Exploración dúplex de las arterias braquiocefálicas. Exploración ecográfica dúplex de las arterias braquiocefálicas.

La ecografía dúplex de las arterias braquiocefálicas, o USDS BCA abreviada, es un método ecográfico moderno para diagnosticar los vasos, incluidos los vasos carótidos y vertebrales, que suministran sangre al cerebro, y las arterias subclavias.

En primer lugar, la persona que está programada para este estudio puede tener una pregunta: ¿qué son las arterias braquiocefálicas y dónde se ubican?

Los vasos braquiocefálicos son las arterias y venas más grandes que son responsables del flujo sanguíneo a los tejidos de la cabeza, el cerebro y miembros superiores. También se les llama líneas principales.

Las arterias braquiocefálicas incluyen la carótida, la subclavia, la vertebral y su unión., que forma el tronco braquiocefálico. Los vasos enumerados y algunos otros cerca de la base del cerebro forman el círculo de Wellis, que es responsable de la distribución del flujo sanguíneo por todas las partes del cerebro.

¿Qué es la exploración dúplex de las arterias braquiocefálicas y en qué se basa el método?

El aparato para examinar el BCA se basa Basado en los principios de la ecolocalización.. La superficie de trabajo emite y luego capta impulsos ultrasónicos. La información se convierte en una señal digital. Así aparece la imagen en el monitor.

El método se basa en la unión. ventajas del modo B- interpretación visual del estado de los vasos sanguíneos y tejidos adyacentes y Doppleroscopio - propiedades cualitativas y cuantitativas del flujo sanguíneo. El espectro Doppler también se puede complementar con mapas de colores.

¿Qué muestra la ecografía del BCA?

La exploración ultrasónica del BCA muestra:

• luz de vasos sanguíneos;
• coágulos de sangre, placas, desprendimientos;
• estenosis, expansión de la pared;
• roturas, deformaciones.

Usando ultrasonido BCA se puede diagnosticar:

• patologías vasculares;
• violación del tono de la pared durante VSD;
• aneurismas arteriales;
• fístulas entre vasos;
• angiopatía;
• trombosis;
• lesiones vasculares;
• venas varicosas.

Los vasos cerebrales son complicados. sistema arreglado, que es capaz de autorregularse y mantenerse. el flujo sanguíneo cerebral. Solo diagnóstico integral, que incluye ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética, le permite seleccionar el tratamiento de manera precisa y oportuna y luego evaluar su efectividad.

La ecografía ayuda a evaluar la anatomía de los vasos sanguíneos, determinar las características del flujo sanguíneo y evaluar el estado de las paredes y la luz. De esta manera puedes diagnosticar Etapa temprana la aparición de placas ateroscleróticas, coágulos de sangre, tortuosidad de las arterias y su disección.

Peculiaridades

El signo inicial de aterosclerosis, que puede detectarse mediante una ecografía, no es ni siquiera una placa, sino engrosamiento de la pared de la arteria carótida en solo una fracción de milímetro. Con el escaneo dúplex, este indicador está bien determinado. También se denomina espesor del complejo íntima-media (el llamado IMM). El GIM se tiene en cuenta para evaluar la eficacia del tratamiento.

Un aumento en el GIM superior a 1 mm se asocia con mayor frecuencia con con factores de riesgo como: fumar, hipertensión arterial, diabetes, etc

A medida que avanza la enfermedad, comienzan a formarse placas. Suelen localizarse en el llamado. La bifurcación carotídea es el sitio de división de la arteria carótida común en interna y externa. La presencia de una placa en este segmento es un factor de riesgo grave de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. Por lo tanto, es muy importante identificar rápidamente los cambios ateroscleróticos en primeras etapas.

La exploración dúplex revela la ubicación de la placa, así como su forma, tamaño, estructura y grado de estenosis (estrechamiento de la luz). Cuando la luz ya está completamente cerrada, esto es oclusión..

Durante el examen, a menudo se detecta BCA. Tortuosidad de las arterias debido a su alargamiento.. Las arterias se alargan debido a la aterosclerosis y al aumento. presión arterial. Tortuosidad arterias vertebrales generalmente debido a defectos columna cervical columna vertebral. Si la tortuosidad provoca la compresión de la luz, esto puede provocar una interrupción del flujo sanguíneo cerebral.

También se utiliza la ecografía. para el examen de pacientes con lesión traumática vasos: Delaminación de paredes o similar. El síntoma principal de esta enfermedad es severo. dolor de cabeza, que no se puede reducir con analgésicos convencionales.

Las ventajas de la ecografía BCA son:

1. alto contenido de información;
2. eficiencia de la investigación;
3. seguridad y posibilidad de implementación repetida;
4. indoloro del procedimiento.

Durante el examen en el monitor. Se forma una imagen similar a una ecografía convencional, pero el vaso es claramente visible contra su fondo., en el que se forma el flujo sanguíneo. Debido a las ventajas de la ecografía, BCA se considera el estándar de oro para el diagnóstico de patologías. Una ecografía vascular oportuna puede salvar vidas y prevenir una posible discapacidad.

Indicaciones para el uso

Las indicaciones para prescribir escaneo dúplex del BCA son:

• dolor de cabeza;
• mareo;
• violación de la coordinación del movimiento;
• problemas de presión arterial;
• desmayo;
• niveles elevados de colesterol;
• sensibilidad alterada (entumecimiento) de las extremidades;
• visión borrosa;
• manchas parpadeantes en los ojos;
• deterioro de la memoria y disminución de la concentración;
• examen preoperatorio.

Las indicaciones directas para el estudio son las siguientes patologías:

• aterosclerosis;
• hipertensión;
• patologías del corazón;
• lesiones en el cuello;
• compresión de arterias y venas y otras lesiones vasculares;
• vasculitis;
• enfermedades de la sangre;
• sufrió un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Preparación

La preparación antes del estudio consiste en excluir del menú alimentos y platos que puedan afectar el tono y llenado de los vasos sanguíneos, lo que distorsionará los resultados del estudio.

El día del estudio, no debe beber té, café, bebidas energéticas, Coca-Cola, alcohol y no consumir alimentos demasiado picantes y salados. Inmediatamente antes del examen ecográfico del BCA, no debe estar en habitaciones congestionadas o con humo, ya que esto también puede cambiar el flujo sanguíneo a los vasos. Es mejor abstenerse de tomar vitaminas y nootrópicos el día anterior al estudio.

El uso del dispositivo es absolutamente inofensivo y no tiene ningún efecto en el cuerpo persona.

¿Cómo se lleva a cabo?

El paciente se acuesta boca arriba. En el sofá cerca de la máquina, el médico le coloca un cojín debajo del cuello. El cabezal debe girarse en dirección opuesta al dispositivo. El médico lubrica la superficie de la piel con un gel que facilita el paso de la señal ecográfica.

Usando el sensor, el médico examinará segmento por segmento, observando el cambio de señal en el monitor. Puede presionar ligeramente el sensor sobre los vasos o pedir un tiempo corto deja de respirar.

Ninguno No hay molestias durante el examen.: El procedimiento no se diferencia de una ecografía normal, familiar para todos. El estudio dura entre 20 y 30 minutos.

Decodificando los resultados de la investigación.

El escáner registrará los indicadores necesarios y el médico los ingresará en el protocolo de escaneo. Decodificar el espectro Doppler y los diagramas de flujo sanguíneo requerirá no más de 10 minutos, después de lo cual recibirá una transcripción.

El resultado del escaneo es una transcripción de la información recibida, impresa con una lista de los vasos examinados y una descripción de su tamaño y estado. La decodificación da la capacidad de determinar si los vasos corresponden a la norma anatómica, hay alguna patología, etc. Según la transcripción, su médico tratante, si es necesario, prescribe el tratamiento.

La decodificación se lleva a cabo comparando indicadores:

1. naturaleza del flujo sanguíneo;
2. sus velocidades: sistólica (max) y diastólica (min);
3. espesor de pared;
4. el índice del pulsador (llamado PI) es la relación entre la diferencia entre las velocidades máxima y mínima y el promedio (la suma de la velocidad máxima y dos mínimas, dividida por tres);
5. el índice resistivo (llamado RI) es la relación entre la diferencia entre las velocidades máxima y mínima y la mínima;
6. Relación sistólica-diastólica: velocidad máxima dividida por mín.

Según los últimos 3 índices, se juzga la permeabilidad del vaso.

El flujo sanguíneo se evalúa en las arterias carótidas externa e interna, común (ECA e ICA, CCA), supratroclear (SBA), principal (OA), vertebral (VA) y en sus segmentos, cada uno de los cuales tiene sus propias designaciones, por ejemplo. , Vo, V1, V3, etc.

También en el frente, atrás, medio. arterias cerebrales(ACA, PCA, MCA), subclavia (RCA), arterias comunicantes anterior y posterior (ACA, PCA). Los cambios en los indicadores también se pueden evaluar con análisis horizontales y posición vertical cuerpos.

Se puede resumir que la ecografía del BCA es un tipo especial de diagnóstico por ultrasonido de los vasos que nutren el cerebro y otros órganos de la cabeza, el cuello y la cintura de las extremidades superiores.

Se trata de un estudio accesible, seguro, detallado e informativo, que en diez minutos puede mostrar el estado de los vasos sanguíneos e identificar la causa de algunos síntomas desagradables. Un examen anual permitirá predecir el desarrollo de un accidente cerebrovascular en un 90%.

Entre las ventajas de la ecografía dúplex, cabe destacar el alto contenido de información, la seguridad y la ausencia. dolor. Además, dichos diagnósticos no requieren una preparación especial por parte del paciente. El procedimiento no tiene efectos secundarios y complicaciones, por lo que no implica restricciones en la edad del paciente.

Principio de operación

Este método de investigación se basa en el efecto Doppler. El ultrasonido, reflejado por los vasos, cambia su frecuencia. Esto le permite determinar el ángulo de la señal recibida. El desplazamiento Doppler se puede codificar como un flujo que se mueve con a diferentes velocidades. A cada indicador se le asigna su propio color característico. Se puede ver fácilmente en el contexto de una imagen monocromática que se muestra en la pantalla del monitor. El flujo sanguíneo puede ser colateral o principal. El primero se caracteriza por una velocidad reducida, el segundo, normal.

Indicaciones para el estudio.

La ecografía de las arterias de las extremidades examina el diámetro de los vasos y la naturaleza del movimiento sanguíneo. A menudo se complementa con pruebas funcionales. Estos estudios ayudan a diagnosticar anomalías en el trabajo. sistema vascular, así como la presencia de trastornos generales en el organismo. Además, estas pruebas permiten estudiar los mecanismos responsables del movimiento de brazos y piernas. Por tanto, en una extremidad sana, los vasos sanguíneos tienden a expandirse, lo que aumenta significativamente la tasa de flujo sanguíneo. Las alteraciones en los mecanismos de las extremidades a menudo provocan un mal funcionamiento de los vasos sanguíneos. Para realizar tales estudios, se somete al paciente a una pequeña cantidad de actividad física. Luego, el médico mide los índices de flujo sanguíneo y los compara con los registrados antes del procedimiento. El cambio en estos datos no debe exceder el 40%.

A veces se utilizan pruebas que implican tensión de las extremidades. En este caso también se registran los datos tomados antes y después del estudio. A veces, los especialistas también prescriben una prueba con nitroglicerina. En este caso, se aprovecha la propiedad de la sustancia para relajar los músculos de los vasos sanguíneos.

Los primeros signos de daño arterial son capas internas desiguales, engrosadas o discontinuas. Estos síntomas pueden indicar la aparición de anomalías graves en el funcionamiento de las arterias. Se pueden detectar mediante exploración Doppler. El uso de este método permite visualizar bien los vasos y proporcionar información sobre posibles desviaciones de la norma en su trabajo.

Este estudio le permite examinar claramente incluso aquellos vasos que no pudieron detectarse con la ecografía estándar. Por lo tanto, la exploración dúplex del cráneo se considera uno de los pocos tipos de diagnóstico que pueden detectar trastornos circulatorios en el cerebro. Utilizándolo, puede determinar con precisión la ubicación de las arterias y analizar su trabajo.

EN medicina moderna En el campo de las patologías vasculares existen muchos diferentes. técnicas terapéuticas. Sin embargo, el tratamiento de cualquier enfermedad requiere una completa y examen a fondo. El diagnóstico de los vasos sanguíneos se lleva a cabo eficazmente utilizando métodos ultrasónicos investigación, esto se debe a la estructura y estructura de los vasos sanguíneos. El concepto de ultrasonido ya no es nuevo para muchos.

El examen de ultrasonido se puede realizar mediante ecografía Doppler (USD), ecografía dúplex (USDS) y mapeo Doppler color (CDC).

Diagnóstico mediante ecografía.

Uno de los más simples y formas disponibles El estudio de la permeabilidad venosa y arterial es la ecografía Doppler. La exploración por ultrasonido se basa en el efecto Doppler, es decir, para obtener los datos necesarios se registran cambios en las imágenes reflejadas. ondas sonoras del movimiento de las células sanguíneas. La ecografía se prescribe cuando es necesario determinar la permeabilidad vascular, ya sea para evaluar el flujo sanguíneo o para identificar patologías de la válvula venosa.

Al realizar una ecografía Doppler, las venas y arterias no son visibles; la velocidad del flujo sanguíneo y la permeabilidad se evalúan en función de los valores obtenidos del efecto Doppler. Según los resultados del examen de ultrasonido, los dolores de cabeza se diagnostican con éxito. enfermedad hipertónica, . Pero si es fácil identificar la permeabilidad vascular alterada, entonces es muy difícil establecer las causas de dicha patología mediante ecografía Doppler. Esto se debe a que este método de diagnóstico no permite visualizar las paredes vasculares y sus posibles curvaturas, que afectan la velocidad y calidad del flujo sanguíneo.

Inicialmente, las imágenes mostradas por el dispositivo de ultrasonido se realizaban en una proyección plana y delgada del órgano que se estaba examinando. La medicina de diagnóstico moderna utiliza equipos que permiten obtener imágenes tridimensionales de órganos en tiempo real y en movimiento.

La Dopplerografía se prescribe para determinar la permeabilidad de los vasos sanguíneos y obtener las características del flujo sanguíneo.

Diagnóstico por escaneo ultrasónico.

Escaneo dúplex por ultrasonido: más complejo técnica de diagnóstico, se distingue por su combinación del modo B y el efecto Doppler. El uso del modo B le permite visualizar las venas y arterias que se están estudiando y estudiar el estado de los tejidos circundantes. El estudio del flujo sanguíneo en los vasos se realiza mediante mapeo en color mediante el método Doppler o técnicas de análisis espectral.

Como resultado del estudio y posterior procesamiento informático de los datos, es posible obtener lecturas presentadas en forma de espectro Doppler o cartograma en color del flujo sanguíneo. El cartograma se obtiene mediante diversas tecnologías de mapeo de colores y, de hecho, es un "molde" de la sección transversal del barco en estudio. Durante los vasos sanguíneos, se muestra una imagen del vaso en la pantalla del monitor, lo que le permite realizar una evaluación visual de la permeabilidad de una vena o arteria y encontrar la causa de la disminución en la velocidad del flujo sanguíneo. Mediante la ecografía, se pueden identificar las siguientes afecciones vasculares patológicas:

• desarrollo de estenosis vascular, engrosamiento de las paredes vasculares;
• la aparición de diversas anomalías durante el paso de los vasos sanguíneos a través del tejido;
• placas de colesterol y coágulos de sangre en venas y arterias;
• uniones vasculares después de las operaciones.

Diferencia estudio dúplex y la ecografía Doppler es que la ecografía combina dos funciones de investigación. La ecografía Doppler le permite evaluar las características de velocidad del flujo sanguíneo en los vasos, y el modo B permite identificar características anatómicas la estructura de una vena o arteria, debido a la visualización del propio vaso en el monitor.

Ventajas de la técnica USDS

Mediante el escaneo ultrasónico, puede determinar fácilmente la mayoría anomalías patológicas en el curso normal de los vasos sanguíneos, por ejemplo, tortuosidad o deformación. Además, este es el método principal para estudiar los cambios en la luz vascular, determinando la presencia placas de colesterol y coágulos de sangre. La ecografía de este tipo puede proporcionar visualización y evaluación de las características del flujo sanguíneo de todo el sistema vascular, incluidos los grandes troncos principales y los vasos subcutáneos de órganos pequeños.

Explorando el ultrasonido venas grandes y arterias, es posible crear una imagen clara y confiable de las patologías estructurales existentes de las paredes vasculares en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, la aterosclerosis no estenótica y angiopatía diabética. Procesos patológicos acompañados de intraluminal. lesiones vasculares, que perjudican la permeabilidad o reducen la velocidad del flujo sanguíneo, por ejemplo, coágulos y placas sanguíneas, tampoco causan dificultades para el diagnóstico por ultrasonido.

Escaneo dúplex combina dos métodos de investigación y le permite identificar la mayoría procesos patológicos en buques

Diagnóstico mediante el método de flujo de color.

Al realizar una exploración triplex, se llevan a cabo las técnicas mencionadas anteriormente y se agrega la visualización en color de los vasos y el flujo sanguíneo en ellos. El escaneo de esta manera permite un examen más informativo, determinando con alta precisión la permeabilidad vascular y el grado de daño estenótico a los vasos sanguíneos. En otras palabras, CDK es una combinación de diagnóstico por ultrasonido Doppler y exploración dúplex, combinado con investigación adicional luz vascular interna en modo de visualización en color.

Indicaciones de diagnóstico.

La aparición de ciertos síntomas a menudo se convierte en el motivo para prescribir un examen de ultrasonido:

• la aparición de dolores de cabeza y mareos;
• disfunción del aparato vestibular;
• sensación de pesadez en la cabeza;
• la aparición de tinnitus y puntos negros parpadeantes ante los ojos;
• pérdida del conocimiento sin causa;
• enfermedad de las venas varicosas;
• desarrollo de edema de la parte superior y miembros inferiores;
• convulsiones frecuentes;
• fuerte disminución de la visión.

El desarrollo de edema en las extremidades es una buena razón para prescribir un examen Doppler o una exploración dúplex de los vasos sanguíneos.

Condiciones patológicas sistema vascular humano, en el que obligatorio mostrado diagnóstico por ultrasonido una de las siguientes maneras:

• aneurisma cerebral;
• enfermedades crónico acompañado por el desarrollo de insuficiencia vascular;
• contusiones de la columna cervical y lesiones en la cabeza;
• enfermedades venosas;
• condiciones de accidente cerebrovascular;
• reconstructivo cirugía en la columna vertebral;
• estado de distonía vegetativo-vascular;
• lesiones ateroscleróticas;
• osteocondrosis cervical.

El diagnóstico por ultrasonido tradicional utiliza ondas ultrasónicas que no son percibidas por oído humano. Al interactuar con órganos internos, las ondas son reflejadas y captadas por un sensor ultrasónico especial. La intensidad de la reflexión de las ondas ultrasónicas depende de la densidad del órgano examinado y de su estructura. Después de que el sensor capta las ondas ultrasónicas reflejadas, la computadora las procesa y las convierte en una imagen bidimensional en blanco y negro.

Con escaneo dúplex, tradicional ultrasonografía Se complementa con la Dopplerografía, un estudio basado en la medición del reflejo de ondas ultrasónicas de objetos en movimiento.

Un haz de ondas ultrasónicas se refleja en los glóbulos rojos que se mueven con el flujo sanguíneo y es evaluado por un sensor especial, y la velocidad de reflexión depende de la velocidad del movimiento de la sangre. Por lo tanto, agregar la exploración Doppler a una ecografía regular permite evaluar no solo la estructura del tejido que se examina, sino también la dirección, la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo en su interior. El movimiento de la sangre se refleja en el monitor en forma de destellos rojo-azul, cuya intensidad y dirección son evaluadas por el diagnosticador.

Exploración ecográfica dúplex: indicaciones de examen.

El examen de ultrasonido en combinación con la ecografía Doppler se usa ampliamente en práctica médica, por su indoloro y sencillez. La desventaja de este tipo de investigación es que el equipo es bastante caro; no todos instituciones medicas puede permitírselo.

La exploración por ultrasonido le permite evaluar de manera confiable indicadores tales como:

• intensidad y velocidad del flujo sanguíneo vascular;
• espesor pared vascular;
• la presencia de coágulos de sangre o placas en la luz de los vasos sanguíneos;
• la estructura de la embarcación, su ancho, largo, grado de tortuosidad.

La calidad de los resultados obtenidos durante el estudio depende directamente de la calidad del equipo y de las calificaciones del diagnosticador. La ecografía se realiza para diagnosticar las siguientes patologías:

• oclusión de las arterias carótidas;
• aterosclerosis de las extremidades inferiores;
• trombosis y tromboembolismo de cualquier localización;
• aneurismas arteriales;
• enfermedades aórticas;
• aterosclerosis de las arterias coronarias;
• venas varicosas;
• enfermedad de Raynaud;
• trastornos circulatorios cerebrales.

Preparación para el examen de ultrasonido.

La ecografía dúplex no requiere ninguna preparación especial por parte del paciente, la única excepción es la ecografía de los vasos abdominales ( región abdominal aorta).

La ecografía de la aorta abdominal requiere una preparación adicional, que incluye:

1. limpieza intestinal con enema;
2. ayuno durante 8 horas.

Las medidas de preparación están relacionadas. características físicas pasando ondas ultrasónicas que no pueden atravesar los gases intestinales.

Técnica de escaneo dúplex ultrasónico

La ecografía es un método de investigación no invasivo, indoloro y sin contraindicaciones. Para realizar el procedimiento, se coloca al paciente en una camilla especial con la cabecera elevada. El médico aplica un gel especial al sensor de ultrasonido y comienza a examinar el área vascular requerida con movimientos deslizantes.

Después de obtener una imagen clara de la estructura del órgano en estudio mediante ecografía tradicional, el diagnosticador cambia al modo de ecografía Doppler, que permite evaluar el flujo sanguíneo vascular. El monitor del dispositivo para escaneo ultrasónico muestra la información recibida del sensor en el formulario fotos en blanco y negro con destellos de colores, son los destellos de colores los que reflejan el movimiento de la sangre a través de los vasos.

Escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores.

La ecografía de las venas de las extremidades inferiores es una de las más métodos precisos Evaluación del estado del lecho venoso, permitiendo:

1. evaluar la estructura venosa y la permeabilidad de las venas;
2. identificar un estrechamiento o expansión excesivo de los vasos venosos;
3. establecer disponibilidad trombosis venosa o placas ateroscleróticas;
4. medir la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo venoso;
5. evaluar el estado de las válvulas en el lecho venoso;
6. monitorear la dinámica del tratamiento.

La exploración Doppler de las venas de las extremidades inferiores revela la apariencia de patología vascular en las primeras etapas, cuando manifestaciones clínicas ninguna enfermedad todavía. Gracias a detección temprana trastornos del flujo sanguíneo, el tratamiento comienza en las primeras etapas, lo que permite minimizar Consecuencias adversas para el paciente.

La realización regular de este estudio está indicada para todas las personas mayores de 40 años. Necesariamente cita de ultrasonido ultrasonido venas en:

• hinchazón y dolor en las piernas;
• aumento de la presión vascular;
• diabetes mellitus;
• visible venas varicosas venas;
• de fumar;
• obesidad;
• llagas que no cicatrizan y decoloración piel extremidades inferiores.

Los resultados del estudio son evaluados por un flebólogo, cirujano o terapeuta.

Escaneo dúplex de vasos de cabeza y cuello.

La exploración dúplex de arterias y venas extracraneales (vasos del cuello) e intracraneales (vasos de la cabeza) se utiliza para evaluar trastornos circulación cerebral. Uso amplio recibió este estudio para evaluar el estado de las grandes arterias cerebrales y carótidas. El método permite:

1. evaluar la velocidad del flujo sanguíneo vascular en las arterias y venas del cuello y la cabeza;
2. determinar la presencia de formaciones ateroscleróticas y el grado de su influencia en el suministro de sangre al cerebro;
3. evaluar el riesgo de desarrollo complicaciones vasculares(ataques isquémicos, accidentes cerebrovasculares);
4. identificar aneurismas vasculares y estrechamientos arteriales;
5. evaluar la hemodinámica del cerebro;
6. evaluar la capacidad de reserva de la circulación cerebral;
7. identificar alteraciones en el flujo venoso.

Una evaluación objetiva del estado de las arterias y venas del cerebro y el cuello, obtenida mediante un estudio dúplex, ayuda a seleccionar el tratamiento correcto, controlar su eficacia y crear un pronóstico individual de recuperación. La ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello está indicada para las siguientes condiciones:

• dolor de cabeza;
• mareos y pesadez en la cabeza;
• ruido en los oídos;
• pérdida periódica del conocimiento;
• cambios en la marcha y pérdida de coordinación;
• pérdida de memoria;
• discapacidad visual;
• entumecimiento y debilidad de las manos.

Un neurólogo puede prescribir un examen de los vasos del cuello en caso de patología de la columna cervical, para evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo vascular. Puede leer más sobre los métodos para examinar los vasos cerebrales.

Exploración dúplex de las arterias braquiocefálicas.

Arterias braquicéfalas o BCA: vasos del cuello y región subclavia que proporcionan nutrición al cerebro, a saber, los vertebrados, la carótida, arterias subclavias. La exploración dúplex de las arterias braquicéfalas permite evaluar la intensidad del suministro de sangre al cerebro, así como identificar la presencia de lesiones ateroscleróticas.

Muy a menudo, la exploración dúplex del BCA se utiliza específicamente para diagnosticar la aterosclerosis y evaluar objetivamente el tamaño. placa aterosclerótica.

La ecografía permite detectar la aterosclerosis de las arterias braquicéfalas en las primeras etapas, en la etapa de engrosamiento de la pared arterial y mucho antes de la aparición de una placa aterosclerótica completa. El engrosamiento de las paredes del BCA se evalúa mediante el grosor del complejo íntima-media o el IMT. Un aumento de este indicador, incluso un milímetro por encima de la norma, es un criterio desfavorable para el desarrollo de la aterosclerosis.

El examen BCA dúplex está indicado para pacientes con los siguientes síntomas:

• mareos, dolor de cabeza, ruidos en la cabeza;
• hipertensión;
• deterioro de la agudeza visual;
• pérdida de memoria;
• sensaciones de piel de gallina y entumecimiento en las manos.

La ecografía de las arterias braquiocefálicas es obligatoria para pacientes con osteocondrosis espinal localizada en la región cervical, así como para pacientes con enfermedad coronaria, o diabetes mellitus.

La exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello es un estudio no invasivo que se basa en las propiedades onda ultrasónica, reflejados por los glóbulos rojos que se mueven en el vaso, forman una imagen de este vaso. Este tipo de diagnóstico le permite visualizar cada vaso en el contexto de los tejidos circundantes.

No se requiere preparación para el estudio, es completamente indoloro y seguro, y no tiene contraindicaciones. El resultado se emite inmediatamente al finalizar el procedimiento.

Tipos de diagnóstico por ultrasonido de vasos sanguíneos.

Cualquier estudio de los vasos, tanto abdominales como de los que pasan debajo de la piel, también se denomina Doppler por el nombre de su inventor.

En este caso, el ultrasonido no solo atraviesa el tejido, sino que también, reflejado por las células que flotan en la parte líquida de la sangre, envía una imagen o gráfico del vaso a la pantalla. En base a esto, el médico juzga su permeabilidad y el grado de estrechamiento.

Existen varios tipos de Doppler:

1. Dopplerografía ultrasónica (ecografía Doppler). Este es un estudio de los vasos del cuello, la cabeza, el cerebro u otros órganos, que realiza una sola función: determinar la permeabilidad del vaso. Esto se hace en base al gráfico obtenido al estudiar los vasos (es decir, no hay visualización directa del vaso). Además, en este tipo de diagnósticos, el sensor se coloca “a ciegas”, en los puntos aproximados de su proyección.
2. Dúplex exploración por ultrasonido. Se llama así precisamente porque combina dos funciones: el estudio de la anatomía de los vasos sanguíneos y la evaluación de la velocidad de su flujo sanguíneo. En este caso, el vaso ya es visible en el monitor, se obtiene una imagen del tejido a su alrededor, como en ultrasonido regular. Resulta que este método, a diferencia de la ecografía Doppler, ayuda a diagnosticar la causa de la mala permeabilidad de los vasos. Él ayuda a visualizar placas, coágulos de sangre, tortuosidad de los vasos sanguíneos y engrosamiento de sus paredes.
3. El escaneo triplex es incluso mejor que el escaneo dúplex. En este caso, el vaso también es visible en el monitor en el contexto de la imagen de los tejidos por los que pasa. Sólo el recipiente en sí está pintado en Colores diferentes(mapeo) dependiendo de la velocidad del flujo sanguíneo en él.

¿Qué información proporciona el estudio?

Doppler en modo de escaneo dúplex proporciona la siguiente información:

• Características de la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello.
• condición del revestimiento interno de los vasos sanguíneos
• violación de la integridad de la pared vascular.
• la presencia de formaciones dentro de la luz de una arteria o vena de la cabeza y el cuello
• anatomía vascular: tortuosidad anormal, descarga más embarcación pequeña en una ubicación anormal, un cambio en el curso de una arteria o vena.

¿Qué enfermedades puede detectar la ecografía Doppler?

1. anomalías congénitas de la ubicación, curso o ramificación de los vasos sanguíneos
2. aterosclerosis
3. lesión en una arteria o vena
4. cambio inflamatorio en las paredes de las arterias y capilares (vasculitis)
5. angiopatía tóxica, diabética, hipertensiva
6. encefalopatía
7. distonía vegetativo-vascular.

Y el cuello ayuda a entender:

• causas de ataques isquémicos transitorios repetidos, accidentes cerebrovasculares
• el grado de daño a estas arterias en particular debido a síndromes metabólicos o antifosfolípidos
• el grado de deterioro de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en el lecho arterial debido a la aterosclerosis, la diabetes mellitus y el tabaquismo.

El conocimiento del estado de las arterias y venas extra e intracraneales, obtenido mediante exploración dúplex, ayuda a prescribir tratamiento apropiado, seguimiento objetivo de su eficacia, elaborando una previsión individual.

¿Quién necesita examinar los vasos cerebrales?

La exploración dúplex (o al menos la ecografía) de las arterias y venas intracraneales (es decir, las ubicadas en la cavidad craneal) está indicada en casos de tales quejas:

1. dolor de cabeza
2. ruido en los oídos o la cabeza
3. pesadez en la cabeza
4. mareo
5. discapacidad visual
6. ataques de alteración de la conciencia como desmayos o insuficiencia
7. inestabilidad de la marcha
8. falta de cordinacion
9. deterioro de la producción o comprensión del habla
10. debilidad de las extremidades
11. entumecimiento de manos.

El examen también se realiza si se detecta patología durante Ecografía Doppler de vasos sanguíneos. cuello, al identificar patología de los órganos del cuello mediante tomografía computarizada, gammagrafía, resonancia magnética (por ejemplo, un aumento en glándula tiroides). En este caso, el neurólogo prescribirá. terapia adecuada Es necesario saber cómo afectan todas estas enfermedades al cerebro y si su nutrición puede verse afectada por ello.

Indicaciones para el examen del lecho vascular de la cabeza y el cuello.

La ecografía dúplex de aquellas arterias y venas que suministran sangre al cerebro, pero que están ubicadas en el cuello (es decir, extracraneales, fuera de la cavidad craneal), se debe realizar en los siguientes casos:

• dolor de cabeza
• mareo
• inestabilidad de la marcha
• deterioro de la memoria, atención
• problemas de coordinación
• al planificar operaciones en vasos sanguíneos y músculos del corazón
• al identificar patología de los órganos del cuello, debido a que los vasos que pasan allí pueden estar comprimidos
• contracción visible de los vasos sanguíneos del corazón.

¿Cuándo es necesaria la ecografía Doppler de rutina?

El Doppler de arterias y venas extracraneales y intracraneales debe realizarse al menos una vez al año como estudio de rutina (incluso antes de que aparezcan molestias):

• todas las mujeres mayores de 45 años
• todos los hombres mayores de 40 años
• aquellos que tienen parientes cercanos que padecen hipertensión, diabetes, enfermedad de las arterias coronarias
• para la diabetes
• de fumar
• síndrome antifosfolípido
• para la osteocondrosis de la columna cervical
• síndrome metabólico
• hipertensión arterial
• si ha sufrido un derrame cerebral o perturbación transitoria circulación cerebral
• si una persona sufre alteraciones del ritmo (aumenta la probabilidad de tromboembolismo cerebral seguido de un accidente cerebrovascular)
• aumento de los niveles de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad en la sangre (signos de aterosclerosis)
• tuvo una cirugía en la médula espinal o el cerebro
• antes operación planificada en el corazón.

Cómo prepararse para la investigación

Tanto el escaneo dúplex como Ecografía Doppler de arterias. y las venas de la cabeza y el cuello se realizan sin preparación especial. El día del estudio, es necesario dejar de ingerir en el organismo aquellas sustancias que afectan el tono vascular:

• nicotina
• bebidas energizantes.

La pregunta es si se deben suspender los medicamentos que pueden distorsionar la imagen ecográfica ( medicamentos antihipertensivos, "Betaserc", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Fezam" y otros), debe consultar directamente al neurólogo, quien luego le recetará el tratamiento.

Además, antes del estudio, deberá quitarse todas las joyas de la cabeza y el cuello y, después del procedimiento, lavarse el cabello.

¿Cómo se realiza el examen?

La dopplerografía, ya sea ecografía dúplex o ecografía, se realiza según el principio general.

El paciente se acuesta boca arriba en la camilla. Se coloca una almohada o cojín duro debajo de su cabeza. Libera su cuello para examinarlo y gira su cabeza en dirección opuesta al sensor. El médico aplica un poco de gel sobre la piel, a lo largo del cual moverá el transductor, observando cada arteria y vena, tomando medidas en ellas.

Los vasos del cerebro se examinan a través de los huesos del cráneo. Para ello, el médico coloca el sensor en las siguientes zonas de la cabeza:

• áreas temporales en ambos lados
• áreas supraorbitarias
• punto de conexión hueso occipital con una columna
• Región del hueso occipital.

También se aplicará un gel soluble en agua en estos lugares que, al eliminar el aire de debajo del sensor, permitirá obtener más resultados precisos Ultrasonido Doppler.

Además de un simple examen de las arterias y venas de la cabeza y el cuello, el médico realiza ciertas pruebas funcionales(por ejemplo, le pide que contenga la respiración) para utilizar Doppler y evaluar si la regulación autónoma está alterada.

Decodificando los datos de la investigación.

Según los resultados del examen, el médico recibe datos sobre el flujo sanguíneo (su velocidad y tipo), defectos en el llenado de los vasos sanguíneos.

La Dopplerografía del lecho venoso permite evaluar la anatomía, tortuosidad, permeabilidad, diámetro, velocidad de salida y formaciones intraluminales. Al mismo tiempo, casi no hay números al final de una ecografía de los vasos cerebrales.

Doppler vasos arteriales conduce análisis digitales, es decir, los datos obtenidos a través de varias mediciones se comparan con las normas. Por ejemplo, indicadores normales interna y general arterias carótidas semejante:

• máximo velocidad sistólica: menos de 0,9
• velocidad máxima en diástole: menos de 0,5
• porcentaje de estenosis: 0%
• no debe haber formaciones dentro de la luz
• espesor de la pared arterial: 0,9-1,1.

Signos de patología vascular.

1. Si Doppler revela un aumento en el grosor de la pared vascular, un cambio desigual en la ecogenicidad, mientras que el estrechamiento de la arteria es inferior al 20%, esto indica aterosclerosis no estenótica de esta arteria.
2. Si hay cambios en la pared vascular, su ecogenicidad cambia, se altera la diferenciación de las capas de la pared, esto habla a favor de la vasculitis.
3. Las placas en las arterias que se describen como “hipoecoicas con un borde delgado” o aquellas que tienen “ecogenicidad reducida pero cierto contenido ecogénico dentro de la propia placa” pueden ser la causa de los síntomas del paciente.
4. La estenosis de cualquier arteria cerebral superior al 50% es una indicación de tratamiento obligatorio.