم که می گفت اگر یکی از نزدیکان شما در این زمان نمی تواند عبادت کند، پس خودتان بیشتر اوقات عشاق بگیرید. بسیاری از پزشکان (از جمله غیر مؤمنان) می توانند از موارد عملی خود تشخیص دهند که سیر بیماری در قوانین اصلی آن نمی گنجد و این را فقط با دعای کسی توضیح دهند.

اکنون در مورد بیانیه ارشماندریت رافائل کارلین. موضع او که در وب سایتی که شما اشاره کردید فرموله شده است، به قول اعلیحضرت پاتریارک الکسی دوم، فقط «دیدگاه خصوصی یک کشیش بسیار محترم» نیست، بلکه با موضع رسمی کلیسای ارتدکس روسیه در تضاد کامل است. این موضوع در «مبانی مفهوم اجتماعی» بیان شده و در شوراهای اسقف و محلی به تصویب رسیده است. پدر رافائل همچنین اظهارات خاصی در مورد مسائل تربیتی دارد.

برای درمان سایکوزها از داروهای اعصاب استفاده می شود که در آنها آرامبخش اثر اصلی نیست، بلکه مقداری است داروهای ضد روان پریشی مدرن(مثلا Abilify) اصلا اثر آرامبخشی ندارند. مکانیسم عمل آنها بسیار ظریف تر است.

برای سالها، ارشماندریت کریل (پاولوف)، اعتراف کننده لاورا، بیماران را به مرکز ما می فرستاد. او نه تنها بیماران روان پریشی، بلکه بیماران مرزی را نیز معرفی کرد. وقتی از او پرسیدیم که چرا بیماران را به روانپزشک معرفی می‌کنید، گفت که از او شفای معنوی دریافت کرده‌اند و «آنها هم باید قرص بخورند».

اگر فردی از درمان پزشکان برای هر بیماری جدی امتناع کند ( حمله قلبی حادمیوکارد، روان پریشی درون زا و غیره و غیره) و از خدا معجزه می خواهد - این حالت افسون یا جنون است. بیایید به یاد بیاوریم که مسیح به شیطان که او را وسوسه می کرد و معجزه می خواست گفت: "... یهوه خدای خود را وسوسه مکن." قدرت خدا در ضعف کامل می شود (دوم قرنتیان 12:9 را ببینید)، از جمله از طریق پزشکان و داروها.

نیازی نیست خداوند را وسوسه کنید و از او معجزه بخواهید، بلکه باید دعا کنید و نزد پزشک بروید...

سنت تئوفان منزوی نوشت: «آیا باید تحت درمان قرار بگیرم؟ چرا درمان نمی شود؟ ... بیزاری از پزشک و دارو مایه عیب و نکوهش خداوند است.

و در آخر، در مورد گفته من که «در محیط کلیسای ما، وظایف یک روانشناس، به ویژه یک روانشناس خانواده، به طور ایده آل توسط یک کشیش انجام می شود. و غیر از او، هیچ کس نمی تواند این وظیفه را بهتر انجام دهد، به خصوص اگر شخص و همسرش به اعتراف بروند.» عموماً پذیرفته شده است که اعتراف شامل راز واقعی توبه و نصیحت است. خداوند راز توبه را می پذیرد، کشیش فقط شاهد است. با این حال، یک کشیش با تجربه معنوی، بر اساس تجربه معنوی خود و تجربه کلیسا، می تواند دستورالعمل ها و توصیه های معنوی در مورد چگونگی غلبه بر این یا آن گناه یا مشکل خانوادگی ارائه دهد، به خصوص اگر همه اعضای خانواده را بشناسد. و از همه مهمتر با دعایش از همه حمایت خواهد کرد.

یک بار دیگر از شما عفو می خواهم که مقاله من شما را در حالت ناامیدی فرو برده است.

از شما دعای خیر می خواهم.