Έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Χημικό έγκαυμα των πνευμόνων: κλινική εικόνα, συμπτώματα, συνέπειες

Εγκαυμα αναπνευστικής οδούείναι βλάβη στους βλεννογόνους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων, η οποία αναπτύσσεται τη στιγμή της εισπνοής ενός επιβλαβούς παράγοντα: ατμού, χημικές αναθυμιάσεις, θερμός καπνός κ.λπ. Κλινική πορείακαι η κατάσταση του θύματος εξαρτώνται από την περιοχή και το βάθος της ζημιάς, καθώς και από την ποιότητα και την έγκαιρη παροχή βοήθειας επείγουσα περίθαλψη.

Κωδικός ICD-10

T27.3 Θερμικό έγκαυμα της αναπνευστικής οδού, απροσδιόριστη θέση

T27.7 Χημικό έγκαυμααναπνευστική οδός απροσδιόριστου εντοπισμού

Επιδημιολογία

Μεγαλύτερη ποσότηταπεριπτώσεις εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια πολέμων: κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων η συχνότητα των θερμικών τραυματισμών αυξήθηκε σημαντικά, από 0,3% σε 1,5% συνολικός αριθμόςτραυματίας. Αυτό οφείλεται στη μαζική χρήση εκρηκτικών, εύφλεκτων μειγμάτων και θερμικών όπλων.

ΣΕ μοντέρνοι καιροίΗ συχνότητα των εγκαυμάτων, δυστυχώς, αυξάνεται. Για παράδειγμα, μόνο στο Ισραήλ, ως αποτέλεσμα στρατιωτικών συγκρούσεων, τα εγκαύματα κυμαίνονταν από 5% έως 9%. Κατά τη χρήση δεξαμενών και μηχανοκίνητων μεταφορών, το ποσοστό μπορεί να αυξηθεί στο 20-40%.

ΣΕ συνθήκες διαβίωσηςο αριθμός των εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού είναι πολύ μικρότερος και αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων εγκαυμάτων.

Αιτίες εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού

Ένα αναπνευστικό έγκαυμα μπορεί να προκληθεί από:

• χημικές αναθυμιάσεις?
• υψηλή θερμοκρασία.

Τα πιο σοβαρά είναι τα μικτά εγκαύματα που προκαλούνται από συνδυασμό χημικών και θερμικών επιδράσεων.

Χημικά εγκαύματα μπορεί να προκύψουν κατά την εργασία εάν τα δοχεία με το υγρό που εξατμίζεται καταστραφούν κατά λάθος. Η οξεία εισπνοή τέτοιων αναθυμιάσεων συχνά οδηγεί σε εσωτερική βλάβη των ιστών. Επιπλέον, είναι δυνατό να εισπνεύσετε οξύ καπνό κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς. Εάν ένας τέτοιος καπνός περιέχει φωσγένιο, υδροκυανικό ή νιτρώδες οξύ ή άλλες τοξικές ουσίες, τότε αναπνευστικό έγκαυμααναπόφευκτος.

Θερμική βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα συμβαίνει κατά την εισπνοή ζεστού ατμού ή αέρα, ή ακόμα και με φλόγες.

Παθογένεση

Η παθογένεση των εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού συνίσταται σε θερμική ή χημική καταστροφή βλεννογόνων και υποβλεννογόνων ιστών με διαταραχή της λειτουργίας τους. Ο βαθμός βλάβης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θερμοκρασία και τη διάρκεια της έκθεσης και το βάθος της εισπνοής κατά την είσοδο του επιβλαβούς παράγοντα. Εάν το έγκαυμα είναι σημαντικό, μπορεί να εμφανιστεί βαθιά νέκρωση ιστού, η οποία μπορεί να καλύψει πολλά στρώματα.

Συχνά, η βλάβη στο έγκαυμα συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, με μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα και οίδημα, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη λειτουργία της αναπνοής.

Συμπτώματα εγκαύματος στην αναπνευστική οδό

Τα πρώτα σημάδια αναπνευστικού εγκαύματος εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση σε έναν επιβλαβή παράγοντα. Περιστάσεις όπως πυρκαγιά σε διαμέρισμα, βοηθητικό δωμάτιο, δικό μου, σε μεταφορά, καθώς και βραχυπρόθεσμη έκθεση σε ατμό ή ανοιχτή φωτιά (ειδικά εάν υπάρχει επίσης έγκαυμα στο στήθος, το λαιμό ή την περιοχή του προσώπου) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ενός εγκαύματος.

Ένα έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από έντονο πόνο στο λαιμό και στήθος. Ο πόνος εντείνεται όταν προσπαθείτε να εισπνεύσετε, επομένως η αναπνοή είναι δύσκολη. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Οπτικά, μπορείτε να εντοπίσετε βλάβη στο δέρμα στην περιοχή των χειλιών και οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας είναι πρησμένοι και υπεραιμικοί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα βλάβης στον έξω λαρυγγικό δακτύλιο, μπορεί να αναπτυχθεί στένωση του λάρυγγα και ασφυξία.

Στάδια καύσης	Συμπτώματα			Επιπλοκές
	Κυάνωσις	Συριγμός στους πνεύμονες	Βήχας, απόχρεμψη, αγνώριστη φωνή	Αναπνευστική καρδιακή ανεπάρκεια	Πνευμονία
Στάδιο Ι (έγκαυμα στοματικού βλεννογόνου, επιγλωττίδα, λάρυγγας). Στάδιο II (έγκαυμα II και III βαθμούαναπνευστικά όργανα).	Συμβαίνει σπάνια. Εκφράζεται έντονα.	Ανέκφραστο, ξηρό συριγμό. Ενας μεγάλος αριθμός απόξηρός συριγμός, ο οποίος μετά από 2-3 ημέρες γίνεται υγρός και μετατρέπεται σε ερεθισμό.	Αχαρακτηριστικό. Συχνός ξηρός βήχας, τα πτύελα απελευθερώνονται από 2-3 ημέρες. Η φωνή είναι βραχνή, η αφωνία είναι πιθανή.	Οχι. Συχνά εμφανίζεται μέσα σε 2-3 ημέρες.	Περιστασιακά, έχει ευνοϊκή πορεία. Αναπτύσσεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Το ρεύμα είναι έντονο.

Φόρμες

Ανάλογα με το ποιος παράγοντας προκάλεσε τη βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, υπάρχουν διαφορετικά είδηπαρόμοιους τραυματισμούς. Όλοι τους διαφέρουν, πρώτα απ 'όλα, σε κλινικά συμπτώματα.

• Ένα χημικό έγκαυμα της αναπνευστικής οδού μπορεί να υποψιαστείτε με την ταυτόχρονη παρουσία χημικής βλάβης στο δέρμα του λαιμού, του προσώπου, του θώρακα και της στοματικής κοιλότητας. Το θύμα συχνά έχει δυσκολία στην αναπνοή, η φωνή του αλλάζει, μπορεί να κάνει εμετό με αίμα και να βήχει με βρώμικες εκκρίσεις.
• Ένα έγκαυμα της αναπνευστικής οδού από χλώριο συνοδεύεται από έντονο αίσθημα καύσου στο λαιμό, τη ρινική κοιλότητα και πίσω από το στέρνο. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί δακρύρροια, σοβαρή συχνός βήχαςκαι τοξική ρινίτιδα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού παραμένει ερεθισμένη για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή του βλαπτικού παράγοντα.
• Ένα όξινο έγκαυμα στην αναπνευστική οδό μπορεί να προσδιοριστεί από την πάθηση πίσω τοίχωμαλαιμοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βλεννογόνος πάνω του γίνεται αρχικά λευκός ή κίτρινος, στη συνέχεια γίνεται βρόμικο πράσινο και μετά σχεδόν μαύρο. Στην επιφάνεια σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία αιμορραγεί όταν απορριφθεί.
• Τα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού από τους ατμούς του χρώματος προκαλούν οίδημα του ρινοφάρυγγα, φτέρνισμα και βήχα. Το θύμα παραπονιέται για δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Το δέρμα είναι χλωμό, τα μάτια είναι κόκκινα. Συχνά εμφανίζεται πόνος στο κεφάλι και ζάλη.
• Το θερμικό έγκαυμα της αναπνευστικής οδού συνοδεύεται από δύσπνοια και μπλε αποχρωματισμό δέρμα, η φωνή αλλάζει. Κατά την εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε εμφανή εγκαύματα στον φάρυγγα και πάνω ουρανό. Ο ασθενής εμφανίζει άγχος και φόβο, που συχνά συνδέεται με έντονο πόνο και δυσκολία στην αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης.
• Ένα έγκαυμα στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς είναι το πιο χαρακτηριστικό. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από βλάβη στα χείλη, το λαιμό και τη στοματική κοιλότητα. Κατά την εξέταση υπάρχει έγκαυμα εσωτερική επιφάνειαρουθούνια Κατά την εξέταση των εκκρίσεων από τους βρόγχους και τη ρινική κοιλότητα, μπορούν να ανιχνευθούν ίχνη αιθάλης.
• Τα εγκαύματα με ατμό στην αναπνευστική οδό συνήθως συνοδεύονται από λαρυγγόσπασμο, χωρίς σημαντικές βλάβες στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Το γεγονός είναι ότι όταν εισπνέετε ζεστό ατμό, ενεργοποιείται αμυντική αντίδρασημε τη μορφή ακούσιας συστολής των μυών του λάρυγγα. Να γιατί αυτός ο τύποςτο έγκαυμα μπορεί να θεωρηθεί το πιο ευνοϊκό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελαφρά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, στάδιο Ι. συνήθως δεν τηλεφωνείτε αρνητικές επιπτώσειςκαι θεραπεύονται χωρίς κανένα πρόβλημα.

Στο στάδιο II ή III. εγκαύματα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με μάλλον αρνητικές προγνώσεις.

Από τα περισσότερα δυσμενείς επιπλοκέςδιακρίνονται τα εξής:

• ανάπτυξη εμφυσήματος - χρόνια πνευμονική νόσο, η οποία συνοδεύεται από επέκταση μικρών βρογχιολίων και διαταραχή της ακεραιότητας των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων.
• αλλαγή στη δομή φωνητικές χορδές;
• χρόνια φλεγμονήπνεύμονες?
• αποτυχία της πνευμονικής και καρδιακής λειτουργίας.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• φαινόμενα νέκρωσης και ίνωσης στην τραχεία και τους βρόγχους, που μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε θάνατο.

Διάγνωση εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού

Τυπικά, η διάγνωση τραυματισμού εγκαυμάτων στην αναπνευστική οδό δεν προκαλεί προβλήματα. Είναι πολύ πιο σημαντικό και δύσκολο να εκτιμηθεί το βάθος και η έκταση της εσωτερικής βλάβης των ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα διαγνωστικά μέτρα που χρησιμοποιούνται βασίζονται σε αυτό.

• Εργαστηριακές εξετάσεις – βιοχημεία και γενική ανάλυσηαίμα, γενική ανάλυση ούρων - υποδεικνύουν την ανάπτυξη αναιμίας και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, τέτοιες αλλαγές δεν συμβαίνουν αμέσως, αλλά μόνο 2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• Ενόργανη διάγνωσηπραγματοποιείται με λαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση. Πιο ενημερωτικό διαγνωστική μέθοδοςΣε περίπτωση εγκαύματος, αναγνωρίζεται η βρογχοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να με ασφάλεια και επειγόντωςελέγξτε την κατάσταση όλων των τμημάτων της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης της βλάβης: μπορεί να είναι καταρροϊκό, νεκρωτικό, διαβρωτικό ή ελκώδες έγκαυμα της αναπνευστικής οδού.
• Διαφορική διάγνωσηπραγματοποιείται μεταξύ χημικών και θερμικών εγκαυμάτων του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και μεταξύ βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος.

Θεραπεία εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την κατάλληλη και έγκαιρη επείγουσα φροντίδα για το θύμα. Οι πρώτες βοήθειες για έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού πραγματοποιούνται γρήγορα και σε στάδια:

• το θύμα διενεργείται σε Καθαρός αέρας, ή σε ένα δωμάτιο στο οποίο αποκλείεται περαιτέρω δράσηζημιογόνος παράγοντας?
• δίνεται στον ασθενή μια ημι-ξαπλωμένη θέση με το κεφάλι του ανασηκωμένο (εάν είναι αναίσθητος, είναι καλύτερα να τον βάλετε στο πλάι για να μην εισέλθει ο εμετός στην αναπνευστική οδό).
• στοματική κοιλότητακαι ο λαιμός πρέπει να ξεπλένεται με νερό, πιθανώς με την προσθήκη νοβοκαΐνης ή άλλου αναισθητικό;
• για εγκαύματα από οξύ, προσθέστε λίγο στο νερό έκπλυσης μαγειρική σόδα;
• σε περίπτωση αλκαλικού εγκαύματος, συνιστάται να προσθέσετε λίγο οξικό ή κιτρικό οξύ στο νερό έκπλυσης.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να καλέσετε «βοήθεια έκτακτης ανάγκης» ή να παραδώσετε ανεξάρτητα το θύμα ιατρικό ίδρυμα;
• Κατά τη μεταφορά ή την αναμονή για γιατρό, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε ο ασθενής να διατηρεί αυθόρμητη αναπνοή. Αν αναπνευστικές κινήσειςαπουσιάζουν, τότε καταφεύγουν σε τεχνητή αναπνοή.

Η θεραπεία των τραυματισμών από χημικά και θερμικά εγκαύματα πρακτικά δεν διαφέρει. Ο σκοπός του θεραπευτικά μέτρασυνήθως τα εξής:

• εξαλείφοντας το πρήξιμο του λάρυγγα, παρέχοντας κανονική λειτουργίααναπνοή;
• πρόληψη ή θεραπεία σοκ και πόνου.
• ανακούφιση από βρογχόσπασμο?
• διευκόλυνση της απελευθέρωσης συσσωρευμένων εκκρίσεων από τους βρόγχους.
• πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας ·
• πρόληψη της πνευμονικής κατάρρευσης.

Το θύμα δεν πρέπει να μιλάει κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποφύγει τραυματισμό στις φωνητικές χορδές (τουλάχιστον για 2 εβδομάδες).

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία:

• Παυσίπονα (Omnopon, Promedol).
• Αντιφλεγμονώδες μη στεροειδή φάρμακα(Ιβουπροφαίνη, Κετορόλη).
• Αποσυμφορητικά φάρμακα (Lasix, Trifas, Diacarb).
• Φάρμακα απευαισθητοποίησης (Διφαινυδραμίνη, Διαζολίνη, Διπραζίνη).

Για παράδειγμα, μια τυπική συνταγή γιατρού για έγκαυμα της αναπνευστικής οδού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Promedol IV 1 ml διαλύματος 1% για τις πρώτες 2-3 ημέρες (η ατροπίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ταυτόχρονα για την πρόληψη της κατάθλιψης αναπνευστικό κέντρο);
• Ketolong IM από 10 έως 30 mg με μεσοδιάστημα 8 ωρών (προφυλάξεις: μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, δυσπεψία, αυξημένη πίεση αίματος);
• Trifas από το στόμα, 5 mg μία φορά την ημέρα (διουρητικό βρόχου, μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολική αλκάλωση).
• Διπραζίνη από το στόμα, 0,025 g έως 3 φορές την ημέρα (μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ξηροστομία, δυσπεψία).

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάκωση στους πνεύμονες, τότε επιτακτικόςη εισαγωγή βρίσκεται σε εξέλιξη διαλύματα έγχυσης, αντιβιοτικά, διουρητικά (για την εξάλειψη του οιδήματος). Πραγματοποιείται εντατική οξυγονοθεραπεία.

Για ταχεία ανάρρωσηυφάσματα και στήριγμα εσωτερικές δυνάμειςΣτο σώμα συνταγογραφούνται βιταμίνες:

• Κυανοκοβαλαμίνη IM 200-400 mcg κάθε δεύτερη μέρα για 2-3 εβδομάδες (προσοχή: μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, πονοκέφαλο, ζάλη).
• Neurovitan – από το στόμα, από 1 έως 4 δισκία/ημέρα. Διάρκεια χρήσης – έως 4 εβδομάδες (πριν ξεκινήσετε τη χρήση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε αλλεργικοί στα συστατικά).

Κατά το στάδιο της αποκατάστασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη της μόλυνσης επιφάνεια καύσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να επιταχύνουν την αφαίρεση του νεκρού ιστού και να διεγείρουν το σχηματισμό κοκκοποίησης και επιθηλίου. Επιπλέον, αυτός ο τύπος θεραπείας βελτιώνει την επούλωση του δέρματος κατά τη μεταμόσχευση και επίσης προλαμβάνει αλλαγές ουλώνυφάσματα.

Παραδοσιακή θεραπεία εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι λαϊκές συνταγέςμπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν ήπιου βαθμούεγκαύματα. Και εάν η αναπνευστική οδός έχει υποστεί βλάβη, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η έκταση της βλάβης. Επομένως, η επίσκεψη σε γιατρό πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Για ελαφρά εγκαύματα στον βλεννογόνο παραδοσιακοί θεραπευτέςσυνιστούν εισπνοή δροσερός αέρας, ψύξη ερεθισμένων ιστών.

Επίσης εξετάζεται χρήσιμη χρήσηυγρά γαλακτοκομικά προϊόντα, ιδιαίτερα κεφίρ, γιαούρτι, κρέμα γάλακτος.

Ένα έγκαυμα στην αναπνευστική οδό θα επουλωθεί γρηγορότερα εάν λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. κουτάλι κολοκύθα ή λάδι από ιπποφαές. 6 σταγόνες θα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα έλαιο λεβάντας, αραιωμένο σε 1 κ.γ. μεγάλο. νερό. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Η θεραπεία με βότανα συνήθως συνδυάζεται με την κύρια θεραπεία: μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναμένεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πολύ βοηθητικό στην ανακούφιση του πόνου φαρμακευτικά αφεψήματαμε βάση το coltsfoot, το τριαντάφυλλο, φλοιός βελανιδιάς. Παρατίθεται φυτικά συστατικάθρυμματίζουμε και ψήνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. μίγμα σε 250 ml βραστό νερό.

Υγιεινά για κατανάλωση παγωμένη πράσινο τσάι, χωρίς ζάχαρη και άλλα πρόσθετα. Σε πολλούς ανθρώπους δεν αρέσει η γεύση του πράσινου τσαγιού: σε αυτή την περίπτωση, το ποτό μπορεί να αντικατασταθεί με έγχυμα μέντας.

Ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από πολτοποιημένα μήλα με χυμός καρότου. Προσθέστε το λιωμένο μείγμα στο κρύο μείγμα βούτυροκαι πάρτε μικρές ποσότητες όλη την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Οπαδοί ομοιοπαθητική θεραπείαμπορεί να χρησιμοποιηθεί παρόμοια φάρμακαως προσθήκη στην κύρια θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία για εγκαύματα της αναπνευστικής οδού συνήθως συνεχίζεται για τουλάχιστον 4-5 εβδομάδες.

Πρόληψη

Ένα θύμα εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού στο μέλλον πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες και περιορισμούς προς αποφυγή διάφορες επιπλοκέςκαι αρνητικές συνέπειες.

• Είναι σημαντικό να αποφεύγεται κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού.
• Να επισκέπτεστε τακτικά έναν πνευμονολόγο για να παρακολουθείτε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
• Μην καπνίζετε σε καμία περίπτωση και επίσης αποφύγετε την εισπνοή καπνού, ατμών και χημικών αναθυμιάσεων.
• Περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και αποφύγετε τη σωματική αδράνεια.

Είναι χρήσιμο η άσκηση ως μορφή αποκατάστασης φυσικοθεραπεία, διεξάγουν ετησίως Περιποίηση σπα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή έτσι ώστε το σώμα να λαμβάνει μέγιστο ποσό χρήσιμες ουσίεςκαι βιταμίνες.

Πρόβλεψη

Το έγκαυμα της αναπνευστικής οδού είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να γίνει αισθητός ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια. Επομένως, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό και να παρακολουθείτε την κατάσταση των πνευμόνων, των βρόγχων και της τραχείας, προκειμένου να αποφευχθεί η αναπνευστική δυσλειτουργία στο μέλλον.

Τα εγκαύματα των πνευμόνων συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ζεστό καπνό, χημικούς παράγοντες και άλλες ουσίες. Το πρόβλημα θα εκδηλωθεί ανάλογα με το βαθμό και τον όγκο των βλαβών. Αυτό λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας.

Πιθανό έγκαυμα στους πνεύμονες λόγω εισπνοής ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ:

• Οξύ.Η βλάβη από το χλώριο είναι πιο συχνή.
• Αλκαλίο.Καυστική σόδα, αμμωνία, καυστική σόδα
• Αλκοόλ.

Θερμικά εγκαύματα συμβαίνουν εάν ένα άτομο εισπνεύσει ζεστό καπνό, ατμό ή υγρά υψηλής θερμοκρασίας.

Τέτοιοι τραυματισμοί συνοδεύονται από την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασία, βλάβη του βλεννογόνου, επιθήλιο, κυκλοφορικές διαταραχές.

Ταξινόμηση εγκαυμάτων κατά βαθμό

Ένα αναπνευστικό έγκαυμα αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από έγκαυμα του στοματικού βλεννογόνου, της επιγλωττίδας και του λάρυγγα. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατάποσης υγρού που βράζει ή της έκθεσης σε αναθυμιάσεις. Εάν προσβληθεί ο πνεύμονας, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και εμφανίζεται πόνος κατά την κατάποση. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φυσαλίδων και λευκής επικάλυψης. Υπάρχει διαταραχή κατάποσης.

Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με εγκαύματα στο αναπνευστικό σύστημα. Τέτοιες βλάβες είναι πιο σοβαρές. Επηρεάζουν την επιγλωττίδα, τους χόνδρους και τις πτυχές της, τον φάρυγγα και την τραχεία.

Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού είναι σοβαρός κίνδυνοςγια την ανθρώπινη υγεία και ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ανάπτυξη υπεραιμίας. Οι βρόγχοι χάνουν την ικανότητά τους να συγκρατούν την υγρασία και η βλέννα συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρό οίδημα, σοκ εγκαυμάτων.

Τα συμπτώματα της βλάβης θα εμφανιστούν ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκαύματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα άτομα με εγκαύματα της αναπνευστικής οδού εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εγκαύματα στο πρόσωπο και το λαιμό.
• η εμφάνιση καμένων μαλλιών στη μύτη.
• σχηματισμός αιθάλης στη γλώσσα και τον ουρανίσκο.
• η εμφάνιση νεκρωτικών κηλίδων στον στοματικό βλεννογόνο.
• πρήξιμο του ρινοφάρυγγα?
• η φωνή γίνεται βραχνή.
• εμφανίζονται κατά την κατάποση οδυνηρές αισθήσεις;
• ενοχλημένος από δυσκολία στην αναπνοή και ξηρό βήχα.

Για να πάρεις λεπτομερείς πληροφορίεςΓια τον προσδιορισμό της έκτασης των βλαβών συνταγογραφείται βρογχοσκοπική εξέταση.

Κατά τις πρώτες δώδεκα ώρες μετά τον τραυματισμό, οι αεραγωγοί διογκώνονται και εμφανίζεται ανάπτυξη. Σταδιακά, το έγκαυμα οδηγεί στο σχηματισμό εστιών φλεγμονής στην αναπνευστική οδό, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Θερμική βλάβη των πνευμόνων

Ένα έγκαυμα στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς σε όχημα ή κατοικημένη περιοχή. Τέτοιες βλάβες εμφανίζονται συνήθως υπό την επίδραση θερμού αέρα και εμφανίζονται μαζί με τραυματισμούς του δέρματος και συνοδεύονται από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο του ασθενούς. Τις πρώτες ώρες είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η κλινική εικόνα. Η βλάβη μπορεί να ανιχνευθεί από διάφορα συμπτώματα:

• διαταραχή της συνείδησης?
• δύσπνοια;
• κυάνωση δέρματος?
• ίχνη αιθάλης στη γλώσσα και στον στοματικό βλεννογόνο.
• βλάβη στο τοίχωμα του φάρυγγα.

Τα θερμικά εγκαύματα είναι επικίνδυνα καθώς μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια ή οξεία βλάβηπνεύμονες. Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται σε ειδικά κέντρα εγκαυμάτων ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου.

Χημική βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα

Τα εγκαύματα συμβαίνουν υπό την επίδραση χημικών ουσιών. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση των αλκαλίων, των πτητικών ελαίων, των αλάτων βαριά μέταλλα, διάφορα οξέα. Το κυάνιο και το οξείδιο των υδατανθράκων είναι εξαιρετικά τοξικά. Η καύση προϊόντων πετρελαίου, καουτσούκ, μεταξιού και νάιλον ειδών συνοδεύεται από την έκλυση αμμωνίας και χλωριούχου πολυβινυλίου. Αυτές είναι πηγές χλωρίου, υδροχλωρικού οξέος και αλδεΰδης.

Αυτές οι ουσίες προκαλούν χημικό έγκαυμα στην αναπνευστική οδό. Το πόσο σοβαρή θα είναι αυτή η βλάβη εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης, τη συγκέντρωση και τον τύπο των χημικών ουσιών και τη θερμοκρασία.

Επιθετικοί πράκτορες ακόμη και με μικρή συγκέντρωσημπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στους πνεύμονες.

Η χημική βλάβη συνοδεύεται από σαφή κλινική εικόνα. Ο ασθενής πάσχει από έντονος πόνος, ναυτία, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ως αποτέλεσμα του εγκαύματος, η λειτουργία των πνευμόνων είναι εξασθενημένη. Αυτό οδηγεί σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - σοκ εγκαύματος.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Σε περίπτωση εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• προστατεύστε τον ασθενή από επιρροές βλαβερές ουσίεςκαι παρέχει ροή καθαρού αέρα.
• Εάν το άτομο δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να του δοθεί ημικαθιστή θέση έτσι ώστε το κεφάλι του να σηκωθεί.
• σε αναίσθητη κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι, έτσι ώστε σε περίπτωση εμετού να μην πνιγεί από τον εμετό.
• σε περίπτωση εγκαυμάτων με οξέα, η θεραπεία πραγματοποιείται με έκπλυση με διάλυμα μαγειρικής σόδας.
• Η αλκαλική βλάβη αφαιρείται με νερό και ξύδι ή κιτρικό οξύ;
• Είναι σημαντικό να μεταφερθεί ο ασθενής σε ιατρική μονάδα όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να συνεχιστεί η θεραπεία.

Κατά τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της αναπνοής. Εάν τερματιστεί, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή. Μόνο ως αποτέλεσμα της έγκαιρης βοήθειας, ακόμη και με εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, μπορεί κανείς να υπολογίζει σε ευνοϊκή πρόγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία για βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα πραγματοποιείται ως εξής:

• χορηγείται ενδοφλέβιο αναισθητικό.
• πλύνετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό.
• ξεπλύνετε το στόμα σας με κρύο βραστό νερό.
• στο οξύς πόνοςη στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης.
• Τοποθετήστε μια μάσκα οξυγόνου στον ασθενή και δώστε καθαρό αέρα.

Ανάλογα με το είδος του τραυματισμού, παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Χρησιμοποιούν και γενικά φαρμακευτικές μεθόδουςθεραπεία. Επιτρέπουν:

• Απαλλαγείτε από το πρήξιμο του λάρυγγα και εξασφαλίστε κανονική πρόσβαση στον αέρα.
• Εξαλείψτε τον πόνο και εξαλείψτε κατάσταση σοκ.
• Εξασφαλίστε την εκροή βλεννογόνων εκκρίσεων από τους βρόγχους και τους πνεύμονες, που παράγεται ως αποτέλεσμα του εγκαύματος.
• Αποτρέψτε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.
• Αποφύγετε την κατάρρευση συγκεκριμένου τμήματος του πνεύμονα.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητικά και παυσίπονα. Επιπλέον, για πλήρης ανάρρωσηκατεστραμμένα όργανα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σιωπηλός για δύο εβδομάδες και να λάβει εισπνοές.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων των πνευμόνων πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Επί καλή πρόγνωσημπορεί να υπολογιστεί στο έγκαιρη θεραπείαεγκαύματα πρώτου βαθμού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του προσβεβλημένου ιστού, τόσο χειρότερη κατάσταση. Συχνά τέτοια εγκαύματα οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Ένα έγκαυμα της αναπνευστικής οδού είναι ένας τραυματισμός των βλεννογόνων που συμβαίνει κατά την εισπνοή ατμών ενός επιβλαβούς παράγοντα - καπνός, βραστό νερό, ζεστός ατμός, αναθυμιάσεις τοξικες ουσιες, νερό.

Οποιαδήποτε βλάβη στους ιστούς λόγω εισπνοής είναι επικίνδυνη για την υγεία και σε ορισμένες περιπτώσεις για τη ζωή του ασθενούς. Το έγκαυμα των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι μια καταστροφική κατάσταση - συνοδευόμενη από δυσλειτουργία οργάνων.

1. Οι τραυματισμοί αυτού του είδους είναι δύσκολο να διαγνωστούν, δεν έχουν εξωτερικές δερματικές εκδηλώσεις.
2. Το αναπνευστικό σύστημα καταλαμβάνει μια τεράστια περιοχή: τη στοματική κοιλότητα, τον λάρυγγα, το διακλαδισμένο σύστημα των βρόγχων και τους πνεύμονες στο σύνολό τους. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η περιοχή και το βάθος της βλάβης των ιστών.
3. Τα εγκαύματα προκαλούν μια συγκεκριμένη αντίδραση του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή είναι η υπεραιμία, η ροή υγρού στους ιστούς και ο σχηματισμός οιδήματος. Σε περίπτωση τραυματισμών στην αναπνευστική οδό, είναι γεμάτες με την ανάπτυξη απόφραξης, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής ανακοπής.
4. Τα χημικά εγκαύματα των πνευμόνων προκαλούνται από ατμούς επιθετικών ουσιών - αμμωνία, χλώριο, οξέα, χλωρίνη. Για τέτοιες βλάβες στην επιφάνεια του σώματος, η πρώτη βοήθεια είναι η αφαίρεση του αντιδραστηρίου από το δέρμα με μεγάλες ποσότητες νερού. Αυτό μειώνει τη σοβαρότητα της βλάβης. Σε περίπτωση τραυματισμών της αναπνευστικής οδού από εισπνοή, η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες και συμπτώματα

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτού του είδους ο τραυματισμός σε συνηθισμένη ζωήσπάνια εμφανίζεται. Ο αριθμός των εγκαυμάτων στο αναπνευστικό σύστημα αυξάνεται κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων και ανθρωπογενών καταστροφών.

Οικιακές ζημιές - από κάπνισμα ναργιλέ ή φωτιά, εισπνοή ατμών χοιρινού χοιρινού και άλλα δηλητηριώδη φυτά– εμφανίζονται μόνο στο 1 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Αιτίες εγκαυμάτων:

• , υπερθερμασμένος αέρας στη σάουνα, καπνός?
• , αλκάλια, αέρια;
• μικτό αντίκτυπο - αυξημένη θερμοκρασίαο αέρας συνδυάζεται με αναθυμιάσεις τοξικών ουσιών.

Τα πρώτα συμπτώματα βλάβης της αναπνευστικής οδού εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση στον επιβλαβή παράγοντα. Ένα έγκαυμα στο πάνω μέρος συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο. Η βλάβη στο δέρμα του προσώπου, των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας προσδιορίζεται οπτικά. Μπορεί να αναπτυχθεί κυάνωση.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο του εγκαύματος:

1. Στο πρώτο στάδιο, η γλώσσα υποφέρει. Η κυάνωση αναπτύσσεται σπάνια, οι φωνητικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται. Είναι δυνατός μικρός συριγμός στους πνεύμονες. Σημάδια ήττας του καρδιαγγειακού συστήματοςκανένας. Είναι ήπιας μορφήςθερμική βλάβη.
2. Στο δεύτερο στάδιο - αυτός είναι ο 2ος ή 3ος βαθμός εγκαύματος με το σχηματισμό φυσαλίδων - αναπτύσσεται κυάνωση λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχει ξηρός βήχας που μετατρέπεται σε υγρό. Πιθανή απώλεια της φωνητικής λειτουργίας ή μειωμένη ένταση της φωνής.

Στους πνεύμονες ακούγονται καθαρά ο συριγμός και η ερεθισμός. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπτύσσεται φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές. Ο ασθενής αναπτύσσει παραισθήσεις και αυταπάτες.

Μορφές τραυματισμού

Υπάρχουν 3 μορφές τραυματισμών λόγω εισπνοής. Μπορούν να είναι μεμονωμένα - υπό την επίδραση 1 παράγοντα - ή συνδυασμένα.

Αποκορύφωμα:

• Έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα.

Αυτή η ουσία δεν διαβρώνει τους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη υπεραιμία ή οίδημα. Αλλά το μονοξείδιο του άνθρακα είναι σε θέση να σχηματίσει δεσμούς με την αιμοσφαιρίνη, εκτοπίζοντας το οξυγόνο. Με μικρή έκθεση προκαλεί ανεπάρκεια οξυγόνου, με παρατεταμένη έκθεση – θάνατος. Αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες.

• Ένα έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - στο στάδιο 1 θεωρείται ήπια μορφή τραυματισμού, καθώς δεν εμφανίζεται αναπνευστική δυσλειτουργία. Στο δεύτερο βαθμό, περιοχές με νέκρωση, δυσκολία στην αναπνοή και εξασθενημένη φωνητικές λειτουργίες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πλήρως τη 2η ημέρα. Είναι μια σοβαρή μορφή παθολογίας.
• Εγκαύματα κατώτερης αναπνευστικής οδού – συστήματα μικρών βρόγχων. Σε οποιοδήποτε στάδιο θεωρείται σοβαρή μορφή και η διάγνωση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το βάθος και ο όγκος των προσβεβλημένων μικρών κλαδιών βρογχικό δέντροκαι οι κυψελίδες είναι δύσκολο. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αναπτύσσεται πνευμονία.

Πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται ανεξάρτητα από την τοποθεσία του τραυματισμού - στο σπίτι, στη δουλειά. Οι πρώτες βοήθειες για εισπνεόμενα χημικά εγκαύματα είναι οι εξής:

1. Αφαιρέστε το θύμα από την περιοχή επιρροής της επιθετικής ουσίας στον καθαρό αέρα.
2. Ξαπλώστε στο πλάι ή καθίστε. Εάν αρχίσει ο έμετος, μην επιτρέψετε στον εμετό να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
3. Ξεπλύνετε το στόμα με νερό και μαγειρική σόδα για όξινες βλάβες και κιτρικό οξύ για αλκαλικές βλάβες. Αντιμετωπίστε με αναισθητικό διάλυμα.
4. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
5. Στο δρόμο, παρακολουθήστε τον ρυθμό της αναπνοής σας. ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςενδείκνυνται μέτρα ανάνηψης.

Εάν ένα παιδί έχει υποστεί τραυματισμό κατά την εισπνοή, τότε θα πρέπει να κληθούν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και το θύμα να μεταφερθεί στην κλινική, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα εγκαύματα λόγω εισπνοής αντιμετωπίζονται από πνευμονολόγο ή καυστικό σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται ως εξής:

• εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι δυνατόν, συνέντευξη.
• συνομιλία με συγγενείς ή άτομα που έφεραν το θύμα στο νοσοκομείο.
• ανάλυση της κατάστασης με βάση τα αποτελέσματα των επιθεωρήσεων·
• Γενική ανάλυση και βιοχημεία αίματος.
• λαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση - σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα και το βάθος των αλλαγών στους ιστούς.

Κατά τη θεραπεία τραυματισμών λόγω εισπνοής, χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι θεραπείας, ανεξάρτητα από τον επιβλαβή παράγοντα. Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Μείωση του οιδήματος του λάρυγγα και των αεραγωγών.
2. Αποκατάσταση αναπνευστικών λειτουργιών.
3. Αφαίρεση φλέγματος από τους βρόγχους, εξάλειψη του βρογχόσπασμου.
4. Προειδοποίηση επώδυνο σοκΚαι .
5. Πρόληψη πνευμονίας, πνευμονικής κατάρρευσης.

Τις ημέρες 1-2, η μεταφορά του ασθενούς στο τεχνητός αερισμόςπνεύμονες. Σύμφωνα με ενδείξεις - οξυγόνο για την αναπνοή. Η φωνητική ανάπαυση πρέπει να παρατηρείται για 2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Αυτό θα επιτρέψει στη συνδεσμική συσκευή να ανακάμψει.

Ο γιατρός επιλέγει τη φαρμακευτική θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα του εγκαύματος. Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα δείχνει τη χρήση του τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

• παυσίπονα?
• μη στεροειδή φάρμακα?
• αποσυμφορητικά?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• εάν υπάρχει υποψία βλάβης στους πνεύμονες, αντιβιοτικά.
• διουρητικά για την ανακούφιση του οιδήματος.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται ήδη στο στάδιο της αποκατάστασης για την εξάλειψη της εξωτερικής βλάβης στο δέρμα.

Συνέπειες και πρόληψη

Οι τραυματισμοί σταδίου 1 περνούν χωρίς συνέπειες και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Στο στάδιο 2 της βλάβης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με δυσμενή έκβαση.

Τα πιο επικίνδυνα για την υγεία του ασθενούς είναι:

• χρόνια πνευμονία?
• εμφύσημα - καταστροφή μικρών βρογχιολίων.
• παραβίαση της δομής και της δομής των φωνητικών χορδών.
• καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια?
• νεφρική βλάβη?
• νέκρωση.

Προκειμένου να αποφευχθούν εγκαύματα λόγω εισπνοής, συνιστάται να μην μπείτε σε καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη ενός τέτοιου τραυματισμού. Στο σπίτι, αποφύγετε την επαφή με υπέρθερμο ατμό, καπνό και κόψτε το κάπνισμα.

Κατά την παραγωγή, ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με εύφλεκτες και επιθετικές ουσίες.

Ο καθένας μπορεί να καεί. Το κύριο πράγμα είναι να πάτε το θύμα σε έναν ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ένα έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι σοβαρή ζημιάβλεννογόνος μεμβράνη, που εμφανίζεται κατά την εισπνοή πολύ ζεστού ατμού ή επιθετικών χημικών ουσιών. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να προκληθεί από υψηλής τάσηςή ακτινοβολία. Όλα τα εγκαύματα αναπνευστικά όργαναχωρίζεται σε χημικό και θερμικό. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα ιατρική φροντίδαγια την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες

Τα περισσότερα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του πολέμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο αυτή χρησιμοποιούνται εκρηκτικά, διάφορα εύφλεκτα μείγματα και επικίνδυνα θερμικά όπλα.

Σε οικιακές συνθήκες, τέτοιοι τραυματισμοί στην αναπνευστική οδό συμβαίνουν αρκετά σπάνια.. Τέτοιες παθολογίες διαγιγνώσκονται μόνο στο 1% των περιπτώσεων όλων των διαγνωσμένων εγκαυμάτων. Τα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού μπορεί να συμβούν στις ακόλουθες συνθήκες:

• Κατά την εξάτμιση χημικών.
• Σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί είναι μικτού χαρακτήρα, οι οποίοι προκλήθηκαν από συνδυασμένους παράγοντες.

Η χημική ζημιά εμφανίζεται κυρίως σε βιομηχανικές συνθήκες, όταν τα δοχεία με χημικά συστατικά είναι κατεστραμμένα. Η απότομη εισπνοή χημικών ατμών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στα αναπνευστικά όργανα. Μπορεί να πάθετε έγκαυμα στην αναπνευστική οδό αν σφοδρή πυρκαγιά. Όταν καίγονται πλαστικά ή άλλα υλικά που εκπέμπουν οξύ καπνό, δεν μπορεί να αποφευχθεί η βλάβη στους βλεννογόνους.

Τα θερμικά εγκαύματα μπορεί να προκληθούν γρήγορα από την εισπνοή πολύ ζεστού ατμού ή υπερβολικά θερμαινόμενου αέρα. Μερικές φορές συμβαίνουν θερμικοί τραυματισμοί από την εισπνοή φλόγας.

Η σοβαρότητα των εγκαυμάτων ποικίλλει. Αυτό εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης στο καταστροφικό στοιχείο και την τιμή θερμοκρασίας.

Συμπτώματα

Τα σημάδια ενός θερμικού ή χημικού εγκαύματος εμφανίζονται αμέσως μόλις δράσει ο επιβλαβής παράγοντας. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να υποψιαστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε περίπτωση πυρκαγιάς σε σπίτι, επιχείρηση ή μεταφορικό μέσο.
• Στην περίπτωση που ένα άτομο ακόμη για λίγοήρθε σε επαφή με ανοιχτά πυρά.
• Σε περίπτωση ανθρωπογενών καταστροφών, όταν υπάρχει μεγάλης κλίμακας διαρροή χημικών αντιδραστηρίων.

Εάν καούν τα ανώτερα αναπνευστικά όργανα, τότε παρατηρείται πόνος στο λαιμό και στο στέρνο. Οδυνηρές αισθήσειςεντείνεται πολύ εάν ένα άτομο προσπαθεί να πάρει μια ανάσα, επομένως η αναπνοή είναι διακοπτόμενη.Εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στον βλεννογόνο, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Μαζί με τα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, το θύμα έχει πάντα τραύματα στο κεφάλι, το λαιμό και το πρόσωπο. Ένα έγκαυμα των πνευμόνων ή των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων μπορεί να υποψιαστεί με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο λαιμός και το μπροστινό μέρος του σώματος του άνδρα κάηκαν.
• Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε καμένες τρίχες στο εσωτερικό της μύτης.
• Το θύμα έχει αιθάλη στο στόμα του.
• Παρατηρήθηκε έντονο οίδημαρινοφάρυγγα, που οδηγεί σε αλλαγή της φωνής.
• Ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να καταπιεί όχι μόνο φαγητό, αλλά και νερό.
• Ο ασθενής βήχει όλη την ώρα.

Καθορίζω την πλήρη εικόναΗ βλάβη των ιστών είναι δυνατή μόνο με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την εξέταση.

Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, το θύμα βιώνει έντονο πρήξιμο των αναπνευστικών οργάνων και βρογχόσπασμο μετά από λίγο, αναπτύσσονται εστίες φλεγμονής στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Χημικό έγκαυμα

Τα χημικά εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων προκαλούνται από την εισπνοή ατμών αλκαλίων, οξέων, λιωμένων μετάλλων και συμπυκνωμένων διαλυμάτων αλάτων. Το επίπεδο της βλάβης των μαλακών ιστών εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της ουσίας και τη συνολική διάρκεια της έκθεσης.

Οξύ

Τις περισσότερες φορές, οι ατμοί υδροχλωρικού και θειικού οξέος οδηγούν σε εγκαύματα της αναπνευστικής οδού. Οδηγούν στην εμφάνιση μιας γκριζωπής ψώρας. Αν τον καλούσαν υδροχλωρικό οξύ, τότε η ψώρα θα έχει μια τυρκουάζ απόχρωση, εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από θειικό οξύ, τότε οι κρούστες θα είναι πράσινες.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε όξινα εγκαύματα αντιπροσωπεύουν μεγάλος κίνδυνοςγια την ανθρώπινη ζωή.

Εάν η αναπνευστική οδός έχει υποστεί βλάβη από οξέα, οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν έκπλυση του λάρυγγα κρύο νερό. Δεν συνιστάται η προσθήκη συστατικών στο νερό έκπλυσης. . Περαιτέρω θεραπείαπανομοιότυπα συμβατική θεραπείαόλα τα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.

Κάψιμο χλωρίου

Εάν υπήρξε διαρροή χλωρίου στην περιοχή παραγωγής, τότε οι άνθρωποι πρέπει να εγκαταλείψουν τη μολυσμένη περιοχή το συντομότερο δυνατό. Όταν επηρεάζεται από ατμούς χλωρίου, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια, παροξυσμικός βήχαςκαι οίδημα του ρινοφάρυγγα.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε δωμάτιο με χυμένο χλώριο για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε μεταφέρεται στον καθαρό αέρα και καλείται επειγόντως ασθενοφόρο.

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από ατμούς χλωρίου παρέχονται με την ακόλουθη σειρά:

• Πλύνετε το πρόσωπο, το στόμα και τα μάτια του θύματος αδύναμη λύσημαγειρική σόδα.
• Σταγόνες πέφτουν στα μάτια φυτικό λάδι, μπορείτε να πάρετε ελαιόλαδο, αλλά αν δεν το έχετε, τότε το ηλιέλαιο θα το κάνει.
• Εάν το θύμα υποφέρει από έντονο πόνο, τότε μπορεί να γίνει μία ένεση Analgin πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Το άτομο που βοηθά το θύμα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικό. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται φορώντας αποστειρωμένα ιατρικά γάντια και αποστειρωμένη ιατρική μάσκα.

Ο γιατρός που έφτασε ενημερώνεται για όλες τις λεπτομέρειες του τραυματισμού και ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν για την παροχή βοήθειας.

Θερμικό έγκαυμα

Θερμικά εγκαύματα συμβαίνουν κατά την κατάποση ζεστών ροφημάτων ή την απότομη εισπνοή ατμού. Συνήθως το θύμα παθαίνει αμέσως σοκ και δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Εκτός από την ανώτερη αναπνευστική οδό, προσβάλλονται συχνά οι βρόγχοι και οι πνεύμονες. Στο θερμικό έγκαυμαη κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη και αναπτύσσεται σοβαρή φλεγμονήαπαλά χαρτομάντηλα.

Σε περίπτωση θερμικής βλάβης, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η υγεία ενός ατόμου, αλλά και η ζωή του.Ο αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας είναι ο εξής:

• Το άτομο μεταφέρεται στον καθαρό αέρα ή σε ασφαλές δωμάτιο.
• Το στόμα του ασθενούς πλένεται καθαρό νερό, μετά σας δίνουν ένα ποτήρι δροσερό νερό να πιείτε.
• Καλούν γιατρό.

Αν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, τότε τοποθετείται μάσκα οξυγόνου στον ασθενή και παρακολουθείται η ευημερία του μέχρι να έρθει ο γιατρός.

Θεραπεία

Όλοι οι τραυματισμοί των αεραγωγών αυτού του τύπου αντιμετωπίζονται συμπτωματικά. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι πολύ σοβαρή, τότε χρησιμοποιούνται μάσκες οξυγόνου, άρδευση του λάρυγγα και ενέσεις παυσίπονων. Στο σε σοβαρή κατάστασηΗ θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα.

Το θύμα συνδέεται συνεχώς με συσκευές που παρακολουθούν τις ζωτικές του λειτουργίες. Εάν ο ασθενής αναπνέει βαριά ή η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται, τότε καταφεύγουμε σε μέτρα ανάνηψης.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις εγκαυμάτων της αναπνευστικής οδού καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Τα εγκαύματα της αναπνευστικής οδού μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια πυρκαγιών και βιομηχανικών ατυχημάτων. Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από τους ατμούς οξέος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για τους ανθρώπους. Σε αυτήν την περίπτωση μαλακά υφάσματαεπηρεάζεται βαθιά με το σχηματισμό κρουστών. Με αυτούς τους τύπους τραυματισμών, η έγκαιρη βοήθεια είναι πολύ σημαντική.

Ένα έγκαυμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι μια βλάβη της βλεννογόνου επιφάνειας του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χημικά αντιδραστήρια, αναθυμιάσεις, υψηλές θερμοκρασίες, ζεστός ατμός ή καπνός. Κλινικά χαρακτηριστικάεξαρτώνται από την περιοχή και το βάθος της βλάβης, την ευημερία του θύματος, καθώς και την ποιότητα των πρώτων βοηθειών που παρέχονται.

Αιτίες ζημιά από κάψιμοΗ αναπνευστική οδός είναι πολύ διαφορετική. Για παράδειγμα, τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από ζεστά μέταλλα, φλόγες, βραστό νερό, ατμό, ζεστό αέρα ή τοξικές χημικές ουσίες.

Συμπτώματα

Ένα έγκαυμα στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από βλάβη στο πρόσωπο, τον λαιμό και το κεφάλι.

Τα συμπτώματα τέτοιων βλαβών είναι:

• έγκαυμα του δέρματος του προσώπου ή του λαιμού.
• καμένες τρίχες στη ρινική κοιλότητα.
• αιθάλη στη γλώσσα ή τον ουρανίσκο.
• νέκρωση με τη μορφή κηλίδων στον στοματικό βλεννογόνο.
• πρήξιμο του ρινοφάρυγγα?
• βραχνή φωνή;
• εκδήλωση πόνου κατά την κατάποση.
• δυσκολία αναπνοής;
• την εμφάνιση ξηρού βήχα.

Απλως είναι εξωτερικά σημάδιαέγκαυμα. Για να δημιουργηθεί μια πλήρης κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες ιατρικές μελέτες:

• βρογχοσκόπηση;
• λαρυγγοσκόπηση;
• βρογχοϊνοσκόπηση.

ποικιλίες

Εμφανίζονται εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

• χημική ουσία;
• θερμικός.

Χημικό έγκαυμα. Το βάθος και η σοβαρότητα ενός τέτοιου τραυματισμού εξαρτώνται από τη συγκέντρωση, τα χαρακτηριστικά και τη θερμοκρασία επικίνδυνη ουσία, καθώς και τη διάρκεια της επίδρασής του σε αναπνευστικό σύστημα. Τα χημικά αντιδραστήρια μπορεί να είναι:

• οξύ;
• αλκαλίο;
• χλώριο;
• ζεστό κράμα μετάλλων?
• συμπυκνωμένο αλάτι.

Μια τέτοια βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από νέκρωση του ιστού της αναπνευστικής οδού και την εμφάνιση ψώρας.. Παρατηρείται επίσης παροξυσμική δύσπνοια και βήχας, αίσθημα καύσου και ερυθρότητα στο στόμα.

Θερμική βλάβη συμβαίνει όταν καταπίνονται ζεστά υγρά και ατμός. Τέτοιο τραύμα καταστρέφει πνευμονικός ιστός, διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στην αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε οίδημα και φλεγμονή. Τα θύματα συχνά βιώνουν σοκ και αναπτύσσουν βρογχόσπασμο.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Τα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό ταξινομούνται σε ορισμένες ομάδες:

1. Έγκαυμα πνευμόνων και βρόγχων.Εμφανίζεται μετά από εισπνοή ζεστού αέρα, ατμού ή καπνού. Αναπτύσσεται υπεραιμία, οι βρόγχοι δεν μπορούν να συγκρατήσουν την εσωτερική υγρασία και η βλέννα συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Αυτό προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρό οίδημα και σοκ εγκαυμάτων. Ο εισπνεόμενος οξύς καπνός μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο θερμικά, αλλά και σοβαρά χημικά εγκαύματα, τα οποία αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τον οργανισμό.
2. Έγκαυμα του λάρυγγα.Εμφανίζεται μετά από κατάποση υγρών που βράζουν, φαγητού ή υπό την επίδραση θερμών ατμών. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πολύ πιο σοβαροί σε σύγκριση με εγκαύματα του φάρυγγα, καθώς επηρεάζονται η επιγλωττίδα, οι πτυχές και οι χόνδροι της. Υπάρχει μια διαταραχή κατάποσης, κάθε γουλιά συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί πυώδη πτύελαμε προσμίξεις αίματος.
3. Κάψιμο στο λαιμό.Εμφανίζεται επίσης (όπως ένας τραυματισμός του λάρυγγα) μετά την κατάποση βρασμένων υγρών, τροφών ή ζεστών ατμών. Στο ελαφρά ζημιάπαρατηρείται οίδημα του βλεννογόνου του φάρυγγα και επώδυνη κατάποση. Σε περισσότερα δύσκολες καταστάσειςεμφανίζονται φυσαλίδες και λευκή επίστρωση, που περνούν σε 5-7 μέρες αφήνοντας πίσω τους διάβρωση. Η διαταραχή της κατάποσης σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί έως και 2 εβδομάδες.
4. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται κατά τη διάρκεια πυρκαγιών. Παρατηρούνται αναπνευστική ανεπάρκεια, κυάνωση, δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια και βήχας. Ωστόσο, ο θερμικός τύπος τέτοιου τραυματισμού σπάνια παρατηρείται, αφού ανθρώπινο σώμαέχει την ικανότητα να συσπά ακούσια τους μύες του λάρυγγα, προκαλώντας σφιχτό κλείσιμο της γλωττίδας.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση εγκαύματος στην αναπνευστική οδό, είναι σημαντικό να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στο θύμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Τέτοια γεγονότα πραγματοποιούνται με μια συγκεκριμένη σειρά:

1. Το θύμα μεταφέρεται από το δωμάτιο με τον ενεργό ζημιογόνο παράγοντα προκειμένου να του παρέχεται πλήρως πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
2. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να του δώσετε ανάκλιση, σηκώνοντας το κεφάλι του.
3. Σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι για να αποφύγει τον πνιγμό ενώ κάνει εμετό.
4. Το στόμα και ο λαιμός ξεπλένονται με νερό, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα νοβοκαΐνης ή άλλου παράγοντα που έχει αναισθητικό αποτέλεσμα.
5. Εάν το έγκαυμα προκαλείται από οξύ, αραιώστε μια μικρή ποσότητα μαγειρικής σόδας σε νερό.
6. Εάν το ενεργό αντιδραστήριο είναι αλκάλιο, η έκπλυση πραγματοποιείται με νερό με προσθήκη οξέος (το οξικό ή κιτρικό οξύ είναι κατάλληλο).
7. Αφού παρέχετε τέτοια επείγουσα περίθαλψη, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε μόνοι σας τον ασθενή στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση.
8. Κατά τη μεταφορά, είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάσταση της αναπνοής του θύματος. Εάν σταματήσει, πρέπει να γίνει αμέσως τεχνητή αναπνοή.

Θεραπεία

Θεραπεία εγκαύματαχημικής ή θερμικής φύσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνική.

Ο σκοπός τέτοιων θεραπευτικές δράσειςείναι:

• εξαλείψτε το πρήξιμο του λάρυγγα, παρέχετε κανονική λειτουργίααναπνευστικής οδού;
• πρόληψη ή εξάλειψη του σοκ και του πόνου.
• ανακουφίσει τους βρογχικούς σπασμούς.
• διευκολύνει την απελευθέρωση της συσσωρευμένης βλέννας από τους βρόγχους.
• πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας.
• αποτρέπει τα πνευμονικά αναπνευστικά προβλήματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Παυσίπονα:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Αντιφλεγμονώδη:

• Κετορολάκη;
• Ιβουπροφαίνη;

Αποσυμφορητικά:

• Lasix;
• Τρίφας;
• Diacarb.

Απευαισθητοποίηση:

• Διφαινυδραμίνη;
• Διαζολίνη;
• Διπραζίνη.

Πρόσθετες μέθοδοι διαδικασία ανάρωσηςείναι:

• πλήρης σιωπή του θύματος για 10-14 ημέρες, ώστε να μην τραυματιστούν οι σύνδεσμοι.
• πραγματοποιώντας εισπνοές.

Ένα έγκαυμα της αναπνευστικής οδού είναι ένας πολύπλοκος τραυματισμός που απαιτεί έγκαιρη παροχήπρώτες βοήθειες και περαιτέρω συνταγογράφηση της διαδικασίας αποκατάστασης της θεραπείας. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και στην πρόληψη αναπνευστικών προβλημάτων.