Ο δακρυϊκός πόρος σε ένα βρέφος. Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με το μασάζ του δακρυϊκού καναλιού στα νεογέννητα

Συμβαίνει ότι αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί αρχίζει να εκκρίνει πύον από τα μάτια. Αυτό το φαινόμενο δεν εμφανίζεται πολύ συχνά, και εμφανίζεται στο 1-5% των νεογνών. Η κύρια αιτία αυτού του προβλήματος είναι η δακρυοκυστίτιδα του νεογνού. Με απλά λόγια, είναι μια φλεγμονή του δακρυϊκού πόρου που συνδέει το μάτι και τη μύτη του παιδιού.

Τα σημάδια της δακρυοκυστίτιδας είναι η βλεννώδης, βλεννοπυώδης έκκριση από το μάτι με το σχηματισμό μικρού οιδήματος στην εσωτερική γωνία του ματιού. Σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή, απόφραξη του δακρυϊκού πόρουεμφανίζεται ελαφρώς πιο συχνά από ό,τι σε παιδιά που γεννήθηκαν φυσικά.

Αιτίες απόφραξης του δακρυϊκού πόρου: λανθασμένη θέση της μεμβράνης του ματιού. ατελής διάλυση του εμβρυϊκού ιστού. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι η ζελατινώδης μεμβράνη, η οποία κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού εμπόδιζε την είσοδο αμνιακού υγρού, δεν έσκασε κατά την πρώτη του αναπνοή. Τότε τα δάκρυα του μωρού αρχίζουν να συσσωρεύονται στον δακρυϊκό σάκο και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να αναπτύξει μόλυνση.

Σημάδια που δείχνουν ότι ένα παιδί έχει απόφραξη του δακρυϊκού πόρου, - όταν κλαίει, το παιδί δεν παράγει δάκρυα. Πολύ συχνά, οι παιδίατροι το θεωρούν ως επιπεφυκίτιδα. Συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο παιδί, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσουν.

Επίσης, το μητρικό γάλα δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Και παρόλο που πιστεύεται ότι είναι στείρο και δεν μπορεί να εισάγει μολύνσεις στο μάτι, λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, το μητρικό γάλα είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη χειρότερο αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού πόρου:

• Όταν πιέζετε την περιοχή των δακρυϊκών ανοιγμάτων, εμφανίζεται στο παιδί μια βλεννοπυώδης έκκριση.
• Παρατηρείται άφθονη εκκένωση πυώδους υγρού από τον δακρυϊκό σάκο, που γεμίζει τη βλαχιανή σχισμή.

Θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας στο σπίτι:

• Όλες οι εκκρίσεις από τα μάτια του παιδιού πρέπει να σκουπίζονται με ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε ζεστό νερό. Αυτό πρέπει να γίνει από την εσωτερική γωνία του ματιού προς την εξωτερική. Ένα νέο βαμβάκι θα πρέπει να χρησιμοποιείται για κάθε μάτι και κάθε κίνηση.
• Για να πλύνετε τις βλεφαρίδες εάν κολλήσουν μεταξύ τους, χρησιμοποιήστε μπάλες βαμβακιού εμποτισμένες σε νερό. Ξεπλύνετε από πάνω προς τα κάτω. Για να μαλακώσετε την κρούστα που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της συγκόλλησης των βλεφάρων, εφαρμόστε βρεγμένα μπαλάκια βαμβακιού σε αυτά για αρκετά λεπτά.

Εάν κάνετε θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει οπωσδήποτε να το κάνετε αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Επίσης, ως θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί στο μωρό θεραπευτικό μασάζ.

Εάν μετά από ένα τέτοιο μασάζ, ο δακρυϊκός πόρος του παιδιού παραμένει αμετάβλητος, μπορεί να συνταγογραφηθεί πλύση του δακρυϊκού καναλιού. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και δεν απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Η όλη επέμβαση γίνεται στο ιατρείο του οφθαλμίατρου μέσα σε 10 λεπτά.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού σε παιδιά. Η ουσία της επέμβασης είναι να τρυπήσετε το φιλμ των δακρυϊκών αγωγών χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή Sichel και να καθαρίσετε τον δακρυϊκό πόρο με έναν καθετήρα Bowman. Μετά την ανίχνευση, στο παιδί συνταγογραφείται ένα μασάζ για να αποφευχθεί η υποτροπή. Το παιδί δεν θα έχει επιπλοκές μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση εάν ζητήσετε βοήθεια από έναν έμπειρο ειδικό και ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του μετά την επέμβαση.

Ενώ βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο και μετά στο σπίτι κατά την πρώτη επίσκεψη, ο παιδίατρος θα πει και θα δείξει στη νεαρή μητέρα πώς να φροντίζει το νεογέννητο μωρό της. Αυτοί είναι απλοί και ευχάριστοι χειρισμοί που πρέπει να επαναλαμβάνονται καθημερινά. Και όλα ξεκινούν με το πλύσιμο του προσώπου σας το πρωί...

Μια μέρα, μια μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ότι τα μάτια του παιδιού της είναι ξινισμένα. Κάποιοι δεν θα δώσουν τη δέουσα σημασία σε αυτό, ενώ άλλοι, αντίθετα, ανησυχούν πολύ. Φυσικά, ένα τέτοιο φαινόμενο δεν πρέπει να μείνει χωρίς την προσοχή σας, αλλά δεν χρειάζεται να φοβάστε: η δακρυοκυστίτιδα δεν είναι τόσο σπάνια στα νεογέννητα.

Τι είναι η δακρυοκυστίτιδα;

Τα ανθρώπινα δάκρυα εκτελούν μια σειρά από σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες που πολλοί από εμάς αγνοούμε. Συγκεκριμένα, τα δάκρυα, βρέχοντας τον βολβό του ματιού, τον ενυδατώνουν, τον θρέφουν με τις απαραίτητες ουσίες ακόμη και τον απολυμαίνουν, προστατεύοντάς τον από παθολογικούς μικροοργανισμούς. Αφού το δάκρυ έχει εξυπηρετήσει το σκοπό του, πρέπει με κάποιο τρόπο να βγει από το μάτι. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν δακρυϊκοί πόροι: δακρυϊκά ανοίγματα, δακρυϊκοί σωληνίσκοι, δακρυϊκός σάκος και ρινοδακρυϊκός πόρος.

Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, οι δακρυϊκοί πόροι παραμένουν κλειστοί από μια μεμβράνη που μοιάζει με ζελατίνη ειδικά διαμορφωμένη για αυτό το σκοπό. Προστατεύει την αναπνευστική οδό του εμβρύου από πιθανή είσοδο υγρού σε αυτήν. Με την πρώτη ανάσα και το κλάμα ενός νεογέννητου μωρού, αυτό το φιλμ σπάει ανοίγοντας τον δακρυϊκό πόρο. Αλλά για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις και τότε οι γιατροί μιλούν για συγγενή δακρυοκυστίτιδα ή, με άλλα λόγια, απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού.

Η δακρυοκυστίτιδα μπορεί να είναι επίκτητη ή δευτερογενής, μπορεί δηλαδή να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερα παιδιά ακόμα και σε ενήλικες. Ωστόσο, ο λόγος για μια τέτοια διαταραχή βρίσκεται πάντα σε άλλους λόγους: επιπεφυκίτιδα ή παρατεταμένη ρινίτιδα που προηγείται της δακρυοκυστίτιδας, στο σχηματισμό όγκων, τραυματισμών, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία κ.λπ., δηλαδή, η δακρυοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου: συμπτώματα

Έτσι, εάν το διάφραγμα παραμένει άθικτο και ο δακρυϊκός σωλήνας συνεχίζει να είναι κλειστός στο εκκρινόμενο υγρό, τότε τα δάκρυα του μωρού συσσωρεύονται στον δακρυϊκό σάκο - και σχηματίζεται στασιμότητα. Αυτό μπορεί να κάνει τα μάτια ενός νεογέννητου (ή ενός) να ποτίζουν συνεχώς. Αλλά δεδομένου ότι ένα υγρό περιβάλλον είναι πολύ ευνοϊκό για την ανάπτυξη μικροβίων και υπάρχουν πολλά από αυτά στον εισπνεόμενο αέρα, σύντομα μια μόλυνση αρχίζει να αναπτύσσεται σε αυτή τη δακρυ "λίμνη" - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο, η δακρυοκυστίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου από τα μάτια (τα μάτια γίνονται ξινισμένα και εμποτισμένα). Μπορείτε συχνά να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει απόφραξη του δακρυϊκού πόρου σε ένα νεογέννητο πιέζοντας την περιοχή όπου βρίσκεται ο δακρυϊκός σάκος (στο πάνω μέρος της μύτης, στο πλάι) ή τα δακρυϊκά ανοίγματα (την εξωτερική γωνία του μάτι): με δακρυοκυστίτιδα θα απελευθερωθεί το δάκρυ από το μάτι λόγω πίεσης.πυώδες υγρό.

Εάν αυτή η κατάσταση αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή και δεν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί.

Συμβαίνει οι γονείς να απευθύνονται σε ειδικό με δακρυοκυστίτιδα όταν το παιδί τους είναι 2-3 ετών. Ακόμη και αν εξαλειφθεί το ελάττωμα και πραγματοποιηθεί θεραπεία, δεν θα είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του δακρυϊκού σάκου, επειδή για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα έχει χάσει την έμφυτη ελαστικότητά του και έχει γίνει πλαδαρό (τα τοιχώματα του σάκου συνήθως συστέλλεται συνεχώς, σπρώχνοντας τα δάκρυα, δηλαδή λειτουργεί σαν "μικροαντλία" "). Για την αποφυγή δυσμενών εκβάσεων και επιπλοκών, πρέπει να αντιμετωπιστεί η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου.

Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου: θεραπεία

Μερικοί γιατροί είναι βέβαιοι ότι η θεραπεία για τη δακρυοκυστίτιδα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Άλλοι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να βιαστείτε και ότι η πιο ευνοϊκή περίοδος για αυτό είναι 2-3 μήνες παιδικής ηλικίας.

Μιλάμε για διαφορετικές μεθόδους θεραπείας σε διαφορετικά στάδια δακρυοκυστίτιδας. Και θα πρέπει να σταματήσουμε εδώ και να σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Υπάρχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα ότι το διάφραγμα που δεν έσκασε κατά τη γέννηση θα επιλυθεί μόνο του κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού και επομένως δεν λαμβάνεται καμία ενέργεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν όμως αργότερα εμφανιστούν συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού πόρου, τότε το μωρό πρέπει οπωσδήποτε να παρουσιαστεί σε ειδικό και να υποβληθεί σε θεραπεία για δακρυοκυστίτιδα.

Πώς να κάνετε μασάζ με απόφραξη του δακρυϊκού πόρου

Έτσι, εάν ανιχνευθεί έκκριμα από τα μάτια του μωρού, οι γονείς θα πρέπει να δείξουν το μωρό σε έναν παιδοφθαλμίατρο.Πιθανότατα θα κάνει ένα τεστ West (για ακριβή διάγνωση), θα επιλέξει κατάλληλες οφθαλμικές σταγόνες για τον μικρό ασθενή και θα δείξει στη μαμά και στον μπαμπά πώς να κάνουν μασάζ στο μάτι για να αποφύγουν να τρυπήσουν το φιλμ που εμποδίζει την κανονική εκροή δακρυϊκού υγρού.

Είναι πολύ απλό και καθόλου τρομακτικό. Προπλύνετε και κόψτε τα νύχια στο δάχτυλο με το οποίο θα κάνετε μασάζ, μέχρι το ίδιο το μαξιλάρι του δακτύλου, δηλαδή «στη ρίζα». Τοποθετήστε το μωρό σας στην αλλαξιέρα ή ό,τι σας βολεύει περισσότερο. Τοποθετήστε μια σταγόνα από το συνταγογραφούμενο φάρμακο στην εσωτερική γωνία του ματιού, περιμένετε περίπου ένα λεπτό και ξεκινήστε το μασάζ. Κρατήστε το κεφάλι του μωρού με το ένα χέρι και με το μικρό δάχτυλο του άλλου κάντε μασάζ στη γωνία του ματιού με ελαφριά, απαλή πίεση.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκείτε πίεση στον βολβό του ματιού! Κάντε μασάζ μόνο στη γωνία - το δακρυϊκό άνοιγμα, κάνοντας σπασμωδικές κινήσεις προς τα κάτω. Στο τέλος της διαδικασίας, το μάτι πρέπει να πλυθεί με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αλατούχο διάλυμα, χαμομήλι, έγχυμα καλέντουλας ή φρεσκοκομμένο τσάι. Οι κινήσεις πρέπει να γίνονται πάντα προς την κατεύθυνση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική.

Μην ανησυχείτε μήπως το μωρό σας στριμώχνεται και κλαίει. Δεν καταλαβαίνει τι του συμβαίνει, μπορεί να μην του αρέσει κάτι, αλλά δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για αυτόν. Προσπαθήστε να τα κάνετε όλα ήρεμα, στοργικά, μιλήστε στο μωρό, χαϊδέψτε το κεφάλι του.

Η διάρκεια και ο αριθμός των επεμβάσεων, καθώς και η χρήση των φαρμάκων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία θα καθοριστούν από τον οφθαλμίατρο. Συνήθως, το μασάζ του ρινοδακρυϊκού πόρου πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα για αρκετές εβδομάδες.

Ανίχνευση για απόφραξη του δακρυϊκού πόρου

Εάν το σωστό και τακτικό μασάζ του δακρυϊκού πόρου δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα (δηλαδή δεν αποκαθίσταται η βατότητα των δακρυϊκών καναλιών) ή εάν η κατάσταση της δακρυοκυστίτιδας είναι ήδη προχωρημένη, τότε περίπου δύο μήνες ή έως ότου το παιδί είναι τριών μηνών, θα πρέπει να γίνει ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το νεογέννητο αρχίζει να παράγει ενεργά δάκρυα (αν έχετε παρατηρήσει, τότε μέχρι 2-3 μηνών τα μωρά κλαίνε στεγνά) και επομένως οι οφθαλμίατροι το θεωρούν το πιο ευνοϊκό για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.

Η ανίχνευση του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι μια δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία για το παιδί, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματική και γίνεται με τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός εισάγει έναν ευθύ καθετήρα στον δακρυϊκό πόρο του μωρού, τον διευρύνει και στη συνέχεια χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθετήρα για να τρυπήσει τις μεμβράνες στον ρινοδακρυϊκό πόρο. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων μετά τη διαδικασία ανίχνευσης, είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μασάζ στο ρινοδακρυϊκό κανάλι και να ενσταλάξετε σταγόνες στα μάτια.

Εάν η αιτία της δακρυοκυστίτιδας σε ένα παιδί είναι μια συγγενής φυσιολογική παθολογία των δακρυϊκών αγωγών, τότε απαιτείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5-6 ετών.

Ειδικά για - Μαργαρίτα ΣΟΛΟΒΙΟΒΑ

Σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί παρουσιάζει αρκετά συχνά πυώδη έκκριση από τα μάτια. Ένας από τους λόγους για μια τέτοια απόρριψη μπορεί να είναι η δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, με άλλα λόγια, η φλεγμονώδης διαδικασία του δακρυϊκού σάκου. Τα κύρια σημάδια αυτής της ασθένειας είναι η βλεννοπυώδης ή βλεννώδης έκκριση από το μάτι και ένα ελαφρύ πρήξιμο στην εσωτερική γωνία του ματιού.

Τα δάκρυα παίζουν σημαντικό ρόλο για την καλή λειτουργία των ανθρώπινων οπτικών οργάνων - αυτό είναι για τα μάτια. Τα δάκρυα βοηθούν στη διατήρηση της απαραίτητης υγρασίας στους βολβούς των ματιών· προστατεύουν την επιφάνειά τους από μικρά σωματίδια βρωμιάς και σκόνης. Αφού τα δάκρυα κατανεμηθούν στην επιφάνεια των βολβών, εκτρέπονται από τα μάτια μέσω της ρινικής κοιλότητας κατά μήκος των δακρυϊκών αγωγών. Σε ένα βρέφος, μπορεί να έχει απόφραξη και στα δύο μάτια.

Αλλά ποιος είναι τότε ο λόγος που γίνεται αδιάβατο, αν η Μητέρα Φύση ήθελε διαφορετικά;... Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού, ένα ειδικό ζελατινώδες φιλμ εμποδίζει την είσοδο αμνιακού υγρού. Τη στιγμή που το παιδί κάνει το πρώτο του κλάμα στη γέννηση, με την πρώτη του ανάσα, σκάει αυτή η ταινία. Εάν αυτό δεν συμβεί, τα δάκρυα του μωρού αρχίζουν να συσσωρεύονται σταδιακά σε μια ειδική τσάντα και μπορεί να σχηματιστεί μια μόλυνση εκεί. Επίσης, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η λανθασμένη θέση της μεμβράνης ή ο εμβρυϊκός ιστός που δεν υποχωρεί πλήρως.

Τα κύρια σημάδια απόφραξης είναι η παρουσία εκκρίσεων, τα δάκρυα που ρέουν έξω από την κοιλότητα των ματιών όταν το μωρό δεν κλαίει και η δακρύρροια. Πολύ συχνά, οι παιδιατροί το θεωρούν επιπεφυκίτιδα και συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν θα βοηθήσει.

Επομένως, θα ήταν πιο σωστό να επικοινωνήσετε με έναν παιδοοφθαλμίατρο.

Τα διακριτικά συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας είναι ένας βλεννοπυώδης τύπος εκκένωσης όταν πιέζεται στην περιοχή των σημείων.

Το κύριο κλινικό σημάδι της χρόνιας πορείας της διαδικασίας είναι μια άφθονη πυώδης εκροή υγρού από τον δακρυϊκό σάκο, η οποία γεμίζει πλήρως την ψηλαφική σχισμή, συνήθως μετά από κλάμα ή ύπνο.

Αφού διαγνωστεί με ακρίβεια, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Πιθανότατα, θα σας συνταγογραφηθεί ένα ειδικό μασάζ ως θεραπεία. Αλλά πρώτα, εξοικειωθείτε με την ανατομία των δακρυϊκών καναλιών, την προβολή του "σάκου". Πριν ξεκινήσετε το μασάζ, πλύνετε καλά τα χέρια σας, κρατήστε τα νύχια σας όσο το δυνατόν πιο κοντά και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένα γάντια.

Σχέδιο μασάζ για απόφραξη:

1. Πιέστε απαλά το υγρό.

2. Ρίξτε ένα ζεστό διάλυμα φουρατσιλίνης 1 έως 5000 στο πονεμένο μάτι και αφαιρέστε την πυώδη έκκριση χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.

3. Κάντε μασάζ στην περιοχή των ειδικών «τσάντες». Ο σκοπός αυτού του μασάζ είναι να σπάσει τη ζελατινώδη μεμβράνη. Το μασάζ του δακρυϊκού καναλιού πραγματοποιείται με πολλές δονητικές ή σπασμωδικές κινήσεις του δακτύλου με ελαφρά πίεση, η κατεύθυνση των οποίων είναι από πάνω προς τα κάτω, από την εσωτερική γωνία του άνω μέρους του ματιού προς τα κάτω. Λόγω της πίεσης που δημιουργείται, το εμβρυϊκό φιλμ διασπάται.

4. Εφαρμόστε απολυμαντικές σταγόνες στο μάτι: χλωραμφενικόλη 0,25% ή Vitabact.

5. Πραγματοποιήστε αυτές τις διαδικασίες έως και 5 φορές την ημέρα.

Το μασάζ του σωληναρίου πρέπει να γίνεται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι στους 3-4 μήνες η ζελατινώδης μεμβράνη διασπάται ή διαλύεται μόνη της, με την προϋπόθεση ότι οι γονείς ακολουθούν προσεκτικά και σωστά τις παραπάνω οδηγίες.

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να δείξει το μασάζ του δακρυϊκού πόρου όσο πιο σωστά γίνεται.

Επιπλέον πληροφορίες:

1. Το μασάζ πρέπει να γίνεται τη στιγμή που το παιδί σας αρχίζει να κλαίει θυμωμένα. Δεδομένου ότι όλος ο μηχανισμός είναι ότι ενώ το μωρό κλαίει, όλα είναι σε ένταση και το να σπάσεις το βύσμα ζελατίνης με ένα μασάζ δεν θα είναι δύσκολο.

2. Όταν κάνετε μασάζ στο δακρυϊκό κανάλι, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί (όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο προσεκτικό κάνετε μασάζ), επειδή τα βρέφη δεν έχουν σχηματισμένο κόκκαλο στα «ιγμόρεια» της μύτης, απλώς υπάρχει λεπτό χόνδρο εκεί.

3. Η δακρυοκυστίτιδα σε βρέφος είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Δεδομένου ότι το πύον βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου

4. Παρακολουθήστε το πύον να ρέει από το μάτι για να μην μπει στο αυτί ή σε άλλο μάτι.

5. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο επώδυνη είναι αυτή η διαδικασία, καθώς το ζελατινώδες βύσμα γίνεται πιο πυκνό.

Υπάρχει η άποψη ότι το μασάζ του δακρυϊκού σάκου, όταν το κανάλι του μωρού βρίσκεται σε κατάσταση απόφραξης, είναι αρκετά αποτελεσματικό. Όμως η εμπειρία δείχνει το αντίθετο. Η «επίδραση» του μασάζ είναι δυνατή σε περίπτωση λανθασμένης απόφραξης της οδού, η οποία μερικές φορές συνοδεύει την επιπεφυκίτιδα.

Εάν ο δακρυϊκός πόρος του μωρού παραμένει αμετάβλητος μετά από ένα ειδικό μασάζ, τότε θα χρειαστεί να κάνετε ανίχνευση. Έχοντας εντοπίσει οποιεσδήποτε ασθένειες, είναι πιο συνετό να πραγματοποιήσετε αμέσως θεραπεία. Δεδομένου ότι το παρατεταμένο μασάζ και η απομάκρυνση της ανίχνευσης συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο δύσκολο είναι να θεραπεύσει πλήρως την απόφραξη. Η καλύτερη ηλικία για ένα παιδί για να πραγματοποιήσει ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου είναι τρεις έως τέσσερις μήνες.

Εάν αυτοί οι χειρισμοί δεν οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ανίχνευση σε περιβάλλον οφθαλμολογικού γραφείου. Η ανίχνευση είναι μια σχετικά απλή επέμβαση που περιλαμβάνει το τρύπημα της μεμβράνης. Αφού υποβληθείτε σε ανίχνευση, πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε μασάζ για την πρώτη εβδομάδα για να αποφύγετε την υποτροπή, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό διαδικασίας κόλλας.

Δεν θα παρατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της ανίχνευσης μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η εμφάνιση δακρυοκυστίτιδας καθορίζεται από άλλους λόγους, όπως απόκλιση ρινικού διαφράγματος, παθολογία της ανάπτυξης των ρινικών και δακρυϊκών καναλιών κ.λπ. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. η οποία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από έξι χρόνια.

Και το άρθρο μας για άλλη μια φορά απέδειξε ότι μια ασθένεια είναι πιο εύκολο να προβλεφθεί παρά να θεραπευθεί. Λοιπόν, αν κάνετε θεραπεία, τότε με πλήρη ευθύνη, υπομονή και ελπίδα για πλήρη και γρήγορη ανάρρωση. Υγεία να έχεις!!!

Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού, το κλάμα του δεν συνοδεύεται από έκλυση δακρύων. Και αυτό είναι ο κανόνας. Όμως η απουσία τους μετά από 2 - 3 εβδομάδες θα πρέπει να αναγκάσει τους γονείς να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό που θα μάθει τον λόγο. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, έτσι εκδηλώνεται η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου στα νεογνά.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Τι είναι η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου και ποια είναι τα αίτια της;

Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου (δακρυοκυστίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον δακρυϊκό σάκο, την περιοχή του βολβού του ματιού και γύρω από αυτόν. Η κύρια αιτία της δακρυοκυστίτιδας βρίσκεται στο φιλμ που προστατεύει τον ρινοδακρυϊκό πόρο του εμβρύου στη μήτρα.

Κατά το πρώτο κλάμα του μωρού μετά τη γέννηση, δεν σκάει, αλλά παραμένει στη θέση του. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα δάκρυα δεν μπορούν να βγουν και να συσσωρευτούν στον δακρυϊκό σάκο, μαζί με βακτήρια που συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εξ ου και η ερυθρότητα και το πρήξιμο των ματιών, που εμφανίζεται όταν αποφράσσεται ο δακρυϊκός πόρος.

Γνωρίζοντας τη δομή του ρινοδακρυϊκού πόρου, μπορείτε να εξαλείψετε την αιτία αναζητώντας βοήθεια από έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Και πριν αρχίσουμε να τα εξαλείφουμε, θα πρέπει να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό. Τα αίτια της δακρυοκυστίτιδας μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Συγγενής απόφραξη. Χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα βλεννώδους φιλμ. Στην περίπτωση που, μετά από 2 - 3 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, η κατάστασή του δεν ομαλοποιείται, η μεμβράνη δεν διαλύεται από μόνη της, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη διαδικασία bougienage.
• Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από μόλυνση στο δακρυϊκό σάκο.
• Παθολογία που σχετίζεται με το γεγονός ότι το ρινικό οστό συνεχίζει να αναπτύσσεται και να σχηματίζεται. Εξαιτίας αυτού, ασκεί πίεση στον δακρυϊκό πόρο, εμποδίζοντάς τον.
• Σχηματισμός όγκου στο πρόσωπο ή τη μύτη, κύστεις στον πόρο.

Πώς εκδηλώνεται

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία απόφραξης του δακρυϊκού πόρου σε ένα μωρό τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του, επειδή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Λίγο αργότερα όμως, με την εμφάνιση δακρύων, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Οι περισσότεροι γονείς δεν τους δίνουν αρκετή σημασία, υποθέτοντας ότι το όλο πρόβλημα είναι η επιπεφυκίτιδα. Εξάλλου, τα συμπτώματα αυτών των δύο ασθενειών μοιάζουν πολύ. Στην περίπτωση όμως της δακρυοκυστίτιδας, η χρήση αντιβιοτικών σταγόνων βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων μόνο κατά τη διάρκεια της χρήσης τους.

Ένας αδιάβατος δακρυϊκός πόρος εμφανίζεται, κατά κανόνα, μόνο στο ένα μάτι, λιγότερο συχνά και στα δύο ταυτόχρονα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

• Υπερβολική παραγωγή δακρύων, λόγω της οποίας τα μάτια του παιδιού παραμένουν τακτικά υγρά.
• Γκρι ή κιτρινωπή απόρριψη συγκεντρώνεται στη γωνία του ματιού. Όταν στεγνώσουν, μετατρέπονται σε κρούστα, προκαλώντας δυσφορία στο μωρό και κολλώντας τις βλεφαρίδες μεταξύ τους μετά τον ύπνο.
• Τα βλέφαρα πρήζονται και κοκκινίζουν.
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εκκενωθεί πύον από τα μάτια και το μωρό μπορεί να αισθανθεί πόνο όταν ασκείται ελαφριά πίεση στη μύτη.

Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει γίνει ιδιότροπο, αρνείται να κοιμηθεί ή να φάει ή έχει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να το δείξετε στον γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Έχοντας διαγνώσει δακρυοκυστίτιδα, καθώς και να ανακαλύψει την αιτία της εμφάνισής της, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Δεν έχει νόημα να κάνετε μια διάγνωση ή να επιλέξετε μόνοι σας φάρμακα.

Θεραπεία

Για να αναρρώσει το μωρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα και τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την κατάσταση του σώματος να μην του προκαλούν πλέον ενόχληση, η θεραπεία πρέπει να είναι αποτελεσματική και έγκαιρη. Μπορεί να βράσει σε:

• Μασάζ.
• Έβαλα μερικές σταγόνες στο μάτι μου.
• Ανιχνεύοντας.

Η βέλτιστη μέθοδος με την οποία οι δακρυϊκοί πόροι μπορούν να τεθούν σε σωστή κατάσταση είναι το μασάζ. Όπως και άλλες μέθοδοι θεραπείας, πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό που θα δείξει ξεκάθαρα στους γονείς την τεχνική εφαρμογής. Αφού το κατακτήσετε, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία θεραπείας στο σπίτι.

Για τα νεογέννητα, το μασάζ είναι η πιο ακίνδυνη και ανώδυνη διαδικασία. Πρέπει να πραγματοποιείται όταν το μωρό είναι σε καλή διάθεση. Μην ξεχνάτε την υγιεινή. Επομένως, μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ μόνο με καθαρά χέρια και κοντά νύχια. Η παρακάτω φωτογραφία θα σας βοηθήσει να εξηγήσετε με σαφήνεια πώς πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Η σειρά του μασάζ έχει ως εξής:

• Τα μάτια του παιδιού πλένονται με αφέψημα χαμομηλιού ή διάλυμα φουρατσιλίνης. Αυτό πρέπει να γίνει από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική.
• Έχοντας καθαρίσει τα μάτια από το πύον, οι δείκτες τοποθετούνται στην περιοχή των γωνιών των ματιών, ενώ τα μαξιλάρια τους πρέπει να κατευθύνονται προς τη γέφυρα της μύτης.
• Χρησιμοποιώντας αιχμηρές, αλλά όχι πολύ τραχιές κινήσεις, ασκείται πίεση με τα μαξιλαράκια των δακτύλων από το σημείο εκκίνησης μέχρι την άκρη της μύτης. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, θα πρέπει να εκτελούνται κατά μέσο όρο περίπου 10 πιέσεις.Αν κατά τη διάρκεια του μασάζ απελευθερωθούν δάκρυα ή πύον από τα μάτια, αυτό σημαίνει ότι σύντομα θα ακολουθήσει θετικό αποτέλεσμα.
• Μετά το μασάζ, εφαρμόζονται οφθαλμικές σταγόνες. Κατά την επιλογή σταγόνων, πρέπει να προτιμώνται εκείνες που δεν κρυσταλλώνουν. Αυτές οι σταγόνες παρέχουν ένα πρόσθετο εμπόδιο στην απελευθέρωση δακρυϊκού υγρού.

Το μασάζ έχει ως στόχο να σπάσει το φιλμ και να διευκολύνει την ταχεία εξαφάνισή του. Κατά κανόνα, η σωστή εφαρμογή οδηγεί στην εξάλειψη του προβλήματος εντός 2 εβδομάδων. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε πρέπει να λυθεί χειρουργικά.

Η ανίχνευση είναι μια χειρουργική επέμβαση που δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν προκαλεί πόνο στον μικρό ασθενή.

Η διαδικασία ξεκινά με τον ειδικό να βάζει σταγόνες στα μάτια του μωρού, οι οποίες είναι τοπική αναισθησία, να διευρύνουν τα κανάλια και να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να διαπεράσουν το φιλμ και στη συνέχεια να καθαρίσουν το κανάλι.

Για αυτό, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα και απολυμαντικό. Για να διατηρηθούν τα αποτελέσματα της διαδικασίας και να αποφευχθεί η εκ νέου στένωση του καναλιού, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μασάζ διάρκειας μίας εβδομάδας.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε τη διαδικασία ανίχνευσης που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, ούτε να την καθυστερήσετε. Το γεγονός είναι ότι η ταινία θα γίνει πιο τραχιά με την πάροδο του χρόνου και η αφαίρεσή της θα απαιτήσει περισσότερη προσπάθεια. Επομένως, η βέλτιστη ηλικία για ανίχνευση είναι η περίοδος από 3 έως 6 μήνες.

Προληπτικά μέτρα

Όσο κι αν προσπαθούν οι γονείς, δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν πλήρως το παιδί τους από κάθε είδους ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου.

Και δεν υπάρχει ειδική πρόληψη κατά της δακρυοκυστίτιδας, γιατί είναι μια παθολογία με την οποία γεννιέται το μωρό. Είναι όμως δυνατό να αποτραπεί η περίπλοκη πορεία του. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• Δώστε τη δέουσα προσοχή στην υγιεινή του μωρού.
• Ασχοληθείτε με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν τα μάτια (επιπεφυκίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Αποφύγετε την έκθεση του παιδιού σε δυνατούς ανέμους, παγετό και τον καυτό ήλιο.

Η πιο σημαντική συμβουλή για τους γονείς που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι να μην καθυστερήσουν να εντοπίσουν τις αιτίες και να τις εξαλείψουν. Πράγματι, εκτός από το γεγονός ότι προκαλεί δυσφορία στο μωρό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Δεν έχει νόημα να το φέρουμε σε αυτό το σημείο, γιατί η υγεία του παιδιού είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Πολλά μωρά τις πρώτες μέρες της ζωής τους αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της συνεχούς πυώδους έκκρισης από τα μάτια, που ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα ή απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Τουλάχιστον, αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που διεγείρουν τη φλεγμονή των δακρυϊκών σάκων των ματιών στα βρέφη.

Αιτίες απόφραξης των δακρυϊκών πόρων

Υπάρχει ένα τυπικό πρότυπο για την κίνηση του δακρυϊκού υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Τα δάκρυα σχηματίζονται στο μάτι και στη συνέχεια κατευθύνονται στους δακρυϊκούς πόρους, που τα οδηγούν στη ρινική κοιλότητα. Ποια στοιχεία περιλαμβάνουν οι δακρυϊκοί πόροι:

Ανώτερο δακρυϊκό άνοιγμα.
Κατώτερο δακρυϊκό σημείο;
Ανώτερος δακρυϊκός πόρος;
Κατώτερος δακρυϊκός πόρος;
Δακρυϊκός σάκος;
Η ρινοδακρυϊκή δίοδος βρίσκεται στο κάτω μέρος της κάτω ρινικής κόγχης. Δεδομένου ότι ο αέρας κινείται στη μύτη ενός ατόμου κατά την αναπνοή του, όταν φτάσει εδώ, το δακρυϊκό υγρό εξατμίζεται σταδιακά. Αυτή η δίοδος βρίσκεται περίπου ενάμισι ή δύο εκατοστά από το εξωτερικό άνοιγμα της μύτης.

Το πίσω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας συνδέεται με το άνω μέρος του ανθρώπινου φάρυγγα, το οποίο ονομάζεται ρινοφάρυγγα. Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας, η ρινοδακρυϊκή του δίοδος προστατεύεται από την επίδραση του αμνιακού υγρού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βύσμα ή μεμβράνη που σχηματίζεται από ζελατίνα. Όταν το μωρό φεύγει από τη μήτρα της μητέρας του και παίρνει την πρώτη του αναπνοή, καθώς και ουρλιάζει για πρώτη φορά, αυτή η προστασία σπάει και σταματά, αφήνοντας τη δίοδο για τα υγρά ελεύθερη.

Εάν, κατά τη γέννηση ενός μωρού, η προστασία του καναλιού δεν σπάσει, τότε το δακρυϊκό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στο δακρυϊκό σάκο, το οποίο διεγείρει την ανάπτυξη μόλυνσης. Αυτή η μόλυνση είναι που σχηματίζει δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, η οποία μπορεί να πάρει χρόνια ή οξεία μορφή.

Σημάδια έναρξης δακρυοκυστίτιδας

Συνήθως, η ασθένεια γίνεται αισθητή τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού, εκδηλώνοντας τον εαυτό της με αρχικά συμπτώματα. Εξωτερικά, τα συμπτώματα είναι ελαφρώς παρόμοια με την επιπεφυκίτιδα:Οι βλεννώδεις εκκρίσεις πυώδους φύσης αρχίζουν να αναδύονται από τις γωνίες των ματιών. Μπορούν να εμφανιστούν είτε στο ένα μάτι είτε και στα δύο μάτια του μωρού ταυτόχρονα. Επίσης, τα μάτια του παιδιού έχουν συνεχώς δάκρυα και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει συνεχής ροή δακρύων, η οποία συνοδεύεται από ελαφρώς κοκκινωπούς επιπεφυκότες. Μερικές φορές οι ίδιοι οι γιατροί μπορεί να λάβουν κατά λάθος απόφραξη του δακρυϊκού πόρου για επιπεφυκίτιδα.

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας

Για να ελέγξετε το μωρό για την παρουσία δακρυϊκής απόφραξης, πρέπει να πιέσετε ελαφρά τη θέση του δακρυϊκού σάκου. Εάν το μωρό είναι άρρωστο, τότε βλεννώδεις μάζες πυώδους φύσης θα αρχίσουν να απελευθερώνονται μέσω του κάτω ή του άνω δακρυϊκού ανοίγματος. Εάν πριν από τη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών, το μωρό έχει ήδη υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή, τότε μπορεί να μην υπάρχει απόρριψη. Για να κάνουν μια εγγυημένη διάγνωση, οι παιδίατροι αναλύουν ένα ειδικό τεστ με κολάρο. Collargol- Αυτή είναι μια ειδική λύση που έχει χρωματικό αποτέλεσμα. Αυτή είναι ακριβώς η λύση, με συνέπεια τρία τοις εκατό Θα πρέπει να το ρίξετε στα μάτια του μωρού σας, μία σταγόνα στο καθένα. Πριν ξεκινήσει η ενστάλαξη, πρέπει να τοποθετηθούν βαμβακερές μπατονέτες στα ρουθούνια του μωρού. Εάν, αφού στάξει το διάλυμα στα μάτια, μια απόχρωση αυτού του διαλύματος εμφανιστεί στη μπατονέτα μέσα σε πέντε λεπτά, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό. Εάν η χρωστική ουσία εμφανίζεται στο φλις κατά τη διάρκεια του διαστήματος από έξι έως είκοσι λεπτά, τότε αυτό γίνεται αντιληπτό ως αργό τεστ, αλλά όταν το αποτέλεσμα εμφανιστεί μετά από είκοσι λεπτά, μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για έναν αρνητικό δείκτη.

Επίσης, μια τέτοια ανάλυση γίνεται αντιληπτή ως θετική όταν ο βολβός του ματιού του μωρού καθαρίζεται τρία λεπτά αφού το διάλυμα στάξει στα μάτια. Εάν κατά την ανάλυση λήφθηκε αρνητική τιμή των δεικτών, επομένως, η βατότητα των δακρυϊκών καναλιών είναι μειωμένη, ωστόσο, με βάση μόνο τις δοκιμές, είναι αδύνατο να πούμε ποια είναι η φύση αυτών των διαταραχών και πώς επηρεάζεται το δακρυϊκό κανάλι είναι. Για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες χρειάζεστε επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το κανάλι δεν είναι μόνο δακρυϊκό, αλλά και ρινικό, μια κοινή ρινική καταρροή μπορεί να επηρεάσει τη συνολική εικόνα. Ακόμη και κατά την πιο ήπια εκδήλωση ρινικής καταρροής, ο βλεννογόνος της δακρυϊκής οδού διογκώνεται, η ίδια η δίοδος στενεύει και είναι πιο δύσκολο για τα δάκρυα να βρουν διέξοδο.

είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να εντοπιστεί σε πολύ πρώιμο στάδιο, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Ας υποθέσουμε ότι υπάρχει μια ασθένεια όπως το φλέγμα, που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού, προκαλώντας μια συνεχή κατάσταση ανησυχίας και νευρικότητας στο παιδί. Εάν πάλι δεν δώσετε προσοχή σε αυτή τη διαδικασία, ή δεν αναγνωρίσετε έγκαιρα την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί ένα συρίγγιο του δακρυϊκού σάκου.

Χρόνια απόφραξη του δακρυϊκού πόρου στα νεογνά

Η χρόνια μορφή της δακρυοκυστίτιδας περιλαμβάνει τακτική και άφθονη απόρριψη πυώδους φύσης ή από τον δακρυϊκό σάκο του βρέφους. Επιπλέον, ο αριθμός των μαζών είναι τόσο μεγάλος που μπορεί να γεμίσει πλήρως ολόκληρη τη σχισμή του ματιού ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει αφού το μωρό ξυπνήσει ή αφού κλάψει. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με χρόνια δακρυοκυστίτιδα, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει επειγόντως η θεραπεία, καθώς η ασθένεια δεν μπορεί να παραμεληθεί. Για να κατανοήσετε την ίδια την ουσία της νόσου, είναι καλύτερο να εξοικειωθείτε λεπτομερώς με τα ανατομικά δεδομένα σχετικά με την τοποθέτηση και τη λειτουργία των δακρυϊκών διόδων.

Η πιο συνιστώμενη μέθοδος καταπολέμησης της χρόνιας απόφραξης θεωρείται το μασάζ του δακρυϊκού πόρου. Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να κόψετε τα νύχια σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να μην τραυματίσετε το μωρό, να πλένετε τα χέρια σας με απολυμαντικά και επίσης να φοράτε ειδικά γάντια που πωλούνται ως αποστειρωμένα.

Στο πρώτο σκαλοπάτι θα πρέπει να πιέσετε τον δακρυϊκό σάκο, όχι πολύ δυνατά, αλλά ώστε να βγουν σταδιακά όλες οι πυώδεις συσσωρεύσεις και άλλα υγρά που συγκεντρώνονται σε αυτόν. Αυτό πρέπει να γίνει μέχρι να καθαριστεί πλήρως η σακούλα.

Δεύτερο βήμα- Πρόκειται για την ενστάλαξη ενός ειδικού φαρμάκου προκειμένου να αφαιρεθούν όλες οι εκκρίσεις που έχουν αποσπαστεί από το μάτι του μωρού. Για αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως βαμβάκι και φουρατσιλίνη, το οποίο πωλείται σε διάλυμα με συνοχή από ένα έως πέντε χιλιάδες.

Το επόμενο έρχεται κατευθείαν μασάζ δακρυϊκού πόρου . Αποτελείται από διαδοχικές πιέσεις του δείκτη, που θα πρέπει να μιμούνται ελαφριές ωθήσεις προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω. Ο σκοπός τέτοιων κινήσεων είναι να σπάσει το βύσμα ζελατινώσεως, το οποίο δεν έσπασε εντελώς κατά τη γέννηση του μωρού.

Το επόμενο βήμα είναι απολυμάνετε τα μάτια του μωρού χρησιμοποιώντας ειδικές σταγόνες. Για παράδειγμα, μπορείτε να αγοράσετε ένα διάλυμα χλωραμφενικόλης με σύσταση 0,25 τοις εκατό ή σταγόνες που ονομάζονται Vitabact.

Τέτοιες διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, κάθε μέρα, για δύο εβδομάδες σε μια τυπική κατάσταση. Εάν η νόσος είναι προχωρημένη, η περίοδος θεραπείας μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Εάν μελετήσουμε τα αποτελέσματα έρευνας ειδικών, μπορούμε να πούμε ότι το βύσμα ζελατινώσεως μπορεί είτε να διαλυθεί από μόνο του είτε να σπάσει. Αυτό συμβαίνει γύρω στην ηλικία των τριών ή τεσσάρων μηνών, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αλλά αυτό συμβαίνει όταν ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού, γίνονται τακτικό μασάζ και οφθαλμικές σταγόνες.

Υπάρχουν περιπτώσεις που το μασάζ και η ενστάλαξη από μόνα τους δεν αρκούν και πρέπει να στραφείτε σε άλλες, πιο σοβαρές μεθόδους. Ένα από αυτά είναι ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου για απόφραξη, το οποίο πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο οφθαλμολογικό ιατρείο. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ασφαλής, είναι πολύ επώδυνη και θεωρείται μια αρκετά δύσκολη διαδικασία για ένα μικρό παιδί.

Πρώτα από όλα, η τοπική αναισθησία είναι απαραίτητη για να μην πονάει πολύ το μωρό. Μετά από αυτό, τα δακρυϊκά ανοίγματα και τα κανάλια επεκτείνονται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή Sichel, στον οποίο στη συνέχεια εισάγεται ένας άλλος ανιχνευτής μεγαλύτερου μήκους μέχρι το δακρυϊκό κανάλι. Είναι αυτός ο καθετήρας που σπάει το φιλμ, το οποίο προκαλεί απόφραξη. Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με ένα ειδικό διάλυμα για την απολύμανση των καναλιών.

Αφού πραγματοποιηθεί η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου, εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη να κάνετε τακτικό μασάζ στη δίοδο για επτά ημέρες. Αυτό θα προστατεύσει το μωρό από την επιστροφή της νόσου και την έναρξη της διαδικασίας πρόσφυσης στα κανάλια.

Η αιτία της δακρυοκυστίτιδας δεν είναι πάντα η ανεπαρκής ρήξη του βύσματος· μερικές φορές μπορεί να είναι και άλλοι λόγοι: τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ρινικών δακρυϊκών οδών, βλάβη στο ρινικό διάφραγμα και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε το μασάζ, ούτε το probing θα έχουν κανένα αποτέλεσμα. Θα χρειαστεί να περιμένετε έως ότου το μωρό γίνει τουλάχιστον πέντε ετών για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διόρθωσης του καναλιού, η οποία ονομάζεται δακρυοκυστυρινοστομία.

Βασικές πληροφορίες για τη νόσο.

Η συχνότητα της δακρυοκυστίτιδας στα μωρά δεν είναι τόσο υψηλή - δεν επηρεάζεται περισσότερο από το πέντε τοις εκατό των μωρών. Η βάση της ίδιας της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στον δακρυϊκό σάκο του βρέφους. Η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, έτσι ώστε το παιδί να λάβει τη διάγνωσή του χωρίς να φύγει από το μαιευτήριο. Τι προκαλεί την ανάπτυξη απόφραξης στις περισσότερες περιπτώσεις:

Παθολογικές αλλαγές στη ρινική κοιλότητα ή στους ιστούς που συμβαίνουν λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής.
Μια μεμβράνη που αποτελείται από ζελατινώδες υλικό που δεν διαλύθηκε πριν γεννηθεί το μωρό ή δεν έσπασε με την πρώτη ανάσα και το κλάμα του μωρού.

Με τη φυσιολογική ανάπτυξη ενός παιδιού, η βατότητα των καναλιών που συνδέουν τα δακρυϊκά ρεύματα και τη ρινική κοιλότητα σχηματίζεται στο μωρό όταν είναι ακόμα στη μήτρα, περίπου στον όγδοο μήνα. Όλοι οι προηγούμενοι μήνες ανάπτυξης, το άνοιγμα του δακρυϊκού πόρου μπλοκάρεται με ένα λεπτό φιλμ, μια μεμβράνη.

Στα περισσότερα μωρά, αυτό το διάφραγμα σπάει κατά το πρώτο κλάμα και την αναπνοή του μωρού και σε μερικά εξαφανίζεται σταδιακά ακόμη και πριν τη γέννηση. Αν όμως δεν συμβεί ούτε το ένα ούτε το άλλο, τότε το φιλμ παραμένει και παρεμβαίνει στη διαδικασία αποστράγγισης των δακρύων, σχηματίζοντας απόφραξη των καναλιών. Το πώς η εμπειρία της δακρυοκυστίτιδας θα επηρεάσει την υγεία του μωρού στο μέλλον καθορίζεται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την ορθότητα των μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν για την απαλλαγή του μωρού από τη νόσο.

Τα συμπτώματα της απόφραξης του καναλιού ξεκινούν με βλεννογόνο απόρριψη από τα μάτια του μωρού, που μερικές φορές είναι πυώδους φύσης. Επίσης, το μάτι του μωρού φουσκώνει ελαφρά στις εσωτερικές γωνίες. Ακόμη και οι ίδιοι οι γιατροί έχουν πολλές φορές μπερδέψει τη δακρυοκυστίτιδα ως επιπεφυκίτιδα, συνταγογραφώντας θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις σταγόνες, οι οποίες δεν φέρνουν ορατά αποτελέσματα.

Ωστε να διακρίνει την επιπεφυκίτιδα από τη δακρυοκυστίτιδα , θα πρέπει να πιέζετε ελαφρά τα δακρυϊκά ανοίγματα του μωρού. Εάν δείτε την εμφάνιση βλεννοπυωδών μαζών, αυτή είναι μια εκδήλωση απόφραξης των δακρυϊκών καναλιών.

Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας αυτής της ασθένειας με τακτικές ασκήσεις μασάζ, οι οποίες πρέπει να επαναλαμβάνονται έως και πέντε φορές την ημέρα. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν στο σπάσιμο του φιλμ που εμποδίζει το πέρασμα των δακρύων. Όταν κάνετε μασάζ, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τον δείκτη σας, κάνοντας κινήσεις ώθησης με ελαφριά δόνηση και ταυτόχρονα ασκώντας ελαφριά πίεση. Η κατεύθυνση είναι από την πάνω περιοχή της γωνίας, η οποία βρίσκεται μέσα στο μάτι, προς την κάτω. Έτσι, η πίεση στις ρινικές διόδους αυξάνεται, γεγονός που μπορεί κάλλιστα να διεγείρει τη ρήξη του βύσματος.

Ο αριθμός των επαναλήψεων μασάζ σε μια μέρα μπορεί να φτάσει τις δέκα φορές, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα. Ακόμα κι αν στην αρχή δεν βλέπετε αποτελέσματα και παραμένουν σημάδια της νόσου, δεν πρέπει να σταματήσετε τις ασκήσεις μασάζ για άλλον ένα μήνα. Μετά το μασάζ θα απελευθερωθούν πυώδεις συσσωρεύσεις από τον δακρυϊκό σάκο, οι οποίοι πρέπει να σκουπιστούν με ένα ειδικό βαμβάκι. Είναι καλύτερο να υγράνετε εκ των προτέρων το βαμβάκι με διάλυμα χαμομηλιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλέντουλα ή φύλλα τσαγιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μασάζ δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η ασθένεια δεν υποχωρεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να πραγματοποιήσετε μια πολύπλοκη διαδικασία στο γραφείο του, η οποία ονομάζεται ανίχνευση καναλιών. Για να πραγματοποιήσετε ανίχνευση, είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου το μωρό γίνει τουλάχιστον δύο ή τριών μηνών, καθώς η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη και επικίνδυνη.

Πριν προχωρήσετε απευθείας στη διαδικασία, θα απαιτηθούν προπαρασκευαστικές δοκιμές. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αίματος του μωρού για το επίπεδο πήξης και για να διαπιστωθεί ξεκάθαρα η αιτία της δακρυοκυστίτιδας πρέπει να εξεταστεί από ωτορινολαρυγγολόγο.

Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει ανίχνευση, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε τακτικά σταγόνες στα μάτια του παιδιού όλη την εβδομάδα, τις οποίες ακριβώς θα υποδείξει ο γιατρός. Επίσης, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της δακρυοκυστίτιδας ή της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου στα νεογνά, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων μασάζ για έναν ακόμη μήνα, διεγείροντας τους δακρυϊκούς πόρους.