Ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού στην προγεννητική περίοδο. Βιβλίο: Γ

Κυρίαρχος της εγκυμοσύνης- ένα σύνολο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν εκτίθεται σε παθογόνους παράγοντες, συχνά σχηματίζεται ένα νέο κυρίαρχο στο κεντρικό νευρικό σύστημα - παθολογικό, και το κυρίαρχο της κύησης (φυσιολογικό) αναστέλλεται μερικώς ή πλήρως. Η καταστολή της κυρίαρχης κύησης διαταράσσει: στην αρχή της εγκυμοσύνης - εμφύτευση του εμβρύου (ο θάνατός του δεν είναι ασυνήθιστος). κατά την περίοδο της οργανογένεσης - ο σχηματισμός του πλακούντα και, κατά συνέπεια, η ανάπτυξη του εμβρύου (ο θάνατός του είναι επίσης πιθανός).

Το βιολογικό σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο» παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το σύστημα σχηματίζεται υπό την επίδραση του σώματος της μητέρας (νευροενδοκρινικό σύστημα), του πλακούντα και των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του εμβρύου.

Οι κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης είναι περίοδοι υψηλής ευαισθησίας του εμβρυϊκού σώματος σε διάφορες επιδράσεις των εσωτερικών και εξωτερικό περιβάλλον, τόσο φυσιολογικό όσο και παθογόνο.

Οι κρίσιμες περίοδοι συμπίπτουν με περιόδους ενεργητικής διαφοροποίησης, με τη μετάβαση από τη μια περίοδο ανάπτυξης στην άλλη (με αλλαγή των συνθηκών ύπαρξης του εμβρύου). Στην πρώτη περίοδο διακρίνεται το προεμφυτευτικό στάδιο και το στάδιο της εμφύτευσης. Η δεύτερη περίοδος είναι η περίοδος της οργανογένεσης και του πλακούντα, που ξεκινά από τη στιγμή της αγγείωσης των λαχνών (3η εβδομάδα) και τελειώνει την 12-13η εβδομάδα. Οι επιβλαβείς παράγοντες κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος και συχνά άλλων οργάνων και συστημάτων.

Πόσο περίεργο κρίσιμη περίοδος, η περίοδος ανάπτυξης διακρίνεται στην 18-22η εβδομάδα οντογένεσης. Οι διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή ποιοτικών αλλαγών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αντανακλαστικών αντιδράσεων, αιμοποίησης και παραγωγής ορμονών.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ευαισθησία του εμβρύου στις επιδράσεις των επιβλαβών παραγόντων μειώνεται σημαντικά.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ

1. Γαμετοπάθειες (διαταραχές στην περίοδο προγένεσης ή γαμετογένεσης).

2. Βλαστοπάθειες (διαταραχές στην περίοδο της βλαστογένεσης).

3. Εμβρυοπάθειες (διαταραχές κατά την εμβρυογένεση).

4. Πρώιμες και όψιμες εμβρυοπάθειες (διαταραχές στις αντίστοιχες περιόδους εμβρυογένεσης).

Γαμετοπάθειες. Είναι περίπουσχετικά με διαταραχές που σχετίζονται με τη δράση βλαπτικών παραγόντων κατά την έναρξη, το σχηματισμό και την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων. Τα αίτια μπορεί να είναι σποραδικές μεταλλάξεις στα γεννητικά κύτταρα των γονέων ή πιο μακρινών προγόνων (κληρονομικές μεταλλάξεις), καθώς και πολλοί εξωγενείς παθογόνοι παράγοντες. Οι γαμετοπάθειες συχνά οδηγούν σε σεξουαλική στειρότητα, αυθόρμητες αποβολές, συγγενείς δυσπλασίες ή κληρονομικές ασθένειες.

Βλαστοπάθεια.Οι διαταραχές της βλαστογένεσης συνήθως περιορίζονται στις πρώτες 15 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Οι επιβλαβείς παράγοντες είναι περίπου οι ίδιοι με τις γαμετοπάθειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται και με διαταραχές ενδοκρινικό σύστημα. Οι βλαστοπάθειες βασίζονται σε διαταραχές στην περίοδο της εμφύτευσης βλαστοκύστης. Τα περισσότερα από τα έμβρυα με διαταραχές κατά τη βλαστογένεση αποβάλλονται μέσω αυθόρμητων εκτρώσεων. Μέση συχνότητατο ποσοστό θνησιμότητας των εμβρύων κατά τη βλαστογένεση είναι 35-50%.

Εμβρυοπάθειες.Η παθολογία της εμβρυογένεσης περιορίζεται σε 8 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα υψηλή ευαισθησίασε ζημιογόνους παράγοντες (δεύτερη κρίσιμη περίοδος).

Οι εμβρυοπάθειες εκδηλώνονται κυρίως με εστιακές ή διάχυτες εναλλακτικές αλλαγές και διαταραγμένο σχηματισμό οργάνων. Οι συνέπειες των εμβρυοπαθειών είναι έντονες συγγενείς δυσπλασίες, συχνά ο θάνατος του εμβρύου. Τα αίτια των εμβρυοπαθειών είναι τόσο κληρονομικοί όσο και επίκτητοι παράγοντες. Οι εξωγενείς επιβλαβείς παράγοντες περιλαμβάνουν: ιογενής λοίμωξηακτινοβολία, υποξία, μέθη, φάρμακα, αλκοόλ και νικοτίνη, διατροφικές διαταραχές, υπερ- και υποβιταμίνωση, ορμονικές ανισορροπίες, ανοσολογικές συγκρούσεις (ABO, παράγοντας Rh) κ.λπ.

Συχνότητα εμβρυοπαθειών: σε τουλάχιστον 13% των εγγεγραμμένων κυήσεων.

Υπάρχουν πρώιμες και όψιμες εμβρυοπάθειες.

Οι πρώιμες εμβρυοπάθειες χωρίζονται σε:

Μολυσματικό (ιικό, μικροβιακό);

Μη μολυσματικό (ακτινοβόληση, δηλητηρίαση, υποξία κ.λπ.)

Διαβητογόνος προέλευση;

Υποπλασία.

Κατά κανόνα, όλοι οι επιβλαβείς παράγοντες μεσολαβούν στην επίδρασή τους μέσω του πλακούντα.

Η όψιμη εμβρυοπάθεια μπορεί επίσης να είναι μολυσματική ή μη μολυσματική. Μεταξύ των μη λοιμωδών, αιτιολογική σημασία έχουν η ενδομήτρια ασφυξία, οι διαταραχές του ομφάλιου λώρου, του πλακούντα και των αμνιακών μεμβρανών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όψιμες εμβρυοπάθειες συνδέονται με ασθένειες της μητέρας που συνοδεύονται από υποξία. Οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να δράσουν ανοδικά μέσω του αμνιακού υγρού.

Οι εμβρυοπάθειες χαρακτηρίζονται από επίμονες μορφολογικές αλλαγές σε μεμονωμένα όργανα ή στον οργανισμό συνολικά, που οδηγούν σε δομικές διαταραχές και λειτουργικές διαταραχές, υποδιαιρούμενες από:

1) αιτιολογικά χαρακτηριστικά: α) κληρονομικά (μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδίων και χρωμοσωμάτων, γαμετική, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ζυγογένεσης). β) εξωγενής? γ) πολυπαραγοντική (που σχετίζεται με τη συνδυασμένη δράση γενετικών και εξωγενών παραγόντων).

2) χρόνος έκθεσης σε τερατογόνο - ένας επιβλαβής παράγοντας που οδηγεί στο σχηματισμό αναπτυξιακών ελαττωμάτων.

3) εντοπισμός.

Τα τελικά αποτελέσματα της προγεννητικής παθολογίας είναι κυρίως οι συγγενείς δυσπλασίες και οι αυτόματες αποβολές.

ΥΠΟΞΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΗΞΙΑ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΥ

Ασφυξία σημαίνει παθολογική κατάσταση, όπου η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και στους ιστούς μειώνεται και η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται.

Η υποξία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στους ιστούς.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, η ασφυξία χωρίζεται σε:

Προγεννητική (ενδομήτρια);

Περιγεννητικός - αναπτύσσεται κατά τον τοκετό (από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής έως την 8η ημέρα του νεογνού).

Μεταγεννητικός - που προκύπτει μετά τον τοκετό.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Λ.Σ. Persianinov, όλες οι αιτίες που προκαλούν υποξία ή ασφυξία του εμβρύου χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

1. Ασθένειες του μητρικού σώματος, που οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο και αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτό περιλαμβάνει το αναπνευστικό και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υπέρταση στην εγκυμοσύνη, απώλεια αίματος.

2. Διαταραχές της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας. Οι διαταραχές της αιμοκυκλοφορίας στον ομφάλιο λώρο προκαλούνται από τη συμπίεση ή τη ρήξη του, την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, τη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη και την ανώμαλη πορεία του τοκετού (συμπεριλαμβανομένου του «θυελλώδεις τοκετού»). Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου προκαλεί ασφυξία, αλλά, επιπλέον, όταν ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των υποδοχέων του, η βραδυκαρδία αναπτύσσεται αντανακλαστικά και αυξάνεται αρτηριακή πίεση. Ο θάνατος συμβαίνει συχνά με αυξανόμενη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Παρόμοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν όταν ο ομφάλιος λώρος τεντώνεται.

3. Ασφυξία που προκαλείται από εμβρυϊκές παθήσεις. Ωστόσο, οι εμβρυϊκές ασθένειες δεν μπορούν να θεωρηθούν ως εντελώς ανεξάρτητες, που εμφανίζονται ανεξάρτητα από το σώμα της μητέρας. Οι εμβρυϊκές ασθένειες περιλαμβάνουν αιμολυτική νόσο, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες και διαταραχές των αεραγωγών.

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, η ασφυξία χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Στην οξεία ασφυξία, η αντιστάθμιση βασίζεται σε αντανακλαστικές και αυτόματες αντιδράσεις που αυξάνουν την καρδιακή παροχή, επιταχύνουν τη ροή του αίματος και αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου.

Στη χρόνια ασφυξία, οι μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με την αύξηση της σύνθεσης των ενζύμων στα κύτταρα ενεργοποιούνται αντισταθμιστικά.

Η επιφάνεια και η μάζα του πλακούντα, η χωρητικότητα του τριχοειδούς δικτύου του και ο όγκος της μητροπλακουντιακής ροής αίματος αυξάνονται επίσης αντισταθμιστικά.

Σημειώνεται ότι η ενεργοποίηση αντισταθμιστικούς μηχανισμούςεπιταχύνεται από την προστιθέμενη υπερκαπνία.

Στη χρόνια ασφυξία, επιταχύνεται η ωρίμανση των ηπατικών ενζυμικών συστημάτων - η γλυκουρονυλτρανσφεράση, καθώς και των ενζύμων που διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Στην παθογένεση της οξείας ασφυξίας, οι κυκλοφορικές διαταραχές και η οξέωση είναι σημαντικές. Στο σώμα του εμβρύου αναπτύσσονται συμφόρηση, στάση, αυξάνεται η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Όλα αυτά οδηγούν σε περιαγγειακό οίδημα, αιμορραγία, ρήξη αγγείων και αιμορραγία. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Η έλλειψη οξυγόνου συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της σύνθεσης νουκλεϊκών οξέων, της ενζυμικής δραστηριότητας και του μεταβολισμού των ιστών. Η χρόνια ασφυξία είναι μια από τις αιτίες αγγειακών όγκωνεγκεφάλου - αγγειώματα.

Όσοι γεννήθηκαν σε κατάσταση ασφυξίας έχουν συχνά νευρολογικές διαταραχές: οι διεργασίες διέγερσής τους υπερισχύουν των διαδικασιών αναστολής. Συχνά αποκαλύπτεται ο ένας ή ο άλλος βαθμός νοητικής υπανάπτυξης.

Την 20η ημέρα, εμφανίζεται μια κεντρική διαμήκης αύλακα στη νευρική πλάκα, η οποία τη χωρίζει σε δεξιά και αριστερά μισό. Οι άκρες αυτών των μισών παχαίνουν, αρχίζουν να καμπυλώνουν και να συγχωνεύονται, σχηματίζοντας τον νευρικό σωλήνα. Το κρανιακό τμήμα αυτού του σωλήνα διαστέλλεται και χωρίζεται σε τρία εγκεφαλικά κυστίδια: πρόσθια, μέση και οπίσθια. Μέχρι την 5η εβδομάδα ανάπτυξης, τα πρόσθια και οπίσθια κυστίδια του εγκεφάλου διαιρούνται ξανά, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν πέντε φυσαλίδες εγκεφάλου: τηλεεγκέφαλος, διεγκέφαλος, μεσοεγκέφαλος, οπίσθιος εγκέφαλος και μυελός(μυελογκέφαλος). Οι κοιλότητες των εγκεφαλικών κυστιδίων μετατρέπονται αναλόγως στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Ο τηλεεγκέφαλος αρχίζει να διαιρείται κατά μήκος την 30ή ημέρα, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν δύο παράλληλες μυελικές φυσαλίδες. Από αυτά την 42η ημέρα σχηματίζονται τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και πλάγιες κοιλίεςκοιλιακό σύστημα.

Τα πλευρικά τοιχώματα του διεγκεφάλου πυκνώνουν και σχηματίζουν τους οπτικούς φυματισμούς. Η κοιλότητα του διεγκεφαλικού σχηματίζει την 3η κοιλία. Τα τοιχώματα της κύστης του μέσου εγκεφάλου παχαίνουν επίσης. Οι εγκεφαλικοί μίσχοι σχηματίζονται από το κοιλιακό τμήμα του και η τετραδύμου πλάκα σχηματίζεται από το ραχιαίο τμήμα. Η κοιλότητα του μέσου εγκεφάλου στενεύει για να σχηματίσει το υδραγωγείο του Sylvius, που συνδέει την 3η και την 4η κοιλία.

Η γέφυρα σχηματίζεται από τα κοιλιακά τμήματα του μετεγκεφάλου και η παρεγκεφαλίδα σχηματίζεται από τα ραχιαία τμήματα. Η κοινή κοιλότητα του ρομβεγκεφαλικού σχηματίζει την 4η κοιλία.

Η νευρική πλάκα και ο νευρικός σωλήνας αποτελούνται από τον ίδιο τύπο κυττάρων (νευρικά βλαστοκύτταρα), στους πυρήνες των οποίων επέρχεται αυξημένη σύνθεση DNA. Στο στάδιο της νευρικής πλάκας, οι πυρήνες των κυττάρων βρίσκονται πιο κοντά στο μεσόδερμα, στο στάδιο του νευρικού σωλήνα - πιο κοντά στην κοιλιακή επιφάνεια. Συνθέτοντας DNA, οι πυρήνες κινούνται στο κυλινδρικό κυτταρόπλασμα του κυττάρου προς το εξώδερμα, μετά το οποίο ακολουθεί μιτωτική διαίρεσηκύτταρα. Τα θυγατρικά κύτταρα δημιουργούν επαφή και με τις δύο επιφάνειες του νευρικού σωλήνα: την εξωτερική και την εσωτερική. Ωστόσο, τα περισσότερα κύτταρα συνεχίζουν να παραμένουν κοντά στην κοιλιακή επιφάνεια και διαιρούνται με λογαριθμικό ρυθμό τριών γενεών την ημέρα. Κάθε γενιά κυττάρων προορίζεται στη συνέχεια για ένα συγκεκριμένο στρώμα του φλοιού εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η κοιλιακή ζώνη των κυττάρων καταλαμβάνει σχεδόν όλο το πάχος του τοιχώματος της μυελικής τραχύτητας. στην οποία τα κύτταρα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια οριακή ζώνη, που αποτελείται από συμπλέκονται κύτταρα και άξονες. Μεταξύ της οριακής και της κοιλιακής ζώνης, εμφανίζεται μια ενδιάμεση ζώνη, που αντιπροσωπεύεται από αραιά εντοπισμένους κυτταρικούς πυρήνες μετά τη μιτωτική διαίρεση. Τα κύτταρα των οποίων οι πυρήνες βρίσκονται στην κοιλιακή ζώνη μετατρέπονται στη συνέχεια σε μακρογλοιακά κύτταρα. Τα κύτταρα εκτός αυτής της ζώνης μπορούν να μετατραπούν σε νευρώνες, αστροκύτταρα και ολιγοδενδρογλοιοκύτταρα.

Την 8η εβδομάδα ανάπτυξης αρχίζει ο σχηματισμός του εγκεφαλικού φλοιού και χοριοειδή πλέγματα, που παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το τοίχωμα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε αυτή την περίοδο αποτελείται από τέσσερα κύρια στρώματα: την εσωτερική (πυκνά κυτταρική) μήτρα, το διάμεσο στρώμα, το φλοιώδες άλγος και το οριακό στρώμα χωρίς κυτταρικά στοιχεία.

Ο σχηματισμός του εγκεφαλικού φλοιού περνά από πέντε στάδια:

• αρχικός σχηματισμός της φλοιώδους πλάκας - 7-10 εβδομάδες.
• πρωτογενής πάχυνση της φλοιώδους πλάκας - 10-11η εβδομάδα.
• σχηματισμός φλοιώδους πλάκας δύο στρωμάτων - 11-13η εβδομάδα.
• δευτερογενής πάχυνση της φλοιώδους πλάκας - 13-15 εβδομάδες.
• μακροχρόνια διαφοροποίηση νευρώνων - 16η εβδομάδα ή περισσότερο.

Στο 2ο μισό της κύησης, οριζόντια προσανατολισμένοι νευρώνες Cajal-Retzius εμφανίζονται στο περιθωριακό τμήμα της φλοιώδους πλάκας, οι οποίοι εξαφανίζονται κατά τους πρώτους 6 μήνες της μεταγεννητικής ζωής. Μόνο στο ανθρώπινο έμβρυο εμφανίζεται μια παροδική υποσπειροειδής στιβάδα μικρών κυττάρων στην οριακή ζώνη του φλοιού, η οποία εξαφανίζεται εντελώς μέχρι τη γέννηση.

Τα χαρακτηριστικά της κυτταροαρχιτεκτονικής διαφόρων πεδίων του εγκεφαλικού φλοιού αρχίζουν να εμφανίζονται τον 5ο μήνα ενδομήτρια ανάπτυξη. Μέχρι το τέλος του 6ου μήνα, ο φλοιός όλων των λοβών έχει δομή έξι στρωμάτων. Τον 4ο-5ο μήνα έχει ήδη προσδιοριστεί η δομή του φλοιού της περιοχής 4 (πρόσθια κεντρική έλικα) στρώμα προς στρώμα και αρχίζει η οριοθέτηση του φλοιού σε πεδία. Τα μεγάλα διαφοροποιούνται πρώτα πυραμιδικοί νευρώνες 5η στρώση φλοιού. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι περισσότεροι νευρώνες στα βαθιά στρώματα διαφοροποιούνται, ενώ οι νευρώνες είναι περισσότεροι επιφανειακά στρώματαυστερούν στην ανάπτυξή τους.

Στον 2ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων παραμένει λεία. Τον 4ο μήνα αρχίζει ο σχηματισμός των οσφρητικών αυλακώσεων και του κάλους του σώματος και αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά της εξωτερικής διαμόρφωσης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η πρώτη που σχηματίζεται είναι η σχισμή Sylvian, στον 6ο μήνα - η ρωγμή Rolandic, εμφανίζεται ο σχηματισμός των πρωτογενών ρωγμών βρεγματικοί λοβοί, μετωπικό γύρο. Μέχρι τον 8ο μήνα, ο εμβρυϊκός εγκέφαλος έχει όλες τις κύριες μόνιμες αυλακώσεις. Στη συνέχεια, κατά τον 9ο μήνα εμφανίζονται δευτεροβάθμιοι και τριτογενείς γύροι.

Ο σχηματισμός του ιππόκαμπου συμβαίνει την 37η ημέρα ανάπτυξης. Μετά από 4 ημέρες ξεκινά η διαφοροποίηση των τμημάτων του. Στις αρχές του 4ου σεληνιακού μήνα εμφανίζεται η διαφοροποίησή του σε πεδία.

Η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να σχηματίζεται την 32η ημέρα ανάπτυξης από ζευγαρωμένες πτερυγοειδείς πλάκες. Οι πυρήνες του τοποθετούνται τον 2-3ο σεληνιακό μήνα· τον 4ο μήνα αρχίζει να σχηματίζεται ο φλοιός, ο οποίος από τον 8ο μήνα αποκτά μια τυπική δομή.

Οι πυρηνικές ομάδες του προμήκη μυελού σχηματίζονται αρκετά νωρίς, καθώς παρέχουν τις λειτουργίες της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και της πέψης. Οι μεσαίο βοηθητικό ελιές είναι οι πρώτες που αναπτύσσονται την 54η ημέρα. Μετά από 4 ημέρες ξεκινά η τοποθέτηση πυρήνων ελιάς, που αρχικά μοιάζουν με συμπαγείς σχηματισμούς. Η διαίρεση τους σε κοιλιακές και ραχιαία πλάκες σημειώνεται σε ένα έμβρυο μήκους 8 εκ. και στριφογυρισμός εμφανίζεται μόνο σε έμβρυο μήκους 18 εκ. Τα περιγράμματα των ελιών πάνω από την κοιλιακή επιφάνεια του προμήκη μυελού εμφανίζονται στον 4ο μήνα ανάπτυξης.

Νωτιαίος μυελός και σπονδυλικό κανάλιμέχρι τον 3ο σεληνιακό μήνα ανάπτυξης να συμπίπτουν σε μήκος. Στη συνέχεια, ο νωτιαίος μυελός υστερεί σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη στην ανάπτυξή του. Το ουραίο άκρο του φτάνει στο επίπεδο 3 από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί. οσφυϊκός σπόνδυλος. Ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται πιο γρήγορα από τον εγκέφαλο. Ο πρώτος που διαφοροποιήθηκε κινητικοί νευρώνες, Και νευρωνική οργάνωσηΟ νωτιαίος μυελός παίρνει μια σχετικά σχηματισμένη εμφάνιση κατά τη διάρκεια 20-28 εβδομάδων ανάπτυξης. Η ωρίμανση του νωτιαίου μυελού εξασφαλίζει νωρίς κινητικές λειτουργίεςστο έμβρυο.

Ορατός διαχωρισμός νευρικού ιστούεγκέφαλος σε γκρι και λευκή ουσίαπροκαλείται από το σχηματισμό περιβλημάτων μυελίνης, που αντιστοιχεί στην έναρξη της λειτουργίας ορισμένων συστημάτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι πρώτες ίνες μυελίνης εμφανίζονται τον 5ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης στο εγκεφαλικό στέλεχος, στις αυχενικές και οσφυϊκές διευρύνσεις του νωτιαίου μυελού. Η μυελίνη καλύπτει πρώτα τις αισθητήριες και μετά τις κινητικές νευρικές ίνες. Τα πρώτα σημάδια μυελίνωσης των πυραμιδικών οδών εμφανίζονται στα έμβρυα στους 8-9 μήνες.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το μεγαλύτερο μέρος του νωτιαίου μυελού, ο προμήκης μυελός, πολλά μέρη της γέφυρας και του μέσου εγκεφάλου, το ραβδωτό σώμα και οι ίνες που περιβάλλουν τους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας είναι μυελινωμένες. Μετά τη γέννηση, οι διεργασίες μυελίνωσης συνεχίζονται και μέχρι το 2ο έτος της ζωής του, ο εγκέφαλος του παιδιού είναι σχεδόν πλήρως μυελινωμένος. Ωστόσο, κατά την 1η δεκαετία, οι ίνες προβολής και συσχέτισης του οπτικού θαλάμου συνεχίζουν να μυελινώνονται και στους ενήλικες οι ίνες του δικτυωτού σχηματισμού και της νευροπίλης του φλοιού.

Στην περιοχή της μελλοντικής θέσης μυελίνωσης, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός ανώριμων νευρογλοιακών κυττάρων, εστίες των οποίων συχνά θεωρούνται ως εκδήλωση γλοίωσης. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται σε ολιγοδενδρογλοιοκύτταρα. Η διαδικασία της μυελίνωσης είναι αρκετά περίπλοκη και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα λάθη. Έτσι, τα έλυτρα μυελίνης μπορεί να είναι μακρύτερα από ό,τι χρειάζεται και μπορεί να σχηματιστούν διπλά έλυτρα μυελίνης σε μεμονωμένες νευρικές ίνες. Μερικές φορές ολόκληρο το σώμα ενός νευρικού κυττάρου ή ενός αστροκυττάρου καλύπτεται πλήρως με μυελίνη. Μια τέτοια υπερμυελίνωση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας «μαρμαρωμένης κατάστασης» του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Παράλληλα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου, συμβαίνει και ο σχηματισμός των μηνίγγων, οι οποίοι σχηματίζονται από το περιμυελικό μεσεγχύμα. Πρώτον, εμφανίζεται ο χοριοειδής, από τον οποίο, την 3-4η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα αιμοφόρα αγγεία μεγαλώνουν στο πάχος του μυελικού σωλήνα. Αυτά τα αγγεία τραβούν το φύλλο μαζί με αυτά βαθιά στον νευρικό ιστό. χοριοειδές, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται χώροι Virchow - Robin γύρω από τα αγγεία, έχοντας μεγάλης σημασίαςστην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μαλακό πακέτο μήνιγγεςσε δύο φύλλα (αραχνοειδές και αγγειακό) εμφανίζεται τον 5ο μήνα, λόγω του σχηματισμού των οπών των Luschka και Majendie. Σχηματίζεται ο υπαραχνοειδής χώρος. Μέτρια επέκτασητο κοιλιακό σύστημα πριν από το σχηματισμό αυτών των οπών ονομάζεται φυσιολογικός υδροκέφαλος.

Η μάζα του εγκεφάλου στο τέλος της ενδομήτριας ανάπτυξης είναι 11-12% του συνολική μάζασώματα. Σε έναν ενήλικα είναι μόνο 2,5%. Η μάζα της παρεγκεφαλίδας στα τελειόμηνα νεογνά είναι το 5,8% της μάζας του εγκεφάλου.

Σε αντίθεση με τον εγκέφαλο των ενηλίκων, στα έμβρυα και στα νεογνά οι νευρώνες των διαφόρων στρωμάτων του εγκεφαλικού φλοιού βρίσκονται πυκνά. Στη μέλαινα ουσία του κορμού, οι νευρώνες στερούνται μυελίνης, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά σε αυτά τα κύτταρα κατά το 3-4ο έτος της ζωής. Στον παρεγκεφαλιδικό φλοιό, μέχρι τους 3-5 μήνες του 1ου έτους ζωής, διατηρείται η εξωτερική κοκκώδης εμβρυϊκή στιβάδα (στιβάδα Obersteiner), τα κύτταρα της οποίας σταδιακά εξαφανίζονται μέχρι το τέλος αυτού του έτους. Στην υποεπενδυματική ζώνη του κοιλιακού συστήματος του νεογνού, ένας μεγάλος αριθμός απόανώριμα κυτταρικά στοιχεία, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις ερμηνεύονται εσφαλμένα ως εκδήλωση τοπικής εγκεφαλίτιδας. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εντοπίζονται διάχυτα ή σε μεμονωμένες εστίες, κατά μήκος των αγγείων μπορούν να φτάσουν στη λευκή ουσία και σταδιακά να εξαφανιστούν μέσα σε 3-5 μήνες από τη μεταγεννητική ζωή.

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα αναπτύσσεται από τον εξωτερικό βλαστικό λοβό - το εξώδερμα. Από αυτό το ίδιο τμήμα του εμβρύου, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, σχηματίζονται αισθητήρια όργανα, δέρμα και τμήματα πεπτικό σύστημα. Ήδη τη 17-18η ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης (κύηση), διακρίνεται ένα στρώμα στη δομή του εμβρύου νευρικά κύτταρα- νευρική πλάκα, από την οποία στη συνέχεια, μέχρι την 27η ημέρα της κύησης, σχηματίζεται ο νευρικός σωλήνας - ο ανατομικός πρόδρομος του κεντρικού νευρικό σύστημα. Η διαδικασία σχηματισμού νευρικού σωλήνα ονομάζεται «νευροποίηση». Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άκρες της νευρικής πλάκας κάμπτονται σταδιακά προς τα πάνω, συνδέονται και αναπτύσσονται μαζί (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Στάδια σχηματισμού νευρικού σωλήνα (διατομή).

Αν κοιτάξετε αυτή την κίνηση από ψηλά, μπορείτε να τη συνδέσετε με το κλείσιμο ενός φερμουάρ (Εικόνα 2).

Εικόνα 2. Στάδια σχηματισμού νευρικού σωλήνα (κάτοψη).

Το ένα «φερμουάρ» στερεώνεται από το κέντρο στο κεφαλικό άκρο του εμβρύου (ροστρικό κύμα νευροποίησης), το άλλο από το κέντρο στο ουραίο άκρο (ουραίο κύμα νευροποίησης). Υπάρχει επίσης ένα τρίτο «φερμουάρ» που εξασφαλίζει τη σύντηξη των κάτω άκρων της νευρικής πλάκας, το οποίο «κουμπώνει» προς το άκρο της κεφαλής και συναντά το πρώτο κύμα εκεί. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν πολύ γρήγορα, σε μόλις 2 εβδομάδες. Μέχρι να ολοκληρωθεί η νευροποίηση (ημέρες 31-32 κύησης), δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες ότι κάνουν μωρό.

Ωστόσο, μέχρι αυτή τη στιγμή, ο εγκέφαλος του μελλοντικού ατόμου αρχίζει να σχηματίζεται, εμφανίζεται η αρχή δύο ημισφαιρίων. Τα ημισφαίρια αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος και μέχρι το τέλος της 32ης ημέρας αποτελούν το ¼ ολόκληρου του εγκεφάλου! Τότε ένας προσεκτικός ερευνητής θα είναι σε θέση να διακρίνει το βασικό στοιχείο της παρεγκεφαλίδας. Την περίοδο αυτή αρχίζει και ο σχηματισμός αισθητηρίων οργάνων.

Η έκθεση σε κινδύνους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες δυσπλασίες του νευρικού συστήματος. Μια από τις πιο κοινές κακίες είναι δισχιδής ράχη, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα λανθασμένης «κούμπωσης» του δεύτερου «φερμουάρ» (μειωμένη διέλευση του ουραίο κύμα νευροποίησης). Ακόμη και οι διαγραμμένες, σχεδόν ανεπαίσθητες εκδοχές μιας τέτοιας δισχιδούς ράχης μερικές φορές μειώνουν την ποιότητα ζωής του παιδιού, οδηγώντας σε διάφορες μορφέςακράτεια (ακράτεια ούρων και κοπράνων). Εάν ένα παιδί έχει πρόβλημα όπως ενούρηση (ακράτεια ούρων) ή εγκόπρισμα (ακράτεια κοπράνων), είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν έχει διαγραμμένη μορφή δισχιδούς ράχης. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί δίνοντας στο παιδί μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Εάν ανιχνευθεί δισχιδής ράχη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, που θα οδηγήσει σε βελτίωση των λειτουργιών της πυέλου.

Στο ιατρείο μου, υπήρχε περίπτωση 9χρονου αγοριού που έπασχε από εγκόπρισμα. Μόνο στην 6η προσπάθεια κατέστη δυνατή η λήψη υψηλής ποιότητας εικόνας MRI, η οποία έδειξε την παρουσία δισχιδούς ράχης. Δυστυχώς, μέχρι αυτό το σημείο το παιδί είχε ήδη παρακολουθηθεί από ψυχίατρο και είχε λάβει την κατάλληλη θεραπεία, αφού οι νευρολόγοι το είχαν αποκηρύξει, θεωρώντας ότι είχε ψυχικά προβλήματα. Απλή λειτουργίααφήστε το αγόρι να επιστρέψει κανονική εικόναζωή, έχετε τον απόλυτο έλεγχο πάνω σας πυελικές λειτουργίες. Ακόμη πιο αποκαλυπτική ήταν η ιστορία ενός 16χρονου εφήβου που υπέφερε από εγκόπρισμα όλη του τη ζωή. Οι νευρολόγοι τον έστειλαν σε γαστρεντερολόγους, οι γαστρεντερολόγοι σε ψυχιάτρους. Μέχρι να γνωριστούμε, είχε ήδη λάβει ψυχιατρική θεραπεία δέκα (!!!) χρόνια. Κανείς δεν παρήγγειλε ποτέ μαγνητική τομογραφία για αυτόν. Χάρη στο γεγονός ότι ακολουθήθηκαν οι συστάσεις μας για περαιτέρω εξέταση, ο τύπος διαγνώστηκε σοβαρές παραβιάσεις V οσφυϊκή περιοχήσπονδυλικής στήλης, που οδήγησε σε συμπίεση των νεύρων και απώλεια ευαισθησίας πυελικά όργανα. Προφανώς, ψυχιατρική θεραπεία, καθώς και ψυχοθεραπεία ή άλλες μέθοδοι ψυχολογικός αντίκτυποςσε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι εντελώς άχρηστα και ίσως και επιβλαβή.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων δυσπλασιών όπως η δισχιδής ράχη, οι έγκυες γυναίκες είναι ήδη πρώιμα στάδιαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται η λήψη φολικού οξέος. Φολικό οξύπαίζει το ρόλο του προστάτη των κυττάρων του νευρικού συστήματος (νευροπροστατευτής), και όταν λαμβάνεται τακτικά, οι επιπτώσεις διαφόρων επιβλαβών παραγόντων εξασθενούν σημαντικά.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αναπτυξιακών ελαττωμάτων, η μέλλουσα μητέρα πρέπει επίσης να αποφεύγει διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις στον οργανισμό. Τέτοιες επιρροές περιλαμβάνουν τη λήψη ηρεμιστικάπου περιέχει φαινοβαρβιτάλη (συμπεριλαμβανομένης της Valocordin και της Corvalol), υποξία ( πείνα οξυγόνου), υπερθέρμανση του μητρικού σώματος. Δυστυχώς, να δυσμενείς συνέπειεςοδηγεί επίσης στη λήψη ορισμένων αντισπασμωδικά. Επομένως, εάν μια γυναίκα που αναγκάζεται να πάρει τέτοια φάρμακα σχεδιάζει να μείνει έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης, νέα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) γεννιούνται πολύ ενεργά και αναπτύσσονται στον μελλοντικό εγκέφαλο του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, οι διαδικασίες δημιουργίας νέων νευρικών κυττάρων συμβαίνουν στην περιοχή που περιβάλλει τις εγκεφαλικές κοιλίες. Μια άλλη περιοχή για τη γέννηση νέων νευρώνων είναι ο ιππόκαμπος - εσωτερικό μέροςκροταφικός φλοιός του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου. Νέα νευρικά κύτταρα συνεχίζουν να εμφανίζονται μετά τη γέννηση, αλλά λιγότερο έντονα από ό,τι στην προγεννητική περίοδο. Ακόμη και σε ενήλικες, νεαροί νευρώνες έχουν βρεθεί στον ιππόκαμπο. Πιστεύεται ότι αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς μέσω των οποίων, εάν είναι απαραίτητο, ο ανθρώπινος εγκέφαλος μπορεί να ανακατασκευαστεί πλαστικά και να αποκαταστήσει τις κατεστραμμένες λειτουργίες.

Οι νεογέννητοι νευρώνες δεν παραμένουν στη θέση τους, αλλά «σέρνονται» στα σημεία της μόνιμης «εξάρθρωσής» τους στον φλοιό και τις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία ξεκινά προς το τέλος του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης και συνεχίζεται ενεργά μέχρι τις 26-29 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μέχρι την 35η εβδομάδα, ο εμβρυϊκός εγκεφαλικός φλοιός έχει ήδη τη δομή που είναι εγγενής στον φλοιό των ενηλίκων.

Κάθε νευρώνας έχει διαδικασίες μέσω των οποίων αλληλεπιδρά με άλλα κύτταρα του σώματος.

Εικόνα 3. Νευρώνας. Η μακρά διαδικασία είναι ο άξονας. Οι σύντομες διακλαδισμένες διεργασίες είναι δενδρίτες.

Οι νευρώνες που έχουν πάρει τη θέση τους στον εγκέφαλο προσπαθούν να δημιουργήσουν νέες σχέσεις με άλλα νευρικά κύτταρα, καθώς και με κύτταρα σε άλλους ιστούς του σώματος (για παράδειγμα, μυϊκά κύτταρα). Το μέρος όπου ένα κύτταρο συνδέεται με ένα άλλο ονομάζεται «σύναψη». Τέτοιες συνδέσεις είναι πολύ σημαντικές γιατί χάρη σε αυτές ο εγκέφαλος σχηματίζει πολύπλοκα συστήματα στα οποία οι πληροφορίες μπορούν να μεταδοθούν γρήγορα από το ένα κύτταρο στο άλλο. Μέσα στο κύτταρο, οι πληροφορίες μεταδίδονται από το σώμα μέχρι το τέλος με τη μορφή ηλεκτρικής ώθησης. Αυτή η παρόρμηση προκαλεί απελευθέρωση συναπτική σχισμήειδικός ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ(νευροδιαβιβαστές) που αποθηκεύονται στο τέλος ενός νευρώνα και μέσω των οποίων μεταφέρονται πληροφορίες από τον νευρώνα στο επόμενο κύτταρο.

Εικόνα 4. Σύναψη

Οι πρώτες συνάψεις βρέθηκαν σε έμβρυα σε ηλικία 5 εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο πιο ενεργός σχηματισμός συναπτικών επαφών μεταξύ των νευρώνων συμβαίνει ξεκινώντας από τις 18 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Νέες συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων σχηματίζονται σχεδόν καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Στη διάρκεια ενεργητική εκπαίδευσηο εγκέφαλος ενός παιδιού είναι ευαίσθητος στις συνάψεις αρνητική επιρροή ναρκωτικών ουσιώνκαι ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν, ειδικότερα, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχικές διαταραχές. Αν μέλλουσα μαμάαναγκάστηκε να δεχτεί παρόμοια φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της. Και, φυσικά, μια έγκυος πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιώναν ανησυχεί νοητική ανάπτυξητο παιδί της.

Νευροδιαβιβαστές - συγκεκριμένοι χημικές ενώσεις, χάρη στο οποίο μεταδίδονται πληροφορίες στο νευρικό σύστημα. Πολλά στην ανθρώπινη συμπεριφορά εξαρτώνται από τη σωστή ανταλλαγή τους. Συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης, της δραστηριότητας, της προσοχής, της μνήμης του. Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανταλλαγή τους. Ένας από αυτούς τους δυσμενείς παράγοντες είναι το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έκθεση στη νικοτίνη παράγει πολλά αποτελέσματα ταυτόχρονα. Ο εγκέφαλος αναγνωρίζει τη νικοτίνη ως έναυσμα και αρχίζει να αναπτύσσει συστήματα που είναι ευαίσθητα σε αυτήν. Απλώς, ο αριθμός των στοιχείων που αντιλαμβάνονται τη νικοτίνη στον εγκέφαλο αυξάνεται και η μετάδοση πληροφοριών που πραγματοποιείται μέσω της νικοτίνης βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος στην ανταλλαγή των νευροδιαβιβαστών που θα πρέπει να παράγονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εκείνες τις ουσίες που σχετίζονται με τη διασφάλιση της προσοχής και τη ρύθμιση των συναισθημάτων. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει πολλές φορές τον κίνδυνο να αποκτήσει παιδί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Η δεύτερη συνέπεια της ενδομήτριας κατανάλωσης νικοτίνης μετά τη ΔΕΠΥ είναι η εναντιωματική προκλητική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως ευερεθιστότητα, θυμός, συνεχώς μεταβαλλόμενες, συχνά αρνητικές, διάθεση και αγανάκτηση. Μια άλλη επίδραση του καπνίσματος είναι η επιδείνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και η διαταραχή της διατροφής του εμβρύου. Τα παιδιά των μητέρων καπνιστών γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης και χαμηλό βάροςκατά τη γέννηση αποτελεί από μόνη της παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επακόλουθων προβλημάτων συμπεριφοράς. Λόγω του αγγειόσπασμου που προκαλείται από την έκθεση στη νικοτίνη, ο εγκέφαλος του εμβρύου είναι ευαίσθητος σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια– διαταραχές στην παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, υποξία τους, που έχει πολύ επιζήμια επίδραση σε όλη τη μετέπειτα νοητική ανάπτυξη.

Μία από τις πιο σημαντικές διεργασίες που συμβαίνουν στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο ενός αγέννητου παιδιού είναι η επικάλυψη των μακριών απολήξεων των νευρικών κυττάρων (άξονες) με μυελίνη (μυελίωση). Ο καλυμμένος με μυελίνη άξονας φαίνεται σε ένα από τα προηγούμενα σχέδια (σχέδιο ενός νευρώνα). Η μυελίνη είναι μια ουσία που μοιάζει κάπως με τη μόνωση που καλύπτει τα σύρματα. Χάρη σε αυτό, το ηλεκτρικό σήμα μετακινείται από το σώμα του νευρώνα στο τερματικό του άξονα πολύ γρήγορα. Τα πρώτα σημάδια μυελίνωσης εντοπίζονται στον εγκέφαλο των εμβρύων ηλικίας 20 εβδομάδων. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει άνισα. Οι πρώτοι που καλύπτονται με μυελίνη είναι οι άξονες που σχηματίζουν τα οπτικά και κινητικά νευρικά μονοπάτια, τα οποία είναι κυρίως χρήσιμα για το νεογέννητο μωρό. Λίγο αργότερα (σχεδόν πριν από τη γέννηση), τα ακουστικά μονοπάτια αρχίζουν να καλύπτονται με μυελίνη.

Τα κύτταρα ενός από τους εγκεφαλικούς ιστούς, της νευρογλοίας, που παράγουν μυελίνη, είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Επίσης, η μυελίνωση του εγκεφάλου του εμβρύου μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε τοξίνες, φάρμακα, ανεπάρκεια ουσιών απαραίτητων για τον εγκέφαλο που προέρχονται από τις τροφές (ιδιαίτερα, βιταμίνες Β, σίδηρο, χαλκό και ιώδιο), λάθος ανταλλαγήορισμένες ορμόνες, όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς.

Το αλκοόλ είναι εξαιρετικά επιβλαβές για τη φυσιολογική πορεία των διεργασιών μυελίνωσης. Παρεμβαίνει στη μυελίνωση και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσειςσυνοδευόμενη πνευματική ανάπτυξη νοητική υστέρησηπαιδί. Η έκθεση στο αλκοόλ μπορεί επίσης να έχει μη ειδική επίδραση, οδηγώντας σε μια ποικιλία αναπτυξιακών ελαττωμάτων.

Το πόσο έντονα αναπτύσσεται ο εγκέφαλος ενός παιδιού στη μήτρα αποδεικνύεται από το γεγονός ότι στην περίοδο από 29 έως 41 εβδομάδες, ο εγκέφαλος αυξάνεται σχεδόν 3 φορές! Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μυελίνωση.

Σχετικά λίγα είναι γνωστά για τη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού στην προγεννητική περίοδο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μερικά ενδιαφέροντα στοιχεία.

Ξεκινώντας από τις 10 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, τα παιδιά θηλάζουν αντίχειρας(75% - δεξιά). Αποδεικνύεται ότι οι μελλοντικοί δεξιόχειρες, ως επί το πλείστον, προτιμούν να πιπιλίζουν το δεξί δάχτυλο και οι μελλοντικοί αριστερόχειρες προτιμούν να πιπιλίζουν το αριστερό.

Όταν εκτέθηκαν σε ήχο επαφής στην κοιλιά εγκύων γυναικών (37-41 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μέσω ακουστικών, διαπιστώθηκε αξιόπιστη ενεργοποίηση σε χρονικές περιοχέςσε τέσσερα και στο μετωπιαίο σε ένα έμβρυο - τις ίδιες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που θα συμμετάσχουν στη συνέχεια στην επεξεργασία των πληροφοριών ομιλίας. Αυτό υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος του παιδιού προετοιμάζεται ενεργά να υπάρξει στο περιβάλλον που προορίζεται για αυτόν.

Βιβλιογραφία:

Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M. Προγεννητική έκθεση στο μητρικό και γονικό κάπνισμα στα συμπτώματα και τη διάγνωση της υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής στους απογόνους // J Nerv Ment Dis. Σεπτέμβριος 2010; 198(9): 672-678.
Διαβάστε το αρχικό άρθρο >>

Tau G.Z., Peterson B.S. . Φυσιολογική ανάπτυξη εγκεφαλικών κυκλωμάτων // Ανασκοπήσεις νευροψυχοφαρμακολογίας (2010) 35, 147-168
Διαβάστε το αρχικό άρθρο >>

Savelyev S.V. Εμβρυϊκή παθολογία του νευρικού συστήματος. – M.:VEDI, 2007. – 216 σελ.

Κατασκευαστής: "Vedi" Το πρωτότυπο υλικό περιγράφει τη φυσιολογική ανάπτυξη και τις πρώιμες εμβρυϊκές διαταραχές της μορφογένεσης του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Έχουν προσδιοριστεί οι βασικές αρχές της εμφάνισης ανωμαλιών νευροποίησης στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος των ανθρώπων και των ζώων. Έχουν αναπτυχθεί μοριακοί μηχανισμοί για την κωδικοποίηση μορφογενετικών πληροφοριών στο εμβρυϊκό νευρικό σύστημα. Μια θεωρία θέσης πρώιμου ελέγχου έχει δημιουργηθεί και επιβεβαιωθεί πειραματικά εμβρυϊκή ανάπτυξηεγκέφαλος σπονδυλωτών. Οι μηχανισμοί παθογένεσης του νευρικού συστήματος έχουν μελετηθεί και έχουν αποδειχθεί οι λόγοι για το σχηματισμό αποκλίσεων στη φυσιολογική ανάπτυξη. Το βιβλίο προορίζεται για φοιτητές που σπουδάζουν παθολογική ανατομία, εμβρυολογίας, μαιευτικής, γυναικολογίας, νευρολογίας, φυσιολογίας και ανατομίας, καθώς και για καθηγητές βιολογικών και ιατρικών κλάδων. Εκδότης: "Vedi" (2017) ISBN: 978-5-94624-032-1

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

Η Wikipedia έχει άρθρα για άλλα άτομα που ονομάζονται Savelyev, Sergey. Savelyev, Sergey Vyacheslavovich Ημερομηνία γέννησης: 1959 (1959) Χώρα ... Wikipedia

ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ- ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ. Περιεχόμενα: Μέθοδοι μελέτης του εγκεφάλου..... . . 485 Φυλογενετική και οντογενετική ανάπτυξη του εγκεφάλου.............. 489 Μέλισσα του εγκεφάλου.............. 502 Ανατομία του εγκεφάλου Μακροσκοπική και .. ....

Στα παιδιά, ανιχνεύεται μια ποικιλία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, που αναπτύσσονται από διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων και των εμβρυϊκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαπιστώνεται συγγενείς όγκους, που σχηματίζεται ήδη στην προγεννητική περίοδο, ... ... Wikipedia

ΦΙΣΙΟΛΟΓΙΑ- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ένας από τους κύριους κλάδους της βιολογίας (βλ.), τα καθήκοντα του σμήνους είναι: η μελέτη των νόμων των λειτουργιών των ζωντανών όντων, η εμφάνιση και ανάπτυξη λειτουργιών και οι μεταβάσεις από έναν τύπο λειτουργίας σε άλλο. Ανεξάρτητες ενότητες αυτής της επιστήμης... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (νεύρα) ανατομικοί σχηματισμοίμε τη μορφή κλώνων, κατασκευασμένα κυρίως από νευρικές ίνεςκαι παρέχει επικοινωνία μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νευρωμένων οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και του δέρματος του σώματος. Τα νεύρα εκτείνονται σε ζευγάρια (αριστερά και δεξιά) από... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ- ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Περιεχόμενα: Ι. Συγκριτική ανατομίακαι οντογένεση...... 10G II. Ανατομία...............,...... 111 III. Μέθοδοι έρευνας............... 125 IV. Παθολογία του Π................................. 130 V. Επεμβάσεις στο Π. ........ ,......... 156 VI .… … Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Immunopathology (immuno[logy] (Immunology) + Pathology είναι ένα τμήμα της ανοσολογίας που μελετά τις βλάβες ανοσοποιητικό σύστημαγια διάφορες ασθένειες. Η απουσία ενός από πολλούς υποπληθυσμούς κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος εκδηλώνεται ως συγγενής... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

I Μύες (musculi· συνώνυμο μυς) Λειτουργικά διακρίνονται οι ακούσιοι και οι εκούσιοι μύες. Οι ακούσιοι μύες σχηματίζονται από λείο (μη γραμμωτό) μυϊκό ιστό. Σχηματίζει μυϊκές μεμβράνες κούφια όργανατοιχώματα αιμοφόρων αγγείων... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

I Όργανο στήριξης των οστών μυοσκελετικό σύστημα, κατασκευασμένο κυρίως από οστικό ιστό. Ένα σύνολο Κ. συνδεδεμένων (ασυνεχώς ή συνεχώς) συνδετικού ιστού, χόνδρο ή οστικό ιστό, σχηματίζει τον Σκελετό. Ο συνολικός αριθμός Κ. σκελετού... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

- (ωοθήκη) ζευγαρωμένος γυναικείος αναπαραγωγικός αδένας που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Ένα ωάριο ωριμάζει στην ωοθήκη και απελευθερώνεται τη στιγμή της ωορρηξίας. κοιλιακή κοιλότητα, και οι ορμόνες συντίθενται και απελευθερώνονται απευθείας στο αίμα. ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ωοθήκη... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Εμβρυογένεση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος . Το νευρικό σύστημα προέρχεται από το εξωτερικό βλαστικό στρώμα, ή εξώδερμα. Αυτό το τελευταίο σχηματίζει γεωγραφικού μήκουςπύκνωση που ονομάζεται μυελική πλάκα. Η μυελική πλάκα βαθαίνει σύντομα στο μυελό ράβδωση, οι άκρες των οποίων (μυελώδεις ράχες) σταδιακά γίνονται ψηλότερα και στη συνέχεια μεγαλώνουν μεταξύ τους, μετατρέποντας την αυλάκωση σε σωλήνα ( εγκεφαλικός σωλήνας). Ο μυελικός σωλήνας είναι το θεμέλιο του κεντρικού τμήματος του νευρικού συστήματος. Πίσω άκρο σωλήναμορφές βασικό στοιχείο του νωτιαίου μυελού, πρόσθιο εκτεταμένο άκροτο με στενώσεις χωρίζεται σε τρία πρωτεύοντα μυελικά κυστίδια, από το οποίο πηγάζει ο εγκέφαλος σε όλη του την πολυπλοκότητα.

Η νευρική πλάκα αρχικά αποτελείται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακά κύτταρα. Κατά το κλείσιμό του στον εγκεφαλικό σωλήνα, ο αριθμός των κυττάρων στα τοιχώματα του τελευταίου αυξάνεται, έτσι ώστε να εμφανίζονται τρία στρώματα:

· Εσωτερικό (με κατεύθυνση προς την κοιλότητα του σωλήνα), από το οποίο εμφανίζεται η επιθηλιακή επένδυση των εγκεφαλικών κοιλοτήτων (επένδυμα του κεντρικού σωλήνα του νωτιαίου μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου).

μέση, από την οποία αναπτύσσεται φαιά ουσίαεγκέφαλος (βλαστικά νευρικά κύτταρα - νευροβλάστες).

· τέλος, το εξωτερικό, σχεδόν απαλλαγμένο από κυτταρικούς πυρήνες, που εξελίσσεται σε λευκή ουσία (διεργασίες νευρικών κυττάρων - νευρίτες).

Δέσμες νευριτών νευροβλαστών εξαπλώνονται είτε στο πάχος του εγκεφαλικού σωλήνα, σχηματίζοντας λευκή ουσίαεγκεφάλου, ή έξοδο στο μεσόδερμα και στη συνέχεια σύνδεση με νεαρά μυϊκά κύτταρα (μυοβλάστες). Με αυτόν τον τρόπο προκύπτουν κινητικά νεύρα.

Αισθητήρια νεύραπροκύπτουν από τα βασικά στοιχεία νωτιαίους κόμβους, τα οποία είναι αισθητά ήδη στις άκρες της μυελικής αύλακας στον τόπο της μετάβασής της στο δερματικό ζκτόδερμα. Όταν η αυλάκωση κλείνει μέσα στον εγκεφαλικό σωλήνα, τα βασικά στοιχεία μετατοπίζονται στη ραχιαία πλευρά του, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Στη συνέχεια, τα κύτταρα αυτών των βασικών στοιχείων κινούνται κοιλιακά και βρίσκονται ξανά στα πλάγια του εγκεφαλικού σωλήνα με τη μορφή του λεγόμενου νευρικές προεξοχές. Και οι δύο νευρικές κορυφές είναι δεμένες σε ένα σαφές σχέδιο κατά μήκος των τμημάτων της ραχιαία πλευράς του εμβρύου, με αποτέλεσμα μια σειρά νωτιαίων γαγγλίων σε κάθε πλευρά, gangliaspinalia . Στο κεφάλι του εγκεφαλικού σωλήνα φτάνουν μόνο στην περιοχή οπίσθιο μυελικό κυστίδιο, όπου σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των αισθητηριακών κόμβων κρανιακά νεύρα. Αναπτύσσονται τα γάγγλια primordia νευροβλάστες, παίρνοντας τη μορφή διπολικόςνευρικά κύτταρα, μία από τις διεργασίες των οποίων μεγαλώνει στον εγκεφαλικό σωλήνα, η άλλη πηγαίνει στην περιφέρεια, σχηματίζοντας ένα αισθητήριο νεύρο. Χάρη στη σύντηξη σε κάποια απόσταση από την αρχή και των δύο διεργασιών, λαμβάνονται οι λεγόμενες διπολικές ψευδή μονοπολικά κύτταρα με μία διαδικασία, χωρίζοντας στο σχήμα του γράμματος " Τ», που είναι χαρακτηριστικά των νωτιαίων κόμβων ενός ενήλικα.

Κεντρικές διαδικασίεςκύτταρα που διεισδύουν στο νωτιαίο μυελό είναι ραχιαίες ρίζεςνωτιαία νεύρα, και περιφερειακές διεργασίες, που αναπτύσσεται κοιλιακά, σχηματίζουν (μαζί με εκείνα που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό απαγωγές ίνες, που αποτελεί την πρόσθια ρίζα) μικτός νωτιαίο νεύρο . Προκύπτουν επίσης από νευρικές κορυφές βασικά στοιχείααυτόνομο νευρικό σύστημα, για λεπτομέρειες βλέπε «Αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα».

Βασικές διαδικασίες εμβρυογένεσης του νευρικού συστήματος.

· Επαγωγή: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής επαγωγή εμφανίζεται στο τέλος της γαστρορραγίας και προκαλείται από την κίνηση των κυττάρων του χορδόδερμου προς το κεφαλικό άκρο. Ως αποτέλεσμα της κίνησης, τα εκτοδερμικά κύτταρα διεγείρονται και από αυτά ξεκινά ο σχηματισμός της νευρικής πλάκας. Η δευτερογενής επαγωγή οφείλεται στον ίδιο τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.

· Ρύθμιση από ορμόνες και νευροδιαβιβαστές(σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη, οπιούχα κ.λπ.) ξεκινά με τον πρώτο κατακερματισμό του ωαρίου, πρώιμες μεσοκυτταρικές αλληλεπιδράσεις, μορφογενετικούς μετασχηματισμούς και συνεχίζεται σε όλη τη ζωή του ατόμου.

· Πολλαπλασιασμός(σχηματισμός, αναπαραγωγή και κατανομή κυττάρων) ως απάντηση στην πρωτογενή επαγωγή και ως βάση για τη μορφογένεση του νευρικού συστήματος, που λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο πομπών και ορμονών.

· Μετανάστευση κυττάρων V διαφορετικές περιόδουςΗ ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για πολλά μέρη του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του αυτόνομου.

· ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηΟι νευρώνες και τα νευρογλοιακά κύτταρα περιλαμβάνουν τη δομική και λειτουργική ωρίμανση υπό τη ρυθμιστική τροφική επίδραση ορμονών, νευροδιαβιβαστών και νευροτροφινών.

· Σχηματισμός συγκεκριμένων συνδέσεωνμεταξύ των νευρώνων είναι ένας δείκτης ενεργού ωρίμανσης.

· ΜΕ σταθεροποίηση ή εξάλειψηΟι ενδονευρονικές συνδέσεις συμβαίνουν στο τέλος της ωρίμανσης του εγκεφάλου. Οι νευρώνες που δεν κάνουν συνδέσεις πεθαίνουν.

· Ανάπτυξη ολοκλήρωσης, συντονισμού και υποταγήςλειτουργίες, οι οποίες επιτρέπουν στο έμβρυο και στο νεογνό να διεξάγουν ανεξάρτητες δραστηριότητες ζωής.

Σε έμβρυα ηλικίας 4 εβδομάδων, η κεφαλή του νευρικού σωλήνα αποτελείται από εγκεφαλικά κυστίδια : πρόσθιο - προσεγκεφαλικό, μέσο - μεσεγκέφαλο, οπίσθιο - μετεγκέφαλο, χωρίζονται μεταξύ τους με μικρές στενώσεις. Στο τέλος της 4ης εβδομάδας εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διαίρεσης της πρόσθιας κύστης στα δύο, από τα οποία η τελική και διεγκεφαλος. Στην αρχή της 5ης εβδομάδας, το οπίσθιο κυστίδιο διαιρείται για να σχηματίσει τον οπίσθιο εγκέφαλο και τον προμήκη μυελό. Από τη μη ζευγαρωμένη μεσαία κύστη σχηματίζεται μεσοεγκέφαλος.

Λόγω ανομοιόμορφης ανάπτυξης αναπτυσσόμενος εγκέφαλοςΟβελιαίες κάμψεις εμφανίζονται στις φουσκάλες, προσανατολισμένες με κυρτότητα προς τη ραχιαία πλευρά (οι δύο πρώτες) και κοιλιακές - την τρίτη :

· βρεγματική κάμψη - η πιο πρώιμη, εμφανίζεται στην περιοχή του μεσεεγκεφαλικού κυστιδίου, διαχωρίζοντας τον μεσεγκέφαλο από τον ενδιάμεσο και τελικό εγκέφαλο.

· Η ινιακή κάμψη στην οπίσθια κύστη χωρίζει τον νωτιαίο μυελό από τον εγκέφαλο.

· η τρίτη στροφή - το πεζοδρόμιο - βρίσκεται μεταξύ των δύο πρώτων και χωρίζει το οπίσθιο κυστίδιο στον προμήκη μυελό και στον οπίσθιο εγκέφαλο.

Η οπίσθια κύστη αναπτύσσεται πιο εντατικά στην κοιλιακή κατεύθυνση. Η κοιλότητα του μετατρέπεται στην IV κοιλία με ένα λεπτό άνω τοίχωμα από επενδυματικά κύτταρα και έναν παχύ πυθμένα με τη μορφή ρομβοειδούς βόθρου. Η γέφυρα, η παρεγκεφαλίδα και ο προμήκης μυελός αναπτύσσονται από την οπίσθια κύστη. κοινή κοιλότηταμε τη μορφή της τέταρτης κοιλίας.

Τα τοιχώματα του μεσεγκεφαλικού κυστιδίου αναπτύσσονται πλευρικά πιο ομοιόμορφα, σχηματίζοντας τους εγκεφαλικούς μίσχους από τα κοιλιακά τμήματα και την πλάκα οροφής του μεσεγκεφάλου από τα ραχιαία. Η κοιλότητα της φυσαλίδας στενεύει, μετατρέπεται σε σωλήνα νερού.

Το περισσότερο σύνθετες αλλαγέςεμφανίζονται με την πρόσθια κύστη. Απο αυτον οπίσθιο τμήμασχηματίζεται ο διεγκέφαλος. Αρχικά, λόγω του πολλαπλασιασμού της στιβάδας του μανδύα, τα οπίσθια τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πυκνώνουν και εμφανίζονται οπτικά εξογκώματα, μετατρέποντας την κοιλότητα της μελλοντικής τρίτης κοιλίας σε χώρο που μοιάζει με σχισμή. Από τα κοιλιοπλάγια τοιχώματα εμφανίζονται τα οπτικά κυστίδια, από τα οποία η αμφιβληστροειδής χιτώναςμάτια. Στο ραχιαίο τοίχωμα εμφανίζεται μια τυφλή έκφυση του επενδύματος - η μελλοντική επίφυση. Στο κάτω τοίχωμα, η προεξοχή μετατρέπεται σε ένα γκρίζο φυμάτιο και ένα χωνί, το οποίο συνδέεται με την υπόφυση, η οποία σχηματίζεται από το εξώδερμα του στοματικού κόλπου (θύλακος Rathke).

Στο ασύζευκτο, πρόσθιο τμήμα του προσεγκεφαλικού, στα αρχικά στάδια εμφανίζονται φυσαλίδες δεξιά και αριστερά, που χωρίζονται από διάφραγμα. Οι κοιλότητες των φυσαλίδων μετατρέπονται σε πλάγιες κοιλίες: η αριστερή στην πρώτη κοιλία, η δεξιά στη δεύτερη. Στη συνέχεια, συνδέονται με την τρίτη κοιλία μέσω του μεσοκοιλιακού τρήματος. Η πολύ έντονη ανάπτυξη των τοιχωμάτων των δεξιών και αριστερών φυσαλίδων τα μετατρέπει σε ημισφαίρια τηλεεγκεφαλον, που καλύπτουν τον διεγκέφαλο και τον μεσεγκέφαλο. Επί εσωτερική επιφάνειαπάχυνση των κάτω τοιχωμάτων της δεξιάς και αριστερής τερματικής κύστης για ανάπτυξη βασικά γάγγλια. Το κάλλος και οι κοίλωμα προέρχονται από το πρόσθιο τοίχωμα.

Η εξωτερική επιφάνεια των φυσαλίδων είναι στην αρχή λεία, αλλά αναπτύσσεται και ανομοιόμορφα. Από τη 16η εβδομάδα εμφανίζονται βαθιές αυλακώσεις (πλευρικές κ.λπ.) που χωρίζουν τους λοβούς. Αργότερα, σχηματίζονται μικρές αυλακώσεις και χαμηλές περιελίξεις στους λοβούς. Πριν από τη γέννηση, μόνο οι κύριες αύλακες και οι συνελίξεις σχηματίζονται στον τηλεεγκέφαλο. Μετά τη γέννηση, το βάθος των αυλακώσεων και η κυρτότητα των αυλακώσεων αυξάνεται, εμφανίζονται πολλές μικρές, ασταθείς αυλακώσεις και συνελίξεις, γεγονός που καθορίζει την ατομική ποικιλία των επιλογών και την πολυπλοκότητα της ανακούφισης του εγκεφάλου σε κάθε άτομο.

Η μεγαλύτερη ένταση αναπαραγωγής και καθίζησης των νευροβλαστών εμφανίζεται στις 10-18 εβδομάδες εμβρυϊκή περίοδος. Με τη γέννηση, το 25% των νευρώνων ολοκληρώνει τη διαφοροποίηση, στους 6 μήνες - 66%, στο τέλος του 1 έτους της ζωής - 90-95%.

Στα νεογνά το βάρος του εγκεφάλου είναι 340-430 g στα αγόρια, 330-370 g στα κορίτσια, 12-13% του σωματικού βάρους ή σε αναλογία 1:8.

Τον πρώτο χρόνο της ζωής, η μάζα του εγκεφάλου διπλασιάζεται και στα 3-4 χρόνια τριπλασιάζεται. Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 20-29 ετών, εμφανίζεται μια αργή, σταδιακή και ομοιόμορφη αύξηση της μάζας κατά μέσο όρο έως 1355 g για τους άνδρες και έως 1220 g για τις γυναίκες με μεμονωμένες διακυμάνσεις μεταξύ 150-500 g. Η εγκεφαλική μάζα στους ενήλικες είναι 2,5-3% του σώματος μάζας ή είναι σε αναλογία 1:40. Ο ενήλικος εγκέφαλος περιέχει βλαστοκύτταρα, από τα οποία, σε όλη τη διάρκεια της ζωής, σχηματίζονται οι πρόδρομοι διάφοροι νευρώνες και νευρογλοιακά κύτταρα, τα οποία κατανέμονται σε όλο τον εγκέφαλο. διαφορετικές ζώνεςκαι μετά τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση, ενσωματώνονται σε συστήματα εργασίας.

Εγκεφαλικό επεισόδιοΤα νεογέννητα έχουν 10-10,5 g, που είναι το 2,7% του σωματικού βάρους, στους ενήλικες - 2%. Αρχικό βάρος παρεγκεφαλίδας 20 g (5,4% του σωματικού βάρους), στους 5 μήνες ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑδιπλασιάζεται, και μέχρι τον 1ο χρόνο τετραπλασιάζεται, κυρίως λόγω της ανάπτυξης των ημισφαιρίων.

Στα ημισφαίρια του τηλεγκεφάλου των νεογνών υπάρχουν μόνο οι κύριες εγκοπές και οι συνελίξεις. Η προβολή τους στο κρανίο διαφέρει σημαντικά από αυτή των ενηλίκων. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, η δομή του φλοιού γίνεται η ίδια όπως στους ενήλικες. Στη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης, το βάθος των αυλακώσεων και το ύψος των περιελίξεων αυξάνονται. Εμφανίζονται πολυάριθμες πρόσθετες αυλακώσεις και περιελίξεις.