Πώς να αντιμετωπίσετε τη δακρυοκυστίτιδα σε ένα παιδί 4 μηνών. Ανατομικά χαρακτηριστικά των δακρυϊκών πόρων

Η δακρυοκυστίτιδα - φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου - εμφανίζεται κυρίως σε Παιδική ηλικία. Αποτελεί, κατά μέσο όρο, το 10% του συνόλου οφθαλμικές παθήσεις. Αυτός ο υψηλός επιπολασμός οφείλεται σε εμβρυϊκή ανάπτυξηδακρυϊκοί πόροι και κάποιοι άλλοι λόγοι. Για να αναγνωρίσουν έγκαιρα το πρόβλημα σε ένα παιδί και να πλοηγηθούν σε περαιτέρω τακτικές, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά τα κύρια θέματα που σχετίζονται με τη δακρυοκυστίτιδα.

Αιτίες παιδικής δακρυοκυστίτιδας

Θα είναι ευκολότερο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μετά από μια σύντομη ιστορία ανατομική δομήτο μάτι και τον δακρυϊκό του πόρο.

Ανατομικά χαρακτηριστικά των δακρυϊκών πόρων

Ο βολβός του ματιού σε ένα άτομο πλένεται από δακρυϊκό υγρό. Ο ρόλος του είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί:

• ενυδατώνει τους βλεννογόνους όχι μόνο των ματιών, αλλά και της μύτης.
• έχει απολυμαντικές ιδιότητες, αφαιρεί μικροοργανισμούς και ξένα σώματα.
• συμμετέχει στη διατροφή του κερατοειδούς.
• περιέχει ψυχοτρόπες ουσίες, οι οποίες προκαλούν ευεργετική επίδραση στην ψυχή.

Το δακρυϊκό υγρό παράγεται από τον δακρυϊκό αδένα, πλένει τον επιπεφυκότα και απεκκρίνεται μέσω των δακρυϊκών αγωγών (άνω και κάτω) στον δακρυϊκό σάκο. Μετά από αυτό, κανονικά, μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου εισέρχεται ρινική κοιλότητα.

Στη διάρκεια προγεννητική περίοδοτα ανοίγματα εξόδου των ρινοδακρυϊκών αγωγών του εμβρύου κλείνονται από ένα λεπτό ζελατινώδες διάφραγμα. Αυτή η μέθοδος παρέχεται από τη φύση για να εξασφαλίσει την είσοδο αμνιακού υγρού μέσω των δακρυϊκών αγωγών αναπνευστικό σύστημααναπτυσσόμενο μωρό. Μετά τη γέννηση, αυτό το φιλμ πρέπει να σπάσει με ένα κλάμα και τις πρώτες αναπνευστικές κινήσεις. Αλλά στο 3-5% των νεογνών, αυτό δεν συμβαίνει και ο ρινοδακρυϊκός πόρος παραμένει κλειστός, μερικές φορές και στις δύο πλευρές. Η στασιμότητα της έκκρισης αρχίζει στο δακρυϊκό σάκο, αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία(δακρυοκυστίτιδα) - πρώτα ορώδης, μετά - πυώδης.

Άλλες αιτίες δακρυοκυστίτιδας

Εκτός από τον παραπάνω κύριο λόγο που οδηγεί σε δακρυοκυστίτιδα στα παιδιά, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

• στένωση του δακρυϊκού σάκου στη θέση μετάβασής του στον πόρο.
• εκκολπώματα, καμπυλότητα κατά μήκος του καναλιού (οστό ή μαλακός ιστός)
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• τραυματικές κακώσειςμάτια ή μύτη?
• χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μολυσματικής φύσης.

Αυτοί οι λόγοι προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά.

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας

Η φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου στα νεογνά έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα που διευκολύνει τη διάγνωση της νόσου. Λίγες μέρες μετά τη γέννηση, αρχίζουν οι βλεννογόνοι πυώδης έκκρισηαπό το ένα ή και τα δύο (εάν υπάρχει αμφοτερόπλευρη παθολογία) μάτια. Ο βλεννογόνος γίνεται κόκκινος, ειδικά στο εσωτερικό. Μέχρι και τρεις μήνες, ο βολβός του ματιού υγραίνεται μόνο με έκκριση του επιπεφυκότα και το δακρυϊκό υγρό αρχίζει να παράγεται στο τέλος του δεύτερου μήνα. Εξαιτίας αυτού υπερβολική δακρύρροιαμε δακρυοκυστίτιδα σε μωρά μετά τη γέννηση δεν παρατηρείται.

Συχνά, οι γιατροί λαμβάνουν τις πρώτες εκδηλώσεις φλεγμονής του δακρυϊκού σάκου για επιπεφυκίτιδα, συνταγογραφούν βακτηριοκτόνες σταγόνες και αλοιφές. Μόνο μετά από λίγο, ελλείψει αποτελέσματος από τη θεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει η αναζήτηση άλλης παθολογίας. Σωστή διάγνωσηθα διευκολύνει έναν απλό τρόπο: στην εσωτερική γωνία του ματιού (η θέση του δακρυϊκού σάκου), πιέστε ελαφρά με το μικρό δάχτυλο ή μπατονέτα, με τη δακρυοκυστίτιδα, θα εμφανιστεί ένα βλεννοπυώδες μυστικό από το δακρυϊκό σημείο (συνήθως το κάτω). Αλλά εάν το παιδί έλαβε αντιβιοτική θεραπεία για μια εβδομάδα, αυτό το σημάδιμπορεί να μην είναι πληροφοριακό, καθώς η εκκένωση είναι πιθανό να είναι αραιή και καθαρή.

Εάν ζητηθεί βοήθεια από ένα παιδί μετά από τρεις μήνες, πρόσθετα συμπτώματαμε τη μορφή δακρύρροιας (αυξημένη ενυδάτωση του ματιού σε ήρεμη κατάσταση) και δακρύρροιας, που επιδεινώνεται από τον θυελλώδη καιρό. Μερικές φορές είναι δυνατή μια προεξοχή στη ζώνη προβολής του δακρυϊκού σάκου (δακρυοκήλη).

Η δακρυοκυστίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια διαδικασία, στη συνέχεια χαρακτηρίζεται από μακρά (αρκετούς μήνες), υποτονική πορεία με περιόδους παροξύνσεων. Υπάρχει μια εκκρινόμενη (ισχνή ή άφθονη) έντονη δακρύρροια.

Η δακρυοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, επικίνδυνοςτόσο για το ίδιο το όργανο της όρασης όσο και για το σώμα συνολικά. Μιλάμε για τη σύντηξη των δακρυϊκών πόρων, πυώδη έλκηκερατοειδής, κατανομή πυώδης φλεγμονήσε παρακείμενους ιστούς με σχηματισμό αποστήματος ή φλεγμονιού. Η περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας είναι γεμάτη ήττα μήνιγγες(μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).

Διάγνωση της νόσου

Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις.

1. Καναλιδική δοκιμή.

Ένα έγχρωμο διάλυμα ενσταλάσσεται στο μάτι του παιδιού - κολαργκόλ 2% και παρατηρείται: εάν υπάρχουν προβλήματα με την αποστράγγιση των δακρύων, το μάτι δεν θα αποχρωματιστεί ή η διαδικασία θα διαρκέσει πολύ (πάνω από 10 λεπτά).

2. Ρινικό τεστ.

Χρησιμοποιήστε την ενστάλαξη του ίδιου γιακά, μόνο τώρα στη ρινική δίοδο (κάτω κάτω νεροχύτης) εισάγετε το βαμβακερό τουρούντα. Το μωρό κρατιέται μέσα κατακόρυφη θέσηγέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του προς τα εμπρός. Σε περίπτωση απουσίας απόφραξης του ρινοδακρυϊκού σωλήνα, το στρογγυλάκι θα χρωματιστεί μέσα σε 5 λεπτά και το μάτι θα γίνει καθαρό. Μια καθυστερημένη εξέταση (λεκέδες turunda εντός 10 λεπτών) υποδηλώνει στένωση και μερική απόφραξη. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, μιλαμεγια πλήρη απόφραξη.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι, μετά τις οποίες θα διαλυθούν όλες οι αμφιβολίες, είναι το πλύσιμο και η ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών. Κατασκευάζονται από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο όχι μόνο για διαγνωστικούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Εκτελέστε επίσης εργαστηριακή ανάλυσηαποσπώμενο - εξετάστε το παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Συντηρητική θεραπεία

Η δακρυοκυστίτιδα των παιδιών απαιτεί μια ικανή προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία δεν είναι καθόλου ασφαλής να αναβληθεί. Κύριος θεραπευτικά μέτραμε στόχο την αποκατάσταση της βατότητας της οδού εκροής του δακρυϊκού υγρού και την ανακούφιση της φλεγμονής.

Μασάζ για δακρυοκυστίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με ένα μασάζ. Για πρώτη φορά, ένας γιατρός πρέπει να το κάνει, εξηγώντας στη μητέρα του παιδιού όλες τις λεπτές αποχρώσεις.

1. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πλύνετε τα χέρια σας.

2. Είναι καλύτερο να κάνετε μασάζ πριν το τάισμα, 5 φορές την ημέρα.

3. ΔΕΙΚΤΗΣαπό την εσωτερική γωνία του ματιού, πραγματοποιούνται 5 έως 10 κάθετες σπασμωδικές κινήσεις προς το φτερό της μύτης, πιέζοντας τα οστά απαλά χαρτομάντηλα. Δεν μπορείτε να κάνετε απευθείας μασάζ στον δακρυϊκό σάκο.

4. Μετά τη διαδικασία, ενσταλάξτε σταγόνες για τα μάτιασυνταγογραφείται από γιατρό, αλλά όχι μητρικό γάλαή δυνατό τσάι.

5. Εάν υπάρχουν συμπτώματα οξείας δακρυοκυστίτιδας με οίδημα και ερυθρότητα του δακρυϊκού σάκου, απαγορεύεται το μασάζ.

6. Η λανθασμένη τεχνική μασάζ όχι μόνο δεν θα φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά απειλεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Στα νεογέννητα αυτή η τεχνική δίνει θετικό αποτέλεσμαμόνο το 30% των περιπτώσεων. Και όσο το παιδί μεγαλώνει, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται. Εάν μέσα σε δύο εβδομάδες δεν επιτεύχθηκε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να σκεφτείτε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Ιατρική θεραπεία

Η χρήση φαρμάκων είναι μια από τις σημαντικές κατευθύνσεις στη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας. Για αυτό χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και αντιβακτηριακά μέσα.

Για σκοπούς απολύμανσης, συνταγογραφείται ένα κοινό αφέψημα χαμομηλιού, ένα διάλυμα φουρασιλίνης, σταγόνες φθαλμοδέκ. Ανακαλύπτοντας με εργαστηριακή έρευναευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στο δακρυϊκό υγρό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, με δακρυοκυστίτιδα, σπέρνονται σταφυλόκοκκος (95% των περιπτώσεων), στρεπτόκοκκος και Pseudomonas aeruginosa. Αποκρίνονται θετικά στη θεραπεία με Tobrex, Vigamox και Floxal. Μερικές φορές συνταγογραφούνται διαλύματα χλωραμφενικόλης και γενταμυκίνης. Εάν η θεραπεία αποτελείται από πολλά φάρμακα, τότε είναι απαραίτητο να τηρείτε το διάστημα μεταξύ κάθε ενστάλαξης (ένα τέταρτο της ώρας). Όλοι οι φαρμακολογικοί μεσολαβητές πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ιατρό. Παρακολουθεί επίσης τη δυναμική της κατάστασης μικρός ασθενήςκαι λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με περαιτέρω τακτικές. Καμία ανάρρωση μετά από 10-14 ημέρες συντηρητική θεραπείαυποδηλώνει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της δακρυοκυστίτιδας στα παιδιά

Η χειρουργική τεχνική είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της παιδικής δακρυοκυστίτιδας. Δυστυχώς, πολλοί γονείς βιώνουν αβάσιμους φόβουςσχετικά με αυτή τη μέθοδο. Ως αποτέλεσμα χάνεται πολύτιμος χρόνος, γιατί το κύριο ποσοστό των αναρρώσεων δίνεται από επέμβαση που γίνεται σε ηλικία 2-3 μηνών.

• Μιλώντας για χειρουργική θεραπεία, εννοούν κυρίως την ανίχνευση του ρινοδακρυϊκού πόρου. Το κάνουν σε νοσοκομείο, αλλά μετά τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στο σπίτι. Η ουσία της τεχνικής είναι η εξής:
• Κάντε τοπική (σε ασθενείς έως 5 μηνών) ή γενική αναισθησία.
• Ένας μικροσκοπικός κυλινδρικός καθετήρας (Bowman probe) εισάγεται στον ρινοδακρυϊκό πόρο μέσω του δακρυϊκού ανοίγματος.
• σπρώχνουν ένα βύσμα ζελατίνης που φράζει τη δίοδο.
• πλύνετε τις δακρυϊκές διόδους με αντισηπτικό διάλυμα για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
• V μετεγχειρητική περίοδοσυνταγογραφήστε σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό, αποσυμφορητικά.
• μέσα σε 10 ημέρες κάντε ένα μασάζ που αποτρέπει τη στασιμότητα του δακρυϊκού υγρού.

Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου 5 λεπτά, δεν αφήνει πίσω κανένα δυσφορίαγια το μωρό. Επιπλέον, το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό - η απόρριψη που ενοχλεί όλους εξαφανίζεται.

Η πρώιμη εφαρμογή της ριζοσπαστικής μεθόδου όχι μόνο δίνει καλύτερο αποτέλεσμααλλά και πιο εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς ψυχολογικά και σωματικά.

Σε παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των έξι μηνών, το ζελατινώδες φιλμ πυκνώνει, εμφανίζονται χόνδρινα στοιχεία σε αυτό. Μια τέτοια απόφραξη είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθεί με ελάχιστες παρενέργειες.

Μετά από ένα χρόνο, μπορεί να απαιτηθεί μια πιο σύνθετη χειρουργική επέμβαση - δακρυοκυστοπλαστική. Ένα μπαλόνι εισάγεται στο σημείο απόφραξης, το οποίο σταδιακά διαστέλλεται με τη βοήθεια της πίεσης του υγρού.

Η παιδική δακρυοκυστίτιδα είναι μια μάλλον δυσάρεστη διάγνωση. Απαιτεί ιατρική επίβλεψηκαι ικανή προσέγγιση στη θεραπεία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι καθόλου λόγος πανικού για τους γονείς, γιατί υπάρχουν αποτελεσματικούς τρόπουςθεραπείες για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα. Η πιο αποτελεσματική είναι η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου - μια διαδικασία χαμηλού τραυματισμού, στην οποία πρακτικά δεν υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες.

- μολυσματική οφθαλμική νόσος που σχετίζεται με απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου και φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου. Με τη δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, υπάρχει οίδημα στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου, απελευθέρωση πύου από το δακρυϊκό σημείο με πίεση στο εσωτερική γωνίαμάτια, δακρύρροια. Η διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά πραγματοποιείται από παιδοφθαλμίατρο και περιλαμβάνει έγχρωμο δακρυϊκό τεστ, βακτηριακή καλλιέργεια του αποκολλημένου οφθαλμού, ρινοσκόπηση και ανίχνευση των δακρυϊκών πόρων. Τα κύρια μέτρα για τη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά είναι το μασάζ του δακρυϊκού σάκου, το πλύσιμο της κοιλότητας του επιπεφυκότα, η ενστάλαξη αντιβακτηριακών σταγόνων, η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου.

Γενικές πληροφορίες

Η δακρυοκυστίτιδα των νεογνών είναι μια παθολογία των δακρυϊκών πόρων, που χαρακτηρίζεται από στασιμότητα των δακρύων και φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου λόγω συγγενούς στένωσης ή απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου. Στην παιδιατρική και την παιδιατρική οφθαλμολογία, η δακρυοκυστίτιδα διαγιγνώσκεται στο 1-5% όλων των νεογνών. Η δακρυοκυστίτιδα του νεογνού απομονώνεται σε ξεχωριστή φόρμα, μαζί με οξεία και χρόνια δακρυοκυστίτιδα σε ενήλικες. Η έγκαιρη μη θεραπευμένη δακρυοκυστίτιδα σε ένα νεογέννητο μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο μέλλον, να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνεχές σκίσιμοπεριορίζοντας την επιλογή επαγγέλματος.

Αιτίες

Τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των δακρυϊκών πόρων προδιαθέτουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του δακρυϊκού σάκου στα νεογνά. Τις περισσότερες φορές, η δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά εμφανίζεται λόγω συγγενής απόφραξηρινοδακρυϊκός πόρος, ο οποίος μπορεί να προκαλείται από την παρουσία ζελατινώδους βύσματος στον αυλό του ρινοδακρυϊκού πόρου ή από μια υποτυπώδη εμβρυϊκή μεμβράνη που δεν έχει υποχωρήσει κατά τη γέννηση.

Κανονικό μέχρι τον 8ο μήνα προγεννητική ανάπτυξηο ρινοδακρυϊκός πόρος στο έμβρυο είναι κλειστός. Κατά τη γέννηση, στο 35% των νεογνών, ο ρινοδακρυϊκός πόρος κλείνει από μια εμβρυϊκή μεμβράνη. στο 10% ανιχνεύεται απόφραξη των δακρυϊκών πόρων ποικίλης βαρύτητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βατότητα των δακρυϊκών πόρων αποκαθίσταται μόνη της τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση μέσω της απελευθέρωσης βύσματος ή της ρήξης του φιλμ του ρινοδακρυϊκού πόρου. Σε περιπτώσεις που ο αυλός του καναλιού δεν ανοίγει μόνος του, το περιεχόμενο συσσωρεύεται στον δακρυϊκό σάκο (υπόλοιπα, βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα) γίνεται ευνοϊκό περιβάλλον για μόλυνση - αναπτύσσεται δακρυοκυστίτιδα νεογνών.

Επιπλέον, η βατότητα των δακρυϊκών πόρων στα νεογνά μπορεί να επηρεαστεί λόγω συγγενής παθολογίαή τραύμα γέννησης: πτυχές και εκκολπώματα του δακρυϊκού σάκου, στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου, αφύσικα στενή ή ελικοειδής έξοδος του πόρου στη ρινική κοιλότητα, αγένεση του ρινοδακρυϊκού πόρου κ.λπ.

Η ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά διευκολύνεται από ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας, στενές ρινικές διόδους, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ρινίτιδα. Μερικές φορές η δακρυοκυστίτιδα των νεογνών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υδρωπικίας του δακρυϊκού σάκου (δακρυοκυστοκήλη). Άμεσοι μολυσματικοί παράγοντες στη δακρυοκυστίτιδα των νεογνών μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, λιγότερο συχνά - γονόκοκκοι ή χλαμύδια.

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά

Η κλινική εικόνα της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά αναπτύσσεται την πρώτη ημέρα ή εβδομάδες της ζωής, σε πρόωρα μωρά - τον 2ο-3ο μήνα της ζωής. Σε τυπικές περιπτώσεις, μια βλεννώδης, βλεννοπυώδης ή πυώδης έκκριση εμφανίζεται στο ένα ή και στα δύο μάτια του παιδιού. Επώδυνο οίδημα στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου, υπεραιμία του επιπεφυκότα, λιγότερο συχνά - μπορεί να ανιχνευθεί δακρύρροια και δακρύρροια. Πολύ συχνά αυτή η διαδικασία θεωρείται λανθασμένα ως επιπεφυκίτιδα. εγγύησηΗ δακρυοκυστίτιδα των νεογνών είναι η απελευθέρωση πύου από τα δακρυϊκά ανοίγματα κατά τη συμπίεση του δακρυϊκού σάκου.

Συνήθως, η φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου αναπτύσσεται στο ένα μάτι, αλλά είναι επίσης πιθανή αμφοτερόπλευρη νεογνική δακρυοκυστίτιδα. Σε ορισμένα νεογνά, μέχρι την αρχή της τρίτης εβδομάδας της ζωής, το ζελατινώδες βύσμα φεύγει μόνο του και τα φαινόμενα δακρυοκυστίτιδας υποχωρούν. Ελλείψει εκροής μολυσμένου περιεχομένου, το παιδί μπορεί να σχηματίσει φλέγμα του δακρυϊκού σάκου. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του νεογέννητου επιδεινώνεται: η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, τα φαινόμενα δηλητηρίασης αυξάνονται. Η υποψία αποστήματος ή φλέγματος του δακρυϊκού σάκου απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής του ματιού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδοφθαλμίατρο, ο οποίος θα αντικειμενική έρευνακαταστάσεις των δακρυϊκών πόρων: εξέταση των βλεφάρων και των δακρυϊκών ανοιγμάτων, συμπίεση του δακρυϊκού σάκου, εκτίμηση της φύσης και της ποσότητας εκκρίσεων κ.λπ. αλλεργικά αίτιαδακρύρροια σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, έναν παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο, έναν παιδοαλλεργιολόγο.

Θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση του ρινοδακρυϊκού πόρου, στη διακοπή της φλεγμονής του δακρυϊκού σάκου και στην απολύμανση του δακρυϊκού συστήματος. Η θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά ξεκινά με ένα μασάζ του δακρυϊκού σάκου, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το ζελατινώδες βύσμα ή το εμβρυϊκό φιλμ που εμποδίζει τον δακρυϊκό πόρο. Η τεχνική του καθοδικού μασάζ διδάσκεται στη μητέρα ενός άρρωστου παιδιού, αφού είναι απαραίτητο να το κάνει 5-6 φορές την ημέρα. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι το σωστό και τακτικό μασάζ του δακρυϊκού σάκου οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση του 30% των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Μετά το μασάζ, η κοιλότητα του επιπεφυκότα πλένεται με αντισηπτικά (φουρασιλίνη) ή αφέψημα βοτάνων, ακολουθούμενη από ενστάλαξη αντιβακτηριακού σταγόνες για τα μάτια(πικλοξιδίνη, μοξιφλοξασίνη, τομπραμυκίνη, χλωραμφενικόλη, γενταμυκίνη). Με δακρυοκυστίτιδα νεογνών, UHF, μπορεί να συνταγογραφηθεί γενική αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από το μασάζ και συντηρητικά μέτραεντός μιας εβδομάδας πραγματοποιείται θεραπευτική ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών, κατά την οποία επιτυγχάνεται μηχανική ρήξη του εμβρυϊκού βύσματος. Αμέσως μετά την ανίχνευση, ο δακρυϊκός σωλήνας πλένεται. Με δακρυοκυστίτιδα νεογνών, που προκαλείται από απόφραξη του δακρυϊκού πόρου με εμβρυϊκό φιλμ ή βύσμα, η ανίχνευση είναι αποτελεσματική σε ποσοστό 92-98%. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μαθημάτων θεραπευτικής bougienage του ρινοδακρυϊκού πόρου. Για πλήρη ανακούφιση της φλεγμονής και αποκλεισμό της υποτροπής της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά φαρμακευτική θεραπείακαι οι επαναλαμβανόμενες πλύσεις συνεχίζονται για 1-3 μήνες.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ελάχιστα επεμβατικών οφθαλμικών χειρισμών, στην ηλικία των 5-7 ετών, τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία: διασωλήνωση των δακρυϊκών πόρων ή δακρυοκυστοριοστομία - ριζική λειτουργία, υποδηλώνοντας την αποκατάσταση της επικοινωνίας του δακρυϊκού σάκου με τη ρινική κοιλότητα. Με σχηματισμένο απόστημα ή φλέγμα με διακύμανση στον δακρυϊκό σάκο, ανοίγει ένα απόστημα, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση δακρυοκυστίτιδας σε νεογνό από νεογνολόγο ή παιδίατρο, η επείγουσα παραπομπή του παιδιού σε παιδοφθαλμίατρο είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Τακτική εφαρμογής θεραπευτικό μασάζκαι η έγκαιρη ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού στη νεογνική δακρυοκυστίτιδα σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

ανεπαρκής ή μη έγκαιρη θεραπείαΗ νεογνική δακρυοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκών του κερατοειδούς, πυώδης διαδικασίαπέρα από τον δακρυϊκό σάκο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή (πυώδης περιακρυοκυστίτιδα, φλεγμονώδης δακρυοκυστίτιδα, φλεγμονικό κόγχο, θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, μηνιγγίτιδα, σήψη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται χρόνια, οδηγώντας σε συμφύσεις, ατονία, διαστολή και εκτάσιο των δακρυϊκών πόρων.

Τα υγρά και βουρκωμένα μάτια σε ένα παιδί δεν είναι θέαμα για τους λιποθυμικούς. Ακόμη και χωρίς ειδικές ιατρικές γνώσεις, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες καταλαβαίνουν ότι κάτι πρέπει να γίνει σε αυτή την κατάσταση. Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για μία από τις αιτίες - δακρυοκυστίτιδα στα παιδιά, καθώς και πώς να βοηθήσετε το μωρό.

Τι είναι?

Η δακτριοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται σε ένα ειδικό όργανο του οποίου η λειτουργία είναι η συσσώρευση δακρύων (ο δακρυϊκός σάκος). Αυτό το όργανο βρίσκεται μεταξύ της μύτης και της εσωτερικής γωνίας βλέφαρα. Τα δάκρυα παράγονται από όλους τους ανθρώπους - ως φυσικό αντισηπτικό που παρέχεται από τη φύση και μηχανισμός άμυναςγια τα όργανα της όρασης. Η περίσσεια αυτού του υγρού συνήθως ρέει μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου στη ρινική κοιλότητα και έξω.

Εάν ο αυλός αυτού του ρινοδακρυϊκού πόρου σπάσει, τότε η εκροή είναι πολύ δύσκολη. Τα δάκρυα συσσωρεύονται σε μια σακούλα στη γωνία του ματιού, γι' αυτό τα μάτια φαίνονται υγρά. Η φλεγμονή και η εξόντωση εμφανίζονται λόγω του πολλαπλασιασμού των παθογόνων βακτηρίων. Το στάσιμο βιολογικά ενεργό υγρό για αυτούς είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον δακρυϊκό σάκο μπορεί να προκληθούν από τραυματισμούς των ματιών, λοίμωξη των ματιών και η στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι συνέπεια οφθαλμικών παθήσεων ή συγγενές χαρακτηριστικό των νεογνών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δακρυοκυστίτιδα ονομάζεται συχνά ασθένεια των νεογνών.

Στην οφθαλμολογία, αποφάσισαν να μην συνδυάσουν αυτές τις δύο ποικιλίες μιας πάθησης, αφού η νεογνική δακρυοκυστίτιδα είναι ένα πιο φυσιολογικό πρόβλημα, το οποίο λύνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Και η δακρυοκυστίτιδα γενικά (για παράδειγμα, σε μεγαλύτερα παιδιά) είναι μια παθολογία που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με εντελώς διαφορετικό τρόπο.

Η δακρυοκυστίτιδα που δεν εμφανίζεται σε βρέφη μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Και στο οξεία μορφήσυχνά υπάρχει φλέγμα ή απόστημα του δακρυϊκού σάκου.

Αιτίες

Στα νεογνά, τα ρινοδακρυϊκά κανάλια είναι πολύ στενά. Η δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά θεωρείται η πιο ευνοϊκή από πλευράς πρόγνωσης, αφού συχνά υποχωρεί μόνη της, χωρίς σοβαρά θεραπευτικά μέτρα.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο κίνδυνος ανάπτυξης απόφραξης και μερικής απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου αυξάνεται κατά την περίοδο οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων ή γρίπης, καθώς και άλλων αναπνευστικών παθήσεων, στις οποίες εμφανίζεται οίδημα ιστού στο ρινοφάρυγγα.

Η απόφραξη των δακρυϊκών πόρων μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιας ή παρατεταμένη καταρροή, με αδενοειδίτιδα, με αλεργική ρινίτιδακαθώς και βακτηριακή λοίμωξη.

Εάν ένα παιδί έχει εκτροπή του διαφράγματος, που έχει συμβεί λόγω κατάγματος των οστών της μύτης, εάν έχει πολύποδες στη μύτη, ο κίνδυνος εμφάνισης δακρυοκυστίτιδας αυξάνεται σημαντικά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου είναι περίπου ο ίδιος (ανεξάρτητα από την αρχική αιτία): πρώτα, λόγω του οιδήματος, η βατότητα του δακρυϊκού σωλήνα διαταράσσεται, στη συνέχεια συσσωρεύονται δάκρυα σε αυτόν και στον δακρυϊκό σάκο. Προστατευτικές ιδιότητεςλόγω έλλειψης κυκλοφορίας χάνονται αρκετά γρήγορα.

Ως απόκριση στη στασιμότητα του υγρού, ο δακρυϊκός σάκος αρχίζει να τεντώνεται, να αυξάνεται σε μέγεθος, οπότε σχηματίζεται απόστημα ή φλέγμα.

Συμπτώματα και σημεία

Στη δακρυοκυστίτιδα, τα συμπτώματα είναι αρκετά συγκεκριμένα και είναι αρκετά δύσκολο να τα συγχέουμε με σημεία άλλων οφθαλμικών παθήσεων. Συνήθως στα παιδιά, η ασθένεια είναι μονόπλευρη - μόνο το ένα μάτι αρρωσταίνει. Μόνο στο 3% των περιπτώσεων η δακρυοκυστίτιδα είναι αμφοτερόπλευρη.

Χρόνια μορφήη νόσος εκδηλώνεται με αυξημένη δακρύρροια, καθώς και με κάποιο οπτικό οίδημα του δακρυϊκού σάκου. Εάν πιέσετε ελαφρά αυτό το πρήξιμο, μπορεί να αρχίσει να ξεχωρίζει ένα θολό ή πυώδες υγρό.

Οι συνέπειες αυτής της μορφής δακρυοκυστίτιδας μπορεί να είναι αρκετά θλιβερές, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να πάνε σε άλλες μεμβράνες των οργάνων της όρασης και το παιδί θα διαγνωστεί με τέτοιες διαγνώσεις όπως κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα. Μπορεί να σχηματιστεί ένα αγκάθι.

Στην οξεία μορφή, η δακρυοκυστίτιδα εκδηλώνεται πιο καθαρά. Το βλέφαρο κοκκινίζει και διογκώνεται, η περιοχή του διευρυμένου και φλεγμονώδους δακρυϊκού σάκου (στην εσωτερική γωνία του ματιού) γίνεται επώδυνη στην αφή. Το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο εκτεταμένο ώστε να καλύπτει τόσο το πάνω όσο και το κάτω βλέφαρο και το παιδί να μην μπορεί να ανοίξει το μάτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική εστία της φλεγμονής, καθώς δεν έχει σαφή όρια, μπορεί να "χυθεί" στην τροχιά του ματιού, και στο μάγουλο και σε μέρος της μύτης. Το παιδί παραπονιέται για κακό προαίσθημα, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει, αρχίζουν ρίγη, πιθανά σημάδια πυρετού και μέθης.

Αυτή η κατάσταση συνήθως διαρκεί για αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες το δέρμα γύρω από τον δακρυϊκό σάκο αρχίζει να αλλάζει χρώμα, κιτρινίζει και γίνεται πιο απαλό. Έτσι αρχίζει να σχηματίζεται ένα απόστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανοίγει μόνο του, αλλά εδώ κρύβεται ένας νέος κίνδυνος - το πύον μπορεί να εξαπλωθεί στην ίνα και να προκαλέσει φλέγμα.

Στα νεογνά, η δακρυοκυστίτιδα είναι λιγότερο έντονη. Με αυτό, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται και συνήθως δεν σχηματίζεται απόστημα. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μάτι του μωρού ξινίζει.

Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό το πρωί, μετά από έναν παρατεταμένο νυχτερινό ύπνο. Τα μάτια του μωρού δακρύζουν, θολώνουν. Με μια ελαφρά πίεση στον δακρυϊκό σάκο, μπορεί να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα θολή έκκριση, μερικές φορές πύον.

Η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου και η επακόλουθη φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Αν και αν εντοπιστούν τα σημάδια που περιγράφονται παραπάνω, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να πάνε το παιδί σε ραντεβού με οφθαλμίατρο.

Διαγνωστικά

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για τους γονείς να εξετάσουν ανεξάρτητα το παιδί, καθώς το μωρό μπορεί να αντισταθεί απεγνωσμένα στις προσπάθειες να ασκηθεί πίεση στον φλεγμονώδη δακρυϊκό σάκο. Ωστόσο, δεν τολμά κάθε μητέρα να το κάνει μόνη της. Επομένως, η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο ξεκινά πάντα με ψηλάφηση του δακρυϊκού σάκου και προσδιορισμό της φύσης του εκκρίματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική, η οποία ονομάζεται «Δυτική σωληναριακή δοκιμή». Η ρινική δίοδος από την πλευρά του προσβεβλημένου οφθαλμού κλείνεται ερμητικά με βαμβάκι και ένα σκιαγραφικό μέσο (διάλυμα κολαργκόλ) ενσταλάσσεται στο μάτι.

Με τη βατότητα του σωληναρίου, μετά από ένα ή δύο λεπτά, εμφανίζονται ίχνη μιας χρωστικής ουσίας σε ένα βαμβάκι. Με απόφραξη, το βαμβάκι παραμένει καθαρό. Με δύσκολη κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν στενεύει ο δακρυϊκός σωλήνας, τα ίχνη του κολλαρόλιου στο στυλεό εμφανίζονται πολύ αργά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή West αξιολογείται όχι μόνο μετά από 2-3 λεπτά, αλλά και μετά από 15 λεπτά, εάν δεν υπήρχαν ίχνη βαφής στο στυλεό για πρώτη φορά.

Για να προσδιορίσουν την έκταση της απόφραξης ή της στένωσης, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν διερευνητικό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το δακρυϊκό κανάλι θα πλυθεί. Εάν το υγρό ρέει μόνο από το μάτι και δεν εισέλθει στη μύτη, οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν σε ποιο επίπεδο έχει συμβεί η απόφραξη.

Διαγνωστική ανίχνευση

Εάν επιβεβαιωθεί η δακρυοκυστίτιδα, τότε ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει άλλη σημαντική απόχρωση- ποιο μικρόβιο ή ιός άρχισε να πολλαπλασιάζεται στον υπερχειλισμένο δακρυϊκό σάκο.

Για αυτό, αποστέλλονται επιχρίσματα του περιεχομένου που απελευθερώνεται κατά την ψηλάφηση βακτηριολογικό εργαστήριογια ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το ακριβές όνομα του παθογόνου, να συνταγογραφήσετε μια επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία.

ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςάλλοι ειδικοί καλούνται επίσης για θεραπεία - ειδικός ΩΡΛ, χειρουργός, χειρουργός προσώπου, νευροχειρουργός και νευρολόγος.

Σε ένα νεογέννητο και ένα βρέφος, οι διαγνωστικές ενέργειες πραγματοποιούνται συνήθως σύμφωνα με ένα απλοποιημένο σχήμα - αρκεί η εξέταση από οφθαλμίατρο και η ανάλυση του περιεχομένου του δακρυϊκού σάκου για βακτηριολογική καλλιέργεια.

Θεραπεία

Στα βρέφη

Όταν πρόκειται για νεογέννητα και βρέφη, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Γιατί το κράτος είναι υπό όρους φυσιολογικούς λόγους, φτάνει να φτιάξουμε ένα φιστίκι καθημερινό μασάζδακρυϊκοί πόροι. Η τεχνική του μασάζ είναι αρκετά απλή και η διαδικασία επιτρέπει σε περισσότερο από το 90% των παιδιών με τέτοια διάγνωση να θεραπευτούν με αυτόν τον τρόπο, χωρίς κανένα άλλο ιατρική παρέμβασηκαι η χρήση ισχυρών ναρκωτικών.

Η μαμά πρέπει να απαλλαγεί από το βερνίκι νυχιών και να κάνει όλους τους χειρισμούς με καθαρά χέριαγια να μην μολύνει το παιδί.

Το μασάζ ξεκινά με ελαφρές κινήσεις χτυπήματος στην περιοχή των δακρυϊκών σάκων (καλύτερα να κάνετε αμφίπλευρο μασάζ). Επειτα αντίχειρεςπρέπει να πραγματοποιείται 10-15 φορές προς την κατεύθυνση του δακρυϊκού σωλήνα (με ελαφρά πίεση). Η κατεύθυνση είναι απλή - από τη γωνία του ματιού μέχρι τη γέφυρα της μύτης. Είναι πολύ σημαντικό οι κινήσεις να είναι από πάνω προς τα κάτω, και όχι το αντίστροφο.

Η συνεδρία μασάζ τελειώνει με δονητικές κινήσεις στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου.

Έκκριση πύου ή θολό υγρόαπό τη γωνία του ματιού, όπου βρίσκονται τα δακρυϊκά ανοίγματα, δεν πρέπει να είναι τρομακτικό. Το γεγονός αυτό μάλλον υποδηλώνει ότι οι χειρισμοί έγιναν σωστά.

Συνιστάται η επανάληψη της έκθεσης πολλές φορές την ημέρα - για παράδειγμα, πριν από τη σίτιση, αλλά όχι περισσότερο από 4-5 φορές. Μετά από κάθε τέτοια συνεδρία, μπορείτε να ρίξετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης (1: 5000) ή "Miramistin" στα μάτια του παιδιού σε συγκέντρωση 0,01%.

Συνήθως αυτή η θεραπεία είναι αρκετή για να απαλλαγείτε εντελώς από τη δακρυοκυστίτιδα. Όταν δεν υπάρχει ανακούφιση και η φλεγμονή αρχίζει να εξελίσσεται, οι γιατροί συνταγογραφούν ανίχνευση - μια χειραγώγηση που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη βατότητα του δακρυϊκού καναλιού.

Η ανίχνευση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία(ή εισάγοντας πρώτα το παιδί στην πολιτεία φάρμακα ύπνου). Η ουσία της παρέμβασης περιορίζεται στη μηχανική απελευθέρωση του ρινοδακρυϊκού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται πρώτα στο κανάλι. Λόγω του κωνικού του σχήματος, ο ανιχνευτής όχι μόνο εξαλείφει το μπλοκάρισμα, αλλά επεκτείνει και το ίδιο το κανάλι.

Στη συνέχεια εισάγεται ένας μακρύς καθετήρας και ελέγχεται η βατότητα σε όλο το μήκος. Σπάει τις συμφύσεις, εάν υπάρχουν, σπρώχνει το βύσμα, καθιστά το κανάλι καθαρό και ελεύθερο παντού. Η διαδικασία τελειώνει με την εισαγωγή αντισηπτικών, πλύσιμο. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί ξανά τη δοκιμασία χρώματος West, που περιγράφεται παραπάνω, για να ελέγξει εάν η βατότητα έχει αποκατασταθεί.

Τα υπόλοιπα παιδιά

Οξεία δακρυοκυστίτιδα λόγω έκθεσης σε διάφορους παράγοντεςσε μεγαλύτερη ηλικία, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο - υπό την επίβλεψη ειδικών. Ενώ το απόστημα ωριμάζει, χρησιμοποιούνται μόνο φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι - UHF και ξηρή θερμική συμπίεση στον δακρυϊκό σάκο.

Όταν εμφανίζεται ένα απόστημα, ανοίγεται, ο δακρυϊκός σάκος καθαρίζεται και συνταγογραφείται θεραπεία - ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Εάν η φλεγμονή είναι βακτηριακή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες ή αντιβιοτική αλοιφή. Στο ιογενής λοίμωξηαντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα.

Αρκετά συχνά όταν βακτηριακή βλάβη(και είναι το πιο κοινό) συνταγογραφούν συστηματικά αντιβιοτικά σε δισκία ή σιρόπια. Οταν οξεία περίοδοςαφήνεται πίσω, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας επέμβασης αποκατάστασης της βατότητας του δακρυϊκού πόρου.

Η νόσος δακρυοκυστίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά λόγω της μειωμένης βατότητας των δακρυϊκών σωλήνων, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη παθογόνους μικροοργανισμούςκαι φλεγμονή του βλεννογόνου του δακρυϊκού σάκου. Έγκαιρη θεραπείαδακρυοκυστίτιδα θα αποτρέψει σοβαρή πυώδη φλεγμονώδεις επιπλοκέςρινικές διόδους και τον εγκέφαλο του παιδιού (απόστημα, μηνιγγίτιδα, πυώδεις βούρτσες ή εγκεφαλίτιδα).

Αιτίες δακρυοκυστίτιδας σε ένα παιδί

Όλες οι αιτίες της δακρυοκυστίτιδας σε ενήλικες και παιδιά χωρίζονται σε συγγενείς και επίκτητες.

Συγγενής δακρυοκυστίτιδα

Ένα νεογέννητο παιδί γεννιέται με παραβίαση των δακρυϊκών αγωγών (στένωση, πλήρης απόφραξη των δακρυϊκών καναλιών ή παρουσία διπλωμένων περιοχών στη βλεννογόνο μεμβράνη του δακρυϊκού σάκου), τη διατήρηση του λεγόμενου βύσματος ζελατίνης (προστατεύει το κάτω μέρος του δακρυϊκού πόρου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και σπασίματα με την πρώτη αναπνοή).

Επίκτητη δακρυοκυστίτιδα

Ένα παιδί και ένας ενήλικας μπορεί να αποκτήσουν μια ασθένεια λόγω της παρουσίας τους ξένα σώματαστο ρινοδακρυϊκό κανάλι (κοίλλια, σκόνη κ.λπ.), ή άλλα μεταδοτικές ασθένειεςμάτια και ρινικός βλεννογόνος, συνέπειες τραυματισμών στα μάτια, φλεγμονή γναθιαίος κόλποςή άλλα ιγμόρεια.

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας στα παιδιά

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της έναρξης της δακρυοκυστίτιδας είναι η άφθονη δακρύρροια και η διόγκωση του δακρυϊκού σάκου (οίδημα εμφανίζεται κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού) σε ένα παιδί. Εάν πιέσετε λίγο αυτήν την περιοχή με το δάχτυλό σας, μπορεί να αρχίσει να απελευθερώνεται ένα πυώδες ή βλεννοπυώδες διαφανές κιτρινωπό υγρό. Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα του επιπεφυκότα των βλεφάρων.

Άλλα συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα των εσωτερικών γωνιών των ματιών,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• πόνος όταν αγγίζετε ελαφρά το πρήξιμο.

Ανάλογα με τη μορφή της πορείας της δακρυοκυστίτιδας, κλινική εικόναμπορεί να διαφέρει ελαφρώς.

Οξεία δακρυοκυστίτιδα

Στην οξεία μορφή δακρυοκυστίτιδας που παρατηρείται σε παιδί έντονη ερυθρότητακαι διόγκωση της περιοχής του δακρυϊκού σάκου, αυτό οδηγεί στο κλείσιμο της παλαμικής σχισμής. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες σχηματίζονται συρίγγια (τρύπες) στην εσωτερική γωνία των ματιών, που ανοίγουν μόνα τους, απελευθερώνεται πυώδες περιεχόμενο από τους φλεγμονώδεις δακρυϊκούς σάκους.

Χρόνια δακρυοκυστίτιδα

Σε περίπτωση που χρόνια πορείαη δακρυοκυστίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά, ένα ισχυρό τέντωμα των δακρυϊκών σάκων, δέρμαπου, που βρίσκονται πάνω από τον δακρυϊκό σάκο, αποκτούν μια γαλαζωπή απόχρωση.

Από πού προέρχεται το πύον στο μάτι ενός παιδιού με δακρυοκυστίτιδα;

Η δακρυοκυστίτιδα, όπως και η επιπεφυκίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης οφθαλμική νόσος. Με μια ασθένεια σε ένα παιδί, εμφανίζεται στασιμότητα των δακρύων, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιβλαβούς μικροχλωρίδας στον δακρυϊκό σάκο και δακρυϊκοί πόροι. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και της ζωτικής δραστηριότητας των πυογόνων μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι και άλλοι), εμφανίζεται διαπήηση.

Διαγνωστικά

Για να γίνει και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας, αρκεί η εξέταση του παιδιού από παιδοφθαλμίατρο, αλλά με σοβαρές μορφέςασθένειες ελέγχουν τη βατότητα του ρινοδακρυϊκού πόρου. Αυτή η δοκιμή βασίζεται στην ενστάλαξη, απευθείας στον σάκο του επιπεφυκότα μιας ουσίας σκιαγραφικής (χρωστικής) ουσίας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη δοκιμή των Bugaev και West.

Δοκιμή Vesta

Μια καθαρή μπατονέτα τοποθετείται στη ρινική οδό, ενώ τα μάτια ενσταλάζονται με διάλυμα κολαργκόλ. Εάν το στυλεό δεν λερωθεί μέσα σε 5-10 λεπτά, το παιδί διαγιγνώσκεται με απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών.

Τεστ Bugaev για τον προσδιορισμό της νόσου δακρυοκυστίτιδα

Τεστ Bugaev ή δοκιμή ενστάλαξης φλουορεσκεΐνης - ένα διάλυμα φλουορεσκεΐνης ενσταλάσσεται στα μάτια του παιδιού και εξετάζεται με ειδική λάμπα με μπλε φίλτρο. Μετά από αυτό, υπολογίζεται ο αριθμός των περιοχών που δεν βάφτηκαν και ο αριθμός των σημειακών ελαττωμάτων (ελαττωμάτων) του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς του ματιού. Περισσότερα από 10 ελαττώματα ή ρήξεις του δακρυϊκού φιλμ υποδεικνύουν παθολογικές αλλαγές στο μάτι.

Επίσης, ως διαγνωστική χρήση:

• διαγνωστική ανίχνευση (πλύση των δακρυϊκών καναλιών),
• παθητικό δακρυϊκό τεστ για την επιβεβαίωση της απόφραξης του καναλιού,
• υπέρηχος βολβός του ματιούή βιομικροσκόπηση,
• ακτινογραφία αντίθεσης των δακρυϊκών αγωγών (διάλυμα ιωδολιπόλης) - χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση του επιπέδου απόφραξης ή στένωσης των δακρυϊκών καναλιών,
• βακτηριολογική καλλιέργεια της απόρριψης - για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να μελετήσετε διεξοδικά όλες τις δομές του βολβού του ματιού και να κάνετε σωστά τη διάγνωση για το διορισμό μιας σωστής και αποτελεσματικής θεραπείας για τη δακρυοκυστίτιδα.

Πώς να ξεχωρίσετε τη δακρυοκυστίτιδα από την επιπεφυκίτιδα;

Με την επιπεφυκίτιδα, το παιδί έχει ερυθρότητα των ματιών, κνησμό και κάψιμο, μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων και έκκριση από τα μάτια. Εάν πρόκειται για δακρυοκυστίτιδα, δεν παρατηρείται ερυθρότητα, αλλά εμφανίζεται έντονη δακρύρροια, αλλά αν πιέσετε απαλά τον δακρυϊκό σάκο, απελευθερώνεται πύον ή βλέννα. Υπάρχει πρήξιμο εσωτερική περιοχήγωνία των ματιών.

Θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας στα παιδιά

Με τη συγγενή δακρυοκυστίτιδα, τα νεογνά αντιμετωπίζονται με μασάζ, ανίχνευση και πλύσιμο των ματιών. Σε δευτερογενή νόσο, σύνθετη χειρουργικές επεμβάσειςγια μερική ή πλήρης ανάρρωσηδιαταραχές δακρύρροιας.

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων και την καταπολέμηση παθογόνα βακτήρια. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια σειρά από αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σταγόνες, αλοιφές, αντιβιοτικά, σπάνιες περιπτώσειςχρησιμοποιήστε ορμονικά φάρμακα.

Ποιες παιδικές σταγόνες πρέπει να επιλέγονται για τη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας;

Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.Το πιο συνηθισμένο και αποτελεσματικά φάρμακαείναι οι ακόλουθες:

• "Collargol" - αντιφλεγμονώδεις και βακτηριοκτόνες σταγόνες.
• Το «Signecef» είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο στο οποίο δραστική ουσίαΤο αντιβιοτικό λεβοφλοξασίνη δρα, το οποίο είναι ενεργό κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των εντεροβακτηρίων, τα οποία μπορούν να πολλαπλασιαστούν γρήγορα και ενεργά σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον των δακρυϊκών σωλήνων.
• "Tsipromed" - στη δράση του είναι παρόμοια με το "Signecef", θεωρείται το ανάλογό του.
• Το "Albucid" - δεν είναι επιθυμητό για χρήση από νεογέννητα, προκαλεί κάψιμο και συμπύκνωση του εμβρυϊκού φιλμ. Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, σε περιπτώσεις όπου άλλες σταγόνες είναι ανίσχυρες.
• "Tobrex" - γρήγορη δράση βακτηριοκτόνο, ισχυρό αντιβιοτικό?
• "Λεβομυκετίνη" - μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο με τη μορφή σταγόνων όσο και με τη μορφή αλοιφών. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται τη νύχτα, πίσω από το κάτω βλέφαρο του παιδιού.
• Το "Ophthalmoferon" είναι ένα αντιμικροβιακό και αντιικό φάρμακο από την οικογένεια των ιντερφερονών. Έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να μειώσει την αίσθηση δυσφορίας και καψίματος στα μάτια.
• "Floxal" - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονώδεις ασθένειεςμέρη των ματιών που προκαλούνται από ευαισθησία σε αυτό το φάρμακοβακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, σαλμονέλα, shigels, κ.λπ.)
• "Vitabakt" - αντιμικροβιακό φάρμακο, το οποίο έχει επίδραση, εκτός από βακτήρια, και σε ορισμένους τύπους ιών και μυκήτων που μπορούν να προκαλέσουν συνοδευτικές ασθένειεςμε δακρυοκυστίτιδα?
• "Vigamox" - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.
• "Γενταμυκίνη" - συνταγογραφείται τόσο με τη μορφή σταγόνων όσο και με αλοιφές, με ταυτόχρονες φλεγμονώδεις διεργασίες του δακρυϊκού σάκου και του καναλιού.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει πολλά φάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 15 λεπτών. ΠροαπαιτούμενοΗ φαρμακευτική θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας είναι ένας συνδυασμός της τελευταίας με μασάζ.

Πώς να κάνετε σωστά μασάζ σε ένα παιδί με δακρυοκυστίτιδα;

Πριν ξεκινήσετε το μασάζ, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας και να το περιποιηθείτε με ένα ειδικό αντισηπτικόή χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα γάντια. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πιέσετε προσεκτικά το περιεχόμενο του δακρυϊκού σάκου και να καθαρίσετε τα μάτια από πύον και βλέννα πλένοντας με διάλυμα φουρασιλίνης.

Αφού πραγματοποιήσετε τους προπαρασκευαστικούς χειρισμούς, μπορείτε να προχωρήσετε στο μασάζ. Είναι καλύτερο να το κάνετε πριν από τη σίτιση και τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, τις πρώτες 2 εβδομάδες της νόσου, συνιστάται έως και 10 φορές την ημέρα.

Τεχνική μασάζ:

Βήμα 1

Βάζουμε τον δείκτη στην εσωτερική γωνία του ματιού του μωρού, με την άκρη του δακτύλου προς τη γέφυρα της μύτης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι είναι σωστό να κάνετε μασάζ με τον δείκτη.

Βήμα 2

Πιέστε ελαφρά αυτό το σημείο. Η πίεση πρέπει να είναι μέτρια ισχυρή για να διαπεράσει το φιλμ που κλείνει το δακρυϊκό κανάλι.

Βήμα #3

Μετακινήστε τα δάχτυλά σας προς τα κάτω κατά μήκος της γέφυρας της μύτης σας, χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το δέρμα. Αυτή η κίνηση πρέπει να είναι απότομη και σίγουρη. Αυτό είναι απαραίτητο για να σχιστεί και να μην τεντωθεί (όπως με το κανονικό χάιδεμα) το φιλμ, το οποίο εμποδίζει την κίνηση του υγρού από το δακρυϊκό κανάλι στη ρινική κοιλότητα. Με τη βοήθεια τέτοιων απότομων κινήσεων, σπρώχνετε το υγρό και το πύον που έχουν συσσωρευτεί πάνω από το διάφραγμα στη ρινική κοιλότητα.

Βήμα #4

Αφού το δάχτυλό σας φτάσει στο κάτω μέρος της γέφυρας της μύτης, είναι καλύτερο να χαλαρώσετε ελαφρώς την πίεση, αλλά μην σηκώσετε το δάχτυλό σας από το δέρμα και να το επαναφέρετε στην αρχική του θέση στις γωνίες των ματιών.

Βήμα #5

Εάν τα κάνετε όλα σωστά, μπορείτε να δείτε πώς τα δάκρυα με πύον άρχισαν να βγαίνουν από τα σωληνάρια στα μάτια. Σε περιπτώσεις που το μασάζ δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα για 23 εβδομάδες, γίνεται ανίχνευση του δακρυϊκού σωλήνα.

Ανίχνευση για δακρυοκυστίτιδα

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Οφθαλμίατρος υπό τοπική αναισθησίαεισάγει τον καθετήρα μέσω του δακρυϊκού ανοίγματος στο δακρυϊκό-ρινικό κανάλι. Αυτό σας επιτρέπει να διαπεράσετε το φιλμ που έχει διατηρηθεί και να επεκτείνετε το κανάλι για την κανονική εκροή δακρύων. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η ανίχνευση πρέπει να επαναληφθεί ξανά μετά από μερικές ημέρες. Αυτή η διαδικασίασας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την εκροή δακρύων στο 90% των περιπτώσεων.

Τώρα κερδίζει δημοτικότητα ως τύπος ανίχνευσης, bougienage του δακρυϊκού καναλιού. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα - ενός bougie στα δακρυϊκά κανάλια. Ο Buzh σπρώχνει και επεκτείνει τα στενά τοιχώματα του δακρυϊκού καναλιού. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνθετικά ελαστικά νήματα ή κοίλοι σωλήνες κατά το bougienage.

Μπορεί η δακρυοκυστίτιδα να θεραπευτεί χωρίς ανίχνευση;

Η απάντηση είναι, φυσικά, μπορείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, ένα σωστά διεξαχθεί μάθημα μασάζ θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου. Αλλά αν δείτε ότι για 3 εβδομάδες, μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ανίχνευση. Είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε αυτή τη διαδικασία, καθώς η ανίχνευση που δεν έχει πραγματοποιηθεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σκληρή χειρουργική επέμβαση ή επιπλοκές.

Χειρουργική θεραπεία

Εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού και τον τύπο της δακρυοκυστίτιδας.
Στο πρωτοπαθής νόσοςστα νεογνά, χρησιμοποιείται μια λιγότερο τραυματική επέμβαση - λέιζερ ή ενδοσκοπική δακρυοκυστοριοστομία.

Δακρυοκυστορινοστομία Laser

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο με λέιζερ, δημιουργείται μια οπή στο ρινικό οστό που συνδέει τη ρινική κοιλότητα και τον δακρυϊκό σάκο.

Ενδοσκοπική δακρυοκυστορινοστομία

Μια παρόμοια διαδικασία με λέιζερ δακρυοκυστορινοστομία, κάνουν επίσης μια νέα διέλευση μεταξύ δακρυϊκός πόροςκαι της ρινικής κοιλότητας, χρησιμοποιώντας μια τομή στο σημείο του φραγμένου δακρυϊκού πόρου.

Η δευτερογενής δακρυοκυστίτιδα σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η διασωλήνωση του δακρυϊκού πόρου, η οποία είναι η εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα σιλικόνης στον δακρυϊκό πόρο για να παραμείνει ανοιχτός ο δακρυϊκός πόρος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, από 3 εβδομάδες έως ένα χρόνο, ο σωλήνας αφαιρείται, σχηματίζεται ένα νέο κέλυφος γύρω από το σωλήνα. Λόγω αυτής της θήκης, ο αγωγός διατηρείται ακόμη και μετά την αφαίρεση του σωλήνα.

Κάταγμα ρινικού οστού, χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων

Τα παιδιά ξοδεύουν πολύ σπάνια, μόνο στα περισσότερα ακραίες περιπτώσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της βατότητας του δακρυϊκού πόρου καταστρέφοντας και μετατοπίζοντας ένα από τα ρινικά οστά.

Δακρυοκυστοπλαστική με μπαλόνι

Ένας λεπτός αγωγός εισάγεται μέσω της οπής στη γωνία του ματιού, στην οποία είναι προσαρτημένο ένα μικροσκοπικό διαστελλόμενο μπαλόνι. Φέρεται στο σημείο της απόφραξης και γεμίζει με υγρό, με αποτέλεσμα το μπαλόνι να ανοίγει και να διαστέλλει τον αγωγό. Στη συνέχεια αφαιρείται κατά μήκος του αγωγού.

Δακρυοκυστορινοστομία

Στα παιδιά αυτό το είδοςη χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ. Η μέθοδος συνίσταται στη δημιουργία ενός νέου πόρου μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της ρινικής κοιλότητας, ο οποίος περιστρέφεται γύρω από τον φραγμένο πόρο. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του δακρυϊκού σάκου στη ρινική κοιλότητα μέσω μιας οπής στο οστό. Αυτός ο σωλήνας παραμένει για 5-6 εβδομάδες.

Πώς να καταλάβετε ότι η δακρυοκυστίτιδα έχει περάσει εντελώς;

Εάν έχουν τηρηθεί σωστά όλες οι συνταγές του γιατρού, θα δείτε ότι το παιδί αρχίζει να απελευθερώνει ένα δάκρυ φυσικά. Όλα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και της δακρυοκυστίτιδας, όπως οίδημα και ερυθρότητα, εξαφανίζονται.

Αφού δείτε αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό για να πραγματοποιήσει μια μελέτη της βατότητας των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Bugaev ή West. Εάν, μετά την εκτέλεση, μια μπατονέτα που έχει τοποθετηθεί στη μύτη είναι λερωμένη, μπορείτε να μιλήσετε για την πλήρη ανάκαμψη του παιδιού σας.

Αλλά, παρόλα αυτά, ακόμη και με επιτυχής θεραπείααξίζει να πληρώσετε Ιδιαίτερη προσοχήυγιεινή των ματιών του παιδιού. Μετά πλήρης ανάρρωσησυνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, καθώς και να έχετε όλες τις απαραίτητες σταγόνες στο κιτ πρώτων βοηθειών για το πλύσιμο των δακρυϊκών σωλήνων.

Συνέπειες δακρυοκυστίτιδας

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, δεν θα υπάρξουν συνέπειες για το παιδί μετά την ασθένεια. Αλλά αν η δακρυοκυστίτιδα παρέμεινε ή συνταγογραφήθηκε λάθος θεραπείαπιθανή διάταση του δακρυϊκού σάκου. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση φλεγμονίου του δακρυϊκού σάκου (πυώδης φλεγμονή του σάκου, χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του), βλεφάρων, τροχιακού ιστού ή πανοφθαλμίτιδας - αυτή είναι η εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής των ματιών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρης τύφλωση ή σοβαρή μείωση της όρασης.

Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε απόστημα του δακρυϊκού σάκου, το οποίο με τη σειρά του θα προκαλέσει την ανάπτυξη διαφορετικό είδοςεπιπλοκές σε ένα παιδί και φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).

Ομοιοπαθητική για δακρυοκυστίτιδα

Πρόσφατα, όλο και πιο δημοφιλή είναι ομοιοπαθητικά φάρμακα. Μεταξύ των πολυάριθμων φαρμάκων, το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα στη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας είναι:

• "Argentum Nitricum 30c" - ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
• "Cochlearia Armoration 6c" - ένα φάρμακο με βάση το χρένο, που χρησιμοποιείται για τη φλεγμονή και τον ερεθισμό των ματιών.
• "Thiosinaminum 12c" - βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από το δακρυϊκό-ρινικό δακρυϊκό κανάλι.
• "Pulsatilla 6c" - χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή αλοιφών, για την εκτροπή της πυώδους έκκρισης.
• Το Silicea 30c χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ομοιοπαθητικό φάρμακοείναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας

Ένα αφέψημα από θρυμματισμένα άνθη χαμομηλιού

Φτιάξτε μέσα βρασμένο νερόμερικές κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη. Αφήστε το να παρασκευαστεί, φιλτράρετε, βρέξτε ένα βαμβάκι και εφαρμόστε το στο προσβεβλημένο μάτι. Η διαδικασία πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα.

Χυμός Καλανχόης

Ο χυμός Kalanchoe έχει απολυμαντικές ιδιότητες. Για εφαρμογή του Kalanchoeπρέπει να πλύνετε καλά τα φύλλα και να τα βάλετε στο ψυγείο για δύο ημέρες. Στη συνέχεια αλέστε και στύψτε το χυμό, ανακατέψτε τον σε ίσες αναλογίες με φυσιολογικό ορό και ενσταλάξτε το στη ρινική οδό.

Βάμμα Eyebright

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φυτό, τόσο εσωτερικά όσο και ως λοσιόν, επειδή το eyebright πωλείται με τη μορφή δισκίων. Διαλύστε πολλά δισκία μέσα ζεστό νερό, βρέξτε ένα βαμβάκι και σκουπίστε τα μάτια του παιδιού τρεις φορές την ημέρα.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη δακρυοκυστίτιδα είναι:

• έγχυμα λουλουδιών καλέντουλας,
• φύλλα μέντας,
• ευκάλυπτος,
• ρίγανη,
• ΣΟΦΌΣ.

Ανακατέψτε όλα τα συστατικά σε ίσες ποσότητες, ετοιμάστε αυτό το μείγμα σε βρασμένο νερό και επιμείνετε για δύο ημέρες. Φιλτράρετε το διάλυμα και χρησιμοποιήστε ως λοσιόν. Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.

Αφέψημα από φλοιό δρυός

Ανακατέψτε φλοιό βελανιδιάς, φελαντίνα και φύλλα ευκαλύπτου. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από όλα και αφήστε το για μία ώρα, στραγγίστε και ενσταλάξτε τα μάτια 2 φορές την ημέρα ή κάντε οφθαλμόλουτρα.

Η θεραπεία ενός παιδιού με λαϊκές μεθόδους κατά της δακρυοκυστίτιδας ήταν αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αφέψημα ή βάμμα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

352 03/08/2019 4 λεπ.

Όταν εμφανίζονται ασθένειες που σχετίζονται με τα μάτια, είναι πάντα δυσάρεστο και μερικές φορές επικίνδυνο. Όμως η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο όταν πρόκειται για νεογέννητα. Στην περίπτωσή τους, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ αρνητικές και η διαδικασία για τη θεραπεία της νόσου είναι δύσκολη. Ένα παράδειγμα αυτού του φαινομένου είναι η δακρυοκυστίτιδα.Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μεθόδους θεραπείας αυτή η ασθένειακαι ποια είναι τα κύρια συμπτώματα.

Τι είναι

Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία που παρατηρείται συνήθως στα νεογνά. Εντοπίζεται στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου του ματιού.Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και εμφανίζεται συχνά σε χρόνια μορφή.

Υπάρχει μερική στένωση ή πλήρης απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους που περιβάλλουν. Υπάρχει καθυστέρηση στην εκροή δακρυϊκού υγρού, αρχίζουν να αναπτύσσονται παθογόνα μικρόβια.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να ποικίλλουν, αλλά οι δύο κύριοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση ενός προβλήματος στα μικρά παιδιά είναι οι εξής:

• μολυσματικές ασθένειες της οπτικής συσκευής.
• βλάβη.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε νεογέννητο, τότε αυτό συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι το είχε ήδη σε συγγενής μορφή(επίσης παράδειγμα συγγενούς ασθένειας). Το γεγονός είναι ότι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού, ο αυλός του ρινοδακρυϊκού καναλιού του είναι πάντα γεμάτος με μια ειδική βλεννογόνο μάζα και η δίοδος καλύπτεται με ειδική μεμβράνη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των μωρών, αυτή η μεμβράνη σπάει ήδη με την πρώτη αναπνοή, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται περίπου την πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού, αλλά λιγότερο συχνά η ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη κατά τους πρώτους δύο μήνες.Χαρακτηρίστε το πρόβλημα, κατά κανόνα, και την εμφάνιση του προσβεβλημένου ματιού.

Πολλοί γονείς μπερδεύουν με το πρόβλημα, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς τα προβλήματα είναι πραγματικά παρόμοια. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πρόσθετα συμπτώματα για να καταλάβουμε τι είδους ασθένεια έχει το μωρό.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα των βλεφάρων και ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Επίσης με διαγνωστικό σκοπόμπορείτε να πιέσετε την περιοχή του δακρυϊκού σάκου, τότε θα εμφανιστεί χαρακτηριστική εκκένωση, η οποία δείχνει ότι οι πυώδεις-βλεννώδεις μάζες έχουν αρχίσει να συσσωρεύονται.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι και τα δύο μάτια επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται αμέσως μετά την ανακάλυψη αυτής της ασθένειας. Για να συνταγογραφήσει γιατρός κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή. Αρχικά, το νεογέννητο πρέπει να σταλεί σε οφθαλμίατρο για γενική εξέταση.Επιπλέον, μπορούν να διορίσουν μια επίσκεψη σε άλλους ειδικούς, για παράδειγμα, παιδίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, αλλεργιολόγο και άλλους. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες του προβλήματος.

Εκδήλωση δακρυοκυστίτιδας

Σημαντικό στοιχείο της εξέτασης είναι η λήψη ενός επιχρίσματος από τον επιπεφυκότα, το οποίο στη συνέχεια θα σταλεί στο εργαστήριο για εργαστηριακή καλλιέργεια. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ακριβώς τι είδους μόλυνση έχει το μωρό και, επομένως, να καταλάβετε ποια φάρμακαθα είναι πιο αποτελεσματικό όταν αλληλεπιδράσετε μαζί του.

Προαιρετικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί και η λεγόμενη έγχρωμη ρινική δοκιμασία. Η ουσία του είναι η εξής - ο γιατρός πιέζει τα περιεχόμενα των δακρυϊκών σάκων και μετά καθαρίζει τις ρινικές διόδους. Ένα βαμβάκι εισάγεται στη μύτη και ένα ειδικό διάλυμα εγχέεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα καφέ. Μετά από αυτό, σημειώνεται πόσο σύντομα θα βαφτεί η μπατονέτα στη μύτη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε σαφώς πόσο βατός είναι ο δακρυϊκός σωλήνας.

Θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το πρόβλημα μπορεί να είναι εύκολα, για παράδειγμα, αφεψήματα χαμομηλιού ή δυνατό τσάι. Αυτές οι μέθοδοι είναι πράγματι αρκετά αποτελεσματικές σε μια σειρά από άλλα οφθαλμικά προβλήματα, αλλά σε αυτή την περίπτωση απλά δεν θα φέρουν το παραμικρό όφελος.

Αφού επικοινωνήσετε με τον οφθαλμίατρο, το μωρό θα συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται διάφορες κοινές και ασφαλείς οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Vitobact;
• Collargol.

Μασάζ για δακρυοκυστίτιδα

Παράλληλα,. Πρώτον, ο οφθαλμίατρος δείχνει πώς να το πραγματοποιήσει, μετά από αυτό, με τη διατήρηση ορισμένων προφυλάξεων, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί το μασάζ προσωπικά.

Αυτό το μασάζ πραγματοποιείται με τις πιο ομαλές, χωρίς βιασύνες και προσεκτικές κινήσεις, οι οποίες, ωστόσο, πρέπει να είναι σπασμωδικές. Αυτό θα συμβάλει στο γεγονός ότι ο αυλός του καναλιού θα ανοίξει σταδιακά.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται για περίπου μία εβδομάδα ή λίγο περισσότερο.Αν θετικό αποτέλεσμαδεν συμβαίνει, τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη λεγόμενη ανίχνευση. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία η βατότητα του ρινοδακρυϊκού πόρου αποκαθίσταται με τη βοήθεια ειδικού φυσική επίδραση. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία μόνο σε περιβάλλον κλινικής. Αλλά το αποτέλεσμα είναι σχεδόν 100% εγγυημένο.

Επιπλοκές

Αν και πολλοί πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί απλά να αφεθεί στην τύχη και θα περάσει από μόνη της, αυτό δεν ισχύει καθόλου. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις και αυτές οι ενδείξεις μπορεί να είναι αρκετά αρνητικές. Για παράδειγμα, αυτό που αρχικά εμφανίστηκε ως φυσιολογική φλεγμονώδης διαδικασία αργότερα γίνεται χρόνια ασθένεια.

Εάν το πρόβλημα βρίσκεται συνεχώς σε υποτροπιάζον στάδιο, τότε οι δακρυϊκοί πόροι μπορεί να υποστούν ατονία ή/και σύντηξη, κάτι που θα προκαλέσει σοβαρή ενόχληση στο μωρό.

Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται φλέγμα ή απόστημα του δακρυϊκού σάκου. Σπάνια υπάρχουν καταστάσεις όπως η σήψη και η μηνιγγίτιδα, μέχρι στιγμής μόνο αυτό μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά και πάλι κανείς δεν αποκλείει τη θεωρητική τους πιθανότητα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, πολλά νεογέννητα στο νοσοκομείο ενσταλάζονται. Διαφορετικά, πρέπει απλώς να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τραυματισμούς στο παιδί.

βίντεο

συμπεράσματα

Η ασθένεια δεν είναι τόσο εύκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι πραγματικά δυνατό να την αντιμετωπίσετε εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό αρκετά έγκαιρα. Τότε μπορείτε να αυξήσετε την πιθανότητα η θεραπεία να περάσει χωρίς τις παραμικρές επιπλοκές και να μην γίνει χρόνια η ασθένεια. Διαφορετικά, το παιδί μπορεί να αναπτυχθεί κάτι που μπορεί να είναι περίπλοκο και θα είναι πιο επώδυνο για το μωρό.